Herziening van vertebro basilaire insufficiëntie (VBI): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zult u leren: wat is vertebro basilaire insufficiëntie: de symptomen en behandeling, en welke arts om contact op te nemen.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (afgekort VBN) is een symptoomcomplex van focale en cerebrale veranderingen die reversibel zijn. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen door de wervel- en basilaire slagaders.

De slagaders die de hersenen vertakken, vertakken zich van de naamloze slagader naar rechts en van de subclavia naar links, stijgen van twee kanten op in de openingen van de dwarse processen van de halswervels en dringen in de schedel binnen, waar ze samensmelten.

Slagaders die de hersenen voeden

Dus vormen ze de basilaire (hoofd) slagader, die zich op het onderste oppervlak van de hersenstam bevindt. Het aandeel van het vertebrobasilar bekken is goed voor ongeveer 30% van de totale cerebrale bloedstroom. Verminderde bloedstroom op elke locatie als gevolg van compressie van buitenaf, vernauwing van de binnenkant van de doorsnede veroorzaakt onvoldoende voeding van de hersenen en klinische symptomen van de ziekte.

Slagaders:

• midden en medulla;
• pons;
• cerebellum;
• occipitale, pariëtale lobben en gedeeltelijk tijdelijke hersenhelften;
• visuele heuvel;
• het grootste deel van de hypothalamus en thalamusregio;
• cervicaal ruggenmerg.

Meer dan 70% van de voorbijgaande ischemische aanvallen (een schending van de cerebrale bloedsomloop of een microstroming) komen voor in het vertebro-basilar bassin, waarna 30-35% van de patiënten een ischemische beroerte ontwikkelen. Sterfte door ischemische beroerte in de achterkant van de hersenen is 3 keer hoger dan van beroertes in de halsslagader.

Neurologen zijn betrokken bij de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. In geval van ernstige pathologie kan hulp van een vaatchirurg vereist zijn. Het complex van therapie omvat artsen van verwante specialiteiten: otoneuroloog, cardioloog, manueel therapeut, oogarts, fysiotherapeut.

De prognose hangt af van de oorzaak van de pathologie. Met een gecompenseerde fase is herstel mogelijk. Met decompensatie en beroerte is de prognose pessimistischer.

Oorzaken van ontwikkeling

Vertebrobasilaire insufficiëntie is aangeboren en verworven. De factoren die leiden tot een verminderde doorbloeding kunnen vasculair en extern zijn.

Oorzaken van basilar vertebro-insufficiëntie:

• atherosclerose met de ontwikkeling van stenose of occlusie van de naamloze en subclaviale aderen komt voor bij 78-80% van de patiënten;
• anomalieën van vasculaire ontwikkeling - pathologische tortuosity, atypische ontlading van de aorta, arteriële hypoplasie - in 20-23%;
• ontstekingsprocessen in de vaatwand - arteritis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• arteriële hypertensie;
• diabetische angiopathie;
• nekletsel;
• antifosfolipide syndroom;
• lage rugpijn;
• intervertebrale hernia;
• spierspasmen of dystrofische laesies.

Bij kinderen kan geboortetrauma de oorzaak zijn van de ontwikkeling van basilaire vertebro.

Het klinische beeld van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrale basilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door polysymptoom, waarvan de ernst afhangt van het gebied van bloedtoevoergebrek.

Wanneer voorbijgaande ischemische aanval manifestaties worden uitgesproken, maar vaak wordt de diagnose al gemaakt na het feit, omdat door de komst van "Ambulance" klinische manifestaties verdwijnen. Deze omvatten:

1. spraakstoornissen als gevolg van mond gevoelloosheid;
2. moeite met slikken;
3. val aanvallen - plotselinge zwakte in de onderste ledematen, vallen, immobiliteit, soms vergezeld van flauwvallen;
4. tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
5. desoriëntatie in tijd, plaats, situatie;
6. onwillekeurig trillen van de armen, benen, romp;
7. beperking van lichaamsmobiliteit.

In ernstige gevallen van acute circulatiestoornissen ontwikkelt ischemische beroerte. Tot 30% van de patiënten zonder behandeling zal binnen 5 jaar na de eerste manifestatie van voorbijgaande ischemie een beroerte krijgen.

Diagnose van vertebrobasilaire insufficiëntie

De symptomen van VBN zijn veelvoudig, maar niet specifiek. Ze worden vaak gevonden in andere omstandigheden. Een zorgvuldige verzameling en analyse van klachten stelt de arts echter in staat te vermoeden dat de patiënt vertebrale-basilaire insufficiëntie heeft en stuurt hem voor nader onderzoek.

Bij het beoordelen van de neurologische status, bepaalt de neuroloog de kenmerkende symptomen van focale en cerebrale aandoeningen, voert functionele tests uit:

• verminderde spierspanning;
• test met hyperventilatie - met symptomen van diepe frequente ademhaling;
• test op duizeligheid, veroorzaakt door intensief werken met zijn handen, of wanneer het hoofd van de ene naar de andere kant wordt gedraaid, of de schoudergordel in verschillende richtingen draait met een stationair hoofd en bekken;
• de Klein's test - met een scherpe draai van het hoofd of zijn hangende en fixatie gedurende 15 s, wordt een karakteristiek klinisch beeld gevonden, uitgedrukt in desoriëntatie, het vertragen van de reactie, moeite met het beantwoorden van eenvoudige vragen (naam of locatie van de patiënt), vernauwing van een van de pupillen;
• De test van Hauntan - met uitgestrekte armen, handpalmen naar boven en de ogen gesloten, draait de patiënt zich naar de zijkant met zijn lichaam volledig open en blijft zijn hoofd in dezelfde richting bewegen tot falen. De patiënt bevindt zich gedurende 20-30 seconden in deze positie. Als de patiënt in balans is, daalt een of beide handen niet en blijven de handpalmen omhoog wijzen, dan kan beschadiging van de hersenstam of de "motor" cortex mogelijk worden uitgesloten.

Voer een speciaal luisteren naar de vaten van de bovenste extremiteiten.

Laboratoriumtests voorgeschreven om de oorzaken te bepalen die leiden tot vertebrale-basilaire insufficiëntie:

• elektrolytsamenstelling van bloed;
• glucose;
• lipidenprofiel;
• indicatoren van het homeostase-systeem;
• antilichamen tegen fosfolipiden.

Instrumentele methoden maken een nauwkeurige diagnose mogelijk. In de standaardpraktijk wordt het gebruikt:

1. Doppler-echografisch onderzoek van de grote vaten van nek en hoofd is een screeningsmethode voor het opsporen van vertebrobasilaire insufficiëntie;
2. CT en MRI - voor visualisatie van zelfs kleine laesies, hernia;
3. Angiografie - de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van verstoringen van de bloedstroom in het wervelbekken basilar, maakt het mogelijk de vaten op een röntgenfilm te fixeren met behulp van de injectie van een contrastmiddel;
4. rheoencephalography;
5. magnetische resonantie angiografie - visualisatie van schepen zonder contrast.

Voor de diagnose van aandoeningen van de schedelzenuwen van de patiënt wordt verzonden voor overleg aan de otolaryngologist, otoneurologist, oogarts, neuropsychiater, cardioloog.

Bij het onderzoeken van een persoon met vertebrale basilaire insufficiëntie is het niet alleen belangrijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De tactiek van het management hangt af van de grondoorzaken van het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie, de mate van beschadiging van de slagaders van de plas, de ernst van klinische manifestaties.

De beginfasen van de pathologie worden poliklinisch behandeld. Voorbijgaande ischemische aanval, aanhoudende disfunctie vereist ziekenhuisopname op de neurologische afdeling.

Een voorwaarde voor het succes van de therapie is de correctie van het regime en de levensstijl:

• naleving van een dieet met een beperking van zout, gerookt voedsel, inclusief groenten, fruit, gekookt vlees, gedroogd fruit;
• citrusvruchten, veenbessen, kiwi - rijk aan vitamine C, noodzakelijk voor de bescherming van bloedvaten;
• dagelijkse bloeddrukmeting;
• stoppen met roken;
• matige oefening;
• uitsluiting van alcoholische dranken;
• loopt in de frisse lucht.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. toewijzen:

• vasodilator medicijnen - om spasmen van de slagaders te voorkomen;
• antihypertensiva - om de bloeddruk onder controle te houden;
• antibloedplaatjesmiddelen - ter voorkoming van trombose;
• anticoagulantia - om de bloedstolling te verminderen;
• Nootropics - om het functioneren van de hersenen te verbeteren;
• angioprotectors;
• antiemetic;
• pijnstillers;
• hypnotica;
• medicatie voor duizeligheid.

De keuze van geneesmiddelen is individueel voor elke patiënt en hangt af van de symptomen die hem storen.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt in combinatie met tabletmiddelen, vooral voor extravasculaire oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie:

• nekmassage verbetert de bloedcirculatie;
• Oefentherapie verlicht spierspasmen;
• reflexologie, magnetische therapie - spieren ontspannen, verdoven;
• hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers, verdunt bloed;
• gebruik van korsetten;
• methoden van manuele therapie.

De therapie moet lang en constant zijn. De meeste gebruikte medicijnen hebben een cumulatief effect, het effect treedt na enige tijd op.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van de behandeling leidt de toename van klinische manifestaties van insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen tot chirurgische correctie.

Als vertebrale basilaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door compressie, voer dan:

1. microdiscectomie - neurochirurgische operatie gericht op excisie van hernia van de tussenwervelschijf en stabilisatie van de wervelkolom;
2. laserreconstructie van tussenwervelschijven.

Bij vernauwing van het lumen van de slagader door een atherosclerotische plaque, wordt endarteectomie uitgevoerd - het verwijderen ervan.

Bij stenose van de slagader wordt stenting gebruikt - een speciale stent wordt ingebracht in het vat, dat de rol van een ballon speelt en voorkomt dat de slagader vernauwt.

Volksgeneeskunde

Folkmedicijnen kunnen medische afspraken niet vervangen. Ze worden gebruikt als ondersteuning en versterking van het effect van medicijnen.

Vertebro-basilaire arteriële systeemsyndroom: symptomen en behandeling

Onstabiele gang, frequente duizeligheid - een signaal van circulatiestoornissen in de slagaders die de hersenen voeden. Dergelijke symptomen betekenen de ontwikkeling van het vertebro-basilar syndroom. Bij gebrek aan tijdige behandeling van de pathologie van het arteriële systeem, is de hersenfunctie verminderd. Dit kan leiden tot een beroerte, het begin van de dood.

Wat is het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem?

Via de wervelkolom passeert verschillende slagaders die de hersenen voeden. De belangrijkste - basilaire - en een netwerk van vertebrale (wervel) bloedvaten. Wanneer de arteriële bloedstroom onder invloed van verschillende redenen wordt verstoord, leidt dit tot het optreden van dergelijke problemen:

• er is een beperking van zuurstof en glucose in de hersenen;
• zijn cellen missen voeding;
• er is een metabolismestoornis;
• hypoxie veroorzaakt ischemische processen;
• er zijn aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de code G 45.0. Deze aandoening wordt gekenmerkt door atrofische hersenlaesies. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt schade aan het cerebellum, de stengel en de achterhoofdskwabben. Om de ziekte het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om de reden te achterhalen waarom het syndroom van de basilaire arterie is ontstaan ​​en deze te elimineren. Pathologie kan andere namen hebben:

• vertebro-basilar syndroom;
• vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI);
• vestibulaire insufficiëntie.

redenen

Het uiterlijk van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem wordt bevorderd door schade aan de wervelkolom, disfunctie van de bloedvaten. Ziekten die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, kunnen zijn. Onder de redenen die vaak leiden tot het optreden van vertebro-basilar syndroom, emitteren:

• genetische aanleg;
• verwondingen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom;
• congenitale hypoplasie (hypoplasie) van de wervelslagaders;
• fibromusculaire dysplasie (Kimmerly-anomalie);
• arteritis (ontsteking van de vaatwanden);
• osteochondrose.

Het optreden van vertebro-basilaire pathologie draagt ​​bij aan aandoeningen van het slagadersysteem. Deze omvatten de volgende redenen:

• atherosclerose, waardoor de vasculaire permeabiliteit verslechtert;
• Spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels naar voren of naar achteren);
• gelaagdheid van vertebro-basilar-schepen;
• wervelstrombose, basilaire slagader;
• diabetes mellitus, vergezeld van het verslaan van kleine hersenvaten;
• spondylose (misvorming van de wervels door de groei van botweefsel);
• knijpen van vaten van hernia van de cervicale wervelkolom.

De provocerende factoren van de vestibulaire insufficiëntie van het arteriële systeem kunnen zijn:

• antifosfolipide-syndroom dat bijdraagt ​​aan trombose;
• arteriële hypertensie;
• actieve wendingen van het hoofd;
• aangeboren vasculaire laesies;
• geboortetrauma;
• knijpen van bloedvaten tijdens langdurig kantelen van het hoofd;
• bloedpathologie;
• langdurige bevinding van het hoofd in een vaste positie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

symptomen

In geval van insufficiëntie van het vertebro-basilaire arteriële systeem, worden vaak twee vormen van pathologische symptomen waargenomen. Ze zijn afhankelijk van de aard van de stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen onderscheiden de volgende soorten symptomen van de ziekte:

• Tijdelijk - de laatste paar uur, treden op tijdens tijdelijke ischemische aanvallen. Veroorzaken kortdurende stoornissen van de bloedsomloop, duren tot een dag.
• Constant - worden gekenmerkt door een toename, verslechtering, vaak leiden tot een acute vorm, die kan resulteren in een beroerte.

Vertebro-basilar syndroom gaat soms gepaard met dergelijke tekenen die lang aanhouden:

• doffe, kloppende pijnen in het occipitale gebied;
• verandering van coördinatie van bewegingen;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• het uiterlijk van tinnitus;
• geheugenstoornis;
• verstrooidheid;
• onbalans;
• verlies van visuele velden;
• het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
• zwakte;
• gebrek aan energie;
• keelpijn;
• heesheid;
• tachycardie;
• misselijkheid;
• prikkelbaarheid;
• zwakte;
• stemmingswisselingen;
• warm aanvoelen

Chronische vertebro-basilaire insufficiëntie

Indien onbehandeld, worden de symptomen van de pathologie van het arteriële systeem permanent. Ze kunnen toenemen, leidend tot de acute vorm van vertebro-basilar syndroom. Met de ontwikkeling van de chronische fase klaagt de patiënt soms over het verschijnen van dergelijke tekenen van ziekte:

• concentratiestoornissen;
• pathologieën van visie - inbakeren voor ogen, knipperend;
• snelle vermoeidheid;
• hartkloppingen;
• gehoorbeschadiging;
• toegenomen zweten;
• spraakstoornissen;
• het optreden van problemen met slikken;
• gevoel van een brok in de keel;
• pijn in de oren;
• braken.

acuut

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan plotseling optreden. Vaak is de oorzaak een hypertensieve crisis. De acute vorm van pathologie duurt van enkele uren tot dagen. Vertebro-basilar syndroom in deze situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• hallucinaties;
• tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
• onplezierige sensaties in de cervicale wervelkolom;
• hoofdpijn;
• bewegingsstoornissen;
• verlies van bewustzijn;
• beperking van lichaamsmobiliteit.

Vertebrobasilaire crisis kan leiden tot ischemische beroerte. In de acute vorm van het syndroom is het verschijnen van dergelijke tekenen van pathologie niet uitgesloten:

• diplopie (dubbel zicht);
• gevoelloosheid van het mondgebied;
• spraakstoornissen;
• zwakte in de benen;
• plotselinge val;
• pijn in de nek drukken;
• desoriëntatie in ruimte en tijd;
• onvrijwillige bevende romp, ledematen;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Vertebrobasilaire insufficiëntie bij kinderen

Het syndroom kan zich ontwikkelen bij patiënten ongeacht hun leeftijd. Een disfunctie van het arteriële systeem dat de hersenen voedt, wordt waargenomen bij kinderen vanaf drie jaar. Vaak wordt de oorzaak van het vertebrobasilaire syndroom aangeboren anomalie van de ontwikkeling van bloedvaten. Risicofactoren zijn:

• rugletsel veroorzaakt door sportactiviteiten;
• schade als gevolg van vallen, transportongevallen;
• lang zittend in een ongemakkelijke positie;
• geboorte verwondingen van de wervelkolom;
• perinatale encefalopathie.

Als een kind een beschadigde basilaire slagader of wervelvaten heeft die de hersenen voeden, worden de volgende tekenen van vertebrobasilaire syndroom vaak waargenomen:

• schending van houding;
• verhoogde slaperigheid;
• chronische vermoeidheid;
• duizeligheid;
• frequente aanvallen van huilen;
• intolerantie benauwdheid;
• vermoeidheid bij het oplossen van mentale problemen;
• slechte tolerantie voor emotionele stress;
• pijn in de achterkant van het hoofd;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• nasale bloeding;
• meteorologische afhankelijkheid;
• flauwvallen;
• braken.

Complicaties en gevolgen

Als tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten voor diagnose en behandelingsrecept. Met stoornissen in de bloedsomloop in het slagadersysteem dat de hersenen voedt, is het mogelijk dat ernstige gevolgen optreden. De patiënt kan de volgende complicaties ontwikkelen:

• constant gevoel van ongemak in de nek;
• circulatiestoornissen in alle organen;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Onoplettendheid van de patiënt voor zijn gezondheid, gebrek aan behandeling bij tekenen van vertebro-basilar syndroom, kan ernstige gevolgen hebben:

• het optreden van dyscirculatoire encefalopathie (progressieve hersenschade);
• het verschijnen van een risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ontwikkeling van cerebrale ischemie, beroerte;
• het begin van de dood.

diagnostiek

Vertebro-basilaire insufficiëntie heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen, wat de diagnose bemoeilijkt. Artsen staan ​​voor de taak om de ziekte te differentiëren. Hetzelfde klinische beeld met het syndroom kan worden waargenomen met dergelijke pathologieën:

• multiple sclerose;
• vestibulaire neuronitis (vestibulaire apparaatpathologie);
• acute labyrintitis (beschadiging van de zenuwreceptoren van het binnenoor);
• De ziekte van Menière (een toename van het volume van de labyrintvocht in het binnenoor);
• neuroom (goedaardige tumor) van de gehoorzenuw;
• psychische stoornissen.

Om behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie vast te stellen. Gebruik hiervoor de volgende diagnosemethoden:

• biochemisch bloedonderzoek;
• Doppler-echografie van de slagaders van het vertebro-basilar-systeem;
• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• magnetic resonance imaging (MRI) - om veranderingen in de wervelkolom te bestuderen;
• een elektrocardiogram;
• angiografie - de studie van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel;
• computertomografie (CT) - om een ​​hernia te detecteren;
• rheoencephalography - de studie van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Corrigeer de diagnose, differentieer de ziekte van andere pathologieën en help deze onderzoeksmethoden:

• infraroodthermografie - evalueert de toestand van de patiënt met behulp van thermische velden;
• vasculaire auscultatie - een fysieke methode om naar de aderen te luisteren;
• functionele testen met extensie, flexie - identificeer spondylolisthesis (vertebrale dislocatie);
• duplex scanning van cerebrale vaten - onderzoekt het beloop van bloedvaten, de staat van de wanden;
• neuropsychologisch testen - onthult cognitieve (mentale) hersenfuncties;
• onderzoek van de gehoororganen.

Behandeling van vertebrobasilair syndroom

Bij het vroegtijdig diagnosticeren van vestibulaire insufficiëntie, voeren artsen poliklinische behandelingen uit. Verplicht is een verandering van levensstijl. De patiënt is verplicht om de volgende activiteiten uit te voeren:

• het volgen van een speciaal dieet dat zout, gefrituurd, vet voedsel beperkt;
• regelmatige bloeddrukmeting (BP);
• vermijden van alcohol, roken;
• onderhouden van fysieke activiteit.

De behandeling van vertebro-basilar syndroom omvat een reeks maatregelen, waaronder het gebruik van geneesmiddelen. Tactiek van therapie wordt individueel geselecteerd. Artsen schrijven aan patiënten voor:

• vaatverwijdende middelen;
• antibloedplaatjesagentia die het risico op bloedstolsels verminderen;
• noötropische geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren;
• bloeddruk stabiliserende middelen;
• hypnotica;
• pijnmedicatie;
• antidepressiva;
• anti-emetica;
• middelen om duizeligheid te verminderen.

Naast geneesmiddeltherapie, gebruiken bij het syndroom van de basilaire arterie dergelijke behandelingsmethoden die helpen de bloedsomloop in het vertebro-basilar systeem te herstellen:

• een halskorset dragen;
• fysiotherapie - magnetische therapie, lasertherapie, ultrafonophorese;
• het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
• massage;
• manuele therapie;
• bloedzuiger therapie;
• acupunctuur.

Bij afwezigheid van behandelingsresultaten, indien nodig, om de bloedstroom in het slagadersysteem te verbeteren, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Gebruik de volgende operationele technieken:

• Angioplastiek - de introductie van een speciale stent in het bloedvat om de normale bloedcirculatie in stand te houden.
• Endarterectomie - eliminatie van atherosclerotische plaques.
• Microdiscectomie - verwijdering van een hernia tussenwervelschijf.

gymnastiek

Een van de manieren om de conditie van vertebro-basilar syndroom te verbeteren is een therapeutische oefening. Regelmatige lichaamsbewegingen gymnastiek vermijdt spierspasmen, activeert de bloedcirculatie, versterkt de wervelkolom, verbetert de houding. Tijdens lessen wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

• voer alle bewegingen soepel uit;
• gymnastiek kan het beste 's ochtends worden gedaan;
• complex om dagelijks uit te voeren, zonder onderbreking;
• adem rustig, rustig door de neus;
• doe elke oefening 10 keer;
• na de les douchen.

Het complex wordt uitgevoerd in de initiële positie (I.P.) tijdens het staan. Het bevat dergelijke oefeningen:

1. Ga rechtop staan, kantel je hoofd naar voren, raak je borstkas aan met je kin. Houd 5 seconden vast, keer terug naar I.P.
2. Buig je hoofd naar de zijkant, raak het oor van de rechterschouder aan. Houd 5-8 seconden vast, keer terug naar IP, herhaal in de andere richting.
3. Draai de koprotatie afwisselend met de klok mee en in de tegenovergestelde richting.
4. Trek de kroon omhoog, sluit de positie gedurende 10 seconden, ontspan.
5. Hef je armen door de zijkanten naar boven, sluit je handen aan. Houd gedurende 10 seconden vast, keer terug naar I.P.

medicijnen

Bij de behandeling van aandoeningen van het vertebro-basilar systeem is het onmogelijk om te doen zonder het gebruik van medicijnen. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, druppels voor orale toediening, in de vorm van injecties. Artsen schrijven dergelijke groepen medicijnen voor:

• noötropische medicijnen - ter verbetering van de hersenfunctie - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antibloedplaatjesagentia die trombose voorkomen - aspirine, dipyridamol, clopidogrel, agrolair, ticlopidine;
• vasodilatoren - Nicotinezuur, Cavinton.

Grote aandacht in de behandeling van falen van het vertebro-basilar systeem wordt gegeven aan de eliminatie van de oorzaken van pathologie. Om een ​​hypertensieve crisis uit te sluiten, de bloeddruk te verlagen, moet u dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:

• diuretica - Theobromine, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• bètablokkers - Metoprolol, Nebololol;
• calciumantagonisten - Amlodipine. verapamil;
• ACE-remmers - Dapril, Lisinopril.

Symptomatische therapie speelt een belangrijke rol bij een vertebrobasilaire crisis. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

• antispasmodica - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
• met duizeligheid - Betaserc, Trental;
• pijnstillers - Baralgin, ketanol;
• van misselijkheid - Diakabr, Motilium;
• kalmerende middelen - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Expansie van cerebrale vaten draagt ​​bij aan de injectie van nicotinezuur. Volgens de instructies heeft het medicijn de volgende kenmerken:

• Indicaties - ischemische circulatiestoornissen van de hersenen, atherosclerose.
• Dosering - 10 mg 's morgens en' s avonds, de loop van de therapie - 2 weken.
• Bijwerkingen - verlaging van de bloeddruk, blozen in het gezicht, hoofdpijn, allergieën.
• Contra-indicaties - verergering van zweren, diabetes, jicht, hepatitis, cirrose van de lever, zwangerschap.

De bevinding bij de behandeling van vestibulaire insufficiëntie is het geneesmiddel Papaverine hydrochloride. Middelen onderscheiden zich door dergelijke eigenschappen:

• Actie - vasodilatator, diureticum, krampstillend.
• Vormafgifte - tabletten, injectie, rectale zetpillen.
• Indicaties - hypertensieve crisis, vasospasme.
• Dosering door orale toediening - 50 mg tot vijf keer per dag.
• Bijwerkingen - slaperigheid, misselijkheid, bloeddrukverlaging, hartritmestoornissen.
• Contra-indicaties - intolerantie voor papaverine, leeftijd van kinderen tot 6 maanden, glaucoom, leverfalen.

Om de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, worden de metabolische processen in de weefsels voorgeschreven door het nootoropische middel Piracetam. Instructie van het medicijn stipuleert de volgende punten:

• Indicaties - duizeligheid, schending van de cerebrale circulatie.
• Dosering - pil drie keer per dag.
• Bijwerkingen - angst, prikkelbaarheid, slaperigheid.
• contra-indicaties - de leeftijd van kinderen jonger dan een jaar, zwangerschap, borstvoeding, nierfalen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Behandeling van folk remedies

In het geval van pathologieën van het vertebro-basilar-systeem, kunnen recepten van traditionele genezers alleen in overleg met de arts worden gebruikt. Dergelijke fondsen zouden een aanvulling moeten zijn op de medische behandeltactieken. Het voorkomen van de vorming van bloedstolsels is nuttig om voedingsmiddelen te gebruiken die vitamine C bevatten, wat bloedverdunning bevordert. Deze omvatten:

• duindoorn;
• viburnum;
• veenbessen;
• bessen;
• citrusvruchten;
• kiwi;
• Bulgaarse peper;
• zuurkool.

Voor bloedverdunnen bevelen traditionele genezers een op knoflook gebaseerde behandeling aan. Zijn neem op een lepel voor de nacht. Om het product voor te bereiden, hebt u het volgende nodig:

1. Pel drie knoflookkoppen.
2. Sla ze door een vleesmolen.
3. Zet in een pot, laat op een donkere koele plaats.
4. Druk na drie dagen het mengsel door meerdere lagen gaas.
5. Voeg gelijke delen honing en citroensap toe.

Om de druk bij hypertensie te verminderen, is het handig om driemaal daags 100 ml te drinken, inclusief natuurlijke ingrediënten. De behandelingskuur wordt 3 keer herhaald, omvat een wekelijkse ontvangst en dezelfde pauze. Recept vereist:

1. Doe in een container 40 g maïsstempels.
2. Voeg 20 gram citroenmelisse toe.
3. Giet het sap van een citroen.
4. Voeg een liter kokend water toe.
5. Sta erop voor een uur.

Voor de uitbreiding van de bloedvaten is het handig om meidoorninfusie te drinken - 20 g fruit per kop kokend water. De samenstelling moet 15 minuten in een waterbad worden bewaard, een half uur lang worden bewaard, drie keer per dag een lepel gebruiken, vóór de maaltijd. De uitbreiding van bloedvaten draagt ​​bij aan de infusie van medicinale kruiden. Een lepel van het mengsel is nodig om te vullen met twee kopjes kokend water, wikkel gedurende 30 minuten. De ene helft moet 's ochtends dronken zijn en de andere helft' s avonds, een half uur voor de maaltijd. Therapeutische kosten omvatten gelijke delen van dergelijke componenten:

• berk knoppen;
• helichrysum;
• duizendblad;
• Sint-janskruid;
• Farmaceutische kamillebloemen.

Om de bloedstolling met vertebro-basilar syndroom te verminderen, wordt tinctuur van paardenkastanje gebruikt. Neem het in een theelepel in de ochtend en avond, een half uur vóór de maaltijd. Om het geneesmiddel te bereiden, hebt u nodig:

1. Neem 500 g paardenkastanjes.
2. Vermaal tot een staat van poeder.
3. Giet een liter gekookt water.
4. Vertrek voor een week op een donkere plaats.
5. Stam.

vooruitzicht

Als de patiënt correct is gediagnosticeerd en tijdig is behandeld, is het mogelijk om de aandoening te verbeteren en de tekenen van vertebro-basilar syndroom te elimineren. Het is belangrijk dat de patiënt alle afspraken van de arts nakomt. Bij late diagnose, geen behandeling, is de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie mogelijk. Dit kan de volgende gevolgen hebben:

• verslechtering van de gezondheid;
• frequente ischemische aanvallen;
• de ontwikkeling van circulatoire encefalopathie;
• het optreden van een beroerte;
• in ernstige gevallen - het begin van de dood.

het voorkomen

Om het optreden van vertebro-basilar syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden. Het is belangrijk wanneer de symptomen van de ziekte hulp zoeken bij artsen. Preventie van laesies van de arteriële bloedvaten die de hersenen voeden, omvat de volgende maatregelen:

• dieet - de uitzondering van vet, gerookt, gefrituurd voedsel dat bijdraagt ​​tot de vorming van bloedstolsels;
• het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
• stoppen met roken;
• eliminatie van alcoholgebruik;
• verminderde zoutinname.

Om de ontwikkeling van het syndroom te vertragen, is het belangrijk om matige lichaamsbeweging te oefenen. Preventie van vertebrobasilaire insufficiëntie suggereert de volgende maatregelen:

• constante controle van de bloeddruk;
• stabilisatie van zijn indicatoren van drugs;
• regelmatige wandelingen in de natuur;
• vermijding van stressvolle situaties;
• uitsluiting van letsel in de sport;
• comfortabele slaapomstandigheden creëren;
• observatie door een arts, periodieke onderzoeken;
• eliminatie van ongemakkelijke houdingen die een afbraak van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.

Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem (VBN): oorzaken, diagnose en prognose

1. Anatomische kenmerken 2. Etiologie 3. Klinische manifestaties 4. Diagnose 5. Behandeling

In de praktijk van een neuroloog zijn er ziekten die moeilijk genoeg zijn om te diagnosticeren. Een van deze diagnoses is vertebro-basilaire insufficiëntie. Ondanks het feit dat de neurologie van de pathologische toestand goed bestudeerd is, worden de belangrijkste symptomen vaak gevonden in andere ziekten van het zenuwstelsel. De complexiteit van de diagnose is ook te wijten aan het feit dat vertebrobasilaire insufficiëntie geen homogene ziekte is, maar kan overeenkomen met pathologische aandoeningen van verschillende oorsprong.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI) is een voorbijgaande, reversibele pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich als een schending van de functionele activiteit van de cerebrale structuren, die worden geleverd door het systeem van vertebrale en basilar slagaders, en wordt gevormd als gevolg van de daling van de bloedstroom in deze bloedvaten.

VBN fungeert als een onafhankelijke diagnose. De International Classification of Diseases (ICD-10) codeert deze pathologie als "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (code G45.0). In de klinische praktijk wordt het echter gebruikt als een definitie van verschillende ziekten volgens het ontstaan:

Anatomische kenmerken

Het vertebrobasiele vaatvat omvat twee wervelslagaders, de hoofdslagader en de achterste hersenslagader. Bloedtoevoerzones van het vertebro-basilaire vasculaire systeem:

Een acute overtreding van de hemocirculatie in het wervelbasilarusbassin is een gevaarlijkere ziekte dan de vreselijke vreselijke carotis. Vergelijkbare pathologie gaat gepaard met grove focale neurologische symptomen en ernstige intracerebrale complicaties.

Vertebrale slagaders bevinden zich in een speciaal kanaal van de transversale processen van de cervicale wervels. Dit anatomische kenmerk bepaalt het effect op de doorbloeding van de hoofdwindingen en de mogelijkheid van vasculaire vervorming in de aanwezigheid van een pathologie van de cervicale wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de linker wervelslagader breder dan de rechter slagader en levert deze een groter volume bloed aan de hersenen. Daarom geeft de pathologie van de linker wervelslagader helderdere klinische tekenen van de ziekte.

etiologie

Vanwege het grote aantal varianten van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen de oorzaken van deze pathologie ook zeer divers zijn. De belangrijkste factoren die de bloedtoevoer in de wervel- en basilarlagers verergeren, zijn als volgt:

• atherosclerose van extracraniale en cerebrale vaten;
• coagulopathy;
• abnormaliteiten van de slagaders van het vertebro-basilar systeem (pathologische tortuosity);
• vasculitis;
• externe (extravasale) compressie van de wervelslagaders;
• pathologie van de autonome stellate sympathische knoop, die alle slagaders van het vertebrobasilar bassinervoort.

Hypertensie, hypercholesterinemie, lichamelijke inactiviteit, roken, alcoholintoxicatie, diabetes, stressvolle situaties kunnen dienen als aanvullende aspecten die de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaken.

Hersenstructuren die bloed toedienen uit het wervel-basilarbassin zijn meer resistent tegen hypoxie dan gebieden die worden gevoed door het carotisvaatstelsel. Een acute hypoxische crisis die 4-5 minuten duurt, veroorzaakt bijvoorbeeld de dood van neuronen in de hersenschors, terwijl voor necrose van stamcellen, vaatischemie 3-4 keer langer zou moeten duren.

Speciale aandacht wordt besteed aan de zogenaamde extravasale compressie van de wervelslagaders en irritatie van de paravertebrale sympathische stam. De vervorming van de vaten als gevolg van hun anatomische locatie kan zelfs worden veroorzaakt door fysieke oefeningen met scherpe bochten en uitwerpselen van het hoofd. Vertebrobasilaire insufficiëntie door externe compressie van de bloedvaten komt vaker voor, indien aanwezig:

Klinische manifestaties

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan de zenuwcentra die zijn ingebed in de structuren die bloed aan het vertebro-basilaire vaatbekken leveren. De ziekte kan zich manifesteren:

• vestibulaire aandoeningen - systemische duizeligheid, misselijkheid, braken, spontane nystagmus;
• cerebellair syndroom. Het is homolateraal (aan de aangedane zijde) of bilateraal. Onzekerheid over het looppatroon, onregelmatigheden bij het uitvoeren van coördinatietests, opzettelijke tremor, verminderde spiertonus, gebrek aan vriendschappelijk spierwerk worden genoteerd;
• visuele stoornissen. Homonymische of kwadrante hemianopsie, visuele agnosie, fotopsie, verlies van gezichtsscherpte worden meestal gediagnosticeerd;
• laesie van craniale zenuwen (diplopie, hypoesthesie in het gezicht, asymmetrie van het gezicht, parese van de kauwspieren, gehoorverlies, slikpathologie, niet-klinkende stem, kokhalzen tijdens het eten, dysartrie). Afwisselende syndromen met schade aan de kernen van de schedelzenuwen aan de ene kant en pathologie van de banen aan de andere kant worden vaak waargenomen;
• pyramidaal syndroom. Het kan worden uitgedrukt als een lichte asymmetrie van reflexen en onhandigheid in de ledematen, en grove parese tot plegii;
• cerebro-geleidende sensorische aandoeningen;
• valaanvallen (valaanvallen, syncope);
• psycho-vegetatieve syndromen: slaapstoornissen, angst, angst, emotionele labiliteit;
• cephalgisch syndroom, gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn in de nek.

Eerder werd aangenomen dat de circulatie in het vertebrale-basilaire vaatbekken alleen bij volwassenen wordt gevonden. Dit is echter niet helemaal waar. Aangeboren anomalieën van de nekwervels en nekspieren veroorzaken de ontwikkeling van het wervelsyndroom bij kinderen. Hun wervelkolom is meestal gebogen, er zijn tekenen van zwakte van de spieren van de bovenste schoudergordel, schoudergordel en nek bij kinderen van de eerste drie levensjaren - ongemotiveerd huilen en voortdurende slaperigheid. Bovendien, met de ontwikkeling van vertebro-basilaire discirculatie, is het kind gevoelig voor flauwvallen.

diagnostiek

In elke vorm van VBN moet de arts een acute vasculaire catastrofe vermoeden als de meest ernstige pathologie. Daarom moet het diagnostische algoritme consistent zijn met de activiteiten die door artsen worden uitgevoerd tijdens beroertes. Standaard VBN-diagnostiek omvat:

• Doppler-echografie en duplexonderzoek van de vaten van het hoofd en de nek;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• angiografie;
• röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom;
• electroencephalography;
• neuropsychologische ondervraging.

behandeling

Patiënten met een vermoedelijk acuut vertebrale-basilaire insufficiëntiesyndroom hebben een spoedopname en ziekenhuisopname nodig. Het is mogelijk om poliklinische en wervelvormen van de ziekte op een poliklinische basis te behandelen. De enige uitzondering is decompensatie van bestaande pathologie.

Basisbehandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie moet zijn:

• correctie van ademhalingsstoornissen;
• ondersteuning van het cardiovasculaire systeem;
• normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme;
• verlichting van convulsiesyndroom (indien nodig);
• vechten tegen zwelling van de hersenen.

Het gebrek aan behandeling van acute vormen van vertebro-basaire discirculatie heeft een zeer ongunstige prognose en verhoogt de kans op het ontwikkelen van beroertes aanzienlijk.

Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere specifieke manifestaties van de ziekte moeten met symptomatische middelen worden behandeld.

Na het verhelderen van de vorm van de ziekte en het identificeren van risicofactoren, wordt de therapie gestuurd om de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van VBN te elimineren - bloeddruk normaliseren, indicatoren van cholesterol, bloedglucose, compensatie voor achtergrondziekten. Anomalieën in vertebrale vormen van de ziekte vereisen het advies van een chirurg om te beslissen over de snelle eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Symptomen van vertebro-basilar circulatie bij kinderen, reageren in de regel goed op correctie met niet-medicamenteuze middelen. Ze krijgen massage, specifieke fysieke oefeningen, fysiotherapieprocedures. De prognose van de ziekte is gunstig.

Om de hersenen te behouden en het bestaande neurologische tekort te verlichten in een voorgeschreven VBN-variant:

• neuroprotectieve middelen;
• antioxidanten;
• Vazoprotektory;
• Nootropische en vestibulotrope middelen.

Na stabilisatie van de conditie van de patiënt om het extravasale mechanische effect op de wervelslagaders te verminderen, worden ze voorgeschreven:

• fysiotherapie;
• massage van het nek- en kraaggebied;
• fysiotherapie;
• manuele therapie;
• hardware tractie van de cervicale wervelkolom;
• acupunctuur;
• speciale nekbanden.

Medische wetenschap in het algemeen, en neurowetenschap in het bijzonder, beschouwt cerebrovasculaire pathologie als een prioriteitsprobleem gedurende vele jaren. In dit opzicht bezit vertebro-basilaire insufficiëntie een sterke leidende positie onder acute en chronische vormen van stoornissen in de bloedsomloop. Ongeacht de oorzaken van dyscirculatoire processen, late diagnose en behandeling van de ziekte kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals de ontwikkeling van een hartinfarct van de hersenstam. Gelanceerde gevallen van ziekte zijn minder vatbaar voor genezing en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

Wat is vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrobasilaire insufficiëntie, of het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem, is een reversibel proces van verminderde hersenfunctie als gevolg van verslechtering van de cerebrale circulatie. Het wordt veroorzaakt door een verzwakking van de bloedstroom in de vertebrale en basilar slagaders.

Het resultaat van vasculaire insufficiëntie is de ondervoeding van hersencellen, wat leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Voornaamste redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• nekletsel leidend tot compressie van de wervelslagader;
• atherosclerose en verminderde vasculaire geleidbaarheid;
• hoge bloeddruk
• fibromusculaire dysplasie;
• hypoplasie van de wervelslagaders;
• vasculaire ontsteking;
• hypertrofische scalenespier, leidend tot compressie van de wervelslagader;
• congenitale misvormingen van het vaatbed;
• dissectie (stratificatie) van vertebrobasilaire slagaders: schade aan de wanden veroorzaakt bloedlekkage tussen de weefsels;
• trombose van de hoofd- of wervelslagader;
• diabetes mellitus, van invloed op de kleine vaten van de hersenen;
• antifosfolipide syndroom (de ziekte draagt ​​bij aan verhoogde bloedstolsels en onvoldoende arteriële doorgankelijkheid;
• compressie van slagaders (vertebrale of basilaire) als gevolg van spondylose, spondylolisthesis, wervellumen;
• aanleg voor de ziekte: kan worden uitgedrukt in de vorm van pathologische aandoeningen die leiden tot abnormale ontwikkeling van bloedvaten of in de vorm van genetische predispositie.

Klinisch beeld

Tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

Tijdelijke symptomen

Symptomen van tijdelijke aard hebben een verschillende duur (van enkele uren tot dagen) en manifesteren zich in de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen, die een voorbijgaande acute schending van de cerebrale circulatie zijn.

De belangrijkste kenmerken van deze groep:

• pijn in de nek drukken;
• gevoel van constant ongemak in de cervicale wervelkolom;
• duizeligheid.

Permanente symptomen

Symptomen van permanente aard hebben de neiging toe te nemen naarmate de ziekte voortschrijdt en kan ischemische aanvallen uitlokken, waarbij de dreiging van vertebrobasilaire beroerte optreedt.

Belangrijkste persistente symptomen van VBN:

• hoofdpijnen die de natuur indrukken of pulseren met lokalisatie in de nek;
• duizeligheid (komt paroxysmaal voor, met een aanzienlijke ernst kan tot flauwvallen leiden);
• misselijkheid;
• gehoorverlies;
• tinnitus;
• verzwakking van concentratie en geheugen;
• verstrooidheid;
• wazig zicht;
• wazige beelden, de aanwezigheid van mist of vliegen voor de ogen, diplopie (gesplitste objecten) is ook mogelijk;
• zwakte (vooral in de namiddag);
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• overmatig zweten;
• warmte in het hoofd, handen, gezicht;
• tachycardie;
• vreemd gevoel in de keel, kietelen.

De progressie van de ziekte leidt tot de manifestatie van aanvullende symptomen:

• moeite met slikken;
• spraakstoornissen als gevolg van gevoelloosheid van het mondgebied;
• hallucinaties;
• verlies van gezichtsvermogen;
• plotselinge valpartijen (de zogenaamde drop attacks);
• ischemische beroertes.

Hoe pathologie te herkennen bij kinderen?

Eerder geloofden experts dat vertebrobasilaire insufficiëntie uitsluitend een ziekte van volwassen leeftijd is. Later bleek echter dat pathologie van invloed kan zijn op kinderen van verschillende leeftijden, vanaf 3 jaar.

Deskundigen zijn van mening dat aangeboren anomalieën van slagaders (basilaire of wervelgewrichten) de belangrijkste oorzaak van VBN in de kindertijd worden. Blessures kunnen ook de ziekte veroorzaken.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

• vermoeidheid;
• veelvuldig huilen of angst;
• slaperigheid;
• schending van houding;
• onverdraagzaamheid benauwdheid, die ernstige duizeligheid veroorzaakt tot flauwvallen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is behoorlijk problematisch vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en hun onkarakteristieke karakter - vergelijkbare symptomen kunnen voorkomen in andere pathologieën.

Een aantal functionele tests worden gebruikt om het falen van de bloedsomloop te bevestigen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegende hand te volgen. De resulterende hoofdpijn en duizeligheid zijn een aanwijzing voor een verminderde bloedtoevoer in de wervelslagader.

Gedirigeerd en de zogenaamde de Klein. Bevestiging van de diagnose is de manifestatie van VBN-symptomen als gevolg van het naar de zijkanten draaien van het hoofd of wanneer het gekanteld is.

Uit de methoden voor hardwarediagnostiek moet het volgende worden opgemerkt:

1. Transcraniële Doppler - wordt beschouwd als de toonaangevende diagnostische methode die wordt gebruikt om de staat van de cerebrale circulatie te beoordelen.
2. Magnetische resonantie angiografie - stelt u in staat om de meeste laesies van cerebrale vaten en de nek te visualiseren en te bestuderen, om hun aard, graad en lengte te bepalen.
3. Spiraal-berekende angiografie wordt toegewezen voor complexe visualisatie van het lumen van de bloedvaten, hun wanden.
4. Digitale aftrekarteriografie blijft de gouden standaard onder visualisatietechnieken van het lumen van bloedvaten.
5. Rheoencephalography stelt u in staat om de cerebrale circulatie te verkennen.
6. Neuropsychologisch testen met behulp van speciale tests wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt, zijn perceptie van de ziekte en de beperkingen ervan te beoordelen.

behandeling

De keuze van specifieke behandelingsmethoden voor vertebrobasilaire insufficiëntie hangt af van de aard van de vasculaire laesies.

Verplichte maatregelen zijn:

• dagelijkse bloeddrukmeting;
• het volgen van een speciaal dieet dat de hoeveelheid zout, wit brood, kant-en-klaarmaaltijden, gerookt vlees, marinades, ingeblikt voedsel, vet voedsel en de toevoeging van zeevruchten, tomaten, citrusvruchten, paprika, zure bessen, dieetkazen in het dieet beperkt;
• stoppen met roken;
• uitsluiting van alcoholische dranken;
• oefening van gemiddelde intensiteit.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek binnen 3-6 maanden, is het noodzakelijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie uit te voeren. In een vroeg stadium wordt poliklinische behandeling voorgeschreven, in latere stadia - intramurale behandeling om beroertes te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van VBN gebruikt:

1. Vasodilatoren (vasodilatatoren) om vasculaire obstructie te voorkomen. Meestal worden ze voorgeschreven in overgangsseizoenen: in de herfst of de lente. Begin met kleine doses, en verhoog ze regelmatig. Als het niet lukt om een ​​enkel medicijn te gebruiken, gebruik dan verschillende medicijnen met een vergelijkbaar effect.

2. Antiplatelet-middelen - verminderen de bloedstolling. Hun gebruik is noodzakelijk voor de preventie van bloedstolsels. Het populairste medicijn is aspirine. Dit hulpmiddel heeft echter een negatief effect op het maag-darmkanaal en kan maagbloedingen veroorzaken. Daarom wordt acetylsalicylzuur niet aanbevolen om ziekten van het spijsverteringsstelsel op te nemen, evenals op een lege maag. Het kan worden vervangen door clopidogrel, ticlopidine of dipyridamol.

3. Metabolische en nootropische middelen worden gebruikt om de functies van de hersenen te verbeteren. Meest gebruikt: glycine, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. De voorbereidingen voor het reguleren van de bloeddruk worden strikt individueel voorgeschreven.

5. Medicatie om symptomen te elimineren:

• van duizeligheid;
• pijnstillers;
• antidepressiva;
• sedativa;
• hypnotica;
• antiemetic.

Wanneer heb je een operatie nodig?

De noodzaak voor chirurgische behandeling is vereist in zeldzame gevallen, met ernstige ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om circulatoire insufficiëntie te elimineren als gevolg van een vermindering van de diameter van de vertebrale of basilaris als gevolg van spasme, stenose en compressie.

Wanneer VBN de volgende typische bewerkingen uitvoert:

• microdiscectomie - toegewezen om de wervelkolom te stabiliseren;
• endarteriëctomie - de essentie is om een ​​atherosclerotische plaque te verwijderen met een aangetast gedeelte van de slagaderhuls;
• reconstructie tussenwervelschijven met behulp van een laser;
• angioplastie, waarbij een speciale stent in de slagader wordt ingebracht om verstopping van het lumen te voorkomen en normale niveaus van doorgankelijkheid en normale bloedcirculatie te handhaven.

Fysiotherapie en andere niet-medicamenteuze therapieën

Optimaal bij de behandeling van deze ziekte is een geïntegreerde aanpak, waarbij fysiotherapie en oefentherapie worden benoemd, samen met het gebruik van de benodigde medicijnen.

Wanneer VBN voldoende hoog rendement verschilt:

1. Speciale massage - helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
2. Manuele therapie
3. Reflexologie - elimineert spierspasmen. Acupunctuur is zeer effectief.
4. Hirudotherapie is geïndiceerd voor vele vasculaire pathologieën.
5. Magnetische therapie.
6. Speciale therapeutische oefeningen - versterkt de wervelkolom, elimineert spasmen, verbetert de houding.
7. Het dragen van een speciaal halscorset.

We raden aan te lezen over een aandoening met soortgelijke symptomen, orthostatische hypotensie.