Tricuspidalisklep insufficiëntie 2 graden: wat is het?

Verworven hartklepaandoening is een ziekte die tricuspidalis insufficiëntie, tricuspid regurgitatie wordt genoemd, waarbij er een functionele verslechtering van het hartklepapparaat is.

Tricuspid insufficiëntie: oorzaken

Het concept van hartklepinsufficiëntie, met inbegrip van tricuspid of tricuspid, wordt geacht de werking ervan te belemmeren, hetgeen bestaat in het onvolledig sluiten van de kleppen als gevolg van hun vernietiging, beschadiging en vervorming, hetgeen resulteert in de samentrekking van het hart en de terugkeer van bloed van de rechter hartkamer naar rechter atrium.

In de vorm van een geïsoleerd, zuiver valvulair defect wordt alleen gevonden in uiterst zeldzame gevallen, zoals gebruikelijk, het wordt gecombineerd met mitralis- en / of aorta-afwijkingen, met symptomen van stenose.

Onder de redenen voor de verworven tricuspidalisklep insufficiëntie zijn:

• Reuma, een systemische inflammatoire ziekte van de natuur - als de meest voorkomende factor van ondeugd
• Infectieuze endocarditis, een ontstekingsproces dat de binnenwand van het hart beïnvloedt
• Schade aan een hartspier van een rechterventrikel als gevolg van myocarditis, hartaanval, cardiosclerose
• Gevolgen van carcinoïde tumoren
• Traumatische schade aan het hart, scheuring van klepbladen
• De aanwezigheid van chronisch hartfalen, pulmonale hypertensie
• Aangeboren hartafwijkingen, vergezeld van een verandering in de richting van het vergroten van de omvang van de rechterventrikel, defecten van het septum tussen de kamers, verminderde bloedcirculatie
• Laesies van de inrichting van de tricuspidalisklep, gemanifesteerd in de uitzetting van de annulus; in misvormingen, koorden, papillaire of papillaire spieren
• De gevolgen van chirurgische behandeling van mitrale stenose

Tricuspidalis insufficiëntie kan worden veroorzaakt door verschillende pathologieën en ziektes die optreden tijdens het leven van de patiënt.

Lees meer over de oorzaken van hartziekten in de video hieronder.

classificatie

Er zijn een aantal criteria volgens welke verschillende vormen van tricuspidalisklepinsufficiëntie kunnen worden onderscheiden.

Afhankelijk van de periode waarin het optreden van een klepdefect optreedt, zeggen ze:

• Over aangeboren insufficiëntie, die uiterst zeldzaam is als gevolg van de invloed van schadelijke factoren op de foetus tijdens de zwangerschap; geopenbaard bij erfelijke afwijkingen van Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; gemanifesteerd in de onderontwikkeling of anomalie van het aantal kleppen; gekenmerkt door een anomale, lagere tricuspidalisklepopstelling; gemanifesteerd in een schending van de structuur van de kleppen, bijvoorbeeld in de vorm van aangeboren spleten; gemanifesteerd in degeneratieve veranderingen van de werkelijke kleppen, het verhogen van hun dikte, het verminderen van hun dichtheid.
• Over de verworven vorm van de pathologie die zich tijdens het leven van de patiënt ontwikkelt om verschillende redenen, meestal in de vorm van complicaties van ontstekingsziekten.
• Door welk deel van het klepapparaat wordt beïnvloed, kunnen we onderscheiden: de organische vorm van falen, waarbij er veranderingen in de kleppen zijn; relatieve of functionele insufficiëntie, wanneer de eigenlijke vleugel niet wordt veranderd, maar het vermogen om de klep te sluiten is verminderd; er zijn anomalieën van andere structuren van het klepapparaat, de spierring, koorden van akkoorden, papillaire spieren, uitzetting van de rechterkamer.
• Afhankelijk van hoe sterk de regurgitatie wordt uitgedrukt, de omgekeerde beweging van bloed in de richting van het ventrikel naar het atrium, is het gebruikelijk om de mate van defect te onderscheiden: de eerste is de moeilijke definitie van regurgitatie; de tweede is de bepaling van de omgekeerde beweging van bloed op een afstand van twee centimeter van de tricuspidalisklep; de derde is de bepaling van regurgitatie op een afstand van meer dan twee centimeter van de locatie van de klep; de vierde is de detectie van regurgitatie op een aanzienlijke lengte.

De bepaling van één of andere vorm van tricuspidalisklep insufficiëntie is essentieel bij het kiezen van een behandelstrategie.

Tricuspidalisklep insufficiëntie 2 graden

In het geval van tricuspidalisklepinsufficiëntie, ondergaat een bepaalde hoeveelheid bloed in de samentrekking van het hart als gevolg van onvolledige sluiting van de klepbladen een terugkeerworp in het rechteratrium vanaf het ventrikel.

Bij herhaalde gebeurtenissen van deze soort treedt een toename van het volume en de druk in het rechteratrium op, wordt een extra belasting gecreëerd en met de opname van compensatiemechanismen vindt er hypertrofie van deze hartkamer plaats.
Vanwege de structurele kenmerken van de dunwandige rechterboezem heeft beperkte compenserende vermogens.

Naarmate compenserende vermogens uitgeput zijn, treedt decompensatie op, veneuze hypertensie, rechterventrikelinsufficiëntie, manifestaties van veneuze stasis in de lever, vermindering van de bloedcirculatie als gevolg van verminderde uitwerping van bloed uit de rechter ventrikel.

In geval van insufficiëntie van de eerste graad, wordt het klepdefect meestal gecompenseerd, gaat het niet gepaard met manifestatie van symptomen, heeft het geen invloed op de gezondheidstoestand van de patiënt, wordt het niet gedetecteerd op het elektrocardiogram, kan het alleen worden gedetecteerd wanneer Doppler-echografie wordt uitgevoerd.

Tricuspidalisklep insufficiëntie 2 graden - de ziekte is ernstiger, vergezeld van secundaire veranderingen.

Er is een toename van het volume van omgekeerde beweging van bloed. Naarmate de werking van de klep tekortschiet, verschijnen de kenmerkende symptomen.

In de tweede graad van falen is er een geleidelijke verslechtering van het welzijn van patiënten, wat zich ook manifesteert in de beperking van hun fysieke activiteit.

Er is op de een of andere manier een vicieuze cirkel: als de verzwakking van de rechterkamer, de hypertrofie ervan, klepinsufficiëntie toeneemt, wordt de ernst van de ziekte erger.

De overgang van de tweede graad van de ziekte naar de derde is de periode waarin het voorschrijven van chirurgische behandeling is aangegeven.

Tricuspid insufficiëntie: symptomen

Als klinische manifestaties van tricuspidalisklep insufficiëntie, let op:

• Klachten van patiënten over vermoeidheid in aanwezigheid van fysieke inspanning, gevoelens van zwakte, zwakte en verminderde prestaties
• Klachten over hartkloppingen van een niet-ritmisch karakter
• Frequent urineren 's nachts
• Wallen van poten, benen 's avonds
• Gevoelens van bevriezing voeten, kilte
• Het gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium
• Gevoelens van overbevolking, zwaarte, opgeblazen gevoel in de maag
• De aanwezigheid van kortademigheid
• Sensaties van pulsatie van bloedvaten in de nek met hun aanzienlijke zwelling.
• Karakteristieke discrepantie van een pulsatie bij een simultane palpatie van een lever en een rechter ventrikel
• De aanwezigheid van specifieke kenmerken tijdens het horen van harttonen in de vorm van pansystolische ruis, atriale fibrillatie, splitstonen
• Het uiterlijk van geelheid van de huid van het gezicht, wallen
• Vergrote lever
• Manifestatie van ascites
• De aanwezigheid van dyspeptische verschijnselen in de vorm van flatulentie, misselijkheid, braken

De bovenstaande symptomen treden op bij een toename van de mate van insufficiëntie van valvulaire ziekte.

Als u zich niet goed voelt, vermoeidheid, algemene zwakte en andere kenmerkende uitingen, moet u geen tijd verspillen aan het bezoeken van een arts.

diagnostiek

Als diagnostische procedures voor tricuspidalisklepinsufficiëntie worden de volgende maatregelen gebruikt:

• Over de verzameling en analyse van de geschiedenis, klachten van patiënten, kenmerken van zijn dagelijks leven, werk, ontstekingsziekten, verslaving aan slechte gewoonten
• Over het gedrag en de analyse van gegevens van lichamelijk onderzoek, met bijzondere aandacht voor de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder gezwollen nekaders, toegenomen grootte van de buik, lever, pulsatie
• Het tappen van de kist uitvoeren met de bevestiging of ontkenning van de uitbreiding van de grootte van het hart
• Over de implementatie van het luisteren naar het hart om karakteristieke ruis te identificeren, de aanwezigheid van schendingen van de aard van de hartslagen, hartritmestoornissen
• Bloeddruk evaluatie
• Volgens het doel en de evaluatie van de resultaten van laboratoriumanalyses van bloedmonsters, urine

• Elektrocardiogram - ter beoordeling van de grootte van de kamers van het hart, de aard van de hartslag; voor bevestiging van vergrote rechterventrikels en atria
• Phonocardiogram - om systolisch gefluister te identificeren
• Echocardiografie, een ultrasone methode om het hart te onderzoeken, is een van de belangrijkste methoden voor het evalueren van de juiste atrioventriculaire klep, de toestand van het kleppenapparaat, de kleppen, de aanwezigheid van bijbehorende anomalieën en defecten
• Doppler-Echo-cardiografie - voor de studie van de bloedstroom, inclusief regurgitatie
• X-thorax - om de grootte van het hart, de configuratie en de locatie te bepalen
• Katheterisatie van de hartholte - voor het meten van de rechterkamer en atriale druk
• Computertomografie - om multidimensionale beelden van het hart te verkrijgen
• Coronarocardiografie - om de beweging van de bloedstroom te beoordelen

Het uitvoeren van diagnostische maatregelen in gevallen van tricuspide insufficiëntie is bewerkelijk vanwege de gebruikelijke combinatie met mitralis- en / of aortaklepdefecten, met stenose.

Tricuspide insufficiëntie bij kinderen

Bij kinderen wordt tricuspide of tricuspidalisklep insufficiëntie niet gedetecteerd in een schone, geïsoleerde vorm, maar wordt in de regel geregistreerd in combinatie met mitralis- en / of aortaklepdefecten.

Bij kinderen van pasgeborenen en tijdens de eerste levensmaanden is deze pathologie een gevolg van de aangeboren anomalie van de klep zelf, andere ontwikkelingsgebreken.

In gevallen van ernstige vormen van regurgitatie in de aanwezigheid van ernstige pathologieën van het hart, vrij snel na de geboorte, vertonen deze kinderen symptomen van rechterventrikelfalen, ademnood, cyanose, resulterend in mortaliteit.

In de verworven vorm wordt tricuspidalisklepinsufficiëntie bij kinderen veroorzaakt door complicaties van ziekten, meestal veroorzaakt door streptokokkeninfectie, leidend tot reumatische laesies.

Andere factoren, zoals ernstige hypertensie, cardiomyopathie, hartschade, kunnen ook dienen als oorzaak van functionele en anatomische veranderingen in de klep. Veel minder vaak wordt een klepstoornis veroorzaakt door traumatische letsels, kwaadaardige gezwellen.

Als gevolg van klepinsufficiëntie draagt ​​stagnatie van de bloedcirculatie, zowel in kleine als in grote kring, bij aan de manifestatie van disfunctie van de systemen en organen van het kind.

De manifestatie van tricuspidalisklep insufficiëntie bij kinderen in de eerste graad met lichte regurgitatie wordt beschouwd als een anatomisch kenmerk dat geen behandeling vereist die met de leeftijd kan overgaan.

Tijdige detectie van hartklepaandoeningen bij kinderen en een adequate behandeling stellen hen in staat de meest complete levensactiviteit te bieden.

Tricuspid insufficiëntie: behandeling

De keuze van de behandelingstactieken voor tricuspidalis insufficiëntie hangt af van de oorzaak, die het veroorzaakte, van de ernst van de ziekte, van de algemene toestand van de patiënt, van gelijktijdig optredende ziekten.

Behandeling omvat het gebruik van medicijnen en chirurgische methoden.

Medische conservatieve behandeling omvat:

• Behandeling van de ziekte die de verworven klepinsufficiëntie veroorzaakte (reumatische laesies, infectieuze endocarditis, cardiopathie, pulmonale hypertensie)
• Bloedziekte therapie
• Therapie voor hartfalen, hartritmestoornissen

Als therapeutische middelen gebruiken geneesmiddelen die verband houden met diuretica, nitraten, hartglycosiden, ACE-remmers, veneuze dilatoren, anticoagulantia, geneesmiddelen, waaronder kalium.

Medicamenteuze behandeling moet worden gecombineerd met het naleven van een speciaal dieet, wat een beperking van de zoutinname en een gecontroleerde hoeveelheid vocht impliceert.

Chirurgische behandelingen omvatten indicaties voor gebruik:

• Plastische chirurgie (klepplastieken, annuloplastiek)
• Klepprothetiek met behulp van biologische prothesen of mechanische kleppen

Indicaties voor het gebruik van protheses zijn grove afwijkingen van het klepapparaat, de ondoelmatigheid van plastische chirurgie.

Het doel van een geneesmiddel, de dosering, de duur van de kuur of het type chirurgische behandeling wordt door de arts gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt.

het voorkomen

Preventieve maatregelen worden verminderd:

• ter voorkoming van ontstekingsziekten die kunnen leiden tot schade aan hartkleppen, reuma, recidief van de ziekte, endocarditis
• het naleven van alle procedures en behandelingskuren voorgeschreven door een arts in aanwezigheid van infectieuze ontstekingsprocessen, ter voorkoming van hun complicaties
• de instructies van een cardioloog met hartaandoeningen, valvulaire defecten, hartfalen zorgvuldig volgen
• tot tijdige behandeling van gelijktijdige chronische ziekten
• tot een serieuze bewuste houding ten opzichte van hun eigen gezondheid
• weigering van zelfbehandeling, medicatie zonder een arts te raadplegen, ongeautoriseerde beslissing om voorgeschreven medicijnen te stoppen of hun dosering te wijzigen
• tot het besef van de noodzaak van een gezonde levensstijl zonder schadelijke verslavingen, om het lichaam te verharden

Eenvoudig, toegankelijk voor elke gezonde persoon, maatregelen kunnen helpen het risico op ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen.

Prognose en complicaties

Bij het stellen van de diagnose tricuspidalisklepinsufficiëntie is er een redelijke kans op complicaties in de vorm van:

• Overtredingen van hartcontracties, hun ritme, atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie
• Pulmonale vasculaire trombo-embolie
• Atriale aneurysmata
• Secundaire vorm van infectieuze endocarditis met inflammatoire laesie van kleppen
• Progressief falen van de rechterhelft van het hart

De aard van de ziekte, het beloop ervan, de toename van ernstige complicaties hangt af van hoe het myocardium is aangetast, wat de algemene toestand van het lichaam is, wat de belangrijkste en geassocieerde ziekten zijn.

In de aanwezigheid van gedecompenseerde vormen van kleplaesies en chronische longziekten, zijn de vooruitzichten teleurstellend.
Het falen van de tricuspidalisklep wordt in de regel gecombineerd met het falen van andere hartkleppen, wat de ernst van de prognose verergert.

Niet altijd geeft een medisch conservatieve behandeling een langdurig effect.

Patiënten met tricuspidalisklepinsufficiëntie die een bepaalde chirurgische operatie hebben ondergaan, lopen ook het risico van specifieke complicaties:

• Prothetische trombose
• De afzetting van calciumzouten op de wanden van een kunstmatige klep
• De kwetsbaarheid van biologische prothesen en de behoefte aan herhaalde chirurgische ingrepen
• Risico op infectie

Patiënten met tricuspide insufficiëntie vereisen constante hartbewaking en correctie van progressieve ziekte.

De algemene prognose voor patiënten met tricuspidalisklep insufficiëntie is slecht.

Naarmate de tricuspidalisklep insufficiëntie toeneemt, verslechtert de toestand van de patiënten, hun leven wordt bedreigd door ernstig hartfalen.

Tricuspidalis insufficiëntie

Tricuspidalis insufficiëntie is een losse sluiting van de cisps van de tricuspidalisklep gedurende de systole, wat leidt tot een omgekeerde bloedstroom van het ventrikel naar het atrium. Bij tricuspidalis insufficiëntie is er zwakte, matige kortademigheid, hartkloppingen, pijn in de regio van het hart; ontwikkelt cyanose en hartfalen. Tricuspidalis insufficiëntie wordt gediagnosticeerd door ECG, X-ray, EchoCG, hartkatheterisatie, jugulaire flebografie, ventriculografie. Symptomatische behandeling van tricuspidalis insufficiëntie is gericht op het verminderen van hartfalen, pulmonale hypertensie, preventie van bacteriële endocarditis; radicale chirurgische correctie omvat vervanging van plastieken of tricuspidalisklep.

Tricuspidalis insufficiëntie

Tricuspidalisinsufficiëntie - recht hartafwijking gekenmerkt door onvolledige afsluiting van de atrioventriculaire openingen tricuspidalisklep, wat gepaard gaat met pathologische regurgitatie systolische van de rechterkamer in het rechteratrium. Onder verworven hartdefecten van reumatische etiologie komt tricuspidalis insufficiëntie voor in 15-30% van de gevallen. In de cardiologie wordt, volgens EchoCG, tricuspide insufficiëntie van I-graad gedetecteerd, zelfs bij praktisch gezonde mensen.

Andere aangeboren hartafwijkingen kunnen gepaard gaan met tricuspidalis insufficiëntie: atrium septumdefect, open ovaal venster, gecorrigeerde transpositie van de grote bloedvaten. Tricuspidalisstenose of -insufficiëntie kan worden opgenomen in de structuur van het gecombineerde mitralis-aortische tricuspidaladefect.

Oorzaken van tricuspidalis insufficiëntie

Congenitale tricuspidalis insufficiëntie kan te wijten zijn aan Ebstein's anomalie, onderontwikkeling of anomalie van het aantal klepbladen, bindweefseldysplasie in Marfan en Ehlers - Dunlos-syndromen. Verworven primaire tricuspidalisklep insufficiëntie komt vaker voor en kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt.

De meest voorkomende oorzaak van tricuspidalis insufficiëntie is reuma. Recidiverende reumatische endocarditis leidt tot verdikking en rimpel van de kleppen, verkorting en verdikking van de peesfilamenten. De resulterende tricuspidalis insufficiëntie wordt in de meeste gevallen gecombineerd met een stenose van de rechter atrioventriculaire opening (gecombineerd tricuspidaladefect). Geïsoleerde tricuspidale insufficiëntie van reumatische etiologie is uiterst zeldzaam. Een ander vrij ongewoon oorzaak van tricuspidalisinsufficiëntie kan traumatische breuken van de papillairspieren, carcinoïde syndroom (eierstokkanker, dunne darm kanker, bronchogenic longkanker), infectieuze endocarditis verslaafden handelen.

Gevallen van secundaire tricuspidalis insufficiëntie kunnen gepaard gaan met dilatatie van de fibreuze ring in gedilateerde cardiomyopathie, pulmonale hypertensie in hoge mate; de verzwakking van het hart van de rechterkamer met longhart, chronisch hartfalen, myocarditis, myocardodystrofie. Tricuspidalis insufficiëntie wordt gecompliceerd door 90% van de mitralis misvormingen (meestal mitralisstenose). De ontwikkeling van secundaire tricuspidalis insufficiëntie kan bijdragen aan de spleet papillaire spieren bij een hartinfarct van de rechterkamer. Voorbijgaande tricuspidalisklep insufficiëntie bij pasgeborenen treedt op bij patiënten met ischemische disfunctie van de rechterkamer als gevolg van foetale hypoxie, acidose en hypoglykemie. De insufficiëntie van de tricuspidalisklep kan zich ontwikkelen of vorderen na de mitralisklepotomotomie.

Classificatie van tricuspidalis insufficiëntie

Dus, volgens het etiologische principe, worden aangeboren en verworven primaire (organische) en secundaire (functionele) tricuspide insufficiëntie onderscheiden. Organisch falen kan te wijten zijn aan vervorming, krimp, verkalking van de kleppen; functionele tricuspid insufficiëntie - disfunctie van het klepapparaat (papillaire spieren, peesakkoorden, vezelige ring).

Gezien de ernst van regurgitatie, zoals bepaald door echocardiografie, is het gebruikelijk om 4 graden van tricuspide insufficiëntie te onderscheiden:

• I - de minimale omgekeerde bloedstroom die geen hemodynamische stoornissen veroorzaakt;
• II - omgekeerde bloedstroom op een afstand van 2 cm van de tricuspidalisklep;
• III - regurgitatiestroom op een afstand van meer dan 2 cm van de tricuspidalisklep;
• IV - ernstige regurgitatie over een aanzienlijke lengte van de holte van het rechter atrium.

Kenmerken van hemodynamiek bij tricuspidalis insufficiëntie

Tricuspidalis insufficiëntie gaat gepaard met de terugkeer van een deel van het bloed tijdens de systole van de rechterkamer in het rechteratrium, dat tegelijkertijd bloed uit de vena cava ontvangt. Kleine tricuspid insufficiëntie wordt gecompenseerd door versterkt werk van het juiste hart, wat leidt tot hun expansie en hypertrofie. Vanwege de beperkte compensatiecapaciteit van het rechteratrium, met tricuspide insufficiëntie, ontwikkelt veneuze congestie zich echter vroeg in de systemische bloedsomloop.

In het geval van ernstige tricuspid insufficiëntie en een groot volume van regurgitatie, niet alleen het rechteratrium, maar ook de systemische aders, met name de hepatische en jugularis, overloop. Verhoogde veneuze druk veroorzaakt de systolische pulsatie van grote aderen. De systolische druk in het rechteratrium neemt aanzienlijk toe en is 10-25 mm Hg. Art. (met een snelheid van ongeveer 3 mm Hg. Art.); de diastolische druk in de rechter ventrikel is ook verhoogd. Ernstige dilatatie van het rechter atrium kan gepaard gaan met de trombose, PE en atriale fibrillatie, waardoor decomprimatie en dood van de bloedsomloop wordt veroorzaakt.

Symptomen van tricuspidalis insufficiëntie

Zuigelingen met aangeboren tricuspidalis insufficiëntie vertonen ernstig hartfalen en cyanose. In 25% van de gevallen is de eerste manifestatie van tricuspidalis insufficiëntie de ontwikkeling van supraventriculaire tachycardie (met een combinatie van Ebstein's anomalie en WPW-syndroom) of atriale fibrillatie.

Op oudere leeftijd, klaagde over zwakte, vermoeidheid op minimale inspanning, kortademigheid, hartkloppingen, pijn, bloedspuwing, zwaarte in de juiste hypochondrium, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, winderigheid). Met stagnatie in de grote bloedsomloop komen perifeer oedeem, hydrothorax, ascites en hepatomegalie samen.

Onderzoek van een patiënt met tricuspidalis insufficiëntie onthult wallen in het gezicht, blauw-geelzuchtige kleur van de huid van het gezicht en distale delen van het lichaam, pulsatie van de aderen van de nek, voorkant van de borst en vergrote lever. Gastro-intestinale bloeding kan optreden als gevolg van portale hypertensie. Bij zwangere vrouwen met tricuspide insufficiëntie kan de zwangerschap gecompliceerd zijn door pre-eclampsie, placenta-insufficiëntie en vroeggeboorte.

Diagnose van tricuspidalis insufficiëntie

Wanneer auscultatoire onderzoek toonde systolische geruis in de processus xiphoideus als op het niveau V-VII intercostale ruimten van de linkerrand van het borstbeen, erger bij diep ademhalen, en andere akoestische verschijnselen veroorzaakt door gelijktijdige fouten. Wanneer de tricuspidalisklep verzakt, worden de geluiden van het "klapperende zeil" gehoord. Perkutorno wordt bepaald door de verplaatsing van de grenzen van relatieve hartsheid naar rechts.

Diagnostiek met tricuspidalisinsufficiëntie polypositional borst X-stralen, X-stralen van het hart met contrast slokdarm Phonocardiography, ECG, echocardiografie met Doppler, klinkende rechter hart ventriculografie, venografie halsader en anderen op te nemen.

Elektrocardiografische gegevens met tricuspide insufficiëntie duiden op hypertrofie en overbelasting van de juiste hart-, ritme- en geleidingsstoornissen (paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie, AV-blokkade). Fonocardiografische tekenen van tricuspidalis insufficiëntie zijn een afname van de amplitude van de eerste toon in het projectiegebied van de klep, een lintachtig systolisch geruis. Radiografisch bepaalde uitzetting van de schaduwen van het rechter atrium en ventrikel, holle nerven bij afwezigheid van tekenen van stagnatie in de longcirculatie.

Tijdens de hartechografie gedetecteerde hypertrofie wanden en dilatatie van de holten van het rechter hart, de tricuspidalisklep vervorming (reuma), expanderen de annulus fibrosus (secundaire tricuspidalisinsufficiëntie), de aanwezigheid van vegetatie op de vleugels (voor bacteriële endocarditis), de verplaatsing van de klep flappen (tijdens anomalie Ebstein's) bij CHD, enz. De ernst van regurgitatie wordt bepaald door de verhouding van het straalgebied tot het rechter atrium.

Het jugulaire flebogram wordt gekenmerkt door uitgesproken V-golven, waarvan de hoogte afhangt van de mate van driekwart regurgitatie. Tijdens de uitvoering van de rechtsventriculografie worden registratie van de regurgitatiestroom en uitsluiting van additionele anomalieën uitgevoerd. Het geluid van het juiste hart kan de druk in het rechter atrium, het ventrikel, de longslagader bepalen, de reversibiliteit van arteriële hypertensie beoordelen en de chirurgische behandeling van tricuspide insufficiëntie plannen.

Behandeling van tricuspidalis insufficiëntie

Conservatieve tactieken voor tricuspidalis insufficiëntie zijn voornamelijk palliatief van aard en zijn gericht op het bestrijden van hartfalen en pulmonale hypertensie. Patiënten worden diuretica, veneuze vasodilatoren, ACE-remmers, b-blokkers, hartglycosiden, metabole geneesmiddelen en anticoagulantia voorgeschreven. In aanwezigheid van hydrothorax wordt pleurale punctie of drainage gebruikt; in geval van ophoping van effusie in de buikholte - tot laparocentese.

Met tricuspid insufficiëntie van I graad, is chirurgische behandeling niet geïndiceerd. De redenen voor hartchirurgie zijn hemodynamisch significante stoornissen in tricuspide insufficiëntie II-IV graad. De belangrijkste soorten operaties zijn een kunststof tricuspidalisklep en prothetische tricuspidalisklep biologische of kunstmatige prothese. Prothetiek heeft de voorkeur in het geval van infectieuze endocarditis, grove structurele veranderingen in de klep, de ineffectiviteit van annuloplastiek.

Chirurgische behandeling van tricuspidalis insufficiëntie is geassocieerd met het risico van prothetische endocarditis, degeneratie van een biologische prothese, trombose of verkalking van een kunstmatige prothese, AV-blokkade.

Prognose en preventie van tricuspidalis insufficiëntie

Factoren die het natuurlijke beloop van tricuspide insufficiëntie verergeren, zijn organische veranderingen in de klep, de aanwezigheid van andere hartafwijkingen en ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop. De dood van patiënten komt meestal voor bij progressief hartfalen, longontsteking, longembolie. De ontwikkeling van secundaire tricuspidalis insufficiëntie wordt ook als prognostisch ongunstig beschouwd.

De 5-jaars overleving na annuloplastiek is 70%, na protheses 62-66%. Patiënten die de tricuspidalisklep hebben vervangen door een kunstmatige prothese blijken indirecte anticoagulantia te ontvangen om infectieuze endocarditis te voorkomen.

De basis voor de preventie van tricuspidalis insufficiëntie is het voorkomen van recidief van reuma, de behandeling van de onderliggende ziekte om de ontwikkeling van relatieve klepinsufficiëntie te voorkomen, de systematische observatie van een cardioloog en een hartchirurg.

Tricuspidalisklep insufficiëntie

Tricuspidalis insufficiëntie is een van de belangrijkste ziekten van het menselijk hart, veroorzaakt door vele factoren, waaronder het milieu. Iedereen kan de ziekte onder ogen zien, dus je moet weten wat het is, om je bewust te zijn van de oorzaken en tekenen van het voorkomen ervan.

Over tricuspidalisklep

Tegenwoordig heeft de geneeskunde geleerd om mensen succesvol te redden van ziekten die eerder als zeer ernstig werden beschouwd (3, 4 stadia van hartfalen). Deze ziekten zijn het meest ernstig in de medische praktijk, omdat het hart afhankelijk is van de verzadiging van het hele lichaam met bloed dat zuurstof bevat. Een van deze pathologieën is tricuspidalisklep insufficiëntie 2 graden. In dit stadium schrijven artsen zulke therapieën voor, die het mogelijk maken de hartprestaties te herstellen en verslechtering te voorkomen.

De tricuspide tricuspidalisklep is een septum tussen het rechteratrium en de rechterventrikel, die de uitstroom van bloed van het ventrikel naar het atrium voorkomt. Na de passage tussen deze kamers sluit de klep, waardoor het hele volume in de juiste richting blijft bewegen, om de longslagader binnen te gaan en het lichaam te verzadigen met zuurstof. De tricuspidalisklep bestaat uit verschillende componenten: het koorde, de papillaire spieren, de vezelige ring en de kleppen.

Elke afwijking in het hart veroorzaakt een storing van de mitralis- en tricuspidalisklep, verminderde cardiale prestaties (in de vorm van stenose of insufficiëntie), dus de functionaliteit moet regelmatig worden gecontroleerd en er moeten tijdig preventieve of therapeutische maatregelen worden genomen.

Dienovereenkomstig is tricuspid insufficiëntie een pathologische aandoening waarbij de tricuspidalisklep de doorgang tussen het atrium en het ventrikel strak afsluit, waardoor een deel van het bloed naar het ventrikel kan terugkeren. De ziekte heeft verschillende vormen en kenmerken.

Een omgekeerde uitstroom van bloed in het atrium is volledig onaanvaardbaar voor het volledig functioneren van het hart. Dit veroorzaakt een toename van de intracardiale druk en, dientengevolge, een toename van de grootte van het orgaan. Het werk van het hart is dus verstoord, het probeert zich aan te passen aan ongunstige omstandigheden en zijn activiteiten voort te zetten. Als u echter niet de mislukking van de tricuspidalisklep in de beginfasen onthult, kan dit tot de dood leiden.

symptomatologie

Om de ziekte tijdig te kunnen detecteren, moeten de signalen die door het lichaam worden verzonden zorgvuldig worden gecontroleerd. Afwijkingen in het welzijn duiden op een specifieke pathologie veroorzaakt door onjuist werk van het hart:

• Kortademigheid treedt op wanneer er onvoldoende bloedtoevoer is naar de longslagaders.
• Overtreding van het hartritme, cardiale fading, gevoel van omwentelingen in de linkerkant van de borstkas veroorzaakt ontsteking (myocarditis).
• Bij stagnatie van vocht in de lever treedt pijn op onder de ribben naar rechts.
• De ernst en overloop van de buik, het voorkomen van regelmatig boeren, wijst op de overloop van bloedvaten in de buikholte.
• Zwakte en vermoeidheid houden direct verband met onvoldoende bloedverdeling in het lichaam.

Het is vermeldenswaard dat het in de vroege stadia van de ziekte moeilijk is om deze symptomen te herkennen, omdat het hart nog steeds met de taak omgaat, dus de symptomen zijn niet zo duidelijk uitgedrukt.

Om het optreden van een ernstige bedreiging voor de gezondheid te voorkomen, moet men het cardiovasculaire systeem minstens eenmaal per jaar onderzoeken.

Het eerste en belangrijkste symptoom van de ziekte - het geluid in het hart. Hij kan de cardioloog horen luisteren naar de borstkas met een stethoscoop. Als er zelfs een klein geluid klinkt, wijst een specialist diagnostische procedures toe om vermoedens te bevestigen of te ontkennen dat er een tekort van 1 graad is.

Als de diagnose wordt bevestigd en het verschil tussen de afmeting van het atrium en de klep klein is, sijpelt het bloed langzaam terug. Met een significante toename in de atriale kamer (2, 3, 4 fase) passeert de klep een grote hoeveelheid bloed in de tegenovergestelde richting, waardoor de bovenstaande symptomen en verslechtering van het algemeen welzijn worden veroorzaakt.

Stadia van ontwikkeling

Tricuspidalis insufficiëntie is onderverdeeld in verschillende stadia, die de ernst van de ziekte karakteriseren. De keuze van de behandelmethode hangt van hen af.

Er zijn 4 graden van ernst:

Fase 1 De incorrecte functionaliteit van de tricuspidalisklep in deze fase kan het best worden gecorrigeerd. Wanneer dit gebeurt, loopt er een kleine hoeveelheid bloed uit de rechter hartkamer naar de rechterboezem. In de regel neemt de omvang van het hart praktisch niet toe, er is een lichte druk in het lichaam, die geen ernstige symptomen veroorzaakt.

Fase 2 Deze tricuspide insufficiëntie is gecompliceerd, vergeleken met de ziekte van de eerste fase. In dit stadium komt de bloedstroom van het ventrikel het atrium binnen en bereikt 2 centimeter (van de tricuspide tricuspidalisklep).

Fase 3 Het wordt gekenmerkt door een zware stroom. In dit geval passeert de straal terugvoerend bloed op een afstand van meer dan 2 centimeter boven de klep.

4 graden. Het kan de doodsoorzaak zijn, vooral als iemand geen maatregelen neemt om van de ziekte af te komen. In dit stadium passeert het terugkerende bloed de gehele kamer van het atrium, waardoor een grote intracardiale druk ontstaat en de omvang ervan toeneemt.

Elke fase is gevaarlijk op zijn eigen manier. De ziekte kan zich ontwikkelen en soepel veranderen in een gecompliceerde vorm, als u de ziekte niet tijdig opmerkt. Als u weet hebt van de aanwezigheid van de ziekte, moet u de behandeling op verantwoorde wijze behandelen en alle adviezen van de behandelend arts opvolgen.

Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd in de stadia 3 en 4, moet men akkoord gaan met de chirurgische ingreep voorgesteld door de arts. Anders kan de dood op elk moment inhalen.

oorzaken van

Elke ziekte verschijnt niet zonder reden. De algemene oorzaak van tricuspide insufficiëntie voor de meeste patiënten is de overdracht van ernstige hartziekten. Het kan ook zijn

• Carcinoïde neoplasmata.
• Borstletsel.
• Reuma.
• Ziekten die een vergroting van de rechter ventrikel en verminderde bloedcirculatie veroorzaken.
• Postoperatieve complicaties als gevolg van een operatie aan de mitralisklep.
• Abnormale valvulaire ontwikkeling of ziekten die leiden tot schendingen van de structuur.
• Schade aan de klepcomponenten, zodat deze zijn functies niet goed kan uitvoeren.

classificatie

Tricuspidalisklep insufficiëntie is een ziekte die zelfs bij pasgeborenen voorkomt. Na het uitvoeren van talrijke studies van patiënten, deelden de artsen de ziekte in, verdeelden deze in aangeboren en verworven, organische (primaire) en functionele (secundaire).

Congenitale insufficiëntie. Het lijkt met een negatief effect van infecties, bestraling of röntgenstraling op het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap, evenals met anatomische kenmerken van de ontwikkeling van de foetus, aangeboren spleten, Ebstein-anomalieën, myxomateuze degeneratie, die een lumen tussen rechtse hartkamers veroorzaakt.

Verworven deficiëntie wordt gevormd gedurende het hele leven en is een gevolg van intracardiale ontsteking.

Ook tricuspide insufficiëntie is onderverdeeld in:

De organische. Het wordt gekenmerkt door vervorming of een verandering in de vorm / afmeting van de klep van de klep. Dientengevolge, sluit de overgang tussen intracardiale kamers niet strak.

Functioneel (relatief). Tegelijkertijd worden kleppendimensies bewaard, maar het atrium is aanzienlijk toegenomen. Dit veroorzaakte een stuk van de vezelige ring (de ring, waarmee de klepvlakken stevig worden aangedrukt). Op basis van hoe sterk de grootte van het atrium is toegenomen, kunnen we het stadium van de ziekte aannemen.

Op basis van al deze kennis, waaronder de symptomen van stadium 1, 2, 3, 4, selecteren artsen individuele therapie. In bijzonder moeilijke situaties wordt de patiënt aangeraden om een ​​operatie aan het hart uit te voeren.

diagnostiek

Tricuspidalis insufficiëntie wordt gedetecteerd door het hart en zijn bloedvaten te onderzoeken op speciale medische apparatuur. De arts schrijft de volgende procedures aan de patiënt voor:

• Elektrisch cardiogram. Het is nodig om vergroting en vervorming van de hartkamers te detecteren.

• Phonocardiography. Het apparaat is in staat om een ​​geluidsschema in het hart te fixeren en over te dragen aan de papierdrager. Gebruik een stethoscoop om de nauwkeurigste diagnose te stellen.
• Koronarokardiografiyu. Gebruikt om de beweging van de bloedstroom te evalueren.
• X-ray. Corrigeert de hartslag. Je kunt zien of de genitale ader met het atrium in omvang is toegenomen.
• Echocardiografie. Deze methode is de meest voorkomende, waardoor elke schending van de gezondheid van het hart kan worden vastgesteld.
• Computertomografie. Een van de speciale methoden om het cardiovasculaire systeem te bestuderen. Creëert driedimensionale afbeeldingen waarmee u het lichaam in verschillende vlakken, hoeken en zelfs in doorsnede kunt bekijken. In de regel benoemd in de laatste stadia van de ziekte.
• Catheterisatie. Dankzij een klein apparaat dat het lichaam binnendringt (met behulp van een katheter), wordt de hartdruk gemeten en wordt informatie over intracardiale aandoeningen geregistreerd.

Behandeling van de ziekte

Tricuspidus insufficiëntie is onderworpen aan een verplichte behandeling. In stadium 1 van de ziekte kunnen kardinale maatregelen worden vermeden en kunt u eenvoudigweg de medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.

Hoe is de behandeling van deze pathologie:

• De patiënt moet het dieet volgen dat door de arts is voorgeschreven. Dit zal helpen de belasting van de bloedvaten en het hart te verminderen.
• Verminder de dagelijkse inname van zout, water, thee en sappen.
• Vermijd fysieke arbeid, stress en onderkoeling.
• Roken met tricuspidalis insufficiëntie is onaanvaardbaar.

Artsen schrijven patiënten voor voor het handhaven van de cardiale prestaties van de volgende geneesmiddelen:

• Hartglycosiden worden gebruikt om de hartfunctie te behouden.
• Geneesmiddelen om het metabolisme van de hartspier te corrigeren.
• Bij stagnatie van vocht in het lichaam, het uiterlijk van weefseloedeem. Diuretische geneesmiddelen worden voorgeschreven om zwelling te verlichten.
• ACE-remmers die de functionaliteit van het hart verbeteren.
• Kaliumbevattende diuretica - hiermee kunt u overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Hartchirurgie gebeurt met de volledige uitschakeling van het orgel. Om de vitale activiteit van het lichaam tijdens de operatie te waarborgen, verbinden artsen de patiënt met speciale apparatuur die hartactiviteit uitvoert. De bewerking kan als volgt zijn:

1. Plastische chirurgie. In dit geval is de klep intact en snijden artsen de borst en elimineren ze de tekortkomingen.
2. Protheses. Vóór de operatie ondergaat de patiënt een speciale diagnose, waardoor de exacte afmetingen van de vezelring worden vastgesteld. Volgens de verkregen gegevens maken ze een prothese en plaatsen deze in het hart, in plaats van een beschadigde hartklep.

Bijgevolg is tricuspidus insufficiëntie een ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist. Om de ontwikkeling van complicaties met fase 3, 4 te voorkomen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Sosudinfo.com

Het falen van de tricuspidalisklep is een falen van de klepinrichting, waarbij er een onvolledige sluiting van de kleppen is en als gevolg daarvan regurgitatie optreedt. Er zijn verschillende graden van ernst van deze pathologie. Wanneer tricuspidalis insufficiëntie van graad 2 optreedt, worden de kenmerkende symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem waargenomen.

De oorzaken van de ontwikkeling van tricuspidalis insufficiëntie 2 graden

Tricuspidalis insufficiëntie treedt op als gevolg van verschillende ziekten en de impact op het lichaam van schadelijke factoren. De meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Ontsteking met een systemische aard - reuma.
2. Besmettelijke laesie van de binnenste laag van het hart.
3. Ontsteking van de spierlaag van het hart.
4. Myocardinfarct met een primaire laesie van de rechterkamer.
5. Sclerotische vasculaire veranderingen van de hartspier.
6. Carcinoïde tumoren.
7. Borstletsel met schade aan de kleppen.
8. Chronisch hartfalen.
9. VSD (ventriculair septumdefect).
10. Complicaties van bepaalde hartoperaties.

classificatie

Tricuspidalis insufficiëntie, afhankelijk van verschillende criteria, is onderverdeeld in verschillende vormen. Tegen het tijdstip van optreden van aangeboren en verworven tekort.

Afhankelijk van welk deel van de klep wordt onderworpen aan een nederlaag, worden de volgende vormen onderscheiden:

• organische tekortkoming wordt gekenmerkt door een laesie van de kleppen;
• functionele (relatieve) vorm ontstaat als gevolg van schade aan andere elementen van de klepapparatuur.

De omvang van het defect, dat afhangt van de ernst van het bloed van het ventrikel terug naar het atrium:

1 graad - regurgitatie is bijna niet merkbaar.

2 graden - omgekeerde bloedstroom is merkbaar op 20 millimeter van de klepapparatuur.

Graad 3 - gieten wordt meer dan 20 millimeter van de klepbladen bepaald.

4 graden - significante regurgitatie op een groot volume.

Deze classificatie is erg belangrijk. Het bepalen van de vorm van pathologie zal u helpen de juiste behandeling te vinden.

Symptomen van ondeugd

Tricuspidalis insufficiëntie 2 graden manifesteert zich door hypertensie en een toename van het atrium (compensatie van de hartspier). Met de uitputting van de mogelijkheden van het lichaam om het hart te compenseren, ontwikkelen zich decompensatorische verschijnselen, waardoor symptomen ontstaan.

In het geval van een afwijking van de eerste graad, verschijnen de symptomen niet als gevolg van compensatie. De patiënt heeft geen klachten.

Het falen van tricuspidalisklep 2 graden leidt tot een merkbare verslechtering van de algemene toestand van een persoon in tegenstelling tot pathologie 1 graad, die in sommige gevallen een variant van de norm is. Een dergelijke pathologische aandoening leidt tot een verzwakking van de juiste delen van het hart, waardoor het verloop van de ziekte feitelijk wordt verergerd en schade aan organen en systemen optreedt. Bij het verplaatsen van 2 graden naar 3 is het noodzakelijk om het defect zo snel mogelijk te corrigeren (werking).

De kliniek van deze pathologie omvat de volgende symptomen:

1. Bij mensen neemt de prestatie af. Hij klaagt over zwakte en vermoeidheid tijdens fysiek werk.
2. Patiënten merken in de regel de onregelmatigheid van het hart op. Ze voelen een hartslag met een ritmestoornis.
3. Er is vaak nachturine (nocturia).
4. 'S Middags wordt zwelling van de onderste ledematen merkbaar, wat de volgende ochtend een beetje kan afnemen.
5. Een persoon ervaart ongemak vanwege het constante bevriezen van de benen. Ze voelen koud aan, zelfs in een warme kamer.
6. Ongemak en zwaarte in de lever.
7. Verminderde ademhalingsfunctie (kortademigheid).
8. De gezwollen vaten van een hals die merkbaar pulseren komen aan het licht.
9. Klachten over een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken.

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor de progressie van deze pathologische aandoening. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, heeft de persoon complicaties:

1. Longembolie (longembolie). Een trombus, los van de plaats van bevestiging, kan het lumen van de longvaten gedeeltelijk of volledig blokkeren. Deze toestand is acuut, het is zeer gevaarlijk voor het leven van de patiënt en vereist spoedeisende zorg.
2. Hartritmestoornissen (bijvoorbeeld atriale fibrillatie).
3. Secundaire infectie van het endocardium.

Kenmerken van de manifestatie van deze pathologie bij kinderen

Bij kinderen komt dit defect in de regel niet in zijn pure vorm voor. Het wordt gecombineerd met de pathologie van andere kleppen.

Als tricuspidalis insufficiëntie 2 graden voorkwam bij een pasgeborene, dan heeft hij een snelle ontwikkeling van cardiale en respiratoire insufficiëntie. Heel vaak leidt deze aandoening tot de dood van het kind.

Verworven vorm van de ziekte treedt op als een complicatie van vroegere infectieziekten, verwondingen en kwaadaardige tumoren.

Tricuspide insufficiëntie bij kinderen leidt tot stagnatie in de pulmonale en de belangrijkste bloedsomloop. Dit op zijn beurt manifesteert zich in disfunctie van organen en systemen van een klein organisme.

De eerste graad van pathologie is een indicatie voor het waarnemen van een kind, in het geval van een ernstiger verloop van de ziekte, wordt zowel medische als chirurgische behandeling verschaft.

Hoe vroeger de pathologie van het klepapparaat wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te elimineren. In dit geval verhoogt het kind de kansen om in de toekomst een volledig leven te behouden.

Diagnostische tekenen van tricuspidalis insufficiëntie 2 graden

Diagnostische maatregelen zijn gericht op het identificeren van pathologie en het beoordelen van de ernst ervan. Bij de eerste behandeling van de patiënt moet een grondige geschiedenis worden verzameld. Het is noodzakelijk om te vragen naar de overgedragen ziekten van zowel de patiënt als zijn bloedverwanten. Daarna moet je doorgaan met lichamelijk onderzoek.

Visueel kunt u de kleur van de huid beoordelen. Er is een gele huidskleur vanwege een pathologisch effect op de lever. Om dezelfde redenen wordt een toename van de grootte van de buik (ascites) bepaald. In de buikholte accumuleert vrije vloeistof, die de inwendige organen aantast. Het is ook noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk te meten.

Met palpatie is het mogelijk om de vergroting van de lever, het oedeem en de onregelmatige hartslag te bepalen tijdens het palperen van de pols.

Percussie onthult veranderingen in de grenzen van het hart en de lever.

Auscultatie helpt om het kenmerkende hartgeruis en de onregelmatige hartslag te horen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn nodig om comorbiditeiten en complicaties van dit defect te detecteren:

1. Laboratoriumonderzoek van urine en bloed.
2. Biochemische studie van bloed.
3. Immunologische analyse.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

1. ECG helpt om de grootte van het hart en de functionaliteit ervan te beoordelen. Volgens de resultaten van het elektrocardiogram, hypertrofie van de rechter hartkamers, worden tekenen van aritmie gedetecteerd.
2. Fonocardiografie zal helpen om het kenmerk (systolisch geruis) te onthullen.
3. Echografie van de hartspier is een meer accurate en betaalbare methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Met behulp van echocardiografie + doppler wordt de mate van regurgitatie, dat wil zeggen de terugkeer van bloed naar het atrium op een afstand van minder dan twee centimeter van het klepapparaat, gedetecteerd. Hypertrofische veranderingen en hypertensie van het rechterhart worden bepaald.
4. Röntgenfoto van de borst. Met deze onderzoeksmethode worden pathologische veranderingen in de grootte van het hart en zijn positie bepaald.
5. CT (computertomografie) helpt om het beeld van het hart in verschillende projecties te krijgen.
6. MRI (Magnetic Resonance Imaging) maakt het mogelijk de hartspier in lagen te beoordelen en een gecombineerde pathologie te identificeren.

Diagnostiek van dit type pathologie is nogal omslachtig en divers vanwege de compatibiliteit van defecten en de ontwikkeling van complicaties in de organen van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Behandeling van klepinsufficiëntie

Bepaling van het type en de tactiek van de behandeling zal afhangen van de ernst van het defect, de oorzaak van het optreden ervan, comorbiditeiten en complicaties. Als regel worden bij de pathologie van tricuspidalisklep 2 graden twee behandelingsmethoden gecombineerd:

• conservatieve behandeling (medicatie);
• chirurgische (chirurgische) behandeling.

Conservatieve behandeling omvat dieettherapie en medicatie. Dieet is om de inname van vocht en zout te beperken. Het is noodzakelijk om selenium, vet, gefrituurd voedsel en ingeblikte producten te weigeren.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd om een ​​ziekte te behandelen die de pathologie van het klepapparaat heeft veroorzaakt. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt als de oorzaak een infectie is. Het is ook noodzakelijk om falen van de bloedsomloop en hartziekten (falen, aritmieën) te elimineren. Groepen geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van:

• diuretica (diuretica) worden gebruikt om hypertensie te behandelen en oedeem te elimineren;
• nitraten dragen bij tot de verrijking van het myocardium met zuurstof, het verwijderen van spasmen van de coronaire vaten;
• angiotensine-converterende enzymremmers worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen;
• anticoagulantia, gebruikt om bloedstolsels te voorkomen;
• Medicijnen die kalium bevatten, ze helpen de hartspier versterken.

Tricuspidalisklepinsufficiëntie van 2 graden vereist ook chirurgische behandeling. Operaties worden uitgevoerd op het open hart met zijn stop. Er zijn 2 soorten operaties:

• plastic (helpt het klepapparaat van de patiënt te houden);
• implantatie van de prothese (vervanging van uw eigen tricuspidalisklep door een mechanische of biologische klep).

Complicaties na chirurgische behandeling:

1. Trombo-embolie. Na een operatie aan de prothese kunnen bloedstolsels ontstaan. Ze kunnen een beroerte, pulmonaire trombo-embolie, nierinfarct en myocard veroorzaken. Ter voorkoming van deze complicatie worden indirecte anticoagulantia voorgeschreven. Als de prothese mechanisch is, duurt de medicijninname maximaal drie maanden. Bij de implantatie van een biologische prothese worden anticoagulantia gedurende 1 maand voorgeschreven.
2. Ontstekingsziekten van het hartweefsel.
3. Prothese trombose. Deze complicatie leidt tot verstoring van de bloedstroom.
4. Schade aan de biologische prothese.
5. Calciumafzetting op de prothese van dierlijke weefsels (biologisch), wat leidt tot verstoring van de werking ervan.

Patiënten met deze pathologie moeten voortdurend door een cardioloog worden gecontroleerd op correctie van de hoofdbehandeling en de aanstelling van aanvullende therapie in geval van complicaties.

De prognose voor patiënten zonder de juiste behandeling is teleurstellend, omdat bij een toename van de klep insufficiëntie de ernst van hartfalen verergert, wat fataal kan zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte en het voorkomen van complicaties:

1. Preventie en tijdige behandeling van reuma en infectieziekten die de ontwikkeling van deze pathologie kunnen veroorzaken.
2. Naleving van de aanbevelingen en voorgeschreven behandeling van ziekten van de hartspier en bloedvaten, die worden voorgeschreven door een cardioloog.
3. Behandeling van chronische foci van infectie.
4. Je kunt niet zelf mediceren, en onafhankelijk de dosering van voorgeschreven medicijnen veranderen en stoppen met het innemen ervan.
5. Volg de principes van juiste en dieetvoeding.
6. Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol).
7. Verhardingsprocedures.
8. Naleving van slaap en rust.
9. Adequate blootstelling aan frisse lucht.