Het verschil tussen hemorragische beroerte en ischemische beroerte: de subtiliteiten van pathologieën

Slagen komen voor in de acute fase, ongeacht hun type. Ischemische beroerte en hemorragische beroerte hebben echter verschillende oorzaken, effecten en symptomen. Om ze te kunnen onderscheiden is noodzakelijk, omdat een van de vormen van de ziekte minder vaak voorkomt dan de andere, maar veel gevaarlijker is. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met de verschillen tussen deze voorwaarden als een persoon risico loopt en ouder is dan 50 jaar.

De ischemische en hemorragische vormen van de pathologie hebben specifieke kenmerken en de redenen voor hun ontwikkeling zijn radicaal anders. Vandaar dat het grootste gevaar ontstaat als een persoon de gevolgen van een aanval op zichzelf probeert te overwinnen: het behandelen van een hemorragische ziekte met methoden die zijn ontworpen om ischemische pathologie te corrigeren, is niet effectief.

Ischemische beroerte is een hartaanval van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel, waarbij in bepaalde gebieden een verandering in de bloedcirculatie optreedt. Hemorragische beroerte is een pathologie waarbij een bloeding optreedt als gevolg van verschillende factoren.

Oorzaken van verschillende vormen van aanvallen

Ischemische beroerte komt vaker voor bij hemorragie en de classificatie is iets breder:

• Cardioembolische. Ontwikkelt tegen de achtergrond van vaste stolsels - emboli - in het lumen van de slagaders van de hersenen. Emboli verschijnen niet in een gezond bloedsomloopstelsel. Meestal omvatten de oorzaken van hun optreden hartafwijkingen en andere ernstige ziekten.

Trombose is de belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan ​​van deze vorm van een beroerte. Flikkerende aritmie is een andere veelvoorkomende oorzaak van ischemische pathologie.

• Hemodynamische. Het lijkt te wijten aan het feit dat het bloed met verschillende kracht en snelheid door de slagaders en vaten beweegt.
• Atherotrombotische. De ziekte wordt een gevolg van atherosclerose. Tegen de achtergrond van de vernauwing van het lumen is er een verandering in druk. De climax gebeurt meestal tijdens de dag of nachtrust.
• Reologie. In deze vorm van ischemische beroerte treedt een verandering in de bloedsamenstelling op. Het proces kan worden geassocieerd met verschillende ziekten, waaronder erythrocytose en leukemie.
• Lacunaire. De ziekte gaat gepaard met frequente laesies van het capillaire, vasculaire netwerk van de hersenen, wat leidt tot een toename van de druk.

In tegenstelling tot ischemische beroerte, komt hemorragie voor als gevolg van hypertensie. Bovendien gebeurt dit in fase 1 meestal niet. Aanvallen worden gedetecteerd op 2, en nog vaker met 3 graden van hypertensie. Als endocriene ziekten geassocieerd met de schildklier en de hypofyse samenvallen met de verhoogde druk, neemt het risico op aanvallen toe met 2 keer.

Vaak komt een hemorragische beroerte voor bij alcoholisten en drugsverslaafden, evenals bij mensen die geruime tijd roken. Problemen met het metabolisme van vet veroorzaken trombose en atherosclerose, maar ischemische beroerte tegen deze achtergrond komt niet altijd voor, waardoor plaats is voor hemorragie.

Dus, hemorragische beroerte optreedt als gevolg van hypertensie, en ischemisch - als gevolg van de vorming van obstakels in de schepen. Maar er blijft een bepaald percentage over om andere redenen voor de ontwikkeling van pathologieën.

Voorlopers aaien

Meestal manifesteert ischemische en hemorragische beroerte zich 's morgens en' s avonds (meestal tijdens de slaap). Het is mogelijk om een ​​aanval te voorkomen en naar de ambulance te gaan voordat deze zich voordoet, als u weet hoe de ziekten zich de dag ervoor manifesteren. Hemorragische vorm is gevaarlijker omdat deze niet altijd gepaard gaat met zichtbare voorlopers.

In de meeste gevallen kan de ziekte echter worden vermoed door de combinatie van symptomen:

• misselijkheid, braken, vertroebeling van het bewustzijn;
• ondraaglijke hoofdpijn: kloppen, schieten en splijten;
• spraakstoornissen, de persoon kan niet duidelijk spreken;
• ledematen worden gevoelloos;
• Met hemorragische pathologie zijn scherpe schokken, hoofdpijn en verlies van bewustzijn mogelijk.

Dus, bij ischemische beroerte, ervaart de persoon meer uniforme pijn, en er is ook geen syncope. Als dergelijke tekens verschijnen, moet u dringend naar een ambulance gaan, gaan liggen zodat het hoofd zich net boven de benen bevindt, het raam openen en ervoor zorgen dat de kamer wordt geventileerd.

Patiënten mogen geen pillen en andere medicijnen krijgen tenzij anders wordt opgedragen om contact op te nemen met een ambulance.

Klinisch beeld van de ziekte

In tegenstelling tot de voorlopers van hemorragische en ischemische beroerte, zijn de symptomen meer uitgesproken. Als de aanval begon, voeg je extra tekens toe. Met ischemische beroerte:

• ernstig braken begint, het bewustzijn is gestoord en delirium verschijnt;
• zweten neemt toe, met droogheid en dorst in de mond;
• een persoon verliest het gehoor, soms is er een tijdelijke doofheid;
• alle voorwerpen worden in de ogen verdubbeld, andere visuele stoornissen treden op;
• mogelijk geheugenverlies op korte termijn, dysartrie, afasie.

Hemorragische beroerte wordt beschouwd als een ernstige vorm van pathologie, mortaliteit bereikt 50-90%, afhankelijk van factoren zoals: leeftijd, tijdstip van pathologiedetectie en tijdigheid van verleende hulp. De ziekte ontwikkelt zich veel sneller, binnen enkele minuten na het begin van de aanval verliest de persoon het bewustzijn, parese ontwikkelt zich. Als de patiënt binnen 1-2 uur geen medische zorg ontvangt, gaat hij dood.

De symptomen van ischemische en hemorragische beroerte lijken erg op elkaar, maar ze kunnen van elkaar worden onderscheiden. Dus, met ischemische ziekte, komt volledig bewustzijnsverlies nooit voor, de lichaamstemperatuur stijgt niet en de huid wordt niet wit, in tegenstelling tot de hemorragische vorm. Tegelijkertijd worden bij hemorragische laesie zweten en droogte in de mondholte niet waargenomen.

Subarchanoïde hemorragie

Als een bloeding tijdens een hemorragische beroerte heeft plaatsgevonden in de subarachnoïdale ruimte, ervaart de persoon schokpijn, zoals een hamer op het hoofd, een nekpijn, tussen de schouderbladen. Ook is er ernstige duizeligheid en symptomen van meningitis: gevoelloosheid van de occipitale spieren, Kernig-syndroom, Brudzinsky. Deze vorm van pathologie heeft ook problemen met het ademhalingssysteem.

Andere verschillen tussen de twee vormen

Hemorragische beroerte, in tegenstelling tot ischemische beroerte, ontstaat als gevolg van een ruptuur van een ader, terwijl het tweede type conditie ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer gevolgd door zuurstofgebrek. Risicogroepen zijn ook anders. Hemorragische effusie wordt meestal beïnvloed door mensen van 20 tot 40 jaar, mannen. In de tweede vorm van de ziekte heeft seks niet zo'n waarde, maar het wordt sterk beïnvloed door de leeftijd - van 55-60 jaar. Tegelijkertijd zijn patiënten van de tweede groep gevoelig voor obesitas en diabetes.

Ischemische beroerte ontwikkelt zich geleidelijk, de voorwaarden hiervoor kunnen binnen enkele maanden worden gevormd. De hemorragische vorm van de ziekte ontwikkelt zich plotseling en acuut. De diagnostische methoden voor beide aandoeningen zijn vergelijkbaar, maar voor ischemie is het noodzakelijk om een ​​echografie van de bloedvaten uit te voeren en de fundus van het oog te bestuderen.

De revalidatieperiode voor hemorragische laesies is complexer, lang. Een persoon lijdt bijna altijd aan ernstige gevolgen, terwijl bij ischemie het herstel veel sneller optreedt. Meestal - zonder complicaties.

Kunnen beide vormen tegelijkertijd voorkomen?

Slagen ontstaan ​​als gevolg van verschillende factoren en hun mechanismen verschillen. De gelijktijdige ontwikkeling van bloeding en ischemie is onder geen enkele omstandigheid onmogelijk. In de tweede vorm verhongeren de zenuwcellen eenvoudig en dit proces is omkeerbaar met tijdige behandeling. Bloeding komt niet voor. In de eerste vorm van de ziekte is het proces echter meestal onomkeerbaar als gevolg van mechanische schade aan de bloedvaten.

Voorspelling van patiënten

Slagen zijn ziekten die meestal leiden tot handicaps. Onder vasculaire abnormaliteiten, rangschikken zij eerst in termen van voorwaarden die tot dood leiden toe te schrijven aan het gebrek aan geschikte medische zorg. Gelijktijdige ziekten bemoeilijken het herstel en de eliminatie van de acute vorm van hersenbeschadiging aanzienlijk.

Ongeveer 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, en tot een derde van alle patiënten krijgt een handicap in een andere categorie. Slechts 25% van de mensen blijft meer dan 10 jaar in leven na een beroerte. Ongeacht de vorm, complexiteit en kortetermijneffecten.

Bij hemorragische laesies blijft de prognose in 100% van de gevallen ongunstig, waarbij tot 90% van de patiënten ouder dan 60 jaar sterft als er sprake is van bijkomende ziekten. Op de eerste dag na de ziekte wordt een nauwkeurige voorspelling gemaakt van hoe lang een persoon zal leven, welke complicaties hem wachten na medische hulp. Bij ischemische pathologie is de prognose gunstiger en het overlevingscijfer is veel hoger - tot 90-95%.

Soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch

Een beroerte is een acuut gestoorde hersenfunctie. Het manifesteert cerebrale en focale symptomen. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis maken gebruik van moderne neuroimaging-technieken, echografie, laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden, die het mogelijk maken om een ​​tijdige diagnose te stellen, het type beroerte en de mate van disfunctie van de hersenen te bepalen.

Patiënten worden onderzocht met behulp van moderne diagnostische apparatuur van toonaangevende fabrikanten in Europa, de VS en Japan. De vroege start van revalidatiemaatregelen, een individuele benadering van de behandeling van elke patiënt, het gebruik van moderne rehabilitatiemethoden maken het mogelijk om snel verminderde neurologische functies te herstellen, om de patiënt de mogelijkheid te bieden om zichzelf te dienen en te socialiseren.

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van een vasculaire catastrofe, zijn er twee soorten beroerte: hemorragisch en ischemisch. Wat is het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte? Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van een plotselinge verstopping van een bloedvat met een trombus of embolie, evenals een spasme van de hersenslagaders. De oorzaak van een hemorragische beroerte is een schending van de integriteit van de hersenslagader.

Oorzaken en mechanismen van een beroerte

De oorzaak van ischemische beroerte is een schending van de bloedstroom door de slagaders van de hersenen. Meestal observeren artsen 2 soorten ischemische beroerte - embolisch, veroorzaakt door embolie van een verre bron, en trombotisch, ontwikkeld als gevolg van primaire verstopping van cerebrale bloedvaten door een trombus. Primaire trombotische obstructie ontwikkelt zich gewoonlijk in een vat waarvan het lumen vernauwd is als gevolg van atherosclerose. De meest voorkomende bron van embolie is het hart.

Cardiogene embolie kan optreden bij atriale fibrillatie of myocardinfarct, met infectieuze endocarditis, myxoma (een goedaardige tumor die groeit in het atriale lumen). Het komt voor bij patiënten met prothetische hartkleppen. Minder vaak is een bron van embolie gezwollen atherosclerotische plaques aan de monding van de grote bloedvaten en de aortaboog.

Carotis atherosclerose kan de oorzaak zijn van de primaire trombotische occlusie, maar vaker is het de bron van embolie in de intracraniale slagader. Bij ischemische beroerte ontwikkelt zich het infarct van het hersengebied, waarrond er een zone is waarin de zenuwcellen niet zijn gestorven en die met tijdige behandeling hun functie kunnen herstellen.

Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van de schending van de integriteit van de hersenslagaders, de uitgang van bloed uit het vat en compressie van de hersubstantie. Het wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van de hersenslagaders. Primair hematoom is een relatief grote homogene accumulatie van bloed, dat een bepaald volume inneemt, de vernietiging van cellen veroorzaakt, het omliggende weefsel van de hersenen verplaatst en vernietigt. Het hartinfarct hematoom manifesteert zich door een uniforme focus van hoge dichtheid, die lijkt op een meer in vorm. Hemorragisch infarct wordt gekenmerkt door het doordrenken van het bloed van het ischemische hersenweefsel zonder verplaatsing en vernietiging van hersencellen.

Ischemische en hemorragische beroerte. verschillen

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren een beroerte op basis van een grondig onderzoek van de geschiedenis, identificatie van risicofactoren en analyse van neurologische symptomen. Hemorragische en ischemische beroerte hebben verschillende symptomen. Manifestaties van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn afhankelijk van de aard en lokalisatie van de pathologische focus.

Focale neurologische symptomen van een beroerte manifesteren zich door het optreden van de volgende stoornissen:

• motor (complete en onvolledige verlamming van een, twee of vier ledematen, pathologisch plotselinge onwillekeurige bewegingen in de ledematen, disfunctie van de craniale hersens zenuwen);
• spraak (schending van uitspraak, moeilijkheid of onvermogen om woorden uit te spreken met behoud van de uitspraak van individuele geluiden en begrip van spraak, verminderd begrip van spraak terwijl het vermogen om te spreken behouden blijft);
• gevoelig (abnormaal lage gevoeligheid voor pijn, gebrek aan vermogen om onderscheid te maken tussen kou en hitte, schending van diepe en complexe soorten gevoeligheid;
• coördinerende (vestibulaire of cerebellaire beschadiging van de coördinatie van bewegingen van verschillende spieren, op voorwaarde dat er geen spierzwakte is, verlies van het vermogen om te staan ​​en te lopen);
• visueel (het verschijnen van een blinde zone in het gezichtsveld, niet geassocieerd met de perifere grenzen ervan, dubbelzijdige blindheid in de helft van het zicht, gedeeltelijke of volledige blindheid, niet vergezeld van zichtbare schade en beperkingen van het eigenlijke orgel van het gezichtsvermogen);
• corticale functies (astereognose, apraxie);
• geheugen (desoriëntatie in de tijd, fixatie geheugenverlies).

Cerebrale symptomen manifesteren zich als een afname van het niveau van wakker zijn van de subjectieve gewaarwordingen van "ambiguïteit", "wazig" in het hoofd en lichte verbluffende tot diepe coma, hoofdpijn en pijn langs de wervelkolomwortels, misselijkheid en braken.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis bij patiënten met een beroerte bepalen meningeale symptomen:

• spanning van de spieren van de achterste nek;
• De positieve symptomen van Kernig, Brudzinsky - lager, midden, hoger en Bechterew.

Voor hemorragische en ischemische beroertes zijn er geen symptomen die alleen inherent zijn aan dit type stoornissen van de bloedsomloop. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis om een ​​hemorragische beroerte te diagnosticeren beschouwen de volgende combinatie van symptomen:

• de aanwezigheid van hoge bloeddruk en gegevens over eerder overgedragen hypertensieve cerebrale crises;
• de meest acute aanvang van de ziekte, meestal 's morgens of' s middags, tijdens krachtige activiteit;
• snel progressieve verslechtering van de patiënt;
• de ontwikkeling van coma in de eerste minuten of uren van ziekte;
• prevalentie van cerebrale symptomen boven het focale;
• uitgesproken autonome stoornissen (bleekheid of blozen van het gezicht, koorts, zweten, huidvet;
• vroege aanvang van symptomen als gevolg van verplaatsing en compressie van de hersenstam.

In het debuut van de ziekte, enkelvoudig of herhaald braken, is gegeneraliseerde convulsieve aanval mogelijk.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor ischemische beroerte:

• bewijs dat de patiënt coronaire hartziekte heeft, diabetes heeft, een hartinfarct heeft doorgemaakt of voorbijgaande ischemische aanvallen;
• langzame progressie van symptomen van acuut cerebrovasculair accident;
• de ontwikkeling van een acute aandoening;
• overheersing van focale symptomen over cerebrale manifestaties.

De ziekte maakt zijn debuut op de achtergrond van normale of lage bloeddruk. Kan ischemische beroerte hemorragisch worden? Dit is mogelijk als, tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij patiënten die lijden aan ischemische beroerte, een breuk van de slagader van de hersenen optreedt.

Onderzoek vereist om een ​​hemorragische beroerte te onderscheiden van cerebrale ischemie

Om het type beroerte te bepalen, onderzoeken de artsen van het Yusupov Ziekenhuis onderzoek bij patiënten die gebruikmaken van de nieuwste apparatuur van toonaangevende bedrijven in de wereld.

Ischemische en hemorragische beroerte. De verschillen. Tabel nummer 1.

De belangrijkste verschillen van ischemische beroerte van hemorragisch

Een beroerte is een levensbedreigend pathologisch verschijnsel waarbij de bloedtoevoer naar het hersenweefsel wordt verstoord. Dientengevolge vertraagt ​​of stopt de activiteit van de getroffen gebieden volledig. Er zijn verschillende vormen van pathologie gepresenteerd. Wat is het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte - de twee gevaarlijkste en meest voorkomende soorten van de ziekte?

Ontwikkelingsmechanisme

Stroke - acuut optredende overtreding, gekenmerkt door een snelle stroom. De ziekte treedt op als gevolg van storingen in het werk van schepen of hun schade. Het belangrijkste verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte ligt in de oorzaken van elk van hen.

1. Hemorragisch - treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van de bloedvaten van de hersenen. Interne bloeding ontwikkelt. Het bloed stopt met stromen naar bepaalde delen van het lichaam. Tegelijkertijd vindt accumulatie van vloeistof plaats. Als gevolg hiervan verhoogt de intracraniale druk de impact op andere delen van de hersenen.
2. Ischemisch - ontwikkelt als gevolg van de verslechtering van de doorgankelijkheid van een bloedvat, maar de integriteit ervan is niet verbroken. Atrofie komt voor in de hersenweefsels - een proces dat gepaard gaat met een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. In de toekomst sterven zenuwcellen af, wat tot onomkeerbare gevolgen leidt.

Risicofactoren

Bloedvataandoeningen die een tekort in de cerebrale bloedtoevoer veroorzaken, ontstaan ​​niet zonder een oorzaak. Een beroerte wordt veroorzaakt door een aantal factoren die de conditie van de voedingsslagaders beïnvloeden; Deze omvatten:

• Hoge bloedsuikerspiegel.
• Slechte gewoonten.
• Misbruik van vet voedsel.
• Systematische stress.
• Hypertensie.
• Overgewicht.
• Endocriene ziekten.

Het grootste verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte ligt dus in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie.

Het ziektebeeld voor verschillende soorten beroertes

Symptomatische manifestaties bij acuut verminderde bloedtoevoer naar de hersenweefsels zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Dit bemoeilijkt de diagnose en vroege patiëntenzorg enorm. Sommige symptomen kunnen echter variëren.

1. Hemorragisch type wordt gekenmerkt door snel begin, snelle ontwikkeling van symptomen. In de regel heeft paroxysmale stroming plaats na blootstelling aan stressfactor, fysieke inspanning, op de achtergrond van overwerk. Soms in een vroeg stadium van ontwikkeling bij een patiënt is er sprake van een blos, gepaard met roodheid van de huid van het gezicht.

• Hoofdpijn.
• Verlies van bewustzijn op korte termijn.
• Koud zweet
• Verhoogde bloeddruk.
• Opgeloste leerlingen.
• Aandoeningen van ledemaatmotoriek.
• Reflexdisfunctie van de huid en pezen.

2. Ischemisch type wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van klinische manifestaties. Symptomen zijn overwegend neurologisch van oorsprong. De patiënt wordt vaak gekenmerkt door gedragsveranderingen, er zijn aanvallen van angst, paniek, agressie, angst, stemmingswisselingen.

De volgende symptomen zijn inherent aan ischemische beroerte:

• Spatiale coördinatiestoornissen.
• De ontwikkeling van spraakgebreken of onvermogen om te spreken.
• Disfunctie van de slikreflex.
• Gedeeltelijke of volledige verlamming (soms aan één kant van het lichaam).
• Urinestoornissen, urine-incontinentie, onvrijwillige stoelgang.
• Verminderd geheugen en visie.
• Overtreding van de logica van het denken.
• Pijn in het hoofd, in de regel pulserend.
• Hoge druk.

3. Subarachnoïde bloeding is een pathologisch fenomeen dat zich ontwikkelt op de achtergrond van een hemorragische beroerte. Als gevolg van schade aan de bloedvaten komt de ruimte tussen de arachnoid en zachte omhulsels van de hersenen. Dit is de meest voorkomende complicatie van een hemorragische beroerte. Het kan ook een gevolg zijn van hoofdletsel en worden beschouwd als een onafhankelijke pathologie. De toestand van de patiënt op hetzelfde moment kan buitengewoon moeilijk zijn.

Klinische tekenen van subarachnoïdale bloeding:

• Intense hoofdpijn.
• Verlies van bewustzijn
• Verstoring van oriëntatie in de ruimte.
• Angst.
• Convulsieve aanvallen.
• Gag reflex.
• Verhoog de hartslag.
• Hoge lichaamstemperatuur.
• Gehoorbeschadiging.
• Bewegingsstoornissen.

De kans op overlijden bij subarachnoïdale bloeding is ongeveer 35%. Met de herontwikkeling van de pathologie neemt het risico toe tot 50%.

Diagnostische methoden

Een beroerte is een noodsituatie die onmiddellijke hulp vereist. De behandelingsmethode is afhankelijk van de vorm van de pathologie, waarvoor een correcte diagnose vereist is. Het bepalen van het type beroerte begint met het verzamelen van anamnese van het slachtoffer of mensen die in de buurt van de patiënt waren op het moment van aanvang van de ziekte.

Naast het analyseren van het klinische beeld, is het belangrijk om de algemene parameters van vitale functies te beoordelen: hartactiviteit, ademhalingsprocessen, druk.

Hardwaremethoden voor de diagnose van een beroerte:

• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Radiografie.
• Echografie van de halsslagader.
• Echografie van het hart.
• Cardiogram.

Onderzoek van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarbij de waarschijnlijke oorzaak van een beroerte de overeenkomstige ziekte van het cardiovasculaire systeem is. Als een patiënt een bloeding heeft, nemen ze bloed voor stollingsanalyse.

Eerste hulp

De noodzaak van noodmaatregelen treedt op wanneer het begin van de eerste symptomen van een beroerte. Allereerst moet u een ambulance bellen, omdat de diagnose en uitgebreide behandeling van pathologie alleen in het ziekenhuis mogelijk is.

Vóór de aankomst van de artsen moet de patiënt in een horizontale positie worden geplaatst. Als de patiënt bewusteloos is, zorg dan dat hij ademt. Om het ademhalingsproces te vergemakkelijken, wordt het aanbevolen om het slachtoffer opzij te leggen, met zijn hoofd iets gekanteld. U moet ervoor zorgen dat de lucht niet interfereert met braaksel, kunstgebit of tong.

Meet zo mogelijk de bloeddruk. De verkregen cijfers worden vastgelegd en later aan artsen gecommuniceerd. Het is ook raadzaam om het suikerniveau te controleren in de aanwezigheid van een speciaal meetapparaat, dat in het algemeen alle diabetici heeft.

In geval van ernstige hoofdpijn wordt het niet aanbevolen om pijnstillers te geven aan de gewonde. Dit geldt ook voor andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld om de bloeddruk te verlagen. Het is ook verboden om het slachtoffer te voeden, hem een ​​drankje te geven. Dit kan zijn toestand nadelig beïnvloeden. Om pijn te verlichten, wordt geadviseerd om een ​​koud kompres op het hoofd aan te brengen, maar dan aan de kant tegenover de getroffen delen van de hersenen.

Eerste hulp bij ischemisch of hemorragisch herseninfarct is dus om de vitale functies van het lichaam van het slachtoffer te behouden en zijn toestand onder controle te houden.

het voorkomen

De vraag hoe een beroerte te voorkomen is zeer relevant, omdat de ziekte veel voorkomt en niet alleen ouderen, maar ook jongeren kan treffen. Preventie is gericht op het elimineren van de provocerende factoren van pathologie. De belangrijkste daarvan is atherosclerose, waarbij de vasculaire permeabiliteit wordt aangetast.

Fundamentele preventieve maatregelen:

• Bloeddrukcontrole.
• Regelmatig onderzoek door een cardioloog.
• Constante medicatie voor ischemie.
• Matige oefening.
• Verhoog de dagelijkse activiteit.
• Vermogen correctie.
• Verwerping van slechte gewoonten.
• Verminderde stress.

De implementatie van preventieve regels is belangrijk voor mensen die al een beroerte hebben gehad. De beschreven maatregelen laten toe om het proces van patiëntherstel te versnellen, om de herontwikkeling van pathologie te voorkomen.

Ischemische en hemorragische beroerte - verschillen

Ischemische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie waardoor het hersengebied sterft. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij de oorzaken van sterfte en invaliditeit van de bevolking. Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd na 50 jaar met slechte gewoonten. De prognose van de ziekte varieert van volledig herstel tot overlijden en is afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en de tijdigheid van de zorg.

Ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in een specifiek gebied van een orgaan of weefsel.

Een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen.

Hemorragische beroerte is een uiterst gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ruptuur van een ader gevolgd door hematoomvorming of impregnatie van hersenweefsel. Nadat de eerste symptomen zich hebben gemanifesteerd, vindt de ontwikkeling van celdood razendsnel plaats, dus het is uitermate belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te helpen, het kan hem niet alleen gezondheidsverlies kosten, en in de meeste gevallen staat het leven van een persoon op het spel. Mensen ouder dan 40 jaar met ziekten zoals arteriële hypertensie, atherosclerose, aneurysma, vasculitis en anderen zijn meer vatbaar voor het optreden van pathologie.

Het eerste significante verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is pathogenese, zoals bij een hemorragische beroerte, het bloedvat breekt met verdere bloeding, en in het geval van ischemische bloedstroming naar de hersenplaats wordt verstoord.

Hemorragische en ischemische beroerte verschillen ook in de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, de eerste wordt gekenmerkt door razendsnelle ontwikkeling. Hersenenischemie komt veel vaker voor dan en verschilt van hersenbloeding.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van ischemische beroerte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De oorzaken van ischemische beroerte verdelen het in:

Cardioembolisch - treedt op als gevolg van blokkering van het lumen van de slagaderembolus. Emboli veroorzaakt door hartafwijkingen, endocarditis en andere pathologieën van het hart, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, worden een veel voorkomende oorzaak van blokkering. Een veel voorkomende oorzaak is atriale fibrillatie.

Atherothromboticum - meestal gemanifesteerd als gevolg van atherosclerose van grote en middelgrote slagaders. De plaque versmalt het lumen van het vat en is de katalysator voor de vorming van een bloedstolsel. Deze soort ontwikkelt zich geleidelijk en vaak vindt zijn climax plaats tijdens de slaap. Vaak wordt een voorloper een tranzorno-ischemische aanval.

Hemodynamisch - veroorzaakt door de verandering in de normale snelheid van bloed door de bloedvaten. Het begin van het hemodynamische type van de ziekte kan verschillend zijn en zich manifesteren, zowel tijdens de slaap als tijdens het waken.

Lacunar - het verslaan van kleine hersenvaten. Een frequente oorzaak is een langdurige toename van de bloeddruk.

Reologisch - treedt op als gevolg van veranderingen in bloedeigenschappen. Trombofilie, leukemie, erythrocytose, erythremie kunnen leiden tot het reologische type van de ziekte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

• Meestal ontwikkelt op de achtergrond van hypertensie 2 en 3 graden. Als een patiënt met hypertensie endocriene pathologieën heeft in de vorm van hypofyse-adenoom, veranderingen in de schildklier, verdubbelt de mogelijkheid van het optreden van de ziekte.
• Aneurysma breuk.
• Pathologische processen van bindweefsel, waarbij er sprake is van een schending van de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.
• Hemofilie.
• Overgewicht.
• Slechte gewoonten.
• Veranderingen in het vetmetabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Hartziekte.
• Depressieve staten.

Op basis van de bovenstaande redenen is het duidelijk dat het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is dat het meest vaak ischemische beroerte ziekten veroorzaakt door de vorming van embolieën en bloedstolsels, en met hemorragische, de belangrijkste katalysator is de aanwezigheid van hypertensie in de geschiedenis.

Voorlopers van een herseninfarct

Stroke Symptom - Scherpe hoofdpijn

De gunstigste tijd voor het optreden van de symptomen van de ziekte is nacht en ochtend. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat aan de pathologie voorafgaat.

Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen als dergelijke symptomen optreden:

• Acute hoofdpijn.
• Braken.
• Verwarring van bewustzijn.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Spraakbeperkingen.

Voorlopers voor hersenbloeding:

• Ernstige hoofdpijn, als een klap.
• Verlies van bewustzijn
• Braken.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk om een ​​persoon neer te leggen zodat het hoofd wordt opgetild, om rust en frisse lucht te bieden, om de bloeddruk te meten, om de ledematen af ​​te wrijven, om ervoor te zorgen dat de tong niet zinkt, kunt u de patiënt 2 glycine-tabletten en cardiomagnyl geven.

Ischemische en hemorragische beroerte bij de manifestatie van de eerste symptomen verschillen niet veel, het enige teken waarop men een hemorragisch type van de ziekte kan vermoeden is dat in de meeste gevallen bewustzijnsverlies optreedt.

Klinisch beeld

Symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - symptomen

De symptomen van manifestatie zijn zeer divers en hangen af ​​van het deel van de hersenen waarin ischemie is opgetreden.

• Aantasting van het bewustzijn;
• Ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• Toegenomen zweten;
• Droge mond;
• Loopstoornissen;
• Visusstoornissen in de vorm van verdubbeling, vermindering van het gezichtsvermogen;
• Verandering in horen om doofheid te voltooien;
• Dysarthrie, afasie;
• Geheugen verlies

Symptomen van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte - symptomen

Bloeding vindt plaats met de manifestatie van ernstige gevolgen en bij 50-90% is er een dodelijke afloop.
Het ontwikkelt zich zeer snel en de eerste voorbode van de komende catastrofe van de hersenen is hoofdpijn, een gevoel van barsten in het hoofd, braken, verminderd bewustzijn. Na een paar minuten kan parese en bewustzijnsverlies optreden. De tijd dat medische professionals kunnen helpen en de dood van een patiënt voorkomen, is erg kort en varieert van 3 minuten tot meerdere uren.

• Verwarring en verlies van bewustzijn;
• zwakte;
• braken;
• Pijn in het hoofd;
• Hemodynamische aandoeningen.

• Parese, verlamming van de ledematen, een bepaalde kant van het lichaam, gezichtsspieren;
• Met de nederlaag van de linker temporale kwab treedt spraakstoornis op;
• Visuele beperking, gehoor.

Hemorragische en ischemische beroerte hebben vrij vergelijkbare symptomen, het verschil tussen hen is dat in de hemorragische vorm van de ziekte de symptomen meer uitgesproken zijn en de conditie van de patiënt ernstiger wordt beoordeeld.

Ischemische en hemorragische beroerte - behandelingsmethoden

Behandeling van hemorragische beroerte bestaat uit de benoeming van een strikte bedrust, neurochirurgische interventie, antibacteriële therapie (in het geval van traumatisch hersenletsel). Meestal wordt dit type ziekte behandeld met behulp van chirurgische behandeling, in sommige gevallen wordt de ziekte conservatief behandeld.

Het verschil in de behandeling van ischemische en hemorragische beroertes ligt in de behandelingsmethoden. In het geval dat in de meeste gevallen een hersenbloeding optreedt, nemen specialisten hun toevlucht tot chirurgische interventie, waarbij hersenischemie meestal wordt behandeld met conservatieve methoden.

Prognose voor patiënten

Ischemische en hemorragische beroerte nemen een leidende positie in bij invaliditeit en mortaliteit. Een belangrijk feit dat de prognose van de ziekte beïnvloedt, is de aanwezigheid van comorbiditeiten. Tot 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, 30% van de mensen blijft gehandicapt. Slechts 25% van de mensen met ischemie leeft meer dan 10 jaar.

De prognose voor hemorragische beroerte is ongunstig, in 60-70% van de gevallen komt de dood voor. Het lot van een persoon wordt voor de eerste keer na een bloeding bepaald, ze worden als kritiek beschouwd.
Het meest significante verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte is de overlevingskans. Dus met een herseninfarct is de overleving veel hoger dan met een hersenbloeding.

het voorkomen

Het voorkomen van deze levensbedreigende ziekte helpt in 80% van de gevallen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Mensen die aan hypertensie lijden, moeten voortdurend de druk controleren en ondersteunende medicijnen nemen. Aritmie is een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte, zou ook onder constante controle moeten zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door slechte gewoonten te verwijderen. Een gezonde levensstijl handhaven - de sleutel tot succes bij het voorkomen van beroertes.

Hoe dan ook, het maakt niet uit wat een beroerte is, elke persoon moet de eerste tekenen van zijn manifestatie kennen om tijdig hulp te bieden. Deze basiskennis helpt levens te redden, niet alleen voor zichzelf, maar ook voor hun dierbaren.

Beroerte hemorragische en ischemische verschil

De eerste symptomen van een beroerte: uit het hoofd leren

Het feit dat in de moderne samenleving ziekte van de bloedvaten begon te leven, zelfs jonge schoolkinderen te nemen, om de oorzaken van de ziekte, de eerste symptomen van een beroerte en de noodtoestand verplicht iedereen, van de vroege kinderjaren weten, want het zal helpen om zijn leven of het leven van de mensen om hem te redden.

Soorten slagen

Ondanks het feit dat een beroerte altijd een schending van de bloedstroom in de hersenen is, kan het worden onderverdeeld in twee verschillende ziekten:

• hemorrhagisch - voor deze ziekte, een kenmerkende breuk van het vat, het vullen en vervangen van hersenweefsel met bloed, de vorming van een bloedtumor, veroorzaakt door een van een aantal redenen;
• ischemisch - treedt op als gevolg van verstoorde bloedcirculatie van de hersenen veroorzaakt door spasmen, stolsels, plaque, enz.

Insidious deze ziekte is dat, afgezien van de symptomen tot beide bewegingen, die zeer gemakkelijk de vermoeidheid en uitputting af te schrijven komen vaak voor, er zijn mensen die totaal verschillend zijn, afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd.

De hersenen zijn gewond als gevolg van druk door hematoom of zonder zuurstoftoevoer, wat betekent dat de beroerte de symptomen van de beroerte zal bepalen.

Verwaarloos niet de kennis van de eerste symptomen van een beroerte - het kan veel levens redden.

Voorlopers van een beroerte of "pre-stroke" -toestand

Er zijn een aantal symptomen van een beroerte, waardoor je merkt dat je zelfs de ontwikkeling van deze dodelijke ziekte kunt voorkomen. Hoewel ze mogelijk voorboden zijn van andere ziekten. Deze gevoelloosheid van elk deel van het lichaam, spieren, soms tijdelijke, plotselinge zwakte, ernstige duizeligheid, ernstige hoofdpijn, desoriëntatie.

De aanval kan zich ontwikkelen met overmatige fysieke inspanning, emotionele overspanning, stress, een te warm bad nemen, intens bloedverlies, acute infectie, veel alcohol drinken.

Symptomen van ischemische beroerte kunnen veel eerder optreden dan wanneer een aanval optreedt. De eerste formidabele bellen zijn donker in de ogen, duizeligheid, lichte flauwvallen.

Cerebrale eerste symptomen van een beroerte

Deze veel voorkomende symptomen kunnen alleen worden opgemerkt als de ziekte een matig stadium heeft bereikt of zelfs een ernstige, ernstige. Voor deze situatie zijn verschillende soorten schendingen van het menselijk bewustzijn typerend:

• gehoorverlies ("wol in de oren");
• verstoring van normale zenuwactiviteit (zowel overexcitatie als remming);
• er is een kort verlies van bewustzijn;
• verlies van gevoeligheid - kan mild, gedeeltelijk of het gehele orgaan zijn, langdurig, ernstig uitgesproken.

Ook manifest zijn hoofdpijn van een bepaalde aard ("mes" in de hersenen), ernstige misselijkheid, spasma-achtig braken, een gevoel van knijpen in de oogbollen, dat toeneemt met vermoeide ogen. Frequentie en convulsies. Er zijn ook vegetatieve stoornissen: hitte, hitte, abnormaal zweten, hartkloppingen, drogen van het mondslijmvlies.

Alle symptomen van een beroerte zijn verdeeld in verschillende groepen:

• hemiplegie of verlamming aan één kant: als een deel van de hersenen wordt aangetast, is het tegenovergestelde deel van het lichaam verlamd;
• hemiparesis of gedeeltelijke parese: is vergelijkbaar met hemiplegie, maar een deel van het lichaam is niet volledig geïmmobiliseerd en is slechts gedeeltelijk verlies motorische orgel activiteit, de spieren - kan worden gecontroleerd met een handdruk twee handen, als de greep van een van de zwakkere handen dan de andere, moet je aandacht besteden aan andere symptomen ;
• afasie of spraakstoornis veroorzaakt door bloeddruk in de linker hemisfeer in het spraakcentrum;
• sensorische afasie of gebrek aan begrip van de toespraak tot hem gericht;
• dysartrie of onduidelijke spraak kan worden veroorzaakt door schade aan het spraakcentrum of gedeeltelijke verlamming van de gezichtsspieren;
• diplopie of gespleten afbeelding in de ogen;
• duizeligheid, problemen met slikken, hikken.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Hemorragische beroerte

Het wordt gevonden bij mensen van middelbare leeftijd (45 - 60 jaar oud), ongeacht geslacht. De aanval gebeurt overdag onverwacht, het gebeurt vaak als een persoon erg nerveus of overweldigd wordt.

Dit type wordt voorafgegaan door rode vlekken in het gezichtsveld, opvliegers, bewustzijnsproblemen, een abnormaal hartritme, ademhaling. Van de kant tegenover de laesie zijn er levendige symptomen, bijvoorbeeld wegende of onnatuurlijk gedraaide ledematen.

Aan de aangedane zijde is er een merkbare visuele beperking (divergentie of abductie van de oogbollen aan de zijkant, het sail-symptoom is puffing van de wang, weglating van de mond, parese van het oog). De druk stijgt, de huid lijkt koud, de polsslag is gespannen, het is moeilijk om te slikken, problemen met ontlasting en plassen.

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte ontwikkelt zich meestal 's nachts en' s morgens. Heel vaak wordt het voorafgegaan door een hartinfarct. Ischemisch type beroerte ontwikkelt zich niet onmiddellijk, van een paar uur tot een paar dagen, maar het wordt gekenmerkt door periodieke manifestatie van cerebrale circulatie, periodieke verbeteringen met daaropvolgende verslechtering en verergering van de symptomen.

Soms kan het zelfs enkele maanden duren, de symptomen van een beroerte en herseninfarct hangen af ​​van de locatie van de bloedtumor, hematoomomvang, intensiteit van de bloedstroom en bloeding. Het manifesteert zich als een spraakstoornis, desoriëntatie. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan het feit dat er in verschillende delen een verslechtering van de bloedtoevoer in de hersenen is, die in een beroerte zal veranderen.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door verhoogd cholesterol, hoge bloedstolling, verhoogd trombine en significante veranderingen in studies van hersenactiviteit, activiteit.

Meer lokale tekens, afhankelijk van het beschadigde gebied van de hersenen

Deze symptomen kunnen bij elke patiënt radicaal anders zijn, afhankelijk van de beschadigde plek en de mate van beschadiging.

Schade aan de hersenstam komt vaker voor dan andere beroertes tot de dood leiden, omdat het daar is waar de vitale organen zich bevinden.

Als de bloedstroom verstoord is in het cerebellum, heeft de patiënt duizeligheid, rotatie van dingen, ernstige pijn en spanning in de nek en nek, verstoorde spraak, vernauwing van de pupillen.

Wanneer hematoom in de slaapkwabben auditieve en smaak hallucinaties, problemen met spraak, vestibulaire apparaten.

Bloeding in het voorste deel wordt klinisch uitgedrukt door een schending van de brief, convulsies met onnatuurlijke inversie van het hoofd en de ogen.

Patiënten vertonen een scherpe reflex scherp, ze hebben vreemd gedrag, grappen, mentale manifestaties, onredelijke angst om te vallen.

Als de bloeding ernstig is en optreedt in een deel van de hersenen, leidt een snel ontwikkelende coma tot de dood. Dit is de zogenaamde acute vorm, meestal resulterend in de dood.

In de subacute vorm nemen de symptomen ofwel langzaam toe, ofwel treedt er een acute aanval op met een merkbare verbetering gedurende een korte tijd en een verdere verslechtering.

Hoe groter de leeftijd van de patiënt, hoe vager de symptomen, hoe algemener ze zijn. Op jonge leeftijd kenmerken symptomen duidelijker de plaats van bloeding. Maar onder de veelvoorkomende symptomen zijn er problemen met de waarneming van andermans spraak, zij herkennen de stem niet, er is sprake van ruimtelijke desoriëntatie, het erkent gewone dingen niet.

Slagtemperatuur

Een ongewoon teken is de lichaamstemperatuur na het begin van een aanval. Als u de temperatuur direct na een schending van de hersencirculatie meet, kunt u niet alleen de ernst van hersenbeschadiging bepalen, maar ook de overlevingskansen.

Hoe hoger de lichaamstemperatuur, hoe sterker de effecten van bloedhematomen op de medulla.

Dienovereenkomstig neemt de overlevingskans en het snelle herstel aanzienlijk toe als de temperatuur normaal is of zelfs enigszins afneemt. Het is zelfs gebaseerd op de behandeling van de effecten van een beroerte - verlaging van de temperatuur met antipyretische geneesmiddelen en fysiotherapie.

Stroke, hemorrhagic of ischemic, wat is het verschil?

Het is voor niemand een groot geheim dat een ziekte zoals een beroerte verschillende vormen kan hebben. Bovendien zijn de meesten van ons er goed van bewust dat de vormen van brainstormen nogal veel kunnen zijn. Maar het verschil tussen deze soorten ziekten, velen, natuurlijk, begrijpen het niet.

In feite worden in de medische literatuur slechts twee hoofdtypes van apoplexie beschreven - ischemische en hemorragische beroerte. En hier zijn de andere typen pathologen niets meer dan een ondersoort van ischemische of hemorragische beroerte.

Hersenberoeringsverschillen

Ik moet zeggen dat ischemische beroerte in de praktijk iets meer voorkomt dan hemorragische, maar beide soorten kunnen dodelijk zijn voor mensen.

Het is ook onmogelijk om niet op te merken dat de symptomen van beide vormen van een dergelijke gevaarlijke ziekte vaak ongelooflijk vergelijkbaar zijn, ondanks het feit dat de methoden voor de behandeling van ischemische en hemorragische beroerte vaak dramatisch verschillen.

De meeste beoefenaars van noodteams worden daarom niet moe van het herhalen dat het ongelooflijk belangrijk is om niet alleen tijdig de eerste hulp aan de patiënt te geven, maar ook om tijd te hebben om te bepalen welk type pathologie is ontwikkeld (ischemisch of hemorrhagisch type beroerte).

Hoe een beroerte te voorkomen? Gezonde leefstijlhulp!

Niemand is klaar voor de dood of invaliditeit, maar een beroerte kan een persoon opeens de meest waardevolle beroven! Het maakt niet uit of je jong of oud bent, van welke seks, elke andere persoon kan een slag overkomen.

Het is erg belangrijk om te weten hoe je een beroerte kunt vermijden, om je levensstijl op zijn minst enigszins aan te passen, niet alleen door de kans op de ziekte te verminderen, maar ook door andere ziektes te verwijderen die tot een tragisch einde leiden.

De belangrijkste oorzaken en algemene classificatie van de ziekte

Omdat we de grondoorzaken van de ziekte kennen, kan iedereen zelf begrijpen hoe een beroerte kan worden voorkomen, omdat er geen grote investering in tijd en moeite voor nodig is.

Een beroerte is een dramatische schending van de bloedcirculatie van de hersenen en dit gebeurt om verschillende redenen.

Onverwachte en abrupte overlapping van de bloedstroom in elk deel van de hersenen. De oorzaken kunnen een bloedstolsel, plaque atherosclerose en de gebruikelijke spasmen in het bloedvat zijn.

Een beroerte veroorzaakt door een vernauwing van hersenbloedvaten wordt ischemisch genoemd, de oorzaken van dit type beroerte zijn metabole stoornissen, slecht dieet, gebrek aan lichaamsbeweging.

Als het bloedvat breekt en het bloed spontaan de hersenen binnengaat, treedt een hemorragische beroerte op. Hoge bloeddruk, bloedziekten, drugsverslaving kunnen de oorzaak zijn van een beroerte van dit type, dat wil zeggen leiden tot een plotselinge breuk van het bloedvat.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Oorzaken van een beroerte en eenvoudige oplossingen

De vraag rijst: "Hoe een beroerte te voorkomen?", Het antwoord is simpel: "Ken de vijand door te zien." Wat kan tot deze ziekte leiden? Een eenvoudige maar formidabele en "veelbelovende" lijst:

• slechte milieusituatie is een probleem. Hoewel het moeilijk op te lossen is, zal je niet meteen naar een ecologisch schone regio verhuizen, maar soms is het genoeg om voor je gezondheid te zorgen om de milieu-impact op zijn minst gedeeltelijk te verminderen: vermijd besmette producten, versterk het immuunsysteem, breng meer tijd buiten door, speel sport enz.
• familiale erfelijkheid zegt alleen dat je moet nadenken over de dreiging van een beroerte van jongs af aan, door jezelf en je kinderen te leren een correcte levensstijl te leiden;
• constante stress geëlimineerd bijna onmogelijk. Natuurlijk kunt u het werk, het milieu en het land veranderen, maar het is gemakkelijker om uw houding ten opzichte van problemen te veranderen, leren om kalmer te reageren op conflicten, om te begrijpen dat alles kan worden opgelost en dat gezondheid niet kan worden geretourneerd;
• chronische vermoeidheid is kenmerkend voor de moderne persoon. Maar je hoeft niet naar de Alpen te gaan om te ontspannen. Je kunt beginnen met regelmatige uitstapjes naar de rivier, naar het bos of gewoon naar het platteland, op zijn minst van een kleine fysieke inspanning, verschillende manieren van rust (actief en passief) en, natuurlijk, normale slaap en goede voeding;
• langdurige overspanning, fysiek, emotioneel - nogmaals, je kunt de situatie niet veranderen, je houding ernaar veranderen;
• Actief of passief roken is een van de gevaarlijke gewoonten die leidt tot problemen met de bloedvaten, en dit is een direct pad naar een beroerte. Het is niet genoeg om te roken, je moet zelfs zwaar rokerige plaatsen vermijden;
• Overgewicht kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van vele ziekten die tot een beroerte leiden. Overgewicht is slechts 5 kg - de eerste stap naar gezondheidsproblemen, om nog te zwijgen van 15 of 40 kg overgewicht;
• hypertensie kan een scheuring van het vat veroorzaken en om dit te vermijden, volstaat het om de druk regelmatig te meten en op eenvoudige wijze te behouden (kruidenthee, kruidenpreparaten, enz.);
• hypertensie - een directe oorzaak van breuk van bloedvaten in de hersenen;
• diabetes, evenals andere ziekten van metabole aandoeningen en leidend tot vasoconstrictie, kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken;
• hartziekten zoals aritmie, tachycardie, enz.;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, ongeacht de oorzaak;
• alcohol kan niet onschadelijk zijn, zijn bijdrage aan de ontwikkeling van een beroerte is veelzijdig - een toename van de druk, vasoconstrictie, stress op het lichaam, enz.;
• onjuiste medicatie, zonder rekening te houden met de risicogroep (volheid, hoge bloeddruk, roken, erfelijkheid, enz.). Bijvoorbeeld, het ongeoorloofde gebruik van orale anticonceptiva, zonder een arts te raadplegen, bovendien kunnen roken en overgewicht zelfs de ziekte provoceren;
• liefde voor pittige en zoute gerechten is ook beladen met problemen met de cerebrale circulatie.

Op basis hiervan is beroertepreventie een gezonde, ontspannen levensstijl en constante bewaking van gewicht en bloedtellingen.

Vreselijke voorlopers

Een scherp warmtegevoel, een plotselinge toename van hoofdpijn, een lichte achteruitgang van het gezichtsvermogen, die voortdurend groeit - heldere voorlopers van een beroerte, maar zeldzaam zijn. Gewoonlijk manifesteert de ziekte zich gedurende de dag, na een zekere provocateur (ernstige stress, overspanning), en verloopt zeer snel en in een acute vorm.

De meest voorkomende symptomen van mensen die al opmerken, zeggen dat de hersenen voldoende bloed niet langer te ontvangen en verrijkt drukt het hematoom:

• scherpe gevoelloosheid, zwakte van een deel van het lichaam, vaak eenzijdig;
• plotselinge schending van gebaren, geledingen, spraakverstaan;
• een sterke verzwakking van het zicht van een of twee ogen: vliegen, mist, wazig beeld;
• slechte coördinatie, problemen met beweging, "dronken" gang, ernstige duizeligheid;
• zeer sterke en onverwachte hoofdpijn;
• braken, misselijkheid.

Slagpreventie is de beste behandeling.

Het is niet triviaal, maar preventie van beroertes is veel gemakkelijker en sneller dan het elimineren van de gevolgen en het redden van levens. Dit is een van de weinige ziekten die alleen kan worden vermeden door een paar gewoonten op te geven.

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek gebied van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak, waardoor het - bloeding in de medulla of obstructie van de hersenslagader met een trombus of embolus. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De basis van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door zijn blokkade met een embolie (embolische beroerte) of een trombus (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (een paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft in de eerste maand na een beroerte ongeveer 20% van de patiënten, en in het volgende jaar - 10% van de overlevenden.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle toename van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot een late start van de therapie en herstel van de bloedstroom in de hersenen, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat het in het geval van slagen onmogelijk is om de beste of de slechtste van twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor precies kan worden aangegeven welke vorm van een beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers ingevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, transfusie van de trombocytenmassa bij trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema voor medische behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• beheersing van de bloeddruk en behoud van het op een optimaal niveau;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• daling van de intracraniale druk.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet voldoende hoeveelheden groenten en fruit, vetarme zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen omvatten. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Preventie van beroertes omvat de behandeling van primaire ziekten en voorlichting van patiënten over hoe ze hun toestand kunnen controleren. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode nam de incidentie van beroerte bij hen met meer dan 55% af.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.