Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

Als een patiënt verhoogde bloeddruk heeft, is deze toename echter niet meer dan 10-20 mm Hg. Art. en er zijn geen veranderingen in het hart, bloedvaten, fundus en nieren, dan worden de medicijnen niet direct voorgeschreven, maar beginnen met niet-medicamenteuze behandeling.

Wat vertegenwoordigt het? Ten eerste is het noodzakelijk om alle factoren die bijdragen aan een verhoging van de bloeddruk uit te sluiten. Om dit te doen, moet u allereerst alle geneesmiddelen annuleren die de bloeddruk kunnen verhogen (druppels van verkoudheid, anticonceptiepillen, hormonale en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz.). Met constante emotionele overbelasting werd gebruik gemaakt van auto-training of psychotherapeutische hulp. Men moet niet vergeten dat voor patiënten met hypertensie psychologisch comfort belangrijk is.

Niet-medicamenteuze behandeling van GB houdt een zekere correctie van levensstijl in op drie gebieden:

1) de vorming van gezonde eetgewoonten;

2) de afwijzing van slechte gewoonten;

3) de strijd tegen lichamelijke inactiviteit.

1. Laten we allereerst de veranderingen in het regime en voedingsgewoonten karakteriseren. Lijdend aan GB moet gewichtsverlies zoeken in geval van bestaande obesitas - dit helpt de bloeddruk te verlagen. Teveel mensen met overgewicht (20% of meer boven de norm) hebben immers vaak last van hypertensie. Normalisatie van het gewicht kan niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook helpen om gevaarlijke ziekten van diabetes en atherosclerose te voorkomen.

Alle patiënten met arteriële hypertensie worden een dieet met plantaardige melk aanbevolen, beperking van het gebruik van koffie, thee en tonische dranken (Coca-Cola, enz.). Er moet echter aan worden herinnerd dat er geen dieet bestaat, waarna de verloren kilo's nooit meer terugkomen. Daarom is het verstandiger om niet over diëten te praten als iets tijdelijks, maar over het veranderen van eetgewoonten.

In alle gevallen van arteriële hypertensie het gebruik van zout beperken - niet meer dan 5-6 g per dag. Een aantal mensen beperkt alleen het gebruik van zout en zout voedsel om bloeddrukindicatoren te normaliseren.

2. Slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik - vormen een serieus gevaar voor de gezondheid in het algemeen en in het bijzonder voor patiënten met hypertensie. Ze verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en, belangrijker nog, verminderen de effectiviteit van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Het wordt sterk aanbevolen om te beperken, en het is beter om roken en alcoholgebruik volledig uit te sluiten. Dit geldt met name voor degenen die in het gezin gevallen hebben gehad van uitgesproken alcoholverslaving en voor degenen met een verhoogde gevoeligheid voor alcoholhoudende dranken.

3. Hypodynamie - de vijand van patiënten die lijden aan hypertensie. Bij deze ziekte, in de eerste fasen, wordt aanbevolen om de fysieke activiteit redelijk te verhogen. Sporten samen met gewichtsverlies en het beperken van zoutinname is een essentieel element in de niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie. Studies hebben aangetoond dat bij aerobe personen na 4 maanden de druk significant lager was dan in de controlegroep, waar deze oefeningen afwezig waren. Sporttraining kan het beste 3 keer per week gedurende 30-40 min. Worden gedaan. De oefeningen moeten leuk zijn en niet te moeilijk. Voor degenen van wie de druk stijgt tijdens het sporten, kunnen we een ander soort fysieke activiteit aanbevelen - lange, afgemeten wandelingen.

Niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling van hypertensie

Behandeling van hypertensie is een dringende taak van de geneeskunde, omdat de ziekte een van de meest voorkomende ter wereld is. Onlangs is dit probleem steeds acuter geworden - de gemiddelde leeftijd van een patiënt met hypertensie is bijna gehalveerd. Het risico van hypertensie is niet in onaangename symptomen of kortstondige sprongen in druk, hoewel ze negatief zijn voor de gezondheid. Het punt is complicaties - hypertensie brengt dergelijke pathologieën als een hartaanval, beroerte, aorta-aneurysma dichterbij. Deze ziekte vereist tijdige diagnose en behandeling. In de beginfase van de ziekte worden farmacologische geneesmiddelen niet gebruikt, maar naarmate de ziekte vordert, moet medische behandeling van hypertensie worden voorgeschreven.

Waarom komt hypertensie voor?

Hypertensie is een pathologie die wordt gekenmerkt door chronische, dat wil zeggen een langdurige toename van de bloeddruk (BP). De ziekte komt meestal voor in de leeftijd van 40 tot 50 jaar, maar vaker zijn er gevallen waarin de diagnose al op jonge leeftijd wordt gesteld. Dit komt door de overvloed aan slechte gewoonten, overtreding van slaap- en waakintervallen, slecht dieet, slechte omgeving.

Bij de behandeling van het huis worden verschillende tincturen op grote schaal gebruikt, bijvoorbeeld kamille thee, muntthee, groene thee, afkooksel van viburnumbessen, lijsterbes. Hun regelmatig gebruik kan de vaatwand verstevigen en de druk stabieler maken.

Er zijn twee hoofdtypen van deze ziekte: primaire en secundaire hypertensie. Primaire hypertensie is het meest interessant in termen van oorzaken en klinische gevallen, het is goed voor meer dan 90% van alle bezoeken aan artsen over hoge bloeddruk. Deze toename van de bloeddruk, die op zichzelf is ontstaan, zonder eerdere ziekten. Het heeft geen specifieke organische oorzaak en de pathogenese is complex en vormt een vicieuze cirkel. De hoofdrol wordt gespeeld door de vorming van renine, die wordt omgezet in angiotensine door de werking van ACE (angiotensine-converterend enzym). Dit leidt tot de vrijlating van een sterke vasoconstrictor, angiotensine II, die een hele reeks effecten veroorzaakt. Symptomatische of pathogenetische behandeling (gericht op het doorbreken van de vicieuze cirkel).

Secundaire hypertensie heeft een duidelijke oorzaak - het heeft een initiële ziekte die één van de systemen trof die de bloeddruk reguleert. Dit kan een pathologie zijn van het cardiovasculaire systeem, de nier, het endocriene systeem (hypofyse of bijnieren, soms de schildklier). Behandeling van secundaire hypertensie houdt rekening met zijn etiologie, de ware oorzaak. De druk daalt, maar de hoofdtaak van de arts is het elimineren van de primaire ziekte. Dit type toename van de bloeddruk is goed voor ongeveer 5% van de verzoeken om medische hulp bij hypertensie.

Risicofactoren dragen bij aan het ontstaan ​​van primaire hypertensie:

• stress en emotionele stress;
• roken;
• schending van slaap en waakzaamheid;
• ongezond voedsel;
• obesitas;
• inactieve levensstijl;
• ouder dan 40 jaar;
• mannelijk geslacht;
• genetische aanleg (de aanwezigheid in het gezin van mensen met vergelijkbare pathologie);
• diabetes mellitus;
• schendingen van het water-zoutmetabolisme (bijvoorbeeld overmatige consumptie van natrium in de vorm van zout).

Ze verhogen statistisch significant het risico van de ziekte en als er verschillende risicofactoren zijn, neemt de kans op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk toe.

Tekenen van primaire hypertensie

Tekenen van arteriële hypertensie zijn bloeddrukcijfers van meer dan 130 mmHg. Art. voor systolische en 90 mmHg. Art. voor diastolisch.

Hypertensie kan lange tijd verborgen blijven, een persoon merkt vaak niet dat zijn bloeddruk hoger is dan normaal. Dit is mogelijk met een milde vorm van de ziekte. Patiënten worden slechts af en toe gestoord door onaangename symptomen zoals algemene malaise en hoofdpijnaanvallen, in de regel besteden ze hier niet veel aandacht aan.

In de latere stadia manifesteert de ziekte zich in een levendige kliniek, die varieert van lichte kwaaltjes tot levendige symptomen die verband houden met laesies van de doelorganen en systemen:

• cardiovasculair (gevoel van knijpen of pijnlijke druk achter het borstbeen, tachycardie, aritmie, ongelijke kracht van hartslag of een gevoel van hartfalen, tintelingen);
• hersenen (duizeligheid, slaperigheid, hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn, geheugenstoornis en denkproces);
• nieren (oligurie - vermindering van diurese, pijn bij het urineren, ontwikkeling van nierdystrofie);
• netvlies (zicht naar voren, donker worden van de ogen, wazig zien).

Als dergelijke symptomen optreden, moet u een specialist raadplegen en geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling. Allereerst is het noodzakelijk om de exacte graad van de ziekte te bepalen - in de eerste graad wordt de behandeling met geneesmiddelen niet gebruikt, of worden ze symptomatisch gebruikt, en de manifestaties van de ziekte worden geëlimineerd door het dagelijkse regime te normaliseren, het dieet te herzien en de motorische activiteit te verhogen.

Behandeling van secundaire hypertensie houdt rekening met zijn etiologie, de ware oorzaak. De druk daalt, maar de hoofdtaak van de arts is het elimineren van de primaire ziekte.

diagnostiek

Vervolgens toegewezen een uitgebreide enquête. Het begint met een doktersonderzoek en bloeddrukmeting, gevolgd door verschillende instrumentele methoden - een ECG (elektro-encefalogram) wordt uitgevoerd, een echografisch onderzoek van de hartspier en hartkamers wordt uitgevoerd voor hypertrofie, een draagbare bloeddrukmeter wordt gedurende de dag geïnstalleerd - dit geeft uitputtende informatie, die de aanwezigheid van hypertensie en het type ervan (dag of nacht) nauwkeurig kan bepalen. Een onderzoek van de fundus van het oog naar de aanwezigheid van gemodificeerde bloedvaten, die vaak worden aangetroffen bij langdurige blootstelling aan hoge druk.

Laboratorium diagnostische methoden omvatten compleet bloedbeeld en urine, biochemische bloedtest.

Behandeling van hypertensie

Er is een bepaalde standaard voor de behandeling van hypertensie. Dit is een algoritme van acties met een lijst met aanbevolen geneesmiddelen, die wordt goedgekeurd door internationale commissies en op basis waarvan de therapie wordt uitgevoerd. De arts kan alleen terugvallen als de patiënt een speciale, niet-triviale zaak heeft. Het uniforme protocol wordt zowel in de kliniek als in het ziekenhuis gebruikt.

Vanaf het begin zijn alle patiënten met hypertensie verdeeld in degenen die primaire en degenen die secundair zijn hebben. Bepaal vervolgens het stadium van hypertensie door de aanwezigheid van schade aan doelorganen in overeenstemming met de schaal:

1. Hypertensie (GB) stadium I - schade aan organen en systemen ontbreekt of onvoldoende voor diagnose en hypertensieve crises manifesteren zich niet of worden niet gecompliceerd door orgaanfalen.
2. NL stadium II - enkele schade aan de organen, bloedingen in het parenchym, die gepaard gaan met overeenkomstige symptomen. Het optreden van een gecompliceerde hypertensieve crisis en de gevolgen ervan is mogelijk.
3. GB fase III - meervoudige beschadiging van de doelorganen, het falen geassocieerd met hun disfunctie, de ontwikkeling van fibrose en andere veranderingen in hun structuur. Hoog risico op een gecompliceerde crisis, ondersteunende therapie en constante correctie van de bloeddruk.

Moderne behandeling van hypertensie

De basis voor de behandeling van hypertensie is de impact op pathogenetische mechanismen met behulp van combinatietherapie, waarmee u de pathologie uitgebreid kunt behandelen. Gebruik hiervoor verschillende groepen medicijnen die verschillen in hun werking. De belangrijkste groep medicijnen omvat:

1. Diuretica zijn middelen die de dagelijkse diurese (plassen) aanzienlijk verhogen door de nefronen van de nieren en de ionische balans daarin te beïnvloeden. Diuretica kunnen verschillende mechanismen gebruiken, het kan een antagonisme zijn van aldosteron (dat natrium in het lichaam vasthoudt, en daarmee water, zoals Spironolactone en Verohspiron), natriumuitwisseling voor kalium (terwijl natrium het lichaam verlaat en de vloeistof trekt - de meeste diuretica op deze manier van invloed zijn, bijvoorbeeld Furosemide). Ook in deze groep omvat Hydrochloorthiazide, Hypothiazide, Indapamide (en het gecombineerde geneesmiddel Arifon).
2. Bètablokkers zijn bèta-adrenoreceptor-blokkers die in een enorme hoeveelheid weefsel worden aangetroffen, vooral in het hart en de bloedvaten. De tactiek van de arts in dit geval is om de bloedvaten uit te zetten (dit effect wordt systemisch waargenomen na het nemen van de juiste dosis van de blokkering), en ook om het werk van de hartspier te normaliseren (elimineren van ectopische brandpunten van excitatie, extrasystole en aritmie). Deze geneesmiddelen omvatten Anaprilin (het wordt steeds minder vaak gebruikt, omdat het niet selectief is en bronchospasme kan veroorzaken), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinolol.
3. ACE-remmers - angiotensine-converterend enzym triggert een cascade van reacties die eindigt met de productie van angiotensine II, de sterkste vasoconstrictor. Als u het blokkeert, wordt een van de gevaarlijkste routes voor de pathogenese van hypertensie onderbroken. Geneesmiddelen in deze groep zijn zeer effectief, verminderen de druk, ongeacht de redenen, zijn goed geschikt voor de behandeling van hypertensie bij ouderen die geen diuretica vertonen. Dit zijn Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Angiotensine-receptorblokkers - het effect van de geneesmiddelen is hetzelfde als dat van de vorige groep, maar deze keer wordt het effect van angiotensine onderbroken vanwege het blokkeren van receptoren. Dit is een nieuwe groep medicijnen, zeer effectief en met bijna geen bijwerkingen. Deze omvatten Losartan. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen om symptomen van hoge bloeddruk bij secundaire hypertensie te verlichten.
5. Calciumantagonisten (calciumkanaalblokkers) - door calciumionen worden gladde spieren in de wanden van bloedvaten gereduceerd, waardoor hun lumen smaller wordt en de bloeddruk stijgt. Deze groep medicijnen blokkeert de binding van specifieke eiwitten met ionen, dus er is geen contractie van gladde spierelementen. Deze omvatten Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Aanvullende geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen die minder vaak worden gebruikt vanwege hoge activiteit en de noodzaak om de dosering strikt te volgen, evenals vanwege bijwerkingen. Ze kunnen de druk nog beter verminderen dan die van de hoofdgroep, maar ze worden niet gebruikt bij ambulante behandeling van hypertensie, maar alleen als ze onder toezicht van een arts en een klinische apotheker worden opgenomen. Dit zijn de volgende groepen:

• alfa-adrenoreceptor agonisten, waaronder Clophelin en Methyldopa (veroorzaken een kortstondige toename van de druk, waarna de vaten sterk worden uitgebreid door te werken op de receptoren in het centrale zenuwstelsel);
• sympathicolytica (onderbreken van de passage van een zenuwimpuls);
• alfablokkers Prazozin en Doxazosine;
• renineremmer Aliskiren (met een vrij grote lijst van bijwerkingen);
• Vasodilatoren van het injectietype zoals magnesiumsulfaat (het medicijn wordt veel gebruikt in spoedeisende hulp omdat het snel werkt, maar niet selectief is);
• antispasmodica (No-shpa en Drotaverin).

Daarnaast worden sedativa voorgeschreven, d.w.z. geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie en preventie

Mogelijk en behandeling van hypertensie folk remedies, maar alleen in de vroege stadia. Als de arts het potentieel van de patiënt ziet om te herstellen zonder het gebruik van farmacologische geneesmiddelen, kan hij hem een ​​dieet laten maken, fysiotherapie voorschrijven, een complex van therapeutische oefeningen, of hem naar een sanatorium-resortbehandeling sturen.

Bij de behandeling van het huis worden verschillende tincturen op grote schaal gebruikt, bijvoorbeeld kamille thee, muntthee, groene thee, afkooksel van viburnumbessen, lijsterbes. Hun regelmatig gebruik kan de vaatwand verstevigen en de druk stabieler maken.

De standaard voor de behandeling van hypertensie is een algoritme van acties met een lijst met aanbevolen geneesmiddelen die is goedgekeurd door internationale commissies en volgens welke de therapie wordt uitgevoerd.

De eenvoudigste manier om thuis de ziekte te voorkomen, is om tijd vrij te maken voor regelmatige wandelingen, die de rol van matige fysieke inspanning zullen spelen, en dieetcorrectie is ook nodig: je moet het gebruik van zout en pittige kruiden beperken. Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen, met name gefrituurde vleesgerechten, zoete zoetwaren, enz. Zwarte koffie en sterke zwarte thee zijn gecontra-indiceerd voor hypertensieve patiënten.

Adequate fysieke activiteit is noodzakelijk, naleving van een rationele modus van de dag, voldoende nachtrust is verplicht. Pas zo nodig overgewicht aan. Oververhitting (baden, sauna's, verblijf in de hitte) is gecontra-indiceerd.

Slechte gewoonten moeten stoppen - dit geldt voor zowel roken als alcohol. Het is beter om de pathologie te voorkomen dan lang en pijnlijk bezig te zijn met de behandeling van hypertensie.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie of wat te doen voor het drinken van pillen.

De behandeling van arteriële hypertensie wordt momenteel op twee manieren uitgevoerd: niet-medicamenteuze therapie en medicamenteuze therapie, d.w.z. antihypertensiva. In de meeste gevallen wordt de behandeling van hypertensie gecombineerd. Maar dit artikel weerspiegelt de aanbevelingen en effectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling, die niet alleen het effect van antihypertensiva verbetert, maar ook helpt om de noodzaak voor het gebruik ervan te vertragen. Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie, volgens de aanbevelingen van de WHO, wordt zowel als primaire methode voorgeschreven als als aanvulling op antihypertensiva.

Niet-medicamenteuze therapie wordt met andere woorden modificatie therapie genoemd, omdat Het belangrijkste doel van de behandeling is levensstijlverandering, het vermijden van slechte gewoonten (alcohol en roken), diëten en normalisering van het lichaamsgewicht.

Naleving van de modificatiebehandeling maakt het niet alleen mogelijk om de bloeddruk gedurende lange tijd te verlagen, maar ook om andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te voorkomen (angina pectoris, myocardiaal infarct, atherosclerose, beroerte).

Niet-medicamenteuze behandeling is het meest effectief bij hypertensie, fase I en II. Naleving van deze aanbevelingen kan dienen als een primaire preventie van hypertensieve ziekte.

Wat moet er veranderd worden?

Het is bekend dat een significante toename van het lichaamsgewicht de bloeddruk aanzienlijk verhoogt.

Bij een afname van 1 kg lichaamsgewicht wordt de systolische bloeddruk met 2 -3 mm verlaagd. Hg. Art. En diastolische bloeddruk - 1 -2 mm Hg Art.

Ongecontroleerd alcoholgebruik verhoogt niet alleen de druk, maar produceert ook resistentie tegen antihypertensieve therapie. Voor de normale werking van het lichaam bedraagt ​​de dagelijkse dosis alcohol niet meer dan 1 ounce, wat overeenkomt met 720 ml alcoholarme dranken (bijvoorbeeld bier), 30 g pure ethanol, 300 ml wijn of 60 ml whisky.

Vasthouden aan een actieve levensstijl heeft een positief effect op de bloeddruk. Een dagelijkse wandeling van een uur of 30-45 minuten actief lopen 4-5 keer per week voor 2-3 mmHg vermindert zowel de systolische als de diastolische bloeddruk.

Op dieet zijn omvat in de eerste plaats een beperkt gebruik van kookzout en dierlijk vet (cholesterol), maar een voldoende hoeveelheid magnesium, kalium en calcium.

Hoe beïnvloedt overmatig gebruik van keukenzout de toename van de bloeddruk? Zout bevat natriummoleculen die direct zijn betrokken bij het mechanisme van het verhogen van de bloeddruk.

Voor patiënten met hypertensie is de dagelijkse dosis zout 5-6 gram, d.w.z. 1 theelepel. Met een beperkte inname van natrium in het lichaam, wordt een afname van de systolische druk van 2 tot 3 mm Hg en diastolisch - 1 - 2 mm Hg opgemerkt.

Een beetje over sporenelementen.

Natrium.

Natrium verbetert het werkingsmechanisme van diuretica, voorkomt de ontwikkeling van osteoporose door de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam te verminderen.

Maar om de inname van natrium in het lichaam scherp te beperken is het niet waard, want leidt tot een toename van de excitatie van het sympathische zenuwstelsel, wat significant tot uiting komt in een gezonde slaap (slapeloosheid optreedt), metabolische processen (als gevolg van overmatige uitscheiding van magnesium, kalium, calcium en vitaminen), een verhoging van de hoeveelheid cholesterol in het lichaam, tot een te hoog niveau aan insuline.

Kalium.

Kalium heeft een even belangrijke plaats in de ontwikkeling van hypertensie. Kaliumionen verlagen de tonus van de bloedvaten en voorkomen zo het optreden van hypertensie. Hypertensiepatiënten moeten ten minste 100 mmol per dag gebruiken.

Met een uitgebalanceerd dieet komt voldoende kalium in het lichaam met fruit en groenten. Extra gebruik van kaliumsupplementen is zeer ongewenst. Fruit en groenten bevatten andere elementen die het lichaam helpen om kalium te absorberen. Suppletie met kalium is alleen mogelijk als de patiënt diuretica gebruikt die niet al lang het kaliumsparende effect en digoxine hebben; patiënten met coronaire hartziekten en hartritmestoornissen. Het gebruik van supplementen is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie, diabetes, patiënten die kaliumsparende diuretica en ACE-remmende geneesmiddelen gebruiken.

Calcium.

De dagelijkse behoefte aan calcium in het lichaam is 100 - 1500 mg per dag. Calcium vermindert het niveau van parathyroïd hormoon, stabiliseert natrium - kaliumpompen, vermindert de tonus van gladde spiercellen. Volgens talrijke experimenten verlaagt het gebruik van 1 gram calcium per dag het niveau van de bloeddruk met 1-4 mm Hg, maar de effectiviteit ervan moet in aanmerking worden genomen bij indicatoren zoals leeftijd, geslacht, body mass index.

De belangrijkste bron van calcium zijn zuivelproducten (90%). Opgemerkt moet worden dat het normale calciumgehalte in het lichaam niet een van de belangrijkste factoren is die de bloeddruk beheersen. Allereerst voorkomt het gebruik van de optimale hoeveelheid calcium de ontwikkeling van osteoporose.

Magnesium.

De dagelijkse behoefte aan magnesium voor mensen is 300 mg. Bij een uitgebalanceerd dieet wordt de benodigde hoeveelheid magnesium bij de producten geleverd, daarom wordt het aanvullende gebruik van additieven niet getoond.

Het magnesiumgehalte in fruit, granen en groenten is ongeveer 45%, in vlees, eieren en melk - ongeveer 30%. Met een onvoldoende hoeveelheid magnesium in het lichaam treedt een toename van de vasculaire tonus op als gevolg van een toename van de calciumconcentratie in gladde spiercellen.

Maar vergeet niet dat alle aanbevelingen en methoden voor de behandeling van hypertensie (zowel medicatie als niet) nodig zijn om zich aan het leven te houden.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie (hypertensie) zonder pillen

Wat te doen als de diagnose niet is gesteld en de bloeddruk is verhoogd? Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie zonder pillen is vereist, die gemakkelijk thuis kan worden waargenomen.

Hypertensieve ziekte komt voor bij elke vierde persoon op de planeet. In de vroege stadia van ontwikkeling is het gemakkelijk te behandelen, wat niet het geval is met de chronische vormen van de ziekte.
Als de nodige maatregelen tijdig worden genomen bij de eerste symptomen, wanneer er geen laesies van het hart, de nieren, ogen of hersenen zijn, kan de druk zonder medicatie worden genormaliseerd.

Niet-medicamenteuze behandeling betekent een verandering in de gevestigde levensstijl ten goede, zodat hypertensie voor altijd achterblijft.

Thuisbehandeling

Het eerste dat u moet doen om het herstel te versnellen, is slechte gewoonten opgeven. De patiënt moet stoppen met roken en alcohol gebruiken om het hart en de nieren niet nog meer te beschadigen.

De tweede is om de dagelijkse routine te normaliseren. Het is noodzakelijk om meer dan 7 uur in het donker te rusten met hypertensie, om naar bed te gaan en tegelijkertijd wakker te worden. Verlof overuren.

Een andere vijand van het cardiovasculaire systeem is stress. Het is noodzakelijk om het meteen te verwijderen met behulp van automatische suggestie of automatische training, ongehaaste wandelingen in de frisse lucht en een gezonde slaap.

Therapeutisch dieet

Normaal lichaamsgewicht normaliseren, stress op de slagaders verminderen, oedeem verminderen en het metabolisme verbeteren, zal de juiste voeding helpen.

Het dagmenu moet rekening houden met de volgende regels:

1. vermindering van zoutgehalte in kant-en-klare maaltijden;
2. opname in de voeding van diuretica;
3. consumptie van 2 liter water;
4. uitsluiting van het menu met producten die de bloeddruk verhogen;
5. vermindering van de consumptie van vlees en zwaar voedsel.

Het is belangrijk om zoute voedingsmiddelen te weigeren, omdat natrium de verwijdering van vocht uit het lichaam voorkomt en zwelling veroorzaakt. Als gevolg hiervan neemt ook de druk op de slagaders toe, waardoor de belasting van de hoofdmotor in het lichaam toeneemt.

Het is niet nodig om zout volledig uit te sluiten, het is genoeg om het verbruik te verminderen tot 4 g per dag, om niet het uiterlijk van oedeem te veroorzaken.

Verplichte items in de dagelijkse voeding van de patiënt met hypertensie moeten verse groenten en fruit zijn die een diuretisch effect hebben, evenals peterselie. Het is ook de moeite waard om versgeperste sappen, rijk aan vitamines, kruidenthee en water, in te voegen.

Lichaamsbeweging bij hypertensie

Versterken van de gezondheid en vasculaire tonus zal de sport helpen.

Als een niet-medicamenteuze behandeling is het beter om te kiezen:

• yoga;
• ademhalingsoefeningen;
• fietsen;
• lessen in het zwembad;
• uit te voeren.

Het belangrijkste is niet te overbelasten om de situatie niet te verergeren. Het is belangrijk dat de oefeningen worden gedoseerd, en het is beter om te beginnen met yoga en een juiste ademhaling, waardoor u het zenuwstelsel kunt kalmeren, de hartslag kunt normaliseren en het lichaam gezond kunt houden.

Bouillon en infusies van druk

Kruidengeneesmiddelen helpen om hypertensie zonder pillen te voorkomen. Afkooksels van kruiden helpen de conditie van het lichaam te verlichten, de druk te verminderen en zelfs de ziekte te verslaan.

1. Bouillon heupen - 2 grote lepels gedroogd fruit in 2 glazen kokend water, wacht 20 minuten en drink als thee, een half glas in de ochtend en avond.
2. Granaatappelzwoerd thee - giet geplet gekookt water in elke verhouding van een granaatappel, wacht 15-20 minuten en neem tot 5 keer per dag.
3. Een afkooksel van valeriaanwortel - 2 grote lepels fijngehakte of gemalen wortel gepoederd in 2 glazen kokend water. Neem elke dag een half glas voor het slapengaan.
4. Groene thee met kamille, jager of munt.
5. Hawthorn afkooksel - 2 grote lepels van een plant voor 2 glazen water, genomen na het eten van 100 ml.

Al deze hulpmiddelen moeten in cursussen worden gevolgd om een ​​positief effect te bereiken. De behandeling duurt 3 weken, met een pauze. De aanbevolen normen niet overschrijden, omdat de planten allergieën kunnen veroorzaken en de overtreding van de cursus kan leiden tot een hartaanval, beroerte en nierfalen.

Handige volksrecepten voor druk

Na overleg met een arts kunt u zich wenden tot de traditionele geneeskunde, die recepten voor afkooksels en tincturen heeft voor alle gelegenheden.

Van hypertensie zal het volgende helpen:

1. 1 grote lepel honing verdund in een glas mineraalwater en voeg 2 grote lepels citroensap toe. Gedurende twee weken moet deze oplossing 's morgens op een lege maag worden gedronken. De tool helpt bij het wegwerken van slapeloosheid, verlicht prikkelbaarheid en helpt de bloeddruk te verlagen.
2. In het milde stadium van hypertensie zal cranberries helpen. 2 glazen bessen moeten worden ingewreven met 3 grote lepels kristalsuiker of poeder. Dit mengsel moet een uur voor de maaltijd worden gegeten.
3. Bietensap staat bekend om zijn vermogen om de druk te verlagen. Voor 4 glazen sap, moet je 4 glazen vloeibare honing, 1 - moeras gedroogd gras en 500 ml wodka nemen. Combineer alle ingrediënten en sta 10 dagen lang onder een deksel op een koele plaats. Hierna de infusie persen en 3 keer per dag 1 grote lepel 30 minuten voor elke maaltijd nemen.
4. Sap van uien helpt ook om de druk te verminderen. U moet het sap uit 3 kg groente persen, het mengen met 500 g vloeibare honing, 25 g gemalen walnoten en 500 ml wodka. De remedie moet gedurende 10 dagen worden toegediend, waarna 3 keer per dag 1 grote lepel wordt ingenomen, ongeacht de maaltijd.
5. Kruiden en bloemen van Hypericum, kamille, immortelle en berkknoppen worden actief gebruikt in de volksgeneeskunde. 100 g van elk onderdeel moet worden gemalen in een koffiemolen en worden bewaard in een glazen pot onder het deksel. In de avond voor het slapen gaan moet je een infuus bereiden van 1 grote lepel gras en een halve liter kokend water. Het is noodzakelijk om 20 minuten aan te dringen en dan het mengsel te zeven. 'S Avonds neemt u de helft van het ontvangen geld met 1 kleine lepel honing in de ochtend - warm de rest op en neem het ook 20 minuten voor het ontbijt in.

Volksmethoden mogen alleen worden toegepast met toestemming van de behandelend arts, omdat het mogelijk is dat een manifestatie van een allergische reactie of verslechtering van de gezondheid mogelijk is.

het voorkomen

Tijdige voorzorgsmaatregelen helpen de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen en ondersteunen het lichaam na medische behandeling.

Om te voorkomen dat:

1. Beperk reis- en nachtdienst, tijd om naar bed te gaan en overdag te ontspannen.
2. Eet goed, neem vis, granen, groenten, mager vlees en fruit in uw dieet en verminder zoutopname.
3. Leef een actieve levensstijl, doe aan yoga- en ademhalingsoefeningen, loop meer in de frisse lucht.
4. Om slechte gewoonten, met name roken, op te geven, omdat het het risico op het ontwikkelen van coronaire aandoeningen verhoogt.
5. Probeer onnodige stress en angst te voorkomen.

Hypertensie is geen zin. Om van deze ziekte af te komen, kunt u niet-medicamenteuze methoden gebruiken zonder de hulp van tabletten en ampullen, als u de aanbevelingen van de arts opvolgt en bloeddrukindicatoren controleert. Het is belangrijk om de bloeddruk dagelijks te meten, zodat het bij de geringste afwijking van de norm mogelijk is om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven of een reeds bestaande koers te corrigeren.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Niet-medicamenteuze behandeling en preventie van hypertensie

De belangrijkste pathofysiologische mechanismen van hypertensie

Hypertensie is een chronische en multifactoriële ziekte die gepaard gaat met een verstoord neurohumoraal mechanisme van regulering van de bloeddruk.

Het niveau van de bloeddruk wordt ondersteund door twee onderling verbonden hemodynamische parameters: cardiale output of MOS en PSS. MOS is te wijten aan de hartslag en de waarde van FOS.

De grootte van de PSS hangt af van de doorgankelijkheid (tonus) van de resistieve vaten (arteriolen en precapillairen) en de ernst van intravasculaire aandoeningen van de MC, viscositeit van het bloed.

Bloeddruk weerspiegelt dus de relatie tussen arteriolaire capaciteit en intravasculair vloeistofvolume (Kushakovsky, MS, 1977).

Onder fysiologische omstandigheden is er een omgekeerde relatie tussen MOS en PSS, waardoor een stabiele gemiddelde hemodynamische druk wordt gehandhaafd. De nauwe verwantschap van de belangrijkste componenten van hemodynamica en voldoende stabiliteit van de bloeddruk wordt geleverd door een complex, meertrapsapparaat met neurohumorale controle, dat werkt volgens het principe van feedback.

Er zijn twee schakels in het reguleringssysteem. Een daarvan is het sympatho-adrenale systeem dat de tonus van de resistieve vaten regelt, d.w.z. PSS en capacitieve vaten (aderen), die de veneuze terugkeer van bloed naar het hart en dus het IOC bepalen. Bovendien controleert CAC de renineproductie door de nieren, die door de vorming van angiotensine ook de vasculaire tonus en PSS beïnvloedt.

De tweede regulatieverbinding is het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Deze link is zuiver humoristisch en functioneert afhankelijk van het niveau van druk in de niervaten: wanneer deze toeneemt, neemt de druk in de nierslagader toe en compenseert het juxtaglomerulaire apparaat van de nier voor een afname van de renine productie en, als gevolg daarvan, een afname in angiotensine-2- en aldosteronspiegels.

Het RAAS-systeem heeft een direct effect op de nier, waardoor de functie van de secretie van natrium en water verandert: hoe hoger de bloeddruk, hoe zwakker de reabsorptie in de distale tubuli plaatsvindt. Dit leidt tot een toename in diurese, de afgifte van natrium en water in grote hoeveelheden, d.w.z. verminderde IOC en, dienovereenkomstig, bloeddruk. Met de val van de bloeddruk ontstaan ​​omgekeerde verschuivingen. Dit is het zogenaamde druk-diurese mechanisme. Bovendien werkt de RAAS rechtstreeks op de vasculaire tonus.

Naarmate de arteriële hypertensie vordert, treedt remodelering van de linker ventrikel op, die de structurele en geometrische veranderingen vertegenwoordigt, inclusief de hypertrofie en dilatatieprocessen, die leiden tot veranderingen in de geometrie, bolvormigheid en systolische en diastolische functiestoornissen (Belenkov, Yu.N. et al., 2002 Ivanov, AP, et al., 2006).

Hypertensie ontstaat als gevolg van verstoringen in het systeem van regulering van de bloeddruk die optreden bij personen met een erfelijke aanleg onder invloed van omgevingsfactoren (psycho-emotionele stress, overmatige zoutinname, obesitas, leeftijdsgerelateerde herstructurering van het endocriene systeem, roken, alcohol).

Volgens A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovich (1989, 2001) en A.A. Fedotchenko (1992), onder invloed van erfelijke en externe factoren, treden overtredingen op in het CAC-systeem, dat verantwoordelijk is voor de kortetermijncontrole van bloeddrukregulatie met de ontwikkeling van zijn hyperreactiviteit. Bovendien kan hyperreactiviteit van de bloedvaten en het hart zelf optreden. Dit is een belangrijke belangrijke schakel in de pathogenese, die niet alleen de eerste manifestaties van hypertensie veroorzaakt, maar ook de stabilisatie ervan.

Classificatie van hypertensie

In de afgelopen decennia is de door de WHO voorgestelde classificatie van GB in ons land toegepast. Momenteel is volgens de aanbevelingen van deskundigen van de Russische wetenschappelijke vereniging voor de studie van arteriële hypertensie (DAG-1, 2000) een nieuwe classificatie vastgesteld op basis van de bevindingen van JNC-6 (1997) en WHO / ISH (1999).

Een van de belangrijkste bepalingen is de introductie van de term "GB-graad", die de mate van verhoogde bloeddruk weergeeft, wat de progressie van de patiënt op tijd impliceert. Bovendien definieert het de stratificatie van patiënten afhankelijk van de waarschijnlijkheid van het risico op complicaties (Dzizinsky AA, 2000).

In het kader van de XVII conferentie van de American Society of Hypertension, die werd gehouden op 1317 mei 2003 in New York, werden nieuwe aanbevelingen voorgelegd aan het Gemengd Comité voor de preventie, detectie, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk - JNC-7 (Brit.N., 2003; Kobalava Z.D. et al., 2004; Chobanian A. et al., 2003).

Op basis van deze informatie, op initiatief van het hypertensiegedeelte van de All-Russian Scientific Society of Cardiology (Chazova I.E. et al., 2004), werden de belangrijkste bepalingen van het ontwerp van de tweede herziening van de aanbevelingen voor de preventie, diagnose en behandeling van hypertensie ontwikkeld.

Naast het benadrukken van de mate van GB, moeten ze ook het stadium van de ziekte aangeven bij het stellen van een diagnose, wat de aanwezigheid van mogelijke vasculaire en orgaanslaesies van doelorganen impliceert. Vanwege de gebruikelijke therapeutische aanpak worden de 2e en 3e fase gecombineerd.

Er worden dus slechts twee stadia van hypertensie onderscheiden: Stadium 1 - systolische bloeddruk 140-159 mm Hg. en / of diastolische bloeddruk 90-99 mm Hg, stadium 2 - systolische bloeddruk 160 mm Hg. en hoger en / of diastolische bloeddruk 100 mm Hg. en hoger. In vergelijking met JNC-6 (1997) is een nieuwe categorie gemarkeerd - prehypertension.

Niet-medicamenteuze behandeling en preventie van hypertensie

Ons land is de 21ste eeuw binnengegaan met een aantal problemen waarvan niet alleen het welzijn van de burgers, maar ook de veiligheid ervan afhangt (Chazov E.I., 2002). Een daarvan is het hoge sterftecijfer van de populatie door HVZ, en in het bijzonder door hypertensie. De prevalentie van GB in de volwassen bevolking van Rusland is ongeveer 40,0% (Shalnova SA et al., 2001).

Het bedrijf heeft aanzienlijke economische verliezen door arteriële hypertensie. Volgens schattingen van deskundigen bedragen deze 34 miljard roebel per jaar, waarvan de kosten voor de behandeling en revalidatie van patiënten meer dan 22 miljard roebel bedragen, de kosten in verband met invaliditeit en vroegtijdige dood van de bevolking ongeveer 12 miljard roebel (Oshchepkova EV, 2002). GB is de duurste ziekte van het cardiovasculaire systeem: in de afgelopen 10 jaar zijn de kosten van antihypertensiva viermaal gestegen, vanwege zowel de stijgende prijzen van moderne geneesmiddelen als de noodzaak om lagere streefbloeddrukniveaus te bereiken (Ostroumova OD et al., 2003).

Uitgevoerd door E.V. Frolova et al. Een studie (2004) toonde de kosteneffectiviteit van niet-medicamenteuze correctie van GB aan, wat resulteerde in een toename van de overleving van de patiënt met 20 dagen voor vrouwen en 8 dagen voor mannen. Tegelijkertijd bedroegen de kosten van 1 jaar leven gered door vrouwen 8220 roebel. (274 US dollars), voor mannen - 9240 roebel. ($ 308).

In een aantal ontwikkelde westerse landen heeft de implementatie van grootschalige maatregelen gericht op preventie, vroegtijdige diagnose en het bieden van geregelde behandeling van hypertensie met het bereiken van de bloeddruk tot doelwaarden de incidentie van beroerte met 40-50% verminderd (Skvortsova VI et al., 2002; N.V. Vereshchagin et al., 2004). Volgens Yu.A. Varakina et al. (1999), een 5-jarig programma van therapeutische maatregelen uitgevoerd door het Research Institute of Neurology van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in een 4049 jaar oude mannelijke populatie, verminderde de incidentie van beroerte met 57%.

Tijdige uitgebreide en adequate behandeling van hypertensie, evenals het aanpakken van de preventie van deze ziekte zal de duur en levenskwaliteit van patiënten verhogen en complicaties vermijden (Oganov R.G., 2002; Lyadov KV et al., 2004; Fursov A.N. et al., 2006). Medicamenteuze therapie alleen kan echter geen verantwoordelijkheid nemen bij het oplossen van het hele spectrum van complexe taken.

Medicamenteuze behandeling met moderne antihypertensiva is de meest effectieve manier om secundaire complicaties en mortaliteitsreductie te voorkomen (S. Shalnova, 2003), maar we moeten het eens zijn met E.E. Gogina (2003) dat "het behandelen van patiënten met hypertensie niet gemakkelijk is, ondanks de grote selectie van geneesmiddelen - er is geen geneesmiddel dat beter is voor alle patiënten, en de ziekte komt niet neer op een verhoging van de bloeddruk."

Clinici worden gedwongen zich tot niet-medicamenteuze behandeling van GB te wenden vanwege een aantal problemen die voortkomen uit langdurige medicamenteuze behandeling.

Dit verwijst niet alleen naar de talrijke bijwerkingen van geneesmiddelen die de meeste GB-patiënten nodig hebben om te leven, maar ook naar de moeilijkheid om zich aan het meest fundamentele principe van onderhoudstherapie te houden, omdat veel patiënten stoppen met het nemen van medicatie om verschillende redenen.

Onder hen: het gebrek aan adequate informatie in de media voor het publiek over de enige juiste tactiek voor het langdurig gebruik van moderne antihypertensiva; hun hoge kosten, die vooral uitgesproken zijn wanneer het nodig is voor patiënten met hypertensie om lagere streefbloeddrukniveaus te bereiken; fascinatie voor onvoldoende effectieve geneesmiddelen die de afgelopen jaren hun belang hebben verloren (reserpine, adelfan, clopheline, dopegit, enz.), wat ertoe leidt dat patiënten geen vertrouwen meer hebben in de positieve uitkomst van de behandeling; psychologische setting van patiënten voor korte behandelingsperioden en onregelmatig gebruik ("zoals nodig") van antihypertensiva.

Volgens V.S. Volkova et al. (2001), in de behandeling van hypertensieve aandoeningen, volgt slechts 53,3% van de patiënten de aanbevelingen van een arts voor regelmatig gebruik van geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen.

Niet-medicamenteuze methoden voor het verlagen van de bloeddruk zijn toepasbaar bij patiënten met hypertensie in elke mate van de toename ervan, hoewel in de vroege stadia van de ziekte, met adequate controle door de patiënt "voor een gezonde levensstijl", de bloeddruk kan worden verlaagd zonder het nemen van antihypertensiva (Tabel 4).

De belangrijkste niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling en preventie van hypertensie zijn naar onze mening: verminderde consumptie van zout en alcohol, gewichtsverlies, fysieke training, psychotherapeutische activiteiten, natuurlijke fysieke factoren en fysiotherapie.

Er dient te worden opgemerkt dat clinici geen therapeutische fysische factoren toewijzen aan de groep van niet-medicamenteuze werkwijzen voor het behandelen van hypertensie, waarbij ze worden gedegradeerd tot de rol van adjuvans voor het behandelen van deze ziekte. Tegenwoordig is het moeilijk om hiermee in te stemmen, omdat er de afgelopen jaren zeer effectieve methoden voor fysiotherapie en bewijs van de reële mogelijkheid van hun invloed op de pathogenetische mechanismen van de ziekte zijn verschenen.

We moeten eerlijk toegeven dat op dit moment het potentieel van natuurlijke en voorgevormde fysieke factoren in de behandeling van hypertensie niet volledig wordt gerealiseerd. Ondertussen zal het actieve gebruik van fysieke factoren het mogelijk maken om de problemen van behandelen en voorkomen van GB beter op te lossen (Kotovskaya Ye.S., 1984; Sorokina EI, 1989; Knyazeva TA, et al., 2001; Bogolyubov VM, 2002; Abramovich, SG, 2003).

Behandeling van hypertensie met niet-medicamenteuze middelen

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

De basis van niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Hier wordt bedoeld:

• vermindering van het gebruik van keukenzout. De aanbevolen dosering is 5-6 gram per dag. De bijdrage van zout (natriumchloride) aan de ontwikkeling van hypertensie is vrij groot, omdat zout vloeistof in de vaten vasthoudt, vandaar de toename in druk.
• volledige stopzetting van het roken. Het is bewezen dat nicotine de werkzaamheid van bepaalde antihypertensiva kan onderdrukken. Bovendien verhoogt roken op zichzelf het risico op het optreden van cardiovasculaire complicaties en andere pathologieën, waaronder oncologische.
• vermindering van alcoholgebruik. Het is belangrijk om te begrijpen dat alcohol niet zo erg is als zijn afhankelijkheid ervan. Alcoholisme leidt tot de pathologie van de lever en de rol ervan bij het reguleren van druk is moeilijk te overschatten. De dagelijkse alcoholinname voor mannen is 20-30 g pure ethanol (50-60 g wodka, 200-250 ml wijn, 0,5 liter bier), voor vrouwen is het de helft minder. Het gebruik van een grotere hoeveelheid alcohol gaat gepaard met een toename van de druk, terwijl de effectiviteit van antihypertensiva ook afneemt, wat met name voor hypertensieve patiënten bijzonder beladen is. En het is het beste om alcohol volledig uit het dieet te verwijderen.
• afname van overgewicht. Zoals u weet, draagt ​​overgewicht bij tot de ontwikkeling van diabetes. verhoging van cholesterol in het bloed en afzetting van plaques in de bloedvaten leidt tot een toename van de grootte van het hart - dit zijn allemaal risicofactoren voor hypertensie. Opgemerkt wordt dat de afname van het lichaamsgewicht met 10 kg de "bovenste" druk met 5-20 mm Hg vermindert. Het ideaal is om een ​​body mass index tussen 19 en 25 te behouden.
• herziening van het dieet. Een persoon die vatbaar is voor hoge bloeddruk moet meer groenten, fruit, granen, volkorenproducten, vezels, natuurlijke producten, onverzadigde vetzuren (olijfolie, lijnolie, vis uit de noordelijke zeeën) en zuivelproducten in het menu hebben. Het is noodzakelijk om het verbruik van koolhydraten (suiker, zoetwaren van hoogwaardig meel), dierlijke vetten, producten met grote hoeveelheden cholesterol te verminderen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan drinkwater, dat een gemiddelde hardheid zou moeten hebben. Te zacht water bevat weinig calcium- en magnesiumzouten en ze zijn noodzakelijk voor een normale hartfunctie. Het hart heeft ook kalium nodig, de bron is aardappelen, natuurlijke sappen, evenals verse groenten en fruit.
• fysieke activiteit verhogen. Regelmatige fysieke training verbetert het hypotensieve effect van voeding en andere methoden voor het niet-medicament verminderen van de bloeddruk. Het wordt aanbevolen om systematische aërobe oefeningen uit te voeren, vooral voor mensen met een zittende levensstijl (kantoorpersoneel, chauffeurs). Belastingen moeten overeenkomen met de capaciteiten van een persoon: het is onaanvaardbaar om zichzelf te overbelasten, omdat de druk in dit geval juist zal toenemen. Het beste van alles - wandelen (tot 5-6 km per dag), eenvoudig joggen (maximaal 45 minuten per dag, 3-4 keer per week). Helpt effectief om de zwemdruk te verminderen. Als het niveau van de bloeddruk erg hoog is, wordt fysieke activiteit pas opgelost na het bereiken van de optimale bloeddruk met behulp van medicijnen.
• vermindering van emotionele belasting, eliminatie van stressvolle situaties uit je leven. Het is natuurlijk duidelijk dat het bijna onmogelijk is om stress in ons leven volledig te vermijden, maar we moeten ernaar streven om hun aantal en het algemene niveau van emotionele stress in het dagelijks leven te verminderen.

ALLES OVER HYPERTENSIE

Behandeling van arteriële hypertensie. Niet-medicamenteuze activiteiten. Preventie van arteriële hypertensie

Alle maatregelen voor de behandeling van arteriële hypertensie kunnen in twee groepen worden onderverdeeld: niet-medicamenteuze (aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging, enz.) En geneesmiddelen (antihypertensiva) Het woord "voorwaardelijk" is erg belangrijk, omdat niet-medicamenteuze maatregelen gericht zijn op het corrigeren van cardiovasculaire risicofactoren vasculaire complicaties, ondanks hun schijnbare eenvoud, zijn erg belangrijk. Hun vrij strikte en constante observatie maakt het in sommige gevallen mogelijk om de verschijning van arteriële hypertensie te voorkomen, de progressie ervan te vertragen en bij sommige patiënten (helaas niet veel) zijn ze voldoende voor een volledige correctie van hoge bloeddruk. U moet niet vergeten dat zelfs als een arts u een antihypertensivum voorschrijft, het naleven van niet-medicijnaanbevelingen zeer belangrijk is om dezelfde redenen. Weigering van niet-medicamenteuze maatregelen in aanwezigheid van medicamenteuze behandeling is een verkeerde stap.

Het doel van niet-medicamenteuze behandeling is de vorming van een gezonde levensstijl, die het algehele risico op dergelijke ernstige hart- en vaatziekten, zoals beroerte, coronaire hartaandoeningen en hartinfarcten, hart- en nierfalen, vermindert. De basisprincipes van niet-medicamenteuze behandeling zijn onder meer:

• vermindering van de zoutinname (niet meer dan 5 g per dag, of 1 theelepel zonder glijbaan);
• voldoende consumptie van kalium en magnesium (3,5 g per dag) ten koste van groenten en fruit;
• vermindering van de hoeveelheid verzadigd vet;
• gewichtsverlies;
• verhoogde fysieke activiteit;
• beperking van overmatige alcoholinname (niet meer dan 30 gram per dag voor mannen en 15 gram per dag voor vrouwen in termen van pure alcohol);
• stoppen met roken; vermogen om te ontspannen.

Daarnaast is het raadzaam voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd om hormonale anticonceptiva te annuleren, omdat ze de bloeddruk verhogen en ook om een ​​andere anticonceptiemethode met een gynaecoloog te bespreken. Bovendien, met gelijktijdige problemen met de gewrichten en de wervelkolom, dient u met uw arts de mogelijkheid te bespreken om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ortofen, diclofenac, ibuprofen, enz.) Te annuleren, wat hypertensie kan veroorzaken (een verhoging van de diastolische bloeddruk met gemiddeld 5 mm Hg )..

GEROOKTE WEIGERING

Een volledige en onmiddellijke stopzetting van het roken is vereist!

Stoppen met roken leidt ertoe dat na 5 jaar het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen en bloedvaten en hun complicaties hetzelfde wordt als bij niet-rokers. Tegelijkertijd behouden mensen die blijven roken een verhoogd risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, zelfs nadat de bloeddruk is genormaliseerd. Daarnaast kan roken de werkzaamheid van bepaalde antihypertensiva (bijv. Propranolol) verminderen.

Tegelijkertijd, tijdens langdurig roken, ontwikkelt zich fysieke en psychische afhankelijkheid, dus je kunt grote moeilijkheden ondervinden bij het stoppen met roken, en om ze op te lossen, heb je deskundig advies nodig. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met roken, omdat de ervaring leert dat pogingen om te stoppen met roken geleidelijk aan gedoemd zijn te mislukken. In de eerste dagen en weken van stoppen, vermijd stressvolle situaties, informele communicatie met ketenrokers, verveling, probeer je hoofd en handen ergens mee bezig te houden.

Bewezen dat therapietrouw leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Bovendien is de effectiviteit van het dieet bij veel patiënten vergelijkbaar, zelfs met de werking van antihypertensiva. Het houden van een dieet verlaagt de systolische bloeddruk met 4,4-14 mm Hg. Art. en diastolisch - pas 2,5-5,5 mm Hg. Art. Speciale onderzoeken onder grote populaties hebben aangetoond dat een dieet de incidentie van hartziekten met 15% en beroertes met 27% vermindert.

Voor mensen met een vegetarisch dieet is de bloeddruk lager dan voor mensen die geen vlees eten. Blijkbaar is dit te wijten aan de uitsluiting uit het dieet van voedingsmiddelen die verzadigde dierlijke vetten bevatten. Dit leidt tot een verlaging van de viscositeit van het bloed. Bovendien bevatten kruidenproducten minder natrium en vet met vrijwel geen cholesterol. Groenten en fruit zijn bovendien rijk aan kalium en magnesium, die ook helpen de bloeddruk te verlagen.

Er zijn 10 regels voor gezond eten.

1. Eet gevarieerd en smakelijk.

2. Let op vetten in voedsel. Probeer te koken zonder dierlijk vet.

3. Eet genoeg zemelenbrood en aardappelen.

4. Gebruik 200 g groenten per dag en 2 1 porties fruit.

5. Verhoog uw gewicht niet! Eet niet "voor het bedrijf"! Wees niet bang om het bord te verlaten en niet opgegeten! Koop geen producten in een staat van honger!

6. Bespaar zout!

7. Drink voldoende (maar geen alcohol). Iedereen moet minstens 1 - 1,5 liter vloeistof per dag drinken (water, thee, melk, sap, yoghurt, soep, enz.). Een glas water zonder gas een half uur voor de maaltijd vermindert de eetlust.

8. Eet de hele dag niet. Ga verder met de zonde van de hoofdtechnieken van de armen en één extra. Sla geen ontbijt of lunch over.

9. Volg de hygiënevoorschriften. Geef jezelf genoeg tijd, haast je niet om voedsel te slikken,

10. Lees de informatie over voedselverpakkingen. Vertrouw niet op de woorden "dieet", "low-calorie", let op de cijfers.

Onze ideeën over wat we eten en hoeveel dit overeenkomt met het concept van een gezond dieet verschillen dramatisch van de realiteit. Dit wordt geïllustreerd door een studie uitgevoerd in een van de rijke landen van de Europese Unie - in Nederland:

- Slechts 2 op 10 Nederlanders denkt dat ze te veel vet eten eten. In feite doen 6 van de 10 dit;

slechts 1 op 10 is van mening dat hij te weinig groenten eet. In de praktijk is dit het geval in 8 van de 10;

- Slechts 3 van de 10 vindt dat ze te weinig fruit eten. In feite wordt dit waargenomen in 6 van de 10.

Vetarme of magere zuivelproducten, ontbijtgranen, fruit, groenten, noten, bonen, vis worden aanbevolen. De voorkeur moet worden gegeven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en die sporenelementen bevatten - kalium, calcium, magnesium (deze sporenelementen hebben een hypotensief effect). Het wordt aanbevolen om in de dagelijkse voeding knoflook in te brengen, wat een gunstig effect heeft op mensen met hoge bloeddruk en cholesterol. U kunt beginnen met 1 teentje knoflook per dag of 1,5 - 6 gram knoflook; in pillen. Tegelijkertijd is er geen reden om te rekenen op een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed. Het is bewezen dat dit de dagelijkse inname van 7 -28 teentjes knoflook vereist!

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten die het cholesterolgehalte verhogen, worden niet aanbevolen. in bloed, evenals door cholesterol zelf: vet vlees, inclusief ganzen- en eendenvlees, rijke bouillons, rundvlees, varkensvlees, schapenvet, vleesbijproducten (lever, nieren, hersenen, hart), gehakt, bacon, spek, lende, carbonaat, hamburgers, salami-worstjes, worstjes, knakworsten, paté, boter, margarine in verpakkingen, kokos en palmolie, mayonaise, eierdooiers, kaviaar, garnalen, inktvis, paling, room, vetzure room, geconcentreerde melk, geitenmelk, kazen (vetgehalte meer dan 40%), sauzen van room of kaas, pudding, room, zoete gebakjes, roomkoekjes om, vette snacks, cacao, chocolade (vooral melk), toffee, fudge, kokosrepen, romig en soja-ijs, warme chocolademelk, Irish coffee. Vergeet niet dat "cake een minuutje blijft - in de mond, een uur - in de maag en al het leven - in de taille." Extra 100 g koolhydraten leiden tot de afzetting van 30 g vet in het lichaam.

Probeer minstens 1-2 dagen per week vis (vooral zee) te eten (in een verhouding van 2/3 van "wit" en 1/3 van het vet). Vervang de meeste dierlijke vetten door plantaardige oliën: zonnebloem, olijfolie ("Ехтга virgen"), maïs, soja, pinda, noot, druivenpitolie (1 eetlepel per dag). Het zijn onverzadigde ("heilzame") vetten die het cholesterol in het bloed verlagen. Kies uit margarine alleen zachte rassen die minder dan 17 g verzadigd vet per 100 g bevatten (in potten, maar niet in verpakkingen). Let op: het minimum gehalte aan onverzadigde vetten moet 75% zijn, met meervoudig onverzadigde vetten 50%. Gebruik producten met het woord "light" in de titel. Dit laatste betekent dat ze 1/3 minder calorieën, vet, suiker en zout bevatten dan een vergelijkbaar 'gewoon' product. Niet aan te bevelen zijn Franse frietjes en aardappelkroketten gekookt in reuzel en gesmolten dierlijk vet. Ze kunnen worden bereid in plantaardige olie en niet meer dan 1 keer per week worden gegeten. Aardappelpuree wordt aanbevolen met plantaardige olie en zonder toevoeging van eierdooiers. Koel de vleesbouillon en verwijder een laag bevroren vet. Eieren mogen alleen gekookt en niet meer dan twee keer per week eten. Als je van bakken houdt, vervang dan eieren in recepten met eiwitten (2 eiwitten of 1 eiwit met 2 theelepels plantaardige olie komen overeen met één geheel) Vermijd het bakken met een hoog vetgehalte (cakes, koekjes, croissants, koffie koekjes) Kies low-calorie snoepjes die weinig inhoud bevatten vet (havermoutkoekjes of volkoren crackers) Geef de voorkeur aan fruitdesserts zonder room en suiker, vruchtengelei, ijs "sorbet", rijpe fruitsorbet.

Gebruik gebruiksvoorwerpen met antiaanbaklaag die geen vet nodig hebben tijdens het koken, en ook een grill. Een magnetron is zeer geschikt voor het bereiden van gerechten uit aardappelen, groenten of vis, maar ook voor het bereiden van gerechten.

Levensmiddelen die zoethout (drop) bevatten (snoepjes met antitussief effect, enz.) Moeten van het dieet worden uitgesloten. De maximale inname van cafeïne per dag mag niet hoger zijn dan 400 mg (drink niet meer dan 2 kopjes koffie of sterke thee per dag, gebruik actief koffie zonder cafeïne). Koffiebonen bevatten stoffen die het cholesterolgehalte in het bloed verhogen. Wanneer koffie echter door filtratie wordt gezet in koffiemachines, blijven deze op het filter. Integendeel, bij het maken van koffie in een cezve, Franse pers, vallen deze stoffen direct in de beker, dus gebruik deze methoden om koffie te koken niet dagelijks. Oploskoffie heeft geen invloed op het cholesterolgehalte. Het wordt niet aanbevolen om "Coca-Cola" en "Pepsi-Cola", preparaten die cafeïne bevatten, te gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat 1 theelepel oploskoffie of 3 theelepels gemalen koffie 100-150 mg cafeïne, 1 kopje thee of Coca-Cola - 14 mg, cacao - 17 mg bevat.

VERMINDERD ZOUTVERBRUIK

In 1904 publiceerden Ambard en Bonar een artikel over de relatie tussen overmatige zoutinname en hoge bloeddruk. Inderdaad, zout houdt vocht vast in het lichaam.

Relatief eenvoudige aanpassing van het dieet (zout niet op tafel leggen, gezouten voedsel vermijden) kan leiden tot een verlaging van de zoutinname tot 100 mmol / dag. Dit in 20-29 jaar leidt tot een afname van 1 mm Hg. Art. diastolische bloeddruk. Daarentegen kan dezelfde zoutafname in het dieet op de leeftijd van 60-69 jaar leiden tot een daling van de diastolische bloeddruk van 7 mmHg. Art. die vergelijkbaar is met de reductie die wordt bereikt met diuretica of bètablokkers. Daarom moeten ouderen met hypertensie de zoutinname verminderen. Dit kan zonder ongemak worden bereikt en patiënten zullen waarschijnlijk van deze maatregel profiteren, omdat dit zal leiden tot een verlaging van de diastolische bloeddruk en een vermindering van de noodzaak voor medicamenteuze behandeling met alle bijkomende bijwerkingen.

Overmatige zoutinname leidt tot vochtretentie in het lichaam, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Het wordt aanbevolen om de zoutinname te beperken tot 2 g per dag.

Houd u aan de volgende regels:

- voeg geen voedsel toe tijdens het koken,

- verwijder het zout van de tafel,

- zoutkruiden vervangen door zoutvrije kruiden,

- het kopen van producten, lees over het gehalte aan natrium daarin.

Verlaag geleidelijk de hoeveelheid zout. Vermijd van uw dieet zoute snack (chips, gezouten noten, olijven, kappertjes, zuurkool, kaas crackers, enz.), Voedingsmiddelen in fast food restaurants, gezouten boter en kaas, ham, gerookt vlees, worstjes, waaronder kruiken, haring, ansjovis, gerookte paling, zalm en sardines, ingeblikt voedsel van groenten en champignons en instant-soepen van blikjes of sachets, bouillonblokjes, tomatensap. We raden niet aan kant-en-klare kruidenmengsels, kruiden "Маggi", sauzen uit zakken, mayonaise, ketchup, klaar mosterd, gezouten tomatenpuree, sojasaus. Gebruik verse of diepgevroren groenten die van nature arm aan natrium zijn. Lees zorgvuldig de etiketten op levensmiddelen die natrium bevatten.

Als u gewend bent aan een bepaalde smaak van voedsel, gebruik dan speciale vervangingsmiddelen voor keukenzout - Sanasol, Losalt, etc. (zeezout bevat veel natrium en wordt daarom niet aanbevolen), uien, knoflook, peper, paprika, mierikswortel, mosterdkorrels, citroensap, gember, veenbessen, komijn, Thaise vis en Chinese oestersauzen, verse en droge kruiden (basilicum, dille, dragon, rozemarijn, oregano, waterkers, peterselie, munt, tijm), evenals kruiden (laurier, Anijs, Kruidnagel, Curry, Nootmuskaat, Cayenne Kra verse peper, kaneel, jeneverbes).

Overmatig alcoholgebruik verhoogt niet alleen de druk gedurende 1-2 weken, wat het risico op een beroerte verhoogt, maar ook een bron van een groot aantal calorieën, wat het probleem van overgewicht verergert. Overmatige alcoholinname kan een lage werkzaamheid van bloeddrukverlagende middelen (antihypertensiva) veroorzaken. Het beperken van alcohol zorgt voor een verlaging van de systolische bloeddruk van 2-4 mm Hg. Art.

Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseren een beperking van het alcoholgebruik (niet meer dan 30 gram pure alcohol per dag voor mannen: 30-60 ml wodka, cognac, gin, rum of tequila, 120-240 ml wijn, 350 ml bier, en 15 g pure alcohol per dag voor vrouwen of voor mannen met een laag gewicht). Niettemin moet de voorkeur worden gegeven aan sterke alcoholische dranken, maar aan wijn. Dit laatste is te wijten aan het feit dat het natuurlijke antioxidanten (vitamines A, C, E) bevat, evenals stoffen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, het bloed verdunnen, beschermen tegen de ontwikkeling van tumoren (polyfenolen). Het niveau van polyfenolen is twee keer hoger in rood dan witte wijn. Opgemerkt moet worden dat het gunstige effect van wijn zich manifesteert als het langzaam met voedsel wordt gedronken. Denk niet dat als je vandaag niet hebt gedronken, het morgen zonder gevaar mogelijk is om het bewaarde glas bij de dagelijkse te voegen!

Basaal metabolisme is het minimale energieverbruik dat nodig is om het leven van het lichaam in een staat van volledige rust te houden, met uitsluiting van alle interne en externe invloeden, 12 uur na een maaltijd.

Basaal metabolisme wordt uitgedrukt in de hoeveelheid energie in kilocalorieën (kcal) of kilojoules (kJ) die door het hele organisme (of per 1 kg van zijn massa) per tijdseenheid (minuut, uur of dag) wordt toegewezen.

Calorieën zijn verouderd en niet-standaard, maar bekende en algemeen geaccepteerde eenheden van energie (warmte, hoeveelheid werk): één calorie verwarmt één gram water per graad. Eén kilocalorie is duizend calorieën.

De basale metabolische snelheid van een volwassene is ongeveer 1 kcal per 1 kg lichaamsgewicht per uur. Het dagelijkse basale metabolisme bij een man van 30 jaar met een gewicht van 80 kg zal dus gelijk zijn aan 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 uur).

Het basaal metabolisme is afhankelijk van leeftijd, lichaamsgewicht, geslacht en vele andere factoren. Het basale metabolisme van dezelfde persoon op verschillende dagen kan met ± 10% variëren.

Age. Na 20-30 jaar begint de hoofdruil te dalen. Gemiddeld per jaar bij volwassen mannen, daalt het dagelijkse basale metabolisme met 7 kcal, bij vrouwen met 2 of 3 kcal.

De belangrijkste ruil voor volwassenen om de 10 jaar wordt verminderd met 7-10% en op oudere leeftijd bereikt het de minimumwaarden voor elke persoon.

De dagelijkse energiebehoefte voor basaal metabolisme voor mensen van 60 jaar oud wordt als volgt berekend:

voor mannen: gewicht (kg) x 13,5 + 487;

vrouwen lengte: gewicht (kg) x 10,5 + 596.

Lichaamsgewicht Er is een duidelijk verband tussen de ontwikkeling van spierweefsel en basaal metabolisme: met een gelijk gewicht en lengte geven magere en gespierde mensen 10-15% meer energie aan basaal metabolisme dan volledige en losse "niet-atleet".

De intensiteit van metabolisme en energie in vetweefsel is drie keer lager dan in de rest van de celmassa van het lichaam.

Elke gram vetweefsel "brandt" met 25-30% minder energie dan het verbruikt in dezelfde tijd een "gemiddeld" gram van de zogenaamde magere massa. Het energieverbruik per kilogram in obesitas klasse II is 20-25% lager dan in gezonde mensen en in obesitas klasse III - 30%. Daarom neemt bij obesitas de totale massa van het hoofdmetabolisme veel langzamer toe dan de lichaamsmassa.

Paul. De uitwisselingsprocessen bij vrouwen zijn minder intens dan bij mannen. Met dezelfde lengte hebben vrouwen minder lichaamsgewicht, is het spierstelsel minder ontwikkeld en is vetweefsel sterker. Dit alles leidt tot het feit dat de belangrijkste ruil voor kg gewicht bij vrouwen minder is vergeleken met mannen. Dienovereenkomstig heeft een vrouw minder energie nodig om de basale stofwisseling te behouden dan een man van hetzelfde gewicht. Normaal gesproken zijn deze verschillen 5-6%.

Vermogen. Het niveau van basaal metabolisme hangt af van het menselijke dieet. Langdurige voedselbeperking of overmatige consumptie van voedsel heeft een aanzienlijke invloed op het basale metabolisme. Significant beïnvloedt het metabolisme en de kwalitatieve samenstelling van voedsel, in het bijzonder een verhoogd of onvoldoende gehalte en het dieet van individuele voedingsstoffen, d.w.z. onevenwichtigheid van het dieet.

Wanneer de stroom beperkt is, wordt de hoofdcentrale verminderd. Tegelijkertijd kan het lichaamsgewicht ongewijzigd blijven of afnemen, afhankelijk van de individuele kenmerken en de hoeveelheid en kwaliteit van het geconsumeerde voedsel.

Overmatige voedselinname kan leiden tot zowel een verhoging als een afname van het basaal metabolisme. De afname van het metabolisme is te wijten aan de accumulatie in het lichaam van inactief vetweefsel en een toename van de toegenomen belasting van de inwendige organen die samenhangen met overgewicht.

De basale stofwisselingssnelheid hangt af van de kwaliteit van het voedsel, overmatige en preferentiële eiwitvoeding, het basale metabolisme neemt toe, terwijl bij koolhydraatvoeding het juist afneemt.

Spieractiviteit. Zwaar werk van de spieren draagt ​​bij tot een toename van het basaal metabolisme. Hypodynamie leidt tot een afname van het basaal metabolisme.

Omgevingstemperatuur De meeste onderzoekers wijzen op een toename van basaal metabolisme bij lage temperaturen en een afname bij hoge waarden.

Disease. Bij gezonde mensen hangt de basale stofwisseling grotendeels af van de individuele kenmerken van de staat van de schildklier. Met een verhoogde functie van de schildklier (hyperthyreoïdie) neemt de basale metabolische snelheid toe met 150% of meer, en met een significante afname van zijn functie (uitgedrukt in hypothyreoïdie) neemt hij af met 35-40%.

Het basaal metabolisme neemt toe in koortsstaten. Een temperatuurstijging van 1 graad leidt tot een toename van het basaal metabolisme met 13% als gevolg van een toename van de warmteproductie, verhoogde ventilatie van de longen en een toename van de frequentie van hartcontracties.

Voeding en metabolisme. Er is een theorie van ideaal energieverbruik. Zijn essentie is dat bij een constante massa in gezonde mensen het energieverbruik niet afhankelijk is van de verandering in de hoeveelheid binnenkomend voedsel. In het geval van afwijkingen van het ideale lichaamsgewicht neemt het energieverbruik af met een afname van de voedselinname en neemt het toe met overeten. Intens lichamelijke inspanning veroorzaakt een natuurlijke toename van de voedselinname terwijl het lichaamsgewicht op een constant niveau wordt gehouden.

Met obesitas, een meer zuinige consumptie van voedingsstoffen en energie tijdens werk en tijd. Om een ​​stabiel vol gewicht te behouden, is slechts 65% van het "gemiddelde" rantsoen vereist en dun - 135%.

Behoud van lichaamsgewicht is een indicator van de energie-toereikendheid van voeding.

Eetlust en eetgedrag. Mensen die vatbaar zijn voor obesitas, besteden minder energie aan de implementatie van normale fysiologische functies. Echter, overmatig in vergelijking met de energiekosten, is voeding de belangrijkste reden voor de afwijking van het lichaamsgewicht ten opzichte van het ideaal.

Eetlust is geen noodzakelijk onderdeel van het hongergevoel. Het kan onafhankelijk gebeuren: soms tijdens maaltijden, en vaak - in afwachting van uw favoriete gerecht. Eetlust wordt veroorzaakt door een tekort aan het lichaam van een bepaalde stof. Vaak weerspiegelt het de aangeboren of verworven als gevolg van de kenmerken van de opvoeding van individuele tendensen om welk voedsel dan ook.

Voedingsgedrag wordt gevormd in de kindertijd. Oudere kinderen compenseren vaak hun eenzaamheid en verlatenheid. Vaak gebruiken ouders voedsel als beloning. Als een kind zich goed gedraagt, geven ze hem iets "smakelijk" - in dit geval wordt voedsel een aanmoediging. Als de baby zich anders gedraagt ​​dan de ouders willen, dan is hij verstoken van snoep, dat wil zeggen, ze gebruiken voedsel als een straf. Als gevolg hiervan begint het kind de afwijzing van armoede te zien als ontbering van de enige vreugde. Vervolgens zal het moeilijk zijn om hem te leren de weigering van voedsel te zien als aanmoediging en te veel eten als straf.

Abnormaal eetgedrag wordt vaak gevormd in volwassen toestand. Psychologische afhankelijkheid ontwikkelt zich op het eerste ethaan en fysiologisch op het tweede. Stel je voor dat je echt van een product houdt, zoals een cake, en je wilt weer eten - dit is een psychologische verslaving, je koopt het keer op keer, en dan heb je het gevoel dat de avond zonder deze cake zal worden verwend, en opnieuw ga je naar de winkel - Dit is een psychologische afhankelijkheid. De cake is niet langer een bron van plezier en het wordt een behoefte waaraan moet worden voldaan. Vormde ook de gewoonte om zoete thee te drinken, gebruik veel zout.

Eetgedrag kan aanzienlijk worden verminderd in het geval van psychose en neurose. Zowel overmatige consumptie van voedsel als de weigering ervan kan een manifestatie van protest zijn wanneer zich moeilijkheden voordoen in andere gebieden van het leven. Het is al lang bekend dat veel weduwen aankomen. Bij 30% van de mensen neemt de eetlust toe als reactie op stress. Bij mensen met overgewicht komt dit verschijnsel 1,5 keer vaker voor. Het gevoel van angst leidt ertoe dat de koelkast vaker wordt benaderd en zelfs bij die toevallige angst is dit niet gerechtvaardigd. Depressie, een schending van de gebruikelijke manier van leven kan leiden tot een verlangen om spanning te verlichten, angst weg te nemen. Dit is waar het gevaar van het afwijken van de ideale massa op de loer ligt - hetzij in verband met te veel eten, of in verband met de volledige weigering om te schrijven. Vaak is de oorzaak van overeten saai werk, eentonig leven, het ontbreken van nieuwe ervaringen en vreugde.

Dit proces gaat gepaard met de ontwikkeling van lichamelijke inactiviteit, luiheid, onwil om iets te doen. Te veel eten en gebrek aan lichaamsbeweging dragen bij aan gewichtstoename. Als een persoon ooit "extra gewicht" had, dan zouden psychologische redenen hem terugbrengen naar zijn vroegere toestand.

Voedsel veroorzaakt de aanmaak van endorfine in de hersenen - hormonen zoals verdovende middelen. Dit creëert een gevoel van rust, ontspanning en comfort. Vooral gebeurt dit met mensen die een geconditioneerde reflex "jamming anxiety" hebben ontwikkeld in de kindertijd. Vaak is er een behoefte om de angst voor koolhydraatproducten - snoep, chocolade - te 'grijpen'. De zogenaamde koolhydraten dorst ontwikkelt zich - sommige voedingsdeskundigen noemen het "koolhydraatverslaving". Tractie tot snoepjes gaat vaak gepaard met depressieve, angstige toestanden.

Als je gewend bent meer te eten dan je nodig hebt, als je gewend bent te eten, jezelf aanmoedigt, als je gewend bent aan eten, als katten je ziel krabben, dan kun je niet langer vertrouwen op de signalen van je lichaam.

Mensen worden dik van saai werk. Het ministerie van Volksgezondheid van de universiteit van Helsinki publiceerde het werk 'Psychologische arbeidsomstandigheden en gewichtstoename bij medewerkers' als onderdeel van een doorlopend onderzoek naar de Helsinki Heart Study, waarbij 7.000 vrouwen en 2000 mannen van 40 tot 60 jaar betrokken waren. Het bleek dat degenen die erg moe worden op het werk, vaak beter worden: onder vrouwen, degenen die het moeilijk vinden om werk en gezin te combineren, tussen mannen, degenen die hoge eisen stellen op het werk.

Alcohol en overgewicht. Overmatige consumptie van alcohol is zonder enige twijfel de meest voorkomende, hoewel niet de enige oorzaak van gewichtstoename.

Alcohol stimuleert de eetlust. Zelfs een lichte intoxicatie vermindert de controle over voedselinname. Iemand die regelmatig alcohol drinkt, wint snel. Als alcoholafhankelijkheid zich ontwikkelt, zullen na verloop van tijd de eetlust en de behoefte aan voedsel afnemen en zullen de patiënten geleidelijk uitgeput raken.

Elke alcoholische drank is een calorierijk product dat ook zeer gemakkelijk in het bloed wordt opgenomen en zeer snel wordt opgenomen (een glas bier (200 ml) bevat bijvoorbeeld ongeveer 53,2 kcal, een glas tafelwijn (90 ml) - 57,4 kcal in een glas versterkte wijn (60 ml) - 61,6 kcal en in een stapel wodka (30 ml) - 64,4 kcal).

Zo kan het constante gebruik van alcoholische dranken, zelfs in kleine hoeveelheden, leiden tot overgewicht en obesitas.

CONTROLE VOOR LICHAAMSMASSA

Er is een nauw verband tussen overgewicht en verhoogde bloeddruk. Vooral ongunstige overtollige vetafzetting in de buik. Gewichtsreductie vermindert de bloeddruk, normaliseert vet en koolhydraatuitwisseling, vermindert het risico op cardiovasculaire complicaties.

Het probleem van het bereiken en controleren van het ideale lichaamsgewicht is erg moeilijk, omdat er geen wondermiddel voor is, daarom hebt u de hulp van een geschikte specialist nodig. Er is een populaire overtuiging dat je minder moet eten om af te vallen. Dit is echter niet helemaal waar. Om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden, moet het voedingsregime gerespecteerd worden, wat een reëel niveau van energiekosten zal opleveren. Dus als je merkt dat je aankomt, dan heb je twee keuzes: ten eerste, om de calorische inhoud van het geconsumeerde voedsel te verminderen; de tweede is om het niveau van energiekosten als gevolg van fysieke inspanning te verhogen. De resultaten zullen het beste zijn als je beide combineert. Een uitgebalanceerd dieet is een kwestie van discipline, gematigdheid en gezond verstand, geen hongerig leven! Vergeet niet dat u zich moet onthouden van alle bizarre en exotische voedingsaanbevelingen, omdat deze gewoonlijk inferieur zijn aan hun voedingssamenstelling, en het gewichtsverlies dat zij geven meestal kortstondig en snel omkeerbaar is.

Regelmatige lichaamsbeweging is erg gezond. Ze normaliseren het lichaamsgewicht, helpen lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid en bloeddruk te verlagen, onderhouden het cardiovasculaire systeem in goede vorm, stimuleren metabolische processen, verminderen de gevoeligheid voor stress, enz.

Regelmatige lichaamsbeweging gedurende 30 minuten verlaagt de systolische bloeddruk met 3-9 mm Hg. Art. en diastolisch - 3 mm Hg. Art. Over het algemeen verminderen ze het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties.

Het invoeren van de oefenmodus moet geleidelijk gebeuren - hoe minder fysiek actief je bent, hoe langzamer de belasting zou moeten zijn.

Het is buitengewoon moeilijk om af te komen van de verschillende stress die ons leven ons te bieden heeft. De oprichter van de theorie van stress, Hans Selye, zei: "Stress kan zowel een hartstochtelijke kus als een schop in de kont veroorzaken!". Wat kunt u hiertegen doen? Glimlach! Denk aan het aangename! Het is erg belangrijk om een ​​kalm psychologisch klimaat thuis en op het werk te creëren, om optimistisch en vriendelijk te zijn. Vermijd de conditie van chronisch overwerk, alternatieve klassen in mentaal en fysiek werk. Organiseer uw leven: houd een dagboek bij, stel een efficiënt systeem in voor het opslaan van facturen, ontvangsten, brieven en documenten.

Probeer minstens 7-8 uur per dag te slapen. Om de slaap te verbeteren, is het handig om een ​​rustige wandeling in de open lucht te maken voordat u naar bed gaat, een warme voet of een gewoon bad te nemen, warme thee te drinken met rustgevende kruidencollecties, 's avonds een goed diner op te geven en televisie te kijken. De arts kan, samen met lichaamsbeweging, zogenaamde perioden van ontspanning of ontspanning aanbevelen. Het kan zijn lezen, luisteren naar muziek, extra dag slaap, diepe ademhalingsoefeningen, autogene trainingen (ademhalingsoefeningen, volwaardige ontspanning van de muis, veranderende lichaamshouding, concentratie, yoga, meditatie, hypnose en al het andere dat je echt ontspant). Het gebruik van deze technieken één of twee keer per week zal het niveau van stoffen die de bloeddruk verhogen, verminderen, wat uiteindelijk kan leiden tot een afname van de systolische bloeddruk met 6 en diastolisch - met 4 mm Hg. Art. Maar dit betekent helemaal niet dat je reden hebt om jezelf als gehandicapt te beschouwen en je voor onbepaalde tijd te ontspannen. Als iets je pijn doet, verzamel dan geen tranen in je lichaam, wees niet bang om te huilen voor geliefden of alleen. Beheers je schuldgevoel, leer onderscheid te maken tussen gerechtvaardigde verwachtingen van geliefden en hun onrealistische eisen. Leer een beetje egoïstisch te zijn: je moet meer van jezelf houden, aan jezelf denken, je goede eigenschappen kunnen waarderen.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie

Hoge bloeddruk treft 20-30% van de volwassen bevolking. Met de leeftijd neemt de prevalentie toe en bereikt deze bij 65-plussers 50 - 65%. Van alle vormen van arteriële hypertensie is het aandeel mild en matig van ongeveer 70-80%, in andere gevallen is er duidelijke arteriële hypertensie.

Om hoge bloeddruk te diagnosticeren, volstaat het om minstens drie keer het verhoogde bloeddruknummer te corrigeren, verkregen op verschillende tijdstippen tegen de achtergrond van een rustige omgeving, de patiënt op deze dag mag geen bloeddrukmodificerende middelen gebruiken. Niet-naleving van de laatste voorwaarde kan leiden tot hoge bloeddruk: na het nemen van koffie bij 11/5 mm Hg. Art. alcohol - 8/8 mm Hg. Art. na het roken - 6/5 mm Hg. Art. met een overlopende blaas - bij 15/10 mm Hg. Art. bij afwezigheid van ondersteuning voor de hand - 7/11 mm Hg. Art.

Het doel van het behandelen van arteriële hypertensie is het voorkomen van de langetermijngevolgen van deze pathologische aandoening. De meeste patiënten hebben een levenslange antihypertensieve therapie nodig, maar eerst is het raadzaam om de druk gedurende 4 tot 6 maanden te observeren om de mogelijkheid van een spontane vermindering ervan te beoordelen, behalve in gevallen waarin onmiddellijke medische behandeling noodzakelijk is (met schade aan de doelorganen: nier, hersenen, hart, bloedvaten, evenals met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling).

Niet-medicamenteuze behandeling houdt een verandering van levensstijl in. De belangrijkste maten voor niet-farmacologische invloed bij arteriële hypertensie zijn dieet, vermindering van overgewicht, voldoende lichaamsbeweging, weigering van slechte gewoonten. Bij 40-60% van de patiënten met de eerste fase van arteriële hypertensie met lage bloeddruk, is het mogelijk om de reductie te bereiken met alleen een niet-medicamenteuze behandeling.

Voor patiënten met hoge bloeddruk ontwikkelde zich een speciaal dieet nummer 10. wat een beperking van tafelzout tot 6-8 g / dag inhoudt (3-4 g in voedsel en 3-4 g toegevoegd aan voedsel), vrije vloeistof tot 1,2 l (inclusief soepen, gelei, enz.), dierlijke vetten, met hun vervanging door groente, de opname in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan celmembranen (groenten, fruit, granen), vitaminen, kaliumionen, calcium, magnesium. Energiewaarde mag 2600 kcal / dag niet overschrijden. Een dergelijk dieet moet worden gevolgd door iedereen die aan hypertensie lijdt. Extra problemen ontstaan ​​bij patiënten met overgewicht. Hypertensiepatiënten zijn meestal obesitas. Het is nu algemeen aanvaard dat als het gewicht 15% van het ideaal begint te overschrijden, de kansen op het optreden van coronaire hartziekte en diabetes veel hoger zijn tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. atherosclerose van bloedvaten.

Alle patiënten met arteriële hypertensie, waarbij hun lichaamsgewicht meer dan 15% van het ideaal bedraagt, vertonen gewichtsverlies. Er wordt aangenomen dat een afname in overgewicht van 1 kg leidt tot een verlaging van de bloeddruk met een gemiddelde van 2 mm Hg. Art.

Om de hoeveelheid energie die in het lichaam wordt opgeslagen in de vorm van vet te verminderen, is het nodig om minder energie te verbruiken dan het lichaam verbruikt. U kunt op drie manieren afvallen: verminder de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, verhoog uw lichaamsbeweging of combineer deze 2 manieren. Het is noodzakelijk om het lichaam meer energie te laten spenderen dan het van voedsel ontvangt.

Voor een compleet persoon, de energiebehoefte die 2000 kcal per dag bereikt, zelfs een vrij zacht dieet van 1500 kcal zal leiden tot een afname van het energieverbruik met 500 kcal per dag, of 3500 kcal per week, wat overeenkomt met 450 g gewicht. Zelfs Hippocrates zei: "Het medicijn moet voedsel en voedsel medicijnen zijn." Volgens deze regel moet bij het kiezen van een dieet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam, levensstijl, werk en rust. Het dieet zou ook compleet moeten zijn, d.w.z. bevatten alle noodzakelijke voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden.

Als een onafhankelijke methode voor niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie. en naast het dieet kan voldoende fysieke activiteit van een cyclisch type (lopen, gemakkelijk rennen, skiën) in afwezigheid van contra-indicaties bijdragen aan de normalisatie van de bloeddruk. Bijvoorbeeld 30 minuten joggen helpt bij het verbranden van 300 kcal of 40 g gewicht, zwemmen - 175 kcal in 30 minuten, schaatsen - 200 kcal in 30 minuten. Maar de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier is normaal lopen. Toen 4.000 artsen uit 20 landen werd gevraagd naar de beste manier om hun gezondheid te verbeteren, antwoordden ze: lopen. Lopen verbetert de bloedcirculatie, stimuleert het hart en de longen, ontspant de gewrichten en helpt om gewicht te verliezen.

Amerikaanse wetenschappers hebben aangetoond dat herhaalde, matig intense dynamische belastingen een significante verlaging van de bloeddruk veroorzaken, ongeacht gewichtsverlies of een verandering in natriumuitscheiding.

Andere behandelingen voor hypertensie hebben ook hun belang behouden. psychotherapie, acupunctuur, fysiotherapeutische methoden (electrosleep, diadynamic stromingen), water procedures, fytotherapie (zwarte appelbes, meidoorn tinctuur, motherwort, heffingen met droog moeras, meidoorn, zoete klaver).