ONMK in VBB: oorzaken, symptomen, revalidatie

Slagen in VBB staan ​​op de tweede plaats in de incidentie van ischemische beroertes (20% van de gevallen)

Oorzaken van een beroerte in VBB

Vertebro-basilaire insufficiëntie of beroerte kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder trombo-embolie of bloeding (secundair, met aneurysma of letsel). Over het algemeen is een beroerte het gevolg van een ischemische episode (80-85% van de patiënten), bloeding (15-20% van de patiënten).

Een aantal risicofactoren voor een beroerte worden hieronder vermeld:

• Geavanceerde leeftijd
• Familiegeschiedenis
• Hoge bloeddruk
• Ischemische hartziekte
• diabetes mellitus
• Het roken van sigaretten
• Hartziekte
• zwaarlijvigheid
• Lichamelijke inactiviteit
• alcoholisme

Het begin en de duur van de symptomen van wervelaanval hangt grotendeels af van de etiologie. Bij patiënten met trombose van de basilaire arterie zijn er gewoonlijk verhogingen en verlagingen van de groep symptomen, maar liefst 50% van de patiënten ervaart tijdelijke ischemische aanvallen (TIA) gedurende enkele dagen tot enkele weken voor het begin van de occlusie.

In tegenstelling, emboli zijn plotseling, zonder een prodromale fase, met een scherpe en dramatische presentatie.

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met vertebro-basilaire beroerte

• duizeligheid
• Misselijkheid en braken
• hoofdpijn
• Verlaagd bewustzijnsniveau
• Abnormale oculomotorische tekens (bijv. Nystagmus, diplopie, veranderingen in de pupillen)
• Ipsilaterale zwakte van spieren geïnnerveerd door craniale zenuwen: dysartrie, dysfagie, dysfonie, zwakte van de spieren van het gezicht en de tong.
• Verlies van gevoel in het gezicht en de hoofdhuid
• ataxie
• Contralaterale hemiparese, tetraparese
• Verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid
• urine-incontinentie
• vervaging van visuele velden
• neuropathische pijn
• hyperhidrose in het gezicht en ledematen

Symptomen van ONMK in VBB met een embolische variant

• snelle start - van de eerste symptomen tot hun maximale ontwikkeling niet langer dan 5 minuten
• bewegingsstoornissen: zwakte, onhandigheid van bewegingen of verlamming van de ledematen van een combinatie, tot aan tetraplegie;
• gevoeligheidsstoornissen: verlies van gevoeligheid OF ledematenparesthesie in elke combinatie of zich uitstrekt naar beide helften van het gezicht of de mond;
• homonieme hemianopia of corticale blindheid;
• bewegingscoördinatiestoornissen onbalans, onbalans;
• systemische en niet-systemische duizeligheid in combinatie met dubbelzien, slikstoornissen en dysartrie.

Symptomen die ook bij patiënten kunnen worden gezien

• Horner's syndroom
• nystagmus (vooral verticaal)
• zelden gehoorverlies.

Duizeligheid, ataxie en visusstoornissen zijn hier kenmerkend voor.
pathologietrias die cerebrale ischemie, cerebellum en occipitale lobben van de hersenen aangeeft.

Soms kan het typische syndroom van vasculaire laesies in VBB worden gecombineerd met verslechtering van hogere hersenfuncties, bijvoorbeeld afasie, agnosie, acute desoriëntatie.
Afwisselende syndromen met duidelijk gelokaliseerde foci binnen de VBB, bijvoorbeeld Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko-syndromen, worden zelden in hun zuivere vorm gevonden.

Een speciale vorm van acute schending van de cerebrale circulatie
in VBB is een slag van "boogschutter" geassocieerd met mechanische compressie van de wervelslagader op het niveau van C1-C2 met een extreme draaiing van het hoofd.
Op dit moment wordt het mechanisme van een dergelijke beroerte toegeschreven aan de spanning van de slagader op C1-C2-niveau wanneer de kop wordt geroteerd, vergezeld door een intieme vaatscheur, vooral bij patiënten met pathologische veranderingen in de slagaders. In het geval van dominante PA-compressie is er geen voldoende compensatie voor de bloedstroom in de VBB. als gevolg van hypoplasie van de tegenovergestelde wervelslagader of de stenose daarvan, evenals het falen van de achterste communicerende slagaders is een factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de slag van de "boogschutter". Een van de predisponerende factoren van deze pathologie is de aanwezigheid van Kimmerley-afwijkingen bij patiënten - een extra halve botring, die de wervelslagaders kan comprimeren over de boog van de eerste cervicale wervel.

ONMK in de VBB-noodsituatie, waarvoor ziekenhuisopname nodig is in een gespecialiseerde afdeling vasculaire neurologie, behandeling van ischemische beroerte bij VBB komt in een ziekenhuis voor in sommige gevallen neuroreanimatie.

Rehabilitatie na een beroerte in het wervelbasilmbekken

Beroerte revalidatie speelt een cruciale rol bij het herstellen van de hersenfunctie. Artsen en verpleegkundigen spelen een cruciale rol bij revalidatie.

verpleegkundigen zijn vaak de eersten die initiatie van therapiediensten aanbieden omdat zij de grootste participatie hebben bij de patiënt. Voorafgaand aan de bespreking van specifieke disciplines van therapie, het aanpakken van problemen die verpleging in de zorg van patiënten met vertebrobasillaire beroerte.

Zorgproblemen

kan verschillen afhankelijk van de symptomen en de ernst van de hersenschade. De eerste interventie omvat de zorg voor patiënten, het handhaven van de integriteit van de huid, het reguleren van de darm- en blaasfunctie, het handhaven van voeding en het waarborgen van de patiëntveiligheid tegen letsel.

Andere belangrijke zaken in overleg met uw arts zijn herstel van de functie van inslikken van zelfzorg. Bij sommige patiënten maakt de ernst van neurologische deficiëntie het onmogelijk om op te staan, maar patiënten moeten worden geactiveerd, inclusief hun actieve deelname aan fysieke revalidatie (fysiotherapie) en professionele therapie.

Positionering in bed en in de stoel biedt comfort voor de patiënt en voorkomt complicaties door drukplekken. Als de bovenste ledematen traag of paretisch zijn, is de juiste houding cruciaal om de subluxatie van de schouder en de pijn daarin te voorkomen.

Verplegingspersoneel moet familieleden trainen in de verzorging van een CVA-patiënt. Familieleden van de patiënt zijn misschien niet bekend met de beroerte en de gevolgen ervan. De training is bedoeld om de patiënt en zijn familieleden bewust te maken van het belang van voortzetting van revalidatie en het voorkomen van terugkerende episodes, van passende voorzorgsmaatregelen en voortgezette therapie na ontslag naar huis.

Sommige patiënten hebben fluctuerende tekenen en symptomen die vaak worden geassocieerd met de positie. Vanwege deze mogelijkheid worden noodzakelijke voorzorgsmaatregelen genomen met activiteiten die kunnen worden ondernomen totdat de symptomen zijn gestabiliseerd.

De fysiotherapiespecialist is verantwoordelijk voor het aanpassen van grove motorische vaardigheden zoals lopen, het in balans houden van het lichaam, het vermogen om te bewegen en van houding veranderen in een bed of rolstoel.

De oefentherapie van de arts ontwikkelt ook een oefenprogramma en instrueert de patiënt om de algemene bewegingen te versterken en te verhogen. Training voor patiëntengezinnen en het gebruik van protheses van de onderste ledematen kan noodzakelijk zijn om functionele mobiliteit te waarborgen. Getoond als vestibulaire gymnastiek.

Wat is een herseninfarct in VBB

Acute en chronische aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenslagaders zijn tegenwoordig een van de meest urgente problemen van de geneeskunde.

Volgens verschillende bronnen is ongeveer 1/5 van het totale aantal patiënten na een hartinfarct gehandicapt zonder een kans om terug te keren naar het normale leven, ongeveer 60% heeft te maken met aanzienlijke beperkingen in activiteit en heeft een constante, complexe en kostbare behandeling nodig.

Slechts 1/5 van alle patiënten kan terugkeren naar het normale leven.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

In de meeste gevallen (ongeveer 80%) worden hartaanvallen geassocieerd met schendingen van de ischemische aard. Een kenmerk van de ontwikkeling van pathologie in het wervelbubbelbekken is de hoge waarschijnlijkheid van overlijden, het is drie keer hoger dan de gevallen met lokalisatie van de laesie in de halsslagader.

Ongeveer 70% van de aandoeningen van de bloedsomloop die leiden tot een ernstig infarct bevinden zich in deze groep. In een van de 3 gevallen van tijdelijke ischemische aanval, gelokaliseerd in de IHB, ontwikkelt zich een complexe ischemische hartaanval.

Wat is het vertebrobasilaire systeem

Het vertebrobasiele circulatiesysteem is goed voor 30% van het totale cerebrale bloedstroomsysteem.

Direct is dit gebied verantwoordelijk voor het voeden van de belangrijkste gebieden van de hersenen, waaronder:

• rug secties: occipitale en pariëtale lobben, mediobasale zones van de temporale lobben;
• visuele heuvel;
• aanzienlijk deel van de hypothalamische regio;
• "Benen" van de hersenen met tetrachromie;
• langwerpige afdeling;
• pons;
• cervicale hersenen.

De bloedsomloop van het vertebrobasilair bassin omvat de volgende groepen slagaders:

Zoals te zien is, heeft de VVB een veelvoud aan vaten, die verschillen in diameter, structuur en taken (bloedtoevoerzones).

Afhankelijk van waar de laesie wordt waargenomen en het klinische beeld zich ontwikkelt. Tegelijkertijd zijn individuele kenmerken van lokalisatie van de slagaders van groot belang, daarom is het in plaats van het klassieke klinische beeld vaak mogelijk om atypische ontwikkeling van pathologie waar te nemen.

Dit introduceert extra moeilijkheden bij het herstelproces van de patiënt, omdat het diagnostische proces in de eerste fase moeilijk is.

Oorzaken van een herseninfarct bij VVB

Herseninfarct bij VVB ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onvoldoende bloedcirculatie in de weefsels van de wervel- of basilair-slagaders.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie, onder voorwaarden verdeeld in 2 groepen:

• atherosclerotische laesies;
• stenose en occlusie van de subclavia-slagaders;
• abnormaliteiten van deze slagaders (dit kan pathologische tortuosity of de aanwezigheid van meerdere hypoplasias zijn).

• emboli van verschillende aard;
• extravasale compressie van de arteria subclavia.

symptomen

Manifestaties van pathologie kunnen variëren afhankelijk van waar de laesie zich bevindt, de uitgestrektheid ervan, de algemene indicatoren van het lichaam, inclusief hemodynamiek, bloeddruk, de ontwikkelingsgraad van de collaterale circulatie.

De ziekte kan zich manifesteren als cerebrale symptomen en neurologische stoornissen.

Onder hen moeten worden opgemerkt:

• Duizeligheid, vergezeld van een verminderde perceptie van de realiteit.
• Verlies van stabiliteit tijdens beweging (kan worden waargenomen in een statische toestand - de patiënt kan het lichaam niet rechtop houden).
• Intense pijn gelokaliseerd in het achterhoofdgedeelte (uitstralend naar de hals, pariëtale en temporale gebieden, ogen).
• Visuele beperking.
• Drop-aanvallen zijn plotselinge valpartijen door zwakte in de benen. Tegelijkertijd zijn er geen abnormale verschijnselen in de gezondheidstoestand of het gedrag voorafgaand aan de val. Patiënten gewoon "podkashivayutsya benen."
• Aantasting of geheugenverlies.

Acuut cerebrovasculair accident

Karakteristieke kenmerken van de acute vorm van aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen:

• Snelle ontwikkeling. Vanaf het begin van de eerste symptomen tot de piek, duurt het slechts ongeveer 5 minuten.
• Problemen met de coördinatie van bewegingen die zich manifesteren: zwakte in de ledematen, onhandigheid van bewegingen, ontwikkeling van verlamming van een ledemaat (alles kan worden verslagen).
• Overtredingen van gevoeligheid of paresthesie die de ledematen of het gezicht beïnvloeden.
• Gedeeltelijke blindheid.
• Overtredingen in verband met de coördinatie van bewegingen, instabiliteit, verlies van evenwicht.
• Systemische en niet-systemische duizeligheid, waarbij de patiënt dubbel zicht heeft, er zijn verzwakte slik- en spraakfuncties.

Via deze link zullen we u vertellen over micro-infarcten en de gevolgen ervan.

Symptomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van een acute vorm van aandoeningen van de bloedsomloop in het wervelbubbelbekken omvatten:

• Horner-syndroom;
• nystagmus (vaker - verticaal);
• gehoorverlies.

Inconsistentie van bewegingen in combinatie met duizeligheid, visuele stoornissen zijn de 3 belangrijkste kenmerken waar experts zich door laten leiden bij het maken van een diagnose geassocieerd met ischemische laesies van de hersenstam, de kleine hersenen en de achterste hersenkwabben.

Een typisch beeld van de ontwikkeling van pathologie kan ook agnosia (schending van sensorische waarneming), spraakstoornis, volledig verlies van oriëntatie in de ruimte omvatten.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​dergelijke vorm van acute beschadiging van de bloedcirculatie in de VBB te beschouwen als een schutterinfarct. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van mechanische compressie van de wervelslagader C-1-C2 met een sterke draaiing van het hoofd naar de zijkant.

Er waren geïsoleerde gevallen waarin fibro-spierdysplasie, schade aan de slagader van de subclavia geassocieerd met een traumatisch nekletsel, of ontwikkeld als gevolg van blootstelling aan manuele therapie, het ischemische infarct veroorzaakte.

De ontwikkeling van het syndroom van vandaag wordt veroorzaakt door de spanning van de slagader op C1-C2-niveau, waarbij een intimale slagaderruptuur optreedt, wat vooral gevaarlijk is voor patiënten met veranderingen in de bloedvaten.

Bij het knijpen in de wervelslagader is er geen noodzakelijke compensatie voor de bloedtoevoer naar het vertebrobasiele bassin vanwege hypoplasie of stenose van de slagader van de tegenovergestelde wervel.

Dit, evenals de niet-functionaliteit van de achterste verbindingsvaten, veroorzaakt de ontwikkeling van een schutterinfarct. De factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie is de aanwezigheid van een Kimmerley-abnormaliteit bij de patiënt, d.w.z. extra botboog, die op de slagader drukt.

diagnostiek

Optimale diagnostische maatregelen die het mogelijk maken om zelfs kleine laesies te bepalen, zijn de volgende methoden:

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door middel van medicamenteuze therapie. Het behandelingsprogramma is vergelijkbaar met het ontwikkelde algemene schema voor de behandeling van hartaanvallen.

In gevallen waarbij een cerebraal infarct in VBB werd veroorzaakt door atherosclerotische trombi, is het verplicht om geneesmiddelen te nemen waarvan de actie gericht is op het verwijderen van wallen. Voor dit doel, voorgeschreven geneesmiddelengroep osmodiuretikov. Het kan glycerol of mannitol zijn.

Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden te gebruiken, bijvoorbeeld dexamethason.

De effectiviteit van decompressieoperaties is nog niet vastgesteld.

Vanwege de kleine periode van het therapeutische venster, de hoge waarschijnlijkheid van complicaties (grotendeels - bloedingen), weigerden de specialisten om trombolytica te gebruiken. Met de atherothrombotische aard van de ontwikkeling van pathologie, wordt subcutane toediening van natriumheparine voorgeschreven.

Behandeling van patiënten met atherosclerose en cardiogene embolie omvat het gebruik van indirecte anticoagulantia om de kans op terugval te verminderen.

Vinpocetine helpt de microcirculatie en de veneuze uitstroom te normaliseren. Betahistine kan worden gebruikt om duizeligheid te elimineren. Met hetzelfde doel, evenals om instabiliteit tijdens beweging te bestrijden, wordt fezam gebruikt.

Het vestigen van metabolische processen in de hersenen zal bijdragen aan het nemen van piracetam, ook beschermt dit medicijn cellen tegen laesies veroorzaakt door zuurstofgebrek.

Is seks toegestaan ​​na een hartaanval en in welke gevallen is het gecontra-indiceerd - lees hier.

Kenmerken van het leven na een hartaanval bij mannen worden beschreven in een andere publicatie.

Problemen met de bloedsomloop van het wervelbekken

Een van de meest ernstige pathologieën van het vasculaire systeem zijn acute (ONMK) en chronische processen die worden gekenmerkt door cerebrovasculaire insufficiëntie. Volgens de statistieken verloor meer dan 80% van de patiënten met ischemische beroerte in het vertebro-basilair-systeem hun vermogen om te werken of gehandicapt te blijven, niet in staat tot zelfzorg, en slechts ongeveer 20% van de patiënten na behandeling en herstel keert terug naar hun professionele activiteiten. Onder de overlevende patiënten in de komende 5-7 jaar is er een hoog risico op een recidiverende beroerte.

Ischemische beroerte of herseninfarct treedt op bij meer dan 80% van alle gevallen van een beroerte. Ontwikkelt op de achtergrond van een vernauwing of blokkering van de slagaders die de hersenen voeden. Dientengevolge neemt de toevoer van een voldoende hoeveelheid bloedstroom af en treedt zuurstofverarming op, waarna de symptomen van ischemische hersenschade in enkele minuten verschijnen.

Er is vastgesteld dat ongeveer 70% van alle voorbijgaande ischemische aanvallen optreedt als gevolg van een beroerte in het vertebro-basilar basin.

De ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie

Het vertebrobasiele bassin vormt de rechter en linker vertebrale slagaders die de achterhoofdskwab van de hersenen voeden, de kleine hersenen en de romp. Ze zorgen voor meer dan 25% van de bloedtoevoer naar de hersenen.

VBB-insufficiëntie is een van de soorten hersenziekten, die worden gekenmerkt door aandoeningen van de bloedsomloop in de wervel- en basilaire slagaders. Gemanifesteerde episodes van ischemische schade aan hersenweefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Episodes van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA) kunnen worden herhaald. Bloedvataandoeningen komen voor bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, in het bijzonder bij kinderen.

Pathologische processen van stoornissen in de bloedsomloop in het wervel-basilar bekken zijn omkeerbaar, onder voorbehoud van tijdige diagnose en behandeling. Zonder medische zorg neemt de kans op een herseninfarct toe.

Wat leidt tot een beroerte?

Bloedsomloopstoornissen in bloedvaten die VBB vormen, hebben veel verschillende oorzaken. De meest voorkomende zijn:

• genetische factoren;
• aangeboren afwijkingen van het vasculaire systeem (Kimmerly-anomalie, vertebrale aderen onderontwikkeling);
• schade aan de cervicale wervelkolom (met sportblessures, als gevolg van auto-ongelukken, en anderen);
• vasculitis (ontstekingsprocessen van de vaatwanden);
• atherosclerose (arteriële ziekte van de VBB treedt op, tijdens welke cholesterolafzettingen zich vormen op de vaatwanden);
• diabetes mellitus;
• aanhoudende toename van de bloeddruk (hypertensie);
• antifosfolipide-antilichaamsyndroom (APS): bevordert de vorming van bloedstolsels;
• dissectie van de bloedvaten: scheuren van de vaatwand en penetratie van bloed tussen de membranen, is de oorzaak van een acuut herseninfarct;
• compressie van de wervels in de hernia van de wervelkolom, verplaatsing van de wervels, degeneratieve - dystrofische processen van de wervelkolom.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Bij falen van de bloedsomloop in het wervel - basilar bekken zijn er tijdelijke en permanente tekenen. Tijdelijke symptomen zijn kenmerkend voor TIA, terwijl de duur van manifestaties varieert van enkele uren tot twee of drie dagen.

Tekenen van tijdelijke VBI manifesteren zich in de vorm van onderdrukkende pijnsensaties in het occipitale gebied, ongemak en pijnlijke manifestaties in de cervicale wervelkolom, evenals ernstige duizeligheid.

Symptomen van aanhoudende aard verstoren een persoon de hele tijd, met de progressie van pathologie, neemt hun ernst toe. Heel vaak is er een verergering, tegen de achtergrond van welke tijdelijke ischemische aanvallen optreden en het risico op een hartaanval toeneemt.

Aanhoudende symptomen bij hartfalen VBB:

• aanhoudende pijn in de achterkant van het hoofd, hebben een pulserend karakter of manifesteren een drukkende pijn;
• gehoorverlies en tinnitus, dat constant aanwezig is in gevorderde gevallen, op elk moment van de dag;
• minder geheugen en aandacht;
• stoornissen van de visuele functie: vervaging van de contouren van objecten, diplopie, front zicht of sluier voor de ogen, vernauwing (verlies) van visuele velden;
• onbalans en coördinatie van bewegingen;
• snelle vermoeibaarheid, constant gevoel van zwakte en zwakte, tegen de avond dat de patiënten een volledig verlies van kracht voelen;
• duizeligheid, die voornamelijk optreedt tijdens een ongemakkelijke positie van de nek, misselijkheid, verlies van bewustzijn op de korte termijn;
• prikkelbaarheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de kindertijd, huilen zonder aanwijsbare reden;
• overmatig zweten, gevoel van warmte;
• verhoogde hartslag;
• heesheid, een gevoel van pijn en coma in de keel verschijnen in de stem.

Met de progressie van de ziekte manifesteren de symptomen zich in de vorm van spraakstoornissen, stoornissen van slikfunctie, plotselinge druppels. In de latere stadia van de ziekte ontwikkelt herseninfarct.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de wereld. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Diagnostische tests voor VBN

Moderne diagnose van bloedstromingsstoornissen VBB verzamelt anamnestische gegevens en voert lichamelijk en instrumenteel onderzoek uit. De diagnose van VBN wordt gesteld op voorwaarde dat de patiënt tegelijkertijd ten minste drie symptomen vertoont die kenmerkend zijn voor een verminderde bloedstroom, en ook als er resultaten van onderzoeken zijn die de aanwezigheid van pathologische processen in de vaten van het vertebro-basilar systeem bevestigen.

Het vaststellen van een nauwkeurige diagnose levert enkele problemen op, aangezien de hierboven beschreven symptomen ook kunnen voorkomen bij andere aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Voor schendingen van de cerebrale circulatie worden gebruikt:

• USDG (Doppler-echografie) - tijdens het onderzoek, de doorgankelijkheid van de grote bloedvaten van de nek en het hoofd, de hemodynamische parameters (volumetrische en lineaire bloedstroomsnelheid), wordt de toestand van de slagaderwanden bepaald;
• TCD (transcranial Doppler) is een van de echografische diagnostische methoden voor het bepalen van de bloedstroom door intracerebrale vaten;
• MR angiografie en CT in de angiografiemodus - toediening van een contrastmiddel met daaropvolgende visualisatie van de vaten van het vertebro-basilar bassin en de hersenen, onthult verschillende pathologieën, atherosclerotische veranderingen, wandscheiding, vasculaire misvorming en hun diameter;
• MRI en CT - deze methoden zijn niet erg informatief in het geval van abnormale vasculaire pathologie, maar ze onthullen mogelijke etiologische factoren: structurele veranderingen in het ruggenmerg en de wervelkolom, de aanwezigheid van hernia's van tussenwervelschijven;
• Algemene en biochemische bloedtests - hiermee kunt u mogelijke veranderingen in de eigenschappen van biologische vloeistof identificeren die optreden bij diabetes, atherosclerose, ontstekingsprocessen en andere pathologieën.

Het schema van therapeutische maatregelen bij VBN

De belangrijkste acties die de bloedstroom van het vertebro-basilar systeem schaden zijn gericht op het identificeren en elimineren van de belangrijkste oorzaken van de pathologische aandoening, het herstellen van de normale bloedcirculatie en het vullen van de bloedvaten, het voorkomen van ischemische hersenaanvallen. De behandeling omvat het gebruik van medicamenteuze therapie, massage, gymnastiek, fysiotherapie en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Bij onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• geneesmiddelen voor het verlagen van bloedlipiden - niacine (nicotinezuur, vitamine B3 of PP), fibraten, galzuurbindende harsen;
• anti-trombogenese geneesmiddelen (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen) - acetylsalicylzuur;
• vaatverwijders;
• neurometabolische stimulantia (noötropen) - verbeteren de prestaties van de hersenen;
• antihypertensiva die de bloeddruk reguleren (zo nodig benoemd in een strikte individuele volgorde);
• symptomatische behandeling - medicijnen pijnstillende, anti-emetische en hypnotische effecten, antidepressiva en sedativa.

Lichamelijke behandeling

Het gebruik van therapeutische gymnastiek is van groot belang bij overtreding van de bloedstroom VBB. Oefeningen mogen geen ongemak veroorzaken en pijn veroorzaken, bewegingen worden soepel en gemakkelijk uitgevoerd. Dagelijkse oefeningsoefeningen elimineren spierspasmen, versterken de rug- en nekspieren, dragen bij aan de houding.

Een even belangrijke methode voor de behandeling van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen is massage. Massagebewegingen werken positief op het vasculaire systeem, wat bijdraagt ​​aan hun uitzetting, waardoor de bloedcirculatieprocessen worden verbeterd.

Fysiotherapeutische methoden zijn ook gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de grote vaten van de nek en het hoofd, eliminatie van het symptomatische complex. Fysiotherapie bestaat uit het gebruik van laserstraling, magnetische therapie en fonoforese.

Om pijn, duizeligheid en stoornissen van het visuele orgaan te verminderen, wordt reflexologie voorgeschreven. De methode van kinesiologisch tapen is een nieuwe richting in de behandeling van VBN, gericht op het elimineren van spierspasmen en vasculaire overtreding.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven voor ernstige VBN en een verhoogd risico op een hartaanval. Tijdens de operatie zijn de acties gericht op het herstellen van de normale bloedcirculatie van de wervelslagaders door het elimineren van oorzaken zoals vernauwing van het vasculaire lumen als gevolg van spasme, compressie of stenose.

vooruitzicht

Tijdige diagnose van pathologische veranderingen en de implementatie van correcte medische maatregelen stellen u in staat om bloedsomloopinsufficiëntie in het vertebro-basilar systeem volledig te elimineren.

Bij afwezigheid van therapie of onjuist geselecteerde geneesmiddelen en fysiotherapeutische methoden in een bepaald geval, kan zich een chronisch proces ontwikkelen, vergezeld van een constante verslechtering van de aandoening en een toename van de intensiteit van de symptomen, wat leidt tot frequente TIA en verhoogt het risico op acute ischemische beroerte en dyscirculatoire encefalopathie.

Behandeling van VBN is een tamelijk langdurig en arbeidsintensief proces, dat duurt van twee maanden tot meerdere jaren. Maar alleen met de vervulling van alle medische aanbevelingen is het mogelijk om jezelf te redden van ernstige gevolgen, vaak leidend tot invaliditeit of zelfs de dood.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Veneuze hersendoorbloeding

De fysiologie van het veneuze systeem van de hersenen wordt momenteel nog steeds slecht begrepen. Daarom weten alleen ervaren flebologen en neuropathologen wat veneuze discirculatie is en hoe ze het moeten behandelen. Hoewel in feite onder een dergelijke complexe term een ​​gewone schending van de veneuze bloedstroom ligt. Bij een gezond persoon die in rust is, is de gemiddelde snelheid van het veneuze bloed ongeveer 220 mm / min, en bij degenen die lijden aan dyscirculatie neemt deze af tot 47 mm / min. Kennis van de anatomie van de bloedsomloop van het brein helpt om de symptomen te identificeren die worden veroorzaakt door dyscirculatie, en om preventieve maatregelen vooraf uit te voeren.

Het mechanisme van veneuze discirculatie

Hersenen kunnen worden onderverdeeld in 2 ondersoorten: oppervlakkig en diep. De aderen, die zich in de zachte schaal (oppervlak) bevinden, zijn ontworpen voor de uitstroom van bloed uit de hersenschors, en die zich bevinden in de centrale gebieden van de hemisferen (diepe aderen), dienen voor de uitstroom van bloed uit de witte stof. De bovenstaande vaten dragen bloed naar de bovenste en onderste longitudinale sinus. Van deze verzamelaars wordt bloed in de interne halsader gepompt en vervolgens stroomt het systeem van wervel aderen uit de hersenen.

Deze vrij vereenvoudigde beschrijving van de complexe route van bloedafvloeiing stelt ons in staat om te begrijpen waarom artsen al zo lang niet de ware oorzaken van hersenstoornissen in de bloedsomloop kunnen bepalen.

Oorzaken van moeilijkheden bij de bloedstroom uit de hersenen

Het is nogal moeilijk om precies te bepalen wat een overtreding van de normale uitstroom van bloed uit de hersenen heeft veroorzaakt, omdat er meer dan een jaar voorbij kan gaan na de gebeurtenis die de blokkade heeft veroorzaakt. De belangrijkste oorzaken van veneuze discirculatie kunnen zijn:

• long- en hartfalen;
• extracraniële ader compressie;
• halsader trombose;
• hersentumoren;
• traumatisch hersenletsel;
• zwelling van de hersenen;
• systemische ziekten (lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's syndrome).

Zowel één ziekte als een complex van verschillende onaangename symptomen kunnen discirculatie veroorzaken. De mutatie van het protrombine-eiwit in combinatie met het gebruik van anticonceptiva in de vorm van tabletten verhoogt bijvoorbeeld het risico op dysgemia (de tweede naam van de veneuze discirculatie).

Risicofactoren

Naast de bovengenoemde aandoeningen kan verstoorde veneuze bloedstroom een ​​ongezonde levensstijl teweegbrengen. Als u ten minste een van de volgende risicofactoren ontdekt, moet u een afspraak maken met een neuroloog om maatregelen te bespreken om dysgemia te voorkomen.

De volgende afwijkingen moeten waarschuwen:

• de aanwezigheid van diabetes;
• hoge bloeddruk;
• obesitas klasse 2 en hoger;
• hoog cholesterol;
• hoge triglycerideniveaus;
• sedentaire levensstijl.

Symptomen van pathologie

Bijna altijd is dysgemia gepaard met periodieke saaie hoofdpijnen, soms met misselijkheid en braken. Minder gebruikelijk is een verstoring van het bewustzijn, waarna de focale symptomen verschijnen:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• ernstige afasie;
• enkele epileptische aanvallen;
• verstoorde hemostase van vasculaire bloedplaatjes.

Symptomen van veneuze dyscirculatie kunnen onregelmatig voorkomen en duren enkele minuten. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen.

De ernstigste symptomen treden op als u de stoornis negeert:

• duizeligheid;
• wazig zicht;
• onverwacht verlies van bewustzijn;
• tintelingen in de nek, vooral aan de linkerkant;
• matige hypoxie;
• plotselinge reflexbewegingen;
• constante slaperigheid.

Wat heeft het negeren van het probleem tot gevolg?

Lang negeren van de symptomen leidt ertoe dat zuurstof en glucose de hersenen niet binnendringen. Dit kan leiden tot neurologische problemen. Gebrek aan behandeling kan meer ernstige aandoeningen veroorzaken.

belediging

Als een neoplasma de bloedtoevoer naar de halsslagader blokkeert, kan een hartaanval of beroerte optreden. Als gevolg hiervan kan een bepaalde hoeveelheid hersenweefsel afsterven. De dood van zelfs een kleine hoeveelheid weefsel kan van invloed zijn op spraak, coördinatie, geheugen. De ernst van de gevolgen van een beroerte hangt af van hoeveel weefsel er dood is en hoe snel de veneuze bloedafvoer is hersteld. Sommige patiënten kunnen de gezondheid volledig herstellen, maar de meeste slachtoffers krijgen onomkeerbare veranderingen.

Hersenbloeding

Bij chronische problemen met cerebrale veneuze circulatie kan bloedingen in de schedelholte optreden. Dit gebeurt wanneer de wanden van de slagaders verzwakken en barsten. Zelfs een kleine bloeding zet de hersenen onder druk, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies.

hypoxie

Hypoxie treedt op wanneer een volledig of gedeeltelijk geblokkeerde veneuze uitstroom voorkomt dat zuurstof de hersenen binnendringt. Mensen met hypoxie voelen zich vaak futloos en duizelig. Als de bloedvaten niet operatief worden gedeblokkeerd, kunnen coma en de dood optreden.

Dyscirculatory encephalopathy (inclusief atherosclerotische genese)

Dyscirculatoire hypertensieve encefalopathie is een pijnlijk syndroom dat wordt veroorzaakt door een verstoorde veneuze bloedstroom. Met een kleine discirculatie ontwikkelt encefalopathie zich heel langzaam en is bijna asymptomatisch. Het syndroom verdwijnt snel met het elimineren van de oorspronkelijke oorzaken van dysgemia. Maar met een langdurig zuurstofgebrek of als gevolg van een volledige blokkering van de veneuze uitstroom, kan hersendood optreden (slechts 6 minuten na het volledig stoppen van de bloedstroom).

Diagnostische methoden

Als de patiënt klaagt over een aantal van de bovenstaande symptomen, zullen alle inspanningen van de arts worden gericht om de oorzaak van de dyscirculatie te identificeren en te genezen. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en wordt een medische geschiedenis bestudeerd. Om de overtreding van de veneuze uitstroom te bevestigen, worden verschillende onderzoeken opgezet met visualisatie van aders in de hersenen en het vertebrobasilaire bekken.

Voltooi bloedbeeld

Benoemd om antinucleaire antilichamen te detecteren en de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Als de resultaten van de analyse de aanwezigheid van antilichamen en een verlaagde ESR-indicator bevestigen, is er een aanvullend onderzoek gepland om de componenten van het complement en het niveau van antilichamen tegen anti-deoxyribonucleïnezuur te bepalen. De resultaten van de bovenstaande analyses zullen aantonen dat systemische lupus erythematosus of Wegener-granulomatose de oorzaak was van de dysgemia.

Electroencephalogram (EEG)

Elektro-encefalogram met verminderde veneuze uitstroom van bloed kan normaal zijn. Maar deze studie wordt sterk aanbevolen na een eenzijdig infarct van de thalamus. De vertraging van het belangrijkste alfa-ritme wijst indirect op coördinatie-anomalieën en problemen met de uitstroming van bloed.

Computed Tomography (CT)

CT is een belangrijke beeldvormingsmethode, vaak voorgeschreven voor de primaire diagnose van dyshemie. Op de foto van de tomograaf kunt u zien of een tumor of trombose de oorzaak was van dysgemia.

CT-angiografie

CT-angiografie wordt ook gebruikt om het cerebrale veneuze systeem te visualiseren. Alleen angiografie kan duiden op een gebrek aan stroming in de veneuze kanalen.

Contrastische magnetische resonantie beeldvorming

Contrastmagnetische resonantie beeldvorming is een uitstekende methode voor het visualiseren van de bloedstroom in de grote cerebrale aders. Benoemd in het geval dat angiografie geen schendingen van veneuze bloedafvloeiing in de VBB onthulde.

Hoe veneuze discirculatie te behandelen?

De arts kan verschillende verschillende behandelingen aanbevelen, afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaken van de ziekte. Maar de meeste patiënten zullen worden aangemoedigd om veranderingen aan te brengen in hun dagelijkse levensstijl, namelijk:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren;
• vasthouden aan een dieet om het cholesterol te verlagen;
• controleer dagelijks de bloedsuikerspiegel en druk.

Wat betreft de medische behandeling van patiënten met veneuze discirculatie, wordt specifieke therapie voorgeschreven, waaronder het nemen van anticoagulantia of trombolytica (afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte). Maar het gebruik van systemische anticoagulatie als de primaire behandeling wordt zonder uitzondering aanbevolen voor alle patiënten (zelfs voor een kind en in de aanwezigheid van een intracraniale bloeding).

De meest voorgeschreven medicijnen die heparine bevatten. Bij intraveneuze toediening begint de werking onmiddellijk, wat erg belangrijk is voor patiënten met acute dysgemia.

Enoxaparine-natrium is een heparine met laag molecuulgewicht en wordt voorgeschreven als het nodig is om veneuze uitstroming te hervatten bij patiënten die lijden aan allergische reacties of ter preventie. Het belangrijkste voordeel van enoxaparine is de mogelijkheid van intermitterende toediening van het geneesmiddel, waardoor de patiënt niet naar het ziekenhuis kan gaan, maar om te profiteren van de mogelijkheid van ambulante behandeling.

Warfarine wordt voorgeschreven aan patiënten met bloedingsaandoeningen, waarbij heparine en enoxaparine absoluut gecontra-indiceerd zijn. Het medicijn beïnvloedt de activiteit van de coagulatie enigszins, maar het therapeutische effect kan pas na een paar dagen worden waargenomen. Daarom is deze behandeling niet voorgeschreven in de acute stadia van de bloedsomloop. De dosis van het medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts, dus het gebruik thuis is uitgesloten. Hogere doses worden aan het begin van de behandeling toegediend om de hersteltijd van de normale uitstroom te versnellen, maar tegelijkertijd leidt deze tactiek tot een verhoogd risico op bloedingen. Behandeling met warfarine moet gedurende 3-6 maanden worden voortgezet om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen.

Als de aandoeningen in het veneuze systeem te ernstig zijn, kan de arts een operatie aanbevelen om de uitstroom van bloed uit de hersenen te verbeteren. Maar een chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven als de medicijnmethoden niet werken.

Soorten chirurgische ingrepen aanbevolen voor dysgemia:

• endarterectomie (verwijdering van de binnenbekleding van de aangedane slagader);
• rangeren: een nieuw bloedvat wordt geplaatst nabij de plaats van een vernauwing van de ader, om een ​​nieuwe route van bloedstroming te creëren;
• Angioplastiek: een ballonkatheter wordt ingebracht in een nauw deel van de slagader om de wanden uit te zetten en de doorbloeding te verbeteren.

Voorspellingen voor veneuze circulatie

De prognose en snelheid van herstel is afhankelijk van verschillende factoren.

Succes bij de behandeling van onderliggende ziekte die dysgemia veroorzaakte

De prognose van overleving bij dysgemia kan bijvoorbeeld behoorlijk negatief zijn als de patiënt een beroerte of trombose heeft gehad. Maar als de oorzaak van de ziekte hypertensie of diabetes is geworden, zal de prognose veel beter zijn.

De aanwezigheid van hypoxie

De prognose zal slecht zijn als de veneuze discirculatie eerder tot hypoxie heeft geleid. Zelfs na de eliminatie van dysgemia zijn plotseling bewustzijnsverlies of problemen met het bewegingsapparaat mogelijk.

Leeftijd en algemene gezondheid

Bovenal hangt het resultaat van de behandeling af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Jonge mensen met een goede immuniteit hebben de beste voorspellingen voor een volledig herstel.

Veneuze discirculatie: wat is het, hersenschade

Uit dit artikel leer je: wat is een veneuze bloedsomloop. Waarom het lijkt, op welke complicaties kunnen leiden. Symptomen, diagnose, behandeling en prognose van pathologie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer veneuze discirculatie de uitstroom van veneus bloed verstoort. Hierdoor is er een stagnatie van bloed en een gerelateerde verstoring van het lichaam dat heeft geleden aan de ziekte.

De term "circulatie" betekent bloedsomloopstoornis.

De meest voorkomende in de medische praktijk is veneuze discirculatie van de hersenen. Onder andere stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen zenden discirculatie uit in het VBB (vertebrobasilar basin), bloedsomloop in de halsslagader, in de Willisian cirkel. Deze 3 componenten van de bloedsomloop van de hersenen zijn opgebouwd uit slagaders. En in dit artikel zullen we het hebben over de schending van de bloedcirculatie in de aderen van het hoofd en de nek, die leidt tot hersenaandoeningen die verband houden met bloedstasis.

Dit is een zeer gevaarlijk fenomeen, aangezien het in de loop van de jaren vordert en in ernstige mate kan leiden tot een beroerte of dyscirculatoire encefalopathie (hersenbeschadiging door een tekort aan bloedcirculatie). In beide gevallen wordt de patiënt hoofdzakelijk uitgeschakeld.

Het probleem van de veneuze cerebrale circulatie wordt behandeld door een neuroloog.

Om van de pathologie af te komen, moet je de oorzaak (onderliggende ziekte) elimineren. Het is echter bijna onmogelijk om de veranderingen in de hersenen om te keren. Daarom is de belangrijkste taak van artsen om de progressie van de ziekte en de overgang naar de laatste fase te voorkomen. De behandeling zal u helpen de symptomen weg te nemen die u niet een volledig leven bezorgen en uw vermogen om te werken aanzienlijk te verlengen.

De locatie van de aders op het hoofd en de nek van een persoon. Schending van de circulatie van deze aderen is een groot gevaar voor de gezondheid.

Oorzaken van veneuze discirculatie

De factor die leidt tot onvoldoende uitstroom van veneus bloed kan zijn:

• Hartfalen (het komt voor als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders, aangeboren en verworven hartafwijkingen, aritmieën, slechte levensstijl).
• Hypertensie - door een chronisch hoge bloeddruk kan het bloed niet volledig door de vernauwde bloedvaten circuleren.
• Hypotone ziekte - door de constant verminderde druk vertraagt ​​de bloedsomloop.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Osteophyten of het laten vallen van tussenwervelschijven die zich in deze ziekte vormen, kunnen grote bloedvaten uit de hersenen samenknijpen, wat een verstoring van de veneuze uitstroom van bloed veroorzaakt.
• Cerebrale atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij hersenvaten verstopt raken met cholesterolplaques, waardoor het onmogelijk is dat het bloed naar zijn volle waarde stroomt.
• Endocriene ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes en andere. Hormonale aandoeningen geven vaak complicaties aan de bloedvaten: ze verhogen of verlagen de druk, ze dragen bij aan ontstekingsprocessen in de slagaders en aders.
• Struma. Een zwaar vergrote schildklier kan de interne halsslagader samenknijpen.
• Gesloten hoofdletsel. Bij afwezigheid van een adequate behandeling verandert de vasculaire tonus van de hersenen, wat leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop.
• Nek tumoren. Ze knijpen in de aderen waardoor het bloed uit de hersenen stroomt.
• Trombose van de aderen. Een bloedstolsel verstopt het vat en het bloed kan er normaal niet doorheen.
• Hersentumoren Tegelijkertijd worden de aders die zich direct in de hersenen bevinden, samengedrukt.
• Arterioveneuze malformaties. Dit is een pathologie waarbij er pathologische vaten zijn die de slagaders en aders verbinden. Dit veroorzaakt een mengeling van arterieel en veneus bloed en verstoort de veneuze uitstroom.

Drie stadia van pathologie

Veneuze discirculatie ontwikkelt zich in 3 fasen:

1. De eerste - de symptomen verschijnen niet.
2. De tweede is dat de tekens aanwezig zijn, hoewel ze de kwaliteit van het leven verslechteren, maar ze sluiten het vermogen om te werken en het vermogen tot zelfbediening niet uit.
3. Ten derde zijn de symptomen zo sterk dat ze ernstige complicaties in de hersenen en in het hele lichaam veroorzaken. De patiënt kan niet meer werken. In de loop van de tijd kan hij zichzelf niet dienen, hij heeft constante zorg van andere mensen nodig.

De ziekte is verraderlijk omdat ze zich niet in het eerste stadium manifesteert en wanneer de symptomen beginnen zich te laten voelen, zijn de veranderingen soms onomkeerbaar. En in de tweede fase kan men alleen de overgang van de ziekte naar de derde, de moeilijkste fase voorkomen. Het is ook mogelijk om de storende symptomen volledig te verlichten, maar het is onwaarschijnlijk dat u de pathologische veranderingen die zich in de hersenen hebben voorgedaan, met 100 procent kunt kwijtraken.

Kenmerkende symptomen

Tekenen van veneuze discirculatie beginnen zich te manifesteren in stadium 2.

Dyscirculatory encephalopathy voornamelijk in de WB

Lieg niet # 8212; Vraag het niet

Onvoldoende cerebrale circulatie in het vertebrobasiele bassin # 8212; Centrum voor de behandeling van pijn van de Militaire Medische Academie

In dit verband is een maatregel ter voorkoming van de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie en de progressie daarvan een adequate behandeling van de onderliggende achtergrondziekte of -ziekten. In de afgelopen jaren zijn twee belangrijke pathogenetische varianten van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie overwogen. Een grote rol in de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie in recente tijden neemt veneuze pathologie, niet alleen intra-maar extracraniaal.

De pathogenese van cerebrovasculaire insufficiëntie in VBB kan een zeer groot aantal veranderingen omvatten. Naast de pathologie van de vaten van het vertebrobasilaire systeem (stenose en occlusie) als gevolg van atherosclerose, zijn extravasale factoren van groot belang. Andere oorzaken zijn pathologische tortuosities, congenitale ontwikkelingsstoornissen in de vorm van de hypo- en aplasie van de wervelslagader, Kimmerly-anomalie.

Mechanische compressie van de wervelslagader ter hoogte van de cervicale wervelkolom, die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van de slag van de "boogschutter". Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie is een van de diensten aangeboden door de multidisciplinaire kliniek Arts. Hier leer je wat vertebro-basilaire insufficiëntie is, hoe de behandeling verloopt, de kosten van de procedure.

Bovendien worden sommige van hen, kortdurend en van voorbijgaande aard, alleen tijdens de aanval gedetecteerd, terwijl anderen, op de lange termijn, na de aanval van stoornissen in de bloedsomloop kunnen achterblijven. In VBB kunnen zowel voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's) als ischemische beroertes en microbewegingen voorkomen.

Met dergelijke laesies is duizeligheid in combinatie met tinnitus of gehoorverlies paroxysmaal, duurt een paar seconden. Een dergelijke duizeligheid kan worden toegeschreven aan goedaardige en snel gecorrigeerde toestanden.

De belangrijkste symptomen van stoornissen in de bloedsomloop bij VBB:

Een bepaalde rol in de vorming van chronische cerebrale ischemie kan worden gespeeld door vasculaire compressie, zowel slagaderlijk als veneus. In tegenstelling tot de cerebrale bloedstroom beïnvloedt lage bloeddruk, vooral bij ouderen. Deze groep patiënten kan schade aan de kleine slagaders van het hoofd krijgen die geassocieerd zijn met seniele arteriosclerose. Heel vaak wordt chronische cerebrovasculaire insufficiëntie gedetecteerd bij patiënten met diabetes, ze ontwikkelen niet alleen micro, maar macroangiopathieën van verschillende lokalisatie.

In aanwezigheid van de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, kan alle andere variëteit aan oorzaken van deze pathologie worden geïnterpreteerd als bijkomende oorzaken.

De cerebrale bloedstroom is afhankelijk van de perfusiedruk (het verschil tussen de systemische bloeddruk en de veneuze druk ter hoogte van de subarachnoïdale ruimte) en de weerstand van de hersenvaten. Adequate hersenperfusie wordt ondersteund door een toename van de vaatweerstand, die op zijn beurt leidt tot een toename van de belasting van het hart.

Kliniek (manifestaties en symptomen):

Ernstige hypertensieve crises - altijd een verstoring van de autoregulatie met de ontwikkeling van acute hypertensieve encefalopathie, waarbij het verschijnsel van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie telkens wordt verergerd. Maar de hersenbloeding hangt niet alleen af ​​van de ernst van de stenose, maar ook van de staat van de circulatie van het onderpand, het vermogen van de hersenvaten om de diameter te veranderen.

Zelfs met hemodynamisch onbeduidende stenose zal zich echter vrijwel zeker een chronische cerebrovasculaire insufficiëntie ontwikkelen. Met het verslaan van de hoofdaders van het hoofd, wordt de bloedstroom in de hersenen erg afhankelijk van systemische hemodynamische processen. Ze zijn gebaseerd op morfologische tekens - de aard van de schade en preferentiële lokalisatie. In dit geval kan zelfs een lichte daling van de bloeddruk leiden tot ischemie in de eindzones van de aangrenzende bloedtoevoer.

Op het ultrastructurele niveau kunnen cellen met apoptose-achtige reacties die in de acute periode van een beroerte zijn gestart echter rond necrotische cellen blijven bestaan.

Elke wervelslagader (er zijn er twee, rechts en links) is verdeeld in 4 segmenten:

De progressie van cerebrovasculaire insufficiëntie wordt een risicofactor voor de ontwikkeling van recidiverende beroerte en vasculaire cognitieve stoornissen tot dementie. De kern van het klinische beeld van dyscirculatoire encefalopathie is recentelijk erkend als cognitieve stoornissen, reeds gedetecteerd in stadium I en geleidelijk toenemend tot stadium III. In stadium I worden de bovengenoemde klachten gecombineerd met diffuse microfocale neurologische symptomen in de vorm van anisoreflexie, insufficiëntie van convergentie en intacte reflexen van het orale automatisme.

Sectie van de site voor de behandeling van duizeligheid

In dit stadium kunnen tekenen van afnemende professionele en sociale aanpassing optreden. Het hart van alle syndromen die inherent zijn aan circulerende encefalopathie is de dissociatie van bindingen als gevolg van diffuse anoxisch-ischemische schade aan witte materie. In het vestibulaire en cerebellaire (of vestibuloataktichesky) -syndroom worden subjectieve klachten over duizeligheid en instabiliteit tijdens het lopen gecombineerd met nystagmus en coördinatiestoornissen.

Pyramidaal syndroom met dyscirculatoire encefalopathie wordt gekenmerkt door hoge pees- en positieve pathologische reflexen, vaak asymmetrisch. Moeilijkheden bij het nemen van bochten tijdens het lopen worden niet alleen zichtbaar door het markeren van de tijd, maar ook door het hele lichaam te draaien in strijd met het evenwicht, wat gepaard kan gaan met een val.

Het ontstaan ​​van deze stoornissen gecombineerd, als gevolg van de nederlaag van de piramidale, extrapiramidale en cerebellaire systemen. Voor de diagnose van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie is het noodzakelijk om een ​​verband te leggen tussen de klinische manifestaties en de pathologie van cerebrale schepen. Atherosclerotische stenosen ontstaan ​​meestal in de initiële segmenten van de interne halsslagader en in het gebied van de gemeenschappelijke biluratie van de halsslagader. De hoofdrichting van laboratoriumonderzoek is om de oorzaken van de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie en de pathogenetische mechanismen ervan te verduidelijken.

Een belangrijke plaats wordt ingeruimd voor ultrasone onderzoeksmethoden, waarmee zowel cerebrale bloedstromingsstoornissen als structurele veranderingen in de vaatwand kunnen worden geïdentificeerd, die de oorzaak zijn van stenose.

Er wordt aangenomen dat chronische cerebrovasculaire insufficiëntie bestaat bij 80% van de patiënten met stenose-laesies van de hoofdslagaders van het hoofd. Vanzelfsprekend kan deze indicator een absolute waarde bereiken als een adequaat klinisch en instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd om tekenen van chronische cerebrale ischemie te detecteren.

Als de basis van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie alleen arteriële hypertensie is, is het gebruik van de term "hypertensieve encefalopathie" legitiem. Naarmate de progressie van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie voortschrijdt, is er een toenemende afname van de beschermende sanogenetische mechanismen, inclusief de antioxiderende eigenschappen van het plasma.

Gerelateerde materialen:

Record navigatie

Dyscirculatory encephalopathy en zijn belangrijkste symptomen

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die gepaard gaat met organische veranderingen in zenuwweefsel. Opgemerkt moet worden dat bij afwezigheid van behandeling de ziekte voortschrijdt, hetgeen leidt tot onaangename en gevaarlijke gevolgen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd hulp van een specialist te zoeken.

In de meeste gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van chronische vasculaire insufficiëntie in het hersenweefsel. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en dienovereenkomstig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, wordt een verandering in structuren waargenomen, wat leidt tot ernstige verstoringen in het werk van het hele organisme. De oorzaken van vasculaire insufficiëntie kunnen verschillen. Meestal is de bloedsomloop encefalopathie het gevolg van atherosclerose (occlusie) van cerebrale bloedvaten. Maar chronische hypertensie, reuma en andere problemen kunnen tot hetzelfde resultaat leiden.

Dyscirculatory encephalopathy: symptoms

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van zijn ontwikkeling. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om drie hoofdfasen te onderscheiden, die elk gepaard gaan met verschillende symptomen:

In de eerste fase (het stadium van compensatie) worden voornamelijk veranderingen in de mentale toestand en het gedrag van de zieke waargenomen. In de regel worden patiënten in deze periode emotioneel onstabiel - ze zijn te prikkelbaar, ongebreideld en prikkelbaar. Vaak beïnvloedt deze aandoening de kwaliteit van de slaap, die verontrustend wordt, waardoor een persoon eenvoudigweg niet goed kan rusten. Soms zijn er hoofdpijn en duizeligheid, evenals een verminderd geheugen en concentratie.

De tweede fase gaat gepaard met meer persistente organische veranderingen in de hersenweefsels, die niet anders dan tot uiting kunnen komen in de toestand van de patiënt. Periodieke hoofdpijnen worden permanent. Hyperexcitabiliteit verdwijnt - een persoon wordt traag, depressief, wordt snel moe, sliep niet goed. Naarmate de ziekte vordert, worden andere stoornissen waargenomen, bijvoorbeeld, sommige reflexen verdwijnen, geheugen verslechtert aanzienlijk, gehoorverminderingen, een beving in de ledematen verschijnt, evenals convulsieve aanvallen.

Dyscirculaire encefalopathie in de derde fase gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen, omdat tijdens deze periode morfologische veranderingen in de hersenvliezen niet moeilijk op te merken zijn tijdens de tomografie. Alle bovenstaande symptomen blijven bestaan, maar worden nog duidelijker. Daarnaast zijn er andere aandoeningen die afhankelijk zijn van precies welk deel van de hersenen is beschadigd. Vaak wordt de ziekte vergezeld door parese of verlamming, worden spraakstoornissen en ernstige mentale stoornissen waargenomen.

Therapie is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de aanwezige symptomen. Patiënten worden gewoonlijk geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstroom verbeteren, evenals geneesmiddelen die de wanden van bloedvaten versterken en hun spasmen elimineren. Gebruik in sommige gevallen hulpmiddelen die de hersenactiviteit regelen. Met verhoogde prikkelbaarheid zijn sedativa geïndiceerd, terwijl hypotensieve geneesmiddelen worden gebruikt met verhoogde bloeddruk.