End diastolic volume

Spontane diastolische depolarisatie en automatisme

Het membraanpotentiaal van normale cellen van het werkende hart van de boezems en ventrikels blijft constant op het niveau van de rustpotentiaal in heel diastole (zie figuur 3.1): als deze cellen niet worden geëxciteerd door een voortplantingsimpuls, dan wordt de rustpotentiaal daarin oneindig gehandhaafd. In andere soorten cardiale vezels, bijvoorbeeld in gespecialiseerde atriale vezels of Purkinje-vezels van het ventriculaire geleidingssysteem, is de membraanpotentiaal tijdens diastole niet constant en verandert geleidelijk in de richting van depolarisatie. Als een dergelijke vezel niet wordt geëxciteerd door een voortplantingsimpuls voordat de membraanpotentiaal het drempelniveau bereikt, kan daarin een spontaan actiepotentiaal optreden (figuur 3.6). De verandering in membraanpotentiaal tijdens diastole wordt spontane diastolische depolarisatie of depolarisatie van fase 4 genoemd. Vanwege de opkomst van actiepotentialen, dient dit mechanisme als basis voor automatisme. Automatisme is een normale eigenschap van cellen van de sinusknoop, spiervezels van de mitralis- en tricuspidalisklep, sommige delen van de atria, het distale deel van de AV-knoop, evenals weefsels van het His-Purkinje-systeem. In een gezond hart is de frequentie van het optreden van impulsen als gevolg van het automatisme van cellen van de sinusknoop hoog genoeg, waardoor voortplantingsimpulsen andere potentieel automatische cellen kunnen exciteren voordat ze spontaan worden gedepolariseerd tot een drempelniveau. Tegelijkertijd wordt de potentiële automatische activiteit van andere cellen meestal onderdrukt, hoewel het zich met een aantal fysiologische en pathologische omstandigheden kan manifesteren (hieronder besproken).

Om door te gaan met de download moet je de foto verzamelen:

Hartprestaties

Indicatoren van de pompfunctie van het hart en myocardiale contractiliteit

Het hart, dat samentrekkende activiteit uitvoert, gooit tijdens systole een bepaalde hoeveelheid bloed in de vaten. Dit is de belangrijkste functie van het hart. Daarom is een van de indicatoren van de functionele toestand van het hart de omvang van de minuut- en impactvolumes (systolisch). De studie van de waarde van het minuutvolume is van praktisch belang en wordt gebruikt in de fysiologie van sport, klinische geneeskunde en arbeidsgezondheid.

De hoeveelheid bloed die het hart per minuut uitzendt, wordt het minuutvolume bloed (IOC) genoemd. De hoeveelheid bloed die het hart uitwerpt in één samentrekking wordt het slagvolume (systolisch) bloed (CRM) genoemd.

Minuutbloedvolume bij een persoon in relatieve rust is 4,5-5 l. Het is hetzelfde voor de rechter en linker ventrikels. Het slagvolume kan eenvoudig worden berekend door het IOC te delen door het aantal hartslagen.

Training is van groot belang bij het veranderen van de waarde van bloedmonsters in minuten en slag. Wanneer hetzelfde werk met een getraind persoon wordt uitgevoerd, nemen de systolische en zeer kleine volumes van het hart aanzienlijk toe met een lichte toename van het aantal hartcontracties; bij een ongetraind persoon, integendeel, neemt de hartslag aanzienlijk toe en blijft het systolische bloedvolume vrijwel onveranderd.

WAL neemt toe met een verhoogde bloedtoevoer naar het hart. Met een toename van het systolische volume neemt ook het IOC toe.

Slagvolume van het hart

Een belangrijk kenmerk van de pompfunctie van het hart is het slagvolume, ook wel het systolische volume genoemd.

Slagvolume (EI) is de hoeveelheid bloed die door het ventrikel van het hart in het arteriële systeem wordt uitgestoten gedurende één systole (soms wordt de naam systolische surge gebruikt).

Omdat de grote en kleine cirkels van bloedcirculatie in serie zijn verbonden, in de vastgestelde hemodynamische modus, zijn de slagvolumes van de linker en rechter ventrikels meestal gelijk. Slechts voor een korte tijd gedurende een periode van dramatische veranderingen in het werk van het hart en de hemodynamiek ertussen kan er een klein verschil zijn. De grootte van de UO van een volwassene in rust is 55-90 ml, en tijdens inspanning kan het toenemen tot 120 ml (bij atleten tot 200 ml).

Starr's formule (systolisch volume):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

waar CO het systolische volume is, ml; PD - polsdruk, mm Hg. v.; DD - diastolische druk, mm Hg. v.; In - leeftijd, jaren.

Normaal gesproken alleen CO - 70-80 ml, en onder belasting - 140-170 ml.

End diastolic volume

Het eind-diastolische volume (CDO) is de hoeveelheid bloed die zich aan het einde van de diastole in het ventrikel bevindt (ongeveer 130 - 150 ml in rust, maar afhankelijk van het geslacht kan de leeftijd variëren tussen 90 - 150 ml). Het wordt gevormd door drie bloedvolumes: overblijven in het ventrikel na de vorige systole, gelekt uit het veneuze systeem gedurende de totale diastole en gepompt in het ventrikel tijdens atriale systole.

Table. End-diastolische bloedvolume en zijn componenten

Natuurlijk, het systolische volume van bloed dat achterblijft in de ventriculaire holte aan het einde van de systole (CSR, bij het maaien van minder dan 50% van de BWW of ongeveer 50-60 ml)

Natuurlijk, dynastolisch bloedvolume (BWW

Veneuze terugkeer - het bloedvolume lekte tijdens de diastole de holte van de ventrikels uit de aderen (in rust ongeveer 70-80 ml)

Extra volume bloed dat de ventrikels binnenkomt tijdens de atriale systole (in rust ongeveer 10% van de BWW of maximaal 15 ml)

Beëindig het systolisch volume

Het eind-systolische volume (CSR) is de hoeveelheid bloed die direct na de systole in het ventrikel achterblijft. In rust is het minder dan 50% van de waarde van het eind-diastolische volume of 50-60 ml. Een deel van dit bloedvolume is een reservevolume dat kan worden verdreven met een toename van de kracht van hartcontracties (bijvoorbeeld tijdens inspanning, een toename in de tonus van de centra van het sympathische zenuwstelsel, de werking van adrenaline op het hart, schildklierhormonen).

Een aantal kwantitatieve indicatoren, momenteel gemeten met echografie of bij het onderzoeken van hartholtes, worden gebruikt om de contractiliteit van de hartspier te beoordelen. Deze omvatten indicatoren van ejectiefractie, de snelheid van uitdrijving van bloed in de fase van snelle uitdrijving, de snelheid van toename van druk in het ventrikel gedurende de periode van stress (gemeten tijdens ventriculaire detectie) en een aantal cardiale indices.

Ejectiefractie (EF) is de verhouding van het slagvolume tot het eind-diastolische volume van het ventrikel uitgedrukt als een percentage. De ejectiefractie bij een gezond persoon in rust is 50-75% en tijdens inspanning kan deze 80% bedragen.

De snelheid van uitzetting van bloed wordt gemeten met de Doppler-methode met echografie van het hart.

De mate van toename van druk in de holtes van de kamers wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare indicatoren van myocardiale contractiliteit. Voor het linker ventrikel is de waarde van deze indicator normaliter 2000-2500 mm Hg. v / s

Een afname in de ejectiefractie van minder dan 50%, een afname in de snelheid van uitzetting van bloed, een mate van toename van de druk duiden op een afname in myocardiale contractiliteit en de mogelijkheid van ontwikkeling van insufficiëntie van de pompfunctie van het hart.

Minuut volume van de bloedstroom

Het zeer kleine volume van de bloedstroom (IOC) is een indicator van de pompfunctie van het hart, gelijk aan het volume bloed dat door het ventrikel in 1 minuut naar het vaatsysteem wordt verdreven (de naam van de minuutrelease wordt ook gebruikt).

Omdat de PP en HR van de linker en rechter ventrikels gelijk zijn, is hun IOC ook hetzelfde. Aldus stroomt hetzelfde bloedvolume door de kleine en grote cirkels van bloedcirculatie in dezelfde tijdsperiode. Maaien met IOC is gelijk aan 4-6 liter, met fysieke activiteit kan het 20-25 liter bereiken, en bij sporters 30 liter of meer.

Methoden voor het bepalen van het zeer kleine volume van de bloedcirculatie

Directe methoden: katheterisatie van de hartholten met de introductie van sensoren - debietmeters.

Indirecte methoden:

waarbij MOQ het minuutvolume van de bloedcirculatie is, ml / min; VO₂ - zuurstofverbruik gedurende 1 minuut, ml / min; SaO₂ - zuurstofgehalte in 100 ml slagaderlijk bloed; CvO₂ - zuurstofgehalte in 100 ml veneus bloed

• Indicator verdunningsmethode:

waarin J de hoeveelheid van de ingebrachte stof is, mg; C - de gemiddelde concentratie van de stof, berekend op basis van de verdunningscurve, mg / l; T-duur van de eerste golf van circulatie, s

• Ultrasone flowmetrie
• Tetrapolaire thoraxreografie

Hart index

Hartindex (SI) - de verhouding van het minuutvolume van de bloedstroom tot het oppervlak van het lichaam (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

waarbij het IOC het minuutvolume van de bloedcirculatie is, l / min; S - lichaamsoppervlak, m 2.

Normaal gesproken, SI = 3-4 l / min / m 2.

Dankzij het werk van het hart wordt bloed door het bloedvatsysteem getransporteerd. Zelfs in omstandigheden van vitale activiteit zonder fysieke inspanning, pompt het hart tot 10 ton bloed per dag. Het nuttige werk van het hart wordt besteed aan het creëren van bloeddruk en het aan het versnellen.

De ventrikels spenderen ongeveer 1% van de totale werk- en energie-uitgaven van het hart om de delen van het uitgeworpen bloed te versnellen. Daarom kan bij het berekenen van deze waarde worden genegeerd. Bijna al het nuttige werk van het hart wordt besteed aan het creëren van druk - de drijvende kracht van de bloedstroom. Werk (A) uitgevoerd door het linker ventrikel van het hart gedurende één hartcyclus is gelijk aan het product van de gemiddelde druk (P) in de aorta en het slagvolume (PP):

In rust oefent het linker ventrikel in één systole een werk uit van ongeveer 1 N / m (1 N = 0,1 kg), en de rechterventrikel is ongeveer 7 keer kleiner. Dit komt door de lage weerstand van de bloedvaten van de longcirculatie, waardoor de bloedstroom in de longvaten wordt voorzien van een gemiddelde druk van 13-15 mm Hg. Art., Terwijl in de grote bloedsomloop de gemiddelde druk 80-100 mm Hg is. Art. Het linker ventrikel om de UO van het bloed te verdrijven, moet dus ongeveer 7 keer meer werk geven dan het rechtse. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van een grotere spiermassa van de linker hartkamer, vergeleken met de rechter.

Werkprestaties vereisen energiekosten. Ze zorgen niet alleen voor nuttig werk, maar ook voor het behouden van elementaire levensprocessen, transport van ionen, vernieuwing van cellulaire structuren, synthese van organische stoffen. De efficiëntie van de hartspier ligt in het bereik van 15-40%.

ATP-energie, noodzakelijk voor de vitale activiteit van het hart, wordt voornamelijk verkregen in de loop van oxidatieve fosforylering, uitgevoerd met het verplichte zuurstofverbruik. Bovendien kunnen verschillende stoffen worden geoxideerd in de mitochondria van cardiomyocyten: glucose, vrije vetzuren, aminozuren, melkzuur, ketonlichamen. In dit opzicht is het myocardium (in tegenstelling tot zenuwweefsel, dat glucose gebruikt om energie te produceren) een "alleseter". Om ervoor te zorgen dat de energiebehoefte van het hart in 1 minuut in rust is, is 24-30 ml zuurstof nodig, wat ongeveer 10% is van het totale zuurstofverbruik van de volwassene in dezelfde tijd. Tot 80% van de zuurstof wordt gewonnen uit het bloed dat door de haarvaten van het hart stroomt. In andere organen is deze indicator veel minder. Zuurstofafgifte is de zwakste schakel in de mechanismen die het hart van energie voorzien. Dit komt door de kenmerken van de bloedstroom van het hart. Gebrek aan zuurstofafgifte aan het myocardium, geassocieerd met verminderde coronaire bloedstroming, is de meest gebruikelijke pathologie die leidt tot de ontwikkeling van een hartinfarct.

Ejectiefractie

Emissiefractie = CO / KDO

waar CO het systolische volume is, ml; BWW - laatste diastolische volume, ml.

De ejectiefractie in rust is 50-60%.

Bloedsnelheid

Volgens de wetten van de hydrodynamica is de hoeveelheid vloeistof (Q) die door een pijp stroomt recht evenredig met het drukverschil aan het begin (P₁) en aan het einde (Blz₂) leidingen en omgekeerd evenredig met de weerstand (R) van de vloeistofstroom:

Als we deze vergelijking over het vaatsysteem zij erop gewezen dat de druk aan het eind van dit systeem, dat wil zeggen, aan de samenvloeiing van de holle aderen in het hart, dicht bij nul. In dit geval kan de vergelijking worden geschreven als:

Q = P / R,

waarbij Q de hoeveelheid bloed is die per minuut door het hart wordt verdreven; P is de gemiddelde druk in de aorta; R is de waarde van vaatweerstand.

Uit deze vergelijking volgt dat P = Q * R, d.w.z. de druk (P) aan de aorta-mond is rechtevenredig met het volume van het bloed dat door het hart wordt uitgestoten in de slagaders per minuut (Q) en de hoeveelheid perifere weerstand (R). Aorta druk (P) en minuutvolume bloed (Q) kan direct worden gemeten. Als ze deze waarden kennen, berekenen ze perifere weerstand - de belangrijkste indicator van de toestand van het vasculaire systeem.

De perifere weerstand van het vasculaire systeem bestaat uit een verscheidenheid aan individuele weerstanden van elk vat. Elk van dergelijke houders kan worden vergeleken met een buis, waarvan de weerstand wordt bepaald door de Poiseuillevergelijking:

waar L de lengte van de buis is; η is de viscositeit van de vloeistof die erin stroomt; Π is de verhouding van de omtrek tot de diameter; r is de straal van de buis.

Het verschil in bloeddruk, dat de snelheid van beweging van bloed door de bloedvaten bepaalt, is groot bij mensen. Bij een volwassene is de maximale druk in de aorta 150 mmHg. Art., En in de grote slagaders - 120-130 mm Hg. Art. In kleinere slagaders ontmoet het bloed meer weerstand en daalt de druk hier aanzienlijk - tot 60-80 mm. Hg Art. De sterkste drukdaling wordt genoteerd in arteriolen en capillairen: in arteriolen is dit 20-40 mm Hg. Art., En in de haarvaten - 15-25 mm Hg. Art. In de aderen neemt de druk af tot 3-8 mm Hg. Art., In de holle aderen is de druk negatief: -2-4 mm Hg. Art., D.w.z. bij 2-4 mm Hg. Art. onder atmosferisch. Dit komt door de drukverandering in de borstholte. Tijdens inhalatie, wanneer de druk in de borstholte aanzienlijk wordt verlaagd, neemt ook de bloeddruk in de holle aderen af.

Uit de bovenstaande gegevens is het duidelijk dat de bloeddruk in verschillende delen van de bloedstroom niet dezelfde is, en deze daalt van het slagaderlijke uiteinde van het vasculaire systeem naar de veneuze. In grote en middelgrote slagaders neemt het licht af, met ongeveer 10%, en in arteriolen en haarvaten - met 85%. Dit geeft aan dat 10% van de energie ontwikkeld in het verminderen van het hart wordt besteed aan de bevordering van het bloed in de grote slagaders, en 85% - over de voortgang van de kleine slagaders en haarvaten (figuur 1).

Fig. 1. Veranderingen in druk, weerstand en lumen van bloedvaten in verschillende delen van het vaatstelsel

De belangrijkste weerstand tegen bloedstroming treedt op in arteriolen. Een systeem van slagaders en arteriolen wordt weerstandsvaten of resistieve vaten genoemd.

Arteriolen zijn vaten van kleine diameter - 15-70 micron. Hun wand bevat een dikke laag van circulair gerangschikte gladde spiercellen, met de vermindering waarvan het lumen van het vat aanzienlijk kan verminderen. Dit verhoogt de weerstand van arteriolen dramatisch, hetgeen de uitstroom van bloed uit de slagaders bemoeilijkt, en de druk daarin neemt toe.

Een afname van de arteriostoon verhoogt de uitstroom van bloed uit de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk (BP). Arteriolen hebben de grootste weerstand in alle gebieden van het vasculaire systeem, daarom is de verandering in hun lumen de hoofdregelaar van het niveau van de totale arteriële druk. Arterioles - "kranen van de bloedsomloop". Het openen van deze "taps" verhoogt de uitstroom van bloed naar de haarvaten van het betreffende gebied, waardoor de lokale bloedcirculatie verbetert, en de sluiting verergert de bloedcirculatie van deze vasculaire zone dramatisch.

Aldus spelen arteriolen een dubbele rol:

• deelnemen aan het handhaven van het algemene bloeddrukniveau dat door het lichaam wordt vereist;
• deelnemen aan de regulatie van de lokale bloedstroom door een bepaald orgaan of weefsel.

De omvang van de bloedstroom van organen komt overeen met de behoefte van het orgel aan zuurstof en voedingsstoffen, bepaald door het niveau van orgaanactiviteit.

In een werkorgaan wordt de arteriole-tint verminderd, waardoor de bloedstroom toeneemt. Zodat de totale bloeddruk in dit geval niet afneemt in andere (niet-presterende) organen, neemt de arteriolesound toe. De totale waarde van totale perifere weerstand en het totale niveau van bloeddruk blijft ongeveer constant, ondanks de continue herverdeling van bloed tussen de werkende en niet-werkende organen.

Volumetrische en lineaire bloedsnelheid

Een ruimtelijke doorvoersnelheid van de bloedstroom wordt de hoeveelheid bloed stroomt in een tijdseenheid door de som van de doorsneden van vaten van het vasculaire bed van het gedeelte. Door de aorta, longslagader, vena cava en capillairen per minuut stroomt dezelfde hoeveelheid bloed. Daarom wordt dezelfde hoeveelheid bloed altijd teruggebracht naar het hart als het tijdens systole in de vaten werd geworpen.

De ruimtelijke doorvoersnelheid in verschillende organen kan variëren naargelang de bedieningslichaam en de grootte van de vasculatuur. In een werkorgaan kan het lumen van de bloedvaten toenemen en daarmee de volumetrische bloedbeweging.

Lineaire snelheid van bloed is het pad dat per tijdseenheid door bloed wordt afgelegd. Lineaire snelheid (V) geeft de voortbewegingssnelheid langs het bloedvat en deeltjes gelijke hoeveelheid (Q), gedeeld door het dwarsdoorsnedegebied van het bloedvat:

De waarde ervan hangt af van het lumen van de vaten: de lineaire snelheid is omgekeerd evenredig met het oppervlak van de dwarsdoorsnede van het vat. Hoe groter het totale lumen van de bloedvaten, hoe trager de bloedbeweging en hoe smaller deze is, des te groter de snelheid van de bloedbeweging (figuur 2). Naarmate de slagaders vertakken, neemt de bewegingssnelheid daarin af, omdat het totale lumen van de takken van de bloedvaten groter is dan het lumen van de oorspronkelijke stam. Bij een volwassene is het lumen van de aorta ongeveer 8 cm2 en de som van de capillaire spleten is 500 - 1000 keer groter - 4000-8000 cm2. Bijgevolg is de lineaire snelheid van bloed in de aorta 500-1000 keer groter dan 500 mm / s en in de capillairen slechts 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tekenen van bloeddruk (A) en lineaire bloedstroomsnelheid (B) in verschillende delen van het vaatstelsel

End diastolic volume

In de fysiologie van het cardiovasculaire systeem is het laatste diastolische volume (EDV) het bloedvolume in de rechter en / of linker ventrikel op het laatste moment van vullen (diastole). Omdat BWW geassocieerd is met het strekken van de ventrikel (en), wordt BWW vaak gebruikt als synoniem voor voorspanning, dat wil zeggen, de lengte van de sarcomeren van de hartspier vóór contractie (systole). Een toename in BWW verhoogt de voorbelasting van het hart en verhoogt, via het Frank-Starling-mechanisme van het hart, het volume van het bloed dat uit de ventrikel (sen) wordt gestoten tijdens de systole (slagvolume van het hart).

De inhoud

Factoren die van invloed zijn op BWW

Aangepaste waarden

Zie ook

referenties

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat is het "Laatste diastolische volume" in andere woordenboeken:

Digoxin - (Digoxin) Chemische samenstelling... Wikipedia

Izoket - De werkzame stof >> Isosorbide dinitrate * (isosorbidedinitraat *) Latijnse naam Isoket ATX: >> C01DA08 isosorbidedinitraat farmacologische groep: nitraten en middelen nosologische classificatie (ICD 10) >> I20.0...... Woordenboek van medische drugs

Concor Cor - Het werkzame bestanddeel bisoprolol >> * (Bisoprolol *) Latijnse naam Concor Cor ATX: >> C07AB07 bisoprolol farmacologische groep: Beta-blokkers nosologische indeling (ICD 10) >> I50.0 congestief hartfalen samenstelling en...... Woordenboek van medische drugs

Aritel - Het werkzame bestanddeel bisoprolol >> * (Bisoprolol *) Latijnse naam Arital ATX: >> C07AB07 bisoprolol farmacologische groep: Beta-blokkers nosologische indeling (ICD 10) >> ziekte I10 I15 gekenmerkt door hoge bloed...... Woordenboek van medische drugs

Bidop - Het werkzame bestanddeel bisoprolol >> * (Bisoprolol *) Latijnse naam Bidop ATX: >> C07AB07 bisoprolol farmacologische groep: Beta-blokkers nosologische indeling (ICD 10) >> ziekte I10 I15 gekenmerkt door hoge bloed...... Woordenboek van medische drugs

Bisogamma - Het werkzame bestanddeel bisoprolol >> * (Bisoprolol *) Latijnse naam Bisogamma ATX: >> C07AB07 bisoprolol farmacologische groep: Beta-blokkers nosologische indeling (ICD 10) >> I10 I15 Ziekten gekenmerkt door een hoge...... Woordenboek van medische drugs

Kardiks - De werkzame stof >> Isosorbide dinitrate * (isosorbidedinitraat *) Latijnse naam Cardix ATX: >> C01DA08 isosorbidedinitraat farmacologische groep: nitraten en middelen nosologische classificatie (ICD 10) >> I20...... Woordenboek van medische drugs

Kardiks Mono - De werkzame stof >> isosorbidemononitraat * (isosorbidemononitraat *) Latijnse naam Cardix Mono ATX: >> C01DA14 isosorbidemononitraat Therapeutische: nitraten en middelen nosologische classificatie (ICD-10)...... Dictionary of geneesmiddelen

Kordinorm - Het werkzame bestanddeel bisoprolol >> * (Bisoprolol *) Latijnse naam Cordinorm ATX: >> C07AB07 bisoprolol farmacologische groep: Beta-blokkers nosologische indeling (ICD 10) >> I10 I15 Ziekten gekenmerkt door een hoge...... Woordenboek van medische drugs

Mono Mac - De werkzame stof >> isosorbidemononitraat * (isosorbidemononitraat *) Latijnse naam Mono Mack ATX: >> C01DA14 isosorbidemononitraat Therapeutische: nitraten en middelen nosologische classificatie (ICD 10) >> I20...... Woordenboek van medische drugs

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Echocardiografische richtlijnen,

aanbevolen voor volwassenen:

aortadiameter aan de uiteinden van de aortaklep cusps is 20-38 mm,

maximale opening van de aortaklepknobbels - 15-27 mm,

eind diastolische grootte van de linkerventrikel - 37-56 mm,

de uiteindelijke systolische grootte van de linkerventrikel is 26-37 mm,

de dikte van het interventriculaire septum in diastole is 7-12 mm,

de dikte van de achterste wand van de linkerventrikel in diastole is 7-11 mm,

linkerventrikel myocardiale massa-index voor mannen

Interpretatie van echografie van het hart

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

• geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
• onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
• informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
• geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
• de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
• relatief lage kosten van onderzoek;
• onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

• systematische pijn in de borst;
• moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
• hartritmestoornissen (meestal vaker);
• zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
• stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een ​​sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

• de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
• hartwanddikte, weefselstructuur;
• ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

• verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
• necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
• stadium van hypertensie, hypotensie;
• een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
• klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
• klepdisfunctie;
• falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
• inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
• schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
• ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
• vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
• een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

• linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
• rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
• uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
• de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
• achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
• interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
• de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
• de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

• LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
• LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
• uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
• LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
• bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
• de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
• RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
• de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

• wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
• eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
• LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
• De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Normen EchoCG bij kinderen en volwassenen

Table. Hartslag bij volwassenen

Ejectiefractie

Teiholz-emissiefractie (KDO-KSO) / KDO

• Volwassenen - 60-70%
• Kinderen - 64-74%
• Pasgeborenen, kinderen jonger dan een jaar, adolescenten - 70-74%

Table. Emissiefractie (%) - voor afdrukken

Stuur antwoord

"Ik ken het beste medicijn voor astma niet..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly kamperfoelie (L. periclymenum) werd ooit veel gebruikt in Europa voor de behandeling van bronchiale astma, urinewegaandoeningen en bevalling. Pliny beveelt aan om het toe te voegen aan wijn in geval van miltziekten. Op basis van de infusie van kamperfoelie bloemen (L. periclymenum) worden traditioneel gemaakt stroop, die wordt genomen als een slijmoplossend met een sterke hoest [...]

Tegen het midden van de zomer begint de wilgenbloei te bloeien en bedekt met een roze tapijt grote delen bosbossen en open plekken. Bloemen en bladeren worden geoogst tijdens de bloei, gedroogd in de schaduw en bewaard in goed gesloten potten en dozen. Kiprey is smalbladig, Ivan-thee of Koporsky-thee is een bekend kruid met een spreidende borstel van roze bloemen. Dit is een van de weinige wilde planten, die worden gebruikt in voedsel [...]

"Dit is een van de meest verbazingwekkende kruiden uit wonden, zeer gewaardeerd en duur, gebruikt als een intern en extern medicijn." Nicholas Culpeper, 1653 Het gras kreeg zijn Russische naam vanwege geschulpte bladeren, die lijken op de decoratie van middeleeuwse jurken, en de Latijnse naam komt van het woord "alchemie", wat de wonderbaarlijke eigenschappen van de plant aangeeft. Verzamel gras tijdens de bloei. Karakter: koel, droog; smaak [...]

"De aard van deze plant is zo geweldig dat een van de aanrakingen het bloeden stopt." Pliny, 77 na Chr Paardestaart is een botanisch overblijfsel in de buurt van bomen die 270 miljoen jaar geleden op aarde groeiden, in het Carboon. In de USSR waren er 15 soorten paardenstaarten. Het grootste praktische belang is paardestaart (E. arvense). Paardestaart (E. arvense) is een overblijvend sporenkruid [...]

De plant ephedra (Ma Huang, in het Chinees) bevat alkaloïden - efedrine, norephedrine en pseudo-efedrine. Alkaloïden van 0,5 tot 3%. In ephedra zijn paardestaart en ephedra groter dan efedrine, en in middelste ephedra, pseudo-efedrine. In de herfst- en wintermaanden is het alkaloïde-gehalte maximaal. Naast alkaloïden in ephedra, tot 10% tannines en etherische oliën.

Efedrine, norephedrine en pseudo-efedrine lijken op adrenaline - ze stimuleren alfa- en bèta-adrenoreceptoren.

Dit boek is bedoeld voor beginners die graag ginsengkwekers kweken op gezinspercelen en ginsengkwekers die voor het eerst op industriële plantages gaan werken. Groeiende ervaring en alle aanbevelingen worden gegeven rekening houdend met de klimaatkenmerken van de niet-zwarte aardregio. Met de voorbereiding om mijn ervaring met het verbouwen van ginseng te beschrijven, heb ik lang en diep nagedacht over waar ik de verzamelde informatie moet gaan gebruiken en ben ik tot de conclusie gekomen dat het kort en consequent praten is over al het pad van ginsenger dat ik heb afgelegd, zodat de lezer zijn sterke punten en capaciteiten kon wegen case.

Pompoenpitten bevatten cucurbitine-materie, die sommige parasieten verlamt - pinworms, lintworm, ascaris en andere tape en rondwormen. Nadat de wormen hun greep hebben losgemaakt, worden ze gemakkelijk uit de darmen verwijderd door een laxeermiddel te nemen, bijvoorbeeld ricinusolie.
Voor een moordend drankje van wormen heb je nodig: 3 eetlepels rauwe (niet gefrituurde) pompoenpitten, een halve ui, 1 theelepel honing,? kopje melk, blender.

Dr. Popov over folkremedies tegen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC): Chronische colitis is heel gemakkelijk te genezen als je 's morgens een theelepel weegbree-zaad neemt op een lege maag en een theelepel zuring van paardenzuring.

Elk voorjaar verschijnt een van de eerste scheuten brandnetel. Nettle is het eerste geschenk van de lente. Brandnetelthee zal genezen, recupereren, de immuniteit versterken en het lichaam in de lente wakker maken.

Het is tijd om bloedend tandvlees te verwijderen en het tandvlees te versterken. In de lente wordt een uniek gras gecreëerd genaamd sverbig. Als je het minstens een week eet, zal het bloeden van het tandvlees je eeuwig duren.

Voeten zweten! The horror! Wat te doen En de uitweg is heel eenvoudig. Alle recepten die we geven, worden eerst op onszelf getest en garanderen 100% de effectiviteit. Dus, doe zweetvoeten weg.

In de geschiedenis van het leven van de patiënt is veel nuttiger dan in alle encyclopedieën van de wereld. Mensen hebben jouw ervaring nodig - "de zoon van moeilijke fouten". Ik vraag iedereen, stuur recepten, heb geen spijt van het advies, ze zijn voor de patiënt - een lichtstraal!

Over de medische eigenschappen van pompoen Ingegroeide nagel Ik ben 73 jaar oud. Ziekten verschijnen zo, waarvan niet eens weten dat ze bestaan. Op de grote teen begon bijvoorbeeld een spijker plotseling te groeien. Door de pijn kon ik niet meer lopen. Aangeboden een operatie. In HLS las ik over pompoenzalf. Ik maakte de zaden schoon van het vruchtvlees, legde het op spijkers en polyethyleen en wikkelde het in [...]

Schimmel op de voeten Schimmel op de voeten Giet heet water in de bak (hoe warmer hoe beter) en wrijf de zeep in met een washandje. Houd haar benen erin gedurende 10-15 minuten om ze goed te laten stomen. Reinig vervolgens de zolen en hielen met een puimsteen, zorg ervoor dat je je nagels snijdt. Veeg de voeten droog, droog en smeer ze in met een voedende crème. Neem nu farmaceutische berken [...]

15 jaar lang doet het been de moeite niet De verpleegster op het been De verpleegster op de linkervoet maakte zich lange tijd zorgen om me. Ik genas hem voor 7 nachten, verlost van de pijn en begon normaal te lopen. Het is noodzakelijk om een ​​stuk zwarte radijs op een rasp te wrijven, pap op een doek te doen, stevig aan de zere plek vast te maken, in cellofaan te wikkelen en een sok aan te trekken. Comprimeren is wenselijk om 's nachts te doen. Ik [...]

Een jonge dokter heeft een recept voorgeschreven voor zijn grootmoeder Jicht, hielspoor Ik stuur je een recept voor hielspoor en kegeltjes in de buurt van de grote teen. Hij werd ongeveer 15 jaar geleden door een jonge dokter aan mij gegeven. Hij zei: "Ik kan bij deze gelegenheid geen ziekenlijst opschrijven, het is niet nodig. Maar mijn grootmoeder werd voor deze problemen behandeld, dus... "Ik keurde het advies goed [...]

Aspirine van barstjes in de benen, scheuren in de benen, ik wil een recept delen voor het helen van de huid op de tenen. 100 ml alcohol en 10 poedervormige aspirinetabletten geschud totdat de tabletten oplossen. Voeg vervolgens een flacon jodium toe en meng opnieuw. Bewaren op een donkere plaats in een goed gesloten verpakking. Smeer gebarsten huid. Bown L.V. [...]

Laten we beginnen met jicht, vooral veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Laten we luisteren naar wat Vinnitsa arts DVNAUMOV zegt over Padagre. We behandelen jicht door Naumov. "Gezonde leefstijlen": veel vragen over het oplossen van zouten in de gewrichten. U beweert dat het voedselzout dat wij via de mond gebruiken niets te maken heeft met onoplosbare zouten zoals uraten, fosfaten en oxalaten. En wat heeft [...]

Op advies van Antonina Khlobystina Osteomyelitis Toen ik 12 was, werd ik ziek van osteomyelitis en bleef bijna zonder been. Ik werd in een ernstige toestand in het ziekenhuis gebracht en werd op dezelfde dag geopereerd. De hele maand werd behandeld en pas na 12 jaar uit het register verwijderd. Ik werd toch genezen door een eenvoudige folk remedie die mij werd voorgesteld door Antonin Khlobystin uit Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fell, awoke up - gips. Door de jaren heen zijn de botten erg fragiel geworden, osteoporose ontwikkelt zich - vooral vrouwen hebben hier last van. Wat te doen als je een fractuur hebt? Wat kan naast gips en bedrust helpen? Met deze vragen wendden we ons tot de doctor in de biologische wetenschappen, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, een specialist in het herstel van botweefsel. "HLS": u bent 25 jaar oud [...]

Uiensoep voor osteoporose Osteoporose Artsen noemen osteoporose een "stille dief". Calcium verlaat de botten rustig en zonder pijn. Een persoon lijdt aan osteoporose en weet er niets van! En dan beginnen onverwachte botbreuken. Een 74-jarige man met een heupfractuur kwam ons ziekenhuis binnen. Hij viel in een appartement op een vlakke ondergrond - het bot kon het lichaam niet uitstaan ​​en [...]

End diastolic volume

Om de individuele mechanismen voor de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop te verduidelijken, is de juiste beoordeling van hemodynamische parameters belangrijk. Zoals u weet, biedt het cardiorespiratoire systeem het lichaam metabolische ondersteuning. Tegelijkertijd wordt bij gezonde mensen een voldoende toevoer van zuurstof bereikt onder alle omstandigheden van normale vitale activiteit.

Bij afwezigheid van longziekten heeft het ademhalingssysteem een ​​zeer grote functionele reserve. Onder deze omstandigheden wordt de zuurstoftransportfunctie alleen beperkt door de staat van de bloedcirculatie.

Het cardiovasculaire systeem is multicomponent, waaronder: een ritmisch werkende pomp (hart), een drukstabilisatiekamer (aorta en grote slagaders), een weerstandskamer (perifere resistieve vaten), een bloedverdeling in weefsels (capillair netwerk), een capaciteitskamer (veneus vasculair segment). Het kenmerk van fysieke regelmatigheden van de bloedstroom wordt beschreven door de Poiseuille-vergelijking.

De belangrijkste parameters van de bloedcirculatie zijn bloeduitstoot voor één hartslag - shock release (HC), die normaal 55-90 ml is; bloedafgifte per volume van 1 minuut - minuut (MO), normaal 4-6,5 l / min. HC dalen naar

Belangrijke informatie wordt verschaft door de indices van het volume van de holtes van het hart: CSR is het uiteindelijke systolische volume (normaal 40-60 ml); BWW - het uiteindelijke diastolische volume (normaal 65-130 ml).

CSR wordt vooral geassocieerd met de contractiele functie van het hart, maar hangt ook af van de weerstand tegen het vrijkomen van bloed - de nabelasting; BWW is afhankelijk van het volume van de ventriculaire holte en van het volume van de instroom - preload.

De verhouding HC / BWW is een indicator die relatief onafhankelijk is van het volume van instroom en afterload. Deze indicator wordt de "fractie van ballingschap" (FI) genoemd en is normaal gesproken 65-75%. Hiermee kunt u indirect de contractiele functie van het hart beoordelen (de directe meting in de kliniek is zeer moeilijk). Bij ernstig hartfalen daalt de FI tot 30% of minder.

De karakteristieke functie van de hartkamers van het hart is mogelijk wanneer de geometrische veranderingen tijdens de hartcyclus worden beschouwd. Met lokale stoornissen van samentrekking van een ventrikel, vertragingszones (asynergie), verzwakking van contractiliteit (hilo- en akinesie), en paradoxale uitstulping van systole tijdens systole (dyskinesie) verschijnen.

De kliniek is een breed bestudeerde bloeddrukmeter: arterieel (BP), wat overeenkomt met een normale 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; centraal veneus (CVP), overeenkomend met de druk in het atrium en bedraagt ​​4-8 mm Hg. v.; eind diastolische in de ventrikels (CDD), normaal 5-12 mm Hg in de linker ventrikel. Art.

Wanneer linker ventrikelfalen KDD en KDO in het linker ventrikel verhoogt, verhoogt de druk van de aanval van de longslagader, valt FI. In het geval van rechterventrikelinsufficiëntie nemen de centrale veneuze druk, KDD en KDO van de rechterkamer toe, neemt de CFK in de rechter ventrikel af.

echocardiografie
(Echocardiografie)

Functionele diagnostiek (ECG, spirografie, etc.)

Algemene beschrijving

Echocardiografie (EchoCG) is een methode voor het bestuderen van de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat met behulp van echografie.

Met een echocardiografische onderzoeksmethode kunt u:

• Kwantitatief en kwalitatief beoordelen van de functionele toestand van de LV en RV.
• Voor het beoordelen van regionale LV-contractiliteit (bijvoorbeeld bij patiënten met coronaire hartziekte).
• Beoordeel de LVML en onthul de echografische symptomen van symmetrische en asymmetrische hypertrofie en dilatatie van de ventrikels en atria.
• Beoordeel de conditie van het klepapparaat (stenose, insufficiëntie, klepverzakking, de aanwezigheid van vegetaties op de klepbladen, enz.).
• Beoordeel de mate van druk in het vliegtuig en identificeer tekenen van pulmonale hypertensie.
• Identificeer de morfologische veranderingen in het pericardium en de aanwezigheid van vocht in de pericardholte.
• Om intracardiale formaties te onthullen (trombi, tumoren, extra akkoorden, enz.).
• Om de morfologische en functionele veranderingen in de belangrijkste en perifere slagaders en aders te beoordelen.

Indicaties voor echocardiografie:

• vermoedelijke verworven of aangeboren hartaandoening;
• auscultatie van hartgeruis;
• koortsstaten van onzekere oorzaak;
• ECG-veranderingen;
• hartinfarct;
• hoge bloeddruk;
• regelmatige sporttraining;
• verdenking van het hebben van een harttumor;
• vermoedelijk aneurysma van de thoracale aorta.

Linkerventrikel

De belangrijkste oorzaken van lokale stoornissen van LV myocardiale contractiliteit:

• Acuut myocardinfarct (MI).
• Postinfarct cardiosclerose.
• Voorbijgaande pijn en pijnloze myocardiale ischemie, inclusief ischemie geïnduceerd door functionele belastingtesten.
• Permanente myocardiale ischemie, behoudt nog steeds zijn levensvatbaarheid (het zogenaamde "overwinterende myocardium").
• Dilatatie en hypertrofische cardiomyopathie, die vaak ook gepaard gaan met een ongelijke laesie van het LV-hartspier.
• Lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding (blokkade, WPW-syndroom, enz.).
• Paradoxale bewegingen MZhP, bijvoorbeeld, wanneer het volume overbelasting van de pancreas of blokkade van de benen van de bundel van His.

Rechter ventrikel

De meest voorkomende oorzaken van schendingen van de systolische functie van de pancreas:

• Tricuspidalisklep insufficiëntie.
• Long hart.
• Stenose van de linker atrioventriculaire opening (mitrale stenose).
• Defecten van interatriale septum.
• Aangeboren hartafwijkingen gepaard met ernstige pulmonale arteriële hortensia (bijvoorbeeld VSD).
• LA klepstoring.
• Primaire pulmonale hypertensie.
• Acute MI van de rechterkamer.
• Arrhythmogene dysplasie van de alvleesklier en anderen.

Interventriculaire septum

Een toename van de normale waarden wordt waargenomen, bijvoorbeeld bij sommige hartafwijkingen.

Rechter atrium

Alleen de waarde van BWW wordt bepaald - het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Hartkleppen

Echocardiografisch onderzoek van het klepapparaat onthult:

• hechting van klepbladen;
• uitval van een klep (inclusief tekenen van regurgitatie);
• disfunctie van het klepapparaat, in het bijzonder papillaire spieren, leidend tot de ontwikkeling van bladprolaps;
• de aanwezigheid van vegetatie op de kleppen van de kleppen en andere tekenen van schade.

De aanwezigheid van 100 ml vloeistof in de pericardholte geeft een lichte accumulatie aan, en meer dan 500 wijst op een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot knijpen van het hart.

normen

Parameters van de linker ventrikel:

• De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
• De mass index van het myocard van de linker hartkamer (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.
• Het eind-diastolische volume (CDO) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel die het in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml.
• Natuurlijk, de diastolische grootte (CDR) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel in centimeters, die het in rust heeft): 4,6 tot 5,7 cm.
• De uiteindelijke systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel dat deze heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm.
• De dikte van de wand in diastole (buiten de contracties van het hart): 1,1 cm Met hypertrofie - een toename in de dikte van de wand van het ventrikel als gevolg van een overmatige belasting van het hart - neemt deze indicator toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.
• Emissiefractie (EF): 55-60%. De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF spreken over hartfalen.
• Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking: 60 - 100 ml.

Parameters van de rechter ventrikel:

• Wanddikte: 5 ml.
• De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m 2.
• Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm.

De parameters van het interventriculaire septum:

• Slapende dikte (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm Excursie (heen en weer bewegen tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm.

Parameters van het linker atrium:

• Afmetingen: 1,85-3,3 cm.
• Grootte-index: 1,45-2,9 cm / m2.

Kleppen voor hartkleppen:

Normen voor pericardium:

• In de holte van het pericardium in de normale niet meer dan 10-30 ml vloeistof.

Ziekten waarbij de arts echocardiografie kan voorschrijven

Systemische lupus erythematosus

Hydropericardium, pathologie van het klepapparaat wordt gedetecteerd.

sclerodermie

EchoCG wordt uitgevoerd om complicaties te detecteren.

Gemengde bindweefselziekte

Toen echocardiografie pericardiale effusie onthulde, kleppathologie.

Nodulaire periarteritis

Dilatatie van hartkamers, defecten van het klepapparaat worden gedetecteerd.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!