Welke dokter moet vasculitis raadplegen

Het is moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat er praktisch geen specifieke symptomen zijn. Vasculitis verwijst naar ziekten waarbij volledig verschillende inwendige organen worden aangetast, dus wanneer zich een pathologie voordoet, rijst de vraag: welke arts behandelt vasculitis?

Met welke artsen contact opnemen?

De eerste arts die zich wendt, is de therapeut. Hij is degene die de patiënt leidt naar zeer gespecialiseerde artsen die, zonder de resultaten van de primaire analyses van de therapeut, de patiënt niet nemen. Vervolgens wordt de patiënt naar een of meer specialisten gestuurd:

• Reumatoloog. Dit is de tweede arts na de therapeut, omdat vasculitis deel uitmaakt van de groep reumatische aandoeningen waarbij gewrichten en de bloedsomloop worden aangetast.
  
• Een nefroloog en een uroloog zijn nodig voor ontstekingsprocessen in de nieren, wat vaak gebeurt met vasculitis. Vooral als er bloedstolsels in de urine worden aangetroffen en er pijn in de onderbuik is.
  
• Een longarts is verplicht voor longschade - als er hoest is, bloedspuwing, kortademigheid.
  
• Overleg met een artholoog is een integraal onderdeel van diagnostische maatregelen voor vrijwel alle soorten vasculitis. De belangrijkste reden is ontsteking van de gewrichten en huiduitslag in deze gebieden.
  
• Een chirurg is nodig wanneer de buik wordt aangetast. Heel vaak, naarmate vasculitis vordert, treedt abdominaal syndroom op - een acuut pijnsyndroom in de buik, dat wordt aangevuld met tekenen van pancreatitis, blindedarmontsteking of cholecystitis.
  
• Immunoloog. Vasculitis leidt tot een schending van de functionaliteit van het immuunsysteem, tegen de achtergrond waarvan antilichamen tegen alle stoffen en cellen van het lichaam worden geproduceerd. Daarom is de ziekte opgenomen in de klasse van auto-immuunafwijkingen.
  
• Hematoloog. Het wordt bedoeld voor hemorragische vasculitis (Shenlein-Genoch syndroom, allergische purpura). De specialist houdt zich bezig met pathologische bloedaandoeningen.
  
• Een specialist op het gebied van infectieziekten is vereist bij het detecteren van pathogene micro-organismen.
  
• Een otolaryngoloog en een tandarts - als vasculitis is opgetreden op de achtergrond van stomatitis, cariës, griep en andere infectieuze pathologieën van de mondholte, keel.
  
• Aan de allergoloog wordt verzonden wanneer de ziekte op de achtergrond van allergieën en de opsporing van allergische reacties voorkomt. Vaker met hemorragisch type.
  

Wat is de diagnose van elke specialist?

Therapeut. Deze specialist voert primaire diagnose - verzamelt anamnese. Dat wil zeggen, het ondervraagt ​​de patiënt voor tekenen van symptomen, eerdere pathologieën, de aanwezigheid van chronische ziekten en erfelijke aanleg. Zorg ervoor dat u een visueel en palpatieonderzoek uitvoert en verzend de patiënt vervolgens voor verder onderzoek:

• Algemene analyse van bloed en urine bepaalt de mate van ESR, leukocyten, eiwitten en andere stoffen.
  
• Biochemische analyse van bloed onderzoekt twee hoofdcriteria die karakteristiek zijn voor vasculitis: de hoeveelheid immunoglobulinen en fibrinogeen (eiwitten). Om de prevalentie van de bestudeerde hoeveelheid ureum, creatinine, enz. Te bepalen
  
• Een immunologisch onderzoek van de bloedvloeistof kan antilichamen en immuuncomplexen detecteren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het immunoglobuline A, de titer Antistreptolysine-O, T-lymfocyten.
  
• Echografisch onderzoek van de inwendige organen maakt het mogelijk om de locatie van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen.
  
• Biopsie van de wanden van bloedvaten of interne organen (aangetast).
  
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Methoden onderzoeken de inwendige organen, bloedvaten.
  
• Borströntgenfoto onthult afwijkingen in de longen en het hart. Dienovereenkomstig, de aorta, andere aderen.
  
• Het angiogram onderzoekt de bloedsomloop, de mate van vernauwing van het lumen, blokkade en andere indicatoren.
  

Reumatoloog en arthologist. Naast standaardstudies worden de volgende methoden voorgeschreven:

• Doppler-echografie bepaalt de kenmerken van de bloedstroom.
  
• Scintigrafie van het myocard, de nieren en andere aangetaste organen.
  
• De test van Schirmer onderzoekt veranderingen in de visuele organen.
  
• Met Revm-tests kunt u immuun- of auto-immuuncomponenten identificeren.
  

Nefroloog. De nefroloog onderzoekt uitgebreider het bloed voor cholesterol, urinezuur, ureum, creatinine, triglyceriden. Kent het volgende toe:

• Nechiporenko-test;
  
• monsters Reberg en Zimnitsky;
  
• urinekweek;
  
• scannen en biopsie van de nieren;
  
• retrograde pyelografie;
  
• algemene röntgenfoto van de nieren;
  
• intraveneuze urografie.
  

Andere specialisten:

1. Een longarts beoordeelt de mate van longschade door dergelijke maatregelen:

• x-ray van de longen;
  
• angiografie van schepen;
  
• CT, MRI, echografie doppler;
  
• bronchoscopie;
  
• BAL;
  
• een test om de diffusiecapaciteiten van de longen te bestuderen;
  
• spirometrie.
  

2. Chirurg:

• algemene abdominale radiografie;
  
• endoscopie;
  
• elektrocardiogram;
  
• computertomografie;
  
• laparoscopie;
  
• peritoneale lavage.
  

3. Immunoloog evalueert de immuunstatus van de patiënt. Kent dergelijke activiteiten toe:

• testen van het 1e en 2e niveau;
  
• huidtesten voor de identificatie van allergenen;
  
• computer spirometrie;
  
• bloedafname;
  
• cytologisch onderzoek.
  

4. Een hematoloog onderzoekt de structuur van het bloed, identificeert antilichamen en antigenen. Algemene en klinische bloedafname wordt uitgevoerd, myelogram, Coombs-test wordt uitgevoerd.

5. Een besmettelijke ziekteverwekker onthult de aard van de infectie bij vasculitis:

• PCR;
  
• enzym immunoassay;
  
• uitstrijkje en zaaien;
  
• serologisch onderzoek;
  
• bepaling van markers in het bloed.
  

6. Otolaryngologist:

• laryngale endoscopie;
  
• laryngoscopy;
  
• rhinoscopie;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Een allergoloog voert allergologische tests uit om het allergeen te bepalen.

Hoe kan elke arts helpen met vasculitis?

• De therapeut voert de verzameling testen uit en stuurt deze naar andere specialisten.
  
• Een reumatoloog en artholoog schrijven voor medicatietherapie: corticosteroïden, NSAID's, middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten, het versnellen van de bloedcirculatie.
  
• Een nefroloog helpt nierinsufficiëntie te voorkomen.
  
• Een longarts schrijft medicijnen voor de longen voor.
  
• De chirurg in aanwezigheid van complicaties schrijft de fondsen op, op basis van de diagnose.
  
• Een immunoloog bewaakt de toestand van het immuunsysteem tijdens algemene therapeutische maatregelen en schrijft enige tijd na volledig herstel immunomodulerende en versterkende geneesmiddelen voor.
  
• Hematologist beveelt aan antibloedplaatjesmiddelen en cytostatica te gebruiken.
  
• Een middel voor infectieziekten schrijft antibacteriële therapie voor, afhankelijk van het type ziekteverwekker.
  
• Een allergoloog schrijft antihistaminegeneesmiddelen voor die het allergeen onderdrukken.
  
• Otolaryngologist, tandarts. Voer de revalidatie van de mond, keel.
  

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken?

Vasculitis wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de slagaders, aders en haarvaten, waarbij de wanden van bloedvaten worden aangetast - elasticiteit gaat verloren, vernauwing ontwikkelt zich en hun blokkade ontwikkelt zich verder. De belangrijkste reden is infectie, genetische predispositie, complicatie na andere ziekten. De huid, het gebied van de organen van het maagdarmkanaal, de nieren en gewrichten worden onderworpen aan een ontsteking. De ziekte is primair (het lijkt onafhankelijk) en secundair (het ontwikkelt zich vanwege de bestaande of overgedragen pathologieën).

Er zijn veel voorkomende symptomen voor alle soorten vasculitis, in de aanwezigheid waarvan u onmiddellijk contact moet opnemen met de kliniek:

Tekenen van verschillende soorten ziekten die de moeite waard zijn om speciale aandacht te besteden aan:

• De ziekte van Kawasaki komt vaker voor in de voorschoolse jaren. Het visuele apparaat wordt beïnvloed - de gezichtsscherpte neemt af, het hoornvlies en het netvlies raken ontstoken. Een huiduitslag zoals lupus wordt op de huid gevonden.
  
• Buergersyndroom (trombangiitis) - het bloedsysteem van de ledematen is betrokken bij het ontstekingsproces. Het belangrijkste symptoom is de vorming van necrotische processen op de handen of voeten.
  
• Het leukocytoclastische type manifesteert zich door een allergische reactie op verschillende producten en stoffen.
  
• Nodulair polyarteritis beïnvloedt de bloedsomloop van de nieren, het hart, de darmen, de opperhuid. Het spierstelsel lijdt. Het eerste teken is een fel paarse huiduitslag, bleekheid.
  
• Pathologie Takayasu. Vaker zijn vrouwen ziek tot 40 jaar oud. Grote vaten en aorta zijn vatbaar voor ontsteking. Symptomen: zeer zwakke pols (vaak aan een van de extremiteiten) of de onmogelijkheid om het te peilen. Aangevuld met hoofdpijn, ernstige zwakte en verandering in gezichtsscherpte.
  
• Een reuzencelarteritis (de ziekte van Horton) wordt gekenmerkt door schade aan de slagaders van het hoofd. Het pijnsyndroom is gelokaliseerd in de hersenen, de maxillaire en de gezichtsspieren. Het visuele orgaan wordt aangetast, de huid van gezicht en hoofd wordt te gevoelig.
  
• Microscopische polyangiitis wordt gemakkelijk verward met pulmonale vasculitis of glomerulonefritis, omdat de symptomen identiek zijn. Maar het belangrijkste symptoom is hemoptysis. Ontstekingsprocessen komen voor in de kleine aderen van de huid, nieren en longen.
  
• Cerebrale vasculitis beïnvloedt de bloedsomloop van de hersenen, verschilt in hemorragische bloedingen.
  
• De ziekte van Schönlein-Henoch komt voornamelijk voor bij kinderen, maar er zijn gevallen op volwassen leeftijd. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van catarrale pathologieën, roodvonk, enz. De belangrijkste symptomen zijn ernstige pijn in de gewrichten, het abdominale gebied, de vorming van paarse vlekken op de voeten en billen. Als u naar de urine kijkt, vertoont dit bloedverontreinigingen.
  
• Cryoglobulinemisch essentieel uiterlijk treedt op op de achtergrond van hepatitis C. Het is mogelijk de ziekte te herkennen aan grote rode vlekken in de onderste ledematen en symptomen van artritis (gewrichten worden aangetast).
  
• Eosinofiele vorm (Churg-Strauss-syndroom) komt minder vaak voor. De nieren, de regio van het hart, de gewrichten en de longen zijn vatbaar voor ontsteking.
  
• Granulomateuze ziekte (Wegener-granulomatose) wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen of gezwellen in de longen, nieren, sinussen en doorgangen. Functie - constante neuscongestie, kortademigheid, bloedspuwing.
  

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling met vasculitis?

Hemorragische vasculitis is een systemische ontsteking van grote en kleine bloedvaten van het lichaam, die het gevolg is van verschillende factoren door auto-immuunmechanismen. Omdat de eerste manifestaties een punctuele uitslag zijn op verschillende delen van de huid, wendt de patiënt zich meestal tot een dermatoloog. Maar lokale remedies elimineren niet de onderliggende oorzaak van de pathologie, daarom moeten we eerst een districtstherapeut raadplegen. En hij verwijst nu al naar nauwe specialisten - een reumatoloog en een cardioloog.

Oorzaken van vasculitis

Tot de provocerende factoren behoren alle pathologieën en ziekten die gepaard gaan met een overtreding van het metabolisme:

• Zwangerschap. Dit is een fysiologisch proces waarbij hormonale veranderingen optreden, het metabolisme van een vrouw verstoren en een auto-immuunreactie in de vorm van vasculitis veroorzaken.
• Besmettelijke factor. Infectie met bacteriële of virale infecties als gevolg van het falen van het immuunsysteem veroorzaakt de vorming van antilichamen tegen de lichaamseigen cellen.
• Medicijnen. Antibiotica, sulfonamiden, jichtremedies en andere farmaceutische middelen verstoren de biochemische processen in weefsels en cellen. Het wordt een vasculitis provocateur.
• Intoxicatie. Zware metalen, natuurlijke en chemische gifstoffen, die het lichaam binnendringen en door de bloedbaan naar de organen worden gedragen, verstoren hun werk.
• Radioactieve straling. De directe invloed van röntgenstraling op cellen verandert hun genetische structuur. Immuniteit verzet zich tegen zijn eigen weefsels.
• Lichamelijke en mentale stress. Verstoring van het centrale zenuwstelsel draagt ​​bij aan auto-immuunschade aan de binnenbekleding van bloedvaten.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van vasculitis

Ten eerste treedt vasculitis op op de benen. Het manifesteert zich door punctuele uitbarstingen op het vooroppervlak van de benen. Met de progressie van het pathologische proces gaat vasculitis van de onderste ledematen gepaard met de volgende symptomen:

• Luchtwegaandoeningen. De slagaders en aders van de longen worden aangetast, evenals arteriolen, venulen en alveolaire haarvaten. In ernstige gevallen wordt het symptoom gecompliceerd door verschillende gradaties van respiratoir falen. Een dergelijke aandoening heeft dringend hulp nodig van een beademingsapparaat.
• Gastro-intestinale stoornissen. Sta op door infiltratie (zaaien) van slijmvliezen met eosinofielen - vertegenwoordigers van een van de fracties van leukocyten, de immuuncellen van het lichaam.
• Aandoeningen van de nieren. Ze lijken te wijten aan het grote aantal immuuncomplexen en afbraakproducten die het excretiesysteem binnendringen. Deze structuren verstoppen de niertubuli, wat uiteindelijk leidt tot nierfalen. Met de ontwikkeling van dergelijke pathologie is raadpleging van een nefroloog nodig.
• Auto-immune hepatitis. Levercellen worden aangetast door het binnendringen van immuuncomplexen.
• Overtreding van de zintuigen. Meestal wordt het gezichtsvermogen aangetast. Dit manifesteert zich in de vorm van scleritis (ontsteking van de sclera van de ogen). Minder vaak wordt het gehoororgaan aangetast.
• Gewrichtssyndromen. Bij systemische vasculitis wordt het bewegingsapparaat aangetast.

Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer moet ik een arts raadplegen voor de behandeling van vasculitis?

U moet een arts raadplegen als de eerste symptomen optreden bij volwassenen of kinderen. Het kunnen stippen, papels, puisten, knobbeltjes, knopen, luchtbellen en luchtbellen zijn langs de vaten dichtbij het huidoppervlak. Zelfs als de uitslag op de huid niet hindert en ze zijn niet geassocieerd met een allergische reactie, is het de moeite waard om voor de therapeut te verschijnen. De arts zal anamnese verzamelen en de patiënt coördineren met betrekking tot verdere acties.

Vervolgens moet u een dermatoloog, allergoloog, immunoloog en reumatoloog raadplegen. Artsen zullen tests voorschrijven om de exacte diagnose te bepalen. Als karakteristieke indicatoren worden bevestigd, gaat de patiënt naar een reumatoloog om een ​​behandelingsregime te ontwikkelen. In gevallen waarin onbehandelde vasculitis gecompliceerd wordt door aneurysma's (dunner worden van de bloedvatwand met zijn sacculate uitsteeksel), schade aan het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel met het begin van beroerte en neuritis, trombose of necrose (celdood), is spoedeisende zorg in een ziekenhuis vereist.

Met wie kun je contact opnemen?

Omdat de oorzaak van de ziekte auto-immuun is, is een complexe behandeling vereist. Het wordt ondersteund door de inspanningen van artsen van verschillende specialismen: therapeut, allergoloog, immunoloog, dermatoloog en reumatoloog.

Als de patiënt zich houdt aan de aanbevelingen van de therapeut, diagnostische procedures uitvoert en vasculitis heeft gediagnosticeerd, moet de volgende stap worden behandeld voor behandeling door een reumatoloog. Snel stromende vasculitis beïnvloedt de organen onomkeerbaar. Als zich ademhalingsproblemen voordoen, moet de patiënt een longarts raadplegen. Wanneer het werk van het maag-darmkanaal wordt verstoord, wordt hij doorgestuurd naar een gastro-enteroloog.

Als de complicatie zich heeft verspreid naar de nieren, moet de patiënt een nefroloog zien. Voor de differentiële diagnose van vasculitis, gecompliceerd door bloeding, verwijst de patiënt naar een hematoloog. Als complicaties de mondholte en KNO-organen hebben beïnvloed, wordt het naar de tandarts en KNO-arts gestuurd. In ernstige gevallen heeft u de hulp van een vaatchirurg nodig. Als er levensbedreigende situaties optreden, worden patiënten opgenomen in de intensive care-afdeling, waar reanimatoren en anesthesiologen hiermee omgaan.

Wie moet contact opnemen met vasculitis?

Pathologieën zijn nog onvoldoende bestudeerd, dus hun diagnose en therapie veroorzaken enkele problemen. Voor de behandeling van vasculitis moet uitsluitend worden verwezen naar professionele artsen. Het gebruik van folk remedies zal alleen het verloop van de ziekte verergeren en complicaties versnellen.

Algemene kenmerken

Meestal ontwikkelt de ziekte op jonge leeftijd. De meest voorkomende vorm van pathologie is hemorragisch. De directe oorzaak van de ziekte is een genetische predispositie, en het infectieuze proces is een predisponerende factor. Daarom moet men, om vasculitis bij kinderen permanent te genezen, gelijktijdig omgaan met bacteriële agentia.

beïnvloedt:

• gewrichten (pijn, bloeding);
• GI (pijn, malabsorptie);
• niertjes (Glomerulonefritis);
• leer (uitslag verschijnt, vasculitis onderste extremiteit treedt het eerst op, en vervolgens verspreidt purpura zich naar het hele lichaam).

Behandeling van vasculitis is het gebruik van geneesmiddelen die het auto-immuunproces onderdrukken. Deze omvatten hormonen, cytostatica en hun analogen. Voor de benoeming van deze fondsen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat ongeoorloofd gebruik levensbedreigend is. Doseringen worden individueel berekend en het stoppen van geneesmiddelen vindt geleidelijk plaats.

Naar welke dokter moet ik gaan?

Als u vermoedt dat u vasculitis heeft, dient u een arts met een therapeutisch profiel te raadplegen. Hij behandelt de ziekte niet, maar hij kan een voorlopige diagnose stellen en de nodige onderzoeksmethoden voorschrijven. De therapeut schrijft een verwijzing naar een gespecialiseerde specialist op, die de ontsteking volledig zal behandelen.

Meestal weten mensen niet welke arts vasculitis behandelt, dus gaan ze eerst naar de districtsarts. Bevestiging van de diagnose en de benoeming van de juiste behandeling wordt gedaan door een reumatoloog. Deze arts heeft specifieke vaardigheden in de diagnose en behandeling van systemische pathologieën van het bindweefsel, schepen die auto-immuun zijn. Afhankelijk van het schadebereik kan de behandelende arts een consultatie plannen met gerelateerde specialisten.

Gerelateerde specialisten:

• nefroloog (met nierschade);
• longarts (als het ademhalingssysteem is aangetast);
• chirurg (in navolging van een acute buik);
• een immunoloog (aangezien het proces auto-immuun is, is raadpleging van deze arts altijd vereist);
• hematologist (met hemorrhagic type van de ziekte);
• een infectieziekte (in sommige gevallen is de ziekte geassocieerd met een bacteriële of virale aard);
• otolaryngoloog (voor de revalidatie van foci van infectie);
• tandarts (om infectie in de mond te bestrijden).

Specialist behandelt vasculitis in een complex en beïnvloedt de etiologie, pathogenese en symptomen van de ziekte. Vanwege onvoldoende kennis van de pathologie is het succes van de therapie echter zeer onvoorspelbaar.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Hemorrhagic vasculitis: symptomen en behandeling

Hemorrhagic vasculitis is een reumatische systemische ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de haarvaten, arteriolen en venulen die de huid, gewrichten, buikorganen en de nieren voeden. Een andere naam voor hemorrhagische vasculitis is de ziekte van Schönlein-Genoch.

Hemorragische vasculitis is vrij zeldzaam. Jongens en mannen worden vaker ziek. De piekincidentie komt in de lente voor. Dit artikel gaat in op de symptomen en mogelijke behandeling van deze ziekte.

Waarom ontwikkelt zich hemorrhagische vasculitis?

De onderliggende oorzaak is nooit gevonden. De trigger factoren voor de ziekte van Schönlein-Henoch zijn vermoedelijk:

1. Ademhalingsziekten, met name streptokokken aard (angina, roodvonk).
2. Voedsel- en / of geneesmiddelenallergieën.
3. Vaccinatie.
4. Onderkoeling.
5. Insectenbeten.
6. Immuun aandoeningen. Verhoogde niveaus van IgA en sommige componenten van complement.

Wat is hemorrhagische vasculitis?

• Acute vorm. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin, tegen de achtergrond van herstel na een infectie, een verscheidenheid aan symptomen, de snelheid van betrokkenheid van de nieren in het proces.
• Chronische vorm. Meestal worden bij patiënten alleen recidieven van het huid-gewrichtssyndroom opgemerkt.

Symptomen van hemorragische vasculitis

De volgende drie hoofdkenmerken zijn kenmerkend voor de ziekte van Schönlein-Henoch:

1. Hemorrhagische huiduitslag.
2. Schade aan de gewrichten, meestal groot, naar type artritis (ontsteking) of artralgie (pijnsyndroom).
3. Buikpijn.

Huidletsels

Hemorragische huiduitslag doet denken aan kleine rode vlekjes (papels) die zich boven het huidoppervlak bevinden. Ze zijn meestal gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de armen en benen, meestal op de onderste ledematen. Uitslag is te vinden op de billen en zeer zelden op het lichaam. Na verloop van tijd worden de papels een typische rode kleur en vormt zich ter plaatse een sterk gepigmenteerd gebied. Met een aanzienlijke reactie van het lichaam kan zich op de plaats van de pukkels necrose vormen.

Gezamenlijke schade

Meestal zijn in het geval van de ziekte van Schönlein-Henoch grote gewrichten betrokken bij het proces (bijvoorbeeld de knie). De patiënt klaagt over hevige pijn, wat soms leidt tot het onvermogen om zelfstandig te bewegen. Een kenmerk van artritis en artralgie bij hemorrhagische vasculitis is hun vluchtigheid en symmetrie. Dat wil zeggen, pijn treedt op in twee kniegewrichten, ga dan naar de enkel, enz.

Abdominaal syndroom (buikpijn)

Meest gebruikelijk bij kinderen. Het kind klaagt over scherpe, hevige buikpijn, meestal rond de navel.

Het is moeilijk te diagnosticeren dat bij Schönlein-Genoch ziekte pijn niet alleen rond de navel kan worden gelokaliseerd, maar ook in het rechter hypochondrium, het rechter iliacale gebied, in de overbuikheid, waarbij cholecystitis, appendicitis en pancreatitis worden gesimuleerd. Patiënten op het moment van de aanval nemen een typische houding aan - aan de zijkant, met de benen omhoog getrokken naar de maag. Pijn kan gepaard gaan met braken van bloed en losse ontlasting met bloedstroken. Pogingen om de maag te voelen veroorzaken een sterke toename van pijn, wat duidt op irritatie van het peritoneum.

Aldus simuleert abdominaal syndroom bij hemorragische vasculitis drie varianten van "acute buik".

1. Intestinale koliek.
2. Blindedarmontsteking of perforatie van de darm.
3. Invaginatie van de darm (een aandoening waarbij het ene deel van de darm in een ander deel komt, zoals een telescopische buis).

Aanvullende symptomen

1. Nier schade. Ontsteking van de haarvaten in de nier leidt tot de vorming van glomerulonefritis en het hematurische type. De ernst van de pathologie varieert van geïsoleerd urinair syndroom (wanneer veranderingen alleen worden gedetecteerd in de urinetest) tot de ontwikkeling van nefrotisch syndroom, renale hypertensie. In ernstige gevallen, de vorming van chronisch nierfalen.
2. Schade aan het centrale zenuwstelsel.
3. Hemorrhagische pneumonie.
4. Myocarditis.

Diagnose van hemorragische vasculitis

• In de bloedtest werden verhoogde niveaus van leukocyten en ESR aangetoond (weerspiegelt de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam), eosinofielen (typisch voor allergieën). Er is een toename van de bloedspiegels van immunoglobulines, vooral IgA.
• Bij de analyse van urine worden sporen van bloed en eiwit gevonden, wat aangeeft dat de nieren bij het proces betrokken zijn.

Hoe wordt hemorragische vasculitis gediagnosticeerd?

Een ziekte van Henoch Schönlein is vrij gemakkelijk bloot te stellen aan een patiënt die alle drie de hoofdsymptomen heeft.

Er zijn kleine verschillen in het beloop van de ziekte bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen:

1. Meer dan 30% van de kinderen ontwikkelt koorts.
2. Gekenmerkt door acuut begin en verloop van de ziekte.
3. Abdominaal syndroom gaat gepaard met een vloeibare ontlasting met bloedstroken.
4. Vaak zijn de nieren vanaf het begin bij het proces betrokken, met detectie van hematurie en proteïnurie bij urinetesten.

Bij volwassenen:

1. Het begin van de ziekte is gewist, de symptomen zijn milder.
2. Abdominaal syndroom komt voor bij slechts 50% van de patiënten en gaat zelden gepaard met misselijkheid en braken.
3. Nierbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van chronische diffuse glomerulonefritis, met de vorming van chronisch nierfalen.

Wat moet hemorrhagische vasculitis differentiëren?

Uitslag, pijn in de gewrichten en de buik kan niet alleen voorkomen bij de ziekte van Schönlein-Genoch, daarom hebben patiënten vaak niet alleen advies nodig van een reumatoloog, maar ook van een chirurg, een gastro-enteroloog, een dermatoloog of een cardioloog. De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende kwalen en aandoeningen:

1. Infectieve endocarditis.
2. Systemische vasculitis (Goodpasture-syndroom, periarteritis nodosa, de ziekte van Behcet).
3. Diffuse ziekten van het bindweefsel (systemische lupus erythematosus).
4. Meningococcemia.
5. Macroglobulinemische purpura Waldenstrom.
6. Yersiniose.
7. De ziekte van Crohn.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Tijdens de periode van exacerbatie wordt de patiënt overgebracht naar bedrust, wordt een hypoallergeen dieet voorgeschreven (citrusvruchten, chocolade, aardbeien, enz. Zijn verboden). Probeer indien mogelijk het voorschrijven van medicijnen (met name antibiotica) te vermijden. Maar indien nodig kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

1. Glucocorticosteroïden (methylprednisolon). Wijs toe om het abdominale syndroom en glomerulonefritis te bestrijden.
2. Anticoagulatietherapie (Heparine, Clexane, Fragmin). De geneesmiddelen van deze groep worden eenmaal daags toegediend onder de huid van de buik. Gewoonlijk vormen zich op de achtergrond van de heparinetherapie uitgebreide kneuzingen op de maag van patiënten. Je moet hier niet bang voor zijn, dergelijke manifestaties zijn typerend voor anticoagulantia.

Climatotherapie is geïndiceerd. De patiënt bij voorkeur minstens één keer per jaar om steden met een droog en niet-heet klimaat te bezoeken.

Preventie van hemorragische vasculitis

• Sanering van chronische infectiecentra (sinusitis, cariës).
• Low Allergiedieet.
• Gebrek aan onderkoeling.

Welke arts moet contact opnemen

Hemorragische vasculitis wordt behandeld door een reumatoloog. Bij het verslaan van verschillende organen is overleg met relevante specialisten noodzakelijk: een dermatoloog (huid), een gastro-oletrist (darm), een neuroloog (hersenen), een nefroloog (nier), een cardioloog (hart), een longarts (long). Een immunoloogonderzoek is wenselijk voor de tijdige diagnose van complicaties na medicatie.

Prof. Ann Morgan presenteert een presentatie over het thema "Purple Schönlein-Genoch" (Engels):

Wie behandelt vasculitis

Hoe vasculitis te behandelen

Raadpleging is vereist. De tactiek van de behandeling van vasculitis wordt bepaald door de ernst van de orgaanslaesies.

Glucocorticoïden, de middelen waarmee de behandeling gewoonlijk wordt gestart, zijn effectief bij de meeste vasculitis. In geval van schade aan inwendige organen, moet de aanvangsdosis hoog zijn (prednison, 60-100 mg / dag). Bij geïsoleerde huidvormen zijn kleinere doses effectief. Bij levensbedreigende manifestaties is een korte loop van de pulstherapie met methylprednisolon 500 mg IV om de 12 uur gedurende 3-5 dagen mogelijk.

Immunopreasieve medicijnen. Wanneer snel progressieve schade aan inwendige organen (longen, nieren) of perifere zenuwen optreedt, is cyclofosfamide geïndiceerd, 1,5 - 2,0 mg / kg oraal eenmaal daags, naast glucocorticoïden. Een extra recept voor cyclofosfamide in een vroeg stadium van de behandeling is geïndiceerd voor Wegener-granulomatose en nodulaire polyarteritis. Immunosuppressieve geneesmiddelen worden ook gebruikt met onvoldoende werkzaamheid van glucocorticoïden en ernstige complicaties van corticosteroïden.

Een korte reeks plasmaferese wordt gebruikt bij levensbedreigende vasculitis. Met deze methode kun je immuuncomplexen verwijderen, vermoedelijk betrokken bij de pathogenese van de ziekte. Tegelijkertijd worden immunosuppressiva voorgeschreven om stimulatie van de productie van immuuncomplexen te voorkomen.

"Hoe vasculitis te behandelen" en andere artikelen uit de sectie Gewrichtsziekten

Welke dokter behandelt hemorrhagische vasculitis?

Natalia, 21, Moskou

Ik had een lichte, kleine syt op de enkels. Ik vermoed dat dit 'hemorragische vasculitis' is. Welke dokter behandelt hem?

Hemorrhagische vasculitis komt vaker voor bij kinderen, tot 16 jaar. Maar je leeftijd is ook relevant voor de ziekte. Raak in ieder geval niet in paniek. De eerste stap zal zijn om contact op te nemen met uw plaatselijke arts (therapeut). Het behandelt hemorragische vasculitis niet, maar treedt op als coördinator medische zorg. Na het uitvoeren van een primair onderzoek, stuurt hij de patiënt voor een meer precieze diagnose en behandeling naar een gespecialiseerde arts. Welke? In ons geval is het een reumatoloog.

Een reumatoloog is een arts die reumatische aandoeningen diagnosticeert en behandelt. Deze groep omvat onder andere systemische ziekten van het bindweefsel, bloedvaten, met een auto-immuun karakter. Hemorrhagic vasculitis (Schönlein-Henoch disease) - van deze groep is een immuun microthrombuscitis.

Wat is hemorrhagische vasculitis?

Vasculitis (lat. Vasculum "vasculum" - een vat, - itis "itis" - een achtervoegsel dat ontsteking aanduidt) - een ontstekingsproces in de vaten van het lichaam. Bij hemorragische vasculitis worden kleine bloedvaten (haarvaten, venules, arteriolen) aangetast. Een auto-immuunproces ontwikkelt (Latin auto) -de pathologische reactie van het immuunsysteem, waarbij het immuunsysteem de structurele componenten van de cellen van zijn vaten begint te zien als vreemd (antigenen) en begint met de productie van immuno-actieve stoffen om ze te vernietigen. Een ontstekingsproces van een immuunsysteem ontwikkelt zich in de bloedvaten.

Zullen andere artsen nodig zijn?

Schepen bevinden zich in alle weefsels van ons lichaam. Hemorragische uitslag op de huid manifesteert huidsyndroom hemorrhagische vasculitis. Maar de ontwikkeling van andere syndromen is mogelijk: articulair, abdominaal, renaal, pulmonaal. Daarom kan het nodig zijn om andere artsen te raadplegen - bekrompen specialisten (nefroloog, longarts, chirurg).

Reumatologie is nauw verbonden met dergelijke gebieden van de geneeskunde als immunologie, hematologie, infectologie.

Overleg met een immunoloog die ziekten van het immuunsysteem behandelt is noodzakelijk, omdat de afbraak van de immuniteit ten grondslag ligt aan hemorragische vasculitis.

Hemorrhagische vasculitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke aanleg na verschillende externe invloeden, vooral na virale en bacteriële (beta-hemolytische streptokokken) infecties. Enorme rol in de ontwikkeling van deze ziekte zijn brandpunten van chronische infecties (sinusitis, cariës). Daarom is de tussenkomst van een KNO-arts, een tandarts is verplicht om de brandpunten van de infectie te rehabiliteren.

Aangezien de ongunstige allergologische status bijdraagt ​​tot het optreden van hemorragische vasculitis en in de toekomst een cruciale rol kan spelen in de chronisatie van het proces, kan het nodig zijn om een ​​allergoloog te raadplegen.

In gevallen van nieuw gediagnosticeerde ziekte worden patiënten met hemorragische vasculitis in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling reumatologie onder toezicht van een reumatoloog om de diagnose en adequate behandeling te verduidelijken om de ontwikkeling van het chronische proces en complicaties te voorkomen. Na herstel wordt patiëntbewaking gedurende nog eens 2 jaar uitgevoerd.

Vasculitis - wat is het, oorzaken, symptomen en behandeling

Vasculitis is de ontsteking van bloedvaten van verschillende diameter, die meestal is gebaseerd op een auto-immuunproces. Als gevolg hiervan stoppen de vaten normaal te functioneren en leveren voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels en organen in de vereiste hoeveelheid, daarom zijn ze na verloop van tijd slechter en slechter met hun functies. Geleidelijk aan faalt het vat, verschijnen bloedingen, gelaagdheid op de aangetaste vaatwanden en ontwikkelt zich necrose. Wat is gevaarlijke vasculitis is het feit dat als gevolg van de impact de bloedvaten vernauwen, daarom wordt de bloedtoevoer in de organen waarnaar ze bloed afvoeren verstoord, wat leidt tot hun verdere dood.

classificatie

Symptomen van systemische vasculitis hangen af ​​van de locatie van de aangetaste bloedvaten, hun diameter en de activiteit van het ontstekingsproces.

Vasculites omvatten:

• periarteritis nodosa;
• De ziekte van Horton;
• Churg-Strauss-syndroom;
• Ziekte van Kawasaki;
• hemorrhagische vasculitis;
• Takayasu-syndroom;
• microscopische polyangiitis;
• cryoglobulinemische vasculitis;
• Wegener-granulomatosis.

Er is een speciale classificatie van systemische vasculitis, omdat alle soorten van de ziekte verschillen in de specificiteit van het beloop en de aanwezigheid van het ontstekingsproces.

Sommige vormen van de ziekte tasten alleen de huid aan, waardoor de zieke persoon een klein ongemak ervaart. Andere soorten zijn erg moeilijk en leiden tot de dood van de patiënt bij gebrek aan tijdige diagnose en therapie.

De tabel geeft het belangrijkste systeem van scheiding van verschillende soorten ziekten weer.

redenen

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet voldoende bestudeerd, maar er zijn verschillende hoofdtheorieën in de patanatomie, waarin een antwoord is op de vraag: wat voor soort ziekte is dit, vasculitis, en waaruit ontwikkelt het zich. Volgens een van hen lijkt de ziekte te wijten aan eerder geleden ernstige virale ziekten. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem verkeerd te reageren op het infectieuze pathogeen en veroorzaakt het de ontwikkeling van de ziekte.

Volgens de tweede theorie wordt aangenomen dat het afweersysteem van het lichaam de cellen van de bloedvaten als buitenaards beschouwt, daarom valt het hen aan om ze te vernietigen.

Er is een hypothese dat vasculitis kan worden overgeërfd. De ongunstige ecologische situatie en genetische aanleg verhogen de kans op een dergelijke ziekte meerdere keren.

Tot op heden wordt de hoofdtheorie beschouwd als zijnde ongeveer de infectieuze oorsprong van vasculitis. In sommige werken van artsen werden gevallen beschreven waarin de ziekte zich ontwikkelde na het overgedragen hepatitis B-virus.

Sommige oorzaken van vasculitis zijn al lang vastgesteld. Dit is de impact van een verscheidenheid aan therapeutische sera en geneesmiddelen. Het is de rol van geneesmiddelen in het voorkomen van de ziekte geen vragen te stellen. Meestal manifesteert de ziekte zich als een resultaat van het nemen van antibiotica, sulfonamiden, B-vitamines, pijnstillende medicijnen.

symptomatologie

Klachten van patiënten zijn zeer divers en zijn in de eerste plaats afhankelijk van de locatie van het getroffen vaartuig, in het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

1. Verhoogde lichaamstemperatuur. Een persoon met systemische vasculitis wordt gekenmerkt door een constante subfebrile temperatuur (37,2-37,5 graden), die niet afneemt na het nemen van antibiotica. Het kan plotseling naar beneden gaan als iemand glucocorticoïden gaat gebruiken.
2. Gewichtsverlies. Ernstig gewichtsverlies in een korte tijdsperiode duidt op de snelle ontwikkeling van de ziekte.
3. Huiduitslag. Het meest prominente symptoom van vasculitis zijn huidlaesies, die in de helft van de gevallen voorkomen. Zweren, knobbeltjes, vlekken kunnen voorkomen. Soms verschijnt er een maaspatroon op de huid (mesh leavedo). In dit geval varieert de intensiteit van de kleur van de blootgestelde vaten van lichtblauw tot intens blauwachtig. Dergelijke netpatronen verschijnen meestal met Wegener-granulomatose, antifosfolipide-syndroom, periarteritis nodosa. Er is een purpura, dat wil zeggen, kleine vlekken die optreden als gevolg van talrijke bloedingen in de haarvaten. Alle huidlaesies hebben eigenschappen die degenereren tot zweren en huidnecrose. Trofische ulcera die verschijnen zijn meestal erg pijnlijk.
4. Spierpijn. Dit symptoom van vasculitis wordt waargenomen in bijna de helft van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in spiergroepen. Als het pijnsyndroom continu wordt waargenomen, duidt dit op een laesie van het perifere zenuwstelsel. In de toekomst zal het verlies van gevoeligheid van de vingers van de bovenste en onderste ledematen manifesteren.
5. Nier schade. Het meest ongunstige, maar tegelijkertijd frequente symptoom. Het komt voor bij 20-40% van degenen die lijden aan vasculitis. Symptomen beginnen zich te manifesteren in de actieve fase van de ziekte.
6. Andere symptomen. Tegelijkertijd, symptomen van laesies van de luchtwegen, cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus. Afhankelijk van waar de aangetaste bloedvaten zich bevinden, kan de patiënt visusstoornissen, bloed in de urine en hoofdpijn krijgen.

De manifestatie van de ziekte hangt af van welke schepen werden getroffen. De tabel geeft de symptomen weer van vasculitis die kenmerkend zijn voor specifieke typen van de ziekte.

Vasculitis of ontsteking van de vaten van de onderste ledematen - welke arts moet worden geraadpleegd en wat zal er gebeuren als u vasculitis niet behandelt?

Vasculitis is een groep van pathologieën die worden gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten. De ziekte leidt tot een holistische schending van de haarvaten, aders en slagaders, wat een risico vormt voor de menselijke gezondheid.

Vasculitis in de benen of angiitis - een complexe pathologie die de weefsels, inwendige organen en huid aantast.

Geleidelijke verstoring van de bloedtoevoer leidt tot weefselnecrose, daarom moet de ziekte zo snel mogelijk worden behandeld.

Classificatie van pathologie

Afhankelijk van wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, zijn er 2 vormen van vasculitis in de benen:

• Primaire vasculitis (leukocytoclastisch), die fungeert als een onafhankelijke ziekte en niet gepaard gaat met andere pathologieën;
• Secundaire vasculitis (reumatoïde), een gelijktijdige aandoening van systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, dermatomyositis.

Vasculitis van kleine, grote en middelgrote vaten onderscheidt zich volgens welke vaten werden onderworpen aan een ontsteking.

Angiitis is ook verdeeld in hemorragische en knoestige erythemateuze, die verschillen in pathogenese, natuurlijk, symptomen en gevolgen.

Cutane vasculitis, die op de onderste ledematen kan verschijnen, is ook verdeeld volgens de klinische manifestaties in:

• urticaria;
• hemorragische;
• Pustulair en ulceratief;
• Papulonekroticheskuyu;
• Maagzweer necrotisch;
• Polymorfe.

Oorzaken van staande vasculitis

Tot op heden zijn de oorzaken van de ziekte niet volledig begrepen. Er zijn verschillende theorieën die de ontwikkeling van de ziekte kunnen verklaren.

Volgens een van de veronderstellingen is de ontwikkeling van vasculitis geassocieerd met eerder overgedragen virale / infectieuze pathologieën.

Tegelijkertijd wordt een abnormale immuunrespons van het lichaam op ziekteverwekkers waargenomen, die een ontsteking van de bloedvaten kan veroorzaken.

Naast de immuunrespons kunnen auto-immuunprocessen de ontwikkeling van vasculitis beïnvloeden. Er is een versie dat pathologie optreedt wanneer de immuuncellen van het menselijk lichaam de cellen van de bloedvaten niet "herkennen", ze als een buitenaards element beschouwen en een speciaal antwoord produceren.

Andere oorzaken die kunnen leiden tot vasculitis op de benen zijn:

• Medicatie, zoals antibiotica (met name penicillinegroep), analgetica en sulfonamiden;
• Eerder overgedragen stressvolle toestand;
• Onderkoeling van het lichaam;
• Genetische aanleg;
• Verschillende vasculaire verwondingen;
• Chronische ziekten van KNO-organen;
• Functionele aandoeningen van de bloedsomloop;
• Langdurige en chronische ziekten van interne organen en orgaansystemen;
• immuundeficiënties;
• Reuma, artritis, thyreotoxicose;
• Hormonale stoornissen.

symptomen

Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Hoe vasculitis te behandelen

Vasculitis is een auto-immuunreactie op menselijk weefsel wanneer ontstekingsprocessen optreden in de wanden van bloedvaten. De ziekte wordt beïnvloed door verschillende bloedvaten - grote aderen en slagaders, de kleinste venules en arteriolen. Afhankelijk van welk bloedvat wordt aangetast, worden slagaders, flebitis, arteriolitis en capillair onderscheiden, maar in de praktische geneeskunde wordt een dergelijke deling zelden uitgevoerd, waarbij pathologie wordt gecombineerd in vasculitis.

De naam van de ziekte omvat pathologische processen van verschillende typen, maar ze worden allemaal gekenmerkt door kenmerken als verstoring van de normale bloedcirculatie van bloedvaten en weefselnecrose. Vasculitis is primair en secundair, ontstaan ​​tegen de achtergrond van een aantal pathologieën, zoals diabetes. Het vaststellen van de juiste diagnose en verbinding met andere pathologieën is uiterst belangrijk om te weten hoe vasculitis moet worden behandeld en hoe de verergering van de symptomen van de ziekte kan worden weerstaan.

Vasculitis treft zowel grote als kleine bloedvaten. Bij het verslaan van diepgelegen aderen en slagaders verschijnen mogelijk lange tijd tekenen van vasculitis, maar vasculitis op het lichaam en de ledematen geeft karakteristieke rode vlekken die niet overgaan. Desondanks leidt het verslaan van bloedvaten tot ernstige gevolgen, dus vasculitis moet zo snel mogelijk worden behandeld.

Wanneer tekenen van vasculitis verschijnen, weten veel patiënten niet waar de ziekte moet worden behandeld, welke specialist contact moet opnemen. Als vasculitis wordt vermoed, is een raadpleging van een fleboloog, een specialist in schepen, aangewezen. De behandelende arts zal de patiënt onderzoeken en als de diagnose wordt bevestigd, zal hij de patiënt verder begeleiden. Overleg van de therapeut, dermatoloog, reumatoloog, infectioloog is mogelijk.

Een milde vasculitis wordt gewoonlijk op poliklinische basis behandeld, maar in ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen. Ook dringen de artsen erop aan dat kinderen, zwangere vrouwen, patiënten met hemorragische vasculitis en vasculitis in het beginstadium worden opgenomen om de dynamiek van de pathologie te observeren.

De duur van de therapie is afhankelijk van de mate van de ziekte. Als u de ziekte in een vroeg stadium stopt, kan de behandeling ongeveer twee maanden duren, wordt de gemiddelde ernst ongeveer zes maanden behandeld en moet ernstige vasculitis ongeveer een jaar of langer worden behandeld.

Medicamenteuze behandeling van hemorragische en allergische vasculitis

Artsen hebben bemoedigende voorspellingen over het behandelen van een ziekte pas in het beginstadium van zijn ontwikkeling, wanneer therapie tastbare resultaten oplevert. Helaas is geavanceerde vasculitis moeilijk te behandelen. Met de hulp van patiënten met deze pathologie, zijn verschillende fundamentele problemen opgelost:

• het bereiken van aanhoudende remissie van de ziekte;
• het verkorten van de periode van terugval;
• preventie van necrotische veranderingen in weefsels;
• preventie van complicaties;
• verhoging van de kwaliteit van leven en de duur ervan.

Conservatieve therapie van vasculitis omvat systemische langdurige behandeling van de ziekte. Het alleen elimineren van de symptomen van pathologie is te weinig dat de patiënt als gezond wordt beschouwd. Is het mogelijk om vasculitis te genezen? De patiënten die voor het eerst een dergelijke diagnose tegenkomen, vragen zich af.

Helaas is het zelfs met moderne technologieën niet mogelijk om auto-immuunprocessen volledig te vertragen, omdat dit tot andere, ernstiger complicaties leidt. Desondanks is vasculitis geen doodvonnis, hoewel het praktisch niet te genezen is. In een vroeg stadium kan vasculitis worden vastgesteld door alle aanbevelingen van artsen te volgen. Het belangrijkste voor patiënten die lijden aan vasculitis is om een ​​langdurige remissie te bereiken, zodat de symptomen van de pathologie zo zelden mogelijk verergeren.

In de behandeling van pathologie voor het grootste deel gebruikte immunosuppressiva.

Dit zijn medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken en voorkomen dat het de cellen van zijn eigen organisme vernietigt. Omdat het lichaam weerloos blijkt te zijn tegen verschillende infectieuze pathologieën bij het onderdrukken van immuniteit, worden glucocorticosteroïden en cytostatica parallel aan immunosuppressiva voorgeschreven.

Prednison en Dexamethason blijven een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor vasculitis. Dankzij de werking van deze geneesmiddelen wordt de zwelling van weefsels en bloedvaten geëlimineerd, het risico op ischemisch syndroom is aanzienlijk verminderd. In de acute fase wordt een oplaaddosis van deze geneesmiddelen gegeven en de dosering wordt individueel berekend. Maar als u onderhoudstherapie nodig hebt, kunnen kleine doses van het geneesmiddel de periode van remissie verlengen en destructieve processen in de vaatwanden voorkomen.

In de groep van cytostatische geneesmiddelen wordt een goed effect waargenomen bij de behandeling van vasculitis in Cyclophosphane. Hetzelfde medicijn is een bestanddeel van chemotherapie voor oncologische ziekten, omdat de mechanismen van de ontwikkeling van pathologische veranderingen erg op elkaar lijken. Als de ziekte ernstig is, wordt de behandeling met cyclofosfamide aangevuld met prednison. Tegelijkertijd moeten patiënten middelen nemen om het lumen van de bloedvaten te vergroten - dit is Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin of nicotinezuur. Curantil, heparine, Fraxiparin en Trental zullen helpen bij het voorkomen van bloedstolsels.

Trombose bij vasculitis in bloedvaten van elk kaliber is een uitermate ernstige complicatie van pathologie.

Als de vasculitis een allergische etiologie heeft, worden desensibiliserende middelen toegevoegd aan de hierboven genoemde middelen, bijvoorbeeld, injecties van calciumchloride om de andere dag, antihistaminica. Onder antihistaminica, Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin werd algemeen bekend. De preparaties worden strikt individueel geselecteerd, omdat standaard doseringen niet alle patiënten helpen. De eerder gebruikte Diazolin en Suprastin worden praktisch niet aanbevolen vandaag, omdat hun actie extreem zwak is.

Gelijktijdig met de medicamenteuze behandeling van allergische vasculitis, moeten patiënten een dieet volgen en die producten verwijderen die allergenen voor hen zijn. Het is de moeite waard om te overwegen dat allergenen niet alleen voedsel, maar ook medicijnen kunnen zijn. Vasculitis kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door Lincomycin, Zeporin, Erythromycin. In dit geval beslissen artsen over de afschaffing van deze medicijnen en de benoeming van analogen.

Bij behandeling met immunosuppressiva is het erg belangrijk om onderhoudstherapie uit te voeren. Daarom schrijven artsen vitamines voor - rutine, ascorbinezuur, biotine.

Behandelingsregimes voor variërende graden van ernst van de ziekte

Het behandelen van angiitis van verschillende ernst is noodzakelijk voor verschillende schema's. De eerste graad van ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door vasculaire laesies en het verschijnen van oppervlakkige symptomatische pigmentvlekken. De huid wordt beïnvloed door beperkte kleine uitslag, waarbij de temperatuur niet stijgt, er zijn geen spier- en gewrichtspijn. Een bloedtest met een laesie van de eerste graad geeft normale waarden, behalve de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, die verhoogd is.

Voor patiënten die aan dit type ziekte lijden, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd, waaronder Nimesulide, Indomethacine, Meloxicam. Antibacteriële geneesmiddelen voor het behandelen van een ziekte zijn Doxycycline, Ciprofloxacine, Azithromycine.

Om microben te vernietigen, worden chinolines getoond - Chloroquine, Hydroxychloroquine en Desloratadine, Levocetirizin, Fexofenadine worden weergegeven als antihistaminica.

In de tweede graad van pathologie wordt de toestand van de patiënten gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering. De huid wordt lokaal niet, maar overal aangetast. De lichaamstemperatuur overschrijdt subfebrile en een bloedtest geeft een manier voorbij de toegestane limieten van de meeste indicatoren. Patiënten lijden aan zwakte, pijn in spieren en gewrichten, neuropathie wordt waargenomen. Met deze graad van de ziekte is het behandelingsregime gecompliceerder, een groter aantal geneesmiddelen wordt toegewezen uit verschillende groepen.

Patiënten worden systemische glucocorticoïden voorgeschreven - Betamethason, Prednisolon en om de schadelijke effecten van deze geneesmiddelen op het lichaam te verminderen, worden protonpompremmers gebruikt, waaronder Omeprazol. Net als milde gevallen, dienen patiënten Nimesulide, Doxycycline of Meloxicam in te nemen. Antibacteriële geneesmiddelen voor patiënten met ernstige vasculitis zijn Azithromycin, Ofloxacin en Amoxicillin.

Antibiotica zijn essentieel bij de behandeling van vasculitis.

Zoals angioprotectors geneesmiddelen Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Onder de antihistaminica adviseren artsen Cetirizine, Ebastine, Levocetirizin. Om toxines te verwijderen met behulp van de drug Dextran.

Topische behandeling van vasculitis

Externe oppervlaktebehandeling van de huid met vasculitis is gebaseerd op het gebruik van zalven en crèmes om de conditie van de bloedvaten te verbeteren. Deze omvatten Troxevazin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Handige toepassingen Dimexidum.

Bij de eerste graad van huidlaesie is het voldoende om zalven Betamethason, Mometasonfuroaat, Methylprednisolon-aceponaat te gebruiken. De tweede graad van huidlaesies moet worden behandeld met middelen zoals Levomekol, Solcoseryl, Dexamethason, Actovegin. Bij verwondingen wordt aangeraden om vasculitis op de benen, handen en lichaam te behandelen met 2% zilversulfathiase. Tripsin en Chymotrypsin lotions zullen nuttig zijn.

Aanvullende methoden voor de behandeling van vasculitis

Naast conservatieve geneesmiddeleninterventies proberen artsen op verschillende andere manieren patiënten met vasculitis te helpen. Onlangs zijn bij de behandeling van pathologie niet alleen geneesmiddelen gebruikt, maar ook aanvullende behandelingsmethoden, zoals plasmaferese, UV-bestraling van bloed en hemoxygenatie - verzadiging van bloed met zuurstof.

Positieve resultaten bij de behandeling van vasculitis geeft extracorporale hemocorrectie. Dankzij deze techniek is het mogelijk om het bloed van patiënten te zuiveren van verschillende toxische stoffen en allergenen die vasculitis veroorzaken. Wanneer hemosorbtsii bloed wordt gezuiverd met behulp van sorptiemiddelen. Hiervoor wordt bloed uit een ader gehaald en door filters geleid in een speciaal apparaat dat sorptiemiddelen bevat. Het bloed wordt dus gereinigd en keert terug naar de bloedbaan van de patiënt. Na de procedure is de gezondheid van de patiënten aanzienlijk verbeterd, de bloedcirculatie en de voeding van zelfs de meest afgelegen weefselplaatsen worden gestimuleerd.

Met behulp van hemosorptie kunnen patiënten langdurige remissie bereiken.

Een verscheidenheid van dergelijke therapie is immunosorptie. Het principe van de procedure is hetzelfde, maar het bloed wordt gereinigd met een immunosorbens, dat zijn eigen antilichamen en complexen uit het bloed verwijdert die de zelfvernietiging van de vaatwanden veroorzaken.

Met behulp van plasmaferese krijgen patiënten bloedzuivering door plasma en bloed te scheiden. Bloedcellen keren met een deel van het donorplasma terug naar de bloedbaan en vervolgens wordt het gezuiverde eigen plasma door het membraan geïnjecteerd.

Dieetvoeding met vasculitis

Patiënten die lijden aan vasculitis, is het belangrijk om zich te beperken tot het dieet, in het bijzonder om alle voedingsmiddelen die een ontsteking kunnen veroorzaken of een verslechtering van de patiënt kunnen veroorzaken, uit het dieet te verwijderen. Artsen besteden speciale aandacht aan het corrigeren van voeding - het is noodzakelijk om zes keer per dag in kleine porties te eten, zodat het lichaam tijd heeft om de binnenkomende producten te verwerken en hun vervalproducten naar buiten te brengen. Om dit te doen, moet de hoeveelheid vochtinname per dag minstens twee liter zijn (als de nieren niet worden aangetast). Om de stroom van urine te verbeteren, is de zoutinname beperkt.

Patiënten met vasculitis hebben grotendeels geen calciumreserves. Ter aanvulling zijn gefermenteerde melkproducten met een laag en middelmatig vetgehalte nuttig. En om geen tekort aan kalium te veroorzaken, is het noodzakelijk om gedroogd fruit te eten - rozijnen, gedroogde pruimen en gedroogde abrikozen. Deze producten kunnen alleen worden verboden als de patiënt de diagnose nierfalen heeft.

Gestoomde gerechten worden aanbevolen voor consumptie, met name groente, melkgranen, gekookte mager vissen en vlees, eieren, bessen en fruit in welke vorm dan ook. Alcohol, koffie, sterke thee, ingeblikt voedsel, gefrituurd, zuur en pittig eten zijn verboden.

Geneesmiddelen voor traditionele geneeskunde

Natuurlijk is vasculitis niet alleen te genezen met folkremedies. Deze complexe auto-immuunziekte vereist behandeling met een verscheidenheid aan geneesmiddelen, maar dit betekent niet dat folkremedies samen met hen niet kunnen worden gebruikt. Alvorens behandeld te worden met traditionele methoden, is het noodzakelijk om dit te coördineren met de arts, het is mogelijk dat de arts de behandeling corrigeert, of hij zal de nodige afkooksels en infusies voorschrijven.

Het verbeteren van de bloedstolling zal de methoden van kruiden helpen, die voldoende vitamine K bevatten. Dankzij hem verloopt de stolling beter, er zullen geen onderhuidse bloedingen zijn. Als een behandeling, zal afkooksel van brandnetel, bergbeklimmer nier, arnica bloemen, herderstasje, duizendblad, sint-janskruid, geschikt zijn. Je moet niet te ijverig zijn in het nemen van deze medicijnen en de dosis overschrijden, omdat het kan leiden tot trombose, blokkering van bloedvaten en verergering van ontstekingsprocessen, wat veel erger is voor een patiënt met vasculitis.

Bij de behandeling van vasculitis mag vitamine K niet te veel worden ingenomen - patiënten moeten betalen voor het voedsel dat ze eten.

Om het ontstekingsproces te verwijderen, is het noodzakelijk om tinctuur van duizendknoop, bosbessensap, zwarte bes, elecampane, calendula en zoethout te brouwen en te maken. Om de wanden van bloedvaten te versterken geschikte afkooksels van geurige rue, cranberries, aalbessen. Nuttige groene thee en thee vanaf de heupen, evenals compote van appelbes. Voor dit doel kan witte kool aan de samenstelling van salades worden toegevoegd. Als de vasculitis een allergische aard heeft, of gepaard gaat met een allergie, dan worden patiënten aanbevolen om af te kicken oregano-medicinale, citroenmelisse, sint-janskruid, zwarte vlierbessen, brandnetel, motherwort, afwijkende pioen.

Huidmanifestaties van vasculitis kunnen worden geëlimineerd met behulp van toepassingen van kruideninfusies. Duizendblad, munt, ouderling, paardestaart zal nuttig zijn. In een afkooksel van planten gedoopt katoenen stof en op te leggen op de aangetaste plaatsen voor minstens een half uur. 'S Nachts kun je berkenknoppen, gemalen in meel, met nutriemvet opleggen. Een pond vet wordt gesmolten tot een vloeibare toestand, een glas droge, gerafelde nieren wordt erin gebracht en het mengsel wordt gemengd tot het homogeen is. Vervolgens wordt het mengsel in de oven op laag vuur gedurende drie uur gedurende zeven dagen geroosterd. Het resulterende hulpmiddel kan de volgende dag worden gebruikt, waarbij het oppervlak van de huid 's nachts onder het verband wordt gesmeerd.

Behandeling van vasculitis is een uiterst moeilijk en langdurig proces. Niet alle patiënten slagen erin om een ​​stabiele remissie te bereiken, maar het kan al worden beschouwd als een enorm succes bij de behandeling van de ziekte. Dit betekent dat het organisme zijn krachten maximaal compenseerde om de vitale processen te garanderen en de destructieve processen in de wanden van de schepen vertraagde.