Effectieve hersenslagmedicatie

Dystonie

Elk jaar in de wereld registreerde meer dan vijfendertig miljoen gevallen van een beroerte. Hij bekleedt een leidende positie in mortaliteit en om redenen van vroege invaliditeit. Stroke behoort tot de categorie pathologieën van het vaatbed in de brainpool. De tijdige aanstelling van een effectief geneesmiddel voor herseninfarct is de belangrijkste factor in het verminderen van de tijd voor verdere rehabilitatie en het verminderen van sterfte.

Het type beroerte wordt bepaald door de pathogenese van morfologische veranderingen:

hypoxisch type ontwikkelt als gevolg van verstopping van het vat;
hemorragische type ontwikkelt als gevolg van scheuring van het bloedvat en bloeding in de regionale gebieden van de hersenen.

Hypoxische beroerte treedt op in 85% van de gevallen.

Bij de behandeling van uitstoten:

basistherapie, die plaatsvindt zonder rekening te houden met het type beroerte;
specifieke therapie, die plaatsvindt met de diagnose van het type ONMK (acute aandoeningen van de cerebrale circulatie).

Benaderingen voor de behandeling van een beroerte verschillen in de acute periode van de ziekte (2-3 uur) en in de herstelperiode.

In de beginfase van een beroerte worden geneesmiddelen uit de groep van vasoactieve geneesmiddelen gebruikt. Vasoactieve geneesmiddelen reageren op de receptoren van de zenuwuiteinden van bloedvaten, autonome autonome zenuwknopen en het vasomotorische centrum van de hersenstam. Ze kunnen een verslechterde hemodynamiek verbeteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

De volgende geneesmiddelen: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol vallen in de categorie van antihypertensiva. In hun farmacologische werking zijn ze geclassificeerd als sympathicolytica en bètablokkers. Ze beïnvloeden het vasomotorische centrum van de medulla oblongata.

De volgende geneesmiddelen behoren tot de groep van ganglioblokkers: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Deze geneesmiddelen oefenen hun werking uit door cholinerge receptoren, die rechtstreeks op de autonome ganglia werken.

De groep sympathicolytica omvat de volgende geneesmiddelen: Guanidine, Phentolamine, Nicergoline, Prazozin, Dihydroergotoxine, Pyrroxan. Deze geneesmiddelen beïnvloeden de adrenerge receptoren van elementen van de vasculaire gladde spier.

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als enzymremmers: Trasilol, Contrycal, Gordox. Deze medicijnen zijn inherent humorale regulatoren van het kallicrin-kininesysteem.

De volgende geneesmiddelen: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - behoren tot de groep van endotheliotrope geneesmiddelen. Deze medicijnen realiseren hun functies via het vasculaire endotheel. Er zijn andere geneesmiddelen werkzaam op het vasculaire endotheel, maar ze hebben een ander farmacologisch mechanisme.

Acetylsalicylzuur en dipyridamol behoren tot de categorie van bloedplaatjesaggregatieremmers. Ze interfereren met het "lijmen" van bloedplaatjes en dragen daardoor bij aan het optimaliseren van de bloedstroom in de weefsels.

Ascorbinezuur en Rutine zijn peroxidatieremmers, die de microcirculatie verbeteren door een afname van het niveau van schadelijk endotheel van peroxideradicalen.

Deze vorm van CVA ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis. De eerste stap voor het normaliseren van de cerebrale circulatie is de stabilisatie van de systemische arteriële druk. Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Clofeline in pilvorm of ampullen. Neem 0,075 g of 0,01 ml oplossing in ampullen in. Tijdens de crisisperiode 0,15 mg 2-3 keer per dag of intramusculair met 1 ml oplossing.
Methyldopa in pilvorm. Neem 0,25 g. Dagelijkse dosis van drie gram.
Reserpine-tabletten van 0,25 g of in de vorm van een 0,1% -oplossing. Binnen een tablet van 0,25 g of intramusculair tweemaal daags, 1 ml.
Trimetaphan 5% -oplossing in ampullen van 5 ml. Intraveneuze 0,1% oplossing voor 5% glucose-oplossing 1 keer per dag.

Geneesmiddelen hebben een veelzijdig effect op de hersenfunctie bij een beroerte:

Verbeter de cerebrale doorbloeding.
Verhoog de tonus van de slagaders en aderen.
Verbetert de functionele stabiliteit en orthostatische reacties van de hersenen.

Bij gebruik van vasoactieve geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:

lethargie, hypodynamie, slaperigheid;
verlies van geheugen, libido en ejaculatie;
verstopte neus en droge mond.

Bij gebruik van ganglioblokkers zijn de volgende negatieve reacties mogelijk:

Duizeligheid en flauwvallen.
Intestinale obstructie.
Dysarthrie en dysfagie.

In de acute periode wordt de beroerte gebruikt door een uitgebreide groep geneesmiddelen die de reologische parameters van de bloedstroom verbeteren:

Streptokinase wordt intraveneus geïnjecteerd bij 750.000 U;
Fibrinolizine wordt intraveneus toegediend in 20.000 IE;
Heparine wordt intraveneus 5.000 U;
Acenocoumarol wordt ingenomen in tabletten van 0,16 g per dag.

Met de ontwikkeling van een beroerte verhoogt de bloedstolling en is er een direct risico op bloedstolsels.

Resultaten van het nemen van fibrinolytische middelen:

afwezigheid van cerebrale hemorragische complicaties;
verbetering van de cerebrale circulatie;
activering van systemische fibrinolyse.

De resultaten van het gebruik van antitrombotische geneesmiddelen:

uitgesproken trombostatisch effect;
de capillaire weerstand verhogen;
vermindering van vrije radicalen;
normalisatie van lipidemetabolisme;
anti-adhesieve en anti-aggregatieve effecten.

Met de ontwikkeling van ONMK ontstaan verschijnselen van intracellulair oedeem en zwelling van de hersenen. Om deze aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om diuretica en andere middelen te gebruiken die de zwelling van de hersenen verlichten.

De meest effectieve dehydratatiemiddelen zijn osmotische diuretica:

Mannitol in de vorm van een 15% oplossing van 30 ml. Geïntroduceerd intraveneus met een snelheid van 1 g per kilogram.
Glycerol in de vorm van een 10% -oplossing van 50 ml. Het wordt intraveneus toegediend met 1 g per kilogram.
Furosemide in de vorm van een 1% -oplossing in ampullen van 1 ml. Geïntroduceerd intraveneus tot 0,16 g.
Gidrohlotiazid. 0,2 g eenmaal 's morgens.

Resultaten bij gebruik van diuretica:

verlaging van de intracraniale druk;
daling van de druk van hersenvocht;
optimalisatie van intracerebrale water-elektrolytenbalans;
afname van de permeabiliteit van de bloed-hersen barrière.

Na het herstel van de basale hemodynamische parameters en het einde van de acute periode van de beroerte, volgt de revalidatiefase van de therapie. De doelen van de ondersteuning van geneesmiddelen zijn als volgt:

Correctie van metabole aandoeningen van de hersenen.
Correctie van ischemische vaataandoeningen.
Verbeterde trophism van de hersenen.
Intensificatie van de zuurstoftoevoer van hersenweefsel.

De lijst met effectieve medicijnen voor de behandeling van een beroerte tijdens de herstelperiode:

Cere. Het behoort tot de groep van nootropische geneesmiddelen. Het bevat actieve neuroleptica. Het medicijn heeft orgaanspecifieke gerichte werking. Het verbetert het intracerebrale metabolisme, verlaagt de gevoeligheid voor zuurstofgebrek en de werking van peroxide radicalen. Cerebrolysine is het enige medicijn met effectieve activiteit bij het beschermen en herstellen van hersencellen. De aanbevolen loop van dagelijkse injecties is 20 dagen. Aanbevolen doses van 10 tot 30 ml.
Fezam. Het medicijn met een vasodilator en nootropic effect. Het vertaalt metabolische processen in de hersenen naar een hoger niveau. Verbetert de bloedreologie. Het heeft een vaatverwijdend effect. De cursus is 1-3 maanden. Neem één capsule per dag.
Aktovegin. Verwijst naar een groep antihypoxanten. Stabiliseert hersencellen. Positief effect op het glucosegebruik door hersencellen. Verhoogt de concentratie van energiesubstraten (ATP, ADP). De cursus duurt vijf weken. Neem 1 tablet tijdens ontbijt, lunch en diner.
Glycine. Het behoort tot de categorie metabole agentia. Het optimaliseert de processen van beschermende inhibitie van het centrale zenuwstelsel. Verlicht nerveuze spanning en verhoogt intellectuele prestaties. De loop van de behandeling is 14-15 dagen. Neem 's morgens en' s avonds 1 tablet.
Mildronat. Behandelt de medicijnen om de uitwisseling van hersenen te verbeteren. Het verbetert de zuurstoftoevoer en verwijdering van giftige stoffen. Het heeft een tonisch effect. Verhoogt energiereserves. De cursus is 4-6 weken, 1 g per dag.
Cinnarizine. Behoort tot de categorie vaatverwijders. Het verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen en organen. Verbetert de bloedreologie. De cursus duurt een maand. 1 tablet (0,25 g) driemaal daags.
Tserakson. Behoort tot de categorie van nootropic drugs. Bevordert sneller herstel van beschadigde cellen. Vermindert de ernst van neurologische symptomen. Corrigeert cognitieve stoornissen. De cursus is 1-2 maanden. Vormen van geneesmiddelafgifte: ampullen, pillen, neusdruppels, orale oplossing. De dagelijkse dosis is 1 g.

Volgens Academicus Myasoedov is het tijdens de herstelperiode van een beroerte belangrijk om vast te houden aan een speciaal dieet om de negatieve gevolgen van ondervoeding te elimineren.

Het dieet moet een voldoende hoeveelheid groenten (wortels, bieten) en fruit (sinaasappelen, papaja), zuivelproducten en plantaardige oliën zijn.

Voor de preventie van een beroerte moet traditionele geneeskunde worden gebruikt. De meest populaire tijdens de revalidatieperiode zijn tinctuur van dennenappels, coniferen en citroenmengsels met honing.

Verstoring van de cerebrale circulatie is de oorzaak van invaliditeit en leidt tot invaliditeit. Een beroerte is een vreselijke complicatie van verschillende vormen van pathologie. Tijdige diagnose en adequate medicamenteuze behandeling is de sleutel tot een gunstige prognose.

Hoe een beroerte te behandelen: eerste hulp, ziekenhuistherapie, herstelperiode

Uit dit artikel leer je: hoe een beroerte te behandelen (ischemisch en hemorragisch). Hoe eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad - evenals aan zichzelf.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Behandeling van elke vorm van een beroerte bestaat uit drie fasen:

eerste hulp;
spoedtherapie (gericht op het behoud van vitale functies);
behandeling van neurologische effecten in de herstelperiode.

Een beroerte zelf kan niet direct worden genezen, maar tijdige hulp en naleving van de voorschriften van de arts kunnen de kwaliteit van leven in de periode na een beroerte aanzienlijk verbeteren en herhaling van de aandoening voorkomen.

Een beroerte wordt uitgevoerd door een neuroloog. Dokters van andere specialismen nemen vaak deel aan de behandeling van de gevolgen van een beroerte: een neurochirurg, een chirurg, een logopedist, een psycholoog, een fysiotherapeut.

Fysiotherapeut houdt zich bezig met het herstel van een CVA-patiënt.

Voordat de behandeling van een beroerte begint, bepaalt de arts het type - ischemisch of hemorragisch - omdat elk zijn eigen aanpak vereist. Alleen een specialist kan gekwalificeerde hulp bieden en alleen als de patiënt in het ziekenhuis is. Nadat een persoon uit het ziekenhuis is ontslagen stopt de behandeling niet, maar gaat door in de omstandigheden van een revalidatiecentrum en thuis.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe snel een beroerte-patiënt naar het ziekenhuis gaat. De maximale wachttijd om het herstel van cellen op te slaan is twee tot drie uur. Als er later hulp wordt geboden, treden er onomkeerbare veranderingen op in de hersenen, die niet kunnen worden geëlimineerd. Daarom, als u een beroerte vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en niet te wachten tot de symptomen van een beroerte vanzelf verdwijnen.

Eerste hulp bij een beroerte vóór de aankomst van artsen

Als een streling is gebeurd met een vreemdeling

Eerst moet je een ambulance bellen en dan de volgende acties:

om zwelling van de hersenen te voorkomen, leg de persoon op een zodanige manier dat het bovenste deel van het lichaam 30-45 graden wordt verhoogd;
geef hem rust en stilte, probeer niets te vragen of erachter te komen;
zorgen voor frisse lucht; indien mogelijk, schakel de airconditioner of ventilator in;
ontknopen of losmaken van kleding (stropdas, riem, knopen);
de kop moet op zijn kant worden gedraaid, de mond moet indien nodig worden schoongemaakt met slijm;
een opgevouwen stuk weefsel moet tussen de tanden worden gestoken (in geval van convulsies);
Op het voorhoofd, op de slapen, op de achterkant van het hoofd, kun je een ijskompres plaatsen.

Er kan een situatie met hartfalen optreden. Dan zal het noodzakelijk zijn om reanimatieacties uit te voeren: inhaleer een persoon om lucht in de mond te ademen terwijl de neuspassages worden vastgeklemd, en maak dan een paar druk op de borst in het gebied van het hart. Als er een apparaat voor het meten van de druk bij de hand is, is het voor de komst van de ambulanceartsen nodig om zijn metingen en de hartslag te meten en te registreren. Deze gegevens moeten worden verstrekt bij aankomst van de brigade.

Als je zelf een beroerte hebt

Als je persoonlijk een beroerte hebt gehad, moet je zo ver mogelijk proberen (als je bewustzijn is opgeslagen) een arts te bellen of iemand om het te vragen. In het geval dat de spraak verdwijnt of de zijkant van het lichaam gevoelloos wordt, moet men op alle mogelijke manieren proberen aandacht aan zichzelf te trekken.

Ambulance teamacties

Op weg naar het ziekenhuis, de ambulancebrigade artsen:

de patiënt wordt in rugligging geplaatst met het bovenste bovenlichaam omhoog;
om de activiteit van het hart en de longen te behouden, gebruik zuurstofinhalatie (gebruik indien nodig kunstmatige beademing);
geef de patiënt medicijnen die de bloeddruk herstellen (Dibazol en anderen);
Intraveneus toegediende speciale geneesmiddelen - osmotische diuretica - om het verschijnen van hersenoedeem te voorkomen;
anti-epileptica toepassen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt dit bepaald op de intensive care-afdeling of op de intensive care van de afdeling neurologie.

Behandeling van ischemische beroerte (in het ziekenhuis - na ziekenhuisopname)

De behandeling die een persoon in een ziekenhuis krijgt, is voornamelijk gericht op:

preventie van recidiverende beroerte;
de resorptie van het bloedstolsel dat de slagader deed verstoppen;
preventie van complicaties (necrose van hersengebieden).

Voor dit doel, intraveneuze en intramusculaire toediening van medicijnen, tabletten.

Voer ook activiteiten uit die bijdragen aan het opheffen van blokkades van het schip:

Reperfusie therapie. Hiermee kunt u hersenbeschadiging voorkomen of schade verminderen, evenals de ernst van neurologische aandoeningen minimaliseren. Voor de uitvoering wordt medicinale substantie gebruikt onder de naam "the recombinant tissue plasminogen activator".
De introductie van een stof die het stolsel oplost. Het wordt uitgevoerd onder controle van röntgenangiografie door een katheter en een contrastmiddel in de bloedsomloop in te brengen. Na het detecteren van de plaats van occlusie van het vat, wordt fibrinolytisch geneesmiddel geïnjecteerd - een medicijn dat het stolsel oplost.

Het gebeurt dat bij aankomst van de ambulancebrigade de symptomen van een beroerte verdwijnen. Dit is mogelijk wanneer het stolsel op zichzelf is opgelost; dit wordt een microstroke (ischemische aanval) genoemd. Zelfs in dit geval is het echter onmogelijk om ziekenhuisopname te weigeren, aangezien in de nabije toekomst (ongeveer twee dagen) de mogelijkheid van een recidiverende beroerte met een grotere intensiteit overblijft. Daarom zijn preventieve maatregelen vereist in de vorm van een specifieke behandeling.

Een bloedstolsel kan niet alleen oplossen met een microstreng, maar ook in het geval van een sterkere aderblokkade, maar dit zal slechts na een paar dagen gebeuren. Tegen die tijd zal schade aan het hersenweefsel onomkeerbaar worden.

Geneesmiddelen voor ischemische beroerte

Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt voor ischemische beroerte, is een weefsel-plasminogeen-activator, oftewel trombolyticum, dat het bloedstolsel oplost. Deze groep omvat: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. Trombolytica zijn werkzaam in de eerste uren nadat het bloedvat is geblokkeerd. Ze hebben talloze bijwerkingen, waaronder een hemorragische beroerte en contra-indicaties, dus worden ze gebruikt in de volgende gevallen:

als manifestaties van een beroerte blijven bestaan op het moment van opname in het ziekenhuis;
de diagnose van ischemische beroerte wordt bevestigd door CT of MRI;
minder dan drie uur verstreken;
als er tot nu toe geen dergelijke voorwaarden zijn opgetreden;
tijdens de voorgaande twee weken waren er geen chirurgische ingrepen;
als de bovenste en onderste druk respectievelijk minder dan 185/110 zijn;
met normale niveaus van suiker en bloedstolling.

Trombolytica worden gebruikt om een bloedstolsel in ischemische beroerte op te lossen.

Als het onmogelijk is om trombolytica te gebruiken of als ze niet beschikbaar zijn in de instelling, worden andere geneesmiddelen gebruikt: trombocytenaggregatieremmers en anticoagulantia.

Hoe en wat een beroerte te behandelen. Wat zijn de gevolgen na een beroerte?

Een van de ernstige ziekten die vaak het gevolg is van hypertensie, evenals atherosclerose van cerebrale vaten, is beroerte. Behandeling van deze ziekte kan, indien succesvol, iemands vitale activiteit verlengen. Het gevaar van een beroerte is een grote kans op negatieve gevolgen, omdat het resultaat is vaak de handicap van een persoon.

Bij oudere mensen is het een beroerte die de meest frequent gemelde doodsoorzaak wordt.

Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenschors, resulterend in beschadiging en dood van zenuwcellen.

Een beroerte is een reeks andere pathologische aandoeningen, waaronder:

Hersenbloeding;
Herseninfarct;
Subarachnoïdale bloeding.

Er zijn twee soorten slagen:

Ze onderscheiden zich niet alleen door hun oorsprong, maar worden allemaal volgens een ander schema behandeld.

Een kenmerk van ischemische beroerte is de verstoring van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden in de hersenschors als gevolg van verstopping van een slagader met een trombus of atherosclerotische plaque.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer de ader scheurt en daaropvolgende bloeding. De oorzaak van dit type ziekte is een opening in het vergrote deel van de slagader als gevolg van aangeboren afwijking van het bloedvat, aneurysma of breuk van de slagader, waarvoor hoge bloeddruk de achtergrond kan zijn.

Soorten slagen

Voor elk type beroerte zijn dringende maatregelen, medische hulp en behandeling vereist. Het klinische beeld van bloeding ontwikkelt zich zo snel dat het vermogen om de ziekte te genezen beperkt is door de tijd. Alleen als tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, kan hersenbeschadiging tot een minimum worden beperkt, zodat complicaties in de toekomst niet meer kunnen optreden.

Stadia van de behandeling

Om te weten hoe een beroerte moet worden behandeld, moet de volgorde van de hoofdfasen van dit proces worden weergegeven, bestaande uit:

Spoedeisende zorg;
Intramurale behandeling;
Rehabilitatie of sanatoriumtherapie.

Tekenen van een beroerte

Om de symptomen van een gevaarlijke ziekte in een persoon in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om ze stevig te onthouden.

Tekenen van een beroerte zijn:

Plotselinge zwakte;
Verlamming of gedeeltelijke gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (meestal slechts aan één kant);
Spraakstoornissen;
Wazig zicht;
Het uiterlijk van een sterke en scherpe hoofdpijn;
duizeligheid;
Verlies van balans en coördinatie, loopstoornissen.

Bij een beroerte is iemand vaak verrast en op dit moment is het erg belangrijk dat de mensen om hen heen aandacht trekken en eerste hulp bieden.

Na een passant op straat te hebben opgemerkt die zich niet natuurlijk gedraagt, moet men niet denken dat hij dronken is voordat een beroerte-test volgens het volgende plan wordt uitgevoerd:

Bied hulp aan waarvan een persoon waarschijnlijk zal weigeren, niet begrijpend wat er met hem gebeurt. Het eerste vermoeden van een beroerte in dit geval zou moeten verschijnen als het moeilijk is.
Vraag om te glimlachen, waarbij je zorgvuldig de positie van de lippenhoeken ten opzichte van elkaar en de glimlachlijn beoordeelt, die in het geval van een slag meer als een verwrongen grijns zal zijn.
Schud handen, controleer de kracht van de handdruk of vraag om beide handen op te heffen. Met een zwak schudden van de hand of het spontaan laten zakken van een van de handen vanuit de opwaartse positie, kunt u eindelijk overtuigd worden van de ontwikkeling van een beroerte en de noodzaak van een spoedige hospitalisatie.

Acties vóór de aankomst van de ambulance

Als er een vermoeden is van een beroerte dat op elk moment door een persoon kan worden opgevangen - thuis of op straat, moeten de volgende acties zo snel mogelijk worden ondernomen:

Plaats de patiënt op zijn rug, probeer zijn hoofd niet aan te raken;
Geef gratis toegang tot frisse lucht, waarvan de bron een open raam of een ventilator kan zijn. Met hetzelfde doel is het noodzakelijk om elke compressie van het lichaam van een strakke stropdas of kraag, riem uit te sluiten;
Als de patiënt tekenen van braken vertoont, moet u zijn hoofd in elke richting draaien om braken in het gebied van de bronchiën te voorkomen;
Indien beschikbaar, een koud kompres, op het hoofd of een warmwaterkruik met ijs, zal helpen;
Een patiënt, als hij bij bewustzijn is, kan worden gevraagd naar zijn hypertensie en hem een pil onder zijn tong geven (hypertensieve patiënten hebben vaak de juiste medicijnen in hun zak);
Voorlopige bloeddrukmeting is een van de nuttige acties die kunnen worden uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel bij de hand;
Een afleidingsprocedure die thuis kan worden uitgevoerd, is om mosterdpleisters in het kuitgedeelte op de benen te plaatsen.

Hulp en eerste acties van medische hulpverleners

In de eerste minuten na aankomst op de locatie van de gewonde persoon na een beroerte, schatten specialisten van het Ambulance-team de ernst van de toestand van de patiënt. Hun belangrijkste taak is om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, uitgerust met een intensive care-afdeling.

Tijdens het transport worden de volgende items geproduceerd:

Bloeddrukmetingen;
Voer medicijnen in die het werk van het hart en de ademhalingswegen corrigeren.

Er is geen transport van patiënten die:

Ze werden gevonden in een coma-toestand;
Als ze in de hersenen circulatiestoornissen hebben in terminale toestanden van verschillende pathologieën van inwendige organen of tumoren.

Patiënten met soortgelijke afwijkingen krijgen symptomatische zorg, waarna de oproep wordt doorgeschakeld naar de kliniek.

Op welke afdeling zet je een beroerte?

Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van een herseninfarct in een ziekenhuis met de plaatsing op de intensive care of op de intensive care. Dit vereist de aanwezigheid in de kliniek van de betreffende eenheid, uitgerust met speciale apparatuur en gekwalificeerd personeel.

Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neuroloog. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn. Het behandelingsregime, en ook op welke afdeling de patiënt zal worden geplaatst, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De belangrijkste taken van het ziekenhuis zijn afhankelijk van het type van de ziekte.

Intramurale behandeling. Drugs.

Behandeling voor hemorragische beroerte.

Voor de behandeling van de hersenen tijdens de ontwikkeling van hemorragische beroerte therapie moet een aantal specifieke taken omvatten, het is:

De eliminatie van oedeem in hersenweefsel;
Verminderde intracraniale en bloeddruk;
Behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstolling en de dichtheid van de bloedvaten.

Met alle handelingen van de medische staf wordt een bepaalde positie van de patiënt in bed waargenomen. Gebruik hiervoor een functioneel bed met een verhoogd hoofdeinde. Er wordt ijs op het hoofd van de patiënt geplaatst en opwarmingsverwarmers aan de voeten. Spierontspanning helpt de gemaakte kromming in de knieholte te verzekeren. Met hetzelfde doel kun je een roller onder de knieën plaatsen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen voor intraveneus infuusgebruik:

Sulfaat magnesia;
Dibazol;
chloorpromazine;
Pentamin.

In verband met het verhoogde risico van het verminderen van bloedcoaguleerbaarheid, kunnen medicijnen worden toegediend die trombose in de vaten activeren. Dit type therapie moet worden uitgevoerd onder de controle van een laboratoriumbloedonderzoek voor een coagulogram.

In de eerste 2-3 dagen worden voorgeschreven:

Calciumchloride;
menadion;
Aminocapronzuur.

In gevallen waar op de derde dag na een beroerte uitgesproken tekenen van atherosclerose en subarachnoïde bloeding zijn, kunnen proteolytische enzymen worden toegewezen:

Hun toediening kan worden aanbevolen met de combinatie van kleine doses heparine om ongewenste trombo-embolie te voorkomen.

Een van de effectieve moderne hulpmiddelen voor de behandeling van herseninfarcten is Etamsilat. Hiermee kunt u het bloedverlies stoppen, de microcirculatie in beschadigde hersengebieden verbeteren, de vasculaire permeabiliteit normaliseren. Tegelijkertijd dient het als een uitstekende antioxidant.

Als het cerebraal oedeem uitgesproken is als symptomen van meningeale reactie, moet voorzichtig een ruggengraatpunctie worden uitgevoerd, waarbij drank in kleine hoeveelheden wordt geëxtraheerd.

Behandeling voor ischemische beroerte

In het tweede type hersenstoor zullen de acties van specialisten gericht zijn op het oplossen van de volgende taken:

Het verbeteren van de bloedtoevoer naar het weefsel;
Vorming van verhoogde weerstand tegen zuurstoftekort;
De introductie van medicijnen om het metabolisme in de overlevende cellen te verbeteren.

De positie van de patiënt in bed moet comfortabel zijn, maar zijn hoofd wordt niet zo hoog geheven als bij een hemorragische beroerte.

Bij ischemische beroerte moet de behandeling noodzakelijkerwijs middelen omvatten die de bloedvaten verwijden. Meestal worden collateralen gebruikt, dit zijn hulpcapillairen die de natuurlijke haarvaten gedeeltelijk kunnen vervangen.

Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze druppelinfusie:

aminofylline;
No-spa;
papaverine;
Nicotinezuur;
Komplamin.

Medicatie wordt gebruikt om hemodilutie te verbeteren - Reopoliglyukin, wat het mogelijk maakt de bloedtoevoer te verbeteren op een manier om de bloedstolling te verminderen.

Medische monitoring en behandeling omvat een zorgvuldige meting van het volume van de geïnjecteerde vloeistof, die in overmatige hoeveelheden een risico van verhoogd weefseloedeem kan opleveren. Voorzichtigheid vereist ook het gebruik van diuretica, vooral als er sprake is van hypertensie.

Anticoagulantia worden gelijktijdig met fibrinolytische middelen gebruikt. De techniek van beroerte-therapie maakt gebruik van de belangrijke term 'gouden uur'. Het dient als een indicatie van de maximale effectiviteit van medicijntoediening om de bloedstolling te verminderen en om de ziekte te voorspellen.

Vanwege het te lange transport naar de kliniek is het moeilijk om het verschil tussen verschillende soorten beroertes vast te stellen en de juiste hulp bij de behandeling te bieden, waardoor de optimale tijd verloren gaat.

Op de eerste dag wordt ischemische beroerte behandeld door toediening van een oplossing van fibrinolysine met heparine.

Hierna omvat het behandelingsschema:

Intramusculaire toediening van heparine;
Na 3-5 dagen wordt een overgang naar Fenilin en Dicoumarin aanbevolen.

Bij de behandeling van jonge patiënten en mensen van middelbare leeftijd gebruiken ze Pentoxifylline, wat helpt de bloeddichtheid te verbeteren.

Oudere patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling:

Parmidin;
Xantinol nicotinaat;
Anaprilin (met bestaande tachycardie);
Cavinton, Tsinnarizin (toestaan om de vasculaire tonus te verbeteren).

Door de geneeskunde is vastgesteld dat bij een ischemische beroerte het gecombineerde gebruik van Curantila en aspirine het risico op hernieuwde ontwikkeling van de pathologie zal helpen verminderen.

Arousal syndroom bij een patiënt kan worden genezen door het voorschrijven van barbituraten. Een metabolisch falen moet worden behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van metabolieten (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), die ook bijdragen aan het verhogen van de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

Chirurgische methoden

Soms is het mogelijk om een beroerte te verslaan met behulp van een chirurgische ingreep. Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft, kunnen chirurgische behandelingsmethoden alleen worden gebruikt als deze jong of van middelbare leeftijd zijn en als laterale hematomen en bloedingen in het cerebellum zijn gediagnosticeerd.

Indicaties voor een operatie zijn:

De onmogelijkheid om hersenoedeem op andere manieren te verwijderen;
Het verschijnen van tekenen van knijpen hematoom;
Vermoedelijke bloeding in het gebied van de hersenstam of hemisferen.

De beste tijd voor een operatie is 1-2 dagen. Het hematoom wordt geopend en verwijderd. Als er breuken van het hersenaneurysma zijn gevonden, produceer dan een ligatie van het bloedvat.

Chirurgische behandelingen voor ischemie worden in zeldzame gevallen gebruikt. Indicaties voor chirurgie zijn de diagnose van een vernauwing van de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders die pathologie veroorzaken.

Patiëntenzorg

Om te herstellen van een beroerte, is het erg belangrijk om te zorgen voor een goede verzorging van de patiënt.

Zorgmaatregelen tijdens de ziekenhuisbehandeling omvatten:

Een specifiek dieet met sappen, vloeibare calorierijke maaltijden;
In een comateuze toestand wordt vermogen geleverd door een sonde;
Preventie van stagnatie in de longen en drukplekken, waarvoor de patiënt elke 2-3 uur wordt omgekeerd, een rubberen cirkel wordt geplaatst in het sacrumgebied en onder de hielen zijn strakke ringen;
Controleer de reinheid van het beddengoed, laat geen hoge luchtvochtigheid toe;
De huid moet worden behandeld met een zwakke oplossing van mangaan, kamferalcohol of solcoserylzalf;
Verwerking van de mondholte geproduceerd door boorzuur;
Een katheter wordt gebruikt om urine te verdrijven, laxeermiddelen worden gegeven voor constipatie en er wordt een klysma geplaatst.

rehabilitatie

Veilig elimineren van de effecten van een beroerte kan worden met een goed georganiseerde revalidatie.

Hulp aan een overlevende van een herseninfarct moet de volgende maatregelen en acties omvatten:

Zorgvuldige massage van de ledematen vanaf de tweede week van de ziekte;
Therapeutische oefening, die bijdraagt aan het herstel van motorische functies met een geleidelijke toename in intensiteit.
Kinesitherapie, ontwikkelen van kleine handbewegingen, patiëntassistentie in zelfzorg in nieuwe omstandigheden;
Waterbehandelingen gericht op het strekken van de spieren, zuurstofbaden, hydromassage.

Met goed genomen medische maatregelen voor een beroerte, evenals goed georganiseerde rehabilitatie, kan tot 70% van de mensen met een herseninfarct terugkeren naar zelfstandig leven. De beste periode voor revalidatiemaatregelen en hulp zijn de eerste drie jaar, gedurende welke tijd je geduldig moet zijn en vertrouwen hebt in succes.

Hoe een hersenbloeding te behandelen

Veel mensen in de wereld sterven aan een hersenbloeding, vallen in coma. Wat te doen als een persoon aan deze ziekte lijdt? Hoe cerebrale beroerte te genezen, hoe de gevolgen te elimineren en wat is preventie? Lees hier meer over, want zonder revalidatie na een beroerte is een terugval mogelijk.

Hersenslagbehandeling

Hoe cerebrale cerebellaire beroerte te behandelen? Ten eerste proberen artsen op verschillende manieren de effecten van een plotselinge bloedsomloop in een hersengebied op te heffen. Helaas, vaak bij patiënten met een overtreding van het bewegingsapparaat. Om hen te helpen, kunnen medische gymnastiek, behandeling in een sanatorium, waterprocedures, simulators, stimulators worden gebruikt. Vereiste speciale medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Ten tweede, het voorkomen van opnieuw aanvallen.

ischemische

Dit is een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, schade aan zenuwcellen door een gebrek aan bloedtoevoer. Behandeling van ischemische beroerte in de acute periode moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De uitkomst van de ziekte hangt af van hoe snel iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht. Bij mensen die een lacunaire aanval hebben gehad, omvat de behandeling na een beroerte een basale en gedifferentieerde therapie. De eerste wordt altijd uitgevoerd, ongeacht de oorzaak van de ziekte, de tweede wordt bepaald door de aard ervan. De behandeling omvat:

het nemen van vasoactieve, antimicrobiële geneesmiddelen;
het gebruik van blokkers, ACE-remmers, diuretica;
antihypertensieve therapie;
correctie van metabole stoornissen;
therapeutische oefeningen.

hemorragische

Zeer ernstig type beroerte, gekenmerkt door scheuring van bloedvaten en hersenbloeding. Het ontwikkelt zich in enkele minuten: onderneem actie, behandel snel. Anders is de prognose ongunstig - tot 75% van de mensen blijft gehandicapt. Artsen stellen voor om een dergelijke beroerte op de volgende manieren te behandelen:

chirurgische behandeling;
intraveneuze toediening van stamcellen;
neuroprotectie;
het nemen van antioxidanten, vasoactieve geneesmiddelen, osmotische diuretica, calciumpreparaten;
antifibrinolytische therapie;
inademing van zuurstof met alcoholdamp;
fysiotherapie;
fysiotherapie.

microstroke

Het is een necrose van hersenweefsel als gevolg van een bloedstolsel of een vernauwing van een klein vat. De voeding van de hersenen verslechtert niet bij een microstoom, de weefsels ondergaan geen necrotische veranderingen. Om de bloedstroom te herstellen, gebruiken artsen: anticoagulantia, trombolytica, neuroprotectors, vasoactieve geneesmiddelen, desaggregantia. Voor herstel heeft de patiënt ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, voeding, fysiotherapie nodig. Bovendien kunt u folk remedies behandelen.

Stroke medicatie

De ziekte is specifiek, er is gewoon geen remedie voor. Er zijn post-stroke-medicijnen die de gevolgen helpen verminderen en complicaties behandelen. Als de aanval net begint, gebruiken artsen medicijnen om de bloedstolling te verminderen (trombolytica), de zwelling van de hersenen te verminderen. Wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, worden deze behandeld met geneesmiddelen die de toestand verbeteren. Het kan krampstillend, antihypertensivum, vasotonisch, decongestivum zijn. Uitstekende resultaten geven behandeling met zuurstof, antioxidanten.

Vasoactieve medicijnen

Een complete behandeling voor een beroerte is onmogelijk zonder medicijnen in deze groep te nemen. Vasoactieve geneesmiddelen zijn nodig om de bloedtoevoer in het ischemische gebied te verhogen. Eén remedie wordt altijd toegewezen: een combinatie van meerdere geneest niet en levert geen resultaten op. Wat wordt gebruikt bij een beroerte:

Cavinton. Wanneer het in het bloed komt, gaat het medicijn onmiddellijk naar de hersenen, heelt het aangetaste gebied, beïnvloedt de bloedvaten en verhoogt de bloedcirculatie. Dientengevolge, verbeterde metabolische processen. Kavinton is te koop in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties.
Vinpocetine. Breidt bloedvaten van de hersenen uit, verbetert de bloedeigenschappen, bevordert de afgifte van zuurstof naar het getroffen gebied. Verandert de bloeddruk niet, verhoogt de hartslag niet. Geïntroduceerd intraveneus.

antiplaatjesmiddelen

Wordt gebruikt om de bloedviscositeit te verlagen, de beweging door de bloedvaten te verbeteren, de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren. In de regel worden ze voorgeschreven als de patiënt al ischemische aanvallen heeft gehad. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven in de eerste uren van de aanval. De lijst met standaardbehandeling voor een beroerte omvat:

Dipyridamole. De remedie voor beroerte behandelt als gevolg van verbeterde microcirculatie, remming van bloedstolsels, verlaging van de bloeddruk, onthulling van niet-functionerende vasculaire onderpand.
Aspirine. Dankzij hem neemt het vermogen van het bloed om de fibrinefilamenten op te lossen toe, verdunt het het bloed. Wijs 160-325 mg / dag toe gedurende de eerste 2 dagen na het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Bloedstollende medicijnen

Anticoagulantia zijn in de meeste gevallen noodzakelijk, omdat ze veneuze trombo-embolie voorkomen, het verschijnen van fibrinefilamenten voorkomen en de stopzetting van de groei van ontstane bloedstolsels bevorderen. Er zijn directe (snelle effecten) en indirect (lang). De eerste groep omvat heparine, de tweede - Sinkumar, Neodikumarin. Meer over hen:

Heparine. Een middel om het proces van bloedcoagulatie te remmen en de biosynthese van trombine te blokkeren. De receptie ervan helpt de coronaire bloedstroom aanzienlijk te verbeteren en de fibrinolytische eigenschappen van het bloed te activeren. Heparine treedt kort op, de werking ervan duurt maximaal 5 uur. Effectiever bij intraveneuze toediening.
Sinkumar. Na inname begint het na 1-2 dagen te handelen, heeft de eigenschap van accumulatie. Op de eerste dag wordt een dosering van 8-16 mg voorgeschreven, op de tweede, 4-12 mg, op de derde, 6 mg. Neem een keer.

Geneesmiddelen om de cerebrale circulatie te verbeteren

Deze groep medicijnen is gericht op het verwijden van de bloedvaten in de hersenen. Na hun toepassing wordt de bloedtoevoer naar neuronen genormaliseerd, wordt hypoxie van hersencellen geëlimineerd, worden metabole processen geactiveerd. Bij beroerte zijn calciumantagonisten met succes gebruikt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan en anderen). Ze hebben allemaal een systemisch effect op het lichaam, dus ze worden voorgeschreven na onderzoek van de patiënt.

Zorg voor patiënten na een beroerte

Hierboven leerde je een beroerte genezen. Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, heeft hij de hulp van zijn familie nodig, vooral als de beweging wordt verstoord en verlamming optreedt. Het is noodzakelijk voor bedpatiënten om elke 3-4 uur te masseren om een complex van oefentherapie te bieden. Misschien moet je hem voeden, hem helpen naar de wc te gaan. Aanbevelingen voor zorg na een beroerte:

Om de 2-3 uur moet iemand die een beroerte heeft gehad worden geroteerd om drukplekken te voorkomen.
Het is elke dag belangrijk om de huid af te vegen met desinfecterende oplossingen.
Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om huidziekten te voorkomen.
In de kamer waarin de patiënt ligt, is het noodzakelijk om een koele temperatuur te handhaven.
Voeren, het hoofd optillen of comfortabel zitten.
Controleer het werk van de darm, indien nodig, om klysma's te maken.
Als speekselvloed uit de verlamde mondholte wordt waargenomen, moet ervoor worden gezorgd dat het gezicht droog is en smeer de huid in met een beschermende crème.
Bij de eerste tekenen van veneuze trombose (oedeem verschijnt aan de verlamde kant), longontsteking (ernstige zijpijn, koorts), moet u een arts raadplegen.

Hoe een beroerte thuis te behandelen

Na de ziekenhuismuren moet de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoen, een speciaal dieet volgen, acupunctuur doen. Hij kan stuiptrekkingen, pijn, duizeligheid ervaren en elk symptoom moet afzonderlijk worden behandeld, bijvoorbeeld met behulp van traditionele geneeswijzen. Dit alles impliceert niet de afschaffing van voorgeschreven medicijnen. Hoe te behandelen folk remedies voor beroerten behandelen?

Sommige medicinale kruiden kunnen worden gebruikt. Bekijk enkele recepten:

Neem gedroogde Maryin-wortel (2 theel.), Voeg er kokend water aan toe (200 g). Laat om 5 uur alles intrekken. Drink dagelijks 2 el. eetlepels 3 keer.
Meng 50 g gemalen Sophora Japanse maretak, voeg een halve liter wodka toe, druk op de maand.
Verzamel dennenappels in de zomer, hak ze fijn, giet wodka erop. Bewaar op een donkere plaats, begin binnen 14 dagen te gebruiken. Drink elke ochtend voor 1 el. lepel 6-7 maanden.

Beroerte behandeling

Tegenwoordig zijn aandoeningen van de cerebrale circulatie, die leiden tot ernstige gevolgen in de vorm van hemorragische of ischemische beroertes, een urgent probleem geworden, niet alleen voor ouderen, maar ook voor een relatief jonge bevolking. In Rusland worden jaarlijks gemiddeld 400 tot 450 duizend gevallen geregistreerd. Tegelijkertijd overlijden in de acute periode tot 35% van de patiënten in de komende 12 maanden nog eens 15%. In ons land is het sterftecijfer van deze ziekte een van de hoogste in de wereld, wat wordt geassocieerd met late bezoeken aan artsen of ontoereikende medische maatregelen.

Ongeveer 30% van de mensen met de gevolgen van deze ziekte heeft bijna de rest van hun leven behandeling en revalidatie nodig, ongeveer 20% wordt gehandicapt door de onmogelijkheid van onafhankelijk verkeer en onderhoud en slechts ongeveer 8% van de mensen herstelt volledig en zonder gevolgen.
In verband met dergelijke betreurenswaardige statistieken is het belangrijk om alles te weten over de ziekte en de behandeling, herkenningsmethoden in de vroege stadia, alarmerende symptomen en preventiemethoden.

Vaak hebben artsen aan het begin van een typische vasculaire catastrofe van een bepaalde ziekte enkele uren om de patiënt te helpen en ernstige complicaties en tragische gevolgen te voorkomen. Daarom is het belangrijk om kennis over de ziekte, de tekenen en methoden van eerste hulp te verspreiden.

Inhoud van het artikel

Wat is een beroerte

Beroerte wordt de pathologie genoemd waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord in een bepaald deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor bepaalde functies van het lichaam, hogere zenuwactiviteit, sensorische organen, de motorische sfeer. Langdurige verslechtering van de bloedstroom naar dit gebied leidt tot de dood van zenuwcellen en de vorming van een plaats van necrose (dood). Hoe groter het gebied, hoe minder gunstig de prognose voor leven en herstel, verdere gezondheid en revalidatie.

Op basis van de mechanismen van circulatiestoornissen in het vaatnetwerk van de hersenen, kunnen twee fundamenteel verschillende typen worden onderscheiden:

Met een hemorragische oorzaak van celdood, bloeding in een bepaald gebied en voedingsstoornissen in dit gebied wordt.

Wanneer ischemisch door blokkering of vasospasme, zuurstof toegang tot de cellen is ernstig geblokkeerd. De weefsels van alle lichaamsweefsels zijn het meest gevoelig voor hypoxie, ze beginnen geleidelijk af te sterven - van het centrum van schade aan de periferie. Als de tijd de ontwikkeling van het pathologische proces niet beperkt en de bloedcirculatie in het weefsel niet herstelt, bedreigt het de patiënt met de dood of ernstige invaliditeit als gevolg van schade aan de vitale centra van de hersenen.

Wat gebeurt er tijdens een beroerte, is het mogelijk om het proces te stoppen?

Vaak beginnen problemen lang voordat de pathologie zich ontwikkelt, en tegen de achtergrond van bestaande chronische ziekten (arteriële hypertensie, stress, vasculaire abnormaliteiten, atherosclerose) ontwikkelen zich voorbijgaande acute aandoeningen in de vorm van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA).

TIA is een korte episode van bloeding in de hersenen als gevolg van vasospasme. De aandoening wordt een voorloper of markering van een toekomstige aanval genoemd.

Ischemische beroerte ontwikkelt zich vaker en de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, omdat het ervan afhangt of het mogelijk zal zijn om de gevolgen van een vasculaire catastrofe te minimaliseren of bijna volledig te elimineren.

Het is voor dit type preventie het meest relevant tegen de achtergrond van de bestaande provocerende factoren, ongunstige erfelijkheid, in aanwezigheid van een hoog risico. In dit verband staat preventieve, profylactische behandeling voorop, nog steeds in het stadium van de dreiging, tijdens het begin van een beroerte (acute stoornissen in de bloedstroom), wanneer TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen) wordt gedetecteerd.

Hoe de dreiging van een beroerte behandelen?

Tegenwoordig hebben artsen moderne, effectieve medicijnen die worden gebruikt wanneer een persoon risicofactoren heeft of een reële dreiging van een ziekte - zowel hemorragisch als ischemisch.

Om te beginnen, hoe de ziekte van het hemorragische type te overwinnen, voorkomen in de kiem. Overweeg de redenen.

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende oorzaak van breuk van bloedvaten met de vorming van bloedingen, dus constante monitoring door een cardioloog, dagelijkse bewaking van de druk en het nemen van stabiliserende geneesmiddelen (farmacologische groep antihypertensiva) is noodzakelijk. Het is belangrijk om de juiste basistherapie voor dagelijks gebruik te kiezen, altijd bij de hand voor eerste hulp bij een hypertensieve crisis, tegen de achtergrond waarvan het risico toeneemt. Opgemerkt moet worden dat de groep antihypertensiva tientallen geneesmiddelen omvat met een ander werkingsmechanisme, verschillend in de ernst van het therapeutische effect en ongewenste reacties. Alleen een arts moet drugs voor het schema selecteren!
Veranderingen in de vaatwanden bij atherosclerose is een andere oorzaak van hemorragische ziekte. In dit geval kan alleen een arts bepalen hoe de dreiging van een herseninfarct moet worden behandeld om, tegen de achtergrond van zelfs een lichte toename van de druk (tijdens onrust of stress), een scheuring van het bloedvat in het gebied van een atherosclerotische plaque te voorkomen. Deze formatie "vreet letterlijk" weefsel weg, waardoor de vaatwand erg dun is.

Tegenwoordig worden verschillende geneesmiddelen uit de groepen statines, antispasmodica en noötropica gebruikt om atherosclerose tegen te gaan, en het gebruik ervan wordt gecombineerd met een speciaal dieet, lichaamsbeweging, fysiotherapie. Tijdige drugspreventie kan het risico van een aanval aanzienlijk vertragen en bijna minimaliseren.

Met de dreiging van ischemische beroerte zal de behandeling in het profylactische stadium enigszins anders zijn. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen verschillende zijn.

Langdurige spasme en vernauwing van het lumen van de bloedvaten tegen de achtergrond van atherosclerose is een veelvoorkomende oorzaak van het probleem. De preventieve maatregelen hier zijn vergelijkbaar met die hierboven gegeven.
De ziekte is ontstaan als gevolg van verdikking van het bloed en een schending van de stollingseigenschappen met een neiging tot trombose. In dit scenario zullen de indicaties voor de behandeling anders zijn: het gebruik van trombolytica, plaatjesaggregatieremmers en geneesmiddelen om de vaatwand te behouden, ook betrokken bij de start van de vorming van bloedstolsels bij pathologie.

In ernstige situaties, met een hoog risico op een aanval, wordt een injectiebehandeling voorgeschreven (intraveneus, intramusculair) en voor langdurige profylaxe worden acetylsalicylzuur (aspirine) geneesmiddelen gebruikt in cardiale doseringen.

Voor beide typen is niet-farmacologische profylaxe ook belangrijk, namelijk het opgeven van slechte gewoonten, het observeren van de principes van goede voeding en het opnemen in de routine van gedoseerde fysieke inspanning. Het is ook belangrijk om stressvolle effecten te verminderen en een over het algemeen gezonde levensstijl te leiden.

Hoe en wat een herseninfarct te behandelen: eerste hulp

Als u een beroerte vermoedt, is het verboden om de patiënt zelf te genezen door bepaalde handelingen of het gebruik van drugs. Een onmiddellijke oproep aan het ambulance-team is vereist, met de verplichte indicatie van de datadistributeur en de symptomen die verdacht zijn van de ziekte.

Meestal wordt in een dergelijke situatie noodhospitalisatie uitgevoerd, de rekening duurt minuten. Tijdens deze periode kan een gekwalificeerde arts de gevaarlijke symptomen voor het leven en de gezondheid elimineren en preventie van dreigende gevolgen uitvoeren. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de beslissing genomen op basis van het type pathologisch proces (ischemisch of hemorragisch type). Een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt op basis van de gegevens van een CT-scan of MRI, bloedtesten en aanvullende onderzoeken.

Tactiek van de behandeling kan variëren met verschillende soorten pathologie.

In het geval van een hemorragisch type zijn neurochirurgen en artsen van de ICU-afdeling (intensive care unit en intensive care) betrokken.

Wanneer een bloedvat scheurt en bloedt, vormt zich een intracraniaal hematoom, wat leidt tot zwelling en compressie van de hersenen. Dit kan leiden tot de hersenstam (de locatie van de vasculaire centra en ademhalingscentra) in het gebied van het grote occipitale foramen (de plaats, de kruising van het ruggenmerg en de hersenen) en de ademhalings- en hartactiviteit stoppen. Bij grote hematomen is het soms alleen een operatie met craniotomie, verwijdering van het hematoom en ligatie van het bloedende vat dat een persoon kan redden.
Met kleine hematomen bepalen de artsen de situatie hoe om te gaan met een bepaalde patiënt. Diuretica (diuretica) worden meestal in deze situatie gebruikt om het volume van de hersenvocht rond de schedel te verminderen: krachtige medicijnen activeren de nieren en verwijderen vocht uit het lichaam. Hemostatische therapie met het stoppen van bloedingen van een gescheurd bloedvat in combinatie met bloedvervangers, die helpen het bloedbeeld te normaliseren en de weefselvoeding te verbeteren, is ook geïndiceerd. Complementatietherapie met nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar intacte gebieden optimaliseren. De patiënt wordt continu gecontroleerd om het risico van opnieuw bloeden te voorkomen en de omvang van het hematoom te vergroten.

Een enigszins ander proces vindt plaats wanneer het ischemische type van de ziekte is.

Meestal zijn ze betrokken bij neurologen en artsen van de intensive care-afdeling. Krampstillende geneesmiddelen, antihypertensiva worden gebruikt als de spasmen zijn opgetreden tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, evenals diuretica, bloedvervangers die de zuurstoftoevoer naar de weefsels verbeteren, en noötropica.

In aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten wordt de therapie aangevuld met trombolytische middelen die het oplossen van een bloedstolsel gevormd in het aangetaste vat bevorderen met antibloedplaatjesagentia die de bloedstroom verbeteren en de bloedstroom normaliseren. Na het verwijderen van een bloedstolsel uit het lumen van het vat, worden medicijnen voorgeschreven die de toevoer van zuurstof naar het hersenweefsel verbeteren, en vitamine- en energiecomponenten die het metabolisme normaliseren. Nootropic, sedativa en anxiolytica zijn vereist, evenals symptomatische middelen die de risicofactoren voor terugkerende aanvallen elimineren.

In sommige gevallen, overgaan tot chirurgische interventie - verwijdering van een bloedstolsel.

Hoe een beroerte genezen: revalidatie

Zelfs als alle medische maatregelen zo snel mogelijk werden genomen en effectief waren, kunnen bepaalde gevolgen van de ziekte blijven bestaan, die systematisch over meerdere maanden of jaren moeten worden geëlimineerd.

Bij afwezigheid van competente revalidatie en revalidatie zijn progressieve veranderingen in het getroffen gebied met de ontwikkeling van onomkeerbare effecten, gedeeltelijke of volledige invaliditeit mogelijk. Deze omvatten:

spraakstoornissen;
verlamming of parese (gedeeltelijke verlamming);
psychische stoornissen;
cognitieve stoornissen en verminderde intelligentie.

In dit opzicht is de vraag hoe de effecten van een beroerte moeten worden behandeld niet minder belangrijk dan therapie in de acute fase.

Methoden voor behandeling en revalidatie zijn onderverdeeld in:

Onder de laatstgenoemden is de sociale en psychologische rehabilitatie van de patiënt na een aanval belangrijk, vooral in de vorming van onomkeerbare effecten en de resulterende handicap.

In de vroege en volgende fasen van revalidatie worden ook fysiotherapeutische technieken gebruikt die bijdragen aan een volledig herstel, onderworpen aan complexe effecten en aan de duur van fysiotherapiecursussen:

magnetische therapie wordt gebruikt om de bloedstroom te normaliseren, de staat van de vaatwand en de vloeibaarheid van het bloed, tijdens de behandeling, algemene toestand en slaap worden verbeterd, hoofdpijn en tinnitus worden verminderd, de bloeddruk wordt gestabiliseerd;
procedures die bijdragen tot het herstel van motorische functies;
Elektrische stimulatie van spieren tijdens revalidatie na een beroerte (vooral met behulp van feedback), gestart in de vroege periode, heeft een gunstig effect op de spiertoestand en draagt vervolgens bij aan een snel herstel, vooral in combinatie met fysiotherapie en andere fysiotherapeutische technieken (elektroforese, darsonval, enz.).

Wat is de behandeling van een beroerte in de herstelfase, de arts beslist, op basis van de ernst van de initiële toestand en de dynamiek van herstelindicatoren. Gewoonlijk gaat medicatie, die eerder werd genoemd, door met het staken van diuretica en de toevoeging van therapie met geneesmiddelen die de voeding en activiteit van neuronen (cellen) verbeteren.

Noodzakelijke fondsen met antioxiderende en antistress effecten die de hersenen beschermen tegen hypoxie, samengevoegde radicalen en toxische stofwisselingsproducten, vitamines van groep B, neuroprotectors. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd, afhankelijk van welke gebieden zijn getroffen en welke lichaamsfuncties zijn aangetast.

Stel een vraag aan de dokter

Heeft u vragen over de behandeling van een beroerte?
Vraag uw arts en ontvang een gratis consult.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-