Interpretatie van echografie van het hart

Voor de verklaring van de gespecificeerde diagnose zal de cardioloog anamnese nemen, een aanvullend onderzoek voorschrijven en de behandeling die optimaal is voor elk specifiek geval.

Hart echografie

Echografie van het hart is een van de meest informatieve diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de anatomische kenmerken van de hartspier, de pathologie van het klepapparaat, de veranderingen in aangrenzende structuren te "zien": spieren, bloedvaten. Visualisatie van het hart met echografie, de arts beoordeelt ook de functionele parameters.

Wanneer is het nodig om een ​​echo van het hart te maken?

De kliniek met vele ziekten (gastro-intestinaal stelsel, zenuwstelsel, ademhalingsorganen) is vergelijkbaar met die in hartpathologieën. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie van het hart te maken wanneer de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid, vergezeld van sprongen in bloeddruk;
• voortdurend voorkomende hoofdpijn; • duizeligheid tot bewustzijnsverlies;
• zwakte;
• aanhoudende hoest;
• kortademigheid;
• zwelling (benen, romp);
• hartritmestoornissen;
• hartkloppingen of een gevoel van vervaging van de hartspier;
• pijn van verschillende lokalisatie: in de bovenbuik, in het rechter hypochondrium, in de borst, onder de scapula links, achter het borstbeen;
• vergrote lever;
• koude ledematen;
• bleek, met een blauwachtige tint, huid;
• hyperthermie op de achtergrond van dyspnoe, pijn op de borst en cyanose, evenals het optreden van deze symptomen na inname van alcohol;
• tijdens auscultatie worden geluiden gehoord.

Met zo'n onderzoek kan hartbeschadiging worden bevestigd of uitgesloten.

getuigenis

Er zijn een aantal ziekten waarbij het hart "lijdt". Deze omvatten:

• sclerodermie;
• angina pectoris;
• reuma;
• myocardiale dystrofie;
• aangeboren afwijkingen en verworven gebreken;
• systemische pathologieën (lupus erythematosus, enz.);
• geschiedenis van een hartinfarct;
• aritmie;
• vasculair aneurysma;
• tumorformaties;
• arteriële hypertensie (inclusief hypertensie);
• hartelijk gefluister van onbekende etiologie.

In aanwezigheid van deze pathologieën, maakt een echografisch onderzoek het mogelijk om op tijd het uiterlijk van eventuele abnormaliteiten (zowel anatomisch als functioneel) op te merken en adequate maatregelen te nemen.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de oorzaak vast te stellen van veranderingen in het ECG, het type hartfalen, en om de functionele status van het orgaan te beoordelen bij atleten en mensen die een hartoperatie hebben ondergaan.

De procedure is veilig, uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd. Aanwijzingen niet vereist. Als de arts het aanbeveelt, waar een echografie van het hart te maken - de patiënt zelf moet beslissen, op basis van hun materiële mogelijkheden. De kosten van echografie van het hart variëren van 1200 tot 4500 roebel (afhankelijk van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialist en de hoeveelheid onderzoek die vereist is).

Wanneer u een echografie baby moet doen

Echografie van het hart van het kind moet worden gedaan in het geval dat de volgende aandoeningen optreden:

• onredelijk verlies van bewustzijn;
• cardiogramafwijkingen;
• de aanwezigheid van lawaai in het hart;
• frequente verkoudheid;
• erfelijke belasting (bij naaste familieleden waren er hartpathologieën);
• de baby zuigt nauwelijks de fles (of borst);
• het kind spreekt van onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst;
• bij een baby (zelfs in rust) verandert de kleur van de huid rond de mond, evenals op de armen en benen;
• met lichte lichamelijke inspanning zweet het kind veel, wordt snel vermoeid.

Als ouders willen weten of het hart van hun baby gezond is, moet je het orgel onderzoeken. Waar je een echo van het hart kunt maken, zal de dokter vertellen. Informatie over hoeveel echografie van de hartkosten wordt gespecificeerd per telefoon bij de medische registrar of op de website van de medische instelling. Prijzen voor deze service variëren van 1200 - 2500 roebel.

Foetale echografie

Voor de vroege diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt echografie van het foetale hart reeds in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uitgevoerd.

Een vrouw komt naar de eerste echo in een periode van 6-8 weken. Ter bevestiging van de echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap, vestigt de arts de aandacht op de hartslag. Normaal gesproken is deze indicator in het bereik van 110-130 slagen / min. Als de hartfrequentie boven de cijfers ligt, duidt dit op een gebrek aan zuurstof aan de organen en weefsels van het embryo. Bij een lage hartslag kan er enige pathologie van de hartspier zijn.

In de vroege stadia van een echoscopie van het foetale hart, kunt u ontdekken hoeveel baby's de vrouw draagt.

Wanneer de aanstaande moeder in de latere stadia van de zwangerschap tot een echografie van het hart komt, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen per minuut, maar ook de juistheid van de ontwikkeling van het orgaan, de aanwezigheid (of afwezigheid) van defecten.

In de 20e week worden de hartkamers en hun structuren goed gevisualiseerd. En om eventuele afwijkingen voor een ervaren specialist te zien, is niet moeilijk. Als een toekomstige baby een hartaandoening heeft, kan de behandeling onmiddellijk na de geboorte worden gestart.

Welke informatie geeft echografie?

Voor deze diagnostische methode is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: wat laat de echografie van het hart zien. Het eerste wat de arts opmerkt, zijn de morfologische parameters. Deze omvatten: de grootte van het orgaan en zijn parameters, het volume en de dikte van de wanden van zijn kamers, de toestand van het klepapparaat, bloedvaten, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen of bloedstolsels (indien aanwezig). De functionele activiteit van het hart wordt ook geëvalueerd: frequentie van contracties, ritme van werk, etc. een beoordeling van de toestand van het hartzakje en het hartspier wordt gegeven.

Interpretatie van de resultaten van echoscopisch onderzoek van het hart

Aan het einde van de echo vult de arts het onderzoeksrapport in met (decodering van de echografie van het hart en de conclusie). In het protocol, vóór elke parameter, worden indicatoren van de snelheid van echografie van het hart aangegeven, waarmee de gegevens van de patiënt worden vergeleken.

Indicatoren van normaal voor de linker ventrikel

Normale hartecho kan variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Myocardiale massa - 95-141 g (voor vrouwen), 135-182 g (voor mannen).

Massa-index voor myocardium (LVMI) - 71-89 g / m2 (voor vrouwen), 71-94 g / m2 (voor mannen).

De uiteindelijke diastolische grootte is van 4,6 tot 5,7 cm.

Natuurlijk is de systolische grootte van 3,1 tot 4,3 cm.

De wanddikte buiten de samentrekking van het hart (in de diastole fase) is ongeveer 1,1 cm. Als deze indicator wordt verhoogd, wordt dit aangeduid met de term 'hypertrofie'. Een dergelijke verandering wordt meestal geassocieerd met verhoogde stress op de hartspier.

De ejectiefractie is 55-60%. Het laat zien hoeveel bloed (in volume) wordt weggegooid op het moment van de volgende samentrekking van het hart (in verhouding tot de totale hoeveelheid bloed in het orgel). Lage cijfers in deze indicator duiden op hartfalen. Slagvolume (60-100 ml) - zoveel bloed wordt normaal door de LV afgegeven op het moment van de systole.

Normale waarden voor het rechterventrikel

De index van de grootte van de pancreas - van 0,75 tot 1,25 cm / m2.

De wanddikte van de pancreas - 4-5 mm.

Grootte in rust (diastolisch) - van 0,95 tot 2,05 cm.

Tarieven voor interventriculaire septum

De dikte in diastole ligt in het bereik van 0,75 - 1,1 cm.

De uitwijksnelheid (of afwijking in beide richtingen tijdens de verkleining) varieert van 0,5 tot 0,95 cm. Met hartafwijkingen aanzienlijk toegenomen.

Indicatoren van de norm voor de juiste oorschelp

De belangrijkste parameter voor deze camera is KDO (einde diastolisch volume). De grenzen van zijn normen zijn breed genoeg - van 20 tot 100 ml.

Indicatoren van normaal voor het linker atrium

De maatindex van de LP - van 1,45 tot 2,90 cm / m2.

Grootte - van 1,85 tot 3,30 cm.

Afwijkingen in de werking van kleppen (1-3 graden)

Falen - een pathologische toestand waarbij de klep niet volledig kan sluiten. Dit leidt tot een gedeeltelijke terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting, wat de efficiëntie van het functioneren van de hartspier vermindert.

Stenose is het tegenovergestelde van falen. Het wordt gekenmerkt door de vernauwing van de opening van een specifieke hartklep, die een obstakel vormt voor de passage van bloed uit de kamer naar de kamer of de bloedbaan. Dientengevolge ontwikkelt zich hypertrofie van de muur.

Relatieve mislukking - de klep is normaal, maar er zijn pathologische veranderingen in de hartkamers waar het bloed doorheen gaat.

Norm met echografie voor pericardium

Een zak met bijna het hart wordt meestal onderworpen aan het ontstekingsproces (pericarditis). Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de holte en verklevingen op de wanden. Normaal gesproken overschrijdt het volume exsudaat niet 30 ml. Met zijn toename is er een extra druk op het lichaam, wat de werking ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Een andere indicator - de dikte van de aorta, die normaal 2, 1-4,1 cm is.

Als tijdens het onderzoek een kleine afwijking van de normale parameters van de echografie van het hart wordt gedetecteerd, moet u zelf geen diagnose stellen. Noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Geslacht, leeftijd, comorbiditeit - dat kan van invloed zijn op het eindresultaat. Alleen een gekwalificeerde specialist cardioloog kan omgaan met de interpretatie van de snelheid van echografie van het hart, evenals inconsistenties die optreden.

Hoe is de echografie

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart is niet vereist. Alles wat de patiënt nodig heeft om de meest objectieve resultaten te bereiken: kalmeer en adem gelijkmatig. Direct voorafgaand aan het onderzoek mag je niet fysiek overspannen, cafeïnehoudende dranken drinken, medicijnen nemen (kalmerende middelen, enz.).

Leer hoe u echografie van het hart op internet kunt doen. Op de websites van veel medische centra, samen met een beschrijving van de procedure zelf, tegen de prijs van een echografie van het hart, worden beeldmateriaal gepresenteerd in de vorm van foto's en video's van een echografie van het hart.

Voordat het hart wordt onderzocht, kleedt de patiënt zich uit tot de taille en gaat op de bank liggen. Alle sieraden uit het blootgestelde gebied (kettingen, enz.) Moeten worden verwijderd. De procedure is niet-invasief. Eerst ligt het onderwerp op zijn rug, dan - aan de rechterkant. Het borstgedeelte wordt behandeld met gel. Daarna wordt het hart onderzocht door de sensor over het huidoppervlak te bewegen in het gebied van de orgaanprojectie. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Het hart en de aangrenzende structuren worden weergegeven op de monitor, wat mogelijk wordt gemaakt door de echografie-eigenschap. Het wordt gereflecteerd door de stof en geeft, afhankelijk van de dichtheid, de bijbehorende afbeelding.

Echografie van het hart stelt u in staat pathologieën te diagnosticeren die nog niet symptomatisch lijken te zijn.

Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

• volledig niet-invasief;
• zeer informatief;
• safe;
• niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
• vereist geen speciale training;
• kan op elk moment van de dag worden gehouden;
• goedkope procedurekosten;
• hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
• meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
• beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
• stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan ​​in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan ​​moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

• links, rechts atrium;
• links, rechter ventrikel;
• interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

• de grootte;
• caviteit volumes;
• wanddikte;
• klep staat;
• de aanwezigheid van trombotische formaties;
• littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. 1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. 3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. 4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. 5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. 6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. 7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Echografie diagnose van het hart: normen en echografie pathologieën

Het hart is een van de belangrijkste om het orgelleven te onderhouden. Daarom heeft dit orgaan een nogal ingewikkelde, zowel structurele als functionele organisatie. Om aandoeningen van de hartaandoening te diagnosticeren, zijn veel diagnostische methoden verzonnen of aangepast: vanaf het onderzoek en eindigend met contrast-tomografie. Niet alle methoden kunnen echter tegelijkertijd de status van zowel de structuur als de werking van de belangrijkste motor in realtime weergeven. Echografie diagnostiek voldoet aan deze eisen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor echoscopisch onderzoek van het hart worden in de regel bepaald tijdens het klinisch onderzoek.

• Routinematig onderzoek van pasgeborenen, adolescenten in de periode van intensieve groei, sporters en vrouwen in de planning van de zwangerschap
• Hartritmestoornissen
• arteriële hypertensie
• Na lijden aan acute cardiovasculaire pathologieën
• Klinische tekenen van veranderingen in de structuur van het hart (uitbreiding van de grenzen van de ventrikels en atria, vasculaire bundel, pathologische configuratie, geluid boven de kleppunten)
• ECG-tekens van onregelmatigheden in de structuur of functie van het hart
• Wanneer gegevens beschikbaar zijn voor hartfalen
• Met reumatische aandoeningen
• Als bacteriële endocarditis wordt vermoed
• Vermoedelijke inflammatoire hartaandoening of pericardium om een ​​andere reden
• Follow-upbehandeling of monitoring voor en na een hartoperatie
• Controle tijdens pericardiale punctie

Contra-indicaties voor echografie van het hart, evenals contra-indicaties voor echografie op dit moment is niet beschikbaar.

Er zijn enkele beperkingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure van transthoracale echografie van het hart voor mensen met ernstig onderhuids vet of letsel in het gebied van de procedure, met een gevestigde pacemaker.

Er is een probleem bij het uitvoeren van echografieën met verhoogde luchtigheid van de longen, die het hart steeds groter maken, en de verandering van fasen van het medium reflecteert ultrageluid.

opleiding

Voordat een echografie van het hart geen speciale training vereist, is het niet nodig om op dieet te gaan of het drinkregime te veranderen. Het is belangrijk dat angst tijdens de procedure de resultaten enigszins vervormt, omdat het hart het orgaan is dat als een van de eersten reageert op stemmingsveranderingen.

De procedure is pijnloos en veilig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ook vóór de echografie wordt afgeraden om stoffen te gebruiken die het ritme en de geleidbaarheid van het hart kunnen beïnvloeden (niet roken gedurende 2 uur). Bij het uitvoeren van een transsofageale echografieonderzoek, is er behoefte aan anesthesie: lokale anesthesie van de mondholte wordt uitgevoerd en, indien nodig, algemene anesthesie voor het inbrengen van de sensor.

Hoe is de diagnose

Hart echografie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het meest voorkomende gebruik van transthorax- en transesofagale methoden.

Met de transthoracale methode van echografie, wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van het borstbeen in het middelste en onderste derde deel en aan de linkerkant van de borst. De patiënt ligt aan de linkerkant. Een speciale akoestische gel wordt op het projectiegebied van het testorgaan aangebracht, wat ultrageluid vergemakkelijkt. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur.

Een transesofageale echografie wordt uitgevoerd na het installeren van de ultrasone sonde in het lumen van de slokdarm. In het laatste geval zijn er geen obstakels in de vorm van longweefsel of mogelijk uitgesproken subcutaan vet voor echografie.

De slokdarm is erg handig voor het onderzoek, omdat het heel dicht bij het hart komt, en ter hoogte van het linker atrium dat ernaast ligt, zonder het pericardium. Het plaatsen van de sensor in de slokdarm kan de patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen, in dergelijke gevallen is specifieke training vereist - algemene anesthesie.

Een andere manier om een ​​echografische diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren, is stress-echocardiografie. Deze methode omvat een echografie van het hart na stimulatie van zijn werk. Hiervoor kunnen speciale preparaten of oefeningen worden gebruikt.

Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische hartziekte, ritmestoornissen of functionele insufficiëntie van kleppen (wanneer deze aandoeningen worden veroorzaakt onder toezicht van een arts vanwege de detectie en documentatie).

Afzonderlijk is er Doppler-echografie. Deze methode is gebaseerd op de reflectie van ultrageluid gedurende een bepaalde periode vanaf een punt dat van positie is veranderd en is ontworpen om schendingen van de bloedstroom te detecteren, specifiek voor het hart - in de holtes. Bepalend voor de snelheid en richting van de bloedstroom, is het mogelijk om de toestand van de kleppen te bepalen: snelheid, insufficiëntie of stenose.

Foetale hartdiagnose

Om de toestand van het foetale hart te bepalen, wordt een andere methode gebruikt - cardiotocografie, die de foetale hartslag, het ritme, de versnelling en de vertraging onderzoekt om foetale intra-uteriene hypoxie te detecteren.

De resultaten van de studie: afwijkingen en normen

Normale resultaten

1. Echografie van het hart wordt eerst beoordeeld en geëvalueerd indicatoren van de aorta. In het stijgende deel is de diameter normaal niet groter dan 40 mm. De longslagader is normaal binnen 11 - 22 mm.
2. Indicatoren van het linker atrium: de grootte moet 20 tot 36 mm zijn.
3. Rechter ventrikel: wanddikte - 2-4 mm, diameter varieert van 7 tot 26 mm.
4. Linkerventrikel: eind diastolische diameter 37-55 mm
5. eind systolische diameter 26-37 mm,
6. diastolisch volume 55-149 ml,
7. systolisch volume van 18-40 ml (respectievelijk de ejectiefractie 55 - 65%),
8. dikte van de achterwand 9-11 mm.
9. De dikte van het interventriculaire septum is 9-10 mm (lichtjes afname van de systole).
10. De maximale snelheid van de bloedstroom door de mitralisklep is 0.6 - 1.3 m / s,
11. via tricuspidalisklep 0,3 - 0,7 m / s,
12. het gebied van de linker atrioventriculaire opening is ongeveer 5 cm², de rechterkant - ongeveer 6 cm²,
13. de dikte van de kleppen mag niet meer dan 2 mm zijn.
14. De kleppen zijn normaal gesproken glad, volledig gesloten in de systole van de ventrikels en prolabiruut niet meer dan 2 mm, in de atriale systole open zonder stenose.
15. Aortaklep: gatoppervlak ongeveer 3-4 cm².

Echografie tekenen van pathologieën

• Arteriële hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie (hoge bloeddruk syndroom bij andere ziekten) wordt gekenmerkt door een verdikking van de linker ventrikelwand. Het is ook mogelijk dat er een oorzaak van hypertensie kan zijn: coarctatie van de aorta (vernauwing nadat de linker subclaviale slagader de boog verlaat - op de plaats van het arteriële ligament) of aortaklepdefect (stenose), uitbreiding van de aorta in het stijgende deel. Bovendien kunnen atherosclerotische plaques in de aorta-opening arteriële hypertensie veroorzaken.
• Valvulaire hartziekte. Dergelijke overtredingen worden gekenmerkt door stenose ventielgaten of vice versa klep insufficiëntie. De mitralisklep wordt meestal getroffen.

Mitralisklepstenose

Met zijn stenose is het belangrijkste symptoom een ​​vermindering van het gebied van de linker atrioventriculaire opening, vroege sluiting van de klepbladen (eerder dan de tricuspidalisklep), verdere tekenen van vertraagde klepopening in de atriale systole, verdikking van de linkeratriumwand, uitzetting van de holte kan verschijnen later - verdikking van de wanden van het rechterventrikel en rechteratrium, waardoor de vulling van het linkerventrikel en dienovereenkomstig de vrijlating in de aorta wordt verminderd.

Mitralisklep insufficiëntie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) in de systole van de linker ventrikel terug naar de linkerboezem: in de lichte fase is het 30% van de ejectiefractie, in het midden - tot 50%, in de zware - het grootste deel van het atrium wordt niet gevuld uit het pulmonale bloed aders en vanuit de linker hartkamer. Latere compensatoire hypertrofie van de wand van het linker ventrikel en een toename van zijn holte ontwikkelen zich. Reumatische aandoeningen veroorzaken meestal zo een hartaandoening.

Pathologische tricuspidalisklep

Valvulaire defecten (stenose en insufficiëntie) van de tricuspidalisklep komen minder vaak voor, hun echografische symptomen zijn vergelijkbaar met die met mitrale ondeugden, behalve de afwezigheid van manifestaties van de linkerkant van het hart bij tricuspidalisstenose.

• Aorta-afwijkingen: stenose wordt gekenmerkt door een afname van het oppervlak van de aorta-opening, met de tijd dat de verdikking van het linker ventrikel-myocardium zich ontwikkelt om de weerstand van de kleppen te weerstaan. Aorta-insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klep in diastole en dienovereenkomstig, gedeeltelijke regurgitatie van bloed in de holte van de linker hartkamer. De indicatoren zijn hetzelfde: 30% van de reflux - voor milde ernst, 30-50% voor de middelmatige graad en meer dan 50% - ernstige aorta-insufficiëntie (echografie bepaalt ook de lengte van de bloedstroom die in de linker ventrikel wordt gegooid: respectievelijk, op basis van zwaartekracht 5 mm, 5 -10 mm en meer dan 10 mm).
• De defecten van de klep van de longslagader zijn vergelijkbaar in manifestaties met de aorta, maar komen veel minder vaak voor.
• Bacteriële endocarditis creëert een beeld van aortische (meestal) insufficiëntie als gevolg van een verandering in de normale configuratie van de klepbladen. Naast veranderingen in het hart, kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, worden bacteriële vegetaties gedetecteerd in de echografie van de kleppen, die de basis vormen voor de diagnose.
• Post-infarct voorwaarde.

Myocardiaal infarct wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van snellere en eenvoudigere methoden van onderzoek (ECG), waarmee u een diagnose van een acute aandoening kunt stellen en dringende maatregelen kunt nemen. Daarom wordt echografie meer gebruikt om de schade aan de hartspier door het pathologische proces te beoordelen en om de focus van het infarct te verduidelijken.

Lokalisatie van de laesie - bepaling van de zone van veranderde echogeniciteit van de wand van het linker ventrikel, inclusief littekenweefsel en gebieden met verminderde of afwezige motoriek.

Complicaties van een hartinfarct gedetecteerd door echografie kunnen omvatten: cardiaal aneurysma (uitsteeksel van een verdunde linker ventrikelwand in de pericardholte), interventriculaire septumruptuur (gelijkschakeling van de bloeddruk in de linker en rechter ventrikels), scheuring van de hartwand en tamponade (het vullen van de holte van de hartzak met een bloed, toename van de druk daar en verstoring van het hart), papillaire spierruptuur (het bevat respectievelijk de mitralisklepfolder, wanneer de spier is verbroken door echografie, tekenen van klepinsufficiëntie) en andere.

Na een uitgesteld hartinfarct of in de acute periode kunnen geleidingsstoornissen of hartritmestoornissen optreden.

• Myocardiale ritme- en geleidingsstoornissen.

Nogmaals, elektrocardiografie is bepalend voor de diagnose, echter, echografie kan worden gebruikt om de aard van de aandoening te verduidelijken: het verhelderen van de reductiesnelheid van individuele kamers, het identificeren van veranderingen in de structuur van het myocardium (post-infarct litteken), die verschillende geleidingsstoornissen, extrasystolen kunnen veroorzaken.

Pericarditis is droog (ontsteking van de pericardiale zak), effusief (vloeistof verschijnt in de holte - exsudaat) en vernauwend (nadat het pericardium tussen de vellen is gedraaid, kunnen fibrinepieken ontstaan, die de beweging van het hart beperken). Beter op de echo kan de ophoping van vocht bepalen, wat lijkt op een verlenging van de hypo-choische strip rond het hart. Ook is de taak van echografie om de naalden te bewaken voor aspiratie van deze vloeistof.

conclusie

Echografie is tegenwoordig bijna een universele methode voor het bestuderen van stoornissen in verschillende lichaamssystemen, waaronder cardiovasculaire. ECHO van het hart wordt met succes gebruikt om zowel organische als functionele pathologieën van het hart te identificeren.

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.