Hoe eerste noodhulp te bieden voor atriale fibrillatie?

Uit het feit dat elke 200ste persoon op aarde last heeft van atriale fibrillatie (AI), wordt volgens de statistieken deze ziekte niet minder gevaarlijk en veroorzaakt geen angst.

Integendeel, ondanks vele jaren van klinische ervaring en een groot aantal publicaties en studies, blijft AI een complexe ziekte die een veelzijdige behandeling vereist. Wat moet de dringende zorg zijn voor atriale fibrillatie?

Gevaar voor atriale fibrillatie

Aanvallen van MA gaan gepaard met hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, onverklaarbare, huiveringwekkende angst. Vaak is er duizeligheid, verminderde coördinatie, flauwvallen. Onbegrijpelijke angst kan ertoe leiden dat iemand door de kamer rent op zoek naar genezing of in de wens om om hulp te vragen. Deze factoren verergeren de toestand van de patiënt die rust nodig heeft verder.

Het risico van atriale fibrillatie (of atriale fibrillatie) is niet alleen in de verslechtering van het transport van zuurstof door de bloedbaan als gevolg van een hartritmestoornis. Onvoldoende "pompen" van bloed kan leiden tot stagnatie en, als een gevolg, de vorming van bloedstolsels.

Thrombi worden van de binnenkant aan de wanden van bloedvaten bevestigd, waardoor de bloedsomloop wordt geblokkeerd en het onmogelijk wordt voor een normale doorbloeding. Het is zelfs niet nodig om te praten over hoe gevaarlijk een stolsel is om te scheiden van de vaatwand - in de meeste gevallen eindigt het met een cardio-embolische beroerte.

Principes van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie

De haalbaarheid van het verlichten van een AI-aanval hangt af van de vorm van atriale fibrillatie, omdat sommige vormen van AF de neiging hebben om zichzelf binnen 48 uur of langer te elimineren. Er zijn ook directe contra-indicaties tegen het herstel van het ritme in MA, die betrekking hebben op de volgende aandoeningen:

• met frequente aanvallen die niet kunnen worden gestopt of voorkomen met antiaritmica;
• met actieve myocarditis, thyreotoxicose, endocarditis;
• in het syndroom van zwakte van de sinusknoop, wat wordt uitgedrukt in verlies van bewustzijn bij het arresteren van een aanval;
• met slechte tolerantie van anti-aritmica;
• met een sterke toename van het hart, vooral in het linker atrium.

In dergelijke situaties worden hartglycosiden (bijv. Digoxine) vaak gebruikt voor de behandeling, waardoor de frequentie van het ritme wordt verlaagd en als gevolg daarvan de hemodynamiek wordt genormaliseerd.

Bij paroxysmale en andere vormen van atriale fibrillatie kan spoedeisende hulp betekenen dat het leven van de patiënt wordt gered, vooral als we het hebben over bradypasme (aritmieën tegen een achtergrond van het vertragen van het ritme van hartcontracties).

Aangezien hartaanvallen en beroertes de meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van AI worden, is het verlenen van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie gebaseerd op de volgende principes:

1. Transformaties van tachysystolische variëteiten van MA in normosystolisch. Dit principe is relevant voor situaties waarin paroxysma van atriale fibrillatie supraventriculaire fibrillatie tot 300 slagen per minuut veroorzaakt.
2. Restauratie van het sinusritme, als er geen contra-indicaties zijn die hierboven zijn genoemd.
3. Eliminatie van de effecten van hemodynamische aandoeningen (longoedeem, shock, scherpe daling van de bloeddruk).
4. Therapie van de belangrijkste pathologie, tegen de achtergrond waarvan atriale fibrillatie ontwikkeld.

Eerste hulp kan ook reanimatieprocedures vereisen, zoals een indirecte hartmassage en kunstmatige longventilatie, als een hartstilstand optreedt als gevolg van een AI.

Noodalgoritme voor atriale fibrillatie

Noodhulpalgoritmen voor atriale fibrillatie zijn enigszins verschillend voor verschillende vormen van de ziekte.

Volgens deze norm bestaan ​​de lijsten van diagnostische maatregelen voor elke vorm van AI uit 20 of meer punten en worden therapeutische maatregelen voorgeschreven om gedurende 6 maanden spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie en ondersteunende therapie te bieden.

Primaire diagnose

Dus tijdens de eerste diagnose (wanneer er voor het eerst een AI-aanval bij een patiënt plaatsvindt) van elke vorm en fase van atriale fibrillatie van aanvallen van MA, zijn geen drastische maatregelen voorzien voor spoedeisende zorg.

De toestand van de patiënt kan worden verlicht door het gebruik van sedativa, en grondige diagnostische onderzoeken en verdere observatie door een arts worden aanbevolen.

Aanhoudende atriale fibrillatie

Bij aanhoudende ongecompliceerde vorm van MA worden hartglycosiden (Digoxin), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Metoprolol, Propranolol) aanbevolen.

Paroxysmale atriale fibrillatie

Met een stabiele paroxismale MA heeft spoedeisende zorg betrekking op de toediening van anti-aritmica (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

De daaropvolgende behandeling van MA bestaat uit het innemen van de volgende medicijnen:

• preparaten voor het voeden van het hart - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• antibloedplaatjesgeneesmiddelen - bloedverdunners om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• anticoagulantia - vermindering van het risico op bloedstolsels (heparine, varfaron);
• bètablokkers, calciumantagonisten - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, die de hartslag vertragen (met tachyaritmieën).

Verstrekken van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie thuis

Patiënten die herhaaldelijk paroxysmaal astma tegenkomen, moeten de techniek van het verlichten van een atriale fibrillatie-aanval thuis leren beheersen.

Mechanische tests om het hartritme te herstellen

Wanneer de aritmie niet gecompliceerd is, niet leidt tot ernstige symptomen zoals bewustzijnsverlies of verminderde ademhalingsfunctie, kunt u proberen het normale hartritme te herstellen met behulp van zogenaamde vagale tests.

1. Kunstmatig braken opwekken door op de wortel van de tong te drukken.
2. Kunstmatig hoestreflex opwekken.
3. Houd je adem in aan de apogee van een diepe ademhaling (Valsalva manoeuvre).
4. Houd je adem in en dompel je gezicht onder in ijskoud water, was je met koud water of veeg je gezicht af met ijsblokjes.
5. Drukken op de gesloten oogleden (Ashner's test).
6. Om de sinus van de halsslagader te masseren - liggend op uw rug, draait u uw hoofd naar links en masseert u de rechterkant van de nek onder de onderkaak gedurende 5-10 minuten. Doe hetzelfde met de andere kant. Massage tegelijkertijd rechts en links sinussen kan niet zijn!

Contra

Contra-indicaties voor het uitvoeren van mechanische tests voor het herstel van het hartritme zijn toestanden die gepaard gaan met:

• ernstige pijn op de borst;
• verlies van bewustzijn;
• bleekheid of blauwheid van de huid;
• kortademigheid, hoesten met schuimend sputum;
• ernstige zwakte, lagere bloeddruk;
• stuiptrekkingen, verminderde motoriek en gevoeligheid van de ledematen.

Ook wordt carotis-sinusmassage en druk op de oogbollen niet aanbevolen voor oudere patiënten bij wie dergelijke manipulaties respectievelijk kunnen leiden tot scheuren van een atherosclerotische plaque (er is vastgesteld dat ze zich vaak op deze plek bevinden) en retinale loslating.

Medicamenten arrestatie van atriale fibrillatie

Wanneer de hierboven beschreven methoden van reflextherapie gecontraïndiceerd zijn, hoe kan iemand dan een aanval van atriale fibrillatie verlichten, wat voor de patiënt moeilijk te verdragen is? Als dit het paroxysme van de eerste patiënt is, moet u niet proberen zelf de hartslag te herstellen.

Als de patiënt al onder medisch toezicht staat, kunt u een enkele dosis van een anti-aritmiemedicijn drinken, die werd voorgeschreven door een arts en al door de patiënt werd gebruikt. Meestal is het Propanorm of Propafenon. In de regel treedt als gevolg van een enkele dosis van dit medicijn de verlichting van een aanval van MA snel genoeg op, waardoor ziekenhuisopname niet nodig is.

Electropulstherapie voor paroxismale MA

Onder beoefenaars van medische spoeddiensten is elektropuls therapie (EIT) het populairst wanneer paroxismale MA wordt aangehouden, met andere woorden, het gebruik van een defibrillator om atriale fibrillatie te elimineren.

Deze procedure wordt beschouwd als een gevestigde en goed bewezen methode, vooral als de vraag is hoe je de MA thuis snel kunt verwijderen.

Om het therapeutisch effect van EIT en medicijngeïnduceerd herstel van ritme te beoordelen, kunt u de gemiddelde gegevens voor beide methoden in de volgende tabel vergelijken.

Symptomen en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Een gewone persoon die niet vertrouwd is met het concept van aritmie, de symptomen, eigenaardigheden van eerste hulp en behandeling, wordt vaak verrast door een scherpe schending van de frequentie van contracties van de hartspier, het optreden van ongemak of pijn, gelokaliseerd in de borstkas. Natuurlijk, in dergelijke gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen voor dringende medische hulp. Een populair gezegde, dat werd geopereerd door de inwoners van het oude Rome, zegt echter: wie is gewaarschuwd is niet langer ongewapend. Daarom is informatie over hoe een aanval van aritmie thuis te verwijderen absoluut niet overbodig.

Hartritmestoornissen: wat is het?

Normaal varieert het aantal beats per minuut van het hart van een gezonde persoon van 60 tot 90 beats. Sporters en ouderen hebben meestal een zeldzame pols, kinderen en adolescenten - vaker. Bradycardie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij de pulsatie lager is dan 60 slagen per minuut. Onder tachycardie begrijpt u de hartslag vanaf 100 slagen en hoger. Paroxysmale variëteit wordt gekenmerkt door een scherp begin van de aanval en een hoge hartslag van meer dan 145 slagen per minuut. Om de exacte vorm van pathologie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren en een reeks aanvullende analyses door te geven.

Tachycardie wordt meestal veroorzaakt door:

• ischemische ziekte;
• erfelijke factoren;
• dystrofie en andere myocardiale afwijkingen;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• atherosclerose;
• hartaanval.

Overtredingen van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier komen vaak voor als gevolg van chirurgie, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, abnormaliteiten in het endocriene en zenuwstelsel, hormonale onbalans, obesitas en verschillende ziekten van de inwendige organen. Met een hoog risico zijn mensen die regelmatig worden blootgesteld aan fysieke of mentale stress, evenals misbruik maken van alcohol en dranken met een hoog gehalte aan cafeïne.

Typen aritmieën, hun symptomen en tekenen

De meest voorkomende schendingen van de automatische werking van de sinusknoop zijn:

1. Sinus-type aritmie, dat is een falen van de hartslag en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jongere patiënten.
2. Bradycardie. Gekenmerkt door het vertragen van het ritme van het myocardium.
3. Tachycardie (sinus), die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van 100 slagen per minuut en hoger. Falen komt het meest voor als gevolg van emotionele opwinding of verhoogde lichamelijke inspanning. Het kan worden veroorzaakt door VSD, bloedarmoede, hartfalen, myocarditis of thyreotoxicose.
4. In het geval van atriale asystolie is de werking van de sinusknoop bijna volledig onderdrukt.

Bij atriale fibrillatie, die als een van de gevaarlijkste wordt beschouwd, is de hartslag onregelmatig en varieert de frequentie van slagen tussen 110 en 160 slagen per minuut. Flicker manifesteert zich in paroxysmale of aanhoudende vorm, terwijl de patiënt mogelijk geen ernstig ongemak ervaart of alleen een verhoogde hartslag voelt. Vergelijkbare problemen gaan vaak gepaard met ischemische aandoeningen, thyrotoxicose of mitralis-defecten.

Extrasystolen worden gekenmerkt door voortijdige samentrekkingen van de hartspier, die meestal voorkomen bij mensen die niet klagen over hun eigen gezondheid. In dergelijke gevallen vereist extrasystolische pathologie geen therapeutische maatregelen. Als het echter vaker binnen één minuut meerdere malen wordt waargenomen, vergezeld van duizeligheid, verlies van coördinatie en andere negatieve symptomen, moet u contact opnemen met een bevoegd cardioloog.

Een afzonderlijke groep omvat aandoeningen met neurogene oorsprong. In dergelijke gevallen wordt de normale werking van het hart belemmerd door het zenuwstelsel dat op de hartspier werkt in een verschillende volgorde: de parasympathische (zwervende) zenuw in een toestand van verhoogde toon heeft het effect van het vertragen van het ritme, en een toename in de tonus van het sympathische zenuwstelsel leidt tot hartkloppingen. De reden voor dit falen kan overmatig enthousiasme zijn voor vet en gefrituurd voedsel, alcohol, evenals regelmatige consumptie van cafeïne, roken en een zittende levensstijl.

Er zijn veel soorten aritmieën die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en hebben een aantal onderscheidende kenmerken. De meest voorkomende symptomen zijn:

1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van meer dan 95 - 100 slagen per minuut. Bij de meeste patiënten zijn er: algemene lethargie, het optreden van dyspnoe, verhoogde hartslag en een "gebroken" toestand.
2. Paroxysmale tachycardie onderscheidt zich door het juiste ritme met een snelle hartslag van 130 slagen per minuut. Vergezeld door frequent urineren, pijn in de borst, toegenomen zweet en flauwvallen.
3. Atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd door een onregelmatige harttoon en een samentrekkingssnelheid van meer dan 150 slagen per minuut. Het wordt beschouwd als een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem en kan worden veroorzaakt door verschillende defecten.
4. In het geval van blokkade of fladderen van verschillende afdelingen is er een uitbreiding van de leerlingen en een tijdelijke stopzetting van de ademhaling.

Naast de hierboven beschreven symptomen gaat een aritmie-aanval meestal gepaard met algemene zwakte en onderdrukkend pijnsyndroom, dat zich in de linkerkant van de borstkas bevindt en "opgeeft" aan de nek, kaak of arm. Patiënten klagen vaak over toegenomen angstgevoelens en bereiken soms paniek. Veel mensen voelen de aanval niet, en het falen van het ritme is pas merkbaar na een bezoek aan de spreekkamer en het ondergaan van een diagnostisch onderzoek.

Als sommige symptomen van hartritmestoornissen geen ernstig gevaar voor de gezondheid vormen en uiteindelijk vanzelf verdwijnen, verergeren anderen alleen de kwaal die ze veroorzaakte en hebben ze een snelle ontwikkeling tot gevolg.

Myocarditis is vaak een voorloper van atriale fibrillatie en terugkerende extrasystole kan leiden tot een diagnose van coronaire insufficiëntie.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis: wat te doen?

Als de aanval voor de eerste keer plaatsvond, moet je zo snel mogelijk een ambulance bellen omdat het heel moeilijk is om een ​​type aritmie zelf te identificeren. Thuis helpen tijdens het wachten op een paramedicus omvat de volgende acties:

1. Eerste hulp begint met het luchten van de kamer. In geval van dyspneu, is het beter om de patiënt in een halfzittende positie te plaatsen, zijn knoopknopen los te maken of de kledingstukken te verwijderen die normale ademhaling verhinderen.
2. Het is noodzakelijk om de pols en bloeddruk te meten.
3. In sommige gevallen kan een verandering van positie (van liegen tot zitten en omgekeerd) een dreigende aanval voorkomen.
4. In afwachting van het medische noodteam, is het mogelijk om manuele therapie als de veiligste methode te gebruiken. Om de paar seconden moet u lichte druk uitoefenen op de oogleden. Ook is de patiënt buitengewoon belangrijke emotionele steun en het creëren van een comfortabele ontspannende atmosfeer.

Wat te doen met hartritmestoornissen? Het gebruik van geneesmiddelen met anti-aritmische effecten zonder de toestemming van een arts wordt niet aanbevolen. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om een ​​pil "Valocordin" ("Corvalol") of een ander kalmeringsmiddel, voorgeschreven door een cardioloog, te drinken. Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie zal veel effectiever zijn als u de arts dergelijke informatie verstrekt:

1. Meetgegevens over polsfrequentie en bloeddruk (geregistreerd in mm Hg), die dagelijks in een afzonderlijke notebook of notebook moeten worden vastgelegd.
2. Factoren die voorafgaan aan het begin van een aanval (stressvolle situaties, alcoholgebruik, terugtrekking van een bepaald medicijn).
3. Klachten van de patiënt vóór en tijdens de aanval, vooral nadat het hartritme was hersteld.

In het geval van een sterk verminderde pols, wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid om de zuurstofstroom te vergemakkelijken. Flauwvallen vereist kunstmatige beademing of massage van de borst, die een persoon met een bepaalde training zou moeten uitvoeren. Vaak helpt deze techniek: het gezicht van de patiënt wordt onder een stroom koud water geplaatst of in een tank neergelaten. U kunt dus een reflexmatige daling van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier bereiken, waardoor u de aanval kunt stoppen. Bij bradycardie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​liggende positie in te nemen, zodat de benen boven het niveau van het hoofd zijn.

Als de eerste preklinische zorg voor hartritmestoornissen geen positieve resultaten opleverde, zou de propreflex moeten worden uitgelokt, waardoor het strottenhoofd via de vingers geïrriteerd raakt. Door dergelijke stimulatie is het mogelijk om de hartslag te stabiliseren, zelfs in afwezigheid van braaksel. Voor kortademigheid of zwelling, vaak gepaard gaand met atriumfibrilleren, is het de moeite waard om de patiënt te helpen zitten. In kritieke situaties, wanneer ademhaling of hartslag stopt, wordt een noodhartreanimatie uitgevoerd. Voor bepaalde soorten aritmieën wordt de volgende behandeling voorgesteld:

1. Voor extrasystolen worden voornamelijk kaliumpreparaten, sedativa en geneesmiddelen met giftig atropine gebruikt. Als de aanvallen frequenter worden, heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig met een natuurlijk intraveneuze injectie van "Lidocaïne" en een intensieve therapie van de ziekte die het optreden van aritmieën veroorzaakte.
2. In het geval van sinus-bradycardie nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot vaatverwijders zoals Actovegin en Zufillin. Bij complicaties kan de patiënt een pacemaker nodig hebben.
3. De aanval van paroxysmale tachycardie vereist massage van de oogbollen, kunstmatig braken en druk op de buik. Als deze methoden niet het gewenste effect hebben, kan de patiënt dringend in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

Wanneer exacerbatie van atriale fibrillatie het verlagen van het ventriculaire ritme is, waarvoor gebruik werd gemaakt van elektropulstherapie, "Quinidine", "Digoxine", evenals geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia (een van de meest effectieve vertegenwoordigers is "Coumadin"). In het geval van asystolia nemen atriale flutter en ventrikels vaak hun toevlucht tot een dringende hartmassage, het gebruik van calciumchloride, Lidocaïne-injectie, tijdelijk hartstimulatie of een operatie.

Bepaalde geneesmiddelen voor aritmieën, waaronder stollingsmiddelen en andere krachtige geneesmiddelen, hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder het optreden van interne bloedingen. Daarom moeten ze uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de resultaten van biochemische analyses, echografisch onderzoek en individuele patiëntkenmerken.

Recepten van traditionele geneeskunde

Hoe aritmie thuis te verwijderen? De volgende recepten van traditionele geneeskunde zullen hiervoor van nut zijn, waardoor je snel van onaangename symptomen af ​​kunt komen, de hartslag kunt stabiliseren en het niveau van de natuurlijke afweer van het lichaam kunt verhogen:

1. Vers geperst sap van radijs, wortelen en bieten, in gelijke verhoudingen gemengd, wordt dagelijks in de eerste helft van de dag ingenomen. Regelmatig gebruik van dit hulpmiddel verbetert de algehele conditie van alle soorten aritmieën aanzienlijk.
2. Citroenschil met vijgen kan de intensiteit van de hartslag verminderen.
3. Een afkooksel van gedroogde delen van pepermunt is een zeer veelzijdig recept, dat bespaart op verschillende vormen van tachycardie. Drinken is noodzakelijk elke dag gedurende een lange tijd kort voor de eerste maaltijd.

Goede therapeutische eigenschappen hebben: meidoorn bloedrood, moederskruid, bietensap met de toevoeging van honing, calendula, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen, wilde rozemarijn, vingerhoedskruid, korenbloem en asperges. Voor volwassenen en kinderen die lijden aan hartritmestoornissen, zal het zeer nuttig zijn om hun dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium (bananen, boekweit, havermout, gedroogd fruit, nieuwe aardappelen en noten). Het eten van voedsel heeft de voorkeur, het in kleine porties verdelen. Anders veroorzaakt de overlopende maag irritatie van de nervus vagus, die direct druk uitoefent op de sinusknoop.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

EIT of novokinamid in / in een bolus op 100 mg h / z 5min tot eff. of 1000 mg, elke 5 minuten controle van de bloeddruk en de duur van QRS. Reserve-Cordarone in / in 300-450 mg zonder verdunning gedurende 10-30 minuten, -ethmozin / in 150 mg (4 ml 2,5%) gedurende 3 minuten, - MgS04 10-20 ml zonder verdunning

1. Precardiale shock + reanimatie (ZMS + ALV);

3. Voortzetting van de reanimatie (indien mogelijk, intubatie) + adrenaline 0,5-1 mg (1: 10.000) in een bolus. H s 5min opnieuw in adrenaline, soms met lidocaïne (1 mg / kg bolus elke 8min tot 50-100 mg in dop), met onderbrekingen voor herhaalde EIT (360J).

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie):

A) Onstabiele hemodynamiek: met-we acute HF, flauwvallen, beroertes, etc.  EIT;

B) Stabiele hemodynamiek: verlaging van de hartfrequentie:

Verapamil in in 5-10 mg min of digoxine in in 0,25 mg in 5 minuten of onderzocht in 5 mg in 5 minuten zonder effect h / s 1 uur

Novokainamid 0,5-1 v / v op 1 ml / min. Effect of 1000 mg

Re-Novocainamide tot 4 g daags effe H s 1 dag

! Aanval van MA tegen de achtergrond van WPW-SG, antagonisten van Sa ++ en AB zijn gecontra-indiceerd.

1. We hebben acute SSN: TUIN 90, cardiaal astma, longoedeem, flauwvallen of stenocardia приступEIT aanvallen (als het niet mogelijk is, nioquinamide).

2.No - // -: a) Hartslag 150 EIT (indien niet, procaïnamide); b) HR  150  in Novocainamide gedurende 10 min (voorheen 0,5 mg digoxine of verapamil).

3. Het ritme wordt niet hersteld: a) transesofageale cardiostimulatie; b) frequent EIT.

№79) D-ka en medische tactieken bij de aanval van Morgagni-Ad-ST.

Kliniek: verbleekt, verliest bewustzijn en valt, m. tonische en clonische convulsies. De halsslagaderpuls verdwijnt, tonen worden niet gecontroleerd, bloeddruk wordt niet gedetecteerd, later is het gezicht blauwachtig, lawaaierig, intermitterende ademhaling. Als slechts 1-2 klinische dood.

Dvs: -bewustzijn, -toestand met SSS of paroxysmale tachycardieën met SW. HR. - systole.

Het algoritme voor het verminderen van aanvallen op de achtergrond van het AV-blok.

1. zet met opgeheven benen

2. ritmische slagen op het borstbeen

3. atropine tot 3 mg om effect te verkrijgen

4. izadrin in / in 1-10mkg / min in 250 ml glucose of adrenaline 2-10mkg / kg

Je kunt geen medicijnen SG en K gebruiken (in tegendeel, furosemide geven)

Nr. 80) behandeling van hypertensieve crisis

1e type (neurovegetatief): clonidine 0,01% -1 ml 10 -20 ml fysisch. straal langzaam gedurende 5 minuten. Vervolgens nifedipine 10-20 mg pb, daarna v / v-jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Type 2 (oedemateus) nifedipine 10-20 mg p / i + furosemide 40-60 mg (jetstroom) + KC1 / dop 4% 20 ml voor 150 ml 5% glucose + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i per 30min gedurende 2 uur - preventie van reboundcrisis.

Het derde type natriumnitroprusside 50 mg in 5% glu met een beginsnelheid van 10 ml / min, vervolgens geselecteerd voor bloeddruk 140-160 / 90-110 + laxix in / in pagina 80 mg + aminofylline. Convulsies - magnesiumsulfaat (in / in de dop van 10 ml25% in 300 ml glucose of seduxen in / in.

GC met feochromocytoom: het hoofdeinde van het bed wordt verhoogd, in / in p 5 mg fentolamine, herhaal 5 mg elke 5 min. + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Hulp bij een beroerte.

hoofdpijn, depressie van het bewustzijn) en / of met een zeer hoge en aanhoudende HEL-ziekenhuisopname.

verbeterde bloedtoevoer naar de GM:

Cavinton 10-20 mg in 0,5-1,0 l NaCl 2-3 p / d  is beter dan p / o. Bij acute coronaire hartziekte en bloedingen is gecontra-indiceerd.

euphyllinum 10 ml i.v.

nicotine 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4-8 mg in 200 ml NaCl w / v cap)

pentoxifylline (trental) v / v kap (5 ml in 200 NaCl)

nimodipine (nimotop) in / dop op 1-2 mg gedurende 2 uur

Eerste hulp bij hartritmestoornissen, symptomen en behandeling

Het snelle ritme van het moderne leven, gevuld met stress, vermoeidheid en slechte omgevingscondities, leidt ertoe dat hartaandoeningen vaker worden gediagnosticeerd.

Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) is een van de meest voorkomende problemen van onze tijd, die elke derde persoon op aarde tegenkomt. De ziekte is paroxysmaal van aard en manifesteert zich plotseling. Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat de symptomen, de regels voor eerste hulp en de behandeling van hartritmestoornissen zijn.

De bijzonderheden van de hartspier

Om te begrijpen wat u met hartritmestoornissen moet doen, moet u het werk van de hartspier begrijpen en de redenen voor het falen van zijn werk.

Bij een gezond persoon varieert het aantal hartslagen van 60 tot 90 slagen per minuut.

De samentrekking van de hartspier vindt plaats onder de controle van de sinusknoop, van waaruit de impulsen naar beide hartkamers worden gestuurd. Er is dus een extra stimulatie van bloedoverdracht.

Om verschillende redenen kan de bloedstroom worden verstoord, dat wil zeggen dat contracties van het hart niet meer onder controle zijn van de sinusknoop en er aritmie optreedt.

Bij een lage hartslag, wanneer de indicatoren minder dan acceptabele waarden zijn, wordt bradycardie gediagnosticeerd. Meer dan 90 hartslagen per minuut betekent tachycardie.

Met een aanval van aritmie, die zich plotseling manifesteerde, en het aantal samentrekkingen 140 samentrekkingen per minuut overschreed, verschijnt paroxysmale tachycardie.

Artsen onderscheiden verschillende soorten manifestaties van hartritmestoornissen:

1. Atriale fibrillatie De gevaarlijkste manifestatie van tachycardie, die wordt gekenmerkt door een chaotische samentrekking van de hartspier, tot 600 slagen per minuut. Hulp bij boezemfibrilleren moet onmiddellijk worden geboden, omdat in het tegenovergestelde geval de ontwikkeling van een hartaanval plaatsvindt.
2. Sinus. Het komt voor op de achtergrond van neurose en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het wordt gekenmerkt door verschillende intervallen tussen spiercontracties.
3. Extrasystolische. Gemanifesteerd door een onregelmatige afwisseling van het stoppen van de weeën gevolgd door scherpe schokken.

Als de patiënt voor het eerst aritmie ondervindt, moet hij in een medische instelling worden gediagnosticeerd, aangezien het type hartslagafwijkingen wordt bepaald door de arts na een gedetailleerd onderzoek met een ECG.

In het geval van lage bloeddruk, is het verboden om zelfmedicatie voor te schrijven om aritmie te elimineren, aangezien zij de eigenschap hebben om het verder te verminderen.

Oorzaken en symptomen

Manifestaties van aritmie voorwaardelijk verdeeld in 2 groepen:

• Goedaardig, waarvan de manifestaties geen behandeling behoeven, zelfstandig doorgaan na het elimineren van de oorzaken die hen hebben veroorzaakt, en geen gevaar vormen voor het menselijk leven en de gezondheid
• Kwaadaardig - ernstige aandoeningen die meestal worden veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten.

De volgende factoren veroorzaken de aritmie van de eerste groep:

• Overmatig gebruik van koffie en sterke thee;
• Stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning;
• Alcoholmisbruik;
• Lange en ongecontroleerde inname van medicijnen of voedingssupplementen;
• Menopauze.

Veranderingen in de hartslag van de tweede categorie veroorzaken de volgende ziekten:

• Algemene dronkenschap;
• Chronische hartziekte;
• Pathologie van het zenuwstelsel;
• Hoge druk;
• Diabetes mellitus;
• Schendingen van de schildklier;
• Erfelijkheid.

Eerste hulp bij aritmieën van de tweede groep moet correct en onmiddellijk worden gegeven, omdat het een hartaanval veroorzaakt en tot de dood kan leiden.

Wanneer aritmie symptomen niet altijd duidelijk worden uitgedrukt. Veel mensen weten dus niet eens wat de problemen met hartslagen zijn en de ziekte wordt bij toeval ontdekt. Dit gebeurt vaak bij lage druk.

Sommige patiënten hebben enige verslechtering van de gezondheid, die dergelijke symptomen vertoont:

• De manifestatie van pijn in de borst;
• Verhoogde transpiratie, zwakte, vermoeidheid;
• Ernstige duizeligheid, die kan leiden tot bewustzijnsverlies;
• Panieksensaties van angst voor de dood, gebrek aan lucht.

Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij lage druk, waarvan de indicatoren in aanmerking moeten worden genomen bij het verlenen van spoedeisende hulp voor aritmieën.

Naast deze veel voorkomende symptomen heeft elk type aritmie zijn eigen specifieke manifestaties.

Een type atriale fibrillatieparoxismale tachycardie wordt dus gekenmerkt door paroxismale manifestaties met een sterke toename van de hartfrequentie. Wanneer paroxysme (zoals ze plotselinge veranderingen in de toestand noemen), krijgt de patiënt paniekaanvallen, die gepaard gaan met drukstoten en toegenomen zweten. Bij lage systolische bloeddruk stijgt de diastolische druk.

Tijdens de manifestatie van extrasystole, voelt iemand de karakteristieke "flip-flops" van het hart en daarna vervaagt het.

Spoedeisende zorg voor aritmieën wordt vóór de komst van het medische team aangeboden om getuige te zijn van een aanval.

Hulp bij het volgen van algoritmen

In de meeste gevallen kunt u thuis helpen met hartritmestoornissen. Hiervoor moet je rustig en consequent bepaalde acties uitvoeren. Bovendien kunnen mensen met een chronische hartaandoening die vaak worden geconfronteerd met een schending van de hartcontracties deze alleen uitvoeren.

1. Geef de patiënt een comfortabele houding door hem eerst te plaatsen en vervolgens neer te leggen. Van positie veranderen is nodig om de positie te bepalen waarin een persoon verlichting van de symptomen ervaart. Als er geen verbetering optreedt, provoceer dan reflex-braken en irriteer het strottenhoofd met uw vingers. Braken zal helpen het juiste ritme van contracties te herstellen.
2. Geef gratis toegang tot zuurstof in de kamer.
3. Meet de druk en tel het aantal slagen per minuut. Bij lage druk kunt u alleen die medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven of op zijn afspraken wachten.
4. De patiënt moet verschillende ademhalingsoefeningen uitvoeren, die bestaan ​​uit een diepe ademhaling en een adempauze gedurende enkele seconden. Op het moment dat u de adem inneemt, drukt u voorzichtig op de oogleden van de patiënt. De hoeveelheid druk mag binnen een minuut niet minder dan 18 keer zijn. Dergelijke oefeningen helpen niet alleen om het ritme van de hartspier te herstellen, maar ook om de patiënt te kalmeren.
5. Om hartritmestoornissen van het hart thuis te verlichten, kunt u kalmerende middelen gebruiken. Vooral dit punt is relevant voor patiënten die lijden aan hartziekten. Corvalol, moedermelk of valeriaan tinctuur, Valocordin - preparaten die kunnen worden gebruikt vóór de aankomst van medische hulpverleners.

Als de aritmie zich voor het eerst heeft gemanifesteerd en symptomen heeft uitgesproken, kan een persoon een paniekaanval ervaren. Op dit moment is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te kalmeren, waarbij wordt uitgelegd dat de symptomen tijdelijk zijn en snel voorbij zullen gaan.

Op het moment van manifestatie van kortademigheid kan de patiënt niet op zijn rug zitten!

Eliminatie van symptomen

Eerste hulp bij tachycardie is de volgende:

• Ga zitten of leg de patiënt zodat hij comfortabel was;
• Vertel ons over de principes van beademingstoestellen en ga door met de implementatie: een diepe ademhaling met ademhalingsbehoud wordt afgewisseld met uitademen;
• Langzaam en voorzichtig de plaats van de pulsatie van de halsslagader masseren;
• Vraag de patiënt om zijn ogen te sluiten en druk zachtjes op de oogleden zoals hierboven beschreven;
• Was of veeg het gezicht van de patiënt af met koud water.

U kunt de symptomen van tachycardie thuis verwijderen met een eenvoudig recept. Het is noodzakelijk om tinctuur van sedativa van de apotheek te maken. Voor de bereiding gemengde tinctuur op spirit valeriaan wortel, meidoorn fruit en rozenbottel, evenals moedermelk in de verhoudingen van 1 tot 1. Een klein lepelje van de verkregen middelen langzaam drinken, drinkwater.

Eerste hulp voor hartritmestoornissen, die zich manifesteert door bradycardie, is in de volgende volgorde:

• De patiënt wordt op zijn rug gelegd en tilt zijn benen op zodat deze zich boven het hoofdniveau bevinden;
• Geef gratis toegang tot frisse lucht;
• In geval van ernstige pijn op de borst, neem Nitroglycerine.

Spoedeisende zorg voor paroxismale tachycardie hangt af van de mate van manifestatie. Gewoonlijk vereist het geen noodactie en bestaat het in het innemen van hartglycosiden.

In het geval van een hartaanval met een uitgesproken symptomatologie van hartfalen, bestaan ​​de noodhulpacties voor paroxismale tachycardie uit een dringende defibrillatie en onmiddellijke ziekenhuisopname.

Belangrijke punten

Om te weten wat te doen bij hartritmestoornissen is soms niet genoeg, om de herhaalde manifestaties van de ziekte te elimineren, moet je je strikt houden aan bepaalde regels die veel patiënten overtreden en dus de herhaalde manifestaties veroorzaken.

Wat niet te doen bij aritmie:

• Onafhankelijk, zonder medische aanbevelingen, ga verder naar cardio;
• Gebruik medicijnen en voedingssupplementen die niet zijn voorgeschreven door een cardioloog;
• Verwacht dat manifestaties van de ziekte verdwijnen zonder behandeling.

Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u een gedetailleerd onderzoek ondergaan. Allereerst gaat het om hartritmestoornissen met lage bloeddruk.

Elke keer dat een hartritme wordt verstoord, is een persoon in levensgevaar, daarom is het noodzakelijk om de oorzaken van aritmie zo snel mogelijk te identificeren en door te gaan met de behandeling ervan.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Acute aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen het leven van de patiënt bedreigen. Dit geldt ook voor ziekten waarbij het ritme van de hartactiviteit wordt verstoord. Spoedeisende zorg voor aritmieën omvat symptomatische therapie en reanimatie. Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van aritmieën op de achtergrond van primaire hartaandoeningen. Patiënten met het risico op een dergelijke ziekte moeten zoveel mogelijk op de hoogte zijn van een aandoening als een aanval van aritmie: symptomen, spoedeisende hulp en preventiemethoden.

Wat is aritmie?

Onder de aritmie verstaan ​​we een breed scala aan hartaandoeningen die optreden op de achtergrond van de schending van de externe en interne regulatie van de hartslag. In de regel manifesteren de hoofdvormen van de ziekte zich als een snelle, te trage of onregelmatige hartslag. De belangrijkste complicatie van de ziekte is een acute schending van de hemodynamiek en de bloedtoevoer naar de weefsels. Spoedeisende zorg voor aritmieën vereist vaak reanimatie.

Hartactiviteit is onderhevig aan tal van invloeden van externe en interne factoren. Interne factoren omvatten de knooppunten en geleidingssystemen die verantwoordelijk zijn voor het autonome functioneren van het orgaan en de constantheid van de parameters van het ritme van de hartslag. Op hun beurt passen externe factoren, waaronder het zenuwstelsel en het humorale systeem, het werk van het hart aan de huidige behoeften van het lichaam aan door de snelheid van hartcontracties te beïnvloeden. Aritmie kan te wijten zijn aan het verslaan van elke schakel in de regulatie van het hart.

De belangrijkste soorten van de ziekte zijn:

• Tachycardie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag. Normaal krimpt het hart van 60 tot 100 keer per minuut, terwijl bij tachycardie de samentrekkingsfrequentie vaak 300 slagen per minuut bereikt.
• Bradycardie - te zeldzame hartsamentrekkingen.
• Fibrillatie is een frequente en chaotische samentrekking van de atria of ventrikels die de natuurlijke volgorde van het orgel verstoren.
• Trillen is het optreden van abrupte en intermitterende samentrekkingen in het myocardium.
• Extrasystole - een extra reductie van het atrium of ventrikel die optreedt vóór diastole.

Een belangrijk kenmerk is de pathologische aard van de aritmie. Externe factoren kunnen dus fysiologische tachycardie of bradycardie veroorzaken op de achtergrond van bepaalde behoeften van het lichaam. Het toegenomen werk van skeletspieren tijdens lichamelijke activiteit veroorzaakt een verhoogde hartslag, omdat spiercellen veel bloed nodig hebben. In rust en tijdens de slaap verdwijnt de behoefte aan bloedtoevoer naar de spieren en externe systemen verminderen de frequentie van hartcontracties.

oorzaken van

Het optreden van aritmieën is te wijten aan structurele en functionele pathologieën van het hart, evenals een schending van externe regulatie. De ziekte kan worden gevormd als een complicatie van primaire orgaanstoornissen of als een onafhankelijke aandoening.

• Schade aan de spierlaag en de paden van het hart bij een infarct, infectie en giftige schade.
• Congenitale misvormingen.
• Onjuiste klepconstructie.
• Hoge bloeddruk.
• Coronaire hartziekte en coronaire hartziekte.
• Hoge of te lage hormonale activiteit van de schildklier.
• Misbruik van alcohol en cafeïne.
• Roken en drugsverslaving.
• Medicijnen die de activiteit van het hart beïnvloeden.
• Stress en angst.
• Diabetes mellitus.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met verschillende risicofactoren, waaronder obesitas, atherosclerose, sedentaire levensstijl en andere voorwaarden voor afwijkingen van het hart en de bloedvaten. Misschien het uiterlijk van de ziekte en op de achtergrond van volledig klinisch welzijn.

Symptomen en diagnose

De meeste symptomen en tekenen van aritmie gaan gepaard met acute hemodynamische stoornissen. Tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen zijn verschillende vormen van bewustzijnsstoornis mogelijk, waaronder flauwvallen en duizeligheid. Fibrillatie veroorzaakt pijn op de borst, zwakte en angst. Er zijn ook asymptomatische vormen van de ziekte. Spoedeisende zorg voor aritmieën kan nodig zijn wanneer een gevaarlijk symptoom verschijnt, wat wijst op een lage effectiviteit van de pompfunctie van het orgel.

De diagnose omvat lichamelijk onderzoek, instrumentele en laboratoriummethoden. De meest betrouwbare methode is elektrocardiografie, die eventuele veranderingen in de natuurlijke activiteit van het myocardium registreert. Als het nodig is om de latente vorm van de ziekte te detecteren, worden een stresstest en dagelijkse verwijdering van het cardiogram voorgeschreven. Het paroxisme van atriale fibrillatie, noodhulp dat gericht is op het herstellen van het ritme, kan dus optreden tijdens fysieke en emotionele stress.

Bijkomende methoden voor het detecteren van arrythmieën omvatten beeldvormingstechnieken en laboratoriumtesten. Om de focus van de ziekte in het myocardium te identificeren, schrijven de artsen een echografisch onderzoek, radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming voor. Bloedonderzoeken helpen op hun beurt om tekenen van een hartaanval en metabole stoornissen te detecteren.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Niet alle vormen van hartdisfunctie vereisen dringende medische hulp. Aanvallen kunnen zelden voorkomen en veroorzaken geen ernstige complicaties. De gevaarlijkste vormen zijn ventriculaire fibrillatie en tachycardie. Spoedeisende zorg voor hartritmestoornissen, gemanifesteerd door fibrillatie, is noodzakelijk vanwege het risico op plotselinge hartstilstand. Tachycardie veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels en trombose.

In de regel is spoedeisende hulp voor aritmieën gericht op het herstellen van de natuurlijke activiteit van de hartspier en het arresteren van mogelijke complicaties. De urgentie van een dergelijke behandeling hangt samen met het risico van overlijden. Patiënten met ernstige aanvallen worden naar de intensive care-afdeling en de intensive care gebracht. Een dergelijke behandeling moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Methoden voor symptomatische therapie kunnen ook worden toegeschreven aan spoedeisende zorg. Als aan een patiënt reeds een ziekte is gediagnosticeerd en een geschikt behandelingsregime is voorgeschreven, moet de hartfunctie voortdurend worden gecontroleerd. Als u symptomen van een aanval ervaart, moet u het medicijn innemen.

reanimatie

Indicaties voor reanimatie in de aandoening van het hart vormen een bedreiging voor het leven. Dit kan een gebrek zijn aan bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en andere organen. In de regel vereist alleen atriale of ventriculaire fibrillatie het verschaffen van een dergelijke therapie. De flutter van hartspierafdelingen kan geleidelijk fibrilleren, daarom heeft deze aandoening ook hulp nodig.

Fibrillatie is de gevaarlijkste vorm van pathologie om de volgende redenen:

• De opkomst van scherpe en chaotische samentrekkingen van de spierlaag van het hart. Dit verstoort de algehele opeenvolging van weeën.
• De frequentie van sneden kan 600 slagen per minuut bedragen.
• Inefficiënte pompfunctie van het hart: het chaotische werk van spiervezels biedt niet de nodige druk. Bloed stroomt niet in de bloedvaten.
• Het risico op hartstilstand op de achtergrond van hoge belasting.

Fibrillatie treedt meestal op als een complicatie van primaire ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals ernstige verwondingen, gepaard gaand met bloedverlies en verminderde hemodynamiek.

Methoden van eerste hulp en reanimatie:

• Cardiopulmonale reanimatie is de beste manier om pre-medische zorg te bieden voor atriale fibrillatie en daaropvolgende hartstilstand, gericht op gedeeltelijk behoud van de bloedsomloop. Druk op de borst imiteert de pompfunctie, maar dergelijke hulp is niet altijd effectief. Hoewel iedereen kan helpen, moet je theoretische inzichten en vaardigheden hebben.
• Defibrillatie is een reanimatiemethode om een ​​toestand te stoppen met behulp van een elektrische stroom. Het resultaat is dat het hart zijn activiteit herstart en het sinusritme herstelt. Voor het uitvoeren van defibrillatie kunnen alleen specialisten met de juiste indicaties. Helaas is deze manier van assisteren ook verre van honderd procent effectief.

Atriale fibrillatie, waarbij spoedeisende zorg voornamelijk medicamenteus is, kan ook tot ernstiger hartafwijkingen leiden.

Medische en chirurgische zorg

De behandelingsmethode van de ziekte hangt af van de vorm van aritmie, de frequentie van aanvallen, de aanwezigheid van andere pathologieën van het hart en andere factoren. De meeste patiënten krijgen een bepaald regime van medicijnen voorgeschreven voor de preventie en verlichting van exacerbaties. De belangrijkste medicijnen zijn:

• Anti-aritmica. Hun actie is gericht op het herstel van de natuurlijke activiteit van het myocardium tijdens exacerbatie van de ziekte.
• Glycosiden, bètablokkers en andere geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op de interne regulatie van het hart.
• Voorbereidingen voor bloedverdunnen. De inconsistentie van contracties creëert het gevaar van bloedstolsels en trombose.

Chirurgische behandeling is behoorlijk divers. Dit kan een open operatie zijn om de bron van een pathologische ritmische of radiofrequente myocardcorrectiemethode te elimineren. Een effectieve behandelmethode is het installeren van de pacemaker. Dit kleine apparaat, geplaatst onder de huid, stuurt zijn eigen elektrische signalen naar de hartspier en herstelt het normale ritme. Dus een aanval van atriale fibrillatie, spoedeisende hulp waarbij meestal pillen worden ingenomen, kan gemakkelijk worden gestopt door een dergelijk apparaat.

Mensen met ziekten van het hart en de bloedvaten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en regelmatig worden onderzocht. Het verschijnen van tekenen van aritmie moet een signaal zijn voor verwijzing naar een cardioloog.

Symptomen, behandeling en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Eerste hulp: hartritmestoornissen, symptomen, behandeling. Dergelijke vragen raken vaak niet alleen de zieken, maar ook hun dierbaren. Hartritmestoornissen zijn een abnormale hartslag en ritme. De hartspier zorgt voor bloedcirculatie door de bloedvaten, waardoor alle organen van het menselijk lichaam van voedsel en zuurstof worden voorzien. Het bloedcirculatieproces vindt plaats als gevolg van elektrische impulsen die optreden in de kamers van het hart tijdens het sluiten en openen van de hartkamers. In rust kan het aantal hartslagen (polsslag) van een persoon 60-80 slagen per minuut zijn. Tijdens de slaap neemt de activiteit van het hart af en tijdens het sporten neemt het juist toe. In het rechteratrium bevindt zich de sinusknoop, die een geleider is van elektrische signalen. Als er een storing optreedt in een gevestigd systeem van de hartspier, treedt er een aritmie op.

Aritmie kan worden beschouwd als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte of een symptoom van een ziekte. De oorzaken van aritmie kunnen zijn:

• nerveuze uitputting, stress;
• fysieke overbelasting;
• arteriële hypertensie;
• alcoholmisbruik;
• endocriene verstoring;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• hoofdletsel;
• bijnierziekten;
• sedentaire levensstijl.

1. 1. Sinusaritmie wordt uitgedrukt door ongelijke hartslagintervallen. Ongelijke reducties in verband met het ademhalingssysteem worden als de norm beschouwd en worden vaak gevonden bij jonge mensen. Maar soms kan een overtreding het gevolg zijn van een tekort aan magnesium, kalium en calcium. Veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed laten de hartspier niet ontspannen en volledig functioneren. In sommige gevallen wordt sinusaritmie geassocieerd met leverziekte, hoge bloeddruk en zuurstofgebrek.
2. 2. Extrasystoles - een schending van het hartritme, in dit geval wordt een buitengewone contractie van het hart of zijn individuele kamers waargenomen. Er is een sterke druk, hartfalen en gebrek aan lucht. Extrasystolen zijn aanwezig bij reumatische hartziekten, hartinfarcten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten.
3. 3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) wordt gekenmerkt door frequente, chaotische samentrekking van de atria. Er is een onaangenaam gevoel in het hart en kortademigheid. Atriale fibrillatie wordt waargenomen bij ischemische hartaandoeningen, mitrale hartziekten, de aandoening draagt ​​bij tot de vorming van bloedstolsels.
4. 4. Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen, minder dan 60 slagen per minuut. Bij getrainde mensen kan een verlaging van de hartslag oplopen tot 40-59 slagen per minuut. Bij een gemiddelde persoon is een dergelijke polsslag een symptoom van een ziekte: myocardiaal infarct, verhoogde intracraniale druk; hypothyreoïdie - gebrek aan schildklierhormonen; griep, hepatitis; chemische intoxicatie.
5. 5. Sinustachycardie - een ziekte waarbij het aantal hartslagen hoger is dan 100 slagen per minuut. De aandoening hangt samen met de ademfrequentie, de hartslag versnelt bij uitademing. Sinustachycardie kan fysiologisch zijn, bijvoorbeeld bij jonge mensen, atleten, mensen met neurocirculaire dystonie en treedt op als reactie op lichaamsbeweging, stress. Deze onregelmatige vorm van tachycardie vereist geen behandeling. Pathologische vormen van sinustachycardie veroorzaken: acuut falen van de bloedsomloop; schildklierdisfunctie; hypoxie; adrenerge medicijnen; hypovolemie; lage bloeddruk; afname in circulerend bloedvolume.
6. 6. Paroxysmale tachycardie wordt uitgedrukt door hartinfarcten met een frequentie van 140-200 slagen per minuut. Deze vorm van tachycardie is onderverdeeld in: atriale, atrioventriculaire en ventriculaire vormen. Oorzaken: hartinfarct; hartziekte; cardiomyopathie; ischemische hartziekte.
7. 7. Hartblok - een gestoorde stroom van een elektrische impuls in een afzonderlijk deel van het geleidende systeem. De aandoening is geassocieerd met enige schade aan de hartspier. Afhankelijk van de ontwikkeling en de sterkte van de blokkade, zijn de volgende gescheiden: blokkering in de eerste graad - vertraagde passage van impulsen; tweedegraads blokkade - gedeeltelijke, onvolledige passage van impulsen; derde graads blokkade - volledige afwezigheid van impulsen; blokkade kan constant aanwezig zijn, of op bepaalde punten voorkomen. Symptomen van aritmie: zwakte, duizeligheid; gevoel van angst; vervagen, fladderen van het hart; kortademigheid, intermitterende ademhaling; pijn op de borst drukken; donker worden van de ogen; vermoeidheid.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

Het hoge ritme van het moderne leven, stressvolle situaties, constante opwinding is geen volledige lijst van de oorzaken die de ontwikkeling van hartpathologieën veroorzaken. Een van de meest voorkomende ziekten is aritmie, die wordt uitgedrukt in overtreding van de modus van de hartspier. Aanvallen komen plotseling voor. Daarom heeft u mogelijk eerste hulp nodig bij aritmieën.

Hoe het begin van de aanval bepalen?

Aritmie veroorzaakt de volgende symptomen:

• Duizeligheid en algemene zwakte;
• Duw in het hart en zijn vervaging;
• Kortademigheid;
• Het gevoel van een verandering in het ritme van de hartspier (versnellen, vertragen, fladderen).

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als de hartslag hoger is dan 120 slagen per minuut, de aanval meerdere uren duurt, regelmatig wordt herhaald of voor de eerste keer optreedt.

Dringende actie

Voordat een ambulancebrigade kan verschijnen, kunt u thuis met behulp van eenvoudige methoden een aritmie-aanval stoppen. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, de situatie onschadelijk te maken en de patiënt gerust te stellen, hem rust en troost te bieden, bescherming tegen fysieke inspanning.

Algemene principes van eerste hulp

De persoon zit op een stoel, zijn hoofd op een hoge rug of op een bed. De patiënt moet in het begin worden neergelegd en vervolgens gaan liggen om de positie te bepalen waarin hij opluchting zal ervaren. Als de toestand ernstig blijft, is het noodzakelijk om het werk van het hart te normaliseren met behulp van braken. Het is mogelijk om een ​​reflex uit te lokken door irritatie van het strottenhoofd met de vingers. Stimulatie helpt om het ritme van de hartspier thuis gemakkelijk te herstellen, zelfs als er geen sprake is van braken.

Binnen open ramen om vrije toegang tot zuurstof te garanderen. Het wordt aanbevolen om een ​​eenvoudige ademhalingsoefening te doen: sluit je ogen en haal diep adem, houd je adem 2-3 seconden vast. Tegelijkertijd moet je op de oogleden drukken (drie keer gedurende 10 seconden gedurende een minuut). Dergelijke manipulaties zullen het normale hartritme herstellen en de patiënt snel kalmeren.

Aritmiebehandeling omvat het gebruik van sedativa, vooral als de patiënt lijdt aan coronaire hartziekten. Vóór de komst van specialisten moet u de volgende medicijnen nemen: Corvalol, tinctuur van valeriaan of moedervors, valocordine. Het gebrek aan lucht en duizeligheid kan bij een patiënt tot een paniekaanval leiden, dus het is belangrijk om hem te kalmeren door uit te leggen dat de symptomen tijdelijk zijn.

Acties voor ventriculaire aritmieën

Als zich een ritmestoornis ontwikkelt als gevolg van abnormaal werk van de hartkamers, dan is het belangrijkste symptoom een ​​polsslag. Het zal zwak zijn, het zal moeilijk te bepalen zijn. Hoe een aanval van aritmie in een vergelijkbare zaak te verwijderen? Behandeling omvat de volgende acties:

1. Gooi het hoofd van de patiënt weg om de luchtweg te helpen openen.
2. Maak kleding los zodat het je adem niet vasthoudt.
3. Controleer de frequentie van hartcontracties.
4. Bij gebrek aan verbeteringen zijn een externe hartmassage en kunstmatige beademing vereist. De patiënt wordt op een hard oppervlak geplaatst en gooit zijn hoofd terug. De persoon die eerste hulp verleent, bevindt zich aan de linkerkant om gemakkelijk kunstmatige ademhaling uit te voeren.

Andere spoedeisende hulp voor aritmieën moet alleen door een specialist worden verstrekt, omdat behandeling het gebruik van speciale medicijnen vereist.

Hulp bij atriale fibrillatie

Met de ontwikkeling van een aanval thuis, kun je het volgende doen:

• Zorg voor rust door de oorzaken van aritmie te elimineren;
• De patiënt moet een kalmerend middel nemen;
• In aanwezigheid van oedeem of kortademigheid, moet u de patiënt plaatsen;
• In een kritieke situatie, bij afwezigheid van een hartslag of ademhaling, is cardiopulmonaire resuscitatie vereist.

Een goede manipulatie vóór de aankomst van artsen zal het risico op complicaties helpen verminderen en levens redden.

Drugsgebruik

Tegenwoordig bieden apotheken een breed scala aan geneesmiddelen die effectief worden gebruikt om aanvallen van aritmie te verlichten en behandelen. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en voor parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).

In cardiologie voor de behandeling van hartritmestoornissen worden op grote schaal dergelijke geneesmiddelen gebruikt:

• Digoxine. Het medicijn vermindert de hartslag, elimineert de oorzaken van de ziekte. Regelmatige inname vereist een geleidelijke verhoging van de dosis;
• Verapamil. De tool wordt aanbevolen om te gebruiken tijdens een tachycardia-aanval. Met zorg is het noodzakelijk om op hoge leeftijd een aanvraag in te dienen;
• Adenosine. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, daarom elimineert het de symptomen van aritmie binnen 30-60 seconden;
• Flecainide. Het medicijn wordt veel gebruikt voor tachycardie.

Het is belangrijk! Ongeacht de ernst van de ziekte, moet de arts de geneesmiddelen voorschrijven. Hij selecteert individueel medicijnen, rekening houdend met de symptomen en oorzaken van pathologie, de toestand van de patiënt en de kenmerken van zijn lichaam. Voor een effectieve behandeling zijn regelmatige medicatie en de implementatie van alle aanbevelingen vereist.

Wanneer is ziekenhuisopname vereist?

Na de aankomst van ambulanceartsen moet de patiënt zich de redenen herinneren die tot de ontwikkeling van een defect in het hart hebben geleid. Als een aritmie-aanval niet voor de eerste keer plaatsvond, moesten de dokters vertellen welke behandeling door de arts was voorgeschreven, welke medicijnen de patiënt gebruikte.

Bij afwezigheid van positieve dynamica na ziekenhuisopname, zal een ziekenhuisopname worden aangeboden aan de patiënt. U moet een klinische behandeling niet weigeren, omdat het in een polikliniek niet altijd mogelijk is om medische zorg volledig te verlenen. In het ziekenhuis zal de patiënt voortdurend onder toezicht staan ​​van specialisten, zal een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd en zullen procedures worden voorgeschreven.

De belangrijkste symptomen voor hospitalisatie van de patiënt:

• Ernstige zwakte;
• Bloeddruk verlagen;
• Ontwikkeling van hartastma;
• Verlies van bewustzijn;
• Het gebrek aan effectiviteit van de behandeling;
• De noodzaak voor een operatie.

Behandeling van de patiënt hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose. U moet de therapie zo vroeg mogelijk starten om het risico op complicaties te verminderen. Het is belangrijk om te onthouden dat aritmie een ernstige pathologie van het hart is en dat het tijdig zoeken naar medische hulp de effectiviteit van de manipulaties bepaalt.