Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Herseninfarct effecten

Herseninfarct of ischemische beroerte is een ziekte waarbij de bloedstroom in de hersenen wordt verstoord. Daarom stroomt in sommige delen van de hersenen bloed dat zuurstof en voedingsstoffen vervoert helemaal niet of stroomt het niet in voldoende hoeveelheden.

In principe ontwikkelt zich een ischemisch herseninfarct bij mensen ouder dan 50 jaar, maar het kan ook op jonge leeftijd voorkomen.

Oorzaken van ziekte

Deze pathologie vormt een serieus gevaar. Oorzaken van een herseninfarct kunnen verschillen:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• obesitas;
• hartinfarct;
• hart ischemie;
• hartziekte;
• hartfalen;
• hartritmestoornis;
• diabetes mellitus;
• arteriële hypertensie;
• pathologische veranderingen (trombose en stenose) van de slagaders;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• langzame bloedstroom;
• hoge cholesterolconcentratie;
• chirurgische interventie;
• frequente stress;
• overmatige fysieke inspanning;
• sedentaire levensstijl.

Aanzienlijk verhogen van het risico op ischemische beroerte oudere leeftijd, het gebruik van orale anticonceptiva, het gebruik van alcoholische dranken en roken.

classificatie

Volgens de eigenaardigheden van ontwikkeling, is het herseninfarct verdeeld in cardioembolisch, hemodynamisch, atherotrombotisch en lacunair.

Cardioembolisch herseninfarct treedt op wanneer een bloedstolsel de voedende slagader verstopt.

Hemodynamische beroerte ontstaat als gevolg van een verlaging van de bloeddruk of een snelle afname van de cardiale output.

De oorzaak van een atherothrombotische beroerte is atherosclerose.

Lacunaire infarct van de hersenen wordt gevormd wanneer de perforerende slagaders met een kleine diameter worden aangetast. Vaak veroorzaakt het hoge bloeddruk.

Tekenen van een herseninfarct

Manifestaties van ischemische beroerte zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van de aangetaste laesies. Meestal, herseninfarct, waarvan de symptomen geleidelijk toenemen, verklaart zichzelf:

• verlies van spraak;
• verzwakkende gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van de ledematen;
• convulsies;
• dilated pupil syndrome (alleen aan de aangedane zijde);
• scheef het gezicht;
• gehoorbeschadiging;
• bleek gezicht;
• verhoogde hartslag;
• een drukvermindering (in sommige gevallen kan deze toenemen of normaal blijven);
• flauwvallen;
• verlies van oriëntatie in de ruimte.

In dit geval voelt de patiënt helemaal geen pijn. Deze situatie is te wijten aan het feit dat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn.

Stroke complicaties

Als gevolg van een verstoorde bloedcirculatie ervaren sommige delen van de hersenen zuurstofgebrek, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen. Als gedurende 7 minuten de voeding van de cellen niet normaliseert, sterven ze af en verliezen bepaalde hersengebieden hun vermogen om voor altijd te functioneren. Daarom, als een persoon werd getroffen door een herseninfarct, zouden de gevolgen het ernstigst zijn.
Daarom is het erg belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis te plaatsen, wat zijn kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten.

Diagnose en behandeling van herseninfarct

Magnetische resonantie en computertomografie, cerebrale angiografie, Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen, de studie van hersenvocht en de halsslagaderen zullen helpen bij het diagnosticeren van een herseninfarct.

Behandeling van herseninfarct is gericht op het herstellen van de bloedstroom. Voor dit doel krijgt de patiënt anticoagulantia voorgeschreven die bloedstolling voorkomen (heparine komt het meest voor) en antibloedplaatjesagentia die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Ze voeren ook trombolytische therapie uit, waarbij geneesmiddelen in de bloedvaten worden ingebracht om bloedstolsels te helpen oplossen.

Indien nodig kan de arts radicale therapie aanbevelen. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd, met behulp van halsslagader-endarteriëctomie of stent van de halsslagader. Tijdens halsslagaderendarteriëctomie wordt de binnenwand van de halsslagader verwijderd. Bij halsslagaderstents wordt het aangetaste deel van het bloedvat vervangen door een prothese.

Chirurgische interventie elimineert verstopte slagaders, verlaagt de intracraniale druk en verhoogt de perfusiedruk, houdt de bloedstroom in de hersenen in stand.

herstelmaatregelen

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om de ademhaling, de pols en de bloeddruk te normaliseren om de fysieke activiteit en spraakvaardigheid te herstellen, om de spierspanning te herstellen. Van bijzonder belang is het behoud van de geestelijke gezondheid. Je kunt geen stress, depressie en nerveuze schokken toestaan ​​die een recidiverend infarct van de hersenen kunnen veroorzaken, en in 70% van de gevallen eindigt het in de dood.

Belangrijk voor revalidatie zijn wandelen in de frisse lucht, fysiotherapie en sanitaire en resortbehandeling. De patiënt moet vaak spraak horen en zich bezighouden met geestelijke activiteit.

Ziektepreventie

Hoewel de nieuwste medische ontwikkelingen worden gebruikt bij de behandeling, kunnen bij een diagnose van een herseninfarct de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Vaak is de patiënt niet in staat om terug te keren naar een volledig leven en blijft hij gehandicapt. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Om ischemische beroerte te voorkomen, moet u:

• stoppen met roken;
• alcoholinname beperken;
• eet goed;
• controle cholesterolgehalte;
• zich ontdoen van overgewicht;
• gebruik geen orale anticonceptiva;
• tijdig behandelen van ziekten van de bloedsomloop en diabetes.

Bij de eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke ernstige pathologie, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Het belangrijkste van een herseninfarct:

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Herseninfarct (I63 volgens de ICD-10 classificatie) is een ernstige pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door necrose (necrose) van het hersenweefsel. Het treedt op als gevolg van ischemische beroerte, een overtreding van de bloedtoevoer in de hersenslagaders, wat leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen, waardoor weefselschade aan een specifiek gebied van de hersenen en verslechtering van hun functies wordt veroorzaakt. Om deze reden wordt ischemische beroerte zelf soms een herseninfarct genoemd. Deze ziekte is een van de belangrijkste doodsoorzaken.

Waarom ontwikkelt zich een herseninfarct, wat is het en hoe verschilt het van een beroerte?

Wat is een herseninfarct? De directe oorzaak is acute ischemie, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door blokkering, spasmen, compressie van de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. Emboli, bloedstolsels of, minder vaak, luchtbellen of vetdruppels, kunnen de bloedvaten afsluiten. Soms wordt de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door cardiovasculair falen, wat leidt tot ischemie en hypoxie van de hersenen. Trombose bij atherosclerose van cerebrale vaten of als gevolg van cardiogene embolie wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte.

Ongeacht wat de oorzaak van ischemie werd, het pathologische proces ontwikkelt zich op dezelfde manier: een verminderde bloedtoevoer leidt tot verminderde eiwitsynthese en glucosespreiding in zenuwcellen. Troficiteit van de hersenen is verstoord, zuurstofverbranding treedt op. In het deel van de hersenen waar zuurstof niet meer stroomt, begint het proces van celdood, dat wil zeggen dat zich necrose ontwikkelt. Als de bloedtoevoer naar het getroffen gebied snel wordt hersteld, worden de zenuwcellen hersteld. Anders treedt er een uitgebreid herseninfarct op.

Vanwege de energiehonger, kunnen de zenuwcellen de constantheid van hun metabolisme niet handhaven en necrose ondergaan. Ontwikkelde zwelling van de hersenen. Als gevolg van zwelling worden de hersenen in de schedel geperst, worden de structuren verplaatst, is de indruk mogelijk van het cerebellum, het inbrengen van de medulla oblongata in het occipitale foramen. Het is vaak dodelijk.

De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een herseninfarct zijn:

Naast deze ziekten zijn er risicofactoren die verband houden met levensstijl, individuele kenmerken en slechte gewoonten:

• alcoholmisbruik;
• lang roken;
• obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• genetische aanleg;
• gevorderde leeftijd;
• stofwisselingsstoornissen;
• acute of chronische infecties.

classificatie

Afhankelijk van de pathogenetische kenmerken, worden de volgende soorten herseninfarct onderscheiden:

• trombo-embolie - een hartaanval veroorzaakt door trombose in de hersenslagader, dat wil zeggen geassocieerd met occlusie van een intracraniaal vat met een trombotische massa of atherosclerotische vorming;
• reologisch - veroorzaakt door veranderingen in het bloedstollingssysteem. De blokkering van bloedvaten met bloedstolsels is in dit geval te wijten aan een toename van de viscositeit en een toename in bloedstolling als gevolg van polycytemie of erythrocytose;
• lacunar - gevormd door blokkering van kleine intracraniale arteriën, treedt meestal op als gevolg van arteriële hypertensie. Gekenmerkt door de ontwikkeling van kleine foci van infarct.

Trombo-embolisch infarct omvat atherothrombotic en cardioembolisch. Bij atherotrombotisch infarct ontstaat trombose of embolie van het arteriële vat uit foci van atherosclerose van intracerebrale arteriën. Cardioembolisch herseninfarct ontwikkelt zich als gevolg van cardiocerebrale embolie bij hartaandoeningen. In dit geval worden de emboli gevormd in de holtes van het hart met een bloedstroom in het slagadersysteem van de hersenen gebracht.

Het trombo-embolische type omvat ook hemodynamisch herseninfarct, dat optreedt met een scherpe daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van grove stenose van cerebrale vaten of de nek.

Symptomen van een herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct hangen af ​​van de lokalisatie van de laesie. De ziekte kan acuut of subacuut, gewoonlijk progressief (minder golfachtig) karakter hebben. In de meeste gevallen gebeurt alles binnen een paar minuten, minder vaak - uren of dagen.

De eerste tekenen die worden waargenomen bij acuut cerebrovasculair accident van welke lokalisatie dan ook:

• hoofdpijn;
• verwarring;
• duizeligheid, die toeneemt wanneer het hoofd wordt teruggegooid;
• dubbelzien, wazig zicht;
• pijn in de oogbollen;
• droge mond;
• incoördinatie, onvaste gang;
• onduidelijke spraak

De volgende symptomen treden op aan één zijde van het lichaam, tegenovergesteld aan de aangetaste hemisfeer, d.w.z., als de laesie zich in de rechter hemisfeer bevindt, dan zullen de symptomen verschijnen aan de linkerkant van het lichaam:

• volledige verlamming, parese (hemiparese) of een significante vermindering in sterkte (hemiplegie) van de ledematen aan de ene kant;
• een scherpe afname van de gevoeligheid in de ene helft van het lichaam en gezicht;
• gezicht asymmetrie: één mondhoek daalt, de nasolabiale plooi wordt glad.

Soms is het door manifestaties van een hartaanval mogelijk om te bepalen welke hersenslagader is getroffen. Met de nederlaag van de voorste hersenslagader worden onvrijwillige grijpreflexen, parese van de benen, verstoorde oogbewegingen, motorafasie waargenomen. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord in de middelste hersenslagader, parese en gevoeligheidsproblemen van de bovenste ledematen en de onderste helft van het gezicht, sensorische en motorische afasie, hangend aan het hoofd. Wanneer de bloedsomloop wordt aangetast in de a. Cerebralis posterior, treden visuele stoornissen op, problemen met spraakverstaan ​​en geheugen. Bij schendingen in het vertebro-basilar bekken verslechtert het gezichtsvermogen van de patiënt, zijn er problemen met het slikken van voedsel, de uitspraak van individuele letters. De spraak wordt stil en hees, er is parese of verlamming, een schending van de gevoeligheid van de ledematen.

Als u snel de bloedtoevoer naar het getroffen gebied herstelt, worden de zenuwcellen hersteld. Anders treedt er een uitgebreid herseninfarct op.

diagnostiek

De diagnose moet zo snel mogelijk worden gesteld. Gebruikte instrumentele diagnostiek. Computertomografie is een nauwkeurige en effectieve methode, omdat het in de meeste gevallen het mogelijk maakt om een ​​bloeding te onderscheiden van een hartaanval. Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook gebruikt, maar het verschil is dat MRI niet wordt gebruikt voor nooddiagnostiek. Om de staat van de bloedvaten te bestuderen, worden dubbelzijdig scannen en Doppler-echografie gebruikt.

Vanuit laboratoriumdiagnostische methoden wordt een belangrijke rol toegewezen aan de studie van hersenvocht genomen met lumbaalpunctie. Bij de meeste patiënten met een intracerebrale bloeding in het hersenvocht wordt bloed gedetecteerd.

Behandeling van een infarct moet zo vroeg mogelijk worden gestart, het is hoogst wenselijk dat dit uiterlijk drie uur na de manifestatie plaatsvindt. Tijdige eerste hulp levert aanzienlijk het risico op complicaties en de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte, en vermindert de effecten van herseninfarct tot een minimum.

Eerste zorg:

• draai de patiënt aan zijn rechterkant en til zijn hoofd 30 graden boven het lichaam uit;
• unzip verlegen kleding;
• druk meten;
• gebruik het medicijn, de normaliserende druk, die gewoonlijk door de patiënt wordt gebruikt;
• plaats een dienblad onder de onderkaak als er een emetische drang is.

De eerste stap zou echter moeten zijn om een ​​ambulance te bellen.

Geneesmiddelen worden in het ziekenhuis gebruikt om de bloedstolling te verminderen, zwelling van de hersenen te voorkomen of te verminderen. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het stabiliseren van de bloeddruk, ademhaling, polsfrequentie, herstel en onderhoud van vitale functies.

De directe oorzaak is acute ischemie, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door blokkering, spasmen, compressie van de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren.

In de toekomst kan voor de behandeling van een hartaanval chirurgie worden gebruikt. Met behulp van de operatie is het mogelijk om de factoren te elimineren die hebben geleid tot de blokkering van bloedvaten, waardoor het risico op recidiefinfarct met 70% is verminderd. Ook kan een chirurgische behandeling worden gebruikt om de bloedperfusie te verhogen, de intracraniale druk te verlagen, de cerebrale bloedstroom te handhaven.

Van groot belang is de revalidatie van de patiënt - het herstel van spraakvaardigheid, fysieke activiteit, de terugkeer van spierspanning. Het is ook belangrijk psychologische revalidatie en aanpassing van de patiënt.

Wat is een gevaarlijk herseninfarct? De gevolgen van een herseninfarct met het niet tijdig verstrekken van medische zorg kunnen zeer ernstig zijn, inclusief overlijden. Deze ziekte neemt de tweede plaats in de structuur van sterfte na een hartinfarct en behoort tot de categorie van ziekten waarvoor langdurige rehabilitatiemaatregelen nodig zijn.

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Herseninfarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Verstoring van de bloedtoevoer naar hemorragische of ischemische aard, die leidt tot focale of uitgebreide necrotische veranderingen in hersenweefsel, wordt een hartaanval, beroerte of beroerte genoemd. In de regel komt de pathologie tot uiting door plotselinge zwakte in de ledematen, duizeligheid, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, spraak en visie. Diagnose van een schending van de cerebrale circulatie op basis van de inspectie, de resultaten van klinische onderzoeken.

Wat is een herseninfarct

Deze term verwijst naar een acute vasculaire catastrofe die zich ontwikkelt als gevolg van chronische pathologieën of abnormaliteiten van cerebrale vaten. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee hoofdtypen: hemorragisch en ischemisch.

In het eerste geval wordt vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door scheuring van het bloedvat en in het tweede geval de doorgankelijkheid van de hersenslagaders. Ischemisch herseninfarct is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van pathologie, het wordt meestal waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar. De hemorragische vorm van de stoornis is kenmerkend voor mensen van 30-40 jaar.

Uitgebreid herseninfarct veroorzaakt necrotische veranderingen in grote weefselgebieden als gevolg van verstoring van de trofische en zuurstoftoevoer. In de regel ontstaat pathologie als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in een van de interne halsslagaders. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan een hartaanval verschillende gevolgen hebben. Bij dit type cerebrovasculair accident is de prognose slecht.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en locatie, worden de volgende vormen onderscheiden:

1. Atherotrombotische. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke laesie is atherosclerose. Een atherothrombotic herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie), met name bij oudere vrouwen.
2. Cardioembolische. Herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders. Deze vorm van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van hartlesies vergezeld van pariëtale trombi.
3. Hemodynamische. Het ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk. Aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
4. Lacunaire. Het is ongeveer 20% van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is een blokkering van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt er een cyste met een vloeistof gevormd op de plaats van necrose, die het functioneren van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
5. Gemoreologicheskih. Deze vorm van infarct is een gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Heeft vaak invloed op verschillende slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus op necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke combinatietherapie met trombolytica en anticoagulantia.

podium

De ernst van de laesie en de klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het geblokkeerde of gescheurde vat, de lokalisatie ervan. Conditioneel pathologisch proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Volledige overlapping van het bloedvatlumen met een trombose, atherosclerotische plaque of een ruptuur van een ader.
2. Verstoring van trofisme van hersenweefsels.
3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
4. De vorming van een zone van necrose, d.w.z. onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending van motorische, cognitieve functies met zich meebrengt.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, het nemen van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties, de gevolgen van beroerte door apoplexie minimaal zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vasculaire schade en hoge bloeddruk. Stress, nerveus overspannenheid, hoog cholesterolgehalte, enz. Kunnen een apoplexische beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden of jaren.

Het verslaan van de hersenvaten is vaak een gevolg van de disfunctie van verschillende organen en systemen. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het volgende:

• atherosclerotische veranderingen;
• veneuze trombose;
• systematische hypotensie;
• chronische subcorticale encefalopathie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• genetische aanleg;
• aangeboren en verworven pathologie van hartkleppen;
• ischemische ziekte;
• longweefselschade;
• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• hyperthyreoïdie;
• bloedingsstoornissen;
• bijnierziekten;
• Moya-Moya-ziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Het klinische beeld van de pathologie hangt af van de etiologie, locatie en mate van necrotische veranderingen in hersenweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

• zwakte;
• verlies van bewustzijn;
• gevoelloosheid van de getroffen helft van het lichaam;
• misselijkheid;
• braken;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• verstoorde spraak, gehoor;
• hoofdpijn;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• slaperigheid;
• duizeligheid.

effecten

Elk type herseninfarct kan een aantal schadelijke effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot een handicap leiden. Deze omvatten:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• dementie, cognitieve stoornissen;
• moeite met slikken;
• wazig zicht of volledige blindheid;
• ontwikkeling van epilepsie-aanvallen, convulsies;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• urine-incontinentie.

diagnostiek

Voor een effectieve behandeling moet de arts de mate van hersenbeschadiging, de aard en locatie van de necrotische focus beoordelen. Voor vermoedelijke herseninfarcten worden de volgende instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven:

• Magnetische resonantie (MRI), computertomografie (CT). De studie helpt om de aanwezigheid van een laesie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
• Dopplerografie van de halsslagaders. Dankzij deze studie wordt de doorgankelijkheid van de halsslagaders beoordeeld, de aanwezigheid van bloedstolsels wordt gedetecteerd.
• Analyse van de biochemische samenstelling van bloed. Toont de algemene toestand van het lichaam (lever, nier, enz.).
• Analyse van hersenvocht (hersenvocht). Helpt bij het bepalen van het stadium van het infarct, de aard en de waarschijnlijke oorzaak.
• Coagulatie. Uitgevoerd om schendingen in het bloedstollingssysteem te identificeren.
• Cerebrale angiografie. Detecteert de aanwezigheid van spasmen, bloedstolsels van hersenslagaders, hun locatie, de natuur.

Eerste hulp

Belangrijk in het geval van een herseninfarct is eerste hulp aan het slachtoffer. Met de juiste en tijdige maatregelen kunt u het risico op overlijden en gevaarlijke complicaties aanzienlijk verminderen. Er zijn de volgende aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug, leg iets onder de schouders en hoofd. Maak kleding, knopen en riemen los.
2. Bij afwezigheid van bewustzijn, hartslag, ademhaling, onmiddellijk beginnen met reanimatie.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Maak een koud kompres op het hoofd.
5. Draai het hoofd van het slachtoffer opzij om aspiratie van braaksel of speeksel te voorkomen.
6. Bel onmiddellijk een ambulance, wat wijst op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. In sommige gevallen (in de aanwezigheid van een persoonlijke auto, de nabijheid van de medische instelling), wordt de patiënt onafhankelijk van het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen.
7. Geef de patiënt zelf geen medicijnen, want het kan zijn toestand verslechteren.

vooruitzicht

Door de snelle dood van functionele hersencellen ontstaan ​​neurologische aandoeningen. Afhankelijk van het type infarct, het volume van de necrotische focus, kan de laesie de volgende uitkomsten hebben:

1. Gunstige. In dit geval wordt het bewustzijn van het slachtoffer hersteld na een korte periode (1-2 uur), motorische en cognitieve functies worden niet aangetast.
2. Intermitterend. Met tijdige diagnose, ziekenhuisopname en geïnitieerde behandeling en revalidatie, zijn bijna alle gestoorde functies onderhevig aan herstel. In dit geval treden vaak recidieven van een beroerte op, waarbij secundaire pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen samenkomen. Om de gezondheid van de patiënt te behouden, is het noodzakelijk om medisch toezicht te houden, regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmer, antipyretica, diuretica, normalisatie en controle van de bloeddruk.
3. Progressive. De veranderde functionele weefsels en cellen van de hersenen kunnen niet worden hersteld, alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de verslechtering van de toestand van de patiënt.

De kans op overlijden tijdens de eerste weken na de laesie, volgens statistieken, is ongeveer 20% in het ischemische type pathologie en ongeveer 55% in hemorragische. De belangrijkste doodsoorzaken zijn complicaties (hartfalen, trombo-embolie, myocardinfarct). Het belang van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en preventieve medicatie starten.
2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
3. Vermijd stress.
4. Observeer de modus van motoriek.
5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
6. Verminder het koffie-verbruik.
7. Als u een aanleg voor hypertensie heeft, controleer dan de bloeddruk.

Herseninfarct - symptomen, eerste hulp, gevolgen

Herseninfarct of ischemische beroerte (ICD-10 I63-code) is een onomkeerbare ischemische laesie van een specifiek gebied van de hersenstof die optreedt wanneer er een tekort is aan arteriële bloedstroom. De hersenen bestaan ​​uit zeer specifiek weefsel met zuurstofbehoefte. Meest gevoelig voor het ontbreken van grijze stof in de hersenschors, met zuurstofgebrek, sterven de cellen binnen enkele minuten af.

Deze voorwaarde - hypoxie, is zeer gevaarlijk, omdat het verslaan van een groot aantal sites leidt tot de schending van een bepaald aantal functies die niet kunnen worden hersteld. In dit geval treden onomkeerbare veranderingen op in het hersenweefsel, waardoor de aangetaste delen van de hersenschors worden uitgeschakeld. Eerste hulp bij een hartaanval en tijdige medische hulp aan de patiënt zal helpen om een ​​tragedie te voorkomen - de getroffen slag kan zonder ernstige complicaties voorbijgaan en niet leiden tot invaliditeit.

Catastrofale onomkeerbare gevolgen ontwikkelen zich binnen 1,5 uur, daarom zal de behandeling het grootste effect hebben gedurende deze periode.

redenen

Vaak is de oorzaak van schade en dood van een specifiek gebied van hersenweefsel een blokkering van de slagaders, die optreedt als gevolg van trombo-embolie. Trombose veroorzaakt veranderingen in de structuur van de vaatwand, wat leidt tot een afname van reologische eigenschappen, viscositeit van het bloed. Deze factoren leiden tot een toename van de bloedstolling en tot een vertraging van de bloedstroom in het lichaam.

Oorzaken van een herseninfarct:

• trombi, met ritmestoornissen gevormd in de boezems;
• vernietigde vasculaire plaque in atherosclerose van de hersenen en andere anatomische gebieden;
• fragmenten gevormd tijdens de desintegratie van tumoren;
• luchtembolie als gevolg van verwondingen aan de borst of nek;
• de scheiding van een bloedstolsel ten gevolge van tromboflebitis van de onderste ledematen;
• vetembolie als gevolg van breuken van grote botten;
• schending van de integriteit van de slagader, leidend tot hersenbloeding en de ontwikkeling van hemorragisch infarct;
• hemodynamische aandoeningen in geval van langdurige vasculaire spasmen, meestal gevormd tijdens hypertensie.

Risicoklasse

Volgens statistieken treft een hoge bloeddruk een deel van de bevolking in de leeftijdsgroep van 40-50 jaar. De meeste mensen letten niet op de periodieke alarmerende signalen van het lichaam. In de toekomst kunnen deze tekenen van een eerste stadium van de ziekte een hartaanval veroorzaken, waarvan de symptomen als gevolg van de onomkeerbaarheid en de ernst van de gevolgen niet kunnen worden genegeerd. Soms vermoeden patiënten zelfs niet dat de ziekte asymptomatisch vordert en onomkeerbare ischemische veranderingen in de eerder holistische structuur van de slagaders voortbrengt.

In eerste instantie lijdt het menselijk brein eraan. Een toename in druk veroorzaakt een verdikking van zijn arteriolen en slagaders, impregnatie van plasma-eiwitten met veranderingen in de structuur treedt op, hetgeen kan leiden tot necrose van bepaalde secties van de vaatwanden. Na verloop van tijd worden de aangetaste bloedvaten fragiel en breiden ze zich lokaal uit en een sterke stijging van de bloeddruk kan leiden tot een breuk in de bloedvaten, waardoor bloed het hersenweefsel binnendringt. Ook verhoogt schade aan de wanden van bloedvaten hun doorlaatbaarheid vaak. In dit geval kan het bloed er doorheen gaan en doordringen in het zenuwweefsel of in de ruimte tussen de vezels van de bloedvaten en de cellen.

Het risico op het ontwikkelen van een beroerte is veel groter bij sommige mensen met een geschiedenis van factoren:

• hypertensie stadium II of III;
• atherosclerose van bloedvaten, die de bloedvaten van de hersenen, nieren en het hart beïnvloeden;
• bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reuma, lupus;
• ziekten geassocieerd met cardiovasculaire ischemische ziekte, valvulaire pathologie, ernstige aritmieën;
• endocriene systeemziekten - hyperthyreoïdie, diabetes mellitus of aandoeningen van de bijnier;
• langdurig roken of alcoholmisbruik.

symptomen

De kenmerkende symptomen van een herseninfarct zijn:

• gevoelloosheid of zwakte van het lichaam;
• ernstige hoofdpijn;
• gevoelloosheid in de ledematen;
• schending van de oriëntatie van de patiënt in tijd en ruimte;
• moeite met spreken;
• een gevoel van lichte verdoving, loomheid en lethargie;
• duizeligheid met misselijkheid en braken;
• onstandvastigheid, meestal met duizeligheid;
• moeite met slikken;
• droge mond;
• lawaai of congestie in de oren;
• slaperigheid.

Iemand die is blootgesteld aan een herseninfarct wordt bleek, terwijl zijn bloeddruk gewoonlijk afneemt. Een sterke toename in druk wordt zelden waargenomen, in sommige gevallen, wanneer een ischemische beroerte in de romp optrad. De lichaamstemperatuur tijdens een hartaanval is normaal, de hartslag komt veel vaker voor, maar wordt minder vol.

Een recidiverende beroerte in de rechter hemisfeer van de hersenen kan de geestelijke gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Dit wordt aanvankelijk uitgedrukt in lichte verwarring, maar ontwikkelt zich vervolgens tot een moeilijkere fase - dementie. Nadat het bewustzijn van de patiënt is hersteld, worden de symptomen van psychose, asthenie, delier, depressie, hallucinaties van verschillende ernst waargenomen. Soms, wanneer de halsslagader van een patiënt wordt geblokkeerd, kan hij in coma raken. Om de onomkeerbare complicaties te voorkomen waaraan de ziekte de symptomen veroorzaakt, moeten de eerste tekenen en andere waarschuwingssignalen als gevaarlijke factoren worden beschouwd door onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling.

effecten

Vaak leidt een herseninfarct van welk type dan ook tot invaliditeit. Gevolgen van de impact kunnen zijn: verlies van helderheid van denken aan de patiënt, vermoeidheid of dementie. Als het gebied van de laesie klein is, kunnen na verloop van tijd de neurologische symptomen die verschijnen, verdwijnen. Dit komt door het feit dat andere, gezonde delen van de hersenen alle functies van de getroffen delen aannemen.

Het verdere leven van de patiënt na een beroerte is mogelijk niet gemakkelijk voor hem en de mensen om hem heen, omdat het vermogen om te werken en sommige vitale functies van het lichaam voor altijd verloren kunnen gaan. De patiënt zal, met de hulp van familieleden, een lange revalidatieperiode hebben, wat nodig is om het vermogen te behouden om een ​​volledig leven en elementaire zelfzorg te leven.

Revalidatie na een hartaanval omvat: fysiotherapie, fysiotherapie, massage, zuurstoftherapie, medicatie voor het verbeteren van het hersenmetabolisme, een beloop van vasculaire therapie. In sommige gevallen is het nodig om met een psychotherapeut te werken.

Behandeling en eerste hulp

Volgens statistieken is de mortaliteit door verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem vrij hoog. Manifestaties van ziekten worden elk jaar jonger en treffen vaak mensen jonger dan 40 jaar. Daarom moet iedereen leren om in de praktijk de tekenen van een aanstaande beroerte te herkennen en een idee te hebben van hoe de eerste hulp op de juiste manier wordt aangeboden aan de persoon die door de aanval is getroffen.

In het geval van detectie van tekenen die wijzen op een mogelijke hartaanval, zal het slachtoffer eerste hulp nodig hebben in het geval van een plotselinge schending van de cerebrale circulatie. Totdat gekwalificeerde ambulanceartsen aankomen, moet het slachtoffer op zijn rug worden gelegd. De kop moet iets worden opgetild en eronder moet een laag kussen of een voorwerp worden geplaatst dat het kan vervangen.

De patiënt moet over de nodige luchttoegang beschikken. Als hij binnenshuis is, moet je het raam of het raam openen. Het volgende belangrijke punt - de kleding van het slachtoffer moet gratis zijn - je moet de stropdas, riem of riem verwijderen, de knopen losmaken, enz.

Als de patiënt braakt, moet zijn hoofd op zijn kant worden gedraaid en moet het braaksel worden verwijderd. Als er een kunstgebit in de mond is, moeten deze worden verwijderd. Om de achteruitgang van het slachtoffer te voorkomen, moet je hem geen ammoniak ruiken wanneer je het bewustzijn verliest. Bij afwezigheid van ademhaling of hartslag heeft de patiënt cardiopulmonaire reanimatie nodig.

Als een persoon een massale hartaanval heeft, zijn de overlevingskansen alleen afhankelijk van de mensen om hem heen en hun daden. De tekenen van een aanstaande hartaanval ontdekt in het vroege stadium van de ziekte en de tijdige toegang tot gespecialiseerde artsen zullen de behandeling zo effectief mogelijk maken. De nadelige gevolgen worden geminimaliseerd.