Ectopische atriale ritmes

De hartspier is, in tegenstelling tot conventioneel spierweefsel, begiftigd met de natuur met speciale eigenschappen. Het kan worden verminderd ongeacht het signaal van de hersenen en de regulerende effecten van het neurohumorale systeem.

De juiste manier (nomotopisch) om informatie te verkrijgen begint in het rechteratrium (in de sinusknoop) en gaat over in de grens van het atrioventriculaire knooppunt met daaropvolgende verspreiding door het septum. Alle andere afkortingen komen willekeurig voor, genaamd ectopisch ritme (heterotope).

Volgens de classificatie van aritmieën zijn ectopische ritmestoornissen onderverdeeld in:

• lokalisatie van foci van excitatie;
• hun aantallen;
• tijd in relatie tot de fasen van hartcontracties;
• typen en aard van manifestaties.

Hoe verschijnen ectopische laesies?

Een ectopische impuls (buiten de sinusknoop) kan optreden en het hart eerder opwinden dan het signaal van de hoofdpacemaker. In dergelijke gevallen wordt er gezegd dat ectopische contracties het hoofdritme "onderbreken". Ze worden actief genoemd, in tegenstelling tot passief of secundair, die "gebruikmaken van het moment" tijdens vertraging, tijdelijke verstoring van geleiding langs de hoofdpaden.

Theoretische verklaringen van ectopische ritmes worden geboden door de re-entry theorie. De essentie: het gebied van het atrium ontvangt niet gelijktijdig excitatie met alle als gevolg van de lokale blokkering van voortplanting van de puls. Wanneer het is geactiveerd, wordt een extra reductie veroorzaakt. Het wordt buitengewoon en schendt de algehele volgorde.

Andere theorieën presenteren ectopische foci als de gevolgen van gestoorde regulatie van de endocriene en vegetatieve systemen. Deze veranderingen zijn vooral kenmerkend voor de puberteit bij kinderen en de menopauze bij volwassenen.

Ontstekings- en hypoxische veranderingen van het myocardium bij reuma, cardiopathieën en coronaire aandoeningen veroorzaken metabole veranderingen in de cellulaire samenstelling van cardiocyten. Een kind met een zere keel of griep loopt het risico om myocarditis te ontwikkelen met een verandering in het ritme.

Soorten ectopische stoornissen bij de vorming van atriale impulsen

De groep van ectopische aandoeningen omvat ventriculaire en atriale focale veranderingen. Studies hebben aangetoond dat zelfs het gebruikelijke juiste atriale ritme, dat als normaal wordt ervaren, in zeldzame gevallen niet afkomstig kan zijn van de sinusknoop, maar kan worden uitgelokt door aangrenzende gebieden.

Voor atriale aritmieën zijn onder meer:

• arrythmia;
• paroxysmale tachycardie;
• versnelde niet-paroxysmale ritmes;
• flutter en atriale fibrillatie.

Atriale vroegtijdige beats

Op het ECG manifesteert de atriale extrasystole zich door een voortijdige samentrekking gevolgd door een compenserende pauze. Het wordt als voltooid beschouwd als de som van de tijdsintervallen vóór de extrasystole en daarna het correcte segment van twee hartslagen is. Als de pauze korter is, wordt deze als onvolledig gekenmerkt. Soms is het misschien helemaal afwezig. Dergelijke extrasystolen worden geïnterpoleerd genoemd.

De resulterende aanvullende afkortingen kunnen enkelvoudig zijn en groep (salvo). Een groep van vijf of meer extrasystolen wordt een aanval van ectopische tachycardie genoemd.

Alritmische extrasystole wordt gekenmerkt door alternerende en heterotope complexen in de juiste volgorde afwisselend: extrasystole voor elke normale samentrekking is bigeminia, na 2 trigeminia.

Belangrijkste ECG-tekenen van atriale extrasystolen:

• voortijdige uitsteeksel P;
• verander zijn vorm.

Afhankelijk van manifestaties van een tand in verschillende opdrachten bij decodering naar een extrasystole dragen naar de linker of rechter oorschelpen.

Dit soort aritmie kan af en toe voorkomen bij gezonde mensen. Extrasystoles worden geprovoceerd door:

• alcoholinname;
• sterke koffie of thee;
• preparaten die efedrine bevatten (druppels voor de behandeling van rhinitis);
• registratie van extrasystolen bij hart- of longpathologie is mogelijk.

Zelden voelt een persoon atriale extrasystolen als een hartslag of "ritme" na een pauze. Dit is meer typerend voor ventriculaire veranderingen. In de meeste gevallen is een speciale behandeling niet vereist. De arts zal aanbevelen om het regime onder controle te houden, om te zorgen voor een goede nachtrust, voldoende voeding.

Een andere optie is het optreden van atriale extrasystolen tijdens behandeling met hartglycosiden. Dit wordt beschouwd als een negatieve actie van digitalis. Het medicijn is geannuleerd en heeft Panangin of Asparkam voorgeschreven. Dezelfde hulpmiddelen helpen in verband met verminderde stofwisseling, intoxicatie.

Bij de diagnose van geïdentificeerde extrasystolen bij kinderen is een volledig onderzoek altijd nodig om de gevolgen van vroegere infectieziekten, reuma en hartaandoeningen uit te sluiten.

Paroxysmale tachycardie

Plotse ectopische tachycardieën met een correct ritme en frequentie binnen 140-240 per minuut behoren tot een paroxysmale aanblik. Atriaal paroxisme onderscheidt zich door een strikt ritme en onveranderde ventriculaire ECG-complexen. Bijkomende tekens zijn mogelijk in de vorm:

• vervorming van de P-golf;
• gelijktijdige gestoorde geleidbaarheid (meestal langs het rechterbeen van de His-bundel);
• buiten de aanval worden extrasystolen geregistreerd.

Met een verschuiving in het ST-interval boven of onder de isoline, moeten patiënten worden gecontroleerd en onderzocht om een ​​klein focaal infarct uit te sluiten.

De patiënt voelt paroxysme met paroxysmale palpitaties. Met een lange cursus zijn mogelijk:

• zwakte;
• angina pectoris aanval;
• flauwvallen;
• kortademigheid.

In tegenstelling tot het ventriculaire type is atriale paroxismale tachycardie goed verwijderd:

• massage van de halsslagader in de nek;
• reflexdruk op de oogbollen;
• spanning van de buikwand.

Andere versnelde atriale ritmes

Voor niet-paroxismale ectopische atriale ritmen zijn onder andere:

• Atriale tachycardie - correct atriaal ritme met een frequentie van 150-200 per minuut, maar niet van een sinusknoop. Vaker vergezeld van een overdosis drugsdigitalis. Op een elektrocardiogram wordt het gecombineerd met blokkering van geleidbaarheid. Van alle tachycardieën neemt een aandeel van 5%.
• Multifocale tachycardie - ectopische foci in het atrium contract willekeurig, het ritme is verstoord, de frequentie is meer dan 100 per minuut.
• Atriale ritmestuurprogramma-migratie - de frequentie van contracties van minder dan 100 per minuut, is kenmerkend voor patiënten met longprofiel, hypoxie en acidose (diabetische coma), veroorzaakt door een overdosis Theophylline. Het ECG verandert de vorm van het ventriculaire complex, maar de atriale tanden zijn normaal.

Patiënten ervaren deze stoornissen als permanente tachycardie. Het kan gepaard gaan met onplezierige gevoelens in het hart, aanvallen van angina pectoris. Therapie is hetzelfde met paroxysmale aanvallen.

Atriale fibrillatie

Manifestaties van atriale fibrillatie op een ECG worden onderverdeeld in atriale flutter en atriale fibrillatie.

Er wordt aangenomen dat fladderen bijna 20 keer minder flikkering optreedt, soms wisselen ze af. Beide pathologieën kunnen paroxysmaal (paroxysmaal) zijn of permanent zijn. Auricles worden chaotisch verkleind. Niet alle impulsen worden doorgegeven aan de ventrikels, dus werken ze in hun eigen ritme.

Dit soort ectopische ritme begeleidt:

• mitralisziekte met reuma;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholintoxicatie;
• myocardiaal infarct en chronische ischemische ziekte;
• intoxicatie met hartglycosiden.

• bij flikkeren in plaats van atriale tanden P, willekeurige golven van verschillende amplituden, worden deze het best weergegeven in de eerste thoraxdraad;
• wanneer trillende golven duidelijke contouren hebben, zoals een "zaag", kunnen ze worden geteld;
• ventriculaire complexen volgen ritmisch of zijn in combinatie met geleidingsblokkering niet-ritmisch.

• aritmie;
• verhoogde samentrekkingen naar de keel of hoesten;
• bij hoge frequentie verschijnen tekenen van hartfalen (kortademigheid, zwelling in de benen).

Het is belangrijk om dit type ectopisch ritme snel te behandelen, omdat het vatbaar is voor het veroorzaken van trombo-embolie.

Als knipperen wordt veroorzaakt door een pathologie, dan is behandeling van belangrijke ziekten (thyrotoxicose, alcoholisme, reuma) noodzakelijk. Bij hartafwijkingen is chirurgische verwijdering van anatomische oorzaken succesvol.

In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, intensivering van de klinische manifestaties van hartfalen, implantatie van de pacemaker en defibrillatie worden gebruikt. Een positief effect is het herstel van het juiste sinusritme of de preventie van paroxismale aanvallen.

Voor kinderen zonder hartziekte zijn manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie kenmerkend. In dergelijke gevallen worden ouders geadviseerd om de werklast van het kind te beheersen, de organisatie van kwaliteitsrecreatie, sport. Medicijnen worden zelden gebruikt. Goed effect geeft meidoorntinctuur, thee met munt en honing.

Het is belangrijk om de relatie tussen aritmie en de pathologie van het hart of andere organen tijdig te identificeren om de noodzaak en urgentie van de therapie te bepalen. Uitstel van onderzoek wordt niet aanbevolen, het zal leiden tot het gewichtstype aritmie en zal bijdragen aan het vroegtijdig optreden van hartfalen.

Atriaal ritme

Elke dag, onvermoeibaar en rust, doet het hart geweldig werk - het zorgt ervoor dat bloed door het spierweefsel door het lichaam stroomt. Het hart samentrekt met een bepaalde frequentie, ongeveer 60-90 slagen per minuut.

De eigenaardigheid van de hartspier is dat deze een eigen automatismefunctie bezit, die niet onderhevig is aan iemand. Dit betekent dat er bepaalde cellen in het hart zijn die zijn gegroepeerd in automatismecentra.

De cellen die de impulsen produceren die de hartslag veroorzaken, worden het geleidende systeem genoemd. Dankzij deze centra wordt een puls gegenereerd die wordt doorgestuurd naar de onderliggende centra.

Het hart trekt samen met de frequentie waarmee impulsen ontstaan. Het belangrijkste automatismecentrum van de eerste orde is de sinusknoop of het sinoatriale knooppunt. Het bevindt zich in het rechter atrium. Het is daar, in een gezond hart, dat er een impuls ontstaat, die leidt tot samentrekking van de boezems, en vervolgens de ventrikels. Er zijn echter situaties waarin de sinusknoop wordt gestopt of verbroken. Vervolgens worden andere atypische cellen van het hart geactiveerd, die ook in staat zijn om impulsen te produceren, maar die tijdens normale werking van de sinusknoop inactief zijn.

Deze cellen of groepen cellen worden ectopische centra genoemd. Ze bepalen het tempo van het hart. Als atriale cellen de functie van de pacemaker overnemen, wordt het ectopische ritme dat zij produceren atriaal genoemd. Dat wil zeggen, een bron van impulsen zijn speciale cellen van de atria, die worden geactiveerd en ectopische ritmen beginnen te produceren als gevolg van verstoring of beëindiging van het automatismcentrum van de eerste orde, de sinusknoop.

1 oorzaken

Ischemische hartziekte

Waarom ontstaat er atriaal ritme? Vanwege de depressie van het werk of het stoppen van het genereren van impulsen in de sinusknoop. Dit kan gebeuren wanneer organische hartafwijkingen (ischemische hartaandoeningen, hypertensie, cardiomyopathieën, sick sinus syndroom, myocarditis, kardiosklerosis), hartziekten, reuma, bij onbalans van elektrolyten in het lichaam, disfunctie van het autonome zenuwstelsel, intoxicatie, alcohol, nicotine, koolmonoxide, sommige medicijnen.

Atriaal ritme kan gepaard gaan met endocriene stoornissen (diabetes mellitus), letsels aan de borst, kunnen voorkomen bij kinderen bij de geboorte. Het kan ook bij een gezond persoon worden gedetecteerd als een onopzettelijke bevinding op een ECG tijdens een professioneel onderzoek. Merk op dat buitenbaarmoederlijke atriale contractie kan ofwel enkel bezuinigingen in de meeste van de sinusknoop en atriale contractie alleen als het werk sinusknoop volledig geblokkeerd kan worden waargenomen. Het atriale ritme kan constant zijn en kan langer of korter duren.

2 Verschillen van atriaal ritme van de sinus

ECG-tekenen van atriaal vervangingsritme

Atriale ritmes kunnen langzaam zijn, ter vervanging. Ze treden op wanneer de depressie van de sinusknoop functioneert. Bij dergelijke ritmes is de hartslag minder dan normaal. En het kan versneld worden waargenomen wanneer er een toename is in de pathologische activiteit van de ectopische centra van atriaal automatisme. In dit geval is de hartslag hoger dan normaal. Afhankelijk van waar de activiteit van ectopische centra wordt waargenomen, wordt het rechter atriale of linker atriale ritme geïsoleerd. Maar voor een arts is het niet noodzakelijk om te weten uit welk atrium een ​​impuls voortkomt, het is voldoende om eenvoudig het atriale ritme te diagnosticeren.

ECG-tekenen van atriaal vervangingsritme:

• de contracties van de kamers zijn correct, de R-R intervallen zijn hetzelfde, de hartslag is 45-60 slagen per minuut;
• elk ventriculair complex wordt voorafgegaan door een P-golf, maar is vervormd of negatief;
• P-Q-interval verkort of van normale duur;
• ventriculaire complexen zijn niet veranderd.

ECG-tekenen van atriaal versneld ritme:

• HR 120-130 min, de intervallen R-R zijn hetzelfde
• elk ventriculair complex wordt voorafgegaan door een P-golf, maar het is vervormd, bifasisch of negatief, gekarteld of verkleind
• P-Q-afstand kan worden verlengd
• ventriculaire complexen zijn niet veranderd.

Dit zijn de belangrijkste verschillen tussen het atriale ritme en het sinusritme op het ECG.

3 Symptomen met atriaal ritme

Pijn op de borst

Atriaal ritme komt mogelijk niet klinisch tot uiting en kan bij toeval tijdens een ECG worden gedetecteerd. Er zijn geen specifieke klachten of symptomen. Vaker worden symptomen geassocieerd met de manifestatie van de onderliggende ziekte. Klachten kunnen een gevoel van hartslag zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, hartvervaging. Verstoord door algemene zwakte, vermoeidheid. Met schade aan het hart, een toename van kortademigheid, pijn op de borst van verschillende ernst en duur, kan oedeem voorkomen. Opgemerkt moet worden dat als de patiënt geen klachten heeft, ziekten van het hart en andere organen niet worden gedetecteerd, het atriale ritme als een variant van de norm moet worden beschouwd.

4 Kinderen en atriaal ritme

Bij een pasgeboren baby is het hartgeleidingssysteem niet perfect, evenals de regulatie van het autonome zenuwstelsel. Dit leidt ertoe dat het kind een atriaal ritme heeft bij de geboorte of bij jonge kinderen. Dit kan een variant van de norm zijn tijdens het rijpen van automatiseringscentra, en bij het regelen van de balans van het autonome zenuwstelsel kan het atriale ritme worden vervangen door een sinusritme.

Atriaal ritme kan worden waargenomen bij kinderen met kleine afwijkingen van de hartontwikkeling - de aanwezigheid van een extra akkoord, mitralisklepprolaps. Maar soms kan het atriale ritme bij een pasgeboren kind of bij baby's geen onschuldig symptoom zijn, maar een bewijs van ernstiger hartproblemen - hartafwijkingen, infectieuze laesies van de hartspier, intoxicatie, hypoxie. In dit geval kunnen we praten over pathologie.

Het wordt waargenomen bij pasgeborenen die intra-uteriene infecties hebben ondergaan, zijn blootgesteld aan intoxicatie met nicotine of alcohol van de moeder, bij te vroeg geboren baby's, met een ongunstig verloop van de zwangerschap en complicaties tijdens de bevalling. Kinderen met een gediagnosticeerd atriaal ritme moeten worden onderzocht en geraadpleegd door een cardioloog. Heel vaak is het ritme van de boezems functioneel van aard en gaat het gepaard met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel.

Symptomen van onbalans vegetatief NA

Met een disbalans van de autonome NA kan een overheersing van de sympatische sectie - sympathicotonie of de parasympatische afdeling - vagotonie worden waargenomen. Bij sympathicotonie zullen klachten van hartkloppingen, bleekheid van de huid, kilte, hoofdpijn, angst optreden. ECG-tekenen van atriaal ritme met het overwicht van de sympatische ANS: de R-R-intervallen zijn hetzelfde, de hartslag is afhankelijk van de leeftijd van het kind, er is een toename van de hartslag ten opzichte van de norm, hoge P-tanden, een verkorting van het Р-Q-interval.

Wanneer vagotonia kinderen klagen over onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, zweten, stoornissen in het maagdarmkanaal kunnen optreden, kan de bloeddruk dalen. ECG-tekens met overwegend de parasympathische verdeling van het ANS: normale ventrikelcontracties, hartslag minder dan normaal, afgeplatte P-tanden, verlenging van het interval Р-Q.

Om de oorzaak van ritmestoornissen te bepalen, verrichten kinderartsen of cardiologen functionele tests die toelaten de aard van de aandoeningen te bepalen: functioneel (onbalans van de autonome NS) of organisch (hartbeschadiging). Als de beperking functioneel is, zullen oefeningen met fysieke activiteit, orthostatisch, met atropine positief zijn.

Wat ook de oorzaak is van de hartritmestoornis bij kinderen, het vereist een actief onderzoek en overleg met een arts.

5 Diagnostiek

Perifere elektrofysiologische studie

De meest toegankelijke instrumentale methode is een ECG. Het elektrocardiogram is opgenomen in de verplichte lijst van inspecties bij medisch onderzoek. Hiermee kunt u het werk van het hart evalueren en de bron van overtredingen, de toestand van het hartspierweefsel, vaststellen om de geleidbaarheid te beoordelen. Voor een meer accurate diagnose gebruikt:

• dagelijkse ECG-monitoring voor Holter,
• Transoesofageale elektrofysiologische studie.

6 Behandeling van atriaal ritme

Medicamenteuze behandeling op recept

Als het atriale ritme niet gepaard gaat met enige andere pathologie van de zijkant van het cardiovasculaire systeem of andere organen en systemen, voelt de patiënt zich goed en is volledig gezond - dit is een normale variant en er is geen behandeling vereist. In alle andere gevallen, de behandeling van de onderliggende ziekte. Als er sprake is van schendingen van het autonome zenuwstelsel, kunnen sedativa worden voorgeschreven.

Als de patiënt tachycardie heeft, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die de hartslag verlagen, bijvoorbeeld b-blokkers. Met de neiging om de hartslag te vertragen - geneesmiddelen die de hartslag kunnen verhogen: atropine, tinctuur van eleutherococcus, ginseng, cafeïne-benzoaatnatrium. We moeten niet vergeten dat u zich niet kunt bezighouden met zelfmedicatie. Behandeling voor zowel volwassenen als kinderen mag alleen worden voorgeschreven door een specialist, na een volledig onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose, rekening houdend met contra-indicaties en comorbiditeit.

Rechter atriaal ritme - mogelijke manifestaties en diagnostische methoden

Volgens statistieken laat het aantal hart- en vaatziekten geen neerwaartse trend zien, bovendien zijn veel ziekten merkbaar "jonger" en komen ze nu veel vaker voor in aanvankelijk onkarakteristieke leeftijdsgroepen. Geschat wordt dat ongeveer 60% van alle hartritmestoornissen direct in de boezems voorkomt, of in meer of mindere mate op hen inwerkt. Ectopisch ritme kan een onschadelijke uiting zijn van de leeftijdsgerelateerde kenmerken van het functioneren van het cardiovasculaire systeem, evenals een formidabele manifestatie van verschillende ernstige organische pathologieën.

Algemene informatie over de werking van het hartgeleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een verzameling anatomische structuren die zorgen voor de normale werking (gecoördineerd werk) van verschillende delen van het hart, het bestaat uit de volgende knooppunten en geleidende structuren:

1. Sinoatriale knoop (sinusknoop).
2. Atrioventriculair of atrioventriculair knooppunt.
3. De bundel van His, ook bekend als de atrioventriculaire bundel.
4. Purkinje-vezels zijn ook geïsoleerd.

Een sinoatriaal knooppunt wordt beschouwd als een pacemaker van de eerste orde, dat wil zeggen dat normaal gesproken de hartslag wordt bepaald door deze specifieke formatie. De hartfrequentie in de normale werking van de eerste-orde pacemaker is 60 tot 90 pulsen, en daarom de hartslag per minuut.

Het atrioventriculaire knooppunt voert, naast het uitvoeren van een impuls, nog een andere functie uit - het is hier dat de snelheid van impulsoverdracht afneemt, en dientengevolge, enige vertraging in zijn geleiding, die coördinatie en correcte opeenvolging van atriale en ventriculaire contracties verzekert. Indien nodig, bijvoorbeeld wanneer een sinoatriaal knooppunt zwak is, kan het atrioventriculaire knooppunt een pacemaker worden, de impulsen daarvan komen van 40 tot 60 per minuut.

In het geval van een laesie van zowel de sinoatriale als de atrioventriculaire knopen, kan de bundel van His ook de functie van de pacemaker overnemen, maar aangezien de frequentie van de impulsen die van hem uitgaan niet hoger is dan 30-40 per minuut, kan hij niet zorgen voor een normale hartactiviteit. Bovendien kunnen ectopische ritmes in andere structuren van het hart voorkomen.

Het hartgeleidingssysteem is zodanig ontworpen dat het in staat is om het relatief normale functioneren van dit vitale orgaan te waarborgen, zelfs als de normale werking van de eerste-orde pacemaker wordt gestopt.

Meer in detail over cardiologische ziekten die we leren bij het bekijken van een video:

Mogelijke redenen voor de activering van een ectopische pacemaker

In de meeste gevallen, vooral in de kindertijd, is de migratie van de pacemaker fysiologisch en vormt deze geen bedreiging voor de gezondheid. Heel vaak verdwijnt het juiste atriale ritme in een paar weken zonder enige behandeling uit het elektrocardiogram.

Als echter bij heronderzoek het ectopische ritme werd onthuld, kunnen de redenen hiervoor nogal veel zijn:

1. Sinoatriale knoopzwakte.
2. Overmatige activiteit van de onderliggende formaties (onder de sinusknoop).
3. Reumatische schade aan het cardiovasculaire systeem, evenals schade in verband met andere systemische letsels van het bindweefsel.
4. Aangeboren en verworven misvormingen.
5. De herstelperiode na enkele chirurgische ingrepen in het hart.
6. Ischemische hartziekte.
7. Inflammatoire laesies - myocarditis, pericarditis.
8. Veel endocriene ziekten, zoals diabetes mellitus of thyreotoxicose.
9. Behandeling met geneesmiddelen uit de groep cytostatica.
10. Intoxicatie met alcohol, cafeïne en vele andere stoffen.
11. Traumatische impact, gepaard gaand met bloeding of andere schade aan de paden.
12. Blootstelling aan infectieuze agentia, voornamelijk de cardiotropische toxine van difterie.
13. Staten vergezeld van een grove verstoring van de elektrolytenbalans.
14. Erfelijke syndromen, evenals aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van het geleidingssysteem.
15. Invasieve medische onderzoeksmethoden.
16. MARS (kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart).

Er zijn veel mogelijke redenen voor het verschijnen van een ectopisch ritme, en sommige zijn op zich ernstige ziekten die het leven en de gezondheid van zowel het kind als de volwassen patiënt bedreigen.

Probeer niet zelf de oorzaak van het juiste atriale ritme te achterhalen, vooral als u niet zelfmedicatie nodig hebt - alleen tijdig advies van een ervaren specialist zal de vraag beantwoorden of behandeling in een bepaald geval noodzakelijk is, of is het een variant van de norm.

Methoden voor de detectie van ectopische ritmen, inclusief het rechter atrium

Elektrocardiografie is een van de meest informatieve en tegelijkertijd meest toegankelijke methoden voor het diagnosticeren van een breed scala aan hartlaesies.

De essentie van de methode bestaat uit het grafisch registreren van de elektrische velden die ontstaan ​​tijdens de werking van het hart met de daaropvolgende analyse van de verkregen gegevens. In de overgrote meerderheid van de gevallen maakt elektrocardiografie het mogelijk om de essentie en de precieze lokalisatie van de stoornis te bepalen. Over het algemeen zijn de elektrocardiografische criteria van het rechter atriale ritme nogal vaag, maar ze bestaan ​​nog steeds. Het is gebruikelijk om srednebokovoy rechts atriaal ritme en rechter boezemritme te onderscheiden.

Het middenraterale rechter atriale ritme kan zich als volgt manifesteren: negatieve P-golf in de derde standaardlead, positief in de tweede, eerste, aVL en tweede chest leads, negatieve of positieve P in de eerste chest-lead. Voor het onderste rechterritme van het atriale worden dergelijke manifestaties op het elektrocardiogram als karakteristiek beschouwd: de P-golf is negatief in de tweede, derde standaardleads en in aVF, afgevlakt in de vijfde en zesde thoracaal. In het algemeen worden ectopische ritmes gekenmerkt door verschillende veranderingen aan de kant van de P-tanden, ze kunnen een andere vorm, polariteit of amplitude hebben.

In sommige gevallen, om het meest complete beeld van de activiteit van het hart bij een bepaalde patiënt te verkrijgen, zal 24 uur per dag Holter-monitoring worden toegepast.

De bepaling of een patiënt een goed atriaal ritme heeft, vereist een specialist met veel ervaring in het interpreteren van de resultaten van elektrocardiografie in verband met een zekere vaagheid van diagnostische criteria.

Behandelmethoden

In het geval van het juiste atriale ritme, zal de behandeling direct afhangen van de oorzaak ervan. Endocriene aandoeningen worden meestal gecorrigeerd door hormoonvervangingstherapie, blootstelling aan bacteriële agentia vereist geschikte antibacteriële therapie, verschillende soorten vergiftiging vereisen detoxificatietherapie.

Verworven en aangeboren afwijkingen worden in veel gevallen operatief behandeld, de onbalans in de elektrolyten wordt gecorrigeerd door toediening van passende infusie-oplossingen. Er moet ook niet worden vergeten dat in veel gevallen het rechter atriale ritme helemaal geen behandeling behoeft, bijvoorbeeld in de kindertijd wordt de tijdelijke migratie van de pacemaker beschouwd als een tamelijk fysiologisch fenomeen.

Wat is de oorzaak van ectopisch ritme bij mensen?

De enige plaats voor de vorming van een normaal hartritueel ritme van het hart is de sinusknoop. Het bevindt zich in het rechteratrium, van waaruit het signaal het atrioventriculaire knooppunt passeert, en vervolgens door de benen van de His- en Purkinje-vezels het doelwit bereikt - de ventrikels. Elk ander deel van het hart dat impulsen genereert, wordt als ectopisch beschouwd, dat wil zeggen buiten de fysiologische zone.

Afhankelijk van de locatie van de pathologische pacemaker, veranderen de symptomen van aritmie en de tekenen ervan op het ECG.

Lees dit artikel.

Oorzaken van nodulair, rechts-atriaal ectopisch ritme

Als de sinusknoop beschadigd is, gaat de functie naar het atrioventriculaire - er is een knoopritme. Het aflopende deel strekt zich in de goede richting uit en de impulsen op weg naar het atrium bewegen retrograde. Ook wordt een ectopische laesie gevormd in het rechter atrium, minder vaak in het myocard van de linker hartkamer.

De redenen voor het verlies van controle over contracties door de sinusknoop zijn:

• Ontsteking van het myocardium, vooral van virale oorsprong. Ectopische atriale foci produceren signalen waarvan de frequentie hoger of lager is dan normaal.
• Ischemische processen verstoren het werk van het geleidende systeem door een gebrek aan zuurstof.
• Cardiosclerose leidt tot de vervanging van functionerende spiercellen door een grof inerte tissue die niet in staat is impulsen te vormen.

Er zijn extracardiale factoren die het fysiologische werk van de spiervezels van de sinusknoop voorkomen. Deze omvatten neurocirculaire dystonie, diabetes mellitus, aandoeningen van de bijnieren of schildklier.

We raden aan om het artikel over de sinoauriculaire blokkade te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de oorzaken van de ontwikkeling, symptomen, diagnose en behandeling, de prognose voor patiënten.

En hier is meer over het ECG in het hartspierstelsel.

Symptomen van langzame of snelle hartslag

Manifestaties van ectopische hartritmes hangen volledig af van hoe ver van de sinusknoop zich de nieuwe pacemaker bevindt. Als de lokalisatie ervan atriumcellen is, zijn er vaak geen symptomen en wordt de pathologie alleen op een ECG gediagnosticeerd.

Extrasystole geeft het gevoel van een vervagende hartslag, gevolgd door een scherpe schok in het top- of borstbeengebied, waarna alles weer normaal wordt. De intensiteit en frequentie van deze symptomen hangt af van de frequentie van buitengewone contracties.

Atriale bradycardie blijft onopgemerkt, als het aantal slagen per minuut ongeveer 60 is, gaat een zeldzamere puls gepaard met verhoogde vermoeidheid en slaperigheid als gevolg van zuurstofverbranding van de hersenen.

Paroxismale tachycardie manifesteert zich door een plotselinge versnelling van de hartslag, tot 150 slagen / minuut, en de puls kan ritmisch zijn en niet groter dan 100. Dit komt doordat niet alle weeën resulteren in een effectieve cardiale output. Klachten houden verband met een gebrek aan voeding van het myocardium - pijn of een branderig gevoel achter de borst, gebrek aan lucht.

Atriale fibrillatie is een onregelmatige samentrekking van verschillende spiervezelgroepen. Zijn ritme varieert van 150 tot 50 beats. De tachysystolische vorm (boven de 100) veroorzaakt aanvallen of constant frequente hartslagen, en bradysystolisch (tot 50 snijwonden) veroorzaakt flauwvallen en zwakte.

Atriale fibrillatie vanwege hartritmestoornissen

Ventriculair ritme treedt op met ernstige schade aan de hartspier. Zijn snelheid overschrijdt niet 30 - 40 slagen, daarom gaat het met periodes van verlies van bewustzijn voort. Met een pauze van meer dan 1 tot 2 minuten tussen opeenvolgende samentrekkingen, is hartstilstand mogelijk.

Bekijk de video over de oorzaken van hartritmestoornissen:

Ectopische ritmes bij kinderen en adolescenten

Bij zuigelingen kan het atriale ritme in verband worden gebracht met imperfecte regulatie van het zenuwstelsel en de onrijpheid van het cardiovasculaire systeem. Als er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd, wordt deze als voorbijgaand (functioneel) beschouwd. Deze aandoening vereist geen behandeling. Maar het kind moet onder toezicht staan ​​van een cardioloog.

Bij adolescenten, op de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam en neurocirculatoire dystonie, is de vorming van atriaal ritme mogelijk. Het is ook een teken van schildklierziekte.

Methoden voor de diagnose van het myocard

De belangrijkste manier om een ​​ectopia-pacemaker te diagnosticeren, is een ECG. Als een conventioneel cardiogram niet genoeg is, worden Holter-monitoring, inspanningstests, een transofageen elektrofysiologisch onderzoek en een echografie van het hart voorgeschreven.

Als myocardischemie wordt vermoed, worden coronaire angiografie en scintigrafie uitgevoerd.

Karakteristieke kenmerken van het cardiogram met verschillende lokalisatie van de focus van excitatie:

• atrium: groot, bifasisch of negatief P in V1-V4 (rechter atrium) of V5-V6 (links), ze worden geregistreerd voor de ventriculaire complexen of worden ermee samengevoegd.
• atrioventriculaire knoop: atriale-toothnegatief, overlapt op QRS of verschijnt na T;
• ventrikels: zeldzame weeën (tot 40 per minuut), QRST-complex vergroot, vervormd, geen atriale tanden;
• extrasystolen van een oorschelp: buitengewone PQRST van een normale configuratie, van ventrikels - de QRST van de gewijzigde vorm en daarna een pauze;
• paroxysmale tachycardie; ritmische frequente weeën (120-150), P vallen praktisch niet op;
• atriale fibrillatie: P nee, flikkerende golf f of flutter F.

Behandelingsopties

Asymptomatische aritmieën van ectopische oorsprong vereisen geen therapie. In aanwezigheid van ongemak kan worden aanbevolen:

• rustgevend met extrasystolen - tinctuur van meidoorn, valeriaan, valocordine;
• versterkende stoffen - Panangin, Riboxin, vitaminecomplexen (Vitrum, Energotonik Doppelgerts) met tachycardie en zeldzame atriale of ventriculaire extrasystolen;
• Atropine en kruidenadaptogenen (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, ginseng) bij bradycardie;
• bètablokkers (Concor, Propanorm), calciumantagonisten (Isoptin) met een versnelde hartslag.

Prognose voor patiënten

Het succes van de behandeling en de prognose bij het identificeren van een ander ritme dan de sinus hangt af van de onderliggende ziekte.

Als er ritmestoornissen zijn opgetreden op de achtergrond van hormonale of zenuwaandoeningen, verdwijnt de aritmie na het herstel van de normale toestand.

We raden aan een artikel over cardiosclerose na het infarct te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken en symptomen van de ziekte, soorten en complicaties van pathologie, diagnose en behandeling, prognose voor patiënten.

En hier gaat meer over de atriale aritmie.

Ectopisch is elk soort ritme, als de bron buiten de sinusknoop ligt. Dit gebeurt met ontsteking, necrose en sclerose van de spierlaag van het hart. Symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de excitatie focus en het type aritmie. Voor de diagnose is een ECG vereist, soms in combinatie met stresstests. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen, in sommige gevallen is een operatie aangewezen.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

De onthulde blokkade van het bundeltakblok duidt op vele afwijkingen in het werk van het myocardium. Het is rechts en links, compleet en incompleet, van takken, van de voorste tak. Wat is gevaarlijke blokkade bij volwassenen en kinderen? Wat zijn ECG-symptomen en behandelingen?

Wanneer de structuur van het hart verandert, kan een ongunstig teken verschijnen - migratie van de pacemaker. Dit geldt voor de supraventriculaire sinus in de atria van de pacemaker. Afleveringen zijn te vinden bij volwassenen en kinderen op een ECG. Behandeling is alleen nodig met klachten.

Bij ziekten van het hart, zelfs als ze niet helder worden uitgedrukt, kunnen polytopische extrasystolen voorkomen. Ze zijn ventriculair, supraventriculair, atriaal, polymorf, solitair, supraventriculair, frequent. Oorzaken kunnen ook angst zijn, dus de behandeling bestaat uit een combinatie van medicijnen.

Zelfs gezonde mensen kunnen een onstabiel sinusritme ervaren. In een kind bijvoorbeeld, komt het voort uit buitensporige belastingen. Een tiener kan een slecht functioneren van het hart hebben door overmatig sporten.

Een dergelijke ziekte als een sino-auriculaire blokkade heeft drie graden van manifestatie (1 en 2 zijn relatief onschadelijk, een derde vereist een pacemaker), evenals types 1 en 2. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de pathologie die de oorzaak is.

Tachycardie bij adolescenten kan spontaan optreden. Oorzaken kunnen overbelasting, stress en hartproblemen zijn, IRR. Symptomen - snelle hartslag, duizeligheid, zwakte. Behandeling van sinustachycardie bij meisjes en jongens is niet altijd vereist.

Er is een schending van de intraatriale geleiding van zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. Indicaties voor ECG helpen om de ziekte te identificeren. De behandeling is lang. Wat is een gevaarlijke toestand?

Functionele extrasystolen kunnen voorkomen bij zowel jong als oud. De redenen liggen vaak in een psychologische toestand en de aanwezigheid van ziekten, zoals de IRR. Wat wordt voorgeschreven voor detectie?

Oorzaken en tekenen van atriaal ritme bij patiënten van alle leeftijden

Het hart kan samentrekken, ongeacht de zenuwimpulsen die uit de hersenen komen. Normaal gesproken zou de overdracht van informatie moeten beginnen in de sinusknoop en verder moeten worden verspreid over het septum. Andere afkortingen hebben een andere route. Ze zijn opgenomen in het atriale ritme. Met dit type contractie verslechtert de functionaliteit van de sinusknoop. De slagfrequentie wordt zwakker. Gemiddeld 60 tot 160 slagen in 60 seconden. De stoornis kan chronisch of van voorbijgaande aard zijn. De belangrijkste diagnostische methode is ECG.

Wanneer de atriale ritme-activiteit van de sinusknoop verzwakt

Oorzaken van pathologie

Hartritme kan zijn:

• sinus;
• onderste atriale;
• atriaal of ectopisch.

Een dergelijke afwijking als het onderste atriale ritme wordt op verschillende manieren geclassificeerd. Het heeft verschillende vormen. Beschrijving van de typen in de tabel.

Het onderste atriale ritme is verdeeld in drie hoofdtypen.

Atriaal ritme is sclerotisch, inflammatoir of ischemisch. Er zijn drie vormen van pathologie bekend:

• Supraventriculair ritme. Gevormd tegen de achtergrond van een overdosis met bepaalde medicijnen. Kan te wijten zijn aan vegetatieve dystonie.
• Ventriculaire. Het treedt op als gevolg van significante veranderingen in het myocardium. Met een sterke daling van de contracties leidt tot de manifestatie van complicaties.
• Atriale. Het wordt veroorzaakt door hartafwijkingen, reuma, diabetes mellitus en hypertensie. Versneld ectopisch atriaal ritme kan aangeboren zijn.

De ziekte kan worden gevormd bij patiënten van elke leeftijdscategorie. De afwijking is meestal niet meer dan een dag aanwezig. Vaak vanwege erfelijke aanleg.

De manifestatie van de pathologie is mogelijk bij absoluut gezonde mensen bij interactie met externe factoren. In dit geval is er geen gevaar.

Atriale ritme is kenmerkend voor mensen van alle leeftijden.

De hartslag kan variëren als er een virale infectie is. Ook kan de verandering te wijten zijn aan een verhoging van de bloeddruk. Vaak wordt pathologie gevormd wanneer het lichaam is bedwelmd met alcohol, tabak en koolmonoxide, evenals met het gebruik van geneesmiddelen. Vaak wordt de afwijking bij toeval tijdens routinediagnostiek gedetecteerd.

Symptomen van de overtreding

Een ectopisch atriaal ritme verschijnt mogelijk niet voor lange tijd. Er zijn geen specifieke symptomen. Het klinische beeld van periodieke pathologie is direct gerelateerd aan de onderliggende ziekte. In geval van langdurige overtreding beklaagt de patiënt zich over:

• Aanvallen van angst en angst. Dergelijke tekens verschijnen in de eerste fase van afwijking. Wanneer ze zich voordoen, verandert de persoon van houding en probeert hij dus van onplezierige symptomen af ​​te komen.
• Trillen in de benen en een zwakke staat. Deze symptomen komen voor in de tweede fase van de ontwikkeling van de pathologie.
• Verschillende symptomen in de derde fase van de pathologie. Deze omvatten overmatig zweten, gag reflex, winderigheid en frequent urineren.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie van de ectopische patiënt, kunnen plotselinge flitsen van paniek en angst kwellen

Versneld atriaal ritme gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden. De patiënt voelt een korte hartstilstand en vervolgens een uitgesproken duw. Bovendien kan er ongemak in de borst zijn.

Frequent urineren om te verschijnen, ongeacht de hoeveelheid vloeistof die u drinkt. De patiënt heeft de behoefte om elke 10 minuten naar het toilet te gaan. De uitgescheiden biologische vloeistof heeft een bijna transparante doorschijnende schaduw. Het symptoom verdwijnt onmiddellijk na het einde van de aanval.

Patiënten kunnen bepalen wanneer het ritme verloren is gegaan. Heartbeat is hoorbaar zonder extra hulpmiddelen. U kunt de diagnose bevestigen met behulp van de diagnose. In geval van afwijking voelt de patiënt de drang naar stoelgang. Deze functie is zeldzaam.

Kortstondige verslechtering van de gezondheid treedt meestal op tijdens de slaap. Falen kan worden veroorzaakt door een slechte droom en gaat gepaard met een brandend gevoel in de keel.

Patiënten met pathologie maken zich zorgen over frequent urineren.

De patiënt wordt geleidelijk een bleke huid. Er is een ongemakkelijk gevoel in de buik. Ik klaag over een aanzienlijke uitsplitsing. Soms is er een verdonkering in de ogen. De aanval kan kortdurend of langdurig zijn. De voortdurende ontwikkeling van pathologie is een groot gevaar voor de gezondheid. Het risico op bloedstolsels neemt toe.

Afwijking bij kinderen

Het atriale ritme van een kind wordt meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van virale infecties. Pathologie kan moeilijk zijn. De onderliggende oorzaken van de vorming van schendingen bij minderjarigen zijn onder meer:

• hartafwijkingen verkregen in utero;
• carditis;
• overdosis met sommige medicijnen.

Als er sprake is van een overtreding, kan het kind snel het lichaamsgewicht verhogen. Het kind kan klagen over de volgende symptomen:

• afwijking in cardiale prestaties;
• sensatie van het stoppen van organen;
• branden in de keel en borst;
• zwakke staat;
• aanvallen van angst en angst;
• duizeligheid;
• blancheren van de huid;
• moeite met ademhalen;
• pijn in de buik.

Kinderen met pathologie komen vaak snel aan

Een kind kan 's nachts slecht slapen. Atriale ritme is vaak aanwezig bij zuigelingen. Dit komt door het feit dat het lichaam niet volledig is gevormd. Dit is niet altijd een afwijking. Geleidelijk zal de pathologie verdwijnen.

Atriaal ritme bij jonge dieren kan te wijten zijn aan kleine anomalieën van het hart. Af en toe duidt pathologie ernstige ziekte aan. Aanwezig in utero-misvormingen, hypoxie of substantiële intoxicatie kunnen aanwezig zijn.

Een hoog risico op atriaal ritme is aanwezig bij kinderen van wie de moeder in de periode van de zwangerschap alcohol consumeerde, rookte of leed aan infectieziekten. Kinderen met pathologie worden begeleid door een cardioloog.

Diagnostische maatregelen

Onafhankelijk vast te stellen dat een nauwkeurige diagnose onmogelijk is. U moet naar de dokter gaan en de diagnose krijgen. Het atriale ritme op een elektrocardiogram is gedefinieerd. Dit is de meest voorkomende diagnostische methode. Het belangrijkste symptoom van pathologie is de vervorming van de R-golf. De richting en bewegingssnelheid zijn verstoord. P-Q-interval is kort. Een P-golf op een ECG kan positief of negatief zijn.

Volgens de resultaten van de ECG-specialist in staat zal zijn om een ​​juiste diagnose te stellen

De arts staat voor de taak om het onderste atriale ritme op het ECG niet te verwarren met het atriale ritme. De geschiktheid van de voorgeschreven behandeling hangt ervan af. De diagnostische methode is geschikt voor mensen van elke leeftijd.

Bij het eerste bezoek aan de arts moet u hem op de hoogte brengen van alle aanwezige tekenen. Aanvullende onderzoeken kunnen noodzakelijk zijn.

Traditionele methoden voor eliminatie

Het ectopische rechter atriale ritme wordt behandeld, rekening houdend met de belangrijkste pathologie. Dat is de reden waarom de hoofdtaak van de arts is om de oorzaak van de afwijking te identificeren. Meestal wordt de patiënt aanbevolen:

• kalmerend middel - met autonome afwijkingen;
• adrenerge blokkers - met verhoogde hartslag;
• antiaritmica - met atriale fibrillatie.

Wanneer een langdurige vorm van behandeling op regelmatige basis noodzakelijk is. Geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de vorm van de pathologie.

De patiënt krijgt een speciale therapie op basis van de reden voor de vorming van pathologie.

Het ectopische onregelmatige ritme impliceert het gebruik van carotis-sinusmassage. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie krijgt de patiënt een verwijzing naar een elektropuls-techniek. De patiënt moet regelmatig worden gediagnosticeerd voor profylaxe. Dankzij dit is het mogelijk om het welzijn tijdig te normaliseren.

Volksgeneeskunde

Ectopisch hartritme kan worden genezen met behulp van natuurlijke ingrediënten. De therapie kan alleen worden gestart na het raadplegen van een arts. Hoog rendement bezit een infusie van calendula. Het omvat:

• 2 el. l. gedroogde bloemen;
• 250 ml kokend water.

De componenten worden 24 uur lang gemengd en toegediend. Het bereide mengsel is genoeg voor een dag. Het is verdeeld in twee stappen.

Het menu van de patiënt moet verrijkt zijn met calciumproducten.

Om het hartritme te normaliseren, gebruikt u ook:

Van de vermelde componenten bereiden infusies, afkooksels en thee. Het is belangrijk om alle slechte gewoonten op te geven. Aanbevolen ademhalingsoefeningen. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan goede voeding. Koffie is uitgesloten van het dieet. Vereist om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan calcium.

Als u negatieve symptomen ervaart, moet u naar een arts gaan. De arts zal de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt bestuderen en zeggen dat atriaal ritme de norm of pathologie is.

In detail en eenvoudig over hoe aritmieën ontstaan, welke symptomen worden gevolgd en hoe diagnostiek wordt uitgevoerd, leer van de video:

Wat doet het atriale ritme op het ECG

Atriaal ritme is een aandoening waarbij de functie van sinuscontractie verzwakt is. In dit geval fungeert het onderste atriale midden als een bron van impulsen. Een verzwakte hartslag wordt waargenomen, met hartslagen variërend binnen 90 - 160 per minuut. Dit artikel zegt hoe het atriale ritme op een ECG te bepalen.

Waar gaat het over?

Veel mensen die aan atriaal ritme worden blootgesteld, is niet duidelijk wat het betekent. Bij een gezond persoon is er een enkele manier om elektrische impulsen door te geven die de sequentiële excitatie van alle hartgebieden veroorzaken. Dientengevolge is er een productieve samentrekking die resulteert in een bevredigende bloedstroom naar de slagaders.

Deze route vindt zijn oorsprong in het rechteratrium. Daarna passeert het de meest afgelegen ventriculaire weefsels door het geleidende systeem. Vanwege verschillende redenen verliest de sinusknoop echter het vermogen om elektriciteit op te wekken, wat nodig is om impulsen naar verre delen vrij te geven.

Er is een verandering in de overdracht van cardiale opwinding. Gevormde vervangende reductie. Het blijkt dat de impuls niet op zijn plaats valt. Ter informatie, atriaal ritme is het verschijnen van de broodnodige excitatie in elk deel van het hart, alleen in niet-dispositie van de sinusknoop.

Hoe ontstaat atriaal ritme

Buiten de rand van de sinusknoop verschijnt een externe impuls, die het hart opwindt vóór het signaal dat uit de hoofdheuvel komt. Deze situatie geeft de voortgang van een secundaire atriale contractie aan. Gebaseerd op de theorie van terugkeer, is er geen parallelle excitatie. Dit wordt beïnvloed door lokale blokkering van zenuwimpulsen. Tijdens activering heeft dit gebied een extra buitengewone samentrekking, die de belangrijkste hartimpuls onderdrukt.

Volgens sommige theorieën wordt het endocriene, vegetatieve karakter van de atriale impuls verondersteld. Deze situatie komt meestal voor bij een kind dat in de puberteit is of bij een volwassene die lijdt aan hormonale veranderingen, die kunnen optreden als gevolg van leeftijd of pathologische manifestaties.

Daarnaast is er een theorie van het begin van een puls gegenereerd door de atria als gevolg van hypoxische ontstekingsprocessen die voorkomen in het myocardium. Deze pathologie kan optreden bij normale ontstekingsziekten. Het valt op dat bij kinderen die lijden aan griep, keelpijn, de kans op myocarditis met een verdere verandering in atriale samentrekking toeneemt.

Het hart, dat de belangrijkste spier van het lichaam is, heeft een speciale eigenschap. Het heeft de mogelijkheid om te verminderen, ongeacht de zenuwimpuls van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Omdat hij degene is die de activiteiten van het neurohumorale systeem controleert. Op de juiste route vindt zijn oorsprong in het gebied van het rechteratrium. Dan is er een spreiding op de partitie. Impulsen die niet langs deze route gaan, worden ectopisch genoemd.

Typen atriale contractie

Op basis van onregelmatige intervallen is het atriale ritme van de volgende typen:

• Extrasystole wordt gekenmerkt door buitengewone contracties die optreden tijdens een normaal hartritme. Deze toestand heeft niet altijd een ziektebeeld. Het gebeurt dat een gezonde persoon om de een of andere reden beats oploopt. Tegelijkertijd is een beroep op een cardioloog niet vereist. Gemanifesteerd door angst, tintelingen in het hart, maag.
• Met atriale fibrillatie kunnen hartslagen oplopen tot 600 per minuut. Atriale spieren onderscheiden zich door een gebrek aan ritme, flikkering verschijnt, met kenmerkende willekeur. Als gevolg hiervan zijn de ventrikels van het hart volledig uit het ritme. Deze aandoening is vrij ernstig, kan leiden tot een hartaanval. In deze pathologie lijdt de patiënt aan kortademigheid, paniek, duizeligheid, zweten, angst voor de dood. Er kan een verlies van bewustzijn zijn.
• Tijdens de migratie van de pacemaker lijkt de samentrekkingsbron langs de boezems te bewegen. Er is een manifestatie van opeenvolgende impulsen afkomstig van verschillende atriale afdelingen. De patiënt ervaart tremor, angst, maagleemte.
• Atriale flutter wordt gekenmerkt door frequente regelmatige atriale contracties, systematische ventriculaire contracties. In deze toestand treden meer dan 200 slagen per minuut op. Het wordt door de patiënt gemakkelijker overgebracht om te flikkeren, omdat het een minder uitgesproken stoornis in de bloedsomloop heeft. Gemanifesteerd door hartkloppingen, gezwollen nekaders, overmatig zweten, gebrek aan kracht.

Hoe atriaal ritme van sinus te onderscheiden

Atriale ritme is langzaam, vervangend. Het treedt op tijdens het indrukken van de sinusknoop. Meestal trekt het hart bij zo'n opstelling minder samen dan zijn norm. Bovendien zijn er versnelde impulsen waarbij de pathologische activiteit van het centrum van atriale automatisering toeneemt. In deze situatie is de hartslag hoger dan de hartslag.

Op basis van waar de activiteit van het ectopische centrum plaatsvindt, worden linker atriale en rechter atriale samentrekkingen onderscheiden. Om de toestand van de patiënt te verlichten, hoeft elektrocardiografie niet te bepalen welk atrium een ​​pathologische impuls geeft. De arts moet de gewijzigde afkortingen diagnosticeren.

Het atriale ritme op een ECG van het vervangende type heeft de volgende kenmerken:

• correcte samentrekking van de ventrikels op gelijke intervallen;
• de frequentie van contracties varieert van 45 tot 60 per minuut;
• elk ventriculair complex heeft een vervormde, negatieve uitsteeksel;
• intervallen worden gekenmerkt door een verkorte of normale duur;
• ventriculaire complex is niet veranderd.

Het atriale ritme van het versnelde type heeft de volgende tekens op een ECG:

• hartimpulsen variëren van 120 tot 130 per minuut;
• elke ventriculaire samentrekking heeft een vervormde, bifasische, negatieve, gekartelde tand;
• intervallen worden verlengd;
• ventriculaire complex ongewijzigd.

Atriale extrasystole wordt bepaald door voortijdige, buitengewone contractie. Ventriculaire extrasystole wordt gekenmerkt door een verandering in het contractiele complex met een volgende compenserende pauze.

Tekenen op ECG

Op het elektrocardiogram beoordeelt de arts het atriale ritme door de aanwezigheid van vervorming van de R-golf.Diagnostiek registreert de gestoorde amplitude, de richting ervan in vergelijking met de normale impuls. Meestal is deze tand verkort. Rechter atrium samentrekking manifesteert zich op een ECG van een negatief type. Het linker atriale ritme heeft een positieve tand en een nogal grillige vorm. Hij lijkt op een schild met een zwaard.

Als de patiënt lijdt aan migratie van een rijritme, dan wordt op het elektrocardiogram de veranderde vorm van een tand en meer lang segment P Q waargenomen en deze verandering cyclisch. Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van een tand. Wat de inferioriteit van systole verklaart.

Op het ECG is er echter een golf F, gekenmerkt door ongelijke amplitude. Met behulp van deze golven zijn bepaalde ectopische contracties bepaald. Er zijn gevallen waarin het atriale ritme asymptomatisch is en zich alleen op het ECG manifesteert. Als een patiënt deze pathologie heeft, heeft hij echter de supervisie van een specialist nodig.