Plotselinge hartstilstand

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

• asystolie (bij 5% van de patiënten);
• fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

• totaal zuurstofgebrek (hypoxie);
• hoog kooldioxidegehalte in het bloed;
• de verschuiving van zuur-base balans naar acidose;
• veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verminderd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

• juiste snedes met lage spanning;
• idioventriculair ritme (van de ventrikels);
• verlies van activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

• 49% had een sinoatriaal blok en een pacemaker gestopt;
• bij 27% - atrioventriculair blok;
• 19% had blokkades met atriale fibrillatie;
• 5% - een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Het fenomeen van een overdosis doet zich voor met:

• niet-naleving van het regime (gebruik van pillen en alcohol);
• het opzettelijk verhogen van de dosis ("ik vergat te drinken in de ochtend, dus ik neem er meteen twee mee");
• combinatie met traditionele behandelmethoden (Sint Janskruid gras, herderoren, zelfgemaakte tinctuur van lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis);
• het uitvoeren van algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van medicijnen.

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

• sedativa van de groep van barbituraten;
• verdovende pijnmedicatie;
• β-blokkers groep voor hypertensie;
• geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmeringsmiddel;
• tabletten of druppels hartglycosiden, die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen en gedecompenseerde hartfalen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Behandel hart

Tips en recepten

Hartstilstand in een droomoorzaak

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

asystolie (bij 5% van de patiënten); fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

Wanneer reflex asystolie-hartspier intact is, heeft het een redelijk goede toon

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

totaal zuurstofgebrek (hypoxie), verhoogde kooldioxide-niveaus in het bloed, verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose, een veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verlaagd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

De frequentie van contracties bereikt 600 per minuut en hoger.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Als fibrillatie alleen de atria vangt, bereiken de individuele impulsen de ventrikels en wordt de bloedcirculatie op een voldoende niveau gehouden. Aanvallen van kortdurende fibrillatie kunnen op zichzelf eindigen. Maar zo'n spanning van de ventrikels kan hemodynamica niet lang bieden, energiereserves zijn uitgeput en hartstilstand treedt op.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

correcte contracties met lage spanning, idioventriculair ritme (van ventrikels), verlies van activiteit van sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Met dit apparaat kunt u de ademfrequentie en het hartritme registreren

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

49% had een sinoatriaal blok en stop van een pacemaker, 27% had een atrioventriculair blok, 19% had blokkades met atriale fibrillatie en 5% had een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Onderzoekers geloven dat het belangrijkste mechanisme van asystolie in deze gevallen een uitgesproken reflexeffect is van het ademhalingssysteem, dat de nervus vagus binnendringt.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

ischemie en myocardiale ontsteking; acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie; cardiomyopathie; hoge bloeddruk; atherosclerotische cardiosclerose; ritme- en geleidingsstoornissen bij misvormingen; ontwikkeling van harttampon bij hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking), pneumothorax (verschijnen van lucht tussen de pleura, unilaterale compressie van de longen), verlies van een aanzienlijke hoeveelheid vocht (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree, metabolische veranderingen met afwijking tegen acidose, hypothermie van het lichaam (hypothermie) onder de 28 graden, acute hypercalciëmie, ernstige allergische reacties.

Pneumothorax van de rechterlong verschuift het hart scherp naar links, terwijl er een hoog risico op asystolie is

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

overmatige fysieke overbelasting van het hart, ouderdom, roken en alcoholisme, genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in de elektrolytsamenstelling, elektrisch trauma.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Het fenomeen van een overdosis doet zich voor met:

niet-naleving van het regime (het nemen van pillen en alcohol), het opzettelijk verhogen van de dosis ("Ik vergat te drinken in de ochtend, ik neem er meteen twee mee"), gecombineerd met traditionele behandelmethoden (sint-janskruid, herderoren, zelfgemaakte tincturen uit lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis); algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van drugs.

Het gebruik van het kruid sint-janskruid moet zeer beperkt zijn, door de kracht van actie wordt het vergeleken met antitumor cytostatica

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

hypnotica van de groep van barbituraten, verdovende middelen voor pijnverlichting, een groep van β-blokkers voor hypertensie, geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmerend middel, tabletten of druppels hartglycosiden gebruikt om aritmieën en gedecompenseerde hartfalen te behandelen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Alleen een specialist kan bepalen welke geneesmiddelen de meest optimale indicaties hebben en de laagste eigenschappen hebben voor accumulatie, verslaving. Doe dit niet op advies van vrienden of onafhankelijk.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is gestart, hoe groter de overlevingskansen. Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Als het niet beschikbaar is, kunt u proberen te luisteren naar de hartslag door uw oor naar de blootgestelde borstkas te brengen. Een gestoorde ademhaling gaat gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten. "Ogen" gaan gepaard met een toename in huidskleurverandering van bleekheid in blauw in het gezicht., de reactie op licht (vernauwing van de heldere straal) is afwezig De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen; beïnvloedt de nieren en de lever, met krachtige massage bij ouderen, kinderen, ribbelfracturen, borstbeen en de ontwikkeling van pneumothorax zijn mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

Over de regels voor reanimatie, mogelijke opties, lees dit artikel.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

gedeeltelijke of volledige geheugenstoornis (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder gebeurde); blindheid gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het gezichtsvermogen wordt zelden hersteld, paroxismale convulsies in de armen en benen, kauwbewegingen; verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Statistieken tonen daadwerkelijk herstel in 1/3 van de gevallen, maar volledig herstel van hersenfuncties en andere organen treedt alleen op bij 3,5% van de gevallen van succesvolle reanimatie.

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

De redenen waarom een ​​persoon een hartstilstand begint te ontwikkelen kunnen best een groot aantal zijn. Een daarvan kan obstructieve slaapapneu zijn. Om de een of andere reden hecht de medische literatuur niet veel waarde aan deze aandoening. Deze ziekte veroorzaakt ademhalingsfalen tijdens de slaap. Dit komt door een kortdurende vermindering van de belasting van de bovenste luchtwegen op het moment dat de persoon slaapt. Hierdoor komt de lucht niet in voldoende hoeveelheden in de longen. Daarom zal een slapend persoon een tijdelijke moeilijkheid hebben of volledig stoppen met ademhalen. Dit apnoesyndroom kan optreden als gevolg van snurken en zal zijn complexe vorm worden.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens ademstilstand in een droom

Bij slaapapnoesyndroom treedt een aritmie van het hart op vanwege het feit dat het lichaam in een hypoxische toestand verkeert, die wordt verkregen in de periode van stoppen en problemen met ademhalen. Dat wil zeggen, het hart begint intensiever te werken in omstandigheden van zuurstofgebrek van het myocardium. Meestal worden aritmieën geregistreerd tijdens perioden van nachtelijke slaap. Hun frequentie kan beginnen te stijgen vanaf het moment dat de belasting van het apneu-syndroom toeneemt. Doorgaans valt het optreden van hartritmestoornissen na verloop van tijd samen met het stoppen van de ademhaling. Deze constante en frequente ademhalingsstoornissen tijdens de slaap kunnen leiden tot uitputting van de hartspier en tot verzwarende situaties met bestaande hartaandoeningen.

Frequente ademstilstand

Bij frequente en langdurige stop van de ademhaling, evenals als een persoon al een ernstige vorm van hartziekte heeft, kan dit leiden tot een ziekte als hartblokkade. Dit wordt opgemerkt bij meer dan 10% van de patiënten die aan apneu lijden. Kortstondige hartstilstand in een droom kan een duur bereiken van 2 seconden tot een minuut. Dit symptoom komt het vaakst voor bij mensen die lijden aan coronaire hartziekten en bepaalde longziekten.

Als u op tijd geen diagnose van slaapapneu stelt en het niet behandelt, kan dit in een droom tot de dood leiden.

Een volledige stopzetting van de hartactiviteit onder invloed van verschillende factoren wordt hartstilstand genoemd. In sommige gevallen ontwikkelt zich reversibele klinische sterfte en in andere gevallen onomkeerbare biologische sterfte. Bloed circuleert niet door de vaten, het pomphartmechanisme werkt niet, wat zuurstof verhongering van alle menselijke systemen veroorzaakt.

Voor het verlenen van eerste hulp en de "lancering" van het mechanisme is er slechts 7 minuten. Daarna beginnen zich onomkeerbare processen te ontwikkelen, die leiden tot volledige onwerkzaamheid van de hersenen, waarbij de dood zich voordoet. Iedereen kan het probleem van hartstilstand onder ogen zien, zowel op oude als jonge leeftijd.

redenen

Stopzetting van de hartfunctie is geassocieerd met ziekten van het hart en andere menselijke organen. In dit geval treedt plotselinge dood op. De oorzaken van hartstilstand kunnen verschillen.

Cardiale (hart) ziekten: onregelmatigheden in het ritme van hartcontracties, ischemische ziekte, trombo-embolie, myocardiaal infarct, Brugada-syndroom, scheuring van een aorta-aneurysma, hartfalen. Factoren die de kans op hartstilstand verhogen bij mensen met hart- en vaatziekten: ouderdom, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, stress en vermoeidheid, intensieve lichaamsbeweging, hypertensie, hoge suiker- en cholesterolwaarden in het bloed. Extracardiale (extracardiale) ziekten: chronische ziekten in ernstige vorm, verstikking, anafylactische, post-traumatische en brandwonden shock, acute vergiftiging, gewelddadige blootstelling.

In sommige gevallen vindt hartstilstand plaats in de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Foetale sterfte treedt op onder invloed van verschillende factoren.

Onvoldoende zuurstoftoevoer. Meestal gebeurt dit in de aanwezigheid van bijkomende cardiovasculaire aandoeningen van de moeder. Het gebrek aan zuurstof in de foetus kan zich ook ontwikkelen met tuberculose, emfyseem, pneumonie, tekenen van bloedarmoede. Onvoldoende bloedstroom. Het probleem doet zich voor bij het aandraaien van de knopen op de navelstreng tijdens de bevalling, evenals de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Hartstilstand en foetale dood kunnen voorkomen bij placentale loslating, baarmoederconvulsies. Verminderde functie van het centrale zenuwstelsel van de foetus. Verstikking treedt op bij letsels van de schedel (met compressie, zwelling van de hersenen, abnormale ontwikkeling van de foetus). Obstructie van de luchtwegen van de foetus. Wanneer vruchtwater of slijm uit het cervicale kanaal in de mondholte van de foetus terechtkomt, ontwikkelt zich asfyxie, wat leidt tot een hartstilstand van het kind.

Er moet veel aandacht worden besteed aan het wiegedood (SIDS). Hartstilstand bij kinderen van 2-4 maanden (niet ouder dan een jaar) en overlijden tijdens de slaap zonder duidelijke oorzaken en ernstige ziekten. Risicofactoren voor SIDS zijn: foetale hypoxie, meerlingzwangerschappen, prematuriteit, slechte gewoonten van de moeder, zacht kinderbed met een kussen, onjuiste lichaamspositie tijdens de slaap en vroegere infectieziekten.

Volgens studies gaat tot 90% van de gevallen van hartstilstand gepaard met ventriculaire fibrillatie, waarbij spiervezels op een chaotische manier beginnen te samentrekken. De tweede belangrijkste oorzaak van een plotselinge hartstilstand is ventriculaire asystolie (volledige stopzetting van de hartspieractiviteit).

Storende tekens

De klinische manifestatie van hartstilstand manifesteert zich met een verslechtering van het algemene welzijn. Het syndroom treedt plotseling op, de patiënt verliest het bewustzijn. De volgende symptomen van hartstilstand worden waargenomen:

gebrek aan pols op grote slagaders (op de nek, dij, in de lies); volledige ademstilstand of tekenen van agonaal (dood) luidruchtig ademhalen gedurende twee minuten; bleekheid en blauwe huid; het verschijnen van stuiptrekkingen (15-30 seconden na bewustzijnsverlies); verwijde pupillen met licht (na twee minuten).

Na 6-7 minuten, bij afwezigheid van hulp aan het slachtoffer, vindt biologische dood plaats.

diagnostiek

Een verklaring van een plotselinge hartstilstand moet onmiddellijk worden uitgevoerd, aangezien de patiënt bevindt zich in een noodgeval. Meestal gebeuren er problemen buiten het ziekenhuis, zodat iedereen moet weten hoe de toestand van het slachtoffer moet worden beoordeeld en hoe eerste hulp kan worden geboden.

Allereerst wordt een snel visueel onderzoek uitgevoerd van een persoon die het bewustzijn heeft verloren. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er sprake was van een gebruikelijke flauwvallen. Na op de schouder geduwd te hebben, licht op de wangen te slaan, is het mogelijk om te herkennen of het slachtoffer bij bewustzijn is. Als er geen tekenen van flauwvallen worden waargenomen en de persoon is nog steeds buiten bewustzijn, dan moet u zijn ademhaling controleren. Tast ook op de halsslagader. Bij afwezigheid van ademhaling en pols, is het noodzakelijk om onmiddellijk een indirecte hartmassage te starten. Parallel wordt het ambulance-team gebeld.

In een ziekenhuisomgeving is het mogelijk om hartstilstand te diagnosticeren met een extern onderzoek van de patiënt, evenals met behulp van een elektrocardiogram (ECG). Het ECG-apparaat registreert de afwezigheid van hartactiviteit.

Afhankelijk van de resultaten van de enquête, zijn er de volgende soorten hartstilstand:

asystolie (rechte lijn op het ECG, meestal in diastole); fibrillatie van de ventrikels (ongecoördineerde contractie van spiervezels); elektromechanische dissociatie - een ineffectief hart (enkele pieken op een ECG, gebrek aan myocardiale samentrekking).

Eerste hulp en behandeling

Plotselinge hartstilstand vereist onmiddellijke hulp aan het slachtoffer, elke vertraging zal zijn dood veroorzaken. Om dit te doen, past de persoon op een stevige vlakke ondergrond en worden de volgende acties uitgevoerd:

duw de onderkaak van het slachtoffer naar voren, gooi het hoofd naar achteren, wikkel met een doek met een vinger, probeer alle vreemde voorwerpen in de mond te verwijderen (verzonken tong, slijm, braken); kunstmatige beademing van de longen (methode "mond-op-mond" of "mond-op-neus"); indirecte hartmassage, beginnend met een precardiale beroerte in de borststreek (een dergelijke klap is gecontra-indiceerd bij het verstrekken van zorg door een ongeschoolde specialist).

Voor massage, wordt het onderste deel van de borst bepaald (op een afstand van twee vingers boven de onderkant van het borstbeen), de vingers worden gekruist in een slot. Uitgevoerd ritmische druk op de borst met een periodiciteit van 100 persen in 60 seconden. Na elke vijfde druk wordt er lucht in het slachtoffer geblazen. Tijdens de massage blijven de armen recht, en de drukkracht mag niet te groot zijn, de benen van de patiënt komen 30-400 van de vloer omhoog.

Eerste hulp wordt geboden totdat het slachtoffer een pols heeft, onafhankelijke ademhaling. Als een persoon niet bij bewustzijn komt, gaat de reanimatie door tot de aankomst van een ambulance.

Om het hartritme te herstellen, gebruiken artsen gepulseerde therapie (defibrillatie), kunstmatige beademing van de hardware en de toevoer van zuivere zuurstof via een endotracheale tube of een zuurstofmasker.

Noodseksels omvatten remedies voor het verbeteren van de geleidbaarheid van impulsen, die het aantal cardiale contracties verhogen, geneesmiddelen voor aritmieën.

Chirurgische interventie om het hart op te hangen bestaat uit het nemen van vocht uit het pericardium (met harttamponade) en doorprikken van de pleuraholte (met pneumothorax).

Gevolgen en mogelijke complicaties

Als de hartslag op tijd loopt, overleeft de patiënt. In dit geval worden de volgende effecten van hartstilstand waargenomen:

ischemische schade aan de hersenen en andere organen (lever, nieren) als gevolg van verstoorde bloedcirculatie; pneumothorax (lucht in de pleuraholte), breuk van de ribben veroorzaakt door onjuiste of overmatig sterke hartmassage.

De mate van complicaties na een hartstilstand hangt af van de tijd dat de hersenen zuurstofloos waren. Als de eerste hulp binnen de eerste 3-4 minuten werd gegeven, dan zal de hersenfunctie bijna volledig worden hersteld zonder ernstige gevolgen. Bij langdurige hypoxie (meer dan 7 minuten) neemt de kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties aanzienlijk toe.

Mogelijke verslechtering van gehoor, zicht, geheugenverlies, frequente hoofdpijn, convulsies, hallucinaties. Kortstondige hartstilstand bij 80% van de slachtoffers eindigt met de ontwikkeling van een post-operatieve aandoening, gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3 uur). In ernstige gevallen is ernstige schade aan de hersenfunctie mogelijk met de verdere ontwikkeling van coma en de vegetatieve toestand van de patiënt.

Hartstilstand is niet alleen een probleem voor ouderen, maar ook voor mensen op jonge leeftijd. Na het stoppen van de hartactiviteit, overleeft slechts 30% van de mensen, van wie slechts 3,5% kan terugkeren naar het normale leven zonder ernstige gevolgen. Een gezonde levensstijl, regelmatige medische controles en gezondheidszorg helpen ernstige hart- en vaatziekten te voorkomen.

Hoe hypertensie voor altijd te genezen?

In Rusland vinden jaarlijks 5 tot 10 miljoen oproepen naar spoedeisende medische hulp over een verhoging van de druk plaats. Maar de Russische hartchirurg Irina Chazova beweert dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Hoe kun je jezelf beschermen en de ziekte overwinnen? Een van de vele genezen patiënten - Oleg Tabakov, vertelde in zijn interview hoe hypertensie voor altijd te vergeten...

Kortstondige hartstilstand in een droom: 's morgens herinnert een persoon zich dat niet meer.

Het stoppen van de ademhaling tijdens de slaap, die ontstaat als gevolg van problemen met het ademhalingssysteem, kan tot veel andere problemen leiden. Bij deze aandoening wordt een persoon gediagnosticeerd met verschillende hartritmestoornissen, tot en met complete hartstilstand.

Hartfalen in een droom

De redenen waarom een ​​persoon een hartstilstand begint te ontwikkelen kunnen best een groot aantal zijn. Een daarvan kan obstructieve slaapapneu zijn. Om de een of andere reden hecht de medische literatuur niet veel waarde aan deze aandoening. Deze ziekte veroorzaakt ademhalingsfalen tijdens de slaap. Dit komt door een kortdurende vermindering van de belasting van de bovenste luchtwegen op het moment dat de persoon slaapt. Hierdoor komt de lucht niet in voldoende hoeveelheden in de longen. Daarom zal een slapend persoon een tijdelijke moeilijkheid hebben of volledig stoppen met ademhalen. Dit apnoesyndroom kan optreden als gevolg van snurken en zal zijn complexe vorm worden.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens ademstilstand in een droom

Bij slaapapnoesyndroom treedt een aritmie van het hart op vanwege het feit dat het lichaam in een hypoxische toestand verkeert, die wordt verkregen in de periode van stoppen en problemen met ademhalen. Dat wil zeggen, het hart begint intensiever te werken in omstandigheden van zuurstofgebrek van het myocardium. Meestal worden aritmieën geregistreerd tijdens perioden van nachtelijke slaap. Hun frequentie kan beginnen te stijgen vanaf het moment dat de belasting van het apneu-syndroom toeneemt.
Doorgaans valt het optreden van hartritmestoornissen na verloop van tijd samen met het stoppen van de ademhaling. Deze constante en frequente ademhalingsstoornissen tijdens de slaap kunnen leiden tot uitputting van de hartspier en tot verzwarende situaties met bestaande hartaandoeningen.

Frequente ademstilstand

Bij frequente en langdurige stop van de ademhaling, evenals als een persoon al een ernstige vorm van hartziekte heeft, kan dit leiden tot een ziekte als hartblokkade. Dit wordt opgemerkt bij meer dan 10% van de patiënten die aan apneu lijden. Kortstondige hartstilstand in een droom kan een duur bereiken van 2 seconden tot een minuut. Dit symptoom komt het vaakst voor bij mensen die lijden aan coronaire hartziekten en bepaalde longziekten.
Als u op tijd geen diagnose van slaapapneu stelt en het niet behandelt, kan dit in een droom tot de dood leiden.

Waarom hebben mensen --- STOP VAN HET HART. (vaker in een droom..)). De redenen. voorwaarden hiervoor. ))).

Nieuwe vreselijke aanval valt op de mensheid. Over de hele wereld registreren artsen onverklaarbare sterfgevallen onder jonge mensen in de bloei van hun leven tussen de 18 en 30 jaar (de maximale fatale uitkomsten in deze leeftijdscategorie). Wetenschap staat al lang bekend om het fenomeen SIDS - het wiegedood. Momenteel dringen artsen echter aan op de introductie van een nieuwe term: het syndroom van plotse dood van een volwassene. Met deze uitdrukking bedoelen ze de dood van gezonde mensen zonder duidelijke reden. De dood treedt meestal op tijdens de slaap als gevolg van een plotselinge hartstilstand of ademhaling. Een autopsie vertoont geen pathologische veranderingen in het lichaam, integendeel, de overledene was volledig gezond. Beschikbare statistieken geven een sterke variatie in de gegevens over het aantal sterfgevallen, wat indirect de "Topgeheime" informatie aangeeft die aan de informatie is opgelegd. Volgens één bron zijn er dus vier mensen per week in de wereld die het slachtoffer worden van SHS, dat wil zeggen, meer dan 200 tragedies per jaar van het plotse doodssyndroom. Volgens andere bronnen sterven alleen al in Groot-Brittannië 3.500 mensen per jaar van SAF.
De eerste kus was fataal

Volgens de media 11.02.2011

Een jonge Britse vrouw stierf plotseling na een eerste kus met een vriend, met wie ze studeerde aan de universiteit in Pontypridd (Zuid-Wales). Artsen noemden de doodsoorzaak het "sudden adult death syndrome", waarvan jaarlijks ongeveer 500 mensen in Groot-Brittannië sterven.

Tim Bowker, een medewerker van de Heart Foundation, en zijn collega's van de University of London (Universiteit van Londen), vroegen de coroners naar gegevens over dergelijke 'mysterieuze' sterfgevallen die zich binnen vier maanden voordeden.

Volgens Bauker waren er in dergelijke gevallen geen structurele veranderingen in het hart, en daarom is er reden om te vermoeden dat problemen ontstonden met elektrische impulsen die de hartslag coördineren. Deze impulsen ontstaan ​​als gevolg van de beweging van ionen in de cellen van levend weefsel. Overtredingen van een dergelijke uitwisseling kunnen leiden tot chaotische hartritmes, en dit kan op zijn beurt resulteren in een hartstilstand. Het is echter al onmogelijk om dit vast te stellen bij de overledene. Bovendien, merkt Bowker, dit kan alleen maar het topje van de ijsberg zijn. Vanwege het ontbreken van een duidelijke diagnose, is het nogal moeilijk om de ware omvang van het fenomeen te beoordelen.

Zo'n angstaanjagende "vooruitgang" moet noodzakelijkerwijs wetenschappers en politici zorgen baren. Zeker, de beschikbare statistieken beangstigen, daarom wordt publieke aandacht bewust niet aangetrokken door dit fenomeen. Het aantal plotselinge en onverklaarde sterfgevallen van jonge mensen, die jongeren die geen enkele ziekte hebben opgelopen, neemt onverbiddelijk toe in de hele wereld.

Extrasystole - het meest voorkomende type hartaritmie

Extrasystolen worden vaak "cosmetische aritmieën" genoemd, waarmee zij benadrukken dat dit geen groot gevaar oplevert.

En toch, als haar symptomen verschijnen, is het beter om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen.

Geen wachtrij

Meestal klagen mensen met dit probleem dat hun hart een paar seconden stopt. In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met een gevoel van een hartslag, een gevoel van gebrek aan lucht. De reden voor deze extrasystoles - buitengewone heartbeats. Er ontstaat een impuls in het hart, waardoor een slag eerder optreedt dan nodig is en de volgende op het moment dat het hoort. Dienovereenkomstig wordt de pauze tussen samentrekkingen verlengd - dit veroorzaakt onplezierige symptomen.

Extrasystole - het meest voorkomende type aritmie. Buitengewone contracties van het hart komen periodiek voor bij 70-80% van de mensen ouder dan 50 jaar. Er zijn ook jonge mensen, waaronder atleten met een getraind hart. Daarom denken veel mensen dat dergelijke ritmische verstoringen niet gevaarlijk zijn. Dit is echter niet helemaal waar. Extrasystole kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en heeft daarom verschillende consequenties. Op basis hiervan en beslissen over de studie.

Behandelen of niet behandelen?

● Therapie is niet nodig. Als de onderbrekingen in het ritme zeldzaam zijn, treden ze zelden op en tegelijkertijd heeft de persoon geen andere problemen met het hart, het is niet echt nodig om de beats te behandelen. In dit geval wordt het functioneel genoemd. Het kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van koffie of alcohol, stress. Bij vrouwen worden gevallen van extrasystole vaak waargenomen tijdens de menstruatie. Naar voren gebogen aan het voorkomen van extrasystoles mensen met vegetatieve dystonie. Overigens zijn ze bijzonder moeilijk om buitengewone hartslagen te verdragen.

In dit geval is het genoeg voor een persoon om een ​​gezonde levensstijl te leiden, minder nerveus te zijn, stimulerende middelen zoals koffie en alcohol op te geven - en alles zal vanzelf weer normaal worden. De producten die rijk zijn aan magnesium en kalium, helpen hierbij ook: granen, bladsla, persimmon, gedroogde abrikozen, citrusvruchten.

● Geneesmiddelopname is nodig als "vervaging" optreedt bij een reeds bestaande hartaandoening: andere vormen van aritmie, ischemische aandoeningen of hartaandoeningen, cardiomyopathie, enz. Onschuldig, op het eerste gezicht kunnen extrasystolen in dit geval het verloop van de hoofdziekte en zelfs de ziekte ernstig verergeren. vormen een risico voor het leven, leidend tot atriale of ventriculaire fibrillatie van het hart. Daarom moeten ze zo veel mogelijk worden verwijderd.

In de regel is behandeling noodzakelijk, zelfs als een persoon meer dan 200 extrasystolen per dag heeft.

Zelfs als er geen schade aan het hart is, kunnen dergelijke frequente onderbrekingen de kwaliteit van iemands leven verslechteren. Bovendien, met extrasystolen, wordt de bloedemissie uit het hart verminderd, en hierdoor wordt de bloedtoevoer naar vele organen, inclusief de hersenen, verminderd.

● Behandel nodig, maar niet het hart. Soms vereist hartverkleuring op zich geen behandeling, maar is het een teken van een andere aandoening, die op zijn beurt therapie vereist. Bijvoorbeeld, extrasystolen komen vaak voor met hyperthyreoïdie, een verhoogde functie van de schildklier. Haar hormonen, geproduceerd in overmaat, vergiftigen het lichaam en het hart reageert daarop.

Kleine verstoringen in het ritme - een reden om na te denken over osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ze kunnen een teken zijn van neurose. In dit geval volstaat het om het grootste probleem op te lossen: om te compenseren voor afwijkingen in de schildklier, om spierklemmen in de cervicale regio te verwijderen, om een ​​kalmerend medicijn weg te drinken. Daarna begint het hart in de regel soepel te verslaan.

Zodat er geen verwarring is

Zoals u kunt zien, zijn er veel opties, en het is vrij problematisch om zelf te bepalen of onderbrekingen in het hart gevaarlijk zijn. Cardiologen zijn éénstemmig: als u regelmatig hartverschuivingen voelt en pauzeert na hen, is het beter om niet te raden, maar om een ​​specialist te raadplegen. Dit is ook belangrijk omdat ver van alles dat wordt gezien als een zinken van het hart, in feite een extrasystolen zijn. Veel mensen worden bijvoorbeeld vaak verward met onderbrekingen in hartpijn (wat bijna altijd op een probleem duidt dat behandeling vereist) of intercostale neuralgie.

Een banale ECG zal helpen verwarring weg te nemen - met frequente extrasystolen is een dergelijk onderzoek genoeg om ze op te sporen. Als vervaging minder frequent optreedt of bijvoorbeeld alleen 's avonds, is het logisch om dagelijks een Holter-monitoring uit te voeren. Een compact apparaat dat hecht aan het lichaam en het ritme van het hart vastlegt, geeft antwoord op alle vragen.

Plotselinge hartstilstand

Wereldwijd sterven jaarlijks ongeveer 300.000 mensen aan een plotselinge hartstilstand. Eens per jaar, op zijn minst, melden de media een andere dood door een plotselinge hartstilstand: een atleet die zich recht op het veld bevindt tijdens een wedstrijd of een schooljongen in lessen lichamelijke opvoeding. Maar veel mensen sterven om dezelfde reden, in slaap vallen en niet wakker worden.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid sterft er elk jaar door een plotselinge hartstilstand in Rusland van 8 tot 16 mensen voor elke 10.000 mensen, oftewel 0,1-2% van alle volwassen Russen. In het hele land sterven 300 duizend mensen op deze manier voor het jaar. 89% van hen zijn mannen. In 70% van de gevallen vindt een plotselinge hartstilstand plaats buiten de muren van het ziekenhuis. In 13% - op de werkplek, in 32% - in een droom. In Rusland zijn de overlevingskansen klein - slechts één persoon op twintig. In de Verenigde Staten is de kans dat iemand het overleeft bijna twee keer zo hoog. De belangrijkste doodsoorzaak is vaak het gebrek aan tijdige hulp.

Helaas is bij 22% van de patiënten, de plotselinge dood, de eerste manifestatie van de ziekte. Plotselinge dood komt het vaakst voor bij oudere kinderen en adolescenten, bij kinderen onder de 10 jaar is het zeldzaam. Ongeveer 60% van de plotselinge sterfgevallen vinden plaats in rust, de rest na zware lichamelijke inspanning.

De meeste mensen met een plotselinge hartstilstand hadden ziekten:

• psychische stoornissen in 45%;
• astma in 16%;
• hartziekte bij 11%;
• gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) bij 8%.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Wat gebeurt er als hartfalen

In een paar seconden vanaf het begin ontwikkelen:

• zwakte en duizeligheid;
• na 10-20 seconden - verlies van bewustzijn;
• in nog eens 15-30 seconden ontwikkelen zich zogenaamde tonisch-klonische convulsies, ademen is zeldzaam en agonaal;
• na 2 minuten treedt klinische dood op;
• pupillen verwijden en reageren niet meer op licht;
• huid vervaagt of wordt blauwachtig (cyanose).

Overlevingskansen zijn klein. Als de patiënt geluk heeft en er is een persoon in de buurt die een indirecte hartmassage kan uitvoeren, neemt de kans op het overleven van het plotselinge hartstilstandsyndroom toe. Maar hiervoor is het noodzakelijk om het hart te "starten" binnen de 5-7 minuten nadat het gestopt is.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Tekenen van een plotseling begin van een hartstilstand

Deense wetenschappers analyseerden plotselinge sterfgevallen als gevolg van hartstilstand. En het bleek dat het hart, zelfs voordat het stopte, ons liet weten dat er iets mis mee was.

Bij 35% van de patiënten met het plotse doodssyndroom door aritmie was er minstens één symptoom dat over hartaandoeningen sprak:

• syncope of flauwte - in 17% van de gevallen, en dit was het meest voorkomende symptoom; pijn op de borst;
• kortademigheid;
• de patiënt was al succesvol gereanimeerd voor hartstilstand. Evenals 55% van de mensen die stierven aan hypertrofische cardiomyopathie, meer dan 1 uur voor hun plotselinge dood, ondervond: flauwvallen (34%);
• pijn op de borst (34%);
• kortademigheid (29%).

Amerikaanse onderzoekers wijzen er ook op dat elke tweede persoon die door een plotselinge hartstilstand wordt betrapt, zich manifesteert van een verminderde hartfunctie - en niet een uur of twee, en in sommige gevallen een paar weken voor het kritieke moment. Aldus werd pijn in de borst en kortademigheid gedurende 4 weken voor de aanval opgemerkt door 50% van de mannen en 53% van de vrouwen, en in bijna alle (93%) kwamen beide symptomen 1 dag vóór een plotselinge hartstilstand voor.

Slechts een op de vijf van deze mensen wendde zich tot artsen. Hiervan is slechts een derde erin geslaagd te vallen (32%). Maar van de groep die helemaal geen hulp zocht, overleefden zelfs minder patiënten - slechts 6% van de patiënten. De complexiteit van de prognose van het plotse doodssyndroom ligt in het feit dat niet al deze symptomen gelijktijdig optreden, dus het is onmogelijk om de kritieke verslechtering van de gezondheid nauwkeurig te volgen.

Bij 74% van de mensen werd één symptoom waargenomen, bij 24% - twee, en slechts in 21% van de gevallen - alle drie.

We kunnen dus praten over de volgende hoofdsymptomen die mogelijk voorafgaan aan een plotselinge hartstilstand:

• Pijn op de borst: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Kortademigheid, kortademigheid: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Flauw: kort voor de aanval.

Als u deze symptomen heeft, moet u contact opnemen met uw cardioloog en testen.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

het voorkomen

Het is mogelijk om hartfalen te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, factoren te vermijden die de bloedcirculatie beïnvloeden, rationele voeding, stoppen met roken, alcohol drinken en voldoende water drinken. Dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Beste lezers!
Bedankt voor het lezen van onze blog! Ontvang de meest interessante publicaties een keer per maand door je te abonneren. Wij bieden nieuwe lezers om ons water gratis te proberen: kies bij uw bestelling 12 flessen (2 pakken) BioVita-mineraalwater of Stelmas-drinkwater. Operators zullen contact met u opnemen en details verduidelijken. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Actie voor Moskou, regio Moskou, St. Petersburg, LO