Cardiale ECG-resultaten en normale waarden

Het ECG van het hart is een onderzoek dat gebaseerd is op elektrische impulsen die voortkomen uit de samentrekking van een orgaan. Het ECG-apparaat is compact en goedkoop, waardoor het kan worden uitgerust met reanimatieambulanceteams. Hiermee kunt u snel een hartinfarct diagnosticeren en adequate maatregelen nemen om mensenlevens te redden. Er zijn andere pathologieën die deze studie laat zien.

Elektrocardiogram - een methode om de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem te bestuderen. Het is gebaseerd op de registratie van impulsen die in het hart ontstaan, en hun records in de vorm van tanden op een speciale papieren tape. Met behulp van een ECG kunnen verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem worden herkend.

Een menselijk hart produceert een kleine hoeveelheid elektrische stroom. Het wordt gevormd door de cyclische beweging van ionen in de cellen en de extracellulaire myocardiale vloeistof. De verandering in de grootte van de oscillatie van het ladingsverschil verandert de grootte van de elektrische stroom in het circuit. De elektrocardiograaf kan de potentiële verschillen van het elektrische veld van het hart registreren en vastleggen. De resultaten worden geïnterpreteerd door een functioneel diagnostisch arts, therapeut of cardioloog.

Als het onmogelijk is om de toestand van de hartspier volledig te beoordelen op een ECG, worden aanvullende soorten onderzoek gebruikt:

• ECG met een belasting - het onderzoek wordt uitgevoerd op een hometrainer, bedoeld om het werk van het hart tijdens de training te bepalen. Hiermee kunt u pathologieën identificeren die zich niet in vrede manifesteren.
• Drugstest - het onderzoek wordt uitgevoerd onder de actie van het medicijn, dat vóór de start van de procedure wordt genomen.
• Holterbewaking - een apparaat is verbonden met de patiënt, dat gedurende de dag de elektrische activiteit van het hart registreert.

ECG wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis op het kantoor van ECG - diagnose. Speciale training is niet nodig: de laatste maaltijd moet een paar uur duren, je moet stoppen met roken, koffie en alcohol drinken voor de procedure.

Alvorens met de studie te beginnen, wordt aangeraden om gedurende 15-20 minuten stil te zitten. De patiënt stript tot aan de taille, legt het onderbeen en de onderarm bloot en gaat op de bank liggen. De arts brengt een speciale gel aan op de borst, de pols en het enkelgedeelte, waar de elektroden vervolgens worden bevestigd - een pin op elke arm en been en zes sukkels op de borst in de projectie van het hart.

Na het inschakelen van het apparaat begint het lezen van elektrische pulsen. Het resultaat is zichtbaar op het computerscherm en wordt weergegeven op een thermische film in de vorm van een grafische curve. De studie duurt 5-10 minuten en veroorzaakt geen ongemak, aan het einde beoordeelt een cardioloog het cardiogram en rapporteert het resultaat aan de patiënt.

Decodering ECG is het meten van de grootte, lengte van tanden en verval, de beoordeling van hun vorm en richting. Deze tanden worden aangeduid met de hoofdletters Latijn, P, Q, R, S en T.

Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd volgens verschillende parameters:

• Bepaling van de hartslagindicatoren. De afstand tussen de R-tanden moet hetzelfde zijn.
• De frequentie van samentrekkingen van het hart. De indicator mag niet hoger zijn dan 90 slagen per minuut. Normaal gesproken zou de patiënt een sinusritme moeten hebben.
• De grootte van de Q-golfdiepte. Mag niet groter zijn dan 0,25% van R en een breedte van 30 ms.
• De breedtegraad van de "R" verhogingen. Moet in het bereik van 0,5 - 2,5 mV liggen. De activeringstijd van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer is 30 ms, de linker - 50 ms.
• Maximale tandlengte. Normaal overschrijdt 2,5 mV niet.
• De amplitude van oscillaties is R. Deze kan variëren van 100-250 ms.
• De index van de breedte van de complexe excitatie van de ventrikels. Normaal is 100 ms.

Het wordt de patiënt niet aangeraden om het cardiogram zelfstandig te ontcijferen. Alleen een arts kan het resultaat van het ECG nauwkeurig beoordelen en beslissen over verdere behandeling.

Tijdens de zwangerschap wordt een ECG aanbevolen. Deze studie is de enige methode voor het diagnosticeren van de functionaliteit van de hartspier van de aanstaande moeder. Veel mensen merken een manifestatie van kortademigheid en hartkloppingen op, hoewel er eerder geen dergelijke problemen waren. ECG is absoluut veilig voor de toekomstige foetus.

De fysiologische toestand van het hart verandert tijdens de zwangerschap, wat leidt tot dergelijke veranderingen in ECG-parameters:

• Hartslag Toegestaan ​​om de hartslag te verhogen tot 100 slagen per minuut. De reden hiervoor is een toename van het bloedvolume in het lichaam en een afname van de vasculaire tonus.
• Verander de elektrische as van het hart. De toenemende baarmoeder legt druk op het middenrif en het hart moet horizontaal zijn aan het einde van de zwangerschap. Na de geboorte keert het terug naar zijn oorspronkelijke plaats.
• Ademhalingsritmestoornissen. Het wordt gekenmerkt door een korte inademing en een lange uitademing. Het wordt als normaal beschouwd bij zwangere vrouwen.

Veel van deze veranderingen kunnen verband houden met zwangerschap en de patiënt zal niet gestoord worden na de bevalling. Maar artsen raden aan om veilig te zijn en onderzocht om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te elimineren.

In de laatste maanden van de zwangerschap wordt een foetaal cardiotogram (CTG) uitgevoerd om mogelijke pathologieën voor de ontwikkeling van een baby te identificeren. Een vrouw neemt de meest comfortabele positie in: half zittend of liggend aan de linkerkant. Een sensor wordt op de maag van de moeder geplaatst op het gebied van maximale hoorbaarheid van de hartslag van de baby. De procedure duurt 20-40 minuten, afhankelijk van de activiteit van de foetus. Soms wordt de registratie van de foetale hartslag uitgevoerd totdat de baby 2 keer beweegt. De hartslag is 120 - 160 slagen / min.

Het elektrocardiogram helpt verschillende pathologieën van het hart te detecteren: acute hartaanval, aneurysma en de aanwezigheid van littekens.

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een cardiogram te maken.

De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van gebieden van levend weefsel in het hart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Er is een uitgebreid hartinfarct en micro-infarct. De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als verstopping van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Een persoon kan binnen een paar dagen de eerste tekenen van een beginnende hartaanval verdenken. Het begint met pijn in de regio van het hart, die zich uitstrekt tot aan de nek of de linkerarm. Deze pijn is verlicht door medicatie. Door in dit stadium contact op te nemen met een arts, kunt u het risico op een hartaanval verminderen.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de belangrijkste symptomen:

• acute, brandende pijn in de regio van het hart;
• bestraling van pijn aan de linkerkant: borst, arm of onder de scapula;
• manifestatie van een paniekaanval met acute angst voor de dood.

De komst van artsen naar de patiënt binnen anderhalf uur zal zijn leven redden.

Voorloper van een hartaanval en beroerte. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat deze afwijkingen zich manifesteren in andere hartaandoeningen. Aanval van pijn in het borstbeen of in de linkerhand, die duurt van enkele seconden tot 20 minuten.

Verhoogde pijn treedt op bij het tillen, bij verkoudheid. Bleek vel, de pols wordt ongelijk. Na het innemen van het medicijn, keert de toestand terug naar normaal.

Hartkloppingen in rust, waarbij de puls 100-150 slagen / min bereikt. De ziekte manifesteert zich op elke leeftijd.

Frequente samentrekking van de hartspier leidt tot een afname van de afgifte van bloed en zuurstof uithongering van het lichaam. Als u tachycardie niet behandelt, leidt dit tot hartfalen en neemt de omvang ervan toe. Tachycardie manifesteert zich door een sensatie van verhoogde hartslag, paniekaanval, kortademigheid.

Sinustachycardie. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de puls de 90 slagen / min overschrijdt. Het gebeurt fysiologisch (na belasting, drinken van koffie, energiedranken). Het is geen ziekte, de pols komt vanzelf weer normaal. En pathologisch, dat in rust optreedt, met infecties, uitdroging, toxicose.

ECG-ritmeafwijkingen

Het is een hartritmestoornis. De pols van de patiënt versnelt tijdens het inademen en vertraagt ​​terwijl je uitademt. Aritmie kan gepaard gaan met verstikking, duizeligheid, flauwvallen.

Sinus aritmie. Normaal gesproken gevonden bij kinderen en adolescenten. Het hart samentrekt op verschillende tijdstippen.

Het resultaat van ECG-decodering is geen diagnose, maar geeft alleen een idee van het werk van de hartspier. Tijdige geleiding van het elektrocardiogram helpt de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Zeer informatief onderzoek veilig en geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen.

Wat kan een elektrocardiogram vertellen?

Elektrocardiogram (ECG) - registratie van de elektrische activiteit van de cellen van de hartspier in rust. Professionele analyse van het ECG stelt u in staat om de functionele toestand van het hart te beoordelen en de meerderheid van cardiale pathologieën te identificeren. Maar sommigen van hen laten deze studie niet zien. In dergelijke gevallen worden aanvullende studies benoemd. Aldus kan latente pathologie worden gedetecteerd door het cardiogram te verwijderen tegen de achtergrond van een stresstest. Holter-bewaking is zelfs informatief - verwijdering van een 24-uurs cardiogram, evenals echocardiografie.

Wanneer ECG is toegewezen

De cardioloog geeft een verwijzing uit als de patiënt de volgende primaire klachten heeft:

• pijn in het hart, rug, borst, buik, nek;
• zwelling in de benen;
• kortademigheid;
• flauwvallen;
• onderbrekingen in het werk van het hart.

Regelmatige verwijdering van cardiograms wordt als verplicht beschouwd voor dergelijke gediagnosticeerde ziekten:

• een hartaanval of beroerte;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• reuma.

Het verplichte ECG wordt uitgevoerd ter voorbereiding op operaties, monitoring van de zwangerschap, tijdens een medisch onderzoek van piloten, chauffeurs, matrozen. Het resultaat van het cardiogram is vaak vereist bij het maken van een voucher voor sanatoriumbehandeling en het verlenen van vergunningen voor actieve sportactiviteiten. Voor profylactische doeleinden, zelfs in afwezigheid van klachten, wordt aanbevolen dat elk jaar een ECG-scan wordt uitgevoerd voor iedereen, vooral mensen ouder dan 40 jaar. Het helpt vaak om asymptomatische hartziekten te diagnosticeren.

Het hart werkt mijn hele leven onvermoeibaar. Zorg voor dit geweldige lichaam, zonder op zijn klachten te wachten!

Welke ECG toont

Visueel toont het cardiogram een ​​set tanden en druppels. De tanden worden achtereenvolgens aangeduid met de letters P, Q, R, S, T. Door de hoogte, breedte, diepte van deze tanden en de duur van de intervallen daartussen te analyseren, krijgt de cardioloog een idee van de toestand van de verschillende delen van de hartspier. De eerste grendel P bevat dus informatie over het werk van de atria. De volgende 3 tanden geven het proces van ventriculaire excitatie weer. Na de T-golf is er een periode van ontspanning van het hart.

Cardiogram maakt het mogelijk om te bepalen:

• hartslag (HR);
• hartritme;
• verschillende soorten aritmieën;
• verschillende soorten geleidingsblokkades;
• hartinfarct;
• ischemische en cardio dystrofische veranderingen;
• Wolf - Parkinson - White syndrome (WPW);
• ventriculaire hypertrofie;
• de positie van de elektrische as van het hart (EOS).

Diagnostische waarde van ECG-parameters

Het hart van een volwassene wordt normaal gesproken teruggebracht van 60 tot 90 keer per minuut. Met een kleinere waarde wordt bradycardie bepaald en met een grotere wordt tachycardie bepaald, wat niet noodzakelijk een pathologie is. Dus significante bradycardie is kenmerkend voor getrainde atleten, vooral hardlopers en skiërs, en voorbijgaande tachycardie is vrij normaal met emotionele ervaringen.

Hartritme

Normaal hartritme wordt reguliere sinus genoemd, dat wil zeggen, gegenereerd in de sinusknoop van het hart. Niet-sinusgeneratie is pathologisch en onregelmatigheid geeft één type aritmie aan.

Tijdens het verwijderen van de ECG wordt de patiënt gevraagd om zijn adem in te houden om mogelijke pathologische niet-respiratoire aritmieën te identificeren. Een ernstig probleem is atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Wanneer het gaat om het genereren van hartimpulsen treedt niet op in de sinusknoop en in de cellen van de Atria. Hierdoor samentrekken de atria en de ventrikels zich chaotisch. Dit draagt ​​bij aan bloedstolsels en creëert een reële dreiging van een hartaanval en beroerte. Om dit te voorkomen, is een levenslange anti-aritmische en antitrombotische therapie voorgeschreven.

Boezemfibrilleren is een vrij frequente ziekte op oudere leeftijd. Het kan asymptomatisch zijn, maar het kan een reële bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven. Let op je hart!

Aritmie omvat ook extrasystole. Extrasystole wordt abnormale samentrekking van de hartspier genoemd onder invloed van een extra elektrische impuls die niet uit de sinusknoop komt. Er zijn atriale, ventriculaire en atrioventriculaire extrasystolen. Welke soorten extrasystolen vereisen interventie? Single functionele extrasystolen (meestal atriaal) komen vaak voor bij een gezond hart in het gezicht van stress of overmatige fysieke inspanning. Groeps- en frequente ventriculaire extrasystolen zijn potentieel gevaarlijk.

blokkade

Atrioventriculaire (A-V) blokkade is een schending van de geleidbaarheid van elektrische impulsen van de boezems naar de ventrikels. Als gevolg hiervan worden ze asynchroon gereduceerd. Bij AV-blokkering is meestal behandeling nodig en in ernstige gevallen de installatie van een pacemaker.

Overtreding van de geleiding binnen het myocardium wordt de blokkade van de bundel van de His-tak genoemd. Het kan gelokaliseerd zijn aan de linker- of rechterpoot of beide samen en gedeeltelijk of volledig zijn. Met deze pathologie is een conservatieve behandeling aangewezen.

Sinoatriale blokkade is een geleidingsdefect van de sinusknoop naar het myocard. Dit type blokkade treedt op bij andere hartaandoeningen of een overdosis medicijnen. Vereist conservatieve behandeling.

Myocardinfarct

Soms detecteert een ECG een hartinfarct - necrose van een regio van de hartspier door het stoppen van de bloedcirculatie. De oorzaak kan zijn grote atherosclerotische plaques of een scherp vasospasme. Het type infarct onderscheidt zich door de mate van schade - klein-focale (niet-Q-infarct) en uitgebreide (transmurale, Q-infarct) types, evenals door lokalisatie. Detectie van tekenen van een hartaanval omvat de dringende ziekenhuisopname van de patiënt.

Detectie van littekens op het cardiogram wijst op een eenmaal geleden hartinfarct, mogelijk een pijnloze en onopgemerkte patiënt.

Ischemische en dystrofische veranderingen

Ischemie van het hart wordt zuurstofgebrek van de verschillende delen genoemd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. De detectie van een dergelijke pathologie vereist de aanstelling van anti-ischemische geneesmiddelen.

Dystrofie noemde metabolische stoornissen in het myocardium, niet geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop.

Wolff - Parkinson - wit syndroom

Dit is een aangeboren ziekte, bestaande uit het bestaan ​​van abnormale geleidingsroutes in het myocardium. Als deze pathologie aritmische aanvallen veroorzaakt, is behandeling noodzakelijk en in ernstige gevallen een operatie.

Ventriculaire hypertrofie - een toename in grootte of verdikking van de wand. Meestal is hypertrofie een gevolg van hartafwijkingen, hypertensie, longaandoeningen. Er is geen onafhankelijke diagnostische waarde en positie van EOS. In het bijzonder wordt hypertensie bepaald door de horizontale positie of de afwijking naar links. Zaken en lichaamsbouw. In slanke mensen is de EOS-positie in de regel verticaal.

ECG-functies bij kinderen

Voor kinderen jonger dan een jaar wordt tachycardie als normaal beschouwd tot 140 slagen per minuut, hartslagfluctuaties tijdens ECG-verwijdering, onvolledige blokkade van de juiste bundel van His, verticale EOS. Op de leeftijd van 6 jaar is de toelaatbare hartslag maximaal 128 slagen per minuut. Respiratoire aritmie is typisch voor de leeftijd van 6 tot 15 jaar.

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

Welke ziekten kunnen ECG vertellen?

Elektrocardiogram (ECG) wordt beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Ons hart werkt in het lichaam onder de controle van onze eigen pacemaker, die elektrische impulsen produceert en deze naar het geleidende systeem stuurt, en ze worden vastgelegd op een ECG. Het blijkt dat we door middel van een elektrocardiogram de eigenaardige taal van ons hartspier kunnen vastleggen. Volgens de afwijkingen van de hoofdtanden: P, Q, R, S en T, is het mogelijk om te bepalen welke ziekte de basis is van de cardiovasculaire pathologie.

Hypertrofie van het hart

Cardiale hypertrofie is het gevolg van hemodynamische stoornissen in de bloedbaan, die een overbelasting van de ventrikels of atria uitlokken. Op het ECG ziet u zeven belangrijke tekenen van hypertrofie van de hartspier.

• De toename in de tijd van interne afwijking, omdat in het hypertrofied hartspier de excitatie langer duurt in het gebied van het endocardium tot het epicardium.
• De toename in de amplitude van de R-golf, terwijl de excitatievector groter in omvang is.
• Ischemie van de subendocardiale lagen van het hart, vanwege het feit dat ze geen bloed door de kransslagaders laten stromen.
• Conductiestoornis.
• De afwijking van de elektrische as van het hart in de richting van de hypertrofische afdeling, naarmate de massa groter wordt als gevolg van de groei van cardiomyocyten.
• Verander de elektrische positie van het hart.
• De verschuiving van de overgangszone (V3), gemanifesteerd door een verandering in de verhouding van de R- en S-tanden in de derde thoraxdraad.

Angina pectoris

De ziekte wordt gekenmerkt door aanvallen van angina pectoris, die enkele seconden tot twintig minuten duurt en die een van de formhemische aandoeningen van het hart is.
In de klassieke vorm van exertionele angina manifesteren elektrocardiografische tekens zich door een verandering in het terminale deel van het ventriculaire QRS-complex.

• Depressie van het S-segment - T.
• Verschillende T-golfveranderingen, bijvoorbeeld amplitudevermindering, bifasiciteit, iso-elektriciteit of negativiteit.
• De focale aard van deze veranderingen: ze worden vastgelegd in één of twee afleidingen, omdat de waargenomen hypoxie lokaal is en zich ontwikkelt in het bekken van een afzonderlijke tak van de kransslagader.

In de periode tussen aanvallen zijn er vaak helemaal geen pathologische veranderingen in het ECG. Bovendien zijn de bovengenoemde afwijkingen mogelijk bij vele andere hartziekten en pathologische aandoeningen. Dat is de reden waarom in sommige gevallen de diagnose van angina moeilijk kan zijn.

aritmie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem geassocieerd met verminderde vorming van een excitatiepuls of de verspreiding ervan door het myocardium. In de meeste gevallen is er een falen van de hartslag, er zijn perioden van toenemende en geleidelijke vertraging. Meestal neemt de hartslag toe bij inademing en neemt deze af met uitademing. ECG-functies zijn als volgt:

• De frequentie waarmee de intervallen R - R worden gewijzigd in meer dan 0,1 seconde.
• In tegenstelling tot andere ritmestoornissen, is er een geleidelijke verandering in de duur van het R-R-interval, meestal ten koste van het T-P-segment.
• Gekenmerkt door kleine fluctuaties P - Q en Q - T.

Het meest betrouwbare elektrocardiografische teken van sinusaritmie wordt beschouwd als een geleidelijke periodieke verkorting van het R-R-segment tegen de achtergrond van toenemend ritme en vice versa verlenging van R-R-intervallen wanneer het ritme wordt vertraagd.

tachycardie

Een verhoging van de hartslag wordt tachycardie genoemd. In dit geval wordt het hartritme versneld tot 100 - 150 slagen per minuut. Evenzo kan de overtreding zich ontwikkelen als gevolg van een toegenomen automatisme van de sinusknoop. Pathologie is ook inherent aan gezonde mensen met fysieke inspanning of emotionele stress. De oorzaak is vaak ischemie, dystrofische veranderingen, verschillende infecties en toxische effecten.
Belangrijkste ECG-tekens:

• Er is een afname van de opening R - R, omdat het interval T - P wordt ingekort.
• Bij ernstige tachycardie treedt een verkorting van het P-Q-segment op.
• De mate van verhoogde hartslag is rechtevenredig met de afname van Q - T.
• Opwaartse verplaatsing van het RS-segment - T omlaag vanaf de iso-elektrische lijn.
• De amplitude en oriëntatie van de tanden komt overeen met de norm.

bradycardie

Afwijking, die zich manifesteert door een lagere hartslag (minder dan 60 in één minuut). Het treedt op bij een verminderd automatisme van de sinusknoop, zelfs bij gezonde mensen, bijvoorbeeld bij sporters, wanneer blootgesteld aan verschillende factoren. Een veel voorkomende oorzaak is een toename van de toon van de nervus vagus. Elektrocardiografisch beeld verschilt in principe weinig van de norm, alleen het ritme is traag.
De volgende ECG-veranderingen worden genoteerd:

• Het interval R neemt toe als gevolg van de offset T - P.
• Q - T neemt toe naargelang de frequentie van het ritme.
• De amplitude en de vector van tanden variëren enigszins.

Aneurysma van het hart

Hart aneurysma is een toename van de hartspierholte als gevolg van pathologische veranderingen in de spierlagen of abnormale ontwikkeling van het orgaan in het stadium van embryogenese. De belangrijkste tekenen van een aneurysma van het hart kunnen worden toegeschreven aan het uitsteeksel in het gebied als gevolg van het dunner worden van de muur, die kan breken. Dit kan leiden tot onherstelbare gevolgen, wat ECG-onderzoek helpt voorkomen. Er zijn twee belangrijke symptomen waarmee u een diagnose kunt stellen van het aneurysma:

• De QS-tand is aanwezig in de leads, waar meestal hoge R. wordt geregistreerd.
• "Bevroren" ECG-curve: in plaats van Q verschijnt een koepelvormig segment RS-T omhoog verplaatst van de isoline, soms verschijnt een negatieve caronische T-golf.

beats

Extrasystole is de meest voorkomende hartritmestoornis. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het verschijnen van een actieve heterotope nidus die in staat is om een ​​elektrische impuls te genereren die het werk van de sinusknoop onderbreekt. Het manifesteert zich door een buitengewone opwinding en daaropvolgende samentrekking van de hartsecties of het geheel.

• Op een ECG hebben extrasystolen een verschillende vorm, in verhouding tot de isoline, de positie van de P-golf of de breedte en richting van de tanden van het QRST-complex.
• Bestaan ​​van de verhoogde pauze (compenserend) achter een extrasystole.
• Atriale extrasystole is inherent: interval R (s) - R (e)

Wat laat het ECG van het hart zien, decodering bij volwassenen

Een van de belangrijkste doodsoorzaken onder de bevolking over de hele wereld zijn hart- en vaatziekten. In de afgelopen decennia is dit cijfer aanzienlijk afgenomen door de opkomst van modernere methoden voor onderzoek, behandeling en, uiteraard, nieuwe medicijnen.

Elektrocardiografie (ECG) is een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van het hart, een van de eerste onderzoeksmethoden die lange tijd praktisch de enige in dit medische veld is gebleven. Ongeveer een eeuw geleden, in 1924, ontving Willem Einthoven de Nobelprijs voor de geneeskunde, ontwierp hij het apparaat waarmee het ECG werd geregistreerd, noemde het zijn tanden en bepaalde hij de elektrocardiografische symptomen van bepaalde hartaandoeningen.

Met de komst van modernere ontwikkelingen verliezen veel onderzoeksmethoden hun relevantie, maar dit geldt niet voor elektrocardiografie. Zelfs met de komst van beeldvormingstechnieken (echocardiografie, CT, MRI, etc.) blijft ECG decennialang de meest voorkomende, zeer informatieve en op sommige plaatsen de enige beschikbare methode om het hart te bestuderen. Vooral in de eeuw van zijn bestaan ​​is noch het apparaat zelf noch de methode van gebruik ervan aanzienlijk veranderd.

Indicaties en contra-indicaties

Elektrocardiografie is een unieke onderzoeksmethode die helpt een diagnose te stellen of het startpunt wordt voor het opstellen van een plan voor verder onderzoek van de patiënt. In elk geval begint de diagnose en behandeling van een hartaandoening met een ECG.

ECG is een absoluut veilige en pijnloze manier van onderzoek voor mensen van alle leeftijden, er zijn geen contra-indicaties voor conventionele elektrocardiografie. De studie duurt slechts een paar minuten en vereist geen speciale training.

Maar er zijn zoveel aanwijzingen voor elektrocardiografie dat het simpelweg onmogelijk is om ze allemaal op te sommen. De belangrijkste zijn als volgt:

• algemeen onderzoek tijdens medisch onderzoek of medische commissie;
• beoordeling van de toestand van het hart bij verschillende ziekten (ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose, longziekte, enz.);
• differentiële diagnose van pijn op de borst en kortademigheid (pijn in het hartgebied heeft vaak een niet-cardiale oorzaak);
• vermoeden van een hartinfarct, evenals het volgen van het verloop van deze ziekte;
• diagnose van hartritmestoornissen (24-uurs-ECG-holterbewaking);
• overtreding van het elektrolytmetabolisme (hyper- of hypokaliëmie, enz.);
• overdosis medicijnen (bijvoorbeeld hartglycosiden of antiarrhythmica);
• diagnose van extracardiale ziekten (pulmonaire trombo-embolie), enz.

Het belangrijkste voordeel van het ECG is dat het onderzoek buiten het ziekenhuis kan worden uitgevoerd, veel ambulances zijn uitgerust met elektrocardiografen. Dit stelt de patiënt in staat om het hartinfarct aan het begin van de patiënt te identificeren wanneer de schade aan de hartspier net begint en gedeeltelijk omkeerbaar is. Immers, de behandeling begint in dergelijke gevallen tijdens het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis.

Zelfs in gevallen waarin de ambulance niet is uitgerust met dit hulpmiddel en de ambulancearts niet in staat is om de studie in het preklinische stadium uit te voeren, zal de eerste diagnostische methode in de eerste hulp van een medische instelling een ECG zijn.

ECG-decodering bij volwassenen

In de meeste gevallen werken cardiologen, huisartsen, spoedeisende artsen met elektrocardiogrammen, maar de specialist functionele diagnostiek is een specialist op dit gebied. Het decoderen van ECG is geen gemakkelijke taak die iemand die niet over de juiste kwalificaties beschikt niet kan doen.

Gewoonlijk kunnen op het ECG van een gezonde persoon vijf tanden worden onderscheiden, vastgelegd in een specifieke volgorde: P, Q, R, S en T, soms wordt de U-golf geregistreerd (de aard ervan is niet exact bekend vandaag). Elk daarvan weerspiegelt de elektrische activiteit van het hart van verschillende delen van het hart.

Wanneer een ECG wordt geregistreerd, worden meestal meerdere complexen geregistreerd die overeenkomen met de weeën van het hart. Bij een gezond persoon bevinden alle tanden in deze complexen zich op dezelfde afstand. Het verschil in de intervallen tussen de complexen duidt op een schending van het hartritme.

In dit geval kan Holter-ECG-monitoring nodig zijn om de vorm van aritmie nauwkeurig te bepalen. Met behulp van een speciaal klein draagbaar apparaat wordt het cardiogram continu gedurende 1-7 dagen opgenomen, waarna de resulterende opname wordt verwerkt met behulp van een computerprogramma.

• De eerste uitsteeksel P geeft het depolarisatieproces (excitatiedekking) van de atria weer. Door zijn breedte, amplitude en vorm kan de arts hypertrofie van deze hartkamers vermoeden, een verminderde impulsgeleiding daarover, suggereren de aanwezigheid van een patiënt met orgaandefecten en andere pathologieën.
• Het QRS-complex weerspiegelt het proces van dekking van de excitatie van de ventrikels van het hart. Vervorming van de vorm van het complex, een sterke afname of toename van zijn amplitude, het verdwijnen van een van de tanden kan wijzen op een verscheidenheid aan ziekten: een hartinfarct (met behulp van een ECG, de lokalisatie en het recept kan worden vastgesteld), littekens, ventriculaire hypertrofie, gestoorde geleiding (blokkering van de bundel van zijn bundel), inflammatoir processen, etc.
• De laatste T-golf wordt bepaald door de repolarisatie van de ventrikels (relatief gezien, ontspanning), de vervorming van dit element kan duiden op verstoringen van de elektrolyten, ischemische veranderingen en andere pathologieën van het hart.

De elektrocardiogramsites die verschillende tanden verbinden, ontvingen de naam "segmenten". Normaal gesproken liggen ze op de contour, of is hun afwijking niet significant. Er zijn intervallen tussen de tanden (bijvoorbeeld PQ of QT), die de tijd van passage van een elektrische impuls door het hart weerspiegelen, ze hebben een bepaalde duur bij een gezond persoon. Het verlengen of verkorten van deze intervallen is ook een belangrijk diagnostisch kenmerk. Alleen een gekwalificeerde arts kan alle wijzigingen in het ECG zien en evalueren.

Bij het decoderen van ECG is elke millimeter belangrijk, soms is zelfs een halve millimeter cruciaal bij de keuze van de behandelingstactieken. Heel vaak kan een ervaren arts een exacte diagnose stellen met behulp van een elektrocardiogram zonder aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken, en in sommige gevallen is de informatie-inhoud beter dan die van andere soorten onderzoek. In feite is dit een screeningsmethode voor onderzoek in de cardiologie, die het mogelijk maakt hartaandoeningen in de vroege stadia te detecteren of althans te vermoeden. Dat is de reden waarom het elektrocardiogram gedurende vele jaren een van de meest populaire diagnostische methoden in de geneeskunde zal blijven.

Welke arts moet contact opnemen

Voor instructies over een ECG moet u contact opnemen met een therapeut of cardioloog. Analyse van het cardiogram en de conclusie ervan geeft de arts een functionele diagnose. De ECG-conclusie zelf is geen diagnose en moet worden overwogen door een clinicus in combinatie met andere patiëntgegevens.

Basisprincipes van elektrocardiografie in de educatieve video:

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Wat laat een ECG van het hart bij een volwassen persoon zien: decodering

Wat laat een ecg-hart zien bij een volwassene? Cardiogram is een woord gevormd uit twee basen, wat letterlijk "opname van het hart" betekent. Toen bijna honderd jaar geleden, Willem Einthoven een methode ontwikkelde om de toestand van het hart te bepalen volgens de tanden van een elektrocardiogram, was dit een echte doorbraak in de cardiologie. Nu begint elk onderzoek naar de aanwezigheid van pathologie van de bloedvaten en het hart met kijken, wat het elektrocardiogram van het hart bij een volwassene laat zien.

Zodra een persoon problemen heeft met het hart of met de bloedvaten, is het primaire onderzoek dat wordt voorgeschreven door een cardioloog of fleboloog een elektrocardiogram. Dit is een bewezen diagnostische techniek waarbij, volgens aanwijzingen van een recorder op een band, u een duidelijk beeld krijgt van de activiteiten van een belangrijk menselijk orgaan.

Basisindicaties voor gebruik

Het toepassingsgebied van het elektrocardiogram in de moderne geneeskunde is even relevant gebleven, ondanks het enorme aantal nieuwe ontwikkelde methoden. Elk van hen leek een wetenschappelijke doorbraak te zijn in zijn tijd, maar geen van hen verving ooit de grillige tanden die de cardiograaf op de band achterlaat. Zodra een persoon tekenen van hart- en vaatziekten heeft, kan noch een cardioloog noch een therapeut het doen zonder een ECG.

De lijst van ziekten of aandoeningen die, naar de mening van de arts, verduidelijking van het bestaande beeld vereisen, is moeilijk te visualiseren. Maar de meest voorkomende waarvoor een elektrocardiogram is toegewezen, zijn:

• hoge bloeddruk bij hypertensieve hartaandoeningen, of slechts een sprong, blijkbaar onredelijk;
  vermoedelijke beroerte of hartinfarct;
• hartritmestoornissen van een etiologie, voor het bepalen van de aard van die er speciaal ontwikkelde technieken zijn;
• de mogelijkheid van een overdosis medicijnen gericht op de regulatie van hartactiviteit;
• arteriële hypertensie, reuma en diabetes mellitus vereisen een constante controle van de hartactiviteit om de toestand van het hart en de bloedvaten te bepalen;
• tijdens de zwangerschap is ECG een onmisbaar onderdeel van het verplichte onderzoek, omdat het lichaam de bloedsomloop verandert;
• onderzoek naar de professionele geschiktheid van degenen die betrokken zijn bij het vervoer van passagiers of goederen (om noodomstandigheden te voorkomen);
• leeftijdgerelateerde risico's uitsluiten met klachten van pijn van onbekende etiologie, etc.

Zonder elementaire medische kennis is het moeilijk te begrijpen waarom het decoderen van tanden op een strook papier zo informatief kan zijn. De resultaten van ECG zijn in veel gevallen echter doorslaggevend bij de benoeming van het hoofdgerecht van therapeutische correctie. Bij het beslissen over de noodzaak van een operatie, is het de getuigenis van deze analyse die een idee geeft van het vermogen van het lichaam om het over te dragen. Een belangrijk punt in dergelijke situaties is de mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren in omstandigheden die ver verwijderd zijn van complexe apparatuur en ziekenhuizen.

Voor het maken van een ECG zijn een relatief klein apparaat en elektriciteit voldoende en de informatie-inhoud van de gegevens die op hetzelfde moment worden verkregen, vervangt omslachtige ontwerpen van MRI- en CT-apparaten.

Wat toont ecg heart in een adult-show: verstrekte gegevens

Vijf tanden, die door de recorder op een strook speciaal papier worden weergegeven, geven een idee van de activiteit van de hartklep. Zelfs een niet-expert die de resultaten van de analyse bekijkt, kan begrijpen dat er bepaalde problemen zijn, als ze zich op verschillende afstanden bevinden. Normaal gesproken wordt de activiteit van de hartklep in een bepaald ritme uitgevoerd. Verschillende afstanden geven aan dat het fysiologische ritme is verstoord, wat betekent dat sommige pathologieën al aanwezig zijn.

Bij hoge druk veroorzaakt door onderbrekingen in de passage van arterieel bloed door de bloedbaan, kan de aanwezigheid van dergelijke verstoringen in de frequentie en het ritme van contracties gemakkelijk worden opgespoord.

De ECG-band registreert vijf tanden van verschillende grootte: P, Q, R, S en T. Elk van hen heeft zijn eigen waarde en de arts kan de nodige informatie verkrijgen door de indicaties over de activiteiten van elk van de secties te analyseren:

• P toont het werk van de atria, stelt u in staat om aangeboren afwijkingen of verminderde geleidingsvermogen van de impulsen te bepalen, noodzakelijk voor de normale werking van de hartklep;
• T spreekt van het normale herstel van het reductiepotentieel;
• R - maakt het mogelijk de normale toestand van het myocardium te bepalen, waarvan het resultaat van de rest van de passage van de elektrische puls afhangt;
• Volgens de aanwijzingen van de S-golf, bepaalt de arts hoe logisch de voltooiing van de natuurlijke processen in de hartkamers is;
• Volgens geregistreerde Q-metingen kan de relatieve normaliteit van het septum tussen de ventrikels worden bepaald.

De snelheid van indicaties wordt in de regel niet bepaald door één deel van het elektrocardiogram, omdat het slechts een korte activiteit van het hart gedurende een bepaalde tijdsperiode weergeeft. Om een ​​algemeen klinisch beeld te vormen, zouden er op zijn minst meerdere van dergelijke sites moeten zijn.

Verschillende intervallen van verschillende grootte, verlengd of verkort, met bepaalde kennis van het lezen, ECG kan de dokter vele malen meer vertellen dan de patiënt zelf, en beschrijft zijn sensaties.

Aanvullende informatie

Het ECG-transcript mag niet door de patiënt worden gemaakt. Er zijn veel karakteristieke tekens die afzonderlijk verschillende pathologieën aangeven, maar in totaal kunnen ze een andere noodtoestand aangeven. Myocardiaal infarct - het verschijnen van een necrotische plaats in de hartspier - op een ECG-analyse kan niet alleen in real time worden gezien, maar hier kunt u zelfs de kwaal volgen die werd gedragen en niet werd gezien door de patiënt. Als het cardiogram een ​​blokkering liet zien, betekent dit dat de geleidbaarheid van elektrische impulsen wordt verstoord in de hartklep.

Een arts kan dit duidelijk zien door asynchrone reductie van impulsen, die normaal een gevestigde activiteit laten zien. In dergelijke gevallen worden beslissingen genomen over de noodzaak van behandeling of zelfs een noodinterventie.

Cardiogram-indicaties tijdens de zwangerschap kunnen afwijken van de gebruikelijke norm bij dezelfde persoon, maar betekenen niet tegelijkertijd enige pathologie. Zelfs ischemie (gestoorde bloedsomloop van afzonderlijke segmenten van het hart) kan op verschillende manieren op een ECG worden weergegeven en om dit te kunnen zien, moet de arts bepaalde kennis hebben. Men kan bijvoorbeeld begrijpen wat ischemie op een cardiogram kan hebben door verschillende indicatoren:

• symmetrische T-tanden met een piek zullen het linkerventrikel tonen, dat zich aan de voorwand bevindt;
• een afgevlakte en verhoogde T-tand zal aangeven dat er linkerventrikel myocard-insufficiëntie is;

Elke ischemie (hartfalen in de hartklep) zal worden getoond door de toestand van de T-golf, maar op basis van de individuele indicaties is het onmogelijk om een ​​idee te krijgen van de algehele activiteit van de hartklep, daarom worden de gegevens in de complexen geanalyseerd, zodat ze meer informatief zijn.

Bijna honderd jaar werking van de diagnostische methode heeft het mogelijk gemaakt om manieren te verbeteren om informatie te verkrijgen. Gegevens worden bijvoorbeeld met een lading of gedurende lange tijd genomen. Tijdige diagnose, beschikbaar met ECG, stelt u in staat om veel negatieve gevolgen te vermijden. U kunt dus pathologieën identificeren die niet toegankelijk zijn voor een eenvoudige kortetermijnstudie. Als u de benodigde informatie uit deze publicatie hebt ontvangen, deelt u deze op sociale netwerken met behulp van een speciale knop op de site.