Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien een persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëneprocedures, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. Onderhoud van de belangrijkste functies waar het leven van afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met het doorlopen van thuis tot het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen is de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een bepaalde categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Rehabilitatietools gebruiken: wandelstok, rollator, rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden gevolgd en moeten een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Maak de spieren voor het uitvoeren van de oefeningen met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze blijven in hypertonus).
• Vermijd overwerk. Het beste is om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een stevig oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg met elke hand de flexie-extensor en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Wijs uitgestrekt, pak de randen van de kwastjes vast. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, niet geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend de geluiden, de woorden, de opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning voor door beroerte aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
• Bekijk foto's, video's, onthouden en uitspreken van de namen van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Rehabilitatieactiviteiten om het geheugen te herstellen

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Behandeling en herstel na cerebrale ischemische beroerte: effectieve benaderingen en methoden

Enkele decennia geleden eindigde een beroerte (een acute schending van de cerebrale circulatie) bijna altijd in de dood van de patiënt. Dood door impact was normaal. Zijn slachtoffers waren Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... De ontwikkeling van geneesmiddelen en neurochirurgie verhoogde de kans op redding. Artsen hebben geleerd patiënten te redden met blokkade of zelfs scheuren in bloedvaten in de hersenen.

Maar om het proces van de dood van zenuwcellen te onderbreken is de helft van de strijd. Het is even belangrijk om het hoofd te bieden aan de gevolgen van die schendingen die plaatsvinden in de eerste minuten van de aanval, zelfs voordat de ambulance arriveert. Volgens statistieken wordt ongeveer 70% van de mensen die een beroerte hebben overleefd, gehandicapt: ze verliezen hun zicht, gehoor, spraakvermogen, het vermogen om hun armen en benen te beheersen. Het is geen geheim dat sommigen van hen, in een vorm van wanhoop, geneigd zijn te betreuren dat ze het hebben overleefd, zich een last voor hun familieleden voelen en geen hoop in de toekomst zien.

Aangezien de incidentie van hart- en vaatziekten in ontwikkelde landen blijft groeien, wordt de medische richting, zoals revalidatie na een beroerte, steeds belangrijker. In dit artikel zullen we vertellen:

• Welke rol spelen revalidatiecursussen bij het voorspellen van het herstel van patiënten met een beroerte?
• hoe revalidatie in gespecialiseerde medische centra verschilt van thuisrehabilitatie.

Ischemische herseninfarct: wat zit er achter de diagnose?

Het werk van de hersenen is de meest energie-intensieve activiteit van ons lichaam. Het is niet verrassend dat, zonder zuurstof en voedingsstoffen, de zenuwcellen sneller sterven dan enig ander weefsel in het lichaam. Bijvoorbeeld, spiervezels en botten, verstoken van bloedtoevoer door overlapping van een tourniquet bij het verwonden van vaten, blijven een uur of langer levensvatbaar en neuronen worden vernietigd in de eerste minuten na een beroerte.

Het meest gebruikelijke mechanisme van een beroerte is ischemie: een spasme of blokkering van de slagader van de hersenen, waarbij de gebieden die zich in de buurt van de pathologische focus bevinden, voornamelijk worden getroffen. Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, de locatie en de duur van zuurstofgebrek stellen de artsen uiteindelijk een diagnose. Dit laatste laat toe om de gevolgen van een vasculaire catastrofe voor de gezondheid van de patiënt te voorspellen.

Afhankelijk van de oorzaak van een beroerte, worden de volgende soorten beroertes onderscheiden:

• atherothrombotic (veroorzaakt door cholesterolplaque, verstopt vaatlumen);
• cardioembolisch (veroorzaakt door een bloedstolsel vanuit het hart in het hersenvat gebracht);
• hemodynamisch (ontstaat door een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de hersenen - met een scherpe daling van de bloeddruk);
• lacunar (gekenmerkt door het verschijnen van één of meerdere lacunes - kleine holtes gevormd in de hersenen als gevolg van necrose van het zenuwweefsel rond de kleine slagaders);
• rheologisch (treedt op als gevolg van veranderingen in bloedstollingseigenschappen).

In sommige situaties is het menselijk lichaam in staat om de dreiging van een beroerte alleen te overwinnen, zodat de eerste symptomen van een aanval verdwijnen zonder medische interventie kort na het begin. Afhankelijk van de duur en de gevolgen van ischemische beroerte, kan het zijn:

• microstroke (als een voorbijgaande ischemische aanval). Deze groep bevat beroertes, waarvan de symptomen verdwijnen een dag na de eerste manifestaties;
• klein - symptomen van aandoeningen duren van één dag tot drie weken;
• progressief - symptomen nemen gedurende 2-3 dagen toe, waarna de functies van het zenuwstelsel worden hersteld met behoud van individuele stoornissen;
• totale - gestoorde cerebrale circulatie eindigt met de vorming van een afgebakend gebied van de laesie, de verdere prognose hangt af van de compenserende vermogens van het organisme.

Zelfs als een persoon "gemakkelijk" een beroerte heeft gehad en geen significante stoornissen heeft in het werk van het zenuwstelsel, kan men niet ontspannen. Dus, als gedurende het eerste jaar na een beroerte, 60-70% van de patiënten in leven blijven, dan in vijf jaar slechts de helft, en in tien jaar, een kwart. Niet in de laatste plaats hangt het overlevingspercentage af van de genomen rehabilitatiemaatregelen.

Implicaties en voorspellingen

Voorspellen wat de oorzaak kan zijn van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is niet eenvoudig. Neurologen wijzen erop dat de stereotypen dat jonge patiënten gemakkelijker een beroerte krijgen, en dat de ernst van de manifestaties van een aanval de gevolgen bepaalt, allesbehalve waar zijn in alle gevallen. Dus, vaak patiënten die onbewust naar het ziekenhuis worden gebracht, met tekenen van verlamming of uitgesproken aandoeningen van hogere zenuwactiviteit, herstellen zich na een paar weken van een aanval. En mensen die een reeks transiënte ischemische aanvallen hebben overleefd, 'accumuleren' uiteindelijk zo'n aantal pathologische veranderingen, waardoor ze in ernstige handicaps veranderen.

Op 59-jarige leeftijd stierf Stendal aan een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval. De eerste aanval van de schrijver gebeurde twee jaar voor zijn dood en leidde tot een schending van de spraak en de motiliteit van zijn rechterhand. Winston Churchill, een reeks kleine beroertes leidde tot de diagnose van dementie.

Niemand van ons kan de omvang van de vasculaire catastrofe beïnvloeden, maar het latere leven van de patiënt zal afhangen van het bewustzijn van de patiënt en zijn familieleden, evenals van de tijdigheid en kwaliteit van medische zorg. Het is niet genoeg om problemen te vermoeden en een ambulance te bellen - al in deze fase is het belangrijk om een ​​verdere strategie te overwegen. Specialisten in revalidatie na een beroerte adviseren daarom vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname van de patiënt revalidatiemaatregelen te nemen, inclusief die gevallen waarin hij bewusteloos is. Massage en fysiotherapie (met toestemming van de behandelende arts) kunnen de prognose van het herstel van de motorische functies van de patiënt verbeteren en de communicatie met de psycholoog kan de persoon op een positieve manier helpen.

Helaas wordt soms het stadium van vroege revalidatie gemist. Dit vermindert de kans op volledig herstel bij patiënten met uitgesproken effecten van de aanval. Het is echter niet nodig om te veronderstellen dat iemand die enkele maanden of zelfs jaren geleden een beroerte heeft gehad, niet zal worden geholpen door cursussen revalidatietherapie. Rehabilitologen streven er vaak naar de kwaliteit van leven van hun late aanvragers te verbeteren. Als eerdere patiënten niet zonder dag en nacht konden observeren door familieleden of verzorgers, herwonnen zij na de revalidatie hun vermogen om zichzelf te verzorgen gedeeltelijk of volledig.

Spoedeisende zorg en behandeling in de beginfase

Hoe kun je iemand helpen met tekenen van een zich ontwikkelende beroerte? Als de situatie buiten de muren van een medische instelling is ontstaan ​​(en in de meeste gevallen gebeurt dit), is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk naar de neurologische afdeling te brengen. Het beste is om de ambulancebrigade te bellen. De ambulance-auto is uitgerust met reanimatieapparatuur en medicijnen die hersenbeschadiging tijdens transport kunnen vertragen of stoppen. Als de patiënt zich echter in een afgelegen gebied bevindt of symptomen van een ischemische beroerte ontwikkelen in de personenauto, is het logisch om het slachtoffer op een privévoertuig naar de kliniek te brengen. Onthoud: elke minuut telt, dus besteed geen tijd aan het denken of proberen de patiënt thuis te helpen. Zonder instrumentele diagnostische methoden (zoals berekende of magnetische resonantie beeldvorming) en toediening van geneesmiddelen, zal het resultaat van een beroerte onvoorspelbaar zijn.

Daaropvolgend herstel na ischemische beroerte

Traditioneel wordt revalidatie na een beroerte gewoonlijk verdeeld in vroege (de eerste zes maanden na de aanval), laat (van 6 tot 12 maanden na de aanval) en overgebleven (werk met patiënten van wie de schendingen langer dan een jaar aanhouden). Deskundigen merken op dat de effectiviteit van de gebeurtenissen recht evenredig is met de datum waarop ze zijn begonnen.

Rehabilitatierichtingen

Rehabilitatiemaatregelen worden gepland rekening houdend met de lokalisatie van een beroerte en de mate van schade. Als een patiënt verlamming of zwakte in de ledematen heeft - de nadruk ligt op het herstellen van de motoriek, als de zintuigen aangetast zijn, stimuleren ze gehoor-, zicht-, taal-, reuk- en tastreceptoren, als de spraak verminderd is, bij het werken met een logopedist bij het herstellen van het natuurlijke vermogen om urineren en ontlasting onder controle te houden, etc.

Methoden en middelen voor revalidatie

Het gewenste herstel kan op verschillende manieren worden bereikt, maar moderne revalidatiecentra komen geleidelijk aan tot de ontwikkeling van uitgebreide programma's voor de behandeling van patiënten na een beroerte. Ze omvatten consultaties van nauwe specialisten, massagesessies, manuele therapie, kinesiotherapie, fysiotherapieoefeningen en ergotherapie.

De beste revalidatiecentra spelen een belangrijke rol bij de training op gespecialiseerde simulatoren, die nodig zijn voor verzwakte patiënten, mensen met ernstige beperkingen van coördinatie, tremoren en andere syndromen die hen niet toestaan ​​om spieren onafhankelijk te ontwikkelen. Het zijn de technische uitrusting van de kliniek en de dagelijkse monitoring door medische professionals die patiënten die revalidatieprogramma's ondergaan in staat stellen om veel betere resultaten te behalen dan thuis. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden over een dergelijke succesfactor als een psychologische houding. Een lang verblijf in de vier muren - zelfs als het verwanten zijn - maar in een veranderde fysieke toestand drukt vaak de zieken. Ze voelen dat ze gevangenen zijn van hun eigen appartementen en lijden aan het onvermogen om terug te keren naar hun vroegere zaken en hobby's. Zonder de hulp van professionele psychologen kunnen familieleden geen persoon opzetten die een beroerte op een productieve manier heeft overleefd. Vaak hebben hechte mensen de neiging daar overdreven spijt van te krijgen, waardoor de voortgang van het herstel wordt vertraagd of volledig wordt gestopt. Integendeel, in een onbekende omgeving terechtgekomen, omgeven door andere patiënten, geconfronteerd met vergelijkbare levensmoeilijkheden, en artsen die ervaring hebben met het communiceren met patiënten van verschillende mate van motivatie, kan de "hopeloze patiënt" van gisteren een tweede wind openen en een verlangen naar herstel. En dit, uiteindelijk, zal hem helpen de gevolgen van de ziekte te verslaan.

"Wat ons niet doodt, maakt ons sterker", zei Friedrich Nietzsche. Illustreer dit proefschrift kan levensverhalen van mensen die revalidatie hebben ondergaan na een beroerte. Paradoxaal genoeg verharden de behoefte aan mobilisatie en de wens om de vrijheid van handelen te herwinnen, vaak degenen die, door een aanval vanwege leeftijd of levensomstandigheden, hun interesse in het leven al gedeeltelijk hebben verloren. Natuurlijk zullen de beste wensen voor ieder van ons nooit uit persoonlijke ervaring leren wat een beroerte is, maar informatie zal patiënten en hun familieleden helpen om zich snel te oriënteren in een noodsituatie en alle nodige maatregelen nemen voor een succesvolle oplossing.

Hoe kies je een kliniek voor medische revalidatie?

Wanneer een van de familieleden het ziekenhuis binnenkomt met de diagnose ischemische beroerte, moet onmiddellijk worden nagedacht over het organiseren van een revalidatiebehandeling. We vroegen om een ​​opmerking bij het Three Sisters Rehabilitation Centre, waar ons het volgende werd verteld:

"Hoe eerder het slachtoffer van een ischemische beroerte een medische revalidatie begint, hoe beter de prognose. Er is een hele reeks actieve maatregelen nodig: de patiënt van het revalidatiecentrum moet opnieuw leren leven, zich bezighouden met fysiotherapie met het gebruik van apparaten en simulatoren voor ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Dit vereist het werk van een heel team van verschillende specialisten: neurologen, revalidatietherapeuten, logopedisten, psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en verplegend personeel. Een universeel revalidatieprogramma na ischemische beroerte bestaat niet, elke patiënt moet een geïndividualiseerd medisch revalidatieprogramma hebben.

In ons centrum is er een "all inclusive" -systeem, dus de prijs van de cursus is van tevoren bekend en er zijn geen extra kosten voor familieleden van de patiënt. Wij bieden alle noodzakelijke voorwaarden voor een volledig herstel: eersteklas specialisten, comfortabele kamers, evenwichtige maaltijden in restaurants. Het Three Sisters Centre bevindt zich in een milieuvriendelijke groene zone, wat een extra factor is voor het succesvolle herstel van onze patiënten. "

Postscriptum Voor mensen met een herseninfarct is de constante aanwezigheid van nabije mensen vaak erg belangrijk. Thuis is volledige medische revalidatie echter bijna onmogelijk. Daarom kan, indien nodig, een familielid of gast in de afdeling met een patiënt worden geregeld in het Three Sisters Centre.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Regio Moskou Nr. LO-50-01-009095, uitgegeven door de RC Three Sisters LLC op 12 oktober 2017.

Is het mogelijk om te herstellen van een beroerte?

Een buurman, een jonge jongen, de vriend van mijn zoon. Hij leed aan een beroerte - niemand begreep de redenen. Het lijkt niet ziek. Probeer opnieuw te leven, maar slaagt met moeite. Misschien is er iets nieuws in dit onderwerp om met de ziekte om te gaan?

Behalve oefentherapie hebben de hersenen van het slachtoffer adequate cellulaire voeding nodig. Patiënten die een beroerte hebben gehad, des te sneller, des te beter om het medicijn op basis van ginkgo biloba te geven. Het is deze plant die de groei van nieuwe haarvaten bevordert. Na 3 maanden toediening wordt een volledig capillair bed gevormd. Het medicijn Revenol bevat hoogwaardige ginkgo biloba, evenals antioxidanten die nodig zijn voor bloedvaten. Het helpt de neuronen te herstellen. De hersenen hebben lecithine, Omega 3,6,9 nodig; evenals de cel zou alle noodzakelijke vitamines met derivaten en, belangrijker nog, essentiële aminozuren moeten ontvangen. In geval van verminderde gevoeligheid van de verlamming, parese, beperkte mobiliteit van ledematen, wordt organische liposomale progesteroncrème bijvoorbeeld gebruikt.

Ja, het is echt.

Ik ken gevallen van kennissen wanneer, na een beroerte, een persoon herstelde, natuurlijk - het zal niet mogelijk zijn om onmiddellijk te herstellen, maar. als je alle moeite doet om de restauratie uit te voeren en de aanbevelingen van de artsen opvolgt, kun je herstellen in een geleidelijke modus.

Het menselijk lichaam is nog jong en daarom is het mogelijk om te herstellen, als u een specialist op dit gebied vindt, is het allereerst belangrijk om de bloedsomloop te herstellen en cellen in de hersenen te vernietigen. Het is raadzaam om mobiliteit te ontwikkelen, artsen doen dit tijdens een klinische behandeling.

Maar. Vergeet niet de steun van geliefden, wat ook een belangrijk proces is bij herstel, wees altijd gezond!

Volledig herstel na een beroerte gebeurt, ik ontmoette dergelijke mensen. Maar het hangt van veel factoren af: de snelheid van het verlenen van gekwalificeerde hulp in de acute periode, de grootte van het getroffen gebied, de toestand van de bloedsomloop, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.

Van groot belang is hoe en waar de revalidatieperiode wordt uitgevoerd. Mijn vriendin werd op een gespecialiseerde afdeling behandeld en het heeft haar veel geholpen. Hoewel er nog enkele resterende verschijnselen bestaan.

Natuurlijk kan dat. De herstelperiode is in hoge mate afhankelijk van de aanwezigheid van gevolgen (verstoring van activiteit, enz.) En inspanningen. En de jonge leeftijd is slechts een extra positieve factor.

Het belangrijkste is de regelmaat van de lessen, constante observatie van artsen (minstens eenmaal per 1-2 maanden om tests te doen, een ECG doen.) En, natuurlijk, een positieve houding.

En hier zijn de hele complexen

Bij revalidatie na een beroerte speelt zowel de leeftijd van de patiënt als de aard of locatie van de hersenschade (waarbij de centra betrokken waren bij de bloedingzone), evenals de tijd waarna adequate medische zorg werd geboden een belangrijke rol. Een beroerte is een sluipende ziekte, bijvoorbeeld als arts, ik heb nog nooit dezelfde appendix gezien en de chirurgen weten heel goed dat er altijd een "vangst" kan zijn. Dus met slagen, ze vinden allemaal verschillend plaats bij verschillende mensen en herstel, natuurlijk ook. In uw geval is het moeilijk om een ​​prognose te geven op basis van leeftijd. het is ook belangrijk dat de patiënt zelf streeft naar de vroegst mogelijke rehabilitatie, wilskracht en doorzettingsvermogen. Maar zonder vertrouwen in het succes van een volledige genezing, rehabiliteren de processen na beroertes zich in de loop van de tijd, of stabiliseren ze eenvoudig, en dan is invaliditeit onvermijdelijk.

Is het mogelijk om het herstel na een beroerte te voltooien?

Verstoring van de bloedsomloop in de hersenen of beroerte is een veel voorkomende pathologie onder de bevolking van de hele wereld. In de meeste gevallen treft beroerte mensen van 60 jaar en ouder, maar in de afgelopen decennia is een steeds jongere generatie getroffen.

Herstel na een beroerte is geen gemakkelijk en vrij lang proces. De effectiviteit van revalidatietherapie hangt af van de tijdige diagnose van een beroerte en het begin van een adequate behandeling, evenals van de kwalificaties en ervaring van de artsen die deel uitmaken van het behandelingsprogramma.

Ik werk in het Yusupov-ziekenhuis met vooraanstaande Russische neurologen gericht op de behandeling van beroertes en andere soorten ziekten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Wetenschappelijk-praktische centra werken op basis van het ziekenhuis, waar specialisten actieve wetenschappelijke activiteiten uitvoeren op het gebied van een breed scala van ziekten van het zenuwstelsel.

Een belangrijke rol bij de revalidatie van de patiënt na een beroerte wordt gespeeld door de familieleden van de patiënt. Het hangt af van hun aandacht, zorg, geduld en de juiste acties of de verloren functies van de patiënt kunnen terugkeren.

Het herstelproces na een beroerte is een moeilijke periode, zowel voor de patiënt als voor zijn familieleden. De tijd van revalidatie hangt voornamelijk af van de mate van schade aan het hersenweefsel. Bij patiënten kan de coördinatie van bewegingen, mobiliteit van ledematen, spraak, geheugen, gehoor en gezichtsvermogen verminderd zijn. In veel gevallen zijn er problemen met de normale perceptie van informatie, patiënten verliezen vaak het vermogen om hun emoties onder controle te houden en worden vaak depressief. De revalidatiecursus kan variëren van een paar maanden tot meerdere jaren.

Het doorzettingsvermogen en de positieve houding van de patiënt kunnen de hersteltijd van verloren functies versnellen.

Een ervaren team van artsen zal het revalidatieproces versnellen dankzij een goed afgestemd geïndividualiseerd behandelingsprogramma.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis terugkeren naar het volledige leven, zelfs die patiënten die werden achtergelaten in andere medische instellingen. Op de vraag "Is het mogelijk om te genezen van een beroerte?" De artsen van het Yusupov-ziekenhuis reageren bevestigend. De hersteltijd is afhankelijk van de tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg, evenals de naleving van alle instructies van de arts.

Stroke Recovery Levels

Na hemorragische en ischemische beroertes zijn er drie niveaus van herstel:

• de eerste is de hoogste. Dit is een complete restauratie van de verloren functies in hun oorspronkelijke staat. Deze optie is mogelijk in de afwezigheid van volledige dood van zenuwcellen van de hersenen;
• tweede niveau - compensatie. De vroege fase van herstel is meestal in de eerste zes maanden na een beroerte. Verloren functies worden gecompenseerd door de betrokkenheid van nieuwe structuren en functionele herstructurering.
• Het derde niveau impliceert readaptation, dat wil zeggen, aanpassing aan het verschenen defect. Aanzienlijke rol in dit proces wordt gespeeld door familieleden en familieleden van de patiënt. Ze helpen de patiënt om te leren hoe te leven met het defect dat is verschenen.

Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis voeren, indien nodig, werk uit met familieleden van de patiënt, onderwijzen hun de kenmerken van zorg en voorzien hen van psychologische ondersteuning.

Stroke herstel prognose

De gunstige factoren voor herstel na een beroerte zijn:

• tijdige vroege start van revalidatietherapie;
• spontaan vroeg herstel van verloren functies.

Tot de nadelige factoren van herstel na een beroerte behoren:

• ouderdom van de patiënt;
• een groot gebied van schade aan het hersenweefsel;
• slechte circulatie rond het aangetaste hersenweefsel;
• celbeschadiging in functioneel belangrijke gebieden van de hersenen.

Basisprincipes van Stroke Recovery

De revalidatiecursus omvat medicinale ondersteuning en een aantal revalidatieprocedures, zoals fysiotherapie, massages, fysiotherapie, acupunctuur en andere.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis ontwikkelen een individueel behandelingsprogramma voor elke patiënt, rekening houdend met de mate van hersenweefselschade.

Elke dag brengen artsen in het Yusupov-ziekenhuis een groot aantal patiënten terug naar een volwaardige levensstijl. Het antwoord van de artsen van het ziekenhuis op de vraag "Is herstel mogelijk na een beroerte?" Is ondubbelzinnig. Restauratie is mogelijk met een goed geselecteerd behandelingsprogramma en een vroeg verzoek om medische hulp.

In het proces van revalidatie is de positieve houding van de patiënt zelf, zijn verlangen om terug te keren naar het onafhankelijke leven belangrijk. Psychologische ondersteuning en hulp van familieleden en familieleden van de patiënt speelt een grote rol. Meld je aan voor een telefonische raadpleging van een neuroloog.

Leven na ischemische beroerte: behandelingsprogramma

Ischemische cerebrale beroerte is een gevaarlijke ziekte die de spraak- en motorfuncties, het denken en het geheugen kan verstoren, maar de succesvolle behandeling geeft zelfs een oudere patiënt hoop voor een gedeeltelijk of volledig herstel. De instructies van de artsen, het individuele revalidatieprogramma en de gevoelige houding van nabije mensen kunnen in korte tijd een wonder scheppen.

Er zijn twee soorten van de ziekte - ischemisch en hemorragisch. De eerste wordt geassocieerd met het blokkeren van de bloedtoevoer naar de hersenen, dus alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer. Hemorragisch type is tegengesteld aan ischemisch. Zijn oorzaak, in de regel, wordt een bloeding in de hersenen. In dit geval is een operatie mogelijk en wordt er een afspraak gemaakt met geneesmiddelen die de bloedstolling verbeteren.

Medicamenteuze behandeling van ischemische beroerte is gericht op:

• versnelling van metabolische processen;
• activering van hersencellen en verbetering van de bloedtoevoer;
• normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
• cholesterolverlagend;
• verwijdering van hypertensie;
• verbetering van psycho-emotionele toestand.

Het individuele revalidatieprogramma voor de patiënt omvat vier fasen:

1. De acute periode (de eerste maand na de aanval).
2. Vroegtijdige revalidatie (van de tweede tot de zesde maand van de ziekte).
3. Late fase (tweede helft).
4. Resterende periode (een jaar na de aanval).

De belangrijkste fase van de herstelperiode is in het eerste jaar. Medicijnen voorschrijven die de hersenen ondersteunen, het geheugen verbeteren van een patiënt die een ischemische beroerte heeft gehad, verwijdt bloedvaten en ook:

• nootropics;
• alfablokkers;
• kalmerende middelen;
• blokkers;

Het is belangrijk om de emotionele toestand te controleren, niet te bezwijken voor negatieve gedachten, depressies, en om functionele hersenkrakerlessen te oefenen, waaronder de herhaling van datums en gebeurtenissen om het geheugen te trainen.

Patiënten getroffen door een ischemische aanval, voorgeschreven medicijnen na een beroerte:

• Actovegin en Cerebrolysin (verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen);
• piracetam (activeert geheugen);
• Pantogam (versnelt metabolische processen in zenuwcellen);
• Vinpocetine (verantwoordelijk voor de hoge kwaliteit van de overdracht van impulsen langs het zenuwstelsel).

Als de patiënt agressie vertoont, de controle over emoties verliest en in het openbaar breekt, worden kalmerende pillen, een reeks antidepressiva en periodieke rust in sanatoria getoond.

Rehabilitatie thuis

Slechts 70% van de patiënten die een beroerte-aanval hebben overleefd, kunnen verloren functies herstellen en alleen de rest van de revalidatie is gedeeltelijk beschikbaar.

De patiënt heeft spraakpathologie:

• Afasie - problemen met het begrijpen en vormen van zinnen;
• dysartrie - spraakgebreken.

De patiënt heeft één tot drie jaar nodig om spraakvaardigheden te herstellen. Om het proces te versnellen, hebt u een specialist nodig die de juiste uitspraak leert om woorden uit te spreken en vragen te stellen. Simpele oefeningen:

• tong twisters;
• gymnastiek voor de taal;
• tanden grijnzen;
• licht knijpen van de bovenste en onderste lippen.

Therapie na ischemische beroerte omvat de restauratie van het vestibulaire apparaat. Als de patiënt erg moe wordt van eenvoudige huishoudelijke klusjes, klaagt over duizeligheid, wordt hij vaak in het verkeer geneukt, raden artsen aan de volgende oefening te herhalen: op een stoel zitten en regelmatig heen en weer zwaaien.

Behandeling van ischemische beroerte in een vroeg stadium van revalidatie vindt thuis plaats. Het omvat:

• therapeutische oefeningen;
• goede voeding;
• Homeopathie.

Oefentherapie is noodzakelijk om:

• leer correct te lopen;
• dien jezelf;
• terugkeer saldo;
• weer werkbaar worden.

Het is belangrijk om de beperkingen in voedsel na te leven - om gekruid, gebeitst, vet voedsel achter te laten, bezuinigen op voedingsmiddelen met veel koolhydraten.

Onthoud dat elke patiënt de kans heeft op een succesvol herstel. Moderne technieken en aanbevelingen van artsen en de wens om te leven zullen u helpen om op uw benen te staan ​​en terug te keren naar een vol leven!

Moeilijk ischemisch CVA: herstel van de patiënt

Rehabilitatie van patiënten na een herseninfarct kan van 3 maanden tot meerdere jaren duren. De mate van herstel van verloren functies wordt bepaald door de plaats van hersendestructie, de ernst van neurologische en cerebrale aandoeningen. Patiënten die een hartinfarct van de hersenen hebben gehad, worden een reeks maatregelen aanbevolen om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen en zelfzorgvaardigheden te verbeteren.

Lees dit artikel.

Is volledig herstel na een herseninfarct mogelijk?

Het succes van de rehabilitatie van patiënten na een acute schending van de cerebrale circulatie hangt af van de locatie en lengte van de laesie van de hersenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De meest gunstige is een beroerte met lichte neurologische symptomen - zwakte in de ledematen met een behouden of licht verminderde gevoeligheid, voorbijgaande visuele stoornissen, duizeligheid en onvastheid van het lopen. In dergelijke gevallen treedt er gemiddeld 2 maanden verbetering op en een vrij compleet herstel van de functie met 3 maanden vanaf het begin van de beroerte.

Het wegwerken van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte (roken, alcoholgebruik, ongezond eten, overgewicht), evenals compensatie voor het beloop van hypertensie, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed speelt een grote rol in het revalidatieproces.

Als was uitgebreid

Wanneer een laesie een aanzienlijk deel van de hersenen beïnvloedt, of er zijn veel focussen van ischemie, wordt de beroerte als uitgebreid beschouwd. Het komt voor bij ernstige aandoeningen van zowel hersenactiviteit als met een stabiel neurologisch tekort. Vaak eindigen deze ziekten in de dood van de patiënt. Met vroege en voldoende therapie is er een kans om te overleven, maar tegelijkertijd blijven er schendingen over:

• ledemaatbewegingen (zwakte, spasmen, contracturen);
• gevoeligheid voor pijn, temperatuur, aanraking;
• bewustzijn van uw lichaam (hand en voet worden niet gevoeld);
• coördinatie van bewegingen, balans (trillen tijdens lopen, vallen);
• speeches (onbegrijpelijke uitspraak, moeite met het construeren van zinnen);
• Visie (dubbele objecten, verlies van velden);
• slikken (verstikking);
• urineren (urine-incontinentie, cystitis);
• seksuele functie (impotentie).

In de regel verliezen patiënten na een uitgebreide beroerte hun vermogen tot zelfzorg, onafhankelijk bewegen, effectieve communicatie en adequaat gedrag. Dit leidt tot een volledig verlies van werkvermogen, ze worden bepaald door de groep van beperkingen. De meesten hebben de hulp van buitenstaanders nodig.

Volledig herstel treedt meestal niet op. Rehabilitatie duurt een tot twee jaar, het wordt als succesvol beschouwd als de patiënt in bed kan zitten en eten kan eten, urineproces en stoelgang kan beheersen.

Als de rechterkant / linkerkant

De resterende effecten van hemisferische beroertes zijn spierzwakte in de ledematen of verlamming, het kan ook de gezichtsspieren beïnvloeden. Er is een verlies of een vermindering van de gevoeligheid, evenals spraakstoornissen. De patiënt spreekt de woorden langzaam, in strijd met de articulatie, in ernstige gevallen kan alleen communiceren met geluiden.

Het vermogen om iemands lichaam waar te nemen, gewaarwordingen te evalueren, zich in de ruimte te oriënteren, is verloren. Na een beroerte veranderen veel mensen hun gedrag en persoonlijkheidskenmerken - ze worden lichtgeraakt, geïrriteerd, hun humeur wordt verminderd of er zijn scherpe schommelingen. Patiënten hebben moeite met schrijven en lezen, memoriseren en analyseren van informatie, intellectuele activiteit.

Het proces van het herstellen van verloren functies wordt, naast objectieve redenen, beïnvloed door de houding van de patiënt ten opzichte van revalidatie. Mogelijke reacties zijn ofwel een volledige ontkenning van de noodzaak van behandeling vanwege verminderde kritiek op hun toestand, of depressie, verlies van hoop op herstel, apathie en pessimisme.

De duur van gedeeltelijke revalidatie met de terugkeer van het vermogen tot zelfzorg duurt ongeveer zes maanden, in de periode tot een jaar worden de verloren functies maximaal hersteld en is de volledige normalisatie van de aandoening twijfelachtig. In de toekomst is slechts een kleine vooruitgang of stabilisatie van neurologische aandoeningen mogelijk.

Als een cerebellaire beroerte

Na een beroerte in het cerebellumgebied is de balans verstoord, klagen patiënten over duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, vallen, moeite met het coördineren van bewegingen. De moeilijkste om te herstellen is cerebellaire ataxie. Het is een symptoomcomplex:

• schending van de evenredigheid van bewegingen - eerdere of latere beëindiging;
• het onvermogen om multidirectionele acties in een versneld tempo uit te voeren (bijvoorbeeld een hand omhoog, dan een handpalm omlaag);
• wanneer het schrijven van letters groot en vervormd wordt;
• afwijkingen aan de zijkant bij het lopen en het draaien van het lichaam, lopen als een dronken persoon;
• spraak wordt abrupt.

Cerebellaire beroerte

De revalidatieperiode duurt meestal 9 tot 12 maanden, in uitzonderlijke gevallen kan een volledige vernieuwing worden bereikt.

Herstelcursus

Het revalidatieprogramma omvat vele methoden om verlamde ledematen te beïnvloeden, training in lopen, eten, persoonlijke hygiëne in stand houden en zelfzorg. Het omvat gebieden zoals kinesiotherapie (bewegingstherapie), training van meningsuiting, geheugen, dieet, inname van medicijnen, fysiotherapie, massage.

Zie de video over herstel na een beroerte:

Motorprogramma

Begin zo vroeg mogelijk met bewegen. In eerste instantie kan het flexie en extensie zijn van de vingers, handen en voeten van de gezonde kant van het lichaam. Dit versnelt het herstel van hersencellen in het getroffen gebied. Vervolgens, meestal gelijktijdig met een massage, voert de fysiotherapeutische oefeningen-instructeur een zachte flexie en extensie uit, die consequent roteert in alle gewrichten van de arm en het been.

Restauratie van de beweging van vingers na een beroerte

Om de functie van het bovenste ledemaat te herstellen, wordt een handdoek opgehangen boven het bed, en de patiënt grijpt deze in en maakt bewegingen heen en weer, zijwaarts, op en neer. Na het beheersen van deze oefeningen, wordt de handdoek boven opgehangen.

Ook wordt een rubberen bandage gebruikt als een trainingsapparaat, het wordt in een ring gebonden (een strooklengte van ongeveer 80 cm) en bevestigd op een stilstaand voorwerp of tussen handen, voeten, handen en voeten. Tijdens het trainen moet je de ring strekken.

De onderste ledematen in het bed kunnen worden ontwikkeld door passieve bewegingen in de enkel-, knie- en heupgewrichten en vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd om de hiel op het bed te schuiven. Om de spasme onder de knie te elimineren, moet je een harde roller plaatsen.

Oefening in bed

De volgende fase van de training zit op een positie op het bed en staat dan op de grond. De volgende oefeningen kunnen worden opgenomen in het revalidatiecomplex:

• pak op van de tafel en dan van de vloerdozen van de lucifers;
• sta op je tenen met je handen boven je hoofd;
• compressie-expander;
• torso;
• handbewegingen zoals een schaar;
• kraakpanden.

Speciale simulators voor herstel na een beroerte versnellen het revalidatieproces aanzienlijk en kunnen vanaf de eerste dagen worden gebruikt.

Spraaktraining

De spraak herstelt later dan beweging in de ledematen, het kan zelfs enkele jaren duren. Om het vermogen om te spreken te hervatten, is het belangrijk dat de patiënt voortdurend hoort dat het gesprek hem betreft, zelfs als hij tot nu toe niet in staat is om te antwoorden. Zelfs de perceptie van andermans spraak activeert de corresponderende centra van de hersenen, wat bijdraagt ​​aan hun ontremming. Als spraak volledig afwezig is, kunnen de volgende technieken worden gebruikt voor training:

• de patiënt eindigt het woord (het deel zonder de laatste letter, de lettergreep wordt uitgesproken), dan de zin;
• eenvoudige zinnen herhalen;
• bekende gedichten;
• tong twisters;
• gezamenlijke zang.

Speech Therapy Tips voor Speech Restoration

Om de spieren die betrokken zijn bij articulatiewerk te maken, wordt de patiënt gevraagd om de onderkaak dagelijks te bewegen, de tong naar voren te laten uitsteken, de lippen in verschillende richtingen te likken, en deze in een buis te vouwen.

Geheugen herstel

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie (noötrope drugs) worden speciale oefeningen voor de ontwikkeling van memoriseren uitgevoerd:

• de digitale rij herhalen met gesloten ogen;
• leren van spreekwoorden, gezegden, gedichten;
• hervertelling van de gelezen tekst of het gezongen nummer;
• bordspellen.

Bordspellen om het geheugen te herstellen

De beste resultaten kunnen worden verkregen als de lessen worden gecombineerd met de eerdere hobby's van de patiënt, zodat het trainingsproces gepaard gaat met positieve emoties.

eten

Het is het moeilijkst om patiënten met een verzwakte slikbeweging en gevoeligheid te voeden in de ene helft van de mondholte. Ze moeten opnieuw leren eten. Om dit te doen, kun je oefeningen gebruiken om verloren vaardigheden te herstellen:

• de patiënt bootst hoesten, slikken en geeuwen;
• wangen opblazen;
• spoel je mond en keel.

Borstoefening

Bij het organiseren van de voeding van patiënten met verminderde functies van kauwen en slikken, moeten dergelijke kenmerken worden overwogen:

• voedsel moet alleen warm zijn en heerlijk ruiken;
• elimineren van taaie en taaie gerechten - rijst, droge kwark, gedroogd brood, cracker;
• de garnering moet een dikke puree-consistentie hebben en soep of sap kan aan vlees en vis worden toegevoegd;
• het nemen van een maaltijd duurt minstens 40 minuten, je kunt de patiënt niet overhaasten;
• het voer moet zodanig zijn dat het voedsel gezond wordt;
• voor drankjes en water is het handig om een ​​drankje of een cocktailbuis te gebruiken.

De gemakkelijkste manier voor patiënten met een beroerte met eetproblemen is om de volgende voedingsmiddelen in te slikken:

• gekookte wortelen, aardappelen, puree of in blokjes gesneden;
• bloemkool, broccoli;
• gehakt vlees;
• gebakken bot, sardines;
• roerei;
• avocado, banaan;
• zachte peer in blokjes;
• gebakken appels of aardappelpuree;
• gelei, pudding;
• zachte kaas;
• graangewas of graangewassen pap (zorgvuldig gekookt).

Mashed soepen gemaakt van groenten, vlees, vis

Het is onaanvaardbaar om vette vlees, Navara, gefrituurde en pittige gerechten, alcoholische en cafeïnehoudende dranken in het dieet op te nemen.

bereidingen

De keuze van geneesmiddelen voor revalidatie wordt uitsluitend door een neuroloog uitgevoerd. Gebruik de volgende groepen medicijnen:

Kan ik herstellen van een beroerte en hoe het te doen?

Meer dan de helft van de inwoners van Rusland (53%) sterft door ziekten van het cardiovasculaire systeem: dit is meer dan van alle andere gecombineerde oorzaken. Er wordt aangenomen dat dit voornamelijk een hartinfarct is, maar dit is niet waar: in 2 van de 5 gevallen wordt de "vasculaire catastrofe" van de hersenen de oorzaak van de dood. Volgens statistieken heeft iemand elke 1,5 minuut in Rusland een beroerte.

Verraderlijkheid van een beroerte - niet alleen in dodelijkheid. Tot 80% van de overlevenden van acute obstructie van de hersenslagader of hersenbloeding worden uitgeschakeld en een derde van hen heeft constante zorg nodig. Een ernstig probleem in Rusland is de rehabilitatie van patiënten met een beroerte: slechts één op de vijf ondergaat een revalidatiebehandeling die gericht is op een terugkeer naar een volledig leven.

Ondertussen maakt tijdige psychologische rehabilitatie volgens het programma dat is ontwikkeld in overeenstemming met de aanbevelingen van deskundigen op het gebied van revalidatietherapie het mogelijk om een ​​significante verbetering in het welzijn van de patiënt te bereiken, en om hem te redden van de dood als gevolg van complicaties door beroertes.

Onderzoeksgegevens tonen aan dat elke tweede patiënt die een aanval heeft meegemaakt binnen een jaar na de dood sterft, maar behandeling buiten het huis, in een gespecialiseerd centrum, vermindert de kans op een tragisch resultaat met de helft.

Wat is een beroerte

Het brein is ongetwijfeld het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam en heeft actieve voeding en bloedtoevoer nodig. Zelfs het fenomeen van flauwvallen, 'uitgevonden' door de natuur om de stroom van zuurstof naar het hoofd te garanderen - in een horizontale positie.

De vaten van de hersenen slijten, net als de vaten van het hele lichaam, met de jaren: dit kan te wijten zijn aan atherosclerose - het verschijnen van cholesterolplaques die het lumen van de slagaders vernauwen - of hypertensie. Als het pathologische proces zich langzaam ontwikkelt, leidt het tot een geleidelijke verslechtering van het zenuwstelsel: daarom ontwikkelen veel oudere mensen vasculaire dementie, waarbij het geheugen, de aandacht, intelligentie, karakterverschuivingen, enzovoort, verslechteren.

Als, in bepaalde omstandigheden, het bloedvat in de hersenen wordt geblokkeerd, samengedrukt of gebroken, dan treedt een acute schending van de cerebrale circulatie op. Deze aandoening vereist medische spoedeisende hulp, die gericht is op het elimineren van de effecten van een aanval en die het leven van de patiënt kan redden of de mate van schade aan het zenuwstelsel kan verminderen.

Om thuis te helpen is een persoon die een beroerte heeft gehad helaas onmogelijk. Daarom is het belangrijk om de tekenen van deze aandoening te herkennen en de patiënt zo snel mogelijk naar een gespecialiseerd ziekenhuis te brengen.

Soorten slagen

Afhankelijk van het mechanisme van stoornissen in de bloedsomloop, zijn er twee hoofdtypen beroerte:

• Ischemische beroerte. Het ontwikkelt zich wanneer het vaatlumen wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque, een trombus (bloedstolsel), een luchtbel, enzovoort. Een andere mogelijke oorzaak van ischemische beroerte is een scherpe daling van de bloeddruk, waarbij het bloed niet naar een specifiek deel van de hersenen stroomt. Slagen van dit type worden bij 80% van de patiënten gediagnosticeerd.
• Hemorragische beroerte. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een scherpe sprong in de bloeddruk, wat leidt tot een breuk van het hersenvat, gevolgd door een bloeding in het zachte weefsel van de hersenen of de ruimte tussen de buitenste omhulsels. Volgens de statistieken eindigt een hemorragische beroerte vaak met de dood van de patiënt: er is dringend chirurgische hulp nodig om het hematoom te verwijderen, waardoor de hersenen worden samengedrukt.

Wat is een microstak?

In sommige gevallen zijn stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen van korte duur en verdwijnen ze binnen een dag na de eerste symptomen van een beroerte. Artsen noemen deze toestand een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), maar de term "microstroke" is populair bij de inwoners.

Ondanks het feit dat hij het leven van de patiënt niet bedreigt en in de meeste gevallen geen ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft, vereist een microstak een verplicht onderzoek door een neuroloog, behandeling en revalidatie: 10% van de patiënten ontwikkelt een "volledige" beroerte in de komende 90 dagen na TIA.

In de regel begint een aanval van cerebrale circulatie met klachten van een persoon tot acute pijn in het hoofd. Het is belangrijk om de belangrijkste symptomen van een beroerte te kennen, die, voor het gemak, artsen hebben gecombineerd tot een afkorting UDAR:

• W (glimlach): vraag de persoon waarvan je vermoedt dat er een slag is om naar te glimlachen. Als tegelijkertijd de hoek van de lip aan de ene kant omlaag blijft (of het hele gezicht is alsof gedraaid), dan is dit een teken van een streek.
• D: de bewegingen van de patiënt worden asymmetrisch - hij kan niet beide armen heffen of zijn benen synchroon buigen, een ledemaat blijft achter of gehoorzaamt helemaal niet. Ook verliest een persoon met een beroerte vaak het evenwicht en valt op de grond.
• A: articulatie (het vermogen om woorden uit te spreken) bij een patiënt is moeilijk, de tong vlecht als een dronkaard, soms is hij niet in staat om de eenvoudigste zin uit te spreken, verwart lettergrepen, stottert of mompelt.
• R: het besluit moet onmiddellijk worden genomen - als er tenminste één van de bovenstaande symptomen is, moet je een ambulance bellen en de intensive care bellen. De rekening gaat minutenlang door.

Effecten van beroertes

Vanwege ernstige hersenschade of vertraging bij het verlenen van medische zorg sterft elke derde persoon die een beroerte heeft gehad. De gevolgen van een uitgestelde aanval voor degenen die het overleefd hebben, zijn afhankelijk van verschillende factoren. De meest significante daarvan zijn de hoeveelheid schade aan het zenuwstelsel, het deel van de hersenen waarin sprake was van een beroerte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Als het centrum van de hersenstam bijvoorbeeld verantwoordelijk is voor vitale functies - ademhaling, hartslag, thermoregulatie en andere - zonder zuurstof, blijft de levensduur van de patiënt in de draad hangen.

In sommige andere situaties nemen andere zenuwcentra de functies van de getroffen zones over, zodat het mogelijk is om na verloop van tijd alle aandoeningen te compenseren en terug te keren naar de volwaardige levensduur.

Is het mogelijk om het herstel na een beroerte te voltooien?

Ondanks de wetenschappelijke vooruitgang van de laatste decennia in de geneeskunde zijn er nog steeds veel witte vlekken. En in de eerste plaats geldt dit voor neurofysiologie. Ervaren artsen die patiënten behandelen na beroerte vermijden nauwkeurige voorspellingen: er zijn veel gevallen in de wereldpraktijk waarbij patiënten met tekenen van ernstige hersenschade hun gezondheid volledig hebben herwonnen. Tegelijkertijd zijn helaas de tegenovergestelde verhalen niet ongebruikelijk - wanneer een schijnbaar onbeduidende schending van zenuwfuncties veranderde in een handicap, en zelfs dure medicijnen en procedures hadden geen uitgesproken effect op de toestand van de patiënt.

Desalniettemin merken artsen op dat de discipline van patiënten en hun familieleden, evenals een optimistische houding, het mogelijk maken om tastbare resultaten te behalen bij herstel na een beroerte - ongeacht de diagnose en statistieken. Het verlangen om onafhankelijk te worden en verloren functies te herstellen, of het nu gaat om het vermogen om te spreken, kracht en gevoeligheid in de benen en armen, het gezichtsvermogen, een stevige gang zonder krukken en een wandelstok, doet soms wonderen. Maar het is ook zeer wenselijk om de patiënt de nodige organisatorische en medische ondersteuning te bieden, gericht op het voorkomen van terugkerende aanvallen en het voorkomen van mogelijke complicaties en verwondingen. Het is dus belangrijk dat revalidatie plaatsvindt in een comfortabele en gastvrije omgeving, en familieleden of medisch personeel controleren de naleving van medische afspraken, aanwezigheidsprocedures, toezicht houden op de uitvoering van fysieke oefeningen.

Artsen kennen na een beroerte een belangrijke rol in het herstel van de psychologische ondersteuning van de patiënt: vaak voelen mensen die een aanval hebben meegemaakt, depressief door het verlies van hun gewoonlijke vermogens.

Dit wordt opgemerkt bij zowel oudere als jonge patiënten, en familieleden zijn niet altijd in staat om een ​​persoon goed te ondersteunen, waardoor zijn interesse in het leven en motivatie om de ziekte te verslaan terugkeren. Een ervaren psycholoog zal niet alleen in staat zijn de juiste woorden te vinden, maar ook effectieve praktische manieren voorstellen om een ​​depressie te overwinnen.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een beroerte

Deskundigen zijn het erover eens dat de vroege start van revalidatieactiviteiten, waarvan de duur van enkele weken tot een jaar zou moeten zijn, optimaal is. De meeste van de reversibel verloren functies keren in de regel terug naar de patiënt in de eerste maanden na de aanval, na de eerste helft van het jaar vertraagt ​​de herstelvoortgang aanzienlijk, maar stopt niet. Er zijn gevallen waarin bepaalde vaardigheden - bijvoorbeeld spraak, gehoor of gevoeligheid van verlamde ledematen - enkele jaren na een beroerte terugkeerden naar de patiënt. Om de kans op een vergelijkbaar resultaat te vergroten, is het noodzakelijk om de wellnessprocedures voort te zetten, zelfs na het einde van de revalidatie, en van tijd tot tijd om ondersteunende therapiecursussen te ondergaan.

Rehabilitatiemethoden

Rehabilitatie na een beroerte is verdeeld in vier hoofdgebieden:

• Restauratie van het motorsysteem. Het omvat een verscheidenheid aan technieken die gericht zijn op het bestrijden van verlamming. Deze omvatten massage, kinesiotherapie, fysiotherapie, herstel van loopvaardigheden, fysiotherapie en ergotherapie - het herstel van vaardigheden die nodig zijn in het dagelijks leven.
• Herstel van spraak en geheugen. In dit gebied werkt een logopedist (met een specialisatie in afasiologie) met de patiënt, die met behulp van speciale oefeningen de vaardigheid van de patiënt om duidelijk te spreken teruggeeft.
• Herstel van bekkenfuncties. Aangezien bij sommige patiënten na een beroerte urine-incontinentie en problemen met de ontlasting worden waargenomen, schrijft de revalidatiearts medicijnen en fysiotherapeutische procedures voor die het urinestelsel en de darmen volledig of volledig kunnen herstellen.
• Psychologisch herstel omvat overleg met een psycholoog, evenals activiteiten gericht op het socialiseren van de patiënt. Voor mensen die een beroerte hebben gehad, vooral op hoge leeftijd, is het belangrijk om niet alleen te zijn, om met anderen te communiceren, om een ​​hobby te hebben. Daarom bevatten de behandelingskuren in revalidatiecentra vaak een cultureel en vrijetijdsprogramma.

De voordelen van het slagen voor de cursus psychologische rehabilitatie in de "Three Sisters"

Herstel na een CVA in moderne revalidatiecentra is de meest geavanceerde zorgmethode, die veel effectiever is dan een "thuis" -behandeling. Immers, familieleden van de patiënt, die hem oprecht willen helpen, zijn meestal geen specialist in revalidatietherapie en moeten vaak worden getraind in de zorg voor een persoon met een handicap.

The Three Sisters is een van de beste revalidatiecentra in Rusland, waar een vriendelijk team van gekwalificeerde artsen tientallen en honderden patiënten helpt herstellen van verwondingen, operaties, beroertes en chronische ziekten. De kliniek bevindt zich op een ecologisch schone plek in het dennenbos in de buurt van Moskou en is uitgerust voor een permanent verblijf van patiënten van elke graad van ernst. Artsen die werkzaam zijn in de Three Sisters zijn de auteurs van exclusieve revalidatietechnieken op basis van vele jaren ervaring in het werken met patiënten, evenals het praktiseren van de meest effectieve benaderingen van revalidatiebehandeling, volgens de medische wereldgemeenschap, zoals Bobat-therapie, Exarth, PNF en anderen.

Patiënten van de "Three Sisters" kunnen psychologische rehabilitatiecursussen volgen zonder af te wijken van hun familieleden - hiervoor biedt het centrum voorwaarden voor gezamenlijk verblijf. Voor diensten van patiënten: een restaurant, een fitnessruimte, internettoegang en een wandelgebied.

"Drie zussen" is een revalidatie, niet alleen met voordeel, maar ook met comfort.