Myocardiaal infarct - ernstige hartziekte

Onlangs is een hartinfarct veel jonger geworden, en de reden hiervoor is frequente stressvolle situaties, ongezonde levensstijl en onvoldoende voeding. Andere factoren kunnen ook de ontwikkeling ervan beïnvloeden, bijvoorbeeld hypodynamie, misbruik van alcohol en nicotine, atherosclerose, hypertensie. Wat is deze ziekte en hoe kan ik myocardiaal infarct thuis vaststellen?

Algemene informatie

Myocardinfarct treedt op als gevolg van een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat resulteert in de vorming van necrose van een specifiek deel van het hart. Dit is een acute aandoening die het gevolg is van ischemische hartziekte.

Myocardiaal infarct komt voor bij zowel mannen als vrouwen en heeft invloed op de leeftijdsgroep van 55 jaar. Het gaat niet zonder een spoor over, en leidt heel vaak tot hartstoornissen en soms tot de dood. Om de gevolgen zo mild mogelijk te krijgen, is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om eerste hulp te verlenen en zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Diagnose van een hartinfarct vindt plaats in een ziekenhuis, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met algemene symptomen, zodat het gemakkelijk thuis kan worden herkend.

Tekenen van ziekte

Patiënten die een myocardiaal infarct hebben overleefd herinneren zich pijnlijke momenten met afschuw. Deze acute pathologie veroorzaakt symptomen die gemakkelijk te herkennen zijn:

• pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart die niet worden ontlast door validol en nitroglycerine;
• pijn in de acute periode knijpt de hele borstkas dicht en lijkt op een intens brandend gevoel;
• in tegenstelling tot angina komt de zwaartekracht van de borst niet in een staat van kalmte en acceptatie van een horizontale positie;
• vaak verschijnen de eerste signalen na fysieke inspanning of emotionele stress. Er zijn echter gevallen van het ontwikkelen van de ziekte tijdens rust of slaap;
• de pijn kan toenemen en geven aan de linkerarm, linkerschouder, schouderblad, in het gebied tussen de schouderbladen (achter het borstbeen), in de onderkaak en nek;
• een persoon voelt angst, angst, angst voor zijn leven;
• tijdens een aanval, flauwvallen (kortdurend bewustzijnsverlies), misselijkheid, braken, bleekheid van de huid;
• overtreding van het hart: intermitterende pols, zwakke vulling, aritmisch;
• veranderingen in het ademhalingssysteem: kortademigheid, problemen bij het maken van inademing of uitademen, kortstondige ademstilstand.

Ziekte classificatie

Myocardiaal infarct ontwikkelt zich in de regel in een typisch scenario. In 20% van de gevallen heeft hij echter een ander stroompatroon.

Typisch infarct

Klassiek hartinfarct heeft vijf perioden:

1. Preinfarctietoestand. Het is niet altijd het geval en wordt gekenmerkt door frequente aanvallen van angina pectoris, die van tijd tot tijd de patiënt pijnigen van enkele uren tot twee of drie dagen, en soms weken. De pijn wordt snel verwijderd met een nitroglycerine-tablet en komt in een rustige positie over.
2. De periode van acute ontwikkeling. In dit stadium ontstaat myocardiale ischemie, die een necrotisch gebied vormt. De duur van de periode is van een half uur tot enkele uren. De patiënt voelt acute dolkpijn, die een gevoel van angst voor de dood veroorzaakt. Koud zweet verschijnt op het gezicht en het lichaam, de bleekheid van de huid wordt genoteerd.
3. Acute periode. Het treedt onmiddellijk op na de vorming van necrose van een of ander deel van het hart. Gaat tot de enzymatische afbraak van het getroffen gebied. Duur van meerdere dagen tot een week. De toestand van de patiënt is ernstig of matig, er is hypertensie, cardiovasculaire insufficiëntie.
4. Subacute stage. Het wordt gemakkelijker voor de patiënt, de druk wordt weer normaal, maar soms worden kortademigheid en aritmie gevoeld. Hartpijn verdwijnt.
5. Het post-infarctstadium wordt gekenmerkt door het verdwijnen van alle 'hart'-symptomen als gevolg van de aanpassing van het organisme aan de nieuwe structuur van het hart. In dit stadium treedt littekenvorming op.

Atypisch myocardiaal infarct. Hoe het te definiëren?

Myocardiaal infarct, dat atypisch is, brengt een bedreiging met zich mee, omdat het vanwege de afwezigheid van het klassieke verloop van de ziekte moeilijk is om het tijdig te herkennen en te behandelen. De atypische vorm verloopt op dezelfde manier als de gewone, maar wordt gekenmerkt door het feit dat er in de meest acute periode geen pijn optreedt en er een wazig symptoom is. De patiënt lijdt ondertussen "op zijn voeten" aan een hartinfarct, wat de ontwikkeling van de pathologie nog verergert.

Karakteristieke kenmerken van atypische vorm:

• er zijn geen pijn in het hart of hun intensiteit komt niet tot uiting. De patiënt kan zich ongemakkelijk voelen of tintelen in zijn linkerarm, schouder, achter het borstbeen. Soms ligt het pijnpunt in het gebied van de maag, zo vaak wordt een atypisch hartinfarct genomen voor verergering van gastritis;
• hartslagverandering;
• ernstige astmatische hoest, soms herinnerend aan bronchitis;
• kortademigheid, spierzwakte.

Volgens de statistieken komen de meeste sterfgevallen voor in de eerste uren en dagen na het begin van de meest acute symptomen. Myocardinfarct - een gevaarlijke ziekte die de menselijke gezondheid aanzienlijk beïnvloedt.

Hoe een hartaanval te bepalen: symptomen, diagnose

Myocardiaal infarct of necrose van de hartspier is een acute coronaire pathologie die onmiddellijke medische interventie vereist. De basis van deze aandoening is de opkomst van een scherpe discrepantie tussen de nutriëntenbehoefte van de hartspier en zuurstof, de snelheid van hun bevalling. Een hartaanval, de symptomen en eerste tekenen waarvan iedereen moet weten, is een uiterst gevaarlijke aandoening. Bij een late diagnose kan necrose van de hartspier fataal zijn.

Hartaanval: symptomen, vroege tekenen

De belangrijkste klinische manifestatie van acuut myocardiaal infarct is een aanval van acute pijn, gelokaliseerd in de linkerhelft van de borstkas. Aanvallen kunnen variëren in intensiteit - van ondraaglijke pijn tot mild ongemak op de borst. Naast de intensiteit van het pijnsyndroom, zijn nauwkeurige lokalisatie, de duur van de pijn en de bestraling (waar de pijn "geeft") belangrijk.

De volgende symptomen kunnen helpen bij het vermoeden van een hartinfarct en helpen om tijdig te helpen:

• duur van pijn in de linkerhelft van de borstkas of achter het borstbeen gedurende meer dan 20 minuten;
• bestraling in de linkerarm, kaak, rug, bovenbuik;
• de ondoeltreffendheid van het nemen van nitroglycerine;
• verandering in de intensiteit van inhalatie, rotatie van de borstkas heeft geen invloed op de intensiteit van het pijnsyndroom;
• een aanval van pijn gaat gepaard met zweten, een gevoel van angst, mentale agitatie;
• periodes van braken en misselijkheid kunnen voorkomen;

Bij langdurige pijn is het belangrijk om erachter te komen hoeveel langer dan 20 minuten het duurt. Als de pijn uren of dagen aanhoudt, is de connectie met een acute schending van de bloedcirculatie van het hart twijfelachtig. Als de pijn geassocieerd is met hoesten of diep ademhalen, kan de pathologie van het borstvlies worden aangenomen.

Hoe een hartaanval te bepalen

Voor de prognose van herstel na een myocardinfarct speelt de snelheid waarmee gekwalificeerde medische zorg wordt geboden en de adequaatheid ervan een leidende rol. Het is belangrijk om niet alleen de symptomen van een hartaanval te kennen, maar ook om de patiënt te kunnen onderzoeken om de ernst van hemodynamische stoornissen te bepalen. Met ernstige pijn in de borst en vermoedelijke beschadiging van de hartspier kan een vluchtig onderzoek van de patiënt onthullen:

• bleke huid, koud aanvoelend, vaak bepaald door zweten;
• ademhalingssnelheid meer dan 18 per minuut, kortademigheid, mogelijk hoesten - een ongunstig prognostisch teken;
• afname of toename van de vasculaire druk;
• verhoogde hartslag, hartritmestoornis;

Als u een acuut myocardinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Een ECG-opname maakt het u mogelijk om de diagnose te bevestigen of te ontkennen en om deskundige medische zorg te bieden.

Hoe een hartaanval te diagnosticeren

Om een ​​hartaanval te diagnosticeren, zijn klachten over pijn op de borst alleen niet genoeg. De diagnose van coronaire pathologie is gebaseerd op verschillende hoofdfasen:

1. verheldering van klachten, hun precieze detaillering;
2. het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte, opheldering van comorbiditeit;
3. algemeen onderzoek met de aan- of afwezigheid van tekenen van een gestoorde hemodynamiek, stagnatie in de longen. Dit item omvat de meting van vasculaire druk, polsfrequentie, ademhalingssnelheid, mate van bloedzuurstofverzadiging, auscultatie van het hart en de longen, detectie van oedeem aan de periferie;
4. ECG uitvoeren op noodsituaties. Op het cardiogram kan men het uiterlijk van pathologische tanden zien, een verandering aan de kant van het ST-segment (de opkomst of depressie);
5. laboratoriumdiagnose (bepaling van specifieke markers van hartschade in het bloed).

Indien nodig, een echografie van het hart, radiografie van de longen (om longoedeem uit te sluiten, effusie pleuritis).

Diagnose van hartinfarct door bloed

Biochemische diagnostiek van coronair syndroom wordt uitgevoerd door het niveau en de dynamiek van de activiteit van specifieke enzymen te beoordelen: totaal CK, CK MB, troponine en Myoglobine. Voor een van de bovenstaande markeringen moet het volgende patroon worden gevolgd (in vergelijking met de norm):

• groei vergeleken met de eerste meting;
• verdere groei met piekactiviteit;
• daling van activiteit na piekwaarde;
• een normaal niveau bereiken.

Elke toename in de activiteit van markers voor hartschade wijst op een grote kans op de aanwezigheid van necrose in de hartspier.

Elk van de vermelde markeringen heeft zijn eigen dynamiek en tijd van uiterlijk, waarmee bij de diagnose rekening moet worden gehouden. Het niveau van myoglobine en troponine I neemt eerst toe, vervolgens nemen troponine T en beide typen CPK toe.

Diagnose van een hartinfarct op ECG

ECG - de belangrijkste methode voor instrumentele diagnose van hartziekten, gebruikt in alle klinische situaties. De ernst van veranderingen in het ECG hangt in de eerste plaats af van de mate van verminderde bloedstroom (occlusie) in de bloedvaten van het hart.

In het geval van een niet-occlusieve laesie (de bloedstroom is niet volledig geblokkeerd), vindt depressie (reductie) van het ST-segment plaats in verschillende afleidingen en de vorming van een negatieve T-golf.

Met de volledige overlapping van het lumen van de grote vaten ontstaat de verschijning van puntige, hoge T-tanden, die overgaat in de opkomst van het ST-segment ("monofasische curve"). Deze fase van veranderingen komt overeen met het concept van het "gouden uur" wanneer, tijdens adequate therapie, met het herstel van de bloedstroom, het mogelijk is om een ​​normalisatie van het ECG-patroon te bereiken.

De vorming van specifieke symptomen van een infarct - pathologische tanden (Q), komt in de regel niet onmiddellijk voor, maar na een paar uur.

Is het mogelijk om een ​​volledig leven na een hartaanval te leiden, lees dan in dit artikel.

Hoe een hartinfarct te herkennen

Hoe de symptomen van een hartinfarct herkennen

Symptomen van een hartinfarct ontwikkelen zich als gevolg van een plotselinge onderbreking van de bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor zich necrose ontwikkelt. Myocardiaal infarct is een van de vormen van ischemische hartziekte.

Bij de ontwikkeling van een infarct zijn de belangrijkste factoren blokkering van de coronaire hartvaten met een bloedstolsel, wat leidt tot de vorming van grote brandpunten van spiernecrose (necrose), evenals vernauwing van de hartvaten als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques.

Als de vernauwing van het lumen van de kransslagaders wijdverspreid is (er zijn twee of meer slagaders bij het proces betrokken), als myocardiosclerose al aanwezig is, ontwikkelt zich micro-infarct. De symptomen zijn minder uitgesproken dan de gewone laesie. Hoewel het een micro-infarct is, kan het leiden tot dezelfde complicaties en gevolgen die zich ontwikkelen met groot-focale necrose.

Symptomen van een hartinfarct

Bij het begin van de ziekte klagen patiënten over ernstige en langdurige pijn op de borst. Dit is een klassieke versie van de lokalisatie van pijn. De pijn blijft enkele uren aanhouden en verdwijnt niet na het innemen van nitraten. Er zijn andere opties voor de lokalisatie van pijn, het kan bijvoorbeeld in de maag verschijnen (gastrale of buikvariant), in het epigastrische gebied met gelijktijdige kortademigheid (astmatische variant). Pijn kan worden gegeven in de rug, nek, arm. Vaak is acute pijn zo ernstig dat cardiogene shock optreedt, met linkerventrikelfalen en longoedeem. Het gebruikelijke ritme van het hart wordt vaak verstoord, de hartslag wordt sneller en de bloeddruk neemt juist af. Als ventriculaire fibrillatie optreedt, kan klinische dood optreden.

Als in de eerste uren na het incident ectopische ventriculaire aritmieën worden geregistreerd op het cardiogram, kan dit duiden op herstel van de doorgankelijkheid van de kransslagader van het hart.

Naast hartpijn zijn de eerste symptomen van een hartaanval hoge druk, die, met verlichting van pijn, gewoonlijk weggaat, een snelle hartslag, een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile. De temperatuur blijft verhoogd tot drie tot vier dagen. In het bloed neemt het aantal leukocyten toe, neemt de ESR toe en neemt het niveau van stikstofhoudende slakken toe (dit symptoom mag u niet nemen als een urinezuurinfarct). Dit zijn allemaal tekenen van een ontstekingsreactie. Tijdens de eerste uren wordt de groei van enzymen waargenomen: creatine kinase, ALT, AST, LDH.

Op het cardiogram wordt het beeld van het infarct gekenmerkt door de opkomst van het ST-segment, een brede Q-golf, het uiterlijk van het ventriculaire QS-complex in die leads waar myocardiale necrose optrad. Voor een meer accurate diagnose, vooral bij herhaalde hartaanvallen, is het noodzakelijk een aantal cardiogrammen te verwijderen.

Als er een micro-infarct was, zijn de symptomen vaak niet zo duidelijk en is de pijn misschien niet zo intens. Een persoon kan het "op hun pootjes" zetten of een aanval van angina pakt, dan wordt het per ongeluk gedetecteerd op een ECG. Symptomen van een infarct met kleine focale laesies worden meestal waargenomen bij mensen met een lange tijd die lijden aan angina of cardiosclerose. In gevallen waarin het optreedt in de beginfase van coronaire hartziekte, is micro-infarcten een voorbode van uitgebreide transmurale schade.

In de eerste dagen van de patiënt kan het te euforisch zijn, misschien het terugkeren van hartpijn, het verschijnen van aritmieën en extrasystolen.

Als een complicatie, aneurysma van de hartwand of aorta, hartfalen en longoedeem, kan een embolie met bloedstolsels van de organen en ledematen ontstaan.

Een infarct-therapie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Ernstige gevallen worden behandeld op de intensive care. Benoemd nitraten in de vorm van intraveneuze infusie, heparine in grote doses, analgetica. Breng een polariserend mengsel aan dat kalium, bètablokkers, zuurstofinhalatie bevat. De patiënt moet zich houden aan bedrust en maximaal worden beschermd tegen stress en overbelasting.

Hoe een hartinfarct te herkennen

Hoe een hartinfarct te herkennen

Pijn in het hart kan vaak niets te maken hebben met het hart zelf. Ze kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door osteochondrose of intercostale neuralgie. Een hartaanval is meestal slechts een gevolg van atherosclerotische vasculaire laesie, die zich al meer dan twaalf jaar kan ontwikkelen. Bij het begin van de ziekte heeft atherosclerotische plaque het uiterlijk van een dunne film op het binnenoppervlak van het vat en interfereert niet met de beweging van bloed naar de hartspier. Vervolgens neemt de afmeting van de plaque toe en wordt het lumen van het vat minder en minder. Alleen wanneer atherosclerotische plaque 3/4 van de inwendige diameter van het vat inneemt, treden symptomen van stenocardia op.

Een persoon begint een gevoel van ongemak, zwaar gevoel, pijn achter het borstbeen te krijgen, vooral tijdens snel lopen of lichamelijke inspanning. Het is kenmerkend dat wanneer de belasting afneemt, bijvoorbeeld als u langzamer gaat of helemaal stopt, de pijn binnen enkele minuten afneemt en verdwijnt. Vaak wordt de pijn niet gevoeld in de borst, maar in de arm, rug of zelfs in de onderkaak. Het lijkt misschien alsof het absoluut niet verbonden is met het hart. Laat je hier niet voor de gek houden. Als je merkt dat de pijn in je borstkas toeneemt met inspanning en je dwingt te stoppen met werken, is dit waarschijnlijk een ernstig signaal. In de nabije toekomst moet u een cardioloog bezoeken, omdat angina vaak een hartinfarct voorafgaat.

Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is pijn, vergelijkbaar met pijn bij angina, maar ernstiger en langduriger. Bij een hartaanval lijkt het plotseling, niet noodzakelijk geassocieerd met fysieke activiteit en komt het niet in rust over. De aanval kan meer dan 10 minuten duren en het gebruik van nitroglycerine-tabletten verlicht de aandoening niet altijd. Naast pijn kan een persoon zich misselijk voelen, stikken, duizelig worden. Mogelijk zelfs verlies van bewustzijn. In geen geval mag men deze symptomen 'verdragen'. Vertraging in een dergelijke situatie is gevaarlijk. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

Totdat de artsen arriveerden

Als je de pijn achter het borstbeen voelt, moet je alle actieve activiteiten stoppen, gaan zitten, leunend op de rug van een stoel of stoel. Als de pijn niet binnen 4-5 minuten verdwijnt, moet een tablet met nitroglycerine onder de tong worden geplaatst en wachten tot deze volledig is opgelost. Nitroglycerine dringt snel door het slijmvlies van de mondholte en komt vrijwel onmiddellijk in het bloed. Vergeet niet dat het nemen van nitroglycerine, vooral voor de eerste keer, gepaard kan gaan met een scherpe daling van de bloeddruk en hoofdpijn. Als de eerste pil geen verlichting bracht en de pijn niet helemaal op is, kun je een andere pil nemen, maar niet eerder dan na 5-6 minuten. Het is niet wenselijk om binnen een uur meer dan 5 tabletten in te nemen. Als u een hoge bloeddruk heeft, probeer deze dan niet zelf te verlagen. Zelfs als u gewoonlijk medicijnen gebruikt om de druk te verminderen, is het nu beter om af te zien van het gebruik ervan: het is mogelijk dat nitroglycerine voldoende is. Daarnaast kunt u een halve tablet gewone aspirine kauwen.

Vaak gaat de ontwikkeling van een hartinfarct gepaard met een gevoel van angst, angst en zelfs paniek. De man begint nerveus rond te rennen door de kamer, drukker. Om dit te doen is hoogst onwenselijk. In dit geval zijn de meest correcte acties om te kalmeren, nitroglycerine te nemen en een arts te bellen. Als de zenuwen nog steeds overgaan, drink dan 30-40 druppels valocordin en ga rustig zitten totdat de arts arriveert. Maar om de oproep "ambulance" uit te stellen is onmogelijk. Inderdaad, volgens de statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten die aan een hartaanval zijn overleden voordat de arts ze ziet, en dit is te wijten aan de eigenaardigheden van deze ziekte. De ideale tijd om medische zorg te verlenen is de eerste 40 minuten.

Een myocardinfarct kan uit het niets ontstaan

Vaak is een myocardiaal infarct vaak het eerste symptoom van atherosclerose dat zich lange tijd in bloedvaten ontwikkelt. De man voelde geweldig, niets deed pijn - en plotseling een hartaanval. Soms is zelfs een medisch onderzoek niet in staat de dreigende ramp te herkennen. Daarom is het vooral belangrijk om rekening te houden met de zogenaamde risicofactoren voor een hartinfarct. We kunnen sommige van hen beïnvloeden, maar niet sommige. Het geslacht, de leeftijd en de erfelijkheid van een persoon kunnen bijvoorbeeld niet worden gewijzigd. Het is bekend dat vrouwen minder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, maar alleen tot de menopauze. Met het begin van de menopauze neemt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten drastisch toe, vooral in combinatie met andere risicofactoren.

De ontwikkeling van een hartinfarct draagt ​​bij aan ziekten zoals hypertensie, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed, overgewicht. De risicofactoren die we kunnen beïnvloeden zijn roken, een zittende levensstijl, overmatige emotionele stress en, natuurlijk, ongezond voedsel.

Preventie van een hartinfarct, in de eerste plaats, is om deze factoren te elimineren. Het is nuttig om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en de aanbevelingen van de cardioloog op te volgen. Bijvoorbeeld, de substitutie in het dieet van dieren voor vetten van plantaardige oorsprong leidt tot een duidelijke vermindering van het risico op een hartaanval. Over het algemeen kunnen veel problemen worden voorkomen als u een gezonde levensstijl leidt.

Myocardinfarct risicogroep en EHBO-kit

Vooral aandachtig naar de toestand van je hart moet je degenen zijn die lijden aan hypertensie, obesitas, diabetes. Alle mensen ouder dan 60 jaar, zij die een vroeg hartinfarct hebben gehad in het gezin en allen die een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed hebben. Als u tot ten minste één van deze populaties behoort, moet u nitroglycerine en valocordine in uw ehbo-kit thuis hebben. Het doet geen kwaad om een ​​huis en een bloeddrukmeter te hebben. Bovendien is het nu mogelijk om een ​​draagbare elektrocardiograafzender aan te schaffen. Dit uiterst gemakkelijk te onderhouden apparaat, ter grootte van een pakje sigaretten, maakt het mogelijk om uw ECG te registreren op het moment van de aanval. Het geregistreerde ECG met behulp van een telefoonapparaat wordt doorgestuurd naar een gespecialiseerd medisch centrum, waarvan de artsen in "real time" de situatie begrijpen en passende aanbevelingen doen. Hierdoor is de tijd tussen ziekte en zijn gekwalificeerde beoordeling verminderd van enkele uren tot 2-3 minuten.

Uit het gesprek met Cand. honing. PhD, cardioloog, hoofdarts van het Cardio-Scan medisch centrum in Moskou Nina Andreevna Sysoyeva.

Myocardiaal infarct hoe te vermoeden en wat te doen

Myocardiaal infarct (MI) is een aandoening waarbij het weefsel van de hartspier langzaam begint te sterven - necrotiseren. Het is de meest voorkomende doodsoorzaak, niet alleen in ons land, maar ook in veel landen van de wereld.

De laatste keer dat ik over deze aandoening schreef als angina. die ontstaat als gevolg van de onverenigbaarheid van het verzoek en de levering van zuurstof aan het hart, wat als gevolg pijn veroorzaakt.

Een hartaanval is het volledig stoppen van de zuurstoftoevoer naar een deel van het hart, wat verband houdt met de volledige blokkering van het lumen van de slagader die de hartspier voedt, het myocardium. Meestal komt dit door de breuk van de atherosclerotische plaque. wat leidt tot de snelle vorming van een bloedstolsel en de overlapping van de bloedstroom naar het myocardiale gebied.

Tekenen van een hartaanval: eerste symptomen, complicaties, kenmerken van manifestatie bij mannen en vrouwen

Tekenen van een hartaanval verschijnen snel, dus als u geen tijdige eerste hulp verstrekt, neemt de kans op overlijden meerdere keren toe. Al in de eerste paar minuten is het wenselijk maatregelen te nemen die het risico op complicaties op korte en lange termijn verminderen. Maar hiervoor moet je de tekenen van een hartaanval bij een patiënt kunnen herkennen.

Hoe een hartaanval te herkennen

Myocardiaal infarct wordt necrose (afsterven van cellen en weefsels) van de hartspier genoemd, veroorzaakt door acute stoornissen in de bloedsomloop. Dit is een acuut proces dat zich voordoet en zich snel ontwikkelt. De eerste symptomen van een hartaanval verschijnen plotseling, deze omvatten:

• acute brandende pijn op de borst die in het linker schouderblad, schouder, arm, kaak, soms in de buik of perineum geeft. Als de pijn is opgetreden, neemt deze niet af en wordt deze niet verwijderd door conventionele pijnstillers (ze worden verwijderd door narcotische analgetica in het ziekenhuis). De patiënt houdt zijn hart vast, kan onmiddellijk verzwakken, vallen;
• onderbrekingen in cardiale activiteit - aritmieën en atriale fibrillatie. De patiënt klaagt over een onregelmatig hartritme, een onregelmatige hartslag. Een veel voorkomend symptoom is een gevoel van hartfalen, dat gepaard gaat met een sterke angst;
• bleekheid van de huid, kleverig koud zweet;
• hartfalen - ontwikkelt zich meestal binnen enkele uren na het begin van een aanval, en soms zelfs sneller, het manifesteert zich door kortademigheid, cyanose van de huid.

Niet-specifieke symptomen zijn ook mogelijk, zoals een toename van de bloeddruk, zwakte, bewustzijnsverlies en intermitterende ademhaling. Deze zelfde tekens kunnen voorbodes zijn van toekomstige hartspierbeschadiging.

Bij een hartinfarct klaagt de patiënt over plotselinge pijn in het hart en achter het borstbeen, tastbare verstoring van het hart.

Houd er rekening mee dat er bij patiënten met diabetes mellitus een gevaarlijke, pijnloze vorm van de ziekte is. In dit geval ervaart de patiënt geen pijn, maar ongemak in de regio van het hart.

Hoe een hartaanval te onderscheiden van een beroerte

Soms vinden mensen, die hun probleem beschrijven tijdens een ambulanceoproep, het moeilijk om een ​​hartinfarct te onderscheiden van een beroerte. Soms worden ze misleid door wat ischemische beroerte een herseninfarct wordt genoemd. Het is belangrijk om pathologische processen in de beginfase van elkaar te onderscheiden, omdat de behandeling en eerste hulp voor hen totaal verschillend zijn. Een beroerte is een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen, met hoofdpijn, zwakte in de ledematen, verlamming, gezichts gevoelloosheid en verlamming van de gezichtsspieren, moeite met spraak. Bij een hartinfarct klaagt de patiënt over plotselinge pijn in het hart en achter het borstbeen, tastbare verstoring van het hart. Klachten over pijn in het hoofd, gevoelloosheid en andere tekenen van beroerte, laat hij niet zien.

Hoe een hartaanval te bepalen bij vrouwen en mannen

Afhankelijk van het geslacht kunnen de manifestaties van een hartaanval enigszins verschillen. Het is een feit dat vrouwen en mannen verschillende pijndrempels, hormonen en natuurlijke weerstand van het organisme hebben, waardoor de snelheid en volledigheid van de reactie op de pathologie ook verschillen. De verschillen houden ook verband met de eigenaardigheden van het werk van mannen en vrouwen, evenals met een hogere prevalentie van slechte gewoonten bij mannen.

Statistisch gezien zijn mannen vaker ziek dan vrouwen. De leeftijd van manifestatie van de ziekte is ook anders - voor mannen is het kritieke punt 40 jaar. Voor vrouwen is dit cijfer 50 jaar. Het hoogste risico op een hartaanval onder de bevolking is vastgesteld bij mannen ouder dan 60 jaar.

Bij mannen lijken de eerste tekenen van een hartaanval sneller en verder symptomen lijken sterker. In de regel hebben ze een klassiek klinisch beeld van de ziekte.

De belangrijkste complicatie van een hartaanval is het optreden van hartfalen bij de patiënt en als gevolg daarvan kortademigheid, longoedeem, oedeem van de extremiteiten, niet-productieve hoest en verstoringen van de hartgeleiding.

Een hartaanval bij vrouwen verloopt vaak heimelijk, gemanifesteerd door stekende pijn in de buik, zwakte, tijdelijke hartritmestoornissen, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk. Als gevolg van medische hulp die laat op zoek is, lopen vrouwen een hoger risico om complicaties te ontwikkelen.

Diagnose van een hartaanval en de complicaties ervan

De uiteindelijke diagnose van "hartinfarct" wordt niet door de vroege symptomen, maar door de resultaten van een medisch onderzoek. Diagnostiek begint in de ambulancewagen - er wordt een ECG uitgevoerd. Volgens de verkregen gegevens is het mogelijk de mate van myocardiale schade te bepalen door een van de vier stadia te diagnosticeren, die elk hun eigen manifestaties op het cardiogram hebben. Behandeling en prognose hangen ervan af.

Twee meer informatieve studies worden uitgevoerd in het ziekenhuis - echocardiografie en biochemische bloedanalyse. EchoCG toont in detail de focus van necrose, de grootte, de diepte van de laesie van de hartspier, de locatie van de voedingsvaten, hun toestand en de toestand van de omliggende weefsels. Biochemische analyse van bloed is nodig voor de detectie van speciale eiwitfracties die vrijkomen bij de afbraak van myocardcellen - cardiotrope eiwitten (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponine). Dit is een snelle methode om de diagnose te bevestigen - het resultaat kan binnen een uur worden verkregen. Ook wordt het eiwitgehalte van de actieve fase van ontsteking (C-reactief eiwit) beoordeeld op de activiteit van ontstekingsprocessen.

Als de plotselinge manifestaties van de ziekte worden geëlimineerd, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis onder toezicht van artsen, maar dit betekent niet dat hij al gezond is. Hartaanval is gevaarlijk vanwege de late complicaties.

In verband met de dood van spierweefsel en het verschijnen van een bindweefsel litteken op het hart, zal het getroffen gebied nooit terugkeren naar het uitvoeren van zijn functies. De belangrijkste complicatie van een hartaanval is het optreden van hartfalen bij de patiënt en als gevolg daarvan kortademigheid, longoedeem, oedeem van de extremiteiten, niet-productieve hoest en verstoringen van de hartgeleiding.

Bij mannen lijken de eerste tekenen van een hartaanval sneller en verder symptomen lijken sterker. In de regel hebben ze een klassiek klinisch beeld van de ziekte.

Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar andere membranen van het hart. Met een grote hoeveelheid litteken wordt de wand van het hart dunner, waarna het onder bepaalde belastingen kan scheuren.

Vaak als gevolg van de verslechtering van de bloedsomloop en stagnatie treden trombo-embolische complicaties op. Een veel voorkomend probleem is cardiogene shock, die zich ook in de beginfase van de ziekte kan ontwikkelen. In de latere stadia treedt reperfusiesyndroom op, wat geassocieerd is met het binnendringen van zuurstofrijk bloed tot necrotische weefsels. De nieuwste, maar een van de gevaarlijkste complicaties is Dressler-syndroom - de auto-immuunrespons van het lichaam op zijn eigen defecte eiwitten.

Eerste hulp bij hartinfarct

Bij het optreden van de eerste tekenen van een hartaanval, moet u onmiddellijk eerste hulp bij de patiënt starten. Van geverifieerde acties hangt af van het voortbestaan ​​ervan. Het algoritme is als volgt:

1. Bel een ambulance. Voor zover de gekwalificeerde assistentie niet ter plekke aan de patiënt wordt verstrekt, vereist hij onmiddellijke opname in het ziekenhuis, een volledige diagnose van het hart, de introductie van een narcotisch analgeticum om pijn te verminderen en shock te voorkomen. Thuis, zonder een dokter en speciale apparatuur, zal dit allemaal niet werken.
2. De patiënt zit, kalm. Verwijder overtollige kleding, sluit ongeknoopt, zodat een persoon vrijer kan ademen. Binnen alle ramen open. Het belangrijkste doel is om de hoeveelheid zuurstof te verhogen die naar de verhongerende cellen van het hart gaat.
3. Als de patiënt medicijnen neemt voor angina, dan is het noodzakelijk om hem een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven. Ze breiden de coronaire vaten uit - slagaders die het hart voeden. U moet weten of een persoon allergisch is voor aspirine. Als dit niet het geval is, kunt u maximaal 300 mg van dit geneesmiddel toedienen. Elke sedatieve (sedatieve) medicatie van natuurlijke oorsprong kan worden gebruikt om stress te verlichten.
4. Het is noodzakelijk om dicht bij de patiënt te zijn voordat de ambulance arriveert. Als een ambulance om welke reden dan ook niet snel kan aankomen, kunt u de persoon alleen met de auto naar het ziekenhuis brengen.

Als er een hartstilstand is, moet u met spoed cardiopulmonale reanimatie starten en uitvoeren vóór de aankomst van een ambulance of tot de hervatting van de hartactiviteit.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Hoe een hartaanval thuis te bepalen

Myocardiaal infarct is tegenwoordig een van de belangrijkste doodsoorzaken door hartaandoeningen. Deze ziekte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hartspier stopt, en als gevolg hiervan stopt dit deel van het hart met samentrekken en sterft. Met andere woorden, een hartaanval is een acute vorm van coronaire hartziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak is obstructie van de cardiale coronaire ader, die het gevolg kan zijn van een breuk van een bloedstolsel of een atherosclerotische plaque.

Oorzaken van een hartinfarct.

De ontwikkeling van deze ziekte draagt ​​bij tot:

• hypertensie;
• atherosclerose;
• veranderingen in de bloedstolling;
• emotionele stress, in combinatie met fysieke;
• vasospasme (vooral tijdens stress);
• alcoholmisbruik en roken;
• diabetes en andere stofwisselingsstoornissen; ziekten;
• emotioneel intense, sedentaire levensstijl;
• obesitas en overmatige voeding;
• obstructieve slaapapneu en snurken;
• genetische aanleg;
• overtreding van het vetmetabolisme, enz.

Hoe kom ik te weten over een hartaanval door symptomen

De meest kenmerkende tekenen van een hartinfarct zijn:

• ernstige pijn, die gepaard gaat met een gevoel van ongegronde angst en angst;
• langdurige pijn die niet kan worden verlicht, zelfs niet door het nemen van vaatverwijdende medicijnen; houdt zelfs in rust stand;
• vaak gaat de pijn gepaard met misselijkheid, toegenomen zweten, algemene zwakte, braken, duizeligheid;
• een derde van de patiënten met deze diagnose heeft tekenen van moeite met ademhalen, als gevolg van onderbrekingen in het werk van het cardiovasculaire systeem;
• bij oudere mensen kan verlies van bewustzijn optreden.

Het is belangrijk om te weten dat een hartaanval in 15-20% van de gevallen zonder pijn voorkomt. Meestal is dit het kenmerk van een combinatie van pijnloos hartinfarct met diabetes mellitus, omdat een verhoging van de bloedsuikerspiegel een verwoestend effect heeft op de zenuwuiteinden, wat kan leiden tot een vervagend gevoel van pijn.

Hoe te leren over een hartaanval bij vrouwen.

Een van de kenmerken van het beloop van een hartinfarct bij vrouwen is een branderig gevoel en knijpen in de borstkas, evenals de afwezigheid van karakteristieke hartpijn. Typische vrouwelijke symptomen kunnen ook zijn: maagpijn, braken, misselijkheid, vermoeidheid, kortademigheid.

Wanneer het gebied van de hartspier, als gevolg van een blokkering van de kransslagader, geen zuurstof meer ontvangt, begint het sterven van het gebied dat door het infarct is aangetast. De snelheid van de dood van de spier hangt af van de mate van belasting van het hart, dus in dit stadium is de hoofdtaak de maximale rust.

Wat moet onmiddellijk worden gedaan als er tekenen zijn van een hartaanval?

Ga liggen of ga op zo'n manier zitten dat je zoveel mogelijk fysieke stress vermijdt;

neem een ​​nitroglycerine-tablet;

neem aspirine (als de patiënt geen gastritis, maagzweer heeft en er geen allergische reactie op dit geneesmiddel is).

Wat te doen aan familieleden en hoe te leren over een hartaanval.

Bel onmiddellijk een ambulancepersoneel voor cardiologie;

bloeddruk meten, indien mogelijk;

geef de patiënt een kalmeringsmiddel (druppels valeriaan, moedersblad, meidoorn);

zorg ervoor dat de persoon in een zittende of liggende positie is, met speciale aandacht voor het feit dat de nitroglycerinetablet de druk aanzienlijk verlaagt, daarom is er een risico op ernstige duizeligheid bij het opstaan.

Hoe een hartaanval te voorkomen

Om deze ernstige ziekte te voorkomen, moeten alle vrouwen na 40 jaar en mannen na 35 jaar een preventief onderzoek ondergaan. Dit zal u helpen beschermen tegen vele hart- en vaatziekten, waaronder een hartinfarct.

Hoe kan een myocardiaal infarct worden vermoed?

Als een persoon aan angina lijdt, heeft hij vaak pijn achter het borstbeen (in het midden van de borst). Angina pectoris wordt beschouwd als een pre-infarct voorwaarde die op elk moment kan voorkomen, maar mogelijk nooit zal gebeuren. Daarom, om een ​​aanval van angina tegen een hartaanval te onderscheiden, moet u enkele van de functies kennen.

• De pijn is verschillende ordes van grootte sterker dan die met angina pectoris. Een persoon kan het bewustzijn verliezen van haar kracht. Er zijn zoveel vergelijkingen van deze pijn, die werden beschreven door mensen die MI hadden.
• Frequente aanvallen van pijn met een duur (zelfs niet erg sterk) van meer dan 30 minuten.
• Vaak gaan dergelijke pijnen vergezeld van ernstige zwakte, zweten, een daling van de bloeddruk en kortademigheid.
• Iemand heeft angst voor de dood. en hij is erg opgewonden.
• Maar in sommige gevallen stroomt MI onder verschillende maskers van een niet-typisch klinisch beeld.

Hoe te bepalen dat dit precies een hartinfarct is?

Allereerst is dit het hierboven beschreven klinische beeld, maar om aan te tonen dat het noodzakelijk is om het ECG te verwijderen en bloed voor analyse te nemen, om de activiteit van specifieke enzymen te detecteren. Een ECG kan worden afgenomen door een ambulance-arts en, als er veranderingen zijn in de richting van een hartinfarct, doorgaan met de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt.

Wat te doen voor de aankomst van de ambulance, als u een hartaanval vermoedt?

2. Ga liggen, kalmeer en ontknoop kleding, en zorg voor frisse lucht, bijvoorbeeld, open een raam of geef een zuurstofkussen als je er een hebt. Voor sedatie kunt u kalmerende middelen gebruiken: tinctuur van moedermout, valeriaan.

3. Mensen met angina pectoris moeten altijd nitroglycerine bij zich hebben, die ze gebruiken bij een aanval. Dus, met een mogelijke hartaanval, geef een tablet nitroglycerine (0,5 mg) onder de tong, als het een spray is, dan een dosis spray. Als het niet heeft geholpen, kun je na 5 minuten (spray na 3 minuten) een nieuwe pil geven. Als het niet opnieuw zou helpen, dan nog eens na 5 minuten. Op dit moment moet u de bloeddruk (BP) controleren, zodat deze niet onder 90/60 mm Hg komt. Art.

5. Als er een anapril (propranolol) is, moet dit worden gegeven onder de tong, eenmaal 1 tablet (als de puls niet minder is dan 50 slagen per minuut en de bloeddruk niet lager is dan 90/60 mm Hg. Art.).

Natuurlijk zou het leuk zijn om een ​​pijnstiller te geven voor de ambulance, maar de gebruikelijke pijnremedies hier zullen helaas niet helpen.

Beste lezers, als je doet wat hierboven is vermeld voor de komst van een ambulance, dan kun je iemands leven daadwerkelijk redden en de kansen dat hij zal overleven groter zijn. Maar het is noodzakelijk dat, wanneer de ambulance arriveert, de arts wordt geïnformeerd over alle geneesmiddelen die u aan de patiënt hebt gegeven. Vergeet niet om de pols en bloeddruk te volgen!

Wat zijn de voorspellingen voor een persoon die nog steeds een hartinfarct had?

Ten eerste hangt de prognose af van het type hartaanval. Het kan een uitgebreid of een micro-infarct zijn. Het hangt af van het niveau van de kransslagader dat het hart voedt, het bloedvat was volledig geblokkeerd en welk gebied van het hartweefsel zonder kracht was achtergelaten.

Ten tweede hangt het allemaal af van de tijd die is verstreken vanaf het begin van de aanval en tot het bieden van adequate hulp aan de patiënt. Omdat helaas veel mensen met het uitbreken van een hartinfarct niet naar het ziekenhuis worden gebracht.

Ten derde kan, door het verstrekken van de juiste eerste hulp die hierboven werd opgesomd, enige tijd winnen en de progressie van cardiale spiernecrose vertragen. En als gevolg daarvan de prognose verbeteren.

Naast dit alles, zal de prognose afhangen van de vraag of complicaties zich ontwikkelen:

• Acuut hartfalen
• Longoedeem
• Ernstige ritme- en geleidingsstoornissen
• Hartbreuk
• Pulmonale arterie-trombo-embolie (PE)
• Cardiogene shock

Als er een complicatie is, is een ongunstig resultaat mogelijk.

De meest effectieve hulp bij een hartinfarct is het uitvoeren van chirurgische revascularisatie gedurende de eerste 6 uur (herstel van de doorgankelijkheid van de coronaire arterie) of trombolytische therapie (oplossen van een bloedstolsel dat het vaatlumen blokkeert). Maar het is niet altijd mogelijk om dit te doen. Omdat het vaak te laat is, want na 6 uur is het al ineffectief. Er kunnen contra-indicaties zijn en vanwege mogelijk ernstige bijwerkingen wordt trombolyse niet uitgevoerd. Bovendien zijn geneesmiddelen voor deze procedure erg duur en niet in elk ziekenhuis.

Myocardinfarct blijft een van de grootste problemen van de cardiologie in ons land, vanwege de hoge mortaliteit.

Kijk over een hartinfarct bij de overdracht van Live Great!

Hartziekten worden elk jaar "jonger" en als een hartaanval alleen zou kunnen plaatsvinden bij een bejaarde persoon of bij een patiënt met een aangeboren ziekte, dan wordt tegenwoordig een onverwachte aanval meer en meer achtervolgd door jonge mensen. Om tijdige hulp te bieden, moet u weten hoe u een hartaanval kunt identificeren en wat de eerste tekenen zijn.

Tekenen van een hartaanval

Sommigen zijn bekend met een ziekte zoals een hartaanval - de symptomen, de eerste tekenen ervan kunnen niet worden verward met andere ziekten. Deze ziekte treft de hartspier, vaak veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer door blokkering van atherosclerotische plaques van een van de hartslagaders. De aangetaste spier sterft en necrose ontwikkelt zich. Cellen beginnen 20 minuten na het stoppen van de bloedstroom te sterven. De eerste tekenen van een hartaanval:

• ernstige pijn op de borst die zich uitstrekt tot de linkerschouder, de helft van de nek, arm, tot de ruimte tussen de schouderbladen;
• gevoel van angst;
• zeurende pijnen van ledematen;
• nitroglycerine verlicht niet;
• een aanval kan duren van 10 minuten tot meerdere uren;
• aritmische vorm gaat gepaard met een snelle puls;
• bloeddruk daalt scherp;
• in astmatische vorm treedt verstikking op, de huid wordt plotseling bleek;
• een herseninfarct gaat gepaard met bewustzijnsverlies, de symptomen van deze vorm lijken op een beroerte: de spraak van de patiënt wordt onbegrijpelijk, de coördinatie van bewegingen wordt verstoord.

Als er symptomen zijn, moet dringend een ambulance worden gebeld. Nitroglycerinetabletten (0,5 mg) kunnen worden ingenomen met een interval van 15 minuten vóór haar aankomst, maar niet meer dan drie keer zodat er geen scherpe drukdaling optreedt. Risico's zijn vooral oudere mensen, actieve rokers. Diabetes, alcoholisme, obesitas kan de oorzaak zijn van een aanval.

Tekenen van de hartaanval van een vrouw

Vertegenwoordigers van de zwakkere sekse lopen ook het risico hun gezondheidshartaanval te ondermijnen. Dit is te wijten aan de productie van oestrogeen, die de expansie van bloedvaten beïnvloedt en het gunstige werk van de spieren van het hart. Maar met hormonaal falen (ovulatie, zwangerschap, menopauze), wordt de oestrogeenproductie verminderd. En dit leidt tot storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Hoe herken je een hartaanval bij vrouwen? De aanval kan enkele uren vóór de piek van verergering beginnen, het is belangrijk om het op tijd te begrijpen en om hulp te vragen. De eerste symptomen van een hartaanval bij vrouwen:

• branden in de bovenbuik;
• ernstige pijn die geeft aan de linkerarm en een deel van de borstkas;
• toegenomen zweten;
• pijn in de bovenbuik;
• zwaarte in de borst;
• steken van hartpijn;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• pijnlijke kiespijn;
• ongemak in de kaak;
• pijn in de achterkant van het hoofd;
• propreflex;
• kortademigheid;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• bronchospasme;
• paniekaanvallen;
• zwelling van de benen en voeten;
• angst;
• onduidelijke spraak;
• gevoel van angst;
• longoedeem.

Tekenen van een hartaanval bij mannen

Het afsterven van hartcellen als gevolg van blokkering van een trombus van een van de coronaire bloedvaten veroorzaakt een hartaanval, meestal komt het voor in het sterkere geslacht. Behandeling van dergelijke ziekten, waaronder beroerte en angina pectoris, moet niet thuis worden gedaan, je moet zeker hulp zoeken bij specialisten, anders zullen er onaangename gevolgen zijn. De aanval kan spontaan (primair) zijn of met regelmatige tussenpozen worden herhaald. De eerste symptomen van een man's hartaanval:

• kortademigheid;
• drukken van scherpe pijnen in de linkerarm, borst, schouderblad;
• zuurstoftekorttoestanden;
• kiespijn;
• gevoelloosheid van de borstkas;
• staat van misselijkheid;
• verlaging van de bloeddruk;
• algemene zwakte van het lichaam;
• aritmie;
• zwaar zweten;
• slaapstoornissen;
• tandheelkundige problemen (parodontitis, bloedend tandvlees);
• aritmie (oorzaak - disfunctie van de kransslagader).

Myocardinfarct - symptomen

Acute hartaanval gaat gepaard met ernstige pijn op de borst die zelfs shock kan veroorzaken. Soms zijn de symptomen van een hartaanval onduidelijk, vooral voor vrouwen. In dit geval is de aanval gemakkelijk te nemen voor vermoeidheid of griep, het is vooral gevaarlijk omdat de patiënt de ernst van de ziekte niet begrijpt. Als u geen hulp zoekt, neemt het risico van overlijden meerdere keren toe. Om de ziekte te voorkomen, moet u de belangrijkste symptomen van een hartinfarct kennen:

• pijn op de borst en ongemak;
• misselijkheid, braken;
• pijn in het bovenlichaam, zich uitstrekkend naar de rug, armen, nek, tanden;
• kortademigheid;
• angst;
• paniekaanval;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• mogelijk flauwvallen.

Infarctdruk

Bepaalde omstandigheden helpen het begin van een aanval te herkennen. In de regel komen precursors van een hartaanval (slaapstoornissen, vermoeidheid) vaak enkele dagen vóór het moment dat de bloedstroom wordt geblokkeerd en necrose begint. Infarctdruk stijgt. Maar dit is pas de eerste dag, dan valt het. Een lage bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van hersenanemie, wat gepaard gaat met flauwvallen en vertroebeling van het bewustzijn. Normale druk normalisatie wordt als positief beschouwd.

Hartslag voor een hartaanval

Als een persoon de pols begint te verhogen, dan is dit een signaal voor de ontwikkeling van de ziekte. Meestal is de hartslag van een hartaanval 50-60 slagen per minuut. Huid in palpatie in ernstige gevallen is vaak koud, terwijl de pols zwak voelbaar is, er zijn onderbrekingen. Hoe uitgebreider de aanval, hoe meer uitgesproken de tachycardie (snelle hartslag) en hoe sneller de hartslag.

Hartaanvalpijn

Een hartaanval gaat gepaard met ernstige pijn op de borst die naar de linkerhand uitstraalt. In dit geval voelt de persoon tintelingen van de vingers. In bepaalde gevallen kan de pijn in de hand verdoofd raken, weerspiegeld in de nek, schouders en kaak. Mogelijke buikpijn, ongemak waargenomen in de maag, de navelzone. De duur van de pijn tijdens een hartaanval is ongeveer 20 minuten. Bij angina en beroerte kan het ongemak hetzelfde zijn, dus een expert kan de diagnose nauwkeurig stellen. Er zijn atypische vormen van pijn vermomd als andere ziekten:

• Astmatische ziekte doet denken aan een astma-aanval. Een persoon hoest, een gevoel van congestie in de borst. De uitdrukking van het gezicht is uitgeput, de lippen zijn blauw, de adem is luidruchtig.
• Buikaandoening wordt gekenmerkt door pijn in de bovenbuik. De ziekte gaat gepaard met braken, misselijkheid, opgezette buik, hik, diarree.
• De hersenvorm wordt gekenmerkt door misselijkheid, bewustzijnsverlies, buikpijn.

Hartaanval op de benen - symptomen

Sommige mensen met een hoge gevoeligheidsdrempel, hypoxie en hypertensie van de hartspier voelen mogelijk geen voor de hand liggende symptomen tijdens een hartaanval, dus dragen ze het op de benen. In veel gevallen hebben we het over micro-infarcten, wanneer slechts een klein deel van de hartspier wordt aangetast. Tegelijkertijd is een langdurige en scherpe pijn afwezig, onder de voor de hand liggende tekenen zijn er drukstoten, malaise, misselijkheid. Vrouwen zijn minder gevoelig voor dergelijke aanvallen dan mannen, vanwege de grotere weerstand tegen pijn en de kenmerken van het lichaam. Tekenen van een hartaanval bij mannen die staan:

• bleekheid van de huid;
• longoedeem;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• hartritmestoornis (aritmie);
• verzwakking van de pols;
• paniekaanval.

Nierinfarct - symptomen

Een zeldzame variant van ischemische nierziekte is een hartaanval. Het voorkomen ervan veroorzaakt een volledige en plotselinge stopzetting van de bloedstroom door een groot arterieel niervat. Niet vaak treedt een nierinfarct op - de symptomen hangen af ​​van de mate van de laesie. Bij een kleine aanval kunnen de verschijnselen van de ziekte volledig afwezig zijn. Groot ongemak manifesteert zich door bloed in de urine en scherpe rugpijn. Kan nog steeds ontwikkelen:

• arteriële hypertensie;
• chronisch nierfalen;
• vermindering van diurese;
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• ernstige misselijkheid;
• braken;
• enorme inhoud van uratov, als we rekening houden met de analyse van urine.

Onlangs is een hartinfarct veel jonger geworden, en de reden hiervoor is frequente stressvolle situaties, ongezonde levensstijl en onvoldoende voeding. Andere factoren kunnen ook de ontwikkeling ervan beïnvloeden, bijvoorbeeld hypodynamie, alcohol- en nicotinemisbruik en atherosclerose. hypertensie. Wat is deze ziekte en hoe kan ik myocardiaal infarct thuis vaststellen?

Algemene informatie

Myocardinfarct treedt op als gevolg van een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat resulteert in de vorming van necrose van een specifiek deel van het hart. Dit is een acute aandoening die het gevolg is van ischemische hartziekte.

Myocardiaal infarct komt voor bij zowel mannen als vrouwen en heeft invloed op de leeftijdsgroep van 55 jaar. Het gaat niet zonder een spoor over, en leidt heel vaak tot hartstoornissen en soms tot de dood. Om de gevolgen zo mild mogelijk te krijgen, is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om eerste hulp te verlenen en zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Diagnose van een hartinfarct vindt plaats in een ziekenhuis, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met algemene symptomen, zodat het gemakkelijk thuis kan worden herkend.

Tekenen van ziekte

Patiënten die een myocardiaal infarct hebben overleefd herinneren zich pijnlijke momenten met afschuw. Deze acute pathologie veroorzaakt symptomen die gemakkelijk te herkennen zijn:

• pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart die niet worden ontlast door validol en nitroglycerine;
• pijn in de acute periode knijpt de hele borstkas dicht en lijkt op een intens brandend gevoel;
• in tegenstelling tot angina komt de zwaartekracht van de borst niet in een staat van kalmte en acceptatie van een horizontale positie;
• vaak verschijnen de eerste signalen na fysieke inspanning of emotionele stress. Er zijn echter gevallen van het ontwikkelen van de ziekte tijdens rust of slaap;
• de pijn kan toenemen en geven aan de linkerarm, linkerschouder, schouderblad, in het gebied tussen de schouderbladen (achter het borstbeen), in de onderkaak en nek;
• een persoon voelt angst, angst, angst voor zijn leven;
• tijdens een aanval, flauwvallen (kortdurend bewustzijnsverlies), misselijkheid, braken, bleekheid van de huid;
• overtreding van het hart: intermitterende pols, zwakke vulling, aritmisch;
• veranderingen in het ademhalingssysteem: kortademigheid, problemen bij het maken van inademing of uitademen, kortstondige ademstilstand.

Ziekte classificatie

Myocardiaal infarct ontwikkelt zich in de regel in een typisch scenario. In 20% van de gevallen heeft hij echter een ander stroompatroon.

Typisch infarct

Klassiek hartinfarct heeft vijf perioden:

1. Preinfarctietoestand. Het is niet altijd het geval en wordt gekenmerkt door frequente aanvallen van angina pectoris, die van tijd tot tijd de patiënt pijnigen van enkele uren tot twee of drie dagen, en soms weken. De pijn wordt snel verwijderd met een nitroglycerine-tablet en komt in een rustige positie over.
2. De periode van acute ontwikkeling. In dit stadium ontwikkelt myocardiale ischemie zich. wat een necrotisch gebied vormt. De duur van de periode is van een half uur tot enkele uren. De patiënt voelt acute dolkpijn, die een gevoel van angst voor de dood veroorzaakt. Koud zweet verschijnt op het gezicht en het lichaam, de bleekheid van de huid wordt genoteerd.
3. Acute periode. Het treedt onmiddellijk op na de vorming van necrose van een of ander deel van het hart. Gaat tot de enzymatische afbraak van het getroffen gebied. Duur van meerdere dagen tot een week. De toestand van de patiënt is ernstig of matig, er is hypertensie, cardiovasculaire insufficiëntie.
4. Subacute stage. Het wordt gemakkelijker voor de patiënt, de druk wordt weer normaal, maar soms worden kortademigheid en aritmie gevoeld. Hartpijn verdwijnt.
5. Het post-infarctstadium wordt gekenmerkt door het verdwijnen van alle 'hart'-symptomen als gevolg van de aanpassing van het organisme aan de nieuwe structuur van het hart. In dit stadium treedt littekenvorming op.

Atypisch myocardiaal infarct. Hoe het te definiëren?

Myocardiaal infarct, dat atypisch is, brengt een bedreiging met zich mee, omdat het vanwege de afwezigheid van het klassieke verloop van de ziekte moeilijk is om het tijdig te herkennen en te behandelen. De atypische vorm verloopt op dezelfde manier als de gewone, maar wordt gekenmerkt door het feit dat er in de meest acute periode geen pijn optreedt en er een wazig symptoom is. De patiënt lijdt ondertussen "op zijn voeten" aan een hartinfarct, wat de ontwikkeling van de pathologie nog verergert.

Karakteristieke kenmerken van atypische vorm:

• er zijn geen pijn in het hart of hun intensiteit komt niet tot uiting. De patiënt kan zich ongemakkelijk voelen of tintelen in zijn linkerarm, schouder, achter het borstbeen. Soms ligt het pijnpunt in het gebied van de maag, zo vaak wordt een atypisch hartinfarct genomen voor verergering van gastritis;
• hartslagverandering;
• ernstige astmatische hoest, soms herinnerend aan bronchitis;
• kortademigheid, spierzwakte.

Volgens de statistieken komen de meeste sterfgevallen voor in de eerste uren en dagen na het begin van de meest acute symptomen. Myocardinfarct - een gevaarlijke ziekte die de menselijke gezondheid aanzienlijk beïnvloedt.

Een van de meest voorkomende en plotselinge hartaandoeningen is een hartinfarct, dat ook een hartaanval is, veel jonger. Als de gemiddelde leeftijd van patiënten met een vergelijkbare diagnose vroeger varieerde tussen 50-70 jaar, is deze nu bijna gehalveerd en praten artsen over gevallen waarin een 28-jarige een hartaanval kan krijgen! Maar wat is het - een hartaanval? Wat zijn zijn symptomen en gevoelens tijdens een aanval? Het blijkt dat deze kennis levens kan redden, want hoe eerder de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, waar hij een hartmassage en andere procedures krijgt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Hoe een hartaanval te herkennen

Een acuut myocardiaal infarct in de moderne wereld, vooral in de ontwikkelde landen, is een echte ramp geworden. In dit geval is een van de hoofdoorzaken van hoge sterfte bij deze ziekte vaak het negeren van het vermoeden van een hartaanval en onjuiste bepaling van de betekenis van de belangrijkste symptomen. Als gevolg hiervan duurt het te lang voordat de patiënt besluit medische hulp in te roepen. De reden voor dit gedrag ligt kennelijk in de eigenaardigheden van de menselijke psyche: niemand wil immers aannemen dat het in hun eigen ergste is.

In dergelijke omstandigheden associëren veel mensen de oorzaak van de verslechtering van hun welzijn met alles, maar niet met het hart. Dus, volgens Duitse cardiologen, erkent slechts een kwart van de patiënten de waarschuwingssignalen van een hartinfarct correct. Een dergelijke vertraging in de letterlijke zin van de dood is echter vergelijkbaar, want alleen de tijdige verstrekking van noodzakelijke medische zorg voor deze ziekte is de beslissende voorwaarde om het leven van de patiënt te redden.

Dit is een plaats van necrose (necrose) van de hartspier, die het gevolg is van het staken van de bloedstroom of de ontvangst ervan in een hoeveelheid die onvoldoende is om aan de zuurstofbehoefte van het myocardium te voldoen. In de meeste gevallen is dit te wijten aan de blokkering van een tak van het coronaire vat door de resulterende trombus. Wanneer ischemie (stopzetting van de bloedtoevoer naar het gebied van de hartspier) 20-25 minuten of langer duurt, treden structurele structurele veranderingen op - hartinfarct.

Het klinische beeld van een hartaanval is zeer divers. En momenteel zijn er verschillende varianten van deze verraderlijke ziekte.

De klassieke pijn (angina) versie van een hartinfarct wordt waargenomen in bijna 90% van de gevallen. Plotseling zijn er intense, vaak dolk of knellende pijn in het hart en achter het borstbeen. Pijn houdt 20-30 minuten en meer aan. Vaak verspreiden ze zich naar de schouders, armen, soms achterin. Tegelijkertijd geeft nitroglycerine geen enkele verlichting voor pijn (of verlicht ze heel weinig). Bovendien is er sprake van transpireren, er kunnen hartritmestoornissen zijn en een verlaging van de bloeddruk, ernstige zwakte.

Een dergelijk uitgesproken pijnsyndroom aan het begin van de ziekte is echter niet altijd het geval. In sommige gevallen is de pijn volledig afwezig of is deze niet van een dergelijke intensiteit en lokalisatie. De patiënt kan slechts een licht ongemak voelen in de borst en zwakte.

De zogenaamde atypische varianten van het begin van een hartinfarct zijn ook zeer verraderlijk. In dit geval kan ernstige pijn optreden op een ongebruikelijke plaats, bijvoorbeeld alleen in het gebied van het ellebooggewricht of alleen in het gebied van de linkerschouder. In dergelijke gevallen moet speciale aandacht worden besteed aan het plotselinge optreden van de pijnlijke aanval en de uitzonderlijke intensiteit ervan bij de volledige afwezigheid van pathologische veranderingen in de gewrichten.

Ernstige pijn in de bovenbuik met de gelijktijdige verschijning van misselijkheid en braken - dit is hoe een abdominaal myocardiaal infarct kan beginnen. Je moet altijd onthouden en weten over hem. Dit begin lijkt sterk op een acute ziekte van de buikorganen, wat vaak leidt tot foutieve acties van zowel de patiënt als degenen die hem hulp bieden. In dit geval treedt pijn zeer snel en plotseling op, wat in de regel niet kenmerkend is voor gastritis, maagzweer of voedselvergiftiging. Bovendien wordt de pijn onmiddellijk heel sterk en braken geeft geen verlichting.

Er is vaak een astmatische variant van een hartinfarct, vooral bij ouderen en ouderen. Plotseling is er een gevoel van acuut gebrek aan lucht, dat vervolgens kan veranderen in pijnlijke verstikking. In dit geval is de kenmerkende pijn misschien helemaal niet.

In sommige gevallen is het belangrijkste in de foto van het begin van de ziekte duizeligheid, zwart worden in de ogen, soms verlies van bewustzijn. Deze variant van het begin van een infarct - cerebraal - komt minder vaak voor, vooral bij mensen van hoge leeftijd met ernstige atherosclerose van de cerebrale vaten.

Er is ook een aritmische variant van een hartaanval, die wordt gekenmerkt door een plotselinge aanval van een hartritmestoornis.

Opgemerkt moet worden dat een andere, zij het een zeer zeldzame vorm van het begin van een hartaanval, dysfagisch is, wanneer de patiënt zich zorgen maakt over het gevoel van een klomp of een vreemd lichaam dat zich vermoedelijk in de slokdarm heeft vastgezet, het onvermogen om het in te slikken. Er zijn ook scherpe pijn en angst. De belangrijkste en meest kenmerkende tekenen hiervan zijn: plotseling ontstaan ​​van pijn en dysfagie (slikstoornissen) zonder enige connectie met voedselinname, evenals een significante intensiteit van pijn en ernst van angst.

Er moet aan worden herinnerd dat de eerste uren acuut hartinfarct de ernstigste zijn en de gevaarlijkste gevolgen hebben.

- Als het hart plotseling ziek werd, is het dan mogelijk om een ​​hartaanval te herkennen aan sommige tekens?

- Pijn in het hart kan vaak niets te maken hebben met het hart zelf. Ze kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door osteochondrose of intercostale neuralgie. Een hartaanval is meestal slechts een gevolg van atherosclerotische vasculaire laesie, die zich al meer dan twaalf jaar kan ontwikkelen. Bij het begin van de ziekte heeft atherosclerotische plaque het uiterlijk van een dunne film op het binnenoppervlak van het vat en interfereert niet met de beweging van bloed naar de hartspier. Vervolgens neemt de afmeting van de plaque toe en wordt het lumen van het vat minder en minder. Alleen wanneer atherosclerotische plaque 3/4 van de inwendige diameter van het vat inneemt, treden symptomen van stenocardia op.

Een persoon begint een gevoel van ongemak, zwaar gevoel, pijn achter het borstbeen te krijgen, vooral tijdens snel lopen of lichamelijke inspanning. Het is kenmerkend dat wanneer de belasting afneemt, bijvoorbeeld als u langzamer gaat of helemaal stopt, de pijn binnen enkele minuten afneemt en verdwijnt. Vaak wordt de pijn niet gevoeld in de borst, maar in de arm, rug of zelfs in de onderkaak. Het lijkt misschien alsof het absoluut niet verbonden is met het hart. Laat je hier niet voor de gek houden. Als je merkt dat de pijn in je borstkas toeneemt met inspanning en je dwingt te stoppen met werken, is dit waarschijnlijk een ernstig signaal. In de nabije toekomst moet u een cardioloog bezoeken, omdat angina vaak een hartinfarct voorafgaat.

Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is pijn, vergelijkbaar met pijn bij angina, maar ernstiger en langduriger. Bij een hartaanval lijkt het plotseling, niet noodzakelijk geassocieerd met fysieke activiteit en komt het niet in rust over. De aanval kan meer dan 10 minuten duren en het gebruik van nitroglycerine-tabletten verlicht de aandoening niet altijd. Naast pijn kan een persoon zich misselijk voelen, stikken, duizelig worden. Mogelijk zelfs verlies van bewustzijn. In geen geval mag men deze symptomen 'verdragen'. Vertraging in een dergelijke situatie is gevaarlijk. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

- Wat te doen, tot de dokters zijn aangekomen?

- Als je de pijn achter het borstbeen voelt, moet je alle actieve activiteiten stoppen, gaan zitten, leunend op de rug van een stoel of stoel. Als de pijn niet binnen 4-5 minuten verdwijnt, moet een tablet met nitroglycerine onder de tong worden geplaatst en wachten tot deze volledig is opgelost. Nitroglycerine dringt snel door het slijmvlies van de mondholte en komt vrijwel onmiddellijk in het bloed. Vergeet niet dat het nemen van nitroglycerine, vooral voor de eerste keer, gepaard kan gaan met een scherpe daling van de bloeddruk en hoofdpijn. Als de eerste pil geen verlichting bracht en de pijn niet helemaal op is, kun je een andere pil nemen, maar niet eerder dan na 5-6 minuten. Het is niet wenselijk om binnen een uur meer dan 5 tabletten in te nemen. Als u een hoge bloeddruk heeft, probeer deze dan niet zelf te verlagen. Zelfs als u gewoonlijk medicijnen gebruikt om de druk te verminderen, is het nu beter om af te zien van het gebruik ervan: het is mogelijk dat nitroglycerine voldoende is. Daarnaast kunt u een halve tablet gewone aspirine kauwen.

Vaak gaat de ontwikkeling van een hartinfarct gepaard met een gevoel van angst, angst en zelfs paniek. De man begint nerveus rond te rennen door de kamer, drukker. Om dit te doen is hoogst onwenselijk. In dit geval zijn de meest correcte acties om te kalmeren, nitroglycerine te nemen en een arts te bellen. Als de zenuwen nog steeds overgaan, drink dan 30-40 druppels valocordin en ga rustig zitten totdat de arts arriveert. Maar om de oproep "ambulance" uit te stellen is onmogelijk. Inderdaad, volgens de statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten die aan een hartaanval zijn overleden voordat de arts ze ziet, en dit is te wijten aan de eigenaardigheden van deze ziekte. De ideale tijd om medische zorg te verlenen is de eerste 40 minuten.

- Er is een mening dat een hartinfarct niet uit het niets komt. Is het echt zo?

- Niet altijd het geval. Vaak is een myocardiaal infarct vaak het eerste symptoom van atherosclerose dat zich lange tijd in bloedvaten ontwikkelt. De man voelde geweldig, niets deed pijn - en plotseling een hartaanval. Soms zelfs medisch over