Focale hartinfarct effecten

Klein focaal myocardiaal infarct is een van de soorten coronaire hartziekten, die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine gebieden van necrose, die gepaard gaat met minder ernstige klinische symptomen dan met groot-focale laesies van de hartspier.

In deze vorm van de ziekte komen ernstige complicaties veel minder vaak voor. Aangezien necrose van kleine delen van de hartspier deel uitmaakt van de toestand van vóór het infarct, moet er rekening mee worden gehouden dat dit kan leiden tot het optreden van groot focaal myocardiaal infarct.

Waarom treedt hartspierbeschadiging op?

Alle pathologieën van de bloedsomloop hebben verschillende provocerende factoren. Tegen de achtergrond van genetische aanleg en verzwakte toestand van het lichaam, leiden ze tot de opkomst van necrotische processen in het myocardium.

Schade aan hartweefsel veroorzaakt een ziekte zoals een hartinfarct

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• gevorderde leeftijd (mannen vanaf 45 jaar, vrouwen vanaf 55 jaar oud)
• slechte gewoonten (roken, alcohol, misbruik van koffie, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk)
• geschiedenis van hart- en vaatziekten (atherosclerose, veneuze trombose, hypertensie)
• endocriene verstoring (diabetes, obesitas, schildklierziekte)
• sedentair werk, hypodynamie gevolgd door scherpe lichamelijke inspanning.

Om tijdig een diagnose te stellen, is het passend om een ​​volledige bloedtelling door te geven om leukocytose te bepalen. Het kan afwezig zijn als een klein deel van het myocardium wordt aangetast, dus het is de moeite waard om daarnaast het niveau van troponine T, lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase en myoglobine te bepalen. Bij atherosclerose kan coronaire angiografie nuttig zijn, waardoor de plaque in de kransslagader kan worden opgespoord.

Pathologische veranderingen

Klein focaal myocardiaal infarct doorloopt de volgende stadia van ontwikkeling:

• Island. Komt voor in geval van beëindiging van de coronaire circulatie. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn op de borst, die kan geven in de linkerschouder, schouderblad, arm. Het kan enkele minuten tot dagen duren, afhankelijk van de complexiteit van de laesie.

Klein focaal myocardiaal infarct is een laesie van hartweefsel in het geval van afzetting van vette plaques

• Acute. Het vindt plaats binnen een week. Er is een geleidelijke afsterving (necrose) van een klein deel van het myocardium. De pijn neemt tegelijkertijd af. In verband met de ontwikkeling van ontsteking van het hartweefsel, kunnen kortdurende koorts, leukocytose en een toename van de ESR worden waargenomen.
• Subacute. Het ontstekingsproces verdwijnt na verloop van tijd, de toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk. Verhoogde eetlust, er is een verlangen naar motoriek. Het gebied van necrose wordt vervangen door bindweefsel (cardiosclerose).
• Infarct. Klein focaal myocardiaal infarct is veel minder pathologische veranderingen. Laboratorium- en klinische indicatoren zijn bijna normaal. Een aantal onaangename complicaties zijn mogelijk, zoals: aritmieën, blokkades, ontwikkeling van hartfalen.

Kleine foci van necrose vormen geen groot gevaar voor het hartgeleidingssysteem. Excitatie strekt zich uit in normale volgorde: van de boezems tot de ventrikels. In tegenstelling tot een groot-focaal myocardiaal infarct, zijn er geen nieuwe elementen op het ECG (abnormale Q-golf, QRS-complex).

Pijn in het hart is niet altijd een teken van een hartinfarct

Op het ECG ziet u de volgende manifestaties van ischemie van de hartspier:

• migratie van het RST-segment langs de verticale as (omhoog of omlaag van de isoline);
• veranderingen in de trofische T-golf tijdens repolarisatie van de ventrikels (het wordt negatief en puntig);
• behoud van tekenen van een klein-focaal infarct op het elektrocardiogram gedurende 2-4 weken.

Om terugkerende aanvallen van een hartaanval of angina pectoris te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van een klein focaal myocardiaal infarct vallen grotendeels samen met zijn groot-focale vorm. Ze kunnen minder uitgesproken zijn, afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier. Patiënten klagen over ongemak in het hart. Omdat druk, steken of pijnlijke pijn gevoelig is voor bestraling, klagen patiënten op de afdeling cardiologie over pijn in de linkerarm, nek of ruggengraat. De manifestaties van angina kunnen lijken op intercostale neuralgie of exacerbatie van osteochondrose. Het kenmerk van een hartinfarct is de ineffectiviteit van nitroglycerine in de strijd tegen pijn. In vergevorderde gevallen is een onverwachte hartstilstand mogelijk.

Als je pijn in het hart ervaart, die 7-10 minuten niet stopt, moet je een ambulance bellen

Om de ziekte tijdig te vermoeden, moet u letten op dergelijke tekenen van een klein-focaal myocardiaal infarct:

• eerst zijn er symptomen van algemene malaise (overmatig zweten, duizeligheid, migraine, misselijkheid, gebrek aan eetlust);
• de ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met leukocytose, koorts, tachycardie, verlies van bewustzijn is mogelijk;
• tekenen die vaak voorkomen bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (kortademigheid na inspanning, lichaamshypoxie, fluctuaties in bloeddruk) worden uitgedrukt;
• Met de ontwikkeling van myocardiale necrose verschijnt er ernstige drukpijn achter het borstbeen, die kan worden gegeven aan de linkerarm, schouder, onder de scapula.

Aangezien deze vorm van hartinfarct slechts een klein deel van de laesie heeft, kan de ernst van klinische symptomen variëren van lichte malaise tot ernstige pijn op de borst met verlies van bewustzijn. Soms ervaart de patiënt mogelijk geen kenmerkende symptomen. In de latente vorm van de ziekte vindt necrose van de hartspier onopgemerkt plaats en wordt hij gevoeld wanneer een hartaanval een groot deel van het myocardium beïnvloedt. Laboratoriumstudies over markerenzymen van de hartspier zullen op tijd helpen om een ​​diagnose te stellen.

Om een ​​correcte en tijdige behandeling te starten, is het noodzakelijk om al het onderzoek uit te voeren.

Hoe negatieve gevolgen te voorkomen

Eigenlijk veroorzaakt kleine focale myocardiale necrose zelden ernstige complicaties in het werk van het cardiovasculaire systeem. De overgang naar de grootschalige vorm van de ziekte is veel gevaarlijker. Om de ontwikkeling van verdere necrose te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting van de hartspier te verminderen met behulp van cardiotone medicijnen. Ze verlagen de bloeddruk, verlagen de hartslag, beschermen tegen oxidatieve processen.

Gemeenschappelijke cardiotonics omvatten:

• hartglycosiden ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• cardiotonicen van niet-glycosidische aard ("Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon").

Een primair klein focaal infarct is in de meeste gevallen gunstig. Enige tijd na de aanval kunnen er negatieve gevolgen zijn in de vorm van een hartritmestoornis (bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie). Soms houden ze aan, wat een extra behandeling met antiaritmica vereist.

Hartslagstabilisatoren zijn onderverdeeld in:

• membraanstabiliserende geneesmiddelen ("Quinidine", "Novocainamide", "Aymaline", "Ritmonorm");
• bètablokkers ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• kaliumkanaalblokkers ("Amiodarone");
• calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem);
• kaliumpreparaten (kaliumchloride, "Panangin").

Behandelingsmethoden gericht op het gezond houden van de hartspier bestaan ​​uit het stoppen van necrotische processen, het elimineren van negatieve gevolgen en het voorkomen van verdere ontwikkeling van necrose. Myocardiaal infarct Klein brandpunt als niet-naleving van preventieve maatregelen kan uitmonden in een groot-focale vorm van de ziekte. Onder andere complicaties zijn: cardiaal aneurysma, trombo-embolie, hartritmestoornissen, cardiogene shock, hartfalen.

Symptomen en effecten van een klein focaal myocardinfarct

Klein focaal myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een zwak klinisch beeld. In de regel komt het voor bij ischemische hartziekten met kleine brandpunten van spiernecrose. Volgens medische statistieken zijn het juist klein-focale laesies die optreden bij 20% van de patiënten met een hartinfarct.

Soms wordt deze ziekte beschouwd als een pre-infarct-periode. Het betekent dat een milde vorm van pathologie zich heeft ontwikkeld tot een groot-focaal myocardiaal infarct.

Wat is deze ziekte, hoe verschijnt deze

Alle cellen van het menselijk lichaam hebben zuurstof nodig, zijn geen uitzondering en hartweefsel. Het is noodzakelijk voor de organen om goed te functioneren, om energie te ontvangen. Het hart heeft zuurstof nodig voor samentrekking om het bloed goed te kunnen pompen. Dit ondersteunt het werk van de bloedsomloop. Als een cel om bepaalde redenen geen zuurstof ontvangt, sterft hij.

Klein focaal myocardiaal infarct is een enkele (of meerdere) necrose van de hartspier, bijvoorbeeld aan de achterkant of zijkant van de wand.

Dit probleem wordt de oorzaak van de verstoring van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam.

Het gebied van de laesie tijdens de ontwikkeling van pathologische processen hangt af van de grootte van het vat. Een klein focaal myocardiaal infarct zorgt ervoor dat kleine delen van het hartweefsel van de laterale of achterste wand afsterven.

Meestal is de provocateur van het begin van de ziekte vette plaques. Ze worden gevormd in het lumen van bloedvaten, overlappen elkaar, wat leidt tot het ontstaan ​​van atherosclerose.

Mannen lopen meer kans ziek te worden, omdat als gevolg van een ongezond voedingspatroon en aanleg het risico op het ontwikkelen van pathologie hoger is. Soms kan de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vasculaire spasmen zijn, maar de aandoeningen gaan snel voorbij.

Klinisch beeld

Als een patiënt een kleine laesie heeft, is hij in de eerste plaats bezorgd om hartklachten. Het kan anders zijn, bijvoorbeeld compressief of persen, prikken of snijden. Veel patiënten geven aan dat pijn niet altijd aanwezig is, het wordt dan zwak en vervolgens weer verergerd. In dit geval heeft de patiënt paniek, er is angst dat hij zal sterven.

Pijn in kleine focale weefsellaesies is niet zo uitgesproken als bij uitgebreide of groot-focale pathologie. Patiënten klagen over pijn in de rug, linkerschouder, arm, tanden of kaak. En een medicijn zoals nitroglycerine, dat wordt ingenomen voor angina of functionele beperkingen, helpt de pijn niet verminderen.

Bovendien zijn er andere tekenen die wijzen op het optreden van kleine focale necrose:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hartkloppingen;
• hoge puls;
• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• bleekheid van de huid;
• vaak zweten.

Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen. Hoe eerder de specialist een juiste diagnose stelt, des te sneller wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. De patiënt zal meer geneigd zijn om therapie te ondergaan zonder gevolgen en herstel.

Het is belangrijk! Als er pijn op de borst is die nitroglycerine niet verlicht, en tegelijkertijd angst heeft voor de dood, hartkloppingen en koorts, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Ziekte classificatie

Een verscheidenheid van kleine celnecrose van cellen wordt bepaald door de diepte van de schade aan de weefsels van het hart. Geneeskunde identificeert 4 soorten van deze ziekte:

1. Subendocardiaal. In het hart bevindt zich de bindweefselschede - endocardium. Als haar bloedvaten worden aangetast, treedt necrose op.
2. Subepicardiale. De vorm van een klein focaal myocardiaal infarct, die zich ontwikkelt met vasculaire laesies in het gebied van het buitenste sereuze membraan van het hart.
3. Intramurale. In dit geval zorgen de schendingen ervoor dat necrose de middelste laag van het hart beïnvloedt.
4. Transmurale. De moeilijkste vorm van kleine focale necrose. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen worden alle 3 de lagen van de hartspier aangetast.

In de geneeskunde wordt niet alleen een algemene classificatie van de ziekte gegeven. Er zijn stadia van de pathologische processen:

• Island. Een hartaanval ontwikkelt zich zodra de bloedstroom is gestopt. Tegen de achtergrond van ischemie verschijnt necrose. Het belangrijkste symptoom van een kritieke fase van ontwikkeling is ernstige pijn. Het stoort de patiënt gedurende 30 minuten of een dag en kan lang duren.
• Acuut klein focaal infarct gaat gepaard met necrose, verzachting van weefsels, ontstekingsproces. In de regel wordt de pijn verminderd, omdat het gebied dat wordt beïnvloed door de pathologie al levenloos is. Maar het proces van inflammatoire aard kan doorgaan en een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaken. De duur van deze voorwaarde is 10 dagen.
• Subacute stadium van een hartaanval. De meeste patiënten hebben geen klachten tijdens deze periode, hun toestand is normaal. In de regel wordt necrose in dit stadium vervangen door littekenweefsel.
• Infarct. De patiënt heeft geen symptomen of klachten. Bovendien zijn er geen veranderingen in laboratoriumtests.

Afhankelijk van hoe vaak schendingen plaatsvinden, identificeren experts dergelijke vormen van klein-focale infarcten:

1. Primary. Als vóór deze zaak de patiënt geen hartproblemen had.
2. Terugkerende. Hartaanval die optreedt op de achtergrond van de eerste aanval gedurende 8 maanden.
3. Herhaald. Toen de ziekte na 8 maanden terugkeerde.

Gezien de lokalisatie van de ziekte, scheiden artsen een rechter en linker ventrikelinfarct uit, evenals interventriculaire septum.

Diagnostische methoden

Tijdens diagnostische activiteiten proberen artsen veranderingen in de T-golf en het ST-segment op het ECG te detecteren.

Bij grote focale laesie van bloedvaten sterft een groot deel van het orgel uit. Impulsen worden in dit geval niet uitgevoerd, daarom wordt pathologisch Q gevormd.

Op de achtergrond van een klein focaal infarct worden kleine gebieden met necrose gevormd die de doorgang van de impuls niet verstoren. Dus, pathologische Q wordt niet waargenomen.

1. Er zijn geen QRS-wijzigingen.
2. In vergelijking met eerdere onderzoeksresultaten is de hoogte van de R-golf lager.
3. Het ST-segment kan zich boven of onder in relatie tot de contour bevinden.
4. De T-golf kan negatief, diep, gekarteld of dubbelharig zijn.

Geneeskunde biedt aanvullende methoden voor de diagnose van kleine focale laesies:

• volledig bloedbeeld, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces zal aantonen;
• het bepalen van de hoeveelheid myoglobine;
• creatine phosphokinase (CPK) meting;
• evaluatie van lactaatdehydrogenase-activiteit;
• analyse van troponine T.

Zo'n procedure als een echocardiogram stelt u in staat gebieden te identificeren die niet goed worden verminderd of helemaal niet. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de slagader te bepalen waarin zich plaques hebben gevormd.

behandeling

De therapie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd, in gespecialiseerde medische instellingen met cardiologische afdeling en intensive care afdelingen.

• Patiënten krijgen bedrust te zien, die strikt moet worden opgevolgd.
• De voeding van de patiënt tijdens de behandeling moet worden versterkt en zacht zijn.
• Omdat pijn het belangrijkste symptoom is van de ontwikkeling van een hartaanval, schrijven artsen speciale medicijnen voor om deze te elimineren, in de regel zijn dit niet-narcotische analgetica.
• Om ernstige stoornissen en gevolgen te voorkomen, schrijven deskundigen antiarrhythmica voor aan patiënten, bètareceptorblokkers en calciumantagonisten.
• Behandeling van een klein focaal myocardiaal infarct helpt aritmieën, hartfalen en cardiogene shock te voorkomen en te elimineren. De patiënt wordt magnesiumoxide, nitraten en krampstillers voorgeschreven.

Patiënten met overgewicht moeten die extra kilo's kwijtraken. Om dit te doen, kun je wandelen en sporten. Statines helpen bij het verminderen van cholesterol. Bovendien moeten patiënten nitroglycerine nemen.

Preventie en prognose

Kleine focale laesies van bloedvaten zijn ernstige schendingen die gepaard gaan met gevaarlijke complicaties. De meeste sterfgevallen vinden plaats op de eerste dag na de aanval.

Het werk van het hart hangt af van de locatie van de laesies en het volume van de infarctzone. Als er schade is aan meer dan 50% van de weefsels, is zijn werk onmogelijk, als gevolg hiervan heeft de patiënt een cardiogene shock, de patiënt sterft.

Tegen de achtergrond van kleine vasculaire laesies, kan het hart ook niet overweg met de belasting. In een dergelijke situatie heeft de patiënt hartfalen. Als de acute periode zonder complicaties voorbijgaat, stellen de artsen een positieve kijk op het herstel van de patiënt.

Rehabilitatie na het lijden van een klein hartinfarct zorgt voor naleving van strikte regels:

• Gezonde en actieve levensstijl.
• Afwijzing van slechte gewoonten. Allereerst gaat het om tabak en alcoholische dranken.
• Maaltijden moeten gezond en in balans zijn.
• Overmatige fysieke en psychologische stress.
• Daarnaast bevelen artsen patiënten aan om bloeddrukindicatoren te controleren en het cholesterolgehalte in het bloed te controleren.

Ondanks het slecht tot uiting gebrachte klinische beeld en kleine veranderingen in het ECG, is een klein focaal myocardiaal infarct een ernstige ziekte. Zelfs met zwakke pijn in het hart moet een arts raadplegen. Anders kunnen kleine focale vasculaire laesies optreden.

Focale hartinfarct effecten

Infarctdruk

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hartziekten zijn een van de grootste problemen van onze tijd. Bloeddruk tijdens een hartinfarct verandert radicaal zijn waarden, wat leidt tot de noodzaak van medische interventie om nadelige effecten te voorkomen. Bij normaal gebruik overtreft de myocardiale spier de vereiste hoeveelheid bloed naar de organen, maar vóór de aanval is er sprake van zuurstofgebrek. Om een ​​aanval te voorkomen en terug te keren naar een normale manier van leven, moet u de bronnen begrijpen en preventieve maatregelen nemen.

Oorzaken van ziekte

Een hartinfarct is een pathologische storing van de hartspier veroorzaakt door een discrepantie tussen de behoefte aan een zuurstoforgaan en de snelheid waarmee het wordt toegediend. Vervolgens ontwikkelt zich necrose van spierweefsel. Bij mannen komt de ontwikkeling van een hartaanval vaker voor bij vrouwen, de neiging verschijnt na het begin van de menopauze. De meest voorkomende factoren die leiden tot een infarct zijn:

• Geslachtsfunctie. Mannen zijn meer geneigd tot hartaanvallen.
• Climax. Tijdens de periode van herstructurering van het lichaam is er een falen van de bloeddruk en gewichtstoename. Een combinatie van factoren kan een hartaanval veroorzaken.
• Erfelijke aanleg.
• Overtollig cholesterol.
• Gebruik van tabak.
• Overgewicht.
• Emotionele overspanning.
• Frequente verhoging van de bloeddruk boven 145/90.
• Diabetes mellitus.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van pathologie

Myocardiaal infarct leidt tot verstoring van het werk van het volledige cardiovasculaire systeem en bedreigt het leven van de patiënt.

Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een scherpe langdurige pijn, die niet weggaat, zelfs na het gebruik van geneesmiddelen op het hart, zorgen over verhoogde prikkelbaarheid, angst om dood te gaan. De pijn kan worden gevoeld in de handen, in de nek, onderkaak, het kan ook worden gebogen, knijpen, branden, comprimeren. Onder bepaalde omstandigheden kan een hartinfarct soepel verlopen. Typische symptomen zijn: kortademigheid, misselijkheid, pijn in de buik, periodiek bewustzijnsverlies, verlaagde bloeddruk. Er is zo'n soort hartaanval, afhankelijk van de symptomen:

Terug naar de inhoudsopgave

Waarom hoge bloeddruk een van de tekenen van de ziekte is

Hoge bloeddruk beïnvloedt het menselijke cardiovasculaire systeem.

Bij hypertensie stijgt de drukindicator vaak boven het merk 140/90 en dit leidt lange tijd tot het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, die de oorzaak zijn van een hartaanval. Hoge druk leidt tot verhoogde stress op het hart, die bloed moet pompen onder verhoogde druk. Dit veroorzaakt een toename van de hartspiermassa, wat leidt tot een verhoogde behoefte aan zuurstof. De gevolgen zijn ischemische pathologie, die samen met andere ongunstige factoren tot een hartinfarct leidt. Verhoogde hartdruk bij een hartinfarct leidt tot complexe gevolgen.

Terug naar de inhoudsopgave

Lage druk

Verhoogde bloeddruk wordt alleen op de eerste dag geregistreerd, daarna neemt de bloeddruk van een persoon af. Puls bij hartinfarct wordt geregistreerd binnen 55-60 beats. Als duidelijk wordt gezien dat de hartslag begint te stijgen, dan zijn dit tekenen van ziekteprogressie. Vaak wordt een complicatie van de ziekte cardiogene shock, de karakteristieke kenmerken ervan:

• acute bloedtoevoer mislukking;
• verlaging van de bloeddruk;
• afname in puls;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Hartpijn is een gevolg van een hartinfarct.

Vaak daalt de bloeddruk en stijgt niet meer naar het vorige niveau. Het is geassocieerd met hart- en vaataandoeningen. Het gebeurt dat na een beroerte bij hypertensiepatiënten, de bloeddruk normaliseert, dit wordt na een ziekte als een positief gevolg beschouwd. Verminderde druk na hartinfarct veroorzaakt de volgende effecten:

• meteorologische afhankelijkheid (gezondheidstoestand hangt af van weersveranderingen);
• vermoeidheid ('s avonds valt de energie);
• gebrek aan lucht (de reden voor gapen);
• kloppende pijn in de slaaplobben en achterhoofdsknobbel (vergelijkbaar met migrainepijn, veroorzaakt misselijkheid en braken);
• koude ledematen (gevoelloosheid en overgevoeligheid voor temperatuurveranderingen);
• duizeligheid (bezorgd 's morgens bij het opstaan);
• pijnlijk ongemak in het hart of in de achterkant van de borst (veroorzaakt door een afname van de vasculaire tonus);
• geheugenstoornis (depressie, psycho-emotionele instabiliteit).

Terug naar de inhoudsopgave

Eerste hulp

Een belangrijke stap is de noodoproep. Met symptomen van ziekte of acute pijn, moet u onmiddellijk een pil "Nitroglycerine" nemen, indien nodig, de pil opnieuw nemen. Het is verboden om de druk te verminderen, met een hartaanval, een sterk verminderde druk zal tot rampzalige gevolgen leiden. Bij een acute aanval is er sprake van bewustzijnsverlies, ademstilstand, verlies van het hartritme en is spoedige zorg vereist.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen bij de behandeling van een ziekte?

Bij de eerste symptomen van een hartaanval, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen.

Bij de eerste symptomatische manifestaties van de patiënt moet worden verzonden naar het ziekenhuis. Tijdige toediening van medicatie kan helpen om de trombus op te lossen en de bloedstroom te hervatten. Hierna wordt een profylactische behandeling uitgevoerd om de vorming van trombose te voorkomen. Echter, vaker moet de patiënt een operatie ondergaan. Eerst, na de aanval, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten, strikte bedrust wordt voorgeschreven, omdat zelfs minimale belastingen gevaarlijk zijn.

De herstelperiode is enkele maanden lang. Als gevolg van een hartaanval kunnen hartfalen en een aantal andere complicaties optreden. De gevolgen van een aanval en terugkeer naar normale waarden zijn afhankelijk van de snelheid van medische zorg. Lichamelijke activiteit van het lichaam neemt geleidelijk toe, patiënten worden aangemoedigd om het levensritme te herzien. Pillen voorgeschreven door een arts zijn nodig om al het leven te nemen om de hartactiviteit te behouden.

Terug naar de inhoudsopgave

Maatregelen om bloeddruk bij een infarct te voorkomen

Veel mensen vragen zich af waarom er na de aanval een hartaanval was, maar je moet van tevoren voor je gezondheid zorgen. Om een ​​aanval te voorkomen, raden deskundigen aan om een ​​gezonde, actieve levensstijl te houden, vast te houden aan een gezond dieet en slechte gewoonten te laten varen. Draagt ​​bij tot de ontwikkeling van pathologie overgewicht, diabetes, hoge bloeddruk, overmatig cholesterol. In dit geval is het nodig om een ​​tonometer te kopen, een journaal te starten en systematisch de drukmetingen te controleren. Er is behoefte aan strikte naleving van preventieve regels:

• het is noodzakelijk om het drukniveau op ongeveer 90 - 140 mm Hg te houden. artikel;
• bij overgewicht wordt de norm van het toegestane gewicht bepaald en begint het proces van afvallen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• de activiteit van levensstijl verhogen;
• beperk stressvolle situaties;
• normaliseren van de dagelijkse routine.

Terug naar de inhoudsopgave

Profylactische drukregeling

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen kan BP-controle worden genoemd. Als de druk daalt, betekent dit de oneerlijke uitvoering van medische aanbevelingen. Bij verminderde druk wordt aanbevolen om sterke koffie of thee te drinken en een tijdje te ontspannen. Lage druk verhoogt het ginseng-extract, maar als de genomen maatregelen niet helpen, moet je de eerste hulpbrigade bellen om op tijd hulp te bieden en de ontwikkeling van een hartaanval te voorkomen.

In de moderne wereld hebben mensen vanwege frequente stress en overbelasting problemen met het cardiovasculaire systeem, een soort hartaanval. De oorzaken van de ziekte, hebben een verschillende oorsprong, het kan een genetische aanleg of een verkeerde levensstijl zijn. Een van de belangrijkste rollen wordt gespeeld door de bloeddruk, waarvan de indicatoren tijdens de aanval en daarna veranderen. Om de ontwikkeling of herhaling van een aanval te voorkomen, is het verplicht om de aanbevelingen van een arts te volgen, een gezonde levensstijl te handhaven en stressvolle situaties te voorkomen.

Wat zijn de tekenen en gevolgen van een hartaanval?

Myocardiaal infarct wordt het afsterven van het hartgebied genoemd, het proces wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer. Dit is het gevolg van overlappende bloedstroming in de kransvaten. Geclassificeerde schade aan het hart op basis van de locatie van necrose. Een vaak voorkomende en frequente is hartinfarct van de voorste wand.

Specificatie van lokalisatie

Anterior myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door aanzienlijke spierschade, vaak een slechte prognose voor herstel. De reden hiervoor is een afname in cardiale output, remming van de functie van contractie. Deze vorm wordt elk jaar gevonden bij meer dan 1 miljoen mensen wereldwijd. Een dergelijke aandoening is levensbedreigend, omdat dit leidt tot een verandering in de normale activiteit van de linker hartkamer, wat leidt tot cardiogeen longoedeem.

Feit! Volgens medische statistieken sterft 10% van de patiënten met een uitgebreid frontale infarct binnen 12 maanden na een acuut infarct. Degenen die hun hele leven overleven, worden beschouwd als een risicogroep voor het optreden van terugkerende aanvallen.

Factoren aantrekken

Artsen noemen het anterieure wandinfarct in sterkere mate de "mannelijke" ziekte, hoewel in oudere leeftijdsgroepen het aantal gevallen van diagnose van een dergelijke aandoening bij vrouwen toeneemt. Vaak wordt een erfelijke factor duidelijk opgespoord en dit is te wijten aan schendingen van de toestand van de bloedvaten.

Onder de risicofactoren voor uitgebreide schade aan de voorste wand van het hart zijn:

1. slechte gewoonten, in het bijzonder roken;
2. verhoogde bloeddruk;
3. diabetes mellitus;
4. verhoogde hoeveelheid lipiden / lipoproteïnen in het bloed van de patiënt.

Een voorafgaand infarct kan klein of groot focaal zijn. Het wordt ook gedeeld door lokalisatie op de voormuur:

• anterior septum infarct;
• anterolateral;
• lateraal myocardiaal infarct;
• anterior apical;
• geïsoleerde zijkant;
• transmurale.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van een hartinfarct van de voorste wand van de linker hartkamer, veroorzaken veel controverse onder artsen. Sommigen geloven dat dit een afzonderlijke ziekte is, de tweede, beschouwen de reactie van zijn lichaam op pathologische processen. Ongeacht de redenen is een hartaanval een schending van de bloedtoevoer naar het lichaam, wat leidt tot zuurstofgebrek. Dit alles leidt tot de dood van hartcellen.

Dat wil zeggen dat het zinvol is om niet de factoren te overwegen die tot het ontstaan ​​van de staat leiden, maar de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop.

Verminderde bloedcirculatie

Het komt voor door een afname van het lumen van de hartvaten, die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van het hart aan het bloed en dus aan zuurstof. Als ze versmallen (om welke reden dan ook), komt zuurstofverarming van de weefsels van het orgaan voor en ontwikkelt zich een ischemische ziekte. Soms is de oorzaak van deze aandoening spierspasmen en zal de strijd ermee succesvol zijn. Als een reden is verdikking van de bloedvatwand, dan zal de behandeling niet helpen, het proces is onomkeerbaar.

Maar de meest voorkomende oorzaak is bloedstolsels. Hun optreden in de kransslagaders is zeer gevaarlijk. Soms komen bloedstolsels in de kransslagader terecht vanuit andere bloedvaten of zijn ze al in hen gevormd. Hoe dan ook, ze beïnvloeden de bloedsomloop - verstopping met een bloedstolsel is een van de meest voorkomende oorzaken van een hartinfarct van de bovenste voorwanden.

Een minder algemene, maar ook waarschijnlijke oorzaak is de behoefte aan een verhoogde hoeveelheid zuurstof. Coronaire vaten leveren zuurstof aan het hart in de normale modus, maar bij intensieve lichamelijke inspanning wordt zuurstof meer verbruikt. Als er een ernstige zuurstofgebrek optreedt, is een massale hartaanval waarschijnlijk.

Waarom problemen met de bloedsomloop?

De redenen hiervoor zijn anders. In het bijzonder, de pathologie van bloedvaten - atherosclerose. Tegelijkertijd worden er plaques gevormd die smal zijn en na verloop van tijd blokkeren ze het lumen van het vat. Oorzaken van atherosclerose - roken, obesitas, hoge bloeddruk, passieve levensstijl. Vaak - problemen met stofwisselingsprocessen in het lichaam.

Soms circulerende problemen optreden met ontsteking van de belangrijkste hartslagaders. In dit geval ontwikkelt zich arteritis. De ziekte is zeldzaam, maar mogelijk met een hartaanval. Het kan besmettelijk of niet-infectieus zijn.

Blauwe plekken kunnen ook leiden tot een hartinfarct, vooral penetrerend. Gesloten verwondingen worden beschouwd als gevaarlijk in termen van het optreden van een hartaanval, omdat ze leiden tot ernstige verwondingen, kneuzing van het hart, wat een overtreding van de bloedstolling veroorzaakt. Bovendien worden na kneuzingen bloedstolsels gevormd, die vaak een acuut myocardinfarct veroorzaken.

Verdikking van de wanden van bloedvaten als gevolg van stofwisselingsstoornissen - dit proces ontwikkelt zich langzaam, maar het is onomkeerbaar. In dit geval komt anterior septum uitgebreid myocardinfarct vaak voor.

Het is belangrijk! Afzonderlijk toegewezen congenitale pathologen van de coronaire bloedvaten. Patiënten bij wie de diagnose van een dergelijk defect is gesteld, moeten uiterst voorzichtig zijn, omdat zij een groot hartinfarct dreigen te krijgen.

Zelden, maar het gebeurt dat het hartinfarct van de voorwand het gevolg is van een hartoperatie. Artsen hebben niet altijd de schuld, omdat het bijna onmogelijk is om complicaties te voorspellen.

Symptomen van een voorste hartaanval

Het eerste en belangrijkste teken van een uitgebreid hartinfarct van de voorwand wordt pijn. Het voelt achter het borstbeen. Het kan zeuren. Vaak klagen patiënten over pijn aan de linkerkant van het lichaam - kaak, schouderblad, schouder. De aanval begint overdag, maar het is pijn die 's nachts kan komen. De duur van de aanval - niet minder dan een half uur.

Er zijn een aantal mogelijke symptomen voor een anterieure hartinfarct:

• koud in de vingers;
• ademhalingsproblemen;
• algemene zwakte;
• instabiliteit van de hartslag;
• blauwheid van de huid;
• angst en paniek;
• flauwvallen.

Bij een atypisch beloop van een hartaanval kan er een scherpe brandende maagpijn, drang tot braken, geheugenproblemen, concentratiestoornissen zijn.

Dus het zal zich net extensief manifesteren, dat wil zeggen een groot-focale hartaanval. Wat betreft de kleine focale vorm, zijn de symptomen soms wazig, niet duidelijk uitgedrukt. Het enige teken dat zeker aanwezig zal zijn, is pijn op de borst, angst.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Manifestaties van een hartaanval bij mensen die risico lopen

Het risico op een uitgebreide hartaanval bij ouderen en diabetici neemt toe. Hun hart, bloedvaten en andere organen werken met handicaps. In dit geval verschijnen de symptomen van een acute hartaanval niet. Pijn treedt niet op vanwege verminderde gevoeligheid. Dan moet u op deze symptomen letten:

• scherpe aanval van zwakte;
• kortademigheid;
• ernstige hoofdpijn;
• toename van de bloeddruk, en vervolgens een scherpe daling;
• koud zweet;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies, verminderde coördinatie.

effecten

De gevolgen van een hartinfarct van de voorste wand van het hart zijn ernstig. De ziekte veroorzaakt verschillende soorten blokkades van de hartspier, die vaak een teleurstellende prognose hebben voor de behandeling.

Acute effecten van een hartaanval:

• Hartfalen - het linker ventrikeltype ontwikkelt zich. Het beschadigde deel van het hart is sterk verminderd, er ontstaan ​​congestieve processen in de longcirculatie, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de perifere organen.
• Longoedeem. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kortademigheid, er is een droge hoest. Na enige tijd wordt het nat, schuimend sputum verschijnt.
• Aritmie.
• Trombose van grote schepen. Dit leidt tot de verplaatsing van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen, wat leidt tot een beroerte.

Onder andere effecten:

• Verkeerde werking van de linker hartkamer.
• Sinoatriale blokkade.
• Pericarditis is een ontsteking van het sereuze membraan van het hart.
• Verstoring van het functioneren van andere organen.
• Verlamming van de ledematen.

Stadia van uitgebreide myocardiale voorwand

Infarct van de voorwand heeft dezelfde stadia als alle andere:

• Preinfarctiestatus - de duur van enkele uren tot een maand. Kenmerkend is een toename van het aantal angina-aanvallen.
• De scherpste - duurt van 30 minuten tot twee uur. Brandpijnen zijn kenmerkend voor deze fase, koud zweet verschijnt en de bloeddruk daalt. De hartslag kan afnemen of toenemen.
• Acuut - duurt 2-10 dagen. Een letsellocatie wordt gevormd, pijn neemt af, een hartritmestoornis wordt waargenomen en de temperatuur stijgt.
• Subacute - duur 4-5 weken. Een litteken begint zich te vormen op de plaats van necrose. Voor deze periode wordt gekenmerkt door het herstel van de hartslag. Pijnsyndroom vermindert, druk normaliseert.
• Postinfarctieperiode. Het duurt 3-6 maanden. Op dit moment wordt het littekenweefsel gecomprimeerd, het hart went aan de nieuwe omstandigheden van functioneren.

Als myocardinfarct in de voorwand in de eerste twee stadia kan worden gedetecteerd en medische hulp kan bieden, dan zal de prognose voor herstel positief zijn en zal de schade aan het orgel minimaal zijn.

Staatsdiagnostiek

Bij het eerste teken moet de patiënt een ambulance bellen. Bij aankomst in het ziekenhuis wordt een myocardiaal onderzoek uitgevoerd - ECG. Het cardiogram toont het ontwikkelingsstadium, dat zal helpen bij het bepalen van noodmaatregelen en het bepalen van het behandelingsregime. Naast het ECG, een biochemische bloedtest, wordt een echografie van het hartgebied voorgeschreven.

therapie

Een uitgebreid infarct van de voorwand wordt alleen in stationaire omstandigheden behandeld. Bij zo'n hartaandoening is het sterftecijfer het hoogst. Bovendien zijn de gevallen van herstel minder dan dodelijk. In het begin krijgt de patiënt volledige fysieke en psycho-emotionele rust. Voor het lichaam in het algemeen, en met name het hart is niet overbelast, zal de arts een speciaal dieet voorschrijven. In de eerste twee dagen wordt de staat van alle organen en systemen zorgvuldig gecontroleerd. Het is tijdens deze periode dat er een verhoogd risico bestaat op overlijden van de patiënt.

Het behandelingsregime omvat de volgende geneesmiddelen:

1. De middelen die het herstel van de bloedcirculatie naar de beschadigde locatie bevorderen.
2. Pijnstillers.
3. Geneesmiddelen helpen bij het wegwerken van hartritmestoornissen.
4. Anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen.
5. Trombolitiki voor resorptie van bestaande bloedstolsels.

In sommige gevallen is een operatie vereist. In dit geval kunnen drie methoden worden geïmplementeerd voor de behandeling van een myocardiaal infarct van de voorwand:

• Angioplastiek van de kransslagader.
• Stenting van het coronaire vat.
• Coronaire bypass-operatie.

conclusie

Hoewel de moderne geneeskunde zich snel ontwikkelt, is het niet altijd mogelijk om te gaan met een uitgebreid infarct van de voorwand. Dus 40% van de patiënten heeft zelfs geen tijd om naar het ziekenhuis te brengen. Als ze naar het ziekenhuis gaan, sterft nog eens 18-20%. Daarom is een tijdige behandeling van de arts in dit geval uiterst belangrijk.

Wat is een focaal myocardiaal infarct

Een hartinfarct van vandaag wordt beschouwd als een van de meest voorkomende doodsoorzaken, want binnen een uur na het begin van een aanval sterft bijna 50% van de patiënten.

Een kwart van de patiënten sterft binnen een jaar na de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door de ziekte. Slechts bij 10% van degenen die aan een hartaanval leden, toen complicaties niet voorkwamen, is de functie van de hartspier volledig hersteld. 50-plussers zijn vatbaar voor de ziekte, maar hebben recentelijk ook jonge mensen getroffen.

De ziekte wordt als onafhankelijk beschouwd, maar kan soms worden beschouwd als een van de symptomen van ischemie van het hart, wanneer de bloedtoevoer naar het orgaan wordt belemmerd. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een verzwakte bloedstroom, vindt necrose of gedeeltelijke dood van de hartspier plaats.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Meestal wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door hypertensieve crisis, fysieke of psycho-emotionele overspanning. De redenen voor het begin van een aanval liggen in de pathologische processen die al in de hartspier plaatsvinden.

Een hartaanval ontwikkelt zich meestal op de achtergrond:

• atherosclerose;
• ontstekingsproces in de kransslagaders;
• traumatisch letsel;
• verdikking van de slagaderwand;
• ontwikkeling van kransslagaderembolie;
• inconsistenties in spiercontractiliteit met zuurstoftoevoer;
• hemofilie;
• complicaties na operatie;
• verschillende anomalieën.

Een focaal infarct kan klein of groot zijn. De meest voorkomende oorzaak van het begin van de dood in het gebied van de hartspier is atherosclerotische blokkade. Hiervoor moet een aanval van ischemie ongeveer 20 minuten duren.

Van de 100% van de gevallen heeft 20% een kleine hartinfarct, waarvan 10% wordt omgezet in grote focale aanvallen.

Kleine focale laesies gaan niet gepaard met een aneurysma en breuk van het hart, hun beloop leidt niet tot verdere complicaties. De gevaarlijkste wordt beschouwd als een belangrijke verandering in de voorwand, een klein focaal lateraal en posteriorisch infarct is niet erg traumatisch. Als de hartspier in sommige gebieden de dood heeft ervaren, blijft daar een litteken achter.

Pijn tijdens een hartaanval kan een andere intensiteit dragen, hangt ervan af, de aanval zal dodelijk of niet dodelijk zijn. Uitgesproken pijn vergezelt uitgebreide laesies van een belangrijk orgaan.

Als de laesie gering is

Kleine focale laesie in vergelijking met extensief gekenmerkt door milde klinische manifestaties zonder opeenvolgende complicaties, waardoor het vaak de status van pre-infarct wordt genoemd.

Het gaat zelden gepaard met:

Kleine foci van spiersterfte verschijnen als gevolg van een verstoorde bloedstroom in de kransslagaders, die lang aanhoudt. Tegelijkertijd wordt de voortplanting van de excitatiegolf door de hartspier niet gestoord, daarom zijn er geen veranderingen in het ventriculaire complex, wat op het ECG lijkt op pathologische veranderingen van de Q- of QS-tanden tijdens een grote laesie.

De schadezone op het ECG wordt bevestigd door veranderingen in het RS-T-segment en / of de T-golf, die meestal zichtbaar zijn nadat de aanval is verlengd. Bij verder onderzoek binnen 3-5 weken zal er een positieve trend zijn, die zal leiden tot een volledige normalisatie van de hartfunctie.

Kleine necrose in het aanvankelijke voorkomen heeft geen uitgesproken klinische manifestaties en de getuigenissen van laboratoriumonderzoek overschrijden de norm met slechts een paar dagen, zelden is de tijd van overtreding 1-2 weken.

Zie de beschrijving van rechterventrikelinfarct op het ECG in dit artikel.

Het klinische verloop van de ziekte heeft twee opties:

• de ziekte wordt op jonge leeftijd gediagnosticeerd, de oorzaken ervan zijn dezelfde als bij een groot-focaal infarct, maar het aantal laesies is veel kleiner;
• symptomen van de ziekte, laboratoriumtests en ECG-waarden zijn minder uitgesproken dan bij grote necrose, maar ze zijn hetzelfde;
• de gezondheid van de patiënt en de hemodynamiek lijden minder, en complicaties ontwikkelen zich niet;
• tegelijkertijd kan de acute periode ongeveer 5-7 dagen duren, de subacute duurt ongeveer 15-20 dagen, de periode van littekens van de hartspier duurt 1-1,5 maanden;
• effecten van een klein focaal infarct zijn afwezig.

• het tweede geval wordt gediagnosticeerd op een meer gevorderde leeftijd en vindt plaats tegen de achtergrond van het stenigen van atherosclerose, wanneer 2-3 coronaire arteriën worden aangetast;
• soms is het de linker slagader die aanzienlijk versmald is, andere gevallen wijzen op de nederlaag van alle slagaders in het lange gedeelte;
• Vanwege deze anatomische kenmerken zijn de klinische manifestaties van de ziekte bijzonder;
• zelfs een lichte schommeling van de bloeddruk of geringe lichamelijke activiteit kan een aanval veroorzaken met daaropvolgende kleine necrose;
• pijnsyndroom, zoals in het eerste geval, klein;
• onderzoek van de patiënt en de resultaten van het ECG verschillen niet veel van de variant op jonge leeftijd, maar de ziekte is langdurig, vanwege het feit dat de dood van delen van de hartspier langzaam is;
• totdat het proces van littekens komt en eindigt, verschijnen er weer kleine necrotische haarpunten in de spier;
• een keten van necrose bestaat uit foci die eerder ontstaan ​​dan eerdere cicatria;
• Deze optie heeft een minder positieve kijk.

Klein focaal infarct gaat gepaard met een lichte toename van de lichaamstemperatuur, leukocytose en ESR. Het infarct eindigt slechts in 2-4% van de gevallen in een dodelijke afloop.

Met een grote nederlaag

Een uitgebreid focaal infarct wordt beschouwd als een acute ziekte wanneer grote brandpunten van necrose optreden in de hartspier als gevolg van atherosclerotische veranderingen van de kransslagaders of verstopping ervan met een plaque.

De directe oorzaak van een hartaanval is geassocieerd met acute insufficiëntie van de bloedstroom in de kransslagaders, wanneer de contractiliteit van het myocard verhoogd is.

Artery-vernauwing kan worden veroorzaakt door:

• intravasculaire coagulatie;
• atheromateuze plaque;
• bloeding die optrad in de atherosclerotische plaque;
• trombo-embolie.

Een hartaanval met macrofocale necrose vindt gedurende verschillende perioden plaats:

Grote foci van necrose kunnen zich vormen op de voorste, achterste of zijwanden van de hartspier, hun lokalisatie hangt af van de slagader die het deel van het orgaan voedt en is beschadigd.

Meestal treedt een hartaanval op wanneer een van de kransslagaders volledig is geblokkeerd, wat leidt tot een aanzienlijke verstoring van de bloedstroom over een groot gebied.

Een uitgebreide hartaanval wordt slecht verdragen en leidt tot ernstige complicaties, kost meer tijd om de gezondheid te herstellen. Zijn ziektebeeld heeft een uitgesproken pijnsyndroom, vergezeld van zwakte en zwakte.

Als binnen 8 weken nieuwe gebieden met spiersterfte verschijnen, heeft de hartaanval een terugkerend karakter. Een langdurig verloop treedt op als het pijnsyndroom langdurig duurt.

Een kenmerkend teken van een groot-focaal infarct is hartfalen, een significante toename van de lichaamstemperatuur gedurende 2-3 dagen. Als de koorts langer duurt, geeft dit aan dat er complicaties zijn begonnen.

Vroege complicaties leiden tot hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen, spierafbraak, cardiogene shock en de ontwikkeling van acuut hartfalen.

Een van de late complicaties van een acute hartaanval kan de ontwikkeling van cardiosclerose zijn, die binnen 2 maanden na de ziekte zal optreden. Focale of diffuse cardiosclerose kan aneurysma van de linker ventrikel, chronisch hartfalen en longoedeem veroorzaken. In sommige gevallen kan dit ook de vorming van een muurstolsel veroorzaken.

Patiënten met de diagnose van kleine of grote necrose van de hartspier zijn onderhevig aan onmiddellijke ziekenhuisopname en reanimatie in omstandigheden van de intensive care-afdeling.

Indeling naar het gebied van het focale infarct

Foci van necrose kan zich in verschillende delen van de hartspier bevinden, zodat de hartaanval kan worden verdeeld in niet-transmuraal, transmuraal, intramuraal en subepicardiaal, zoals blijkt uit karakteristieke veranderingen in het ECG.

De zones van pathologische veranderingen komen overeen met de soorten groot-focale infarcten:

1. Er is een pathologische verandering in de Q-golf op het ECG. De amplitude van de R-golf neemt af. Dit suggereert het begin van groot focaal niet-transmuraal infarct en de dood van een groot deel van het orgel, hoewel de spier niet volledig doordringt. De prognose voor de patiënt wordt als goed beschouwd, maar het risico op overlijden en complicaties is vrij hoog.
2. Als Q en S-tanden pathologie optreedt, verdwijnt de R-golf op het ECG, treedt een groot focaal transmuraal infarct op, waarbij de dood van het myocardgebied door de dikte van de spier gaat. Voor patiënten is dit het gevaarlijkste type hartaanval.
3. Op het gebied van ischemische schade is het RS-T-segment naar boven verschoven, wat wijst op een subepicard of transmuraal infarct. Als het niveau van het segment onder de contour is gedaald, treedt een kleine focale subendocardiale laesie op van een kleine grootte in de onderste lagen van de hartspier. In dit geval wordt het contractiele vermogen van de spier ondersteund door de bovenste lagen, wat de ontwikkeling van complicaties vermindert.
4. De focale intramurale gebieden liggen diep in het myocardium, ze komen niet in contact met het epicardium en endocardium. Necrose kan niet groot zijn, het risico op complicaties en overlijden is erg laag. Pathologie van een Q-tand op een ECG ontbreekt.

De grootte van de necrose en de lokalisatie ervan worden beïnvloed door de grootte van het getroffen gebied en de vernauwing van de kransslagader. Hoe groter ze zijn, hoe groter de foci van necrose.

Over het doel van massage voor een hartinfarct, zullen we hier vertellen.

Symptomen en tekenen van acuut myocardiaal infarct worden in een ander artikel vermeld.

Focaal hartinfarct

Neem contact met ons op

En koop een hartinfarct

Myocardiaal infarct - focale necrose van de hartspier, ontwikkeld als gevolg van een scherpe vernauwing of sluiting van het lumen van een van de kransslagaders met atheromateuze plaque, trombus. Meestal ontwikkelt zich een hartinfarct bij personen die lijden aan atherosclerose van de kransslagaders. Vaak wordt een hartaanval voorafgegaan door een exacerbatie van coronaire insufficiëntie met een toename en verergering van angina-aanvallen, het optreden van aanvallen van rustangina. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is een aanval met bestraling die kenmerkend is voor angina pectoris en enkele tientallen minuten, soms uren duurt. Op dit punt moet de patiënt worden voorzien van spoedeisende hulp, gericht op de vroegste en meest complete pijnverlichting mogelijk.

Doorgaans voltooit een hartaanval de reeks gebeurtenissen die vele jaren geleden is begonnen. Met deze gebeurtenissen wordt bedoeld coronaire hartziekte - een van de belangrijkste doodsoorzaken. Ondanks de langdurige ziekte, wordt voor velen een hartaanval het eerste signaal dat niet alles in orde is met het hart.

Dit is hoe het gebeurt. Na verloop van tijd raken de kransslagaders die het hart voeden met bloed en zuurstof meer verstopt met atherosclerotische plaques - witte paarlemoeren formaties die vetten en andere stoffen bevatten. Vervolgens komen de stukjes plaque (of bloedstolsel gevormd op de wand van de ader) los. Als het de slagader blokkeert en het hart de benodigde hoeveelheid bloed ontneemt, treedt er een hartaanval op. Bij langdurige insufficiëntie van de bloedtoevoer sterft een deel van de hartspier.

Gewoonlijk veroorzaakt een hartaanval een sterke, aanhoudende, stekende, drukkende, brandende pijn in de borstkas, onder het borstbeen. De pijn kan zich uitbreiden naar de schouders, linkerarm, nek of kaak. Sommige mensen beschrijven hun gevoelens als een gevoel van zwaarte en indigestie in de maag, in plaats van pijn. Velen hebben symptomen zoals:

- angst of angst,

- een hangende dreiging,

- blauwe nagels en lippen.

Wat gebeurt er tijdens een hartaanval

Wanneer een hartaanval begint, is het onmogelijk om te zeggen hoe lang het zal duren en welke gevolgen dit zal hebben. Dit is een reeks gebeurtenissen die leidt tot een hartaanval en die gewoonlijk optreedt tijdens een hartinfarct.

1) De aderen van het hart smal. Soms is dit te wijten aan het feit dat schade aan hun muren de ophoping van vetten, bloedcellen en fibrine veroorzaakt (een stof die de bloedstolling bevordert).

2) Nieuwe schepen groeien. Wanneer de ader smaller wordt, heeft het lichaam de neiging om de versmalde plaats te omzeilen door nieuwe bloedvaten te laten groeien om bloed naar het hart te transporteren. Dit nieuwe vasculaire systeem wordt parallelle bloedsomloop genoemd.

3) Te weinig zuurstof bereikt het hart. Als de nieuwe bloedvaten niet zoveel zuurstofrijk bloed naar het hart kunnen brengen als hij nodig heeft, wordt melkzuur geproduceerd. Het irriteert de zenuwuiteinden in de hartspier en veroorzaakt pijn.

4) Bloeddruk daalt. Zonder zuurstof sterven de hartspiercellen en kan het hart niet langer de hoeveelheid bloed pompen die nodig is voor voldoende druk. Daarom daalt de bloeddruk.

5) Het hart klopt sneller. Een verlaging van de bloeddruk triggert een opeenvolging van gebeurtenissen die ervoor zorgen dat de adrenale klieren epinefrine produceren. Vanwege de effecten van deze stof, begint het hart sneller te kloppen en verhoogt de bloeddruk. Als gevolg hiervan zijn hartslagonderbrekingen mogelijk.

6) Enzymen komen in de bloedbaan. Dode cellen van de hartspier geven hun inhoud af in de bloedbaan. Bij de analyse van bloed wordt dit gedetecteerd als een verhoogd gehalte aan bepaalde enzymen of kalium.

7) Elektrisch systeem werkt niet goed. Schade aan het hartweefsel kan het elektrische systeem van het hart beïnvloeden, waardoor een hartslag ontstaat die niet normaal is.

8) Bloed stroomt terug. Als de hartspier ernstig beschadigd is, kunnen sommige hartkamers niet langer bloed pompen. Daarna stroomt het terug naar andere kamers, evenals naar vaten die naar de longen en andere organen leiden. Dit kan oedeem (oedeem) en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Bij een hartaanval stopt overlapping of vernauwing van een van de coronaire vaten de stroom van bloed en zuurstof naar een deel van de hartspier. Alle hartspier die zich voedt met een geblokkeerde of vernauwde slagader sterft.

Bij afwezigheid van het effect van het opnieuw nemen van nitroglycerine, moet u subcutaan promedol, pantopon of morfine binnengaan met 0,5 ml van een 0,1% oplossing van atropine. Narcotische pijnstillers worden alleen toegediend zoals voorgeschreven door een arts, dus het is dringend nodig om hem naar de patiënt te bellen. Breng voordat de dokter arriveert mosterdpleisters op het hartgebied, warmwaterkruiken op de benen en armen van de patiënt. Als een medisch onderzoek wordt uitgesteld, moet 2 ml 50% analgin intramusculair worden ingespoten om de pijn te verlichten.

Als de patiënt buiten bewustzijn is.

Controleer de pols, leerlingen, als er luchttoegang is, luister naar de ademhaling. Als de pols niet wordt gevoeld of de patiënt niet ademt, ga dan verder met een indirecte hartmassage. Indirecte hartmassage (NMS) is een reanimatieprocedure die dagelijks vele levens over de hele wereld redt. Hoe sneller u de gewonde NMS gaat doen, hoe meer kans hij heeft om te overleven.

Als de patiënt bij bewustzijn is.

Schik hem comfortabel in een zittende of halfzittende positie en probeer te kalmeren. Ontspannen knellende kleding, vooral aan de hals. Bedek de zieken met een deken of jas.

Als het u lijkt dat de zaak niet erg ernstig is, bel dan de dokter. Onthoud - elke pijn op de borst vereist deskundige aandacht. Probeer niet zelf een diagnose te stellen. Dit kan fatale gevolgen hebben: in de beginfase van een hartaanval begint het hart te kloppen met snelle, willekeurige contracties.

Wat te doen als je alleen bent.

Als je alleen bent en denkt dat je een hartaanval hebt, probeer dan kalm te blijven. Bel onmiddellijk een ambulance. Ga dan als volgt te werk: maak het jezelf gemakkelijk - ga zitten, leun achterover, maar ga niet liggen. Leun op één of twee kussens, als u dat handig vindt. Open de krappe kleding, maak de kraag los en knoop vast. Gooi een jas, wikkel in een deken.

Als u nitroglycerine heeft voorgeschreven, neem het dan in. Eet niets of drink niets. Als je kunt, ga dan naar de deur en ontgrendel hem. Als u denkt dat u dit niet kunt, waarschuw de dokters dan door een Ambulance te bellen.

De hoeveelheid schade veroorzaakt door een hartaanval hangt af van twee factoren: 1) de grootte van de aangetaste kransslagader; 2) de locatie van het getroffen gebied van het hart. Als het stolsel de grote slagader overlapt, veroorzaakt het ernstige schade, waardoor wordt voorkomen dat bloed toegang krijgt tot een aanzienlijk deel van het hartspierweefsel. Maar zelfs een lichte overlap kan gevaarlijk zijn als spierweefsel dat de hartkleppen regelt of de frequentie van contracties beïnvloedt.

Keer terug naar de normale activiteit na een hartaanval.

De arts kan een aantal oefeningen en bepaalde veranderingen in levensstijl aanbevelen aan een persoon die herstellende is van een hartaanval. Hier zijn antwoorden op vragen die u kunt hebben bij het terugkeren naar het normale leven na een hartaanval.

Wanneer kan ik terugkeren naar het seksleven? Meestal - over een paar weken. Het kost ongeveer evenveel kracht als het gaan van twee trappen.

Wanneer kan ik weer achter het stuur kruipen? Wacht 3-4 weken, dan kun je een korte afstand afleggen. De bestuurder ervaart stress en overbelasting van de handspieren - beide zijn niet erg handig voor herstellende harten.

Hoe kom je erachter of je te gespannen bent tijdens het doen van de oefening? U overbelast uzelf als u last heeft van pijn op de borst, duizeligheid, kortademigheid, of als u zich 45 minuten na de training nog steeds moe voelt.

Let op je hartslag. Controleer uw hartslag regelmatig om uw conditie te controleren tijdens het sporten. Als het 110 beats per minuut overschrijdt of de beats onregelmatig zijn, kunt u zichzelf overbelasten. Als u een bètablokker gebruikt, zal uw hartslag tijdens inspanning niet hoger zijn dan 110 slagen per minuut.

Zorg goed voor je hart. Als de pols stijgt of de symptomen die hierboven worden beschreven verschijnen, ga dan naar een meer geschikte mate van stress voor u.

Gewoonlijk is atherosclerose (verharding van de kransslagaders) de basis van een hartaanval. Het risico van het ontwikkelen van atherosclerose wordt verhoogd door de volgende factoren:

- de aanwezigheid van hartziekten in het gezin;

- hoge bloeddruk;

- hoog cholesterol en vet in het bloed;

- Overtollig vet, koolhydraten en zout in voedsel;

- sedentaire levensstijl;

- gebruik van anticonceptiva;

Het risico op een hartaanval verminderen.

Bepaalde omstandigheden kunnen u kwetsbaarder maken voor deze ernstige ziekte. Het is natuurlijk onmogelijk om het risico op een hartaanval op oudere leeftijd of met een dergelijke risicofactor als slechte erfelijkheid als gevolg van coronaire aandoeningen te verminderen. Maar andere factoren kunnen worden verzwakt door je gewoonten te herzien. Bijvoorbeeld:

- Verander je levensstijl.

- Stop als u rookt.

- Als je te zwaar bent, doe je er vanaf.

- Als u een zittende levensstijl leidt, probeer dan de activiteit te verhogen. Loop meer of zoek een andere manier die bij je past.

- Eet goed. Eet voedsel dat het hart niet schaadt. Consumeer minder verzadigd vet, koolhydraten, zout.

- Als u een hoge bloeddruk heeft, raadpleeg dan uw arts welke maatregelen u kunt nemen om deze te verminderen.

- Vermijd onnodige stress. Als je agressief, ongeduldig bent, heb je een sterke competitiegeest, ben je gepassioneerd door werk - je moet proberen je passies te temperen en je gedrag te veranderen.

Geneeskrachtige planten: gewone abrikoos, wortelzaaien

CONTRA-INDICATIES: Basilicum, kool

Hartaanval. Symptomen.

Een hartaanval is een acute aandoening die werd gevormd als gevolg van een langdurige verstoring van de microcirculatie in de weefsels van het hart, wat leidde tot ischemie en de dood van functionele cellen.

Er zijn focale en uitgebreide hartinfarcten. Een focaal infarct dat wordt gekenmerkt door een kleine weefselnecrose wordt een klein brandpunt genoemd. Met necrotische laesies van het myocardium wordt de dikte van het infarct groot-focaal genoemd. De klinische manifestaties van deze processen zijn als volgt:

- acute toenemende pijn op de borst, die niet afhankelijk is van fysieke inspanning, of na het innemen van nitroglycerine;

- hoest, kortademigheid, moeite met ademhalen;

- ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;

- het uiterlijk van koud, kleverig zweet;

- verhoogde hartslag, detectie van onderbrekingen in het werk van het hart;

- zwelling van de benen.

Een massale laesie van de wand van de hartspier of interventriculaire septum is de term infarct. Kenmerkend voor deze ziekte is de terugkeer van pijn naar de kaak, linkerschouder, arm of rug. De overige symptomen van de hartaanval zijn hetzelfde als hierboven vermeld.

Atherosclerose. Ischemische hartziekte

download (143,6 kb.)

Focal dystrophy van het myocardium. Deze ischemische hartschade kan worden gekarakteriseerd als een mislukte hartaanval. De hartspier is licht beschadigd en na een paar weken verdwijnen de laesies volledig en worden ze vervangen door een volwaardig myocardium. Focale dystrofie kan worden veroorzaakt door trombose van de kransslagader, wanneer een bloedstolsel het lumen niet sluit en spontaan binnen een half uur verdwijnt, of

arteriële spasmen. De pijn is intenser en langduriger dan bij een aanval van angina, maar is van dezelfde aard. De patiënt en anderen zouden hetzelfde moeten doen als bij een langdurige aanval van angina pectoris; behandeling is uitsluitend de verantwoordelijkheid van de arts.

Myocardinfarct. Klein focaal myocardiaal infarct is een intermediaire vorm van ischemische hartziekte tussen kleine focale dystrofie en groot-focaal infarct. Het verschilt van dystrofie doordat een deel van de beschadigde elementen van de hartspier verloren gaat, en van een groot-focaal infarct - door een veelvoud van foci en hun zeer kleine omvang. Volgens het klinische beeld is het onmogelijk om een ​​klein focaal infarct te onderscheiden van ischemische dystrofie. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

De conditie van een patiënt met kleine focale myocarddystrofie of een klein focaal infarct is vaak na enkele dagen of weken volledig genormaliseerd. Progressie van de ziekte is echter niet uitgesloten, wanneer langdurige pijnlijke aanvallen terugkeren en na enige tijd (uren, dagen, weken) ontwikkelt de patiënt een groot focaal myocardiaal infarct. Dit is de reden voor de dringende ziekenhuisopname van dergelijke patiënten. Intensieve ziekenhuisbehandeling kan in veel gevallen de ontwikkeling van een hartaanval voorkomen. Als de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, krijgt hij aanbevelingen met betrekking tot de noodzakelijke medicamenteuze behandeling en het motorregime. Het risico op het ontwikkelen van een groot-focaal infarct is aanzienlijk verminderd bij patiënten die constant acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken in zeer kleine poses (0,125 g, d.w.z. de extractietablet voor volwassenen 1 keer per dag).

Soms ontwikkelt zich een groot focaal myocardiaal infarct zonder uitgesproken precursoren. Als de aanval van pijn op de borst gepaard gaat met een scherpe zwakte, bleekheid, koud zweet, is het noodzakelijk voordat het ambulanceploeg arriveert om de patiënt horizontaal neer te leggen, indien mogelijk, bedek hem met een warme deken, bevestig de verwarmingskussens aan handen en voeten. Extra inname van nitroglycerine in afwezigheid van een arts in dergelijke gevallen is onveilig. Als tijdens een langdurige pijnlijke aanval kortademigheid is ontstaan ​​en begon te groeien, moet de patiënt een zittende of halfzittende houding krijgen met de benen omlaag, daarnaast een andere nitroglycerinetablet geven. Soms worden bleekheid, scherpe zwakte, koude tonen gecombineerd met verstikking. In deze gevallen wordt de patiënt gelegd, niet alleen het hoofdeinde van het bed optillen, een warme bedekking aanbrengen, de mond en neus periodiek een doek of tweelagig gaas bevochtigen met wodka, bij voorkeur 60-70% alcohol (alcohol voorkomt de vorming van schuim in de longen en de toename van oedeem).

Ernstige pijn op de borst kan het begin betekenen van een acuut groot focaal myocardiaal infarct, dat soms eindigt met de dood van de patiënt in de eerste minuten vóór de komst van de ambulance. Klinische dood wordt onderscheiden (het belangrijkste symptoom is hartstilstand, terwijl de hersenen en andere organen nog enkele minuten levensvatbaar blijven) en onomkeerbare biologische dood. Het is mogelijk om iemands leven zelfs een paar uur na de klinische dood terug te geven, als gedurende deze tijd reanimatiemaatregelen eenvoudig en toegankelijk zijn voor elke gezonde persoon. Deze reanimatiemethoden zijn niet alleen eigendom van artsen, maar ook van verpleegsters, veel verpleegkundigen, brandweerlieden en politieagenten. In het buitenland proberen ze bijna iedereen de eenvoudigste reanimatiemethoden te leren. Er zijn slechts twee van dergelijke methoden: indirecte hartmassage en mond-op-mond beademing. Bij een plotselinge dood, waarvan de oorzaak meestal een hartinfarct is, is het dringend noodzakelijk om het volgende te doen:

Leg gereanimeerd op een hard oppervlak (vloer, bestrating, vaste grond), zorg dat er geen pols is. De ademhaling na een hartstilstand wordt gewelddadig en intermitterend en na 2-3 minuten wordt deze vervangen door zeer zeldzame krampachtige ademhalingsbewegingen met veel lawaai. Reanimated zou op zijn rug moeten liggen.

Plaats de handen van de ene hand boven op de andere op de onderste helft van het sternum gereanimeerd. Handen moeten rechtop worden getrokken in de ellebogen. Dan ritmisch, met een frequentie van 60-70 keer per minuut, is het nodig om op het sternum van de gereanimeerd te drukken, waarbij niet de kracht van de handen, maar het hele gewicht van zijn lichaam wordt gebruikt. Deze maatregel wordt een indirecte hartmassage genoemd. Effectieve indirecte hartmassage leidt meestal tot ribbelfractuur, die de voortzetting ervan niet verstoort, omdat het leven kostbaarder is dan een paar gebroken ribben.

Na elke 4-5 persingen, is het noodzakelijk om een ​​korte pauze te maken, waarbij met een kracht om lucht uit de eigen longen in de borst te blazen, gereanimeerd door zijn mond, bedekt met een lichte doek (bijvoorbeeld een zakdoek). In dit geval moet de neus van het slachtoffer met uw vingers worden vastgeklemd.

Het is beter wanneer twee mensen deelnemen aan reanimatie, waarbij elke persoon afwisselend hartmassage en kunstmatige beademing uitvoert.

Reanimatie gaat door totdat de gereanimeerde puls herstelt, ofwel een ambulanceploeg arriveert of betrouwbare tekenen van onomkeerbare dood verschijnen (scherpe pupilverwijding, volledige afwezigheid van tenminste enige vernauwing onder invloed van licht).

Na ontslag uit het ziekenhuis bij patiënten met acute focale laesies van het myocard (focale dystrofie, klein en groot-focaal infarct), kan de ziekte op verschillende manieren optreden. Angina pectoris bij personen met acute laesies blijft vaak bestaan ​​of wordt ernstiger. Integendeel, na een groot-focaal infarct verdwijnt angina pectoris vaak, omdat het gebied van de hartspier dat werd onderworpen aan ischemie voordat het infarct sterft en wordt vervangen door littekenweefsel. Macrofocaal myocardiaal infarct wordt soms gecompliceerd door hartastma en longoedeem (zie 'Hartfalen'), evenals hartritmestoornissen en blokkades (zie 'Hartritmestoornissen'). Deze complicaties blijven soms bestaan ​​zelfs na volledige littekens van de hartaanval, waarvoor een passende behandeling nodig is. Hartfalen en hartritmestoornissen zijn bijzonder moeilijk te behandelen als het aneurysma zich ontwikkelt na een hartaanval, d.w.z. een scherpe uitdunning en uitsteeksel van de wand van het linker ventrikel. Met aneurysma is alleen een chirurgische behandeling effectief.

In het geval dat na acute focale veranderingen van het myocardium angina pectoris optreedt of aanhoudt, moeten de behandeling en het regime dezelfde zijn als voor angina pectoris in het algemeen. Als angina, hartfalen en hartritmestoornissen niet aanwezig zijn, wordt de medicamenteuze behandeling teruggebracht tot het nemen van een enkele dagelijkse dosis acetylsalicylzuur (aspirine) in een dosis van 0,125 g (1/4 van de gebruikelijke tablet), waardoor het risico van een recidiverend myocardinfarct verschillende keren kan worden verminderd. Het is uitermate belangrijk voor een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, in het bijzonder groot-focal, om zich aan een rationeel motorregime te houden. In veel regio's zijn speciale sanatoria of sanatoriumafdelingen gecreëerd voor het maximaal mogelijke herstel van fysieke vermogens en mentale toestand van de patiënt (revalidatie). Als het niet mogelijk is om een ​​revalidatiecursus in een sanatorium te voltooien, wordt het regime thuis verlengd, op advies van de behandelende arts en cardioloog. In dit geval moet u zich aan een aantal basisregels houden. Ten eerste moet elke fysieke inspanning onmiddellijk worden gestopt als er pijn in de borst, kortademigheid, een scherpe hartslag of onderbrekingen in het werk van het hart is. Ten tweede, de gevaarlijke belasting, waarvan de implementatie statische spanning vereist van grote groepen grote spieren (gewichtheffen, optrekken, opduwen, enz.). In dit opzicht is het erg belangrijk om constipatie te voorkomen. Ten derde moet de toename in de mate en duur van de belasting geleidelijk zijn: hoe langer de patiënt op bedrust was, des te langzamer de activering ervan. Tezelfdertijd zijn het te zachte tempo van activering en overmatige bewegingsbeperking niet minder schadelijk dan de onredelijk snelle uitbreiding van het fysieke regime. Hier zijn geen strikte regels voor. U kunt zich concentreren op het feit dat u een maand na een ongecompliceerd groot focaal myocardinfarct langzaam (60 stappen per minuut) twee keer per dag 400-600 m doorloopt en langzaam een ​​of twee verdiepingen beklimt. Elke dag is de belasting iets verhoogd, dus na 3-4 maanden. na het begin van de ziekte liep de patiënt dagelijks 4-6 km, waarbij 80-100 stappen per minuut werden genomen.

Postinfarct cardiosclerose. Wanneer het weefsel van de hartspier, die stierf tijdens een hartinfarct, volledig wordt vervangen door littekenweefsel, hebben ze niet langer het over een hartaanval, maar over postinfarct cardiosclerose. De grootte van het litteken hangt af van de grootte van het geïnfecteerde deel van de hartspier. Postinfarct cardiosclerose zelf veroorzaakt geen enkele sensatie, maar kan gecompliceerd zijn door hartfalen en hartritmestoornissen. Medicamenteuze behandeling, regime en dieet worden precies bepaald door deze complicaties.

Preventie van coronaire hartziekten is gebaseerd op dezelfde principes als de preventie van atherosclerose.