Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het momentumoverdrachtsproces toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST - duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

IBPIPG

De afkorting wordt gereproduceerd met fouten, het is de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de Bund van hem. Dit is een zuiver elektrocardiografisch fenomeen en er is geen gevaar of klinische betekenis in. Stop met het tellen van de pols en leef in vrede.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder hebt geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier in de rechterbovenhoek van de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Wat is het ritme van het ectopische karakter en hoe gevaarlijk is het?

Ectopische ritmes, ook gekarakteriseerd als vervanging, zijn contracties van het hart, veroorzaakt door automatisme dat zich manifesteert in andere delen van het myocardium of in het geleidingssysteem. Sta op als de activiteit van de sinusknoop wordt beëindigd of verzwakt, wat zowel permanent als tijdelijk kan gebeuren. Hoe verder weg de bron van het niet-sinusritme (we zullen deze naam toepassen op de ectopische ritmes), de frequentie is meestal minder en minder sinusimpulsen van de sinusknoop.

Redenen voor een verandering in het ritme

Niet-sinusritmes kunnen optreden bij veranderingen in de sinusknoop, maar ook in andere geleidende delen. Deze wijzigingen kunnen zijn:

• sclerotische;
• ischemische;
• inflammatoire.

Ectopische aandoeningen worden anders ingedeeld. Er zijn verschillende vormen:

1. Supraventriculair ectopisch ritme. De oorzaken zijn een overdosis aan hartglycosiden, evenals autonome dystonie. Het gebeurt maar zelden dat deze vorm het gevolg is van het toegenomen automatisme van de ectopische focus. In dit geval zal de frequentie van contracties van het hart hoger zijn dan met het versnelde of vervangende ritme van een ectopisch karakter.
2. Ventriculair ritme. Gewoonlijk geeft dit formulier aan dat er significante veranderingen zijn opgetreden in het myocardium. Als de incidentie van ventriculaire contracties erg laag is, kan ischemie optreden, waarbij belangrijke organen worden aangetast.
3. Atriaal ritme. Het komt vaak voor in de aanwezigheid van reuma, hartaandoeningen, hypertensie, diabetes, ischemie, neurocirculatoire dystonie en zelfs bij gezonde mensen. Het is meestal tijdelijk aanwezig, maar soms strekt het zich uit over een lange periode. Het gebeurt dat het atriale ritme aangeboren is.

Veranderingen in het myocard door neuro-endocriene invloeden kunnen ook bij kinderen voorkomen. Dit betekent dat er in het hart van een kind extra focussen van opwinding zijn, die onafhankelijk van elkaar functioneren. Dergelijke schendingen zijn verdeeld in verschillende vormen:

• actief: paroxysmale tachycardie en extrasystole;
• versneld: atriale fibrillatie.

Ventriculaire extrasystolen in de kindertijd beginnen zich te ontwikkelen in gevallen van cardiale organische pathologie. Zeer zelden, maar er zijn gevallen waarin deze soort kan worden gediagnosticeerd bij een gezond kind, zelfs bij een pasgeborene.

Tegen een virale infectie op jonge leeftijd treden paroxismale tachycardie-aanvallen op, die kunnen optreden in een zeer ernstige vorm, supraventriculair genoemd. Dit is mogelijk met aangeboren hartafwijkingen, overdosering van atropine en carditis. Aanvallen van deze vorm komen vaak voor bij het ontwaken van de patiënt en het veranderen van de positie van het lichaam.

Symptomen van de ziekte

We hebben geleerd dat niet-sinusritmes afhankelijk zijn van de onderliggende ziekte en de oorzaken ervan. Dit betekent dat er geen specifieke symptomen zijn. Overweeg enkele aanwijzingen die aangeven dat het tijd is om zelf of met het kind naar de dokter te gaan als zijn toestand verslechtert.

Neem paroxysmale tachycardie als een voorbeeld. Meestal begint het net zo plotseling als het eindigt. De precursors, zoals duizeligheid, pijn op de borst, enzovoort, worden echter niet waargenomen. Aan het begin van een crisis is er gewoonlijk geen kortademigheid en hartpijn, maar deze symptomen kunnen zich voordoen bij een aanhoudende aanval. Aanvankelijk zijn er: een gevoel van angst en angst dat er iets ernstigs, ontroerends met het hart gebeurt, waarbij een persoon een positie wil vinden waarin de verontrustende staat stopt. Dan kunt u beginnen met trillende handen, verduistering van de ogen en duizeligheid. Toen waargenomen:

Overmatig zweten kan praten over hartziekten

• toegenomen zweten;
• misselijkheid;
• opgeblazen gevoel;
• De drang om te plassen, zelfs als de persoon niet veel vocht heeft verbruikt, komt elke vijftien of tien minuten voor, en telkens wordt ongeveer 250 ml lichttransparante urine uitgescheiden; deze functie geldt en verdwijnt na de aanval geleidelijk;
• de drang om te poepen; Dit symptoom wordt niet vaak waargenomen en treedt op na het begin van een aanval.

Aanvallen van korte duur kunnen optreden tijdens de slaap, terwijl de patiënt een sterk verhoogde hartslag kan voelen als gevolg van een of andere droom. Nadat het is geëindigd, keert de activiteit van het hart terug naar normaal, kortademigheid verdwijnt; een persoon voelt de "fading" van het hart, gevolgd door een hartslag, die het begin van een normaal sinusritme aangeeft. Het gebeurt dat deze impuls gepaard gaat met een pijnlijke sensatie. Dit betekent echter niet dat de aanval altijd abrupt eindigt, soms nemen de hartcontracties geleidelijk af.

We moeten ook rekening houden met de symptomen die optreden bij kinderen met de ontwikkeling van een ectopisch ritme. Elke genoemde vorm van dergelijke schendingen heeft zijn eigen symptomen.

• onderbrekingen in het hartwerk;
• een gevoel van "vervaging" van het hart;
• gevoel van warmte in de keel en in het hart.

De symptomen kunnen echter geheel afwezig zijn. Vagotope extrasystoles bij kinderen gaan gepaard met overgewicht en hypersthenische constitutie. Paroxysmale tachycardie vertoont op jonge leeftijd de volgende symptomen:

Flauwvallen kind

• flauwvallen;
• gevoel van spanning en angst;
• duizeligheid;
• bleekheid;
• cyanose;
• kortademigheid;
• buikpijn.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van de ziekte is, naast de symptomen die door de patiënt worden aangegeven, gebaseerd op ECG-gegevens. Sommige vormen van ectopische ritmestoornissen hebben hun eigen kenmerken, die zichtbaar zijn in deze studie.

De ziekte wordt gediagnosticeerd met ECG

Atriale ritme verschilt doordat de configuratie van de R-golf verandert, de diagnostische tekens zijn niet duidelijk. Wanneer het linker atriale ritme geen veranderingen in het PQ-interval wordt waargenomen, is het ook gelijk aan 0,12 s of overschrijdt dit niveau. Het QRST-complex heeft geen verschillen, omdat de excitatie langs de ventrikels op de gebruikelijke manier plaatsvindt. Als de pacemaker zich in de lagere secties van het linker of rechter atrium bevindt, zal het ECG hetzelfde beeld hebben als het ritme van de coronaire sinus, dat wil zeggen positieve PaVR en negatieve P in de derde en tweede aVF. In dit geval hebben we het over het lagere atriale ritme, en het vinden van de exacte locatie van de ectopische focus is erg moeilijk. Het juiste atriale ritme wordt gekenmerkt door het feit dat de bron van automatisme P-cellen zijn die zich in het rechteratrium bevinden.

Op kinderleeftijd wordt ook een zorgvuldige diagnose uitgevoerd. Atriale extrasystolen worden gekenmerkt door een gemodificeerde P-golf, evenals een verkort P-Q-interval met een onvolledige compenserende pauze en een smal ventriculair complex. De extrasystolen van een atrioventriculaire verbinding verschillen van de atriale vorm doordat er geen R-golf vóór het ventriculaire complex is.De rechterventriculaire extrasystole wordt gekenmerkt door het feit dat de hoofd-R-golf een standaard lead-up heeft en de linker-ventriculaire een naar beneden.

Toen paroxysmale tachycardie tijdens het onderzoek embryocardia onthulde. De puls heeft tegelijkertijd een kleine vulling en is moeilijk te berekenen. Ook wordt een lage bloeddruk waargenomen. Op het ECG kunnen een rigide ritme en ventriculaire afwijkende complexen worden getraceerd. In de periode tussen aanvallen en in de supraventriculaire vorm worden soms voorbarige beats geregistreerd en tijdens de crisis zelf is het beeld hetzelfde als in groep extrasystolen met een smal QRS-complex.

Behandelmethoden

Bij het diagnosticeren van niet-sinusritmes wordt de behandeling gericht op de onderliggende ziekte. Daarom is het erg belangrijk om de oorzaak van onregelmatigheden in het werk van het hart te identificeren. Bij vegetatieve stoornissen worden gewoonlijk kalmerende middelen voorgeschreven en als vagus wordt versterkt, worden preparaten van belladonna en atropine voorgeschreven. Als er een neiging bestaat tot tachycardie, worden bètablokkers als effectief beschouwd, bijvoorbeeld obzidan, inderal en propranolol. Dergelijke middelen zoals cordarone en isoptin zijn bekend.

Extrasystolen van organische oorsprong worden meestal behandeld met panangin en kaliumchloride. Soms kunnen ze antiaritmica gebruiken, zoals aymalin en procaïnamide. Als extrasystole gepaard gaat met een hartinfarct, is het mogelijk om panangin te gebruiken samen met lidocaïne, die worden toegediend door intraveneuze druppelinfusie.

Digitalisintoxicatie kan leiden tot polytopische extrasystolen, waardoor ventriculaire fibrillatie optreedt. In dit geval moet het middel met spoed worden stopgezet en moet kalium, inderal, lidocaïne als een behandeling worden gebruikt. Om de intoxicatie van hartglycosiden te verlichten, kan de arts diuretica en unithiol voorschrijven.

Voor de behandeling kan de arts bètablokkers voorschrijven.

Met de supraventriculaire vorm kan een carotis-sinusmassage worden uitgevoerd aan de linker- en rechterkant gedurende ongeveer twintig seconden. Oefen ook druk uit op de buikspieren en oogbollen. Als deze methoden geen verlichting bieden, kan de arts bètablokkers voorschrijven, bijvoorbeeld verapamil of procaïnamide. Geneesmiddelen moeten langzaam worden toegediend, waarbij de pols en de bloeddruk worden gecontroleerd. Afwisselend propanol en verapamil via intraveneuze route worden niet aangeraden. Digitalis kan alleen worden gebruikt als ze de volgende paar dagen voor de aanval het lichaam van de patiënt niet heeft betreden.

Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, wordt elektropulstherapie toegepast. Het kan echter niet worden gebruikt in het geval van intoxicatie met hartglycosiden. Pacemakers kunnen continu worden gebruikt, als de aanvallen moeilijk en frequent zijn.

Complicaties kunnen hartproblemen zijn, of liever hun ergernis. Om dit te voorkomen, moet men op tijd medische hulp zoeken en niet starten met de behandeling van de belangrijkste ziekten die de ontwikkeling van een ectopisch ritme veroorzaken. Voor een duidelijk en goed gecoördineerd werk van het hart, is het eenvoudigweg nodig om een ​​gezonde levensstijl te leiden en stress te vermijden.

ECG-decodering bij volwassenen: wat de indicatoren betekenen

Het elektrocardiogram is een diagnostische methode waarmee u de functionele status van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam - het hart - kunt bepalen. De meeste mensen hebben minstens één keer in hun leven een soortgelijke procedure afgehandeld. Maar na ontvangst van het resultaat van een ECG, zal niet elke persoon, behalve dat hij een medische opleiding heeft gevolgd, de terminologie die wordt gebruikt in cardiogrammen kunnen begrijpen.

Wat is cardiografie

De essentie van cardiografie is de studie van elektrische stromen die voortkomen uit het werk van de hartspier. Het voordeel van deze methode is de relatieve eenvoud en toegankelijkheid. Een cardiogram wordt strikt genomen het resultaat genoemd van het meten van de elektrische parameters van het hart, afgeleid in de vorm van een tijdschema.

De oprichting van elektrocardiografie in zijn huidige vorm wordt geassocieerd met de naam van de Nederlandse fysioloog van het begin van de 20e eeuw, Willem Einthoven, die de basismethodes van ECG en terminologie die artsen tegenwoordig gebruiken, heeft ontwikkeld.

Vanwege het cardiogram is het mogelijk om de volgende informatie over de hartspier te verkrijgen:

• Hartslag,
• Fysieke toestand van het hart,
• De aanwezigheid van aritmieën,
• De aanwezigheid van acute of chronische hartspierbeschadiging,
• De aanwezigheid van metabole stoornissen in de hartspier,
• De aanwezigheid van schendingen van elektrische geleidbaarheid,
• Positie van de elektrische as van het hart.

Ook kan een elektrocardiogram van het hart worden gebruikt om informatie te verkrijgen over bepaalde vaatziekten die niet met het hart zijn geassocieerd.

ECG wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Gevoel van abnormale hartslag;
• Aanvallen van kortademigheid, plotselinge zwakte, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Hartruis;
• De verslechtering van patiënten met hart- en vaatziekten;
• Medisch onderzoek;
• Klinisch onderzoek bij 45-plussers;
• Inspectie vóór de operatie.

Ook wordt een elektrocardiogram aanbevolen voor:

• zwangerschap;
• Endocriene pathologieën;
• Zenuwaandoeningen;
• Veranderingen in bloedtellingen, vooral met het verhogen van cholesterol;
• Leeftijd meer dan 40 jaar (een keer per jaar).

Waar kan ik een cardiogram maken?

Als u vermoedt dat alles niet in orde is met uw hart, kunt u zich wenden tot een huisarts of cardioloog zodat hij u een ECG-verwijzing kan geven. Ook op basis van een vergoeding kan een cardiogram worden gedaan in elke kliniek of ziekenhuis.

Procedure procedure

ECG-opname gebeurt meestal in rugligging. Om het cardiogram te verwijderen, gebruikt u een stationair of draagbaar apparaat - een elektrocardiograaf. Stationaire apparaten worden geïnstalleerd in medische instellingen en de draagbare worden gebruikt door noodteams. Het apparaat ontvangt informatie over de elektrische potentialen op het huidoppervlak. Voor dit doel worden elektroden op de borst en ledematen gebruikt.

Deze elektroden worden leads genoemd. Op de borst en ledematen is meestal ingesteld op 6 leads. Borstleads worden V1-V6 genoemd, leads naar de ledematen worden main (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF) genoemd. Alle leads geven een iets ander beeld van de oscillaties, maar door de informatie van alle elektroden samen te vatten, kun je de details van het werk van het hart als geheel te weten komen. Soms worden extra leads gebruikt (D, A, I).

Doorgaans wordt het cardiogram weergegeven als een grafiek op een papiermedium dat millimeterverminderingen bevat. Elke lead-elektrode komt overeen met zijn eigen schema. De standaard bandsnelheid is 5 cm / s, een andere snelheid kan worden gebruikt. Het cardiogram op de band kan ook de belangrijkste parameters aangeven, indicatoren van de norm en conclusie, automatisch gegenereerd. Ook kunnen gegevens worden vastgelegd in het geheugen en op elektronische media.

Na de procedure is meestal vereist decodering van het cardiogram door een ervaren cardioloog.

Holter monitoring

Naast stationaire apparaten zijn er draagbare apparaten voor dagelijkse (Holter) monitoring. Ze hechten zich samen met de elektroden aan het lichaam van de patiënt en registreren alle informatie die binnenkomt over een lange tijdsperiode (gewoonlijk gedurende de dag). Deze methode geeft veel meer volledige informatie over de processen in het hart in vergelijking met een conventioneel cardiogram. Bij het verwijderen van een cardiogram in een ziekenhuis moet de patiënt bijvoorbeeld rusten. Ondertussen kunnen sommige afwijkingen van de norm optreden tijdens het sporten, tijdens de slaap, enz. Holter-bewaking biedt informatie over dergelijke verschijnselen.

Andere soorten procedures

Er zijn verschillende andere methoden van de procedure. Het is bijvoorbeeld monitoring met fysieke activiteit. Afwijkingen van de norm zijn meestal meer uitgesproken op een ECG met een belasting. De meest gebruikelijke manier om het lichaam van de nodige fysieke activiteit te voorzien, is een loopband. Deze methode is nuttig in gevallen waarin pathologie zich alleen kan openbaren in het geval van intensief werk van het hart, bijvoorbeeld in gevallen van vermoedelijke ischemische ziekte.

Fonocardiografie registreert niet alleen de elektrische potentialen van het hart, maar ook de geluiden die in het hart opkomen. De procedure wordt toegewezen wanneer dit nodig is om het optreden van hartgeruis te verhelderen. Deze methode wordt vaak gebruikt voor vermoede hartafwijkingen.

Aanbevelingen voor de standaardprocedure

Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de procedure rustig was. Tussen fysieke activiteit en de procedure moet een bepaalde tijdsperiode verstrijken. Het wordt ook niet aangeraden om de procedure te ondergaan na het eten, drinken van alcohol, dranken die cafeïne bevatten of sigaretten.

Oorzaken die het ECG kunnen beïnvloeden:

• Tijd van de dag
• Elektromagnetische achtergrond,
• Lichamelijke activiteit
• eten,
• Positie van de elektroden.

Soorten tanden

Eerst moet je een beetje vertellen hoe het hart werkt. Het heeft 4 kamers - twee atria en twee ventrikels (links en rechts). De elektrische impuls, waardoor deze wordt verminderd, wordt in het bovenste deel van het myocardium - in de sinuspacemaker - gevormd door het zenuwsinoatriale (sinus) knooppunt. De impuls verspreidt zich door het hart, raakt eerst de boezems aan en zorgt ervoor dat ze samentrekken, waarna het atrioventriculaire ganglion en het andere ganglion, de bundel van His, passeren en de ventrikels bereiken. Het zijn de ventrikels, vooral de linker ventrikels, die betrokken zijn bij de grote bloedsomloop die de hoofdbelasting op de overdracht van bloed neemt. Deze fase wordt contractie van het hart of de systole genoemd.

Na het verminderen van alle delen van het hart, is het tijd voor hun ontspanning - diastole. Vervolgens herhaalt de cyclus zich steeds opnieuw - dit proces wordt hartslag genoemd.

Een hartaandoening waarbij er geen verandering in de voortplanting van impulsen is, wordt weerspiegeld in het ECG in de vorm van een rechte horizontale lijn, isoline genaamd. De afwijking van de grafiek ten opzichte van de contour wordt de tand genoemd.

Eén hartslag op een ECG bevat zes tanden: P, Q, R, S, T, U. De tanden kunnen zowel omhoog als omlaag worden gericht. In het eerste geval worden ze als positief beschouwd, in het tweede - negatief. De tanden Q en S zijn altijd positief en de R-golf is altijd negatief.

De tanden weerspiegelen verschillende fasen van samentrekking van het hart. P weerspiegelt het moment van contractie en ontspanning van de atria, R - excitatie van de ventrikels, T - relaxatie van de ventrikels. Speciale aanduidingen worden ook gebruikt voor segmenten (openingen tussen aangrenzende tanden) en intervallen (delen van de grafiek, inclusief segmenten en tanden), bijvoorbeeld PQ, QRST.

Naleving van de stadia van samentrekking van het hart en sommige elementen van cardiogrammen:

• P - atriale contractie;
• PQ - horizontale lijn, de overgang van de ontlading van de atria door de atrioventriculaire knoop naar de ventrikels. De Q-golf kan afwezig zijn;
• QRS - ventriculair complex, het meest gebruikte element in de diagnose;
• R is de excitatie van de ventrikels;
• S - myocardiale relaxatie;
• T - relaxatie van de kamers;
• ST - horizontale lijn, myocardiaal herstel;
• U - misschien niet normaal. De oorzaken van het uiterlijk van een tand zijn niet duidelijk opgehelderd, maar de tand heeft waarde voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Hieronder staan ​​enkele afwijkingen op het ECG en hun mogelijke verklaringen. Deze informatie ontkent natuurlijk niet dat het nuttiger is om het decoderen toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog, die alle nuances van afwijkingen van de normen en gerelateerde pathologieën beter kent.

ECG-decodering online

Goede middag
Help me alstublieft de ECG-reactie te ontcijferen.

"ECG alleen standaard 12 leads
ritme
P - QT
PQ - RR
QRS - Ps
LVH - nee
Sinusritme met hartslag 85 in 1 minuut "

Bij voorbaat dank, Svetlana

Gerelateerde en aanbevolen vragen

91 reacties

Elektrocardiogram, ontcijfer alstublieft.
F-0,11
PQ-0.14
QRS-0,08
QT-0,38
RR-1.00
HR-60

Hallo, help me om het ECG te ontcijferen. Ik ben een 40 jaar oude elektrische as van de ritmesinus. PP-1.0 PPP 1.0 spanning is verschoven naar het borstbeen, de overgangszone V4, PO = 0.18, ORF 0.08, ORST = 0.36, P = 0.10 noma = 0.40, I-asthenisch, segmenten op isolaat Conclusie Het sinusritme van de hartslag 60. Verticaal geplaatste wespen. Eén supraventriculair extra pistool. Laat de tanden van het voorste zijwaartse gebied zakken.

Dr. Ik heb onlangs een operatie ondergaan om een ​​bulla in mijn linkerlong te verwijderen en aan paniekaanvallen te lijden.

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Komt de afspraak overeen met het cardiogram

Zoon, 17 jaar oud; een paar maanden op basis van een echografie gediagnosticeerd met dysplastische cardiopathie. PMK 1e. Abnormaal wandakkoord. Er zijn nooit klachten geweest, maar we proberen regelmatig een ECG en EchoCG uit te voeren - er zijn ook nooit vragen geweest.
Vorige week, op het cardiogram, zag de arts een ritmestoornis - letterlijk: "Bovenste atriaal ritme, sinusinademing tijdens inademing EOS wordt niet afgewezen IBPI".
[Afbeeldingen zijn alleen beschikbaar voor geregistreerde gebruikers]

Ze maakten ook de DEHOKG - alles is normaal; MK - verzakking 4 mm.

Om het ritme te normaliseren, werden een ritmecore, een cardonaat en glycine voorgeschreven.

Na het lezen van het forum, begrijp ik dat dit lege voorbereidingen zijn;
Ik vraag om advies - welke medicijnen zijn er echt nodig om aritmieën te elimineren.
Geen klachten.

Ectopische atriale ritmes

De hartspier is, in tegenstelling tot conventioneel spierweefsel, begiftigd met de natuur met speciale eigenschappen. Het kan worden verminderd ongeacht het signaal van de hersenen en de regulerende effecten van het neurohumorale systeem.

De juiste manier (nomotopisch) om informatie te verkrijgen begint in het rechteratrium (in de sinusknoop) en gaat over in de grens van het atrioventriculaire knooppunt met daaropvolgende verspreiding door het septum. Alle andere afkortingen komen willekeurig voor, genaamd ectopisch ritme (heterotope).

Volgens de classificatie van aritmieën zijn ectopische ritmestoornissen onderverdeeld in:

• lokalisatie van foci van excitatie;
• hun aantallen;
• tijd in relatie tot de fasen van hartcontracties;
• typen en aard van manifestaties.

Hoe verschijnen ectopische laesies?

Een ectopische impuls (buiten de sinusknoop) kan optreden en het hart eerder opwinden dan het signaal van de hoofdpacemaker. In dergelijke gevallen wordt er gezegd dat ectopische contracties het hoofdritme "onderbreken". Ze worden actief genoemd, in tegenstelling tot passief of secundair, die "gebruikmaken van het moment" tijdens vertraging, tijdelijke verstoring van geleiding langs de hoofdpaden.

Theoretische verklaringen van ectopische ritmes worden geboden door de re-entry theorie. De essentie: het gebied van het atrium ontvangt niet gelijktijdig excitatie met alle als gevolg van de lokale blokkering van voortplanting van de puls. Wanneer het is geactiveerd, wordt een extra reductie veroorzaakt. Het wordt buitengewoon en schendt de algehele volgorde.

Andere theorieën presenteren ectopische foci als de gevolgen van gestoorde regulatie van de endocriene en vegetatieve systemen. Deze veranderingen zijn vooral kenmerkend voor de puberteit bij kinderen en de menopauze bij volwassenen.

Ontstekings- en hypoxische veranderingen van het myocardium bij reuma, cardiopathieën en coronaire aandoeningen veroorzaken metabole veranderingen in de cellulaire samenstelling van cardiocyten. Een kind met een zere keel of griep loopt het risico om myocarditis te ontwikkelen met een verandering in het ritme.

Soorten ectopische stoornissen bij de vorming van atriale impulsen

De groep van ectopische aandoeningen omvat ventriculaire en atriale focale veranderingen. Studies hebben aangetoond dat zelfs het gebruikelijke juiste atriale ritme, dat als normaal wordt ervaren, in zeldzame gevallen niet afkomstig kan zijn van de sinusknoop, maar kan worden uitgelokt door aangrenzende gebieden.

Voor atriale aritmieën zijn onder meer:

• arrythmia;
• paroxysmale tachycardie;
• versnelde niet-paroxysmale ritmes;
• flutter en atriale fibrillatie.

Atriale vroegtijdige beats

Op het ECG manifesteert de atriale extrasystole zich door een voortijdige samentrekking gevolgd door een compenserende pauze. Het wordt als voltooid beschouwd als de som van de tijdsintervallen vóór de extrasystole en daarna het correcte segment van twee hartslagen is. Als de pauze korter is, wordt deze als onvolledig gekenmerkt. Soms is het misschien helemaal afwezig. Dergelijke extrasystolen worden geïnterpoleerd genoemd.

De resulterende aanvullende afkortingen kunnen enkelvoudig zijn en groep (salvo). Een groep van vijf of meer extrasystolen wordt een aanval van ectopische tachycardie genoemd.

Alritmische extrasystole wordt gekenmerkt door alternerende en heterotope complexen in de juiste volgorde afwisselend: extrasystole voor elke normale samentrekking is bigeminia, na 2 trigeminia.

Belangrijkste ECG-tekenen van atriale extrasystolen:

• voortijdige uitsteeksel P;
• verander zijn vorm.

Afhankelijk van manifestaties van een tand in verschillende opdrachten bij decodering naar een extrasystole dragen naar de linker of rechter oorschelpen.

Dit soort aritmie kan af en toe voorkomen bij gezonde mensen. Extrasystoles worden geprovoceerd door:

• alcoholinname;
• sterke koffie of thee;
• preparaten die efedrine bevatten (druppels voor de behandeling van rhinitis);
• registratie van extrasystolen bij hart- of longpathologie is mogelijk.

Zelden voelt een persoon atriale extrasystolen als een hartslag of "ritme" na een pauze. Dit is meer typerend voor ventriculaire veranderingen. In de meeste gevallen is een speciale behandeling niet vereist. De arts zal aanbevelen om het regime onder controle te houden, om te zorgen voor een goede nachtrust, voldoende voeding.

Een andere optie is het optreden van atriale extrasystolen tijdens behandeling met hartglycosiden. Dit wordt beschouwd als een negatieve actie van digitalis. Het medicijn is geannuleerd en heeft Panangin of Asparkam voorgeschreven. Dezelfde hulpmiddelen helpen in verband met verminderde stofwisseling, intoxicatie.

Bij de diagnose van geïdentificeerde extrasystolen bij kinderen is een volledig onderzoek altijd nodig om de gevolgen van vroegere infectieziekten, reuma en hartaandoeningen uit te sluiten.

Paroxysmale tachycardie

Plotse ectopische tachycardieën met een correct ritme en frequentie binnen 140-240 per minuut behoren tot een paroxysmale aanblik. Atriaal paroxisme onderscheidt zich door een strikt ritme en onveranderde ventriculaire ECG-complexen. Bijkomende tekens zijn mogelijk in de vorm:

• vervorming van de P-golf;
• gelijktijdige gestoorde geleidbaarheid (meestal langs het rechterbeen van de His-bundel);
• buiten de aanval worden extrasystolen geregistreerd.

Met een verschuiving in het ST-interval boven of onder de isoline, moeten patiënten worden gecontroleerd en onderzocht om een ​​klein focaal infarct uit te sluiten.

De patiënt voelt paroxysme met paroxysmale palpitaties. Met een lange cursus zijn mogelijk:

• zwakte;
• angina pectoris aanval;
• flauwvallen;
• kortademigheid.

In tegenstelling tot het ventriculaire type is atriale paroxismale tachycardie goed verwijderd:

• massage van de halsslagader in de nek;
• reflexdruk op de oogbollen;
• spanning van de buikwand.

Andere versnelde atriale ritmes

Voor niet-paroxismale ectopische atriale ritmen zijn onder andere:

• Atriale tachycardie - correct atriaal ritme met een frequentie van 150-200 per minuut, maar niet van een sinusknoop. Vaker vergezeld van een overdosis drugsdigitalis. Op een elektrocardiogram wordt het gecombineerd met blokkering van geleidbaarheid. Van alle tachycardieën neemt een aandeel van 5%.
• Multifocale tachycardie - ectopische foci in het atrium contract willekeurig, het ritme is verstoord, de frequentie is meer dan 100 per minuut.
• Atriale ritmestuurprogramma-migratie - de frequentie van contracties van minder dan 100 per minuut, is kenmerkend voor patiënten met longprofiel, hypoxie en acidose (diabetische coma), veroorzaakt door een overdosis Theophylline. Het ECG verandert de vorm van het ventriculaire complex, maar de atriale tanden zijn normaal.

Patiënten ervaren deze stoornissen als permanente tachycardie. Het kan gepaard gaan met onplezierige gevoelens in het hart, aanvallen van angina pectoris. Therapie is hetzelfde met paroxysmale aanvallen.

Atriale fibrillatie

Manifestaties van atriale fibrillatie op een ECG worden onderverdeeld in atriale flutter en atriale fibrillatie.

Er wordt aangenomen dat fladderen bijna 20 keer minder flikkering optreedt, soms wisselen ze af. Beide pathologieën kunnen paroxysmaal (paroxysmaal) zijn of permanent zijn. Auricles worden chaotisch verkleind. Niet alle impulsen worden doorgegeven aan de ventrikels, dus werken ze in hun eigen ritme.

Dit soort ectopische ritme begeleidt:

• mitralisziekte met reuma;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholintoxicatie;
• myocardiaal infarct en chronische ischemische ziekte;
• intoxicatie met hartglycosiden.

• bij flikkeren in plaats van atriale tanden P, willekeurige golven van verschillende amplituden, worden deze het best weergegeven in de eerste thoraxdraad;
• wanneer trillende golven duidelijke contouren hebben, zoals een "zaag", kunnen ze worden geteld;
• ventriculaire complexen volgen ritmisch of zijn in combinatie met geleidingsblokkering niet-ritmisch.

• aritmie;
• verhoogde samentrekkingen naar de keel of hoesten;
• bij hoge frequentie verschijnen tekenen van hartfalen (kortademigheid, zwelling in de benen).

Het is belangrijk om dit type ectopisch ritme snel te behandelen, omdat het vatbaar is voor het veroorzaken van trombo-embolie.

Als knipperen wordt veroorzaakt door een pathologie, dan is behandeling van belangrijke ziekten (thyrotoxicose, alcoholisme, reuma) noodzakelijk. Bij hartafwijkingen is chirurgische verwijdering van anatomische oorzaken succesvol.

In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, intensivering van de klinische manifestaties van hartfalen, implantatie van de pacemaker en defibrillatie worden gebruikt. Een positief effect is het herstel van het juiste sinusritme of de preventie van paroxismale aanvallen.

Voor kinderen zonder hartziekte zijn manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie kenmerkend. In dergelijke gevallen worden ouders geadviseerd om de werklast van het kind te beheersen, de organisatie van kwaliteitsrecreatie, sport. Medicijnen worden zelden gebruikt. Goed effect geeft meidoorntinctuur, thee met munt en honing.

Het is belangrijk om de relatie tussen aritmie en de pathologie van het hart of andere organen tijdig te identificeren om de noodzaak en urgentie van de therapie te bepalen. Uitstel van onderzoek wordt niet aanbevolen, het zal leiden tot het gewichtstype aritmie en zal bijdragen aan het vroegtijdig optreden van hartfalen.

Atriaal ritme

Elke dag, onvermoeibaar en rust, doet het hart geweldig werk - het zorgt ervoor dat bloed door het spierweefsel door het lichaam stroomt. Het hart samentrekt met een bepaalde frequentie, ongeveer 60-90 slagen per minuut.

De eigenaardigheid van de hartspier is dat deze een eigen automatismefunctie bezit, die niet onderhevig is aan iemand. Dit betekent dat er bepaalde cellen in het hart zijn die zijn gegroepeerd in automatismecentra.

De cellen die de impulsen produceren die de hartslag veroorzaken, worden het geleidende systeem genoemd. Dankzij deze centra wordt een puls gegenereerd die wordt doorgestuurd naar de onderliggende centra.

Het hart trekt samen met de frequentie waarmee impulsen ontstaan. Het belangrijkste automatismecentrum van de eerste orde is de sinusknoop of het sinoatriale knooppunt. Het bevindt zich in het rechter atrium. Het is daar, in een gezond hart, dat er een impuls ontstaat, die leidt tot samentrekking van de boezems, en vervolgens de ventrikels. Er zijn echter situaties waarin de sinusknoop wordt gestopt of verbroken. Vervolgens worden andere atypische cellen van het hart geactiveerd, die ook in staat zijn om impulsen te produceren, maar die tijdens normale werking van de sinusknoop inactief zijn.

Deze cellen of groepen cellen worden ectopische centra genoemd. Ze bepalen het tempo van het hart. Als atriale cellen de functie van de pacemaker overnemen, wordt het ectopische ritme dat zij produceren atriaal genoemd. Dat wil zeggen, een bron van impulsen zijn speciale cellen van de atria, die worden geactiveerd en ectopische ritmen beginnen te produceren als gevolg van verstoring of beëindiging van het automatismcentrum van de eerste orde, de sinusknoop.

1 oorzaken

Ischemische hartziekte

Waarom ontstaat er atriaal ritme? Vanwege de depressie van het werk of het stoppen van het genereren van impulsen in de sinusknoop. Dit kan gebeuren wanneer organische hartafwijkingen (ischemische hartaandoeningen, hypertensie, cardiomyopathieën, sick sinus syndroom, myocarditis, kardiosklerosis), hartziekten, reuma, bij onbalans van elektrolyten in het lichaam, disfunctie van het autonome zenuwstelsel, intoxicatie, alcohol, nicotine, koolmonoxide, sommige medicijnen.

Atriaal ritme kan gepaard gaan met endocriene stoornissen (diabetes mellitus), letsels aan de borst, kunnen voorkomen bij kinderen bij de geboorte. Het kan ook bij een gezond persoon worden gedetecteerd als een onopzettelijke bevinding op een ECG tijdens een professioneel onderzoek. Merk op dat buitenbaarmoederlijke atriale contractie kan ofwel enkel bezuinigingen in de meeste van de sinusknoop en atriale contractie alleen als het werk sinusknoop volledig geblokkeerd kan worden waargenomen. Het atriale ritme kan constant zijn en kan langer of korter duren.

2 Verschillen van atriaal ritme van de sinus

ECG-tekenen van atriaal vervangingsritme

Atriale ritmes kunnen langzaam zijn, ter vervanging. Ze treden op wanneer de depressie van de sinusknoop functioneert. Bij dergelijke ritmes is de hartslag minder dan normaal. En het kan versneld worden waargenomen wanneer er een toename is in de pathologische activiteit van de ectopische centra van atriaal automatisme. In dit geval is de hartslag hoger dan normaal. Afhankelijk van waar de activiteit van ectopische centra wordt waargenomen, wordt het rechter atriale of linker atriale ritme geïsoleerd. Maar voor een arts is het niet noodzakelijk om te weten uit welk atrium een ​​impuls voortkomt, het is voldoende om eenvoudig het atriale ritme te diagnosticeren.

ECG-tekenen van atriaal vervangingsritme:

• de contracties van de kamers zijn correct, de R-R intervallen zijn hetzelfde, de hartslag is 45-60 slagen per minuut;
• elk ventriculair complex wordt voorafgegaan door een P-golf, maar is vervormd of negatief;
• P-Q-interval verkort of van normale duur;
• ventriculaire complexen zijn niet veranderd.

ECG-tekenen van atriaal versneld ritme:

• HR 120-130 min, de intervallen R-R zijn hetzelfde
• elk ventriculair complex wordt voorafgegaan door een P-golf, maar het is vervormd, bifasisch of negatief, gekarteld of verkleind
• P-Q-afstand kan worden verlengd
• ventriculaire complexen zijn niet veranderd.

Dit zijn de belangrijkste verschillen tussen het atriale ritme en het sinusritme op het ECG.

3 Symptomen met atriaal ritme

Pijn op de borst

Atriaal ritme komt mogelijk niet klinisch tot uiting en kan bij toeval tijdens een ECG worden gedetecteerd. Er zijn geen specifieke klachten of symptomen. Vaker worden symptomen geassocieerd met de manifestatie van de onderliggende ziekte. Klachten kunnen een gevoel van hartslag zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, hartvervaging. Verstoord door algemene zwakte, vermoeidheid. Met schade aan het hart, een toename van kortademigheid, pijn op de borst van verschillende ernst en duur, kan oedeem voorkomen. Opgemerkt moet worden dat als de patiënt geen klachten heeft, ziekten van het hart en andere organen niet worden gedetecteerd, het atriale ritme als een variant van de norm moet worden beschouwd.

4 Kinderen en atriaal ritme

Bij een pasgeboren baby is het hartgeleidingssysteem niet perfect, evenals de regulatie van het autonome zenuwstelsel. Dit leidt ertoe dat het kind een atriaal ritme heeft bij de geboorte of bij jonge kinderen. Dit kan een variant van de norm zijn tijdens het rijpen van automatiseringscentra, en bij het regelen van de balans van het autonome zenuwstelsel kan het atriale ritme worden vervangen door een sinusritme.

Atriaal ritme kan worden waargenomen bij kinderen met kleine afwijkingen van de hartontwikkeling - de aanwezigheid van een extra akkoord, mitralisklepprolaps. Maar soms kan het atriale ritme bij een pasgeboren kind of bij baby's geen onschuldig symptoom zijn, maar een bewijs van ernstiger hartproblemen - hartafwijkingen, infectieuze laesies van de hartspier, intoxicatie, hypoxie. In dit geval kunnen we praten over pathologie.

Het wordt waargenomen bij pasgeborenen die intra-uteriene infecties hebben ondergaan, zijn blootgesteld aan intoxicatie met nicotine of alcohol van de moeder, bij te vroeg geboren baby's, met een ongunstig verloop van de zwangerschap en complicaties tijdens de bevalling. Kinderen met een gediagnosticeerd atriaal ritme moeten worden onderzocht en geraadpleegd door een cardioloog. Heel vaak is het ritme van de boezems functioneel van aard en gaat het gepaard met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel.

Symptomen van onbalans vegetatief NA

Met een disbalans van de autonome NA kan een overheersing van de sympatische sectie - sympathicotonie of de parasympatische afdeling - vagotonie worden waargenomen. Bij sympathicotonie zullen klachten van hartkloppingen, bleekheid van de huid, kilte, hoofdpijn, angst optreden. ECG-tekenen van atriaal ritme met het overwicht van de sympatische ANS: de R-R-intervallen zijn hetzelfde, de hartslag is afhankelijk van de leeftijd van het kind, er is een toename van de hartslag ten opzichte van de norm, hoge P-tanden, een verkorting van het Р-Q-interval.

Wanneer vagotonia kinderen klagen over onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, zweten, stoornissen in het maagdarmkanaal kunnen optreden, kan de bloeddruk dalen. ECG-tekens met overwegend de parasympathische verdeling van het ANS: normale ventrikelcontracties, hartslag minder dan normaal, afgeplatte P-tanden, verlenging van het interval Р-Q.

Om de oorzaak van ritmestoornissen te bepalen, verrichten kinderartsen of cardiologen functionele tests die toelaten de aard van de aandoeningen te bepalen: functioneel (onbalans van de autonome NS) of organisch (hartbeschadiging). Als de beperking functioneel is, zullen oefeningen met fysieke activiteit, orthostatisch, met atropine positief zijn.

Wat ook de oorzaak is van de hartritmestoornis bij kinderen, het vereist een actief onderzoek en overleg met een arts.

5 Diagnostiek

Perifere elektrofysiologische studie

De meest toegankelijke instrumentale methode is een ECG. Het elektrocardiogram is opgenomen in de verplichte lijst van inspecties bij medisch onderzoek. Hiermee kunt u het werk van het hart evalueren en de bron van overtredingen, de toestand van het hartspierweefsel, vaststellen om de geleidbaarheid te beoordelen. Voor een meer accurate diagnose gebruikt:

• dagelijkse ECG-monitoring voor Holter,
• Transoesofageale elektrofysiologische studie.

6 Behandeling van atriaal ritme

Medicamenteuze behandeling op recept

Als het atriale ritme niet gepaard gaat met enige andere pathologie van de zijkant van het cardiovasculaire systeem of andere organen en systemen, voelt de patiënt zich goed en is volledig gezond - dit is een normale variant en er is geen behandeling vereist. In alle andere gevallen, de behandeling van de onderliggende ziekte. Als er sprake is van schendingen van het autonome zenuwstelsel, kunnen sedativa worden voorgeschreven.

Als de patiënt tachycardie heeft, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die de hartslag verlagen, bijvoorbeeld b-blokkers. Met de neiging om de hartslag te vertragen - geneesmiddelen die de hartslag kunnen verhogen: atropine, tinctuur van eleutherococcus, ginseng, cafeïne-benzoaatnatrium. We moeten niet vergeten dat u zich niet kunt bezighouden met zelfmedicatie. Behandeling voor zowel volwassenen als kinderen mag alleen worden voorgeschreven door een specialist, na een volledig onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose, rekening houdend met contra-indicaties en comorbiditeit.