Methoden voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie bij hypertone type

Psycho-emotionele stress, stressvolle situaties en overwerk kunnen het optreden van NDC (neurocirculaire dystonie) veroorzaken. De ziekte is een overtreding van de normale functionaliteit van het cardiovasculaire systeem. Volgens de statistieken zijn de meeste patiënten met een diagnose van neurocirculaire dystonie van het hypertone type jonge meisjes.

redenen

Nerveuze aandoeningen van matige aard en schendingen van de humorale regulatie van de vasculaire tonus leiden tot dystonie. Bijgevolg lijdt het cardiovasculaire systeem. Ongeacht het type wordt dystonie gekenmerkt door perioden van exacerbaties en remissie. Symptoomcomplex (dit is hoe NDC het definieert) is op zichzelf niet gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Maar het gebrek aan behandeling kan ertoe leiden dat neurologische ziekten zich in de toekomst kunnen ontwikkelen.

Er zijn een aantal factoren die NCD uitlokken:

• geestelijke en lichamelijke gezondheidstoename;
• constant gebrek aan slaap (de duur van de normale slaap is acht uur);
• overwerk, waardoor lichamelijke activiteit vermindert;
• de gevolgen van ziekten van inwendige organen die tot uitputting hebben geleid;
• slechte gewoonten;
• erfelijke factor;
• de aanwezigheid van infectieziekten in het lichaam;
• overdracht van traumatisch hersenletsel.

Sommige deskundigen stellen dat vegetatieve disfunctie kan optreden tegen de achtergrond van de psycho-emotionele aard van de patiënt.

symptomen

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met NDC in hypertensieve type - dit betekent de aanwezigheid van hoge bloeddruk.

De primaire symptomen worden gekenmerkt door het volgende:

• de patiënt heeft snelle vermoeidheid;
• slaapproblemen;
• geheugen verslechtert aanzienlijk;
• constante stemmingswisselingen, vergezeld van prikkelbaarheid;
• na inspanning, duizeligheid en hoofdpijn;
• de patiënt klaagt dat hij voortdurend in koud zweet wordt geworpen, en zijn handen en voeten worden koud;
• pijnsensaties steken in het hart;
• de aanwezigheid van tremoren in de ledematen;
• misselijkheid;
• scherpe bleke huid;
• kil voelen;
• meteosensitivity.

Neurocirculaire dystonie kan gepaard gaan met mitralisklepprolaps of een storing van de talgklieren. Symptomen van NDC bij hypertensieve typen lijken erg op de symptomen van de eerste stadia van hypertensie. Het enige verschil is dat met NDC er geen verandering is in de fundusschepen. Ook begint bij hypertensie de wand van het linker hartventrikel te dikker te worden, wat helemaal niet karakteristiek is voor NDC bij hypertensieve typen.

Patiënten met deze diagnose worden 's ochtends niet goed wakker en voelen al een lange tijd geen opgewekt gevoel, en in de tweede helft van de dag komt er een inzinking.

NDC met verhoogde druk wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. Pijn in de regio van de hartspier, die gepaard gaat met moeite met ademhalen.
2. De behoefte om te eten verdwijnt en de eetlust neemt drastisch af.
3. Onaangename ongemakkelijke gevoelens in de buik.
4. De constante wens om veel zoet en fruit te eten.

De ernst van het symptoomcomplex

Patiënten worden behandeld met verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de ernst van het verloop van de ziekte.

• tintelingen in het hart van het hart, veroorzaakt door nerveuze ervaringen en stressvolle situaties;
• tachycardie is afwezig tijdens fysieke inspanning of snel lopen;
• de patiënt kan volledige prestaties handhaven;
• vegetatieve-vasculaire crises zijn niet aanwezig.

• hartpijn komt vaker voor dan met lichte ernst;
• tijdens een rusttoestand heeft de patiënt een snelle hartslag;
• de arbeidsactiviteit is verminderd.

• ernstige kortademigheid;
• paniek op de achtergrond van angst voor hartziekten;
• de patiënt komt in een staat van depressie;
• er zijn vegetatieve-vasculaire crises;
• hartpijn kan niet worden geëlimineerd met snelwerkende geneesmiddelen;
• afbraak en verminderde fysieke activiteit.

diagnostiek

De ziekte heeft niet precies gedefinieerde klinische symptomen, dus nemen ze een andere diagnose. De moeilijkheid van het bepalen van de ziekte ligt in het feit dat, volgens de primaire symptomen van NCD, het hypertensieve type kan worden verward met myocarditis, het begin van het menopauzale syndroom en, uiteraard, hypertensie.

Daarom probeert de arts tijdens het onderzoek een nauwkeurige geschiedenis te verzamelen, bepaalt hij de persoonlijke kenmerken en ontdekt hij alle details en omstandigheden die de ziekte kunnen veroorzaken. Bepaal vervolgens de parameters van de hartslag en bloeddruk. Ter bevestiging van de diagnose van de patiënt wordt verzonden voor elektrocardiografie en, indien nodig, voor aanvullend laboratoriumonderzoek.

Nadat de diagnose van NDC als hypertoon is gediagnosticeerd, moet de arts endocriene, neurologische en cardiovasculaire pathologieën uitsluiten. Daarom moet de patiënt beeldvorming door magnetische resonantie en echografie ondergaan.

Behandelingsmethode

De primaire actie in de behandeling - het identificeren van de oorzaak en het elimineren ervan. Als de NDC te wijten is aan stress of neurose, wordt deze eerst behandeld. In het geval dat een infectieziekte aanwezig is in het menselijk lichaam die NCD provoceert, wordt de focus geëlimineerd. Behandeling van NDC bij hypertensieve type bestaat uit een heel complex van procedures en activiteiten.

Om te herstellen, moet de patiënt:

1. Verander uw levensstijl (normalisatie van het dagregime, juiste slaap, uitgebalanceerde rust, afwijzing van slechte gewoonten).
2. Woon wellnessbehandelingen bij (massage, acupunctuur en fysiotherapie).
3. Geneesmiddelentherapie toepassen.

Meestal wordt de ziekte gevormd op basis van zenuwaandoeningen, daarom worden sedativa toegeschreven aan patiënten (moedertinctuurtinctuur, valeriaan tinctuur en andere kruidenremedies). Als ze de oorzaak van de ziekte niet kunnen elimineren, worden krachtigere middelen gebruikt: kalmeringsmiddelen en antidepressiva. De arts kan ook in de loop van de behandeling bèta- en blokkers en anti-aritmica, ACE-blokkers opnemen. Volgens de aanbevelingen van de psychotherapeut kunnen ademhalingsoefeningen worden voorgeschreven.

Om de hersenfunctie te normaliseren en de bloedcirculatie te activeren, terwijl de patiënt wordt ontspannen en het gevoel van constante spanning wordt weggenomen, is de volgende therapie voorgeschreven:

1. Kalmerende middelen en antidepressiva.
2. Voorbereidingen van de kalmerende groep.
3. Nootropische medicijnen.
4. Tserebroangiokorrektory.
5. Aeroinoterapiya.
6. Elektoroson.

Ook wordt de patiënt aangeraden om eenmaal per jaar herstel in de sanitaire-resortomstandigheden in gebieden zonder temperatuurdalingen te doen. Besteed speciale aandacht aan dergelijke medische procedures zoals acupunctuur en circulaire water procedure.

Sommige patiënten wenden zich tot onconventionele behandeling van de ziekte door fytotherapie. De meest effectieve kruiden zijn meidoorn, pepermunt, sint-janskruid, salie, kamille en worden gebruikt bij de diagnose van neurocirculaire asthenie. Behandeling met medicinale kruidendecoction kan echter alleen in combinatie met medicatie worden gebruikt.

Houd er rekening mee dat NDC bij hypertensieve type niet wordt toegewezen als een afzonderlijke ziekte, maar wordt gedefinieerd als een symptoomcomplex, waaronder disfunctie van het vegetatieve vasculaire systeem. Speciale behandeling van de ziekte vereist tijdens de zwangerschap, omdat medicamenteuze therapie is uitgesloten.

Het symptoomcomplex heeft verschillende tekenen die kunnen voorkomen bij patiënten met verschillende intensiteit en ernst. Een patiënt met de diagnose NDC moet complexe therapie gebruiken en regelmatig onderzoek ondergaan om het optreden van ernstigere pathologieën van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​regime van de dag (een volle acht uur slaap) vast te stellen, om de slechte gewoonten volledig te laten vallen (roken kan een van de redenen dat de ontwikkeling van de symptomen aan te moedigen) om het lichaamsgewicht te controleren en vast te houden aan een speciaal dieet (overgewicht compliceren het verloop van de ziekte).

Neurocirculaire dystonie van het hypertone type

In de regel ontwikkelt NDC zich tijdens de puberteit, in een tijd waarin de actieve hormoonproductie begint en de secundaire geslachtskenmerken worden bepaald. Deze pathologie kan om verschillende redenen voorkomen en een impuls geven aan de ontwikkeling van een stoornis die bij een persoon voor het leven blijft.

Wat is hypertonische vasculaire dystonie?

Neurocirculaire asthenie (een van de namen van dystonie) is een verstoring in het functioneren van het vegetatieve systeem. De laatste omvat 2 afdelingen: sympathisch en parasympathisch, die verantwoordelijk zijn voor het versnellen van het werk van organen, weefsels en ontspanning van het lichaam. De hypertone NCA treedt op wanneer de volgorde van deze processen faalt in verschillende delen van het lichaam en wanneer het lichaam niet adequaat reageert op de situatie. In dit geval is de hypertensieve vorm van de ziekte meer kenmerkend voor stoornissen van de sympathische verdeling van het vasculaire systeem.

Met een stabiel werk van het lichaam en de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, neemt de tonus van de wanden van bloedvaten toe, als een bepaald orgaan aanvullende voeding nodig heeft. Wanneer deze functie verstoord is, zijn de vaatwanden te vaak gespannen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk bij neurocirculaire dystonie van het hypertone type.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, terwijl NDC's vaker worden gediagnosticeerd bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, omdat er tijdens de ontwikkeling van het organisme vaak een discrepantie bestaat tussen de systemen en de uitvoerende instanties. Van de kant van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt dit inadequate reacties op emotionele of fysieke stress. Bovendien kan neurocirculatoire dystonie ouders ertoe aanzetten een ongepaste opvoeding van het kind te krijgen, wat resulteert in een discrepantie van zijn mentale en somatische ontwikkeling.

De IRR van het hypertone type, waaraan de code F45.3 is toegewezen in de ICD (International Classification of Diseases), kan worden gestimuleerd door de volgende factoren:

Neurocirculaire dystonie op hypertone type: of fysiotherapie zal helpen

Neurocirculaire dystonie, of NCD, is een aandoening van het cardiovasculaire systeem van functionele aard, die het gevolg is van een verstoorde neuroendocriene regulatie van de werking van zijn eenheden. Op verschillende tijdstippen, in verschillende landen, deze pathologie belde en belde op verschillende manieren: neurocirculatory asthenie, dystonie, neurose hart, inspanning syndroom, disregulatory cardiomyopathie, functionele cardiopathie en ga zo maar door - al deze concepten zijn in wezen synoniem. NDC is in feite een pathologie die aanwezig is bij 3/4 van de patiënten van de cardioloog, neuropatholoog en therapeut, maar het zijn vooral degenen die jonger zijn, bij kinderen vóór de puberteit en bij ouderen is een dergelijke diagnose onwaarschijnlijk.

Afhankelijk van het heersende klinische syndroom is neurocirculatoire dystonie verdeeld in verschillende types: cardiaal, hypotoon, hypertoon en gemengd. In ons artikel zal de nadruk worden gelegd op het NDC bij hypertensieve typen, inclusief de bespreking van fysiotherapeutische technieken voor de behandeling van deze pathologie.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Neurocirculaire dystonie is een functionele ziekte, die is gebaseerd op een schending van de mechanismen van aanpassing van het zenuwstelsel aan ongunstige factoren of verstoring van de neuro-endocriene regulatie van de activiteit van een bepaald element van het cardiovasculaire systeem. Als een resultaat van deze stoornissen verschijnen symptomen van de ziekte, zoals pijn in het hartgebied, snelle hartslag, toename of verlaging van de bloeddruk, en andere.

De bovengenoemde stoornissen zijn het gevolg van blootstelling aan het lichaam, in de regel een complex van predisponerende factoren. Deze factoren zijn:

• aangeboren kenmerken van de werking van het cardiovasculaire en / of zenuwstelsel;
• kenmerken van karakter - een neiging tot egocentrisme, egoïsme;
• sedentaire levensstijl;
• verminderd werk- en rustschema: werken zonder vrije dagen, in nachtdiensten, onregelmatige werktijden, resulterend in overwerk;
• hormonale veranderingen in het lichaam (adolescentie, zwangerschap en borstvoeding, abortus, menstruatiestoornissen, seksuele aandoeningen, enzovoort);
• psycho-emotionele stress;
• acute en chronische infectieuze processen;
• oververhitting van het lichaam;
• blootstelling aan ioniserende straling;
• verschillende aard van dronkenschap;
• trauma;
• slechte gewoonten - roken, regelmatige inname van alcohol.

Onder invloed van één of meerdere oorzakelijke factoren, zijn metabole reguleringsprocessen verstoord in sommige delen van de hersenen - de cortex, het limbisch systeem en de hypothalamus. Dientengevolge treedt disfunctie van de autonome zenuw- en hypothalamus-hypofyse-adrenale systemen op - NDC ontwikkelt zich.

Classificatie van neurocirculaire dystonie

Zoals hierboven vermeld, worden, afhankelijk van de prevalentie van klinische symptomen, de volgende soorten NDC's onderscheiden:

1. Cardiaal (klachten van het hart zijn leidend - pijn, ongemak, versnelling van de hartslag of andere vormen van aritmieën).
2. Hypotensieve (klachten van het verlagen van de bloeddruk prevaleren).
3. Hypertensieve of hypertensieve (op de voorgrond de klachten van de patiënt over een verhoging van de bloeddruk tot grenswaarden - 135-140 / 85-90 mm Hg. Art.
4. Mixed.

Afhankelijk van de oorzakelijke factor is het:

1. • neurotisch (als gevolg van psychische stoornissen, stress);
   • dishormonal (ontwikkelt op de achtergrond van hormonale onbalans);
   • essentieel (vanwege grondwettelijke factoren);
   • infectieus-toxisch (komt voor op de achtergrond van een acuut of chronisch infectieus-ontstekingsproces);
   • fysieke overspanning (is het resultaat van overbelasting van het lichaam);
   • gemengd (veroorzaakt door 2 of meer factoren).

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn er 3 graden van ernst van neurocirculaire dystonie:

• gemakkelijke stroom;
• voor matige ernst;
• ernstige cursus.

De criteria voor deze graden worden hieronder besproken in de sectie met dezelfde naam.

NDC op hypertone type: symptomen

Tekenen van elk type neurocirculaire dystonie zijn:

• zwakte, vermoeidheid;
• slaapstoornissen (slapeloosheid, frequente nachtelijke opwekkingen, na de ochtend wakker worden, voelt de persoon zich nog steeds moe);
• hoofdpijn fuzzy lokalisatie, duizeligheid;
• prikkelbaarheid;
• slecht humeur, gebrek aan verlangen om huishoudelijke taken en werk te doen, gebrek aan motivatie om nieuwe kennis te ontvangen;
• verminderde concentratie;
• overmatig zweten, vooral in stressvolle situaties;
• gevoel van warmte in het gezicht en het hele hoofd, "opvliegers";
• een gevoel van kortademigheid;
• kilte van handen en voeten;
• vegetovasculaire crises.

Vegetatieve crises zijn van 2 soorten:

• vagoinsular (manifestaties van een dergelijke crisis zijn duizeligheid, een afname van de hartslag, een gevoel van vervaging in het hart, zweten, verhoogde darmmotiliteit, lethargie, een gevoel van ernstige zwakte na een aanval);
• sympathadrenalic (vandaag is de door de term "paniekaanval" aangewezen staat; ontwikkelt na ernstige stress, of als gevolg van vermoeidheid, maar ook in de laatste dagen van de menstruele cyclus (PMS) en een scherpe verandering in het weer, de symptomen zich voordoen in de avond of zelfs 's nachts, wordt gekenmerkt door een gevoel van angst en vrees overlijden, emotionele en motorische opwinding van de patiënt, gevoel van gebrek aan lucht, hoofdpijn, pijn in het hart en de buik, misselijkheid, eindigend met overvloedig urineren en ernstige zwakte gedurende 1-3 dagen).

Een kenmerk van het hypertone type NDC is een tijdelijke verhoging van de bloeddruk tot de grenswaarden - 135-140 / 85-90 mm Hg. Art., Niet vergezeld door een significante verandering in de toestand van de patiënt. Vaak bij toeval gevonden - tijdens de passage van preventief medisch onderzoek. Een verhoging van de bloeddruk wordt gecombineerd met de andere - hierboven beschreven - symptomen van neurocirculaire dystonie. Vereist differentiële diagnose met borderline arteriële hypertensie. Veroorzaakt geen organische veranderingen in de hartspier, nier, fundus.

Criteria voor de ernst van NDC

• Wanneer milde NDC-symptomen voornamelijk verschijnen na ernstige stress of blootstelling aan andere predisponerende factoren; het is een beetje van hen, uitgedrukt in gematigdheid. Vegetatieve crises zijn afwezig. Duurtraining is volledig of enigszins verminderd. Handicap is niet aangetast. Medicamenteuze therapie, deze toestand vereist niet - gaat vanzelf over na een rustperiode.
• NDC matige ernst wordt gekenmerkt door polysimptomnost en een lange periode van hun bestaan. Periodiek, maar zelden bij een patiënt, zijn er vegetovasculaire paroxysmen, dat wil zeggen crises. Uithoudingsvermogen fysieke activiteit verminderd met bijna 2 keer. Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte is het vermogen van de patiënt om te werken gestoord en zijn toestand is alleen genormaliseerd tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling.
• De ernstige neurocirculatoire dystonie blijkt uit meerdere symptomen die niet kunnen worden geëlimineerd door het nemen van klassieke medicijnen. Symptomen worden significant tot uitdrukking gebracht en verstoren de patiënt aanzienlijk. Vaak zijn er crises. De mentale toestand van de patiënt lijdt ook - vaak worden bij deze patiënten depressieve stoornissen bepaald. Handicap wordt sterk verminderd, de patiënt wordt in het ziekenhuis behandeld.

Principes van diagnose en differentiële diagnose

Arts vermoedt cardiopsychoneurosis gebaseerd op veelzijdige klachten van de patiënt en de gegevens geschiedenis van zijn leven en de ziekte (gevoeligheid, schending van het werk en rust, stress en ga zo maar door), alsmede op de resultaten van lichamelijk onderzoek (bleekheid, verhoogde vochtgehalte van de huid, zweten, wit / rood autographism hartslag, licht verhoogde bloeddruk, ademhalingsritmestoornissen, enzovoort). Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, zal hij de patiënt een extra onderzoek voorschrijven, waarvan de belangrijkste methoden zijn:

• ECG + -monsters (orthostatisch, met bètablokkers, met hyperventilatie en andere);
• dagelijkse ECG-bewaking door Holter;
• Fietsergometrie (VEG) en / of loopband;
• Echografie van het hart (EchoGK);
• thermometrie elke 2-3 uur gedurende meerdere dagen op een rij met een meetdagboek.

Differentiëren NDC zou met ziekten moeten zijn zoals:

• ischemische hartziekte;
• acute reumatische koorts;
• verworven hartafwijkingen;
• hyperthyreoïdie.

Beginselen van behandeling

De therapie van NDC moet complex zijn - inclusief algemene maatregelen, medicamenteuze behandeling en fysiotherapeutische technieken.

Algemene evenementen

De belangrijkste focus van de therapie is de identificatie van een provocerende factor en de absolute eliminatie van de effecten ervan op het lichaam. Dat wil zeggen, de patiënt moet leren stressvolle situaties te vermijden, en als dit niet mogelijk is, is het gemakkelijker om te proberen te reageren, zonder het ter harte te nemen; behandel de foci van chronische infectie, indien aanwezig, en voorkom acute infectieziekten (niet overkoelen, actief blijven, rationeel eten, enzovoort). Als de ziekte het gevolg is van blootstelling aan beroepsrisico's - van baan wisselen. Zorg voor voldoende slaap, werk niet zonder vrije dagen. Om tijdig adequate therapie voor hormonale verstoringen uit te voeren.

Niet minder belangrijk is psychotherapie. De arts is verplicht om aan de patiënt alles uit te leggen wat zijn ziekte betreft. Beantwoord al zijn vragen. Overtuig u ervan dat de pathologie, hoewel het hem ongemak geeft, nog steeds goedaardig is en geen bedreiging vormt voor het leven. Vertel dat als alle aanbevelingen worden gevolgd, de symptomen van de ziekte waarschijnlijk volledig afnemen en de patiënt herstelt.

Psychotherapie kan individueel en in de vorm van groepslessen worden uitgevoerd. Vergeet ook niet de methode van automatische training.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste focus van medicamenteuze therapie is het effect op het zenuwstelsel - het is noodzakelijk om de prikkelbaarheid te verminderen en de voorheen verstoorde mechanismen van neuro-endocriene regulatie te herstellen.

Bij de behandeling van hypertensieve typen kunnen NDC's worden gebruikt:

• plantaardige sedativa - moedervors, valeriaanwortel, pepermuntbladeren en andere;
• noötropica - piracetam en anderen;
• geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren - Vinpocetine (Cavinton), cinnarizine en anderen;
• anxiolytica - mebikar (Adaptol), tofisopam (Grandaxine), oxazepam (Nozepam, Tazepam);
• bètablokkers (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol) en anderen).

fysiotherapie

Behandeling met fysieke methoden begint in de regel onmiddellijk nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengekomen. Meestal krijgt hij 2 methoden voorgeschreven: één elektrische procedure en één methode van hydrotherapie.

• Galvaniseerkraag volgens Scherbak. De duur van de procedure is van 6 minuten aan het begin van de behandeling tot 16 minuten aan het einde van de behandelingskuur. De loop van de behandeling omvat 10-12 procedures die eenmaal per dag worden uitgevoerd.
• Elektroforese van broom op het gebied van de kraag. Toepassen met ernstig neurotisch syndroom en slaapstoornissen. Effect gedurende 15-20 minuten. De behandelingskuur omvat 10 sessies die elke dag of 1 keer in 2 dagen worden gegeven.
• Elektroforese op het gebied van de kraag van magnesium. Het is een van de methoden bij uitstek voor hypertensie type NDC. De duur, frequentie en behandelingsduur zijn vergelijkbaar met die van broomelektroforese.
• Electro. Voorgeschreven voor ernstig neurose-achtig syndroom. De frequentie van effecten varieert van 5 Hz aan het begin tot 100 Hz aan het einde van het verloop van de behandeling (de bovengrens betreft de hypertensieve vorm van de NDC, met een neiging tot hypotensie, deze is aanzienlijk lager). De duur van de procedure is van 20 minuten aan het begin tot 50 minuten aan het einde van de behandelingskuur, die uit 10 dagelijks uitgevoerde procedures bestaat.
• Koolzuurhoudende baden. Temperatuur - 34-36 ° C. Neem gedurende 15 minuten 1 keer in 2 dagen een cursus van 15 procedures.
• Naaldbaden. Temperatuur - 35-36 ° C. Neem gedurende 15 minuten per dag een cursus van 15 behandelingen.
• Algemene cryotherapie. De temperatuur van het mengsel is -160 ° C, de duur van de sessie is 3 minuten, de frequentie is elke dag, de cursus is 10 impacts.
• Hypoxytherapy. Voer een dagelijkse belichtingssnelheid van 10 tot 40 minuten uit van 10-12 sessies.

Patiënten met neurocirculaire dystonie worden ook aangeraden als rust in sanatoria met een mild klimaat - in de Krim, Sochi en in lokale gezondheidscentra. Het complex van spa-procedures kan worden gebruikt zoals technieken als het nemen van mineraalwater, balneotherapie, gezondheidspad, klimatotherapie, oefentherapie en de bovenstaande methoden van fysiotherapie.

Bij het afsluiten van het artikel herhalen we dat neurocirculaire dystonie van het hypertone type in de regel goed reageert op de behandeling. De patiënt moet zijn ziekte goed behandelen en alle aanbevelingen van de arts volgen - om therapie te krijgen, waarvan de componenten een wijziging van de levensstijl, een paar medicijnen en fysiotherapie zijn.

Kliniek "Wees gezond", het verhaal over "Vegetatieve dystonie":

Neurocirculaire dystonie van het hypertone type

Oorzaken van stoornis

De oorzaken van de ontwikkeling van dit symptoomcomplex kunnen verschillen, maar in ieder geval is neurocirculaire dystonie van het hypertone type op geen enkele manier geassocieerd met organische laesies van het endocriene of zenuwstelsel. Meestal wordt pathologie geassocieerd met leefstijl- en milieublootstelling. Het kan zijn:

• vermoeidheid;
• gebrek aan slaap;
• gebrek aan beweging;
• fysieke overspanning, ook in de sport;
• langdurige emotionele stress;
• ernstige ziekten van inwendige organen;
• craniale verwondingen;
• acute infecties.

Bij de ontwikkeling van de aandoening, erfelijkheid en persoonlijkheidstype van de patiënt. Volgens statistieken hebben mensen van wie de ouders lijdt aan of lijden aan hart- en vaatziekten: hartischemie, hypertensie, meer kans om ziek te worden.

Langdurige emotionele stress kan NDC uitlokken

Tekenen van NDC in hypertensieve type

Er zijn meestal nogal wat klachten van patiënten, waaronder de volgende:

• hoofdpijn;
• algemene zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• duizeligheid;
• verminderde prestaties;
• slaapstoornissen (oppervlakkige slaap);
• hartkloppingen;
• pijn op de borst (hechting of pijn).

Bij hypertoontype NDC wordt een dergelijk fenomeen als dermographisme opgemerkt, dat wil zeggen dat de huid van kleur verandert door mechanische effecten. In dit geval, wanneer een onderwerp op de huid van de borstwand wordt gehouden, blijven witte strepen op het lichaam achter en blijven deze lang bestaan.

diagnostiek

Neurocirculaire dystonie van het hypertone type heeft geen specifieke symptomen, daarom is differentiële diagnose belangrijk. Deze ziekte moet worden onderscheiden van hypertensie, menopausaal syndroom, neurose, myocarditis en andere ziekten.

Dus, bijvoorbeeld, met NDC, in tegenstelling tot hypertensieve ziekte, zijn er veel meer klachten van patiënten, bovendien zijn er geen veranderingen in de vaten van de oculaire dag en linker ventrikelhypertrofie.

De arts verzamelt een grondige geschiedenis, ontdekt alle omstandigheden die tot de ziekte kunnen leiden, beoordeelt de persoonlijke kenmerken van de patiënt en de toestand van zijn zenuwstelsel.

Behandelmethoden

Allereerst verduidelijken ze de redenen die de NDC hebben veroorzaakt om ze verder te elimineren. Als alle wijn stress is, ontdoe je van de redenen die ertoe hebben geleid. Als het lichaam het brandpunt van de infectie heeft, ga dan met de eliminatie om. En als de oorzaak van deze toestand schadelijke arbeidsomstandigheden is, moet u mogelijk van baan veranderen.

Deze aandoeningen vereisen een geïntegreerde aanpak en veel activiteiten. De behandeling begint met een verandering van levensstijl en een reeks wellnessbehandelingen. Het is noodzakelijk om het dagregime te observeren, volledig te ontspannen, oefening af te geven. Met neurocirculaire dystonie, sanatoriumbehandeling, acupressuur, autogene training, fysiotherapie, acupunctuur zijn geïndiceerd.

Wanneer deze aandoening aangewezen is als medicamenteuze behandeling. Bij slaapstoornissen, prikkelbaarheid kalmeringsmiddelen voorschrijven, zoals motherwort, valeriaan, evenals Corvalol, volokardin. In sommige gevallen zijn sterkere kalmerende middelen nodig bij het afscheiden van kalmerende middelen, evenals antidepressiva. Bovendien kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van antiaritmica en bètablokkers.

Neurocirculaire dystonie van het hypertone type

De basis voor het verhogen van de bloeddruk en de vorming van hypertensie zijn vegetatieve disfunctie en chronische psycho-emotionele overbelasting die er nauw mee samenhangt. De leidende factoren bij de ontwikkeling van dystonie zijn in de eerste plaats de erfelijke constitutionele kenmerken van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Het kind erft van de ouders het type respons van dit systeem op niet-specifieke stress. Onder normale omstandigheden functioneren de hoofdonderdelen van het autonome zenuwstelsel normaal. In aanwezigheid van een groot aantal provocerende factoren en hun langdurige impact op het lichaam, wordt dit systeem niet in staat om adequaat op hen te reageren. Dit leidt tot de opkomst van verschillende fysiologische reacties die geleidelijk kunnen transformeren in pathologische processen.

Neurocirculaire dystonie verwijst naar een groep van functionele ziekten waarbij er sprake is van verminderde neurohumorale regulatie van verschillende organen en systemen. Bij functionele ziekten is er een combinatie van neurogene (waaronder autonome), hormonale en reversibele metabolische veranderingen. Met het gebruik van traditionele onderzoeksmethoden is het mogelijk om alleen verstoringen in het functioneren van bepaalde organen en systemen te onthullen, maar structurele veranderingen daarin worden niet gedetecteerd. Elektronenmicroscopisch onderzoek onthulde echter structurele veranderingen in celmembranen, capillaire bloedstroming, reversibele stoornissen van niet-cellulaire formaties, evenals matig geprononceerde dystrofische processen in weefsels.

Het is belangrijk om te benadrukken dat functionele ziekten, waaronder NDC's, 'geworteld' zijn in de vroege kinderjaren en adolescentie en inherent polytiologische of, veeleer, multifactoriële ziekten zijn. Er zijn predisponerende en oplossende factoren, en hun onderscheid is zeer voorwaardelijk.

Predispositie voor de ontwikkeling van NDC wordt grotendeels bepaald door de volgende factoren:

- type hogere zenuwactiviteit;

- het type autonoom zenuwstelsel;

- het type endocriene reactiviteit en stabiliteit met een hoog of laag niveau van endocriene orgaanfuncties;

- ongunstige sociaal-economische omstandigheden. Vergunningsfactoren zijn onder meer:

- psychogeen (acute en chronische neuro-emotionele stress, iatrogeen);

- fysiek en chemisch (overwerk, ioniserende straling, blootstelling aan verhoogde temperatuur en trillingen, lichamelijke inactiviteit, chronische intoxicatie, alcohol- en drugsmisbruik);

- dishormonal (hormonale aanpassing, zwangerschap, abortus, seksuele disfunctie);

- infecties (chronische tonsillitis, acute en chronische ziekten van de bovenste luchtwegen, enz.);

- meteorologische en heliofactoren (ongemakkelijke omgevingstemperatuur en snelle veranderingen, neerslag, schommelingen in atmosferische druk, windsnelheid, abnormale weersinvloeden, dag- en nachtduur, zonneactiviteit, magnetische stormen, enz.).

Soms kunnen predisponerende factoren een trigger worden. Meestal worden psycho-emotionele of fysieke overschrijdingen gecombineerd met herhaalde luchtwegaandoeningen bij personen met erfelijke aanleg.

Vaak is de grootste complexiteit de bepaling van de etiologische factor, omdat deze een interne en verborgen inhoud kan hebben, waarover de patiënt niet geneigd is te spreken of zijn toestand niet met hem associeert.

Neurocirculaire dystonie wordt gekenmerkt door verminderde neurohormonale en metabolische regulatie van interne organen die optreedt op elk niveau van het zenuwstelsel, maar hypothalamische disfunctie is een leidende pathogene factor. Onder invloed van verschillende externe en interne factoren worden hypothalamische structuren beïnvloed, die een coördinerende en integrerende rol spelen. De hypothalamus combineert efferente verbindingen met alle delen van het centrale zenuwstelsel, evenals afferente signalen die uitgebreide informatie weergeven. Dergelijke signalen komen uit de interne organen en systemen voor de regulatie van neuroreflex en neurohumorale functie, evenals het handhaven van de homeostase. De hypothalamus is ook het hoogste vegetatieve centrum, dat complexe integratie en aanpassing van de functies van verschillende interne organen aan de gehele activiteit van het organisme uitvoert. Bovendien wordt dit gedeelte van het zenuwstelsel beschouwd als het belangrijkste neuro-endocriene orgaan dat de verbinding vormt tussen het centrale zenuwstelsel en de endocriene klieren.

Congenitale defecten van hypothalamische formaties zijn geassocieerd met de leeftijd van de ouders, de aanwezigheid van hun slechte gewoonten, bedwelmende en somatische ziekten, inclusief autonome stoornissen. Een grote rol is weggelegd voor het pathologische verloop van de zwangerschap van de moeder, de aanwezigheid van geboorten en perinatale encefalopathie, foetale asfyxie, de mate van vroeggeboorte. De rol van genetische factoren wordt bevestigd door het feit dat er in de meeste gevallen een uniformiteit is in veranderingen in hemodynamische reacties van de bloeddruk bij kinderen en hun moeders, die vaak op een autosomaal dominante manier wordt overgedragen. Zowel de vegetatieve homeostase als het type vegetatieve zenuwstelselrespons op niet-specifieke stress hebben een genetische basis. De impact van ongunstige factoren veroorzaakt een hele reeks stoornissen, voornamelijk in de vorm van disfunctie van het CAC en cholinerge systeem en veranderingen in de gevoeligheid van de overeenkomstige perifere receptoren. Overtreding van de neurohormonale en metabolische regulatie van het cardiovasculaire systeem leidt tot het verschijnen van verschillende perverse reacties, waaronder fluctuaties in de vasculaire tonus, die zich manifesteert door hypertensie. hypotensie of een combinatie hiervan bij één patiënt. Soms worden functionele veranderingen in de rusttoestand niet genoteerd en manifesteren ze zich alleen tijdens fysieke of psycho-emotionele stress. Metabolische stoornissen kunnen dystrofische veranderingen in de hartspier veroorzaken.

In gevallen waarin neurohormonale disfunctie tot uiting komt door een toename van de activiteit van de CAC en een afname van de activiteit van het cholinerge systeem, is er een predispositie voor NDC in hypertensieve type. Als er een omgekeerde relatie is in de reactiviteit van de individuele schakels van het autonome zenuwstelsel, kan NDC zich op een hypotone manier ontwikkelen. Het overwicht van de activiteit van een of andere koppeling van het autonome zenuwstelsel wordt bevestigd door laboratoriumgegevens over plasmaconcentraties van catecholamines en acetylcholine en dagelijkse urine. Bovendien worden veranderingen in de gevoeligheid van adrenerge receptoren voor de werking van neuro-hormonen, evenals stoornissen in histamine-serotonine en sommige andere systemen voor de regulatie van vasculaire tonus gedetecteerd.

De belangrijkste taken waarmee de arts wordt geconfronteerd bij het onderzoeken van een patiënt met autonome stoornissen zijn:

- eliminatie van organische ziekten, met name latente lekkage;

- het uitvoeren van een differentiële diagnose binnen de groep van functionele ziekten.

Klinisch onderzoek van patiënten met NCD moet omvatten:

- zorgvuldige verzameling van anamnese met verduidelijking van de omstandigheden van de oorsprong van de ziekte en de situaties die de verergering veroorzaken;

- gedetailleerd klinisch onderzoek;

- beoordeling van de toestand van het autonome en centrale zenuwstelsel, persoonlijke kenmerken van de patiënt;

- het uitvoeren van vegetatieve functionele testen.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de beoordeling van de toestand van het vegetatieve zenuwstelsel, gebaseerd op de functionele en dynamische studie van de toon, reactiviteit en vegetatieve ondersteuning van de organen. Hiermee kunt u een objectief inzicht krijgen in het niveau van homeostase en de aanpassingsmogelijkheden van het lichaam, wat nodig is om een ​​geschikt programma op te stellen voor de behandeling en implementatie van revalidatiemaatregelen.

In de studie van de vegetatieve tonus worden de meest stabiele indicatoren van de vegetatieve status geëvalueerd, het aantal carotis- en sympathiek-tonische tekens wordt geteld. Bij gezonde kinderen en adolescenten mogen sympathic-tonic-tekens niet meer dan 2 zijn, en vagotonic-tekens - 4. In de regel is er een disbalans in beide afdelingen van het autonome zenuwstelsel; bij gezonde kinderen. De aanvankelijke vegetatieve tonus kan sympathiek-tonisch, vagotisch of dystonisch zijn.

Van groot belang voor de diagnose van verschillende vormen van hypertensie bij kinderen en adolescenten is het modelleren van psycho-emotionele stress met behulp van verschillende spelsituaties, in het bijzonder televisie- en computerspellen. Informatietests maken het mogelijk de efficiëntie van informatieverwerking in de condities van tijdgebrek te kwantificeren en tegelijkertijd de reactiviteit van het cardiovasculaire systeem te onderzoeken.

Informatie psycho-emotionele test wordt als volgt uitgevoerd: het onderzochte kind voert een standaard taak uit voor een beperkte tijdsperiode en behaalt een bepaald aantal punten. Tijdens de testrun worden de bloeddruk en hartslag elke minuut gemeten om de aard van de vasculaire reactiviteit vast te stellen. De test duurt niet langer dan 5 minuten. De reactiviteit van het cardiovasculaire systeem wordt beoordeeld door de dynamiek van de indicatoren van de TUIN, DBP en HR. Met een labiele bloeddrukstijging, kenmerkend voor NDC van het hypertensieve type, wordt een hyperkinetische reactie op stress opgemerkt: overmatige toename van TUIN en HR. Bij stabiele hypertensie is er een nog uitgesprokenere toename in GARDEN, evenals DBP, zonder een adequate toename van de hartslag.

NDC is een puur klinische diagnose die alleen kan worden bereikt na een uitgebreide analyse van de klachten van de patiënt, anamnese, klinische symptomen en de reactie van het autonome zenuwstelsel op verschillende tests en tests.

In NCD presenteren kinderen talrijke en gevarieerde klachten, waarvan er vele niet direct gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem, maar ze laten iemand toe om een ​​juist beeld te krijgen van de aard van veranderingen in het lichaam. Bij kinderen en adolescenten met verhoogde bloeddruk is de meest voorkomende klacht hoofdpijn, die kan worden waargenomen met een gemiddelde frequentie van 1 keer per week. In de meeste gevallen wordt het beoordeeld als een lage intensiteit. Bij dergelijke pijn hoeft u niet te stoppen met medicatie. Hoofdpijn heeft een beperkende, compressieve of drukkende aard en is meestal bilateraal met lokalisatie in de fronto-temporale of fronto-pariëtale regio, soms met een gevoel van druk op de ogen. Oorzaken van pijn kunnen vasculaire of liquorodynamische stoornissen zijn die ontstaan ​​op de achtergrond van overwerk of veranderingen in weersomstandigheden.

Naast hoofdpijn hebben patiënten vaak last van pijn in het hart of in verschillende delen van de buik. In de meeste gevallen worden ze ook veroorzaakt door stressvolle situaties en worden gestopt door sedativa te nemen of de aandacht van het kind af te leiden. Cardialgias hebben meestal een prikkend karakter, zijn gelokaliseerd in de top van het hart, het laatste van enkele minuten tot enkele uren.

Kinderen met pathologieën van het autonome zenuwstelsel tolereren in het algemeen het openbaar vervoer en de benauwde kamers niet, er kan duizeligheid en zelfs kortstondig flauwvallen zijn. Kinderen merken vaak vermoeidheid, slaapstoornissen, anorexia en labiliteit van stemming op. Vaak worden patiënten gestoord door thermoregulatie, wat zich uit in een plotselinge toename van de lichaamstemperatuur, tot hyperthermie, op de achtergrond van emotionele stress of lange periodes van lichte koorts. Tegelijkertijd wordt 's nachts de lichaamstemperatuur genormaliseerd en tolereren de patiënten de stijging gemakkelijk. Dit fenomeen wordt thermoneurosis genoemd. Vaak worden in deze groep patiënten plotselinge "kortademigheid", een gevoel van gebrek aan lucht, het verschijnen van diepe "zuchten" of aanvallen van neurotische hoest waargenomen.

Bloeddruk stijgt sporadisch en onstabiel en normaliseert meestal spontaan of na het gebruik van sedativa. Soms worden bij NDC's hypertensieve crises en sympathische bijniercrises (paniekaanvallen) opgemerkt. De ontwikkeling van crises wordt onthuld tegen de achtergrond van een uitgesproken uitval van aanpassingsprocessen in verschillende stressvolle situaties. Vaker worden ze waargenomen bij oudere kinderen en adolescenten; ze gaan gepaard met een gevoel van angst of angst, koude rillingen, tachycardie, een verhoging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, hoofdpijn en eindigen met overvloedige urine. De duur van vegetatieve paroxysmen varieert van enkele minuten tot enkele uren.

IRR (NDC) hypertone type

De IRR op het hypertone type of hypertensieve type van de IRR is een van de drie hoofdvormen van neurocirculaire dystonie. Volgens de classificatie van V.I. Makolkin, goedgekeurd in 1986, omvat dit type vegetatieve bloedvataandoeningen van de zijde van het sympathische deel van het vegetatieve zenuwstelsel. Allereerst wordt het gekenmerkt door manifestatie in de vorm van een toename van de systolische (bovenste) bloeddrukindicator.

Wat is de IRR op hypertone type?

Het autonome zenuwstelsel, dat wordt gestoord door het IRR-syndroom, bestaat uit twee secties, het parasympathische en het sympathieke. De eerste is verantwoordelijk voor het ontspannen van het lichaam. De sympathische divisie daarentegen, versnelt de processen, is verantwoordelijk voor het stimuleren van het werk van weefsels en organen. Overtredingen van de volgorde van deze processen in verschillende organen of systemen, de verkeerde reactie van het lichaam op de situatie - dit is de basis voor de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie. Neurocirculaire dystonie van het hypertone type vindt plaats wanneer, in de meeste gevallen, de overtredingen het gevolg zijn van de sympathische verdeling van de ANS.

In een gezond lichaam, met de juiste werking van het sympathische deel, stijgt de toon van de wanden van bloedvaten, als op een bepaald moment een orgaan extra voeding nodig heeft. Wanneer de functies ervan verstoord zijn, spannen de vaatwanden vaker aan dan noodzakelijk - dit alles leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de IRR langs het hypertone type.

Trouwens, de naam van het syndroom verklaart volledig de belangrijkste manifestatie: "vegetatief" - veroorzaakt door het vegetatieve zenuwstelsel, "vasculair" - geassocieerd met bloedvaten, "dis" - overtreding, "tonia" - geassocieerd met toon, "hyper-" - buitensporig, "Tonic" - opnieuw geassocieerd met de toon. In feite kan de IRR van het hypertone type worden geïnterpreteerd als "een schending van de tonus van de bloedvaten onder de werking van het autonome zenuwstelsel, gekenmerkt door hun verhoogde toon."

De oorzaken van de hypertensieve vorm van NDC

Deze vorm van autonome stoornis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Tegelijkertijd valt het begin van de ontwikkeling vaak samen met de periode van de puberteit. Soms wordt het hypertensieve type NDC aangetroffen bij jonge kinderen, zelfs bij pasgeborenen, zeer zelden vinden de eerste manifestaties plaats op volwassen leeftijd.

Volgens deskundigen is een predispositie nodig om de ontwikkeling van de IRR op het hypertone type te starten. In dit geval omvat de risicogroep:

1. Mensen van wie de naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met NDC in hypertensieve vorm.
2. Mensen die een zittende levensstijl leiden, zich niet houden aan de normale manier van werken en rusten, ondervoed zijn, slechte gewoonten hebben.

Zelfs de aanwezigheid van een gunstige achtergrond is echter geen garantie dat zich in de lucht verhoogde hypertensie zal ontwikkelen. Dit vereist vaak een push. Dit kunnen de volgende omstandigheden zijn:

1. chronische slaapgebrek;
2. ernstige vermoeidheid;
3. nerveuze shock;
4. psycho-emotionele overspanning;
5. afwezigheid van behandeling van endocriene stoornissen;
6. trauma;
7. chronische focale infectie;
8. chronische intoxicatie, werk in gevaarlijke industrieën en anderen.

Hypertensieve vegetatieve vasculaire dystonie wordt beschouwd als een polyetiologisch syndroom - een verschijnsel dat in verschillende omstandigheden kan voorkomen. Voor zijn uiterlijk is het noodzakelijk om provocerende factoren op te leggen tegen een gunstige achtergrond van aanleg. Dit maakt het alleen moeilijk om aandoeningen te behandelen - het instellen van de precieze oorzaak is moeilijk en daarom is het de oorzaak van de oorzaak.

Symptomen van NDC hypertensieve type

De belangrijkste symptomen van neurocirculaire dystonie van het hypertensieve type zijn een plotselinge toename van de bovenste (systolische) bloeddrukmeter tot 140 mm Hg. Art. en hoger op de achtergrond van sterke fysieke of emotionele stress. Tegelijkertijd vindt een drukdaling vaak vanzelf plaats: na rust, ontspanning of het nemen van lichte kalmerende middelen is een ernstige medicamenteuze behandeling in zo'n geval onredelijk. Deze symptomen kunnen geen tekens van deze vorm van NDC worden genoemd, maar ze zijn kenmerkend en begeleiden de IRR altijd op hypertone type

Tijdens exacerbatie voegen de volgende symptomen zich bij de verhoogde "bovenste" druk bij de meeste patiënten:

1. hartkloppingen;
2. gevisualiseerde pulsatie van grote bloedvaten dichtbij het huidoppervlak, bijvoorbeeld op de pols, onder de knie;
3. verstikking of gevoel van gebrek aan lucht, verstopte borst;
4. nervositeit, emotionaliteit, vermoeidheid, het uiterlijk van de reactie van het lichaam, zelfs tot een lichte overmaat aan normale fysieke inspanning;
5. slaapstoornis: slaperigheid of slapeloosheid, rusteloze slaap;
6. verminderde aandacht, verminderde geheugenopslag van informatie;
7. terugkerende of aanhoudende, ernstige hoofdpijn;
8. zweten;
9. trillen in ledematen;
10. gedeeltelijke periodieke coördinatie.

Soms op de achtergrond van hoge bloeddruk bij patiënten met NDC op hypertensieve type, worden hartsymptomen waargenomen: pijn in de regio van het hart, matige of ernstige tachycardie met een verhoging van de hartslag tot 120 slagen per minuut, en als gevolg - ademhalingsproblemen (toegenomen, moeite met ademhalen of uitademen). Tegen de achtergrond van hypertensieve IRR kunnen ook symptomen optreden van de spijsverteringsorganen: verlies van eetlust, ongemak in de buik en een voorkeur voor voedsel in de richting van fruit of snoep.

Diagnose van hypertone vorm van NDC

Het is vaak niet zo moeilijk om de IRR op hypertensieve soort te diagnosticeren. Om dit te doen, de kenmerken van systolische en diastolische bloeddruk indicatoren in de dynamiek, evenals tijdens fysieke activiteit. Cardiologische studies worden uitgevoerd: echografie, noodzakelijk ECG. Tegelijkertijd wordt vaak een aritmie gedetecteerd op het ECG, er worden geen veranderingen gedetecteerd op de echografie van het hart en de bloedvaten. In het geval van de overheersing van symptomen van een bepaald orgaan of systeem, is het alleen mogelijk om de juiste diagnose vast te stellen na een uitgebreid onderzoek van het lichaam met de resultaten die geen afwijkingen aangeven.

Hypertonisch NDC wordt gekenmerkt door symptomen en bevestiging van het ontbreken van kalium in het lichaam. Bij het onderzoeken van de hartruisgeluiden. De belangrijkste rol bij het stellen van de diagnose van de IRR op het hypertone type wordt gegeven aan de differentiële diagnose met hypertensie. Bij hypertensie worden pathologische veranderingen in de bloedvaten waargenomen, maar in de IRR zijn er geen, daarom is de eerste behandeling om de pathologische veranderingen met het gebruik van medicijnen te proberen of om te keren. De behandeling van de IRR bij hypertensieve typen is vaak symptomatisch, vereist vaak niet het gebruik van medicijnen en bestaat in het normaliseren van levensstijl en het uitsluiten van stress.

Om de IRR en hypertensie te differentiëren en om de juiste diagnose te stellen, zijn de karakteristieke verschillen in hun koers en indicatoren van het lichaam mogelijk. In tegenstelling tot hypertensie type NDC is het kenmerkend voor hypertensie:

1. naast de verhoogde bloeddruk, worden verschillende fysieke pathologieën gedetecteerd;
2. het nemen van sedativa heeft geen invloed op de bloeddruk;
3. Bloeddruk stijgt ongeacht de situatie en het tijdstip van de dag, het kan zowel 's nachts als direct na het ontwaken stijgen;
4. druk stabiliseert zelden zonder speciale medicatie;
5. tijdens het sporten neemt niet alleen de systolische maar ook de diastolische druk toe.

Voor deze en enkele andere karakteristieke kenmerken, is het mogelijk om de IRR en hypertensieve ziekte te onderscheiden, wat betekent om het juiste behandelplan correct te diagnosticeren en vast te stellen.

Neurocirculaire hypertone dystonie: symptomen en behandelingsprincipe

Neurocirculaire dystonie (NCD) is een synoniem voor vasculaire dystonie. De ziekte wordt beschreven door een specifiek symptoomcomplex. Onderscheid NDC op hypertensief type en op hypotonisch type. In het eerste geval gaat de overtreding altijd gepaard met een verhoging van de bloeddruk.

Kenmerken van NDC en oorzaken van de ziekte

NCD manifesteert zich door een aantal stoornissen van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. De ontwikkeling van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de verstoring van het functioneren van het autonome zenuwstelsel (de zogenaamde autonome stoornis).

Volgens de laatste gegevens over hypertensie bij jonge mensen, is de diagnose van hypertone type NDC in 70% van de gevallen bevestigd.

Het is onmogelijk om één hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte uit te zoeken, omdat het symptoomcomplex zich manifesteert onder invloed van een aantal factoren, waaronder:

• fysieke en psychologische stress;
• chronische stress;
• schending van slaap en waakzaamheid;
• schending van de cerebrale circulatie;
• traumatisch hersenletsel;
• genetische aanleg;
• slechte gewoonten;
• onevenwichtige voeding.

Roken speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, omdat nicotine het zenuwstelsel verlaagt en de toestand van de vaatwanden nadelig beïnvloedt.

Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld aan adolescenten.

In de meeste gevallen worden NDC's gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge kinderen, wat voornamelijk te wijten is aan de snelle ontwikkeling (groei) van de interne organen met onvoldoende vermogen om hun functioneren te beheersen door het autonome zenuwstelsel. Deze discrepantie is te wijten aan de eigenaardigheden van de groei van het organisme tijdens de puberteit.

Bij oudere mensen wordt NCD van het hypertone type zelden gediagnosticeerd, maar het kan zich manifesteren tegen het begin van de menopauze, chronische stress of voedingstekorten.

Volgens statistieken zijn NDC's gevoeliger voor inwoners van grote steden, maar niet voor plattelandsgebieden. Dit komt door het levensritme van de moderne metropool.

Er is een theorie over de relatie van persoonlijke kwaliteiten, temperament en specifieke karaktereigenschappen met de ontwikkeling van dystonie.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) van hypertensie tegen de achtergrond van de NDC, wordt aan het hypertonische type de code F45.3 toegekend. De overtreding verwijst dus naar psychogene ziektes, maar niet naar cardiovasculaire pathologieën.

Kenmerkende symptomen

Symptoomcomplex van neurocirculatoire dystonie van het hypertone type heeft meer dan honderd specifieke manifestaties, waarvan de meeste te wijten zijn aan psychosomatiek, maar niet aan fysiologische stoornissen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor deze overtreding kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: objectief en subjectief.

Objectieve symptomen - dit is wat de arts ziet bij het onderzoeken van een patiënt. Deze verschijnselen van neurocirculatory dystonie bij hypertensieve type omvatten:

• toename van de systolische druk met behoud van de normale diastolische bloeddruk (bovenste en onderste druk);
• verhoogde hartslag met 10-15% van de norm;
• roodheid van het gezicht met bleke epidermis van de ledematen;
• pijn in de borst tijdens palpatie.

In de regel blijven de ledematen van de patiënt ondanks de toename van de bloeddruk bleek en koud, wat wordt veroorzaakt door een schending van de perifere bloedsomloop. Met deze vorm van de IRR wordt altijd een toename van de puls tot 100 slagen per minuut gemarkeerd.

Symptomen zijn altijd koude handen en snelle pols.

Subjectieve symptomen verwijzen naar psychosomatisch. Dit is wat de patiënt voelt met een dergelijke diagnose, maar het is niet mogelijk om dergelijke symptomen te bevestigen met laboratorium- of diagnostische onderzoeksmethoden. Deze functies NDC omvatten:

• duizeligheid en desoriëntatie;
• terugkerende migraine;
• vinger tremor;
• gebrek aan lucht;
• slaapstoornissen;
• rillingen met overmatig zweten;
• verslechtering van de cognitieve functies van de hersenen;
• verlies van eetlust.

Subjectieve symptomen kunnen variëren, er zijn meer dan 100 verschillende klachten van patiënten met een dergelijke diagnose bekend. Het uiterlijk van dergelijke symptomen houdt rechtstreeks verband met de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Daarom is het onmogelijk om ze tijdens het onderzoek te identificeren. In momenten van stress en mentale stress worden de symptomen verergerd, maar in rust verdwijnen ze volledig zonder enige behandeling.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de fysiologische manifestaties zijn er verschillende soorten NDC's:

• hypertensieve type;
• hypotonisch type;
• gemengd type;
• harttype.

NDC's van het hypertone type worden gekenmerkt door een verhoging van de bovenste bloeddruk (systolische) indicator met behoud van de normale lagere indicator (diastolisch). Tegen deze achtergrond is er altijd een snelle pols.

Met NDC in hypotone vorm is er altijd een gestage daling van de bloeddruk van 20-25 mm Hg. vergeleken met de norm. De puls is laag, ongeveer 60 slagen per minuut.

Bij neurocirculatoire dystonie van het cardiale of cardiologische type worden hartritmestoornissen, bradycardie of tachycardie opgemerkt. Patiënten klagen over terugkerende pijn in het hart, maar de druk blijft binnen het normale bereik.

De combinatie van alle bovengenoemde klinische manifestaties van NDC wordt een gemengd type ziekte genoemd. Tegelijkertijd heeft de patiënt periodieke sprongen in de bloeddruk, zowel naar beneden als naar boven, verminderde pols, bradycardie of tachycardie, hartpijn en ademhalingsfalen.

Neurocirculaire dystonie is verdeeld in typen, afhankelijk van indicatoren van bloeddruk en pols

Diagnostiek NDC

Raadpleging van een neuroloog en een cardioloog is noodzakelijk voor de diagnose. Aangezien veranderingen in bloeddruk bij hypertensieve neurocirculatoire dystonie episodisch zijn, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren om de volgende aandoeningen uit te sluiten:

• hypertensie;
• vasculaire atherosclerose;
• climacterisch syndroom;
• neurose;
• depressie;
• myocarditis.

Behandeling principe

Bij vegetatieve-vasculaire dystonie (neurocirculaire dystonie) bepalen de hypertensieve typen symptomen die kenmerkend zijn voor hypertensie het verdere behandelingsregime.

Allereerst is het noodzakelijk de oorzaken te identificeren die leiden tot verergering van de symptomen en alle maatregelen nemen om deze te elimineren. Meestal is de ontwikkeling van de IRR of NDC te wijten aan mentale stress, die vaak wordt geassocieerd met arbeidsomstandigheden of werkschema. In dit geval is het noodzakelijk om de werklast te verminderen en de verwerking te staken. Na de eliminatie van de factor die het begin van de symptomen uitlokt, gaan ze over op medicamenteuze behandeling, die gericht is op het verbeteren van de werking van het autonome zenuwstelsel.

Een belangrijke rol in de behandeling van de ziekte wordt gespeeld door veranderingen in de hoofdlevensstijl - het achterlaten van slechte gewoonten, normalisering van het regime, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging.

Pas de levensstijl aan

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling is vooral gericht op het minimaliseren van de destructieve effecten van stress. Om het voorgeschreven zenuwstelsel te verbeteren:

• vitaminecomplexen;
• sedativa;
• antidepressiva;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren;
• kalmeringsmiddelen.

De basis van de behandeling is het gebruik van kruidenremmers. Gebruik in pilvorm Novo-Passit of Persen in de vorm van druppels - alcoholische tinctuur van valeriaan, moedervors of pioenroos.

Met een verhoging van de hartfrequentie kunnen Corvalol-druppels worden ingenomen om het welzijn te verbeteren en de symptomen te verlichten. Met uitgesproken sprongen in de bloeddruk en de cardiologische vorm van de ziekte, is het mogelijk om geneesmiddelen voor te schrijven die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie: calciumantagonisten, ACE-remmers.

Om de functionaliteit van het zenuwstelsel te verbeteren, worden B-vitaminen en magnesiumpreparaten voorgeschreven.

Voor duizeligheid en hoofdpijn in verband met verminderde cerebrale circulatie, kan de arts de aminozuurglycine-tabletten of Cinnarizine voorschrijven.

De behandeling is gebaseerd op natuurlijke kalmerende middelen.

fysiotherapie

Even belangrijk bij de behandeling van NDC is fysiotherapie. Het doel is om het resultaat van medicamenteuze behandeling te consolideren, de bloedcirculatie in de hersenen en metabolische processen te verbeteren. Gebruik bij de behandeling van NDC:

Een goed resultaat wordt bereikt na een massage van de nek- en kraagzone. Huidige behandelingsmethoden worden vaak gebruikt, bijvoorbeeld elektroforese van de nek- en kraagzone met behulp van nicotinezuur. Deze procedure heeft een positief effect op de vasculaire tonus en stimuleert de cerebrale circulatie, waardoor specifieke symptomen worden geëlimineerd en de werking van het zenuwstelsel wordt verbeterd.

Niet-medicamenteuze behandeling

Effectieve niet-medicamenteuze behandelingsmethoden:

• het nemen van afkooksels van medicinale kruiden met een kalmerend effect;
• ademhalingsoefeningen;
• Oefening therapie;
• yoga en zwemmen in het zwembad.

Je kunt apotheekkamille, citroenmelisse, valeriaanwortel of salie brouwen en het als een kalmerend middel nemen. Om het medicijn te bereiden, moeten 2 grote lepels van de plant in een thermoskan worden geplaatst en 500 ml kokend water moet worden gegoten. Laat het afkooksel onder het deksel gedurende 4 uur intrekken, en neem dan vóór elke maaltijd 100 ml.

Ademhalingstherapie helpt om het uiterlijk van stress te verminderen, maar ook het lichaam te verzadigen met zuurstof en verbetert de slaapkwaliteit. Met hetzelfde doel, is het aanbevolen om te oefenen, yoga of zwemmen in het zwembad - dergelijke sporten hebben een positief effect op de toestand van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Alle methoden om met stress om te gaan verminderen de manifestaties van NDC

NDC en leeftijd

De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. In dit geval is de overtreding het gevolg van een snelle groei. Gewoonlijk worden kinderen onder de 12 jaar gediagnosticeerd met NDC door hypotonische type, wat gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk.

De ontwikkeling van NDC in hypertone type tijdens de zwangerschap is te wijten aan de hormonale verandering van het lichaam en de verhoogde belasting van het zenuwstelsel. Vrouwen ervaren meestal een verhoogde bloeddruk als gevolg van stress aan het einde van het tweede trimester van de zwangerschap. Symptoomcomplex kan blijven bestaan ​​tot de bevalling.

In de regel is NDC bij kinderen en zwangere vrouwen een kortstondige aandoening en verdwijnt volledig zonder behandeling na het herstel van hormonale niveaus of het stoppen van de groei.

NDC en het leger

Het leger met NDC van het hypertensie-type is niet bedoeld voor de patiënt, in het geval van:

• gestage toename van de bloeddruk meer dan 160 per 100;
• de aanwezigheid van aanhoudende klachten;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• hartritmestoornis.

Bij de eerste verklaring van een dergelijke diagnose wordt de rekruut naar het ziekenhuis gestuurd. De commissie wordt binnen zes maanden opnieuw bijeengeroepen. Als tijdens deze periode geen verbetering van de gezondheid kon worden bereikt, werd tijdens het onderzoek van de patiënt een verhoogde bloeddruk nog steeds waargenomen;

Zoals uit de praktijk blijkt, wordt een vertraging of ongeschiktheid om in het leger te dienen met een dergelijke diagnose zeer zelden gegeven. Dit is te wijten aan het feit dat alleen de gemiddelde index van de dagelijkse verandering in bloeddruk in aanmerking wordt genomen. Bij jonge mannen met de diagnose NCD stijgt de druk onregelmatig, dus de gemiddelde dagelijkse bloeddruk is onder de 160 bij 100.