Tekenen en diagnose van angina van het hart

Angina, volgens de internationale classificatie, is opgenomen in de groep van ischemische hartziekten. De eerste beschrijving van de aanvallen van ernstige pijn in het hartgebied werd "angina pectoris" genoemd en werd niet geassocieerd met schade aan de hartvaten. Momenteel is op betrouwbare wijze aangetoond dat 90% van de gevallen van deze vorm van de ziekte worden veroorzaakt door atherosclerose van de coronaire bloedvaten.

Het ontwikkelingsmechanisme vormt een vicieuze cirkel: van uitgesproken spasmen van de slagaders, door een toename van de druk daarin, tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies. Symptomen van stenocardia komen vaker voor bij personen die lijden aan hypertensie, endocriene stoornissen.

Tekenen van typische hartpijn

Tekenen van angina pectoris bestaan ​​uit een typisch pijnsyndroom en de bijbehorende sensaties van de patiënt.

• De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, vaak in het bovenste deel, minder vaak aan de linkerkant of in het epigastrische gebied.
• Door de aard van de pijn is drukken, comprimeren, verandert de intensiteit.
• Aan het begin van een aanval zijn de pijnen niet erg scherp, dan neemt de intensiteit toe en worden ze extreem sterk. Er is pijn van een "brandend" karakter, dat doet denken aan maagzuur, dat patiënten een soda-oplossing nemen voor verlichting.
• Sluit aan op een gevoel van stijfheid, strakheid in de borst, nek en keel. Een persoon kan niet diep ademen.
• Het verspreidt (straalt) naar links in de arm, schouderblad, minder vaak in de keel, onderkaak, nek, zelden naar rechts.
• Pijn gaat over het binnenoppervlak van de hand naar de pink en ringvinger.
• Tijdens een aanval bevriest de persoon vanwege angst voor verhoogde pijn.
• De duur van pijn van vijf tot 40 minuten.

Atypische symptomen

Minder typische symptomen van angina pectoris:

• pijnlijke aanval begint niet achter het borstbeen, maar vanaf de plaats van bestraling;
• karakter - schieten;
• gevoelloosheid, kippenvel in de linkerhand;
• stijfheid in borst en nek komt niet tot uiting.

In gevallen waarin patiënten de aanvankelijke manifestaties van de ziekte verbergen van familieleden en vrienden, komt de arts te weten over de aanvallen met gedetailleerde vragen. Dan zegt de patiënt dat deze symptomen optreden bij lopen, fysiek werk, maar snel voorbijgaan na het nemen van nitroglycerine.

Extra tekens

Naast een pijnlijke aanval, in de regio van het hart voor angina zijn andere manifestaties:

1. De verbinding gevonden met de implementatie van fysieke activiteit. De aanval, die plaatsvond tijdens de wandeling, vindt plaats bij een stop en begint opnieuw na het begin van de beweging.
2. Dyspneu of een gevoel van gebrek aan lucht hindert je niet vaak. Het wordt geassocieerd met de ontwikkeling van acuut hartfalen en dient als een ongunstig prognostisch symptoom. Tijdens een aanval kan longoedeem dodelijk zijn.
3. De hartritmereactie is anders: de pols versnelt of wordt minder frequent, extrasystolen zijn mogelijk.
4. De bloeddruk stijgt vaak.
5. Het gezicht van de patiënt is bleek, er is koud zweet en zijn ogen zijn bang.
6. Het begeleiden van de angst voor de dood is niet noodzakelijk voor alle patiënten met angina, meer typisch deprimerend gevoel van depressie.

Vaak eindigt de aanval met roodheid van het gezicht, lichaam. Aan het eind is er boeren door de lucht, drang om te plassen en te poepen. Soms wordt een aanzienlijke hoeveelheid urine uitgescheiden.

Het mechanisme van de vorming van sommige symptomen

Pijn op de borst die optreedt tijdens een aanval wordt vergeleken met pijn in de benen met atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders. Ze zijn ook het gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar de werkende spier van het hart.

Angina pectorispijn is geassocieerd met het effect op de gevoelige zenuwuiteinden in het myocard van metabolische producten die zijn opgehoopt als gevolg van verminderde bloedtoevoer. De impulsen worden doorgegeven aan de corticale centra en worden teruggevoerd via de pijnlijke paden van het ruggenmerg. Daarom is er een bestraling tot ver buiten de projectie van het hart op de borst. Na een aanval worden zones van overgevoeligheid van de huid in bepaalde segmenten van het ruggenmerg bepaald.

Het begin van inademing van koude lucht door adrenaline-inname van de bijnieren in het bloed, reflexkramp van de coronaire bloedvaten. Patiënten kunnen gemakkelijk in een warme kamer lopen, een aanval komt hier niet voor.

Vormen van angina pectoris

Als de aanval gepaard gaat met snel lopen, haast, angst, hard lichamelijk werk doen, wordt de vorm van de ziekte 'exertionele angina' genoemd.

Rustende stenocardia is ernstiger. De aanval vindt plaats in rust, vaak 's nachts. Dit komt door het overwicht van de nervus vagus tijdens de slaap. Patiënten worden wakker van pijn in de startfase.

Modernere namen:

• stabiele angina pectoris - gelijk aan "exsionale angina pectoris", gunstig in termen van prognose en therapeutisch effect;
• onstabiele vorm - het optreden van toevallen wordt niet geassocieerd met redenen, de loop is ongunstig, vaak een voorloper van een hartaanval;
• progressief - gepaard met langdurige nachtelijke pijnlijke aanvallen, verstikking, ritmestoornissen en problemen bij de behandeling.

Loop van de ziekte

Tijdens de ziekte zijn er drie perioden met verschillende symptomen.

1. De eerste periode wordt gekenmerkt door reversibele (functionele) veranderingen die vasculaire spasmen veroorzaken. Aanvallen worden duidelijk geassocieerd met gevoelens en angsten bij jonge en middelbare leeftijd mensen die geen atherosclerose hebben. De eerste tekenen van angina worden geassocieerd met roken - bij mannen met menopauzale neurose - bij vrouwen.
2. De tweede periode - lange spasmen van coronaire vaten leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische vernauwing, hoewel het mechanisme van spasmen overblijft. Aanvallen zijn onstabiel.
3. De derde periode - atherosclerotische veranderingen komen naar voren, toevallen worden gecompliceerd door hartfalen en aritmie. Herhaalde aanvallen leiden tot de ontwikkeling van kleine foci van cardiosclerose.

diagnostiek

De diagnose van angina pectoris is gebaseerd op een zorgvuldige ondervraging van de patiënt, typische symptomen. Wanneer naar het hart wordt geluisterd, vindt de arts niets typischs. ECG (elektrocardiografie) is belangrijk.

Veranderingen aan het ECG tijdens de aanval hebben tijdelijke manifestaties. Ze duren van enkele minuten tot 5-6 uur, zelden een paar dagen. Vervolgens neemt de ECG-foto zijn eerdere verschijning aan, die vóór de aanval lag. Het is moeilijk om een ​​aanval te 'vangen' in de kliniek, dus de patiënt wordt speciaal voor Holter-monitoring opgenomen in het ziekenhuis. Met deze methode kunt u een dag of meer alle ECG-wijzigingen registreren. Dan decodeert de arts en ziet het documentaire bewijs van de geleden aanval.

Een andere onderzoeksoptie is functionele tests: ze nemen een ECG voor en na gemeten oefeningen (squats, lopen naar boven).

Wat moet de pijn in het hart onderscheiden

Differentiële diagnose van angina wordt uitgevoerd door een arts wanneer patiënten klagen over pijn in de regio van het hart.

Meestal moet denkbeeldige angina worden onderscheiden van cardioneurose. In de regel presenteren deze patiënten veel klachten. Ze hebben tachycardie, pijn van schieten en steken van de natuur, constant, onafhankelijk van fysieke activiteit. Patiënten kunnen niet aan de linkerkant slapen. Nitroglycerine helpt niet.

Intercostale neuralgie, manifestatie van osteochondrose van de cervico-thoracale wervelkolom - met het oog op differentiële diagnose, kunt u de patiënt vragen zich te buigen, naar de zijkant te draaien. Bepaalde pijn in de paravertebrale zone, waar de takken van de zenuwen langs de ribben. Geen typische aanvallen.

Bij acute cholecystitis, galstenen, lijkt pijn op angina pectoris, maar het onderzoek van de patiënt onthult hun verband met voedsel, een schending van het dieet. Ze gaan gepaard met misselijkheid, braken, bitterheid. Een diepe palpatie van de buik helpt om de typische symptomen van irritatie van de galblaas te identificeren.

De scapulaire periartritis van het schouderblad van het schouderblad veroorzaakt pijn bij bewegen met de linkerhand en geeft pijn bij palpatie.

Groot belang wordt gehecht aan verschillen van acuut myocardiaal infarct. Opgemerkt moet worden dat tijdens een hartaanval:

• pijnen hebben een veel grotere intensiteit, ze worden door patiënten beschreven als "branden, dolk, ondraaglijk";
• verschijnen vaker 's ochtends en duren enkele uren en dagen;
• niet afhankelijk zijn van de ernst van lichamelijke inspanning;
• niet verminderd door de werking van nitroglycerine.

Bij de diagnose moet altijd rekening worden gehouden met de atypische manifestaties van de ziekte. Daarom geeft een ervaren arts, bij afwezigheid van volledig vertrouwen in de aandoening van het hart, de patiënt nog steeds toe aan het ziekenhuis als hij door een ambulance wordt afgeleverd voor observatie en monitoring. In dergelijke gevallen is overdiagnose volledig gerechtvaardigd.

Angina - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Angina pectoris is een veelvoorkomende hartziekte die, wanneer deze vordert, leidt tot chronisch hartfalen en myocardiaal infarct. Angina pectoris wordt vaak gezien als een symptoom van laesies in de kransslagaders - een plotselinge drukkende pijn achter het borstbeen die optreedt op de achtergrond van fysieke inspanning of een stressvolle situatie.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking "angina wurgen" gehoord. Niet iedereen weet echter dat de oorzaken van zo'n ongemak in de borst geworteld zijn in hartaandoeningen. Elk ongemak in verband met pijn in de borst is het eerste teken van een ziekte zoals angina pectoris. Allemaal vanwege - het gebrek aan bloedtoevoer in de hartspier, en daarom is er een pijnlijke aanval.

In dit artikel zullen we angina pectoris behandelen, symptomen van wat te doen en wat niet te doen. Daarnaast zullen we vertellen over de behandeling en effectieve manieren om de ziekte te voorkomen.

redenen

Waarom komt angina en wat is het? Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het sternumgebied. Het hangt samen met het feit dat in een bepaald deel van het hart de normale bloedtoevoer wordt verstoord. Voor het eerst werd zo'n toestand van de hartspier beschreven door V. Geberden in 1768.

Alle oorzaken van myocardiale eetstoornissen zijn geassocieerd met een afname van de diameter van de coronaire bloedvaten, deze omvatten:

1. Atherosclerose van coronaire vaten is de meest voorkomende oorzaak van ischemie van het myocard, waarbij cholesterol wordt afgezet op de slagaderwanden, hetgeen leidt tot een vernauwing van hun lumen. In de toekomst kan atherosclerose gecompliceerd zijn door een myocardinfarct (sterven aan een deel van de hartspier, door de volledige afsluiting van de slagader met een trombus).
2. Tachycardie is een toename van de hartslag, die zorgt voor een toename van de spiervraag naar zuurstof en voedingsstoffen, en de coronaire vaten hebben niet altijd voldoende aanbod.
3. Hypertensie - een toename van de systemische arteriële druk in de vaten boven de norm veroorzaakt een spasme (vernauwing) van de coronaire vaten.
4. Infectieuze pathologie van de kransslagaders - endarteritis, waarbij het lumen van de bloedvaten smaller wordt door hun ontsteking.

Onder de predisponerende oorzaken van angina pectoris worden seniele leeftijd genoemd, die geassocieerd is met vasculaire slijtage, metabole stoornissen, gevoeligheid van weefsels voor degeneratieve veranderingen. Bij jonge mensen ontwikkelt stenocardia zich in de aanwezigheid van verschillende ziekten, zowel rechtstreeks van het cardiovasculaire systeem als van het endocriene, zenuwstelsel en metabolisme.

Risicofactoren zijn overgewicht, roken, ongezond voedsel, aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten, hypertensie, diabetes.

classificatie

Afhankelijk van de reactie van het hart op de provocerende factoren zijn er verschillende soorten angina pectoris:

1. Stabiele angina van spanning - symptomen hiervan manifesteren zich in de vorm van dringende, saaie pijn of een gevoel van zwaarte in de borst. Typische bestraling in de linkerschouder of linkerarm. Veroorzaakt door pijn, fysieke inspanning, stress. Pijn verdwijnt spontaan aan het einde van fysieke inspanning of na het innemen van nitroglycerine.
2. Onstabiele angina (progressieve angina). Een persoon kan plotseling voelen dat hij erger is geworden. En dit alles gebeurt zonder een duidelijke reden. Artsen associëren de ontwikkeling van dit type angina pectoris met het bestaan ​​van een barst in het hartvat in de buurt van een atherosclerotische plaque. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kransvaten, waardoor de normale doorbloeding wordt verstoord.
3. Spontane (variant) angina is zeldzaam, het wordt veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders, waardoor het myocardium minder bloed en zuurstof krijgt. Het manifesteert zich door hevige pijn achter het borstbeen, het hartritme is verstoord. De spasmen leiden niet tot een hartaanval, komen snel over en veroorzaken een langdurige zuurstofgebrek van het myocardium.

Symptomen van angina pectoris

Wanneer angina optreedt, is pijn het belangrijkste symptoom, zoals bij de meeste hartaandoeningen. Meestal verschijnt het tijdens zware fysieke inspanning, maar het kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van emotionele opwinding, die iets minder vaak voorkomt.

De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, is onderdrukkend, daarom heeft angina pectoris de tweede naam - "angina pectoris". Mensen beschrijven gevoelens op verschillende manieren: iemand voelt zich als een baksteen in de borstkas, die ademhaling verhindert, iemand klaagt over druk in het hart, iemand heeft de neiging zich branderig te voelen.

De pijn veroorzaakt aanvallen, die gemiddeld niet meer dan 5 minuten duren. Als de duur van de aanval langer duurt dan 20 minuten, kan dit duiden op een overgang van een angina-aanval naar een acuut myocardinfarct. Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is individueel - de intervallen tussen hen duren soms lange maanden en soms worden de aanvallen 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald..

Permanente metgezellen van angina-aanvallen zijn ook een gevoel van dreigende catastrofe, paniek en de angst voor de dood. Naast de bovenstaande symptomen kan angina pectoris symptomen aangeven, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zelfs bij lichte inspanning.

Symptomen van angina pectoris zijn vergelijkbaar met tekenen van een hartinfarct. Het kan moeilijk zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Een aanval van angina vindt binnen enkele minuten plaats als de patiënt gaat zitten om te rusten of nitroglycerine inneemt. En door een hartaanval helpen zulke eenvoudige middelen niet. Als pijn op de borst en andere symptomen niet langer verdwijnen dan normaal, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Wat te doen bij een aanval met stenocardia - spoedeisende zorg

Wanneer symptomen van angina optreden, wat moet worden gedaan, wat moet niet worden gedaan? Voor de komst van een ambulance met een dergelijke aanval van angina, is de volgende thuisbehandeling noodzakelijk:

1. Je kunt in geen geval toegeven aan emoties en paniek, omdat dit de spasmen aanzienlijk kan verergeren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​zieke persoon in alle opzichten te kalmeren en niet om zijn eigen angst te tonen.
2. Plaats de patiënt met zijn benen naar beneden, laat hem niet opstaan. Als er een aanval van angina in de kamer wordt gevonden, moet u zorgen voor een goede toevoer van frisse lucht naar de kamer - open de ramen of de deur.
3. Om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven met de aangegeven dosis, die de cardioloog eerder had voorgeschreven, als de nitroglycerine in aerosolvorm is, inhaleer dan geen dosis. De concentratie van nitroglycerine in het bloed bereikt een maximum na 4-5 minuten en begint na 15 minuten af ​​te nemen.
4. Waarom gewoon onder de tong? Absorberend in de mondholte, komt nitroglycerine niet in de algemene bloedbaan, maar rechtstreeks in de kransvaten. Ze breiden uit, de bloedtoevoer naar de hartspier neemt verschillende keren toe, de symptomen van angina pauze.
5. Als de aanval niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine, moeten analgetica worden gebruikt, omdat een aanhoudende aanval de eerste manifestatie kan zijn van een acuut myocardiaal infarct. Gewoonlijk stopt een aanval van angina in 5, maximaal 10 minuten.
6. Meer dan 3 keer kun je geen nitroglycerine gebruiken, omdat er een sterke daling van de bloeddruk kan zijn, wat ernstige gevolgen zou hebben.
7. Een ambulance moet worden ingeschakeld als een aanval van angina verschijnt voor de eerste keer in het leven en tegen de achtergrond van alle bovenstaande acties meer dan tien minuten verstrijken.

Over het algemeen wordt eerste hulp bij een aanval van angina pectoris verminderd tot het nemen van medicijnen die de coronaire vaten doen uitzetten. Deze omvatten chemische derivaten van nitraten, dat wil zeggen nitroglycerine. Het effect komt binnen een paar minuten.

Behandeling van angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
2. Voorkomen van de progressie van de ziekte;
3. Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

De belangrijkste rol bij het bereiken van het eerste doel is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Het verbeteren van de prognose van de ziekte kan worden bereikt door de volgende activiteiten:

1. Stoppen met roken.
2. Matige fysieke activiteit.
3. Dieet en gewichtsverlies: beperking van de consumptie van zout en verzadigd vet, regelmatige consumptie van fruit, groenten en vis.

Geplande medicamenteuze therapie voor angina omvat het nemen van anti-angineuze (anti-ischemische) geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verminderen: langdurig werkende nitraten (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, enz.), B-adrenerge blokkers (anaprilina, trazikor, enz.), ), calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), preductaal, enz.

Bij de behandeling van angina pectoris is het raadzaam om anti-sclerotische geneesmiddelen (een groep statines - lovastatine, zocor), antioxidanten (tocoferol, aevit) en antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) te gebruiken. In de gevorderde stadia van onstabiele angina, wanneer de pijn niet lang verdwijnt, worden chirurgische methoden voor de behandeling van angina gebruikt:

1. Coronaire bypassoperatie: wanneer een extra hartvat wordt gemaakt vanuit zijn eigen ader, rechtstreeks vanuit de aorta. De afwezigheid van zuurstofgebrek verlicht de symptomen van angina volledig.
2. Steniisatie van hartvaten bij angina stelt u in staat om een ​​bepaalde diameter van de bloedvaten te creëren, niet onderhevig aan vernauwing. De essentie van de operatie: ingevoegd in het hart van de slagaders van de buis, die niet is gecomprimeerd.

Angina-loop en uitkomst

Angina is chronisch. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn. De maximale duur van een aanval van angina pectoris is 20 minuten, wat kan resulteren in een hartinfarct. Bij patiënten met langdurige angina pectoris ontwikkelt zich cardiosclerose, het hartritme is verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen.

het voorkomen

Effectieve preventie van angina pectoris vereist de eliminatie van risicofactoren:

1. Let op uw gewicht terwijl u obesitas probeert te voorkomen.
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten.
3. Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die een voorwaarde kunnen zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris.
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts.
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Als een secundaire profylaxe voor de reeds vastgestelde diagnose van angina, is het noodzakelijk om angst en fysieke inspanning te vermijden, nitroglycerine profylactisch te nemen vóór inspanning, preventie van atherosclerose uit te voeren en gelijktijdige pathologieën te behandelen.

De belangrijkste tekenen en symptomen van angina bij vrouwen

Ondanks het feit dat in de moderne wereld de geneeskunde voortdurend nieuwe manieren ontdekt om ziekten te overwinnen en het menselijk leven te verlengen, zijn er nog steeds problemen die als zeer ernstig worden erkend. Deze omvatten angina. Dit is een gevaarlijke ziekte, en zowel mannen als vrouwen kunnen lijden. U moet de symptomen en tekenen van angina pectoris kennen, omdat een tijdig bezoek aan de arts letterlijk levens kan redden.

Angina pectoris is een ernstige hartaandoening. Het wordt gekenmerkt door een pathologisch proces dat ontstaat als gevolg van belemmerde toegang van bloed tot een bepaald deel van het hart. In de regel is angina een van de symptomen van coronaire hartziekte.

Als gevolg van onvoldoende bloedstroming, kan een of andere regio van het hart beginnen met het ervaren van zuurstofgebrek, wat leidt tot ernstige aandoeningen ervan, en vervolgens tot necrose. Zo'n ziekte verschijnt in de regel op de achtergrond van sterke emotionele opwinding of overmatige lichamelijke inspanning. De belangrijkste tekenen van angina bij vrouwen zijn hetzelfde als bij mannen. Bij vrouwen is deze ziekte echter gunstiger.

Symptomen van angina pectoris

De eerste symptomen van angina bij vrouwen kunnen worden gekenmerkt door de volgende punten:

1. Ernstige dringende pijn in het hart.
2. Onaangename gewaarwordingen in de nek, rug (op het niveau van de thorax regio), onderarm.
3. Kortademigheid.
4. Overmatig zweten.
5. Mogelijke duizeligheid, nabijheid van flauwvallen.
6. Verhoogde angst, sterke angst voor de dood.
7. Onaangenaam gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid.

De volgende functies zijn ook mogelijk:

1. Hoesten. In de regel droog, geen verlichting brengen. Doet zich voor wanneer de patiënt ligt. Dit symptoom kan worden verklaard door stagnatie van het bloed in het longgebied.
2. Gevoelloosheid van vingertoppen.
3. Ondiepe ademhaling.

Soorten angina pectoris en hun tekens

Stabiele angina (ook wel exertionale angina genoemd). Het is verdeeld in verschillende types (afhankelijk van de ernst van de ziekte):

• Want het eerste type wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van een aanval. Er kan ook druk pijn in de borststreek zijn met verhoogde lichamelijke inspanning. Kennelijk niet vaak.
• Het tweede type stabiele angina wordt gekenmerkt door pijn in het hart tijdens snelwandelen, na het nuttigen van een grote hoeveelheid voedsel.
• Het derde type wordt bepaald door pijn die optreedt, zelfs tijdens normaal lopen. Ze kunnen ook verschijnen tijdens angst, stress, plotselinge temperatuurschommelingen.
• Want het vierde type wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het hart, niet alleen in de aanwezigheid van lasten, maar ook in een kalme staat.

Instabiele angina pectoris. Dit type ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Frequent drukkende pijn in het hart.
• Geleidelijk toenemende ernst van de ziekte, de toenemende frequentie van aanvallen.
• Het veelvuldig optreden van aanvallen 's nachts.
• Het optreden van een aanslag in rust is mogelijk.
• Variante angina. Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat zich zowel 's nachts als' s morgens manifesteert. Aanvallen komen vaak in rust en duren meestal slechts 3-5 minuten. Bij dergelijke aanvallen is Nitroglycerine effectief.

Als tekenen van angina bij een vrouw wijzen op een onstabiele versie van de ziekte, moet u zo snel mogelijk dringende medische hulp inroepen. Een dringende ziekenhuisopname van de patiënt is vereist. Als, door alle indicaties, de angina stabiel is, dan is het bij een aanval voldoende om nitroglycerine te gebruiken. In ieder geval wordt aangeraden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hoe sneller de behandeling begint, hoe minder kans op ernstige gevolgen.

Oorzaken van ziekte

Versmalling van de kransslagaders van het hart kan om verschillende redenen voorkomen, maar de belangrijkste en belangrijkste is atherosclerose. Bij onjuiste voeding kunnen zich vettige plaques vormen op de wanden van bloedvaten. Als de afzettingen sterk zijn vergroot, kunnen ze het lumen in de bloedvaten ernstig verkleinen, waardoor de normale doorbloeding wordt belemmerd.

Een bloedstolsel dat door de bloedstroom van zijn plaats is losgemaakt, kan in een dun vat worden gebracht, wat een volledige of gedeeltelijke blokkering van dit gebied met zich mee zal brengen. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom aanzienlijk verminderd, komen zuurstof en belangrijke elementen niet in de vereiste sferen, ondergaan weefsels zuurstofverbranding en sterven ze vervolgens.

Oorzaken van angina bij vrouwen zijn anders. Een van de opties - spasmen van bloedvaten. Dit is waarschijnlijk bij roken, onder zware stress.

In de regel is stenocardia het resultaat van erfelijkheid en een sedentaire levensstijl, gecompliceerd door roken en alcoholisme. Om deze ziekte te voorkomen, moet men vooral goed eten, slechte gewoonten elimineren, regelmatig sporten en de hoeveelheid stress in het dagelijks leven verminderen.

Kenmerken van angina bij vrouwen

De eerste symptomen van angina bij vrouwen komen vaak voor met een neurologische aard. De volgende functies zijn toegevoegd aan algemene functies:

1. Het uiterlijk van witte vliegen voor zijn ogen.
2. Duizeligheid.
3. Verminderde helderheid van visie.
4. Verminderde lichaams- gevoeligheid.
5. Misselijkheid, pijn in de buik.

Tijdens een aanval veranderen de hormonen van de vrouw dramatisch, er is een groot neurologisch ongemak. In het bijzonder kan er zijn: een sterke angst voor de dood, gebrek aan lucht. Borstpijn kan worden gevoeld als een pijnlijke wond. Ook vaak, kortademigheid geassocieerd met emotionele ervaringen tijdens een aanval.

Bij het diagnosticeren van een ziekte bij vrouwen, kunnen artsen vaak niet precies angina vaststellen. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om de emotionele toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is ook uitermate belangrijk dat de arts de verschillen tussen angina en andere ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen correct kan identificeren. Vergelijkbare symptomen treden bijvoorbeeld op bij cardiale neurose, osteochondrose. De volgende symptomen zijn echter de sleutel voor deze ziekten:

1. Lange pijnduur.
2. Scherpe pijn in de borst.
3. De daaropvolgende verspreiding van pijn in het lichaam.

Gebruik ook vaak normale aanvallen van gewone angina pectoris, die gekenmerkt worden door: pijn op de borst, angst voor de dood, zwakte, enz.

Noodhulp bij een aanval van stenocardie

Als de belangrijkste symptomen van een angina-aanval worden vastgesteld, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Oproep voor een ambulance voor noodgevallen.
2. Geef de patiënt "Nitroglycerine".

Wat te doen als de aanval niet binnen enkele minuten stopt, of als de aanval toeneemt en het medicijn geen effect heeft? Dan moet je dergelijke acties uitvoeren:

1. De patiënt moet verzekerd zijn van volledige rust. De positie is bij voorkeur zittend, niet liggend.
2. De patiënt moet gerustgesteld zijn, zodat de nervositeit de aanval niet verhoogt of een nieuwe veroorzaakt.
3. De ruimte moet goed worden geventileerd. Het is wenselijk voor een patiënt om strakke kleding uit te trekken, een jas los te knopen, voor maximale luchtstroom naar de longen te zorgen. De patiënt moet diep en gelijkmatig ademen, geen paniek.

Na het einde van een aanval van angina is een beroep op de arts noodzakelijk. Volgens de resultaten van de diagnose zal de specialist de verdere behandeling bepalen.

Angina pectoris - wat het is, tekenen, symptomen, behandeling en spoedeisende hulp bij een aanval van angina pectoris

Angina pectoris is een pijnsyndroom in de regio van het hart, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Met andere woorden, angina is geen onafhankelijke ziekte, maar een reeks symptomen die verband houden met pijnsyndroom. Angina pectoris syndroom is een manifestatie van coronaire hartziekte (CHD).

Wat is deze ziekte, waarom het voorkomt bij mensen, en welke basale tekenen en behandelmethoden effectief zijn voor angina, dan zullen we verder kijken in het artikel.

Angina: wat is het?

Angina pectoris is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ongemak of ernstige pijn op de borst, waarvan de belangrijkste oorzaak een schending van de coronaire bloedtoevoer naar de hartspier is.

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of samentrekking (smalle stenosen uit het Grieks), een brandend gevoel in de regio van het hart (kardia), achter het borstbeen, pijn.

Als een manifestatie van coronaire hartziekte, komt stenocardia voor bij bijna 50% van de patiënten, de meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte. De prevalentie is hoger bij mannen - 5-20% (tegen 1-15% bij vrouwen), de frequentie neemt sterk toe met de leeftijd. Angina pectoris, vanwege specifieke symptomen, is ook bekend als angina pectoris of coronaire hartziekte.

Symptomen van angina pectoris manifesteren zich als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders, een ziekte waarbij cholesterol wordt afgezet op hun wanden en atheromateuze plaques worden gevormd. Na verloop van tijd versmalt het lumen, vaak treedt volledige blokkering op.

classificatie

Momenteel zijn er op basis van het klinische verloop drie belangrijke opties voor angina pectoris:

Stabiele angina pectoris

Stabiele angina - betekent dat gedurende de vorige maand of langer de patiënt aanvallen van pijn op de borst van ongeveer dezelfde intensiteit had. Stal wordt ook inspannings angina pectoris genoemd, omdat de ontwikkeling van aanvallen gepaard gaat met te intensief werk van de hartspier, die gedwongen wordt bloed door de vaten te pompen, waarvan het lumen met 50 - 75% versmald is.

Angina is onderverdeeld in 4 functionele klassen (FC):

1. Aanvallen van pijn op de borst zijn zeldzaam, alleen met maximale fysieke en emotionele overbelasting. ECG-veranderingen worden zelden gedetecteerd. Het lumen van de kransslagaders kan met 50% worden verkleind. Misschien beïnvloedt atherosclerose slechts een van hen.
2. De tweede functionele klasse veroorzaakt epileptische aanvallen en pijn bij het stappen, stappen in snelle stappen, na een stevige maaltijd. IJzig weer en wind werken vaak als provocerende factoren.
3. Bij FC 3 wordt een duidelijke beperking van de fysieke activiteit vastgesteld. Angina pectoris voelt zich wanneer hij rustig beweegt op een vlakke weg tot een afstand van honderd of tweehonderd meter, wanneer hij omhoog gaat naar de eerste verdieping. Aanvallen komen vaak voor als de patiënt rookt. Bij dergelijke patiënten is angina pectoris in een liggende positie in rust na een nerveuze shock.
4. Met FC 4 veroorzaakt elke geringste belasting pijn en ongemak. Vaak in de geschiedenis van een persoon met een dergelijke variant van angina, kunt u een hartaanval of hartfalen vinden in de chronische fase. Angiotic syndroom komt vaak voor in volledige rust of zelfs 's nachts.

Instabiele angina van het hart

Wat is het? Onstabiele angina wordt gekenmerkt door pijnlijke aanvallen met variërende intensiteit, duur, onvoorspelbaar uiterlijk, bijvoorbeeld in rust. Pijn syndroom is moeilijker te verlichten, bij het nemen van nitraten (nitroglycerine). Het risico op een hartinfarct is hoger, in tegenstelling tot de stabiele vorm van deze pathologie.

Onstabiele angina is onderverdeeld in:

• Voor het eerst ontstonden angina - de eerste aanval was niet later dan 30 dagen.
• Progressief - verhoogt de ernst, duur of frequentie van pijnlijke aanvallen.
• Spontaan (Prinzmetaal of vasostatisch) - treedt op als gevolg van een spasme van de kransslagaders.
• Vroege postinfarct stenocardia - in de periode tot 14 dagen na een hartaanval.

Er is ook de zogenaamde variantangina, die zich meestal 's nachts of in de vroege ochtend verklaart. Aanvallen doen zich voor wanneer de patiënt in rust is. Ze duren gemiddeld ongeveer 3-5 minuten. Ze worden geprovoceerd door een plotselinge spasme van de kransslagaders. In dit geval kunnen de wanden van bloedvaten worden beladen met plaques, maar soms zijn ze helemaal schoon.

Om onderscheid te maken tussen stabiele en onstabiele angina, is het noodzakelijk om de volgende factoren te evalueren:

• Welke mate van fysieke activiteit wordt veroorzaakt door een aanval van angina pectoris;
• duur;
• Werkzaamheid van nitroglycerine.

Bij stabiele angina wordt een aanval geactiveerd door hetzelfde niveau van fysieke of emotionele stress. In het geval van een onstabiele vorm, wordt een aanval veroorzaakt door minder fysieke inspanning, of gebeurt deze zelfs in rust.

Bij stabiele angina is de duur niet langer dan 5 - 10 minuten en bij instabiel kan deze maximaal 15 minuten duren.

redenen

Risicofactoren zijn erfelijkheid, leeftijd en geslacht. Mannen 50-55 jaar oud zijn gevoeliger voor het optreden van de ziekte dan vrouwen. Als we het over percentages hebben, dan ang47 in de leeftijd van 45 en 54 angst bij 2-5% van de mensen, terwijl bij 65-74-jarigen, angina pectoris tot 10-20% toeneemt.

De belangrijkste oorzaak van angina, evenals coronaire hartziekte, is atherosclerose-geïnduceerde vernauwing van de coronaire vaten. Symptomen ontstaan ​​wanneer het lumen van de kransslagaders met 50-70% versmald is. Hoe meer uitgesproken atherosclerotische stenose, hoe ernstiger angina is.

Factoren die bijdragen aan het optreden van angina-aanvallen zijn:

• Verhoogde fysieke inspanning;
• Sterke emotionele ervaring, stress;
• tachycardie;
• Ga van een warme kamer naar koud, koud en winderig weer.

De meest vatbare voor angina zijn:

• mannetjes;
• Personen met overgewicht, obesitas;
• hoge bloeddruk;
• Afhankelijk van roken, alcohol, drugs;
• Liefhebbers van fast food;
• Mensen met een zittende levensstijl;
• Mensen die vaak onder druk staan;
• Personen met ziekten zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie (hypertensie).

De eerste tekenen bij mannen en vrouwen

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn. Duur: van 1-15 minuten (2-5 minuten).

De aard van het pijnsyndroom: paroxysmaal ongemak of druk, compressieve, diep dove pijn, een aanval kan worden omschreven als benauwdheid, zwaarte, gebrek aan lucht.

Lokalisatie en bestraling:

• Lokalisatie achter het borstbeen of langs de linkerrand van het borstbeen is het meest typerend.
• bestraling van de nek, onderkaak, tanden, interscapulaire ruimte, minder vaak - in de elleboog- of polsgewrichten, mastoïde processen.

Naast pijn kunnen tekenen ook zogenaamde equivalenten van angina zijn. Deze omvatten:

• kortademigheid - een gevoel van moeite met ademhalen, zowel bij inademing als bij uitademen. Dyspnoe treedt op als gevolg van verminderde hartontspanning.
• Ernstige en ernstige vermoeidheid tijdens inspanning is een gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof aan spieren door verminderde contractiliteit van het hart.

• Pijn in het hart.
• Pijn in de onderarm, nek of rug samen met pijn op de borst.
• Kortademigheid.
• Verhoogde transpiratie.
• Duizeligheid.
• Angst, angst voor de dood.
• Je zwak en moe voelen.

De volgende symptomen kunnen ook bij vrouwen voorkomen:

• Hoesten is een frequent verschijnsel van stenocardia. Het gebeurt meestal 's nachts in een achteroverliggende positie. Dit komt door stagnatie van het bloed in de longcirculatie.
• Gevoelloosheid van vingertoppen.
• De aanwezigheid van oppervlakkige ademhaling.

• een gevoel van kortademigheid;
• angst en angst;
• de patiënt kreunt en drukt, vanwege de pijn, zijn hand naar zijn borst;
• bleekheid;
• koude of gevoelloze handen;
• snelle puls;
• gevoel van hartslag;
• hoge bloeddruk.

Symptomen van angina pectoris

Karakteristieke symptomen bij volwassenen met angina:

• De pijnlijke gewaarwordingen bevinden zich meestal in het bovenste of onderste deel van het borstbeen (veel minder vaak in het onderste deel), aan weerszijden ervan of erachter.
• In uiterst zeldzame gevallen manifesteert angina pectoris zich als pijn in het epigastrische gebied - het kan worden aangezien voor manifestaties van een acute zweer of symptomen van darmzweren.
• De pijn geeft voornamelijk aan de linkerkant van het lichaam - arm, nek, schouder, rug, schouderblad, onderkaak, oorlel.
• Pijn met angina komt vaak voor op het moment van lopen, traplopen, stress, stress, kan 's nachts voorkomen. De aanval van pijn duurt 1 tot 15-20 minuten. Factoren die de toestand verlichten, zijn het nemen van nitroglycerine, staand of zittend.

Als het te veel pijn doet en de pijn in de golven rolt en nitroglycerine bijna niet helpt, moet je dringend een ambulance bellen, omdat dit een van de tekenen is van een hartinfarct.

De volgende symptomen van angina zijn minder vaak:

• Verhoogde bloeddruk, die op zijn beurt uitingen van hoofdpijn, duizeligheid en zwakte veroorzaakt.
• Dyspnoe is een veel voorkomend symptoom van zuurstofgebrek door hartspier. De man begint zonder duidelijke reden te zweten.
• Nog steeds wordt angina pectoris vergezeld door onderbrekingen in het werk van het hart, een persoon voelt zich goed de ongelijke en chaotische pulsatie.
• Er kan misselijkheid zijn, overgeven.
• Een persoon ervaart angst, verhoogt de motoriek.

Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is hier individueel - de intervallen tussen hen zijn soms lange maanden en soms worden ze 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald.

Onder angina kan worden gemaskeerd:

• Hartaanval;
• Ziekten van het maag-darmkanaal (maagzweer, slokdarmziekte);
• Ziekten van de borst en de wervelkolom (osteochondrose van de thoracale wervelkolom, gordelroos);
• Longziekten (longontsteking, pleuritis).

Vergeet niet dat alleen een arts de oorzaak van pijn op de borst kan bepalen.

• Acute pijn in de borstkas, die uitstraalt naar andere delen van het lichaam.
• Mogelijk verlaging van de bloeddruk, versnelling van de pols, koud zweet, toename van de lichaamstemperatuur met 1-2 graden.

Symptomen duren langer dan 15 minuten, nitroglycerine en rust helpen niet

• Drukken of samentrekken van pijn in de borst, kan geven aan de nek, kaak, armen, schouders.
• Het verlagen van de bloeddruk, het versnellen van de pols, koud zweet is onwaarschijnlijk.
• Verhoog de lichaamstemperatuur niet.

Doorgaan voor 2-15 minuten, helpt rust en nitroglycerine

Angina Attack: symptomen en eerste hulp

Het belangrijkste symptoom van een angina-aanval is een plotse pijnsyndroom achter het borstbeen, terwijl mensen deze aandoening op een andere manier beschrijven. Sommigen klagen over brandende en pijnlijke pijn met terugslag in de linkerhand. Anderen voelen zich gebogen pijn, uitstralend onder de scapula of in het gebied van de maag, nek, keel.

De aanval duurt meestal niet meer dan 15 minuten en gaat vanzelf over of na het innemen van nitroglycerine. Als deze aandoening niet overgaat, kan dit betekenen dat er een acute hartaanval heeft plaatsgevonden.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina zich alleen manifesteren in de vorm van ongemak in de maag of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden.

Het is ook noodzakelijk om pijnlijke aanvallen van angina te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefiline in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet wordt gestopt.

Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Het verstrekken van spoedeisende zorg voor angina pectoris

De onmiddellijke eerste hulp voor angina voorafgaand aan de komst van een ambulance bestaat uit de volgende punten:

1. de patiënt gaat op een comfortabele manier zitten met zijn benen omlaag, terwijl hij ook gerustgesteld wordt, waarbij hij zijn plotselinge bewegingen vermijdt en opstaan;
2. de helft van een grote aspirinetablet of 1 tablet ervan wordt onder de tong gegeven;
3. om de aandoening te verlichten, wordt nitroglycerine ook later gegeven - onder de tong 1 tablet;
4. in plaats van nitroglycerine kan isoquet aerosol (enkele dosis, niet geïnhaleerd) of nitrolingval worden gebruikt;
5. gebruik van nitroglycerine kan worden gemaakt met inachtneming van een interval in drie minuten, het gebruik van aerosolgeneesmiddelen wordt gemaakt met een interval van één minuut;
6. hergebruik van medicijnen is slechts tot drie keer mogelijk, anders kan het een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken.

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose zal stellen en de optimale behandeling zal selecteren. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose wordt een belangrijke rol toegewezen aan het verhelderen van de klachten van de patiënt, een geschiedenis van de pathologie. Klinische symptomen worden beoordeeld, instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd om de ernst van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

De minimale lijst van biochemische parameters voor vermoede coronaire hartziekten en angina pectoris omvat de bepaling van de bloedspiegels:

• totaal cholesterol;
• hoge dichtheid lipoproteïne cholesterol;
• lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid;
• triglyceriden;
• hemoglobine;
• glucose;
• AST en ALT.

• Holter monitoring. Een 24-uurs draagbare recorder is 24 uur aan de patiënt bevestigd en registreert het ECG en verzendt de verkregen informatie naar de computer in de kliniek.
• Testing. Hartreacties worden gecontroleerd door verschillende belastingen - daarvoor is een fietsergometer gemaakt (deze kan worden vervangen door een loopband).
• Berekende multispirale tomografie. Vereist om angina te onderscheiden van andere kwalen.
• Coronaire angiografie. De arts gebruikt deze techniek om de behandelkeuze te bepalen (operationeel of conservatief).
• Echocardiografie. Bepaalt de mate van schade aan de hartvaten.

Behandeling van angina pectoris bij volwassenen

Hoe angina te behandelen? Behandeling van angina pectoris is gericht op het verlichten van pijn, het voorkomen van de ontwikkeling van een hartaanval, en het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose en het reinigen van de bloedvaten van atherosclerotische plaques.

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

• Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
• Voorkomen van de progressie van de ziekte;
• Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

1. ACE-remmers. Houd de bloeddruk vast in de normale, lagere hartslag.
2. Omega-3 meervoudig onverzadigde zuren, statines, fibraten. Stabiliseer en vertraag het optreden van sclerotische plaques.
3. Antiplatelet agents. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels in de kransslagaders.
4. Calciumantagonisten. Wanneer vasospastische angina de vorming van coronaire spasmen vermindert. Nitraten (nitroglycerine en andere). Verlicht epileptische aanvallen.
5. Ze worden voorgeschreven voor profylaxe vóór langdurige fysieke inspanning of voor een golf van emoties.

Chirurgische behandeling

Dit type chirurgische behandeling van de ziekte omvat het creëren van een weg rond de bloedstroom naar het individuele aangetaste gebied van het hart. Onder de schade bevindt zich de zogenaamde shunt, deze procedure genaamd coronaire bypass-operatie.

Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor patiënten bij wie ernstige angina is vastgesteld met een verminderd lumen van de hartvaten (70% of meer).

Operatieve chirurgie wordt vaak gebruikt in gevallen van eerder geleden hartinfarct. Het resultaat van de operatie is het herstel van een gestoorde bloedstroom in de slagaders die zuurstof leveren aan de hartspier.

Dieet en goede voeding

Dieet voor angina is gericht op het vertragen van de progressie van atherosclerose. Het is gericht op het elimineren van stoornissen van het lipidemetabolisme, het verminderen van het gewicht en het verbeteren van de bloedcirculatie.

Algemene principes van voeding:

• Vermindering van dierlijke vetten en koolhydraten (licht verteerbaar). Tijdens het koken moet je het vet afsnijden, het vet verwijderen dat gesmolten is tijdens het koken en de schil van de vogel. De mate van beperking van vetten en koolhydraten is afhankelijk van het gewicht van de patiënt.
• Normaal eiwitgehalte.
• Het gehalte aan linolzuur, lipotrope stoffen, voedingsvezels, kalium en magnesium wordt verhoogd door een toename van het dieet van plantaardige oliën, zeevruchten, groenten, fruit en kwark.
• Verhogen van het aandeel producten dat jodium bevat (zeekool, mosselen, zeevis, inktvis, garnalen).

Een persoon heeft kalium nodig, het dagtarief van ongeveer 300-3000 mg. Dit sporenelement normaliseert hartritmes, verbetert de werking van het endocriene systeem en de hartspier. Kalium zit in de volgende producten:

• champignons;
• schaal-en schelpdieren;
• vis;
• zwarte bes;
• cacao;
• zuivelproducten;
• tomaten;
• aardappelen;
• peterselie;
• abrikoos;
• pruimen;
• rozijnen.

Producten die moeten worden stopgezet of minder worden ingenomen:

• Vetten van dierlijke oorsprong, omdat ze veel cholesterol bevatten, en het draagt ​​bij aan het verschijnen van cholesterolplaques in bloedvaten en veroorzaakt daardoor atherosclerose. Dit omvat vet vlees, zoals varkensvlees en gevogelte (eend, gans).
• Meel en suikerwerk, omdat ze rijk zijn aan koolhydraten die overgewicht veroorzaken.
• Het is noodzakelijk de zoutinname te beperken, omdat dit het proces van het verwijderen van vocht uit het lichaam vertraagt. Je kunt zout vervangen door greens waarin bovendien veel vitamines (A, B, C, PP) en mineralen (foliumzuur, fosfor, kalium, calcium, ijzer) zitten.
• Dranken met cafeïne (koffie, sterke thee), omdat ze een diuretisch effect hebben en veel vocht uit het lichaam verwijderen.

Folk remedies

Voordat je folk-angina-methoden gebruikt, moet je je cardioloog raadplegen.

1. Neem vers grassproutsap in 40 druppels gedurende 2 seconden. l. voor het eten voor een maand. Voor de winteropslag, meng het sap met dezelfde hoeveelheid wodka. Neem 1 theelepel. 3 keer per dag.
2. Meng de wortels van valeriaan, zoethoutwortel, vruchten van dille, grasseries, wollige panzeria, goudsbloem bloeiwijzen (1: 2: 1: 2: 2: 2). In een glas kokend water een eetlepel van het mengsel brouwen, ten minste een uur in de hitte laten staan, filteren en driemaal daags een derde van het glas drinken.
3. In de nationale behandeling van angina gebruikt een mengsel van knoflook en honing. Blader door een vleesmolen 5 citroenen, je kunt met de schil het sap persen. Voeg 5 gehakte knoflookkoppen en 0,5 l honing toe en meng. Houd de week op een koele plaats. Neem 2.l elke dag gedurende twee weken.
4. Hawthorn-thee - geeft verlichting na een korte tijd van dagelijks gebruik. Bereiding: neem voor 1 liter kokend water 3-4 eetlepels gedroogde meidoorn. Om de eigenschappen van een medicinale plant te behouden, wordt het gebrouwen in thermosflessen.

het voorkomen

Primaire preventie (voor degenen die geen angina hebben):

• Vermogen correctie.
• Matige oefening.
• Beheer cholesterol en bloedsuikerspiegel 1 keer per jaar.
• In aanwezigheid van hypertensie, een constante inname van antihypertensiva met behoud van bloeddruk op een niveau onder 140/90 mm Hg.
• Stoppen met roken.

Secundaire profylaxe (voor patiënten met angina, vermindert de frequentie en duur van aanvallen, verbetert de prognose):

• Vermijd zware stress en overmatige fysieke inspanning.
• Voordat u aan lichaamsbeweging doet, kunt u 1 dosis nitroglycerine innemen.
• Neem regelmatig medicijnen voorgeschreven door de arts om de prognose van de ziekte te verbeteren.
• Behandeling van bijkomende ziekten.
• Supervisie bij de cardioloog.

Tekenen en symptomen van angina pectoris, de behandeling

Tegenwoordig is angina een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt wanneer er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium is (spierlaag van het hart). Als deze ziekte eerder werd overweldigd door ouderen, wordt deze nu ook gevonden bij jonge mensen (tot 35-40 jaar oud).

Opgemerkt moet worden dat herhaalde aanvallen van angina een hartinfarct kunnen veroorzaken of een volledige hartstilstand kunnen veroorzaken. Het artikel beschrijft de belangrijkste symptomen, oorzaken en methoden voor de behandeling van angina pectoris.

De essentie van pathologie

Angina pectoris is een van de symptomen van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), veroorzaakt door blokkering of vernauwing van de hartspier. De zogenaamde "angina pectoris" manifesteert zich in de vorm van een scherpe, drukkende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder, schouderblad, nek of arm. Symptomen verdwijnen meestal een paar minuten nadat de nodige medicijnen zijn ingenomen of de activiteit is verminderd.

Zuurstof vasten van de hartspier

Wat veroorzaakt de borstkas? Het gebruikelijke stevige lopen, de trap oplopen en hardlopen kan zo'n onaangenaam probleem veroorzaken. Sterke emotionele stress, seizoensgebonden depressie, alcoholgebruik en roken verhogen ook de stress op het hart, wat een acuut zuurstofgebrek en bijgevolg pijn veroorzaakt.

Soorten, hun karakteristiek

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten angina. Overweeg de classificatie in meer detail:

Stabiele (of exische angina) wordt waargenomen bij patiënten met een vernauwing van de vasculaire lumens met 60-70% als gevolg van het verschijnen van atherosclerotische plaques. Het ontbreken van de noodzakelijke therapie leidt tot de vorming van bloedstolsels en een aanzienlijke verstopping van de bloedvaten.

Dientengevolge komen hartaanvallen steeds vaker voor. Het probleem laat je jezelf niet vergeten, zelfs met weinig fysieke activiteit of in een toestand van volledige rust. Er zijn vier functionele klassen afhankelijk van fysieke activiteit:

• FC I. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de regio van het hart met een overmatige belasting;
• FC II. Onaangename symptomen worden meestal gevoeld in de eerste uren na het ontwaken, maar ook na het beklimmen van een trap en een korte wandeling;
• FC III. Met dergelijke stenocardia is het moeilijk voor iemand om 1 trap te passeren, stevig wandelen gaat gepaard met pijn in het hart;
• FC IV. De meest gecompliceerde angina. De symptomen verschijnen zelfs in rust.

Instabiel - verschilt van het vorige type lange en frequente aanvallen die kunnen leiden tot een hartaanval en zelfs de dood. Er zijn vier ondersoorten:

• verscheen voor het eerst;
• progressive;
• vroege postinfarct;

Prinzmetal angina pectoris. Onstabiele angina is de reden voor de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. Iets minder dan alle andere soorten, de zogenaamde variantangina (of Prinzmetal stenocardia) treedt op, die optreedt als gevolg van scherpe samentrekkingen van de hartvaten.

Dit type aandoening stoort de patiënt vooral 's nachts of vroeg in de ochtend. Manifestaties van afwijkende angina zijn niet afhankelijk van de activiteit van een persoon en zijn emotionele toestand.

Factoren aantrekken

Slechte circulatie in de kransslagaders is een van de hoofdoorzaken van angina, waardoor het hart een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen voelt. Afzettingen van cholesterol vormen plaques die de bloedvaten bekleden en de normale bloedcirculatie verstoren. Een dodelijke ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• obesitas;
• roken en alcoholmisbruik;
• sedentaire levensstijl;
• frequente consumptie van vet voedsel;
• diabetes mellitus;
• constante emotionele stress;
• langdurige depressie;
• gevorderde leeftijd;
• hypertensie (hoge bloeddruk).

De toevoer van het hart met bloed en aangeboren vasculaire pathologieën, ziekten van het maagdarmkanaal en het ademhalingssysteem van mensen verergeren. Negeer en genetische aanleg voor de bovenstaande ziekte niet.

Algemene symptomen en tekenen van een aanval

Een aanval van angina heeft bepaalde signalen die u in staat stellen om snel de diagnose te stellen en passende maatregelen te nemen. Een scherpe pijn in het thoracale gebied kan niet alleen optreden na zware fysieke inspanning (hardlopen, training), maar ook tijdens lichte activiteit (wandelen, traplopen). Wat betreft een langdurige ischemische hartaandoening, kunnen de symptomen de patiënt zelfs tijdens rust of slaap verstoren.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Patiënten klagen over het algemeen over een prikkende, vaak brandende pijn van beperkende aard. In sommige gevallen kan het aan de linkerhelft van het lichaam geven, namelijk:

• een hand;
• onderarm;
• interscapulair gebied;
• cervicaal gebied;
• schop;
• onderkaak.

Na het rusten en kalmeren van het zenuwstelsel, verdwijnt de pijn vanzelf en soms zijn Nitroglycerine-tabletten nodig.

diagnostiek

Om deze pathologie te diagnosticeren, moet de cardioloog de klinische symptomen evalueren en geschikte laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitvoeren. De bovenstaande maatregelen zijn nodig voor een volledig klinisch beeld van de ziekte en om de ernst ervan te bepalen.

Bij het onderzoeken van een patiënt vestigt de cardioloog de aandacht op de volgende symptomen:

• knijpen, pijn voelen of zwaar zijn in het hart;
• stralende pijn in de linker onderarm, scapula, cervicale regio, interscapulaire regio;
• de aard van de pijn paroxysmale, verschijnen na een korte wandeling of plotselinge bewegingen;
• de duur van de aanval - van 60 seconden tot 15 minuten;
• ongemak in de borst vermindert na het stoppen van de activiteit of het nemen van organische nitraten (nitroglycerine, etc.).

Alle bovenstaande symptomen geven aan dat een persoon typische angina pectoris ontwikkelt. Om echter de diagnose te verduidelijken en de ernst van de ziekte te bepalen, wijst de arts een reeks tests en het noodzakelijke instrumentele onderzoek toe (ECG, EchoECG, scintigrafie, enz.).

behandeling

Hoe angina te behandelen? Is het mogelijk om problemen te overwinnen en terug te keren naar een volledig leven? Laten we proberen dit probleem aan te pakken.

Gebeurtenissen tijdens de aanval

Ieder van ons zou moeten weten wat hij moet doen als hij last heeft van angina pectoris, omdat deze informatie iemands leven kan redden. Eerst moet je stoppen met bewegen, stoppen en gaan zitten. Dit is soms genoeg om de conditie te normaliseren.

Eerste hulp tijdens een aanval

Vervolgens moet je een pil Nitroglycerine nemen. Het is de moeite waard op te letten dat het soms innemen van dit medicijn leidt tot een verlaging van de bloeddruk en duizeligheid. Zorg daarom voor minimale bewegingsvrijheid.

Als deze maatregelen de aandoening niet verlichten, duurt de pijn langer dan vijftien minuten, dan is het noodzakelijk om medische noodhulp te bellen. Een langdurige aanval kan immers de dood veroorzaken.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandelingsopties voor de ziekte omvatten medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën. Een goed gekozen behandeling zal het genezingsproces versnellen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van:

• bètablokkers (atenolol, carvedilol-KV) - reguleren bloeddruk en hartslag;
• Omega 3-vetzuren (Vitrum Cardio Omega-3) - bestrijding van atherosclerose;
• remedies anti-regregmiddelen (Plavix, Atrogrel) - preventie van bloedstolsels;
• korte en langwerkende nitraten (nitroglycerine, nitrong) - vermindering van de veneuze bloedtoevoer naar het hart.

Vergeet niet de normalisatie van het gewicht, de juiste voeding, volledige afwijzing van nicotine en alcohol, die zullen helpen om het pad van herstel te nemen.

Radicale methoden

Helaas geven speciale medicijnen en het weigeren van slechte gewoonten niet altijd het verwachte resultaat. In dergelijke situaties moeten cardiologen hun toevlucht nemen tot radicale methoden en chirurgische ingrepen toepassen.

In dit geval wordt myocardiale revascularisatie uitgevoerd - eliminatie van bloedtoevoer-deficiëntie door een chirurgische methode. Voor dit doel worden aorta coronaire bypass-chirurgie, atherotomie, coronaire angioplastie, etc. gebruikt.

dieet

Afwijzing van gefrituurd en vet voedsel, fast food, de overgang naar een gezond dieet is uitermate belangrijk voor angina pectoris. Immers mensen met overgewicht lijden vaak aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Gezond voedsel helpt om af te vallen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Wanneer angina moet worden gegeten:

• veel nuttige vitaminen en sporenelementen in boekweit, gierst. Ze bevatten calcium, magnesium, ijzer, die nodig zijn voor de normale werking van het hart;
• rijstpap met de toevoeging van rozijnen en gedroogde abrikozen zal de reserves van kalium en magnesium aanvullen, en zal ook schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen;
• Tarwegrutten zijn rijk aan vitamine B en E, die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Artsen adviseren om de waterbalans van het lichaam te onderhouden en elke dag genoeg water te drinken (ongeveer 1,5-2 liter), inclusief verschillende gedroogde vruchten, walnoten, bonen, erwten in uw dieet.

Vezel en complexe koolhydraten, die zijn opgenomen in de bovenstaande producten, zullen helpen om volledig te vullen.

Prognoses en gevolgen

De onstabiele vorm van pathologie is het gevaarlijkst, het is deze die meestal leidt tot een hartinfarct en / of de dood. Een stabiele angina veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders wordt echter op de lange termijn beschouwd als niet minder ernstige ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kan verminderen.

Tijdig doorverwijzen naar specialisten zal helpen om verdere progressie en verslechtering van het algemene klinische beeld te voorkomen. Een goede therapie laat je in de meeste gevallen toe om de situatie onder controle te houden en de prognose aanzienlijk te verbeteren. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd een juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Preventie van angina pectoris is op zijn beurt gericht op het elimineren van risicofactoren: overgewichtcontrole, controle van de bloeddruk, overschakelen naar een gezond dieet, volledige afwijzing van nicotine en alcohol. Als de diagnose al gesteld is, dan is het in dit geval nodig om stressvolle situaties, emotionele stress, overmatige opwinding te vermijden.

Voor een lange wandeling, is het het beste om profylactisch medicijnen te nemen die de belasting van het hart verminderen (Nitroglycerine, Nitromax), en gelijktijdige ziekten behandelen (hypertensie, diabetes, atherosclerose, obesitas).

De vervulling van alle voorschriften van de behandelend arts, de inname van voorgeschreven medicijnen, de constante monitoring van specialisten maken het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen en terug te keren naar het normale leven.