De ziekte van Raynaud: oorzaken, symptomen en behandeling, prognose

De ziekte van Raynaud - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de handen of voeten wordt verstoord. De ziekte is paroxysmaal van aard en beïnvloedt gewoonlijk symmetrisch de bovenste ledematen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Typisch, Raynaud-syndroom een ​​secundair fenomeen, ontwikkelen zich verschillende diffuse bindweefselziekten (voornamelijk scleroderma), laesies van de cervicale wervelkolom, perifeer zenuwstelsel (gangliopity), endocriene (hyperthyroïdie diencephalic gedrag) vinger artritis, arterioveneuze aneurysma aanvullende nekribben, met cryoglobulinemie.

Als er geen specifieke redenen zijn voor de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, dan spreken ze van de ziekte van Raynaud, het verplichte kenmerk is de symmetrie van de ledemaatlaesies.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

Waarom komt de ziekte van Raynaud voor en wat is het? Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door de Franse arts Maurice Raynaud in 1862. Hij merkte dat de handen van veel vrouwen die dagelijks hun kleren in koud water moesten wassen een blauwachtige tint hadden. Vrouwelijke werknemers klaagden over frequente gevoelloosheid en onaangenaam tintelend gevoel in de vingers.

Raynaud concludeerde dat langdurig afkoelen van de handen tot langdurige vasospasmen en stoornissen in de bloedsomloop leidt. Noch de Franse arts, noch zijn collega-volgelingen slaagden er echter in om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bloot te leggen.

Er zijn echter factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Deze omvatten:

1. Endocriene verstoring;
2. Frequente stressvolle situaties;
3. Constante onderkoeling van de ledematen;
4. Professionele factoren (zoals trillingen);
5. Vingerblessures;
6. Eventuele reumatische aandoeningen (deze omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarthritis nodosa en enkele andere stoornissen);
7. Auto-immune hemolytische anemie met complete koude antilichamen.
8. Erfelijke factor.

De ziekte manifesteert zich periodiek onder de invloed van provocerende factoren - negatieve emoties of lage temperaturen. Zodra een persoon in de kou gaat of nerveus is, ontstaat er een spasme van kleine arteriële bloedvaatjes van de handen (minder vaak - voeten, oren, neus). De vingers worden wit, een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, soms verschijnt pijn in hen.

Symptomen van de ziekte van Raynaud

Afhankelijk van het stadium van het syndroom van Raynaud zullen de symptomen van de ziekte zich ontwikkelen (zie foto):

• Angiospastic. Er zijn kortstondige spasmen van de bloedvaten van de terminale kootjes van de vingers van de handen (meestal de 2e en 3e), en meer zelden van de 1-3 ste teen van de voeten. Spasmen worden snel vervangen door verwijding van bloedvaten met roodheid van de huid en opwarming van de vingers.
• Angioparaliticheskaya. Het wordt gekenmerkt door frequente aanvallen die zonder duidelijke reden plaatsvinden en een uur of langer duren. Aan het einde van de aanval fase van cyanose ontwikkelt - er zijn blauw-violette kleur wordt gevolgd door ernstig erytheem (roodheid) en een lichte zwelling van de ziekte getroffen gebied.
• Trofoparaliticheskaya. Constant toenemende aanvallen met een lange tijd spasme leiden ertoe dat de structuur van de huid van de ledematen wordt verstoord. Op de vingers kunnen moeilijk helende zweren en necrose van de huid vormen. Soms beginnen patiënten zelfs gangreen. Deze fase wordt de trophoparalytic genoemd en is het meest ernstige stadium van de ziekte van Raynaud.

In het geval van de ziekte van Raynaud is het vroegste symptoom de verhoogde kilte van de vingers - meestal van de handen, waaraan het blancheren van de terminale vingerkootjes en pijn in hen met elementen van paresthesie zich dan voegen. Deze aandoeningen zijn paroxysmaal van aard en verdwijnen aan het einde van de aanval volledig.

De verdeling van perifere vaataandoeningen heeft geen strikt patroon, maar vaker zijn het de II-III vingers van de handen en de eerste 2-3 vingers van de voeten. Distale delen van de armen en benen zijn het meest betrokken bij het proces, veel minder vaak bij andere delen van het lichaam - oorlellen, neuspunt.

Het verloop van de ziekte is langzaam progressief, maar ongeacht het stadium van het syndroom van Raynaud zijn er gevallen van de omgekeerde ontwikkeling van het proces - met het begin van de menopauze, zwangerschap, na de bevalling, veranderingen in klimatologische omstandigheden.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Bij het syndroom van Raynaud is de diagnose voornamelijk gebaseerd op de klachten en objectieve gegevens van de patiënt, evenals op aanvullende onderzoeksmethoden. Tijdens de diagnose wordt een capillaroscopie van het nagelbed van de patiënt uitgevoerd. Het maakt visualisatie en studie van functionele en structurele veranderingen in de slagaders van de ledematen mogelijk. Een andere fase in de diagnose van de ziekte van Raynaud is koud testen om de conditie van de extremiteiten te beoordelen nadat ze gedurende 2-3 minuten in water met een temperatuur van 10 ° C zijn ondergedompeld.

Ook, in het geval van de ziekte van Raynaud, omvat de diagnose een beoordeling van de volgende criteria:

• het niveau van stoornissen in de bloedsomloop in de ledematen,
• symmetrie van locaties met angiospasmen,
• de aanwezigheid van andere flebologische ziekten,
• de duur van de symptomen van de ziekte van Raynaud gedurende minstens 2 jaar.

Laboratoriummethoden gebruikt bij de diagnose van het syndroom van Raynaud:

De diagnose van deze ziekte wordt vastgesteld met behulp van duidelijke medische criteria. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan vasculaire spasmen, waarvan het optreden optreedt tijdens de actie van koude of stress, de symmetrie van de symptomen van de ziekte en de herhaling van spasmen, die al enkele jaren aanwezig is.

Behandeling met Raynaud's ziekte

Wanneer de symptomen van de ziekte van Raynaud verschijnen, kan de behandeling in twee groepen worden verdeeld - conservatief en chirurgisch.

1. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Phentolamine). Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Raynaud duurt voort gedurende de hele levensduur van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat met langdurig gebruik van deze geneesmiddelen onvermijdelijk complicaties ontwikkelen.
2. Wanneer aanvallen van angiospasmen van de ledematen ongevoelig worden voor vaatverwijders, wordt een chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud aanbevolen: sympathectomie. Het bestaat uit het verwijderen of stoppen van de zenuwvezels van de sympathische stam, waardoor de slagaders worden vernauwd. Endoscopische sympathectomie wordt beschouwd als de minst traumatische chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud. Tijdens deze procedure wordt een clip op de sympathische stam in de borstkas of hals geplaatst onder algemene anesthesie.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte van Raynaud is het beperken van het contact van de patiënt met provocerende factoren. Wanneer een hoge negatieve emotionele stress kalmerende middelen moet worden ingenomen. Indien nodig, contact met de koude en vochtige omgeving moet warmer worden gemaakt dan normaal, isoleer vooral de handen en voeten.

Als de specialiteit een lang of zelfs kortdurend werk op straat impliceert in alle weersomstandigheden, zou je de kwestie van veranderende arbeidsomstandigheden moeten bespreken. Hetzelfde geldt voor werk dat verband houdt met constante nerveuze spanning.

Een nieuw woord in de behandeling van het Raynaud-syndroom is stamceltherapie gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen dragen bij aan de ontdekking van nieuwe collateralen in het vaatbed, stimuleren de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot de stopzetting van vasoconstrictieparoxysmen.

vooruitzicht

Bij het syndroom van Raynaud hangt de prognose af van de progressie van de onderliggende pathologie. Het verloop van het syndroom is relatief gunstig, aanvallen van ischemie kunnen spontaan stoppen na veranderingen in gewoonten, klimaat, beroep, sanatoriumbehandeling, etc.

het voorkomen

Om een ​​aanval te voorkomen, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen en provocerende factoren elimineren:

• roken;
• onderkoeling;
• werk gerelateerd aan de spanning van de handen;
• contact met chemicaliën die de oorzaak zijn van vasculaire spasmen.

Wanneer, na stress of hypothermie, de persoon gevoelloos aan de vingertoppen voelt en een verandering waarneemt in de huidskleur van de ledematen, is het noodzakelijk om naar een arts te gaan. Het is niet nodig om zelf medicatie te nemen. Een schijnbaar onschadelijke pathologie kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Het syndroom van Raynaud: symptomen en behandeling, soorten ziektes en stadia van zijn ontwikkeling

Het syndroom van Raynaud is een zeldzame en ongebruikelijke ziekte. De redenen voor het voorkomen ervan zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en het gevolg zijn van een andere ziekte.

Laten we het hebben over wat de moderne geneeskunde weet over deze ziekte en haar variëteiten, en welke behandelingsmethoden er bestaan.

Beschrijving van de ziekte

Het syndroom van Raynaud (ziekte of fenomeen) is een overtreding van de bloedtoevoer als gevolg van ernstige vernauwing van perifere bloedvaten. Vingers en tenen lijden meestal, minder vaak het puntje van de neus, tong of kin. Het optreden van het syndroom kan duiden op de aanwezigheid van bindweefselaandoeningen en kan een onafhankelijke ziekte zijn.

Het syndroom werd voor het eerst beschreven in 1863 door neuropatholoog Maurice Raynaud. De arts besloot dat hij een andere vorm van neurose kon beschrijven. Maar zijn veronderstelling is nog niet bevestigd.

Oorzaken en risicofactoren

Ondanks het feit dat het syndroom lange tijd is beschreven, zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van het optreden ervan. Op dit moment zijn artsen alleen de volgende risicofactoren bekend:

• onderkoeling;
• spanning;
• vermoeidheid;
• oververhitting;
• endocriene stoornissen;
• hersenletsel;
• erfelijke factor.

De risicogroep omvat mensen van wie de dagelijkse werkactiviteit gepaard gaat met een verhoogde belasting van de vingers of werken in omstandigheden van sterke trillingen. Bijvoorbeeld typisten en muzikanten (vooral pianisten).

Het fenomeen van Raynaud kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder:

• Reumatisch: sclerodermie (vasculaire ontsteking), lupus erythematosus (beschadiging van bindweefsel), periarteritis nodosa (arteriële ontsteking), reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten) en anderen.
• Vasculair: posttrombotisch syndroom (hier ongeveer over hem), het vernietigen van atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen (schade aan de slagaders).
• Verschillende bloedpathologieën: trombocytose (toename van bloedplaatjes), myeloom (kwaadaardige tumor).
• Knijpen van de neurovasculaire bundel.
• Overtreding van de bijnieren.

Classificatie en fase

Er zijn twee soorten Raynaud-syndroom:

• Primair - de ziekte ontwikkelt zich op zichzelf en wordt niet geassocieerd met andere kwalen.
• Secundair - een fenomeen veroorzaakt door andere ziekten.

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie fasen:

• angiospathic - de eerste fase;
• angioparalitic - kan zich over meerdere jaren ontwikkelen, vergezeld van langdurige remissies;
• atrophoparalytic - de laatste fase, gekenmerkt door de dood van weefsels en schade aan de gewrichten. In dit stadium begint de ziekte snel te vorderen, wat leidt tot de dood van de getroffen ledematen en als gevolg daarvan de handicap van de patiënt.

Bekijk de foto's van alle stadia van het syndroom van Raynaud (ziekte) om de symptomen gemakkelijker te herkennen en tijdig een behandeling te krijgen:

4 foto's die de progressie van de ziekte tonen.

Gevaar en complicaties

Er zijn gevallen waarin de ziekte op zichzelf stopt in de eerste fase na verschillende aanvallen. Maar zelfs als dit niet zou gebeuren, is het verloop van de ziekte erg lang en de pijnlijke aanvallen die vroeg of laat in frequentie en duur toenemen, worden gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

De derde fase is het gevaarlijkst door het optreden van huidzweren, weefselnecrose en zelfs ledematenverlies. Maar het komt alleen voor in zeer verwaarloosde gevallen en bij die patiënten die lijden aan het fenomeen van Raynaud als gevolg van een andere ernstige ziekte.

symptomatologie

Het syndroom van Raynaud komt het vaakst voor op de handen, minder vaak op de benen en in geïsoleerde gevallen op de kin en het puntje van de neus.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanval, die is verdeeld in drie fasen:

• 1 fase - de huid van de getroffen ledematen wordt erg bleek. Het duurt 5 tot 10 minuten en begint na een ziekteveroorzakende oorzaak (onderkoeling, stress). Pallor treedt op als gevolg van een scherpe vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer. Hoe witter de huid, hoe erger de bloedtoevoer.
• 2 fase - de vervaagde gebieden beginnen langzaam blauw te worden. Dit komt door het feit dat het bloed dat de aders binnenkomt voordat het spasme van de bloedvaten erin stagneert.
• 3 fasen - de getroffen delen worden rood. De aanval eindigt, de slagaders worden groter en de bloedtoevoer wordt hersteld.

Bovendien, tijdens de waargenomen aanval:

• Pijnsyndroom, dat de hele aanval kan begeleiden en alleen in de eerste en de derde fase kan voorkomen.
• Gevoelloosheid komt meestal voor na pijn, maar het kan het ook vervangen. Tijdens het herstel van de bloedcirculatie gaat gevoelloosheid gepaard met een lichte tinteling.

Wanneer zou ik een arts moeten zien en welke?

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en behandeling onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van aanvallen van het syndroom van Raynaud (ziekte). U moet een ervaren reumatoloog kiezen, omdat het syndroom van Raynaud zeer zeldzaam is.

Lees meer over de ziekte in de video:

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Een ervaren arts kan het syndroom van Raynaud alleen diagnosticeren door externe symptomen. Maar om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren, die bestaat uit:

• algemene bloedtest;
• immunologische bloedanalyse;
• bloedtest voor stolling;
• Echografie van de schildklier;
• capillaroscopie (onderzoek van bloedvaten voor de mate van besmetting);
• tomografie en röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
• Doppler-echografie van bloedvaten.

Hoe te behandelen?

Het proces van de behandeling van de ziekte van Raynaud is erg lang, omdat de oorzaak van de ziekte onbekend is. Gedurende de gehele duur van de therapie, is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ziekte veroorzaken:

• roken;
• koffie drinken;
• onderkoeling;
• trillingen effecten;
• chemische interacties;
• lang werken op het toetsenbord;
• stressvolle situaties.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden - conservatieve behandeling, waarbij medicatie wordt gecombineerd met een aantal therapeutische technieken.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Raynaud zijn:

• Vasodilatoren: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. In gevorderde gevallen wordt Vazaprostan voorgeschreven, het beloop hiervan bestaat uit 15 tot 20 infusen.
• Antiplatelet (verbetert de bloedcirculatie): Trental, Agapurin.
• Krampstillend: Platyphylline, No-shpa.
• In sommige gevallen worden ACE-remmers gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Medicamenteuze therapie wordt altijd gecombineerd met therapeutische technieken:

• fysiotherapie;
• reflexologie (effect op de actieve punten van het menselijk lichaam);
• elektroforese;
• acupunctuur;
• thermische procedures;
• extracorporale hemocorrectie (bloedzuivering);
• regulatie van de perifere bloedsomloop;
• hyperbare oxygenatie (zuurstofbehandeling in de drukkamer);
• psychotherapie.

Makkelijker om sterke aanvallen te verplaatsen, helpt:

• het verwarmde ledemaat verwarmen in warm water of wol;
• zachte massage;
• warme drank.

Deze video beschrijft een alternatieve methode om de ziekte te behandelen - magnetische therapie:

In gevallen waarin een conservatieve behandeling krachteloos is of de ziekte snel voortschrijdt, wordt chirurgische interventie toegepast. Het bestaat uit het uitvoeren van een sympathectomie. Tijdens deze operatie wordt een deel van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van de bloedvaten, verwijderd.

Lees alles over de kliniek en de symptomen van holle sinustrombose van dit materiaal - we hebben veel nuttige informatie.

Intestinale trombose kan dodelijk zijn. Dit is een uiterst gevaarlijke ziekte - lees hier meer over.

Prognoses en preventieve maatregelen

Wanneer de oorzaken van ziekte worden geëlimineerd, is de prognose voor het primaire fenomeen van Raynaud zeer gunstig. In het geval van het secundaire syndroom hangt alles af van de ernst van de ziekte die de ziekte veroorzaakte.

Voor profylactische doeleinden wordt aanbevolen:

• zich onthouden van roken, alcohol en koffie drinken;
• eet goed;
• vermijd stressvolle situaties;
• neem contrast baden - het herstelt het proces van thermoregulatie;
• de handen en voeten masseren;
• hypothermie vermijden;
• Neem jaarlijks visoliecapsules in een periode van drie maanden.

Ondanks het feit dat de oorzaken van het syndroom van Raynaud niet volledig bekend zijn, is één ding duidelijk - alleen een gezonde levensstijl en de zorg voor je lichaam zullen deze kwaal helpen voorkomen. Als u de eerste tekenen van het syndroom heeft, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. De behandeling zal lang maar effectief zijn en zal je redden van zulke vreselijke gevolgen als het verlies van ledematen.

Syndroom van Raynaud. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Het syndroom van Raynaud - een complex van symptomen die zich ontwikkelen als gevolg van een scherpe vernauwing van bloedvaten onder invloed van stress of kou. Meestal beïnvloedt het de vaten van de vingers, tenen en kin. Dit syndroom is meestal een manifestatie van verschillende ziekten van het bindweefsel, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn.

Het syndroom van Raynaud komt voor bij 3-5 procent van de bevolking, komt vaker voor in koudere regio's. Onder patiënten met deze ziekte zijn er meer dan vijf keer meer vrouwen dan mannen. Volgens sommige bronnen ontwikkelt de ziekte zich in slechts 27 procent van de gevallen op de leeftijd van meer dan 40 jaar, de rest van de diagnoses is tussen de 15 en 25 jaar oud. In 85 procent van de gevallen is het syndroom van Raynaud een symptoom van een ziekte en slechts 15 procent - een onafhankelijke ziekte.

Interessante feiten
Het syndroom van Raynaud is vernoemd naar de Franse neuropatholoog en therapeut Maurice Raynaud. Een 26-jarig meisje benaderde de arts met klachten van scherpe gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Na een onderzoek concludeerde Maurice Raynaud dat deze afwijking een aparte ziekte is. Vervolgens, op basis van vijf casussen uit de praktijk, heeft de arts de symptomen van deze pathologie gedetailleerd beschreven en gesystematiseerd.

Het syndroom van Raynaud leed onder een beroemde oceanoloog, onderwaterfotograaf en pionier in het duiken Hans Heinrich Romulus Hass. Vanwege ziekte werd Hans Hass ongeschikt verklaard voor militaire dienst in het Oostenrijkse leger. Pathologie belette de wetenschapper niet om meer dan zeventig films te maken over het leven van mariene inwoners, die tegenwoordig het erfgoed van de mensheid zijn.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud

De basis van de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud is een plotselinge kramp van vaten van verschillende oorsprong in de perifere delen van het lichaam. Oorzaken van plotselinge vernauwing zijn endocriene, vasculaire en neurogene stoornissen.

Oorzaken van het syndroom van Raynaud:

• bindweefselziekten - sclerodermie, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• vaatziekte - vasculitis;
• bloedziekten en stoornissen van de bloedsomloop;
• endocriene pathologieën;
• professionele pathologie.

Bindweefselaandoeningen

Meestal ontwikkelt het syndroom van Raynaud zich in het kader van bindweefselaandoeningen. Zo wordt het syndroom van Raynaud gevonden in artritis van verschillende etiologieën en sclerodermie in 9 van de 10 gevallen. Dit wordt verklaard door het feit dat de bloedvaten lijden aan deze ziekten, omdat hun wand bestaat uit bindweefsel. Bij het syndroom van Raynaud lijdt het voordeel van kleine bloedvaten, namelijk arteriolen en haarvaten. De wanden van deze vaten zijn ontstoken en hun lumen is versmald.

Onder invloed van provocerende factoren (koude, stress) worden de bloedvaten scherp en de bloedcirculatie verstoord. Het ergste is dat bloed circuleert in verre (distale) delen van het lichaam, zoals vingers en tenen, kin, neuspunt. Dit verklaart de manifestatie van symptomen van het Raynaud-syndroom in deze specifieke delen van het lichaam.

Met een scherpe vernauwing van kleine bloedvaten begint de huid in dit gebied te vervagen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer. In de afwezigheid van bloed in de weefsels gemarkeerde trofische aandoeningen, die gepaard gaan met pijn. Omdat bloed niet circuleert, hoopt het zich op in de aderen. Volbloed aderen geven vervolgens een blauwachtige kleur aan de huid.

Vasculaire aandoeningen - Vasculitis

Vasculitis is een ziekte die optreedt bij ontsteking van de vaatwand. In de regel liggen auto-immuunprocessen die zowel kleine als grote schepen beschadigen, ten grondslag aan deze pathologie. Het mechanisme van ontwikkeling van het syndroom van Raynaud is hetzelfde als bij de pathologieën van bindweefsel. Onder invloed van bepaalde factoren treedt een scherp spasme van de slagaders en haarvaten op. Vanwege zuurstofgebrek, dat optreedt in de weefsels met onvoldoende bloedtoevoer, wordt overmatige vorming van melkzuur waargenomen in de weefsels. Melkzuur, dat een sterke irriterende werking heeft, veroorzaakt de ontwikkeling van pijn.

Vasculitis vergezeld van het syndroom van Raynaud:

• periarteritis nodosa;
• De ziekte van Wegener;
• cryoglobulinemische vasculitis;
• vasculitis geassocieerd met medicatie.

Vasculitis kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van sommige ziekten, bijvoorbeeld reumatische of lupus vasculitis (tegen reuma of systemische lupus erythematosus). Deze soorten vasculitis gaan ook gepaard met een scherpe kortetermijnkramp met een langzamere bloedsomloop.

Circulatoire pathologie

De oorzaak van het syndroom van Raynaud kan niet alleen liggen in het verslaan van de vaatwand, maar ook in aandoeningen van de bloedsomloop. De bloedstroom wordt ook beïnvloed door de bloedstroom. Dus als de viscositeit van het bloed en zijn coaguleerbaarheid wordt aangetast, kan dit de vorming van microthrombi in de haarvaten veroorzaken. Als gevolg hiervan stopt de bloedcirculatie in de kleine vaten van de vingers of tenen.

Bloedstolsels kunnen zich in verschillende situaties vormen - onder invloed van kou, nicotine, emoties. Kortdurende stop van de bloedcirculatie in de bloedvaten manifesteert zich door een scherpe bleekheid, die wordt vervangen door cyanose en roodheid.

Bloedziekten en pathologieën van de bloedcirculatie, vergezeld van het syndroom van Raynaud:

• trombocytose van verschillende etiologieën;
• cryoglobulinemia;
• tromboflebitis.

Wanneer cryoglobulinemie optreedt pathologische trombose onder invloed van koude. De reden hiervoor is de aanwezigheid in het bloed van "koude" eiwitten, die onder de werking van koude de vorming van een precipitaat (of trombus) in het bloed veroorzaken. Een trombus wordt volledig opgenomen als iemand in een warme kamer gaat.

Andere bloedziekten bij het syndroom van Raynaud volgen een soortgelijk scenario, alleen thrombi worden gevormd onder invloed van andere factoren. microthrombi formatie kan worden geassocieerd met ontsteking van de aderwand (tromboflebitis) of de ontvangst van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld hormonen).

Endocriene pathologieën

Endocriene aandoeningen die het syndroom van Raynaud kunnen veroorzaken, omvatten aandoeningen van de bijnieren en de schildklier. Dit komt door de productie van deze organen door hormonen die de bloedvaten beïnvloeden. Aldus hebben adrenale hormonen zoals adrenaline en norepinephrine een vasoconstrictief effect. Wanneer adrenale tumoren (bijvoorbeeld feochromocytoom) optreden, treedt hyperproductie van deze hormonen op, wat leidt tot verhoogde arteriële druk en het syndroom van Raynaud.

Een soortgelijk effect heeft schildklierhormoon - triiodothyronine. Het heeft niet alleen een vasospastische werking, maar verhoogt ook de gevoeligheid van bloedvaten voor adrenaline en norepinefrine. Daarom kunnen mensen met de toegenomen productie het syndroom van Raynaud ervaren.

Beroepspathologie

Sommige productiefactoren, zoals trillingen of contact met chemicaliën, kunnen ook het syndroom van Raynaud veroorzaken. Dus, in het geval van trillingsziekte, is de ontwikkeling van het zogenaamde witte vingersyndroom of vasospastische handziekte kenmerkend.

Onder invloed van langdurige trillingen, of meer precies, ontstaan ​​mechanische golven, onomkeerbare vernietiging, die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud. Deze verstoringen zijn van invloed op bloedvaten, zenuwuiteinden, Vater-Pacini lichamen en andere structuren die zich op de bovenste ledematen bevinden. Destructieve verschijnselen in deze structuren zijn de oorzaak van het syndroom van Raynaud.

Naast de directe oorzaken van het syndroom van Raynaud zijn er tal van factoren, onder invloed waarvan zijn symptomen zich ontwikkelen.

Factoren die de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud provoceren:

• spanning;
• onderkoeling;
• emotionele stress;
• medicijnen innemen die een vaatvernauwend effect hebben.

Deze factoren tegen de achtergrond van bestaande oorzaken provoceren een scherpe spasmen van bloedvaten in de ledematen. Langdurige hypothermie is een van de belangrijkste factoren die het optreden van het Raynaud-syndroom veroorzaken. Maar niet alleen langdurige blootstelling aan koude kan een scherp spasme van bloedvaten veroorzaken, en zelfs het effect ervan op korte termijn. In de regel ontwikkelt zich een hevige bleekheid in de vingers en de daarmee gepaard gaande pijn 10 tot 15 minuten na verkoudheid.

Naast omgevingsfactoren kunnen symptomen van het syndroom optreden als gevolg van angst, emotionele stress en stress. Aangezien het syndroom van Raynaud zelf gekenmerkt wordt door episodiciteit (microcirculatiestoornissen worden slechts gedurende een korte periode geregistreerd), worden de factoren die de aandoening veroorzaken, gekenmerkt door een korte duur. Dit betekent dat slechts een beetje opwinding of stress, die zou kunnen leiden tot het optreden ervan, voldoende is.

Medicatie inname

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Symptomen van het syndroom van Raynaud verschijnen in 8 van de 10 gevallen op de handen, maar in zeldzame gevallen kunnen ze de onderste ledematen, kin, punt van de tong of neus aantasten. Conventioneel, in de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, kunnen verschillende fasen worden onderscheiden.

Fasen van het syndroom van Raynaud:

• eerste fase (vasoconstrictor) - gemanifesteerd door bleekheid van de huid, duurt 10 - 15 minuten;
• tweede fase (cyanotisch) - bleekheid wordt vervangen door een blauwachtige huidskleur die een paar minuten aanhoudt;
• de derde fase (reactieve hyperemie) - manifesteert zich door roodheid van de huid.

Deze driefasige kleurverandering van de huid (blancheren - blauwkleuring - roodheid) wordt echter niet overal waargenomen en niet altijd. Soms kan er twee of slechts één fase zijn. De duur van de fasen is ook niet altijd constant en hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de reactiviteit van het hele organisme.

Symptomen die de huid verkleuren, ontwikkelen zich geleidelijk. Eerst verschijnt er bleekheid, waarvan de ernst afhangt van de mate van vasculaire spasmen. Meestal gaat deze fase gepaard met een gevoel van pijn. Pijnsyndroom is aanwezig in alle fasen, maar is het meest uitgesproken in de eerste fase wanneer de vingers bleek zijn.

Voor de tweede fase is het uiterlijk van zogenaamde paresthesieën (gevoelloosheid, kruipen, tintelingen), die zich ontwikkelen als gevolg van veneuze congestie, karakteristieker.

Deze symptomen zijn belangrijk voor het syndroom van Raynaud, maar niet voor de onderliggende ziekte. Daarom gaan ze ook gepaard met de symptomen van de ziekte, waartegen het syndroom van Raynaud zich ontwikkelde. Meestal zijn dit reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door symptomen van gewrichtsschade en algemene symptomen van ontsteking. Voor auto-immune pathologieën worden gekenmerkt door huidveranderingen, evenals veranderingen in de interne organen.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

De diagnose van het syndroom van Raynaud omvat de diagnose van de belangrijkste ziekten die het syndroom veroorzaken. Omdat deze pathologie zich meestal ontwikkelt op basis van reumatische en auto-immuunziekten, komen laboratoriumonderzoeksmethoden voorop in de diagnose.

Algemene bloedtest

In de algemene analyse van bloed wordt een verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) vastgesteld. Normaal gesproken varieert dit laboratorium van 2 tot 15 mm per uur. Een toename van meer dan 15 mm wordt waargenomen in bijna alle reumatische aandoeningen en bindweefselaandoeningen, die de oorzaak zijn van het syndroom van Raynaud. Vooral ESR neemt toe met systemische lupus erythematosus. Gedurende lange tijd is ESR mogelijk de enige laboratoriumindicator voor reuma, systemische lupus erythematosus.

Anemisch syndroom
Bloedarmoede weerspiegelt een afname in rode bloedcelniveaus van minder dan 3,5 x 1012 en hemoglobinewaarden van minder dan 120 gram per liter. Vaak gevonden hemolytische anemie, die optreedt als gevolg van de massale vernietiging van rode bloedcellen in de bloedvaten. Bij dergelijke bloedarmoede wordt naast een afname van de rode bloedcellen en hemoglobine een toename van het aantal reticulocyten waargenomen - meer dan 2 procent.

Leukopenisch en trombocytopenisch syndroom
Bij systemische lupus erythematosus, scleroderma en fosfolipide syndroom gekenmerkt leukopenie (vermindering van het aantal leukocyten x kleiner dan 4 x 10 9 / l) en trombocytopenie (verlaagd aantal trombocyten beneden 180 x 10 x 9 / l). Deze laboratoriumsyndromen treden niet altijd op en komen alleen voor tijdens exacerbaties.

Biochemische bloedtest

In de biochemische analyse van bloed gemanifesteerd dysproteïnemie syndroom. Het weerspiegelt een schending van de verhouding van eiwitfracties: het aantal alfa- en gamma-globulines neemt toe. Bij acute processen zijn alfaglobulines meestal verhoogd en bij chronische processen nemen de gamma-globulines toe. Wanneer systemische lupus erythematosus het niveau van fibrinogeen in het bloed verhoogt. Afhankelijk van de schade aan de nierfunctie, verandert het creatininegehalte, vooral bij systemische lupus erythematosus, wanneer zich lupus-nefritis ontwikkelt. Wanneer myositis en dermatomyositis in het bloed sporen van spierafbraak vinden, wat zich manifesteert door verhoogde niveaus van enzymen.

De lijst van enzymen die kunnen toenemen met het syndroom van Raynaud:

• creatinefosfokinase (CF);
• lactaatdehydrogenase (LDH);
• alanine-aminotransferase (ALT);
• aspartaataminotransferase (AST);
• aldolase.

stolling

urineonderzoek

immunoassays

Bij het syndroom van Raynaud zijn een aantal immunologische tests vereist, die eerder de oorzaak van de ziekte aangeven.

Verplichte immunologische parameters:

• bloed immunoglobulinen;
• reumafactor;
• circulerende immuuncomplexen in het bloed;
• specifieke en niet-specifieke antilichamen.

Bloed immunoglobulinen
Het syndroom van Raynaud van auto-immuun etiologie wordt gekenmerkt door een toename in het niveau van immunoglobulinen (M en G) in het bloed. Een grote titer van immunoglobuline G wordt gedetecteerd in systemische sclerodermie. Met systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis neemt het niveau van beide fracties ongeveer even toe. Detecteerde ook een verhoogd aantal immunoglobulinen E.

Reumatoïde factor en immuuncomplexen
Immunologische analyse onthult een reumafactor in het bloed, waarvan het niveau kan variëren afhankelijk van de duur en het stadium van de ziekte. Het verschijnt in bijna alle auto-immuunziekten en ziekten van het bindweefsel. Het is de moeite waard eraan te denken dat zijn afwezigheid de aanwezigheid van reumatische aandoeningen niet uitsluit.
Autoimmuuncomponent van de ziekte leiden tot het verschijnen van bloed in een groot aantal immuuncomplexen, die een complex van het antigeen (virussen, bacteriën) en antilichaam, dat werd gesynthetiseerd door het lichaam in reactie op antigeen penetratie vertegenwoordigen.

Specifieke en niet-specifieke antilichamen
Meestal worden mensen die lijden aan het syndroom van Raynaud onderzocht op de aanwezigheid van antinucleaire en anti-centromere antilichamen.
Detectie van antinucleaire antilichamen in het bloed geeft de reumatische oorzaak van het syndroom van Raynaud aan. Met behulp van immunofluorescentieanalyse kunnen specifieke antilichamen tegen verschillende ziekten worden bepaald.
Systemische sclerodermie wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke anti-centromere antilichamen. Antilichamen tegen het Scl-70-antigeen hebben een hoge specificiteit. Bij 30 procent van de mensen die lijden aan sclerodermie, worden antilichamen tegen dit antigeen gedetecteerd.

Myospecifieke antilichamen (vaker - antisintetaznye) verschijnen met myositis en dermatomyositis. Immunologische markers van systemische lupus erythematosus zijn antilichamen tegen DNA en fosfolipiden.

Behandeling met het syndroom van Raynaud met medicatie

De behandeling van het syndroom van Raynaud komt in eerste instantie neer op de behandeling van de onderliggende ziekte. Vaak leidt de belangrijkste behandeling van reuma of een andere ziekte tot de eliminatie van symptomen van het syndroom. Maar ze gebruiken ook middelen die de spasmen in de bloedvaten verminderen (vasodilatatoren), evenals geneesmiddelen die de ontsteking ervan verminderen (ontstekingsremmende geneesmiddelen).

Als vasodilatoren vele aanbevolen calciumkanaalremmers (nifedipine, diltiazem) toegekend in samenhang met middelen die de reologische eigenschappen van het bloed (Trental, vazaprostan) verbeteren.

Therapie met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is het belangrijkste, zo syndroom van Raynaud gepaard reumatische aandoeningen of auto-bindweefselziekte (scleroderma). Deze geneesmiddelen worden zowel oraal als systemisch voorgeschreven (intraveneus). Ze worden gedurende een lange periode voorgeschreven als onderhoudsbehandeling. Vanwege het vermogen van deze geneesmiddelen veroorzaken de ontwikkeling van een maagzweer of darmzweer, artsen raden om ze te combineren met anti-ulcus drugs (omeprazol, cimetidine).

In de acute periode van bindweefselpathologieën worden steroïdepreparaten (dexamethason) en cytostatica (methotrexaat) voorgeschreven. Het schema van behandeling met deze geneesmiddelen wordt individueel bepaald door de behandelend arts op basis van de onderliggende ziekte.

Traditionele methoden voor de behandeling van het syndroom van Raynaud

Contrastbaden

Contrastbaden verbeteren de bloedcirculatie en verminderen de frequentie van spasmen. Maak twee bekken klaar - één met heet water (50 - 60 graden), de andere met water op kamertemperatuur (20 - 25 graden). Het is noodzakelijk om de procedure met heet water te beginnen. Plaats de ledematen die u 15 - 20 seconden in het bassin storen en verander vervolgens het warme water in koude toestand. De verblijfsduur in koud water moet korter zijn dan 5 - 10 seconden, plaats dan de lichaamsdelen opnieuw in heet water. De duur van de hele procedure - 10 - 15 minuten. Verhoog het effect zal helpen kruidenthee toegevoegd aan het water.

Naald bad
Giet tweehonderd gram gehakte dennenaalden met twee liter (8 kopjes) kokend water en houd ze vijf tot tien minuten op laag vuur om te voorkomen dat ze koken. Vervolgens moeten de naalden een half uur worden bewaard om erop te staan. Zeef het product en voeg er 5 eetlepels grof zout aan toe. Verdeel in twee delen en giet het afkooksel in containers voor contrasterende trays.

Gecombineerde contrastbaden
Voor een bad met koud water heb je een afkooksel van eikenschors nodig. Giet 20 gram (2 eetlepels) schors met een liter kokend water en laat gedurende tien minuten weken op laag vuur. Voeg na 20-30 minuten het geïnfundeerde eiken afkooksel met koud water toe aan het bassin.
Voor een heet bad, bereid een afkooksel van calamus en brandnetel voor. Giet 15 gram calamus (wortelstok) en 3 gram (één eetlepel) brandnetelgras in een liter kokend water. Het gereedmaken van het gereedschap is hetzelfde als een afkooksel van eikenschors.

kompressen

Warmtecompressen verbeteren de perifere bloedsomloop en hebben een antispastisch effect. De procedures moeten 's avonds voor het slapengaan worden uitgevoerd.

Pompoen kompres
Voor de procedure heb je pompoenpap en een sjaal of een sjaal van natuurlijke wol nodig. Zet pap op ledematen die je storen. Bevestig de compositie aan de bovenkant met plastic folie en wikkel deze in met een wollen doek. De duur van de procedure is twee tot drie uur. Om pap te bereiden, neem een ​​homp pompoen (400 - 500 gram) en bak het in de oven. Maak de geschilde pompoen schoon, snijd hem in kleine stukjes en voeg een halve kop (125 milliliter) kokend water toe, klop hem in een blender.

Aloë sap comprimeren
Snij twee tot drie onderste bladeren van een drie jaar oude aloëplant en hak ze fijn. Knijp de pap en geniet gaasverbanden met aloë-sap. Breng verbanden aan op de getroffen delen van het lichaam en laat het een paar uur staan. Om de effectiviteit van de procedure te vergroten, wordt een vooringestelde massage van de ledematen mogelijk.

Druk de boog in
Ui-wrapcomponenten:

• uien - 75 gram (1 middelgrote ui);
• honing - 1 theelepel;
• kefir - 2 eetlepels.

Gepelde ui moet in de oven worden gebakken. Vervolgens moeten uien hakken en combineren met de rest van de componenten. Warme pap moet op zieke plaatsen worden aangebracht en worden gefixeerd met plastic folie of perkamentpapier. Het is noodzakelijk om de procedure om de andere dag uit te voeren en een kompres voor de nacht achter te laten.

Slijpmiddelen

Wrijven van de ledematen verbetert de bloedcirculatie en helpt de frequentie van spasmen bij het syndroom van Raynaud te verminderen.

Tinctuur op rode paprika en ingelegde komkommers
Onderdelen van de tinctuur:

• gezouten komkommers - 300 gram, wat ongeveer gelijk is aan drie komkommers;
• paprika heet - 75 gram (drie capsules);
• Wodka 40 procent - 500 milliliter.

Komkommers en pepers, samen met zaden, moeten in kleine stukjes worden gesneden en met wodka worden gegoten. De samenstelling wordt in een fles of pot met een deksel gegoten en gedurende zeven dagen op een donkere plaats uit de zon bewaard, af en toe schuddend. Na een week moet de tinctuur worden gefilterd en worden gebruikt voor het malen.

Maalolie
Slijpoliecomponenten:

• pepermunt - 6 gram (een eetlepel);
• motherwort - 4 gram (een eetlepel);
• duizendblad (kruiden) - 5 gram (één eetlepel);
• venkelzaadjes - 5 gram (één eetlepel);
• anijszaad - 15 gram (één eetlepel);
• plantaardige olie - 250 milliliter (één glas).

Zalf versnelt de regeneratie van beschadigde huid bij het syndroom van Raynaud. Breng ze meerdere keren per dag aan op de gereinigde huid.

Alsemzalf
Verwarm 100 gram dasolie in een waterbad. Voeg 30 gram (10 eetlepels) droge alsem toe en plaats de container (glas of keramiek) 6 uur in de oven. Zeef het vet en breng het over in een gerecht dat handig is om in de koelkast te bewaren. De zalf kan worden bereid op basis van reuzel (gesmolten reuzelvet) en alsem kan worden vervangen door stinkende gouwe of calendula.

Middelen met een vaatverwijdend effect
Het gebruik van mengsels en infusen met een vaatverwijdend effect helpt om de frequentie en intensiteit van spasmen te verminderen.

Bouillon met bosaardbeien
Om de bouillon te bereiden, moet u twee eetlepels verse verse bladeren van wilde aardbeien nemen en deze met twee kopjes (500 ml) kokend water stomen. Nadat de samenstelling een uur lang is toegediend, moet deze worden gefilterd en afgekoeld. Drank moet in twee delen worden verdeeld en drinken, het eerste deel - 's ochtends, het tweede deel -' s avonds voor het slapen gaan.
Selderij en peterselie mix
Selderie en peterselie hebben krachtige ontstekingsremmende effecten, dus worden ze aanbevolen voor het syndroom van Raynaud samen met andere folkremedies.

Ingrediënten voor de mix:

• peterselie - 1 kilogram;
• stengels en groen van selderij - 1 kilogram;
• citroen - 2 stuks (250 gram);
• natuurlijke honing - 250 gram.

Pel de citroen en rol samen met groen en honing door een vleesmolen of kook aardappelpuree in een blender. Het resulterende mengsel moet 's ochtends voor het ontbijt worden geconsumeerd voor twee tot drie eetlepels.

Rozenbottelinfusie
Ingrediënten van rozenbottelinfusie:

• wilde roos - 15 gram;
• St. Janskruid - 5 gram;
• bladeren van witte berk - een eetlepel (2,5 gram).

Componenten moeten worden gegoten met drie glazen kokend water en gedurende 2 uur laten infunderen. Hierna moet de bouillon worden gefilterd en geconsumeerd in een half kopje voor een maaltijd. Infusie verbetert de werking van de bloedsomloop en toont de wanden van bloedvaten.

Citroen en knoflook remedie
Het systematische gebruik van dit hulpmiddel herstelt de elasticiteit van de slagaders en voorkomt het optreden van spasmen.

Componenten van folk mix:

• citroenen - 5 middelgrote citroenen;
• knoflook - 5 koppen;
• natuurlijke honing - 500 milliliter.

Citroenen worden niet gescheiden van de schil en teentjes knoflook worden geplet of scrollen door een vleesmolen. Laat het mengsel zeven tot tien dagen trekken. Het is noodzakelijk om middelen op 1 - 2 theelepels te gebruiken, tegelijkertijd is het wenselijk om niet te mengen met dranken of voedsel.

Bouillon met gouden snorensap
Vul met koud water 10 gram tijm en verwarm tot 80 graden. Laat na het verwijderen van het vuur een uur trekken. Hierna druk je de tijm af en voeg je 10 druppels gouden whisker-sap toe. Het is noodzakelijk om binnen twee weken op 100 milliliter per dag middelen te accepteren.

Infusie op basis van gewone harmala
De infusie op basis van harmala breidt perifere bloedvaten uit. Om het te maken, stoom een ​​glas kokend water met 3 gram van de plant en laat het trekken. Gespannen infusie om meerdere keren per dag een eetlepel te drinken.

Ui mengsel
Voor de bereiding van remedies voor de behandeling van het Uv-gebaseerde syndroom van Raynaud, meng in gelijke delen vers uiensap en natuurlijke honing. Het is noodzakelijk om het mengsel dagelijks te bereiden, omdat helende substanties snel uit uisap verdampen. Neem het mengsel van uien en ui drie keer per dag een eetlepel een uur voor de maaltijd. Na drie weken moet je een maand pauzeren.

Ontstekingsremmende medicijnen

Veel medicinale planten (bijvoorbeeld paardenstaart of lungwort) en bessen (wilde roos) hebben een ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Neem ze, net als andere folkremedies, alleen aanbevolen door een arts.

Naald afkooksel
Componenten van conifeerachtige bouillon:

• dennennaalden - 3 eetlepels;
• rozenbottel bessen - 40 gram (twee en een halve eetlepels);
• uienschil - 3 eetlepels;
• natuurlijke honing - 5 eetlepels.

Alle droge ingrediënten moeten worden geplet en gevuld met een liter heet water. Zet op laag vuur en houd gedurende 10 - 15 minuten. Giet bouillon in de vaat, houd warm, voeg honing toe en laat het een nacht staan ​​(8 - 12 uur). Het is noodzakelijk om middelen 4 - 5 keer per dag op 125 milliliter (een half glas) te gebruiken. Dit populaire recept is gecontra-indiceerd bij patiënten met gastritis of pancreatitis.

Infusie van duizendknoop, medunitsu geneeskrachtige en paardenstaart
Meng de droge geplette ingrediënten, giet 3 kopjes water en warm ze in een waterbad om koken te voorkomen. Laat de bouillon een half uur staan, filtreer en giet het gerecht in gerechten die handig zijn om in de koelkast te bewaren. Bouillon neemt driemaal daags een derde van de kop in.

Ingrediënteninfusie:

• paardestaart - 3 eetlepels;
• Medunitsa officinalis - 3 eetlepels;
• duizendknoop - 3 eetlepels.

Het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud is een vasospastische ziekte gekenmerkt door paroxismale arteriële circulatiestoornis in de vaten van de ledematen (voeten en handen) onder invloed van koude of emotionele opwinding. Het syndroom van Raynaud ontwikkelt zich op de achtergrond van collagenose, reumatoïde artritis, vasculitis, endocriene, neurologische pathologie, bloedziekten, beroepsziekten. Klinisch wordt het syndroom van Raynaud gemanifesteerd door toevallen, waaronder sequentiële blanchering, cyanose en hyperemie van de vingers of tenen, kin, neuspunt. Het syndroom van Raynaud leidt tot geleidelijke trofische weefselveranderingen. Conservatieve maatregelen omvatten het gebruik van vasodilatatoren, chirurgische behandeling is sympathectomie.

Het syndroom van Raynaud

Raynaud's syndroom is een secundaire aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een aantal ziekten: diffuse bindweefselziekten (scleroderma, systemische lupus erythematosus), systemische vasculitis, reumatoïde artritis, aandoeningen van het sympathische ganglia, endocriene en hematologische aandoeningen, diencephalic stoornissen compressie neurovasculaire bundels. Bovendien kan het syndroom van Raynaud worden veroorzaakt door blootstelling aan beroepsrisico's (afkoeling, trillingen).

In de pathogenese van het syndroom van Raynaud wordt de leidende rol gespeeld door endogene vasoconstrictoren - catecholamines, endotheline, thromboxane A2. Bij de ontwikkeling van het Raynaud-syndroom zijn er drie opeenvolgende fasen: ischemisch, cyanotisch en hyperemisch. De fase van ischemie ontwikkelt zich als gevolg van spasmen van perifere arteriolen en volledige lediging van de haarvaten; gemanifesteerd door lokale bleking van de huid. In de tweede fase, als gevolg van een vertraging in het bloed venules i arteriolovenular anastomose huidblekingsrespons vervangen cyanose (cyanose). In de laatste fase wordt reactief hyperemisch rood worden van de huid waargenomen.

Bij afwezigheid van eiofactoren, kenmerkend voor het syndroom van Raynaud, duidt de aanwezigheid van de ziekte van Raynaud aan. Bij het optreden van de ziekte van Raynaud is de rol van erfelijkheid, endocriene disfuncties, mentaal trauma, chronische nicotine en alcoholintoxicatie vastgesteld. De ziekte van Raynaud komt vaker voor bij vrouwen van 20-40 jaar met migraine.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Symptomatologie van het syndroom van Raynaud wordt veroorzaakt door paroxismaal vasospasme en de resulterende weefselbeschadiging. In typische gevallen beïnvloedt het syndroom van Raynaud de vierde en tweede vingers van de voeten en handen, soms de kin, oren en neus. Aanvallen van ischemie zijn in het begin van korte duur, zeldzaam; treden op onder invloed van koude agenten, als gevolg van opwinding, roken, enz. Plotseling ontwikkelt zich paresthesie, verkoelende vingers, de huid wordt albast-wit. Gevoelloosheid wordt vervangen door een branderig gevoel, pijn, een gevoel van uitzetting. De aanval eindigt met een scherpe hyperemie van de huid en een gevoel van warmte.

De progressie van het Raynaud-syndroom leidt tot een verlenging van de tijd van aanvallen tot 1 uur, hun toename, spontaan optreden zonder zichtbare provocaties. Na de hoogte van het paroxysme begint de cyanotische fase, een lichte zwelling van de weefsels verschijnt. In de intervallen tussen de aanvallen van de voet en de hand blijven koud, cyanotisch, nat. Paroxysmale ischemie bij het syndroom van Raynaud wordt gekenmerkt door een symmetrische en consistente ontwikkeling van manifestaties: eerst op de vingers van de handen en vervolgens op de voeten. De gevolgen van weefselischemie in het geval van lang en ernstig syndroom van Raynaud kunnen trofische veranderingen zijn in de vorm van slecht genezende trofische zweren, gebieden van necrose, dystrofische laesies van de spijkerplaten, osteolyse en misvormingen van de kootjes, gangreen.

Diagnose van het syndroom van Raynaud

Een patiënt met het syndroom van Raynaud wordt doorverwezen voor overleg met een reumatoloog en een vaatchirurg. Het syndroom van Raynaud detecteren veranderingen in de distale slagader laat perifere vasculaire angiografie, waarbij de delen van ongelijke stenose en totale vasculaire obstructie, geen capillaire netwerken en zekerheden bepaalt. Bij capillaire scopie van het nagelbed en het voorste oppervlak van het oog, worden morfologische veranderingen in het microvasculaire patroon onthuld, wat wijst op een schending van de perfusie.

Laser-stroommeting gebruikt om de perifere microcirculatie en metabolische defecten beoordelen openbaart myogene regulering van de bloedsomloop, afname veno-arteriële reacties en sympathische activiteit. In de periode tussen aanvallen in het syndroom van Raynaud, een vasospasme uitlokken en de conditie van de bloedtoevoer beoordelen, kunnen koude testen worden uitgevoerd.

Behandeling met Raynaud-syndroom

Het eerste principe van de behandeling van het syndroom van Raynaud is de eliminatie van uitlokkende momenten - roken, afkoeling, trillingen en andere huishoudelijke en beroepsfactoren. De primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud wordt geïdentificeerd en behandeld. Onder de vasodilatoren met het syndroom van Raynaud effectief opdracht calciumantagonisten - nifedipine, alprostadil, selectieve calciumantagonisten - verapamil, diltiazem, nicardipine. Indien nodig worden ACE-remmers (captopril), selectieve blokkers van HS2-serotoninereceptoren (ketanserine) gebruikt.

Bij het syndroom van Raynaud worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven - dipyridamol, pentoxifylline, dextranen met laag molecuulgewicht (reopolyglucine). De progressie en resistentie van het syndroom van Raynaud tot medicamenteuze therapie dient als een indicatie voor chirurgische sympathectomie of gangliectomie. In het geval van een ischemische aanval omvatten noodmaatregelen het opwarmen van de ledematen in warm water, masseren met wol en het aanbieden van warme dranken aan de patiënt. Bij een langdurige aanval worden injecteerbare vormen van spasmolytica (drotaverine, platifilline), diazepam en andere geneesmiddelen voorgeschreven.

Bij het syndroom van Raynaud worden niet-medicamenteuze methoden gebruikt: psychotherapie, reflexotherapie, fysiotherapie, hyperbare oxygenatie. Bij het syndroom van Raynaud, veroorzaakt door systemische collageenziekten, worden extracorporale hemocorrectiesessies getoond. Een nieuw woord in de behandeling van het Raynaud-syndroom is stamceltherapie gericht op het normaliseren van de perifere bloedstroom. Stamcellen dragen bij aan de ontdekking van nieuwe collateralen in het vaatbed, stimuleren de regeneratie van beschadigde zenuwcellen, wat uiteindelijk leidt tot de stopzetting van vasoconstrictieparoxysmen.

Voorspelling en preventie van het syndroom van Raynaud

De prognose van het Raynaud-syndroom hangt af van de progressie van de onderliggende pathologie. Het verloop van het syndroom is relatief gunstig, aanvallen van ischemie kunnen spontaan stoppen na veranderingen in gewoonten, klimaat, beroep, sanatoriumbehandeling, etc.

Het ontbreken van primaire preventieve maatregelen stelt ons alleen over de secundaire preventie van het syndroom van Raynaud, dat wil zeggen te spreken, met uitsluiting van het starten van factoren die leiden tot vasospasme -.. Onderkoeling, trillingen, rook, psycho-emotionele stress.