Complicaties van hypertensie

Volgens de laatste statistieken neemt arteriële hypertensie een leidende positie in bij alle cardiovasculaire aandoeningen. Als er geen adequate behandeling is, kan dit ernstige gevolgen hebben. So. De meest voorkomende complicaties van hypertensie worden geassocieerd met verminderde activiteit van het neurohumolaire en nierapparaat, die zich manifesteert door onderbrekingen in het werk van het hart en de nieren, evenals stoornissen in de functies van het zenuwstelsel. Daarom moeten patiënten weten op welke gronden het mogelijk is om de complicaties van arteriële hypertensie te diagnosticeren en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

Beoordeling van het risico op complicaties

Beoordeling van mogelijke complicaties wordt uitgevoerd rekening houdend met de classificatie van de ziekte, aangezien elke graad van pathologie wordt gekenmerkt door verschillende indicatoren van bloeddruk. In de regel heeft de derde fase van de ziekte een hoog ontwikkelingsrisico omdat, als gevolg van een aanhoudende stijging van de bloeddruk, de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.

Tijdens de diagnose van hypertensie wordt de ernst van de ziekte blootgelegd rekening houdend met alle precipiterende factoren die bijdragen aan de last van het klinische beeld. Deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatcomplicaties en verergeren de prognose van de ziekte. Bij het bepalen van de mogelijke gevolgen moet rekening worden gehouden met de volgende factoren:

• leeftijd van de patiënt;
• seksuele identiteit;
• cholesterol in de bloedbaan;
• schending van metabolische processen;
• genetische aanleg;
• fysieke activiteit;
• negatieve gewoonten;
• doelorgaanschade.

Afhankelijk van de intensiteit van de stijging van de bloeddruk, zijn er 3 graden van risico op mogelijke complicaties van hypertensie:

• Laag risico. Gekenmerkt door patiënten bij wie de kans op optreden van de gevolgen van de ziekte gedurende de eerste tien jaar gelijk is aan 15%.
• Gemiddeld risico. De mogelijkheid van negatieve gevolgen is gelijk aan 20%.
• Hoog risico. De mate van complicaties varieert van 30%.

Gevolgen van de ziekte

Arteriële hypertensie wordt veroorzaakt door een aandoening van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, die zich verder manifesteert door verschillende complicaties van verschillende lichaamssystemen. Verhoogde bloeddrukniveaus gedurende lange tijd leiden tot onomkeerbare veranderingen in het vasculaire systeem.

Plotselinge sprongen in de bloeddruk dragen bij aan de verdikking van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een afname van hun elasticiteit. Stoornissen in het bloedcirculatiesysteem manifesteren zich door een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de organen, wat leidt tot een schending van hun functies. De nederlaag van de organen wordt de belangrijkste oorzaak van het optreden van comorbiditeiten bij arteriële hypertensie.

Bij een ontoereikende behandeling kan hoge bloeddruk onomkeerbare pathologische processen in het lichaam veroorzaken, die bijdragen aan de achteruitgang van beschadigde organen.

De lijst met complicaties bij pathologie

Complicaties van hypertensie worden geassocieerd met schade aan doelorganen. In de regel wordt het vasculaire systeem allereerst onderworpen aan pathologische veranderingen, waarna de hart- en hersenactiviteit, evenals het excretiesysteem en het gezichtsvermogen worden verstoord.

Verhoogde druk oefent een extra belasting op het myocardium uit, dus een intensief regime draagt ​​bij aan de afbraak van hartactiviteit. Er is een directe afhankelijkheid in de activiteit van het organisme. Hoe groter het bloeddrukniveau, hoe moeilijker het is om het myocard te laten functioneren, waardoor er een stoornis in de bloedsomloop is. Daarom, in het geval van vertraagde therapeutische maatregelen, neemt het risico op disfunctie van de hartspier en verlies van elasticiteit van bloedvaten toe.

De meest ernstige en meest voorkomende gevolgen van hypertensie:

• hypertensieve crisis;
• hartziekte (beroerte, angina, acuut myocardiaal infarct, atherosclerose);
• disfunctie van het zenuwstelsel (bloeding, encefalopathie);
• nefropathie;
• verminderde visuele functie;
• diabetes mellitus;
• seksuele stoornis.

Tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis kan een patiënt een beroerte krijgen, die fataal kan zijn.

Om ervoor te zorgen dat een hypertone patiënt tijdig de ontwikkeling van comorbiditeiten in het lichaam kan diagnosticeren, moet hij bekend raken met enkele van de gevolgen van de ziekte en hun eerste symptomen.

Hypertensieve crisis

Deze aandoening ontstaat als gevolg van een sterke stijging van het bloeddrukniveau in combinatie met vasculair-neurotische reacties. De belangrijkste oorzaak van de complicatie is arteriële hypertensie, die optreedt in een chronische vorm, wanneer de patiënt zich niet aan het therapeutische beloop houdt en het medicatie-inlaatsysteem verstoort.

Stress situaties, fysieke inspanning, emotioneel en mentaal overwerk kunnen een aanval uitlokken.

Tekenen van een pathologische aandoening:

• misselijkheid, braken;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• vermindering van de visuele functie;
• een gevoel van flikkerende punten voor uw ogen;
• knijpen in het borstbeen;
• verlies van bewustzijn

Het gevaarlijkste gevolg van een aanval is een bloeding in alle delen van de hersenen, die gepaard gaat met een priemende hoofdpijn, spraakstoornis, verlamming. Ook tijdens een aanval kan er sprake zijn van een spasme van cerebrale vaten, gecompliceerd door cerebraal oedeem. Vervolgens sterven schepen met een kleine diameter af samen met aangrenzende gebieden van hersenweefsel.

belediging

Chronische arteriële hypertensie draagt ​​bij aan het verlies van elasticiteit van de cerebrale vaten met een verdere schending van de cerebrale circulatie. In de regel ondergaat een lokaal deel van de hersenen een pathologisch proces en verstoort het zijn functionele vermogen.

Langdurige blootstelling aan hypertensie verdunt de vaatwanden, waardoor ze broos worden. Cholesterolplaques vormen de beschadigde bloedvatlaag, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en een tekort aan voedingsstoffen aan de weefsels. Een sterke daling van de bloeddruk kan de afgifte van een pathologische massa in de bloedbaan veroorzaken, die het lumen van het bloedvat kan blokkeren, waardoor het kan scheuren.

In de meeste gevallen is hypertensie niet op de hoogte van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. De eerste symptomen van de ziekte zijn de volgende symptomen:

• chronische vermoeidheid;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwelling van de onderste ledematen.

Naast de verstoring van het centrale zenuwstelsel zijn er mentale stoornissen die hallucinaties, agressief gedrag en motoriek manifesteren.

atherosclerose

Het verlengde verloop van hypertensie en de progressie ervan naar latere stadia veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, hetgeen leidt tot pathologische veranderingen in de belangrijkste vasculaire structuren.

Het hoge niveau van de bloeddruk verhoogt de vorming van lipidenafzettingen op de wanden van de slagaders, en lokaliseert direct in het gebied van hoge druk.

Hypertensie creëert een reeks voorwaarden voor de vorming van dergelijke complicaties als atherosclerose:

• verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• verhoogde filtratie van lipiden door de vaatwanden;
• verhoogde schade aan de vaatmembranen door vette plaques;
• overtreding van de integriteit van de membranen van bloedvaten.

Ischemische hartziekte

Meestal wordt de vorming van coronaire hartziekte voorafgegaan door arteriële hypertensie, die optreedt bij patiënten ouder dan 50 jaar. De belangrijkste risicofactor zijn stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van verzwakte coronaire bloedvaten.

Manifestaties van de ziekte zijn divers, symptomen, afhankelijk van het stadium, worden onafhankelijk of met behulp van medicamenteuze therapie geëlimineerd. Het negeren van de manifestaties van ischemische ziekte veroorzaakt een hartinfarct.

Myocardinfarct

Myocardinfarct treedt op tegen de achtergrond van hypertensie, wanneer de ziekte neurogeen van aard wordt als gevolg van neuropsychiatrische overspanning en overmatige permeabiliteit van het vasculaire systeem. De progressie van arteriële hypertensie leidt tot een verslechtering van de functionele toestand van de kransslagaders.

In de samengeperste wanden van de slagaders blijven de vetdeeltjes beter hangen, wat bijdraagt ​​aan de vernauwing van het vasculaire lumen, de bloedstroom vertraagt ​​en de viscositeit ervan verhoogt. Een sterke toename van het drukniveau veroorzaakt verstoring van het myocardiale voedingsproces, wat leidt tot de dood van het beschadigde gebied.

De pathologische aandoening heeft kenmerkende symptomen:

• pijn op de borst drukken;
• pijn die uitstraalt naar de linkerschoudergordel, nek;
• gevoel van angst;
• angst;
• het nemen van nitroglycerine vermindert de pijn niet.

Wanneer een pathologie optreedt, moeten familieleden binnen korte tijd een ambulance bellen, omdat de duur van de post-revalidatieperiode en het aantal gevolgen afhangen van de tijdigheid van therapeutische interventies.

Nierfalen

Het excretieproces van overtollig vocht hangt nauw samen met de functionele status van het vasculaire systeem. Langdurige hypertensie leidt tot beschadiging van de nierbloedvaten, resulterend in de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen van het excretiesysteem.

Nierfalen wordt gevormd op de achtergrond van schade aan de nefronen van de nieren en glomeruli. De gepaarde organen zijn dus niet in staat om de filtratiefunctie uit te voeren, hetgeen leidt tot de opeenhoping van toxische stoffen.
In het vroege stadium van de ziekte is er geen kenmerkend ziektebeeld, omdat de resulterende belasting wordt herverdeeld onder andere organen. Ernstige symptomen van de ziekte verschijnen wanneer het pathologische proces verandert in een chronisch stadium en de meeste gepaarde organen aantast.

Tekenen van de vorming van pathologie in het lichaam:

• verhoogde nachtelijke diurese;
• misselijkheid, braken, niet geassocieerd met eten;
• bittere smaak in de mond;
• verminderde eetlust;
• afname van de concentratie;
• lokale gevoelloosheid van het lichaam;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• pijn in de regio van het hart.

De belangrijkste laboratoriumcriteria die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte zijn verhoogde creatinineconcentraties in het bloed, evenals het optreden van proteïnurie in de urine.

Verminderde visuele functie

Pathologische veranderingen in hypertensie vanaf de zijkant van het oog optreden in de fundus van het oog, die wordt gedetecteerd tijdens de passage van oftalmoscopie. De eerste tekenen van pathologie zijn dilatatie van de netvaten en vernauwing van het lumen van de slagaders. Er is een patroon: hoe hoger de tonus van de slagader, hoe groter de compressie.

Heel vaak hebben hypertensieve patiënten kleine bloedingen in het netvlies, wat gepaard gaat met de afgifte van rode bloedcellen door de beschadigde vaatwand. Bovendien treedt capillaire breuk op tijdens hoge bloeddruk, waardoor bloedingen optreden.

Symptomen van visusstoornissen bij hypertensie:

• het verschijnen van bloedingen;
• het verschijnen van exsudaten in de fundus;
• vernauwing van visuele velden.

diabetes mellitus

Arteriële hypertensie is geen fundamentele reden voor de vorming van endocriene pathologie, maar de parallelle aanwezigheid van pathologieën verhoogt het risico op negatieve gevolgen.

Verhoogde druk bij het eerste type diabetes is een voorloper van de metabolische stoornissen van glucose in het lichaam. Bij het tweede type endocriene ziekte is hypertensie van primair belang, omdat de oorzaken van de ontwikkeling ervan verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed zijn.

Bij hypertensieve patiënten is er, vanwege de verhoogde glucoseconcentratie in de bloedbaan, een afbraak van de activiteit van het zenuwstelsel, die als een bijkomende factor fungeert die de vasculaire tonus verstoort. Een kenmerkend kenmerk van de parallelle ontwikkeling van ziekten is een nachtelijke toename van bloeddrukindicatoren in vergelijking met overdag.

Vermindering van de potentie

Hypertensie veroorzaakt een afname in de elasticiteit van de bloedvaten van de penis, die zich verder manifesteert in een schending van de samentrekbaarheid van de slagaders op bepaalde tijdsintervallen. Vanwege onvoldoende bloedtoevoer is het erectiestelsel van het geslachtsorgaan verminderd.

Een stoornis in het genitale gebied kan worden veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.

Hoe voorkom je dat er complicaties optreden?

Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet de patiënt de provocerende factoren elimineren die het verloop van de ziekte verergeren en tot een slechte prognose leiden.

De patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Stoppen met roken en alcoholische dranken gebruiken.
• Naleving van een speciaal dieet, inclusief het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd.
• Gewichtsverlies door het elimineren van calorierijk voedsel.
• Therapeutisch gymnastiekcomplex uitvoeren.
• De introductie van ademhalingsoefeningen in het dagelijkse ritme van het leven.
• Stabilisatie van de emotionele en mentale toestand.
• Constante monitoring van bloeddrukindicatoren gedurende de dag.
• Regelmatige routinecontroles met specialisten.

Parallel aan de niet-farmacologische behandelprincipes moet systematisch toediening van antihypertensiva worden uitgevoerd. Bij het kiezen van een medicijnspecialist wordt rekening gehouden met de contra-indicaties en het risico van mogelijke complicaties.

De prognose voor het leven van de patiënt, evenals het optreden van complicaties, hangt af van het stadium van hypertensie en het niveau van de bloeddruk. De intensiteit van negatieve gevolgen wordt bepaald door de mate van progressie van veranderingen in het vasculaire systeem van de nieren, hersenen, hartspier. Er is een zeker verband tussen alle pathologische processen, wat wijst op de ernstige aard van het verloop van de ziekte en de dringende noodzaak om therapeutische maatregelen te corrigeren.

Vaak voorkomende complicaties van hypertensie

Hypertensieve hartziekte - een ernstige aandoening van het cardiovasculaire systeem, gekenmerkt door een extreem hoge bloeddruk. Helaas is de ziekte niet ongewoon, ze lijden onder een groot aantal mensen over de hele wereld. Als een persoon niet tijdig maatregelen neemt om hypertensie te behandelen, kan dit leiden tot zeer ernstige gevolgen wanneer de vitale organen van een persoon worden beïnvloed: hersenen, hart, nieren. Dergelijke complicaties worden veroorzaakt door zowel externe als subjectieve factoren.

Complicaties van hypertensie

Complicaties van hypertensie

Een lang beloop van hypertensie, een constante verhoogde bloeddruk leidt tot een verdikking van de wanden van bloedvaten, verlies van hun elasticiteit. Als gevolg hiervan worden de organen en weefsels van het lichaam onvoldoende voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot verstoring van hun functioneren. Ontwikkel dus complicaties en ernstige gevolgen van deze ziekte.

Bijna elk orgaan of weefsel kan een doelwit worden van hypertensie, omdat het netwerk van bloedvaten het hele lichaam van een persoon doordringt. De meest ernstige gevolgen kunnen de volgende zijn:

• hypertensieve crisis;
• hartziekte (ischemische hartziekte, coronaire slagader atherosclerose, angina pectoris, hartinfarct);
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (encefalopathie, beroerte);
• nierziekte;
• visuele beperking;
• diabetes mellitus;
• erectiestoornissen.

Beschouw enkele van de complicaties en symptomen van hun manifestatie in meer detail.

Hypertensieve crisis

Een van de gevaarlijkste complicaties. Het ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar uur. Bloeddruk stijgt scherp. Symptomen kunnen misselijkheid en braken, donker worden van de ogen zijn (flikkerende zwarte stippen kunnen verschijnen), het zicht kan plotseling afnemen. Soms is er een drukkend gevoel in de regio van het hart of een ernstige kloppende hoofdpijn. Met een ernstige crisis is verlies van bewustzijn mogelijk.

Een stressvolle situatie of fysieke inspanning kan een aanzet zijn voor het ontstaan ​​van een hypertensieve crisis. Maar voor een persoon die aan hypertensie lijdt, is soms genoeg een slapeloze nacht of een onbetrouwbaar probleem dat emotionele stress veroorzaakt.

Als gevolg van een hypertensieve crisis kan de conditie van de fundus van het oog verslechteren, sporen van bloedingen zullen erin merkbaar zijn, oedeem kan optreden. Bij sommige patiënten kunnen hypertensieve crises terugkeren.

Ischemische hartziekte

Complicaties van hypertensie

Haar ontwikkeling gaat vaak gepaard met hypertensie. Zoals hierboven vermeld, ontvangen organen en weefsels tijdens een lang beloop van hypertensie onvoldoende voeding, waaronder de hartspier, waarvan de bloedtoevoer is verstoord. Niet tijdig stellen van de diagnose of het niet naleven van de voorschriften van de behandelende arts kan ook resulteren in de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Tegen de achtergrond van coronaire hartziekten ontwikkelt zich een hartinfarct.

De meest voorkomende manifestatie van coronaire hartziekte is angina.

Na psychoemotional en fysieke stress in angina pectoris, pijn op de borst optreedt, die kan worden gegeven aan de linker arm of de linkerkant van het gezicht en de nek. Soms kan deze pijn vanzelf verdwijnen, soms wordt het goed gestopt door nitroglycerine-tabletten in te nemen. Maar het voorval is al een reden om naar een arts te gaan, die aanbevelingen zal doen over de behandeling en correctie van levensstijl.

Zonder aandacht kunnen deze tekens niet worden achtergelaten, in de toekomst kunnen ze leiden tot een ernstiger ziekte.

Myocardinfarct

Complicaties van hypertensie

Myocardinfarct - is necrose (necrose) van de hartspier. Vergezeld door pijn in het hart. De aard van de pijn is beklemmend, samendrukkend, snijdend, kan geven aan de linkerschouder, arm, aan de linkerkant van het gezicht en de nek. De ontvangst van nitroglycerine verlicht de pijn niet of verlicht voor een korte tijd, waarna de pijn terugkeert. De patiënt is angstig, bang om een ​​beweging te maken vanwege de angst voor verhoogde pijn.

Het is in dit geval erg belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te helpen om onomkeerbare gevolgen te voorkomen. Een ambulance moet onmiddellijk worden gebeld. De patiënt moet een nitroglycerine-tablet krijgen als de pijn niet stopt en herhaal het dan. Mosterd op de hart- en kuitspieren helpt de bloedcirculatie te verhogen. Dit is wat nabije mensen kunnen doen vóór de komst van de arts, en zelfs proberen de patiënt te kalmeren en op te beuren.

Niet tijdig verstrekte hulp kan leiden tot acuut hartfalen en cardiogene shock, dat wil zeggen volledige hartstilstand. In dit geval is de dood helaas vaak.

Hersenslag

Hersenslag is een acute schending van de cerebrale circulatie als gevolg van schade aan de hersenvaten en het verlies van hun elasticiteit als gevolg van langdurige hypertensie. De bloedtoevoer naar een apart deel van de hersenen is meestal verbroken of volledig gestopt, waardoor het zijn levensvatbaarheid verliest.

Complicaties van hypertensie

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende schendingen van de functies van het centrale zenuwstelsel en hun symptomen:

• een sterke stijging van de bloeddruk;
• onregelmatige hartslag;
• bleekheid;
• toegenomen zweten;
• onstabiele lichaamstemperatuur (kan sterk dalen en dan stijgen);
• mogelijk verlies van bewustzijn en het optreden van aanvallen;
• verlamming van de ledematen, de gezichtszenuw (die spraakstoornissen veroorzaakt).

Misschien is de enige hulp die mensen in de omgeving kunnen bieden, om onmiddellijk een ambulance te bellen en de patiënt comfortabeler te maken, waarbij hij zijn hoofd enigszins naar één kant draait (zodat hij in het geval van geopend braaksel niet in braaksel blijft steken).

Naast functionele stoornissen van het zenuwstelsel in het geval van een acute schending van de cerebrale bloedsomloop, zijn psychische stoornissen ook mogelijk, wat zich kan uiten in hallucinaties, agressief gedrag, verhoogde motorische activiteit.

De grootste fout van degenen die zich in een dergelijke situatie bevonden, is dat ze de psychiatrische brigade bellen, terwijl de kostbare tijd op is. Maar niet op tijd gekwalificeerde medische hulpverlening bedreigt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt.

Hypertensieve encefalopathie

Encefalopathie ontwikkelt zich vaak bij ouderen tegen de achtergrond van hypertensie. Het impliceert de spasmen van de cerebrale vaten en, als gevolg van dit feit, de zeer slechte voeding. En dan zijn het best mogelijke veranderingen in het gedrag en de activiteit van de hersencentra.

De symptomen zijn algemene zwakte, frequente duizeligheid, geheugenverlies en concentratie. In de meest ernstige gevallen zijn er schendingen van beweging en spraak, een afname van intelligentie, verwarring en soms kan plotselinge dood plaatsvinden.

Chronisch nierfalen

Voor de nieren verandert hypertensie in een sclerotische verandering onder invloed van hun chronische ischemie. Dit alles geeft aanleiding tot het nierfalen om zijn functie te vervullen, dat wil zeggen, chronisch nierfalen ontwikkelt zich.

Complicaties van hypertensie

Deze ziekte is de geleidelijke dood van nefronen (nierwerkende eenheden) als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan. Verminderde nierfunctie heeft onomkeerbare gevolgen, omdat het onmogelijk is om de nefronen te herstellen. De resterende nefronen nemen de volledige last van het functioneren van dit orgaan op zich.

Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, in de beginfase manifesteert het zich praktisch niet door symptomen, het lijkt alleen in laboratoriumstudies. Tekenen van chronisch nierfalen die door de patiënt worden gevoeld, verschijnen alleen wanneer ongeveer 80% van de nefronen afsterven.

Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen vaak nachturinatie, misselijkheid, braken en pruritus. Ook kunnen de symptomen een gevoel van bitterheid in de mond en droogheid in de mond zijn. In de latere stadia kan cardiaal astma, longoedeem, verminderd bewustzijn of coma voorkomen. In dergelijke stadia van de ziekte kan helpen, behalve een niertransplantatie.

Visuele beperking

In de beginfase van een hypertensieve aandoening treedt geen bijzondere visuele beperking op. Is dat het flikkeren van zwarte stippen voor zijn ogen en donker worden in de ogen met bijvoorbeeld een scherpe opkomst of een snelle klim van de trap. De oorzaak van deze symptomen is een verminderde bloedstroom in de oogvaten.

Bij de verdere ontwikkeling van de ziekte kan retinale trombose optreden. De gezichtsscherpte neemt geleidelijk af. Meestal, wanneer een oogarts wordt onderzocht, wordt deze ziekte gediagnosticeerd en is er geen sprake van volledig verlies van gezichtsvermogen. Alleen in vergevorderde gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Veel erger zal het klinische beeld eruit zien als bij de volgende sterke toename van de druk een spasme optreedt van de slagader die de oogzenuw voedt, of een schending van de integriteit van het netvlies. In het laatste geval zal de bloeding de gevolgen in de vorm van een zwarte vlek in het gezichtsveld achterlaten en als het bloed in het glasvocht is gestort, kunnen we spreken over een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

diabetes mellitus

Complicaties van hypertensie

Op zichzelf is diabetes mellitus natuurlijk geen gevolg van hypertensie. Maar de aanwezigheid ervan met verhoogde bloeddruk verergert complicaties. Bovendien hebben deze twee ziekten een wederzijds versterkend effect op elkaar en is het risico op complicaties bij de aanwezigheid van beide ziekten veel groter. Het risico op een hartinfarct, cerebrovasculair accident en nierfalen neemt vele malen toe.

Daarom is het, om verschillende vasculaire complicaties te voorkomen, van groot belang om beide ziekten in een vroeg stadium te identificeren en passende maatregelen te nemen.

Erectiestoornissen

Hoge bloeddruk kan de erectiele functie niet beïnvloeden. Zoals reeds vermeld, verliezen de bloedvaten met hypertensie hun elasticiteit, wat de bloedtoevoer naar de penis aanzienlijk bemoeilijkt. Vandaar - een schending van erectie bij mannen.

Preventieve maatregelen

Complicaties van hypertensie

Zelfs een periodieke verhoging van de bloeddruk kan al dienen als een signaal dat u aandacht moet besteden aan uw gezondheid. Tenslotte is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te overwinnen. En zelfs als u al een hypertensieve aandoening heeft, dan kunt u iets ondernemen dat de gezondheid schaadt. Hierdoor wordt de door de arts voorgeschreven behandeling effectiever.

De aanbevelingen zijn eenvoudig, maar de implementatie ervan zal u helpen de negatieve factoren van de ziekte van hypertensie te overwinnen. Ten behoeve van een persoon zal oefening gematigd zijn. Eenvoudige fysieke oefeningen, wandelen in een ontspannen stap in de frisse lucht, zijn al in staat om veel van de risicofactoren voor deze ziekte te verminderen vanwege de instroom van zuurstof die nodig is voor het voeden van alle levende cellen.

Een dieet met weinig zout en cholesterol wordt ook getoond, wat een gunstig effect zal hebben op de vaten van uw lichaam. Als je slechte gewoonten hebt opgegeven, zul je je lichaam helpen veel ziekten te bestrijden en de situatie niet verergeren in de aanwezigheid van hoge bloeddruk.

En natuurlijk helpt het continue monitoren van de bloeddruk om hypertensie in de vroege stadia te identificeren, en het handhaven van de optimale prestaties ervan zal het risico op mogelijke complicaties helpen verminderen.

Vergeet niet dat alle problemen kunnen worden omzeild als je jezelf in eerste instantie goed behandelt voor hypertensie. Raadpleeg uw arts als u vaak hoge bloeddruk heeft. Zegene jou!

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Complicaties en gevolgen van hypertensie en hypertensie

Hypertensie is een veel voorkomende pathologie die zowel ouderen als jongeren treft. Wat is het gevaar van zo'n ziekte? Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaak complicaties, die leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt en, in ernstige gevallen, tot de dood.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Hypertensie is een pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de bloedvaten. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van hart- en vaatziekten.

Bij hypertensie heeft de patiënt een aanhoudende toename van de bloeddruk. Als een persoon een normale druk heeft van ongeveer 120 tot 90 mm Hg. Art., Vervolgens voor hypertensie, deze cijfers verhogen tot 140 tot 90 mm Hg. Art. en hoger.

In dit geval kunnen patiënten normaal gesproken een voldoende hoge bloeddruk voelen. Maar na verloop van tijd, bij gebrek aan adequate behandeling, treden onomkeerbare veranderingen op die een negatieve invloed hebben op iemands algemene toestand en zijn kwaliteit van leven.

Complicaties van hypertensie

Is het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium te bepalen? Dit is vrij moeilijk, omdat hypertensieve patiënten misschien niet eens merken dat er iets mis is met hem. Zijn hoge druk heeft geen invloed op zijn welzijn. Pas na enige tijd lijkt de persoon zulke onplezierige tekenen te vertonen:

• verzwakking van het lichaam, vermoeidheid, beperking van de prestaties;
• pijn in het hoofd drukken;
• duizeligheid;
• een gevoel van pijn en samentrekking in de regio van het hart;
• frequente hartslag;
• oorsuizen;
• het uiterlijk voor de ogen van lichte vlekken;
• blozen in het gezicht;
• verstikking;
• vlagen van braken en misselijkheid;
• neusbloedingen.

In de regel treden dergelijke symptomen op bij een sterke stijging van de bloeddruk tot extreme niveaus. Dergelijke aanvallen kunnen plaatsvinden tegen de achtergrond van verschillende provocerende factoren.

Hoe ontwikkelt deze pathologie zich? Het optreden van hypertensie is geassocieerd met hart- en vaatziekten, die leiden tot functionele en structurele veranderingen in de bloedvaten. Ze verliezen hun elasticiteit, hun wanden dikker, de toon daalt, wat een overtreding van de bloedsomloop veroorzaakt.

Dit heeft een negatieve invloed op het werk van weefsels en organen, die vanwege de verslechtering van de bloedtoevoer naar hen, niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en organische stoffen ontvangen. Er zijn verschillende factoren die complicaties van hypertensie veroorzaken:

• de prevalentie van schadelijk cholesterol in het bloed;
• obesitas;
• slechte erfelijkheid;
• slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
• sedentaire levensstijl;
• hormonale verstoringen;
• vergiftiging door schadelijke stoffen;
• stofwisselings- en stofwisselingsziekten (bijv. diabetes);
• abnormale bloedvatstructuur;
• stressvolle situaties, emotionele onrust;
• kenmerken van de psyche (een neiging tot neurose, overmatige prikkelbaarheid).

Hypertensie kan voorkomen in goedaardige of kwaadaardige vorm. Onderscheid ook 3 ernst van de pathologie - mild, matig en ernstig, die de toestand van de patiënt beïnvloeden, evenals de keuze van de behandelmethode.

Soorten complicaties

Vaak raakt een patiënt met hypertensie aan zijn toestand gewend. Hij heeft alleen problemen met exacerbatie van de ziekte, wanneer er significante sprongen in druk optreden. Het gebrek aan behandeling voor hypertensie leidt tot complicaties die de normale werking van het lichaam verstoren. Er zijn zulke gevaarlijke complicaties van hypertensie:

Hypertensieve crisis. Met deze pathologie begint de patiënt de bloeddruk sterk en zeer snel te verhogen. Wanneer dit gebeurt, zijn deze symptomen:

• donker worden van de ogen;
• pijn in het hoofd;
• hartpijn, stikken;
• misselijkheid, braken.

Ook tijdens een crisis kan de patiënt flauwvallen. Een dergelijke pathologische aandoening ontwikkelt zich tijdens fysieke overbelasting, emotionele shock, als gevolg van gebrek aan slaap of stress.

Nier schade. De aanzet voor de ontwikkeling van deze complicatie is ischemie, die optreedt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren. Vaak leidt hypertensie tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Vroege ziekte is moeilijk te detecteren. Alleen bij een diepe nederlaag heeft de patiënt misselijkheid, braken, vaak plassen (vooral 's nachts), droge mond, jeuk. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Dergelijke gevolgen leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Dit komt tot uiting in zijn welzijn en kwaliteit van leven.

effecten

Hypertensieve crisis is de meest voorkomende complicatie van hypertensie. Met deze aandoening is er een snelle toename van de bloeddruk tot kritieke indicatoren. Het heeft de volgende gevaarlijke effecten:

Myocardinfarct. Tegen de achtergrond van hartaandoeningen kan een hartinfarct optreden tijdens een crisis - een gevaarlijke complicatie die zich manifesteert in hevige pijn in de regio van het hart die zich verspreidt naar de linkerarm, nek en gezicht. Een dergelijk gevolg ontstaat vaak als gevolg van een sterke nerveuze of fysieke overspanning.

Beroerte. Deze aandoening ontstaat als gevolg van de volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen, wat leidt tot zijn dood. Wanneer een beroerte wordt waargenomen:

• een sterke stijging van de bloeddruk;
• hartkloppingen;
• toegenomen zweten;
• flauwvallen;
• stuiptrekkingen.

Vaak, na het lijden van een beroerte, ontwikkelt de patiënt verlamming van de armen, benen, gezicht of het hele lichaam, spraak en hersenactiviteit zijn verstoord.

Welke organen hebben last van hypertensie?

De ontwikkeling van hypertensie is gevaarlijk omdat veel interne organen lijden - dit zijn de zogenaamde doelorganen waarvan de activiteiten worden bedreigd:

Hart. Dit orgaan heeft als eerste last van hypertensie. Wat gebeurt er met hoge bloeddruk? In het hart zijn er zulke negatieve verschijnselen:

• hypertrofie (verdikking van de spierwand) van de linker hartkamer;
• verslechtering van de diastolische activiteit (niet het vermogen van de hartspier om de relaxatiefase in te gaan - diastole);
• hartfalen (verslechtering van de contractiele functie van het hart).

Dergelijke schendingen worden vaker waargenomen als er gerelateerde ziekten zijn geassocieerd met hypertensie - cardiovasculaire pathologieën, diabetes mellitus en atherosclerose.

De hersenen. Schade aan de hersenen als gevolg van verhoogde druk wordt vaak waargenomen. Hypertensie is de belangrijkste oorzaak van bloedingen in de hersenen, wat gevaarlijke gevolgen heeft voor de menselijke gezondheid en het leven.

Bij een constante hoge druk in de hersenen treden onomkeerbare veranderingen op die tot een geleidelijke atrofie leiden. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dementie (dementie). Met een sterke toename van de druk tot extreme niveaus treedt er een beroerte op, die vaak dodelijk is.

Schepen. Hypertensie leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, terwijl hun spierlaag samentrekt. Het wordt hun gebruikelijke toestand en ze houden op met ontspannen. Dergelijke processen leiden vaak tot problemen met het gezichtsvermogen, atherosclerose van de coronaire vaten, perifere atherosclerose van de ledematen.

Dergelijke pathologieën komen veel vaker voor als iemand slechte gewoonten heeft (bijvoorbeeld roken), niet goed eet (veel zout, suiker, dierlijke vetten gebruikt) en ziek is van diabetes.

Meestal worden hart, hersenen, nieren en bloedvaten getroffen door hypertensie. Om geen negatieve processen in deze organen te provoceren, moet men goed eten en een gezonde levensstijl leiden.

Veel mensen hebben last van hypertensie, ongeacht geslacht en leeftijd. Deze pathologie wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk geassocieerd met ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tegen de achtergrond van hypertensie ontwikkelen zich vaak complicaties die de kwaliteit en levensduur van de patiënt negatief beïnvloeden.

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen in het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid, pijn in het hart van het hart, een sluier voor de ogen, enz. Onderzoek van hypertensie omvat het bewaken van de bloeddruk, ECG, echocardiografie, echografie van de nieren en nek, en urine en biochemische analyse bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is aanhoudend hoge arteriële druk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele stijging als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt alleen na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Gefixeerd in rusttoestand met een dubbele meting tijdens twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is een toename van het volume van cardiale output en weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inert muren van bloedvaten worden dikker, hun lumen vernauwt, waardoor een hoge mate van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid en plasma-impregnatie van de vaatwanden, vindt de ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose plaats, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de organen van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd volgens een aantal tekens: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, niveau van bloeddruk, flow, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van het beloop van hypertensie kan een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop zijn.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises komen zelden voor, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (met fysische, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) opgenomen vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminuria, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linker ventrikel hypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, dissectie van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie is een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de inwendige organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, beheersen. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en heftige verstoringen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie en elkaars arteriële hypertensie ondersteunen in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nier, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen stijgt het risico van het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk en van de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaarte in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, een gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid samen met snel lopen, hardlopen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, rood worden van het gezicht, kilte-achtige tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijnen in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met een spasme van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige verhogingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke overspanning, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises is er een plotselinge stijging van de bloeddruk, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven, cardialgie, visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Op de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de bloedvaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie beoordelen en het risico op complicaties ontwikkelen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele en rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten van de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. De manchet wordt op de schouder geplaatst, 2,5 cm boven de fossa van de elleboog.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices tijdens herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische analyses van bloed en urine, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

Prognose voor hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, therapietrouw aan individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.