Soorten aandoeningen van de uteroplacentale doorbloeding, wat het is, wat te doen

In dit artikel zullen we praten over zo'n opwindend probleem voor veel zwangere meisjes als een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop in het moeder-foetus-systeem, hun symptomen, de gevaren van dergelijke aandoeningen, en de mogelijkheden voor behandeling.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding zijn veel juister om de term "schending van de baarmoeder-foetale doorbloeding" te noemen, omdat de bloedcirculatie in het moeder-foetussysteem kan worden onderverdeeld in twee componenten:

1. Uteroplacentale bloedstroom.
2. Feto-placenta bloedstroom.

Overtredingen van de bloedstroom in een van deze systemen of in beide worden onmiddellijk verloskundige baarmoeder-foetale bloedstroom genoemd in de verloskunde.

De voorwaardelijke grens tussen deze twee systemen kan de placenta worden genoemd - een tijdelijk zwangerschapsorgaan, dat wordt gevormd door de ingroei van de chorionische villus van het embryo in het slijmvlies van de baarmoederwand. De placenta is een filter dat bestaat uit meerdere interlacings van meerniveauvaten waarin maternaal bloed, niet vermengd met fruit, zuurstof en voedingsstoffen overbrengt naar de foetale circulatie en schadelijke stoffen en metabole producten terugneemt.

De placenta is het belangrijkste orgaan voor de foetus, dat zorgt voor zijn normale werking

Laten we proberen dit complexe systeem van bloedstroom te begrijpen:

• Vanaf de zijkant van de baarmoeder wordt de placenta gevoed door maternale slagaders - de baarmoederslagaders en spiraaladers. Ze zijn de componentcomponent van het eerste niveau van bloedtoevoer naar de zwangere baarmoeder en de foetus.
• De spiraalvormige slagaders voeden de placenta, waardoor de placentaire bloedstroom direct wordt gevormd.
• De placenta vormt de navelstreng of navelstreng - een complex van drie bloedvaten - twee slagaders en één ader, omgeven door een speciale geleiachtige substantie. Via de navelstreng beweegt het bloed dat rijk is aan zuurstof en voedingsstoffen zich naar de navelstreng van de foetus, waardoor de lever en andere vitale organen van de foetus worden voorzien. Bloedstromen in de navelstrengvaten vormen de tweede component van de bloedcirculatie in het moeder-foetus-systeem.
• Grote slagaders van de foetus in vitale organen - de aorta, hersenslagader vormen de derde component van de bloedsomloop.

Wanneer de bloedstroom op elk niveau wordt verstoord, mist de foetus voedingsstoffen en zuurstof - intra-uteriene hypoxie van de foetus of het zuurstofgebrek wordt gevormd. Intra-uteriene hypoxie kan zowel acuut zijn als snel leiden tot de dood van de foetus, en chronisch - langdurig en traag, het belangrijkste symptoom is de groeivertraging van de foetus (afgekort als FGR).

Afhankelijk van de ernst en de mate van bloedstromingsstoornissen, kan de aandoening conservatief worden gecontroleerd en behandeld (wanneer deze niet erg gevaarlijk is) of om met spoed een vrouw te baren in elk stadium van de zwangerschap om het leven van het kind te redden.

De verloskundigen in het moeder-foetus-systeem houden zich bezig met verloskundig-gynaecologen in nauw contact met de artsen van perinatale echografische diagnostiek, aangezien de belangrijkste functie bij het bepalen van directe stoornissen en hun graden toebehoort aan artsen met ultrageluid.

Oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop in het moeder-foetus-systeem

• Overtredingen van de placenta - de vorming en het functioneren van de placenta. Dergelijke schendingen kunnen primair zijn - in het stadium van de zwangerschapvorming - placentaire abruptie, gebrek aan progesteron, defect slijmvlies van de baarmoeder. Een reeds gevormde placenta kan ook lijden. Dit leidt tot schendingen in het stollingssysteem, infectie, verwonding van de placenta.
• Aandoeningen van het stollingssysteem - spontane en geïnduceerde trombose. Thrombi overlappen de grote en kleine takken van de baarmoeder en de placenta.
• Intra-uteriene infecties beschadigen de placenta en veroorzaken de vorming van bloedstolsels.
• Zwangerschapcomplicaties - Rh-conflict, pre-eclampsie, twin-stealing syndroom, placenta-abruptie, vroegtijdige bevalling.
• Gebrek aan voedingsstoffen en vitaminen - in het bijzonder ijzergebrek - bloedarmoede.
• Maternale aandoeningen - diabetes mellitus, hypertensie, trombofilie, vaat- en vaatwanddefecten, hart- en longaandoeningen.
• De impact van schadelijke omgevingsfactoren: schadelijke omstandigheden op de werkplek, het effect van medicijnen, roken, alcoholisme, drugsverslaving.
• Stress en nerveuze spanning.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Uitwendig worden deze symptomen genoemd, omdat de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van de placentale en foetale bloedstroom de ultrasone methode is met Doppler, die hieronder in een afzonderlijke sectie zal worden besproken.

Hoe kun je het lijden van de foetus voor de echografie vermoeden?

• Onvoldoende groei of volledig gebrek aan groei van de belangrijkste indicatoren voor het meten van de buik van een zwangere vrouw bij de volgende inname - de hoogte van de baarmoeder en de omtrek van de buik. Het zijn deze twee maten met een meetlint dat de arts elke keer meet als ze zwanger is.
• Onbevredigende resultaten van het luisteren naar het hart van de foetus door een arts tijdens het onderzoek. Elk onderzoek van de toekomstige moeder gaat gepaard met het luisteren naar de harttonen van de foetus met behulp van een speciale buis - een obstetrische stethoscoop. Als de arts een verandering in de hartslag van de foetus vaststelt, gedempte tonen, gebrek aan reactie van hartcontracties op verstoringen, moet dit de arts waarschuwen.
• Ongunstig profiel van foetale bewegingen. Dit symptoom wordt duidelijk opgemerkt door de vrouw zelf. Een zwangere vrouw kan klagen over een verzwakking van verstoringen, lange perioden van "stilte" van de foetus, of overmatig gewelddadige verstoring. De eenvoudigste test voor de motorische activiteit van de foetus is de "tel tot tien" -test. In dit geval moet een zwangere vrouw binnen 12 uur ten minste 10 afzonderlijke foetale bewegingen tellen.
• Disfunctionele of storende typen CTG - cardiotocografie. Deze procedure voor het registreren van de elektrische activiteit van het foetale hart wordt uitgevoerd elke opname in de prenatale kliniek van 28-30 weken. CTG is een zeer gevoelige methode om de conditie van de foetus te beoordelen, daarom is bij cardiotocogram-schendingen een verplicht echografisch onderzoek van de foetus en de bloeddoorstroming noodzakelijk.

Dit zijn de vier hoofdpunten waarvoor objectieve redenen zijn om een ​​vermoeden te hebben van een overtreding van de bloedtoevoer naar de baarmoeder en de foetus. Er zijn ook relatieve indicaties voor aanvullende diagnostische maatregelen met betrekking tot de utero-foetale bloedstroom:

1. Meerdere zwangerschappen, vooral in de aanwezigheid van monochoriale tweelingen. Deze tweeling heeft één placenta voor twee, dus de laatste is vaak niet opgewassen tegen een dergelijke belasting, vooral niet in de late zwangerschap.
2. Anomalieën van de structuur van de placenta - hypoplasie van de placenta, rolvormige placenta, evenals de vroegtijdige veroudering.
3. Anomalieën van de structuur van de navelstreng of de aanwezigheid van zijn ware knopen - dergelijke knopen worden gevormd met de actieve beweging van de foetus.
4. De aanwezigheid van intra-uteriene infectie - virale, bacteriële of andere.
5. Rhesus-conflict tussen moeder en foetus op Rh-factor of bloedgroep. Een dergelijk conflict wordt voornamelijk gediagnosticeerd door de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de moeder.
6. Maternale zwangerschapsdiabetes, ontwikkeld tijdens een bestaande zwangerschap, of reeds bestaande diabetes mellitus.
7. Gestosis is een complicatie van late zwangerschap, gekenmerkt door hoge bloeddruk, oedeem en eiwit in de urine.
8. Arteriële hypertensie van de moeder.
9. Elke cardiale of vasculaire pathologie van de moeder.
10. Aandoeningen van bloedcoagulatie - vooral de neiging tot trombose. Dergelijke stoornissen omvatten erfelijke trombofilie en antifosfolipidensyndroom.

Al deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van bloedstromingsstoornissen in het moeder-foetussysteem aanzienlijk en worden daarom nauwlettend gevolgd.

Met behulp van cardiotocografie kan de foetale hartslag worden beoordeeld bij rust, beweging en samentrekkingen van de baarmoeder.

Diagnose van stoornissen in de bloedstroom

De gouden standaard voor het diagnosticeren van stoornissen van de perinatale bloedstroom is echografisch onderzoek van de foetus met verplichte dopplerometrie. De Doppler-methode is gebaseerd op het meten van snelheden, weerstandsindices en andere indicatoren van bloedstromen in bloedvaten. De medische wereldgemeenschap heeft een enorm aantal tabellen en Doppler-metingen van elk vat ontwikkeld.

In de verloskunde wordt de foetale bloedcirculatie beoordeeld in de volgende bloedvaten:

• Baarmoeder slagaders - beoordeling van de eerste schakel van het moeder-foetus systeem. Veel aandacht voor indicatoren van baarmoederslagaders wordt gegeven aan zwangere vrouwen met hart- en bloedvaten, bloedarmoede, hypertensie, gestosis en zwangerschapsdiabetes.
• De navelstrengvaten - beoordeling van het moeder-foetus-systeem - indicatoren van de bloedstroom van de placenta naar de baby. De meest frequent geëvalueerde indicatoren van de bloedstroom in de navelstrengslagader.
• De middelste of middelste hersenslagader is een krachtig vat in het foetale brein. Indicatoren van de bloedstroom in dit vat zijn uiterst belangrijk en significant in de aanwezigheid van conflicten over het Rh-systeem of bloedgroepen, foetale bloedarmoede, evenals vermoede foetale misvormingen.

De arts meet verschillende bloeddoorstromingsindicatoren en relateert de verkregen waarden aan de tabellen. Dit zijn uiterst variabele indicatoren, deze kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van externe en interne factoren:

1. De draagtijd is maximaal een week.
2. Het aantal foetussen en placenta - voor een tweeling en verdrievoudigt het zijn eigen Doppler-indicatoren.
3. Moeders bloeddruk - de echografie-arts is altijd geïnteresseerd in de zwangere vrouw in de mate van haar druk.
4. Het hemoglobinegehalte van de moeder - bij bloedarmoede kunnen de bloedstroomindicatoren aanzienlijk veranderen.
5. Roken en andere slechte gewoonten van de moeder.
6. Drugs.
7. De toon van de baarmoeder - zoals gewoonlijk hypertonie en regelmatige contracties, bijvoorbeeld bij de bevalling.

Naast Doppler voert de arts de zogenaamde fetometrie uit: het meten van de grootte van de foetus en het berekenen van de beoogde massa. Als de foetus ver van de gemiddelde indicatoren in ontwikkeling is, heeft de arts het recht om een ​​diagnose van foetale groeivertraging of PD te stellen. Een vergelijkbare vertraging in de groei van de foetus wordt waargenomen tijdens chronische hypoxie - dat wil zeggen, de foetus ontvangt niet al te lang genoeg genoeg zuurstof en voedingsstoffen - enkele weken of zelfs maanden.

Op basis van de verkregen indicatoren vormt de arts van de echoscopie de diagnose: "Overtreding van baarmoeder-foetale doorbloeding" en geeft de graad aan. Als er een vertraging is in de groei van de foetus, wordt de diagnose aangevuld met de tekst "FGR".

Nu zullen we in detail praten over de classificatie van graden van bloedstromingsstoornissen.

Drie graden van pathologie

Er zijn drie hoofdgraden van aandoeningen van de baarmoeder-foetale doorbloeding:

1. I graad - kleine schendingen in een van de geconditioneerde bloedsomloop. De eerste graad heeft twee subgraden:
   • I En - schendingen van de uteroplacentale doorbloeding bij opgeslagen Feto-placentaire doorbloeding. Dit betekent een slechte circulatie in het baarmoederslagader.
   • I B - schending van de foeto-placentaire doorbloeding met behoud van uteroplacentale doorbloeding. In dit geval vervullen de baarmoederslagaders hun functie volledig, maar er zijn onregelmatigheden op post-placenta niveau.
2. Graad II is een gelijktijdige overtreding in beide conventionele circulatiesystemen van het bloed die geen kritieke veranderingen bereiken. Dit betekent dat op dit moment de bloedstroom zwak verstoord is en de foetus de komende 24 uur of zelfs meerdere dagen niet zal schaden. Het gevaar van deze graad is dat niemand kan voorspellen hoe het verder zal gaan en hoe snel het naar de volgende graad zal gaan.
3. Graad III - kritische schendingen van de foeto-placentaire doorbloeding met geconserveerd of verstoord uteroplacentum. Een dergelijke overtreding duidt op het kritieke lijden van de foetus, dat, zonder onmiddellijke actie door de medische professie, binnen enkele uren zal leiden tot ernstige foetale hypoxie en de dood.

Behandeling van aandoeningen van de circulatie van de baarmoeder

Bijna alle graden van doorbloedingsstoornissen vereisen een verplichte behandeling. De vraag is welke mate van verstoorde bloedstroom wordt gedetecteerd en gaat gepaard met een vertraging in de groei van de foetus.

De meest "onschuldige" aandoeningen zijn de uteroplacentale bloedstroom van 1 graad. Het is belangrijk om te weten dat dit type overtreding soms een toevallige bevinding is tijdens de volgende echoscopie. Deze aandoening kan optreden tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk van de moeder, haar opwinding, vermoeidheid, afname van het hemoglobinegehalte. Deze graad geeft niet altijd het lijden van de foetus aan en gaat vaak binnen enkele uren na rusten of wandelen in de frisse lucht vanzelf over. Dit betekent echter niet dat u de diagnose moet "opgeven". Een zwangere vrouw moet noodzakelijkerwijs een controle-echoscopie ondergaan binnen 5-7 dagen en gedurende de week meerdere keren CTG opnemen.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van foetale bloedstromingsstoornissen:

• Normalisatie van levensstijl en voeding van een zwangere vrouw. Het is belangrijk om veel in de frisse lucht te wandelen, ten minste 8 uur 's nachts te slapen en gedurende ten minste een uur gedurende de dag te rusten, te voorkomen dat u lang in een ongemakkelijke houding blijft zitten, veel beweegt, gezond en vol eet.
• Bloeddrukcontrole is een van de belangrijkste parameters die de baarmoederbloedstroming veroorzaken. In het geval van hypertensie moet u constant medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door uw arts en onafhankelijk uw bloeddruk controleren.
• Behandeling van intra-uteriene infectie met antivirale middelen en antibiotica.
• Behandeling van extragenitale pathologie - normalisatie van suikerniveaus, normalisatie van hemoglobineniveaus, controle van het lichaamsgewicht, correctie van het bloedstollingssysteem. De laatste omvat het nemen van geneesmiddelen met heparines met laag molecuulgewicht - Fragmin, Fraxiparin en anderen.
• Gebruik van antispasmodica - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Deze medicijnen ontspannen de wand van de baarmoeder en spiraaladers, waardoor de bloedstroom toeneemt.
• Ontvangst van magnesiumpreparaten - magnesium heeft een ontspannend effect op de baarmoederwand en een krachtig beschermend effect op het centrale zenuwstelsel van de foetus. De laatste factor is belangrijk bij de ontwikkeling van hypoxie.
• Het gebruik van "vasculaire" geneesmiddelen - een grote groep antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, angioprotectors en verbetert de microcirculatie en weefseltrofie van geneesmiddelen. De meest voorkomende geneesmiddelen in de verloskunde zijn Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin en hun derivaten.
• Wanneer Rh-conflict plasmaferese wordt toegewezen - het reinigen van het bloed van de moeder op een speciaal apparaat om het aantal beschadigingen van de rode bloedcellen van de foetusantistoffen te verminderen.
• In het geval van acute hypoxie van de foetus tegen de achtergrond van verminderde bloedstroming van de II- en III-graden, de ineffectiviteit van conservatieve therapie, evenals een uitgesproken vertraging van de foetale groei, is het raadzaam vroeg te bevallen, ongeacht de duur van de zwangerschap. Meestal nemen ze een keizersnede, omdat het stimuleren van de bevalling een extra belasting is voor de reeds lijdende foetus. Het principe van "buiten is beter dan van binnen" is het best geschikt voor deze situaties.

Ziekteprognose

De prognose is volledig afhankelijk van de mate van doorbloedingsstoornissen, de duur van hun loop en de duur van de zwangerschap. Hoe langer de duur van hypoxie en hoe hoger de bloedstroom, en hoe korter de periode van de zwangerschap, hoe slechter de prognose. Kinderen geboren na langdurig spiraaltje worden gekenmerkt door groeiachterstand en mentale ontwikkeling, vooral na een spoedopname tot 37 weken zwangerschap.

In geval van late diagnose en onvoldoende respons op stoornissen in de bloedsomloop, kan de situatie sterk verergeren - acute foetale hypoxie treedt op, beladen met zijn dood of ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel.

Verstoringen van de bloedcirculatie zijn veel erger op de achtergrond van extragenitale pathologie of gestosis. Ongeveer 40% van de gestosis is gecompliceerd door stoornissen in de bloedsomloop in het moeder-foetus-systeem.

Met een adequate en tijdige behandeling kan de aandoening, indien niet volledig genezen, op zijn minst stabiliseren. Hiermee kunt u de baby "laten groeien" tot de maximaal mogelijke tijd waarna zijn geboorte veilig zal zijn.

Overtreding van uteroplacentale doorbloeding 1A graad

Tijdens het beheer van een zwangere vrouw is het van groot belang om een ​​dergelijke aandoening tijdig te diagnosticeren als een schending van de uteroplacentale bloedstroom van graad 1a. Om tijdig de nodige maatregelen te nemen om dit probleem te verhelpen en de mate van geschiktheid ervan vast te stellen, wordt een echografie uitgevoerd op de apparatuur die voor dit doel is bestemd. Op basis van de resultaten van de enquête selecteren experts de tactiek van het monitoren van een zwangere vrouw. Ook individueel geselecteerde middelen en methoden van behandeling gericht op het behoud van het leven van de baby.

Hoe werkt de bloedsomloop tussen de moeder en de foetus

Natuurlijk is het de placenta die wordt beschouwd als de centrale schakel in de baarmoeder-foetale bloedstroom, maar de bloedvaten vormen een aanvulling op het circulatiesysteem tussen de foetus en de moeder. Daarom kan worden gesteld dat het uteroplacentale systeem bestaat uit de volgende componenten:

placenta

Zorgt voor de overdracht van bloed van moeder naar foetus op een zodanige manier dat hun bloed niet vermengt. Dit wordt bereikt als een resultaat van de complexe anatomische structuur van het systeem. De placenta is aan de baarmoederwand bevestigd met behulp van villi die voor dit doel zijn bedoeld en die als het ware zijn ondergedompeld in het uterusslijmvlies. In feite dringen deze villi direct door de wanden van de baarmoedervaten, waar alle noodzakelijke voedingsstoffen worden overgebracht van het moeders bloed naar het foetale bloed. En terug van het bloed van het kind is de terugkeer van vervalproducten.

Dergelijke metabolische processen worden op cellulair niveau uitgevoerd en alleen de hemoplacentale barrière scheidt ze - meerdere lagen cellen die een soort barrière vormen tussen de placenta en het bloed van de moeder. En twee stromen bloed: van kind tot moeder en andersom in de placenta.

Eindvertakkingen van de baarmoederslagaders

Hun belangrijkste kenmerk is dat ze, tot het moment van bevruchting, spiercellen omvatten die de mogelijkheid hebben om samen te trekken om de vatopening te sluiten. Wegens dit fenomeen stopt het bloeden van de baarmoeder tijdens de menstruatie. Maar tijdens de zwangerschap verdwijnt de spierlaag (dit gebeurt na 4-5 weken), waardoor de bloedtoevoer naar de placenta toeneemt. En aan het einde van de vierde maand van de zwangerschap is er een volledige transformatie van deze slagaders.

Navelstrengvaten

Dit zijn één ader en twee slagaders. Bloedcirculatie in de foetus is als volgt: de bloedvaten dragen bloed (en daarmee heilzame stoffen) naar de weefsels en organen van het kind, en de ader zorgt voor het proces van de omgekeerde overdracht van bloed naar de placenta. In situaties waarbij de bloedstroom op dit niveau wordt geschonden, wordt het foetale-placenta genoemd en er zijn redenen voor een ongunstige prognose voor de foetus.

Redenen die kunnen leiden tot een verminderde bloedstroom

Deskundigen hebben ontdekt dat een schending van de uteroplacentale 1a-graad van bloedstroom de volgende factoren kan veroorzaken:

• De ontwikkeling van bloedarmoede bij zwangere vrouwen. De bottom line is dat een daling van het hemoglobinegehalte onvermijdelijk leidt tot een toename van de bloedstroom in de bloedvaten, inclusief de baarmoederslagaders. Dit wordt verklaard door het feit dat in een dergelijke situatie alle reserves van het lichaam gericht zijn op het verhogen van de snelheid van het transport van zuurstof in het bloed. Dit komt door een toename in de snelheid van circulerend bloed.
• Afwijkingen met betrekking tot placenta gehechtheid. Dit kan placentatie of lage previa zijn, die worden veroorzaakt door een afname van de intensiteit van de bloedstroom. Dit is mogelijk in een situatie waarin de placenta is bevestigd in het gebied van het litteken op de baarmoeder, dat overbleef als gevolg van eerdere bevallingen door een keizersnede. Om deze reden is het onmogelijk om een ​​volledige doorbloeding te garanderen en voor de normale ontwikkeling van de foetus is het binnenkomende bloed meestal niet voldoende.
• Late toxicose. Wanneer gestosis de nederlaag is van kleine bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedstroom in het uteroplacentale systeem.
• Infectieziekten. De reden is dat pathogene micro-organismen verschillende soorten pathologische veranderingen in het placentaweefsel kunnen veroorzaken. Als gevolg van dit verschijnsel kan placenta-insufficiëntie optreden.
• Hoge bloeddruk. Verhoogt de snelheid van bloed door de bloedvaten, wat een schending van de bloedstroom kan veroorzaken.

• Meerdere zwangerschap. In de meeste situaties wordt het gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer. Dit komt door de ontwikkeling van verschillende soorten fruit. In sommige gevallen gaat het grootste deel van de bloedstroom naar een van de vruchten, waardoor het respectievelijk in de andere (of in andere) afneemt.
• Diabetes mellitus. Het onvermijdelijke gevolg daarvan zijn pathologische veranderingen in de binnenwanden van de slagaders, die de bloedstroom negatief beïnvloeden.
• Baarmoeder fibroids. Tijdens de zwangerschap hebben myoomknopen de neiging om in omvang te groeien, wat op zijn beurt leidt tot een toename van hun bloedtoevoer. De foetus krijgt dus veel minder bloed dan in een situatie waarin vleesbomen ontbreken.
• Zwangerschap met immunoconflicten. In sommige gevallen kan zich foetale hemolytische ziekte ontwikkelen, neemt het hemoglobinegehalte af en ontstaat er anemie bij de foetus.
• Pathologie op het niveau van het baarmoederslijmvlies. Dit fenomeen kan worden voorafgegaan door inflammatoire ziekten (endometritis), maar ook door chirurgische ingrepen (meervoudige abortussen) en de aanwezigheid van ongezonde gewoonten, zoals roken en alcoholmisbruik, draagt ​​hier ook aan bij.
• Pathologieën van navelstrengvaten. In sommige situaties wijzen de resultaten van diagnostische onderzoeken op een verandering in het aantal bloedvaten, waardoor de bloedstroom kan worden verstoord.
• Abnormale ontwikkeling van de baarmoeder. Tot de meest voorkomende pathologieën behoren de tweehoornige baarmoeder. In dergelijke situaties is de baarmoeder verdeeld in een soort scheidingswand, die het in twee delen verdeelt. In dit geval is het proces van foetale ontwikkeling gelokaliseerd in een van deze delen, wat een schending van de bloedtoevoer met zich meebrengt. Dit komt door het feit dat de tweehoornige baarmoeder geen verbindingen heeft tussen de baarmoederslagaders, er is geen uitbreiding van het arteriële netwerk, waardoor er onvoldoende bloed naar de placenta stroomt.

Alle bovenstaande redenen zijn redenen om een ​​zwangere vrouw te onderzoeken via dopplerografie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Dopplerografie is de belangrijkste methode voor het detecteren van fpc en ipc tijdens de zwangerschap. Maar er zijn niettemin een aantal uiterlijke tekenen die u in staat stellen om de schending van de bloedstroom bij zwangere vrouwen in een vroeg stadium te herkennen. Tot de meest voorkomende symptomen van deze ziekte behoren:

1. Slechte foetale hartslagresultaten. Luisteren naar harttonen gebeurt met een stethoscoop. Als resultaat van dit type onderzoek kunnen gemuteerde tonen worden waargenomen, een verandering in de frequentie van samentrekkingen van het hart.
2. Onvoldoende groeisnelheid (of volledige afwezigheid) voor de hoofdindicatoren op basis van de resultaten van het meten van de buik van een zwangere vrouw. In de regel meet de specialist de buikomtrek, evenals de hoogte van de baarmoederbodem.
3. Onbevredigende cardiotocografieresultaten. Controleer de elektrische activiteit van het hart van de foetus wordt uitgevoerd met 30 weken zwangerschap. Als er negatieve veranderingen zijn, is er behoefte aan een echoscopie van de foetus.

De bovenstaande verschijnselen geven het recht om te praten over de schending van de bloedstroom in de baarmoeder en navelstrengslagaders, de placenta of navelstrengvaten. Er zijn ook een aantal indicaties wanneer het nodig is om te bepalen of de uteroplacentale bloedstroom normaal is, per week, maand en trimester. Dit zijn de bovengenoemde risicofactoren, waaronder meerlingzwangerschappen, bloedarmoede bij zwangere vrouwen, hart- en vaatziekten, neiging tot trombusvorming en andere redenen waarvoor echografie wordt voorgeschreven.

De mate van schending van uteroplacentale circulatie

Er zijn drie hoofdgraden van schending van baarmoeder-foetale bloedstroom:

1. De eerste graad impliceert de aanwezigheid van kleine schendingen, bevat de volgende variëteiten:

• 1a - in deze mate treedt een verminderde utero-placentale doorbloeding op in het baarmoederslagstelsel, terwijl de foeto-placentaire doorbloeding normaal blijft.
• Defecten van 1b graad - er zijn geen schendingen van de utero-placentaire doorbloeding (deze bloedcirculatie is behouden), en pathologieën beïnvloeden het post-placenta niveau, wat een bewijs kan zijn voor een verminderde foetale foetale bloedstroom.

1. In graad 2 wordt een gestoorde uteroplacentale bloedstroom waargenomen op twee niveaus tegelijk: foeto-placenta en uteroplacentaal. Tegelijkertijd is er geen kritische verslechtering, wat betekent dat er in de nabije toekomst geen serieuze bedreiging is voor de ontwikkeling van de foetus. Het gevaar is dat op elk moment negatieve veranderingen kunnen optreden. Daarom vereist deze aandoening veel aandacht van de arts.
2. De derde graad impliceert de aanwezigheid van kritische veranderingen in de Feto-placentaire bloedsomloop, en de uteroplacentale bloedstroom kan verminderd of gehandhaafd zijn. Dergelijke schendingen vereisen onmiddellijke medische verzorging en voortdurende monitoring van de aanstaande moeder totdat de staat volledig is gestabiliseerd.

Afhankelijk van de mate van overtreding worden de tactieken van het management van de zwangere vrouw en het type behandelingsmaatregelen gekozen.

Diagnostische methoden

Dopplerometrie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om de uteroplacentale foetale bloedstroom te diagnosticeren. Deze methode is het meest effectief en stelt u in staat de kleinste veranderingen in het bloedcirculatieproces tussen de foetus en de moeder te identificeren.

Daarnaast worden op grote schaal secundaire methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt, die het mogelijk maken een volledig beeld te krijgen van de toestand van de foetus en mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen. Natuurlijk kunnen ze alleen indirect de aanwezigheid van bloedstromingsstoornissen aangeven, maar in sommige situaties kan men niet zonder.

Doppler

Dopplerografie wordt beschouwd als een type echografie. Het wordt uitgevoerd op een conventioneel apparaat, maar het vereist de aanwezigheid van speciale software. Dit type onderzoek biedt de mogelijkheid om een ​​goede beoordeling te krijgen van de intensiteit van de bloedcirculatie in verschillende bloedvaten (meestal worden de vaten van de navelstreng en baarmoeder onderzocht).

Moderne apparatuur maakt het niet alleen mogelijk om de mate van intensiteit van de bloedstroom te bepalen, maar ook om de snelheid van het bloed te bepalen, evenals de richting ervan in alle soorten bloedvaten (navelstreng, baarmoeder), evenals alle informatie met betrekking tot intra-placentale bloedcirculatie.

Deze methode maakt het mogelijk om de meest accurate voorspelling van de ontwikkeling van de foetus te maken. Het is een feit dat schendingen in de utero-foetale bloedstroom in de regel voorafgaan aan klinische veranderingen (hartritmestoornis, gewichtsverlies). Detectie van stoornissen in de bloedsomloop maakt het mogelijk om tijdig maatregelen te nemen om bijwerkingen te voorkomen.

Deze methode van diagnose heeft geen nadelige invloed op de zwangere vrouw of de baby.

Tegelijkertijd is de prijs voor dopplerografie van de bloedbaan van de uteriene placenta verschillend in elke medische instelling. Het varieert van 600 roebel en kan 5000 roebel bereiken. Als we het hebben over grootstedelijke klinieken en medische centra, zijn hier de gemiddelde kosten van deze diagnostische procedure 2000 roebel.

Secundaire diagnostische methoden

De secundaire methoden voor het diagnosticeren van aandoeningen van de uteroplacentale circulatie omvatten de volgende:

1. Het verzamelen en analyseren van klachten van de patiënt - meestal in het geval van een verzwakte doorbloeding vindt foetale hypoxie plaats, die zich manifesteert in de vorm van een toename in de intensiteit van zijn fysieke activiteit.
2. Luisteren naar de hartslag van een kind met een stethoscoop - zuurstofverbranding kan wijzen op een versnelling of een afname van het ritme die niet overeenkomt met normale fysiologische indices.
3. Cardiotocografie - om foetale hypoxie te diagnosticeren, is 40 minuten voldoende.

Bovendien zijn er een aantal ultrasone indicatoren die u toelaten om de verslechtering van de foetus te beoordelen. Hier kan de studie van het biofysische profiel, voortijdige veroudering van de placenta worden toegepast.

Dan gevaarlijke NMDF voor de foetus

In de praktijk is bewezen dat een verminderde baarmoederbloedstroom tijdens de zwangerschap onvermijdelijk leidt tot zuurstofgebrek van de foetus. En de gevolgen van dergelijke schendingen kunnen het meest onvoorspelbaar zijn, inclusief vroeggeboorte of zelfs de dood van een baby.

De meest voorkomende gevolgen van verminderde uteroplacentale circulatie zijn de volgende:

1. Het verminderen van de grootte en het lichaamsgewicht van de foetus, wat wijst op de aanwezigheid van intra-uterine groeivertragingsyndroom.
2. De dreiging van abortus.
3. Verschillende soorten afwijkingen in het hormonale systeem van de baby.
4. Een significante vermindering van vetdepots - een afname van het lichaamsgewicht van het kind.
5. Verschillende onregelmatige hartslagen - meestal gediagnosticeerd met bradycardie en tachycardie, maar aritmieën kunnen ook optreden, als gevolg van veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed.
6. Overtreding van zuur-base balans in het lichaam van de baby.

Om vast te stellen of er sprake is van een overtreding van de bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus, maakt een specialist een beoordeling van de snelheid van de bloedstroom van de baarmoederslagaders, navelstrengvaten in relatie tot de resultaten die zijn verkregen als gevolg van de Doppler-echografie.

Behandeling van aandoeningen van de uteroplacentale doorbloeding

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van aandoeningen van de baarmoeder-foetale circulatie in alle gevallen vereist is. De meest onschadelijke zijn de omstandigheden in de eerste graad van overtredingen. Maar de kritieke schending van de bloedstroom van de placenta vereist onmiddellijke behandeling. Hoe sneller maatregelen worden genomen om kritieke veranderingen in de bloedstroom te elimineren, hoe groter de kans dat het leven van de baby wordt gered.

De hoofdrichtingen voor de behandeling van aandoeningen van de foetoplacentaire bloedsomloop zijn als volgt:

• bloeddruk controle;
• normalisatie van levensstijl en voeding voor zwangere vrouwen;
• antibioticum en antivirale therapie wanneer intra-uteriene infectie optreedt;
• Plasmaferese wordt zeer succesvol toegepast bij zwangerschap met Rh-conflict;
• gebruik van magnesiumbereidingen;
• het gebruik van krampstillers;
• het ontvangen van vasculaire geneesmiddelen.

Als er sprake is van acute hypoxie als gevolg van een verzwakte doorbloeding, die kan worden toegeschreven aan de tweede of derde graad, wordt vroegtijdige toediening toegepast. Deze maatregel wordt toegepast in situaties waarin conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Prognose en gevolgen van de ziekte

De prognose hangt grotendeels af van de mate van schending van de baarmoeder-foetale circulatie, de duur van dergelijke veranderingen, evenals de duur van de zwangerschap. De gevolgen van dergelijke schendingen zijn niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Het risico dat een dergelijke aandoening op elk moment kan veranderen in een tweede graad van verstoring van de bloedsomloop is zeer hoog.

Hoewel wordt aangenomen dat de schending van de uteriene placenta-doorbloeding van graad 1a niet te gevaarlijk is, wordt behandeling aangeraden om te starten vanaf het moment dat de veranderingen niet ernstig zijn en met de minste moeite kunnen worden geëlimineerd. Hierdoor kan het risico van een bedreigde abortus aanzienlijk worden verminderd en kan foetale dood worden voorkomen.

Mogelijke gevolgen zijn verschillende soorten ontwikkelingsstoornissen bij het kind, die gevaarlijk zijn voor zijn leven.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van schendingen van de circulatie van placenta en baarmoeder, voornamelijk gericht op:

• eliminatie van extragenitale pathologieën;
• na een gezonde levensstijl - je moet het dieet volgen, dat alle noodzakelijke voedingsstoffen moet bevatten, slechte gewoonten moet verwijderen en stressvolle situaties moet voorkomen;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• het verminderen van het risico op infectieziekten - hiervoor moet je bronnen van mogelijke infecties vermijden.

Om verstoringen van de bloedstroom in de baarmoeder te voorkomen, moet de naleving van de norm met weken worden gecontroleerd bij de allereerste symptomen van een dergelijke pathologie. Als er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van stoornissen in de uteroplacentale circulatie, wordt dopplerometrie onmiddellijk aanbevolen om de omvang van dergelijke veranderingen te bepalen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Overtreding van uteroplacentale doorbloeding

Overtreding van de uteroplacentale bloedstroom 1 graad - een verschijnsel waarbij de foetus onvoldoende zuurstof krijgt. Als u dit probleem negeert, kan een kind hypoxie ervaren, wat leidt tot verstoring van de ontwikkeling van interne organen of de dood van een deel van de hersenschors. Om de vorming van negatieve gevolgen te voorkomen, moet de behandeling op tijd worden gestart.

Normale uteroplacentale doorbloeding

Zwangere vrouwen verdenken het bestaan ​​van Doppler vaak niet eens. Een dergelijke studie helpt bij het bepalen van het volume en de kracht van de bloedstroom met behulp van ultrasone straling. Dopplerometrie wordt meestal uitgevoerd in het derde semester van de zwangerschap, maar in sommige gevallen kan dit onderzoek eerder worden uitgevoerd.

Met behulp van dopplemetrie is het mogelijk om in een vroeg stadium elke pathologie van de bloedvaten in de baarmoeder of placenta te bepalen. Het helpt ook om abnormaliteiten in de foetushals en cerebrale arteriën te identificeren. Op basis van de resultaten kan de arts vaststellen of het kind een gebrek aan bloedtoevoer heeft of niet.

Als een vrouw een gestoorde uteroplacentale doorbloeding heeft, heeft haar foetus een constant tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.

Dopplerometrie is een echografie die helpt bij het bepalen van de bloedstroom in het bekken. Het helpt ook om de weerstandsindex te bepalen, die nodig is voor het normale functioneren van de foetus. Na de exacte gegevens van een dergelijke analyse te hebben verkregen, berekenen artsen met behulp van speciale wiskundige formules de snelheid en het volume van de bloedstroom. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd of de vrouw lijdt aan IPC-schendingen of niet.

Oorzaken van verminderde bloedstroom in het bekken

Een groot aantal factoren kan het falen van de bloedsomloop in het bekken veroorzaken. Onderscheid diegene die schendingen uitlokken tijdens de vorming van de placenta en diegene die zich in de latere stadia voordoen. Het is dus gebruikelijk om de primaire en secundaire vormen van pathologie te isoleren. Als u het probleem lange tijd negeert, verhoogt de vrouw het risico op een miskraam en kan de foetus de endocriene klieren, het metabolisme en immuunfuncties niet ontwikkelen. Om zo'n fenomeen uit te lokken kan:

• ernstige infectieziekten;
• genetische afwijkingen van de foetus;
• tumoren en andere aandoeningen van de baarmoeder;

Het risico op het ontwikkelen van uteroplacentale insufficiëntie neemt zelfs toe als een van de bovengenoemde factoren aanwezig is. Als er verschillende redenen zijn, moet een vrouw de behandelend specialist vaker bezoeken om afwijkingen in de tijd vast te stellen. De arts zal u naar periodieke screenings en andere onderzoeken sturen.

Symptomen van uteroplacentale stoornis

Zoals elke andere pathologie heeft de schending van de IPC een aantal kenmerken in de manifestatie. Als u precies weet wat de afwijking is, kan een vrouw in het beginstadium haar ziekte opsporen, zodat zij tijdig een arts kan raadplegen. De belangrijkste oorzaak van falen van de uteroplacentale bloedstroom, graad 1a, is dat de foetus lijdt aan zuurstofgebrek. Dergelijke hypoxie verstoort de normale ontwikkeling van zijn interne organen, kan een miskraam of bevriezing van de zwangerschap veroorzaken. Herken de pathologie van de volgende veranderingen:

• het kind heeft een significant snellere hartslag;
• de vrucht wordt periodiek actief of traag;
• het volume van de buik komt niet overeen met de normale waarden - het ligt voor op hen.

Symptomen van schending van de IPC 1a-graad treden meestal op bij gedecompenseerde vorm. In sommige gevallen zijn de manifestaties van deze pathologie echter volledig afwezig. Het is mogelijk om te leren over zijn aanwezigheid alleen na de volgende inspectie.

Detectie van bloedstromingsstoornissen

Bepaal de uteroplacentale bloedcirculatie is vrij eenvoudig. Om dit te doen, maakt de arts gebruik van moderne diagnosemethoden waarmee we pathologie kunnen identificeren zonder schade aan het kind toe te brengen. Voordat een specialist u naar een onderzoek stuurt, zal hij een gedetailleerde geschiedenis verzamelen en beoordelen in hoeverre een IPC-overtreding heeft plaatsgevonden. Over het algemeen is de diagnose van dit probleem als volgt:

• lichamelijk onderzoek van de zwangere vrouw;
• echografie van het bekken en de buik;

Een ervaren specialist zal deze pathologie gemakkelijk kunnen vaststellen op basis van alleen de klachten van de patiënt. Om dit te doen, moet hij informatie verzamelen over haar verloskundige verleden om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Volgens de resultaten van functionele testen, zal de arts in staat zijn om de meest optimale en effectieve behandeling te identificeren die zal helpen om de foetus snel van zuurstof te verlossen.

Hoe het lichaam te helpen?

Behandeling van uteroplacentale aandoeningen moet tijdig worden gestart om negatieve gevolgen te voorkomen. Als een vrouw een hoog risico loopt op de vorming van deze pathologie, moet ze de gynaecoloog vaker bezoeken. De behandelingsmethode hangt af van de redenen die dit fenomeen veroorzaakten. In de meeste gevallen helpen geneesmiddelen die de tonus van de baarmoeder verlichten of de bloedstolling verbeteren, om de bloedcirculatie vast te stellen.

Bij de eerste tekenen van veranderingen in de bloedcirculatie in het bekken, moet een zwangere vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

Als bij een vrouw de foetale placentaire doorbloeding wordt vastgesteld, wordt zij onmiddellijk opgenomen in week 36. In het ziekenhuis zal ze tot de geboorte moeten doorbrengen. Opgemerkt moet worden dat de generieke activiteit in een dergelijke pathologie speciale zorg vereist. Als de vrouw tijdens de zwangerschap geen medicijnen slikte, kreeg ze een keizersnede voorgeschreven, wat de onmogelijkheid van een natuurlijke bevalling betekent.

Preventie van uteroplacentale pathologie

Om een ​​gezonde baby te baren, moeten zwangere vrouwen voorzichtiger zijn en naar hun lichaam luisteren. Probeer je dieet bij te houden: het moet voedzaam, rijk en gezond zijn. Je kunt ook vitaminecomplexen of Ginipral innemen, waardoor het tekort aan een element verdwijnt.

Probeer ook zoveel mogelijk zuiver water te drinken - minimaal 2 liter per dag. Vergeet niet om uw lichaamsgewicht te beheersen - tijdens de zwangerschap mag het niet met meer dan 10 kg toenemen.

De aanbevelingen van de arts helpen u om de overtreding van de IPC 1a-graad te verwijderen. Vergeet niet regelmatig de aanwezige specialist te bezoeken om de ontwikkeling van deze pathologie te volgen. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, kan een vrouw in conservering worden gebracht. Vergeet niet dat u geen behandeling moet voorschrijven op basis van het advies van vrienden of gegevens van het netwerk. Dus provoceer je de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Bloedstollingsstoornis 1 graadsbehandeling

Eindelijk thuis. Mijn verblijf in het ziekenhuis kan nauwelijks stationair worden genoemd, omdat ik er eigenlijk alleen maar in ben gedruppeld, het nodige onderzoek heb ondergaan, ben weggelopen en naar de nacht is teruggelopen. Maar toch kon het mijn humeur niet donker maken. Gezien goed verwende zenuwen, 5 dagen op de afdeling pathologie. 5 nachten gisterend door de hal met domme gedachten. Gezwollen en blauwe handen na een druppelaar, dankzij een van de onervaren verpleegsters, die uit het systeem te lui was om de Savdepov-naald zo groot te maken als mijn ader en ernaar uitkijken.

Hallo allemaal! Ik deel vreugde en ik heb echt je goede voorbeelden nodig, kalmeer me. De baby blijft in ontwikkeling.

Hallo zwangere vrouwen. Ik leef nu al meer dan 7 maanden in de "Kinderen" -gemeenschap, ja, ja, ik ben de moeder van een prachtige meid Arina. Dus besloot ik om een ​​klein leerzaam verhaal over ons te vertellen: Na 21 weken ging ik naar een echografie op het LCD-scherm, en bij mij werd PLACTEROUS MOTOR BLOOD FLOW 1a vastgesteld. Ik vloog toen met tranen het kantoor uit en snelde snel naar huis om in nete te lezen wat voor soort dier het was (de uzistka gaf geen commentaar op de conclusie, de teef). Ik heb het gelezen, het was niks eng, het was licht, dat dacht ik.

Dus ik bezocht gisteren op de re-echografie + dopler op een periode van 27n5dn. Ik koos bewust de dag van mijn verjaardag hiervoor: ik dacht dat het zien van een kind een soort geschenk zou zijn, niet alleen voor mij, maar ook voor mijn man en dochter. Tegelijkertijd waren er verschillende angsten - dat alles slecht zal zijn voor een echografie, en ik zal bijvoorbeeld dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, en ik zal de rest zijn. vier daar. De reden voor de ongeplande echografie was mijn hemodynamische stoornissen van graad 1a, die bij screening op week 20 werden onthuld.

Goedenavond !! Meisjes, ik lig in de pathologie met de diagnose van verminderde bloedstroom van 1 graad en vroegtijdige veroudering van de placenta (3 graden in 35 dagen). Vertel me wie het was ?? Is alles goed met de kinderen? Trakteer me alleen met beltonen en folk 1 tabblad 3 keer per dag. Ik denk dat ik bij ontvangst wordt ontslagen, ik kan niet meer in het ziekenhuis zijn en de behandeling is niet serieus. wat denk je?

Hallo allemaal! Vandaag zijn we 31 weken en 3 dagen bezig met een knop! Alle nieuwe feiten van mijn zwangerschap komen aan het licht.. allereerst. Op de 29e week kregen we een tekort aan water en vroegtijdige veroudering van 1-2 graden. Na 10 dagen behandeling werd het tekort aan water op de Uzi met Doppler verwijderd (godzijdank), de baby ontwikkelt zich volgens de term, maar de veroudering heeft al 2 graden gekregen! Bovendien werd een schending van de baarmoederbloedstroom 1A graden geplaatst. Voorgeschreven een nieuwe behandeling. Dokters zijn op een verlies met betrekking tot wat zulke kwalen uitlokte ?! Alle testen waren normaal! Ze begonnen te graven en ontdekten bij toeval dat.

Was op zaterdag op doplerometrii en echografie. Geen claims op echografie, maar Doppler toonde een schending van uteroplacentale bloedstroom 1 graad. De gynaecoloog zei vandaag dat er geen behandeling zal zijn, ga naar het ziekenhuis. Ik heb toen geweigerd om elke week CTG op te sporen. Wie had het? Hoe is het voorbij?

Bij 2 echografie bleek dat ik een overtreding van de bloedstroom van de linker uteriene ader 1A had. Uzist zei dat dit een veel voorkomend verschijnsel is, dat er geen reden tot bezorgdheid is en misschien zal ik een dieet voorgeschreven krijgen. Alle andere indicatoren zijn normaal. Toen ze bij de gynaecoloog kwam, begon ze tegen me te argumenteren dat ze direct na de echo moest bellen dat ze dringend behandeld moest worden, dat het geen grap was. Natuurlijk was ik bang (hier is het de machtige kracht van artsen om angst in te blazen). Actovegin heeft 5 druppelaars voorgeschreven. Het is niet goedkoop om lichte druppelaars te gebruiken, maar dat ben ik wel.

Op 16 weken op de echografie zeiden ze dat de schending van de dynamica van 1A-graad. Dit is een schending van de bloedstroom in mij, met de baby is alles goed, gezond. De gynaecoloog voorgeschreven klokkenspel en Actovegin voor 2 weken, doneerde ook bloed om te zien of er eventuele genafwijkingen in het bloed waren (verhoogde bloedstolling). Bij het eerste kind was er niets zoals dit. Nu ben ik erg ongerust, omdat de deadline vrij klein is! Heeft iemand een soortgelijke?! Heeft de behandeling geholpen? Hoe was de geboorte?

Meisjes die inocne werden voorgeschreven voor de behandeling van een gestoorde uteroplacentale doorbloeding? Ik kocht het medicijn al en na het lezen van de instructies twijfelde ik. En de recensies daarover zijn op zijn zachtst gezegd niet zo heet. De termijn van 28 volledige weken, overtreding van 1a graad.

Dus de 21ste week is voorbij en onlangs bezochten we een echografie waarbij ons veel goeds werd verteld en niet zo veel.

alleen was ik blij dat ik niet opzwol en niet aankwam, hoewel ik niet naar het ziekenhuis ging. na de tweede screening is de diagnose een schending van de bloedstroom van 1 graad. Mijn arts besloot onmiddellijk om me naar het ziekenhuis te brengen, zeggen ze, 22 weken, en je hebt dit al !! Overeengekomen met de dag. Ze zetten drie systemen van pentoxicine (zoals zo) doen actovegin en papaverine, drinkgong. eigenlijk alle behandelingen. De dokter, natuurlijk, bang dat 31 keizersnede mogelijk. Meisjes, is er iemand die Caesar was met zo'n diagnose?

Ik wil graag beter (((((Wat we hebben: ik ging op een geplande 2 echografie in de LCD waar een uteroplacentale bloedstroom werd gedetecteerd, 1 graad, gesuspendeerd in de wateren en nog steeds dezelfde bekkenpresentatie. Ik was erg overstuur, ik huilde, maar besloot om te controleren In mijn al geliefde medische centrum, meldde ik me daar de volgende dag op. Ik kwam binnen, vertelde de uzistka dat dit het geval was, keek dieper naar de doppler en zag hoe de dingen liepen.Te lange tijd keek ze me aan, op mijn rug en aan één kant vriend in

Meisjes, die dit hadden - een schending van de uteriene doorbloeding 1A graad. Welke behandeling werd voorgeschreven? Hoe lang ben je erachter gekomen? Hoe is het allemaal afgelopen? Eén woord interesseert al deze diagnoses.

Deze zwangerschap is allemaal op de zenuwen! Ik schrijf constant en de problemen zijn altijd anders. vandaag werd ze getest (bezorgd over druk en hoofdpijn), urine sporen van eiwitten, en volgens Doppler - een schending van de uteroplacentale bloedstroom 1a graad, toon, loslaten van het membraan. Ik drink Magne B6, Duphaston, Folk, Jodium, Hofitol. 1) hoe te behandelen? helpt het klokkenspel? 2) mogelijk zonder ziekenhuisopname? de ziel liegt niet tegen het ziekenhuis. 3) Wat is het alternatief voor citramon? 4) alternatief voor dibasol? bedankt iedereen! Er is veel informatie op internet, maar er zijn geen behandelaanbevelingen.

Goede middag Ik heb een doppler van 30 weken op de echo van de dokter die een overtreding van de bloedstroom van 1A heeft vastgesteld. werd in het dagziekenhuis behandeld met Actovegin-druppelaars en fysieke oplossing en belgeluid. drukkamers - 10 sessies. een maand later vertoonde de doppler opnieuw een verslechterde bloedstroom van 1A onveranderd. de dokter was verrast: u bent de eerste die geen verbetering heeft na de behandeling. wie had het, deel je ervaring !! dank je wel!

Dus de 21ste week is voorbij en onlangs bezochten we een echografie waarbij ons veel goeds werd verteld en niet zo veel.

Eerder, heb niet op de evenaar gewacht. Ik geloofde niet dat het hier is, EQUATOR, dat als hij komt, de helft van de zwangerschap zal blijven bestaan. Maar dichter bij dit overslagpunt begrijp je dat ja, de helft is gebleven. En misschien minder. Hoewel het lijkt dat alles net begint. Precies 20 weken zal ik op maandag hebben. Maar ik denk dat er nu de evenaar is waar iedereen het over heeft) Vandaag waren we bij de tweede screening. Welnu, de pod is niet gegroeid)) Daarom ook.

Na 20 weken werden we naar een geplande dopplerografie gestuurd, waar een schending van de uterusbloedstroom werd ingesteld op 1 graad (na 5 weken kregen we de opdracht de Doppler te herhalen). In 30 weken gaan we naar een andere dokter omdat ze op vakantie ging en, O MIRACLE, alles is normaal, de aandoening is verdwenen zonder behandeling, het gewicht van de dochter is 1,374 gram. Nu hebben ze de dopler verteld dat we de baby zouden veranderen (dat is wat een andere specialist) CONCLUSIES: brutale visvangst eerst rachihi (ONE doplerografii.

Haha! Hier ben ik thuis en ben nog niet bevallen! Op dit moment zal ik je vertellen waarom. Kortom, mijn vreselijke placenta-hartaanval werd niet bevestigd. Ze zeiden dat er meerdere cysten in de placenta zitten, maar ze zien helemaal geen enkel probleem, dus ze hebben geen remedie. Voor de honderdste keer werd de bloedstroom bevestigd op 1A, een raad werd verzameld (20 mensen kwamen aanrennen), ze dachten en besloten om deze bloedstroom naar mij toe te behandelen MAAR SHPOY! Ik hoorde niet meer delirium in mijn leven. Bovendien heb ik shpru tot 35 weken gedronken.

Vandaag hebben we de 3e echo gemaakt en het leek ons ​​gelukkig te maken: alles is in orde met het kind, nog steeds een beetje verder, heel goede 3D is in me opgekomen, nu ongeveer MAAR. Zet de mate van rijpheid van de placenta 2-3 afgewisseld met calcium, en in woorden zei dat 2-3 zo veel gynaecologen niet afschrikken, maar in feite de graad van 3 (((laatste zwangerschap op 34,2 graden was 0-1) Naast de placenta is er een kleine schending van de MP van de bloedstroom van graad 1a volgens de dopleru.

We verbleven gedurende 10 dagen in de pathologie in het regionale kraamkliniek. Hoofdzakelijk: 9 druppelaars waren prokapali (magnesiumoxide + kalium), een ECG en een doppler werden gemaakt (een schending van de uteroplacentale bloedstroom, graad 1A - vereist geen speciale behandeling). Dat is alles. Eten - walgelijk. Ik verloor 1 kg, ondanks het feit dat ik naar huis ging voor het avondeten. Dus ik wil daar wat draadcommissie over voeding noemen. Maar ik ken zulke kantoren niet, die het beheersen, dus het blijft alleen maar om met hun vuisten te zwaaien. Porties zijn niet alleen praktisch.

Herhaalde doppler vandaag, na de 10-daagse behandeling met Actovegin, herinner ik u eraan dat de eerste doppler toonde "Een kleine schending van de uteroplacentale en foetale-placentale bloedstroom", Hier is de conclusie van "Overtreding van de uteroplacentale bloedstroom 1A graad met intacte foetale placentaire doorbloeding", en hoe deze te begrijpen. Geprezen Actovegin heeft niets geholpen. of wat? Wie stond voor een dergelijke diagnose, waarom kan er zo'n overtreding zijn, meiden, vertel me alsjeblieft, ik weet niet wat ik moet bedenken.

Vandaag is ontslagen uit het ziekenhuis. Zelfs een dag eerder dan verwacht. Behandeld met magnesiumoxide en pentoxipheline intraveneus. De ene dag, de andere dag. En plus elektroforese op de onderbuik. Om eerlijk te zijn, na kalm te zijn en de hele situatie zonder paniek te hebben overwogen, denk ik dat het tevergeefs was. Aanvankelijk werd mijn diagnose, waarmee ik begon, niet eens opnieuw gecontroleerd. Laat me je eraan herinneren dat het - Chronische placenta insufficiëntie, verminderde uteroplacentale bloedstroom 1A graad. VSD op het gemengde type. Bloedarmoede 1 graad. Geneesmiddelen op recept onmiddellijk gemaakt. Dit behandelingsregime wordt daar voorgeschreven.

Welnu, hier wachten we op zo'n vreugdevolle gebeurtenis! Het bleek zo te zijn. Het kind leeft nog))) Alle delen van het lichaam en de organen zijn in orde. De waarheid bleek erg verlegen en toonde ons geen gezicht))) De man keek het kind met zoveel aandacht op het scherm. Hij vroeg de dokter wat de vragen waren, hoe en waarom))) Ik had na 12 weken geen echo met mij kunnen maken. Inderdaad, de duur van B. was exact één week korter, maar ze zeiden dat het gewoon een kenmerk van het kind was. En van de minnen: hypertonie, verminderde bloedstroom.

Dopplerometrie (Doppler) Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, verwijzen artsen een zwangere vrouw vaak naar dopplerometrie. Met doplerometrie kunt u de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten bepalen. De meest toegankelijke en meest geschikte vaten voor onderzoek zijn foetale navelstrengslagaders, uteriene aderen, midden cerebrale slagader en foetale aorta.

waren vandaag op de echo. leg pyeloectasie aan de linkerkant, CLS uitgebreid tot 7 mm. en schending van baarmoeder-foetale bloedstroom, 1 graad. wie had het, wat is gevaarlijk en welke behandeling?

bijna 33 weken. Echografie van de foetus en CTG. Tadam! Onze resultaten. Yeah. Ik heb zin om te zeggen: "Hoelang heb ik op je gewacht!" Dit gaat over de derde screening echografie. Ik ging net als tijdens een vakantie, gewassen, geschoren, maakte een manicure, haar, streelde dingen van de avond :)) Ik denk dat ik niet de enige ben die gaat. Nou, zoals ik verwachtte, was er nifiga niet te zien op de echografie, in het algemeen was het scherm van de moeder om wat voor reden dan ook blauw, op een zwarte achtergrond met blauwe contouren - nifiga in het algemeen kan niet worden gezien. Maar uit eerdere ervaringen weet ik dat zelfs wanneer.

Gisteren heeft 2 screening gedaan, alle indicatoren zijn normaal. Gewicht 310 gram, hartslag 142. Het heeft geen zin om te schrijven over de grootte van de botten, alles komt overeen met een periode van 19-20 weken volgens de uzist. In de navelstreng 3 slagaders, met de placenta is alles in orde, Art. volwassenheid 0. Voorafgaande schending van de bloedstroom graad 1a van de placenta (de gemakkelijkste), na 2 weken voor Doppler, zie de dynamiek na de behandeling (klokkenspel en riboxine). De arts van het kraamkliniek zei dat een fout op dit gebied waarschijnlijk is, maar het is nog steeds noodzakelijk om medicijnen te drinken om de bloedstroom te verbeteren.

Eerder, heb niet op de evenaar gewacht. Ik geloofde niet dat het hier is, EQUATOR, dat als hij komt, de helft van de zwangerschap zal blijven bestaan. Maar dichter bij dit overslagpunt begrijp je dat ja, de helft is gebleven. En misschien minder. Hoewel het lijkt dat alles net begint.