De belangrijkste kenmerken van de pols

Puls is de oscillatie van de vaatwanden die wordt veroorzaakt door ritmische opeenvolgende samentrekkingen en ontspanning van het hart. In de geneeskunde worden de arteriële, veneuze en capillaire variëteiten onderscheiden. Een volledige karakterisering van de puls geeft u een gedetailleerd beeld van de toestand van de bloedvaten en de kenmerken van de hemodynamica (bloedstroom). Het grootste praktische belang zijn indicatoren van de halsslagader en radiale slagaders. Het meten van de parameters van hun werk maakt het mogelijk om hart- en vaatziekten tijdig te diagnosticeren.

Zes basisimpulseigenschappen

Ritme - de afwisseling van harttrillingen met regelmatige tussenpozen. Meestal kan een schending van de cycliciteit worden veroorzaakt door extrasystole (het optreden van foci die extra samentrekkingssignalen produceren) of door cardiale blokkades (dwz verminderde geleiding van zenuwimpulsen).

frequentie

Frequentie (HR) is het aantal hartslagen per minuut. Er zijn twee soorten afwijkingen:

• bradycardie (tot 50 slagen / minuut) - vertragen van het hart;
• tachycardie (van 90 beats / min) - een toename van het aantal pulsgolven.

Het wordt berekend met behulp van een tonometer of door palpatie gedurende 1 minuut. De snelheid van de hartslag hangt af van de leeftijd:

• pasgeborenen - 130-140 slagen per minuut;
• kinderen jonger dan 1 jaar oud - 120-130;
• van 1 tot 2 jaar oud - 90-100 beats;
• van 3 tot 7 jaar - 85-95 beats;
• van 8 tot 14 jaar oud - 70-80 beats;
• volwassenen van 20 tot 30 jaar oud - 60-80 beats;
• van 40 tot 50 jaar - 75-85 beats;
• vanaf 50 jaar oud - 85-95 beats.

waarde

De grootte van de pulsimpuls is afhankelijk van de spanning en vulling. Deze parameters worden bepaald door de fluctuatie van de mate van slagaderwanden tussen systole, diastole en vasculaire elasticiteit. De volgende afwijkingen worden onderscheiden:

• Een grote pols (dat wil zeggen, wanneer meer bloed door de bloedvaten met een verhoogde bloedstroom wordt gepompt) wordt waargenomen in aortakleppathologieën, hyperthyreoïdie.
• Small. Kan worden veroorzaakt door vernauwing van de aorta, harttachycardie en verhoogde vasculaire elasticiteit.
• Schroefdraad. (d.w.z. wanneer de aanvallen praktisch niet detecteerbaar zijn). Geassocieerd met shocktoestanden of aanzienlijk bloedverlies.
• Intermitterend. Het gebeurt met de afwisseling van oscillaties van kleine en grote golven. Gewoonlijk wordt het optreden ervan veroorzaakt door ernstige laesies van het myocardium.

voltage

Het wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom door de ader volledig te stoppen. Het hangt af van het niveau van de systolische druk. De volgende soorten afwijkingen worden onderscheiden:

• harde of harde puls - bij hoge druk in het vat;
• zacht - waargenomen als de slagader zonder veel moeite kan worden geblokkeerd.

vulling

Het hangt af van de hoeveelheid bloed uitgestoten in de bloedvaten. De mate van oscillatie van vaatwanden hangt hiervan af. Als deze parameter normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd.

Een lege puls geeft aan dat de kamers niet voldoende vocht in de bloedvaten uitstoten.

vorm

Bepaald door de snelheid van verandering in drukniveau tussen samentrekking en ontspanning van het hart. Er zijn verschillende soorten afwijkingen van de norm:

• Snelle pols treedt op als er veel bloed uit de kamers stroomt met een hoge elasticiteit van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een sterke drukdaling tijdens diastole. Het is een teken van insufficiëntie van de aortaklep en, minder gebruikelijk, thyreotoxicose.
• Langzaam. Het wordt gekenmerkt door kleine drukvallen. Het is een teken van vernauwing van de aortawand of mitralisklepinsufficiëntie.
• Diktorichesky. Er wordt waargenomen of een extra golf door de vaten passeert naast de hoofdgolf. Het wordt veroorzaakt door de verslechtering van de perifere vasculaire tonus tijdens normaal functioneren van het myocardium.

Kenmerken van de pols op zes manieren

Puls is de fluctuatie van de slagaders die geassocieerd zijn met het werk van het hart. Maar artsen beschouwen de hartslag breder: alle veranderingen in de bloedvaten van het hartsysteem die ermee gepaard gaan. Elke karakteristiek van de puls geeft de snelheid of afwijking in de toestand van de activiteit van de hartspier aan.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Hartoscillaties hebben zes hoofdindicatoren, die kunnen worden gebruikt om de werking van de hartspier te diagnosticeren. De puls en zijn kenmerken zijn ritme en frequentie van beats, kracht van beats en spanning, evenals de vorm van vibraties. Bloeddruk wordt ook gekenmerkt door pulseigenschappen. Door fluctuerende hartslagen kunnen experts bepalen aan welke ziekte de patiënt lijdt.

Hartritme wordt een cyclische afwisseling van "beats" van de hartspier gedurende een minuut genoemd. Dit zijn trillingen van slagaderwanden. Ze karakteriseren de beweging van bloed door de slagaders tijdens hartcontracties. Voor diagnostische doeleinden wordt de pols gemeten bij de tempel, dij, onder de knie, het achterste tibia en op andere plaatsen waar ze dicht langs het lichaamsoppervlak van de slagader passeren. Bij patiënten is het ritme van de hartslag vaak verstoord.

frequentie

De rimpelfrequentie is het aantal "treffers" per minuut. Tellen kan gedaan worden door op de slagaders te klikken. Hartslag (pols) in een breed scala van belastingen karakteriseert de snelheid van het duwen van het bloed. Er zijn twee soorten hartslagafwijkingen:

• bradycardie (trage hartslag);
• tachycardie (versnelde hartslag).

Het interval van de weeën kan worden berekend met een tonometer, en niet alleen met een eenvoudige palpatie. De frequentie hangt af van de leeftijd van degene die de pols meet. De frequentie is niet alleen afhankelijk van leeftijd en pathologieën. Tijdens het sporten neemt de frequentie ook toe.

Met een hoge hartslag moet je weten wat HELL is. Als het laag is, is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de contractiesnelheid verminderen op een van de manieren die de patiënt ter beschikking staan, omdat te frequente hartslagen zeer gevaarlijk zijn.

Hartslag

De omvang van "slagen" wordt gekenmerkt door de spanning van oscillerende bewegingen en vulling. Deze indicatoren zijn de staat van de slagaders, evenals hun elasticiteit. Er zijn dergelijke afwijkingen:

• sterke pols, als een grote hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan de aorta;
• zwakke pols, bijvoorbeeld als de aorta versmald is, of vasculaire stenose;
• intermitterend als grote hartslagen worden afgewisseld met zwakke hartslagen;
• filamenteus, als de trillingen nauwelijks waarneembaar zijn.

voltage

Deze parameter wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom in de slagader te stoppen. De spanning wordt bepaald door het niveau van de systolische bloeddruk. Deze soorten afwijkingen zijn verschillend:

• harde sneden waargenomen bij hoge drukniveaus;
• zacht samenkomen wanneer de slagader gemakkelijk en moeiteloos overlapt.

vulling

Deze parameter wordt beïnvloed door het kwantitatieve volume bloed dat in de slagader wordt uitgeworpen. Het beïnvloedt de sterkte van de trilling van de vaatwanden. Als de inhoud van het onderzoek normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd. Als de arteriële vulling zwak is, zal de puls slecht worden gevuld. Bijvoorbeeld met een groot verlies van bloed. In hypertensieve crisis zijn de hartslagen erg vol.

Puls-golfvorm

Deze indicator is afhankelijk van de waarde van druktrillingen tussen samentrekkingen van bloedvaten. Er zijn verschillende opties voor afwijkingen van de normale waarde van de indicator:

• snelle hartslagen komen voor wanneer grote volumes van bloed en arteriële elasticiteit uit de ventrikels stromen (dit leidt tot een afname van de diastolische druk);
• langzaam met lichte bloeddrukdalingen (met een afname van de dwarsdoorsnede van de wanden van de aorta of disfunctie van de mitralisklep);
• dictatoriale aanvallen worden waargenomen tijdens het passeren van een extra golf.

Parvus, tardus betekent "langzaam, klein". Een dergelijke opvulling van pulsaties is karakteristiek met een afname in de amplitude van oscillaties, een afname in snelheid. Pulse tardus parvus is kenmerkend voor patiënten met mitralisklepaandoeningen of die lijden aan vernauwing van de hoofdslagader.

Waar en hoe kun je onderzoek doen?

Op het menselijk lichaam een ​​beperkt aantal plaatsen waar je de polsvermindering kunt verkennen. En veel minder mogelijkheden om het thuis te bestuderen. Het verkennen van de pols zonder het gebruik van apparaten is alleen mogelijk met behulp van palpatie. Zoek en meet de kwaliteit en kracht van hartslagen kan zijn op:

• pols (dichtbij straal);
• elleboog;
• schouder of axillaire aderen;
• tempels;
• voeten;
• nek (waar is de halsslagader);
• kaak.

Bovendien wordt de pulsatie gemakkelijk gevoeld in de lies of de knieholte.

Norm van de frequentie van pulsfluctuaties

De mate van hartslagfluctuaties is verschillend, afhankelijk van de leeftijd. Voor een pasgeboren kind is het aantal beats ongeveer 110 beats. Op 5-jarige leeftijd schommelt hun koers rond de 86, en gedurende 60 jaar schommelt de hartslag rond de 65 per minuut. Artsen stellen een tabel met pulsoscillatiewaarden samen:

Veneuze puls

Deze puls is een pak slaag in de halsaders, in een gat in de nek en op verschillende andere plaatsen die zich dicht bij het hart bevinden. In de plaats van kleine aderen is het onmogelijk om te meten.

De eigenschappen van de veneuze puls, zoals een arteriële puls, worden gekenmerkt door frequentie, ritme en andere parameters. Een adertest wordt gedaan om te bepalen wat de pulsgolf is, om de veneuze druk te schatten. De rechter interne halsader wordt het best onderzocht. Meet de veneuze puls als volgt:

• een persoon wordt op een bed geplaatst onder een hoek van 30 graden;
• nekspieren moeten ontspannen zijn;
• de nek is zo geplaatst dat het licht op een raaklijn aan de huid van de nek valt;
• Een hand wordt aangebracht op de aderen in de nek.

Om de fasen van de veneuze en cardiale cycli te vergelijken en niet om ze te verwarren, palpeert u de linker ader.

Andere onderzoeksmethoden

Een van de belangrijkste manieren om veneuze pols te bestuderen, is flebografie. Dit is een methode voor het vaststellen van harttrillingen die samenhangen met het vullen van grote aderen, die zich in de buurt van het hart bevinden. Registratie gebeurt in de vorm van een flebogram.

Vaker wordt de inrichting voor dit doel gefixeerd nabij de halsaderen. Daar is de puls meer uitgesproken en kan deze door de vingers worden gevoeld.

Diagnostische waarde

Het flebogram beoordeelt de kwaliteit van de puls, die de staat van de vaatwand van de aderen kenmerkt, stelt u in staat de vorm en lengte van de bloedgolven in te stellen, om het functioneren en de druk van de juiste hartafdelingen te beoordelen. In pathologie verandert de grafische weergave van individuele golven. Ze nemen toe, nemen af, verdwijnen soms zelfs. Bijvoorbeeld, met moeite in uitstroom van bloed uit het rechter atrium, neemt de sterkte van contracties toe.

Capillaire puls

Dit type puls, niets meer dan roodheid van de rand van de nagelplaat wanneer erop wordt gedrukt. Deze actie kan worden uitgevoerd met een speciaal glas op de lippen of het voorhoofd van de patiënt. Met een normaal capillair ritme in het gebied van druk op de grens van de vlek, kun je ritmisch rood worden waarnemen - blancheren, gemanifesteerd in het ritme van de samentrekkingen van het hart. Deze manifestaties op de huid werden voor het eerst beschreven door Quincke. De aanwezigheid van capillair stroomritme is kenmerkend voor het onvoldoende functioneren van de aortakleppen. Hoe hoger de mate van falen van de laatste, des te meer uitgesproken de capillaire pulsatie.

Onderscheid precapillaire pols en waar. De ware is de pulsatie van de capillaire takken. Het is gemakkelijk te identificeren: een merkbare pulserende roodheid van de nagel aan het einde van de nagelplaat bij jonge patiënten na blootstelling aan de zon, in een bad, enz. Een dergelijke pulsatie duidt vaak op thyreotoxicose, een gebrek aan bloedstroom in de slagaders of aders.

Precapillaire pulsatie (Quincke) is kenmerkend voor bloedvaten die groter zijn dan de haarvaten, en manifesteert zich in pulsatie van arteriolen. Het is te zien op het nagelbed en zonder druk, het is ook zichtbaar op de lippen of het voorste deel. Een dergelijke pulsatie wordt waargenomen bij aortadisfunctie in een systole met een groot slagvolume en een krachtige golf die de arteriolen bereikt.

Detectietechniek

Deze pulsatie wordt bepaald, zoals hierboven vermeld, door op de spijkerplaat van de patiënt te drukken. Drukmethoden zijn hierboven beschreven. Een test voor de aanwezigheid van deze hartslagen wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologie van de bloedsomloop.

Er zijn verschillende manieren om dit type puls te identificeren.

Hartslag

Kenmerken van capillaire pols in normaal gebeurt niet. Het is gewoon onmogelijk om zo'n pulsatie met het blote oog te zien als de bloedsomloop gezond is.

Kenmerken van de pols: de belangrijkste indicatoren van de norm

De belangrijkste kenmerken van de pols

Wat zijn de belangrijkste parameters van deze indicator van het cardiovasculaire systeem die van belang zijn voor de arts? Deskundigen identificeren zes hoofdkenmerken van de pols:

1. Ritme - de afwisseling van oscillaties van de wanden van de slagaders op regelmatige tijdsintervallen. Normaal gesproken is de puls ritmisch en zijn de intervallen van opeenvolgende duwingen bijna hetzelfde. In verschillende pathologieën wordt deze indicator echter gestoord en vindt er aritmie plaats (dat wil zeggen dat afwisselingen van oscillaties van arteriële wanden op verschillende tijdsintervallen optreden).

2. Frequentie - geeft het aantal arteriële muuroscillaties weer dat zich in één minuut voordoet. Pulsen kunnen zeldzaam, gematigd of frequent zijn. Indicatoren van de normale polsfrequentie zijn afhankelijk van veel factoren en de norm wordt geschat op basis van de leeftijd van de patiënt. In sommige pathologieën van het hart of de bloedvaten, kunnen de hartslag en hartslag niet samenvallen (bijvoorbeeld in die gevallen waarin de hartkamers niet volledig met bloed zijn gevuld).

3. Vulling - weerspiegelt het volume bloed dat uit de hartkamers in de slagaders wordt uitgestoten. Normaal gesproken is het lumen van de slagader volledig gevuld en worden de fluctuaties van de vaatwanden meer merkbaar - deze indicator wordt gekenmerkt als "volledige puls". Met een slecht gevoelde pols beschrijft de dokter het als "leeg".

4. Spanning - wordt bepaald door de kracht die op de slagader drukt, wat nodig is om de bloedstroom in het slagaderlumen volledig te stoppen. Deze indicator is afhankelijk van het niveau van de systolische druk. Bij hypertensie wordt de pols hard (of gespannen) en er zijn inspanningen nodig om de ader klem te zetten, en zachte pols wordt aangegeven in gevallen waarin deze actie wordt uitgevoerd zonder speciale inspanning.

5. Grootte - afhankelijk van de inhoud en de spanning. Bepaald door de mate van oscillatie van de slagaderlijke wanden tussen contractie en ontspanning, evenals de elasticiteit van bloedvaten. Er zijn verschillende soorten pulsafmetingen. Een kleine puls wordt geactiveerd door vernauwing van de aorta, buitensporige elasticiteit van de vaatwanden of harttachycardie. Groot - treedt op wanneer het hart een groter volume bloed pompt door overbelaste bloedvaten (bijvoorbeeld hyperproductie van schildklierhormonen of aortaklepdefecten). Intermitterend - veroorzaakt door ernstige schade aan de hartspier en verschijnt bij het afwisselen van grote en kleine golven. Filamenteuze puls wordt gekenmerkt door een zwakke detectie van slagen en treedt op bij massale bloedingen of schokken.

6. Vorm - wordt alleen bepaald door instrumentele middelen en geeft de mate van verandering in het volume van het arteriële lumen weer wanneer het vat met bloed is gevuld. Door deze parameter van de pols te schatten, kan de arts het karakteriseren als langzaam, snel of dicrotisch.

Pulsdiagram op basis van leeftijd

Normale hartslagindicatoren zijn afhankelijk van vele factoren: leeftijd, geslacht, activiteit (fysiek of emotioneel) of een rusttoestand, conditie of de aanwezigheid van ziekten. De hartfrequentie wordt gemeten in slagen per minuut en de snelheid van deze indicator wordt bepaald door de leeftijd.

Normale indicatoren van polsslag voor kinderen:

max en min indicatoren

Normale indicatoren van de hartslag voor volwassenen:

max en min indicatoren

Wat is de puls?

Deskundigen identificeren de volgende soorten pols:

• arterieel - heeft de grootste diagnostische waarde, ontstaat als gevolg van ritmische schokkerige slagadersoscillaties met een verandering in hun bloedvulling tijdens het werk van het hart, gekenmerkt door ritme, frequentie, vulling, spanning, hoogte en vorm (of snelheid);
• capillair (of Quincke-puls) - de identificatie van een dergelijke puls is niet normaal, omdat bij gezonde mensen de bloedstroom in de haarvaten continu is als gevolg van het werk van precapillaire sluitspieren, wordt een dergelijke puls bepaald door de intensiteit van de verkleuring van het nagelbed, bonsde door de huid van het voorhoofd en gedrukt door een afdekglas van de onderlip;
• veneus - uitgedrukt in de pulsatie van de cervicale halsaderen en andere grote veneuze vaten dicht bij het hart, zelden aanwezig in perifere aderen, volgens het sphygmogram en flebogram kan worden gekenmerkt als negatief of positief.

Video: Pulse. Wat zegt zijn stilte

Waarom de hartslag bepalen?

Puls is een van de belangrijke parameters voor de kwaliteit van fysiologische processen, die de gezondheidstoestand, het niveau van fysieke training of de aanwezigheid van ziekten van het hart, bloedvaten en andere systemen en organen weerspiegelen. De bovenstaande cijfers in de tabellen zijn de hartslag voor gezonde mensen die in rust zijn. Er moet aan herinnerd worden dat elke verandering in het lichaam afwijkingen van de norm in verschillende richtingen kan uitlokken. Tijdens zwangerschap of menopauze treden bijvoorbeeld hormonale veranderingen op, die de polsslag kunnen beïnvloeden. Bij mensen kan de polsslag veranderen onder invloed van vele factoren.

Snelle pols - tachycardie - kan optreden bij de volgende fysiologische omstandigheden of pathologieën:

• emotionele uitbarsting of stressvolle situatie;
• zwangerschap;
• menopauze;
• warm weer of benauwde ruimte;
• vermoeidheid;
• hoge mate van fysieke fitheid;
• cafeïnehoudende voedingsmiddelen;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• overvloedige menstruatiebloedingen;
• ernstige pijn;
• aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel, bloedvaten en het hart, hoge temperatuur bij bepaalde infecties, tumoren, bloedarmoede, bloeding, enz.

Fysiologische of pathologische vertraging van de pols - bradycardie - kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• slapen;
• hoge training van de hartspier (bij atleten, actieve mensen);
• leeftijd veranderingen;
• intoxicatie;
• verhoogde intracraniale druk;
• hartinfarct;
• ontstekingsprocessen in de weefsels van het hart;
• organische hartziekte;
• maagzweerziekte;
• hypothyreoïdie;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Wat zijn ritmestoornissen?

Normaal gesproken worden hartspiersamentrekkingen veroorzaakt door het verschijnen van elektrische impulsen die uitgaan van de sinusknoop (de belangrijkste hartritmestuurprogramma). Alle reducties vinden constant en ritmisch plaats, dat wil zeggen, bijna op hetzelfde tijdsinterval. Een schending van het ritme van de pols, veroorzaakt door onjuiste ontvangst van elektrische impulsen, aritmie genaamd. In dergelijke gevallen wordt de hartslag te langzaam, snel, onregelmatig of onregelmatig.

Zowel functiestoornissen als ziekten kunnen aritmieën veroorzaken. Meestal zijn de hoofdoorzaken van deze afwijking:

• overtreding van de impuls door een van de knooppunten van het hartgeleidingssysteem;
• veranderingen in de vorming van een puls in een van de knooppunten.

Afhankelijk van de oorsprong van de aritmie zijn de volgende:

Van oorsprong

• atriale;
• ventriculaire;
• supraventriculair;
• atrioventricular.

Door het aantal bronnen van ritmestoornis

• monotoop - één bron;
• polytopic - verschillende bronnen.

Door de aard van de schending van de elektrische impuls

• met toenemende geleidbaarheid;
• met afnemende geleidbaarheid.

Met veranderingen in het optreden van een puls in de sinusknoop, ontwikkelen de volgende typen aritmieën:

• sinus-bradycardie (55 of minder slagen per minuut) - veroorzaakt door hartpathologieën, hypotensie of hypothyreoïdie, vergezeld van duizeligheid, gevoelens van algemene zwakte en ongemak;
• sinustachycardie (meer dan 90 slagen per minuut) - veroorzaakt door sterke emotionele spanningspieken, lichamelijke inspanning, koorts en soms hartpathologieën, vergezeld van een gevoel van hartslag;
• sinusaritmie (onregelmatige afwisseling van hartslagen) - vaak gedetecteerd bij adolescenten en kinderen en geassocieerd met ademhalen (tijdens inademing neemt de polsslag toe en neemt af tijdens uitademing), heeft gewoonlijk geen behandeling nodig;
• sick sinus syndroom (uitgedrukt als bradycardie of bradyarrhitmia met paroxysmale aritmie en atriale fibrillatie) - veroorzaakte verwondingen en aandoeningen van het hart, afwijkingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel of inname van giftige stoffen en drugs, stroomt verborgen of aanleiding geeft zwakte, flauwvallen en hartkloppingen.

Als myocardcellen het vermogen verliezen om een ​​elektrische impuls te genereren voor een actiepotentiaal, ontwikkelt een persoon de volgende typen aritmieën:

• extrasystole (buitengewone of voortijdige hartspiercontracties, extra hartslag) - veroorzaakt door levendige emoties, autonome stoornissen, misbruik van nicotine, cafeïne en alcohol of organische hartpathologieën, gemanifesteerd als pulsaties in het epigastrische gebied, bleekheid, toegenomen zweten, gevoelens van gebrek aan zuurstof en sterk duwt en vervaagt van het hart, flauwvallen;
• paroxysmale tachycardie (hartslag 140 - 240 slagen per minuut) - aanvallen ontstaan ​​en verdwijnen plotseling, duren van enkele seconden tot enkele uren, veroorzaakt door hypertensie, hartpathologieën, pneumonie, sepsis, medicatie (kinidine, hartglycosiden, diureticum en efedrine) of difterie, vergezeld van gevoelens van hartkloppingen, zwakte en de aanwezigheid van een knobbel in de keel, frequent urineren en overmatig zweten.

Het meest gevaarlijke type hartritmestoornis is atriale fibrillatie. Als gevolg van deze afwijking kan een persoon trombo-embolie, hartstilstand en hartfalen ontwikkelen. Tijdens deze aandoening heeft een persoon pijn in het borstbeen, verhoogde hartslag, ischemie van de hartspier (tot een hartaanval), tekenen van atriale fibrillatie op het ECG en hartfalen. De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van atriale fibrillatie veroorzaken:

• hartziekte;
• beroerte;
• ernstige stress;
• het nemen van hoge doses ethanol;
• overdosis van bepaalde medicijnen;
• chirurgie.

Hartslag

Hartslag is het aantal hartslagen per tijdseenheid. Het weerspiegelt de frequentie van samentrekkingen van de hartkamers in één minuut en varieert gewoonlijk van 60 tot 80 slagen (bij een volwassen en een gezond persoon). Vaak wordt deze indicator verward met de puls, terwijl deze parameter van het cardiovasculaire systeem het aantal oscillaties van de vaatwanden weergeeft als reactie op hartcontracties. Gewoonlijk zijn zowel de hartslag als de hartfrequentie ongeveer hetzelfde.

Puls-golfvorm

De vorm van de puls weerspiegelt de snelheid van de verandering in druk tussen contractie en ontspanning van de hartspier. Afhankelijk van deze indicatoren onderscheiden artsen de volgende vormen van pulsoscillaties:

• snelle pols - een teken van aorta-insufficiëntie of thyrotoxicose, komt voort uit het feit dat veel bloed uit de ventrikels wordt geduwd en de druk tijdens diastole sterk afneemt;
• langzame pols - treedt op met mitrale insufficiëntie of vernauwing van de wanden van de aorta, die zich manifesteert door kleine drukvallen;
• dicrotische puls - verschijnt wanneer de tonus van perifere vaten verslechtert en manifesteert zich door de passage van een extra golf van oscillaties door de vaten.

Hoe de puls goed te onderzoeken?

De slagaderlijke puls is het eenvoudigst te meten met een vinger, en veneuze en capillaire pulsen kunnen niet worden gedetecteerd door palpatie en worden gemeten met speciale methoden. In sommige gevallen krijgt de patiënt voor de studie van arteriële pulsen de volgende instrumentele methoden toegewezen:

• sfimografiya;
• bloeddrukmeters;
• ECG of Holter ECG;
• pulsikosimetriya.

Puls-telling kan onafhankelijk worden uitgevoerd, door een goede vriend of een arts. Vergeet niet dat de persoon die de hartslag meet, ontspannen en emotioneel rustig moet zijn, zijn hand moet in een comfortabele positie zijn!

Video: hoe de pols te meten

Meestal wordt de meting uitgevoerd met behulp van palpatie van de radiale slagader op de pols. Hiervoor wordt de slagader met twee of vier vingers ingedrukt, zodat de elektroden van de vingers de trillingen van de slagaderwanden voelen. Noteer daarna de tijd (het is beter om dit met een stopwatch te doen) en begin de puls te tellen. Het aantal oscillaties van de slagaderwanden kan gedurende 1 minuut worden berekend en als de puls ritmisch is, kan de meting worden versneld door de frequentie van slagen in 30 seconden te tellen en het resultaat met 2 te vermenigvuldigen.

Soms wordt de pols gemeten op andere slagaders:

• elleboog - in de kromming van de elleboog of in het midden van de pols;
• halsslagader - op de nek aan de zijkant van het schildkraakbeen en dichter bij de kin;
• axillair - ter hoogte van de rand van de eerste rib;
• dijbeen - aan de binnenkant van de dij (dichter bij het schaambeen);
• tijdelijk - in de tempel net boven de jukbeenderen.

conclusie

Deze puls is een van de belangrijkste diagnostische criteria. Mensen die geen familie van medicijnen zijn, tellen meestal alleen het aantal pulsaties (bijvoorbeeld atleten na een training). Het volledige kenmerk ervan geeft de arts echter de gelegenheid om niet alleen een gedetailleerd beeld te geven van de frequentie van hartcontracties, maar ook van de toestand van de bloedvaten en de aard van de bloedstroom. In de praktijk wordt meestal een onderzoek uitgevoerd naar de indices van de hartslag in de halsslagader of de radiale arterie.

Puls en zijn karakteristiek.

Er zijn arteriële, capillaire en veneuze pulsen.

Arteriële pulsen zijn ritmische oscillaties van de slagaderwand veroorzaakt door de afgifte van bloed in het slagadersysteem tijdens een enkele samentrekking van het hart. Er zijn centrale (op de aorta, halsslagaders) en perifere (op de radiale, dorsale slagader van de voet en enkele andere slagaders) pols.

Voor diagnostische doeleinden wordt de puls bepaald op de temporale, femorale, schouder, popliteale, posterieure tibia en andere slagaders.

Meestal wordt de puls onderzocht bij volwassenen op de radiale slagader, die zich oppervlakkig bevindt tussen het styloïde proces van de radiale borstel en de pees van de interne radiale spier.

Bij het onderzoeken van de slagaderpuls is het belangrijk om de kwaliteit te bepalen: frequentie, ritme, vulling, spanning en andere kenmerken. De aard van de puls hangt af van de elasticiteit van de slagaderwand.

Frequentie is het aantal pulsen van golven per minuut. Normaal gesproken heeft een gezonde volwassen persoon een puls van 60-80 slagen per minuut. Een verhoging van de hartfrequentie van 85-90 slagen per minuut wordt tachycardie genoemd. Een verlaging van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd. De afwezigheid van een puls wordt asystolie genoemd. Wanneer de lichaamstemperatuur met 10 C stijgt, neemt de puls bij volwassenen toe met 8-10 slagen per minuut.

Het pulsritme wordt bepaald door de intervallen tussen de pulsgolven. Als ze hetzelfde zijn, is de puls ritmisch (correct), indien anders - de puls is onregelmatig (onregelmatig). Bij een gezond persoon volgen de samentrekking van het hart en de pulsgolf elkaar op gelijke tijdstippen. Als er een verschil is tussen het aantal hartslagen en polsgolven, wordt deze aandoening een pulstekort genoemd (met atriale fibrillatie). Tellen wordt gedaan door twee personen: de ene telt de pols, de andere luistert naar de toppen van het hart.

Waarde is een eigenschap die bestaat uit een gezamenlijke beoordeling van vulling en stress. Het karakteriseert de amplitude van oscillaties van de slagaderwand, dat wil zeggen de hoogte van de pulsgolf. Met een significante waarde van de puls heet groot of hoog, met een kleine - kleine of lage. Normaal gesproken moet de waarde gemiddeld zijn.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoogte van de pulsgolf en is afhankelijk van het systolische volume van het hart. Als de hoogte normaal of verhoogd is, wordt de normale puls gevoeld (vol); zo niet, dan is de puls leeg.

De spanning van de puls hangt af van de bloeddruk en wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend voordat de puls verdwijnt. Onder normale druk wordt de slagader gecomprimeerd met matige versterking, daarom is de puls van matige (bevredigende) spanning normaal. Bij hoge druk wordt de slagader gecomprimeerd door een sterke druk - zo'n puls wordt gespannen genoemd.

Het is belangrijk om niet te worden vergist, omdat de slagader zelf kan worden sclerosed (gecomprimeerd). In dit geval is het noodzakelijk om de druk te meten en ervoor te zorgen dat de aanname is ontstaan.

Bij lage druk wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd, de puls van spanning wordt zacht (niet-gespannen) genoemd.

Een lege, niet-gespannen puls wordt een kleine draadvormige puls genoemd.

Pulse-onderzoeksgegevens worden op twee manieren vastgelegd: digitaal - in medische dossiers, tijdschriften en grafieken - in een temperatuurblad met een rood potlood in de kolom "P" (puls). Het is belangrijk om de drukprijs in het temperatuurblad te bepalen.

Deze onderzoeken op twee manieren: digitaal - in medische dossiers, tijdschriften en grafisch - in het temperatuurblad in rood potlood in de "P" (puls). Het is belangrijk om de drukprijs in het temperatuurblad te bepalen.

Hartslag en zijn snelheid op leeftijd

Het menselijk hart is een spierorgaan dat bloed door de vaten pompt door middel van ritmische samentrekkingen. De duur van één hartcyclus (spiercontractie) is ongeveer één seconde.

Langdurige artsen hebben aandacht besteed aan deze indicator en het bleek dat het een indicator kan zijn voor de toestand van het lichaam. In de derde eeuw voor Christus gaf Herophilus van Chalkedon Peri sphigmon pragmateias uit, waarin werd beweerd dat door de beweging van de slagaders (zoals de wetenschapper een pulsatie noemde), het mogelijk is om de aanwezigheid van ziekten in het lichaam te bepalen en hun toekomstige ontwikkeling te voorzien.

Nu is de puls een van de fundamentele biomarkers, waarmee u een primaire beoordeling van het cardiovasculaire systeem kunt maken.

Soorten puls

Pulse is van drie soorten:

De slagaderlijke puls toont schokkerig (het woord komt van de Latijnse pulsus - schok) trillingen van de slagaderlijke wanden met een bepaald ritme dat overeenkomt met het ritme van de samentrekking van de hartspier - de basis van de bloedsomloop.

Veneuze pols staat vast op grote aderen, die zich in de buurt van het hart bevinden. Het zijn zijn metingen die het vaakst in films worden getoond, wanneer een impuls op de halsader in de hals wordt gevoeld om de dood van een persoon te bepalen.

Capillaire pols - het meest verschillend van het klassieke begrip van deze term. Onder deze term begrijpt u de intensiteit van de kleur van de huid onder de nagel met druk. Zijn aanwezigheid is niet permanent. Gemanifesteerd met bepaalde problemen.

Alle soorten pulsaties van vaten zijn synchroon met elkaar en met samentrekkingen van de hartspier. Meestal, sprekend over de pols, begrijpen ze het arteriële type. We zullen het in meer detail bekijken.

Pulse kenmerken

Pulswaarde volgens zes kenmerken. De meest bekende is de frequentie, niet de enige indicator om de pulsatie te schatten. In termen van belang is de frequentie ook niet de belangrijkste. Om precies te zijn, ze zijn allemaal even belangrijk bij het beoordelen van deze parameter.
Arteriële pulsen worden beoordeeld door:

Overweeg elke functie afzonderlijk.

Hartslag

De meest gevraagde eigenschap van pulsatie van slagaders. Dit komt door de eenvoudige evaluatie.
Pulsfrequentie is het aantal pulsoscillaties per minuut. Normaal gesproken komt dit overeen met de hartslag.
De algemene tabel met normale hartslagmetingen ziet er als volgt uit:

Wat valt er te zien aan de tafel? Voor elke groep wordt een breed scala aan normale pulswaarden gepresenteerd. Maar zelfs met zo'n spreiding worden niet alle in aanmerking genomen.
De hartslag kan verder gaan dan de norm, niet alleen bij patiënten, maar ook bij getrainde atleten. Bij gezondheidsproblemen ligt de frequentie van pulsoscillaties buiten het bereik van normale waarden, met fitness neemt deze af.

Puls ritme

Deze indicator karakteriseert het ritme waarmee de pulsoscillaties optreden. Op het ritme van de puls is ritmisch en aritmisch.
Puls met gelijke intervallen tussen de pulsgolven wordt ritmisch genoemd. Als de duur van de intervallen varieert, is de puls aritmisch.

De pols vullen

Subjectief kenmerk, dat wordt beoordeeld aan de hand van de gewaarwordingen van degene die de palpatie uitvoert.
Door het vullen van de pols gebeurt:

Het wordt bepaald door de slagader in te klemmen en pulsatie te herstellen na het loslaten van het vastgeklemde vat. Bij een gezond persoon is deze indicator matig. Volledige pols treedt op met de groei van het slagvolume van de hartspier en met de groei van het bloedvolume. Dit gebeurt tijdens lichamelijke inspanning: direct of permanent.
Een zwakke puls is respectievelijk kenmerkend voor een laag circulerend bloedniveau en een zwakke impactstoot.
Threaded pulse - een persoon staat aan de vooravond van leven en dood. Levenssystemen werken praktisch niet.

Puls voltage

Een subjectief kenmerk dat de kracht aangeeft waarmee een slagader kan worden ingedrukt om het volledig te comprimeren. Door het vullen van de pols gebeurt:

• matig,
• solide,
• zacht.

Pulse vorm of snelheid

Kenmerken van arteriële pols, die de snelheid toont waarmee het volume van de slagader verandert als het door de pulsgolf passeert. De vorm wordt gemeten met behulp van een speciale procedure - sfygmografie. Puls snelheid is:

Polshoogte

Deze karakteristiek toont het bereik waarin arteriële wandoscillaties optreden en wordt vastgesteld door een algemene beoordeling van de spanning en pulsatievulling. De hoogte van de puls is:

Pulssnelheidmeettechniek

Aangezien de meest voorkomende en gewilde eigenschap van arteriële pulsatie frequentie is, zal deze in meer detail worden geanalyseerd.
De populariteit van de frequentie vanwege het gemak van de meting.

Iedereen kan de pulsatie van de slagaders meten. Om dit te doen, ga in een rustige hoek zitten, zet een stopwatch bij u in de buurt en druk met twee vingers (midden en wijsvinger) op de radiale slagader op uw pols. Het is gemakkelijk te vinden: het zit aan de binnenkant van de pols aan de zijkant van de duim. Door erop te drukken, voelen de vingers een duidelijke pulsatie. Als je het hebt betrapt, begin je slagen te tellen en tegelijkertijd een minuut te vangen. Iemand adviseert om 30 seconden te detecteren en het resultaat met twee te vermenigvuldigen, maar de minuutmeting zal nog steeds nauwkeuriger zijn.

In aanvulling op de radiale slagader, kan de puls worden gemeten op bijna alle slagaders. De populariteit van de straal vanwege het gemak van toegang ertoe.

Wat bepaalt de hartfrequentie?

De arteriële puls van een persoon is een indicator die afhankelijk is van veel indicatoren. Daarom zijn de bereiken van de normale waarden van de indicator voor verschillende leeftijdscategorieën erg breed. Om de afhankelijkheid van de hartslag op verschillende factoren visueel weer te geven, presenteren we ze in de vorm van een tabel:

Effect op de puls De leeftijdscurve van de puls lijkt op de letter "U". Bij zuigelingen is de polsslag hoog - het hart vormt zich alleen en er zijn meer samentrekkingen nodig om bloed te pompen. Bij een volwassen gezonde persoon neemt de pols af en bij een bejaarde persoon neemt de pols weer toe omdat de hartspier het bloed niet langer voldoende efficiënt kan pompen.In lage temperaturen versmallen de bloedvaten en de bloedsomloop vertraagt. Om een ​​normale bloedcirculatie te behouden, zijn minder samentrekkingen van de hartspier nodig - de pols neemt af.

Bij hoge temperaturen vindt het proces in de omgekeerde volgorde plaats: de bloedvaten verwijden zich, en om ze met het hart te vullen, is het noodzakelijk om vaker bloed te pompen. Uitdroging maakt het bloed dikker. Om het te hevelen, begint het hart intensiever te werken, de arteriële pulsatie komt vaker voor. Stress lokt de opwinding uit van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel, dat het werk van de meest vitale systemen, inclusief het hart, activeert. De pols stijgt. Het mechanisme lijkt op stressvolle situaties. Wanneer emotionele stress rimpel versnelt, is de genetische factor niet grondig onderzocht. Maar het feit dat twee gezonde mensen van dezelfde leeftijd en één niveau van fitheid een significant andere pols kunnen hebben, geeft de grote invloed van genetica op deze indicator aan, een van de belangrijkste factoren die de hartslag beïnvloeden. Bij professionele atleten kan de hartfrequentie in rust aanzienlijk verschillen van die van een persoon die geen sport beoefent. Dit komt door de conditie van de hartspier, in één cyclus die een groter volume bloed pompt.

Pulsfrequentie is normaal

De methode voor het bepalen van de puls. Wat zijn de belangrijkste kenmerken van de polsslag in gezondheid en pathologie.

Puls is een periodieke, synchroon met de hartactiviteit, uitzetting en ineenstorting van de slagaders.

Palpatieonderzoek is beschikbaar pulsatie van de carotide, temporale, schouder-, elleboog-, radiale, femorale, popliteale, posterieure tibiale en dorsale arteriën van de voeten.

Pulsonderzoek naar de gemeenschappelijke halsslagaders moet worden gestart door het tegelijkertijd aan beide zijden van de nek te voelen. De wijsvinger van de palperende hand wordt over de bovenkant van de long gelegd, evenwijdig aan het sleutelbeen, en de pulp van de nagel falanx drukt zacht op de halsslagader achter de buitenste rand van de sternocleidomastoïde spier. Ook palperen de gewone halsslagaders aan de binnenranden van de sternocleidomastoïde spier ter hoogte van het cricoïde kraakbeen. Palpatie van de halsslagaders moet zorgvuldig gebeuren.

De studie van de puls in de temporale arteriën - je kunt beide temporale slagaders tegelijkertijd palperen; de pulp van de nagel falanxen van de tweede en vierde vingers van beide handen drukken voorzichtig de slagaders naar de voorkant van de schedel aan de voorkant en iets boven de oorschelpen.

De studie van de pulsatie van de aortaboog door de halsaderfossa - de wijsvinger van de rechterhand wordt diep op de bodem van de halsader geplaatst; wanneer de aortaboog uitzet of langer wordt, voelt de vinger polsslagen.

De studie van de pols op de armslagader - palpeer de pulp van de vingerkootjes van de tweede en vierde vingers van één hand zo diep mogelijk in het onderste derde deel van de schouder aan de binnenrand van de bicepsenspier van de schouder, de tweede hand houdt de arm van de patiënt vast.

De studie van de pols op de ellepijpader - gepalpeerd met de pulp van de nagelknepen van de tweede en vierde vingers van één hand in het midden van de cubital fossa, de tweede hand - houdt de uitgestrekte arm van de patiënt bij de onderarm vast.

De pulsatie van de femorale slagader wordt bepaald door de pulp van de nagelkootjes van de tweede en vierde vingers onder de papartebundament 2-3 cm naar buiten vanaf de middellijn.

De studie van de pols op de arteria poplitea wordt het best gedaan in de positie van de patiënt op de rug of buik met het kniegewricht gebogen onder een hoek van 120-140 °; uitgevoerd door de pulp van de nagel falanxen van de tweede en vierde vingers, geplaatst in het midden van de knie fossa.

De studie van de pols op de dorsale slagader van de voet wordt uitgevoerd door de pulp van de nagel-vingerkootjes van de tweede tot vierde vingers op de rug van de voet tussen de eerste en tweede middenvoetsbeentjes, minder vaak - lateraal aan dit gebied of direct aan de enkelbocht.

De pulsatie van de posterior minor artery wordt bepaald door de pulp van de nagel-vingerkootjes van de tweede en vierde vingers in de opening tussen de achterste rand van de binnenste enkel en de binnenrand van de achillespees.

De eigenschappen van de puls worden meestal alleen geëvalueerd op de radiale slagader.

Techniek tastimpuls op de radiale slagader:

De radiale slagader bevindt zich onder de huid tussen het styloïdproces van de straal en de pees van de inwendige radiale spier. De duim wordt geplaatst op de achterkant van de onderarm en de rest van de vingers - op de plaats van passage van de radiale slagader. Het is onmogelijk om de hand van de patiënt sterk in te knijpen, omdat de pulsgolf niet in de geperste slagader zal worden gevoeld. Voel de pols niet met één vinger, want moeilijker om de slagader te vinden en de aard van de pols te bepalen.

Als de slagader niet onmiddellijk onder de vingers valt, moet u deze langs het radiale bot en over de onderarm bewegen, omdat de slagader naar buiten of dichter bij het midden van de onderarm kan passeren. In sommige gevallen strekt de hoofdtak van de radiale slagader zich uit vanaf de buitenzijde van het radiale bot.

Begin de polsstudie met gelijktijdig palperen op beide handen. Bij afwezigheid van een verschil in de eigenschappen van de puls, ga naar de studie van de puls aan de ene kant. Als er een verschil is in de eigenschappen van de puls, dan wordt het afwisselend bestudeerd bij elke hand.

Het is noodzakelijk om de volgende kenmerken van de puls te evalueren:

1) de aanwezigheid van een puls;

2) dezelfde en simultane pulsgolven in beide radiale slagaders;

4) polsslag in 1 minuut;

5) pulsspanning;

6) het vullen van de puls;

7) de waarde van de puls;

8) de snelheid (vorm) van de puls;

9) pulsuniformiteit;

10) de correspondentie van het aantal pulsgolven met het aantal hartslagen per tijdseenheid (1 minuut);

11) elasticiteit van de vaatwand.

Normaal gesproken worden pulsschokken gevoeld op beide radiale slagaders.

De afwezigheid van een pols in beide bovenste ledematen treedt op bij de ziekte van Takayasu (aortoarteritis obliterans).

De afwezigheid van een puls in de slagader van een van de ledematen treedt op bij het uitwissen van atherosclerose, trombose of embolie van de slagader proximaal van het slagadergedeelte zonder pulsatie.

Dezelfde en simultane pulsgolven in beide radiale slagaders.

Normaal zijn pulsschokken hetzelfde en verschijnen gelijktijdig op beide radiale slagaders.

De pols op de linker radiale slagader kan van kleinere omvang zijn (pulsus wordt anders) - hij wordt waargenomen bij patiënten met uitgesproken mitralisstenose of met een aneurysma van de aortaboog (een symptoom van Popov-Savelyev).

Normaal gesproken volgen pulsschokken met regelmatige tussenpozen (correct ritme, pulsus regularis).

1. Arrhythmische puls (pulsus inaecqualis) - de puls waarbij de intervallen tussen de pulsgolven niet gelijk zijn. Het kan te wijten zijn aan een verminderde hartfunctie:

a) prikkelbaarheid (extrasystole, atriale fibrillatie);

b) geleidbaarheid (atrioventriculair blok II-graad);

c) automatisme (sinusaritmie).

2. Wisselimpuls (pulsus alternans)) - ritmische puls, waarbij de pulsgolven ongelijk zijn: de grote en kleine pulsgolven wisselen elkaar af. Een dergelijke puls treedt op bij ziekten die een significante verzwakking van de samentrekkende functie van het linker ventrikel-myocardium (myocardiaal infarct, cardiosclerose, myocarditis) omvatten.

3. Paradoxale puls (pulsus panadoxus) - puls, wanneer de pulsgolven in de inspiratiefase verminderen of helemaal verdwijnen, en in de expiratoire fase zijn ze duidelijk gepalpeerd. Dit symptoom treedt op bij constrictieve en exsudatieve pericarditis.

Pulssnelheid op 1 minuut.

Tel het aantal pulsschokken gedurende 15 of 30 seconden en vermenigvuldig het resultaat met respectievelijk 4 of 2. Met een zeldzame puls is het noodzakelijk om minimaal 1 minuut te tellen (soms 2 minuten). Bij gezonde volwassenen varieert de hartfrequentie van 60 tot 90 per minuut.

Frequente puls (pulsusfrequenties) - puls, waarvan de frequentie hoger is dan 90 per minuut (tachycardie).

Zeldzame puls (pulsus rarus) - een puls waarvan de frequentie lager is dan 60 per minuut (bradycardie).

Pulsvoltage is de spanning van de slagaderwand, die overeenkomt met de sterkte van zijn weerstand wanneer hij met vingers wordt ingedrukt totdat de pulsgolven ophouden. Pulsintensiteit wordt veroorzaakt door arteriële wandtint en laterale druk van de bloedgolf (dat wil zeggen arteriële druk). Om de pulsspanning met de 3e vinger te bepalen, drukt u geleidelijk op de ader totdat de 2e vinger niet langer de pulserende bloedstroom voelt. Normale puls is een goede spanningspuls.

Onder spanning staande (harde) puls (pulsus durus) - gebeurt met verhoogde systolische bloeddruk, sclerotische slagaderwandverdikking, aortische insufficiëntie.

Milde pols (pulsus mollis) is een symptoom van verlaagde systolische bloeddruk.

Het vullen van een puls is de hoeveelheid (volume) bloed die een pulsgolf vormt. Door op de radiale slagader met verschillende sterkte te drukken, krijgt u een idee van het volume van de vulling. Gezonde mensen hebben een goede vullingspuls.

Volle pols (pulsus plenus) is een symptoom van aandoeningen die gepaard gaan met een toename in het volume van de linker ventrikelbeweging en een toename van de hoeveelheid circulerend bloed.

Lege puls (pulsus vacuus) is een symptoom van aandoeningen gepaard gaande met een afname van het slagvolume, een afname van de hoeveelheid circulerend bloed (acuut hartfalen, acute vasculaire insufficiëntie, acute posthememorrhagische anemie).

De grootte van de puls is de amplitude van de oscillatie van de slagaderwand tijdens het passeren van een bloedgolf. De grootte van de puls wordt bepaald op basis van een schatting van het gehalte en de spanning. Een grote puls wordt gekenmerkt door een goede spanning en vulling, een kleine puls is een zachte en lege puls. Bij gezonde mensen is de pulswaarde voldoende

Grote pols (pulsus magnus) - gebeurt in omstandigheden die gepaard gaan met een toename van het hartslagvolume in combinatie met normale of verlaagde arteriële tonus (de polsdruk neemt toe).

Kleine puls (pulsus parvus) - treedt op in omstandigheden die gepaard gaan met een toename van het slagvolume van het hart of een normaal slagvolume in combinatie met een toename van de slagader van de slagaders (de polsdruk wordt verlaagd).

De snelheid (vorm) van de puls.

De snelheid (vorm) van de puls wordt bepaald door de snelheid van samentrekking en ontspanning van de radiale slagader. Normaal wordt de pulsvorm gekenmerkt door een soepele en steile stijging en dezelfde daling (normale pulsvorm).

Snelle of springende puls (pulsus celer at attus) - een puls met een snelle stijging en daling van de pulsgolf, treedt op wanneer de aortakleppen onvoldoende zijn en in omstandigheden gepaard gaat met een verhoogd slagvolume van het hart in combinatie met een normale of verlaagde slagtint.

Langzame puls (pulsus tardus) - een puls met een langzame stijging en daling van de pulsgolf, treedt op in geval van een stenose van de aorta-mond en in omstandigheden gepaard gaande met arteriële hypertensie veroorzaakt door een verhoogde arteriële tint (de diastolische bloeddruk wordt verhoogd).

Correspondentie van het aantal pulsgolven met het aantal hartslagen per tijdseenheid (per minuut).

Normaal gesproken komt het aantal pulsgolven overeen met het aantal hartslagen per tijdseenheid (per minuut).

Pulsdefect (pulsus deficiens) - het aantal pulsgolven per tijdseenheid is minder dan het aantal hartslagen, kenmerkend voor extrasystolen en atriale fibrillatie.

De elasticiteit van de vaatwand.

Twee methoden worden gebruikt om de toestand van de wand van de radiale slagader te beoordelen.

1. Aan het begin van de 2e of 3e vinger van één hand wordt de radiale slagader ingedrukt, zodat de pulsatie ervan onder het klempunt stopt. Vervolgens maakt de 2e of 3e vinger van de andere hand verschillende zorgvuldige bewegingen langs de slagader distaal (onder) de plaats van compressie en beoordeelt de toestand van zijn wand. De radiale slagader met een ongewijzigde muur in een bloedingstoestand is niet voelbaar (elastisch).

2. De tweede en vierde vingers van de palperende hand knijpen in de radiale slagader en met de 3e (middelste) vinger glijdende bewegingen langs en daarover bestuderen de eigenschappen van de wand.

Pulskenmerken zijn normaal:

1) polsgolven zijn duidelijk waarneembaar;

2) pulsgolven op beide radiale slagaders zijn hetzelfde en gelijktijdig;

3) ritmische puls (pulsus regularis);

4) de frequentie van 60-90 per minuut;

5) gemiddelde spanning, inhoud, grootte en snelheid (vorm);

7) zonder tekort (aanpassing van het aantal pulsgolven aan het aantal hartslagen);

8) de slagaderwand is elastisch.

Pathologische veranderingen in de pols:

1) gebrek aan pols;

2) de polsslag op beide radiale slagaders varieert (blz. Verschillen);

3) intense puls (p Durus);

4) zachte puls (p.Mollis);

5) volledige puls (p Plenus);

6) lege puls (p Vacuus);

7) een grote puls (p. Magnus);

8) kleine puls (p.parvus);

9) snelle puls (p.Celer);

10) langzame puls (p.Tardus);

11) snelle puls (p Frequens);

12) zeldzame puls (p.Rarus);

13) aritmische puls (p.Inaecqualis);

14) polsgebrek (p. Deficiens);

15) paradoxale puls (p. Panadoxus);

16) wisselende puls (p Alternans);

17) filamenteuze puls (P. Filiformis).

Heeft u niet gevonden waarnaar u op zoek was? Gebruik Google Zoeken op de site:

De methode voor het bepalen van de puls. Wat zijn de belangrijkste kenmerken van de pols in normale en pathologische omstandigheden?

Puls is een periodieke, synchroon met de hartactiviteit, uitzetting en ineenstorting van de slagaders.

Palpatieonderzoek is beschikbaar pulsatie van de carotide, temporale, schouder-, elleboog-, radiale, femorale, popliteale, posterieure tibiale en dorsale arteriën van de voeten.

De studie van de hartslag op de arteria carotis communis moet beginnen met de gelijktijdige palpatie ervan aan beide zijden van de nek. De wijsvinger van de palperende hand wordt over de bovenkant van de long gelegd, evenwijdig aan het sleutelbeen, en de pulp van de nagel falanx drukt zacht op de halsslagader achter de buitenste rand van de sternocleidomastoïde spier. Ook palperen de gewone halsslagaders aan de binnenranden van de sternocleidomastoïde spier ter hoogte van het cricoïde kraakbeen. Palpatie van de halsslagaders moet zorgvuldig gebeuren.

De studie van de puls in de temporale arteriën - je kunt beide temporale slagaders tegelijkertijd palperen; de pulp van de nagel falanxen van de tweede en vierde vingers van beide handen drukken voorzichtig de slagaders naar de voorkant van de schedel aan de voorkant en iets boven de oorschelpen.

De studie van de pulsatie van de aortaboog door de halsaderfossa - de wijsvinger van de rechterhand wordt diep op de bodem van de halsader geplaatst; wanneer de aortaboog uitzet of langer wordt, voelt de vinger polsslagen.

De studie van de pols op de armslagader - palpeer de pulp van de vingerkootjes van de tweede en vierde vingers van één hand zo diep mogelijk in het onderste derde deel van de schouder aan de binnenrand van de bicepsenspier van de schouder, de tweede hand houdt de arm van de patiënt vast.

De studie van de pols op de ellepijpader - gepalpeerd met de pulp van de nagelknepen van de tweede en vierde vingers van één hand in het midden van de cubital fossa, de tweede hand - houdt de uitgestrekte arm van de patiënt bij de onderarm vast.

De pulsatie van de femorale slagader wordt bepaald door de pulp van de nagelkootjes van de tweede en vierde vingers onder de papartebundament 2-3 cm naar buiten vanaf de middellijn.

De studie van de pols op de arteria poplitea wordt het best gedaan in de positie van de patiënt op de rug of buik met het kniegewricht gebogen onder een hoek van 120-140 °; uitgevoerd door de pulp van de nagel falanxen van de tweede en vierde vingers, geplaatst in het midden van de knie fossa.

De studie van de pols op de dorsale slagader van de voet wordt uitgevoerd door de pulp van de nagel-vingerkootjes van de tweede tot vierde vingers op de rug van de voet tussen de eerste en tweede middenvoetsbeentjes, minder vaak - lateraal aan dit gebied of direct aan de enkelbocht.

De pulsatie van de posterior minor artery wordt bepaald door de pulp van de nagel-vingerkootjes van de tweede en vierde vingers in de opening tussen de achterste rand van de binnenste enkel en de binnenrand van de achillespees.

De eigenschappen van de puls worden meestal alleen geëvalueerd op de radiale slagader.

Techniek tastimpuls op de radiale slagader:

De radiale slagader bevindt zich onder de huid tussen het styloïdproces van de straal en de pees van de inwendige radiale spier. De duim wordt geplaatst op de achterkant van de onderarm en de rest van de vingers - op de plaats van passage van de radiale slagader. Het is onmogelijk om de hand van de patiënt sterk in te knijpen, omdat de pulsgolf niet in de geperste slagader zal worden gevoeld. Voel de pols niet met één vinger, want moeilijker om de slagader te vinden en de aard van de pols te bepalen.

Als de slagader niet onmiddellijk onder de vingers valt, moet u deze langs het radiale bot en over de onderarm bewegen, omdat de slagader naar buiten of dichter bij het midden van de onderarm kan passeren. In sommige gevallen strekt de hoofdtak van de radiale slagader zich uit vanaf de buitenzijde van het radiale bot.

Begin de polsstudie met gelijktijdig palperen op beide handen. Bij afwezigheid van een verschil in de eigenschappen van de puls, ga naar de studie van de puls aan de ene kant. Als er een verschil is in de eigenschappen van de puls, dan wordt het afwisselend bestudeerd bij elke hand.

Het is noodzakelijk om de volgende kenmerken van de puls te evalueren:

1) de aanwezigheid van een puls;

2) dezelfde en simultane pulsgolven in beide radiale slagaders;

4) polsslag in 1 minuut;

5) pulsspanning;

6) het vullen van de puls;

7) de waarde van de puls;

8) de snelheid (vorm) van de puls;

9) pulsuniformiteit;

10) de correspondentie van het aantal pulsgolven met het aantal hartslagen per tijdseenheid (1 minuut);

11) elasticiteit van de vaatwand.

Normaal gesproken worden pulsschokken gevoeld op beide radiale slagaders.

De afwezigheid van een pols in beide bovenste ledematen treedt op bij de ziekte van Takayasu (aortoarteritis obliterans).

De afwezigheid van een puls in de slagader van een van de ledematen treedt op bij het uitwissen van atherosclerose, trombose of embolie van de slagader proximaal van het slagadergedeelte zonder pulsatie.

Dezelfde en simultane pulsgolven in beide radiale slagaders.

Normaal zijn pulsschokken hetzelfde en verschijnen gelijktijdig op beide radiale slagaders.

De pols op de linker radiale slagader kan van kleinere omvang zijn (pulsus wordt anders) - hij wordt waargenomen bij patiënten met uitgesproken mitralisstenose of met een aneurysma van de aortaboog (een symptoom van Popov-Savelyev).

Normaal gesproken volgen pulsschokken met regelmatige tussenpozen (correct ritme, pulsus regularis).

1. Arrhythmische puls (pulsus inaecqualis) - de puls waarbij de intervallen tussen de pulsgolven niet gelijk zijn. Het kan te wijten zijn aan een verminderde hartfunctie:

a) prikkelbaarheid (extrasystole, atriale fibrillatie);

b) geleidbaarheid (atrioventriculair blok II-graad);

c) automatisme (sinusaritmie).

2. Wisselimpuls (pulsus alternans)) - ritmische puls, waarbij de pulsgolven ongelijk zijn: de grote en kleine pulsgolven wisselen elkaar af. Een dergelijke puls treedt op bij ziekten die een significante verzwakking van de samentrekkende functie van het linker ventrikel-myocardium (myocardiaal infarct, cardiosclerose, myocarditis) omvatten.

3. Paradoxale puls (pulsus panadoxus) - puls, wanneer de pulsgolven in de inspiratiefase verminderen of helemaal verdwijnen, en in de expiratoire fase zijn ze duidelijk gepalpeerd. Dit symptoom treedt op bij constrictieve en exsudatieve pericarditis.

Pulssnelheid op 1 minuut.

Tel het aantal pulsschokken gedurende 15 of 30 seconden en vermenigvuldig het resultaat met respectievelijk 4 of 2. Met een zeldzame puls is het noodzakelijk om minimaal 1 minuut te tellen (soms 2 minuten). Bij gezonde volwassenen varieert de hartfrequentie van 60 tot 90 per minuut.

Frequente puls (pulsusfrequenties) - puls, waarvan de frequentie hoger is dan 90 per minuut (tachycardie).

Zeldzame puls (pulsus rarus) - een puls waarvan de frequentie lager is dan 60 per minuut (bradycardie).

Pulsvoltage is de spanning van de slagaderwand, die overeenkomt met de sterkte van zijn weerstand wanneer hij met vingers wordt ingedrukt totdat de pulsgolven ophouden. Pulsintensiteit wordt veroorzaakt door arteriële wandtint en laterale druk van de bloedgolf (dat wil zeggen arteriële druk). Om de pulsspanning met de 3e vinger te bepalen, drukt u geleidelijk op de ader totdat de 2e vinger niet langer de pulserende bloedstroom voelt. Normale puls goede spanning.

Onder spanning staande (harde) puls (pulsus durus) - gebeurt met verhoogde systolische bloeddruk, sclerotische slagaderwandverdikking, aortische insufficiëntie.

Milde pols (pulsus mollis) is een symptoom van verlaagde systolische bloeddruk.

Het vullen van een puls is de hoeveelheid (volume) bloed die een pulsgolf vormt. Door op de radiale slagader met verschillende sterkte te drukken, krijgt u een idee van het volume van de vulling. Gezonde mensen hebben een goede vullingspuls.

Volle pols (pulsus plenus) is een symptoom van aandoeningen die gepaard gaan met een toename in het volume van de linker ventrikelbeweging en een toename van de hoeveelheid circulerend bloed.

Lege puls (pulsus vacuus) is een symptoom van aandoeningen gepaard gaande met een afname van het slagvolume, een afname van de hoeveelheid circulerend bloed (acuut hartfalen, acute vasculaire insufficiëntie, acute posthememorrhagische anemie).

De grootte van de puls is de amplitude van de oscillatie van de slagaderwand tijdens het passeren van een bloedgolf. De grootte van de puls wordt bepaald op basis van een schatting van het gehalte en de spanning. Een grote puls wordt gekenmerkt door een goede spanning en vulling, een kleine puls is een zachte en lege puls. Bij gezonde mensen is de pulswaarde voldoende

Grote pols (pulsus magnus) - gebeurt in omstandigheden die gepaard gaan met een toename van het hartslagvolume in combinatie met normale of verlaagde arteriële tonus (de polsdruk neemt toe).

Kleine puls (pulsus parvus) - treedt op in omstandigheden die gepaard gaan met een toename van het slagvolume van het hart of een normaal slagvolume in combinatie met een toename van de slagader van de slagaders (de polsdruk wordt verlaagd).

De snelheid (vorm) van de puls.

De snelheid (vorm) van de puls wordt bepaald door de snelheid van samentrekking en ontspanning van de radiale slagader. Normaal wordt de pulsvorm gekenmerkt door een soepele en steile stijging en dezelfde daling (normale pulsvorm).

Snelle of springende puls (pulsus celer at attus) - een puls met een snelle stijging en daling van de pulsgolf, treedt op wanneer de aortakleppen onvoldoende zijn en in omstandigheden gepaard gaat met een verhoogd slagvolume van het hart in combinatie met een normale of verlaagde slagtint.

Langzame puls (pulsus tardus) - een puls met een langzame stijging en daling van de pulsgolf, treedt op in geval van een stenose van de aorta-mond en in omstandigheden gepaard gaande met arteriële hypertensie veroorzaakt door een verhoogde arteriële tint (de diastolische bloeddruk wordt verhoogd).

Correspondentie van het aantal pulsgolven met het aantal hartslagen per tijdseenheid (per minuut).

Normaal gesproken komt het aantal pulsgolven overeen met het aantal hartslagen per tijdseenheid (per minuut).

Pulsdefect (pulsus deficiens) - het aantal pulsgolven per tijdseenheid is minder dan het aantal hartslagen, kenmerkend voor extrasystolen en atriale fibrillatie.

De elasticiteit van de vaatwand.

Twee methoden worden gebruikt om de toestand van de wand van de radiale slagader te beoordelen.

1. Aan het begin van de 2e of 3e vinger van één hand wordt de radiale slagader ingedrukt, zodat de pulsatie ervan onder het klempunt stopt. Vervolgens maakt de 2e of 3e vinger van de andere hand verschillende zorgvuldige bewegingen langs de slagader distaal (onder) de plaats van compressie en beoordeelt de toestand van zijn wand. De radiale slagader met een ongewijzigde muur in een bloedingstoestand is niet voelbaar (elastisch).

2. De tweede en vierde vingers van de palperende hand knijpen in de radiale slagader en met de 3e (middelste) vinger glijdende bewegingen langs en daarover bestuderen de eigenschappen van de wand.

Pulskenmerken zijn normaal:

1) polsgolven zijn duidelijk waarneembaar;

2) pulsgolven op beide radiale slagaders zijn hetzelfde en gelijktijdig;

3) ritmische puls (pulsus regularis);

4) de frequentie van 60-90 per minuut;

5) gemiddelde spanning, inhoud, grootte en snelheid (vorm);

7) zonder tekort (aanpassing van het aantal pulsgolven aan het aantal hartslagen);

8) de slagaderwand is elastisch.

Pathologische veranderingen in de pols:

1) gebrek aan pols;

2) de polsslag op beide radiale slagaders varieert (blz. Verschillen);

3) intense puls (p Durus);

4) zachte puls (p.Mollis);

5) volledige puls (p Plenus);

6) lege puls (p Vacuus);

7) een grote puls (p. Magnus);

8) kleine puls (p.parvus);

9) snelle puls (p.Celer);

10) langzame puls (p.Tardus);

11) snelle puls (p Frequens);

12) zeldzame puls (p.Rarus);

13) aritmische puls (p.Inaecqualis);

14) polsgebrek (p. Deficiens);

15) paradoxale puls (p. Panadoxus);

16) wisselende puls (p Alternans);

17) filamenteuze puls (P. Filiformis).

Bepaling van de puls en zijn kenmerken

Arteriële puls - schokkerige trillingen van slagaderwanden, veroorzaakt door veranderingen in hun bloedtoevoer als gevolg van het hart. Puls wordt bepaald op de radiale, halsslagader, femorale, brachiale, etc. slagaders.

Bij het eerste onderzoek van de patiënt en in het geval van aritmie, wordt de puls gedurende 1 minuut geteld, als de puls ritmisch is, moet het aantal pulsgolven in 15 seconden worden geteld en moet het verkregen resultaat worden vermenigvuldigd met 4. Kenmerken van de puls: frequentie, ritme, vulling, spanning.

Normaal gesproken is de puls ritmisch, hij is even sondevrij op beide handen, de frequentie in een volwassen persoon in rust is 60-80 per minuut, bevredigende vulling en spanning.

Meting van de bloeddruk. Niveaus van normale bloeddruk.

Voordat de bloeddruk wordt gemeten, moet de patiënt minstens 5 minuten rust hebben. 1 uur voor de meting van de bloeddruk is het gebruik van koffie of sterke thee van de patiënt uitgesloten, hij mag gedurende 30 minuten niet roken. Bloeddruk moet 1-2 uur na een maaltijd worden gemeten. Voordat de bloeddruk wordt gemeten, moet de blaas worden geleegd (de patiënt moet plassen). De positie van de patiënt die achterover in zijn stoel zit, moet hij niet praten en naar de schaal van de meter kijken. De hand van de patiënt moet op de tafel liggen, met de palm naar boven (de elleboog mag niet naar beneden hangen). De manchet wordt aangebracht op de blote schouder (of een dunne mouw) zodat 1 vinger tussen de schouder en de manchet passeert, de onderkant van de manchet moet 2,5 cm boven de cubital fossa zijn.

Pomp de lucht snel en gelijkmatig in de manchet totdat de druk een vooraf bepaald niveau van de systolische bloeddruk + 30 mmHg bereikt. Open de klep en laat geleidelijk de lucht ontsnappen met een snelheid van 2 mm Hg. in 1 seconde. De nauwkeurigheid van het bepalen van de bloeddruk is rechtstreeks afhankelijk van de snelheid van de decompressie: hoe hoger de decompressiesnelheid, hoe lager de nauwkeurigheid van de bloeddrukmeting.

Het wordt aanbevolen om de bloeddruk 3 keer te meten met een interval van minimaal 1 minuut, zonder de manchet te verwijderen en nadat de manchet vóór elke meting uit de manchet is gehaald. Het is optimaal om rekening te houden met de gemiddelde waarde van de laatste twee metingen.

Niveaus van normale bloeddruk: 100 / 60-139 / 89 mm Hg

Bepaling van de aanwezigheid van hartoedeem, bepaling van dagelijkse diurese.

Hartoedeem komt vaker voor op de benen, als de patiënt loopt, in het gebied van het heiligbeen, de onderrug, schouderbladen, als de patiënt liegt. De huid in het gebied van oedeem wordt glad, glanzend, uitgerekt en vormt, wanneer erop gedrukt, een lange niet-uitzettende fossa. Vloeistof kan zich ophopen in sereuze holtes:

• ascites - ophoping van vocht in de buikholte;

• hydrothorax - ophoping van vocht in de pleuraholte;

• hydropericardium - ophoping van vocht in de pericardholte;

• Anasarca - veel voorkomend oedeem van het subcutane weefsel.

Oedeem in de vroege stadia van de ziekte kan verborgen zijn. In deze gevallen is een voldoende snelle toename van het lichaamsgewicht en een afname van de diurese belangrijk.

Dagelijkse diurese - de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt. Het zou 1,5-2 l moeten zijn (70-80% van het totale volume van het verbruikte fluïdum per dag).

- als minder dan 70-80% van het volume van de totale vloeistof die per dag wordt geconsumeerd wordt uitgescheiden in de urine, wordt negatieve diurese vastgesteld (dat wil zeggen dat een deel van de vloeistof in het lichaam wordt vastgehouden);

- als de hoeveelheid urine groter is dan de hoeveelheid vocht die per dag wordt geconsumeerd, wordt diurese als positief beschouwd (de periode van convergentie van oedeem, wanneer diuretica worden ingenomen).

Bepaling van de waterbalans.

Waterbalans is een vergelijking van de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken en parenteraal wordt geïnjecteerd met de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden (dagelijkse diurese).

Doelstellingen: om verborgen oedeem te identificeren, de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden te bepalen, de geschiktheid van de behandeling te beoordelen (diureticum).

De benodigde apparatuur: medische weegschalen, een schoon, droog blikje van 2-3 liter, twee gesorteerde vaten, een waterbalans, een temperatuurplaat.

1. Aan de vooravond van het waarschuwen van de patiënt over de aanstaande procedure en de regels voor het verzamelen van urine, geef hem gedetailleerde informatie over de volgorde van records op de waterbalans.

2. Om 6 uur 's ochtends de patiënt wakker maken zodat hij in het toilet plast - dit deel van de urine wordt niet in aanmerking genomen.

3. Alle volgende delen van urine vóór 6 uur de volgende dag, inclusief, de patiënt moet verzamelen in een pot.

4. Gedurende de dag houden de patiënt en de verpleegkundige de gegevens bij van de vloeistof die in milliliters in het lichaam wordt ingebracht, inclusief die dronken (eerste maaltijden - 75% van de vloeistof, thee, sappen, vloeistof die met het geneesmiddel wordt ingenomen) en parenteraal worden ingespoten.

5. Bereken met een gesorteerd vat de hoeveelheid urine die per dag in milliliters wordt uitgescheiden.

6. Metingen moeten worden ingevoerd in een speciale grafiek van het temperatuurblad.

Waterbalansbeoordeling:

1. Bereken hoeveel vloeistof in de urine moet worden uitgescheiden: vermenigvuldig de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof met 0,8 (80%).

2. Vergelijk het volume van de afgescheiden vloeistof met de verwachte hoeveelheid (verkregen door de formule - zie punt 1).

De waterbalans wordt als negatief beschouwd als de vloeistof minder wordt vrijgegeven dan had moeten zijn, positief - als er meer is toegewezen.

Een positieve waterbalans duidt op een convergentie van oedeem en werkzaamheid van de behandeling, een negatieve geeft een toename van oedeem en de ineffectiviteit van diuretische therapie aan.

Pulskarakteristiek: frequentie

TOPIC: Studies van de pols, de locatie van de pols. Indicatoren zijn normaal en pathologisch.

Kenmerken van de pols.

Pulse. Pulskenmerk: ritme.

Pulskarakteristiek: frequentie.

Karakteristieke pols: vulling.

Karakteristieke puls: spanning.

De waarde (hoogte) van de puls.

HR - hartslag

Systole - de toestand van de hartspier op het moment van reductie en afgifte van bloed.

Diastole - ontspanning van de hartspier.

Asystolie - geen pols.

Extrasystole is een variant van een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door buitengewone contracties (extrasystoles) van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan.

Atriale fibrillatie (hartslag, vaak abnormaal, onregelmatig, van 50 tot 480 slagen per minuut).

Tachycardie - verhoogde hartslag meer dan 85-90 slagen per minuut.

Bradycardie - een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut.

Pulse. Pulskenmerk: ritme.

Puls - is schokkerige trillingen van de wanden van bloedvaten die optreden tijdens de bloedbeweging ten tijde van de hartslag (SISTOLS).

Ritme is het tijdsinterval tussen pulsgolven.

Het pulsritme wordt geschat op basis van de regelmaat van opeenvolgende pulsgolven.

Als de pulsgolven met regelmatige tussenpozen verschijnen, spreken ze over het juiste ritme (ritmische puls).

Ritmische puls kan voor 1/2 minuut worden berekend, vermenigvuldig vervolgens de gegevens met 2.

Bij verschillende intervallen tussen pulsgolven is de puls onregelmatig (aritmisch).

Met een aritmische puls wordt de test strikt gedurende 1 minuut uitgevoerd.

Extrasystole is een variant van hartritmestoornissen die wordt gekenmerkt door buitengewone contracties van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan (extrasystoles).

Atriale fibrillatie (hartslag, vaak abnormaal, onregelmatig, van 50 tot 480 slagen per minuut).

De elektrocardiograaf - HOLTER - maakt monitoring van het werk van het hart overdag mogelijk.

Pulskarakteristiek: frequentie.

Frequentie is het aantal pulsgolven in 1 minuut.

De polsslag komt overeen met het aantal polsgolven, of het aantal hartslagen per minuut (HR).

Frequente puls die overeenkomt met versnelde hartslag, meer dan 80 eenheden per minuut. tachycardie genoemd, zeldzaam (minstens 60 per minuut) - bradycardie.

Een uitgesproken toename in pols treedt op tijdens fysieke inspanning, mentale agitatie.

Zeldzame pols - tot wel 44-50 slagen per minuut wordt waargenomen bij goed getrainde atleten.

Als de temperatuur met 1 graad wordt verhoogd, wordt de puls met 8-10 slagen / min versneld. Tachycardie is een constant teken van een verhoogde schildklierfunctie, een van de eerste tekenen van hartfalen.

Bradycardie is kenmerkend voor geelzucht, voor het verlagen van de schildklierfunctie, voor hersenschudding en sommige andere ziekten.