Gevolgen van coronaire hartslag

Volgens de statistieken bezetten ziekten van het cardiovasculaire systeem een ​​leidende positie voor de doodsoorzaken in de wereld. Zulke ziekten treffen voornamelijk vertegenwoordigers van het werkende deel van de bevolking, wat gepaard gaat met een constante overbelasting van het lichaam en chronische stress.

Tijd om de "kiemen" van hartpathologieën te detecteren maakt een relatief jonge procedure mogelijk, coronaire angiografie van de hartvaten genoemd. Maar voordat je haar helpt, is het de moeite waard om de gevolgen van coronaire angiografie zorgvuldig te bestuderen. Deze kennis zal de kans op nadelige uitkomsten tot een minimum beperken.

Risicofactoren

Wat is coronaire angiografie en wat zijn de gevolgen van coronaire angiografie van hartvaten? Dit is in de eerste plaats een invasieve procedure, die het mogelijk maakt om de toestand van de hartvaten te beoordelen door een speciaal contrastmiddel in te brengen dat de slagaders in een speciale kleur schildert op het moment van het onderzoek. Als het gaat om "penetratie" door de beschermende membranen van een persoon (in dit geval door de huid), moeten we een korte maar belangrijke regel noemen: "een dergelijke interventie gaat altijd gepaard met een risico dat niet significant is voor de gezondheid en een potentieel gevaar voor het leven vormt."

In sommige gevallen neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Een speciale groep risicofactoren combineert dergelijke kwalen als:

• allergische reactie op het geïnjecteerde contrast;
• een ernstige aandoening geassocieerd met de psyche of somatiek;
• zwangerschap;
• atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag met frequente contractie en opwinding van de boezems);
• hypokaliëmie;
• frequente extrasystole;
• nier- en hartfalen;
• koorts;
• hemofilie, bloedarmoede en andere vormen van bloedingsstoornissen;
• vergiftiging met speciale hartglycosiden;
• ouderdom van de patiënt;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes en beroerte;
• uitputting of aanzienlijk overgewicht;
• ernstige longziekte, zoals pulmonale insufficiëntie;
• hartziekte;
• verkalking van coronaire vaten (afzetting van calciumzouten in de klepbladen en nabij de wanden van de aderen).

Als een risicopatiënt dringend een coronografie moet ondergaan, wordt de procedure uitgevoerd onder toezicht van het medisch team. Gedurende één dag na de diagnose wordt speciale monitoring van ECG (elektrocardiogram) en hemodynamische parameters (bloedverplaatsing door de bloedvaten) uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat de kans op complicaties ongeveer 0,05-0,2% is. Een fatale afloop treedt op in minder dan 0,08% van de gevallen. Meer gedetailleerde informatie over risicofactoren en andere indicatoren van coronografie wordt in dit artikel gepresenteerd.

Lijst met mogelijke complicaties

Om moreel voorbereid te zijn op coronaire angiografie en de mate van risico te beoordelen, is het noodzakelijk om bekend te raken met de meest voorkomende complicaties in medische statistiek.

nefropathie

Soms veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk bij de diagnose of bepaalde componenten van het contrastmiddel nierbeschadiging, wat in de meeste gevallen ongeveer 1-1,5 weken duurt. Zelden treedt acuut tekort op, waarvoor hemodialyse nodig is - bloedzuivering buiten de nieren.

infectie

Op het gebied van slagaderpunctie na coronaire angiografie verschijnt een klein gebied van roodheid, corresponderende afvoer van de gevormde wond, en in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Een vergelijkbare infectie treedt op bij minder dan 1-0,8% van de patiënten. Voor profylaxe na medische interventie, is het de moeite waard om gedurende 2-3 dagen water te vermijden op de prikplaats.

Ademhalingsfalen

In tegenstelling tot de overweldigende meerderheid van andere complicaties van coronaire angiografie, kan respiratoire insufficiëntie optreden om een ​​aantal verschillende redenen, gaande van een allergische reactie tot longoedeem.

Allergische reactie

De oorzaak van de manifestatie van allergieën zijn conserveringsmiddelen die het contrastmiddel vormen. Bij sommige mensen zal deze reactie echter in de vorm van huiduitslag tot uiting komen, in andere gevallen in de vorm van een anafylactische shock. Om een ​​dergelijke uitkomst te voorkomen, moet u artsen van tevoren waarschuwen voor allergieën voor drugs en voedsel, voornamelijk zeevruchten.

Slagader dissectie

Een zeldzaam fenomeen geassocieerd met de penetratie van bloed in het gebied gelegen tussen de membranen van de vaatwand. Als delaminatie niet wordt voorkomen, zal dit leiden tot een blokkering van de bloedstroom, wat een potentieel gevaar voor het leven van de patiënt met zich mee kan brengen.

Schade aan lokale schepen

Dit soort effecten wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het wordt uitgedrukt in de vorm van overvloedig bloeden van de prikplaats, omdat de procedure wordt uitgevoerd in de holte van de slagader, waarin sprake is van een relatief hoge bloeddruk. Het stoppen van bloed uit zo'n groot vat is vrij ingewikkeld, vooral als de punctie werd geïnjecteerd in het gebied van de inguinale ader.

belediging

In deze situatie is het een bloeding in de hersenen veroorzaakt door het overlappen van bloedvaten met luchtdeeltjes of bloedstolsels. Het wordt in de regel waargenomen bij patiënten die worden blootgesteld aan hoge bloeddruk, diabetes en nierfalen.

hematoom

Hematoom wordt gevormd in het geval van het vrijkomen van bloed uit de dij slagader naar de voorkant van de dij. De overgrote meerderheid van formaties schaadt de patiënten niet, maar grote formaties die geassocieerd zijn met ernstig bloedverlies vereisen soms transfusie.

Hoe kunt u complicaties voorkomen?

Eerst moet je specialisten kiezen die een invasieve procedure hebben. Het is de moeite waard om informatie over hun competentie en vaardigheidsniveau te onderzoeken. Dit is waarschijnlijk het belangrijkste voorbereidingspunt.

Om infecties in het gebied van katheterisatie te voorkomen, wordt aangeraden haartjes in de onderarm of in de lies te verwijderen (afhankelijk van de locatie die door de specialist is gekozen) met behulp van een elektrisch scheerapparaat. Het gebruik ervan voorkomt schade aan het oppervlak van de epitheellaag.

Het is zeer wenselijk om de dag voor de diagnostische manipulatie te douchen. Na middernacht, net voor de corona, mogen eten en drinken niet worden gegeten. Alleen een redelijke benadering van de aanstaande diagnose zal de kans op gevaarlijke bijwerkingen verminderen.

Consequenties en complicaties na coronaire angiografie van het hart.

Ondanks het feit dat coronaire angiografie van het hart een van de meest onmisbare methoden is in de moderne diagnostiek en veel deskundigen beschouwen deze procedure als de veiligste voor de patiënt, komen in de praktijk verschillende effecten van coronaire angiografie tot uiting. De kans op sterfte na de operatie 1 -1,5 van de 1000 mensen. Het percentage mogelijke complicaties is 0,05% -0,2%. Met risico op complicaties na coronaire angiografie, meestal oudere mensen vanaf zestig jaar en de jongere leeftijdsgroep - kinderen onder de 16 jaar.

Ondanks het feit dat de kans zeer klein is, zijn complicaties na de operatie uiterst ernstig. Complicaties van coronaire angiografie omvatten schade aan de huid, mogelijke allergische reacties (waaronder een contrastmiddel) en andere complicaties die vaker voorkomen in de statistiek van ziekten, zoals:

1. Myocardinfarct. Fataal resultaat van 0,5 per 1000 personen. Oudere mensen, patiënten met overgewicht, rokers en alcoholici, mensen met een hoog cholesterolgehalte en patiënten met diabetes zijn hier het meest vatbaar voor. Myocardiaal infarct veroorzaakt hartfalen en aritmie.
2. Gehandicapte complicaties. Een fatale afloop van 0,4 per 1000 patiënten. Deze gevolgen van coronaire angiografie van het hart omvatten: stoornissen in het ritme van de hartslag, geleiding, vasculaire en capillaire ziekten; verstoring van zenuwcellen en schade aan het menselijke perifere zenuwstelsel.
3. Vasculaire complicaties. Een fatale uitkomst van 0,6 per 1000 patiënten. Deze kwaal verwijst naar het uiterlijk van littekens op de vaten, hun vernauwing. Vasculaire complicaties treffen meestal de oudere groep van de bevolking. Zoals in het proces van veroudering van het menselijk lichaam, zijn de vaten gevoeliger voor verschillende ziekten.
4. Voorbijgaande ischemische aanval. Bij ischemische aanvallen langer dan een dag, wordt het geclassificeerd als een beroerte. Meestal waargenomen bij patiënten met een hartinfarct en een verstoord hartapparaat van het hart.
5. Hartritmestoornissen (aritmie). Meestal treft de ziekte kinderen als gevolg van overexcitement of angst. Een dergelijke complicatie kan worden waargenomen bij een persoon zonder pathologieën, dus artsen kunnen van te voren aritmieën niet leren.
6. Verstoring van de huid na coronografie is niet ongewoon. Patiënten klagen dat ze pijn in hun arm of been hebben, er is zich een hematoom gevormd. Bij coronaire angiografie wordt het contrastmiddel meestal geïnjecteerd via de inguinale ader of de arteria brachialis, dus pijn wordt gelokaliseerd door punctie. Hematoom wordt gevormd op de gewrichten. Het meest ernstige is het symptoom waarin de hand lijkt te zijn 'weggenomen'. In dit geval moet u dringend contact opnemen met de chirurg voor verwijzing naar een echografie en de daaropvolgende procedures. Vaak is het gevolg van coronaire angiografie bloeden op de prikplaats, zelfs na het verwijderen van het verband en de lading.
7. Allergische reactie. Meestal op de radiopaque substantie - jodium. Een loopneus en keelpijn, tranen en urticaria of uitslag zijn mogelijk.

Om het risico op de bovengenoemde complicaties te minimaliseren, is een deskundig onderzoek en het afnemen van de geschiedenis van de patiënt vereist. Helaas zijn specialisten noch hightech-apparatuur in staat om de gevolgen van coronaire angiografie van het hart volledig te voorkomen. De vermelde complicaties zijn echter uiterst zeldzaam en daarom blijft coronaire angiografie van het hart een van de geavanceerde diagnostische technieken.

Coronaire angiografie - de belangrijkste methode voor de diagnose van CHD

Coronaire hartziekte (CHD) is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Europa. Volgens de WHO sterft elke vijfde persoon aan een hartinfarct.

Ischemische hartziekte

Bij ischemische hartziekten worden coronaire bloedvaten aangetast, die de hartspier voeden. Bij een hartinfarct treedt hun blokkering of spasmen op, waardoor de hartspier sterft aan hypoxie. Tijdige diagnose van coronaire hartziekte vermindert het risico op een dergelijk vreselijk effect als een hartinfarct.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het medicijn Holedol voor het reinigen van bloedvaten en het wegwerken van cholesterol. Dit medicijn verbetert de algemene toestand van het lichaam, normaliseert de aders, verhindert de afzetting van cholesterolplaques, reinigt het bloed en de lymfe en beschermt ook tegen hypertensie, beroertes en hartaanvallen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: constante pijn in het hart, zwaarte, drukpieken die me eerder kwelden - teruggetrokken en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Wat is de procedure?

Coronaire angiografie is een röntgenonderzoek van de coronaire bloedvaten met contrast.

Een dergelijk onderzoek wordt beschouwd als een standaard voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte, omdat het de plaats en mate van spasmen, stenoses of blokkades van de kransslagaders van het hart kan vaststellen. Naast de diagnostische waarde van de procedure, is een belangrijk voordeel van deze methode het vermogen om therapeutische manipulaties uit te voeren (kransslagaderstenting, angioplastiek).

Coronaire angiografie van hartvaten is een invasieve onderzoeksmethode, waarbij contrast in de coronaire vaten wordt geïntroduceerd. De essentie van het gebruik van contrast is dat het röntgenstralen absorbeert, zodat de opgevulde ruimte duidelijk wordt weergegeven op het beeld of scherm van het apparaat. Zonder contrast zullen coronaire vaten tegen de achtergrond van de hartspier niet opvallen.

Indicaties voor de studie

Met deze onderzoeksmethode kunt u:

• de toestand van de kransslagaders bepalen;
• spasmen, stenose of occlusie (blokkering) van de hartvaten detecteren;
• om de abnormale structuur van de kransslagaders te identificeren;
• onderzoek de staat van de bypass (collaterale) bloedtoevoer.

Indicaties voor de aanstelling van een dergelijke onderzoeksmethode zijn:

• beoordeling van coronaire vasculaire doorgankelijkheid in gevallen van verdenking op coronaire hartziekte bij vertegenwoordigers van beroepen met een hoge mate van verantwoordelijkheid (piloten, kosmonauten, bestuurders);
• ernstige kortademigheid en pijn in het hart (cardialgie, angina pectoris);

• hartinfarct met niet-informativiteit van andere diagnostische methoden;
• infectieuze endocarditis;
• De ziekte van Kawasaki (een zeldzame ziekte met onbekende etiologie, die de coronaire en andere bloedvaten beïnvloedt met de vorming van aneurysma's, trombose en scheuring van de vaatwand);

bepaling van de reden voor het ontbreken van effectiviteit van conservatieve therapie bij patiënten met:

• ischemische hartziekte;
• angina pectoris;
• kwaadaardige aritmieën;

angina pectoris, die ontstond tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie voor acuut myocardiaal infarct;

chronisch hartfalen met verminderde contractiliteit van het hart en angina;

pathologie van de aortawand;

borstletsel de dag ervoor geleden;

aankomende hartoperatie;

studie van de effectiviteit van operaties uitgevoerd op het hart.

Tijdige detectie van problemen met hartslagaders maakt het mogelijk om het juiste behandelingsprogramma voor patiënten voor te schrijven en het optreden van een hartinfarct te voorkomen.

Contra-indicaties voor coronaire angiografie

Coronaire angiografie heeft contra-indicaties voor de uitvoering ervan. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor coronaire angiografie. Maar cardiologen identificeren verschillende pathologische aandoeningen en ziekten, waarvan de aanwezigheid het risico op gevolgen na de procedure verhoogt. Dit zijn relatieve contra-indicaties.

Deze relatieve contra-indicaties zijn:

• ventriculaire aritmieën;
• een scherpe daling van het kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie);
• hoge bloeddruk;

vergiftiging door hartglycosiden;

ziekten van de inwendige organen (hart- en nierfalen, ernstige ziekten van parenchymale organen);

bloedingsstoornissen;

koortsachtige omstandigheden;

allergisch voor contrast, waaronder jodium.

Om een ​​onderzoek uit te voeren, in het geval van het identificeren van aandoeningen uit de bovenstaande lijst, is het noodzakelijk eerst de toestand van de patiënt te normaliseren of de pathologie te elimineren.

Om de VASCULAS schoon te maken, bloedstolsels te voorkomen en cholesterol te verwijderen, gebruiken onze lezers een nieuw natuurlijk product dat Elena Malysheva aanbeveelt. De bereiding omvat bosbessensap, klaverbloemen, eigen knoflookconcentraat, steenolie en wild knoflooksap.

Risico's en consequenties van de procedure

Coronaire angiografie is een ingewikkelde procedure. Het vereist een hoge professionaliteit van de arts die het dirigeert.

De kosten van coronaire angiografie zijn hoog. De prijs is afhankelijk van de ervaring van de arts en de hoeveelheid aanvullende diensten die in de prijs zijn inbegrepen (voorbereidende tests, verblijf op de afdeling, observatie na de procedure). Dus, in Moskou, de gemiddelde kosten van een dergelijke procedure is 25.000 roebel, in St. Petersburg - 22.000 roebel.

Men moet niet vergeten dat deze diagnostische manipulatie meestal vereist is voor mensen die al een pathologie van het hart en de bloedvaten hebben. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met de risicofactoren voor coronaire angiografie-nawerkingen:

ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• cerebrale beroerte;
• de aanwezigheid van aangeboren en verworven pathologieën van het hart;
• atherosclerose;
• aorta-insufficiëntie;
• arteriële hypertensie;

ernstige longziekten (pulmonale insufficiëntie, chronische obstructieve longziekte, hypertensie in de longcirculatie);

pathologie van bloedcoagulatie;

overgewicht of uitputting;

nierfalen;

diabetes mellitus;

ouderdom van de patiënt.

In geval van nood kan coronaire angiografie worden uitgevoerd afhankelijk van monitoring van hemodynamische parameters en ECG-bewaking tijdens de procedure en de dag erna.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is levensbedreigend voor patiënten met een hoog risico op gevolgen erna. Een onomkeerbaar gevolg van coronaire angiografie is fataal, dus voordat een beslissing wordt genomen over de noodzaak ervan, moet de arts de risico's en voordelen voor de patiënt correleren.

Veel van onze lezers gebruiken actief de bekende techniek op basis van zaden en Amaranth-sap, ontdekt door Elena Malysheva voor SCHOONMAAKVAARTUIGEN en verlaging van het cholesterolgehalte in het lichaam. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

Als de patiënt verschillende contra-indicaties en risicofactoren heeft, moet deze worden opgegeven ten gunste van niet-invasieve diagnostische methoden.

Andere effecten van deze onderzoeksmethode zijn:

• myocardinfarct of beroerte;
• hartritme en geleidingsstoornissen (aritmieën, blokkades, fibrillatie);
• schade aan de vaten waardoorheen de katheter beweegt;
• vasovaginale reacties die optreden als reactie op stimulatie van de receptoren van de aorta en coronaire arteriën met een katheter (daling van de bloeddruk, trage hartslag, afname van de hartproductie);
• allergische reacties op contrast;
• lokale complicaties (oedeem, hematoom, ontsteking, bloeding op de prikplaats).

Kenmerken van de voorbereiding en uitvoering van coronaire angiografie

Coronaire angiografie van de hartvaten kan volgens plan of op een noodsituatie worden uitgevoerd.

Om de patiënt voor te bereiden op een geplande procedure, moet u:

Voer een complex van laboratoriumstudies uit:

• algemene klinische bloedtest;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• RW, HIV en hepatitis testen;
• biochemische bloedtest (lever- en niertests, bloedglucose);
• coagulatie.

Onderzoek het cardiovasculaire systeem met behulp van instrumentele methoden:

• ECG in alle leads;
• Echografie van het hart;
• voer zo mogelijk cyclus-ergometrie uit;
• voer indien nodig myocardiale scintigrafie uit in rust en onder belasting, stress echoCG.

Bij opname van een patiënt met een acute aanval kan coronaire angiografie zonder enige voorbereiding worden uitgevoerd. Voordat de geplande procedure niet kan eten, moet de hoeveelheid water zo veel mogelijk worden beperkt.

Procedure Procedure

De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in een speciaal daarvoor bestemde ruimte (radiologische operatiekamer). De patiënt is bewust tijdens de procedure.

Vóór de procedure krijgt de patiënt kalmerende middelen en anti-allergische geneesmiddelen. Verbind vervolgens de elektroden voor de implementatie van ECG-bewaking van het hart tijdens manipulatie.

Toegang voor manipulatie wordt uitgevoerd door punctie van de slagaders. De femorale slagader wordt het meest gebruikt, omdat een dergelijke toegang de gemakkelijkste en veiligste is. Als er contra-indicaties voor deze toegang (uitgedrukt atherosclerose dijslagader, de onderste ledematen huidontstekingen), andere benaderingen kunnen worden gebruikt (axillaire, brachiale, polsslagader).

De prikplaats wordt verdoofd en vervolgens wordt een bloedvat doorboord met een priknaald. Een geleider wordt in het lumen van deze naald gestoken - een holle buis met stijve wanden waarbinnen de katheter zal bewegen. Nadat de geleider in het vat is bevestigd, wordt er een katheter in gestoken.

De naald voor punctie wordt verwijderd en de procedure voor hartkatheterisatie wordt gestart. De katheter wordt voortbewogen door de vaten onder de controle van het ultrasone apparaat. De katheter gaat van de doorboorde slagader door de aorta naar de openingen van de coronaire bloedvaten. Tijdens het inbrengen van de katheter worden bloeddrukindices afwisselend gevolgd in twee kransslagaders om vasovaginale reacties te voorkomen.

Na de introductie van contrast in de katheter na enkele seconden, vult het de coronaire vaten en hun kleine vertakkingen. Verschillende röntgenstralen in verschillende posities stellen u in staat om de bloedtoevoer naar verschillende delen van het hart in detail te visualiseren.

Na de procedure wordt de katheter verwijderd, het bloeden gestopt en een strak drukverband op de prikplaats aangebracht.

Tegenwoordig zijn er veel andere niet-invasieve methoden voor de studie van kransslagaders (CT-angiografie, MR-angiografie), maar contrast coronaire angiografie verliest zijn relevantie niet vanwege de hoge mate van informatie-inhoud.

Coronarografie van het hart

Hartziekten vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van mensen. Tegenwoordig zijn er een groot aantal verschillende diagnostische methoden om het klinische beeld te verduidelijken en om de ziekte van het hoofdorgaan in een vroeg stadium van ontwikkeling te classificeren. Coronaire angiografie van het hart is zo'n manier. Het cardiovasculaire systeem van een persoon is onderhevig aan een groot aantal negatieve invloeden, die wordt veroorzaakt door voortdurende emotionele overbelasting, junkfood en andere factoren. Dus, wat is het - coronaire angiografie van het hart, en waarom wordt het uitgevoerd?

De essentie van de techniek

Om te controleren hoe het hoofdorgaan van een persoon werkt en waarom er een mislukking in zijn activiteit is, gebruiken artsen veel diagnostische methoden. Elk van deze activiteiten is gericht op het bestuderen van individuele delen van dit lichaamsdeel of bepaalde functies. Coronografie is een röntgenonderzoek waarmee de conditie van de slagaders rond het hart kan worden beoordeeld of de 'kroon' kan worden gevormd. In feite heeft deze techniek verschillende namen, waaronder coronaire angiografie.

Het is bekend dat het werk van het hoofdorgaan volledig afhankelijk is van de bloedtoevoer naar het myocardium en dus van de bloedvaten. Het zijn de slagaders die alle voedingsstoffen naar het hart brengen, waarvan de belangrijkste zuurstof is. En de activiteit van het hoofdorgaan heeft invloed op alle andere delen van het lichaam, daarom, als er daar een storing is opgetreden, dan zullen ook in afgelegen gebieden schendingen worden waargenomen.

Wanneer het lumen van het vat wordt geblokkeerd door een cholesterolplak of een afgebroken bloedstolsel, stopt de toediening van heilzame stoffen aan het hart. Het resultaat van dergelijke aandoeningen kan weefselhypoxie zijn, gevolgd door hun necrotische veranderingen. Deze processen veroorzaken de ontwikkeling van ischemische schade, evenals een hartinfarct. Het is meestal voldoende om een ​​echoscopisch onderzoek uit te voeren van een orgaan of een elektrocardiogram voor een patiënt, waarbij de snelheid van de hartslag wordt weergegeven, naarmate het klinische beeld duidelijk wordt. Maar niet altijd maken dergelijke technieken het mogelijk om de aard van het pathologische proces dat optreedt in het probleemgebied nauwkeurig te bepalen.

Coronografie van het hart: welke complicaties kan zo'n diagnose veroorzaken en wat is het? Deze enquêtemethode is instrumenteel. Het wordt uitgevoerd door in de bloedsomloop van het hoofdorgaan van een radiopaque substantie te brengen. Vervolgens maakt de patiënt een röntgenfoto, waarvan de beelden de openheid van de slagaders laten zien. Coronaire angiografie helpt om te bepalen hoeveel bloedcirculatie is verstoord in het hartgebied en om de oorzaken van deze ziekte te achterhalen. Na dit onderzoek beslist de arts over verdere tactieken van de behandeling of de noodzaak van een operatie.

Rassen van een dergelijke enquête:

1. CT-coronaire angiografie is een niet-invasieve methode waarbij de conditie van de coronaire vaten wordt bestudeerd. De techniek wordt als modern beschouwd en vereist geen injectie van een contrastmiddel in de slagaders. Computertomografie wordt gebruikt voor geleiding, elektrocardiografische synchronisatie wordt gebruikt tijdens diagnostiek. Resultaten zijn altijd erg nauwkeurig.
2. Intravasculair onderzoek vereist een echografisch onderzoek van de bloedvaten. Omdat het niet altijd mogelijk is om de toestand van de schepen met een dergelijke methode te beoordelen, wordt deze zelden gebruikt.
3. MR coronarografie wordt alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden in onderzoekscentra. Ziekenhuizen hebben dergelijke apparatuur niet, omdat de ontwikkeling van deze methode nog niet in staat is om de slagaders nauwkeurig te beoordelen.
4. Coronaire angiografie met kationisatie. Artsen noemen deze diagnostische methode selectief interventioneel. Tegenwoordig is deze methode heel gewoon en wordt vaak gebruikt om het verloop van de coronaire vaten te beoordelen.

Ondanks verschillende variëteiten van een dergelijke diagnose, gebruiken artsen vaak een invasieve techniek, omdat deze in bijna elke kliniek beschikbaar is en de kosten ervan laag zijn in vergelijking met andere.

Wanneer is het noodzakelijk om uit te voeren?

Tegenwoordig zijn er veel pathologieën veroorzaakt door problemen met slagaders. Het is betrouwbaar om te zeggen wat de ontwikkeling van deze of gene ziekte beïnvloedde, het is mogelijk na coronaire angiografie.

Indicaties voor onderzoek:

1. Het onvermogen om de patiënt een elektrocardiogram of echografische diagnose te laten maken met behulp van de belasting.
2. Myocardiaal infarct, dat zich in een acute vorm voordoet, bij sommige patiënten die stenting nodig hebben, zeggen dokters.
3. Angina Prinzmetala.
4. Hoge kans op plotseling overlijden door cardiale pathologie.
5. Wijs patiënten toe die een operatie aan de kleppen van het lichaam moeten uitvoeren.
6. Angina pectoris, die optreedt in samenhang met manifestaties van ischemie, tijdens de oefening van een persoon.
7. Myocardiaal infarct, na het lijden dat, fatale hartritmestoornissen zoals ventriculaire fibrillatie of volledige AV-blokkade, evenals klinische dood, zijn ontstaan.
8. Een terugval na een hartaanval of angina pectoris.
9. Specificatie van het type ziekte, wanneer andere methoden geen klinisch beeld hebben opgeleverd.
10. Longoedeem.
11. Hartfalen van elke cursus.

Soms besluiten artsen om chirurgie uit te voeren op het hoofdorgaan na coronaire angiografie. Een belangrijke vraag voor patiënten met betrekking tot deze procedure zijn de kosten van diagnose. De prijs van een enquête in verschillende instellingen kan verschillen, maar men kan niet zeggen dat een persoon voor een dergelijk evenement een groot bedrag moet betalen.

Wanneer het onmogelijk is om te besteden

Aangezien deze procedure invasief is, zijn er risico's die de gevolgen van coronaire angiografie van het hart met zich meebrengen. Om gevaarlijke negatieve reacties van het lichaam van de patiënt te voorkomen, wordt de diagnose pas gesteld na beoordeling van elke specifieke situatie. Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijke enquête. Als iemand ten minste één van hen heeft gevonden, verbiedt de behandelende arts dergelijke interventies voor zijn patiënt.

Wanneer af te zien van coronaire angiografie:

• Besmettelijke ziekten acute loop.
• Overmatig laag hemoglobine in het bloed van de patiënt.
• Overtreding van bloedstollingseigenschappen die tot ernstige bloedingen kunnen leiden.
• Pathologie van andere inwendige organen, chronisch of acuut beloop.
• Slag van elk type.

De arts bepaalt zelf de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties bij zijn patiënt. Alle afspraken worden volledig individueel gemaakt. Sommige mensen hebben een allergie voor een stof die in het lichaam wordt geïnjecteerd om de bloedvaten te contrasteren. In deze situatie zal de arts coronaire angiografie verbieden.

opleiding

Alvorens verder te gaan met de procedure, moeten artsen ervoor zorgen dat alle voorbereidende maatregelen correct zijn uitgevoerd. Enige tijd voordat de voorgeschreven diagnose wordt gesteld, wordt de patiënt verteld over de acties die nodig zijn voor een normaal onderzoek en het verkrijgen van betrouwbare resultaten.

1. Voordat de procedure 8-10 uur eerder niet kan worden gegeten, kan tijdens het evenement anders worden overgegeven.
2. Het drinken van regime is erg belangrijk, dus je moet de aanbevelingen met betrekking tot deze regel waterverbruik volgen. Het is slechts 2-3 uur voor het begin van de diagnose toegestaan ​​om in kleine hoeveelheden te drinken. Dit is noodzakelijk om de activiteit van de nieren te stabiliseren, die de contraststof snel uit het lichaam zou moeten verwijderen.
3. Een paar dagen voor de test moet u tests afleggen die u moet geven aan de arts die het evenement houdt.

We mogen de emotionele toestand niet vergeten, de patiënt moet kalm zijn, zodat alle lichaamsprocessen op een normale manier plaatsvinden en de resultaten van het onderzoek niet kunnen beïnvloeden.

Welke tests zijn nodig:

• Urinalyse (OAM).
• Een compleet bloedbeeld, met gedetailleerde interpretatie van de bloedplaatjeswaarden, evenals protrombinecijfer.
• Bloedonderzoek voor stollingsvermogen.
• Biochemische bloedtest (BAC).
• Bevestigen van onderzoeken dat de patiënt geen syfilis, HIV, hepatitis B of C heeft.
• Echografie diagnose van het hoofdorgaan.
• Elektrocardiogram.
• Echocardiografie.

Soms moet coronaire angiografie op noodsituaties worden uitgevoerd, vooral in gevallen van een hartinfarct. In deze situatie zullen artsen al het onderzoek met spoed uitvoeren.

Hoe is de enquête

Als een persoon bang is dat deze procedure pijnlijk is, moet u zich geen zorgen maken, de diagnose wordt onder narcose uitgevoerd. Wanneer de emotionele toestand erg gespannen is, kunt u een kalmerend middel nemen vóór het evenement, het zal geen pijn doen en heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

De patiënt wordt op een bank gelegd, waarna de arts een slagader in de arm, het dijbeen of het been prikt. Plaats op deze plaats eerst een plastic buisje, waarmee u andere gereedschappen zonder belemmering kunt introduceren. Deze buis wordt de poort genoemd. Na deze acties brengt de arts een katheter in, waardoor een contrastmiddel in de slagaders stroomt. Het hele proces wordt gevolgd door een chirurg die röntgenfoto's door de diagnose neemt met een andere hoek.

De plaats van introductie van de speciale substantie verandert, voor dit doel wordt de katheter op zijn beurt geplaatst: in de rechter, en vervolgens in de linker kransslagaders. Nadat de plastic buis is verwijderd, wordt de plaats waar deze zich bevond besmeurd met een desinfecterende oplossing en wordt een verband aangebracht, soms zijn steken noodzakelijk.

De volgende fase van het onderzoek is het ontcijferen van de gegevens, die bij een arts zijn betrokken. Volgens de resultaten van de procedure worden de mate van vasoconstrictie en de aanwezigheid van verschillende blokkades daarin beoordeeld. Alle ervaringen van de patiënt over het uitvoeren van coronaire angiografie moeten door de arts worden weggenomen, aangezien complicaties na de implementatie uiterst zeldzaam zijn.

Gevaarlijke gevolgen

Elke invasieve diagnose kan complicaties veroorzaken, vooral als het gaat om het hart en de bloedvaten rondom dit orgaan. Veel hangt af van de ervaring van een specialist, maar niet alles. Het is zeer zeldzaam om te praten over de ernstige gevolgen die zich na een dergelijke interventie ontwikkelen, maar ze gebeuren nog steeds. Als we de statistieken bestuderen, dan hebben we het over 1% per 100.000 gevallen van dergelijke onderzoeken, die eindigen in rampzalige, fatale afloop van de patiënt. Om de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, is het noodzakelijk om coronaire angiografie alleen te ondergaan als dat nodig is, en altijd zoals voorgeschreven door de behandelend arts.

Welke ernstige gevolgen kunnen zijn:

1. Bloeden.
2. Breuk van het hart of vat.
3. Allergische manifestaties.
4. Overtreding van het ritme van het lichaam.
5. Beroerte of hartaanval veroorzaakt door de scheiding van een bloedstolsel uit de vaatwand.
6. Hartaanval

Ernstige complicaties treden alleen in zeldzame gevallen op, maar lokale effecten worden veel vaker waargenomen. Gewoonlijk ondergaat een persoon pathologische processen die op de prikplaats verschijnen. Dit kunnen trombose, hematoomvorming, traumatische arteriële laesies zijn. Als er een infectie in de wond komt, zijn ontstekingsreacties op deze implantatie heel goed mogelijk.

Weinig mensen weten over coronaire angiografie, maar informatie over hoe het moet worden uitgevoerd, is beschikbaar. Nadat u alle aspecten van een dergelijke diagnose hebt bestudeerd, kunt u veilig naar deze procedure gaan. Met behulp van een dergelijke gebeurtenis kunnen artsen ernstige ziekten opsporen en als de behandeling op tijd is gestart, is de prognose meestal gunstig. Zelfs met slechte resultaten, wat wijst op een ongeneeslijke ziekte, is er altijd een kans om de toestand van de patiënt te verbeteren na een operatie aan het orgel. De moderne geneeskunde kan bijna alle defecten en pathologieën die de normale activiteit van het hart verstoren, elimineren. Je kunt coronaire angiografie niet weigeren als de arts erop aandringt. Misschien is dit de enige diagnostische methode die kan aantonen waar de oorzaak van het probleem ligt.

Coronarografie van hartvaten: de essentie van de procedure, indicaties en contra-indicaties

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Coronaire angiografie is een zeer informatieve, moderne en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van laesies (vernauwing, stenose) van het coronaire bed. De studie is gebaseerd op de visualisatie van de passage van een contrastmiddel door de vaten van het hart. Met contrastmateriaal kunt u het proces op het scherm van een speciaal apparaat in realtime bekijken.

De kransslagaders (kransslagaders, hart) zijn de bloedvaten die het hart voeden.

Coronaire angiografie van de hartvaten is de "gouden standaard" voor de studie van de kransslagaders. Voer de procedure uit in de röntgenopname. Interventionele chirurgie ontwikkelt zich snel en gaat de strijd aan met de "grote operatie" bij de behandeling van coronaire hartziekten.

De artsen van deze specialiteit zijn cardiovasculaire chirurgen die een uitgebreide opleiding hebben gevolgd. Ze worden nu interventionele chirurgen of endovasculaire chirurgen genoemd.

Een röntgenoperatie is een kamer waar, onder steriele omstandigheden, röntgenapparatuur wordt gebruikt, artsen intracardiale onderzoeken en behandelingen uitvoeren. Het is de röntgenfoto waarmee de arts het hart en de kransslagaders tijdens de hele procedure kan zien.

Vervolgens leer je: wanneer coronaire angiografie wordt getoond, zullen we stilstaan ​​bij het belangrijkste punt voor de patiënt - hoe de procedure verloopt en wanneer je er daarna aan kunt werken. Wat zijn de indicaties, mogelijke complicaties.

Indicaties voor coronaire angiografie

Wie moet er onderzoek doen? De meetwaarden zijn erg breed, ze worden groter. We beschouwen de meest voorkomende gevallen waarin onderzoek onmisbaar is.

1. Tijdens de ontwikkeling van acuut coronair syndroom (ACS) - dit is het begin van een mogelijk hartinfarct. Het is een feit dat een hartinfarct (hartspier) verschillende stadia van ontwikkeling heeft. Als helemaal aan het begin van dit evenement de bloedstroom hersteld is, zal ACS niet eindigen met necrose (overlijden) van een deel van het myocardium.
2. Vermoeden van verlies van het kransslagader. Als de patiënt symptomen van stenocardia heeft, moet de bloedstroom in de aderen van het hart worden hersteld vóór het begin van ischemie of een hartaanval, als er een vernauwing is volgens coronaire angiografie.
3. Wanneer bekend is dat er sprake is van stenose van de kransslagader (vernauwing van het lumen door atherosclerotische plaques), maar moet u weten hoe het is uitgedrukt. X-ray chirurgen met ogen (dat wil zeggen, visueel) beoordelen de hoeveelheid stenose. Op het scherm zie je de "zandloper, wanneer in de plaats van stenose het passerende contrast een beperking vormt. Als deze versmalling erg klein is, wordt de snelheid waarmee het contrast wordt afgewassen geëvalueerd (nadat de normale bloedstroom het contrast volgt).
4. In gevallen waarbij de patiënt een hartoperatie nodig heeft: vervanging van een of meer kleppen of een operatie voor aneurysma (expansie) van de aorta. In al deze gevallen moeten artsen bepalen of er sprake is van een pathologie van de hartslagaders. Hoeveel chirurgie heeft een patiënt nodig? Alleen een correctie van ondeugd of rangeren?
5. Het is op betrouwbare wijze bekend dat coronaire hartziekten (coronaire aandoeningen) zich driemaal vaker ontwikkelen bij patiënten met een getransplanteerde nier dan bij een normale populatie van mensen van dezelfde leeftijd. Vanwege het groeiend aantal transplantaties in de wereld, wordt dit probleem vrij dringend en coronaire angiografie wordt ook voor dergelijke patiënten uitgevoerd.
6. Het is niet langer een zeldzaamheid wanneer een onderzoek wordt uitgevoerd bij patiënten met een getransplanteerd hart om angina pectoris te diagnosticeren.

Coronaire angiografie is noodzakelijk voor timing (als een noodgeval) en voor de behandeling van stenotische laesies van de kransslagader. Als de vernauwing kritiek is (meer dan 50% van het lumen van de ader), dan is het dringend noodzakelijk om te beslissen: de patiënt heeft coronaire bypassoperatie of angioplastiekchirurgie nodig. Als de contractie niet kritiek is, is er mogelijk voldoende medicatie.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties. Als een patiënt voor een zeer lange tijd bloedverdunnende medicijnen gebruikt en er geen urgentie is voor coronaire angiografie, kan de procedure 7-10 dagen worden uitgesteld. In dit geval wordt het aanbevolen om het medicijn te annuleren. Het is noodzakelijk dat na de procedure het bloed snel stopte en er geen risico op bloedingen bestond.

Hoe is de procedure?

We zullen het verloop van de hele procedure van coronaire angiografie van de hartvaten "van de zijde van de patiënt" bekijken.

Ziekenhuisopname en voorbereiding

De patiënt arriveert 's avonds op het departement of' s ochtends op het afgesproken uur voor het onderzoek. Hij moet bloedtesten in zijn handen hebben (de arts zal specificeren welke), een elektrocardiografie en de resultaten van een echografie van het hart.

In de spoedeisende hulp of in de afdeling ontvangt de patiënt een informele toestemming, die moet worden ondertekend (als u niet van gedachten verandert over de studie). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, de duur van de gehele procedure is van 30 minuten tot 2 uur. Lossing patiënt de volgende dag. In de ochtend vóór ontslag worden alle tests uitgevoerd.

Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd (we hebben het over de standaard geplande diagnostische methode): via de vaten van de arm en door de dijbeenslagader.

Methoden voor het inbrengen van een katheter voor coronaire angiografie van hartvaten

Vóór coronaire angiografie om nerveuze spanning te verlichten, zal een injectie worden gemaakt (premedicatie).

Meestal is de patiënt tijdens het onderzoek bewust en communiceert met de arts. In zeldzame gevallen is het nodig om de patiënt onder te dompelen in een slaapstatus van de drug - dan zal de anesthesist aan het onderzoek deelnemen.

Wat gebeurt er in de operatiekamer zelf?

1. In beide gevallen wordt lokale anesthesie aanvankelijk gedaan (met lidocaïne en andere middelen).
2. Een bloedvat wordt doorboord aan de heup of arm, een katheter of buis wordt in het vat ingebracht. Aanvankelijk moet u de mond van de kransslagader bereiken (hier verlaat de kransslagader de aorta). De chirurg steekt een buis in het bloedvat van de rechterhand van de patiënt.
3. De arts katheter stijgt rechtstreeks in de mond van de kransslagaders. Aan het andere uiteinde (waar ze via de huid binnenkwamen) werd een spuit met contrast aan de katheter bevestigd. Hier wordt het geïntroduceerd. Het contrast vult de hartslagaders en wordt weggespoeld met bloed. Tijdens de hele procedure is video-opname. De arts bekijkt het proces op het scherm. De monitor kan worden gedraaid zodat de patiënt ook zijn eigen slagaders ziet. Je zult in staat zijn om met de dokter te praten. De chirurg brengt het contrast van de spuit via de katheter in.De arts observeert het proces op het scherm.
4. Na het voltooien van de procedure op het gebied van de punctie, oefent de arts fysieke druk uit met zijn handen. Dit is om het bloeden te stoppen.
5. Breng vervolgens een steriele druk (zeer strak) verband aan en de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling. Na de ingreep brengt de chirurg een strak verband aan voor de patiënt.

Na coronaire angiografie

Het wordt de patiënt afgeraden om 5 tot 10 uur uit bed te komen. Dit verschil is duidelijk - sommige patiënten gebruiken immers medicijnen die het bloed verdunnen. En niet in alle gevallen is het mogelijk om ze vóór de procedure te annuleren.

Je kunt direct na de procedure eten. Een chirurg zal naar de afdeling komen om alle details van het onderzoek te bespreken.

De registratie van de coronaire angiografieprocedure wordt grondig en herhaaldelijk bestudeerd en geanalyseerd door artsen. Een kopie van de video krijgt u direct in de operatiekamer.

De patiënt ontslaan als er de volgende dag geen complicaties zijn. U kunt binnen een dag aan het werk.

Complicaties van de procedure

In de praktijk zijn complicaties uiterst zeldzaam - niet meer dan 1%. Van 0,19 tot 0,99% van de complicaties na deze studie worden in de literatuur vermeld.

• Bloeden en opnieuw aanbrengen van een drukverband. Na de studie is het noodzakelijk dat de arts die de procedure heeft gedaan, naar u toe komt. Hij zal zo vaak binnenkomen als de situatie vereist.
• Allergische reacties op contrast. Er kan misselijkheid zijn, overgeven, huiduitslag. Problemen verdwijnen vanzelf, of allergieschoten worden gegeven.
• Myocardiaal infarct, hartritmestoornissen, pijn in het hart - niet meer dan 0,05%. In de afdeling naast de patiënt toegestaan ​​om een ​​geliefde te vinden. Twee artsen zullen zeker observeren: de arts van de afdeling en de arts die de coronaire angiografie heeft gedaan. Dergelijke complicaties op het moment zullen worden gediagnosticeerd.
• Contrast-geïnduceerde nefropathie (acute nierschade) gaat gepaard met een korte-termijn toename van creatinine in het bloed door contrast. Creatinine is een product van het eiwitmetabolisme, een belangrijke indicator van de nierfunctie. Het contrast wordt binnen 24 uur weergegeven zonder de nieren te schaden.
• Perforatie en ruptuur van de kransslagader. Het komt voor bij 0,22% van de patiënten. Deze complicatie ontwikkelt zich bij patiënten met gevorderde atherosclerose van de kransslagaders. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). Bij meer dan 99% van de patiënten kan de complicatie op de operatietafel worden geëlimineerd.

bevindingen

Coronaire angiografie is noodzakelijk voor de arts om met eigen ogen te bepalen hoe, waar en waarom coronaire bloedvaten worden aangetast. Na het onderzoek krijgt de patiënt een nauwkeurige diagnose.

Het kan zijn dat u tijdens coronaire angiografie onmiddellijk wordt gecorrigeerd door vernauwde bloedvaten (blaas de ballon onder druk op ter hoogte van de stenose).

Het percentage complicaties na het onderzoek is laag en de informatie-inhoud van de methode is betrouwbaar en belangrijk voor verdere behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Gevolgen van coronaire angiografie van hartvaten, onderzoeksmethoden en mogelijke complicaties

Coronaire hartziekte (CHD) is de absolute leider in de wereld wat betreft het aantal sterfgevallen. Coronaire hartziekte wordt gediagnosticeerd wanneer de bloedtoevoer naar het hart gedeeltelijk of volledig wordt verstoord door coronaire hartziekte. Meestal wordt coronaire hartziekte veroorzaakt door progressieve atherosclerose, die de vasculaire permeabiliteit schendt.

Borstpijn is een typisch symptoom van ischemische hartziekte.

Onderzoeksmethoden

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende methoden voor in vivo onderzoek van menselijke hartvaten. De meest informatieve omvatten:

• Doppler-echografie van bloedvaten (USDG);
• cardiografie van hartvaten met een contrastmiddel;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• angiografie van de bloedvaten van het hart;
• MSCT van de coronaire vaten (met en zonder contrast).

In het hart van de twee Doppler en cardiografie is echografie van het hart (echografie). MRI is een vasculaire scan met behulp van een magnetisch veld en radiofrequentiepulsen. De essentie van angiografie is in een contrast röntgenonderzoek van de hartvaten. MSCT-onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een multislice computertomograaf.

Coronaire angiografie

Methode - onderdeel van angiografie. Het werd genoemd omdat het kan worden gebruikt om de coronaire vaten van het hart te bestuderen. In de medische literatuur is een andere naam te vinden - coronaire angiografie.

Coronaire angiografie wordt vaak gebruikt voor CHD, omdat het een reputatie heeft verdiend als een betrouwbare vasculaire test voor deze ziekte.

In dit opzicht hebben vele kernen en hun verwanten een gefundeerde interesse in hoe coronaire angiografie van de aangetaste bloedvaten wordt uitgevoerd bij ischemische hartziekten. Ze zijn geïnteresseerd in de mogelijke negatieve gevolgen die een dergelijke diagnose van arteriële vaten van het zieke hart kan hebben op de menselijke gezondheid.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie bestaat uit twee fasen:

• voorbereiding;
• diagnostische procedure.

opleiding

De arts moet de persoon die coronaire angiografie nodig heeft, vertellen over het doel van de diagnose, de procedure voor implementatie, mogelijke complicaties. De patiënt moet de arts over alle ziekten informeren.

1. Een patiënt krijgt een elektrocardiogram (ECG).
2. Het is noodzakelijk om bloedtesten af ​​te leggen:

• gemeen;
• biochemische;
• stolling;
• voor de aanwezigheid van een aantal infecties (HIV, hepatitis B en C, syfilis).

Het is noodzakelijk om tests uit te voeren voor de tolerantie van het radiopaque preparaat en de geneesmiddelen die in de procedure worden gebruikt.

Contra

In het geval van een aantal ziekten, kan coronaire angiografie niet worden gedaan:

• Gecontra-indiceerd bij mensen met ongecontroleerde hypertensie, bij wie stress tijdens de coronaire angiografieprocedure een hypertensieve crisis kan veroorzaken.
• Niet uitgevoerd na een recente beroerte om herhaalde hersenschade te voorkomen.
• Een ander verbod wordt geassocieerd met gedecompenseerde diabetes mellitus, wanneer er sprake is van een ernstige beschadiging van de inwendige organen en de mogelijkheid van een hartaanval niet is uitgesloten.
• Interne bloeding of zeer lage bloedstolling is een andere reden voor niet-coronaire angiografie.
• Nierbeschadiging door verschillende ziekten maakt geen coronaire angiografie mogelijk, omdat een scherpe verslechtering in de toestand van de patiënt mogelijk is na het binnengaan van het röntgencontrastmiddel.
• Hoge temperaturen maken coronaire angiografie ook onmogelijk.
• Intolerantie van de stof die wordt gebruikt voor contrast tijdens de procedure.

De procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer.

procedure

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd op een poliklinische of klinische basis in de cardiologische afdeling van een ziekenhuis.

• Het wordt gedaan op een lege maag, voordat het nodig is om naar het toilet te gaan om de darmen en blaas te legen.
• Scheren van die plaatsen waar de lekke band (punctie) van het schip is gemaakt (pols, oksel, lies, enz.).
• Naast de chirurg die de operatie uitvoert, zijn een beademingsapparaat en een anesthesist aanwezig in de kamer.
• Vóór de procedure neemt de patiënt een kalmerend medicijn om niet te veel zorgen te maken en de hartslag op de normale manier te houden.
• Tijdens de operatie ligt de patiënt op de operatietafel (op zijn rug), zijn lichaam is gefixeerd zodat als gevolg van onvrijwillige beweging er geen schade aan het vaartuig ontstaat.

De toegang is via de femorale of radiale slagader op de arm

• Na toepassing van lokale anesthesie wordt het bloedvat doorgeprikt, waardoor toegang tot de kransslagaders wordt verschaft.
• Een introducer wordt in de prikplaats gebracht - een plastic buisje. Een hemostatische klep is erin ingebouwd om terugstromen van bloed te voorkomen, een extra kanaal voor bloedafname voor analyse en toediening van geneesmiddelen.
• Via de introducer brengt de chirurg een katheter in die wordt voortbewogen in het gebied van de slagader dat moet worden onderzocht.
• Nadat de gewenste positie is bereikt, wordt een radiopaak preparaat dat jodiumisotopen bevat door een katheter ingebracht.

Het onderzoek wordt weergegeven op een computerscherm

• De computer op de monitor toont het schaduwbeeld van het vat waarin de radiopaque substantie aanwezig is.
• Er wordt onderzoek gedaan vanuit verschillende hoeken om maximale informatie te verkrijgen over de toestand van het bloedvat of de bloedvaten van het hart.
• De resultaten van de enquête worden vastgelegd op digitale media.

Momentopname van het bloed genomen tijdens coronaire angiografie

• Nadat de procedure is voltooid, verwijdert de chirurg de katheter en introducer uit de bloedsomloop van de patiënt en brengt een speciaal verband aan op de prikplaats die het bloed stopt.

Afhankelijk van de hoeveelheid onderzoek die wordt uitgevoerd, varieert de duur van de procedure van 20 minuten tot een uur.

Mogelijke complicaties

Moderne hightechmethoden voor het bestuderen van hartvaten zijn voldoende veilig. Coronaire angiografie van de hartvaten kan echter ongewenste gevolgen hebben, omdat het menselijk lichaam moeilijk te construeren is en het onmogelijk is om alles te voorzien en te berekenen, zelfs met een ervaren chirurg en geavanceerde medische apparatuur.

Cardiovasculair systeem

De meest ernstige gevolgen voor het hart, de hersenen en de bloedvaten zijn:

• hartinfarct;
• beroerte;
• perforatie van de vaten of holte van het hart.

De kans op een hartaanval wordt geschat in een verhouding van 1: 1000. Het risico op een hartaanval tijdens of na coronaire angiografie is hoger bij patiënten met ernstige laesies van de kransslagaders.

Lagere kans op een beroerte (7 per 10.000). Het kan bij een patiënt voorkomen als de bloedbeweging naar de hersenen wordt geblokkeerd door een trombus, cholesterolplak, lucht.

In 3-6 gevallen op 1000 is perforatie of dissectie van de coronaire vaten of aorta mogelijk. De waarschijnlijkheid van schade aan de iliacale of femorale slagader wordt geschat op 4: 1000.

Bloedvatletsel is gevaarlijk omdat zich retroperitoneale bloedingen kunnen vormen, waarbij het bloed zich geleidelijk ophoopt in de retroperitoneale ruimte. Bovendien treedt bloedverlies op zonder zichtbare externe manifestaties.

Complicaties die geen directe bedreiging vormen voor het menselijk leven komen vaker voor.

Bij mensen met diabetes mellitus, met nauwe lumen van de bloedvaten in het been, kan trombose van het onderste ledemaatvat optreden als de introducer en katheter niet geschikt zijn voor de grootte van de introducer en de katheter. In dit geval is aanvullende behandeling vereist - een trombuschirurgie of een medicamenteuze behandeling.

Als de naald en slagader en ader tegelijkertijd worden beschadigd, kan zich een arterioveneuze fistel vormen. De kans op 1: 100. Om dit te voorkomen, is een operatie vereist.

Komt vaak voor op het hematoom van de prikplaats. Als ze klein zijn, lossen ze vanzelf op.

In geval van grote omvang kan het hematoom zich verbinden met het lumen van de ader, wat leidt tot het verschijnen van een vals bloedvateurisma. In de meeste gevallen is een operatie niet vereist.

Mogelijke hartritmestoornissen tijdens diagnose. Vaker neemt het ritme af (bradycardie). Minder vaak voorkomende gevallen van verhoogde hartslag (tachycardie) en ongelijk ritme (aritmie).

Een andere frequente complicatie is een verlaging van de bloeddruk, die kan worden veroorzaakt door verschillende redenen die verband houden met het functioneren van het cardiovasculaire systeem.

Allergische reacties

Het is mogelijk de ontwikkeling van allergieën als reactie op het inbrengen in het lichaam van röntgenstoffen, verdovende middelen, anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers, anesthetica. Daarom omvat de voorbereiding op coronaire angiografie een grondige controle van de reactie van de patiënt op alle geneesmiddelen die voor de procedure zijn gepland.

niertjes

Een orgaan dat mogelijk coronaire angiografie kan ondergaan. Bij mensen met chronisch nierfalen, diabetes mellitus of gevorderde leeftijd reageren de nieren mogelijk niet goed op een radiopaak geneesmiddel. Acuut nierfalen kan zich ontwikkelen. Ernstige complicaties vereisen medische zorg, bij een kleine disfunctie wordt het aangeraden om voldoende vloeistof te drinken na coronaire angiografie.

Ademhalingssysteem

Het ernstigste gevolg is longoedeem. Kan zich ontwikkelen als gevolg van hartfalen en ernstige allergische reactie. De kans op longoedeem is onbetekenend, vooral bij een goede voorbereiding.

trombocytopenie

Wanneer coronaire angiografie het gebruik van heparine in de praktijk bracht, wat de bloedstolling verlaagt. Trombocytopenie, veroorzaakt door heparine, kan zich over een paar dagen ontwikkelen. Trombocytopenie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed en verhoogde bloedingen.

infectie

Het binnendringen van pathogene pathogenen in het lichaam van de patiënt vindt plaats op de plaats van de punctie van het vat.

Om de kans op infecties te verkleinen, is het beter om een ​​elektrisch scheerapparaat te gebruiken om te scheren voordat de diagnose wordt gesteld, in plaats van scheermesjes, die kleine krasjes kunnen achterlaten.

Voor medisch personeel is een strikte naleving van de hygiënische vereisten in de operatiekamer verplicht.

Na diagnose kan de prikplaats niet worden bevochtigd met water gedurende ten minste twee dagen.

Na coronaire angiografie

De eenvoudigste vorm van coronaire angiografie wordt overwogen wanneer een katheter door de radiale slagader wordt ingebracht. Als er geen complicaties zijn, keert de persoon na een paar uur terug naar huis.

Wanneer de toegang via de dij slagader plaatsvindt, blijft de patiënt een dag in het ziekenhuis.

Een persoon die coronaire angiografie heeft ondergaan, moet het welzijn in de gaten houden. Als zich angstige symptomen voordoen (pijn, zwakte, bloeddrukdaling, zwelling op de prikplaats), moet u een arts raadplegen en niet verwachten wat vanzelf zal overgaan en niet zichzelf behandelen.

Aanvullende informatie over coronaire angiografie is te vinden in de video:

U kunt meer informatie krijgen over coronaire arteriapathologieën uit de video: