Hoofd-

Suikerziekte

Beginselen van behandeling van ischemische beroerte

De behandeling van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van niet-onderhandelbare veranderingen in hersenweefsel en op een sneller herstel en herstel. Dit artikel bespreekt de basisprincipes van eerste hulp aan patiënten thuis, de principes van hun behandeling in het ziekenhuis en methoden voor de preventie van ischemische beroerte.

Stadium van de ziekte

Behandeling van ischemische beroerte hangt af van de periode van de ziekte. Voor elke periode zijn er specifieke protocollen en regels voor het verlenen van medische zorg. De behandeling moet rekening houden met de tijd die verstreken is vanaf het begin van de ziekte, omdat veranderingen in de hersenweefsels ervan afhangen. In de eerste drie uur zijn ze bijvoorbeeld bespreekbaar.

De perioden van ischemische beroerte worden hieronder weergegeven:

  1. De scherpste periode duurt de eerste drie dagen. Het is op dit moment dat het noodzakelijk is om intensieve therapie uit te voeren om hersencellen te herstellen en vitale functies te behouden.
  2. De acute periode is van 3 tot 28 dagen.
  3. Vroege herstelperiode - van 28 dagen tot 6 maanden.
  4. Late herstelperiode - van 6 maanden tot een jaar.
  5. De periode van resterende effecten - duurt meer dan een jaar.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een beroerte

Behandeling van herseninfarcten moet beginnen met eerste hulp thuis. Het verdere verloop van de ziekte zal afhangen van hoe snel de persoon naast het slachtoffer begint met het verlenen van eerste hulp. Het belangrijkste om te doen is een ambulance bellen. De gemiddelde tijd om de ambulance te bereiken is 10-15 minuten. In dat geval kunt u thuis de patiënt dergelijke hulp bieden:

  1. Verwijder druk en strakke kleding, zorg voor een vrije ademhaling. Het is noodzakelijk om de ramen te openen, zodat er vrije lucht de kamer binnenkomt.
  2. Leg het slachtoffer op een comfortabel bed en til zijn hoofd op.
  3. Het is ten strengste verboden om de patiënt medicijnen te geven, omdat deze een obstakel kunnen vormen voor verdere behandeling of gewoon de patiënt kunnen beschadigen en zijn toestand kunnen verslechteren.
  4. Het is noodzakelijk om de ademhaling van de patiënt te controleren en ervoor te zorgen dat hij niet overgeeft aan braaksel of tong. Als het slachtoffer een valse kaak heeft, moet het worden uitgetrokken.

Terwijl de ambulance onderweg is en je tijd hebt, kun je de spullen van de zieke voor het ziekenhuis verzamelen en zijn documenten vinden. Als hij thuis zijn medische kaart heeft, moeten de resultaten van eerder onderzoek en ontslag uit ziekenhuizen samen met hem naar het ziekenhuis worden gebracht. Ook moet u de geneesmiddelen meenemen die de patiënt altijd drinkt, misschien hebben ze die nodig. Als het slachtoffer bijvoorbeeld diabetes heeft, moet hij hoe dan ook het suikerniveau regelen.

Intramurale behandeling

In de acute periode moet de behandeling van herseninfarcten zo effectief mogelijk zijn. Tijdens deze periode is er een hoog risico op herseninfarcten, dus u moet de toestand van de patiënt zorgvuldig controleren. De belangrijkste componenten van de behandeling van acute beroerte worden gepresenteerd in de onderstaande tabel:

Ischemic Stroke - Medicatiebehandeling

Ischemische beroerte wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Deze toestand is een gevolg van andere pathologieën.

Vaak kunnen de oorzaken hypertensie, atherosclerose of hartspierpathologie zijn.

Patiënten met verschillende bloedaandoeningen lopen risico.

Bij ischemische beroerten is de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd. Tegelijkertijd sterven sommige cellen af ​​door het gebrek aan zuurstof, en het weefselsegment necrografeert geleidelijk.

Als bij iemand een ischemische beroerte wordt vastgesteld, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Dit verhoogt de kansen van de patiënt op succesvolle rehabilitatie.

Gebruikte medicijnen

De behandeling van elk type hersenberoer is een lang en gecompliceerd proces. Eerste hulp moet worden verstrekt in de pre-ziekenhuis fase. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de toestand van de patiënt. Bovendien kan een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie vereist zijn.

Mensen die een ischemische beroerte hebben gehad, zijn voorgeschreven medicijnen met verschillende effecten.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van ischemische beroerte zijn:

  • ademhalen;
  • normalisatie van de elektrolytbalans;
  • het werk van de hartspier ondersteunen;
  • herstel van de bloedsomloop;
  • preventie van longontsteking en andere ziekten.

Deze functies worden uitgevoerd door basistherapie. Na stabilisatie worden andere geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven. Het doel van de behandeling is om bij te dragen aan het herstel van hersenweefsel. De basis van therapie is het vermogen van cellen om te regenereren. Fondsen worden selectief benoemd. De keuze van medicijnen is gebaseerd op de toestand van de patiënt.

Ischemische beroerte heeft meestal invloed op het zenuwstelsel. De meest voorkomende complicatie is verlamming. Een deel van de medicijnen zal gericht zijn op het herstellen van de normale beweging van zenuwimpulsen, andere zullen de conditie van de bloedvaten verbeteren.

De herstelperiode gaat ook gepaard met de inname van medicijnen. Fondsen zijn ontworpen om de vorming van nieuwe neurale verbindingen in de hersenen te versnellen. Een deel van de medicatie wordt voorgeschreven om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Basale therapie

Ischemische beroerte is een ernstige schok voor het lichaam. Basistherapie omvat het gebruik van geneesmiddelen voor alle patiënten. Deze medicijnen worden onmiddellijk na een herseninfarct toegediend. In feite dragen ze bij aan het behoud van het leven van de patiënt.

Een veelvoorkomende oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar het hersenweefsel is een bloedstolsel gevormd in een van de slagaders.

In dit geval krijgt de patiënt medicijnen om het bloedstolsel op te lossen of op te lossen. Gebruik voor dit doel medicijn Aktilize.

Het is een poeder voor injectiebereiding dat vooraf moet worden verdund. Het actieve bestanddeel van het medicijn is alteplaza.

De stof is een glycoproteïne dat met succes klonters in de bloedbaan elimineert.

Daarnaast is het belangrijk om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen. Medicijnen zijn nodig om de bloeddruk te verlagen. Dit geldt voor mensen die gevoelig zijn voor hypertensie.

Alle medicijnen worden alleen voorgeschreven na een volledige diagnose. Magnetische resonantie of computertomografie wordt uitgevoerd om ischemische beroerte te detecteren. Het is belangrijk om pathologie te onderscheiden van hersenbloeding. In dergelijke gevallen worden geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen niet voorgeschreven.

Gedifferentieerde therapie in de acute periode

Wat is de behandeling van ischemische beroerte in de acute periode? Specifieke medische medicijnen zijn ontworpen om de oorzaak van een beroerte te elimineren. Middelen zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van hun effect op het lichaam.

  1. Bloedverdunners. Deze fondsen zijn nodig om de vorming van stolsels te voorkomen. Het eenvoudigste en meest verspreide geneesmiddel in deze groep is acetylsalicylzuur. Deze remedie kan worden vervangen door Cardiomagnyl. Het is een antiaggregatief middel. De basis van het medicijn is een complex van magnesiumhydroxide en acetylsalicylzuur.
  2. Anticoagulantia. Deze geneesmiddelen laten de vorming van bloedstolsels toe. In feite remmen ze coagulatieprocessen. Deze groep omvat Fragmin en Heparine. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie.
  3. Trombolytica. Deze geneesmiddelen vernietigen fibrinevezels en helpen de bloedsomloop van bloedstolsels te reinigen. Bij de behandeling van ischemische beroerte, worden dipyridamol, ticlopidine en clopidogrel voorgeschreven.
  4. Nootropics. Een belangrijk element van therapie na een beroerte. Deze middelen hebben een effect op hersenweefsel. Ze activeren de mechanismen van aandacht en geheugen. Nootropische geneesmiddelen beschermen cellen tegen hypoxie. In de regel bevelen artsen aan om middelen als Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon en Picamilon te nemen.
  5. Calciumantagonisten. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven voor de neiging tot hypertensie. Hun regelmatige inname normaliseert de druk. Aminofilline, Nitsergolin, Vasobral worden als populaire geneesmiddelen beschouwd.
  6. Vasoactieve middelen. Deze geneesmiddelen zijn ook ontworpen om de bloeddruk te normaliseren. De meest voorgeschreven zijn Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
  7. Antioxidanten. Dergelijke geneesmiddelen worden indien nodig voorgeschreven om het lichaam te beschermen tegen vrije radicalen. Mildronate, Mexidol, Emoxipin hebben dergelijke eigenschappen. Soortgelijke functies in een aantal vitamines. Meestal raden artsen vitamine E, C aan.

Gecombineerde therapie versnelt herstelprocessen. Ischemische beroerte kan worden waargenomen op elk halfrond van de hersenen. Behandelschema's zullen vergelijkbaar zijn. De exacte dosering en de duur van de kuur worden bepaald door de behandelende arts.

Als gevolg van ischemische beroerte, is zenuwweefsel beschadigd, wat resulteert in de dood van neuronen. Ischemische beroerte - effecten en residuen, lees in detail.

Over de gevolgen van hemorragische beroerte en levensprognose lees hier.

Verlamming van ledematen is een van de meest voorkomende complicaties van een beroerte. Om lichamelijke activiteit te herstellen, schrijft u een massage voor. De link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html geeft voorbeelden van massagetechnieken.

Beheer van patiënten tijdens de herstelperiode

Rehabilitatie na ischemische beroerte kost veel tijd en moeite. Dit proces vindt plaats met de verplichte deelname van familieleden van de patiënt. In de herstelperiode is het belangrijk om de werking van alle aangetaste orgaansystemen vast te stellen.

Voor dit doel, blijf medicatie ontvangen. Verplicht zijn de middelen die het herstel van neurale verbindingen stimuleren. Het positieve effect wordt waargenomen bij het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen. Tijdens de herstelperiode bevelen artsen Vinpocetine aan. Het hulpmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie of concentraat voor infusie. De handigste vorm van toediening is pillen. De componenten van het medicijn verhogen de intensiteit van de bloedcirculatie en dragen ook bij tot een verlaging van de druk.

Patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, worden aangeraden om Piracetam in te nemen. Dit is een nootropisch medicijn. Het wordt in de vorm van tabletten via de mond ingenomen, maar intramusculaire toediening is mogelijk.

De stof is opgenomen in de metabolische processen die plaatsvinden in de hersencellen. Ten koste van de ontvangst neemt de mentale en fysieke activiteit toe.

Alle patiënten krijgen de opdracht om aminozuurgeneesmiddelen te ontvangen. Meestal is het Glycine.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die onder de tong oplossen. Het is een goedkoop en effectief medicijn voor herstel van ischemische beroerte.

In geval van ernstige gebreken als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, is aanpassing aan nieuwe bestaansvoorwaarden noodzakelijk.

Secundaire preventie van recidiverende beroertes

De belangrijke rol van medicatie speelt in het voorkomen van terugkeer van pathologie. De gevolgen van een secundaire ischemische beroerte kunnen ernstig zijn. Rehabilitatie is extreem traag. Het risico op overlijden is verhoogd.

Om de ontwikkeling van een recidiverende beroerte te voorkomen, raden artsen aan een aantal medicijnen te nemen.

  • bloedplaatjesaggregatieremmers;
  • antikoagulyarny;
  • lipidenverlagende medicijnen.

Al deze geneesmiddelen zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het voorkomen van trombose en het verlagen van de bloeddruk. Goede recensies van medicijnen Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Preventie van secundaire beroertes is onmogelijk zonder een speciaal dieet. Het is belangrijk om de hoeveelheid verbruikt cholesterol te verminderen. Te dien einde, verminderde voedselinname met dierlijke vetten. Deze maatregel helpt de gezondheid van de slagaders in het lichaam te behouden.

Ischemische beroerte is een gevaarlijke aandoening, maar de prognose voor deze vorm van pathologie is gunstig. Tijdige medicamenteuze behandeling zal helpen om ernstige gevolgen te voorkomen en het risico op herhaling te verminderen. Herstel zal succesvol zijn met een dieet, evenals het uitvoeren van een speciale reeks oefeningen. Zal helpen bij de revalidatie- en fysiotherapeutische procedures voorgesteld door de arts.

Om te weten wat de gevolgen van een beroerte zijn, moet u de factoren kennen die van invloed zijn op de prognose van de ziekte. Ischemische beroerte is een prognose voor het leven en mogelijke complicaties, lees aandachtig.

De oorzaken van cerebrale ischemie worden in dit materiaal gedetailleerd beschreven.

Ischemische herseninfarct - wat het is, symptomen, effecten, behandeling en prognose voor het leven

Ischemische beroerte is een pathologisch proces, gemanifesteerd in de vorm van blokkade (spasmen, trombi, embolie, enz.) Van de hersenvaten en leidt tot een schending van de volledige bloedtoevoer. De vaten blijven intact.

Dit is een ernstige pathologie, waarbij het sterftecijfer 20% van alle gevallen bereikt, ongeveer 50-60% na een beroerte ernstige invaliderende gevolgen heeft en slechts weinigen erin slagen een herseninfarct te overleven zonder resteffecten.

Wat is ischemische beroerte?

Ischemische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, een gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, vergezeld door de necrose van de hersenen. Een andere naam voor ischemische beroerte - "herseninfarct" weerspiegelt ook de essentie van pathogenese in de hersenen.

Het woord ischemie betekent gebrek aan bloedtoevoer in een specifiek, gelokaliseerd gebied van menselijk weefsel of orgaan. Beroerte wordt gedefinieerd als onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Als een bloedvatruptuur of ischemie ook optreedt in een van de bloedvaten, sterven hersencellen.

Weefselvernietiging vindt geleidelijk plaats, in golven en het proces houdt niet op, zelfs niet na de hervatting van de normale bloedstroom. Daarom is het erg belangrijk om het slachtoffer op tijd medische hulp te bieden en de patiënt te rehabiliteren. Eén aspect van de therapie is om de ontwikkeling van complicaties na ischemisch herseninfarct te voorkomen.

Kenmerken van ontwikkeling op verschillende leeftijden:

  • Langzame ontwikkeling van de ziekte is typisch voor ouderen met ernstige sclerose. Ze hebben symptomen die verschijnen en verdwijnen dan binnen een week. Verstoring van de cerebrale circulatie kan plotseling optreden of een korte periode van precursoren hebben.
  • Plotselinge ontwikkeling is kenmerkend voor jongeren als gevolg van vasculaire embolie. Symptomen verschijnen op de achtergrond van fysieke inspanning, sterke hoest, tijdens operaties aan de longen, tijdens decompressiewerkzaamheden onder water.

classificatie

Cerebrale arteriën zijn verdeeld in twee vaatzwembaden: vertebrobasilaire en halsslagader. De beroertes van het vertebrobasilair bassin omvatten laesies in de posterior cerebrale en basilar aderen. Wanneer de bloedstroom verstoord is in het systeem van de voorste of middelste hersenslagader, spreekt men van een beroerte in de halsslagader.

Aan de kant van de laesie kan ischemische beroerte linkszijdig of rechtszijdig zijn.

Er is een classificatie door laesie:

  • Transient ischaemic attack (TIA). Een klein deel van de hersenen wordt beïnvloed. De symptomen verdwijnen binnen 24 uur.
  • Klein - herstel van functies gebeurt binnen 21 dagen.
  • Ischemische beroerte is progressief - het wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van actuele focale en cerebrale symptomen, die zich binnen enkele uren of dagen kunnen voordoen. Herstel van functies nadat dit gebeurt in een onvolledig volume - de patiënt heeft in de regel enkele neurologische symptomen van minimale manifestatie;
  • Totaal (d.i. voltooid) ischemische beroerte impliceert een herseninfarct met een feitelijk onvolledig of stabiel regressief tekort.

De classificatie van ischemische beroerte heeft de volgende soorten pathologie:

  1. Atherothromboticum beïnvloedt meestal tijdens de nachtrust. Het kan zich langzaam ontwikkelen en treft grote en middelgrote bloedvaten door de verplaatsing van bloed met cholesterolplaques te blokkeren.
  2. Cardioembolische vorm. Het begint plotseling. Meestal komt het voor op het gebied van bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen. De grootte van de laesie kan gemiddeld of groot zijn.
  3. Lacunaire vorm van ischemische beroerte. Kleine geperforeerde aderen worden beïnvloed. Hersenstamslag ontwikkelt zich niet onmiddellijk. De afmetingen van de laesies zijn niet groter dan 15 mm.
  4. Ischemisch type veroorzaakt door zeldzame aandoeningen is moeilijker te diagnosticeren. De oorzaak van een herseninfarct kan een verhoogde bloedstolling, pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten, enz. Zijn.
  5. Ischemische hersenschade heeft mogelijk geen oorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende redenen voor de ontwikkeling van ischemische hersenschade of door het ontbreken van een mogelijkheid om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Er zijn ook verschillende perioden van ischemische beroerte:

  • de meest acute periode is de eerste 3 dagen. Hiervan ontvingen de eerste drie uur de definitie van een "therapeutisch venster" wanneer de mogelijkheid bestaat om trombolytica te gebruiken voor systemische toediening. In het geval van een regressie van de symptomen, wordt een voorbijgaande ischemische aanval gediagnosticeerd tijdens de eerste dag;
  • acute periode - tot 4 weken;
  • vroege herstelperiode - maximaal zes maanden;
  • late herstelperiode - tot 2 jaar;
  • periode van resterende effecten - na 2 jaar.

redenen

De startfactor voor de ontwikkeling van ischemische beroerte is de stopzetting van de bloedtoevoer naar een specifiek gebied van de hersenen als gevolg van verzwakte voerslagaders of veranderingen in de hemodynamiek, wat het fundamentele verschil is van hemorragische beroerte wanneer het bloedvat wordt verbroken, gevolgd door bloeden.

Deze medische statistieken zijn alarmerend: een derde van de patiënten sterft aan een ischemische beroerte in de acute periode, 40% ontwikkelt een uitgebreid herseninfarct, 8 van de tien mensen blijven diep gehandicapt.

Provocerende factoren kunnen ook zijn:

  • Hartafwijkingen en bloedvaten;
  • Aorta-aneurysma;
  • coronaire hartziekte;
  • Geavanceerde leeftijd;
  • Hormonale anticonceptie;
  • Eenzijdige hoofdpijn (migraine);
  • Slechte gewoonten;
  • Diabetes mellitus;
  • Verhoogde viscositeit van het bloed;
  • Het gebruik van transvetten.

Als meerdere factoren tegelijkertijd worden gecombineerd, is dit een ernstige reden om u zorgen te maken over uw gezondheid, om zeer oplettend te zijn en om de geringste tekenen van pathologie te kennen.

Bij vrouwen onder de 30 en na 80 jaar is het risico op ischemische beroerte aanzienlijk hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd, en vanaf 30 tot 80 jaar hebben mannen meer oorzaken voor de ontwikkeling van beroertes. Deze verklaring verwijst naar verschillende leeftijdsgroepen, geslachtsgroepen die geen geschiedenis van chronische ziekten hebben, is aangetoond dat ze de cerebrale doorbloeding beïnvloeden. Een aantal onderzoekers hebben bewezen een hoge familiale aanleg voor herseninfarcten te hebben.

Symptomen van ischemische cerebrale beroerte

Tekenen van een acute schending van de cerebrale circulatie is een reden voor een persoon om medische hulp in te roepen.

Bepaal de verwanten van de patiënt, door zijn uiterlijk, gedrag, reactie op irritatie:

  • bewustzijnsstoornissen (van milde lethargie tot coma);
  • afname / verlies van pijngevoeligheid van lichaamsdelen;
  • afname / verlies van motor-, stemfuncties;
  • hoofdpijn, braken.

Cholesterolplaque en trombus die de slagader blokkeren tijdens ischemische beroerte

Algemene cerebrale symptomen van ischemische beroerte, die als volgt kunnen worden gepresenteerd, zullen helpen bij het vermoeden van acute vasculaire pathologie, en zij zullen natuurlijk afhangen van het getroffen gebied en de ernst van de aandoening:

  • Vaak is er bewustzijnsverlies, soms met kortstondige convulsies;
  • Hoofdpijn, pijn in de ogen en vooral bij het bewegen van de oogbollen;
  • Verbijsterde en gedesoriënteerde ruimte;
  • Misselijkheid en braken.

Met een uitgebreide ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, zal de volgende afbeelding worden waargenomen:

  • gedeeltelijke geheugenstoornis. In deze spraak, die wordt toegediend door de linker hemisfeer, kan normaal zijn. Daarom kan het erg moeilijk zijn om een ​​probleem te diagnosticeren;
  • gevoelloosheid en verlamming van het lichaam raken uitsluitend de linkerkant;
  • gezichtsspieren van het gezicht zijn verlamd en verstoken van gevoeligheid aan de linkerkant;
  • de mentale toestand van de patiënt zal gepaard gaan met lethargie en depressie.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een linkerzijdige beroerte:

  • verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
  • schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
  • slechtziendheid, gehoor, geur, tot het volledige verlies van het vermogen om de bijbehorende stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide zijden grijpen;
  • onbalans en evenwicht van beweging;
  • spraakstoornissen.

Afhankelijk van de mate van schending van de bloedstroom in de hersenen, zijn de volgende opties voor de manifestatie van een beroerte mogelijk:

  • acuut begin: het snelle begin van neurologische symptomen en deficiëntie, de patiënt kan duidelijk het tijdstip van aanvang van de ziekte aangeven. Zo'n koers is kenmerkend voor een embolische beroerte (de aanwezigheid van een patiënt met atriale fibrillatie);
  • golvend begin: de symptomen van de laesie flikkeren en nemen geleidelijk toe in de tijd;
  • tumor-achtige aanvang: ischemie neemt lang toe en beïnvloedt de grote bloedvaten van de hersenen, wat uiteindelijk leidt tot een ontwikkelde beroerte met een grote focus op schade aan het hersenweefsel.

Verontrustende tekenen van ischemische beroerte:

  • plotselinge gevoelloosheid van de ledematen of enig ander deel van het lichaam;
  • verlies van controle over zijn lichaam - een persoon kan niet begrijpen wat er met hem gebeurt, waar hij is;
  • spraakstoornissen (woorden incoherent, het slachtoffer begrijpt de aan hem geadresseerde toespraak niet);
  • wazig zien, dubbel zien, verlies van gezichtsveld;
  • scheefheid van het gezicht, het verlagen van de mondhoeken, als je het slachtoffer vraagt ​​te glimlachen - hij zal niet slagen;
  • verlamming van elke ledemaat - het is onmogelijk om een ​​arm of been op te tillen of te verplaatsen;
  • wanneer de tong uit de mond steekt, wijkt deze van het midden naar de zijkant af;
  • cerebrale stoornissen - verlies van bewustzijn, convulsies, misselijkheid, braken, hoofdpijn.

Voor patiënten is de prognose van de ziekte van groot belang, omdat de gevolgen van een beroerte onvermijdelijk van invloed zijn op de levensstandaard en de menselijke prestaties. In de meeste gevallen ervaren patiënten aanhoudende neurologische aandoeningen, zoals vestibulaire aandoeningen, veranderingen in spraak en verlamming.

Implicaties voor chelówek

De effecten van ischemische beroerte zijn direct afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied van de hersenen en de tijdigheid van de zorg. Wanneer de hulp tijdig wordt verleend en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, is het herstel van functies mogelijk, of op zijn minst gedeeltelijk. Soms nemen de symptomen ondanks de voorgeschreven behandeling toe, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

We onderscheiden de volgende soorten complicaties:

  • infectieuze complicaties (optreden als gevolg van langdurig verblijf op de rugligging in het complex door de toevoeging van een infectie, wat leidt tot infecties van het urinewegstelsel, longontsteking, doorliggen, enz.);
  • diepe veneuze trombose van het onderbeen;
  • pulmonaire trombo-embolie;
  • zwelling van de hersenen;
  • cognitieve stoornissen;
  • schending van ontlasting, plassen;
  • epilepsie (ontwikkelt zich in ongeveer 20% van de gevallen);
  • motorische stoornissen (unilateraal, bilateraal), ernstige zwakte en verlamming;
  • psychische stoornissen (veranderlijke stemming, prikkelbaarheid, depressie, etc.);
  • pijnsyndroom.

Gevolgen met verschillende hersenschade: rechts en links

Linker en rechter hemisfeer van het menselijk brein

Gevolgen van ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen. Naast de gebruikelijke beroertestoornissen, asymmetrie van het gezicht, hypertonie aan de linkerkant (opstaande hoek van de lippen), een gladde nasolabiale plooi aan de rechterkant, verlamming en parese van de linkerhelft van het lichaam, zijn er andere kenmerken.

  • Verlies van geheugen op recente gebeurtenissen, met bewaard gebleven herinneringen aan het verre verleden (zoals uit de kindertijd).
  • Verstoorde concentratie van aandacht.
  • Spraakbeperkingen.

Gevolgen van ischemische beroerte aan de linkerkant:

  • Uitgesproken psychische afwijkingen - de patiënt is niet georiënteerd in tijd en ruimte, herkent geen geliefden, de functie positioneert zich als een gezond persoon.

De meest voorkomende doodsoorzaken van ischemische beroerte in de eerste week zijn:

  • hersenoedeem en dislocatie van het centrum van necrose van de hersenstam met schade aan de ademhalings- en cardiovasculaire centra, de ontwikkeling van coma;
  • hemorrhagische transformatie van herseninfarct met de vorming van secundaire bloeding;
  • secundaire cerebrale ischemie met de vorming van foci van infarct.

diagnostiek

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van deze ziekte stelt ons in staat om de juiste hulp te bieden in de meest acute periode, om een ​​adequate behandeling te initiëren en om ernstige complicaties, waaronder de dood, te voorkomen.

Basic diagnostische methoden:

  1. Bij het verzamelen van anamnese, is het noodzakelijk om te beslissen over het begin van cerebrale circulatiestoornissen, om de volgorde en snelheid van progressie van die of andere symptomen vast te stellen. Een plotseling begin van neurologische symptomen is typerend voor ischemische beroerte.
  2. Daarnaast moet u letten op de mogelijke risicofactoren voor ischemische beroerte (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, atriale fibrillatie, atherosclerose, hypercholesterolemie, enz.)
  3. Laboratoriumtests - biochemische bloedanalyse, lipidespectrum, coagulogram.
  4. Bloeddrukmeting. ECG. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming.
  5. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

behandeling

Als een ischemische beroerte wordt vermoed, moet de patiënt in gespecialiseerde eenheden worden opgenomen. In het geval dat de duur van de ziekte minder is dan 6 uur - op de intensive care afdeling van dezelfde afdeling. Vervoer mag alleen worden uitgevoerd wanneer het hoofd van de patiënt tot 30 graden wordt verhoogd.

Een zeer belangrijk aspect bij het kiezen van een behandelingsmethode is de differentiatie van ischemische en hemorragische beroerte.

Een CT-scan of MRI kan hier het beste mee helpen, alleen deze onderzoeksmethoden bieden nauwkeurige gegevens over het type beroerte. In afwezigheid van hem in het ziekenhuis zal de arts een aantal klinische syndromen, de ontwikkeling van de ziekte, evalueren en een aantal andere diagnostische methoden gebruiken, bijvoorbeeld lumbaalpunctie, om de exacte diagnose vast te stellen.

Als de patiënt geluk heeft en de arts een diagnose kan stellen van een beroerte in de eerste 60 minuten van de ontwikkeling van de symptomen, wordt trombolytische therapie voorgeschreven om de bloedstolsel die de beroerte heeft veroorzaakt op te lossen en de normale bloedtoevoer in het betreffende bloedvat te herstellen.

In dit geval zullen de effecten van ischemische beroerte voor de patiënt minimaal zijn en zal hij snel herstellen, zijn lichaamsfuncties beginnen weer normaal te worden.

Basisbehandeling omvat activiteiten die het onderhoud van vitale functies en de preventie van somatische ziekten ondersteunen, namelijk:

  1. Normalisatie van de externe ademhalingsfunctie;
  2. Onderhoud van het cardiovasculaire systeem met de correctie van de bloeddruk;
  3. Regulatie van de homeostase (water-zoutbalans, zuur-base balans, glucosespiegel);
  4. Het handhaven van de lichaamstemperatuur van de patiënt, die 37,5 graden niet mag overschrijden;
  5. Vermindering van zwelling van de hersenen;
  6. Symptomatische behandeling afhankelijk van de klinische manifestaties;
  7. Preventie van longontsteking, uro-infecties, drukwonden, trombose van de onderste ledematen en longembolie (longembolie), ledemaatbreuken en maagzweren van maag en darmen.

Binnen 3-6 uur na het begin van een beroerte is medische trombolyse mogelijk. Met de succesvolle eliminatie van een bloedstolsel is het mogelijk om het functioneren van levensvatbare cellen in de zone van de zogenaamde slagschaduw te herstellen. Het meest voorkomende trombolytische medicijn is Aktilize.

Geneesmiddelgeïnduceerde trombusverdunning heeft veel contra-indicaties en is geassocieerd met het risico op bloedingen, inclusief bloedingen in de hersenen en de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn:

  • Anticoagulantia - heparine, fragmine, nadroparine.
  • Bloedverdunners - aspirine, cardiomagnyl.
  • Vasoactieve geneesmiddelen - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • Antiplatelet agents - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
  • Antioxidanten - vitamine E, vitamine C, mildronaat.

Behandeling van ischemische beroerte aan de rechterkant verschilt niet van de behandeling van de linkerzijde, maar in therapie moet er een individuele benadering zijn en verschillende combinaties van geneesmiddelen die alleen door een arts worden voorgeschreven.

rehabilitatie

Revalidatie na ischemische beroerte omvat een reeks activiteiten die erop gericht zijn de patiënt terug te brengen naar het gewone leven. Gebruik hiervoor:

  • speciale preparaten
  • patiënten worden dieetvoeding voorgeschreven,
  • Oefentherapie,
  • massages,
  • moddertherapie
  • verschillende fysiotherapie.

Logopedisten en neurologiespecialisten die helpen de spraakfunctie van de patiënt te herstellen, werken samen met mensen die een ischemische aanval hebben gehad.

De duur, evenals soorten herstelmaatregelen, worden bepaald door de arts.

Prognose voor het leven na een herseninfarct

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de prognose zijn de leeftijd van de patiënt, de locatie van de laesie, de oorzaken van de trombose, de vorm van de pathologie en de initiële ernst van de stoornis. Het resultaat van de situatie zal worden beïnvloed door de tijdigheid van medische zorg in het ziekenhuis, de toereikendheid van voorschriften, de aanwezigheid van chronische ziekten, psychische stoornissen, de toevoeging van complicaties van het neurologische type, vertraagde revalidatie en hertest.

De prognose met betrekking tot de mate van herstel van gestoorde functies verslechtert:

  • met uitgebreide stam- en hemisferische hartaanvallen met aanhoudende parese en verlamming, verminderde coördinatie van beweging, slikken en spraak;
  • in ernstige toestand van algemene hemodynamica in hart- en vaatziekten in het stadium van decompensatie;
  • met beperkte mogelijkheden van collaterale circulatie in verband met de nederlaag van beide vaatbaden.

Voorspelling voor herstel verbetert:

  • met beperkt herseninfarct;
  • bij jonge patiënten;
  • in bevredigende toestand van het hart en de bloedvaten;
  • met de nederlaag van één extracraniaal vat.

Karakteristieke prognose voor ischemische beroerte

  1. Gunstige vooruitzichten. Na een nederlaag verliest een persoon sommige functies. Maar dankzij de correct gedefinieerde rehabilitatie en tijdigheid van eerstelijnszorg, worden de verloren functies geleidelijk hersteld.
  2. Gemiddeld. Een niet geheel gunstige voorspelling kan gepaard gaan met bijkomende bijkomende ziekten (diabetes, gastro-intestinale stoornissen, pneumonie). Het is dus mogelijk om de menselijke toestand te observeren, vervolgens te verbeteren en vervolgens te verslechteren.
  3. Negatieve prognose voor het leven. Schade aan de hersenen vindt plaats in een groot gebied. Het sluit de mogelijkheid van een terugval die eindigt in de dood niet uit.

Men moet niet vergeten dat de prognose van de uitgebreide ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen in elk afzonderlijk geval anders kan zijn. Er moet rekening worden gehouden met een aantal factoren: de mate van uitgebreidheid van weefselbeschadiging, de aan- of afwezigheid van andere ziekten, de algehele weerstand van het organisme tegen ziekten.

Sterfte door ischemische beroerte is 1,23 gevallen per 1000 mensen per jaar. Ongeveer 25% van de patiënten sterft in de eerste maand. Opgemerkt wordt dat hoe meer uitgesproken de neurologische tekort in de eerste maand van de ziekte, hoe minder kans op het herstellen van de kwaliteit van het leven. Binnen 5 jaar treedt bij een derde van de patiënten een terugval van ischemische beroerte op.

Medicamenteuze therapie voor ischemische beroerte

Een ischemische beroerte, die ook een herseninfarct is, gebeurt omdat de hersenen niet meer genoeg bloed krijgen. Dit wordt meestal veroorzaakt door een verstopt vat met een trombus of plaque. Er kunnen andere oorzaken zijn van verminderde bloedcirculatie.

Chronische ziekten kunnen ook ischemische beroerte veroorzaken. Onder hen zijn:

  • hartziekte;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas;
  • verhoogde viscositeit van het bloed.

Bovendien verhogen frequent gebruik van alcohol en roken het risico op ischemische beroerte.

Door het uiterlijk van een persoon, kunt u bepalen welke hersenhelft heeft geleden. Het is de moeite waard eraan te denken dat het linker halfrond verantwoordelijk is voor de rechterhand en de rechter - integendeel. Het overeenkomstige deel van het lichaam zal ook verlamd zijn.

Maar met de nederlaag van de rechterkant, op het gezicht, zullen de krampen aan de rechterkant zitten. Meestal als de linker hemisfeer lijdt, heeft de patiënt problemen met spraak.

Als de juiste is beschadigd, is de kans groter dat de overtredingen zich voordoen in het bewegingsapparaat. De behandeling verandert niet, afhankelijk van welk halfrond van de hersenen betrokken is bij het pathologische proces.

Vroegtijdige eerste hulp is grotendeels de sleutel tot succesvol herstel van een ziekte.

Zodra u een beroerte vermoedt, of het nu om misselijkheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies of stuiptrekkingen gaat, moet u onmiddellijk een team van artsen bellen. Vóór hun aankomst moet de patiënt toegang hebben tot frisse lucht, vooral binnenshuis. Open bijvoorbeeld een venster. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen sterke trek is.

Ziekenhuis therapie

De eerdere hulp wordt aan de patiënt gegeven, hoe groter de kans dat hij zal herstellen van een uitgestelde ischemische beroerte.

De tactiek om een ​​herseninfarct te behandelen is om vitale functies te behouden en de normale bloedsomloop te herstellen.

De basisbehandeling is gericht op het normaliseren van de toestand van de persoon na ischemische beroerte. De lichaamstemperatuur mag niet hoger zijn dan 37,5 graden, je moet de normalisatie van de ademhaling controleren.

Basismedicatie moet het niveau van vitale stoffen in het lichaam in evenwicht brengen. Bijvoorbeeld glucose en water-zoutbalans. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om een ​​normaal metabolisme te handhaven.

Een specifieke behandeling is dat een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, medicijnen moet nemen die het optreden van nieuwe bloedstolsels voorkomen en de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen.

In het ziekenhuis kan het slachtoffer het volgende geven:

  1. Encephabol. Een medicijn dat de metabole activiteit verhoogt en de membranen van zenuwcellen stabiliseert. Bijwerkingen zijn zeldzaam, voornamelijk als gevolg van individuele reacties op de componenten van het geneesmiddel.
  2. Aktovegin. Het bevordert een betere hersaturatie met zuurstof, verbetert het glucosemetabolisme. Maar allergieën kunnen voorkomen.

Medicijnen voor specifieke behandeling:

  1. Chimes. Een medicijn dat de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomt. Het medicijn verbetert ook de bloedcirculatie, verlaagt de bloeddruk. De meeste contra-indicaties worden geassocieerd met eventuele afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, inclusief het hart. Onder voorbehoud van de toelatingsvoorwaarden veroorzaakt geen bijwerkingen.
  2. Detraleks. Verhoogt de tint van de aderen, vermindert hun elasticiteit. Hierdoor is er een betere uitstroom van veneus bloed uit de hersenen, het bloed stagneert niet. Contra-indicaties zijn alleen overgevoelig voor het geneesmiddel. Misselijkheid kan optreden tijdens de behandeling. Als er bijwerkingen optreden bij het nemen van het medicijn, moet de patiënt de arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
naar inhoud ↑

Hersteltherapie

Ziekten die vaak voorkomen na een ischemische beroerte zijn:

  • gedeeltelijke of volledige verlamming;
  • spraakstoornissen;
  • duizeligheid en coördinatiestoornissen;
  • depressief syndroom, vermoeidheid.

De reden voor het optreden van al deze kwalen is een verstoring van het werk van neuronen. De behandeling moet gericht zijn op de eliminatie van elk afzonderlijk symptoom. Het is ook erg belangrijk om herstelactiviteiten tijdig te starten.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die het herstel van zenuwcellen in de hersenen versnellen na een ischemische beroerte. Waaronder aminozuurgeneesmiddelen en noötropica. Bijvoorbeeld:

Cere. Dit geneesmiddel wordt niet alleen gebruikt na een ischemische beroerte, maar ook bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, met een langzame ontwikkeling bij een kind. Cerebrolysine draagt ​​bij aan een betere verzadiging van de hersenen met zuurstof, stimuleert cellen om neurotransmitters te produceren, beschermt neuronen in de hersenen en vertraagt ​​hun dood.

Contra-indicaties voor de ontvangst zijn nierfalen, epilepsie en intolerantie voor de afzonderlijke componenten. Bijwerkingen zijn zeldzaam, kunnen worden uitgedrukt in verlies van eetlust, roodheid van de huid. In het geval van snelle toediening van het geneesmiddel, kan de temperatuur stijgen.

  • Noofen. Stimuleert meer initiatief en interesse in de wereld. Het veroorzaakt geen overstimulatie. Het medicijn verbetert het geheugen, stimuleert de hersenen. Noofen is niet verslavend. Contra-indicaties zijn dezelfde als die van Cerebrolysin, daarnaast wordt het niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen.
  • Meksidol. Niet aanbevolen voor mensen met nier- en leverfalen. Het medicijn verhoogt de weerstand van het lichaam tegen beschadiging. Bijwerkingen zijn zeldzaam en zijn individueel voor elke patiënt. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten en in de vorm van een oplossing voor introductie in de spieren.
  • In geval van een verminderde motorische functie, is het belangrijkste deel van de behandeling speciale gymnastiek en therapeutische massage. Dergelijke maatregelen helpen om de spierfunctie sneller te herstellen.

    Overtredingen in het spraakapparaat worden voornamelijk behandeld door training en het werken met een logopedist. Gaandeweg leert een persoon meer en meer complexe zinnen te bouwen en uiteindelijk betrokken te raken bij alledaagse gesprekken.

    Een van de gevolgen van een aanval kan het depressieve syndroom zijn. Het wordt gecombineerd met het feit dat een persoon erg moe wordt en lang geen informatie kan opnemen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met antidepressiva met een stimulerend effect, zoals:

    1. Fluoxetine. Het is een antidepressivum dat geen kalmerend effect heeft. Het medicijn verbetert de stemming, verlicht de angst. Het medicijn kan niet worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen. Kan duizeligheid veroorzaken.
    2. Auroriks. Het bevat de stof moclobemide. Het verbetert de concentratie, vermindert lethargie. Hiermee kun je de patiënt redden van de manifesterende symptomen van sociale fobie. Het medicijn kan niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Een bijwerking kan een slaapstoornis of hyperactiviteit zijn.

    Een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, heeft therapeutische oefeningen nodig, maar met minder stress. Piracetam wordt ook voorgeschreven.

    Piracetam is een van die geneesmiddelen die een persoon moet innemen na een ischemische beroerte. Het helpt de bloedstroom te verbeteren, voorkomt het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten.

    Piracetam helpt de hersenfunctie te herstellen, inclusief spraak. Herstelt en verbetert het geheugen. Ook helpt het medicijn om de communicatie tussen de hersenhelften te herstellen.

    Piracetam kan niet worden ingenomen met acuut nierfalen, individuele intolerantie. En, belangrijker nog, u kunt dit geneesmiddel niet gebruiken voor hemorragische beroerte.

    Herstelresultaten

    In de late herstelperiode is het mogelijk om te beoordelen welke symptomen al volledig verdwenen zijn en welke zijn gebleven. Samenvattend moeten dergelijke resultaten niet eerder zijn dan zes maanden of een jaar na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. De behandeling die eerder is gestart zal meer voordelen opleveren. Er zijn verschillende herstelklassen.

    1. De eerste. Het beste resultaat. Het wordt toegewezen wanneer de patiënt volledig hersteld is na een herseninfarct.
    2. De tweede. Het feit is dat het herstel niet compleet was. Maar dit had geen invloed op de onafhankelijkheid van de persoon. Hij kan zichzelf dienen, blijft werken. Er kunnen echter enkele beperkingen zijn aan de belasting of een verlaging van het kwalificatieniveau.
    3. Derde. Als iemand na een eerdere ziekte hulp van de mensen om hem heen nodig heeft, krijgt hij een derde soort herstel toegewezen. Meestal hebben zulke patiënten hulp nodig bij het nemen van een bad, het knopen van veters en op straat.
    4. Vierde. Met deze uitkomst gaf de behandeling een duidelijk resultaat, maar dat was niet genoeg. Patiënten met hulp van buitenaf kunnen door de kamer rondlopen om de persoonlijke hygiëne te handhaven.
    5. Vijfde. Toegekend als de behandeling te laat begon, leverde bijna geen resultaten op. De persoon verliest volledig het vermogen tot zelfbediening.

    Meestal, na het einde van de revalidatie, moeten mensen medicijnen nemen om herinfarct van de hersenen te voorkomen. Vaak is het Glycine, dat de werkcapaciteit en het geheugen verbetert en de afgifte van het overeenkomstige aminozuur vermindert.

    Hoe en wat een beroerte te behandelen. Wat zijn de gevolgen na een beroerte?

    Een van de ernstige ziekten die vaak het gevolg is van hypertensie, evenals atherosclerose van cerebrale vaten, is beroerte. Behandeling van deze ziekte kan, indien succesvol, iemands vitale activiteit verlengen. Het gevaar van een beroerte is een grote kans op negatieve gevolgen, omdat het resultaat is vaak de handicap van een persoon.

    Bij oudere mensen is het een beroerte die de meest frequent gemelde doodsoorzaak wordt.

    Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenschors, resulterend in beschadiging en dood van zenuwcellen.

    Een beroerte is een reeks andere pathologische aandoeningen, waaronder:

    • Hersenbloeding;
    • Herseninfarct;
    • Subarachnoïdale bloeding.

    Er zijn twee soorten slagen:

    Ze onderscheiden zich niet alleen door hun oorsprong, maar worden allemaal volgens een ander schema behandeld.

    Een kenmerk van ischemische beroerte is de verstoring van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden in de hersenschors als gevolg van verstopping van een slagader met een trombus of atherosclerotische plaque.

    Hemorragische beroerte treedt op wanneer de ader scheurt en daaropvolgende bloeding. De oorzaak van dit type ziekte is een opening in het vergrote deel van de slagader als gevolg van aangeboren afwijking van het bloedvat, aneurysma of breuk van de slagader, waarvoor hoge bloeddruk de achtergrond kan zijn.

    Soorten slagen

    Voor elk type beroerte zijn dringende maatregelen, medische hulp en behandeling vereist. Het klinische beeld van bloeding ontwikkelt zich zo snel dat het vermogen om de ziekte te genezen beperkt is door de tijd. Alleen als tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, kan hersenbeschadiging tot een minimum worden beperkt, zodat complicaties in de toekomst niet meer kunnen optreden.

    Stadia van de behandeling

    Om te weten hoe een beroerte moet worden behandeld, moet de volgorde van de hoofdfasen van dit proces worden weergegeven, bestaande uit:

    • Spoedeisende zorg;
    • Intramurale behandeling;
    • Rehabilitatie of sanatoriumtherapie.

    Tekenen van een beroerte

    Om de symptomen van een gevaarlijke ziekte in een persoon in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om ze stevig te onthouden.

    Tekenen van een beroerte zijn:

    • Plotselinge zwakte;
    • Verlamming of gedeeltelijke gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (meestal slechts aan één kant);
    • Spraakstoornissen;
    • Wazig zicht;
    • Het uiterlijk van een sterke en scherpe hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • Verlies van balans en coördinatie, loopstoornissen.

    Bij een beroerte is iemand vaak verrast en op dit moment is het erg belangrijk dat de mensen om hen heen aandacht trekken en eerste hulp bieden.

    Na een passant op straat te hebben opgemerkt die zich niet natuurlijk gedraagt, moet men niet denken dat hij dronken is voordat een beroerte-test volgens het volgende plan wordt uitgevoerd:

    1. Bied hulp aan waarvan een persoon waarschijnlijk zal weigeren, niet begrijpend wat er met hem gebeurt. Het eerste vermoeden van een beroerte in dit geval zou moeten verschijnen als het moeilijk is.
    2. Vraag om te glimlachen, waarbij je zorgvuldig de positie van de lippenhoeken ten opzichte van elkaar en de glimlachlijn beoordeelt, die in het geval van een slag meer als een verwrongen grijns zal zijn.
    3. Schud handen, controleer de kracht van de handdruk of vraag om beide handen op te heffen. Met een zwak schudden van de hand of het spontaan laten zakken van een van de handen vanuit de opwaartse positie, kunt u eindelijk overtuigd worden van de ontwikkeling van een beroerte en de noodzaak van een spoedige hospitalisatie.

    Acties vóór de aankomst van de ambulance

    Als er een vermoeden is van een beroerte dat op elk moment door een persoon kan worden opgevangen - thuis of op straat, moeten de volgende acties zo snel mogelijk worden ondernomen:

    • Plaats de patiënt op zijn rug, probeer zijn hoofd niet aan te raken;
    • Geef gratis toegang tot frisse lucht, waarvan de bron een open raam of een ventilator kan zijn. Met hetzelfde doel is het noodzakelijk om elke compressie van het lichaam van een strakke stropdas of kraag, riem uit te sluiten;
    • Als de patiënt tekenen van braken vertoont, moet u zijn hoofd in elke richting draaien om braken in het gebied van de bronchiën te voorkomen;
    • Indien beschikbaar, een koud kompres, op het hoofd of een warmwaterkruik met ijs, zal helpen;
    • Een patiënt, als hij bij bewustzijn is, kan worden gevraagd naar zijn hypertensie en hem een ​​pil onder zijn tong geven (hypertensieve patiënten hebben vaak de juiste medicijnen in hun zak);
    • Voorlopige bloeddrukmeting is een van de nuttige acties die kunnen worden uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel bij de hand;
    • Een afleidingsprocedure die thuis kan worden uitgevoerd, is om mosterdpleisters in het kuitgedeelte op de benen te plaatsen.

    Hulp en eerste acties van medische hulpverleners

    In de eerste minuten na aankomst op de locatie van de gewonde persoon na een beroerte, schatten specialisten van het Ambulance-team de ernst van de toestand van de patiënt. Hun belangrijkste taak is om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, uitgerust met een intensive care-afdeling.

    Tijdens het transport worden de volgende items geproduceerd:

    • Bloeddrukmetingen;
    • Voer medicijnen in die het werk van het hart en de ademhalingswegen corrigeren.

    Er is geen transport van patiënten die:

    • Ze werden gevonden in een coma-toestand;
    • Als ze in de hersenen circulatiestoornissen hebben in terminale toestanden van verschillende pathologieën van inwendige organen of tumoren.

    Patiënten met soortgelijke afwijkingen krijgen symptomatische zorg, waarna de oproep wordt doorgeschakeld naar de kliniek.

    Op welke afdeling zet je een beroerte?

    Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van een herseninfarct in een ziekenhuis met de plaatsing op de intensive care of op de intensive care. Dit vereist de aanwezigheid in de kliniek van de betreffende eenheid, uitgerust met speciale apparatuur en gekwalificeerd personeel.

    Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neuroloog. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn. Het behandelingsregime, en ook op welke afdeling de patiënt zal worden geplaatst, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De belangrijkste taken van het ziekenhuis zijn afhankelijk van het type van de ziekte.

    Intramurale behandeling. Drugs.

    Behandeling voor hemorragische beroerte.

    Voor de behandeling van de hersenen tijdens de ontwikkeling van hemorragische beroerte therapie moet een aantal specifieke taken omvatten, het is:

    • De eliminatie van oedeem in hersenweefsel;
    • Verminderde intracraniale en bloeddruk;
    • Behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstolling en de dichtheid van de bloedvaten.

    Met alle handelingen van de medische staf wordt een bepaalde positie van de patiënt in bed waargenomen. Gebruik hiervoor een functioneel bed met een verhoogd hoofdeinde. Er wordt ijs op het hoofd van de patiënt geplaatst en opwarmingsverwarmers aan de voeten. Spierontspanning helpt de gemaakte kromming in de knieholte te verzekeren. Met hetzelfde doel kun je een roller onder de knieën plaatsen.

    Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen voor intraveneus infuusgebruik:

    • Sulfaat magnesia;
    • Dibazol;
    • chloorpromazine;
    • Pentamin.

    In verband met het verhoogde risico van het verminderen van bloedcoaguleerbaarheid, kunnen medicijnen worden toegediend die trombose in de vaten activeren. Dit type therapie moet worden uitgevoerd onder de controle van een laboratoriumbloedonderzoek voor een coagulogram.

    In de eerste 2-3 dagen worden voorgeschreven:

    • Calciumchloride;
    • menadion;
    • Aminocapronzuur.

    In gevallen waar op de derde dag na een beroerte uitgesproken tekenen van atherosclerose en subarachnoïde bloeding zijn, kunnen proteolytische enzymen worden toegewezen:

    Hun toediening kan worden aanbevolen met de combinatie van kleine doses heparine om ongewenste trombo-embolie te voorkomen.

    Een van de effectieve moderne hulpmiddelen voor de behandeling van herseninfarcten is Etamsilat. Hiermee kunt u het bloedverlies stoppen, de microcirculatie in beschadigde hersengebieden verbeteren, de vasculaire permeabiliteit normaliseren. Tegelijkertijd dient het als een uitstekende antioxidant.

    Als het cerebraal oedeem uitgesproken is als symptomen van meningeale reactie, moet voorzichtig een ruggengraatpunctie worden uitgevoerd, waarbij drank in kleine hoeveelheden wordt geëxtraheerd.

    Behandeling voor ischemische beroerte

    In het tweede type hersenstoor zullen de acties van specialisten gericht zijn op het oplossen van de volgende taken:

    • Het verbeteren van de bloedtoevoer naar het weefsel;
    • Vorming van verhoogde weerstand tegen zuurstoftekort;
    • De introductie van medicijnen om het metabolisme in de overlevende cellen te verbeteren.

    De positie van de patiënt in bed moet comfortabel zijn, maar zijn hoofd wordt niet zo hoog geheven als bij een hemorragische beroerte.

    Bij ischemische beroerte moet de behandeling noodzakelijkerwijs middelen omvatten die de bloedvaten verwijden. Meestal worden collateralen gebruikt, dit zijn hulpcapillairen die de natuurlijke haarvaten gedeeltelijk kunnen vervangen.

    Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze druppelinfusie:

    • aminofylline;
    • No-spa;
    • papaverine;
    • Nicotinezuur;
    • Komplamin.

    Medicatie wordt gebruikt om hemodilutie te verbeteren - Reopoliglyukin, wat het mogelijk maakt de bloedtoevoer te verbeteren op een manier om de bloedstolling te verminderen.

    Medische monitoring en behandeling omvat een zorgvuldige meting van het volume van de geïnjecteerde vloeistof, die in overmatige hoeveelheden een risico van verhoogd weefseloedeem kan opleveren. Voorzichtigheid vereist ook het gebruik van diuretica, vooral als er sprake is van hypertensie.

    Anticoagulantia worden gelijktijdig met fibrinolytische middelen gebruikt. De techniek van beroerte-therapie maakt gebruik van de belangrijke term 'gouden uur'. Het dient als een indicatie van de maximale effectiviteit van medicijntoediening om de bloedstolling te verminderen en om de ziekte te voorspellen.

    Vanwege het te lange transport naar de kliniek is het moeilijk om het verschil tussen verschillende soorten beroertes vast te stellen en de juiste hulp bij de behandeling te bieden, waardoor de optimale tijd verloren gaat.

    Op de eerste dag wordt ischemische beroerte behandeld door toediening van een oplossing van fibrinolysine met heparine.

    Hierna omvat het behandelingsschema:

    • Intramusculaire toediening van heparine;
    • Na 3-5 dagen wordt een overgang naar Fenilin en Dicoumarin aanbevolen.

    Bij de behandeling van jonge patiënten en mensen van middelbare leeftijd gebruiken ze Pentoxifylline, wat helpt de bloeddichtheid te verbeteren.

    Oudere patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling:

    • Parmidin;
    • Xantinol nicotinaat;
    • Anaprilin (met bestaande tachycardie);
    • Cavinton, Tsinnarizin (toestaan ​​om de vasculaire tonus te verbeteren).

    Door de geneeskunde is vastgesteld dat bij een ischemische beroerte het gecombineerde gebruik van Curantila en aspirine het risico op hernieuwde ontwikkeling van de pathologie zal helpen verminderen.

    Arousal syndroom bij een patiënt kan worden genezen door het voorschrijven van barbituraten. Een metabolisch falen moet worden behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van metabolieten (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), die ook bijdragen aan het verhogen van de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

    Chirurgische methoden

    Soms is het mogelijk om een ​​beroerte te verslaan met behulp van een chirurgische ingreep. Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft, kunnen chirurgische behandelingsmethoden alleen worden gebruikt als deze jong of van middelbare leeftijd zijn en als laterale hematomen en bloedingen in het cerebellum zijn gediagnosticeerd.

    Indicaties voor een operatie zijn:

    • De onmogelijkheid om hersenoedeem op andere manieren te verwijderen;
    • Het verschijnen van tekenen van knijpen hematoom;
    • Vermoedelijke bloeding in het gebied van de hersenstam of hemisferen.

    De beste tijd voor een operatie is 1-2 dagen. Het hematoom wordt geopend en verwijderd. Als er breuken van het hersenaneurysma zijn gevonden, produceer dan een ligatie van het bloedvat.

    Chirurgische behandelingen voor ischemie worden in zeldzame gevallen gebruikt. Indicaties voor chirurgie zijn de diagnose van een vernauwing van de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders die pathologie veroorzaken.

    Patiëntenzorg

    Om te herstellen van een beroerte, is het erg belangrijk om te zorgen voor een goede verzorging van de patiënt.

    Zorgmaatregelen tijdens de ziekenhuisbehandeling omvatten:

    • Een specifiek dieet met sappen, vloeibare calorierijke maaltijden;
    • In een comateuze toestand wordt vermogen geleverd door een sonde;
    • Preventie van stagnatie in de longen en drukplekken, waarvoor de patiënt elke 2-3 uur wordt omgekeerd, een rubberen cirkel wordt geplaatst in het sacrumgebied en onder de hielen zijn strakke ringen;
    • Controleer de reinheid van het beddengoed, laat geen hoge luchtvochtigheid toe;
    • De huid moet worden behandeld met een zwakke oplossing van mangaan, kamferalcohol of solcoserylzalf;
    • Verwerking van de mondholte geproduceerd door boorzuur;
    • Een katheter wordt gebruikt om urine te verdrijven, laxeermiddelen worden gegeven voor constipatie en er wordt een klysma geplaatst.

    rehabilitatie

    Veilig elimineren van de effecten van een beroerte kan worden met een goed georganiseerde revalidatie.

    Hulp aan een overlevende van een herseninfarct moet de volgende maatregelen en acties omvatten:

    • Zorgvuldige massage van de ledematen vanaf de tweede week van de ziekte;
    • Therapeutische oefening, die bijdraagt ​​aan het herstel van motorische functies met een geleidelijke toename in intensiteit.
    • Kinesitherapie, ontwikkelen van kleine handbewegingen, patiëntassistentie in zelfzorg in nieuwe omstandigheden;
    • Waterbehandelingen gericht op het strekken van de spieren, zuurstofbaden, hydromassage.

    Met goed genomen medische maatregelen voor een beroerte, evenals goed georganiseerde rehabilitatie, kan tot 70% van de mensen met een herseninfarct terugkeren naar zelfstandig leven. De beste periode voor revalidatiemaatregelen en hulp zijn de eerste drie jaar, gedurende welke tijd je geduldig moet zijn en vertrouwen hebt in succes.