Longslagader

De longslagader, het hoofdvat van de longcirculatie, speelt zo'n belangrijke rol dat bij afwezigheid het werk van de gehele bloedsomloop zinloos wordt. Over de structuur, functies en ziekten die ermee samenhangen, laten we het in het artikel hebben.

1 Structuur van de longslagader

Longslagaderwand

Als een gepaarde bloedvaten is de longslagader (LA) een voortzetting van de longstam, te voorschijn komend uit de rechter hartkamer. LA verwijst naar de vaten van het elastische type, die het overwicht van de elastische component in de vaatwand kenmerken. Zo'n structuur is nodig om het lumen naar boven of beneden te veranderen, afhankelijk van de fase van de hartactiviteit. De wand van de longslagader heeft drie lagen, die elk hun eigen kenmerken hebben.

De binnenste laag of het endotheel is in contact met bloed dat langs de longslagader beweegt. De volgende schaal, die zich buiten het endotheel bevindt, wordt de spierlaag genoemd. De structuur van de spierlaag is vrij ingewikkeld. Hier zijn niet alleen gladde spiercellen, maar ook de elementen van bindweefsel. Buiten LA is bedekt met een losse sereus membraan. Er zijn rechter en linker longslagaders. Vanwege zijn anatomische kenmerken is de rechter slagader iets groter dan de linker LA in zijn lengte.

2 Functies van de longslagader

Deelname aan de reologische eigenschappen van bloed

De functies van LA zijn divers, en elk van hen is belangrijk voor volwaardig werk, niet alleen van het longslagaderstelsel, maar van het hele organisme. Elk van de membranen van de vaatwand speelt een specifieke rol. De binnenste laag van de slagader of het endotheel is betrokken bij de vorming van stoffen die nodig zijn om bloedstolling, regeling van het lumen van bloedvaten en bloeddrukniveaus te reguleren, waardoor de hersenen metabolische stoffen krijgen.

Het oppervlak van het endotheel bevat een groot aantal receptoren (biologische sensoren) die reageren op verschillende veranderingen in bloeddruk, reologische eigenschappen van bloed, samenstelling van bloedgassen, enz. bloedtoevoer naar de longcirculatie. In diastole, wanneer de kamers van het hart zijn gevuld met bloed, keert het lumen van de longslagader terug naar zijn vroegere toestand.

Bloedsomloop

Dit alles wordt bereikt door de aanwezigheid van een uitgesproken spierjas in de vaatwand. De buitenschaal voorkomt overmatig uitrekken en scheuren van de wand van de longslagader. Waar is het schip zelf verantwoordelijk voor? Een van de belangrijke en belangrijkste functies van de longslagader is om de longen te voorzien van veneus bloed. Het verbazingwekkende moment in dit verhaal is dat veneus bloed door het slagader vaart. En dit is niet helemaal consistent met de wetten van fysiologie en hemodynamica.

Aderlijk bloed moet immers in een ader zijn. Maar dit impliceert een andere, even belangrijke rol van de longslagader: deelname aan de verrijking van bloed in de zuurstof die het longslagaderstelsel vanuit het rechter hart is binnengekomen. Dit wordt bereikt door gasuitwisseling op het niveau van capillairen die de kleinste ademhalingsstructuren, de 'bubbels' - de longblaasjes - door elkaar halen. Verder komt geoxygeneerd bloed de systemische circulatie binnen, waar het zuurstof verschaft aan organen en weefsels van het lichaam.

3 Indicatoren van de pulmonale doorbloeding

Auscultatie van de longstam

De functionele toestand van de pulmonaire bloedstroom van vandaag kan op verschillende manieren worden beoordeeld. De meest toegankelijke en eenvoudigste manier na het onderzoeken van een patiënt is auscultatie (luisteren) van de toon van de klep van het vliegtuig. Dankzij auscultatie is het mogelijk om de functie van de pulmonale klep te evalueren. Valve insufficiëntie of stenose kan al in dit stadium worden gediagnosticeerd. Deze tekenen kunnen indirect wijzen op een toename van de druk in de longcirculatie.

Van de instrumentele methoden meest gebruikte elektrocardiografische onderzoek. Al "leest" het cardiogram en combineert de gegevens van klinisch onderzoek, de arts vermoedt een toename van de druk in het pulmonaire systeem, een overbelasting van het rechter hart, enz. Radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om de grootte van het hart in te schatten. Een toename in het rechterhart kan ook wijzen op een overbelasting van het rechterhart en pulmonale hypertensie.

Een echocardiografisch onderzoek of, in eenvoudige termen, een echografie van het hart, stelt u in staat om de indicatoren van pulmonale hemodynamica te evalueren. Met behulp van de methode van echocardiografie kunt u de maximale snelheid van de bloedstroom in de longslagader schatten. Bij de berekening van deze indicatoren wordt rekening gehouden met leeftijd, geslacht, enz. De gemiddelde waarde van het debiet in LA bij volwassenen is 0,75 cm per seconde. Naast deze indicatoren, laat echografie van het hart u toe om de waarde van systolische of gemiddelde druk in het lumen van de longslagader te krijgen.

Echografie van het hart maakt het ook mogelijk om turbulente stromingen (bloedturbulentie) te detecteren, om de diastolische diameter van de slagader op klepniveau en in het middengedeelte van de romp te bepalen. De methode van echografie van het hart stelt u in staat om het niveau van druk in de rechterkamer en LA te bepalen. Normaal zijn deze cijfers gelijk. Als de druk in de rechterkamer of LA begint te overheersen, ontstaat er een drukgradiënt (verschil). Deze indicator kan een belangrijk diagnostisch teken zijn van pulmonale hypertensie en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Katheterisatie van de longslagader

De volgende methode voor het beoordelen van pulmonaire hemodynamische parameters is invasief en wordt pulmonale arteriekatheterisatie genoemd. Deze methode heeft maximale nauwkeurigheid, maakt het mogelijk om een ​​groter aantal indicatoren van longhemodynamica te verkrijgen, maar is tegelijkertijd niet zo betaalbaar als de vorige onderzoeken. Dit is een LA-katheterisatie. De implementatie van deze methode wordt bereikt door het introduceren van een drijvende ballonkatheter door een speciale geleider.

Voordat de katheter het gewenste vat bereikt, slaagt het erin om de superieure vena cava, de tricuspidalisklep, de rechter ventrikel en de pulmonale arterieklep passeren. Door de katheter in de longslagader uit te breiden, wordt een belangrijke indicator zoals "wigdruk in de pulmonaire capillairen" geëvalueerd. "De druk van wiggen in de pulmonaire capillairen" vindt plaats op het moment van de katheter in de distale secties van het vat. Normaal gesproken is deze indicator 6-12 mm Hg.

De gemiddelde druk in de longslagader wordt ook geschat. De snelheid van deze indicator ligt in het bereik van 10-18 mm Hg. De katheterisatiemethode stelt u ook in staat om het zogenaamde hemodynamische profiel te krijgen. Dit profiel heeft negen belangrijke componenten, die de functionele status van niet alleen de kleine cirkel van bloedcirculatie weerspiegelen, maar ook van het volledige cardiovasculaire systeem.

4 Longslagader en ziekten

Pulmonale arteriële hypertensie

Ons cardiovasculaire systeem werkt niet altijd als een "horloge". Elke verandering in de externe of interne omgeving kan leiden tot veranderingen in de pulmonale doorbloeding. In sommige gevallen worden deze aandoeningen pathologisch, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, tijdige diagnose en behandeling vereisen. Een voldoende groot aantal ziekten kan de ontwikkeling van pulmonale hypertensie veroorzaken. Wijs primaire en secundaire pulmonale arteriële hypertensie toe.

Primair wordt het genoemd omdat bij toenemende druk in de kleine cirkel van bloedcirculatie er geen schade is aan de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. In deze vorm van de ziekte worden de borst, wervelkolom en het middenrif niet beïnvloed. De groep primaire pulmonale arteriële hypertensie (PAH) omvat ook het familietype van de ziekte, die mogelijk geen symptomen heeft of, integendeel, klinisch manifest is. Secundaire PAH betekent dat verhoogde druk slechts een van de syndromen is die het klinische beeld aanvullen.

Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longziektes aan het bindweefsel (pulmonale fibrose), aangeboren en verworven hart- en longaandoeningen, pulmonale arteriële trombo-embolie, sarcoïdose, tumoren, ontsteking van de mediastinale organen en andere kunnen secundaire PAK veroorzaken. pulmonale hypertensie kan drugs en toxines zijn: cocaïne, amfetaminen, antidepressiva, medicijnen die de eetlust onderdrukken.

Hiv-infectie, cirrose van de lever, tumorziekten, verhoogde druk in het poortader systeem en verhoogde schildklierfunctie kunnen leiden tot een toename van de druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. De tumor, de misvormde borstkas, kan de longvaten van de buitenkant knijpen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de LA.

De belangrijkste functies van de longslagader en welke ziekten worden beïnvloed

De longslagader bestaat uit twee grote takken van de romp van de longen, behoort tot een kleine cirkel van bloedcirculatie en levert alleen veneus bloed af aan de longen. De overdracht van veneus bloed kan worden belemmerd door pulmonale arterieziekte: trombo-embolie, embolie, stenose, hypertensie, klepinsufficiëntie, hypertrofie, aneurysma en andere.

De inhoud

Beide takken van de slagader komen uit de rechterventrikel en hebben een diameter van maximaal 2,5 centimeter. De lengte van de rechter tak is iets langer dan de linker en is 4 centimeter tot het punt van splitsing. Aan de ene kant vertrekt het vanuit de longen van de longen in een hoek tussen de superieure vena cava en de opgaande aorta, aan de andere kant, voor de hoofdbronchus naar rechts. Voortgaand op de stam van de longen, bevindt de linker tak zich in het dalende deel van de aorta en de linker bronchus naar links.

Functioneel werk

Cirkel van de bloedcirculatie van de longen

Welk bloed stroomt door de longslagaders? De longslagader transporteert veneus bloed met een tekort aan zuurstof naar de longen. Het neemt alleen deel aan de longcirculatie. De aders van de longen dragen zuurstofrijk arterieel bloed naar het hart.

De longcirculatie begint bij het rechter atrium en het bloed komt via de tricuspidalisklep in de rechter hartkamer. Het zorgt ervoor dat er geen bloed van het ventrikel naar het atrium stroomt.

Door de klep van de long verlaat het bloed het ventrikel naar rechts en reist het naar de haarvaten door de longslagaders.

Hier verandert het bloed als gevolg van gasuitwisseling - het afgeven van koolstofdioxide en het ontvangen van zuurstof - van donkerrood tot blauwrood. Het wordt arterieel en keert terug via de longaderen naar het linker atrium, naar het begin van de algemene bloedsomloop.

Slagaderziekte

In aanwezigheid van een ziekte zijn er obstakels voor de overdracht van veneus bloed naar de longen. Overweeg de belangrijkste longslagaderziekte.

Bij verhoogde bloedstolsels als gevolg van een verminderde bloedtoevoer en langzame verdunning van bloedstolsels, kunnen de romp en / of takken van de longslagader plotseling geblokkeerd raken.

Pathologische trombo-embolie is levensbedreigend. Het is kenmerkend:

• acute cerebrale en respiratoire en hartfalen;
• fibrillatie van de ventrikels.

Uiteindelijk treedt een collapse op en stopt de ademhaling.

• massief - beïnvloedt 50% van het vaatbed;
• submassief met laesies van 30-50% van het kanaal;
• niet-intensief met een laesie van het kanaal tot 30%.

Het zal nuttig zijn om ook te leren over de slagaders die de hersenen voeden op onze website.

Patiënten nemen bedrust tijdens reanimatie waar. Ze worden behandeld met heparinetherapie en massale infusiebehandeling en met de ontwikkeling van infarct-pneumonie - antibacterieel. Indien nodig, een trombolectomie toepassen - de trombus verwijderen.

embolie

In dit geval kan de slagader verstopt raken met lucht, vet, vruchtwater, vreemde voorwerpen, tumoren, enzovoort.

stenose

Dit versmalt de uitgang van het vat van de ventrikel aan de rechterkant - naast de klep van de slagader van de longen. Dit verhoogt het verschil in pulmonale arteriële druk in de rechterkamer. Als de druk wordt overschreden, neemt de hoeveelheid uitgeworpen bloed toe. Hierdoor gebeurt het volgende:

• drukverhogingen in het rechter atrium;
• hypertrofie en insufficiëntie van de rechterkamer begint;
• in het septum tussen de atria defecten ontwikkelen.

Ook in het artikel op onze website kunt u op basis van uw leeftijd kennis maken met de mate van bloeddruk bij kinderen. De tafel zal helpen om het duidelijker te maken.

Het is belangrijk. Eliminatie van stenose in de uitgang van de longslagader kan alleen operatief plaatsvinden.

Klep defect

Wanneer de longslagaderklep wordt beïnvloed, maken de symptomen de pathologische toestand bekend.

Het is belangrijk. U kunt de aanvallen van kortademigheid, hartritmestoornissen en hartkloppingen, constante slaperigheid, gepaard met zwakte en hartpijn, aanhoudende tachycardie niet negeren. Mogelijke cyanose en hydrothorax. Ascites en cardiale cirrose kunnen zich in het peritoneum in de lever ontwikkelen.

Pathologieën leiden tot complicaties: aneurysma en longembolie kunnen optreden, wat levensbedreigend is. Om hartfalen te voorkomen en bacteriële endocarditis te voorkomen, worden klepprothesen snel uitgevoerd.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd en wordt het bloed via de slagader afgeleverd om te worden gemonitord om secundaire endocarditis als gevolg van infectie en degeneratie van bioprothesen niet te missen, omdat dit reprosthesie met zich meebrengt.

Pulmonale hypertensie

Arteriële hypertensie van de longen

Arteriële hypertensie van de longen ontwikkelt zich bij hoge druk in de slagaders van de longen, als de weerstand in de bekleding van het vat van de longen ook hoger wordt of het volume van de bloedstroom aanzienlijk is toegenomen. Primaire longhypertensie is beladen met vasoconstrictie, hypertrofie en fibrose.

In de slagader voor systolische druk - de norm is 23 - 26 mm Hg. Art. (limiet van normaal - 30 mm Hg. Art.), voor diastolisch - 7-9 mm Hg. Art. (De limiet van de bovengrens is 15 mm Hg. Art.), De norm van gemiddelde druk is 12-15 mm Hg. Art.

Als je bij de minste inspanning constant last hebt van vermoeidheid en kortademigheid, ongemak in het borstbeen en flauwvallen, meet dan de druk in de longslagaders en onderga een therapie. Meestal voorgeschreven middelen voor uitbreiding, en in moeilijke gevallen, longtransplantatie uit te voeren.

Porto-pulmonale hypertensie

Pathologie ontwikkelt zich zelden bij mensen met chronische leverziekte. Gemanifesteerd door kortademigheid, pijn in het borstbeen, bloedspuwing en verhoogde uitputting.

Met de manifestatie van oedeem, pulsatie van de halsslagaders, fysieke symptomen en veranderingen in het ECG, kunnen we praten over tekenen van longhart. Met deze pathologie wordt levertransplantatie niet uitgevoerd, omdat dit leidt tot complicaties en de dood.

atresia

Atresia van de slagader van de longen wijst op een gebrek aan normale bloedstroom tussen de hartkamers en de slagader van de longen. De oorzaak en frequentie van atresie zijn niet bekend. In de studie met behulp van chirurgische, demografische en autopsie methoden en een hiërarchie van hartafwijkingen.

Zwelling van de longslagader

Verhoging van de slagadergrootte

Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met een echografie voor een toename van de slagader. Tegelijkertijd begint de boog van de longslagader te zwellen.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de cardiovasculaire systeemtest te doorstaan, een echocardiogram en ECG te maken. Een vergrote slagader in omvang en uitpuiling van de LA-boog kan een manifestatie zijn van hartziekten en luchtwegaandoeningen.

Zwellen van de slagader van de longslagader komt vaker voor bij mensen met milde thyreotoxicose, als ze in de hooglanden en middenbergen leven.

Als thyreotoxicose matig of ernstig is, wordt de taille van het hart gladgemaakt door zwelling van de boog van het vliegtuig en krijgt het hart een mitrale configuratie.

De longslagader is een belangrijk bloedvat van de bloedsomloop. De normale werking van het menselijk lichaam zal zijn met een effectieve bloedtoevoer en zuurstoftoevoer, voedingsstoffen, zouten en hormonen naar het hart en andere organen die belangrijk zijn voor het leven en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Welke druk in de longslagader is de norm?

Verhoogde druk in de longslagader of hypertensie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten van de longen, met hun waarschijnlijke daaropvolgende vernietiging. Deze ziekte heeft meestal een secundaire aard. Dat wil zeggen, het ontwikkelt zich als een gevolg van andere ziekten.

Verhoogde druk in de longen leidt tot verstoring van het rechteratrium en de gehele hartspier als geheel. De prognose van de ziekte is gecompliceerd. Meestal lijden vrouwen aan pulmonale hypertensie. De ziekte begint zich vanaf 40 jaar te ontwikkelen.

Drukindicatoren

Of de normale druk in de longslagader door meting kan worden bepaald. Er zijn de volgende indicatoren van de norm:

• systole (systolische druk in de longslagader) is ongeveer 23-25 ​​mm Hg. v.;
• diastole - ongeveer 8 mm Hg. v.;
• de gemiddelde waarde is ongeveer 12-16 mm Hg. Art.

Er zijn normen voor drukwiggen in de longslagader. Ze worden op een speciale manier gemeten - plaats een katheter in de ader. Met een dergelijke druk, of beter gezegd, met de toename, kunt u longoedeem in de vroege stadia identificeren. Om de exacte waarde te bepalen, worden metingen zeer zorgvuldig uitgevoerd. Vanzelfsprekend wordt een dergelijke procedure uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving door een bekwame gezondheidswerker.

Slagaders, arteriolen, haarvaten en venulen zijn betrokken bij de circulatie van de longen.

Gebruik in de moderne geneeskunde, naast de boot, diagnostische methoden zoals:

• elektrocardiogram;
• x-ray van de longen;
• echocardiografie en scintigrafie;
• computertomografie.
• Borst echografie;

Een zeer informatieve methode voor het detecteren van drukstoornissen in de longslagader is een Doppler-echografie. Deze studie maakt het mogelijk om de stijgende en dalende bloedstroom te evalueren, evenals anomalieën van vasculaire ontwikkeling. De snelheid van de systolische druk in de longslagader is erg belangrijk, deze mag niet hoger zijn dan 30 mm Hg. Art.

Alle methoden zijn zeer informatief, zodat u de pathologie in een vroeg stadium kunt identificeren. De arts kan verschillende diagnosemethoden aanbevelen om de diagnose te verhelderen.

Tekenen van pulmonale hypertensie

Als de druk in de longslagader veraf van de norm is, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• drastisch gewichtsverlies, niet afhankelijk van voeding;

Acute stroom is gevaarlijk voor de gezondheid en vereist spoedeisende zorg.

• kortademigheid bij de geringste inspanning of zonder;
• vegetatieve asthenische manifestaties (duizeligheid, paniekaanvallen, natte en koude handen en voeten, zweten);
• verandering in timbre (heesheid), dwangmatig, pijnlijke hoest, soms met bloederig slijm;
• algemene zwakte en depressieve stemming;
• aritmie (systolische tachycardie);
• congestie in de darm;
• pijn in de galblaas (onder de linkerrand);
• zwelling, vooral in de benen.

In het meest ernstige geval zijn plotselinge sprongen in de bloeddruk mogelijk, vooral 's ochtends, wat kan leiden tot een kritieke toestand - een hypertensieve crisis. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dergelijke omstandigheden zijn tenslotte levensbedreigend. Als hulp tijdig wordt verleend, kan de dood in de meeste gevallen worden vermeden.

Als u op zijn minst een paar van de vermelde symptomen heeft, moet u een arts raadplegen voor onderzoek. Het kan aanbevolen worden om de druk in de longslagader te controleren met behulp van echografie, computertomografie of röntgenfoto's.

Bloeddruk is vaak normaal, maar kan laag zijn

Pulmonale hypertensietherapie

De beste resultaten bij de behandeling van een dergelijke complexe aandoening kunnen worden verkregen met complexe therapie. Op grote schaal toegepast:

• medicinale middelen;
• operationele interventie;
• fysiotherapie;
• folk remedies.

Als de druk in de longen de norm overschrijdt vanwege de onderliggende ziekte, moet de nadruk worden gelegd op het elimineren van deze oorzaak van het pathologische proces.

Aanvullende therapiemethoden. Deze methoden zijn gericht op het verbeteren van de gezondheid van de patiënt, soms gebruikt om crises te verlichten, in de periode na de crisis.

Artsen gebruiken:

• Middelen voor het verwijderen van overtollig vocht. Ondanks de duidelijke voordelen voor het lichaam, kunnen diuretica niet oncontroleerbaar worden gebruikt. De arts schrijft een onderzoek voor naar de samenstelling van het bloed op het gehalte aan kalium, calcium en magnesium. Indien nodig, voorgeschreven medicijnen die het mineraalgehalte herstellen ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

De therapie moet gericht zijn op het aanpakken van de oorzaak.

• Geneesmiddelen om de vasculaire permeabiliteit te herstellen. Bij hun werking lossen bloedstolsels op, neemt de viscositeit van het bloed af ("Clopidogrel", "Plavix").
• Zuurstofbehandeling. Deze methode vult het bloed met zuurstof, verbetert de stemming en het welzijn. De gebruikelijke dosering is maximaal 15 liter gedurende de dag.
• Anti-aritmica. In omstandigheden van pulmonale pathologie werkt het hart met overbelasting, zijn functies verslechteren, dus is ondersteunende therapie noodzakelijk. Aandoeningen van de hartspier zijn te zien op het ECG.
• Een reeks vaatverwijders. Ze normaliseren de druk, verminderen de tonus en verbeteren de conditie van de patiënt aanzienlijk ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Hormonale middelen. Ze worden met voorzichtigheid voorgeschreven vanwege bijwerkingen, maar ze verlichten de ontsteking goed, verbeteren de vasculaire permeabiliteit (Dexamethason, Betamethason, Prednisolon). Een dergelijke therapie wordt alleen voorgeschreven als de patiënt geen hormoonontregeling heeft.

Maatregelen om de toename van de druk in de longen te voorkomen

Preventieve maatregelen voor de preventie van hypertensie zijn:

• naleving van werk en rust. Lang werken zonder pauzes en weekends vermindert de immuniteit, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verschillende ziekten;
• immunisatie tegen influenza en infecties van de luchtwegen, omdat ze vol zitten met complicaties;
• normalisatie van mentale toestand, de strijd tegen depressieve staten. Om de behandeling met succes te laten plaatsvinden, moet het psychologische comfort van de patiënt worden gewaarborgd. Dit kan op verschillende manieren worden bereikt: communicatie met vrienden, hobby's, fitness, yoga, lezen van boeken, kijken naar je favoriete films.

De ziekte is vrij gecompliceerd, heeft een chronisch beloop met afwisselende perioden van remissie en exacerbaties. Als de patiënt zorgvuldig voldoet aan de aanbevelingen van de arts, controleert hij zijn gezondheid, dan is de kans op symptomen en verergering van de ziekte minimaal.

Welke druk in de longslagader is de norm?

Tegen de achtergrond van vele ziekten, zoals coronaire hartziekten, hartaandoeningen, bronchitis, auto-immuunziekten, pulmonaire hypertensie kunnen optreden en zich ontwikkelen. De afwijking van de druk in de longslagader van de norm wijst niet alleen op problemen in de longen, maar ook in de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem. Om uzelf te beschermen tegen de gevaarlijke gevolgen, is het belangrijk om te begrijpen hoe deze ziekte ontstaat en zich ontwikkelt, hoe u deze kunt identificeren en behandelen.

Wat is pulmonale hypertensie (verhoogde druk in de longslagader)

Pulmonale hypertensie is een complex van verschillende pathologieën die worden verenigd door een enkel symptoom - hoge druk in de slagaders van de longen, die een verhoogde belasting in de rechterkamer veroorzaakt. Het vasculaire systeem raakt geleidelijk verstopt, de ruimte tussen de wanden neemt af. Dit alles veroorzaakt een schending van het correcte werk van het hart.

De ziekte gaat gepaard met een heel complex van symptomen:

• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid, kortademigheid;
• duizeligheid;
• pijn, knijpen in de borst.

Pulmonale hypertensie wordt als een ernstige, levensbedreigende ziekte beschouwd.

Naast waarneembaar ongemak kan deze ziekte ernstige verstoringen in het functioneren van het lichaam veroorzaken, wanneer niet zonder chirurgische tussenkomst.

Wat zou de normale druk in de longslagader moeten zijn?

Onderzoek en registratie van druk in de vaten van de longen helpt om de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te begrijpen. Het helpt ook om veel ziekten in de vroege stadia te diagnosticeren.

Voor een volwassene, de volgende indicatoren:

• systolische druk (bovenste) - 23-26 mm Hg. v.;
• lagere bloeddruk - 7-9 mm Hg. v.;
• gemiddelde arteriële druk is 12-15 mm Hg. Art.

WHO biedt een normale drempelwaarde voor de bovenste bloeddruk - 30 mm Hg. st, voor de onderkant - de maximale snelheid is 15 mm Hg. Art. Als de cijfers 36 mm Hg overschrijden. Dit is de reden voor de diagnose van pulmonale hypertensie.

Wat is DZLA?

De druk van de druk van de longslagader (LIDL) is een belangrijke parameter, het wordt gebruikt om de hydrostatische druk in de bloedvaten te bepalen, die op zijn beurt de kans op longoedeem toont.

DZLA wordt gemeten met behulp van een katheter met een ballon gericht in het longvat (rechts of links). Wanneer het uiteinde van de katheter een van de kleine takken van de ader bereikt (ballon opblazen), blokkeert het tijdelijk de bloedstroom naar de ader. Een stagnerende bloedkolom gevormd tussen het uiteinde van de katheter en delen van het capillaire systeem zet de werking van de katheter voort en de drukwaarden die worden geregistreerd door de katheter reflecteren volledig de druk in het rechter of linker atrium.

DZLA wordt ook gebruikt om ventrikelvoorspanning en linkerventrikeldiastolische druk te meten.

Aanpassingsmechanisme

In de wanden van bloedvaten zit een groot aantal receptoren. Ze zijn verantwoordelijk voor het aanpassen van de staat van hypertensie. Het sympathische systeem en de tak van de nervus vagus zijn verantwoordelijk voor het veranderen van het lumen in de bloedvaten. Als u grote slagaders en vertakte vaatsystemen vindt, kunt u gebieden met een groot aantal receptoren identificeren.

Lokale bloedcirculatie in de longweefsels kan toenemen onder invloed van irritatie in de nervus vagus van zenuwuiteinden. Als er sympathische zenuwirritatie optreedt, moet het tegenovergestelde effect worden verwacht, waarbij de bloedvaten geleidelijk smaller worden, waardoor de weerstand voor de bloedstroom toeneemt. Wanneer de druk in de longslagaders binnen het normale bereik ligt, zullen de zenuwen ook in balans zijn.

Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk

Oorzaken van hypertensie. Wat voorkomt dat een stabiele indicator van druk in de longvaten behouden blijft

Er zijn veel verschillende factoren die LH kunnen activeren. Van nature is het van twee soorten:

1. Primary. Dit type LH komt voor als een afzonderlijke ziekte. Een dergelijke diagnose wordt gesteld in gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen.
2. Secundaire hypertensie. Het meer algemene type dat optreedt als gevolg van verschillende overtredingen.

De belangrijkste oorzaken van de opkomst en ontwikkeling van PH zijn de volgende:

1. Verschillende hartaandoeningen (hartafwijkingen, ischemische aandoeningen, ontstekingen in het myocardium, enz.).
2. Ziekten van de longen (bronchiale astma, tuberculose).
3. Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie).
4. De werking van bepaalde groepen therapeutische geneesmiddelen.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die de neiging tot pulmonale hypertensie bepalen:

• overtreding van metabolische processen in het lichaam;

De redenen voor de ontwikkeling van LH zijn nog steeds niet volledig bepaald.

• erfelijkheid;
• roken van tabak;
• oncologische ziekten;
• obesitas;
• frequent lang verblijf in de bergen.

Wat zijn de hoofdoorzaken van afwijkingen in longdruk?

We hebben hierboven al genoemd, wanneer er geen zichtbare ziekte is die gepaard gaat met hypertensie, hebben we het over primaire, idiopathische hypertensie. Tot nu toe is er geen enkele mening van artsen over de oorzaken van het optreden ervan. Velen geloven dat je op genniveau naar het antwoord moet zoeken. Er zijn ook individuele factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Dit is het gebruik van anti-obesitas, hormonale anticonceptiva, medicijnen, roken.

Symptomen van pulmonale arteriële drukafwijking van de norm

Bij een verhoogde LA-druk kunnen de volgende klinische symptomen van hypertensie optreden:

• Kortademigheid. Dit is het eerste symptoom dat de zieken begint te kwellen. Aanvankelijk merken ze de manifestaties op van gebrek aan lucht tijdens fysieke inspanning en dan in rust.

Symptomen treden op wanneer hypertrofie van de vaatwanden al aanwezig is.

• Verhoogde vermoeidheid, die gepaard gaat met zwakte, blues, apathie.
• Verlies van bewustzijn Verschijnen als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen.
• Constante pijn in het hart en hartgebied. De reden hiervoor is coronaire insufficiëntie als gevolg van rechterventrikelhypertrofie.
• Bloedspuwing. Frequent teken dat voortkomt uit langdurige hoge druk in de bloedvaten van de longen.
• Zwelling, vooral in de benen.
• Heesheid en verandering in timbre.
• Ongemak in de darm als gevolg van stagnatie.

In moeilijke gevallen is een hypertensieve crisis mogelijk als gevolg van een ongecontroleerde toename van de bloeddruk.

Diagnose. Bepaling van de druk in de longslagader door middel van echografie, ECG en andere methoden

Als de patiënt zich zorgen maakt over een of meer van de bovenstaande symptomen, dan is dit de reden voor een grondige diagnose in de omstandigheden van de medische instelling.

Op dit moment zijn er verschillende onderzoeksmethoden waarmee u de diagnose van pulmonale hypertensie kunt bevestigen of weerleggen

Onder de belangrijkste methoden voor het detecteren van pulmonale arterie hypertensie kan worden geïdentificeerd:

1. Eerste onderzoek door een arts, met fixatie van fundamentele vitale functies.
2. Elektrocardiogram. Met monitoring kunt u de aanwezigheid van veranderingen in de rechterkamer en het atrium bepalen.
3. Echocardiografie (onderzoek van druk in de longslagader door middel van echografie). Het maakt het mogelijk om de snelheid te bepalen waarmee de bloedstroom beweegt en of er veranderingen in de bloedvaten zijn.
4. Katheterisatie, waarmee het niveau van de bloeddruk in de bloedvaten kan worden gemeten.
5. Bloedonderzoek

Wat te doen om de druk in de longslagader te normaliseren

Als LH is geïdentificeerd, is het belangrijk om er meteen mee te beginnen, omdat in de gevorderde stadia een operatie noodzakelijk kan zijn, tot en met longtransplantatie.

Het algemene behandelplan voor de ziekte omvat de volgende stadia:

1. Identificatie en eliminatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte (als we het hebben over secundaire hypertensie).
2. Verminderde en constante controle van de druk in de longen.
3. Preventie van bloedstolsels in de bloedvaten.

Tijdens het behandelingsproces worden actief geneesmiddelen gebruikt die een vasodilatator, krampstillend en diuretisch effect hebben.

Met verhoogde bloedviscositeit, is het mogelijk om procedures toe te wijzen voor zijn verdunning.

Bovendien moet u uw dieet en wijze van fysieke activiteit herzien.

conclusie

Het is belangrijk om niet te vergeten dat pulmonale hypertensie tijdig kan worden vastgesteld en herkend, als u de juiste en diverse behandeling start, kunt u onaangename symptomen minimaliseren en een vol leven blijven leiden. Als u alarmerende symptomen opmerkt in uzelf of uw dierbaren - raadpleeg dan in ieder geval een arts en behandel geen zelfmedicatie.

Welke druk in de longslagader is de norm?

Normale druk in de longslagader geeft een gezonde toestand aan, niet alleen van de longen, maar van het gehele cardiovasculaire systeem. Wanneer afwijkingen in de slagader bijna altijd worden gedetecteerd als een secundaire overtreding, als de druk in de longslagader. De snelheid kan worden overschreden vanwege een aantal pathologieën. De primaire vorm wordt alleen uitgesproken in geval van onmogelijkheid om de oorzaak van de overtreding vast te stellen. Pulmonale hypertensie wordt gekenmerkt door vernauwing, fibrillatie en vasculaire hypertrofie. De gevolgen zijn hartfalen en overbelasting van de rechterkamer.

Tariefindicatoren

Normale druk in de longslagader stelt u in staat de toestand van het vaatstelsel te bepalen. Om de diagnose vast te stellen, wordt rekening gehouden met 3 hoofdindicatoren:

• de snelheid van de systolische druk in de longslagader is 23-26 mmHg. v.;
• diastolische druk van 7-9 mm Hg. v.;
• het gemiddelde is 12-15 mm Hg. Art.

De WHO is het eens geworden over de indicatoren van de norm volgens welke de normale systolische druk in de longslagader wordt opgenomen tot 30 mm Hg. Art. Met betrekking tot de diastolische index is de maximale waarde van de norm 15 mm Hg. Art. Diagnose van pulmonale arteriële hypertensie wordt gemaakt beginnend bij 36 mmHg. Art.

Verhoogde druk in de longslagader, waarvan de snelheid meerdere malen kan worden overschreden, is het belangrijkste symptoom van pulmonale hypertensie

Aanpassingsmechanisme

Aanpassing van de hypertensieve toestand wordt uitgevoerd door receptoren die zich in de wanden van bloedvaten bevinden. Een vertakking van de nervus vagus is verantwoordelijk voor het veranderen van het lumen, evenals het sympathische systeem. Het vinden van de grootste gebieden met de locatie van de receptoren kan worden gedaan door het vinden van grote slagaders en vasculaire vertakkingspunten.

In het geval van een spasme in de longslagader, wordt een afwijking in het zuurstoftoevoersysteem van de volledige bloedbaan uitgelokt. Hypoxie van weefsels van verschillende organen leidt tot ischemie. Door gebrek aan zuurstof treedt overmatige afgifte van stoffen op om de vasculaire tonus te verhogen. Deze toestand leidt tot een vernauwing van het lumen en verergering van de staat.

Door irritatie van de zenuwuiteinden in de nervus vagus neemt de lokale bloedstroom in de longweefsels toe. Wanneer de stimulatie van de sympatische zenuw het tegenovergestelde effect optreedt, vernauwen de bloedvaten geleidelijk, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom toeneemt. Zenuwen zijn in evenwicht als de druk in de longen normaal is.

Oorzaken van pulmonale hypertensie

Artsen diagnosticeren een hypertensieve conditie alleen met een toename tot 35 mm Hg. Art. systolische index, maar het is met actieve fysieke inspanning. In rust mag de druk niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Art. Bepaalde pathologieën zijn in staat om een ​​pathologie in druk uit te lokken, maar een aantal medicijnen leiden ook tot schendingen. Artsen maken vrijwel dezelfde uitkomst van zowel de primaire als de secundaire vormen van pathologie vast, maar secundaire LH wordt vaker gediagnosticeerd. Primair komt slechts 1-2 keer per miljoen gevallen voor.

Pulmonale hypertensie (LH) is kenmerkend voor ziekten die volledig verschillen, zowel door de redenen voor hun optreden als door de bepalende tekens

Gemiddeld wordt de pathologie geregistreerd op de leeftijd van 35 jaar. Er werd een geslachtseffect waargenomen op het aantal geregistreerde gevallen, bij vrouwen tweemaal zoveel patiënten. Meestal treedt sporadische vorm van de overtreding op (10 keer meer gevallen), familiepathologie wordt minder vaak gediagnosticeerd.

Hoofdzakelijk met de genetische overdracht van pathologie, vindt mutatie plaats in het gen van het botmorfogenetische eiwit van het tweede type. Een extra 20% van de patiënten met sporadische aandoeningen ervaart een genmutatie.

Factoren die LH uitlokken zijn ziekten van het herpesvirus 8 en pathologie bij de overdracht van serotonine. Oorzaken van acute pathologie zijn:

• acute vorm van linker ventrikelfalen, ongeacht het ontstaan;
• vorming van bloedstolsels in slagaders of longembolieën;
• hyaline membraanziekte;
• bronchitis met een astmatische component.

Factoren die chronische pathologie veroorzaken:

• toename van de hoeveelheid bloed in de longslagader:

1. open arteriële kanalen;
2. congenitale anomalie van het septum in de boezems;
3. pathologie in het interventriculaire septum;

Door de toename van de druk in de slagaders van de longen neemt de belasting op het rechteratrium toe, wat vaak leidt tot een verminderde hartfunctie

• Linker atriale overdruk:

1. falen in de linker hartkamer;
2. de vorming van een bloedstolsel of myxoma (laesie in het linker atrium);
3. aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de structuur van de mitralisklep;

• overmatige weerstand tegen de longslagader:

1. obstructieve genese:
2. drugsgebruik;
3. terugkerende vorm van longembolie;
4. diffuse ziekte van het bindweefsel;
5. primaire hypertensie;
6. veno-occlusieve ziekte;
7. vasculitis;

• hypoxische vorm:

1. subatelektaz;
2. hoogteziekte;
3. COPD.

symptomatologie

De druk in de longslagader vóór de echografie is vrij moeilijk te bepalen, omdat LH in gematigde vorm geen uitgesproken symptomen heeft. Karakteristieke en zichtbare tekenen komen alleen voor bij ernstige vormen van letsel, wanneer de drukfrequentie meerdere malen duidelijk is toegenomen.

In de regel komt pulmonale arteriële hypertensie tot uiting door symptomen zoals vermoeidheid, mogelijk flauwvallen, kortademigheid bij inspanning, ernstige duizeligheid

Symptomen van pulmonale hypertensie in de beginfase:

• kortademigheid verschijnt in de afwezigheid van grote fysieke activiteit, soms zelfs in een staat van kalmte;
• langdurig gewichtsverlies, dit symptoom is niet afhankelijk van de kwaliteit van voedsel;
• asthenische stoornis, ernstige zwakte, gebrek aan prestaties, depressie. Kenmerkend is dat de toestand niet verandert afhankelijk van het weer, het tijdstip van de dag, enzovoort;
• langdurige en regelmatige hoest, geen ontslag;
• hees stem;
• ongemak in de buikholte, langdurig gevoel van zwaarte of druk van binnenuit. De reden voor de stagnatie van bloed in de poortader, die bloed naar de lever moet overbrengen;
• hypoxie beïnvloedt de hersenen, het kan flauwvallen en frequente duizeligheid veroorzaken;
• tachycardie wordt geleidelijk voelbaar en merkbaar in de nek.

Sputum met strepen bloed en bloedspuwing: signaal van toenemend longoedeem

Bij progressie neemt de druk in de longslagader via echografie toe en de volgende symptomen verschijnen:

• sputum samen met hoest, waarbij bloedverlies merkbaar wordt, wat wijst op longoedeem;
• paroxysmale angina pectoris met kenmerkende pijn in het borstbeen, overmatige afscheiding van zweetklieren en een onverklaarbaar gevoel van angst. Symptomen duiden op myocardiale ischemie;
• atriale fibrillatie;
• pijnsyndroom in het rechter hypochondrium. De aandoening ontstaat door het opnemen van een groot aantal pathologieën op het gebied van bloedtoevoer, zodat de lever in omvang toeneemt, dit provoceert het uitrekken van de capsule. In het rekproces verschijnt pijn, omdat er in de envelop veel receptoren aanwezig zijn;
• zwelling van de onderste ledematen;
• ascites (de vorming van een grote hoeveelheid vocht in de peritoneale holte). Vanwege de insufficiëntie van de hartspier en stagnatie, wordt de decompensatorische fase gevormd in de bloedbaan - deze symptomen bedreigen direct iemands leven.

Het terminale stadium wordt gekenmerkt door de vorming van trombose in de arteriolen, wat leidt tot een hartaanval en toenemende verstikking.

diagnostiek

Een aantal hardware-onderzoeken worden gebruikt om de conditie te bepalen:

Welke druk in de longslagader is de norm

Verhoogde druk in de longslagader, waarvan de snelheid meerdere malen kan worden overschreden, is het belangrijkste teken van pulmonale hypertensie. In bijna alle gevallen is deze ziekte een secundaire aandoening, maar als artsen de oorzaak van het optreden niet kunnen bepalen, wordt pulmonale hypertensie als primair beschouwd. Dit type wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten, hun daaropvolgende hypertrofie. Door de toename van de druk in de slagaders van de longen neemt de belasting op het rechteratrium toe, wat vaak leidt tot een verminderde hartfunctie.

In de regel wordt pulmonale arteriële hypertensie gemanifesteerd door symptomen zoals vermoeidheid, flauwvallen, kortademigheid bij inspanning, ernstige duizeligheid en ongemak in de borststreek. Diagnostische maatregelen zijn om longdruk te meten. Hypertensie wordt behandeld met vasodilatormiddelen en in bijzonder moeilijke gevallen is chirurgische interventie vereist.

Hoe te regelen

Gereguleerd door verhoogde drukreceptoren van de vaatwand, takken van de nervus vagus en de sympathische zenuw. In de grote, middelste slagaders zijn de aders en plaatsen van hun vertakking de meest uitgebreide receptorzones. Wanneer een spasme van de slagaders een schending is van de zuurstoftoevoer naar het bloed. En zuurstofverbranding door weefsel stimuleert de afgifte in het bloed van stoffen die de tonus verhogen en de pulmonale drukgradiënt verhogen.

Vezels van de nervus vagus, wanneer geïrriteerd, verhogen de bloedstroom door de weefsels van de longen, en de sympatische zenuw daarentegen, heeft een vaatvernauwend effect. Als de pulmonale druk normaal is, is de interactie van de zenuwen in evenwicht.

Normale prestaties

Normale indicatoren van de bloeddruk in de longen worden beschouwd als:

• systolische 23-26 mm Hg;
• diastolisch 7-9 mm Hg;
• gemiddeld 12-15 s.rt.st.

Volgens aanbevelingen van de WHO mag de normale geschatte systole de 30 mm Hg niet overschrijden. Art. De maximale diastolische druk is 15 mm. Hg. Art. Pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd beginnend op 36 mm. Hg. Art.

Pulmonale slagaderwigdruk (DZLA) wordt gebruikt in de medische praktijk. Dit cijfer is 6-12 mm. Hg. Art. Het wordt gebruikt om de hydrostatische druk in de longslagaders te bepalen, waarmee kan worden vastgesteld hoe waarschijnlijk het longoedeem is. De druk wordt gemeten met behulp van een ballon en een katheter.

Maar het probleem is dat DZLA ook wordt gemeten met verminderde bloedstroom in de bloedvaten. Als de ballon aan het einde van de katheter wordt weggeblazen, wordt de bloedstroom weer hersteld en zal de bloeddruk hoger zijn dan de CLA. Om het verschil te bepalen, worden de waarden van de kracht van de bloedstroom en de weerstand tegen de bloedstroom in de longaderen vergeleken.

catheterisatie

De ontwikkeling van pulmonale hypertensie wordt bevestigd door katheterisatietechnieken. Het wordt ook gebruikt om de ernst van de effecten van verhoogde druk en hemodynamische pathologieën te beoordelen. Tijdens de enquête worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

• druk in het rechter atrium;
• systolische druk in de longslagader;
• diastolische en gemiddelde drukniveaus;
• Paop;
• cardiale output;
• pulmonale en systemische vasculaire druk.

De diagnose wordt bevestigd als de druk in de longslagaders groter is dan 25 mm. Hg. Art. in rust, met een belasting van meer dan 30, is de stoordruk minder dan 15.

Toegepaste methoden

In de praktijk worden twee varianten van de procedure gebruikt: katheterisatie met een gesloten en open methode. Met een open procedure wordt de huid gesneden om het veneuze gebied te openen, dat wordt geselecteerd om de katheter te installeren, op een afstand van ongeveer 2-3 cm met de daaropvolgende opening van zijn lumen. Vervolgens wordt een katheter in het lumen ingebracht en gemanipuleerd. Na het onderzoek wordt de ader afgebonden als deze geen speciale rol speelt in de functionaliteit van het orgel en als deze groot en significant is, worden er steken op de incisie aangebracht. Voor de open methode wordt de hoofdader meestal gekozen in het onderste gedeelte van de schouder.

Therapeutische maatregelen

Om te bepalen hoe hypertensie moet worden behandeld, moet u weten welke druk toeneemt. Primaire therapie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaken van het optreden ervan, op het verminderen van de druk tot normale niveaus, op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels in de vaten van de longen. Gecombineerde therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen.

Het ontvangen van medicijnen om de gladde spierlaag van bloedvaten te ontspannen is het eerste onderdeel. Vasodilatatoren zijn effectiever in de beginfase van de ziekte tot het moment waarop uitgesproken veranderingen in arteriolen verschijnen: hun vernietigingen en occlusies. Daarom is het voor een succesvolle behandeling van groot belang om hypertensie tijdig te diagnosticeren.

Behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers is noodzakelijk om de bloedviscositeit te verlagen. Het probleem van de bloedstolling wordt opgelost door een bloeding. Voor patiënten met pulmonale hypertensie mag de hemoglobinewaarde niet hoger zijn dan 170 g / l.

Inhalatieprocedures met het gebruik van zuurstof voorgeschreven met een sterke manifestatie van symptomen zoals ademhalingsproblemen, zuurstofgebrek.

Geneesmiddelen met diuretische werking worden gebruikt voor hypertensie, gecompliceerd door pathologie van de rechterkamer.

Zeer ernstige vormen van de ziekte vereisen een hart- en longtransplantatie. Dergelijke operaties zijn een beetje uitgevoerd, maar de effectiviteit van de methode is getuige.

Algemene informatie

Pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd met een gemiddelde bloeddruk van meer dan 25 mm. Hg. Art. Veel pijnlijke aandoeningen en het nemen van bepaalde medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van een stoornis. De meest voorkomende secundaire hypertensie - de primaire vorm is zeer zelden vastgesteld: letterlijk 1-2 gevallen per miljoen.

Als we het mannelijke en vrouwelijke geslacht vergelijken, is de primaire hypertensie meer kenmerkend voor vrouwen. Gemiddeld wordt de ziekte gediagnosticeerd in de leeftijdsgroep van 35 jaar. De ziekte kan sporadisch voorkomen vanwege de overmaat van de normindicator van angioproteïne-1. De provocerende factoren kunnen ook infectie met het herpes-virus 8 en gestoorde serotoninesynthese omvatten.

conclusie

Pulmonale hypertensie is een uiterst ernstige aandoening waarbij de druk in de longvaten gestaag toeneemt. De ontwikkeling van longpathologie komt niet onmiddellijk voor, na verloop van tijd gaat de ziekte verder, wat de pathologie van de rechterkamer, hartfalen en de dood tot gevolg heeft. In de vroege stadia van de ziekte kan zich zonder symptomen voordoen, daarom wordt de diagnose vaak al in complexe vormen gesteld.

Over het algemeen is de prognose slecht, maar alles wordt bepaald door de reden voor de toename van de bloeddruk.

Als de ziekte vatbaar is voor behandeling, neemt de kans op een succesvol resultaat toe. Hoe sterker de druk stijgt en hoe stabieler de groei, hoe slechter de waarschijnlijke uitkomst.

Met een uitgesproken manifestatie van falen en overdruk van 50 mm. Hg. Art. de meeste patiënten sterven 5 jaar. Vooral ongunstige doeleinden primaire hypertensie. Maatregelen om de ziekte te voorkomen bestaan ​​grotendeels in de vroege detectie en tijdige behandeling van aandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken.

Pulmonale arterie en normale bloeddruk

De druk in de vaten van het menselijk lichaam hangt van veel factoren af. En als de slagader de norm is met de cijfers 120/80 mm Hg. Art., Er zijn andere indicatoren die significant verschillen van deze. Dus voor artsen is druk van de longslagader belangrijk. Wanneer het wordt verhoogd, wordt de diagnose pulmonale hypertensie gesteld. Zij, net als hoge bloeddruk, kan zowel primair als secundair zijn.

Druk in de longslagader is een belangrijke indicator voor de menselijke gezondheid

Kenmerken van de longcirculatie

Slagaders, arteriolen, haarvaten en venulen zijn betrokken bij de circulatie van de longen. De longslagader wordt aanvankelijk verdeeld in twee takken en eindigt met kleine arteriolen. Hun spierstelsel is zo sterk dat de wanden de bloedstroom volledig kunnen blokkeren. Dienovereenkomstig wordt een toename in druk waargenomen tijdens contractie en een afname in uitzetting. Het is belangrijk op te merken dat het veneuze netwerk ook anders is dan dat zich in het lichaam bevindt. Haar spierlaag is niet minder ontwikkeld, waardoor je de snelheid van bloed pompen kunt beïnvloeden.

De indicatoren worden beïnvloed door:

• pressor receptoren;
• nervus vagus;
• sympathieke zenuw.

De grootste ophoping van receptoren die de druk beïnvloeden, is geconcentreerd in het gebied van vasculaire vertakking. Spasme kan leiden tot verstoring van de bloedtoevoer en voeding.

Pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd als de bovenste bloeddruk hoger is dan 30 eenheden.

De nervus vagus veroorzaakt een verhoogde bloedstroom, terwijl de sympatische zenuw vasoconstrictie veroorzaakt. Hun goed gecoördineerde werk zorgt voor een stabiele druk.

De druk in de longslagader moet stabiel zijn. Er zijn ook grenzen, en de ontlading daarvan is een pathologie:

• de systolische index (ook bekend als de bovenste) is 23-26 mmHg. v.;
• diastolisch (hij lager) moet in het bereik van 7-9 mm Hg liggen. Art.

Wanneer de bovenste index boven 30 eenheden komt, is pulmonaire hypertensie al zichtbaar.

Redenen voor afwijzing

Allereerst zijn de redenen waarom de druk in de longslagader kan toenemen, verdeeld in functioneel en anatomisch. De eerste omvatten een toename van het minuutvolume, excessieve druk in de buikholte, excessieve bloedviscositeit en pathologie van de linker hartkamer. Anatomische abnormaliteiten kunnen vernietiging van bloedvaten zijn en overtreding van de uitstroom als gevolg van tumorgroei en de vorming van het aneurysma.

Een spasme van bloedvaten kan een verhoogde druk in de longslagader veroorzaken.

Het is ook belangrijk op te merken dat pulmonale hypertensie zowel primair als secundair kan zijn.

Oorzaken van secundaire afwijking

Secundaire pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen van de inwendige organen. Deze kunnen zijn:

• tuberculose;
• kifoskoleoz;
• sarcoïdose;
• mitralisstenose;
• congenitale misvormingen;
• zwelling van het hart of de bloedvaten;
• trombo-embolie;
• vasculitis.

Het is erg moeilijk om pulmonale hypertensie te behandelen zonder de onderliggende pathologie te elimineren, omdat het effect minimaal zal zijn.

Vaak klagen patiënten over pijn op de borst

Primaire hypertensie

Bij de primaire ontwikkeling van pulmonale hypertensie zijn de onderliggende oorzaken onbekend. Tegelijkertijd is zo'n vorm uiterst zeldzaam. Opgemerkt wordt dat vrouwen vatbaarder zijn voor deze vorm en hun leeftijd niet langer is dan 35 jaar. De volgende factoren kunnen afwijkingen veroorzaken:

• atherosclerose;
• congenitale anomalieën;
• vasculaire vasculitis;
• versterking van het sympathische systeem.

Belangrijk: vandaag is het bestaan ​​van een muterend proteïnegen dat een toename in bloedstolling veroorzaakt, bewezen.

Verhoogde bloedviscositeit, vasoconstrictie leidt tot hypertrofie van de wand. Vervolgens duidelijke uitbreiding van de rechterkamer en, als gevolg daarvan, uitval.

Atherosclerose kan leiden tot de ontwikkeling van primaire pulmonale hypertensie

Naast het bovenstaande kunnen de volgende staten een afwijking uitlokken:

• toxische schade aan de membranen van het longweefsel;
• longontsteking;
• aspiratie;
• hypoxie;
• diafragmatische hernia (bij pasgeborenen).

Zelfs vergrote amandelen bij baby's in het eerste levensjaar kunnen een toename van de druk veroorzaken.

Hoe werkt de toename in druk

Allereerst is het belangrijk om de classificatie van pulmonale hypertensie in overweging te nemen. Het kan een acuut en chronisch verloop hebben. De oorzaken van de aandoening zijn gevarieerd en staan ​​hierboven vermeld. De acute cursus is gevaarlijk voor de gezondheid en vereist noodhulp. De chronische cursus ontwikkelt zich in de regel voor de tweede keer en moet volledig worden onderzocht en vervolgens worden behandeld.

Tijdens een crisis heeft de patiënt een verhoogde hartslag.

Het is belangrijk op te merken dat de kliniek van pulmonale hypertensie zich alleen manifesteert als de normale druk tweemaal wordt overschreden. Bij kleinere afwijkingen zijn er geen symptomen. Patiënten met deze pathologie klagen over de volgende afwijkingen:

• kortademigheid, komt vaak voor in de vorm van een fit;
• ernstige zwakte;
• verlies van bewustzijn, tot aan aanvallen;
• pijn op de borst, ook paroxysmale;
• het verschijnen van bloedverontreinigingen in het sputum;
• heesheid van de stem.

Vaak komt pijn in het hypochondrium samen, veroorzaakt door een vergrote lever. Bij onderzoek zie je de blauwheid van de lippen, oren, verzwakte pols, zeldzaam. De vorming van vingers in de vorm van "drumsticks" duidt op een lange pathologie. Bloeddruk is vaak normaal, maar kan worden verlaagd. Tijdens auscultatie wordt de nadruk gelegd op de longslagader, lawaai. Met de snelle ontwikkeling van mogelijke hypertensieve crises.

Doppler kan mogelijke stoornissen in de bloedstroom opsporen en de snelheid bepalen.

Kliniek van crisis bij pulmonale hypertensie

Wanneer de druk stijgt tot crisisindicatoren, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Dergelijke aanvallen komen één keer per maand voor, maar zijn vaker mogelijk. Ze manifesteren zich in de volgende klachten:

• ernstige kortademigheid in de avond;
• borstcompressie;
• hoest en bloedspuwing;
• hartkloppingen;
• staat van remming;
• snelle puls;
• uitgesproken cyanose;
• visuele pulsatie van de longslagader;
• Verhoogde urineproductie

Dus kunnen we door symptomatologie verstikking aannemen tegen de achtergrond van tachycardie. Maar in tegenstelling tot bijvoorbeeld van hartastma, kan deze aandoening nog lang aanwezig blijven.

Mensen met pathologie moeten anticoagulantia nemen

Manieren om de staat te beoordelen

Het eerste dat kan duiden op pulmonale hypertensie is hypertrofie van de rechter secties. Ook voorgeschreven verplichte katheterisatie van de longslagader. De katheter wordt ingebracht in het rechteratrium en verder langs de slagader. Hiermee kunt u niet alleen de druk van de longslagader meten, maar ook de JLC of de wrijvingsdruk in de pulmonaire haarvaten.

Pulmonale hypertensie kan vier graden zijn:

• de eerste - 24-39 mm Hg. v.;
• de tweede is 39-64;
• de derde - 64-109;
• vierde - meer dan 109.

De volgende soorten onderzoek worden ook getoond:

• X-ray - maakt het mogelijk om de grenzen van het hart te bepalen;
• Echografie - bepaalt de dikte van de wanden van het lichaam;

Patiënten met pulmonale hypertensie mogen niet worden gebruikt om folkremedies en voedingssupplementen te behandelen zonder een arts te raadplegen.

• Doppler - weerspiegelt de stroom van bloed en zijn snelheid;
• ECG - hiermee kunt u de eerste tekenen van hypertrofie identificeren;
• spirografie - bepaalt het type respiratoire insufficiëntie;
• Tomografie - biedt de mogelijkheid om de toestand van het longweefsel te beoordelen.

In bijzonder moeilijke gevallen kan een biopsie van het hart en vaatweefsel worden uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Onmiddellijk merken we dat een afwijking in druk in de longslagader onmiddellijke behandeling vereist. De therapie moet gericht zijn op het aanpakken van de onderliggende oorzaak. In het beginstadium worden geneesmiddelen tegen astma gebruikt. Ook vaatverwijders zijn geschikt. Als er tekenen van embolisatie zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Chirurgische interventie is complex en bijna elke tiende geval is dodelijk.

Trombo-embolie is een van de complicaties van pulmonale hypertensie

In primaire vorm zijn calciumkanaalblokkers noodzakelijk. Dit zal helpen de druk te verminderen, zelfs in ernstige gevallen. Middelen kunnen zowel intraveneus als in de vorm van inhalatie worden toegediend.

Om de spasmen van de bloedvaten en het werk van de receptoren die hiervoor verantwoordelijk zijn te stoppen, kun je het medicijn Bozentan gebruiken.

Sildenafil geeft ook een goed effect, maar het gebruik ervan is nog steeds beperkt, omdat studies in de studie van de effecten op het lichaam nog niet voorbij zijn. Naast het bovenstaande zijn diuretica en anticoagulantia noodzakelijk. Een goed effect geeft No-shpa.

Patiënten met pulmonale hypertensie moeten regelmatig worden gecontroleerd en door een arts worden behandeld.

In zeer ernstige gevallen kan longtransplantatie worden uitgevoerd. De operatie is bijzonder moeilijk en wordt alleen uitgevoerd in grote klinieken door artsen met ervaring in transplantatie.

Wat betreft de volksbehandeling, het kan in principe niet bestaan. Natuurlijk is het theoretisch mogelijk om diuretica en middelen voor hoesten te gebruiken, maar het probleem is dat met deze pathologie een allergische stemming tot uiting komt en elk kruid een onvoldoende reactie kan uitlokken. Daarom is het beter om zelfbehandeling met voedingssupplementen en afkooksels te weigeren.

Uit de video leer je in detail over pulmonale hypertensie:

Prognose van pathologie

De druk in de longslagader kan lange tijd boven de norm liggen en manifesteert zich op hetzelfde moment niet. Zoals gezegd veroorzaakt slechts een toename van twee keer een bepaalde kliniek. Daarom is de prognose van pathologie ongunstig. Het is bewezen dat patiënten bij afwezigheid van behandeling zelden de drempel van drie jaar na het begin van de ziekte overleven. Met de juiste geneesmiddelenkeuze slaagt slechts de helft van de patiënten erin de drempel van vijf jaar te overleven. De meest voorkomende complicaties zijn trombo-embolie en rechterventrikelfalen.

Maar in het geval van pulmonale hypertensie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een aangeboren afwijking, neemt de levensverwachting toe tot 25 jaar. Maar frequente crises verergeren de toestand aanzienlijk en verminderen deze periode.

Om de levensverwachting te verhogen en complicaties te voorkomen, is het essentieel om regelmatig te behandelen. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan frequente bronchitis en longontsteking. Wat profylaxe betreft, komt het meestal neer op het voorkomen van aangeboren misvormingen en de tijdige chirurgische behandeling van ernstige stoornissen van de longfunctie.