Hart tuimelt

Sommige mensen klagen over vreemde gevoelens in het hartgebied - krachtig hart duwt, fladdert of fladdert van het hart. Meestal worden dergelijke tremoren geassocieerd met premature samentrekkingen van het hart en worden extrasystolen genoemd. Volgens statistieken worden bij 70% van de mensen soms extrasystolen waargenomen. Meestal zijn ze functioneel. Sterke thee en koffie, alcoholmisbruik, roken, stress kunnen dergelijke extrasystolen veroorzaken. De gevaarlijkste zijn extrasystolen van organische oorsprong. Ze ontstaan ​​als gevolg van verschillende pathologieën van de hartspier (ischemische hartziekte, myocarditis, degeneratie, cardiosclerose).

Wat is extrasystole?

Extrasystole wordt vroegtijdige contractie van het myocardium of de afzonderlijke coupes genoemd. Dit is een van de meest voorkomende soorten hartritmestoornissen. Naast hartaandoeningen kan het optreden van beats zorgen voor:

• slechte gewoonten (roken, alcoholisme);

• verhoogde fysieke activiteit;

• misbruik van cafeïnehoudende dranken.

Predisponerende factoren die tot beats kunnen leiden zijn:

• IRR (vegetatieve dystonie).

Vaak worden extrasystolen bij toeval tijdens een ECG gedetecteerd en gaan ze niet gepaard met symptomen.

Extrasystole in pathologie van het hart

Bij hartziekten treden organische extrasystolen op, die het grootste gezondheidsrisico vormen. Als extrasystole klinisch tot uiting komt, beschrijven patiënten hun uiterlijk meestal met deze woorden:

• onderbrekingen in het werk van het myocardium, het gevoel van "vervaging" van het hart;

• krachtig hart duwt van binnenuit;

• "Tuimelen" of "draaien" van het hart.

Deze algemene symptomen worden aangevuld door andere, afhankelijk van of de aandoening organisch of functioneel is.

1. Bij organische extrasystole kan dit gepaard gaan met:

• aanvallen van stenocardia, die zich manifesteren door pijn achter het borstbeen, in de regio van het hart;

2. In het geval van functionele extrasystole, kan deze vergezeld gaan van:

• asfyxie (verstikking, zuurstofgebrek);

Is extrasystole gevaarlijk?

Stoornissen in het ritme van hartcontracties worden tot op zekere hoogte in alle opzichten waargenomen, maar niet altijd is dit soort aritmie een reden tot paniek. Het gevaar van extrasystole hangt af van het aantal ontijdige contracties van het hart. Als dit soort storingen zich zelden voordoen, is er geen reden tot bezorgdheid. Bij afwezigheid van een hartaandoening vormt zo'n functionele extrasystole geen gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens en heeft deze geen nadelige invloed op de hemodynamiek. In het geval dat extrasystolen frequent worden geregistreerd en in de geschiedenis van de patiënt zijn er ernstige ziekten zoals arteriële hypertensie, myocardinfarct, IHD, is het noodzakelijk om goed op uw gezondheidstoestand te letten. In dit geval is er inderdaad een risico op ventriculaire fibrillatie - een uiterst gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Als u symptomen van hartslag ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. Dit symptoom kan het eerste teken van de ziekte zijn, waarvan u nog steeds niet vermoedt.

Wanneer naar de dokter te gaan?

Als een persoon zich zorgen maakt over de aanwezigheid van extrasystole, moet hij aandacht schenken aan zijn levensstijl, slechte gewoonten opgeven, werk en rust observeren, stress vermijden, goed eten. Voor de meeste mensen zullen deze maatregelen leiden tot een lagere frequentie van het optreden van afleveringen van beats.

Het is noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen als:

• u voelt pijn in uw hart en frequente aanvallen van tachycardie;

• de hartspier werkt onregelmatig, met tussenpozen, constante fading en tremoren worden waargenomen;

• er zijn andere symptomen die u associeert met mogelijke hartafwijkingen;

• er zijn geen bijbehorende symptomen, maar het aantal buitengewone hartslagen is hoger dan 15 per minuut.

In dit geval moet u zeker de oorzaak van frequente extrasystoles opzoeken en, indien nodig, een behandeling ondergaan. Dit zal de ontwikkeling van ernstige ziekten helpen voorkomen.

Hart "tuimelt", "schokken" - wat kan het zijn?

12/03/2014, Love, 33 jaar

Geaccepteerde medicijnen: Magnerot

De conclusie van het ECG: onvolledige blokkade van het rechterbeen p.Gisa, sinusritme 77.

Conclusies echografie van het hart: de holte van de linker zhel. niet gedilateerd, myocard niet verdikt, extra koorde van de linker ventrikel, geen overtreding van lokale myocardiale contractiliteit, systolische functie normaal, linker atrium niet verwijd, aorta onveranderd, kleppen niet veranderd, pericardium niet veranderd, tekenen van pulmonale hypertensie alleen zijn niet geïdentificeerd.

Hallo, volgens tests lijkt alles normaal, hoewel ik in de war ben door onvolledige blokkade, maar zelfs de artsen zeggen niets vreselijks, maar van tijd tot tijd ben ik gestoord door een zeer sterke ritmestoornis, niet alleen een aritmie, maar als dergelijke onvrijwillige schokken, tuimelen, overslaan van beats en vreemde rukken. hart, het gebeurt zo plotseling en abrupt in een rusttoestand als ik gewone dingen doe waar ik me geen zorgen over maak, zonder fysieke inspanning, en altijd met verschillende kracht, meerdere keren was het erg sterk, scherp. Mijn hart begon alleen maar te rukken, tuimelden en toen waren er maar een paar seconden geen beats (een heel lange pauze), daarna raakte het lange tijd in een bekend ritme, er was niet genoeg lucht, mijn hoofd tolde, ik kneep in mijn slapen, ik voelde een sterke zwakte.

Ik zette de monitor een dag op, maar in die tijd gebeurde er niet veel, de dokter zag zeker niets behalve kleine onregelmatige extrasystolen en schreef magneratot, selenium-actief en verapomil uit tijdens aritmie (zwakke dynamiek van aritmie kan worden opgespoord).

Vertel me wat het kan zijn? Hoe te identificeren en te behandelen? Een dergelijke haard "flips" maakt het leven erg moeilijk.

KUVYRKAET HART IN BORST.

Welkom!
Ik heb vaak het gevoel dat mijn hart in mijn borst valt, alles duurt een seconde en dan wordt het moeilijk voor mij om te ademen, geeuwen, zwakheid, alle geluiden zijn luid: (ik heb rugklachten, er is iets mis onder mijn linkerschouderblad, Ik ga soms naar een fysiotherapeut, maar het heeft geen zin, zodra ik stop, begint rugpijn opnieuw, soms is het beter om mijn rug niet aan te raken.

Ik ging naar de ziekenwagen van mijn hart, maar ik woon in Nederland en de plaatselijke dokters geloven me niet, ze hebben gewoon een vreemd draagbaar cardiogram gedaan en ze zeiden dat alles in orde was, en ze zeiden dat ik niet goed ademt, ik neem veel zuurstof, en daarom Ik voel me slecht.

Ik ben al van kinds af aan nerveus, ik maak me veel zorgen over alles, toen ik 20 jaar oud was, vertelden de dokters me dat ik wat dystonie had en dat het met de leeftijd zou overgaan, maar nu ben ik al snel 30 en is alles hetzelfde :(

Hoe bepaal ik wat het is met mij? Wat moeten de dokters me vertellen over wat ze me zouden onderzoeken?

Je hart draait om en bevriest. Waar zou het voor zijn?

Denisova Svetlana Viktorovna

Welkom! Ik hoop dat ik je al ken uit eerdere gesprekken.

En als u mij zojuist voor het eerst zag, of als u geïnteresseerd was in ons onderwerp van communicatie, dan ben ik erg blij u te ontmoeten!

Hallo opnieuw! En welkom bij ons! Leun achterover. En ik zal proberen je interesse in dit probleem te rechtvaardigen.

Wel, wat dan? Laten we beginnen

Ik zal je een beetje terugbrengen naar het vorige onderwerp, waar een gesprek was over de frequente hartslag (artikel onder de kop "Ik ben eruit gesprongen "heb je een hart uit je borst?"). Deze aandoening wordt hartkloppingen genoemd. En meestal komt het voor in gevallen van schildklieraandoeningen, bij ontstekingsziekten van de hartspier, in overtreding van de paden in de spier van het hart en in vele andere omstandigheden. Veel van het bovenstaande begrijp je niet? Of misschien heb je dit artikel al gelezen en ben je niet geïnteresseerd in een herhaling?

Dat klopt! Hoewel ze zeggen dat herhaling de moeder is van leren, en nieuwe informatie interessanter is.

In de regel kon je voor de eerste keer het "omdraaien" of "vervagen" van je hart in rust voelen. Je rustte voor het slapen gaan lag, zat gewoon in een stoel voor de tv na een drukke dag of een stevig diner. Heb ik gelijk? En je hebt deze toestand niet onmiddellijk 'toegeschreven' aan hartproblemen. Je dacht na over een rijke maaltijd aan de spasmen van de slokdarm, maag en darmen. Of heb er helemaal geen aandacht aan besteed. Maar als het plotseling met een zekere regelmaat begon te herhalen, en je vermoedde een hart! Ja, en voelde zijn pols met een paar ongelijke beats, passes! Toen heerste er angst voor alle andere excuses (zoals: te veel eten, zorgen maken, etc.).

Stop onmiddellijk paniek! Laten we eerst begrijpen!

Denk aan het racepaard. Mooie vrouw Het springt niet, maar zweeft boven de grond. Voeten terwijl je ritmisch de grond raakt. Alles in een strikte volgorde. En het is moeilijk voor te stellen, en het is eng, dat dit duidelijke ritme en de volgorde van beenbewegingen plotseling zou breken.

Maar het paard is moe. Geraakte eerdere verwonding. En waar gaat een duidelijk ritme heen? Er verscheen een hinkend gangetje. Maar terwijl het paard blijft rijden! Maar als het echt slecht is, is een van de benen praktisch "uit het spel".

Dit is hoe het kan gebeuren met de hartslag wanneer een duidelijk, stabiel ritme wordt verstoord. En "vervaging" van een andere samentrekking van het hart komt tot uiting. Tegelijkertijd stopte het hart niet, het "pauzeerde" met een vertraging van een fractie van een seconde, om meer te verdienen.

Als dit gebeurde tegen de achtergrond van een overbelasting (fysiek of emotioneel), dan is het voldoende om een ​​pauze te nemen en zal het hart weer werken als een klok. Het gebeurt tenslotte ook met ons mooie paard.

Maar als de vorige blessure serieus was, wordt het "struikelen" steeds vaker herhaald. En alleen rust levert geen goede resultaten op. Het is noodzakelijk om de vaststelling van de oorzaak en de eliminatie ervan serieus te nemen. Dit geldt, evenals voor ons paard en evenzeer voor ons hart.

Stel je een auto voor. Om de motor te "starten" is een batterij nodig.

De hartslag wordt gecontroleerd door de interne hartbatterij. Het wordt de sinusknoop genoemd. Het genereert energie. Door zijn aard is het een "stolsel" van zenuwcellen. Ze genereren dan impulsen die via de zenuwvezels worden doorgegeven aan de hartspier.

Als reactie op deze impuls produceert het hart een samentrekking. In dit geval het bloed dat zich op dat moment in het hart bevindt en eruit wordt geduwd. Dit deel van het bloed "stroomt" door alle slagaders en bereikt je hand, waar je de pols voelt. Trouwens, als u geïnteresseerd bent, zal ik zeggen dat het slagader vaartuig is waardoor bloed uit het hart stroomt. En wanneer het tijdens een verwonding wordt beschadigd, "beats" het scharlaken bloed de fontein. En u kunt een dergelijke bloeding tijdelijk stoppen door een tourniquet boven de wondplaats toe te passen.

Hoeveel keer per minuut krimpt het hart - zo vaak bereikt de polsgolf het punt van je contact met het lichaam, waar je je hartslag hebt gemeten.

Overigens zijn er veel "plaatsen" om de hartslag op het lichaam te meten. Elk arterieel vat, als het met de vingertoppen tegen het onderliggende bot kan worden gedrukt, geeft ons de mogelijkheid om onze polsslag te tellen of aan te raken. De belangrijkste plaatsen voor de sonde van de pols zijn: het temporale gebied, het nekgebied, het gebied van de gebruikelijke meting van de pols op de arm, het liesgebied, enz.

In normale werkconditie werkt de batterij (sinusknoop van het hart) ritmisch. De frequentie ervan hangt af van een bepaalde menselijke conditie. Als een persoon slaapt, rust, dan wordt het hart minder vaak verminderd. Het slaapt niet, maar sluimert. Als je tijdens de slaap deelneemt aan een achtervolging, dan "rent" het hart in een droom, d.w.z. steeds vaker krimpen. Overdag ben je nerveus, loop je op de verkeerde plek over de weg (omdat je te laat bent voor je werk of op een date met je geliefde) - en het hart klopt vaak en vaak.

Met zijn verhoogde frequentie helpt het om die organen die op dit moment behoefte hebben aan voedingsstoffen, te vullen met bloed. Dit zijn beenspieren tijdens het hardlopen, hersenen tijdens onderzoeken, maag tijdens het eten, enz.

En er is niets verrassends dat het hart plotseling "struikelde", "omgedraaid" of "gestopt". Het is allemaal een manifestatie van hetzelfde proces. Correct (medisch) kan het een storing van het hart worden genoemd. En de meest voorkomende oorzaak is een extrasystole. Dit is een buitengewone samentrekking van het hart, die niet wordt veroorzaakt door de belangrijkste "accumulator" van het hart, maar door een ondergeschikte.

Als dit één enkele onderbreking is, of hun frequentie in 1 minuut minder dan 5 is, worden dergelijke onderbrekingen zeldzaam genoemd. De patiënt merkt ze niet altijd op. En het vereist niet altijd een medicijncorrectie. Maar het zal worden beslist door de arts tijdens het directe onderzoek.

Trouwens, het is niet alleen nodig om vast te stellen dat er onderbrekingen zijn, maar ze moeten ook worden geteld als 1 minuut. En als u hun frequentie van meer dan 5 minuten heeft en u merkt een bepaald patroon van hun optreden, dan is mijn advies aan u om een ​​arts te raadplegen.

Hoe verder de extra batterij, die een buitengewone contractie van het hart veroorzaakt van de hoofdbatterij, de sinusknoop, des te meer merkbaar voor het 'struikelen' van het hart door de patiënt. En, integendeel, hoe dichter de generator van een extra impuls naar de hoofdgenerator, des te minder opvallend "vervagen" van het hart voor de persoon zelf.

Deze onderbrekingen zijn heel duidelijk zichtbaar bij het opnemen van een elektrocardiogram (ECG). Dit wordt bepaald op het moment dat deze ritmestoringen in een persoon aanwezig zijn. En als onderbrekingen in de avond en ECG-opnamen gedurende de dag, kan de arts zijn aard niet vaststellen. En dienovereenkomstig zal de behandeling worden geselecteerd door "met een vinger in de lucht te slaan". Een positief resultaat is ook mogelijk bij de eerste poging, als de arts bekwaam is, met uitgebreide ervaring. Mogelijk, maar niet altijd.

Om het voor de arts gemakkelijker te maken, en het zou wenselijk zijn om gemakkelijker te worden met de eerste medicinale recepten - luister naar jezelf, voer zelfanalyse uit voordat je naar het kantoor van de dokter komt.

Wat te zoeken?

Ik wil je aandacht vestigen op de relatie van verstoring tot fysieke activiteit of het voorkomen van deze in rust.

Er is zoiets - "functionele" onderbrekingen. Ze komen voor na een stevig diner, 's avonds,' s nachts, in de buikligging. Maar het is de moeite waard om actief rond te lopen in het appartement of op straat, een paar keer poprisaiend - de pols zal toenemen en vloeiender worden (de onderbrekingen gaan óf helemaal voorbij óf worden veel minder vaak). Dit is het "functionele", d.w.z. Geen organische oorzaak (ernstige afbraak).

Ze komen meestal voor op de achtergrond van een zeldzame puls. Bij mensen vagotonikov. Zie het artikel "Ben je van hart gesprongen?". Het wordt vaak waargenomen bij mensen met een verhoogde zuurgraad van het maagzuur (in de mensen die ze "zweren" worden genoemd). Deze onderbrekingen vereisen ofwel geen behandeling. In dergelijke situaties is er nogal wat lichamelijke inspanning (ochtendoefeningen, gewoon uit bed komen). Het nemen van 20-25 druppels Zelenin (dit zijn druppels met atropine) normaliseert het werk van het hart. Alle bovenstaande acties verhogen het werk van hun "verdrietige" batterij enigszins en onderdrukken daarmee het werk van een staande batterij. En als gevolg van onderbrekingen passeren.

Naast de bovengenoemde "functionele" redenen zijn er "organische" redenen. Dit zijn organische ziekten die leiden tot ernstigere ritmestoornissen.

Neem bijvoorbeeld vaak keelpijn. Het ontstekingsproces is op de amandelen. Bacteriën die een zere keel veroorzaken, hopen zich daar op. Ze voeden zich, vermenigvuldigen daar en stoten toxines uit. Hier beginnen andere microben, die al te veel in de mondholte zitten, zich snel te ontwikkelen (denk aan de eerste lessen in de biologie - onderzoek uw speeksel onder een microscoop). Stel je deze brij van levende ziektekiemen voor, dood (in de vorm van pus), oedemateus ontstoken tonsilweefsel, enz.

Maar er zijn een aantal schepen die het allemaal absorberen en het snel rond het lichaam verspreiden. Geen wonder dat je rillingen hebt, pijn. Er is bedwelming van het hele organisme.

Tegelijkertijd wil ik een klein, maar zeer belangrijk detail verduidelijken. Tijdens de ervaring bij het aanbrengen van blauw op de amandelen - dit blauw in de hartspier verschijnt na enkele minuten. Precies op hetzelfde moment "bereiken" alle gifstoffen uit de focus van ontstekingen op de amandelen het hart. En er zijn onderbrekingen of hartslag, of een en de tweede samen.

We hopen dat je een zere keel hebt genezen, terwijl de hartspier niet ernstig wordt aangetast. Ze was tijdelijk 'verbluft'. En toen keerde ze terug naar haar "werkende" goede vorm. Onderbrekingen hebben je voor altijd achtergelaten! Hoera!

Het was een van de honderden mogelijke oorzaken van aritmie.

Als we ons voorbeeld van angina niet vinden in de ideale uitkomst van de ziekte, zullen we de tweede mogelijke oorzaak van onderbreking zien. In deze situatie was angina uitgesteld (de dokter de schuld geven is hier niet altijd passend). Je hebt de immuniteit verlaagd. De microbe was zeer agressief of er ontwikkelde zich longontsteking samen met angina pectoris, etc. Dientengevolge komt de hartspier uit een eenvoudigweg "verdoofde" toestand in een ontstekingsfase. En we hebben myocarditis (zie ook het artikel "Is je hart eruit gesprongen?").

En als een van zijn manifestaties - de hartslag en onderbrekingen. Alleen keelpijn behandelen, zullen we niet doen. Aritmie van het hart heeft behandeling voor het hart zelf nodig. En dit probleem wordt opgelost door een cardioloog.

Vergelijkbare situaties met ontsteking van de amandelen zijn te herleiden tot schildklieraandoeningen, ontsteking van de galblaas, maag, etc.

Dientengevolge, allemaal dezelfde onderbrekingen.

Hier zijn andere staten. Schending van de zenuwwortels tussen de wervelschijven. Hepatische koliek (knijpen van een steen in de galwegen). Nierkoliek (kiezel- of zandafvoer). Schending van een hernia (navelstreng, inguinaal, diafragmatisch). En zo verder en ga zo maar door Al deze aandoeningen kunnen reflexaritmie veroorzaken. Alweer dezelfde onderbrekingen. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd de belangrijkste oorzaak te behandelen, en niet de consequentie - onderbrekingen. En dit moet ook een dokter zijn die direct aan het bed staat.

De lente komt eraan. Veel jonge meisjes in het streven naar de strijd met extra kilo's worden teveel meegesleurd door diuretica en carminative drugs. Maar het hield er geen rekening mee dat ze een grote hoeveelheid elektrolyten verliezen die nodig zijn voor het werk van het hart, vooral kalium. En waar ze voor staan ​​- met onderbrekingen in het werk van het hart.

En het laatste wat ik wil stoppen, zijn de momenten van diagnose. ie die onderzoeksmethoden die de arts een goede service kunnen bieden voor het correct identificeren van de oorzaken van "uit je hart springen" en "vervagen". En als gevolg daarvan, correct geselecteerde therapie, een goed resultaat van de behandeling. Je voelt je goed. En de dokter is tevreden met zijn werk.

Het eerste dat de arts helpt, is een ECG met een geregistreerde hartritmestoornis.

De tweede is de dagelijkse bewaking van de elektrocardiografische activiteit van uw hart. ie dagelijkse Holter-bewaking (voor details over deze methode, zie het artikel "Is het uit je hart gesprongen?").

De derde is echocardiografie. Dit is een methode voor echoscopisch onderzoek van het hart. Tegelijkertijd worden de afmetingen van de hartkamers, de juiste of onjuiste werking van de kleppen, de dikte van de wanden van het hart en andere belangrijke gegevens voor de arts in acht genomen.

De vierde is bloedonderzoek. We richten ons op hemoglobine, rode bloedcellen - dit zijn de belangrijkste stoffen die zuurstof bevatten. En hij is zo noodzakelijk allereerst naar het hart. Ten tweede is het de elektrolytsamenstelling van bloed (de hoeveelheid kalium, magnesium). Soms is het genoeg om het dieet aan te passen (om voedingsmiddelen te nemen die rijk zijn aan kalium) - en onderbrekingen zullen je verlaten. Wat voor soort producten - ik zal u hieronder vertellen. Er zijn zelfs zeer aangename onder hen. Ten derde zijn er andere biochemische, immunologische bloedparameters die zullen helpen bij het diagnosticeren van ziekten van het hart, de lever, de schildklier, enz.

En op de vijfde plaats staan ​​andere aanvullende onderzoeksmethoden die de arts tijdens het onderzoek zal voorschrijven. Als er aanvullende klachten van patiënten zijn over buikpijn, dan is het logisch dat het maagdarmkanaal verder wordt onderzocht. Als er klachten zijn van hoesten, kortademigheid, moeten de ademhalingsorganen worden onderzocht, enz.

Nu kun je zelf zien hoe divers de oorzaken van je "vervagen" en "omdraaien" van het hart zijn. En de kist is niet zo gemakkelijk te openen. Maar tot de kern van het probleem komen is noodzakelijk, en de dokter zal u daarmee helpen. Ik probeerde de sluier van mysterie en angst op te heffen. Er zijn redenen voor onderbrekingen zijn niet serieus, maar er zijn "meer serieus." Maar om zonder onderbreking beter en zelfverzekerder te leven. Verstreng daarom jezelf niet met angst, wantrouwen tegenover de geneeskunde. Raadpleeg een arts.

En tenslotte aangenaam, voor een hapje. Dit is een kaliumdieet dat aan elke behandeling voor aritmieën moet voorafgaan. Het is niet alleen niet schadelijk, maar altijd heel nuttig.

Het meeste kalium zit in de schil van aardappelen. Daarom koken goed gewassen knollen (bij voorkeur niet gekiemd, niet groen) "in uniform" of bakken ze in de oven en eten ze met schil. Dan kunt u zich gedroogde abrikozen, rozijnen, jonge haan (vooral de wortel) en aubergine herinneren. En, tot slot, de favoriete bananen en kiwi's van iedereen. Wat nou? Ik vond het dieet leuk.

In mijn praktijk was een kleine jongen. Ik raadde hem dit dieet aan. Van alle producten heeft hij voor zichzelf een banaan uitgekozen. En hij was erg blij om naar de dokter te komen voor zo'n zoet medicijn! Ik hoop dat hij in de toekomst een goede houding ten opzichte van artsen zal blijven behouden. Hij zal ze met plezier bezoeken en in de hoop weer te horen over het aanbevolen medicijn in de vorm van een favoriet fruit!

Kom en bezoek de artsen met zoveel hoop! Laat je problemen niet serieus zijn, en de drugs zijn niet zo bitter! Denk niet dat artsen het leuk vinden om slechte diagnoses te stellen. We houden er van om fouten te maken!

Zegene jou! Wordt niet ziek! Schrijf! We zullen communiceren!

Extrasystole hart

Extrasystole is een veel voorkomende vorm van hartritmepathologie, veroorzaakt door het verschijnen van enkele of meerdere buitengewone samentrekkingen van het hele hart of zijn individuele kamers.

Volgens de resultaten van Holter ECG-monitoring worden extrasystolen geregistreerd bij ongeveer 90% van de onderzochte patiënten van 50-55 jaar oud, en zowel bij patiënten met hartziekten als in relatief gezonde patiënten. In het laatste geval zijn 'extra' hartslagen niet gevaarlijk voor de gezondheid en bij individuen met ernstige hartaandoeningen kunnen ze leiden tot ernstige gevolgen in de vorm van verslechtering, herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties.

De inhoud

Oorzaken van extrasystole

Bij een gezond persoon wordt de aanwezigheid van maximaal 200 extrasystolen per dag als normaal beschouwd, maar in de regel zijn er zelfs nog meer. Etiologische factoren van functionele neurogene aritmieën (psychogene) aard zijn:

• alcohol en alcoholhoudende dranken;
• drugs;
• roken;
• spanning;
• neurose en neurose-achtige toestanden;
• grote hoeveelheden koffie en sterke thee drinken.

Neurogene extrasystole van het hart wordt waargenomen bij gezonde, getrainde mensen die betrokken zijn bij sport, bij vrouwen tijdens de menstruatie. Extrasystolen van functionele aard komen voor op de achtergrond van spinale osteochondrose, vasculaire dystonie, enz.

De oorzaken van de chaotische samentrekkingen van het hart van de organische aard zijn eventuele schade aan het myocardium:

• hartafwijkingen;
• cardio;
• hartfalen;
• cardiomyopathie;
• ontsteking van de binnenkant van het hart - endocarditis, pericarditis, myocarditis;
• hartinfarct;
• hartspierdystrofie;
• long hart;
• mitralisklep prolaps;
• coronaire hartziekte;
• hartziekte bij hemochromatose, sarcoïdose en andere ziekten;
• schade aan orgaanconstructies tijdens hartchirurgie.

De ontwikkeling van toxische aritmieën draagt ​​bij aan thyreotoxicose, koorts, intoxicatie met vergiftiging en acute infecties en allergieën. Ze kunnen ook voorkomen als bijwerking van sommige geneesmiddelen (digitalispreparaten, diuretica, aminofylline, efedrine, sympathicolytica, antidepressiva en andere).

De oorzaak van extrasystolen kan een onbalans van calcium-, magnesium- en kaliumionen in cardiomyocyten zijn.

Functionele buitengewone samentrekkingen van het hart die bij gezonde mensen optreden bij afwezigheid van zichtbare oorzaken, worden idiopathische extrasystolen genoemd.

Het mechanisme van ontwikkeling van extrasystole

Extrasystolen worden geprovoceerd door heterotope excitatie van het myocardium, dat wil zeggen, de bron van impulsen is geen fysiologische pacemaker, die een sinus-atriaal knooppunt is, maar aanvullende bronnen zijn ectopische (heteropota) gebieden met verhoogde activiteit, bijvoorbeeld in de ventrikels, atrioventriculaire knoop, atria. Buitengewone impulsen die van hen uitgaan en zich door het myocardium verspreiden, veroorzaken ongeplande hartslagen (extrasystoles) in de diastole fase.

Het volume uitgeworpen bloed tijdens extrasystolen is minder dan bij normale cardiale contractie, daarom resulteren frequente ongeplande samentrekkingen in de aanwezigheid van diffuse of groot-focale laesies van de hartspier in een afname van het MOQ-minuut circulatievolume. Hoe eerder een reductie ontstaat uit de vorige, hoe minder bloed er vrijkomt. Dit, dat de coronaire circulatie beïnvloedt, bemoeilijkt het verloop van bestaande hartaandoeningen.

Bij afwezigheid van hartpathologie hebben zelfs frequente extrasystolen geen invloed op de hemodynamiek of het affect, maar slechts in geringe mate. Dit komt door compenserende mechanismen: een toename van de contractiekracht na een ongeplande, maar ook een volledige compenserende pauze, waardoor het eind-diastolische volume van de ventrikels toeneemt. Dergelijke mechanismen voor hartaandoeningen werken niet, wat leidt tot een afname van de hartproductie en de ontwikkeling van hartfalen.

De betekenis van klinische manifestaties en prognose is afhankelijk van het type aritmie. Ventriculaire premature slagen, die zich ontwikkelen als een gevolg van organische laesies van het hartweefsel, worden als de gevaarlijkste beschouwd.

classificatie

Afstuderen van ritmepathologie afhankelijk van de lokalisatie van de excitatie focus:

• Ventriculaire extrasystole. Het meest gediagnosticeerde type aritmie. Impulsen die alleen aan de ventrikels worden gedistribueerd, kunnen in dit geval in elk segment van de bundel van de His-tak of op de plaats van vertakking optreden. Het ritme van atriale contracties wordt niet verstoord.
• Atrioventriculaire of atrioventriculaire premature slagen. Het komt minder vaak voor. Buitengewone impulsen zijn afkomstig van het lagere, middelste of bovenste deel van het knooppunt Ashof-Tavara (atrioventriculair), gelegen op de grens tussen de boezems en de ventrikels. Verspreid u vervolgens naar de sinusknoop en de boezems, evenals naar de ventrikels, waardoor extrasystolen ontstaan.
• Atriale of supraventriculaire premature slagen. De ectopische focus van excitatie is gelokaliseerd in de boezems, van waaruit de impulsen zich eerst naar de boezems en vervolgens naar de ventrikels verspreiden. De toename in afleveringen van dergelijke extrasystolen kan paroxysmale of atriale fibrillatie veroorzaken.

Er zijn ook opties voor hun combinaties. Parasystole is een hartritmestoornis met twee gelijktijdige bronnen van ritme - sinus en extrasystolic.

Zelden gediagnosticeerd sinus premature beats, waarbij pathologische impulsen worden geproduceerd in de fysiologische pacemaker - de sinus-atriale knoop.

Over de oorzaken:

Wat betreft het aantal pathologische pacemakers:

• Monotope (single focus) premature beats met monomorfe of polymorfe extrasystoles.
• Polytopic (verschillende ectopische foci).

Wat betreft de volgorde van normale en extra cuts:

• Bigemie is een hartritme met het uiterlijk van een "extra" samentrekking van het hart na elke fysiologisch correcte.
• Trigeminia - het uiterlijk van extrasystolen om de twee systoles.
• Quadrigeny - na één buitengewone hartslag door elke derde systole.
• Alorythmie is een regelmatige afwisseling van een van de bovenstaande opties met een normaal ritme.

Met betrekking tot het tijdstip van optreden van een extra impuls:

• Vroege. De elektrische impuls wordt geregistreerd op de ECG-band uiterlijk 0,5 s. na het einde van de vorige cyclus of gelijktijdig met de h. T.
• Gemiddeld. De impuls wordt niet later dan 0,5 s geregistreerd. na registratie van een tand van T.
• Het is laat. Het is gefixeerd op het ECG direct voor de R-golf.

Gradatie van extrasystolen afhankelijk van het aantal opeenvolgende weeën:

• Gepaard - buitengewone reducties volgen in paren.
• Groep of salvo - het optreden van meerdere opeenvolgende cuts. In de moderne classificatie van deze optie wordt onstabiele paroxismale tachycardie genoemd.

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen:

• Zeldzaam (niet meer dan 5 sneden per minuut).
• Gemiddeld (van 5 tot 16 per minuut).
• Frequent (meer dan 15 reducties per minuut).

Klinisch beeld

Subjectieve sensaties in verschillende soorten extrasystolen en bij verschillende mensen zijn verschillend. Degenen die lijden aan organische laesies van het hart voelen helemaal geen "extra" samentrekkingen. Functionele extrasystole, waarvan de symptomen ernstiger worden getolereerd door patiënten met vasculaire dystonie, manifesteert zich door sterke hartslagen of slagen naar de borst van binnenuit, onderbrekingen met vervaging en daaropvolgende toename van het ritme.

Functionele extrasystolen gaan gepaard met symptomen van neurose of falen van de normale werking van het autonome zenuwstelsel: angst, angst voor de dood, zweten, bleekheid, opvliegers of gebrek aan lucht.

Patiënten voelen dat het hart "omdraait of tuimelt, bevriest" en vervolgens kan "galopperen". Het op de korte termijn vervagen van het hart lijkt op het gevoel van een snelle val van een hoogte of een snelle afdaling op een hogesnelheidslift. Soms zijn kortademigheid en een scherpe pijn in de projectie van de top van het hart, die 1-2 seconden duurt, geassocieerd met de bovenstaande manifestaties.

Atriale extrasystole, zoals meest functioneel, komt vaak alleen voor als een persoon liegt of zit. Extrasystolen van organische aard verschijnen na lichamelijke activiteit en zijn zelden in rust. Bij patiënten met vasculaire en hartaandoeningen verminderen ongeplande frequente samentrekkingen van een salvo of vroege aard de renale, cerebrale en coronaire bloedstroom met 8-25%. Dit komt door een afname van de cardiale output.

Bij patiënten met atherosclerotische veranderingen in de cerebrale vaten gaan extrasystolen gepaard met duizeligheid, tinnitus en tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie in de vorm van tijdelijk verlies van spraak (afasie), flauwvallen, verschillende parese. Vaak veroorzaken mensen met CHD een stenocardiale aanval. Als een patiënt problemen heeft met het hartritme, verergert de beats de aandoening alleen maar, waardoor ernstigere vormen van aritmie ontstaan.

Buitengewone contracties van de hartspier worden gediagnosticeerd bij kinderen van elke leeftijd, zelfs tijdens hun intra-uteriene ontwikkeling. Ze hebben een dergelijke ritmestoornis kan aangeboren of verworven zijn. De oorzaken van het optreden van pathologie zijn cardiale, extracardiale, gecombineerde factoren, evenals deterministische genetische veranderingen. De klinische manifestaties van extrasystole bij kinderen zijn vergelijkbaar met die van volwassenen. Maar in de regel is dergelijke aritmie bij kinderen asymptomatisch en wordt in 70% van de gevallen alleen bij een algemeen onderzoek gevonden.

complicaties

Supraventriculaire vroegtijdige slagen resulteren vaak in atriale fibrillatie, verschillende vormen van atriale fibrillatie, veranderingen in hun configuratie en hartfalen. Ventriculaire vorm - naar paroxysmale tachyaritmieën, ventriculaire fibrillatie (flikkerend).

Diagnose van extrasystole

Het is mogelijk om de aanwezigheid van extrasystolen te vermoeden na het verzamelen van klachten van patiënten en lichamelijk onderzoek. Hier is het noodzakelijk om constant of periodiek te ontdekken dat een persoon onderbrekingen voelt in het werk van het hart, de tijd van hun verschijning (tijdens de slaap, in de ochtenduren, enz.), Omstandigheden die extrasystoles veroorzaken (gevoelens, fysieke inspanning of, in tegendeel, een rusttoestand).

Bij het verzamelen van de geschiedenis is belangrijk in de aanwezigheid van een patiënt van hart-en vaatziekten en bloedvaten of eerdere ziekten, waardoor complicaties aan het hart. Met al deze informatie kunt u de vorm van beats, frequentie, tijdstip van optreden van ongeplande "beats", evenals de reeks extrasystolen ten opzichte van normale hartslagen vooraf bepalen.

1. Klinische en biochemische bloedtesten.
2. De analyse met de berekening van het niveau van schildklierhormonen.

Volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek is het mogelijk om de extracardiale (niet geassocieerd met cardiale pathologie) oorzaak van aritmie te identificeren.

• Elektrocardiografie (ECG) is een niet-invasieve methode voor het onderzoeken van het hart, bestaande uit het grafisch reproduceren van de opgenomen bio-elektrische potentialen van een orgaan met behulp van verschillende huidelektroden. Door de elektrocardiografische curve te bestuderen, kan men de aard van extrasystolen, frequentie enz. Begrijpen. Vanwege het feit dat extrasystolen alleen tijdens inspanning kunnen optreden, zal een ECG, alleen uitgevoerd, ze niet in alle gevallen repareren.
• Holter-bewaking of dagelijkse bewaking van ECG - een onderzoek van het hart, dat het mogelijk maakt om een ​​draagbaar apparaat te gebruiken om het ECG gedurende de dag te registreren. Het voordeel van deze techniek is dat de elektrocardiografische curve wordt geregistreerd en opgeslagen in het geheugen van het apparaat onder de omstandigheden van dagelijkse fysieke inspanning van de patiënt. Tijdens het dagelijkse onderzoek maakt de patiënt een lijst van de opgenomen tijdelijke perioden van fysieke activiteit (traplopen, lopen), evenals de tijd van medicatie en het verschijnen van pijn of andere sensaties in het hartgebied. Voor de detectie van extrasystolen wordt full-scale Holter-monitoring vaak gebruikt, continu uitgevoerd gedurende 1-3 dagen, maar meestal niet meer dan 24 uur. Een ander type - gefragmenteerd - is toegewezen om onregelmatige en zeldzame extrasystolen te registreren. Het onderzoek wordt ofwel continu of met tussenpozen uitgevoerd voor een langere tijd dan volledige monitoring.
• Fietsergometrie is een diagnostische methode, die bestaat uit het registreren van ECG- en bloeddrukindicatoren tegen de achtergrond van een voortdurend toenemende fysieke activiteit (onderzocht met verschillende snelheden draait de pedalen van de hometrainer-ergometer) en na voltooiing ervan.
• Loopbandtest is een functioneel onderzoek met een belasting, bestaande uit registratie van bloeddruk en ECG tijdens het lopen op een tredmolen - loopband.

De laatste twee onderzoeken helpen om extrasystole te identificeren, die alleen optreedt tijdens actieve fysieke inspanning, die mogelijk niet wordt geregistreerd tijdens normale ECG- en Holter-monitoring.

Om een ​​gelijktijdige hartaandoening te diagnosticeren, worden standaard echocardiografie (echocardiografie) en transesofageale, evenals MRI- of stress-echocardiografie uitgevoerd.

Behandeling van aritmie

De tactiek van de behandeling wordt gekozen op basis van de oorzaak van het voorval, de vorm van pathologische contracties van het hart en de lokalisatie van de ectopische focus van excitatie.

Enkele asymptomatische extrasystolen vereisen geen fysiologische behandeling. Extrasystole, die verscheen op de achtergrond van de ziekte van het endocriene, nerveuze, spijsverteringsstelsel, wordt geëlimineerd door tijdige behandeling van deze onderliggende ziekte. Als de oorzaak de inname van medicijnen was, is hun annulering vereist.

De behandeling van extrasystolen van een neurogene aard wordt uitgevoerd door sedativa, kalmeringsmiddelen voor te schrijven en stressvolle situaties te vermijden.

Het voorschrijven van specifieke antiarrhythmica is geïndiceerd voor uitgesproken subjectieve sensaties, polytopische extrasystolen van de groep, extrasistolische aloritmie, ventriculaire extrasystolen van III - V-graad, organische hartspierbeschadiging en andere indicaties.

De keuze van het geneesmiddel en de dosering ervan worden telkens afzonderlijk gekozen. Procaïnamide, cordarone, amiodaron, lidocaïne en andere geneesmiddelen geven een goed effect. Meestal wordt het medicijn eerst voorgeschreven in een dagelijkse dosis, die vervolgens wordt aangepast door over te schakelen naar een onderhoudsdosis. Sommige geneesmiddelen uit de groep van anti-aritmica worden volgens het schema voorgeschreven. In geval van ondoeltreffendheid, wordt het medicijn veranderd in een ander.

De duur van de behandeling van chronische extrasystole varieert van enkele maanden tot meerdere jaren, en anti-aritmieën in het geval van een kwaadaardige ventriculaire vorm worden levenslang genomen.

De ventriculaire vorm met een frequentie van ongeplande hartslagen tot 20-30 duizend per dag bij afwezigheid van een positief effect of de ontwikkeling van complicaties van anti-aritmische therapie wordt behandeld met een chirurgische methode van radiofrequente ablatie. Een andere methode voor chirurgische behandeling is openhartoperatie met excisie van een heterotope focus van excitatie van hartimpulsen. Het wordt uitgevoerd tijdens een andere ingreep van het hart, zoals klepprothesen.

Het lijkt erop dat het hart draait en een beetje moeilijk om te ademen. Waar zou het voor zijn?

Welnu, als het werd geprikt of gesneden, of het draait en duwt, alsof het geen orgaan is, maar een afzonderlijk organisme.

Dit is zeer waarschijnlijk extrasystole - een hartritmestoornis. Het wordt gekenmerkt door buitengewone schokken en manifesteert zich door een gevoel van een sterke druk en een gevoel van een zinkend hart, angst en een gebrek aan lucht. Mijn extrasystole veroorzaakte een schildklieraandoening, namelijk thyreotoxicose. Ik woon nu al twee jaar bij ES, ik zal zeggen dat dit geen prettige gevoelens zijn, vooral wanneer deze buitengewone hits worden gepaard, d.w.z. volg de een na de ander. Raadpleeg uw cardioloog als frequente extrasystolen gevaarlijk kunnen zijn.

U moet een arts raadplegen, de druk meten, een cardiogram maken, testen. Dit kan hypertensie, angina, ischemische ziekte, hartfalen en verschillende andere diagnoses zijn. Mijn extrasystolen begonnen te verschijnen bij een druk van 160/90 en verdween toen ik naar de dokter ging en medicijnen begon te nemen om de druk te verminderen. Soms vergeet je het medicijn te nemen of de druk stijgt, het uiterlijk van de extrasystoles zal je onmiddellijk aan een hoge bloeddruk herinneren zonder enig hulpmiddel. Hoe eerder u een arts ziet, hoe eerder u het medicijn gaat afnemen en begint met de behandeling. En dit zeer onaangename gevoel van hart dat van binnen fladdert, zal minder storen.

extrasystole - hartslagvariatie. gevaren die niet zeldzaam zijn (tot 5 in 1 min), maar ze vertegenwoordigen ongemak. Sommige extrasystolen (bijvoorbeeld "R tot T") zijn gevaarlijk, hun oorzaken zijn anders - emotionele overbelasting, verhoogde toon van de sympathieke CNS-afdeling, enz. Voor hun gedetailleerde kenmerken, zou een ECG en Holter dagelijkse hartslagmonitoring moeten worden uitgevoerd - en hij zal zal een onderzoek plannen. Als een ambulance wanneer ze zich voordoen, 30-50 druppels Corvalol of 10 mg anaprilline (bij afwezigheid van anti-indicaties, bronchiale astma)

Extrasystole - het meest voorkomende type hartaritmie

Extrasystolen worden vaak "cosmetische aritmieën" genoemd, waarmee zij benadrukken dat dit geen groot gevaar oplevert.

En toch, als haar symptomen verschijnen, is het beter om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen.

Geen wachtrij

Meestal klagen mensen met dit probleem dat hun hart een paar seconden stopt. In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met een gevoel van een hartslag, een gevoel van gebrek aan lucht. De reden voor deze extrasystoles - buitengewone heartbeats. Er ontstaat een impuls in het hart, waardoor een slag eerder optreedt dan nodig is en de volgende op het moment dat het hoort. Dienovereenkomstig wordt de pauze tussen samentrekkingen verlengd - dit veroorzaakt onplezierige symptomen.

Extrasystole - het meest voorkomende type aritmie. Buitengewone contracties van het hart komen periodiek voor bij 70-80% van de mensen ouder dan 50 jaar. Er zijn ook jonge mensen, waaronder atleten met een getraind hart. Daarom denken veel mensen dat dergelijke ritmische verstoringen niet gevaarlijk zijn. Dit is echter niet helemaal waar. Extrasystole kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en heeft daarom verschillende consequenties. Op basis hiervan en beslissen over de studie.

Behandelen of niet behandelen?

● Therapie is niet nodig. Als de onderbrekingen in het ritme zeldzaam zijn, treden ze zelden op en tegelijkertijd heeft de persoon geen andere problemen met het hart, het is niet echt nodig om de beats te behandelen. In dit geval wordt het functioneel genoemd. Het kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van koffie of alcohol, stress. Bij vrouwen worden gevallen van extrasystole vaak waargenomen tijdens de menstruatie. Naar voren gebogen aan het voorkomen van extrasystoles mensen met vegetatieve dystonie. Overigens zijn ze bijzonder moeilijk om buitengewone hartslagen te verdragen.

In dit geval is het genoeg voor een persoon om een ​​gezonde levensstijl te leiden, minder nerveus te zijn, stimulerende middelen zoals koffie en alcohol op te geven - en alles zal vanzelf weer normaal worden. De producten die rijk zijn aan magnesium en kalium, helpen hierbij ook: granen, bladsla, persimmon, gedroogde abrikozen, citrusvruchten.

● Geneesmiddelopname is nodig als "vervaging" optreedt bij een reeds bestaande hartaandoening: andere vormen van aritmie, ischemische aandoeningen of hartaandoeningen, cardiomyopathie, enz. Onschuldig, op het eerste gezicht kunnen extrasystolen in dit geval het verloop van de hoofdziekte en zelfs de ziekte ernstig verergeren. vormen een risico voor het leven, leidend tot atriale of ventriculaire fibrillatie van het hart. Daarom moeten ze zo veel mogelijk worden verwijderd.

In de regel is behandeling noodzakelijk, zelfs als een persoon meer dan 200 extrasystolen per dag heeft.

Zelfs als er geen schade aan het hart is, kunnen dergelijke frequente onderbrekingen de kwaliteit van iemands leven verslechteren. Bovendien, met extrasystolen, wordt de bloedemissie uit het hart verminderd, en hierdoor wordt de bloedtoevoer naar vele organen, inclusief de hersenen, verminderd.

● Behandel nodig, maar niet het hart. Soms vereist hartverkleuring op zich geen behandeling, maar is het een teken van een andere aandoening, die op zijn beurt therapie vereist. Bijvoorbeeld, extrasystolen komen vaak voor met hyperthyreoïdie, een verhoogde functie van de schildklier. Haar hormonen, geproduceerd in overmaat, vergiftigen het lichaam en het hart reageert daarop.

Kleine verstoringen in het ritme - een reden om na te denken over osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ze kunnen een teken zijn van neurose. In dit geval volstaat het om het grootste probleem op te lossen: om te compenseren voor afwijkingen in de schildklier, om spierklemmen in de cervicale regio te verwijderen, om een ​​kalmerend medicijn weg te drinken. Daarna begint het hart in de regel soepel te verslaan.

Zodat er geen verwarring is

Zoals u kunt zien, zijn er veel opties, en het is vrij problematisch om zelf te bepalen of onderbrekingen in het hart gevaarlijk zijn. Cardiologen zijn éénstemmig: als u regelmatig hartverschuivingen voelt en pauzeert na hen, is het beter om niet te raden, maar om een ​​specialist te raadplegen. Dit is ook belangrijk omdat ver van alles dat wordt gezien als een zinken van het hart, in feite een extrasystolen zijn. Veel mensen worden bijvoorbeeld vaak verward met onderbrekingen in hartpijn (wat bijna altijd op een probleem duidt dat behandeling vereist) of intercostale neuralgie.

Een banale ECG zal helpen verwarring weg te nemen - met frequente extrasystolen is een dergelijk onderzoek genoeg om ze op te sporen. Als vervaging minder frequent optreedt of bijvoorbeeld alleen 's avonds, is het logisch om dagelijks een Holter-monitoring uit te voeren. Een compact apparaat dat hecht aan het lichaam en het ritme van het hart vastlegt, geeft antwoord op alle vragen.