Extrasystole en sport

Extrasystole bij sporters komt vaker voor dan bij gewone mensen. Dit kan te wijten zijn aan zowel functionele beperkingen als aan organische veranderingen in het hart.

Functionele extrasystole

Het woord "functioneel" in de naam betekent het omkeerbare karakter van de ziekte, de afwezigheid van een echte reden voor zijn ontwikkeling, met andere woorden, beats met een gezond hart.

In tegenstelling tot de functionele, organische premature slagen zijn geassocieerd met specifieke veranderingen in het hart, bijvoorbeeld, stretching van de hartwand, sclerotische veranderingen en het reumatische proces. Functionele extrasystole kan bij bijna alle atleten worden geregistreerd, wat gepaard gaat met een verhoogde belasting van het hart, en minder vaak biologisch, meestal bij professionele atleten, na vele jaren van uitputtende training.

De twee belangrijkste typen functionele extrasystolen bij atleten zijn extrasystolen tijdens inspanning en extrasystolen na inspanning. Tijdens intensieve trainingen staat het hart onder zware stress, worden alle metabole processen versneld, werkt de hartspier op volle kracht en is er vaak niet genoeg tijd om te herstellen. In dergelijke omstandigheden neemt de kans op het ontwikkelen van aritmieën toe, en aangezien beats een frequente metgezel zijn van zelfs gezonde mensen, wijken atleten er nauwelijks afstand van.

Veel atleten zijn erg bang wanneer de arts hen informeert over de geopenbaarde beats. De vraag rijst meteen: is het mogelijk om sporten te spelen met extrasystolen? Functionele extrasystole interfereert bijna nooit met de sport. Natuurlijk, om een ​​diagnose te stellen, zal Holter-monitoring moeten worden uitgevoerd, die zal laten zien hoe extrasystolen vaak gedurende de dag voorkomen. Als je te vaak bent, moet je nadenken over de behandeling.

Extrasystole voor hartziekten

Als er extrasystole is opgetreden tegen de achtergrond van hartaandoeningen - is de prognose altijd slechter. Bij sporters wordt organische extrasystole veroorzaakt door puur sportieve veranderingen - uniforme compensatoire hypertrofie van het hart, dilatatie van de holtes en, na verloop van tijd, dystrofische veranderingen. In dergelijke gevallen is extrasystole de eerste oorzaak van hartverslechtering. Na verloop van tijd zal de aritmie alleen maar toenemen, en dezelfde run met een extrasystole kan eenvoudigweg de atleet doden.

Als de functionele extrasystole na de lading verschijnt, is de bij de atleet behorende organische al in rust, soms zelfs in een droom, zoals een vagale extrasystole.

Voor een atleet die een extrasystole heeft vanwege de dilatatie van gaatjes of cardiosclerose, is het het beste om zijn professionele carrière af te maken en de intensiteit van de ladingen verschillende keren te verminderen. Zulke ziektes, helaas, alleen met de tijd vooruit, wat leidt tot ernstige, soms fatale, complicaties.

Extrasystole na fysieke stress

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Extrasystoles na oefening

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Manifestaties van extrasystole zijn relatief veilig, met uitzondering van het effect op patiënten met hart- en vaatziekten. Extrasystoles na oefening spelen in dit geval de rol van een zeer ernstige risicofactor.

Het uiterlijk van extrasystole wordt veroorzaakt door het verschijnen van ectopische foci, gekenmerkt door een hoge mate van activiteit. Tijdens fysieke inspanning kunnen extrasystolen worden veroorzaakt door metabole of hartafwijkingen. Maar op deze manier is het mogelijk om een ​​overweldigend effect te hebben op de situatie die ontstaat op basis van vegetatieve disregulatie.

Wat verergert en ontwikkelt pathologie

Lichamelijke activiteit kan niet alleen een sportkarakter zijn, maar ook elke dag. De factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden zijn als volgt:

• Het dragen van zware voorwerpen, hardlopen en andere hoge activiteit;
• Emotionele overbelasting en stressvolle situaties;
• Misbruik van koffiedranken, energiedranken, thee, alcohol, roken;
• Zwangerschap, hormonale veranderingen aan het begin van de menopauze, abortus en andere situaties die de herstructurering van het vrouwelijk lichaam drastisch beïnvloeden;
• Na de maaltijd, vooral tijdens het eten voor het slapengaan;
• Met een overdosis hartglycosiden.

Extrasystoles en sporten met de juiste aanpak kunnen worden gecombineerd. Maar aangezien de redenen voor de ontwikkeling van afwijkingen altijd zeer individueel zijn, is het verplicht om voorafgaand aan fysieke inspanning en daarna een specialist te raadplegen.

Hartslag na inspanning

Buitengewone hartslagen na fysieke belasting kunnen verschillen. Mogelijk en single (maximaal 5), meerdere (meer dan 5) salvo (wanneer er meerdere cuts in een rij zijn), gekoppeld (gelijktijdig).

Er zijn ook verschillende situaties met betrekking tot de timing van de manifestatie van pathologie. Er kunnen vroege extrasystoles zijn, intercalary en laat. In elk van deze gevallen vindt de reductie plaats in verschillende perioden. Veel vaker dan andere zijn er ventriculaire extrasystolen.

Als er ongemak is in de sport

Vaak zijn de klinische manifestaties van de ziekte afwezig en zijn alleen zichtbaar op het cardiogram. Tegelijkertijd is het na lichamelijke activiteit (zelfs vlak na een langdurige sterke hoest) dat de pathologie duidelijk voelbaar kan worden - er is een gevoel van een intense hartslag, die echter vrij snel kalmeert.

Die mensen die, naast pathologie, nog steeds verergerende organische hartziekten of vegetovasculaire dystonie hebben, hebben de tolerantie van extrasystolen aanzienlijk verminderd en de symptomen zijn meer uitgesproken. Manifestaties kunnen van dien aard zijn:

• Het gevoel van een sterke duw naar binnen en alsof het hart draait;
• Onderbrekingen van het hart en zelfs vervagen;
• Scherpe kortstondige pijn in de top van het hart;
• Ongemak en lichte langdurige pijn in het hart;
• Cervicale aders kunnen opzwellen;
• Fysiek mogelijke vermoeidheid, bleekheid en overmatig zweten;
• Dyspnoe en koorts kunnen verschijnen;
• De manifestaties van angst en angst voor de dood, gebrek aan lucht;
• Frequente veranderingen in stemming en prikkelbaarheid.

Als na het sporten of lichamelijke inspanning de extrasystolen frequenter worden, kan duizeligheid optreden. Het is een feit dat door de hoge frequentie van de manifestatie van hartcontracties, het vrijkomen van bloed afneemt en dit de verschijning van hypoxie veroorzaakt die de hersenen beïnvloedt. Als u in dit geval niet direct eerste hulp verstrekt en niet de juiste medicamenteuze behandeling voorschrijft, kan duizeligheid flauwvallen.

Is het mogelijk om deel te nemen aan fysieke activiteit

Om op betrouwbare wijze te bepalen of een persoon sport kan spelen met een bepaalde pathologie, moet voor elk specifiek geval een diagnose worden gesteld. Het is belangrijk om de frequentie van extrasystolen, de aard en de dagelijkse montage te bepalen. De diagnose is gebaseerd op diagnostische gegevens. Diagnostiek kan zijn:

• Het uitvoeren van ECG;
• Luisteren naar het hart;
• echografie;
• De patiënt bevragen;
• Een aantal aanvullende onderzoeken en analyses worden afzonderlijk voorgeschreven.

Met behulp van een ECG is het vaak onmogelijk om een ​​ziekte te detecteren als er geen overtredingen zijn op het moment van het onderzoek. In een dergelijke situatie helpt Holter-mount om een ​​duidelijker beeld te krijgen. Pas na een nauwkeurige diagnose, behandeling en onder constante medische supervisie kunnen we het hebben over sporten met extrasystolen.

Welke levensstijl kan dit positief beïnvloeden?

Wanneer extrasystolen erg belangrijk zijn om goede voeding te verkrijgen. Artsen verbeteren absoluut het welzijn van patiënten die genoeg voedsel met kalium en magnesium in hun dieet hebben opgenomen. Als er geen problemen zijn met de nieren, moet je elke dag pompoen, gedroogde abrikozen, bananen, rozijnen, aardappelen, noten en gedroogde pruimen eten. Het is ook belangrijk om allerlei dranken en middelen achter te laten die een stimulerend effect hebben op het zenuwstelsel.

Dit leidt tot overbelastingen van het zenuwstelsel en dergelijke middelen beïnvloeden de toename van aanvallen. Allereerst hebben we het over thee, koffie, alcoholische dranken en energie. Daarnaast is het belangrijk om het gebruik van vette voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan dierlijke vetten te beperken. Pittige gerechten en snoepjes verergeren ook hartaandoeningen. Het is noodzakelijk om de emotionele toestand te controleren, stress te vermijden, voldoende te slapen, het lichaamsgewicht te normaliseren. Fysieke activiteit is in ieder geval noodzakelijk, maar het is beter om zware ladingen te vermijden. Frequente en regelmatige wandelingen in de frisse lucht zijn het beste.

EXTRASISTOLIA NA FIZ. LOADS

Inspectie in dit geval geeft niets. Voorkeursselectie van goed

- kortdurende psychotherapie van aanhoudende aanvallen, angsten, obsessies -

- individuele en groepspsychotherapie van persoonlijke groei -

- T reenigi alarmbeheer en succesvolle communicatie.

Met vriendelijke groeten, Alexander Y.

Mobiel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Het was geen advertentie, maar een handtekening in mijn consultatie. Ik geef geen reclame en heb het niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen hebt, bel of Skype!

Aarzel niet. Ik zal helpen dan ik kan!

Persoonlijk overleg is mogelijk voor Kharkiv-burgers en voor degenen die naar Kharkiv kunnen komen.

Sportactiviteiten bij extrasystoles

Tijdens sportactiviteiten komt extrasystole vaker voor dan in de normale toestand. Daar zijn bepaalde redenen voor - er kunnen functionele beperkingen en organische veranderingen zijn. Uit dit artikel leer je over alle oorzaken en manifestaties van de ziekte, en over wat voor soort sport je kunt doen.

Kenmerken van opkomende beats bij atleten

Eerst moet je uitzoeken wat beats zijn. De naam komt van het concept "extrasystole", wat wijst op de ontoereikendheid van hartcontracties, die worden veroorzaakt door voortijdig optredende pulsen. Impulsen worden gegenereerd in de sinusknoop van het rechteratrium, maar met ritmestoornissen komen ze voor in andere delen van het hart - de atria, ventrikels, atrioventriculaire regio. Simpel gezegd, extrasystole is een type aritmie.

Waarom komt de ziekte voor bij atleten? Het lijkt een paradox, omdat voor de normale werking van het cardiovasculaire systeem integendeel actieve fysieke activiteit wordt aanbevolen. Maar in werkelijkheid zou de training matig moeten zijn. Als de atleet een te hoge intensiteit heeft, neemt het aantal hartslagen aanzienlijk toe en overschrijdt het de toegestane snelheid. In dergelijke gevallen heeft de hartspier geen tijd om te ontspannen tussen versnelde samentrekkingen, tegen de achtergrond waarvan onderbrekingen optreden.

Het gebeurt op deze manier: het hart moet afwisselend samentrekken en ontspannen, maar met aanzienlijke fysieke inspanning kan het alleen samentrekken als de spanning stijgt. Er zijn dus geen seconden meer om te ontspannen.

Automatisch begint het hart te werken in een statisch-dynamische modus, dat wil zeggen zonder de ontspannende werking van functionerende spieren. Tijdens een dergelijke overspanning is de bloedtoevoer verslechterd, omdat het bloed het hart binnendringt tijdens samentrekking en zich terugtrekt wanneer het ontspannen is. Daarom begint hypoxie te ontwikkelen, waarbij zuurstofgebrek optreedt.

Nadat de cellen geen zuurstof meer ontvangen, en daarmee voedingsstoffen, wordt anaerobe glycolyse gevormd, tijdens welke melkzuur wordt gevormd. Dit leidt tot verzuringsprocessen met waterstofionen.

Te vaak intensieve training ontwikkelt verdere necrose van de cellen, dat wil zeggen, hun afsterven, waardoor een micro-infarct, hartfalen, beroerte kan verschijnen. Als je fysieke activiteit opschort, worden myocardiocyten hersteld, als je doorgaat, sterven ze af zonder het vermogen om te regenereren.

Dergelijke cellen worden getransformeerd in bindweefsels die niet kunnen worden uitgerekt. Bijgevolg zullen ze geen elektrische impulsen kunnen opvangen en doorgeven. Deze toestand heeft de naam "sporthart". Als we in medische termen spreken, is het de dystrofie van de hartspier (myocard).

Lees meer over wat het sporthart uit deze video kenmerkt:

redenen

De betreffende overtreding kan functioneel zijn, met andere woorden, onredelijk. Het organische uiterlijk van aritmie ontstaat tegen de achtergrond van veranderingen in het myocardium, verstuikingen in de wand, holtedilatatie, reumatische en sclerotische aandoeningen, enz.

Meestal hebben atleten een gratis aritmie, maar als buitensporige belastingen doorgaan, gaat het in een stadium van organische laesie.

Er zijn ook factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van beats:

• frequente psycho-emotionele uitbarstingen;
• aandoeningen van het reflex- en vegetatief zenuwstelsel;
• misbruik van cafeïnehoudende dranken;
• elektrolyt onbalans;
• neurohumorale laesies.

Hoe gemanifesteerd:

• hartkloppingen;
• interne tremoren in het hart;
• hart zinkt;
• pijn en ongemak in het borstbeen;
• zwelling van de aders in de nek;
• blancheren van de huid;
• overmatig zweten;
• ernstige zwakte;
• kortademigheid;
• angst;
• duizeligheid;
• flauwvallen.

Is het mogelijk om te sporten met extrasystolen?

Om te bepalen of het mogelijk is om te gaan sporten, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om het type beats, de omvang van de laesie, de ernstfase en de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeiten te identificeren. De ziekte is van 3 hoofdtypen:

1. Het atriale type wordt gekenmerkt door buitengewone pulsen die in het atrium worden gegenereerd. Het getuigt van ziekten als pericarditis, ischemie, misvorming, hypertensie.
2. Atriale ventriculaire vorm - impulsen komen voor in de knooppunten die zich tussen de ventrikels en het atrium bevinden.
3. Ventriculair type - het genereren van impulsen vindt plaats in de ventrikels. Dit is de gevaarlijkste vorm, omdat het voorafgaat aan ernstige pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste complicatie is fibrillatie.

Door de aard van de samentrekkingen van het hart na het sporten, kunnen beats worden onderverdeeld in de volgende types:

• single - tot 5 buitengewone kortingen per minuut;
• meerdere - vanaf 6 stukken en meer;
• salvo - verschillende delen op een rij;
• dubbele - gelijktijdige buitengewone reducties.

Vandaag is er een speciaal samengestelde gradatie van hartslagen, volgens welke artsen worden begeleid, die toestemming geven voor sport:

1. Het aantal sneden per minuut bereikt een.
2. HR per seconde is een maximum van 5.
3. Polymorfe vorm, waarbij er verschillende voortijdige beats zijn.
4. Dubbele weergave en salvo.
5. Vroege extrasystole.

Welke sport is toegestaan?

Toegestaan ​​om deel te nemen aan dergelijke sportactiviteiten, maar training moet spaarzaam zijn:

• fitness en gymnastiek;
• in een rustig ritme rennen;
• zwemmen;
• wandelen of lopen;
• hometrainer, fietsen;
• skiën.

Mogelijke gevolgen

Als je doorgaat met intensieve training in de aanwezigheid van beats, treden onomkeerbare processen in het cardiovasculaire systeem op. Dienovereenkomstig, als de ziekte van organische aard is. Er zijn dergelijke gevolgen:

• coronaire atherosclerose;
• atriale flutter;
• atriale fibrillatie;
• paroxysmale tachycardie;
• ventriculaire fibrillatie;
• ventriculaire fibrillatie;
• myocarditis;
• beroerte en hartinfarct;
• hartfalen;
• hartstilstand en overlijden.

Als je merkt dat je op zijn minst een paar beats merkt, moet je, voordat je verder gaat met trainen, een therapeut bezoeken en daarna een cardioloog. Het is noodzakelijk dat u wordt onderzocht en tijdig begint met de behandeling. Alleen in dit geval wordt sport getoond.

Overslaan beats, beats onder belasting

Help alstublieft om de reden voor de plotseling optredende beats te begrijpen en om de juiste conclusie te trekken over de situatie. Ik ben 35 jaar oud, geen sporter, maar zonder slechte gewoonten is er geen hypertensie. Een paar maanden geleden, met matige fysieke inspanning, voelde ik voor de eerste keer in mijn leven dat hij af en toe op adem kwam. Aanvankelijk lette hij niet op, maar toen, al uitgeput door plotselinge vermoeidheid en het meten van zijn polsslag (op dat moment was hij rond de 125-130, wat normaal was voor die last), merkte hij dat ademen hetzelfde was als het slaan van een hartslag. Er waren 2-3 passen per minuut en na het stoppen van de lading en de validol-tabletten stopte het na een half uur. Na dit incident merkte ik dat het fenomeen elke keer weer terugkeert onder belasting, bovendien begon het lichaam op de een of andere manier snel te vervelen. Letterlijk, vóór dit incident, kon ik door de vloeren rennen in 2-3 stappen zonder naar adem te happen, maar nadat het moeilijk was om een ​​verdieping te beklimmen, verscheen kortademigheid. Plotseling opeens op een avond. Pijn op de borst als nee. Sinds mijn kindertijd heb ik ademhalingsritmestoornissen en het overslaan van een slag gebeurt precies aan het einde van de uitademing, wanneer het ritme relatief langzaam wordt. Meestal, wanneer ik een belasting heb, wordt de puls frequent en flatteert, de aritmie is bijna niet merkbaar, en dan is de puls frequent, en bij expiratie wordt hij nog steeds langzaam en dreunt zoals in rust, en aan het einde van de uitademing - soms een dip, na een dip opnieuw respectievelijk de belasting snel. Ik heb me aangemeld bij een arts, mijn hart (ECG, ECG met belasting, echografie van het hart), longen (röntgenonderzoek), allergie (testen) en KNO-onderzoek werden gecontroleerd. Geen afwijkingen gevonden. In ieder geval heeft de huisarts mij dat verteld, die mij naar specialisten heeft gestuurd en resultaten van hen heeft ontvangen. De huisarts heeft dit verklaard door stress en / of hyperventilatie. Ik heb geen monitoring gedaan (ik weet niet waarom, misschien vonden ze het niet nodig, hoewel ik mezelf volledig naar deze staat kan brengen als je dat wilt, je hoeft alleen maar 5 minuten te hurken terwijl je iets gewichtigs in handen hebt). Op een ecg met een belasting (fiets) was de puls aan het einde van procedure 180 en er waren geen onderbrekingen. Maar dit gebeurt volgens mijn waarnemingen sneller, als je veel buigt, optilt / lager / zwaar, d.w.z. beweeg je armen of romp. Zodra ik het eerste gebrek aan lucht voel, stop ik de lading en dit wordt niet herhaald. Misschien nog 2-3 keer en dat is het.

Ik probeer de laatste tijd niets te geven, maar toch werkt het niet altijd, en deze onderbrekingen, en vooral deze plotselinge zwakte, zijn deprimerend. Ik begrijp dat ik de testresultaten niet heb verstrekt, maar het is niet in Rusland en het is vrij moeilijk om ze in mijn handen te krijgen. Is het mogelijk om iets te zeggen door de beschrijving?

Extrasystole tijdens inspanning

Extrasystole is een type aritmie. Op een ECG wordt het geregistreerd als een ontijdige depolarisatie van het hart of de afzonderlijke kamers. Op een cardiogram zien ze eruit als een scherpe verandering in ST- en T-golven (de lijn lijkt plotseling te vallen). Extrasystolen worden aangetroffen in 65-70% van de wereldbevolking, maar de redenen voor hun optreden zijn anders.

De ziekte kan optreden na nerveuze spanning of lichamelijke inspanning, of bij verschillende hartaandoeningen. Bijvoorbeeld kunnen ventriculaire premature slagen optreden als een co-factor in verschillende laesies van de hartspier.

Gezonde mensen kunnen 200 supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen per dag hebben. Er zijn gevallen waarbij absoluut gezonde patiënten enkele duizenden extrasystolen hadden.

Op zich zijn ze absoluut veilig, maar voor ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn extrasystolen een extra ongunstige factor, dus de behandeling van extrasystolen is verplicht.

classificatie

Door de aard van het optreden van extrasystolen zijn onderverdeeld in fysiologische, functionele en organische. Beschouw ze in meer detail.

Fysiologische extrasystole komt voor bij gezonde mensen als gevolg van negatieve emoties, nerveuze spanning, fysieke inspanning of tijdens vegetatieve disfunctie. Dit komt door het steeds toenemende tempo van het moderne leven, buitensporige eisen in onderwijsinstellingen en op het werk. In dit geval heeft de patiënt rust en rust nodig.

Functionele extrasystole wordt waargenomen bij rokers of liefhebbers van cafeïnehoudende dranken - sterke thee en koffie.

Psychogene extrasystolen, die typisch zijn voor mensen met latente depressie, worden ook onderscheiden. Ze ontstaan ​​met stemmingswisselingen, bij het ontwaken, op weg naar het werk of in afwachting van conflictsituaties. Zoals in het geval van fysiologische extrasystolen, heeft de patiënt rust nodig, een verandering van omgeving, positieve emoties en, indien mogelijk, een vakantie.

Organische extrasystolen verschijnen na 50 jaar en gaan meestal gepaard met andere hartaandoeningen, verschillende aandoeningen van het endocriene systeem of chronische intoxicatie. In dit geval worden de extrasystolen waargenomen na fysieke inspanning en in rust verdwijnen ze bijna volledig. Patiënten voelen geen ongemak. Op een ECG zijn deze extrasystolen atriaal, atrioventriculair, ventriculair, polytopisch of groep. Vooral gevaarlijk zijn ventriculaire premature slagen, omdat het vaak gepaard gaat met ernstige hartaandoeningen.

Door het aantal foci worden extrasystolen verdeeld in monotypisch en polytopisch. Soms hebben patiënten bigeminy - een afwisseling van extrasystolen en normale ventriculaire contractie. Als er na twee normale weeën elke keer een extrasystole volgt, is dit trigeminia.

Extrasystoles worden ook gedeeld door de plaats van voorkomen:

• atriale;
• ventriculaire;
• atrioventricular.

Beschouw ze in meer detail.

Atriale extrasystolen worden voornamelijk geassocieerd met organische laesies van het hart. Met een toename van het aantal contracties, kan de patiënt complicaties ervaren zoals paroxismale tachycardie of atriale fibrillatie.

In tegenstelling tot andere begint zo'n extrasystolische aritmie wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt. Het ECG toont vroege buitengewone gebeurtenissen van de P-golf, onmiddellijk gevolgd door een normaal QRS-complex, onvolledige compensatiepauzes en er zullen geen veranderingen in het ventriculaire complex optreden.

Ventriculaire extrasystolen komen veel vaker voor. Op het ECG zal de excitatie niet worden overgebracht naar de atria, wat betekent dat het hun samentrekkingsritme niet zal beïnvloeden. Daarnaast zullen compenserende pauzes worden waargenomen, waarvan de duur zal afhangen van het moment van start van extrasystolen.

Extrasystolen van het ventriculaire type zijn het gevaarlijkst omdat ze tachycardie kunnen ingaan. Als de patiënt een hartinfarct heeft, kunnen dergelijke extrasystolen op alle punten van de hartspier voorkomen en zelfs tot ventriculaire fibrillatie leiden. Symptomen van extrasystole manifesteren zich in de vorm van "fading" of "push" in de borstkas.

Op het ECG gaan ventriculaire extrasystolen gepaard met compenserende pauzes, het ventriculaire complex zal voortijdig optreden zonder een P-golf, en de T-golf zal in de tegenovergestelde richting van het QRS-complex van extrasystolen worden gericht.

Atrioventriculaire extrasystolen zijn uiterst zeldzaam. Ze kunnen beginnen met excitatie van de ventrikels of met de gelijktijdige stimulatie van de boezems en ventrikels.

oorzaken van

Oorzaken van extrasystolen zijn afhankelijk van hun aard en zijn onderverdeeld in:

• hartziekte: defecten, hartaanvallen;
• alcoholmisbruik;
• constante stress, nerveuze spanning, depressieve toestand;
• fysieke stress op het lichaam;
• medicijnen (vaak wordt de ziekte veroorzaakt door het gebruik van medicijnen die worden voorgeschreven voor bronchiale astma).

Symptomen van de ziekte

Extrasystolische aritmie kan voorbijgaan zonder uitgesproken symptomen. Patiënten die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie, lijden het erger dan, laten we zeggen, patiënten met een organische hartziekte.

Ventriculaire premature slagen worden als een duw of een slag op de borst gevoeld. Dit komt door een sterke afname van de ventrikels na een compenserende pauze. Patiënten kunnen de onderbrekingen voelen in het werk van het hart, zijn "flip-flops". Sommigen vergelijken de symptomen van ventriculaire premature beats met het berijden van een achtbaan.

Functionele extrasystolische aritmie gaat vaak gepaard met aanvallen van zwakte, zweten, opvliegers en ongemak.

Duizeligheid kan optreden bij patiënten met tekenen van atherosclerose en bij overtreding van de cerebrale circulatie kunnen syncope, afasie en parese voorkomen. Bij ischemische hartaandoeningen kunnen beats gepaard gaan met beroertes.

behandeling

Behandeling van extrasystolen moet gepaard gaan met een nauwkeurige diagnose, die de plaats en vorm van extrasystolen zal bepalen. Als een extrasystolische aritmie niet wordt veroorzaakt door pathologische afwijkingen of niet psycho-emotioneel van aard is, is behandeling niet vereist.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door stoornissen in het endocriene, spijsverterings-, cardiovasculaire systeem, moet de behandeling van extrasystolen beginnen met maatregelen die gericht zijn op de eliminatie ervan.

De hulp van de neuroloog zal nodig zijn als de ziekte optreedt tegen de achtergrond van neurogene factoren. De patiënt krijgt kalmerende middelen, verschillende kalmerende kruidenpreparaten en volledige rust.

Functionele ventrikel premature beats vormen geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar als het zich ontwikkelt met organische laesies van het hart, zal de kans op een plotselinge dood 3 keer toenemen.

Ventriculaire premature slagen moeten worden behandeld met radiofrequente ablatie. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven verrijkt met kalium, roken, alcohol drinken en koffie is verboden. Medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven als de patiënt geen positieve dynamiek waarneemt: sedativa en ß-blokkers. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen uit kleine doses en onder strikt toezicht van een arts.

Als u zich zorgen maakt over de symptomen van extrasystole, neem dan onmiddellijk contact op met uw cardioloog en onderga een grondig onderzoek. Onthoud dat functionele extrasystolen niet gevaarlijk zijn, maar ventriculaire premature beats kunnen meer ernstige hartproblemen signaleren die onmiddellijke aandacht vereisen.

Help alstublieft om de reden voor de plotseling optredende beats te begrijpen en om de juiste conclusie te trekken over de situatie. Ik ben 35 jaar oud, geen sporter, maar zonder slechte gewoonten is er geen hypertensie. Een paar maanden geleden, met matige fysieke inspanning, voelde ik voor de eerste keer in mijn leven dat hij af en toe op adem kwam. Aanvankelijk lette hij niet op, maar toen, al uitgeput door plotselinge vermoeidheid en het meten van zijn polsslag (op dat moment was hij rond de 125-130, wat normaal was voor die last), merkte hij dat ademen hetzelfde was als het slaan van een hartslag. Er waren 2-3 passen per minuut en na het stoppen van de lading en de validol-tabletten stopte het na een half uur. Na dit incident merkte ik dat het fenomeen elke keer weer terugkeert onder belasting, bovendien begon het lichaam op de een of andere manier snel te vervelen. Letterlijk, vóór dit incident, kon ik door de vloeren rennen in 2-3 stappen zonder naar adem te happen, maar nadat het moeilijk was om een ​​verdieping te beklimmen, verscheen kortademigheid. Plotseling opeens op een avond. Pijn op de borst als nee. Sinds mijn kindertijd heb ik ademhalingsritmestoornissen en het overslaan van een slag gebeurt precies aan het einde van de uitademing, wanneer het ritme relatief langzaam wordt. Meestal, wanneer ik een belasting heb, wordt de puls frequent en flatteert, de aritmie is bijna niet merkbaar, en dan is de puls frequent, en bij expiratie wordt hij nog steeds langzaam en dreunt zoals in rust, en aan het einde van de uitademing - soms een dip, na een dip opnieuw respectievelijk de belasting snel. Ik heb me aangemeld bij een arts, mijn hart (ECG, ECG met belasting, echografie van het hart), longen (röntgenonderzoek), allergie (testen) en KNO-onderzoek werden gecontroleerd. Geen afwijkingen gevonden. In ieder geval heeft de huisarts mij dat verteld, die mij naar specialisten heeft gestuurd en resultaten van hen heeft ontvangen. De huisarts heeft dit verklaard door stress en / of hyperventilatie. Ik heb geen monitoring gedaan (ik weet niet waarom, misschien vonden ze het niet nodig, hoewel ik mezelf volledig naar deze staat kan brengen als je dat wilt, je hoeft alleen maar 5 minuten te hurken terwijl je iets gewichtigs in handen hebt). Op een ecg met een belasting (fiets) was de puls aan het einde van procedure 180 en er waren geen onderbrekingen. Maar dit gebeurt volgens mijn waarnemingen sneller, als je veel buigt, optilt / lager / zwaar, d.w.z. beweeg je armen of romp. Zodra ik het eerste gebrek aan lucht voel, stop ik de lading en dit wordt niet herhaald. Misschien nog 2-3 keer en dat is het.

Ik probeer de laatste tijd niets te geven, maar toch werkt het niet altijd, en deze onderbrekingen, en vooral deze plotselinge zwakte, zijn deprimerend. Ik begrijp dat ik de testresultaten niet heb verstrekt, maar het is niet in Rusland en het is vrij moeilijk om ze in mijn handen te krijgen. Is het mogelijk om iets te zeggen door de beschrijving?

Hallo, Anton Vladimirovich! Ik maak me zorgen over sterk waargenomen extrasystoles, verschijnen tijdens het hardlopen, snel zwemmen, of als ik erg nerveus begin te worden (ik ben heel vaak nerveus), ook een constant drukgevoel in het gebied van de linkerborst. Een jaar geleden werd ze in Kazan onderzocht. 1. elektrocardiografie - sinusritme met een hartslag van 61 per minuut. De normale richting van de elektrische as van het hart, de hoek van alpha +70 graden. 2. echocardiografie-conclusie: Verzakking van de mitralisklep 1 graad met lichte regurgitatie. De afmetingen van de holtes van het snoer en de samentrekkende functie van het linker ventrikel zijn normaal. 3. Belastingtest met tradmil- of fietsergometerconclusie: de belastingtest werd uitgevoerd met de patiënt met gebruikmaking van het BRUCE-protocol gedurende 06:58 min. Het monster werd stopgezet bij 9,9 Mets vanwege het bereiken van een submaximale hartslag van 172 / min. Maximaal BP 152/92 mmHg. ECG-niveau s.ST-T zonder significante dynamica, in de eerste minuut van rust werden polytopische ventriculaire E / systole opgenomen. HELL herstelde zich na 5 minuten rust. Test met gemeten belasting is negatief. 4. Dagelijkse controle van de bloeddrukconclusie: Indicatoren van drukbelasting en bloeddruk liggen gedurende de gehele monitoringperiode binnen het normale bereik. De variabiliteit van de bloeddruk is normaal. Het dagritme van de bloeddruk wordt onderbroken door het type "onvoldoende mate van nachtelijke daling van de bloeddruk" - (non-dipper). De maximale waarden van SBP 132 mmHg en DAD 76 mmHg worden geregistreerd zonder subjectieve sensaties. De minimale SAD is 88 mmHg om 03.46 uur, de minimale MAP is 44 mmHg om 18.55 uur 5. Holterbewaking - conclusie: Sinusritme, hartslag is 74 slagen / min. Enkel ventrikel (26 / dag) en supraventriculair (4 / d) werden geregistreerd. a) Extrasystoles De maximale versnelling van het sinusritme is 169 slagen / minuut. gevierd om 19:36 (we stijgen naar de 2e verdieping met een indicatie van kortademigheid). Met een minimum hartslag van 44 slagen / min. (om 04:36 uur) is het QT-interval 453 ms. Het niveau van het ST-segment en de T-golf tijdens de bewakingsperiode zonder significante dynamiek. Volgens de analyse van HRV liggen het normale basisniveau van de werking van de sinusknoop, de spreidingsfunctie en de ritmeconcentratie binnen normale grenzen. TsI-1,5 is een versterkt cyclisch profiel van de hartslag. Behandeling: 1. Bezetting sporto. 2. Magne B6. 3. De woestijn. Onderzocht door een neuroloog, de conclusie van de IRR. Vertel me alsjeblieft of ik mag sporten? En heb ik aanvullende behandeling of testen nodig? Bij voorbaat dank.

Classificatie van extrasystolen

In de geneeskunde zijn er verschillende categorieën waarin de beats zijn verdeeld: door oorzaak, door locatie en door de frequentie van het optreden van extrasystolen (ritmestoornissen).

Lokalisatie van extrasystole gebeurt:

• Supraventriculair of supraventriculair - buitengewone atriale excitaties met ontlading van de sinusknoop. Dit type extrasystole combineert atriale en sinus extrasystoles van een atrioventriculaire overgang.
Atriale - premature samentrekking van het hart van impulsen uit de boezems;
Nodulair (sinus) - voortijdige sinusimpulsen;
• Ventriculair - ontstaat in verband met voortijdige excitaties van het ventriculaire geleidingssysteem.

Extrasystoles kunnen zeldzaam en frequent zijn, meer dan 4 tot 40 hartcontracties, enkel of groep, 2-5 op een rij, evenals salvo, 5-7 extrasystoles en in de vorm van alorhythmia, dat wil zeggen, afwisseling van een normaal hartslagcomplex met een complex van verschillende extrasystolen op een rij.

Aloritmieën zijn van drie soorten: bigeminia - extrasystole, na elke normale samentrekking, na twee normale - triheminia, na drie - quadrigeminia.

Door het aantal bronnen van voortijdige beats als een ziekte is verdeeld in soorten als polytrope, dat wil zeggen meervoudige en monotrope of enkele.

Door het aantal extrasystolen dat binnen een uur optrad, ventriculaire extrasystolen, als de zwaarste, zijn ze verdeeld in 6 groepen volgens de classificatie van wetenschappers van Laun en Wolf.

1. tot 30 extrasystolen per uur monitoring;
2. meer dan 30 extrasystolen per uur;
3. polymorfe extrasystole;
4. a. stel extrasystole samen;
b. groep extrasystolen, leidend tot ventriculaire tachycardie;
5. vroege ventriculaire extrasystolen van het type R op T (volgens gegevens van het elektrocardiogram).

Categorieën 4a, 4b, 5 volgens medische normen zijn extrasystolen met een hoge gradatie, dat wil zeggen, ze kunnen levensbedreigend zijn als gevolg van de lancering van pathologieën zoals ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie en verder tot hartstilstand

Volgens de etiologie van extrasystole verdeeld over de volgende soorten:

- organisch - de meest complexe en ernstige vorm van hartritmestoornissen veroorzaakt door trofische veranderingen van het myocard, ischemische ziekte of hartafwijkingen, coronaire insufficiëntie en cardiosclerose;
- toxisch - geassocieerd met pathologische veranderingen in de weefsels en metabole stoornissen in de hartspier als gevolg van blootstelling aan alcohol, koffie, drugs en andere giftige en verdovende middelen;
- functionele of vegetatieve vorm - ontstaat in verband met neurogene aandoeningen, vegetovasculaire disfunctie, neurosen en sterke psycho-emotionele stress, daarnaast worden ze geprovoceerd door gastro-intestinale pathologieën, hartslag stoornissen zijn mogelijk met osteochondrose en hormonale verstoringen;
- idiopathisch - extrasystole bij een gezond persoon, zonder specifieke redenen hiervoor, gebeurt in het ventriculaire deel van het hart.

Alle categorieën van extrasystolen kunnen worden gediagnosticeerd met echocardiografie, maar niet alle zijn voelbaar en sommige vereisen zelfs geen substantiële behandeling. De cardioloog helpt de redenen te begrijpen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Tekenen en symptomen van extrasystole

Hartritmestoornissen komen vrij vaak voor, zelfs bij gezonde mensen, maar de meeste zijn het resultaat van veel pathologische processen in het lichaam, waaronder verwondingen aan de borst en hart- en vaatziekten met een ernstige beloop.

Het is niet moeilijk om een ​​extrasystole te bepalen, ondanks het feit dat het praktisch niet merkbaar is bij de eerste symptomen. Aanvallen worden gekenmerkt door hartslagen, vervaging en pijn in de regio van het hart. Een van de belangrijkste tekenen van aritmie is duizeligheid.

Wanneer extrasystolen het werk van de puls verstoren, kun je de voortijdige golf met kleine stops voelen. Bij het luisteren naar de borst, zijn er twee voortijdige tonen over het hart, de eerste versterkt, de tweede zwak.

Patiënten met cardiovasculaire pathologieën voelen extrasystole in de vorm van hartvervaging, een sterke schok en bloedstroming naar het hoofd.

De symptomatologie wordt versterkt na lichamelijke activiteiten en sporten, in rust wordt het praktisch niet getraceerd. Maar bij de eerste tekenen van extrasystole, moet men een arts raadplegen en een ECG maken.

Complicaties veroorzaakt door extrasystole

Extrasystole verschijnt zelden vanuit het niets, minder dan 1% van de gevallen, meestal een hartritmestoornis is het gevolg van een ernstige ziekte.

Het uiterlijk van extrasystole na de leeftijd van 40 jaar duidt meestal op coronaire atherosclerose. Frequente groep salvo extrasystoles zijn een teken van een hartinfarct of myacarditis.

De gevaarlijkste typen zijn organische beats, omdat ze complicaties in de vorm van een hartinfarct veroorzaken.

Na verloop van tijd kunnen groepsextra-stopen veranderen in meer complexe vormen van hartritmestoornissen: atriale flutter, paroxismale tachycardie of atriale fibrillatie. Ventriculaire premature slagen zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie en plotselinge dood, dat wil zeggen, hartstilstand.

Frequente extrasystolen leiden tot zulke gevolgen als hartfalen en veranderingen in de structuur van de kamers en hun fibrillatie, dat wil zeggen onregelmatig werk, wat uiteindelijk tot een dodelijke afloop leidt.

Oorzaken van extrasystole

Want het optreden van hartritmestoornissen veroorzaakt een enorme variëteit, van ondervoeding tot hartziekte, zoals ischemie en hartfalen. De factoren kunnen worden geïdentificeerd na groepen oorzaken van hartritmestoornissen:

• cardiologische pathologieën, zoals cardiosclerose, stenose van hartvaten, coronaire insufficiëntie, hartafwijkingen, coronaire hartziekten, myocardinfarct, myocarditis;
• toxische effecten van alcohol, nicotine, cafeïne;
• ontregeling van het autonome zenuwstelsel verantwoordelijk voor de functies van ademhaling, spijsvertering en hartslag;
• medische redenen voor de ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die de hartspier beïnvloeden;
• hypoxie - zuurstofgebrek door ziekten zoals bronchitis of bloedarmoede;
• hormonale stoornissen (bijvoorbeeld diabetes);
• idiopathische ventrikel premature beats in de afwezigheid van zichtbare redenen na het onderzoek.

De reden kan een of meerdere tegelijk zijn, evenals de soorten hartritmestoornissen bij één persoon. Bij kinderen is de belangrijkste oorzaak van extrasystolen niet hartaandoeningen, maar aandoeningen van de zenuwregulatie bij vasculaire dystonie. Tijdens de zwangerschap met de groei van de foetus in het lichaam van een vrouw zijn er significante hormonale veranderingen, de belasting van het hart neemt aanzienlijk toe, het verschuift omhoog door de vergrote baarmoeder, de behoefte aan minerale stoffen neemt meerdere malen toe. Dit alles bij afwezigheid van totale controle door de gynaecoloog en regelmatige inname van vitamines kan leiden tot ventriculaire extrasystolen.

Diagnose van extrasystole

Voor een juiste diagnose van hartritmestoornissen moet u contact opnemen met een ervaren cardioloog. Het eerste dat bij de receptie wordt gedaan, is een geschiedenis van ziekten in het verleden, erfelijkheid en de gezondheidsklachten van de patiënt. De volgende stap is een algemeen onderzoek en luisteren naar het hart met een phonendoscope om veranderingen in ritme en hartslag te detecteren. Bij het tikken bepaalt de arts de verandering in de grootte van het hart. Vervolgens stuurt de cardioloog de patiënt naar laboratorium- en hardwarestudies:

• complete bloedbeeld en urine, evenals studies over hormonen;
• elektrocardiogram (ECG);
• ECG-holter (bewaking) - bewaking van de hartslag gedurende de dag met een speciaal apparaat.
• echocardiografie (echografie van het hart);
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) - krijgt een niet-informatief ECG toegewezen en om ziekten van andere organen die een hartritmestoornis veroorzaakten te detecteren.

Nauwkeurige diagnose stelt de cardioloog in staat zich te oriënteren op de oorzaken van de ziekte, het type extrasystole te bepalen en een adequate en effectieve behandeling toe te wijzen.

Behandelmethoden

Therapie van aritmie wordt voorgeschreven afhankelijk van het type, de frequentie en de locatie van een onregelmatige hartslag. Volgens de gegevens van Suvorov A.V. hebben de auteur van het boek "Clinical electrocardiogram", "Single en rare extrasystoles geen behandeling nodig. Frequente extrasystole verslechtert aanzienlijk de cerebrale en coronaire circulatie en vermindert het minuut- en slagvolume van bloed. " Als de patiënt geen hartziekte heeft, volstaat het om preventieve maatregelen te nemen in de vorm van fysieke inspanning, naleving van het dagelijkse regime, frisse lucht en goede voeding.

Voor groep vereisen frequente en volley extrasystolen een intramurale behandeling en antiarrhythmica. De behandeling is voornamelijk gericht op het stoppen van de onderliggende ziekte die de hartslag heeft veroorzaakt. Bijna alle voorgeschreven medicijnen zijn gericht op het verminderen van de hartslag. Maar wanneer de aritmie voortgaat tegen de achtergrond van bradycardie volgens het type intercalatiepulsen, zijn dergelijke preparaten niet geschikt en kunnen ze de situatie verergeren. Daarom is het uiterst belangrijk om de exacte oorzaak van de stoornis en de bijbehorende ziekten te kennen.

Voor de behandeling van ventriculaire en supraperticulaire extrasystolen worden calciumblokkers, coronarolytica, adrenolytische geneesmiddelen, anti-aritmica en kaliumpreparaten voorgeschreven om de ionische balans van cellen te reguleren. Bij een combinatie van ischemie en hypoxie worden vitaminen en vetzuren voorgeschreven om de hartspier te voeden.

Er zijn ook ernstige gevallen van extrasystole, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is, dan chirurgen de strijd aangaan voor het leven van de patiënt. Chirurgische ingrepen zoals radiofrequentie katheterablatie van ectopische foci, dat wil zeggen, inbrengen van een katheterbuis in de atriale holte en geleiden van een elektrode om een ​​veranderd gebied van het hart te cauteriseren, worden uitgevoerd. Een openhartoperatie wordt ook uitgevoerd met excisie van ectopische foci, waar extra impulsen ontstaan. Chirurgische behandeling van ritmestoornissen wordt vaak uitgevoerd met de behandeling van de onderliggende pathologie. Dergelijke tijdige hulp helpt het leven van de patiënt te redden.

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling van hartritmestoornissen, beter bekend als aritmieën, wordt vaak gebruik gemaakt van de folk-methode om verschillende infusies en afkooksels van planten en kruiden te gebruiken. De meest effectieve bij de behandeling van aritmieën en tachycardie, als manifestaties van extrasystolen, hebben de volgende voorbereidingen, die thuis worden voorbereid:

• een infusie van zwarte radijs met honing helpt de bloedcirculatie te verbeteren;
• afkooksel van citroenmelisse is ook effectiever in het geval van aritmie;
• meidoorn in de vorm van een afkooksel of alcoholische infusie helpt bij tachycardie en aritmieën van alle lokalisaties;
• Een mengsel van citroenen, honing en abrikozen moet worden genomen in een eetlepel per dag;
• een infusie van lovstock-wortel of berg selderij verlicht hartpijn;
• Adonis-kruiddecoction wordt gebruikt om de hartslag te normaliseren voor atriale fibrillatie en tachycardie;
• het reinigen van vaten uit een mengsel van knoflook en citroen;
• een zeer effectieve mix van uien en appels in de tussenpozen tussen de maaltijden.

Behandeling van folk remedies heeft uitstekende pijnstillende en kalmerende effecten, het is logisch om ze te nemen met kleine symptomen. Maar in het geval dat de oorzaak van extrasystolen hartaandoeningen zijn of als de aandoening gepaard gaat met pijn, moet u contact opnemen met een cardioloog.

Preventie van extrasystole

Vanwege het feit dat er veel redenen zijn voor het optreden van hartritmestoornissen, maar ze komen allemaal neer op een ongezonde levensstijl en dieet, evenals stress, zijn aanbevelingen voor het voorkomen van beats ook vrij eenvoudig en algemeen. Ten eerste, het normaliseren van slaap en rust, het zal het zenuwstelsel versterken en je in staat stellen een meer stressbestendig persoon te worden. Sporten, yoga, joggen, zwemmen zal de hartspier helpen versterken en de bloedsomloop normaliseren.

Het eten van alleen gezond voedsel door het verwijderen van cholesterol-producerende transvetten uit het dieet, het toevoegen van zoveel mogelijk verse groenten en fruit met vezelinhoud zal het metabolisme verbeteren en het gebruik van medicijnen helpen verminderen. Om een ​​toxische vorm van extrasystole te vermijden, is het de moeite waard om overmatige consumptie van alcohol, thee, koffie en roken te weigeren.

De meeste extrasystolen, evenals andere hartpathologieën, worden verworven, voor jezelf zorgen en het volgen van eenvoudige aanbevelingen zal helpen om ze te vermijden en zo lang mogelijk en actief te leven.

Extrasystoles onder belasting

Extrasystoles na oefening

Onderbrekingen in het hart, angst voor de dood, knijpt iets in het hoofd - volgens subjectieve sensaties lijkt het alsof de vaten samengedrukt zijn, gewoon onplezierige sensaties - onmiddellijk na het fysieke. load. Geeft minuten na 10 vrij.

En wat te letten op hen, nou ja, niet leuk, maar niet dodelijk. Hun normale kan tot 2000 per dag zijn. Asparkam helpt, de loop als je drinkt. Zelfs super gezonde mensen hebben ze, bijvoorbeeld, piloten testen! Eenmaal verschenen, zal van tijd tot tijd gebeuren, wennen! En ik was eerst bang!

Extrasystoles met hemodynamische belasting van het hart.

Extrasystoles met hemodynamische belasting van het hart. Hartfalen zelf kan de oorzaak zijn van extrasystolen. Atriale extrasystolen zijn een frequente uitdrukking van congestieve hartzwakte.Afhankelijk van de etiologie gaat decompensatie gepaard met dystrofie of overmatige uitzetting van de myofibrillen, hetgeen de vorming van heterotope foci van excitatie bevordert. Extrasystoles komen vaker voor bij gedecompenseerde cardiopathieën dan bij gecompenseerde cardiopathieën. Soms kunnen ze het eerste symptoom zijn van een aanstaande hartaandoening. De extrasystolen die zijn ontstaan ​​in verband met hartfalen kunnen verdwijnen na compensatie voor hartactiviteit. Daarom is zo'n extrasystole niet alleen geen contra-indicatie voor het gebruik van digitale preparaten, maar moet de patiënt integendeel met digitalisering worden behandeld.

Hemodynamische belasting van het hart veroorzaakt hypertrofie en expansie met dystrofische veranderingen in een of ander deel van het hart, afhankelijk van waar het mechanische obstakel zich bevindt.Al deze omstandigheden begunstigen het uiterlijk van ectopische foci van opwinding in dezelfde delen van het hart. Bij hypertensie worden vaak linkerventrikele extrasystolen van een complexe aard waargenomen. Van primair belang is de belasting van de linker hartkamer. In veel gevallen is de rol van coronaire atherosclerose, bijkomende hypertensie. In de eerste stadia van hypertensie moet ook rekening worden gehouden met gestoorde nerveuze regulatie van de hartactiviteit. Hypertensieve crises, inclusief met feochromocytoom, veroorzaken vaak extrasystolen.

Bij congenitale cardiopathie wordt extrasystole zelden waargenomen. Bekend diagnostisch belang is het feit dat extrasystolen gebruikelijker zijn met een defect van het interventriculaire septum en Ebstein-anomalie van de tricuspidalisklep.

Extrasystolen worden gedetecteerd bij ongeveer 10% van de patiënten met verworven reumatische defecten en vervolgens vaker met mitralisklepdefecten dan aorta. In het geval van defecten kunnen ontstekingsreacties, reumatische myocardiosclerose, extracardiale factoren, elektrolytenstoornissen, hartfalen en de werking van digitalis een rol spelen, naast de dynamische belasting. Bij de ontwikkeling van mitrale stenose is het verschijnen van frequente atriale extrasystolen vaak een belangrijk punt, omdat dit voorafgaat aan het verschijnen van atriale flutter of atriale fibrillatie.

Aandoeningen van de aortaklep veroorzaken voornamelijk linkerventrikele extrasystolen en mitrale defecten - rechter ventrikel. Natuurlijk zijn er vaak uitzonderingen, wat aangeeft dat de oorsprong van extrasystolen complex is. Chronisch en acuut pulmonaal hart creëert de voorwaarde voor het optreden van rechter ventriculaire en atriale extrasystolen. In chronisch longhart komen extrasystolen voornamelijk voort uit een verminderde longfunctie en de aanwezigheid van hypoxemie en respiratoire acidose. Het verbeteren van de longfunctie speelt een cruciale rol bij de behandeling van dergelijke extrasystolen.

Extrasystoles bij ontstekingsziekten van het myocardium. Reumatische hartziekte. In ongeveer 1/4 van de gevallen van actieve reumatische hartziekte is er een extrasystole. Reumatiek is een van de belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​van organische extrasystolen op jonge leeftijd. De waarde voor de diagnose van extrasystolen als manifestaties van een traag stromende reumatische carditis zonder gewrichtseffecten kan alleen worden voorkomen door andere klinische of laboratoriumgegevens te vinden die wijzen op actieve reuma. Voor elke etiologisch niet gespecificeerde extrasystole op jonge leeftijd, is het noodzakelijk om tests uit te voeren om de reumatische activiteit te bepalen en de patiënt onder regelmatig medisch onderzoek te laten.

Volgens L.Tomova et al. Extrasystoles met endocarditis lenta komen voor bij 10% van de patiënten. Het is moeilijk om het eens te zijn met Libman, die beweert dat hun aanwezigheid tegen een dergelijke diagnose spreekt.

Niet-reumatische myocarditis: bacterieel, viraal, rickettsiaal, abacterieel, allergisch, Fiedler. Er is geen infectie die het uiterlijk van een extrasystole zou kunnen veroorzaken, maar in het algemeen gaan infectieziekten zelden gepaard met een extrasystole. Het optreden van extrasystolen tijdens of kort na een infectieziekte bij personen die tot dan toe geen extrasystolen hadden, kan een vroeg symptoom zijn van de opkomende toxische en infectieuze hartspierbeschadiging. In sommige gevallen is er bedwelming van de neuro-vegetatieve ganglia met verminderde autonome innervatie van het hart. Vanuit praktisch oogpunt moet elke extrasystole die is ontstaan ​​tijdens een infectieziekte worden beschouwd als een uiting van betrokkenheid bij het pathologische proces en het myocard.

Focale myocarditis, waarvan de diagnose altijd zeer moeilijk is, kan alleen klinisch worden uitgedrukt door extrasystole. In dergelijke gevallen is ondanks de onbewezen diagnose, met substantiële verdenkingen, behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende middelen gerechtvaardigd.

Focale infecties - chronische tonsillitis, sinusitis, dentale granulomen, bronchiëctasie, chronische cholecystitis - kunnen het uiterlijk van extrasystolische aritmieën veroorzaken, maar de aanwezigheid van een oorzakelijk verband daartussen kan alleen worden overwogen wanneer extrasystole verdwijnt na de rehabilitatie van het centrum.

En in deze gevallen is het erg moeilijk om te beslissen of extrasystolen worden veroorzaakt door focale myocarditis of chronische intoxicatie van het autonome zenuwstelsel.

Bij elke extrasystole van ontstekingsgenese moet naar de rol van mogelijke allergische factoren worden gestreefd - deze kwestie is van groot belang voor de behandeling. Klinische studies tonen aan dat extrasystole mogelijk wordt geassocieerd met sensibilisatie door microben, voedsel of drugs.

In sommige gevallen kunnen aanhoudende extrasystolische aritmieën worden veroorzaakt door cardiosclerose na myocarditis. Kleine en beperkte littekens na voorbij myocarditis, die de algemene contractiele functie van het hart niet schenden, kunnen worden beschouwd op basis van de geschiedenis van de patiënt en de jonge leeftijd als de oorzaak van extrasystolen, maar in de meeste gevallen blijft de diagnose onbetrouwbaar.

Extrasystoles voor myocardiopathieën. Secundaire myocardiopathieën met endocriene en metabole stoornissen, alcoholisme, bloedarmoede, collagenose, sarcoïdose, amyloïdose, neuromusculaire ziekten en harttumoren kunnen supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen van verschillende frequentie en duur veroorzaken. Thyrotoxicose kan, hoewel niet vaak (4-5% van de gevallen), het optreden van extrasystolen veroorzaken, en vervolgens uitsluitend ventriculair. Atriale extrasystolen met thyreotoxicose zijn een voorloper van atriale fibrillatie en daarom moeten deze worden behandeld. Bij myxoedeem worden zelden extrasystolen waargenomen en meestal wordt hun optreden geassocieerd met comorbide coronaire aandoeningen. Hypoxemische myocarddystrofie bij ernstige en langdurige bloedarmoede veroorzaakt, hoewel zelden, een neiging tot extrasystoles. Het stoppen van hen na het verbeteren van bloedarmoede suggereert een oorzakelijk verband tussen hen.

Primaire idiopathische myocardiopathieën van hypertrofisch en niet-hypertrofisch stagnerend type gaan vaak gepaard met moeilijk te behandelen supraventriculaire en (of) ventriculaire extrasystolen.

Extrasystoles voor elektrolytenstoornissen. Een afname van het kaliumgehalte in cellen na behandeling met diuretica, na braken, diarree, bij diabetische acidose, na behandeling met corticosteroïden, of bij een hartinfarct creëert voorwaarden voor het ontstaan ​​van extrasystolen, vooral bij patiënten die een preparaat voor digitalis ontvangen. Normale niveaus van kalium in serum sluiten de mogelijkheid niet uit dat intracellulair kalium in het myocardium wordt verminderd.

Extrasystoles met intoxicatie medicijnen digitalis-zie. relevant hoofdstuk.

Anti-aritmica (kinidine, procaïnamide), die ritmestoornissen verwijderen, kunnen bij sommige, hoewel zeldzame gevallen van individuele gevoeligheid of overdosering het tegenovergestelde effect veroorzaken en extrasystolen veroorzaken.

Extrasystolen worden vaak waargenomen bij het misbruik van koffie, thee, nicotine en alcohol. Individuele gevoeligheid en neuro-vegetatieve labiliteit spelen een belangrijke rol in hun voorkomen.

beats

Onder deze groep hartritmestoornissen bij atleten is extrasystolische aritmie het belangrijkst. Bovendien spelen ventriculaire premature beats een belangrijke rol bij de ontwikkeling van plotse dood bij jonge mensen, omdat dit de oorzaak kan zijn van ventriculaire fibrillatie.

Atleet M. 28 jaar oud, meester in sport in schaatsen. Er werd een verhoogde emotionele prikkelbaarheid opgemerkt, waarbij een extrasystole van het type bi- en trigeminia werd waargenomen. Ze trainde en presteerde in wedstrijden. Ik ben klaar met spelen in een grote sport en na een paar jaar stierf ik plotseling terwijl ik op tv zat. Bij de autopsie werden geen veranderingen in het myocardium gevonden. Het is noodzakelijk om te denken dat de dood het gevolg was van het fibrilleren van ventrikels veroorzaakt door het raken van een extrasystolische impuls in "een kwetsbare fase - R op T".

In overeenstemming met moderne concepten van het ontstaan ​​van extrasystolen, zijn de meest waarschijnlijke elektrofysiologische mechanismen van het optreden ervan: een toename in de amplitude van traceerpotentialen, asynchrone repolarisatie van de membranen van myocardcellen, een hernieuwde voortplanting van de excitatiegolf - re-entry, microrezing.

Het is een feit dat een extrasystole mogelijk het enige en soms het vroegste, objectieve teken van pathologische veranderingen in het myocard is. Al deze mechanismen kunnen leiden tot de ontwikkeling van beats, niet alleen in de zieke, maar ook in een gezond hart.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aritmie bij atleten zijn zeer divers. Onder hen moet melding worden gemaakt van emotionele effecten, verstoringen van vegetatieve regulatie, neuro-reflexeffecten, neurohumorale en elektrolytische onevenwichtigheden.

De meest voorkomende oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van extrasystolen bij atleten is de toxische effecten op het myocardium van chronische infectievlakken.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met het feit dat extrasystole mogelijk de enige klinische manifestatie is van coronaire hartziekten, die steeds vaker voorkomt op jonge leeftijd, focale myocarditis of myocardiale dystrofie van welke oorsprong dan ook.

Desondanks evalueren veel onderzoekers beats in jonge mensen, waaronder atleten, als een functioneel verschijnsel dat gerelateerd is aan de effecten van extracardiale factoren.

Men kan het niet eens zijn met de benadering van de differentiële diagnose van functionele en organische extrasystolen voorgesteld door L. Tomov en Il. Tomov (1976). De auteurs zijn van mening dat een van de belangrijkste differentiële diagnostische kenmerken van een extrasystole van functionele aard is dat het subject deel uitmaakt van een groep gezonde jonge mensen. Noch leeftijd, noch afwezigheid van klachten, noch hoge prestaties kunnen echter niet alleen bepalend zijn voor de klinische beoordeling van aritmie, maar ook voor het bepalen van de gezondheidstoestand.

Het is belangrijk om te benadrukken dat moderne methoden van klinisch onderzoek, inclusief functionele testen met oefeningen en het gebruik van anti-aritmica, niet altijd een mogelijkheid bieden om de redenen voor extrasystole met voldoende betrouwbaarheid te identificeren.

Wat betreft de criteria voor het beoordelen van de frequentie van extrasystolen, gebaseerd op de analyse van monitoropnames van het hartritme, suggereerde Lown (1980) onderscheid te maken tussen 5 extrasystole-graden in frequentie: 1 - minder dan 30 extrasystolen per uur en minder dan 1 per minuut;

2 - 30 of meer extrasystolen per uur en meer dan 1 per minuut; 3 - polymorfe extrasystolen; 4 - gepaarde en salvo extrasystoles; 5 - vroege extrasystolen. Deze gradaties worden ook gebruikt bij het evalueren van de resultaten van Holter-monitoring [Mazur, NA, 1980; Oliver, 1980]. Andere auteurs beschouwen zeldzame extrasystolen, die minder dan 10 per uur worden gedetecteerd, dat wil zeggen, een extrasystole gedurende 6 minuten is matig wanneer het aantal extrasystolen ligt in het bereik van 10 tot 60 per uur, vaak wanneer hun aantal 1 of meer bereikt. een minuutje Het is duidelijk dat, om een ​​van de bovenstaande benaderingen te gebruiken voor het bepalen van de frequentie van beats, een ECG-registratie noodzakelijk is voor een voldoende lange tijd. Naar onze mening zouden extrasystolen in omstandigheden van massale onderzoeken als zeldzaam moeten worden beschouwd, optredend met een frequentie van niet meer dan 1 per minuut, matig - 2-3 per minuut en frequent - indien gedetecteerd met meer dan 3 per minuut. Volgens onze gegevens, gebaseerd op de analyse van ECG-records van 3 minuten. extrasystole wordt significant vaker aangetroffen bij sporters dan bij personen die niet aan sport doen.

De aard van beats bij atleten en diegenen die niet betrokken zijn bij sport. is anders. Zo werden gevallen van een combinatie van supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, evenals polymorfe, vroege, groeps- en allorritische typen extrasystolen, die duidelijk pathologisch van aard zijn, niet gevonden bij niet-sporters, terwijl ze bij atleten vrij vaak werden aangetroffen.

Analyse van het aantal extrasystolen gedetecteerd in 1 minuut bij zowel sporters als niet-sporters toonde aan dat in de meeste gevallen het aantal extrasystolen bij gezonde mensen die niet betrokken zijn bij sport niet groter is dan één en zelden 2-3 extrasystolen per minuut. Wat betreft de atleten, werden ze in 30% van de gevallen gediagnosticeerd met frequente of groepsextrastiek.

Sommige auteurs, gebaseerd op de afwezigheid van andere afwijkingen in de gezondheidstoestand, wijten aan functionele, niet alleen monotone, maar ook complexe vormen van beats. Dus, V.V. Kogan-Yasny en co-auteurs (1979), die de gecompliceerde vormen onthullen, inclusief aloritmieën en polytopische extrasystolen, bij 20% van de atleten met extrasystolen, beschouwen ze als functioneel. Beoordeling van aritmieën als een variant van de norm of als functioneel alleen op basis van de afwezigheid van klachten en objectief bepaalde pathologische veranderingen, evenals hoge atletische prestaties, is echter onaanvaardbaar. Zonder de mogelijkheid van functionele genese van ritmestoornissen bij atleten te ontkennen, zijn ze in de meeste gevallen het gevolg van pathologische veranderingen in het myocard en men moet altijd in gedachten houden dat hun onjuiste interpretatie fataal kan zijn voor een atleet.

De vraag naar de klinische betekenis van extrasystolen van verschillende locaties kan niet als opgelost worden beschouwd. Aangenomen wordt dat atriale premature beats een ernstiger klinische en prognostische waarde hebben dan ventrikel. Andere auteurs, gebaseerd op de mogelijkheid van overgang van ventriculaire extrasystolen in ventriculaire fibrillatie, beschouwen ze als prognostisch gevaarlijker dan atriaal. Tegelijkertijd zijn er aanwijzingen dat vroege monotope extrasystolen bij gezonde individuen alleen moeten worden beoordeeld als een manifestatie van een verhoogde nervus vaguskarakteristiek van sommige jonge mensen, vooral voor atleten. De weinige pogingen om de klinische en prognostische waarde van ventriculaire extrasystolen van verschillende onderwerpen te beoordelen, laten ons nog niet toe om tot bepaalde conclusies te komen. De reden voor het ontbreken van overtuigende gegevens over dit probleem is de beperkte ECG-methode voor de actuele diagnose van ventriculaire extrasystolen.

Van de monsters die worden gebruikt om de klinische betekenis van hartslagen te beoordelen, wordt een speciale plaats ingenomen door de test met fysieke activiteit.

Extrasystolen die tijdens rust worden gedetecteerd en verdwijnen tijdens het sporten, worden vaak geassocieerd met een toename van de vagustonus en worden 'restbeats' genoemd, in tegenstelling tot een extrasystole van stress die optreedt of toeneemt tijdens inspanning of na inspanning en wordt geassocieerd met een toename van de toon van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel. Er is een wijdverspreide mening dat "extrasystole van rust" geen significant klinisch belang heeft en prognostisch gunstig is. Integendeel, premature beats zijn een teken van pathologische veranderingen in het hart.

Het wijdverspreide gebruik van fietsergometrische tests, telemetriemethoden en ambulante monitoring toonden aan dat de tegenstelling tussen rest beats en stress beats, gebaseerd op de ideeën van de antagonistische relatie tussen de twee afdelingen van het autonome zenuwstelsel, niet altijd gerechtvaardigd is. In een uitgebreide studie van De Becker et al. (1980), uitgevoerd bij gezonde mensen, werd aangetoond dat de belasting op de loopband niet gepaard gaat met unidirectionele veranderingen in de frequentie van extrasystolen. In één deel van het onderzochte, verhoogde of provoceerde fysieke activiteit extrasystole, in andere, integendeel, het droeg bij tot de verdwijning ervan.

Het gebruik van ritmografie (RG) voor de analyse van extrasystolische aritmieën en hun aard maakte het voor het eerst mogelijk om een ​​zeker verband tussen extrasystolen en de golfstructuur van het ritme te onthullen. Het bleek dat de ademhalingsgolven werden gedetecteerd in gevallen waarin de beats verdwenen tijdens de orthoprobe en de belastingen. Daarom heeft atropyne het beste therapeutische effect op extrasystolen die zich voordoen tegen de achtergrond van respiratoire tijdschriften. Langzame golven werden vaker gevonden in gevallen waarin de extrasystole groeide tijdens de orthoprobe. In deze gevallen was obzidan het meest effectief.

Het gebruik van ritmografie en functionele tests stelt ons dus in staat om de extrasystolen van vagotonische en sympatho-tonische genese te onderscheiden. Hoewel beide zowel functioneel als organisch kunnen zijn, zijn vagotonische vaak functioneler van aard.

Onder de redenen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van aritmie bij sporters, is een van de meest voorkomende intoxicaties van chronische infectievlakken. Dus, bij het vergelijken van groepen atleten met extrasystole en zonder, bleek dat foci van chronische infectie significant vaker voorkomen bij atleten met extrasystole (respectievelijk 35,1 en 19,8%). Bovendien wordt myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning driemaal vaker gedetecteerd dan bij atleten zonder ritmestoornissen (respectievelijk 18,6 en 6,7%). Bij het analyseren van de frequentie van ritmestoornissen bij atleten met hartspierdystrofie door fysieke overbelasting en zonder, bleek dat atleten met hartspierdystrofie door fysieke overspannen hartritmestoornissen driemaal vaker vaker worden gedetecteerd, en aritmieën van het syndroom van de onderdrukte sinusknoop.

M.M. Lgovskaya (1978), L. Butchenko en co-auteurs (1981), Motylyanskaya R.E. en co-auteurs (1982), A.L. Rikhsiev (1983) rapporteren ook de verbinding van extrasystolen met myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning. De relatie tussen extrasystole en myocardiale dystrofie door fysieke overspanning wordt bevestigd wanneer post-extrasystolic syndroom wordt gedetecteerd. De essentie ervan wordt gereduceerd tot een verandering in de T-golf in een of meerdere sinusho-menten volgend op de ventriculaire extrasystole. Dergelijke veranderingen worden gewoonlijk beschouwd als een manifestatie van organische laesies van het myocardium en zijn niet eerder beschreven bij atleten. We observeerden postextrasystolisch syndroom bij 4 atleten en beschouwden het als een manifestatie van myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning.

In Fig. 6 toont het ECG van een atleet K, 18 jaar oud, meester in sporten in sprint. Na 2 weken na tonsillectomie begon ze met trainen en kreeg ze al snel "onderbrekingen" in het hartgebied. Overgelegd 3 maanden na de operatie. ECG-sinusritme met een hartslag van 75 per 1 min, ventriculaire premature beats, de vorm van ventriculaire complexen in alle 12 leads zonder afwijkingen van de norm (a). In postextrasystolische complexen in leads II en V4 wordt een inversie van de T-golf gedetecteerd, die verborgen schendingen van het repolarisatieproces (b) onthult. Gezien de geschiedenis en klinische gegevens, werd het post-extrasystolische syndroom beschouwd als een manifestatie van myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning.

Onze gegevens suggereren dat extrasystolische aritmieën bij atleten in 1/3 van de gevallen geassocieerd zijn met de aanwezigheid van foci van chronische infectie, ongeveer 20% van hen is te wijten aan myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning en ongeveer 10% kan worden verklaard door eerdere ziektes die leidden tot de ontwikkeling van myocarditis cardiosclerose. In bijna 40% van de gevallen vinden beats in atleten geen duidelijke klinische verklaring en vereisen ze speciale studie.

Helaas is er in de medische medische literatuur de term "inclusie extrasystole", waarmee bedoeld wordt het optreden van een extrasystolische aritmie aan het begin van het werk en de fysiologische betekenis ervan wordt benadrukt. Het is onmogelijk om het eens te zijn met een dergelijke beoordeling van extrasystole, omdat het moeilijk voor te stellen is dat het fysiologisch nuttig zou zijn om het ritme tijdens het werk te verstoren. Het is niet toevallig dat atleten met extrasystole een afname in de algemene functionele toestand en het niveau van algemene en sportieve prestaties bepaalden.

In de oorsprong van extrasystolen kan een toename van de parasympathische tonus en de bijbehorende bradycardie een zekere en zeer belangrijke rol spelen. Andere auteurs wijzen ook op het verband tussen bradycardie en extrasystolische aritmieën. Sinus-bradycardie creëert gunstige omstandigheden voor de opkomst van asynchronisme-repolarisatie van myocardcellen, die de opkomst van extrasystole kan veroorzaken.

Ischemie. geassocieerd met coronaire insufficiëntie, omdat de reden voor de ontwikkeling van aritmie bij atleten onwaarschijnlijk is. Meer waarschijnlijk is het optreden van lokale ischemie van individuele secties van het myocardium, veroorzaakt door zijn hypertrofie en (of) myocardiale dystrofie als gevolg van fysieke overspanning.

Al het bovenstaande geeft een redelijke basis om de deelname van myocardiale hypertrofie aan te nemen door het mechanisme van lokale ischemie en dystrofie bij het optreden van extrasystole bij atleten. Een dergelijke veronderstelling (vindt bevestiging in onze echocardiografische studie van twee groepen atleten - één met extrasystole, de andere - met een normaal ritme.

Bij atleten met extrasystole, een zeer significante overheersing van de posterieure wanddikte en de massa van het linker ventrikelmyocard (de bloedvaten als gevolg van fysieke, als gevolg van fysieke overspanning, myocardium als gevolg van