Tekenen en behandeling van diepe veneuze tromboflebitis van het onderbeen

De veneuze vaten in het menselijk lichaam, als onderdeel van de algemene bloedsomloop, vervullen een unieke functie om bloed verrijkt met koolstofdioxide van de organen terug naar het hart af te leveren. Ze zijn een soort reservoir voor het creëren van een bloeddepot in het lichaam (in de lever, milt, enz.) Aders zijn veel talrijker dan slagaders, hun wanden zijn minder elastisch en hebben een klepapparaat.

Onderscheid tussen oppervlakkige en diepe aderen, ze kunnen gemakkelijk tijdelijke oplossingen (anastomosen) creëren en hebben een uitgebreid netwerk. Dit alles zorgt voor een hoge efficiëntie van het veneuze systeem. Om verschillende redenen kan de veneuze wand echter ontstoken raken, de structuur ervan veranderen, als de bloedstroom in dit gebied vertraagt ​​en de patiënt de bloedstolling heeft verhoogd, treedt er een bloedstolsel op. Deze aandoening wordt tromboflebitis genoemd. Dit wordt meestal de ziekte van de oppervlakkige vaten genoemd, in het geval van diepe aderen wordt de term flebothrombosis gebruikt.

redenen

Hiervoor is een combinatie van ten minste drie factoren noodzakelijk - de Virchow-triade:

1. Ontsteking van de binnenwand van het vat, die optreedt na verwonding door een naald, katheter, als een resultaat van andere mechanische schade, tijdens bestralingstherapie, chemotherapie, enz.;
2. Langzame stroming in een bepaald gebied, zoals spataderen, zwangerschap, obesitas, fysieke inactiviteit, gestimuleerd rugligging op breuken, beroerte, terwijl knijpen de aderen tumoren, langdurige luchtverkeer, met cardiovasculaire aandoeningen;
3. Verhoogde bloedstolling - vindt plaats wanneer een chirurgische ingreep, tijdens de zwangerschap en bevalling, wat resulteert in dehydratatie van infectieziekten en andere vloeistofverlies, rekening anticonceptiva, met een overmaat vet voedsel in het dieet, en de genetische aanleg.

Een voorbeeld van een combinatie van deze factoren is fractuur van de botten van het onderbeen. Als gevolg van de verwonding is de bloedvatwand beschadigd, vanwege bloedverlies, stijgt de stolling en de bloedstroom vertraagt ​​als gevolg van de geforceerde immobilisatie van de ledemaat.

Vaker is tromboflebitis onderhevig aan aderen in de benen (vooral de benen), omdat er meer stagnerende verschijnselen zijn als gevolg van obesitas, spataderen, hartoedeem, enz. In principe is dit een eenrichtingsproces en aan de rechterkant komt minder vaak voor.

symptomen

De ziekte kan de oppervlakkige en diepe aderen van de benen aantasten. In het laatste geval wordt de aandoening als zeer gevaarlijk beschouwd vanwege het risico dat een bloedstolsel loskomt en dat het bloed in de longslagader stroomt, gevolgd door embolie en de dood. Het kan voorkomen als acute, subacute en chronische varianten van de cursus. Het klinische beeld is meer uitgesproken in acute vorm. Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen manifesteert zich gewoonlijk met spataderen als een pijnlijke koordachtige verdichting langs het vat met rood worden van de huid en een lichte zwelling van de omringende weefsels. Algemeen welzijn lijdt meestal een beetje. Als de behandeling voldoende is, wordt de doorgankelijkheid van de bloedvaten hersteld na enkele weken na verzakking.

Tromboflebitis van diepe vaten van het been manifesteert zich door de volgende symptomen:

• hevige pijn in de spieren van het zere been;
• hyperemie van de huid op de plaats van ontsteking en verhoogde lokale temperatuur;
• pijnlijke versteviging langs de ader, zwelling van de weefsels rondom;
• overtreding van algemeen welzijn, temperatuurstijging tot hoge aantallen.

Het klinische beeld van de lokalisatie van het pathologische proces in het gebied van de diepe aderen van het been wordt gekenmerkt door plotselinge knippijn in de kuitspieren, en hier beginnen de symptomen. Patiënten klagen over een gevoel van uitzetting in het been, de huid wordt blauw, het onderbeen zwelt op. De pijn neemt toe met het naar beneden brengen van de benen en neemt af naarmate je hoger komt. Na een paar dagen is het been bedekt met een raster van gezwollen aderen, het wordt onmogelijk om de voet te buigen.

Voor tromboflebitis van diepe vaten van het onderbeen is het symptoom van Mozes typisch - het uiterlijk van een scherpe pijn bij het indrukken van dit deel van het been voor en achter, en als er rechts en links geperst wordt, zal er geen pijn zijn. Er zijn onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek dat aan de linkerkant de laesie van de diepe aderen van het onderbeen vaker voorkomt dan de rechter ader. Dit komt door de locatie van de iliacale ader tussen de gemeenschappelijke slagader met dezelfde naam en de bekkenbotten. De moeilijkheid van bloedafvloeiing is het meest waarschijnlijk aan de linkerkant dan aan de rechterkant.

Diagnose en behandeling

Als u acute trombose van diep veneuze bloedvaten vermoedt, is ziekenhuisopname per ambulance in de chirurgische afdeling van het ziekenhuis noodzakelijk. Alvorens een behandeling voor te schrijven, zal de arts in dergelijke gevallen het noodzakelijke onderzoek uitvoeren:

• Echografie van bloedvaten met Doppler of dubbelzijdig scannen van de aderen (dit is de belangrijkste studie), en wordt zowel links als rechts uitgevoerd om de vaten van een gezond en ziek been te vergelijken;
• CT of MRI van schepen wordt gebruikt in gevallen waarin u meer informatie over de ziekte nodig hebt;
• Venografie - zelden gebruikt in de afwezigheid van de mogelijkheid om eerdere studies uit te voeren;
• Bloedonderzoek (totaal, coagulogram). Indien nodig worden andere specialisten geraadpleegd als de patiënt ziekten heeft geassocieerd.

Diepe veneuze tromboflebitis wordt behandeld volgens de basisprincipes:

• Bedrust - in een ziekenhuis of thuis (met een milde loop) gedurende ten minste tien dagen met een verhoogde positie van de zieke ledemaat;
• Heparinotherapie intraveneus of subcutaan onder controle van bloedonderzoeken voor stolling of analoge preparaten - Fraxiparin, Clexan. Vervolgens zal de arts een langdurige toediening van pillen van een ander anticoagulans, warfarine, voorschrijven, dat strikt volgens de instructies moet worden gevolgd gedurende ten minste zes maanden om herhaling van de ziekte te voorkomen;
• Preparaten uit de groep van NSAID's (ibuprofen, diclofenac en anderen) om ontstekingen en pijnlijk lijden te verminderen;
• Antispasmodica - ook voor pijnverlichting;
• Venotone geneesmiddelen (detralex, troksevazin en anderen) worden twee of drie keer per jaar cursussen voorgeschreven voor de daaropvolgende preventie van exacerbaties;
• Compressie-effect met elastische bandage of met speciaal ondergoed (kousen, kousen);
• Antibiotica en antiprotozoale geneesmiddelen (Trichopolus) in geval van een vermoeden van infectieuze focale ontsteking;

• In de vroege stadia van het pathologische proces in de diepe aderen is trombolyse effectief - toediening van geneesmiddelen die trombotische massa's oplossen (Urokinase, Aktilize, etc.);
• Chirurgische behandeling - indicaties worden bepaald door artsen. Hoe goed hun mening over de effectiviteit van de operatie is om de experts te beoordelen. Thrombectomie wordt uitgevoerd in gevallen van onmogelijkheid van trombusoplossing en het gevaar van de scheiding ervan. Bij langdurige verstopping van de aderen is het mogelijk om het zieke gedeelte van het grote vat te omzeilen of stent. Bovendien zijn er werkwijzen voor veneuze angioplastiek, gecombineerde flebectomie en ligatie van bloedvaten. De omvang en de methode van chirurgische behandeling wordt bepaald door de behandelende arts;
• Hirudotherapie is een populaire methode - behandeling met bloedzuigers om de bloedviscositeit te verlagen, krampen te verlichten en pijn te verminderen. Contra-indicaties omvatten zwangerschap, bloedarmoede en verminderde bloedstolling;
• Fysiotherapiebehandeling - Solux, ultraviolette straling of blootstelling aan infrarode stralen wordt uitgevoerd in de fase van verzakking van ontsteking, verbiedt wrijving, massage in de acute fase van het pathologische proces;
• Dieet voor tromboflebitis van diepe vaten van de onderste ledematen is van groot belang. Uit de voeding moet worden uitgesloten: vet vlees of vis, peulvruchten, groene groenten, krenten, bananen, ingeblikte goederen. Het is aan te raden om meerdere keren per dag in kleine porties te eten. Omvat tomaten, paprika, ui, knoflook, gember, kruiden, mager vlees, havermout, zuivelproducten, watermeloenen en meloenen in het dieet;
• Naleving van het drinkregime - minimaal 2 liter water per dag;
• De gebruikelijke manier van leven veranderen - comfortabele orthopedische schoenen of inlegzolen dragen voor de rechter en linker benen, om zware fysieke inspanningen te voorkomen (krachtsporten, gewichtheffen). Het wordt niet aanbevolen om baden en stoomruimtes te bezoeken om oververhitting en uitdroging van het lichaam te voorkomen. Het is noodzakelijk om langdurige statische belastingen (lange houding "zittend been op het been" of "staand") uit te sluiten, om een ​​verhoogde positie te geven aan de benen tijdens slaap of rust, om te lopen of fietsen, aanbevolen zwemlessen;

• Traditionele methoden voor de behandeling van tromboflebitis van het onderbeen hebben het recht om te bestaan ​​als aanvullende therapeutische maatregelen in het algemene complex na raadpleging van een arts. Recepten voor verschillende kompressen worden beschreven - kool, honing op de aangedane ledemaat voor een dag of langer. Daarnaast worden bouillons van geneeskrachtige kruiden en planten op grote schaal gebruikt - hopbellen, wilgenschors, worteltops; infusies van verbena, bloemen en vruchten van paardenkastan en anderen.

De prognose voor tromboflebitis van de diepe aderen van het onderbeen, zowel aan de rechter- als de linkerpijp, is vrij gunstig, afhankelijk van tijdige en adequate behandeling en naleving van verdere aanbevelingen van de arts. Als preventieve maatregel wordt chirurgische behandeling van spataderen aanbevolen. Voor de operatie is het noodzakelijk om compressieondergoed te dragen en venotonica te krijgen, minstens twee keer per jaar in de lente en de herfst.

Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen - foto, symptomen en behandeling

De ontsteking van de wanden van de diepte, onder de spierlaag, aders in de benen met de gelijktijdige vorming van bloedstolsels daarin, wordt de tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen genoemd. Deze pathologie is een complicatie van spataderaandoeningen.

Statistieken zeggen dat de meeste tromboflebitis van de onderste ledematen bij vrouwen voorkomt. Artsen associëren dit feit met het dragen van ongemakkelijke schoenen en het gebruik van hormonale anticonceptiva. Zwangerschap kan ook het optreden van tromboflebitis veroorzaken.

Afhankelijk van de aard van de stroom worden acute, subacute en chronische vormen van tromboflebitis onderscheiden.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis op en wat is het? Thrombophlebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is een ontstekingsproces, een complicatie van spataderaandoeningen (het volgende stadium met een nalatige houding ten opzichte van uzelf). Dit gebied is ontstoken als gevolg van de vorming van een bloedstolsel. Heel vaak is deze ziekte eenzijdig: slechts één onderbeen of dij wordt aangetast.

Factoren die bijdragen aan de ziekte:

• genetische aanleg;
• al lang zittend of zittend;
• strikte bedrust voor een lange tijd;
• een geschiedenis van spataderen;
• neiging tot verhoogde bloedstolling;
• oncologische ziekten;
• draagtijd;
• overgewicht;
• ouderen en ouderdom.

Thrombophlebitis kan ook worden geclassificeerd volgens de stroomvorm:

1. Acute tromboflebitis ontwikkelt zich zeer snel, in slechts een paar uur;
2. Chronische tromboflebitis ontwikkelt zich onmerkbaar en geleidelijk en perioden van exacerbatie treden zelden op;
3. Migrerende tromboflebitis treft verschillende schepen tegelijkertijd. Nieuwe ontstekingshaarden verschijnen regelmatig, maar verdwijnen na verloop van tijd volledig, zonder een spoor achter te laten.

Er moet aan worden herinnerd dat deze aandoening buitengewoon gevaarlijk is, omdat twee dingen een patiënt kunnen overkomen: een verstopping van een bloedvat en de scheiding van een bloedstolsel, gevolgd door de overdracht ervan in de bloedbaan. De gevolgen van dergelijke verschijnselen kunnen dodelijk zijn voor een persoon.

symptomen

Bij tromboflebitis van de onderste aderen van de onderste ledematen hangen de symptomen en de behandeling met elkaar samen. In de meeste gevallen heeft de patiënt de volgende symptomen:

1. Pijn in het been waar tromboflebitis ontstaat. Vaak is de temperatuur van de zieke ledemaat lager dan gezond.
2. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, soms kan het merkteken van de thermometer 40 graden bereiken.
3. Zwelling van de onderste ledematen treedt op.
4. De huid is bleek, de huid wordt strak, gespannen.

Lokalisatie van trombose kan ook anders zijn - scheenbeen, enkel, heup. Af en toe ontwikkelt de ziekte zich zonder zichtbare symptomen - dit leidt tot een ernstige complicatie en in de toekomst tot een onverwachte dood.

Thrombophlebitis: foto

Omdat de diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

diagnostiek

Alvorens tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​competente diagnose te stellen. De arts zal u vragen zich uit te kleden en de binnen- en buitenkant van elk been van voet tot lies te onderzoeken. Tezelfdertijd kunnen dergelijke tekens van de ziekte worden geïdentificeerd:

• gezwollen oppervlakkige aders;
• zwelling van de voet en het onderbeen;
• blauwheid van de huid in bepaalde gebieden;
• pijnlijk gebied langs de ader;
• hyperthermie (koorts) van individuele huidgebieden.

Soms maakt het klinische beeld van DVT het niet mogelijk een diagnose te stellen door simpelweg de symptomen en tekenen van de ziekte te identificeren. In dergelijke gevallen worden complexere diagnostische methoden gebruikt:

1. Echografie is een methode om bloedstolsels in het lumen van de diepe aderen van de benen te detecteren. De meest gebruikte duplex-doppler-echografie, waarmee u zowel bloedstolsels kunt identificeren als de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten kunt beoordelen.
2. D-dimeer is een stof die vrijkomt in het bloed tijdens de afbraak (resorptie) van een bloedstolsel. Op het normale niveau is het zeer waarschijnlijk dat er geen trombose is in het lichaam van de patiënt en is verder onderzoek (echografie van de aderen) niet nodig. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat een verhoogd D-dimeer in het bloed niet altijd betrouwbaar DVT aangeeft, omdat het niveau kan toenemen na een operatie, verwonding of tijdens de zwangerschap. Ter bevestiging van de diagnose wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd.
3. Computertomografie - een methode die wordt gebruikt voor de diagnose van DVT is vrij zeldzaam. Om bloedstolsels in bloedvaten te detecteren, wordt het contrast intraveneus geïnjecteerd en vervolgens worden een reeks röntgenfoto's gemaakt die door een computer worden verwerkt om een ​​gedetailleerd beeld te verkrijgen.
4. Venografie is een methode voor het afbeelden van bloedvaten door een contrastmiddel in de aderen van de voet aan te brengen. In contrast met de bloedstroom naar diepe aderen en stijgingen in het been, kan het worden gedetecteerd met behulp van röntgenfoto's. Met deze methode kunt u bloedstolsels in bloedvaten identificeren wanneer de bloedtest voor D-dimeer en echografie DVT niet kon bevestigen of weigeren.

Complicaties van DVT

De gevaarlijkste complicatie van DVT is longembolie. Als een vrijstaande embolus klein is en een slagader met een kleine diameter blokkeert, veroorzaakt deze meestal geen symptomen.

Als een trombus een voldoende groot vat in de longen sluit, kan het ontwikkelen:

1. Kortademigheid en snelle ademhaling.
2. Pijn op de borst of ongemak.
3. Hoest met ontslag van bloed.
4. Versnelde of niet-ritmische hartslag.
5. Verminderde bloeddruk, flauwvallen, verwarring.
6. Verhoogde angst of nervositeit.

Als deze symptomen worden aangetroffen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis

Wanneer symptomen van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen verschijnen, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en het beloop van de ziekte.

De principes van conservatieve therapie zijn de volgende punten:

1. Zere voet creëren.
2. De verhoogde positie van de ledematen.
3. Verplicht voorgeschreven voor de behandeling van tromboflebitis-anticoagulantia, die het stolsel oplossen en de vorming van nieuwe stolsels voorkomen. Deze omvatten warfarinetabletten en injecties met heparine of fraxiparin. Bij gebruik ervan worden hemostase-indicatoren verplicht gevolgd.
4. Verbeterde microcirculatie (pentoxifylline wordt voorgeschreven voor dit doel).
5. Gebruik ook pijnstillers, ontstekingsremmende, antibacteriële geneesmiddelen, oplossingen die de reologische (vloeibare) eigenschappen van bloed (reopolyglukine), vitamines en antioxidanten verbeteren.
6. Zalven, gels kunnen ontstekingen verminderen, pijn verlichten, het niveau van bloedstolling verminderen. Maar in het geval van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste extremiteiten, zijn ze niet effectief, daarom wordt medicatie in tabletten en injecties aanvullend voorgeschreven.
7. Het volgende behandelingspunt voor een patiënt met een diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen is het gebruik van compressiekousen en actieve bewegingen. Door het gebruik van elastische verbanden worden de symptomen van diepe trombose aanzienlijk verminderd: zwelling en pijn. Kousen met compressie van 23 tot 32 mm Hg worden meestal gebruikt en de lengte wordt aangepast afhankelijk van het onderwerp trombose. Dus, een patiënt met tromboflebitis van de dijaderaders en bekkenvaten vereist kousen tot aan de inguinale plooien, met constante slijtage, ongeacht de locatie van de oorzaak van de ziekte, kniekousen worden aanbevolen.

Gecombineerde therapie van deze methoden in combinatie met actieve bewegingen levert geweldige resultaten op. Aanzienlijk vermindert de intensiteit van pijn en zwelling. De progressie van het tromboseproces draagt ​​bij aan hypo- en adynamie. Daarom wordt de patiënt geadviseerd om vóór het verschijnen van pijn in de benen te lopen, als er geen contra-indicaties zijn.

fysiotherapie

Er zijn verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling gebruikt bij DVT van de benen.

1. UHF - onder invloed van hoogfrequente elektrische velden in de getroffen gebieden stimuleerde lymfestroom, bloedsomloop, regeneratieprocessen in het algemeen.
2. Elektroforese - geneesmiddelen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van een elektrische stroom.
3. Magneettherapie - onder invloed van een magnetisch veld worden de eigenschappen van het bloed verbeterd.
4. Paraffine-toepassingen zijn nuttig in het geval van de dreiging van de vorming van trofische ulcera. De techniek wordt niet gebruikt bij acute tromboflebitis.

Hirudotherapy (bloedzuiger-therapie) kan ook worden gebruikt voor acute tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen.

operatie

Chirurgische behandeling van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, hoog risico op embolische complicaties en oplopende trombose. Om dit te doen, kunt u open chirurgie en endovasculair gebruiken.

1. Cava-filters worden in een ader geplaatst tijdens zwevende bloedstolsels. Implantatie van een cava-filter is geïndiceerd voor patiënten met contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. De inferieure vena cava is het belangrijkste hoofdvat waardoor bloed zich verplaatst van de onderste ledematen, de interne organen van de bekkenholte en de buikholte naar het hart en de longen. Daarom kan het in het geval van een ondoelmatige medische behandeling van trombose worden aanbevolen om het filter in de vena cava inferior te implanteren om de ontwikkeling van trombo-embolie te voorkomen (migratie van trombusstukken door de vena cava inferior). Een filter in de inferieure vena cava wordt meestal ingebracht door de dijader, maar kan ook worden ingebracht via de superieure vena cava (nek en bovenste extremiteitssysteem).
2. De hechting van de onderste vena cava wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om een ​​filter te implanteren. Evenals met meerdere bloedstolsels of terugval van de ziekte. In dit geval wordt een "clip" (speciale klem) op het getroffen gebied van het vat aangebracht en genaaid. Hiermee kunt u het kanaal gedeeltelijk blokkeren, waardoor er een zekere afstand tot de bloedstroom overblijft. Het nadeel is de verslechtering van de uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste extremiteit.

Na een operatie (een van deze), moet u een compressieverband of kousen dragen. In dit geval zijn de eerste drie dagen over het algemeen niet toegestaan ​​om ze te verwijderen, omdat er een grote kans is op de vorming van nieuwe phleboliths.

Voeding en dieet

Voedsel voor tromboflebitis legt geen strikte verbodsbepalingen op. Maar je moet een aantal regels volgen. Het menu moet producten bevatten die de wanden van bloedvaten verstevigen en bloedstolling voorkomen:

• uien en knoflook;
• verschillende groenten: tomaten, wortelen, bieten;
• noten en gedroogde vruchten: vijgen, gedroogde abrikozen, rozijnen;
• vis en zeevruchten;
• zeekool;
• zuivelproducten: kwark, kefir, yoghurt;
• granen: alle granen en gekiemde granen;
• bessen: veenbessen, bosbessen, druiven, duindoorn;
• meloenen: watermeloenen, meloenen;
• plantaardige oliën: lijnzaad, olijf;
• specerijen: gember, kaneel, chili.

Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die de bloedvaten beschadigen of de bloedstolling verhogen:

• dierlijke vetten: reuzel, boter;
• sterke koffie;
• vlees, vooral in gefrituurde en gerookte vorm (vleesgerechten kunnen 2-3 keer per week worden gegeten);
• sterke vleesvloeistoffen;
• gebeitste schotels;
• peulvruchten: bonen, erwten;
• bananen, wilde roos en zwarte bes;
• bakken, muffin, gebak;
• alcoholische dranken.

Vermijd producten met vitamine K, die betrokken zijn bij de bloedstolling:

• spinazie;
• broccoli;
• varkensvlees en runderlever;
• groene kool;
• waterkers.

Hoe thrombophlebitis thuis behandelen?

Thuisbehandeling is mogelijk als de ziekte niet voorbij het scheenbeen is gegaan en er geen gevaar bestaat dat een bloedstolsel in het diepe veneuze systeem terechtkomt. Alleen een arts kan dit bepalen, dus raadpleeg een specialist voordat u met de zelfbehandeling begint.

Als de ziekte acuut begon, observeer dan bedrust, zorg ervoor dat het been omhoog was. Om het effect te versterken, combineer traditionele behandelmethoden met lokale medicamenteuze behandeling.

Lokale behandeling:

1. Heparine-bevattende zalven: Lioton-gel, Hepatrombine. Ze verbeteren de bloedcirculatie, verdrijven vocht dat stagneert in weefsels en voorkomen de groei van een bloedstolsel. Solliciteer 2-3 keer per dag op het getroffen gebied.
2. Zalf met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Indomethacin-zalf, Deep-relif, Indovazin. Verlicht pijn, verlicht effectief ontsteking. Gebruik 3-4 keer per dag een kleine hoeveelheid van het medicijn. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen.
3. Zalf met rutozidom: Venoruton, Rutozid. Ze verbeteren de conditie van de veneuze wand, verminderen wallen en verminderen de pijn. Breng 2 maal per dag aan, een kleine hoeveelheid gel gewreven tot het volledig is geabsorbeerd. Na verbetering wordt één keer per dag een zalf of gel gebruikt.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• comfortabele schoenen en kleding dragen die het gedeelte van de ledematen niet samendrukken;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• sporten;
• gewichtsverlies;
• rust, vooral voor de benen, is het aan te raden om soms te slapen met opgeheven benen en een massage te doen.

Tromboflebitis kunnen dus niet lichtvaardig worden behandeld, omdat de complicaties van deze ziekte zeer ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk om afstand te doen van zelfbehandeling en het advies van artsen te volgen. Dit zal helpen om een ​​fysiek actief persoon te blijven.

vooruitzicht

Veel patiënten na de eerste DVT-episode ontwikkelen een terugval van de ziekte. De frequentie van het opnieuw ontwikkelen van de ziekte hangt af van de behandeling:

• Zonder het gebruik van antistollingstherapie gedurende 3 maanden, ontwikkelt zich veneuze trombo-embolie bij 50% van de patiënten.
• Bij het uitvoeren van antistollingstherapie is het risico van terugval gedurende het jaar ongeveer 8%.
• Het risico van het opnieuw optreden van bloedstolsels vermindert het gebruik van compressiekousen.

De kans op longembolie is afhankelijk van de lokalisatie van bloedstolsels - hoe hoger ze door de aderen van het been stijgen, hoe groter het gevaar. Zonder behandeling voor longembolie sterft ongeveer 3% van de DVT-patiënten.

Trombose van de beenaderen: tekenen, diagnose, behandeling

Tromboflebitis van het onderbeen is de vorming van bloedstolsels - bloedstolsels in de oppervlakkige of diepe aders van de gastrocnemiusregio, die gepaard gaat met een ontstekingsproces van de veneuze wanden en soms aangrenzende zachte weefsels.

Het gevaar van de ziekte is het voorspellen van ernstige schendingen van het trofische zachte weefsel, het verschijnen van trofische ulcera, gangreen en amputatie, evenals trombo-embolie van de slagaders van het hart of de long, wat kan resulteren in de dood van de patiënt.

factoren van

Thrombophlebitis van het onderbeen ontwikkelt zich meestal om drie belangrijke redenen:

• Verhoogde dichtheid en versnelde bloedstolling.
• Verstoring van een gezonde bloedstroom, waarvan de normale gang in twee richtingen plaatsvindt.
• Schade aan het veneuze endotheel ten gevolge van spataderen, na injectie interventie, op de achtergrond van verwondingen.

De sociale factoren van trombose omvatten:

1. Spataderen in de late stadia van ontwikkeling.
2. Overgewicht.
3. Lange hormoontherapie, gebruik van anticonceptie.
4. Ouderdom
5. Operaties aan de vaten en weefsels van de benen, injecties, traumatische letsels.
6. Ernstige infectieziekten in de geschiedenis van de patiënt: tyfus, tuberculose.
7. Oncologische ziekten.
8. Langdurige hypodynamie.
9. Chemotherapie, bestralingstherapie.
10. Ongezonde voeding, voorkeursproducten die de viscositeit van het bloed verhogen.
11. Gewoonte van het drinken van alcohol, tabak.

Soorten ziekte

Door de aard van de lokalisatie van bloedvaten waarin een bloedstolsel optrad, verschillen:

• Oppervlakkige tromboflebitis van het scheenbeen, dat wil zeggen, het verschijnen van bloedstolsels en ontsteking in de vena saphena.
• Trombose van diepe veneuze bloedvaten. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat de eerste symptomen moeilijk te diagnosticeren zijn en de behandeling vaak te laat is, noodgeval.

In de regel heeft de ziekte invloed op een van de ledematen. Tromboflebitis van de linker tibia wordt vaker gediagnosticeerd, een dergelijk fenomeen wordt geassocieerd met de structurele kenmerken van het vasculaire systeem van het lichaam, de nabijheid van de grote vena cava, die het rechter atrium opent en bloed van de veneuze vaten van de onderste extremiteiten transporteert.

Tromboflebitis van het rechterbeen komt veel minder frequent voor. Meestal ontstaat als gevolg van mechanische schade aan de bloedvaten en zachte weefsels: verwondingen, operaties, niet-succesvolle injecties.

Door de aard van de ziekte onderscheid acute en chronische tromboflebitis van de gastrocnemius spieren.

symptomatologie

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte zijn:

1. Het gevoel van zwaarte in de kuiten.
2. Pijnlijke sensaties.
3. Verminderde gevoeligheid van de benen, gevoelloosheid.
4. Verandering in huidskleur van roodachtig naar lichtblauw.
5. De huid wordt ongezond glanzend, uitgerekt.
6. Verander de temperatuur van de patiënt in de richting van het toenemen.

Bij tromboflebitis kunnen de symptomen variëren, afhankelijk van de locatie van de aangetaste bloedvaten.

Occlusie van de onderhuidse vaten ontwikkelt zich meestal met spataderen, vergezeld van rood worden van het huidoppervlak, matige pijn, zwelling, ontsteking, een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 graden.

Als de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis correct is, gaat het ontstekingsproces snel voorbij, wordt de bloedstroom na 2-3 weken hersteld, de toestand van de patiënt weer normaal.

Acute tromboflebitis van de diepe aderen van het onderbeen is aanzienlijk zwaarder, de tekenen zijn als volgt:

• Er is een scherpe pijn in de spier waar het schip met trombose zich bevindt.
• Lokale temperatuur stijgt op de plaats van ontsteking.
• De totale lichaamstemperatuur van de patiënt bereikt 38-39 graden.
• Er is een verhoogde bloedvulling van de subcutane vaten als gevolg van de onderbreking van de bloedstroom.
• De patiënt klaagt over ernstige zwakte, malaise, vermoeidheid.

Acute diepe tromboflebitis van de linker tibia vertegenwoordigt een verhoogd risico voor het leven van de patiënt in de vorm van een trombo-embolie in de hartslagader.

Diagnostische maatregelen

Voor tekenen van tromboflebitis moet u onmiddellijk contact opnemen met een angiosurgeon of een fleboloog.

Na het eerste onderzoek zal de arts een aantal diagnostische maatregelen voorschrijven om een ​​nauwkeurige diagnose, de locatie van het stolsel en de aanwezigheid van flotatie vast te stellen.

1. Voltooi bloedbeeld om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te diagnosticeren.
2. Coagulogram - toont de bloedstolling.
3. USDG - helpt om het gebied van trombose vast te stellen, de mate van schending van de bloedstroom, de toestand van de veneuze wanden.
4. Radiocontrast-methode. In deze studie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de vatholte en contact met de röntgenstralen onthult de toestand van de vaatwand, de locatie van de trombus en de mate van verstoring van de bloedstroom.

Therapiemethoden

De diagnose van tromboflebitis van de onderbenen is een poliklinische behandeling. Thuisbehandeling is toegestaan ​​in het geval van een milde ziektestatus, onder constant medisch toezicht.

De combinatie van conservatieve behandelingsmaatregelen voor tromboflebitis van het onderbeen is meestal als volgt:

• Strikte naleving van bedrust van 10 dagen. Het getroffen ledemaat van de patiënt moet een hoek van 40-50 graden ten opzichte van het lichaam hebben.
• De introductie van anticoagulantia injectie of infuus. Vroeger werden patiënten gewoonlijk geneesmiddelen van de heparinegroep of analogen, zoals Clexane of Fraxiparin, voorgeschreven. Na een acute periode worden patiënten geadviseerd om tabletten van bloedverdunners in te nemen: Pradax, Xarelto of goedkoper - Warfarine.
• Voor de verlichting van ontstekingen in de wanden van spieren en zachte weefsels worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: Ibuprofen, Diclofenac.
• Om de tonus van beschadigde bloedvaten te herstellen, wordt het aanbevolen om flebotonica te nemen - middelen die de conditie van de veneuze wand normaliseren, de trofie van weefsels verbeteren en bloedstasis elimineren. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Om pijn te verlichten, worden patiënten aanbevolen antispasmodica: aspirine, papaverine, spasmol.
• Als de ontwikkeling van een purulent proces wordt waargenomen, worden antibiotica voorgeschreven: Amoxicilline, Tetracycline, Amoxiclav.

Compressie ondergoed

Om verdere dilatatie van bloedvaten te voorkomen, dient de patiënt voortdurend de compressiekousen te dragen om de continuïteit van de bloedstroom te herstellen.

Deze producten worden verkocht op voorschrift van de behandelende arts, die advies zal geven over het kiezen van het juiste wasmodel, de mate van compressie (compressie) en de regelmaat van het gebruik van het product.

Als de kans op een bloedstolsel en de drijfkracht in het vaatbed hoog is, zijn conservatieve maatregelen mogelijk niet genoeg en wordt radicale interventie aanbevolen.

phlebectomy

Verwijdering van een vat dat geheel of gedeeltelijk door trombose is aangetast. Meestal wordt het voorgeschreven voor tromboflebitis van de diepe veneuze bloedvaten aan de linkerkant, wanneer medicamenteuze behandeling geen langdurig positief effect heeft.

Een voorwaarde voor een dergelijke behandeling is diepe anesthesie, omdat de operatie pijnlijk en traumatisch is. Na de interventie moet de patiënt voortdurend compressieondergoed dragen en de periode van verblijf in het ziekenhuis kan oplopen tot 4 weken.

thrombectomy

Deze methode van chirurgische ingreep omvat de installatie van een cava-filter - een apparaat dat eruitziet als een kleine paraplu om een ​​zwervende trombus te "vangen".

Nadat het stolsel is opgesloten, moet het vreemde lichaam uit het lichaam worden verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt aanbevolen voor mensen die vanwege hun gezondheidstoestand geen anticoagulantia kunnen gebruiken.

Postoperatieve periode

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Bij de diagnose van tromboflebitis moeten patiënten de snelheid van bloedstolling en bloeddichtheid voortdurend controleren door te testen: coagulogram, controle protrombinetijd.

Na verwijdering van de exacerbatie van de ziekte, wordt aanbevolen om gedurende verschillende maanden, en soms gedurende het hele leven, anticoagulantia te nemen, evenals kuren met veno-tonica voor extern en intern gebruik.

Diep-been veneuze trombose

Trombose is een veel voorkomende pathologie, vergezeld van de vorming van bloedstolsels, bloedstolsels. Als we het over diepe aderen hebben, dan zijn de formaties hierin gelokaliseerd. Hebben vaak invloed op de onderste ledematen.

Elke vierde persoon wordt blootgesteld aan deze ziekte. Het grootste deel van de ziekte valt op de vrouwelijke helft. Vrouwen worden vaker blootgesteld aan dergelijke onaangename gevolgen (5-6 keer). De ziekte in combinatie met ontsteking van de wanden van de aderen heet tromboflebitis.

Het gevaar is dat de ziekte asymptomatisch is, een losgeraakte trombus leidt onmiddellijk tot fatale gevolgen (longembolie).

De ziekte van diepe veneuze trombose van het been wordt als gebruikelijk beschouwd.

Een beetje over de ziekte

Trombose gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten. Als het loskomt en de longslagader binnenkomt, is het dodelijk. Wanneer de ziekte gepaard gaat met een ontsteking van de bloedvaten, ontwikkelt zich tromboflebitis.

De vorming van bloedstolsels - een beschermend mechanisme dat bloedverlies voorkomt, bevordert de genezing van wonden. Na het verdwijnen van de schade, lossen deze formaties, occlusievaten, onafhankelijk op. In het geval van schendingen treedt dit niet op, wat trombose veroorzaakt.

Stolsels zijn gelokaliseerd in verschillende schepen:

Organen lijden. Dit geldt voor de onderste ledematen:

Occlusie van de vaten van de onderste ledematen, diepe vaten, komt voor in 10-15% van de gevallen van de ziekte. Dit geldt ook voor het onderbeen. Eerst is er een trombose van de sural aderen (sinussen van de gastrocnemius spieren). Deze vaten openen zich in de diepe aderen van de benen.

In de eerste dagen van de ziekte hecht een bloedstolsel losjes aan de bloedvaten en kan het loskomen.

Zeven dagen later verschijnt een vasculaire ontsteking (tromboflebitis). Gedurende deze periode verwerft het stolsel hardheid, wordt het gehecht aan de vaatwand. Tromboflebitis veroorzaakt de opkomst van nieuwe formaties in het gebied boven de veneuze doorgang. Deze processen brengen geen symptomen met zich mee. Hebben vaak geen invloed op de toestand van de persoon. Er zijn uitzonderingen wanneer de symptomen duidelijk worden, vooral als het gaat om verwaarloosde ziekten.

redenen

Het belangrijkste mechanisme van de ziekte, inclusief in het gebied van het onderbeen, is dat bloedstolling niet plaatsvindt na een verwonding, maar in normale omstandigheden, zonder wonden.

Dit wordt mogelijk gemaakt door factoren:

• leeftijd - oudere mensen hebben meer kans om aan de ziekte te lijden;
• inactieve levensstijl, langdurige stopzetting van activiteiten;
• operaties - voornamelijk in de gebieden van de gewrichten, in de buikholte;
• mechanische schade, vergezeld van scheuring van bloedvaten;
• roken;
• gebruik van geneesmiddelen, gecombineerde orale anticonceptiva;
• verlamming van de benen;
• infecties (sepsis, pneumonie, pus) - manifestaties gaan gepaard met bacteriën die bijdragen aan de viscositeit van het bloed, schade aan de veneuze binnenwand. Geheime stoffen die bloedstolsels vormen.
• overgewicht - mensen boven de 40 met de aanwezigheid van obesitas beïnvloeden trombose, tromboflebitis, 5 keer vaker;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• kwaadaardige ziekten;
• hormonale stoornissen;
• het proces van zwangerschap, geboorte - in een delicate positie verbetert de bloedstolling. Trombose, tromboflebitis geassocieerd met de groei van de baarmoeder, die de bloedstroom verstoort, met vasculaire letsels tijdens de bevalling. Het risico na de bevalling neemt toe, vooral bij de keizersnede.

Er zijn groepen die risico lopen op stolsels in de benen. Deze omvatten mensen vanaf 40 jaar oud, die lange tijd in een zittende en staande positie werken, blootgesteld zijn aan zware ladingen, atleten, rokers. Tromboflebitis wordt beïnvloed door langdurige immobilisatie, daarom omvat de lijst mensen die frequent reizen, vluchten van meer dan 4 uur.

Symptomen van de ziekte

De ziekte heeft niet altijd uitgesproken symptomen. Manifestaties treden op als gevolg van de toename van het stolsel, de beweging boven de knieën. Veel voorkomende symptomen van beentrombose:

1. zwaarte in de onderste ledematen (vaak verergerd tegen het einde van de dag);
2. pijn in de benen (aan de binnenkant);
3. aanwezigheid van gevoelloosheid in de benen;
4. zwelling, geleidelijk toenemende, helemaal over de onderste ledematen, of in afzonderlijke delen;
5. de aanwezigheid van bleek, in sommige delen van de blauwachtige huid;
6. het uiterlijk van een schitterend, glanzend effect;
7. duidelijke aderscan;
8. ontsteking van de aderen, tromboflebitis, gepaard gaande met koorts;
9. verkoudheid in het getroffen ledemaat in vergelijking met gezond.

Wanneer deze symptomen onmiddellijk een arts moeten raadplegen die een adequate behandeling zal voorschrijven.

Wat te doen

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven.

De diagnose wordt gesteld op basis van uiterlijke tekens, klachten, onderzoek - echo-diagnose, analyse, angiografie.

Het uitstellen van de behandeling is het niet waard, het is de taak om longembolie tijdig te voorkomen.

Trombose en tromboflebitis vereisen:

• gebruik van anticoagulantia (anticoagulantia), eerst - injecties, dan - pillen;
• de introductie van een cava filter;
• pijnstillers nemen als pijnsymptomen aanwezig zijn;
• compressiekousen dragen.

De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit van de ziekte. De therapie duurt ten minste drie maanden. Levenslange behandeling is niet uitgesloten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen hebben functies. Als een persoon na een operatie het risico loopt de ziekte te ontwikkelen, dan schrijven artsen het gebruik van anticoagulantia van tevoren voor. Efficiëntie maakt gebruik van compressieondergoed.

Als u langdurige immobilisatie (vluchten, transfers) niet vermijdt, help dan loszittende kleding, beweging van de onderste ledematen, massage. Leun niet op alcohol. Als er een risico is op de ziekte, moet je lange reizen maken, vluchten maken, het is mogelijk om anticoagulantia te nemen, compressieondergoed te dragen, maar alleen op aanbeveling van een arts.

Voor degenen die niet betrapt worden op trombose, tromboflebitis, wordt aanbevolen:

1. een actieve levensstijl leiden;
2. kneed de onderste ledematen met langdurige immobilisatie;
3. rook niet, misbruik geen alcohol;
4. bescherm jezelf tegen schade;
5. bescherming tegen infectieziekten;
6. toezicht houden op de hormonale toestand;
7. controlegewicht;
8. niet overwerken;
9. beheers de ernst van de lading;
10. geen misbruik maken van de gecombineerde orale anticonceptiva;
11. afwijzing van strakke kleding;
12. weigering om warm te blijven, koude, lange thermische procedures (lang baden);
13. vasthouden aan een speciaal dieet;
14. handhaaf immuniteit, geleidt verharding;
15. draag compressie ondergoed;
16. het ontvangen van speciale medicijnen, vitamines zoals voorgeschreven door de arts.

Als u de regels volgt, zal een trombose uw gezondheid niet bedreigen. Preventieve maatregelen moeten een integraal onderdeel worden van het leven van mannen boven de 40, vrouwen ouder dan 50 jaar.

Diepe veneuze trombose van het been is een veel voorkomende ziekte. Het vertegenwoordigt een dodelijke dreiging - als een bloedstolsel afkomt, zal dit onmiddellijk leiden tot een longembolie. De ziekte gaat gepaard met vasculaire ontsteking, het resultaat is tromboflebitis.

Speciale preventieve maatregelen zullen helpen beschermen tegen dergelijke manifestaties, onaangename gevolgen. Negeer de symptomen niet, u dient onmiddellijk een arts te raadplegen.

Symptomen en behandeling van trombose van diepe en oppervlakkige aderen van het been

De aderen van de onderste extremiteiten zijn grote bloedvaten met een stevige wand die de bloedstroom van de benen naar het hart verzorgen. Ze hebben een goed ontwikkeld klepsysteem. Als om een ​​of andere reden ontsteking van de veneuze wand optreedt, is de beweging van het bloed verstoord. Dientengevolge kan zich diepe veneuze trombose ontwikkelen, vergezeld van een ernstig pijnsyndroom.

De essentie van pathologie

Veneuze trombose is de vorming van bloedstolsels op het binnenoppervlak van de vaatwand. Klonters hechten zich vast aan het endotheel en belemmeren de bloedstroom. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. Als een ontsteking van de vaatwand gelijktijdig begint, wordt deze aandoening tromboflebitis genoemd.

De pathologiecode volgens ICD-10 - I80.

redenen

Voor het optreden van veneuze trombose is een combinatie van verschillende factoren noodzakelijk, die de Virchow-triade wordt genoemd:

• Verstoring van de bloedstroom. Ontstaat als gevolg van overgewicht, spataderen, het dragen van strakke kleding en schoenen;
• Ontsteking van de veneuze wand. Dit gebeurt in het geval van schade aan de bloedvaten, de aanwezigheid van chronische brandpunten in het lichaam;
• Verstoring van de bloedstolling. Verhoogde stolligheid wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, sommige ziekten van het hart en de lever.

Het risico op diepe veneuze trombose is verhoogd in de aanwezigheid van erfelijke aanleg, ongezond voedsel, lichamelijke inactiviteit, uitdroging.

De benen van de benen zijn vatbaarder voor trombose dan de aderen van andere delen van het been. Opgemerkt wordt dat de linker ledemaat vaker lijdt dan de rechter. In de meeste gevallen worden vrouwen ziek - de oorzaak hiervan is het effect van oestrogeen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.

Hoe is het ontwikkelen

Trombose van de suraladers van het been ontwikkelt zich onder de invloed van een combinatie van oorzakelijke factoren. Bloedplaatjes worden afgezet op de beschadigde veneuze wand. Als gevolg van een overtreding van het bloedcoagulatiesysteem vallen er fibrine-eiwitstrengen uit. Dit leidt tot verdichting van de bloedstolsel. Dit vormt een trombus.

symptomen

Trombose kan optreden in zowel diepe als oppervlakkige vaten van de ledematen. De symptomen in deze twee vormen zullen verschillen. Er is een acuut en chronisch verloop van tromboflebitis. Symptomatologie is meer uitgesproken bij acuut.

Diepe veneuze trombose

Bij trombose van de beenaderen, diep gelegen, prevaleren de algemene symptomen boven de lokale. Symptomen van diepe veneuze trombose van het onderbeen zijn als volgt:

• Verstoring van de algemene toestand - koorts, pijn in het lichaam, vermoeidheid;
• Intense pijn in de benen over de natuur;
• Zwelling en roodheid van de huid van de benen, vergezeld van een verhoogde lokale temperatuur.

De aangepaste vaten zelf zijn niet zichtbaar, omdat ze zich diep onder de beenspieren bevinden. Trombose wordt bijna altijd gecombineerd met diepe veneuze tromboflebitis van het onderbeen, dat wil zeggen met het ontstekingsproces. Het veroorzaakt een schending van de algemene toestand.

De foto van een persoon met een veneuze trombose van het been kan worden gezien dat het been is vergroot, de voet is opgezwollen en de huid bleek. De persoon zal klagen over vermoeidheid, kruipen, gevoelloosheid van de ledematen. Lopen snel veroorzaakt vermoeidheid, pijn in de benen.

Diepe trombose kan tot een levensbedreigende complicatie leiden. Met de scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand, bereikt het snel de longslagader met de bloedstroom. Blokkering van dit vat kan binnen 5-10 minuten tot de dood leiden.

Oppervlakkige veneuze trombose

Tijdens de vorming van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen van het onderbeen, wordt hun lokale consolidatie en expansie waargenomen. De aderen lijken op kralen of rozenkransen. Als het ontstekingsproces samenvloeit, wordt de veneuze wand pijnlijk, de huid eromheen rood en licht zwellend. De algemene toestand lijdt praktisch niet.

Van subjectieve symptomen duidelijke vermoeidheid, gevoel van zwaarte in de benen.

diagnostiek

De diagnose van diepe-beenveneuze trombose kan worden vastgesteld op basis van het klinische beeld in combinatie met de resultaten van instrumenteel onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt:

• Dopplerografie, dubbelzijdig scannen van de aderen van beide benen;
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• Angiografie.

Met deze methoden kunt u de graad van doorgankelijkheid van het veneuze bed, het aantal en de locatie van bloedstolsels bepalen. Laboratoriumdiagnostiek heeft een bijkomende betekenis - het bepaalt de schending van bloedcoagulatie.

Behandelmethoden

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis van het onderbeen. Oppervlakkige trombose van de onderste ledematen van de suraladers wordt behandeld op poliklinische basis en ziekenhuisopname is vereist voor schade aan de diepe aderen. De patiënt wordt aanbevolen bedrust te gebruiken gedurende ten minste zeven dagen - dit is nodig om complicaties als gevolg van de beweging van bloedstolsels te voorkomen.

conservatief

De basis van een conservatieve behandeling is medicatie voor bloedstolsels in de bloedvaten. Gebruikte medicijnen die het herstel van de vaatwand bevorderen en de bloedstolling normaliseren:

• Heparine. Dit is een direct anticoagulans dat de stolling snel verlaagt, bijdraagt ​​aan het dunner worden van het bloed en een preventieve maatregel is voor de vorming van nieuwe bloedstolsels. Toewijzing subcutaan, de dosering wordt individueel bepaald. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het coagulogram regelmatig te controleren;
• Warfarine. Indirect anticoagulans, ook dunner bloed. Binnen is de dosering individueel bepaald;
• Streptokinase. Trombolytisch middel gebruikt bij acute trombose met volledige afsluiting van het vat. Het medicijn lost de trombus op, wordt intraveneus toegediend;
• Infusie oplossingen. Reopoliglyukin, Refortan verminderen de bloedviscositeit, voorkomen hechting van bloedplaatjes. Voer intraveneus in;
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - Diclofenac, Meloxicam. Ze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Wijs tabletten toe voor orale toediening.

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor acute tromboflebitis of trombose. Vervolgens schreef iemand fondsen met venotonische werking - Detraleks, Phlebodia. Ze dragen bij aan het herstel en de versterking van de vaatwand.

Van niet-farmacologische methoden gebruikte compressiekousen. Het bevat elastische verbanden, die de benen van de voeten tot de knieën verbinden. In plaats van verbanden kunt u speciale sokken gebruiken. Compressie knitwear versterkt de aderwand, vermindert zwelling en pijn in de benen. Het moet dagelijks worden gedragen, alleen 's nachts opstijgen.

Het gebruik van folkremedies voor trombose is aanvullend. Gebruik planten met tannines, essentiële oliën, glycosiden.

chirurgisch

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor acute tromboflebitis, stijgend pijnsyndroom en een hoog risico op bloedstolselscheiding. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• Operatie Troyanova-Trendelenburg. Het wordt gebruikt bij de vorming van oppervlakkige aders van de trombus. De vena saphena wordt gestikt met metalen haakjes - de bloedstroom wordt gehandhaafd, maar het bloedstolsel dringt niet door in de diepe aderen;
• Cava filter. Een speciaal filter is geïnstalleerd in de inferieure vena cava en vernietigt bloedstolsels;
• Thrombectomy. De chirurg brengt een katheter in door een kleine punctie in de ader en verwijdert de trombus.

Operaties zijn gecontra-indiceerd bij gedecompenseerde hartziekten, acute infecties.

We raden aan om te lezen:

het voorkomen

De prognose van de ziekte hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. De meeste patiënten hebben een gunstige prognose. Een van de complicaties van de gevaarlijkste is longtrombose.

Preventie van adertrombose is om te voldoen aan een aantal activiteiten:

• Actieve levensstijl;
• Een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken;
• Regelmatige gymnastiek;
• Gezonde voeding;
• Het gebruik van compressiekousen;
• Cursus nemen venotonikov.

Trombose is een onvoorspelbare ziekte. Het kan lang asymptomatisch zijn en plotseling tot ernstige complicaties leiden. Daarom is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.

Diepe veneuze tromboflebitis van het onderbeen - diagnose en behandeling

Diep veneuze tromboflebitis van het been kan leiden tot fatale gevolgen als het niet wordt behandeld. Om te begrijpen hoe negatieve gevolgen te voorkomen en wat te doen om het risico op pathologie te verminderen, is het belangrijk om het mechanisme en de oorzaak van de ontwikkeling van vasculaire pathologie te kennen.

Wat is tromboflebitis

Tromboflebitis is een vasculaire pathologie waarbij er om welke reden dan ook ontsteking van de veneuze wanden is met de vorming van bloedstolsels.

Diepe veneuze tromboflebitis is een veelvoorkomende pathologie. Schade aan de wanden van de aderen die zich onder de spierlaag bevinden, wat een ontsteking van het vat veroorzaakt als gevolg van trombusvorming.

De aders zijn uitgerust met speciale kleppen waarmee het bloed naar het hart kan stromen en bloed terugvloeien. Het zijn deze plaatsen die de voorkeur hebben voor de vorming van een bloedstolsel en vaatontsteking.

De oorzaken van de ziekte

Een van de veel voorkomende oorzaken van tromboflebitis van de diepe aderen van het onderbeen is het ontstekingsproces. In de regel lijkt het op de achtergrond van uitwendige schade.

Een andere reden voor de vorming van tromboflebitis is een langzamere bloedstroom als gevolg van verschillende factoren:

• obesitas;
• gebrek aan beweging;
• tumorprocessen;
• zwangerschap;
• gedwongen lange horizontale positie;
• cardiovasculaire pathologie.

Overtreding van hemostase, gepaard gaande met verhoogde stolling:

• genetische aanleg;
• zwangerschap;
• generieke activiteit;
• uitdroging door infectieziekten;
• chirurgische ingrepen;
• het overwicht van vet voedsel in het dieet.

Diepe aders van de benen zijn gevoelig voor tromboflebitis, omdat in dit deel van de onderste ledematen congestie wordt gevormd.

De groep met een verhoogd risico op veneuze trombusvorming omvat:

• zwangere vrouwen. Om trombose van de diepe aderen van het been te voorkomen, wordt compressiekousen gedragen;
• personen met een leeftijd van meer dan 40;
• vrouwen die zich bezighouden met staand werk;
• personen die last hebben van spataderen;
• Personen met verderfelijke verslavingen: alcohol, roken, drugsverslaving.

Typen tromboflebitis van de beenaders

De soort van diepe veneuze tromboflebitis is afhankelijk van de vorm van de stroom.

Er zijn de volgende soorten:

1. Acute tromboflebitis van de diepe aderen van het been - ontwikkelt zich snel met een uitgesproken klinisch beeld.
2. Chronische tromboflebitis - is het resultaat van een acuut verloop van de ziekte. De karakteristieke tekenen van ziekte ontwikkelen zich periodiek.
3. Migrerende tromboflebitis - verschillende bloedvaten worden tegelijkertijd aangetast, maar het bloedstolsel en de ontsteking van de wand verdwijnen met de tijd zonder onaangename sporen.

Symptomen van tromboflebitis

Tekenen van acute tromboflebitis hebben een levendige manifestatie in tegenstelling tot de chronische vorm van de ziekte. De belangrijkste symptomen zijn:

• uitgesproken pijn in de kuitspieren;
• de temperatuur van de gewonde ledemaat is lager dan gezond;
• lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C;
• roodheid van het beengebied met tromboflebitis, waarbij het ontstekingsproces is gelokaliseerd;
• zwelling van de gewonde ledematen;
• huidspanning, glinsteren;
• bleekheid van de ledemaat verschijnt;
• een scherpe verslechtering van het algemene welzijn.

Als er tromboflebitis wordt vermoed, verspreidt zich een spier en neemt de pijn af wanneer de ledematen omhoog worden gebracht. De voet kan niet buigen.

Na verloop van tijd (meestal 2-3 dagen) manifesteert het veneuze netwerk zich in samengeperste vaten, vergelijkbaar met blauwgekleurde slangen.

De symptomen kunnen afwezig zijn of kunnen enigszins latent zijn. In beide gevallen zijn de symptomen afhankelijk van de ernst van de laesie.

Dan zijn er gevaarlijke tromboflebitis in de diepe aderen van het been

Ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel is beladen met de volgende gevolgen:

• verstopping van het bloedvatlumen (volledig of gedeeltelijk) - de bloedcirculatie is verstoord;
• mogelijke scheiding van een deel van de trombus - embolie. Het is beladen met de ontwikkeling van trombo-embolische aandoeningen, die fataal kunnen zijn voor een persoon.

Pathologie diagnose

Flebologen en artsen van vaatchirurgie behandelen de problemen van de aderen.

De volgende methoden zijn aanvaardbaar voor het diagnosticeren van een ziekte:

• Uitwendig onderzoek van de patiënt.
• Echografisch onderzoek van bloedvaten met behulp van dopplerografie en dubbelzijdig scannen. De diagnose wordt uitgevoerd op beide ledematen om het bloedvat te vergelijken
• Computertomografie van bloedvaten en MRI-diagnostiek, waarmee niet alleen de lokalisatie van het pathologische proces kan worden geïdentificeerd, maar ook de ernst van ontsteking en de structuur van de veneuze wand.
• Angiografie is geen gebruikelijke diagnostische methode. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de veneuze bloedstroom en de locatie van de trombose wordt bepaald met behulp van röntgenstralen.

Om de hemostase te beoordelen, worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd. Het kwantitatieve gehalte van fibrinogeen, PV en APTT wordt bepaald.

Een volledig bloedbeeld, trombocytogram en biochemisch bloedonderzoek zijn vereist.

De prognose voor tromboflebitis is over het algemeen gunstig. Met tijdige hospitalisatie en medische zorg heeft de patiënt alle kansen op een volledig herstel.

De behandelingsduur is individueel en de ernst van het beloop en de aard van de trombusvorming worden bepaald.

Behandeling van acute en oppervlakkige tromboflebitis

Behandeling van vasculaire pathologie wordt op twee manieren uitgevoerd:

• conservatief opgenomen: farmacotherapie, homeopathie, therapietrouw en fixatie van prominente aderen;
• chirurgische behandeling is geïndiceerd in geval van falen van de conservatieve behandelingsmethode. Het wordt gebruikt voor frequente recidieven en ernstig verloop van de ziekte. Bij acute en oppervlakkige tromboflebitis worden flebectomie en trombectomie uitgevoerd.

Medicamenteuze therapie

Impliceert medicatie:

• Anticoagulantia van lokale en algemene actie. AK ontworpen om de bloedviscositeit te verlagen. Van lokale middelen: heparinezalf, troksevazinovaya-zalf, hepatrombine. Injecties met heparine: Clexane, Fraxiparin. Van indirecte anticoagulantia - warfarine, syncumar. Deze geneesmiddelen beïnvloeden het vermogen om bloedstolling over de hepatocytenbarrière te verkorten. Van orale medicijnen - aspirine en zijn derivaten.
• Venotonisch - betekent voor het normale onderhoud van de tonus van de veneuze wanden. De meest populaire zijn: Venolife, Phlebodia 600 en troxevazine-capsules.
• Ontstekingsremmers: ibuprofen, diclofenac, Next. De remedies helpen om pijn te verlichten en ontstekingen in de haard te elimineren.
• Antibiotica om infectie te voorkomen.
• Heparine-injecties in het gebied van een bloedstolsel om het te verdunnen.

Naast aanbevolen apotheken:

• observeer bedrust met een ledemaat omhoog;
• vrede scheppen voor de patiënt;
• dieetvoedsel, waar zout en piment uitgesloten zijn. Als de voorkeur wordt gegeven aan producten met een hoog gehalte aan vitamine K (groen), moet voedsel niet worden gefrituurd, ingeblikt en gerookt;
• drink dagelijks veel vloeistoffen tot 2 liter.

Compressie ondergoed

Een van de verplichte items voor de behandeling of preventie van tromboflebitis is compressieondergoed. Kousen, sokken zijn gemaakt van speciale knitwear, die past op de huid van de benen, dragen bij aan de compressie van de uitstekende aderen.

Het linnen wordt gepresenteerd in twee kleuren: zwart en beige. Je kunt het voor een betaalbare prijs kopen. De lengte van het wasgoed wordt bepaald door de lokalisatie van tromboflebitis.

Bijvoorbeeld, met trombose van de aders van de benen, compressiekousen doen. En met de lokalisatie van het proces hierboven - kousen. De mate van compressie wordt bepaald door de arts.

Het dragen van therapeutisch ondergoed kan worden vervangen door een elastisch verband dat de onderste ledematen aantrekt.

Compressie knitwear wasbaar, krimpt niet. De structuur van de stof laat de huid ademen. Lingerie helpt bij het verlichten van zwelling en pijn

phlebectomy

Flebectomie is het "uittrekken" van de aangetaste ader door een kleine punctie op de huid.

Het wordt gebruikt voor spataderen en tromboflebitis van de oppervlakkige vaten.

De operatie wordt in fasen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

thrombectomy

De operatie om een ​​bloedstolsel te verwijderen door een bloedstolsel af te snijden dat het lumen van een ader bedekt, wordt trombectomie genoemd.

Het wordt op twee manieren uitgevoerd: traditioneel en endovasculair.

Methoden van traditionele geneeskunde ter voorkoming van diepe veneuze tromboflebitis

Om ziekte of herhaling in de alternatieve geneeskunde te voorkomen, zijn er verschillende methoden:
De meest populaire is kastanjetint: paardenkastanjebloemen (ongeveer 100 g) worden met dezelfde hoeveelheid sterke alcohol (alcohol of wodka) gegoten.

Dring aan op 21 dagen, filter. Infusie wordt gebruikt als middel om een ​​paar keer per dag te malen. In de vorm van een kompres kan niet worden gebruikt, omdat je een chemische verbranding kunt krijgen.

Niet minder populair is aloë vera of kalanchoe. Eén blad van de plant wordt in een vleesmolen gemalen en met alcohol in dezelfde hoeveelheid (verhouding 1: 1) gegoten. Na 2 weken is de tool klaar voor gebruik. De benen worden eenmaal voor de nacht gedurende 2-3 maanden ingewreven.

Medicinaal mengsel voor orale toediening om het bloed te verdunnen: water 200 g + 2 theelepel. Appelazijn + 2 theel. Vloeibare honing. Meng grondig en gebruik 25 g 4 keer per dag. De loop van de therapie is 2 maanden.