Sinustachycardie van het hart: wat het is, oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: de essentie van de ziekte sinustachycardie, oorzaken en soorten pathologie. Symptomen, behandelingsmethoden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij sinustachycardie is de frequentie van het sinusritme van het hart meer dan 100 slagen per minuut. De normale samentrekkingsfrequentie ligt in het bereik van 65-80 slagen per minuut. Van 80 tot 100 slagen per minuut zijn acceptabele indicatoren, maar deze cijfers liggen al boven de norm. In dergelijke situaties bevelen artsen aan om aandacht te besteden aan de hartslag en te worden onderzocht.

Een toename in de frequentie van hartcontractie is een normale fysiologische reactie van een persoon op stress en tijdens fysieke inspanning, omdat het lichaam reageert op de toegenomen behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, zuurstof. Dergelijke situaties verlopen zonder een spoor, worden niet vergezeld door symptomen die kenmerkend zijn voor een stabiele vorm van sinustachycardie. Ze zijn niet afhankelijk van geslacht, leeftijd van een persoon.

Wanneer ritmestoornissen van het type sinustachycardie-aanvallen uren, dagen duren - ze veroorzaken ongemak en beperken de gebruikelijke manier van leven. Dan is er behoefte aan diagnose, behandeling van deze aandoeningen.

Het probleem is een cardioloog, een aritmoloog, een neuroloog.

Typen en oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie is in zeldzame gevallen primair (of idiopathisch), dat wil zeggen "op zichzelf", zonder enige pathologieën of ziekten. Deze variant van de norm wordt gecombineerd met een laag aantal bloeddruk (een neiging tot hypotensie).

Tachycardie is echter vaker secundair en treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten:

1. Hypertensie of hypotensie (hoge of lage druk).
2. Hart-en vaatziekten, inflammatoire hartziekten.
3. Chronische longziekte.
4. Ziekten van de schildklier.
5. Infecties, hoge lichaamstemperatuur.
6. Obesitas.
7. Misbruik van energiedrankjes, alcohol, roken.
8. Bloedverlies op de achtergrond van gastro-intestinale bloeding of letsel.
9. Cachexie (ernstig gewichtsverlies) bij hartfalen of oncologie.
10. Ziekten van het zenuwstelsel.
11. Ongecontroleerde inname van diuretica. Dit is extreem gevaarlijk! Misbruikt door jongeren om te passen in de modelgegevens. Naast sinustachycardie, die een permanente en ernstige aard aanneemt, veroorzaakt dergelijke opname van diuretica oedeem en kortademigheid, en geleidelijk en onomkeerbaar wordt nierpathologie zeer langzaam gevormd. Dit zal onvermijdelijk leiden tot een persoon die behoefte heeft aan een kunstnier.

Symptomen van sinustachycardie

Symptomen zijn hetzelfde voor verschillende oorzaken van sinustachycardie. Symptomen zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen:

• Verhoogde en aanhoudende toename van de hartslag.
• Het gevoel van het werk van het hart, zelfs in rust, in een droom.
• Duizeligheid.
• Druppel bloeddruk (onder 100/60 mm Hg, wat slecht is voor een persoon die leeft met een druk van 130/70 mm Hg).
• Zwakte, malaise bij langdurige aanvallen van tachycardie (meer dan een uur).
• Pijn op de borst gaat gepaard met een sterke toename van de hartslag en is kenmerkend voor patiënten met een gecombineerde hartaandoening (angina pectoris, hartaandoening).
• Onverklaarde en vreselijke angst, angstgevoelens, angst (symptomen treden op bij emotionele patiënten of tijdens paniekaanvallen). Deze omstandigheden zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke psyche.

Vijf groepen behandelingen

In sommige gevallen kan tachycardie volledig worden genezen, gedeeltelijk - nee; het hangt af van de ware oorzaak van de aandoening.

De eliminatie van symptomen van sinustachycardie is een lang proces, duurt van een maand (als de oorzaak bijvoorbeeld een infectie is) tot een jaar. Met primaire pathologie wordt de behandeling gedurende het hele leven uitgevoerd.

Alle methoden kunnen worden onderverdeeld in vijf grote groepen:

1. De behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie.
2. Algemene aanbevelingen voor levensstijl.
3. Medicijnen om de hartslag te verlagen.
4. Chirurgische behandeling.
5. Folkmethoden.

Het belang en de betekenis van de behandeling is in dalende volgorde.

1. Behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie

• Als de oorzaak van sinustachycardie een ziekte van het hart en de bloedvaten is, is het noodzakelijk om medicijnen (om de druk te verminderen) of hartchirurgie te selecteren om hartafwijkingen te elimineren.
• Als de oorzaak het gebruik van alcoholische dranken of energiedranken is, moet u stoppen met het gebruik ervan. In geval van alcoholverslaving, is sinustachycardie beladen met de ontwikkeling van cardiomyopathie (deze uitbreiding en verzwakking van de hartwanden), omdat de hartspier in een "verhoogde modus" werkt vanwege tachycardie. Een van de doodsoorzaken voor alcoholisten - plotselinge hartstilstand - komt meestal voor op de achtergrond van een niet-gediagnosticeerde cardiomyopathie.
• Voor infecties die gepaard gaan met vergiftiging van het lichaam, is het belangrijk om het juiste antibacteriële medicijn te kiezen en detoxificatietherapie uit te voeren (bijvoorbeeld veel water drinken).
• Als tachycardie gepaard gaat met longziekte (chronische bronchitis van rokers), dan is het noodzakelijk om de ademhalingsinsufficiëntie te stoppen, omdat dit het verhoogde werk van het hart provoceert.
• Aanvallen van plotselinge hartslag zijn kenmerkend voor paniekaanvallen. Paniekaanvallen zijn een sterke angst, paniek, die gepaard gaat met een hartslag, zweten, een gevoel van ernstige angst. Staten ontstaan ​​tegen de achtergrond van verschillende fobieën (de angst voor iets - de dood, "gek worden", vervolging). Dit is een ongecontroleerde en zeer ernstige aandoening, de pathologie betrof een psychiater (neuroloog).

2. Algemene leefstijlrichtlijnen

Meestal, bij afwezigheid van een ernstige ziekte, zijn veranderingen in levensstijl voldoende om zich te ontdoen van tachycardie. Vaak is dit te zien tijdens de vakantie, wanneer er geen negatieve factoren, ervaringen zijn.

Aanbevelingen van dit blok:

1. Correctie van de dag: regelmatige goede voeding, voedsel moet in samenstelling gevarieerd worden (groenten, fruit, vlees, granen, groenten).
2. Sluit voedsel dat tachycardie veroorzaakt uit: koffie, pittig, vettig, gerookt.
3. Dagelijkse wandelingen.
4. Volledige nachtrust (minstens 8 uur).

3. Medicijnen om de hartslag te verlagen

In situaties waarbij geen concomitante pathologie is vastgesteld bij sinustachycardie, of behandeling van de onderliggende pathologie wordt uitgevoerd, kan de arts aanvullende medicatie bevatten om de hartslag (HR) te verlagen:

Sinustachycardie van het hart - symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Sinustachycardie is geen ziekte, maar een symptoom. Met zo'n schending van de hartspier begint het in een versnelde modus te functioneren. Hij loopt leeg, raakt uit en de kamers vullen zich niet volledig met bloed. Tegelijkertijd neemt de druk sterk af, de hartslag wordt snel en de inwendige organen krijgen niet genoeg zuurstof. Zuurstofgebrek is de oorzaak van cerebrale en hartischemie. Dit alles leidt tot ventriculaire fibrillatie, inconsistente reductie en hartfalen. Bij volwassenen wordt sinustachycardie veel vaker gediagnosticeerd dan bij kinderen.

Een van de gevaarlijkste schendingen van het hartritme is sinustachycardie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de hartslag (HR), resulterend in problemen met het hart en de bloedvaten.

Normale hartslag varieert van 65 tot 80 slagen per minuut. Geldige cijfers zijn van 80 tot 100, hoewel de snelheid in dergelijke gevallen wordt overschreden. Matige tachycardie (90 slagen per minuut) wordt beschouwd als de norm voor een gezond persoon die is onderworpen aan fysieke inspanning. Bij sinustachycardie is de hartslag meer dan 100 slagen per minuut.

Soortgelijke symptomen worden voornamelijk waargenomen bij mannen en vrouwen in de ouderen- en de seniele leeftijd. Hoewel het in de praktijk wordt gevonden bij jongere mensen en bij adolescenten. Het kan worden veroorzaakt door hypertrofie van het hart - een ziekte die het vaakst wordt gediagnosticeerd bij sporters. Pathologie bij jonge mensen gaat gepaard met vermoeidheid, het optreden van hoofdpijn, verhoogde hartslag en kortademigheid. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij adolescenten met de diagnose 'klein hart'.

De ontwikkeling van sinustachycardie en in sommige gevallen van aritmie vindt plaats op het moment dat het cardiovasculaire systeem faalt, wanneer de sinusknoop vaker elektrische impulsen genereert dan noodzakelijk. Het mechanisme van dit proces wordt getoond op de afbeelding.

Deze aandoening in de cardiologie wordt beschouwd als een symptoom van een aantal andere ziekten. Onder hen zijn:

• ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• chronisch hartfalen.

Verhoogde hartslag is een normale reactie van het lichaam op lichamelijke inspanning en stressvolle situaties. Het duidt op een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof. In dergelijke gevallen is er geen sprake van een stabiele vorm van sinustachycardie, de manifestaties verdwijnen spoorloos en gaan niet gepaard met alarmerende symptomen.

De behoefte aan diagnose en behandeling treedt op wanneer de frequentie en de duur van dergelijke schendingen toenemen. De oplossing van dit probleem wordt geleverd door gespecialiseerde specialisten: een cardioloog en een neuroloog.

Sinustachycardie manifesteert zich zeer zelden. Meestal is het secundair, is het een symptoom van een pathologie of komt het voor op de achtergrond van een andere ziekte. De oorzaken van sinustachycardie kunnen zijn:

• hypotensie of hypertensie;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, niet met uitzondering van hartafwijkingen en hartaanvallen;
• chronische longziekten;
• endocriene stoornissen;
• infectieziekten;
• hoge lichaamstemperatuur;
• overgewicht;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• gastro-intestinale bloedingen, vergezeld van aanzienlijk bloedverlies;
• drastisch gewichtsverlies als gevolg van hartfalen of oncologie;
• psychose, neurose;
• bloedarmoede.

Oorzaken van overtredingen kunnen ook stress zijn, oefeningen.

De belangrijkste symptomen van sinustachycardie:

• gevoel van het hart in elke tijdsperiode, niet uitsluiten van de nacht;
• hartpijn;
• duizeligheid;
• lagere bloeddruk;
• constante zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• malaise;
• het optreden van paniekaanvallen, fobieën;
• kortademigheid door constant gebrek aan zuurstof;
• slaapstoornissen;
• slechte eetlust;
• neergang van de stemming;
• verslechtering van het algemene welzijn.

In een aparte subgroep kunnen tekens worden onderscheiden die duiden op onvoldoende bloedtoevoer naar de organen. Onder hen zijn:

• vallen in bewusteloosheid;
• duizeligheid;
• stuiptrekkingen.

Langdurige sinustachycardie leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypotensie, waarvan de belangrijkste symptomen zijn een verlaging van de bloeddruk, een afkoeling van de ledematen en een afname van de diurese.

Bij vrouwen en mannen komt de pathologie op dezelfde manier tot uiting.

Oorzaken van sinustachycardie bij zwangere vrouwen:

• verhoogde stress op het maternale organisme, inclusief het centrale zenuwstelsel;
• knijpen van inwendige organen als gevolg van foetale groei;
• hormonale veranderingen in het lichaam;
• verhoogde stress op het hart;
• versnelling van metabolische processen in het lichaam.

Als een zwangere vrouw, wanneer zij kalm is, een verhoogde hartslag voelt, dan heeft ze hoogstwaarschijnlijk een stoornis in de sinusholte. Een lichte tachycardie in deze periode wordt als de norm beschouwd. De toename van de hartfrequentie kan zo snel gaan als deze zich voordoet. Dergelijke manifestaties zijn het gevolg van de extra belasting van het hart van de toekomstige moeder. Meer uitgesproken symptomen kunnen optreden aan het begin van het laatste trimester van de zwangerschap wanneer de foetus al is gevormd.

Symptomen van pathologische tachycardie zijn periodieke aanvallen van misselijkheid en braken. Als de manifestaties regelmatig worden, moet de vrouw een specialist raadplegen.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen onrust vermijden, niet overstuur raken en het lichaam niet overbelasten met fysiek werk. Als tachycardische aanvallen optreden, moet elke activiteit worden stopgezet. Op deze manier is het mogelijk om symptomen te elimineren.

In de meeste gevallen kunnen dergelijke manifestaties worden behandeld met behulp van sedatieve tabletten en preparaten met kalium-, fosfor- en calciumionen.

Als u de eerste tekenen van sinustachycardie ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Beoordeling van deze aandoening omvat de identificatie van een oorzakelijke factor die als de belangrijkste ziekte fungeert. De basis voor de diagnose zijn klachten van patiënten, externe signalen en onderzoeksresultaten.

De patiënt wordt algemene en aanvullende bloed- en urinetests voorgeschreven om basisindicatoren te verkrijgen en de hormonale achtergrond te bestuderen om endocriene ziekten uit te sluiten.

Instrumentale behandelingen omvatten:

• ECG en ECG volgens Holter. Met de methoden kunnen we de hartslag schatten, om ventriculaire tachycardie te identificeren, waarvan de behandeling zijn eigen kenmerken heeft.
• Echografie van het hart. Uitgevoerd om de functionaliteit van de hartkleppen en de hartspier te beoordelen. Hiermee kunt u ischemie, hypertensie, hartaandoeningen en andere chronische ziekten identificeren.

Een plotselinge aanval van tachycardie vormt een bepaald gevaar voor iemands leven. In dit geval zijn noodmaatregelen vereist. Eerste hulp bestaat uit het volgende:

• Een dringende behoefte aan frisse lucht. Om dit te doen, wordt aanbevolen om naar buiten te gaan of het raam te openen en ernaast te gaan staan.
• Weg met verkrampte kleding: maak de riem los, maak de kraag van het shirt los.
• Maak een handdoek nat en hecht deze aan het voorhoofd.
• Om de hartslag te verlagen met behulp van de volgende techniek: span de buikspieren, houd uw adem in.

Als er geen verlichting is na eerste hulp, moet u een ambulance bellen. Met de diagnose "sinustachycardie" is het onmogelijk om tot zelfbehandeling over te gaan, omdat het optreden van een aanval verschillende redenen kan hebben.

Behandeling van sinustachycardie vereist een geïntegreerde aanpak. Het therapeutisch schema wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld. In de eerste plaats moet de onderliggende ziekte worden behandeld.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om tekenen van sinustachycardie te verlichten. Deze geneesmiddelen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• Verzachtende middelen. Het kan bestaan ​​uit sedatieve preparaten op basis van kruiden, zoals valeriaan extract en Novo-Passit, en synthetische agentia: Diazipam, Phenobarbital. Deze medicijnen stabiliseren de activiteit van het centrale zenuwstelsel, verminderen de hartfrequentie en de frequentie van aanvallen.
• Anti-aritmica. Het gebruik ervan vereist de naleving van de toelatingsregels wanneer rekening wordt gehouden met contra-indicaties. Benoemd door een arts. De meest populaire middelen in deze groep zijn: Flecainide, Propranolol en Adenosine.

In sommige gevallen worden bètablokkers en β-blokkers toegewezen om de hartslag te vertragen.

Conservatieve behandeling kan ineffectief zijn. In dit geval is er een behoefte aan chirurgische interventie. Hartchirurgie is aan te raden voor aangeboren hartafwijkingen, complicaties van reuma, ischemie en de aanwezigheid van tumoren als gevolg van hormonale stoornissen.

Behandeling van sinus tachycardie folk remedies wordt uitgevoerd met behulp van afkooksels en tincturen op basis van medicinale kruiden. Velen van hen vertonen een hoog rendement, dus ze kunnen niet worden genegeerd. recepten:

• De sfeer van het bont gebreide. Gebruikt voor hartkloppingen en kortademigheid. Bereid als volgt: het is noodzakelijk om 2 theelepels te nemen. droge kruiden en giet kokend water in een volume van 200 ml. Laat het vervolgens trekken om het geheel te laten afkoelen, filter en neem 1/4 kop driemaal per dag. De loop van de behandeling is 1 maand.
• Alcoholtinctuur op de maagd. Stimuleert de activiteit van het hart. Het is als volgt klaargemaakt: 100 gram vermalen wortels van Devyasil moeten 500 ml 70% alcohol gieten en gedurende twee weken op een donkere plaats bewaren. Neem 1 theelepel. drie keer per dag na de maaltijd met een maandelijkse behandelingskuur.
• Infusie van adonis. Helpt bij hartritmestoornissen. Kookrecept: zet een geëmailleerde pan water op het vuur, kook het, giet 1 theelepel. droog gras, blijf gedurende drie minuten langzaam vuren en laat het infunderen totdat het is afgekoeld. Filter vervolgens met gaas en neem 1 eetl. l. vier keer per dag na de maaltijd gedurende drie weken.
• Een afkooksel van valerianovogo root. Het wordt gebruikt in gevallen van verhoogde hartslag. Voor het koken moet 2 theelepels nemen. droge grondstof, giet 100 ml water, kook en laat een kwartier sudderen. Neem de bouillon drie tot vier keer per dag voor 1 el. l. voor het eten van een maand. Verwijdert goed aanvallen bad met valeriaan. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 1 kop bouillon in het water te gieten.
• Infusie van bloemen blauwe korenbloem. Het wordt gebruikt in strijd met het hartritme. Voor het koken moet 2 theelepels nemen. korenblauw en giet kokend water in een standaardglas. Bedek de bouillon en laat trekken. Na afkoeling filteren. Neem vier keer per dag een kwart kopje. De cursus is een maand.

Sinustachycardie: oorzaken, symptomen en tekenen, hoe en wanneer te behandelen

Sinustachycardie wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende vorm van aritmie, wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut. Het kan een variant van de norm zijn of dient als een teken van de pathologie van het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem en andere organen.

Ieder van ons is bekend met het gevoel van een versnelde hartslag, die optreedt tijdens opwinding, fysieke inspanning, na een kop sterke koffie of een stevig feestmaal. In een gezond organisme wordt een dergelijke weerspiegeling van externe omstandigheden die niet altijd gunstige of emotionele reacties zijn, als een variant van de norm beschouwd, omdat na een korte tijd het hart zelf het juiste ritme herstelt zonder de bloedstroom in de organen te verstoren.

Fysiologisch wordt beschouwd als tachycardie, gepaard gaand met emotionele ervaringen, oefening, gebrek aan zuurstof, in een benauwde of warme kamer zijn. Bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt een snelle pols in het algemeen als normaal beschouwd, zelfs in rust.

Tachycardie bij een gezond persoon is feitelijk een compensatiemechanisme dat is ontworpen om het werk van het hart te versterken door weefsels van bloed te voorzien wanneer ze het meer dan normaal nodig hebben. De activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van hormonen van de bijniermedulla aan het bloed leveren een snelle pols, en wanneer de externe omstandigheden normaliseren, keert het snel terug naar normaal.

Tachycardie is echter niet altijd tijdelijk en onschadelijk. Vaak gaat het gepaard met ernstige ziekten van het hart, de schildklier, de hersenen, daarom moet het niet zonder aandacht worden gelaten. Een tijdige diagnose en het zoeken naar de oorzaak van onverklaarde tachycardie is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten sinustachycardie

De term "sinus" betekent dat de impulsen voor hartsamentrekking naar verwachting uitgaan - van het hoofdknooppunt, sinus, dus het ritme blijft regelmatig en de atria en ventrikels trekken samen met dezelfde frequentie. Aritmie neemt geleidelijk toe en in sommige gevallen bereikt de puls 220 per minuut (gewoonlijk binnen 110-120 slagen / minuut).

Afhankelijk van de reden zijn er:

• Pathologische sinustachycardie;
• Fysiologische tachycardie.

Fysiologische tachycardie, zoals hierboven vermeld, is de norm, dat wil zeggen, de aanpassing van het organisme aan veranderende externe omstandigheden. Dit is een adequate reactie op problemen, die niet gepaard gaan met hemodynamische stoornissen en veranderingen van het myocard vanwege de korte duur. Het is gevaarlijk wanneer tachycardie de kenmerken van een pathologische aandoening verwerft of een andere pathologie compliceert.

Pathologische sinustachycardie vergezelt een aantal ziekten en leidt onvermijdelijk tot veranderingen in de hart- en systemische circulatie. Bij hoge snelheid en in feite voor slijtage, is het hart niet opgewassen tegen de afgifte van het vereiste volume bloed in een grote en kleine cirkel, omdat de versnelde samentrekking van de kamer niet volledig gevuld is. Na verloop van tijd ontwikkelt zich cardiomyopathie, het hart expandeert, de contractiliteit van het myocard vermindert en de organen krijgen minder voeding.

Tegen de achtergrond van pathologische tachycardie verloopt myocardiale ischemie als gevolg van een gebrek aan bloedstroming in de kransslagaders, en als de laatste ook worden aangetast door atherosclerose, kan verslechtering en zelfs een hartaanval zeer snel optreden.

Oorzaken van sinustachycardie kunnen worden onderverdeeld in cardiaal, dat wil zeggen, geassocieerd met veranderingen van het hart zelf en extracardiale stoornissen van andere organen.

Hartoorzaken van sinustachycardie:

Van niet-cardiale oorzaken wordt tachycardie meestal veroorzaakt door endocriene stoornissen en neurogene stoornissen. Neurogene sinustachycardie komt steeds vaker voor als gevolg van toenemende stress in de bevolking. Dit type ritmestoornis is heel kenmerkend voor neurose, vegetatieve vasculaire dystonie, psychose en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge en emotioneel labiele personen.

Bij endocriene aandoeningen kan sinustachycardie leiden tot een verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose), hormoonproducerende bijniertumoren. Met bloedverlies, ernstige bloedarmoede, ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur op de achtergrond van infecties, ontwikkelt tachycardie zich ook vaak.

Hypoxie veroorzaakt de activering van de sinusknoop en, dienovereenkomstig, een toename in polsfrequentie. Dit gebeurt met longaandoeningen (emfyseem, chronische bronchitis, astma) en met bloedarmoede, en met een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht.

Bij het nemen van bepaalde medicijnen ontwikkelt drug sinustachycardie. Het kan worden veroorzaakt door diuretica, hormonen, antihypertensiva, aminofylline, adrenomimetica, antidepressiva, cafeïnebevattende geneesmiddelen.

Dus, volgens de oorzaak, kan pathologische sinustachycardie geneesmiddel, neurogeen, toxisch, hypoxisch, cardiaal zijn.

Sinustachycardie kan optreden tijdens de zwangerschap, zelfs bij vrouwen zonder voorafgaande pathologie van de bloedsomloop. Dit verschijnsel wordt niet als een variant van de norm beschouwd, maar heeft natuurlijke voorwaarden:

• Verhoogde perifere bloedstroom als gevolg van de groei van de baarmoeder en de foetus daarin;
• Gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
• Kenmerken hormonaal;
• De toename van de druk in de buikholte door een vergroting van de baarmoeder, die het diafragma van onderen drukt, waardoor de positie van het hart in de borstholte kan veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, ervaart het hart een toenemende belasting, dus in het laatste trimester kan tachycardie duidelijk worden. Ritmestoornissen bij zwangere vrouwen vereisen veel aandacht en correctie vanwege het risico op een verminderde foetale ontwikkeling en het verloop van de zwangerschap zelf en de bevalling.

Manifestaties van sinustachycardie

De ernst van klinische manifestaties en subjectieve sensaties van de patiënt zijn afhankelijk van de mate van tachycardie, de aard van de onderliggende pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de hartspier, kleppen, bloedvaten.

Sommige patiënten klagen helemaal niet of merken een licht ongemak in de borst, een gevoel van hartkloppingen, terugkerende pijn in het hart, die geen significant effect hebben op levensstijl en werkactiviteit.

In andere gevallen worden de symptomen zo voor de hand liggend en onaangenaam dat de patiënt niet kan werken of de gebruikelijke huishoudelijke taken kan uitvoeren. verschijnen:

• Resistent en goed voelbare hartslag;
• Het gevoel dat de lucht niet genoeg is, kortademigheid, zelfs in rust;
• Zwakte, vermoeidheid bij niet-intensieve fysieke activiteiten;
• Duizeligheid en zelfs episodes van verlies van bewustzijn;
• Hartpijn is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met chronische myocardischemie, wanneer aritmie bijdraagt ​​aan een nog grotere obstructie van de bloedstroom door de kransslagaders;
• Angst, slapeloosheid, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid.

Als een patiënt met tachycardie coronaire arteriën heeft met atherosclerose, zal een aritmie-aanval een nog groter gebrek aan zuurstof veroorzaken, en onder de symptomen zal angina karakteristiek zijn. Meestal duurt de pijn in het hart niet langer dan vijf minuten, waarbij de patiënt zelf nitroglycerine gebruikt om pijn te verlichten.

In tegenstelling tot paroxismale tachycardie, gekenmerkt door een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde, ontwikkelt zich een aanval van sinustachycardie geleidelijk, zodat de patiënt niet het exacte tijdstip van zijn verschijning kan aangeven.

Wanneer een hoge hartslag wordt bereikt, wordt een duidelijk gevoel van hartslag duidelijk, wat door sommige patiënten wordt aangeduid als 'fladderend' in de borstkas. Het intensief werkende hart is niet opgewassen tegen het afleveren van het benodigde volume bloed aan de inwendige organen, waarmee flauwvallen, duizeligheid en zelfs neurologische symptomen worden geassocieerd, aanvallen met een significant gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Oudere leeftijd en gelijktijdige atherosclerose van hersenslagaders verergeren hersenklachten.

Bij een langdurige aanval van sinustachycardie met hoge pulsaantallen kan de patiënt bleek worden, rusteloos worden, de hoeveelheid urine afnemen en de bloeddruk dalen.

In de neurogene vorm van de pathologie omvatten de symptomen emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en paniekaanvallen. Vooral vaak komen sinustachycardie op de achtergrond van psycho-emotionele abnormaliteiten voor bij jonge vrouwen, die acuut zelfs niet al te stressvolle situaties ervaren.

Sinustachycardie met thyrotoxicose kan patiënten niet alleen overdag, maar ook 's nachts storen, hoewel bekend is dat de puls' s nachts, onder invloed van de activiteit van de nervus vagus, enigszins afneemt. Natuurlijk is de slaap bij dergelijke patiënten het meest waarschijnlijk verstoord, gevolgd door prikkelbaarheid en vermoeidheid.

Bij een kind kan sinustachycardie worden geregistreerd tijdens koorts die gepaard gaat met een groot aantal infecties, vooral bij baby's in de eerste levensjaren. Onvoldoende volwassenheid van het autonome zenuwstelsel, aangeboren hartafwijkingen en stoornissen van de hersenontwikkeling kunnen ook leiden tot hartaanvallen.

Met koorts worden tot 10-15 hartslagen toegevoegd voor elke graad van temperatuurstijging, dus als een kind met hoge koorts en luchtweginfecties een hoge hartslag en frequente ademhaling (maar gratis, zonder obstructie) heeft, worden ze waarschijnlijk veroorzaakt door koorts en bedwelming en zal onafhankelijk passeren als de temperatuur daalt.

Het beoordelen van de pols van een baby is belangrijk in overeenstemming met zijn leeftijd. Bij pasgeborenen kan het 120-140 per minuut bereiken, wat niet als een teken van sinustachycardie wordt beschouwd, en elke moeder weet van zo'n frequente hartslag van een klein hart. Frequente polsen tot de leeftijd van zeven is een fysiologisch fenomeen, maar de toename met meer dan 10% van de leeftijdsnorm is een teken van sinustachycardie.

Tabel: polsslag per leeftijd

Bij adolescenten is sinustachycardie meestal neurogeen van aard en ontwikkelt ze zich bij emotioneel labiele personen met vegetatieve disfunctie. Elke ervaring kan een hartaanval, zwakte, angst veroorzaken, in combinatie met verschillende tekenen van verminderde tonus van het autonome zenuwstelsel - zweten, overmatig urineren, beven, duizeligheid. In de regel lijken deze symptomen de belangrijkste klachten van adolescenten en hun ouders.

Met de leeftijd, met de rijping van de hersenen en vegetatieve regulatie, kunnen symptomen van sinustachycardie volledig verdwijnen of verdwijnen, maar als ze worden genegeerd en niet voldoende aandacht krijgen voor de eigenaardigheden van emotionele reacties op externe gebeurtenissen, kan tachycardie aanhouden, zich periodiek manifesterend, zelfs tijdens de meest onbetekenende nerveuze ervaringen, gebrek aan slaap, belasting tijdens het studieproces.

Complicaties treden op bij pathologische tachycardie met frequente en langdurige aanvallen. De kamers van het hart worden geleidelijk groter, het myocardium verzwakt en er verschijnen tekenen van stagnatie in de cirkels van de bloedcirculatie. Mogelijk acuut falen van de bloedsomloop in de vorm van longoedeem, chronisch congestief hartfalen met de betrokkenheid van inwendige organen, acute verslechtering van de coronaire bloedstroom met een hartaanval van de hartspier, progressieve angina. Acuut en chronisch hartfalen is meestal de doodsoorzaak bij patiënten met ritmestoornissen.

Diagnose en behandeling van sinustachycardie

De diagnose van sinustachycardie wordt gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Allereerst vindt de arts de geschatte tijd van het begin van de aanval, de duur, frequentie van episodes van verhoogd ritme, de omstandigheden waaronder het ritme werd verstoord, inclusief de aard van het werk (met schadelijke stoffen, fysieke overbelastingen).

Een volledig onderzoek is niet alleen bedoeld om de aanwezigheid van sinusritmestoornissen te bevestigen, maar ook om de oorzaak ervan te achterhalen. Voor dit doel, algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine-analyse, hormonale status, volgens indicaties - echografie van het hart en andere organen worden voorgeschreven.

De belangrijkste plaats bij de diagnose van sinusritmestoornissen behoort uiteraard tot elektrocardiografie: gelijktijdige of dagelijkse monitoring.

sinustachycardie op ECG

Over ECG worden tekenen van sinustachycardie overwogen:

1. Toename van contracties van meer dan 90 per minuut;
2. Het behoud van sinus regulier ritme, wanneer de P-golf altijd het ventriculaire complex voorafgaat;
3. Het juiste QRS-complex;
4. Verkorting van de afstand tussen de tanden van P;
5. Verhoog of verlaag de hoogte van de T-golven;
6. De elektrische as kan naar rechts, naar links (afhankelijk van de initiële toestand van het hart) of verticaal (bij zwangere vrouwen, jonge magere mensen) worden gericht.

Voor de definitieve bevestiging van aritmie, bijvoorbeeld in het leger, worden belastingtesten uitgevoerd (squats, hometrainer, loopband, gevolgd door ECG-verwijdering). Als aanvallen op de korte termijn niet mogelijk zijn om te herstellen op een conventioneel cardiogram, moet u dagelijks toezicht houden.

Behandeling van sinustachycardie wordt allereerst bepaald door de oorzaak van de pathologie. Gevallen van fysiologische CT vereisen geen speciale behandeling, voor pathologische aritmieën wordt behandeling voorgeschreven door een cardioloog samen met specialisten van andere profielen (endocrinoloog, psychotherapeut, neuroloog).

Als sinus tachycardie wordt gediagnosticeerd, is het eerste wat u moet doen het herzien van het regime, het dieet en de levensstijl. In veel gevallen kunnen algemene maatregelen het welzijn aanzienlijk verbeteren en de frequentie van hartcontracties verminderen. Een patiënt met sinustachycardie moet:

• Stop met roken en alcohol drinken;
• Om koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, sterke thee uit te sluiten, om te hete, pittige gerechten op te geven ten gunste van groenten, fruit, groenten;
• Eet niet te veel, eet geen voedsel in 5-6 recepties en kleine hoeveelheden;
• Zorg voor een volledige en lang genoeg slaap;
• Om vaker in de open lucht te wandelen, maak wandelingen en sporten binnen redelijke grenzen;
• Vermijd stress, stressvolle situaties, fysieke overspanning (op het werk en in de sportschool).

Wanneer fysiologische sinustachycardie van de bovengenoemde maatregelen meestal voldoende is om de hartslag te normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling er in de eerste plaats op gericht worden, anders kunnen pogingen om de pols alleen met anti-aritmica te verminderen de hartspier nadelig beïnvloeden, tot falen van de bloedsomloop en verergering van aritmie leiden.

Als sinustachycardie gepaard gaat met een verhoogde functie van de schildklier, worden thyreostatica voorgeschreven (mercazol) en kunnen bètablokkers (pindolol, oxprenolol) worden toegevoegd om het ritme te corrigeren. Als bètablokkers om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, kunnen calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) worden gebruikt.

Wanneer sinus tachycardie op de achtergrond van bloedarmoede de benoeming van ijzerpreparaten (ferrum-lek), evenals vitamines en sporenelementen toont. Antiarrhythmica van deze categorie patiënten worden zeer zelden benoemd.

Bloedverlies, vergezeld van tachycardie, vereist aanvulling van het circulerend bloedvolume (vers bevroren plasma, rode bloedcelmassa, infusie van zoutoplossing) en, uiteraard, om het bloeden te stoppen.

Naast bètablokkers en andere anti-aritmica worden hartglycosiden (celanide, digoxine) voorgeschreven aan patiënten met sinustachycardie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De neurogene vorm van sinusritmestoornissen, als een van de meest voorkomende, wordt behandeld door een neuroloog of psychotherapeut. Omdat de oorzaak stress, emotionele stress, vegetatieve regressiestoornissen is, bestaat de behandeling uit het voorschrijven van tranquillizers, sedativa (Relanium, Luminale, etc.) en psychotherapie.

Naast de kalmerende geneesmiddelen op recept, kunnen valeriaan, meidoorn, moederskruid, adaptol, afobazool en verschillende kruidentheeën worden gebruikt om de hartslag te verlagen.

Niet-medicamenteuze behandeling van psychogene sinustachycardie omvat fysiotherapie, waterprocedures (zwembad, ontspannende baden), massage, dat wil zeggen dat het een algemeen rustgevend effect heeft. Een goed resultaat wordt gegeven door samen te werken met een psychotherapeut die auto-training beheert, gericht op het verbeteren van de controle over iemands emoties en gemoedstoestand. Deze maatregelen zijn vooral nuttig wanneer, naast aritmie, de patiënt klaagt over paniekaanvallen, angsten.

Met de ineffectiviteit van antiaritmica, de progressie van stoornissen in de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, adviseren cardiologen een chirurgische behandeling - radiofrequente ablatie en de installatie van een pacemaker. De eerste methode bestaat in de vernietiging van de focus van buitensporige impulsen, de tweede wordt aangegeven in geval van levensbedreigende complicaties in de aanwezigheid van hardnekkige sinustachycardie.

Zwangere vrouwen met sinustachycardie zonder cardiale pathologie moeten rustgevend, niet nerveus zijn en fysieke arbeid opgeven. De arts kan sedativa, sporenelementen voorschrijven. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders, maar als tachycardie ernstig wordt en het normale verloop van de zwangerschap bedreigt, is er geen uitweg - er worden anti-aritmica gebruikt.

Het voorkomen van ritmestoornissen volgens het type tachycardie is niet alleen van groot belang in de functionele aard van de pathologie, maar ook, vooral in het geval van reeds bestaande veranderingen in het hart zelf. In het laatste geval zal het ontbreken van ritmecontrole snel leiden tot een toename van hartfalen met verschillende bijwerkingen.

Als preventieve maatregel wordt het aanbevolen om de principes van een gezonde levensstijl te volgen, volg de tips over voeding en regime die hierboven zijn opgesomd (juiste slaap en rust, normalisatie van gewicht en voeding, fysieke activiteit).

De prognose voor sinustachycardie wordt bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als de aritmie niet gepaard gaat met veranderingen in het hart zelf, maar van functionele of fysiologische aard is, dan is het zelfs in het geval van negatieve subjectieve symptomen tamelijk bevredigend. Veel erger als er een hartritmestoornis is ontstaan ​​bij een patiënt die lijdt aan coronaire hartziekten, ondeugd, congestief hartfalen. Dergelijke patiënten hebben een hoog risico op complicaties en daarom is de prognose nogal serieus.

Symptomen, diagnose en behandeling van sinustachycardie

Sinustachycardie wordt ook een versneld sinushartritme genoemd. Deze ziekte komt vaak voor bij mensen van verschillende leeftijden. Zo'n diagnose wordt gesteld aan volwassenen met een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Bij kinderen is dit cijfer 10% van de norm die is vastgesteld voor hun leeftijd.

Sinusritme wordt geboren in de sinusknoop, wat het punt is van het optreden van de impuls die verantwoordelijk is voor de hartslag en het ritme van de hartspier. In dit knooppunt ontstaat een golf van opwinding, het verspreidt zich naar het hart en is verantwoordelijk voor synchroon werk.

Sinustachycardie - hoe gevaarlijk het is

Deze ziekte is niet gevaarlijk en dodelijk. Veel mensen leven en komen er bij toeval achter dat ze sinustachycardie van het hart hebben, zodat maar heel weinigen weten wat het is.

Sinus-type tachycardie kan situationeel of van voorbijgaande aard en langdurig zijn. Op deze manier reageert het lichaam op de invloed van verschillende factoren. Het kan intense fysieke inspanning, sterke emotionele opwinding, mentale stress, hoge lichaamstemperatuur, gebrek aan zuurstof, infectie zijn.

Als het optreden van tachycardie niet gepaard gaat met stress, varieert de hartslag meestal tussen 95 - 130. Tijdens fysieke inspanning bij gewone mensen klopt het hart met een frequentie van 150 - 160 slagen / min. Sporters tijdens de training kunnen een hartslag ervaren in het bereik van 180 - 240 slagen / minuut.

Opnieuw zeggen we dat sinustachycardie geen gevaarlijke ziekte is. Wanneer het wordt geïdentificeerd, zou u niet hysterisch en in paniek moeten raken. Je hoeft je levensstijl maar een beetje te veranderen, eenvoudige aanbevelingen te volgen en een beetje voor je hart te zorgen.

De oorzaken van de ziekte

Zoals reeds vermeld, veel mensen hebben sinustachycardie, de redenen voor het optreden ervan kunnen heel verschillend zijn. Zelfs onder bepaalde groepen van de bevolking variëren de factoren die dit fenomeen veroorzaken. Over het algemeen is tachycardie van het sinustype de reactie van het lichaam op onvoldoende zuurstoftoevoer naar de organen en weefsels van het lichaam. In normale gevallen, niet belast door speciale omstandigheden, kan een dergelijk verschijnsel om drie redenen plaatsvinden:

• inname van toxische stoffen zoals alcohol, nicotine;
• overmatige productie van hormoon door de schildklier;
• verschillende soorten infecties.

Drugs als een van de redenen

Het verschijnen van sinustachycardie is vaak te wijten aan de inname van bepaalde groepen medicijnen. Deze omvatten de volgende remedies:

• cafeïnehoudende;
• antidepressiva;
• hormonale geneesmiddelen die een sterk ontstekingsremmend effect hebben, worden ze glucocorticoïden genoemd;
• geneesmiddelen die zijn gericht op de behandeling van bronchiale astma;
• calciumantagonisten;
• diuretica.

Het gebruik van deze geneesmiddelen heeft een bijwerking in de vorm van sinustachycardie. U kunt het middel niet alleen afzeggen, u moet uw arts raadplegen. Hij zal de situatie kunnen beoordelen, de eerder voorgeschreven geneesmiddelen kunnen annuleren of vervangen.

Bloedziekten en aandoeningen in de luchtwegen

Wanneer de organen van het ademhalingssysteem niet goed werken, komt er minder zuurstof in het lichaam. Inwendige organen en weefsels beginnen uit te hongeren, het lichaam reageert op deze stand van zaken met het verschijnen van sinustachycardie. Het hart klopt vaker en probeert het lichaam met zuurstof in de gewenste mate te verzadigen.

Dezelfde stand van zaken is aanwezig met bloedarmoede en groot bloedverlies. In dit geval is er voldoende zuurstof in het lichaam, maar er is niet genoeg bloed om het naar alle organen te transporteren. Vanwege de verhoogde bloedcirculatie probeert het lichaam dit probleem te elimineren.

Hartziekte

Hartproblemen kunnen ook sinustachycardie veroorzaken. Er zijn maar weinig van dergelijke ziekten:

• hartafwijkingen die veranderingen in de muren, bloedvaten, tussenschotten, kleppen veroorzaken;
• coronaire hartziekte geassocieerd met laesies van de coronaire vaten en verstoorde bloedtoevoer naar het myocardium;
• myocarditis;
• cardiomyopathie, vermindering van het vermogen van het myocardium om samen te trekken en de ejectiefractie te verminderen;
• depressie (langdurig en ernstig), neurose, paniekaanvallen.

Oorzaken voor adolescenten

Voor de adolescentie is sinustachycardie niet ongewoon. Dit gebeurt om de volgende redenen:

• ladingen, stressvolle situaties en emotionele sprongen;
• de fysiologie van het groeiende organisme, het hart als het ware, houdt de groei van het lichaam niet bij;
• chronische ziekten, infecties, kwaadaardige tumoren.

Zoals u kunt zien, kan dit fenomeen onschadelijk en zelfs normaal zijn, maar het kan ook wijzen op ernstige problemen in het lichaam. In ieder geval is een bezoek aan de dokter en onderzoek nooit overbodig geweest.

Oorzaken voor zwangere vrouwen

Zelfs met de normale loop van de zwangerschap kan er een snelle hartslag zijn. Hier is niets verschrikkelijks in. Dit fenomeen kan te wijten zijn aan verschillende factoren:

• intense gewichtstoename;
• veranderingen in de baarmoeder;
• reorganisatie van het metabolisme.

Angsten zijn vaak zonder oorzaak, en onrust in zo'n positie is niet nodig voor een vrouw. Aandacht besteden aan de intensiteit van veranderingen in het werk van het hart is nodig voor aanvallen op lange termijn, duizeligheid, misselijkheid en aandoeningen dicht bij flauwvallen. De arts moet controleren op hartaandoeningen en de functionaliteit van de schildklier.

Foetale oorzaken

Sinustachycardie kan zelfs bij een ongeboren kind voorkomen. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

• het gebruik van medicatie door een zwangere vrouw die een vergelijkbare bijwerking kan hebben;
• emotionele opwinding van de moeder;
• bloedarmoede;
• chromosomale afwijkingen;
• hypoxie;
• overtredingen in de water-zoutbalans;
• Foetale infectie.

Als de eerste twee opties geen medische tussenkomst vereisen, moeten in andere gevallen speciale maatregelen worden genomen. Een zwangere vrouw zou de inname van medicijnen moeten beperken die een vergelijkbaar effect op het lichaam kunnen hebben. Voor ernstiger problemen wordt transplacentale toediening van antiarrhythmica voorgeschreven.

Manifestaties van sinustachycardie

De aanwezigheid van sinustachycardie kan worden bepaald door verschillende tekens. Er zijn er een paar:

1. Allereerst is er een toename in de pols van mensen (meer dan 90 slagen per minuut), maar tegelijkertijd werkt het hart ritmisch, er is een gevoel van trillen en beklemming in het thoracale gebied.
2. Kortademigheid, zwakte in het lichaam, duizeligheid, mogelijk flauwvallen.
3. Vernauwende pijn in de borst, waarvan de duur niet langer is dan 5 minuten.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een dergelijk fenomeen nauwkeurig te bepalen met behulp van een ECG, maar zelfs een elementaire pulsteller maakt het mogelijk de juiste conclusies te trekken.

Soorten sinustachycardie

Sinustachycardie heeft een classificatie die op verschillende factoren is gebaseerd.

• Indeling op basis van factor:

1. fysiologisch (functioneel) ontstaat als gevolg van externe stimuli, is niet gevaarlijk;
2. pathologisch (langdurig) wordt veroorzaakt door ziekten, kan de oorzaak zijn van ernstiger problemen.

• Classificatie van lange termijn (pathologische) tachycardie:

1. neurogeen wordt veroorzaakt door overgevoeligheid van de receptoren van het hart in relatie tot de hormonen van stress en angst;
2. giftig wordt veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen (tabak, alcohol, drugs) en kan worden waargenomen met hormonale stoornissen;
3. geneesmiddel wordt veroorzaakt door de opname van specifieke geneesmiddelen of is een gevolg van een overdosis;
4. hypoxic is een gevolg van ziekten van de luchtwegen, bloedarmoede;
5. hart- of myogeen komt voor bij ziekten van de hartspier (defecten, myocardiaal infarct, cardiomyopathie).

• Indeling op basis van impulsen:

1. sinus wordt veroorzaakt door overmatige activiteit van de sinusknoop;
2. ectopische of paroxysmale sinustachycardie wordt gekenmerkt door het optreden van een ritme buiten de sinusknoop (atrium, ventrikels), gekenmerkt door plotselinge aanvallen van verschillende duur.

• Indeling naar ernst:

1. milde sinustachycardie is karakteristiek voor de kindertijd (tot 6 jaar), komt ook voor bij adolescenten tijdens hormonale veranderingen;
2. ernstige sinustachycardie kent geen leeftijdsgrens, maar komt vaker voor op oudere leeftijd.

Methoden voor de diagnose van tachycardie

Sinustachycardie heeft de code op ICD 10 (tiende revisie) I 47.1, behoort tot de klasse van supraventriculaire tachycardie. Zonder een ECG kunt u eenvoudig de frequente contractie van de hartspier opmerken. Hiervoor luistert de therapeut naar het hart en voert hij een hartslagberekening uit. Het beoordelen van het ritme met een dergelijke diagnose is onmogelijk.

Sinustachycardie op het ECG is duidelijk zichtbaar, dus de doorverwijzing naar deze procedure zal zonder twijfel door de therapeut worden uitgeschreven. Volgens de resultaten van het ECG wordt de frequentie van contracties onderzocht. Hiervoor wordt de afstand tussen de hoge tanden gemeten, hun richting en vorm geanalyseerd. Al deze gegevens laten toe conclusies te trekken met betrekking tot de kenmerken van het ritme.

In sommige gevallen kan Holter-bewaking noodzakelijk zijn. Het wordt de hele dag in het ziekenhuis gehouden. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk bij het ontbreken van gegevens over de toegenomen hartslag op het cardiogram van een elektrocardiografisch onderzoek. Load tests kunnen ook worden toegewezen. Een dergelijke diagnose is van belang bij het bepalen van de geschiktheid van een persoon om in speciale, moeilijke omstandigheden te werken.

Eerste hulp tijdens een aanval

Als u hartkloppingen voelt, moet u eenvoudige stappen doen die terugkeren naar de normale hartfunctie:

• een diepe ademhaling en een langzame uitademing - dus meerdere keren;
• terwijl je inademt, houd je de adem in en span je de buik.

Dergelijke eenvoudige manipulaties zijn effectieve zelfhulp. In het geval van een serieuze aanval, die u zelf niet aankan, is het noodzakelijk om het volgende te doen:

• rustig, maar vraag snel om hulp als iemand in de buurt is;
• zorgen voor een vrije luchtstroom, bijvoorbeeld de kraag loskoppelen;
• neem Corvalol, Valocordin, valeriaan of motherwort tinctuur;
• maak een koud kompres of was je gezicht met koud water;
• sluit je ogen en druk met een beetje inspanning op de oogbollen;
• probeer te hoesten.

Hoe en wat te behandelen

Hoewel sinustachycardie in de meeste gevallen geen behandeling vereist, zijn er nog uitzonderingen. Overweeg hoe u sinustachycardie moet behandelen:

• als de ziekte een gevolg is van andere problemen in het lichaam, dan moeten ze worden geëlimineerd;
• versterking van het zenuwstelsel door massage, baden, ontspannen en verstevigen van de ziel;
• fysiotherapiebehandeling heeft een kalmerend effect en leidt tot een normale toestand van aritmie;
• een psycholoog bezoeken, hypnotische sessies houden en auto-training.

Voorspelling voor het leven

Met sinustachycardie kun je een normaal leven leiden. U moet gewoon slechte gewoonten opgeven, worden geobserveerd door een cardioloog en het hartritme controleren. Jongeren van militaire leeftijd, evenals hun ouders, zijn geïnteresseerd in de vraag of zij hen meenemen in het leger met sinustachycardie. De vraag is voor veel jonge mensen relevant en belangrijk.

Hier wordt de hoofdrol gespeeld door gelijktijdige ziekten. Als ze niet aanwezig zijn en alleen sinustachycardie aanwezig is, wordt de tekenaar geschikt geacht voor service. In het leger moet je niet dienen, als er tegen de achtergrond van deze ziekte sprake is van hartfalen en andere ernstige hartproblemen.

Hebt u tekenen van sinustachycardie opgemerkt? Ga naar de dokter en geef de diagnose. Vergeet niet dat een dergelijk probleem een ​​echo is van meer ernstige en zelfs gevaarlijke ziektes.

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

De basis voor de ontwikkeling van tachycardie is het toegenomen automatisme van de sinusknoop, die normaal het tempo en het ritme van hartcontracties bepaalt, of de ectopische centra van automatisme.

Het gevoel van een persoon van zijn hartslag (verhoogde en verhoogde hartslag) duidt niet altijd op een ziekte. Tachycardie wordt bij gezonde mensen tijdens lichaamsbeweging, stress en nerveuze prikkelbaarheid, met een gebrek aan zuurstof en lucht van hoge temperatuur, onder invloed van bepaalde geneesmiddelen, alcohol, koffie, met een scherpe verandering in lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, enz. D. tachycardie bij kinderen jonger 7 jaar wordt beschouwd als de fysiologische norm.

Het uiterlijk van tachycardie bij overigens gezonde mensen als gevolg van de fysiologische compensatiemechanismen: de activering van het sympathische zenuwstelsel, het vrijkomen van adrenaline in het bloed, wat leidt tot een verhoging van de hartfrequentie in reactie op een externe factor. Zodra de actie van de externe factor stopt, keert de hartslag geleidelijk weer terug naar normaal. Tachycardie gaat echter vaak gepaard met een reeks pathologische aandoeningen.

Tachycardie classificatie

Gezien de oorzaken van de versnelling van de hartslag, scheiden fysiologische tachycardie ontstaan ​​tijdens normaal gebruik van het hart als reactie voldoende lichaam bepaalde factoren en pathologische, alleen vanwege de ontwikkeling van congenitale of verworven hart of andere ziekten.

Pathologische tachycardie is een gevaarlijk symptoom, omdat het leidt tot een afname van de bloedstroom en andere aandoeningen van intracardiale hemodynamica. Bij een te frequente hartkloppingen ventrikels geen tijd te vullen met bloed, verminderde cardiale output, verlaagde bloeddruk, verzwakte bloedtoevoer en zuurstof naar de organen, met inbegrip van het hart. Lange periode van achteruitgang termijn in de efficiëntie van het hart leidt tot arrhythmogenic cardiopathie, cardiale contractiliteit, en het volume te verhogen. Slechte bloedtoevoer naar het hart verhoogt het risico op coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Volgens de bron die elektrische impulsen in het hart opwekt, produceren ze tachycardie:

• sinus - ontwikkelt met een toename van de activiteit van de sinus (sinoatriale) knoop, die de belangrijkste bron van elektrische impulsen is, die normaal de hartslag instelt;
• ectopische (paroxysmale) tachycardie snelheid waarmee de generator zich buiten de sinusknoop - atrium (supraventriculaire) of ventrikels (ventriculair). Verloopt in het algemeen in de vorm van aanslagen (paroxysmale) begint en stopt plotseling uitstrekken van enkele minuten tot enkele dagen, terwijl het hartritme continu hoog blijft.

Bij sinustachycardie is een toename van de hartfrequentie tot 120-220 slagen per minuut kenmerkend, een geleidelijk begin en een correcte sinushartslag.

Oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie komt voor in verschillende leeftijdsgroepen, vaker bij gezonde mensen, maar ook bij patiënten met hart- en andere ziekten. Intracardiale (cardiale) of extracardiale (extracardiale) etiologische factoren dragen bij aan het optreden van sinustachycardie.

Sinustachycardie bij patiënten met hart- en vaatziekten is meestal een vroeg symptoom van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Voor intracardiale oorzaken van sinustachycardie omvatten: acute en chronisch hartfalen, myocardiaal infarct, ernstige angina pectoris, reumatische myocarditis, toxisch, infectieus en andere oorsprong, cardiomyopathie, hart-, hart-en vaatziekten, bacteriële endocarditis, pericardiale en kleefstoffen pericarditis.

Een van de fysiologische extracardiale oorzaken van sinustachycardie kan oefening, emotionele stress, aangeboren kenmerken zijn. Neurogene tachycardie vormen de meerderheid extracardiale aritmieën geassocieerd met primaire disfunctie van de cerebrale cortex en de basale ganglia, alsook aandoeningen van het autonome zenuwstelsel: neurosen, psychosen, affectieve (emotionele tachycardie), neuro dystonie. Neurogene tachycardieën treffen meestal jonge mensen met een labiel zenuwstelsel.

Onder meer Extracardiaal tachycardie optreden endocriene aandoeningen (hyperthyroïdie verhoogde productie van adrenaline feochromocytoom), anemie, acuut falen van de bloedsomloop (shock collaps, acute bloedverlies, syncope), hypoxemie, acute pijnlijke aanvallen (bijvoorbeeld, nierkoliek).

Het uiterlijk van een tachycardie kan koorts veroorzaken, ontwikkelt zich in verschillende infectie- en ontstekingsziekten (longontsteking, tonsillitis, tuberculose, sepsis, alopecia infectie). Verhoogde lichaamstemperatuur met 1 ° C leidt tot een verhoging van de hartfrequentie, vergeleken met conventionele, het kind 10-15 slagen per minuut en volwassenen - 8-9 slagen per minuut.

Farmacologische (drug) en giftige sinustachycardie optreden bij impact op de functie van de sinusknoop geneesmiddelen en chemicaliën: sympathicomimetica (epinefrine en norepinefrine) vagolitikov (atropine), aminofylline, corticosteroïden, schildklier stimulerende hormonen, diuretica, gipotenzivyh drugs, cafeïne (koffie, thee), alcohol, nicotine, giftige stoffen (nitraten) en anderen. Sommige stoffen hebben geen directe werking op de functie van de sinusknoop en de oorzaak van de zogenaamde reflex tachycardie door een verhoging van toon aardig yo matic zenuwstelsel.

Sinustachycardie kan voldoende en ontoereikend zijn. Ontoereikende sinustachycardie kan in rust worden gehouden, niet afhankelijk van de belasting, medicatie, gepaard gaande met gevoelens van hartkloppingen en gebrek aan lucht. Dit is een zeldzame en weinig bestudeerde ziekte van onbekende oorsprong. Vermoedelijk is het geassocieerd met een primaire laesie van de sinusknoop.

Symptomen van sinustachycardie

De aanwezigheid van klinische symptomen van sinustachycardie hangt af van de ernst, de duur en de aard van de onderliggende ziekte. Bij sinustachycardie kunnen de subjectieve symptomen afwezig of onbeduidend zijn: hartkloppingen, ongemak, zwaar gevoel of pijn in de regio van het hart. Inadequate sinustachycardie kan zich manifesteren in aanhoudende hartkloppingen, een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, zwakte, frequente duizeligheid. Er kan sprake zijn van vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, prestaties, verslechtering van de stemming.

De mate van subjectieve symptomen wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de gevoeligheidsdrempel van het zenuwstelsel. Bij hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire atherosclerose) kan een toename van het aantal hartslagen angina-aanvallen veroorzaken, waardoor de symptomen van hartfalen verergeren.

Bij sinustachycardie is er een geleidelijk begin en einde. In het geval van ernstige tachycardie kunnen de symptomen de verminderde bloedtoevoer naar verschillende organen en weefsels weerspiegelen als gevolg van een afname van het hartminuutvolume. Duizeligheid, soms flauwvallen; met schade aan de hersenvaten - focale neurologische aandoeningen, convulsies. Bij langdurige tachycardie is er een daling van de bloeddruk (hypotensie), een afname van de diurese en een afkoeling van de ledematen.

Diagnose van sinustachycardie

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de oorzaak (hartbeschadiging of niet-cardiale factoren) te identificeren en differentiëren sinus- en ectopische tachycardie. ECG speelt een leidende rol bij de differentiële diagnose van het type tachycardie, waarbij de frequentie en het ritme van hartcontracties worden bepaald. Dagelijkse monitoring van ECG volgens Holter is zeer informatief en absoluut veilig voor de patiënt, identificeert en analyseert alle soorten verstoringen in het hartritme, veranderingen in de activiteit van het hart tijdens normale activiteit van de patiënt.

Echocardiografie (echocardiografie), cardiale MRI (magnetic resonance imaging) werd uitgevoerd om de intracardiale pathologie veroorzaken pathologische tachycardie EFI (elektrofysiologisch onderzoek) hart op te sporen, het bestuderen van de verspreiding van de elektrische puls op de hartspier, het mechanisme van tachycardie en hartgeleidingsstoornissen bepalen. Aanvullende werkwijzen studies (volledig bloedbeeld, bepaling van TSH in het bloed, hersenen en EEG al.) Laat bloedziekten, endocriene stoornissen, pathologische CZS activiteit en m sluiten. P.

Behandeling van sinustachycardie

De behandelingsprincipes van sinustachycardie worden allereerst bepaald door de oorzaken van het optreden ervan. De behandeling moet worden uitgevoerd door een cardioloog samen met andere specialisten. Het is noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan een verhoging van de hartslag te elimineren: exclusief cafeïnehoudende dranken (thee, koffie), nicotine, alcohol, pittig voedsel, chocolade; bescherm jezelf tegen psycho-emotionele en fysieke overbelasting. Bij fysiologische sinustachycardie is behandeling niet vereist.

Behandeling van pathologische tachycardie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In geval van extracardiale sinustachycardieën van neurogene aard heeft de patiënt een consult van een neuroloog nodig. De behandeling maakt gebruik van psychotherapie en sedativa (luminale, kalmeringsmiddelen en antipsychotica: mebicar, diazepam). In het geval van reflextachycardie (met hypovolemie) en compenserende tachycardie (met bloedarmoede, hyperthyreoïdie), is het noodzakelijk om de oorzaken die hen veroorzaakten te elimineren. Anders kan therapie gericht op het verlagen van de hartslag leiden tot een sterke verlaging van de bloeddruk en hemodynamische stoornissen verergeren.

Bij sinustachycardie veroorzaakt thyrotoxicose, naast de aangewezen endocrinoloog thyreostatica gebruikt β-blokkers. De voorkeur wordt gegeven aan P-blokkers van de hydroxyprenolol- en pindololgroepen. Als er contra-indicaties voor β-aderonoblokatoram gebruiken alternatief drugs - calciumantagonisten negidropiridinovogo series (verapamil, diltiazem).

In het geval van sinustachycardie veroorzaakt door hartfalen, worden hartglycosiden (digoxine) voorgeschreven in combinatie met β-blokkers. De doelhartslag moet individueel worden geselecteerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste ziekte. Gerichte streefhartslag voor angina is meestal 55-60 slagen per minuut; met neurocirculatory dystonie - 60 - 90 slagen per minuut, afhankelijk van de subjectieve tolerantie.

In het geval van paraxysmale tachycardie, kan de nervus vagus worden verhoogd tot een speciale massage - druk op de oogbollen. Bij afwezigheid van effect wordt een anti-aritmisch middel intraveneus toegediend (verapamil, amiodaron, enz.). Patiënten met ventriculaire tachycardie hebben noodhulp, ziekenhuisopname in noodsituaties en antiarrhythmic antiarrhythmic therapy nodig.

Bij onvoldoende sinustachycardie, met de ineffectiviteit van b-adrenerge blokkers en in het geval van een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart gebruikt (herstel van het normale hartritme door verbranding van het aangetaste deel van het hart). Bij afwezigheid van een effect of een levensbedreigende patiënt wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd bij implantatie van een pacemaker (EX) - een kunstmatige pacemaker.

Prognose en preventie van sinustachycardie

Sinustachycardie bij patiënten met hartziekte is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose vrij ernstig zijn, omdat sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie van het cardiovasculaire systeem op de reductie van de ejectiefractie en de afbraak van intracardiale hemodynamica. In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose in de regel bevredigend.

Preventie van sinustachycardie bestaat uit vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologie, eliminatie van extracardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van schendingen van de hartslag en functie van de sinusknoop. Om ernstige gevolgen van tachycardie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor een gezonde levensstijl te volgen.