Kosten van coronaire angiografie

De prijs van coronaire angiografie van het hart is vrij hoog, vanwege de complexiteit van de procedure. De gemiddelde kosten in Rusland zijn ongeveer 500 dollar, maar als je een doel stelt, kun je een redelijk breed prijsbereik vinden. In Moskou bijvoorbeeld, bedragen de kosten van coronaire angiografie 10.000 tot 34.000 roebel, en zelfs hoger. In de regio's zijn er ook lagere prijzen voor deze service, vooral in openbare klinieken.

Het is belangrijk om te onthouden dat u deze diagnostische procedure in sommige gevallen kosteloos kunt ondergaan bij een medische instelling waar u wordt gecontroleerd, indien aangegeven. Voor inwoners van Moskou bijvoorbeeld, wordt een dergelijke mogelijkheid geboden in GKB nr. 15. In een aantal regio's is coronaire angiografie van hartvaten opgenomen in de lijst van verplichte ziekteverzekeringsdiensten voor de bevolking.

De kosten van coronaire angiografie van het hart worden gevormd in overeenstemming met de kosten van de benodigde apparatuur, verbruiksartikelen, preparaten voor anesthesie. Dit bedrag wordt ook beïnvloed door de kwalificaties van de arts (u moet een zeer competente specialist zijn om deze procedure uit te voeren en de resultaten te ontcijferen).

Er zijn andere gerelateerde factoren die van invloed zijn op de prijs:

• Niveau van medische instelling;
• ziekenhuisopname (het is ook noodzakelijk om in de klinieken te verduidelijken of de kosten van ziekenhuisopname in principe in de vermelde prijs zijn inbegrepen);
• de introductie van een katheter door de dijbeenslagader verlaagt de uiteindelijke prijs van coronaire angiografie, terwijl met radiale toegang (meer wenselijk voor de patiënt en minder traumatisch), integendeel, de prijs zal stijgen;
• onder bepaalde omstandigheden die de procedure bemoeilijken, kunnen de kosten ook toenemen (bijvoorbeeld als er meer drugs of verbruiksartikelen nodig zijn).

Het is dan ook bijzonder om de kosten van coronaire angiografie in het buitenland te weten te komen. Dus in China zal het bedrag van 12 tot 14 duizend dollar zijn, in Israël - tot 15.000, in Duitsland - tot 19.000, in Frankrijk zul je van 7000 naar 14.000 moeten gaan. In de VS zal de procedure nog meer kosten: tot 22.500, en Ten slotte kost een volledig pakket van diensten voor deze procedure in Zwitserland ongeveer $ 27.000.

Coronaire angiografie in de kliniek ZELT in Moskou

Coronaire angiografie (ook coronaire angiografie of CAG) is een methode voor het beoordelen van de toestand van de hartvaten door een contrastmiddel te injecteren dat tijdens een röntgenonderzoek een schaduw geeft. Coronaire angiografie is de meest accurate en betrouwbare manier om coronaire hartziekten te diagnosticeren.

Coronaire angiografie, verblijf in een ziekenhuis, medicijnen, voedsel en benodigdheden

• Geïdentificeerde of vermoede coronaire hartziekte (CHD)
• Borstbeenpijn verdacht van angina pectoris
• Onstabiele of postinfarct stenocardia, hartinfarct
• Hoog risico op complicaties volgens klinisch en instrumenteel onderzoek, inclusief asymptomatische IHD
• Geplande operatie voor hartziekten
• Hartfalen, ventriculaire aritmieën

• zwangerschap
• Ernstig nierfalen
• Laag uitgesproken bloedingsstoornissen
• Acute ontstekingsprocessen in het lichaam
• Allergie voor een contrastmiddel

Indicaties voor coronaire angiografie, evenals de noodzakelijke aanvullende onderzoeken worden door de behandelende arts voor consultatie bepaald.

Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd in de CELT?

• pijnloos
  Coronaire angiografie is pijnloos en wordt uitgevoerd zonder anesthesie, omdat in de bloedvaten zijn geen zenuwuiteinden. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd op de zone, de plaats waar de katheter wordt ingebracht.
• veilig
  Voor coronaire angiografie gebruiken we radiale toegang - een katheter inbrengen door de radiale slagader om de pols. Met een dergelijke toegang kan geen ernstig bloedverlies zijn. De patiënt kan direct na het onderzoek opstaan, bedrust is niet nodig.
• poliklinische patiënt
  Na de procedure wordt de patiënt gedurende 2-3 uur in de kliniek geobserveerd en gaat hij op dezelfde dag naar huis met de gespecificeerde diagnose.

U kunt meer lezen over coronaire angiografie in ons artikel.

Waarom vertrouwen ze ons en kiezen ze de CELT-kliniek?

• Deskundig niveau, cardiologie - een van de belangrijkste afdelingen van onze kliniek
• Ruime ervaring in de diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten
• Hooggekwalificeerde artsen - kandidaten en artsen in de medische wetenschappen, professoren
• We gebruiken hoogwaardige wegwerpinstrumenten die de pijn van de patiënt tijdens het onderzoek verminderen.
• Verschillende methoden voor het diagnosticeren van hartaandoeningen in één kliniek

Artsen die coronaire angiografie uitvoeren

Beoordelingen van artsen die diensten verlenen - Coronarography

Veelgestelde vragen

Angiografische installaties "Axiom Artis" vervaardigd door "SIEMENS" (Duitsland) en "Allura Clarity FD20" gefabriceerd door "PHILIPS" (Holland).

Als complicaties optreden tijdens coronaire angiografie of na, tijdens de observatieperiode, wordt voorzien in ziekenhuisopname van patiënten in de intensieve bewakingseenheid van ons ziekenhuis.

CAG wordt gehouden op afspraak bij de afdeling Cardiovascular Surgery. Bel hiervoor het algemene telefoonnummer van CELT +7 (495) 788-33-88 en informeer over de wens om coronaire angiografie te registreren.

Op de afgesproken dag en tijd moet je op een lege maag komen en de voorgeschreven medicijnen gebruiken op het moment van opname.

De ontvangst van geneesmiddelen als glucofage, metformine, silor, glibamet moet 48 uur voor opname worden geannuleerd.

• Gemakkelijke wisseling van kleding;
• paspoort;
• De onderzoeksresultaten hierboven vermeld;
• Verwijzing van een cardioloog en / of ontslag uit het ziekenhuis.

Coronaire angiografie - verschillende soorten diagnostiek van de toestand van coronaire bloedvaten

Om plotselinge problemen die gepaard gaan met hart- en vaatziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om ze onder controle te krijgen. Tijdige inspecties helpen om de gevaarlijke momenten niet te missen en de nodige maatregelen te nemen. Over de gevolgen, over wat het is, coronaire angiografie van de hartvaten, de gevolgen ervan, prijs en patiëntenfeedback hierover - dit alles en niet alleen zullen we in dit materiaal praten.

Wat is coronaire angiografie

Coronaire bloedvaten zijn verantwoordelijk voor het voeden van de hartspier. Het hangt van hun toestand af of deze functie compleet is.

Om erachter te komen of er obstakels zijn voor de levering van voeding via het bloed aan het myocardium veroorzaakt door onvoldoende functioneren van de kransslagaders, wordt een procedure genaamd coronarografie uitgevoerd.

Elena Malysheva zal in detail vertellen wat coronaire angiografie is:

Aan wie het is toegewezen

Het onderzoek wordt gedaan in verband met de acute toestand van de patiënt (hartinfarct) of in de vorm van een diagnostische test.

Beveel patiënten met dergelijke problemen aan:

• als medicamenteuze behandeling niet werkt,
• ter voorbereiding van de operatie,
• wanneer er tekenen zijn dat het hart in onvoldoende hoeveelheden wordt gevoerd.

Waarom deze procedure doorlopen

Coronaire angiografie beantwoordt de vragen:

• is er een vernauwing in de slagaders,
• lokalisatie van probleemgebieden
• aard van pathologie,
• de grootte van het gebied dat een versmalling heeft: de lengte en mate van vermindering van het lumen.

Vanwege het feit dat de patiënt tijdens de manipulatie onder invloed van ioniserende straling is, wordt de gebeurtenis zo nodig uitgevoerd, wat wordt bepaald door de arts.

Typen diagnostiek

• Intravasculaire diagnose, waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie - de methode wordt zelden gebruikt.
• CT-coronaire angiografie is een niet-invasieve methode voor het controleren van de conditie van de coronaire vaten. De methode is modern, maar niet elke medische instelling beschikt over de benodigde apparatuur en wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie met behulp van elektrocardiografische synchronisatie. De methode heeft de mogelijkheid om hoge nauwkeurigheidsresultaten te geven.
• Een methode die katheterisatie gebruikt. De methode wordt selectief interventioneel genoemd, deze diagnostische methode is de eerste optie die is ontwikkeld om het verloop van de coronaire vaten te bestuderen. Tegenwoordig wordt het veel gebruikt, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden is gelijktijdige implementatie van therapeutische maatregelen mogelijk. Als het doel alleen diagnostiek is, kan de invasiviteit van de methode worden toegeschreven aan de tekortkomingen ervan.
• Mr coronarography is een methode die niet wordt gebruikt in medische instellingen, maar meer in wetenschappelijk onderzoek. De methodologie voor het evalueren van resultaten is niet voldoende ontwikkeld om een ​​nauwkeurige analyse te verkrijgen.

Indicaties voor

• specificatie van diagnostiek van de toestand van de coronaire vaten en het hart aan de vooravond van de operatieve interventie,
• onderzoek van de status van eerder geïnstalleerde stents en shunts,
• de noodzaak voor coronaire angiografie om de mogelijke aanwezigheid van vernauwing van het bed van de kransslagaders te bepalen om coronaire ziekte te bevestigen;
• pijnscheuten in de borststreek,
• hartinfarct - de procedure wordt met spoed uitgevoerd;
• uitgebreide maatregelen voor de diagnose van hartziekten in verband met de coronaire en andere vaartuigen van dit gebied;
• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op ondervoeding van het myocard;
• coronaire hartziekte, die weinig vertoont;
• gevallen waarin de behandeling van angina door het innemen van medicijnen niet het verwachte resultaat oplevert;
• andere studies van het hart hebben de mogelijkheid van coronaire hartziekte aangetoond,
• onthulde dat de patiënt een gevaarlijke ritmestoornis heeft;
• als de patiënt een hartaanval heeft gehad en hij angina pectoris-aanvallen heeft.

Contra-indicaties voor

Coronaire angiografie wordt niet gedaan in het geval van:

• als een patiënt een allergisch contrastmiddel heeft,
• de toestand van de patiënt maakt het hem onmogelijk om tijdens de procedure met de arts samen te werken,
• de patiënt draagt ​​een kind.

Het volgende hoofdstuk zal u vertellen over mogelijke complicaties en gevolgen na coronaire angiografie van de hartvaten.

Is de methode veilig?

Manipulatie geeft in het geval van een selectieve procedure niet meer dan 1% van de complicaties. Mogelijke complicaties bij de diagnose van een invasieve methode:

• scheiding van het bloedstolsel tijdens het voortbewegen van de katheter,
• ventriculaire fibrillatie
• luchtembolie
• hartinfarct,
• schade aan de hartmuur.

CT-coronaire angiografie is een veiligere manier. De vermelde complicaties bij het uitvoeren van diagnostiek op deze manier zijn onmogelijk.

Voorbereiding voor coronaire angiografie van de hartvaten wordt hieronder besproken.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de manipulatie stuurt de specialist de patiënt naar een klein onderzoek. uitgevoerd:

• elektrocardiografie,
• echocardiografie,
• bloedtest om de groep te bepalen
• deskundig advies ter beoordeling van de behandelende arts,
• monsters voor virussen.

Voorbereiding op de procedure:

• De patiënt wordt van tevoren gewaarschuwd dat de manipulatie op een lege maag wordt uitgevoerd. De patiënt stopt met eten in de avond.
• Lekplaats, indien nodig, scheren.
• Medicijnen innemen enkele dagen voor en vlak voor de ingreep.

Voor CT-coronaire angiografie:

• als er een goede veneuze toegang tot het hart is, die de vereiste penetratiesnelheid van het contrastmiddel in de kransslagaders kan verschaffen, om een ​​onderzoek naar de juiste kwaliteit te verkrijgen;
• de toestand van de patiënt wordt beoordeeld op de mogelijkheid van zijn medewerking met de specialist tijdens de procedure.

Hoe coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd, wordt hieronder beschreven.

Hoe deze coronaire angiografie uit te voeren, vertel deze video:

Hoe het gaat

Selectieve techniek

Voer voor selectieve coronaire angiografie de volgende acties uit:

• Onder lokale anesthesie wordt een katheter in de patiënt ingebracht. Invoerpunt kiezen:
  • dij slagader
  • voorarm
  • radiale slagader.
• De katheter beweegt door de vaten naar de kransslagaders.
• In het gebied van de kransslagaders bevindt zich een contrastmiddel.
• Met behulp van een angiograaf wordt het moment waarop het contrastmiddel wordt verdeeld in de kransslagaders gecontroleerd. Op de monitor wordt een tekening van het interne kanaal van de slagaders weergegeven. Voor volledige informatie worden foto's vanuit verschillende invalshoeken gemaakt.

Wanneer een contrastmiddel het lichaam binnengaat, kan de patiënt koorts voelen. Tijdens de procedure vertraagt ​​het hartritme, de patiënt voelt het, in deze actie is het nodig om nauwkeurige informatie te verwijderen.

De methode verschilt daarin dat als stenting of ballondilatatie vereist is, het mogelijk is om, in overleg met de patiënt, gelijktijdig met de diagnose te worden uitgevoerd. De patiënt tijdens de procedure wordt blootgesteld aan ioniserende straling. Hij is bewust, voelt geen ongemak. De diagnose duurt ongeveer veertig minuten.

Lees meer over hoe een dergelijke test wordt uitgevoerd als een CT-coronaire angiografie van de hartvaten.

CT-coronaire angiografie

CT-coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf. De beste optie is een 64-slice machine. De procedure is een niet-invasieve actie, als volgt:

• Een uur voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt aangeboden om een ​​geneesmiddel in te nemen dat de hartsamentrekkingen verlaagt.
• Via de intraveneuze katheter wordt contrastvloeistof geïnjecteerd.
• Computertomografiescan van de kransslagaders.
• Door synchronisatie met het elektrocardiogram kunt u foto's maken op het moment van diastole. Zulke afbeeldingen geven een beeld van hoge kwaliteit. Met deze methode kunt u een 3D-beeld krijgen en de toestand van de vaatwand bepalen.

Interpretatie van resultaten en kosten van diagnostiek

Na de diagnose krijgt de patiënt een advies van een specialist en een schijf met informatie over het onderzoek. De patiënt krijgt een overzicht van wat op de schijf is geplaatst en er wordt een uitleg gegeven over de toestand van de coronaire vaten en de aanbevolen behandeling.

De kosten van coronaire angiografie van de hartvaten bedragen ongeveer 19.000 roebel.

Zie onderstaande video voor meer informatie over coronaire angiografie:

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een röntgen endovasculair onderzoek van de toestand van het coronaire vaatbed. Coronaire angiografie is geïndiceerd voor objectieve tekenen van myocardiale ischemie, post-infarct of onstabiele angina, acuut coronair syndroom, vóór geplande hartchirurgie en andere aandoeningen om verdere medische tactieken te bepalen (medicamenteuze therapie, ballonangioplastie, aortocoronaire bypass-operatie, enz.). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door de punctie van de dij slagader met de introductie van een speciale katheter in het lumen van de hartvaten voor de afgifte van de radiopaque substantie en daaropvolgende opname van het beeld.

Coronaire angiografie is een röntgen endovasculair onderzoek van de toestand van het coronaire vaatbed. Coronaire angiografie is geïndiceerd voor objectieve tekenen van myocardiale ischemie, post-infarct of onstabiele angina, acuut coronair syndroom, vóór geplande hartchirurgie en andere aandoeningen om verdere medische tactieken te bepalen (medicamenteuze therapie, ballonangioplastie, aortocoronaire bypass-operatie, enz.). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door de punctie van de dij slagader met de introductie van een speciale katheter in het lumen van de hartvaten voor de afgifte van de radiopaque substantie en daaropvolgende opname van het beeld.

Coronaire angiografie is een invasieve techniek die katheterisatie en contrastering van de kransslagaders omvat; uitgevoerd onder omstandigheden van röntgenstraling. Van alle diagnostische methoden die worden gebruikt door de moderne cardiologie, is het echter coronaire angiografie waarmee we op de meest betrouwbare manier coronaire hartziekte kunnen diagnosticeren, om nauwkeurig de locatie, de graad en de aard van de vernauwing van het coronaire slagaderlumen te bepalen.

getuigenis

Diagnostische coronaire angiografie kan worden uitgevoerd volgens geplande en noodindicaties. Geplande coronaire angiografie wordt uitgevoerd met objectieve tekenen van myocardiale ischemie: typisch cardiaal pijnsyndroom; voorbijgaande ischemische veranderingen geregistreerd op een standaard ECG of tijdens dagelijkse monitoring van ECG; positieve inspanningstest (volgens de resultaten van veloergometrie, loopbandtest, stress-echoCG, myocardscintigrafie); de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie van angina pectoris. Cardiografie is vereist voordat hartklepchirurgie wordt gepland bij patiënten ouder dan 35 jaar.

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd om niet-coronaire myocardaandoeningen te differentiëren, met de ontwikkeling van vroege post-infarctaire angina, evenals bij personen met minimale en vage tekens van ischemie, van wie het beroep geassocieerd is met verhoogd risico (piloten, chauffeurs, militairen, enz.). Dynamische coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de toestand van de hartvaten te controleren na eerdere operaties. Noodheelkundige coronaire angiografie is geïndiceerd voor de plotselinge progressie van angina pectoris bij patiënten die een geplande behandeling ondergaan; verslechtering na endovasculaire interventies (ontwikkeling van cardiaal syndroom, verhoogde enzymen, negatieve ECG-dynamica).

Contra

De hoge risico's van coronaire angiografie maken geen onderzoek mogelijk bij patiënten met nierinsufficiëntie (met creatinine> 150 mmol / l), stoornissen aan de bloedsomloop III-IV, bedreigende hartritmestoornissen; bij hoge en ongecontroleerde bloeddruk, gedecompenseerde diabetes, endocarditis, polyvalent allergie, ernstige beschadigingen van de bloedvaten in de hersenen en extremiteiten, acute aandoeningen (maagzweer en vaatziekten, beroerte, myocardinfarct vers tot 7 dagen duur, etc.).

Voorbereiding voor coronaire angiografie

In de voorbereidingsfase wordt na een bepaling van het bewijsmateriaal een complex van aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Wanneer de inspectie en controle van de patiënt wordt bepaald door de aanwezigheid en de ernst van de symptomen, de evaluatie van de functionele klasse van angina, verduidelijking achtergrond aandoeningen (allergische anamnese, maagzweer, diabetes mellitus, hypertensie, bloedsomloop, acute tromboflebitis, menorragie, hemorrhoidal bloeden et al.) Verduidelijkt coronaire geschiedenis (aanwezigheid en aantal hartaanvallen).

Speciale studies voor coronaire angiografie omvatten registratie van ECG, dagelijkse monitoring van ECG, echoCG, radiografie van de borst, echografie van het subclavia en iliac-femorale segment. Het verplichte laboratoriumminimum vóór coronaire angiografie omvat de studie van markers van hepatitis, RW en HIV; algemene urine- en bloedtesten; onderzoek van een coagulogram, elektrolyten van bloed (K en Na), glucose, creatinine, ureum, transaminasen.

De methodiek van de

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd team van endovasculaire chirurgen in een angiografische operatiekamer uitgerust met reanimatieapparatuur. Coronaire angiografie wordt meestal uitgevoerd door de methode van Jadkins of Souns. Na sedatie en lokale infiltratie van de punctieplaats, wordt de intravasculaire katheter uitgevoerd in de aorta en vervolgens in het lumen van de kransslagaders. Jadkins coronaire angiografie omvat de introductie van speciale katheters, gescheiden voor de linker en rechter kransslagaders, door de dij slagader. De methode van Souns is gebaseerd op de katheterisatie van de armslagader en de consistente sondering van de rechter en linker kransslagader met een enkele katheter.

Na katheterisatie van het arteriële bed wordt heparine in een dosis van 5000 IU tegelijkertijd toegediend. Vervolgens wordt het röntgencontrastmiddel geïnjecteerd en wordt een reeks coronarogramafbeeldingen genomen. Tijdens coronaire angiografie wordt de linker kransslagader onderzocht in 5 projecties om elk van zijn segmenten, de rechter kransslagader, in ten minste twee projecties nauwkeurig te kunnen beoordelen. Coronaire angiografie wordt altijd gecombineerd met ventriculografie. Alle stadia van coronaire angiografie worden uitgevoerd onder continue ECG-bewaking en met periodieke meting van intravasculaire druk.

Tijdens het proces van coronaire angiografie wordt de mate en omvang van de laesie van de kransslagaders, die de daaropvolgende behandelingsmethoden bepalen, gedetecteerd. Indien nodig, met toestemming van de patiënt tijdens coronaire angiografie, kan ballondilatatie of de installatie van een intravasculaire stent worden uitgevoerd. In dit geval omvat de prijs van coronaire angiografie de kosten van verbruiksartikelen en aanvullende manipulaties. Na verwijdering van de intravasculaire katheters wordt een drukverband op de punctieplaats aangebracht, de patiënt wordt ter observatie in de afdeling geplaatst.

Interpretatie van resultaten

Bij het interpreteren van coronaire angiografie wordt het type cardiale bloedtoevoer geëvalueerd (uniform, met een dominantie van de linker of rechter kransslagader), de toestand van de hartspierzone gevoed door het getroffen bloedvat, het totale hemodynamische effect van kransslagaderstenose bepaald, de collaterale bloedtoevoer en de aard van de collaterale verbindingen geanalyseerd. Na coronaire angiografie krijgt de patiënt een conclusie over de resultaten van de studie en de digitale opname ervan.

complicaties

Coronaire angiografie is geassocieerd met minimaal risico. Bloeden uit een lek vat kan een lokale complicatie worden. Na 0,9% van de patiënten na coronaire angiografie, werd de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie genoteerd, in 0,33% van de patiënten met acuut myocardinfarct. Sterfte aan coronaire angiografie is 0,24% en wordt meestal geassocieerd met een algemene achtergrond. Wanneer coronaire angiografie het voorkomen van allergieën voor contrast, trombo-embolie en vals aneurysma niet uitsluit.

Kosten van coronaire angiografie in Moskou

Radiocontrast onderzoek van coronaire bloedvaten is een vrij complexe invasieve methode, uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken van de hoofdstad. De kosten van manipulatie omvatten de kosten van het verkrijgen van een contrastmiddel, manipulatie van de introductie van het medicijn in de systemische circulatie, een reeks röntgenfoto's, een beschrijving van de beelden door de radioloog en medische observatie van de patiënt gedurende enkele uren nadat de procedure is voltooid. De prijs van coronaire angiografie in Moskou kan variëren afhankelijk van de organisatorische en wettelijke status van de medische instelling, de urgentie van de studie en het type contrast.

In Moskou is coronaire angiografie 22244r. (gemiddeld). De procedure is beschikbaar op 59 adressen.

Prijs van coronaire angiografie

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een röntgen endovasculair onderzoek van de toestand van het coronaire vaatbed. Coronaire angiografie is geïndiceerd voor objectieve tekenen van myocardiale ischemie, post-infarct of onstabiele angina, acuut coronair syndroom, vóór geplande hartchirurgie en andere aandoeningen om verdere medische tactieken te bepalen (medicamenteuze therapie, ballonangioplastie, aortocoronaire bypass-operatie, enz.). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door de punctie van de dij slagader met de introductie van een speciale katheter in het lumen van de hartvaten voor de afgifte van de radiopaque substantie en daaropvolgende opname van het beeld.

Coronaire angiografie is een röntgen endovasculair onderzoek van de toestand van het coronaire vaatbed. Coronaire angiografie is geïndiceerd voor objectieve tekenen van myocardiale ischemie, post-infarct of onstabiele angina, acuut coronair syndroom, vóór geplande hartchirurgie en andere aandoeningen om verdere medische tactieken te bepalen (medicamenteuze therapie, ballonangioplastie, aortocoronaire bypass-operatie, enz.). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door de punctie van de dij slagader met de introductie van een speciale katheter in het lumen van de hartvaten voor de afgifte van de radiopaque substantie en daaropvolgende opname van het beeld.

Coronaire angiografie is een invasieve techniek die katheterisatie en contrastering van de kransslagaders omvat; uitgevoerd onder omstandigheden van röntgenstraling. Van alle diagnostische methoden die de moderne cardiologie gebruikt. Het is coronaire angiografie die de meest betrouwbare diagnose van coronaire hartziekte mogelijk maakt. nauwkeurig bepalen van de locatie, de omvang en de aard van de vernauwing van het lumen van de kransslagader.

De prijs van coronaire angiografie kan bestaan ​​uit het opnemen van de studie op digitale media.

Indicaties en contra-indicaties voor coronaire angiografie

Diagnostische coronaire angiografie kan worden uitgevoerd volgens geplande en noodindicaties.

Geplande coronaire angiografie wordt uitgevoerd met objectieve tekenen van myocardiale ischemie: typisch cardiaal pijnsyndroom; voorbijgaande ischemische veranderingen geregistreerd op een standaard ECG of tijdens dagelijkse monitoring van ECG; positieve inspanningstest (volgens de resultaten van veloergometrie, loopbandtest, stress-echoCG, myocardscintigrafie); de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie van angina pectoris.

Cardiografie is vereist voordat hartklepchirurgie wordt gepland bij patiënten ouder dan 35 jaar. Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd om niet-coronaire myocardaandoeningen te differentiëren, met de ontwikkeling van vroege post-infarctaire angina, evenals bij personen met minimale en vage tekens van ischemie, van wie het beroep geassocieerd is met verhoogd risico (piloten, chauffeurs, militairen, enz.). Dynamische coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de toestand van de hartvaten te controleren na eerdere operaties.

Noodheelkundige coronaire angiografie is geïndiceerd voor de plotselinge progressie van angina pectoris bij patiënten die een geplande behandeling ondergaan; verslechtering na endovasculaire interventies (ontwikkeling van cardiaal syndroom, verhoogde enzymen, negatieve ECG-dynamica).

De hoge risico's van coronaire angiografie maken geen onderzoek mogelijk bij patiënten met nierinsufficiëntie (met creatinine> 150 mmol / l), stoornissen aan de bloedsomloop III-IV, bedreigende hartritmestoornissen; met hoge en ongecontroleerde bloeddruk, gedecompenseerde diabetes. endocarditis. polyvalente allergieën, ernstige laesies van de slagaders van de hersenen en ledematen, acute aandoeningen (maagzweer, beroerte, vers myocardinfarct tot 7 dagen duur, enz.).

Onderzoek vóór coronaire angiografie

In de voorbereidingsfase, na het vaststellen van indicaties voor coronaire angiografie, wordt een complex van aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt, de aanwezigheid en de ernst van de symptomen, evaluatie van functionele klasse van angina, bepaling van onderliggende ziekten (allergische voorgeschiedenis, maagzweer, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, circulatoire insufficiëntie, acute tromboflebitis, menorragie, aambei bloeden, enz., En de kern zal worden bepaald). (aanwezigheid en aantal hartaanvallen).

Speciale onderzoeken voor coronaire angiografie omvatten ECG-registratie, dagelijkse monitoring van ECG, echoCG. röntgenfoto's van de borst, echografie van de subclavia en iliac-femorale slagaders.

Een verplicht laboratoriumminimum vóór coronaire angiografie omvat de studie van hepatitismarkers. RW en HIV; algemene urine- en bloedtesten; onderzoek van een coagulogram. bloedelektrolyten (K en Na), glucose. creatinine, ureum, transaminase.

Coronaire angiografie procedure

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd team van endovasculaire chirurgen in een angiografische operatiekamer uitgerust met reanimatieapparatuur. Coronaire angiografie wordt meestal uitgevoerd door de methode van Jadkins of Souns.

Na sedatie en lokale infiltratie van de punctieplaats, wordt de intravasculaire katheter uitgevoerd in de aorta en vervolgens in het lumen van de kransslagaders. Jadkins coronaire angiografie omvat de introductie van speciale katheters, gescheiden voor de linker en rechter kransslagaders, door de dij slagader. De methode van Souns is gebaseerd op de katheterisatie van de armslagader en de consistente sondering van de rechter en linker kransslagader met een enkele katheter.

Na katheterisatie van het arteriële bed wordt heparine in een dosis van 5000 IU tegelijkertijd toegediend. Vervolgens wordt het röntgencontrastmiddel geïnjecteerd en wordt een reeks coronarogramafbeeldingen genomen.

Tijdens coronaire angiografie wordt de linker kransslagader onderzocht in 5 projecties om elk van zijn segmenten, de rechter kransslagader, in ten minste twee projecties nauwkeurig te kunnen beoordelen. Coronaire angiografie wordt altijd gecombineerd met ventriculografie.

Alle stadia van coronaire angiografie worden uitgevoerd onder continue ECG-bewaking en met periodieke meting van intravasculaire druk.

Tijdens het proces van coronaire angiografie wordt de mate en omvang van de laesie van de kransslagaders, die de daaropvolgende behandelingsmethoden bepalen, gedetecteerd. Indien nodig, met toestemming van de patiënt tijdens coronaire angiografie, kan ballondilatatie of de installatie van een intravasculaire stent worden uitgevoerd. In dit geval omvat de prijs van coronaire angiografie de kosten van verbruiksartikelen en aanvullende manipulaties.

Na verwijdering van de intravasculaire katheters wordt een drukverband aangebracht op de punctieplaats, de patiënt wordt ter observatie naar de afdeling overgebracht.

Bij het interpreteren van coronaire angiografie wordt het type cardiale bloedtoevoer geëvalueerd (uniform, met een dominantie van de linker of rechter kransslagader), de toestand van de hartspierzone gevoed door het getroffen bloedvat, het totale hemodynamische effect van kransslagaderstenose bepaald, de collaterale bloedtoevoer en de aard van de collaterale verbindingen geanalyseerd.

Na coronaire angiografie krijgt de patiënt een conclusie over de resultaten van de studie en de digitale opname ervan.

Complicaties van coronaire angiografie

Coronaire angiografie is geassocieerd met minimaal risico. Bloeden uit een lek vat kan een lokale complicatie worden.

Bij 0,9% van de patiënten na coronaire angiografie wordt ventriculaire fibrillatie waargenomen. 0,33% - acuut myocardiaal infarct. Sterfte aan coronaire angiografie is 0,24% en wordt meestal geassocieerd met een algemene achtergrond.

Wanneer coronaire angiografie het voorkomen van allergieën voor contrast, trombo-embolie, niet uitsluit. vals aneurysma.

Coronaire angiografie

Gericht op het vaststellen van de aard, plaats en de mate van vernauwing van de kransslagader via radiografisch contrastmedium ingespoten in de linker en rechter coronaire arteriën, een uitstekende preventie en behandeling van circulatiestoornissen en ischemische hartziekten.

1e dag van hospitalisatie

• Toelating van de patiënt in de kliniek (ziekenhuisopname),
• Klinische conclusie door de behandelend arts en medisch personeel,
• Preoperatieve (algemene analyse van bloed kalium, natrium, internationaal genormaliseerde ratio (INR), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), het ureum in het bloed, creatinine, cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, transaminasen AST, transaminasen ALT en creatinefosfokinase, elektrocardiogram, thoraxradiografie),
• Bij gebrek aan resultaten van eerdere onderzoeken: echografie van het hart,
• Een bewerking uitvoeren
• Observatie - conclusie van de klinische toestand van de patiënt door de behandelende arts,
• Medicamenteuze behandeling,
• Restauratie van mobiliteit na 6-8 uur na de operatie, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

• Klinisch onderzoek door de behandelende arts,
• Gedetailleerde instructies in de moedertaal van de patiënt (wondverzorging, dieet, activiteit, revalidatie, die de patiënt moet vermijden, medicatie indien nodig),
• Uittreksel uit de kliniek.

Onderzoekskosten (centra in alle districten):

Laat alle centra zien

Korte beschrijving

Duur: 30 minuten

De behoefte aan de introductie van een contrasterende substantie: alleen gedaan met contrast

De behoefte aan voorbereiding vooraf: nee

De aanwezigheid van contra-indicaties: ja

Beperkingen: gewicht - tot 120 kg

Tijd om een ​​mening te bereiden: overdag of de volgende dag

Kinderen: vanaf 14 jaar oud

Wat zal CT-coronaire angiografie laten zien

CT-coronaire angiografie is een unieke studie waarmee u in detail de toestand van de kransslagaders kunt bestuderen: de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hartspier. Goede analogen die net zo accuraat en toch toegankelijk zouden zijn voor een groot aantal patiënten, bestaan ​​op dit moment niet.

Bij het uitvoeren van de procedure volgens de klassieke methodologie worden de resultaten gepresenteerd als een serie opnamen waarbij de met contrast beschilderde schepen duidelijk zichtbaar zijn. Tomografie toont hun openheid, waarvan de schending in de meeste gevallen optreedt als gevolg van chronische atherosclerose of breuk van een atherosclerotische plaque met de vorming van een snelgroeiend bloedstolsel.

In ons centrum kan niet de gebruikelijke worden uitgevoerd, maar een verbeterde onderzoekstechniek - virtuele coronaire angiografie. Dit wordt een soort van deze procedure genoemd, waarbij de slagaders van het hart worden bestudeerd op een tomograaf met hoge resolutie, meestal - zonder de introductie van contrast. Niet-invasieve coronaire angiografie kost minder tijd in vergelijking met klassiek en maakt het mogelijk om het zeer onwaarschijnlijke, maar nog steeds mogelijke risico op complicaties na het onderzoek, geassocieerd met het contrast, uit te sluiten.

Waarom CT - coronaire angiografie

Indicaties voor coronaire angiografie zijn voornamelijk beperkt tot de diagnose van coronaire hartziekten en de complicaties ervan. Het is uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de slagader bepalen de mate van aantasting (als percentage van de luminale diameter) te evalueren, en aan te nemen of oorzaken van pijn in het hart (stabiele, instabiele angina, coronaire lupus, enz.) Uitgevoerd.

! Je kunt erachter komen hoe coronaire angiografie wordt gedaan, om de voorbereiding en de prijs van de procedure te verduidelijken, en je kunt je ook aanmelden voor een studie in ons centrum door te bellen naar 8 (812) 385-77-56. Bij ons geeft u het door op de dag van de opname, op een tijdstip dat u uitkomt en zonder wachtrijen. Krijg informatie over hoeveel CT is - coronaire angiografie van het hart, lees beoordelingen over het onderzoek en ontdek de werking van de kliniek kan ook op onze website. De kosten van coronaire angiografie worden berekend op basis van de kosten van een contrastmiddel.

Wat is stenting en hoe is het gerelateerd aan coronarografie

Voor veel patiënten is het belangrijkste doel van coronaire angiografie het bepalen van de mogelijkheid van stenting. Zogenaamde medische procedure waarop het zieke atherosclerose hart geïntroduceerd flexibele draadframe - stent bij lichaamstemperatuur, verbrijzelt en hij heeft de vorm van een buis expanderen van het lumen en daarmee verbetering van de permeabiliteit en kracht infarct.

Wanneer een stent op een patiënt wordt geplaatst, zelfs als de resultaten van CT van bloedvaten beschikbaar zijn, doen ze nog steeds coronaire angiografie (in dit geval wordt het curatief genoemd). Ten eerste maakt herhaalde tomografie het mogelijk om mogelijke veranderingen in het hart die zijn opgetreden sinds de laatste studie te registreren, en ten tweede wordt de stent nog steeds onder CT-controle geplaatst. Misschien is dit de reden waarom sommige patiënten beide procedures voor één nemen.

Men moet niet vergeten dat coronaire angiografie en stenting twee verschillende dingen zijn. In ons centrum kunt u alleen diagnostische coronaire angiografie ondergaan en stenting wordt gedaan in gespecialiseerde hartchirurgieklinieken, waar u kunt toepassen met de verkregen resultaten.

Is coronaire angiografie veilig?

Zoals bekend is de methode gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen, en daarom geloven velen dat computertomografie schadelijk kan zijn voor de gezondheid. De angst voor dit onderzoek is volkomen onterecht. In moderne apparaten is de stralingsdosis vanwege hun speciale ontwerp aanzienlijk verminderd in vergelijking met conventionele röntgenstralen. Daarom brengt coronaire angiografie van de bloedvaten de patiënt niet in gevaar, zelfs niet als deze meer dan eens wordt uitgevoerd.

Contra-indicaties voor coronaire angiografie

De belangrijkste contra-indicatie voor coronaire angiografie is zwangerschap. Ondanks het feit dat het onderzoek gepaard gaat met minimale blootstelling aan straling, zijn eventuele doses van röntgenstraling onveilig voor de foetus.

De procedure wordt niet aanbevolen voor ernstige pijn en hyperkinese (onwillekeurige bewegingen), wanneer de patiënt niet lang immobiel kan blijven.

Berekende coronaire angiografie met contrast is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding, omdat het contrast doordringt tot de moedermelk. Als de tomografie wordt uitgevoerd door een zogende moeder, moet het aanbrengen van een baby op de borst na een onderzoek gedurende twee dagen worden weggegooid.

Ook in contrast onderzoek verboden is bij patiënten met nierinsufficiëntie: de terugtrekking te pakken (het wordt uitgescheiden in de urine), mogelijke bijwerkingen en de vergiftiging van het lichaam, evenals patiënten die allergisch zijn voor jodium.

Waarom heb je een contrast nodig?

Klassieke coronaire angiografie wordt uitgevoerd met de introductie van contrast. Contrast is een speciale substantie op basis van jodium, die wordt gebruikt om de visualisatie van de gewenste structuren te verbeteren. Het medicijn wordt in de ader geïnjecteerd en kleurt de bloedvaten op het moment dat het door de bloedbaan wordt verspreid, waardoor hun visualisatie op de foto's wordt verbeterd.

Het contrast wordt binnen 1-1,5 dagen volledig uit de bloedbaan verwijderd. Bij gebruik zijn complicaties mogelijk, die meestal worden geassocieerd met allergieën voor het medicijn. Ze zijn echter uiterst zeldzaam, meestal vindt coronaire angiografie zonder enige consequenties plaats. Om het risico op complicaties te voorkomen, vergeet niet om de experts over allergieën te informeren.

In ons centrum kunt u niet-invasieve coronaire angiografie uitvoeren, die zonder contrast wordt uitgevoerd.

Hoe is de CT-procedure?

1. Voor de procedure wordt u gevraagd om op een mobiele tafel te liggen, die zich tijdens de scan in het hoofdgedeelte (ring) van de scanner bevindt.
2. Vóór het onderzoek, bent u doorboord de ader waardoor het contrast zal worden geïnjecteerd.
3. Tijdens de scan draait de ring rond de tafel en deze beweegt een beetje in het horizontale vlak. In dit geval moet u volledige immobiliteit behouden.
4. Bij het uitvoeren van een CT-scan bent u alleen op kantoor en controleert het personeel de procedure door het glas.
5. Coronaire angiografie wordt heel snel gedaan, het onderzoek duurt minder dan een minuut, terwijl het volledig pijnloos is en geen sensaties gepaard gaat. Als u tijdens het onderzoek problemen of klachten heeft, kunt u de technoloog hierover informeren via een tweewegscommunicatiesysteem.

Welke apparatuur en of er beperkingen zijn

In ons centrum wordt multispirale computertomografie uitgevoerd op een Toshiba Aquilion 16. Het maximale gewicht is 120 kg.

Hoe zich voor te bereiden op CT - coronaire angiografie, wat u moet meenemen

Op het onderzoek moet je op een lege maag komen.

Met een noodzaak om te nemen. als er:

• de richting van de dokter;
• een uittreksel uit een medische geschiedenis of een ambulante kaart;
• foto's en beschrijvingen van de resultaten van eerdere onderzoeken (niet alleen CT, maar ook anderen);
• andere documenten met betrekking tot uw ziekte.

Wat krijg ik na CT, waar te gaan met de resultaten

Na de procedure ontvangt u afbeeldingen die zijn gemaakt op een of meer grootformaatfilms, hun beschrijving. Indien nodig kan coronaire angiografie van het hart op video worden opgenomen.

Met de conclusie moet u terugkeren naar de arts die u naar de procedure heeft verwezen. Hij zal de noodzakelijke behandeling voorschrijven of een verwijzing naar een andere arts geven die voor uw probleem zal zorgen.

Als u niet weet waar u moet afslaan, kan deze vraag worden opgehelderd door een specialist van ons centrum die uw resultaten zal beschrijven.

Kunnen kinderen CT doen?

Ondanks het feit dat tijdens de studie een zeer kleine stralingsbelasting op de patiënt valt, is röntgenstraling een potentieel schadelijke fysieke factor. Om de procedure zo veilig mogelijk te maken, nemen we alleen CT-patiënten vanaf de leeftijd van 14 jaar.

Is het mogelijk om een ​​CT-scan voor zwangere vrouwen te doen?

Tijdens de zwangerschap is computertomografie absoluut gecontra-indiceerd.

Coronaire angiografie. stenting

Coronaire angiografie. Vaatprothese. Operaties ter waarde van 200 duizend roebel worden nu kosteloos uitgevoerd bij MEDEOR MC

Voor het eerst kregen inwoners van Chelyabinsk en de regio Tsjeljabinsk de mogelijkheid om een ​​hightech behandeling van hart- en vaatziekten - stents van de kransslagader - gratis bij een particuliere medische instelling te ondergaan.

Vandaag is bewezen dat een van de meest effectieve behandelingsmethoden voor coronaire hartziekten en andere cardiovasculaire ziekten angioplastiek (herstel van het lumen van de slagader met behulp van een ballon) en stenting (installatie van een stent in de vernauwde slagader om het lumen van het vat uit te zetten) is. Dit zijn intravasculaire (endovasculaire) minimaal invasieve ingrepen die worden uitgevoerd door een punctie op de arm of het been zonder een brede chirurgische toegang (incisie).

Stenting met minimaal risico stelt u in staat de bloedsomloop in de vernauwde aderen te herstellen en een persoon te redden van de pijnlijke pijn, en vaak - om zijn leven te redden. Bij acuut coronair syndroom (myocardiaal infarct, onstabiele angina) zijn intravasculaire (endovasculaire) interventies vaak de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

Helaas is in de regio Tsjeljabinsk de mogelijkheid van een dergelijke behandeling in openbare gezondheidszorginstellingen op kosten van de overheid aanzienlijk beperkt vanwege de hoge prioriteit, en de betaalde operatie is vanwege de hoge kosten niet beschikbaar voor al degenen die in nood verkeren.

In 2016 kregen inwoners van onze regio voor de eerste keer in de geschiedenis van de geneeskunde in Chelyabinsk de mogelijkheid om, absoluut gratis, met bevestigde indicaties, een behandeling van coronaire hartziekten met hightechmethoden in een privékliniek te ondergaan - MEDE MED. Stenting van de kransslagaders in ons centrum wordt uitgevoerd ten koste van de begroting van het territoriale fonds van verplichte medische verzekering van de regio Tsjeljabinsk.

Nu hebben patiënten de mogelijkheid om een ​​behandeling te ondergaan in MEDEOR Medical Center in het modernste angiografische complex van endovasculaire chirurgen met uitgebreide ervaring op dit gebied.

Bij het uitvoeren van endovasculaire interventies in MMC "MEDEOR" (angioplastie en stenting) ten koste van het verplichte medische verzekeringsfonds, wordt verdere revalidatie in het ziekenhuis "MEDEORA" ook gratis voor de patiënt uitgevoerd.

Om gratis stent te ondergaan bij MMC "MEDEOR", zowel routinematig als met acuut coronair syndroom, moet de patiënt een geldige verplichte zorgverzekering hebben en een paspoort met registratie in Chelyabinsk of de regio Tsjeljabinsk.

Kuzmenko Alexander Borisovich

Hoofd van de afdeling röntgendiagnostiekmethoden en -behandeling, radioloog.

Specialisatie: arts van X-ray chirurgische diagnostiek en behandelmethoden, arts-radioloog

Kwalificatie: eerste categorie

Onderwijs: ChelGMA - "medische zaken", stage, residentie.

Ervaring: 7 jaar

Experience:

Van 2009-2011. arts - radioloog van het kabinet van röntgen chirurgische diagnostische en behandelingsmethoden in het DEPTU Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

Voor de periode 2011-2015. Arts - Röntgenoloog van de afdeling X-ray Chirurgische diagnostiek en behandeling bij het Federaal Centrum voor Cardiovasculaire Chirurgie van het Ministerie van Gezondheid van Rusland (Chelyabinsk)

Sinds januari 2016 tot heden - Medeor Medical Center, hoofd van de afdeling X-ray chirurgische diagnostische en behandelingsmethoden

Aanvullende informatie:

Hij heeft uitgebreide ervaring in het bieden van geplande en noodvaat-endovasculaire (röntgen) hulp aan patiënten met hart- en vaatziekten: hij heeft met succes meer dan 2500 endovasculaire operaties (stenten) van hartvaten en perifere slagaders voltooid.

Hij voerde herhaaldelijk endovasculaire diagnostiek (hartklinkend) en behandeling (implantatie van "occluders") uit bij patiënten (inclusief pasgeborenen) met aangeboren en verworven hartafwijkingen.

• 60-jarig jubileum Internationaal congres van de Europese Vereniging voor cardiovasculaire en endovasculaire chirurgen (ESCVS), Moskou, Rusland
• TST Russia: XIV Moscow International Course over endovasculaire diagnose en behandeling.
• EuroParis Cardio Revascularization, Parijs, Frankrijk.
• All-Russian Conference "Endovasculaire behandeling van laesies van de aderen van de onderste ledematen en aneurysma's van de thoracale en abdominale aorta"

In 2014 behaalde hij een certificeringscyclus: "De organisatie van spoedeisende zorg en endovasculaire coronairarterieoperaties voor patiënten met onstabiele angina en AMI", Duitsland, Suhl.

In 2015 heeft hij een certificatiecyclus doorlopen: "Het gebruik van het bio-resorbeerbare vaatraamwerk ABSORB (BVS) bij de behandeling van patiënten met coronaire hartziekten", Rusland, Novosibirsk.

De auteur van tijdschriftartikelen.

De werking van de implantatie van een bio-oplosbare (zelfoplossende) ABSORB-kooi

Sinds begin 2016. meer dan 300 diagnostische en therapeutische operaties (stents van de kransslagader) werden uitgevoerd in het MEDEOR Medisch Centrum bij patiënten met IHD.

Voor het eerst kregen inwoners van Chelyabinsk en de regio Tsjeljabinsk de mogelijkheid om een ​​hightech behandeling van hart- en vaatziekten - stents van de kransslagader - gratis bij een particuliere medische instelling te ondergaan.

Uteriene slagaderembolisatie

Baarmoeder fibroïden - een van de meest voorkomende ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het wordt gevonden in elke vijfde vrouw ouder dan 30 jaar en na 40 jaar elke seconde.
Meer lezen..

Coronaire angiografie

De voordelen van coronaire angiografie in de "SM-Clinic"

Het netwerk van medische klinieken "SM-Clinic" biedt hooggekwalificeerde artsen die gespecialiseerd zijn in het uitvoeren van coronaire angiografie.

Het onderzoek is uitgevoerd met een gespecialiseerde angiografie-apparatuur voor röntgenapparatuur, vervaardigd door het Duitse bedrijf Siemens. De angiograaf is uitgerust met een vlakke detector die uiterst nauwkeurige beelden van hoge kwaliteit van hartvaten levert. Voor coronaire angiografie worden moderne, veilige contrastmiddelen gebruikt.

Coronaire angiografie maakt het verkrijgen van de meest nauwkeurige en objectieve gegevens over de toestand van de hartvaten mogelijk, het bepalen van de mate van stenose, de aanwezigheid van aneurysma's van de kransslagader, enz.

Waarom coronaire angiografie

Indicaties voor coronaire angiografie

In de "SM-Clinic" kan coronaire angiografie zowel gepland als dringend worden uitgevoerd.

• met vermoedelijke ischemische hartziekte;
• vóór operaties gericht op het elimineren van hartafwijkingen;
• met gediagnosticeerd hartfalen;
• vóór de operatie gericht op het elimineren van problemen met het hartritme;
• met klinische manifestaties van angina.

Meestal wordt coronaire angiografie ook uitgevoerd bij het identificeren van de eerste symptomen van een hartinfarct, in geval van complicaties na chirurgische ingrepen of in het geval van angina pectoris tijdens de behandeling.

Contra-indicaties en beperkingen

Coronaire angiografie wordt niet uitgevoerd in gevallen van:

• maagzweer, nierfalen;
• bloedsomloopstoornissen, bloeden;
• ernstige longziekten, acute infectieziekten;
• allergieën voor contrastmiddelen.

Voorbereiding voor coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een diagnostisch onderzoek dat laboratorium- en instrumentele training vereist. Patiënten "SM-Clinic" zijn toegewezen aan:

• bloedonderzoek (KLA, OAM, bloed-biochemie, bloedgroep en Rh-bepaling);
• urinetests;
• overleg met specialisten (neuroloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog en andere artsen indien nodig);
• elektrocardiogram;
• flyuorografiyayu.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u de arts "CM-Clinic" ook informeren over chronische ziektes, allergieën en medicijnen.

7 dagen voordat coronaire angiografie zich moet onthouden van het gebruik van alcohol. De dag voor de ingreep moet u voor het slapen gaan 0,5 - 1 liter vocht drinken. Op de dag van de studie, voer uitsluiten.

Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd?

In de "SM-Clinic" wordt coronaire angiografie uitgevoerd in de operatiekamer, uitgerust met een angiografie. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door een ervaren endovasculaire chirurg onder toezicht van een anesthesist en een resuscitator.

Coronaire angiografie duurt meestal 20-40 minuten, wordt gevolgd door ECG en intravasculaire druk en omvat verschillende stappen:

1. Behandeling van de plaats van interventie met een antisepticum en de introductie van een lokaal anestheticum.
2. Introducer (holle buis) komt de ader binnen via een kleine punctie.
3. Installeer het contrast in de mond van de coronaire vaten.
4. Radiografisch onderzoek van schepen in verschillende projecties.
5. De katheter en introducer verwijderen, een strakke bandage op de prikplaats aanbrengen.

Na de procedure is het belangrijk om 4 tot 6 uur stil te blijven. De patiënt kan 1-9 dagen in het ziekenhuis worden geplaatst (afhankelijk van de situatie).

Enquêteresultaten

Bij SM-Clinic worden de tijdens het onderzoek verkregen resultaten geëvalueerd door een cardioloog, cardiale en röntgenfotografen. Bij het beschrijven van de toestand van de kransslagaders worden concepten zoals gebruikt:

• occlusie (vasculaire occlusie) - met een vernauwing van het arteriële lumen met meer dan 90%;
• stenose (gedeeltelijke occlusie van bloedvaten) - terwijl het lumen met 30-90% wordt verlaagd, kan tegelijkertijd een lokale, opening of verlengde stenose worden waargenomen;
• arterieel aneurysma (vernauwing van het lumen geassocieerd met uitsteeksel van de slagaderwand);
• arteriële calcificatie (vernauwing van de slagader als gevolg van de ophoping van calciumzouten, meestal gecombineerd met atherosclerotische plaques).