Waarom bloedstolsels vormen en hoe ze te voorkomen

Het is moeilijk om de rol van de bloedsomloop te overschatten, die de schakel is die toelaat dat alle delen van het lichaam normaal functioneren. De vloeibare toestand van het bloed en zijn normale stroom zorgen voor de stroom van het juiste metabolisme in de weefsels en ondersteunen daarom de vitale activiteit en de prestaties van vitale functies. Elke verandering, in het bijzonder de vorming van een bloedstolsel, heeft ernstige gevolgen voor het werk van het lichaam en kan onomkeerbare en zeer gevaarlijke gevolgen hebben.

De vloeibare toestand van het bloed wordt gehandhaafd vanwege het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. In het geval van ongunstige omstandigheden kunnen ze ongecoördineerd zijn met het optreden van bloedingen of trombose.

Trombose is het proces van in vivo vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten of hartkamers. We hebben allemaal met dit fenomeen te maken gehad, omdat de vorming van bloedstolsels er allereerst op is gericht om het bloeden te stoppen. Met de kleinste verwondingen, krassen, snijwonden op het gebied van schade aan het weefsel en bloedvatwanden, wordt bloedstolling onvermijdelijk geactiveerd om bloeding te voorkomen. Dit is een soort afweermechanisme, uitgevonden door de natuur om het leven te redden, maar vaak neemt dit proces de kenmerken van de pathologie aan.

Om de vloeibare toestand van het bloed te behouden, is er een anticoagulanssysteem. Via verschillende enzymen splitst het fragmenten van reeds gevormde trombotische massa's, fibrinecomplexen en celaggregaten die vasculaire occlusie kunnen veroorzaken, maar met grote of meervoudige snel voorkomende stolsels gevormd in verschillende pathologieën, kan dit niet worden aangepakt.

Bij verschillende ziekten van de bloedsomloop, pathologie van de vaatwand, hemostase, metabolische aandoeningen, zijn er voorwaarden voor trombusvorming, dan kunnen stolsels worden gevonden in aders, slagaders van verschillende diameters en zelfs in de holtes van het hart.

Bloedstolsels verhinderen, hoewel in het lumen van het vat, de voortgang van bloed, en dit draagt ​​bij tot hypoxische en ischemische stoornissen in de weefsels. Als de bundel meer dan 90% van het vasculaire lumen bedekt, zijn hartaanvallen met necrose van de cellen van een orgaan of weefsel mogelijk. Het is gemakkelijk te raden dat een hartaanval in het hart, hersenweefsel, darmen en andere organen niet alleen een schending van hun functies kan veroorzaken, maar ook de dood kan veroorzaken.

Om de essentie van trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden van bloedstolsels, wat precies het gevaar van dit fenomeen is en wat de gevolgen kunnen zijn na een trombose.

Oorzaken van bloedstolsels

Onder de oorzaken van trombose zijn:

• Schade aan de vaatwand;
• Veranderingen in het werk van stollings- en anticoagulatiesystemen;
• De aard en snelheid van de bloedstroom veranderen.

atherosclerose - een proces dat trombose in de bloedvaten bevordert

Een gezonde, gladde vaatwand is een voorwaarde voor een goede doorbloeding, maar met zijn verschillende verwondingen kan activering van het stollingssysteem en stolselvorming plaatsvinden. Aan de ene kant is het een beschermend mechanisme voor verwondingen, aan de andere kant is het een pathologische aandoening met verschillende soorten veranderingen in de binnenbekleding van het vat. Ontstekingsprocessen (vasculitis) en zeer vaak voorkomende atherosclerose zijn daarom vaak de oorzaken van pathologische trombusvorming buiten traumatische letsels. Chirurgische ingrepen, infectieziekten, maligne neoplasmata gaan ook gepaard met trombose.

Veranderingen in het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulerende systemen provoceren de activering van een aantal enzymen en eiwitfracties, veroorzaken aggregatie van de gevormde elementen, en het resultaat is trombose in verschillende weefsels en organen. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met auto-immuunziekten, ernstige infecties, hematopoietische systeemtumoren, shock en zelfs genetische defecten.

De verandering in de aard van de bloedstroom in het vat wordt weerspiegeld in de toestand van de binnenbekleding (endotheel), die kan worden beschadigd, waardoor trombose wordt veroorzaakt. Deze verschijnselen kunnen het duidelijkst worden opgespoord in de gebieden van vertakking van grote bloedvaten, waar de laminaire bloedstroom wordt vervangen door turbulent bloed en het bloed onder hoge druk en hoge snelheid als de vaatwand raakt in de openingen van andere bloedvaten, waardoor het endotheel (binnenlaag) wordt beschadigd. Als er in dergelijke gebieden veranderingen optreden (bijvoorbeeld atherosclerose), zullen de verschijnselen van trombose intensiever optreden.

In grote mate wordt het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten bevorderd door het vertragen van de bloedstroom en de stagnatie ervan, die kan worden waargenomen in spataderen van de benen (veneuze insufficiëntie), chronisch hartfalen, langdurige immobilisatie van de patiënt na chirurgie, bij bedlegerige patiënten.

Verstoring van het hartritme (atriale fibrillatie, verschillende soorten blokkades, enz.) Leidt tot trombose van niet alleen perifere bloedvaten, maar ook hartkamers. Bovendien wordt intracardiale trombus vaak geassocieerd met valvulaire laesies in reumatische of atherosclerotische defecten, die worden gevormd na de implantatie van kunstmatige kleppen of andere ingrepen in het hart. Vaak komt in dergelijke gevallen een bloedstolsel af van de plaats van zijn vorming en circuleert het met bloed, komt het in andere organen en veroorzaakt gevaarlijke gevolgen in hen.

Een verhoogde neiging tot trombose wordt gevonden bij zwangere vrouwen, evenals bij het gebruik van anticonceptiva. Met een dergelijke waarschijnlijkheid moet rekening worden gehouden en het uitvoeren van een coagulogram zal op tijd helpen om een ​​bloedingsstoornis op te bouwen.

Roken, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en erfelijke aanleg zijn risicofactoren voor mogelijke trombose.

Een speciale plaats wordt ingenomen door veneuze trombose tijdens vliegreizen en volgens sommige gegevens wordt ten minste één passagier van elke vlucht tijdens de reis gevormd. Dit wordt mogelijk gemaakt door drukfluctuaties, stagnatie van het bloed in de benen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, daarom moet je in de aanwezigheid van spataderaandoeningen, hartproblemen uiterst voorzichtig zijn bij het plannen van lange ritten met het vliegtuig.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

Het proces van de vorming van bloedstolsels is zeer gecompliceerd, het bestaat uit vele opeenvolgende reacties met de deelname van bloedcellen, een groot aantal enzymen, eiwitten, biologisch actieve stoffen en micro-elementen. De hele cascade van deze reacties kan alleen worden gespeeld door een gespecialiseerde hemostasist of een diagnostische arts, maar dit zal voor de meeste huisartsen nogal problematisch zijn.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus verscheen, is het gebruikelijk om veneuze en arteriële trombose te isoleren. De aard van stolsels, de snelheid van hun vorming en zelfs het uiterlijk zal anders zijn.

trombose en embolie (trombusscheiding) op het voorbeeld van beenaders

In algemene termen bestaat het proces van trombusvorming in pathologie uit een reeks opeenvolgende fasen, waarbij elke voorgaande begint met de volgende:

1. Bloedplaatjesagglutinatie - als reactie op veranderingen in de vaatwand accumuleren bloedplaatjes (bloedplaatjes) en hechten zich aan de plaats van de verwonding, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen;
2. De vorming van fibrine met de deelname van het centrale deel van de bloedplaatjes, die de "matrix" voor het stolsel wordt, verdichting van het eiwitgehalte;
3. Vastleggen en vasthouden aan een aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen (agglutinatie);
4. Neerslag (sedimentatie) van plasma-bloedeiwitten op de resulterende convolutie en de verdichting ervan.

Het resulterende bloedstolsel is stevig gefixeerd op de plaats van beschadiging van het endotheel, maar in sommige gevallen kan de gehele trombus of de fragmenten ervan afscheuren en in andere weefsels en organen terechtkomen, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie. Het fenomeen waarbij een trombus of het fragment ervan is losgeraakt, wordt een trombo-embolie genoemd, en een bloedstollingsstolsel wordt een trombo-embolie genoemd. Wanneer ze een ander vat blokkeren, hebben ze het over embolotrombose. Deze toestand is uiterst gevaarlijk door de ontwikkeling van een hartaanval - weefselnecrose in de bloedtoevoerzone van het geblokkeerde vat.

Oorzaken van een bloedstolsel kunnen zeer divers zijn: snelle bloedstroom door het vat, grote convolutiematen, progressieve vasculaire aandoeningen op de plaats van de bloedstolselbevestiging, ontsteking, overmatige fysieke activiteit, en wanneer de stolsels zich op de kleppen van de hartkleppen bevinden, zijn ze constant in beweging en is hoge druk aanwezig. elke samentrekking van het myocardium.

Trombotische massa's verschillen in uiterlijk en samenstelling, en hun maten kunnen variëren van microscopisch tot tamelijk massief (in de aorta, holle aderen, hartholten).

Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk onderscheiden ze zogenaamde witte, rode bloedstolsels, gemengde structuren en hyaliene windingen.

de structuur van de meest typische arteriële - gemengde trombus. Bestaat uit een witte trombus (kop), een gemengde zone (lichaam) en een rode trombus (staart)

Bloedklonters worden opgebouwd uit bloedplaatjes, fibrine-eiwit en leukocyten, ze worden gevonden in de ader, waar de bloedstroom behoorlijk intens is. Rode bloedstolsels zijn samengesteld uit een aanzienlijk aantal rode bloedcellen, waardoor ze een rode kleur krijgen en u kunt ze in het veneuze bed vinden. Gemengde windingen bestaan ​​uit gebieden met zowel witte als rode trombus en hyaline zijn kenmerkend voor kleine microcirculatievaten.

Als een bloedstolsel het lumen van het bloedvat volledig sluit, wordt dit afsluiting genoemd en als het dicht bij de wand is geplaatst en de doorbloeding niet hindert, is het dichtbij de wand.

Tekenen van trombose worden bepaald door de locatie en de mate van obstructie van het bloedvat. Het belangrijkste symptoom is altijd pijn in het orgaan met verminderde bloedstroom.

Hersentrombose

Meestal verschijnen trombi in de arteriële vaten van de hersenen. De redenen kunnen zijn atherosclerotische plaques, vasculaire spasmen op de achtergrond van een hypertensieve crisis, de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Klinische verschijnselen van ernstige trombose in de hersenslagader worden verminderd tot symptomen van een beroerte: intense hoofdpijn, verlies van gevoeligheid en motorische functie in bepaalde delen van het lichaam, spraak, gezichtsvermogen, geheugen enz. Als de trombose gedeeltelijk is met onvolledige overlapping van het bloedvatlumen, zullen de veranderingen chronische ischemie met tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, dementie.

trombose van de grote hersenslagader - in feite een beroerte of een microstak met de bijbehorende symptomen en gevolgen

Vasculaire embolie in de hersenen is ook mogelijk wanneer onthechte bloedstolsels van andere lokalisatie de bloedbaan binnendringen. Symptomen van een dergelijke embolie worden ook meestal veroorzaakt door necrose van het zenuwweefsel (beroerte), en een van de oorzaken kan een laesie van de valvulaire knobbels van het hart zijn, die optreedt bij reuma, atherosclerose, syfilis en septische endocarditis.

Naast arterieel kan er een veneuze trombus in het hoofd aanwezig zijn. Meestal worden de sinussen van de dura mater en de bloedvaten die bloed uit de hersenen transporteren aangetast. De oorzaken van trombose zijn septische condities met de aanwezigheid van purulente foci in de schedel of daarbuiten. Veneuze trombose bij zwangere vrouwen en na de bevalling is ook mogelijk. Symptomen van veneuze sinus trombose omvatten ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, disfunctie van de schedelzenuwen, parese, paresthesie, verlamming, koorts. De beschreven veranderingen bedreigen de levens van patiënten en vereisen nood neurochirurgische zorg en intensieve behandeling op de intensive care.

Thrombus in het hart en kransslagaders

Ischemische hartziekte is een klassieke manifestatie van coronaire trombose tegen atherosclerotische laesies. Als het stolsel het lumen van de ader niet volledig blokkeert, ontwikkelt zich chronische coronaire hartziekte in de vorm van angina met hartpijn en kortademigheid. In het geval van een totale afsluiting van het vaatlumen zal een hartaanval zich ontwikkelen: bloed zal niet door de aangetaste slagader bewegen en het gebied van de hartspier zal necrose ondergaan (necrose).

De symptomen van een hartinfarct zijn bij velen bekend: intense pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van doodsangst, cyanose, aritmieën en andere.

Een bloedstolsel in het hart kan zowel op de binnenwanden van zijn kamers als op de kleppen van de kleppen worden geplaatst. Bij verschillende ontstekingsprocessen (endocarditis), atherosclerotische laesie, is er schade aan de binnenbekleding van het hart - het endocardium, wat onvermijdelijk leidt tot activering van het bloedcoagulatiesysteem en trombusvorming. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vorm van een kunstmatige klep triggert ook dergelijke mechanismen.

Intracardiale trombose is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen, maar ook door het zogenaamde trombo-embolische syndroom, wanneer losgemaakte stolsels zich in de grote bloedsomloop begeven en zich in de bloedvaten van de hersenen, de nieren, de milt, de darm nestelen en necrotische veranderingen in hen veroorzaken.

Bloedstolsels in de benen

ader lumen blokkeren

Trombose van de vaten van de onderste ledematen wordt vaker geassocieerd met de pathologie van de aderen wanneer hun spataderdilatatie, bloedstasis en veranderingen in hemostase bijdragen aan trombose. Een arteriële trombus in het been of de arm kan zich vormen in het geval van verwondingen, atherosclerotische laesies of ontsteking van de slagaders.

Symptomen van trombose van de vaten van de benen worden verminderd tot het optreden van intense pijn, zwelling, blauwe huid, veranderingen in huidtemperatuur met een enorme laesie. De sluiting van een van de aderen gaat gepaard met zwelling en lichte pijn in de kuitspieren, terwijl de algemene toestand van de patiënten bevredigend is. Met de lokalisatie van de convolutie in de oppervlakkige aderen kan worden bepaald door palpatie dichte inhoud in een bepaald deel van het vat.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is erg vatbaar voor ouderen, patiënten met diabetes met overgewicht. Tot de risicogroep behoren personen die langdurig zijn geopereerd, evenals zwangere vrouwen.

Het gevaar van veneuze trombose van de benen ligt niet alleen in lokale circulatiestoornissen, maar ook in de mogelijkheid van scheiding van een bloedstolsel met verminderde bloedstroom in de longen. Vanuit de aderen van de onderste ledematen naar de onderste holte en vervolgens door de rechterhelft van het hart, stromen bloedstolsels in de longstam en zijn takken en blokkeren de bloedstroom in de longcirculatie. Deze aandoening wordt longembolie genoemd.

Bloedstolsels in de longen

Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van trombose van de longvaten meestal een embolie van de diepe aderen van de onderste ledematen. De overlapping van de bloedstroom op het niveau van de longader leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, als het bloedstolsel niet dringend wordt verwijderd. Meestal hebben patiënten geen tijd om tijdig hulp te krijgen, aangezien trombo-embolieën zich plotseling buiten het ziekenhuis voordoen. Trombose van de lobaire takken van de longslagader leidt tot de verwijdering van de gehele kwab uit het ademhalingsproces. Het mechanisme van de pathologische invloed van massieve trombose wordt gereduceerd tot een reflexspasme van de kransslagaders, wat leidt tot acuut hartfalen.

mechanisme van longembolie en het risico op trombose met daaropvolgende embolie

Symptomen van trombo-embolie van de takken van de longslagader bestaan ​​uit plotselinge acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid tot ademstilstand, cyanose en hartafwijkingen. Trombose van kleine vaten van de longen kan van chronische terugkerende aard zijn, vooral bij patiënten met atriale fibrillatie, en hun symptomen zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst.

Bloedstolsels en darmen

Arteriële trombose van de mesenteriale vaten is niet ongebruikelijk bij patiënten met atherosclerose. Tegelijkertijd treedt, tegen de achtergrond van karakteristieke veranderingen in de vaatwand in de vorm van vezelachtige plaques met een breuk, atheromatose, lokale hypercoagulatie op en het lumen van het vat of de mond overlapt met een trombus. De eerste symptomen zijn buikpijn, braken, diarree, en als necrose van de darmwand optreedt, beginnen de symptomen van intoxicatie te stijgen, peritonitis is mogelijk. Zonder tijdige chirurgie, met dergelijke veranderingen, komt de dood onvermijdelijk voor.

Los daarvan moet worden gezegd over een dergelijke gevaarlijke toestand als het trombo-embolisch syndroom. De bron van trombose kan aderen van de benen, klein bekken, aangedane hartkleppen of pariëtaal endocardium zijn.

Symptomen van afscheiding van de trombus zullen worden verminderd tot tekenen van schade aan het orgaan in de vaten waarvan de trombo-embolie is gestopt. Dit kan een acute hartaandoening zijn met dyspneu, hoesten, aritmieën tot het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, tekenen van beroerte, hartinfarct, nierfalen of darmnecrose.

Diagnose en behandeling van trombose

Om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, zal de arts in detail de aard van de klachten verduidelijken, de tijd van hun verschijning, de connectie met verschillende externe factoren, evenals de aanwezigheid van pathologie van de cardiovasculaire en andere systemen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de patiënt worden onderzocht en gepalpeerd, als het mogelijk en opportuun is met deze lokalisatie van trombose.

In de regel is het klinische beeld voldoende om trombose van een of andere lokalisatie te vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen wordt meestal een coagulogram toegekend met de definitie van APTT, INR, protrombin index, D-dimeren, etc.

Controleer vaten op bloedstolsels en met behulp van instrumentele methoden, bijvoorbeeld echografie. Echografie met Doppler stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van bloedstolsels in de aderen van de ledematen, de staat van de bloedstroom in de bloedvaten in te stellen.

Flebografie bestaat uit het toedienen van een radiopaque substantie gevolgd door röntgenonderzoek. Deze methode is van toepassing op trombose van de bloedvaten van de benen.

bloedstolsels in de benen op een MRI-scan

Als verschillende organen worden vermoed, worden CT, MRI, radiografie van de longen, echografie van de buikorganen, het hart, enz. Uitgevoerd.

behandeling

Trombose kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. Tactieken worden bepaald door de locatie en de omvang van vasculaire laesies.

Thrombus-controletechnieken omvatten:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• Snelle verwijdering van een bloedstolsel;
• Niet-medicamenteuze blootstelling.

Patiënten met de aanwezigheid van trombose van elke lokalisatie vertonen bedrust, en meestal wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anticoagulantia. Een van de meest bekende en lang gebruikte directe anticoagulantia is heparine, maar het gebruik ervan is geassocieerd met een groot aantal bijwerkingen (allergische reacties, bloeding) en vereist een zorgvuldige en constante bewaking van hemostase, daarom hebben heparines met laag molecuulgewicht, fraxiparine, clexane, fragminu momenteel de voorkeur. Deze medicijnen geven veel minder bijwerkingen, zijn zeer gemakkelijk te gebruiken en kunnen onafhankelijk door de patiënt worden toegediend.

Indirecte anticoagulantia, zoals bloedstolsels zoals warfarine, interfereren met bloedstolsels en worden meestal voorgeschreven voor patiënten met een verhoogde kunstmatige klep, chronisch hartfalen met klepbladen, alsook na een acute trombose, vanaf de derde dag. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet gepaard gaan met de verplichte controle van een dergelijke indicator voor stolling als INR, die niet meer dan drie eenheden mag bedragen.

Als preventieve maatregel worden patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op bloedstolsels als gevolg van andere oorzaken, vaak aspirine voorgeschreven in een kleine dosis.

Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) zijn ontworpen om de gevormde bloedstolsels in de bloedvaten op te lossen. Hun benoeming en toediening gebeurt intraveneus en alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Wervelingen van kleine afmetingen tijdens trombolyse lossen op, daarom is de introductie ervan effectief in de vroege stadia van de ziekte, omdat hun latere gebruik is beladen met de fragmentatie van grote stolsels met het risico op pulmonale arterie-trombo-embolie.

kava-filter voorkomt embolie van bloedstolsels in de vitale bloedvaten

Chirurgische behandeling bestaat uit een trombuschirurgie (trombectomie) of een cava-filter. Bij trombectomie wordt het stolsel verwijderd door een katheter in het vat te steken. Cava-filter is een speciaal apparaat dat is geïnstalleerd in de vena cava inferior en voorkomt de penetratie en verdere verspreiding van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen, het hart, enz. Een dergelijke operatie is vooral effectief in een drijvende trombus die met één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd zich in het lumen bevindt, waardoor een dreiging van embolie ontstaat.

Onder de niet-medicamenteuze manieren om trombose te bestrijden, is elastisch verband wijdverbreid. Momenteel kan het worden vervangen door het dragen van compressie-truien, die worden verkocht in gespecialiseerde winkels en apotheken, of individueel worden gemaakt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts-fleboloog en dergelijk ondergoed moet 's ochtends worden aangebracht voordat het uit bed komt.

Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om bloedvaten te zuiveren van bloedstolsels alleen met de juiste behandeling met behulp van anticoagulantia, trombolytica, alsook door chirurgische ingreep. Zelfmedicatie in het geval van trombose van een lokalisatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Tijdens trombose in de vaten van het hart, longen, hersenen, naast trombolytische therapie, worden andere maatregelen uitgevoerd om de functie van deze organen te behouden en te corrigeren.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

De gevolgen van trombose zijn vaak ongunstig en het gevolg van een verminderde bloedtoevoer in organen en weefsels. Wanneer arteriële trombose gangreen of een hartaanval (hart, hersenen, darmen, ledematen) kan ontwikkelen, met veneus, vooral in de vaten van de benen en het bekken, is de kans op longembolie groot. Aan de kant van de trombus is de ontsteking mogelijk met de aderwand (tromboflebitis), fragmentatie, de toevoeging van een secundaire infectie.

Om trombose en de complicaties ervan te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen om deze gevaarlijke toestand te voorkomen:

1. Stoppen met roken;
2. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in de ene positie te vermijden door pauzes te nemen, benen op te tillen en te kneden met eenvoudige oefeningen;
3. Goed lopen op de trap;
4. In het geval van spataderen is het noodzakelijk compressieondergoed te dragen;
5. Effectieve voetmassage en lopen;
6. Na de operatie is een vroege opkomst en revitalisatie van patiënten noodzakelijk;
7. Als er een hoog risico op bloedstolsels bestaat, moet effectieve drugspreventie worden uitgevoerd.

Trombose is een nogal gevaarlijk fenomeen, maar de naleving van eenvoudige regels voor werk en rust, een gezonde levensstijl en tijdige preventieve maatregelen helpen dit voorkomen.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten

Trombose is een ernstige ziekte, vaak dodelijk. Overweeg wat de oorzaak is van bloedstolsels in de bloedvaten en hoe dit te voorkomen.

Typen trombose

Trombose is ingedeeld volgens de structuur. onderscheiden:

• Hyaline - worden gevormd in kleine bloedvaten;
• Roden worden gekenmerkt door vorming in de aderen;
• Blanken worden gediagnosticeerd in de bloedvaten;
• Gemengd zijn in de aorta, aderen.

De bloedstolsels zelf zijn onderverdeeld in:

• Verstopping door een vergrote muurstolsel. Ze veroorzaken een ernstige verstoring van de bloedstroom. Vaak sluit het vaartuig;
• Pariëtale. Bloedstolsels worden langs de randen van de bloedvaten "uitgesmeerd". Het wordt gediagnosticeerd in grote slagaders, aders, hart;
• Progressief gekenmerkt door snelle beweging met bloedstroom;
• Dilatational zijn het gevaarlijkst. Bepaald in het aneurysma, verschillen in grote omvang. Onderscheidend door snelle scheiding en verstopping van het vat.

Een bloedstolsel kan zich vormen in verschillende soorten bloedvaten. Volgens dit principe is de pathologie verdeeld in:

• Arteriële trombose - gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, verwondingen. Een bloedstolsel in de slagader gaat gepaard met intense pijn, zwelling, roodheid van de huid en gelokaliseerde koorts. Als een ader geblokkeerd is, manifesteert deze zich door zwelling, lichte pijn. Algemene toestand verandert niet. Een bloedstolsel gevormd in de oppervlakkige aderen wordt bepaald door palpatie. Dit geeft de ontwikkeling van tromboflebitis aan;
• Veneuze - worden gevormd bij personen met een verminderde hormonale niveaus, metabolisme, overgewicht. Veneuze trombose veroorzaakt een slechte bloedsomloop in de onderste ledematen. Dan is de bloedstroom in de longen verstoord. Er is een dreiging van pulmonaire trombo-embolie.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste redenen voor de vorming van bloedstolsels in de vaten van de benen worden gecombineerd in de Virchow-triade:

• Verhoogde bloedstolling. Zo'n trombose is niet geassocieerd met een genetische aanleg. De ziekte komt voor op de achtergrond van chronische pathologieën, gepaard gaande met verhoogde lichaamstemperatuur, evenals als gevolg van alcoholmisbruik, diëten, leidend tot uitdroging. Draagt ​​bij tot het optreden van trombose ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen met een diuretisch effect, orale anticonceptiva, hormonale geneesmiddelen, Viagra. Een toename in bloedstolling is waargenomen tijdens frequente stress, met een actieve afgifte van adrenaline, die de afgifte in het bloed van agressieve stoffen die trombose veroorzaken uitlokt;
• Langzame bloedstroom. Dit probleem van mensen met een sedentaire levensstijl, die lijden aan overgewicht, heeft een voorgeschiedenis van cardiovasculaire insufficiëntie, spataderen. Bloedstolsels verschijnen ook als gevolg van het verminderde werk van de kleppen op de achtergrond van de zwangerschap, varices;
• Verwonding van de bloedvaten van de interne weefsels - dit is ook de reden waarom bloedstolsels worden gevormd. Dit wordt waargenomen na chirurgie, intraveneuze injecties of verwondingen.

De ontwikkeling van trombose op de achtergrond van oncologische processen, ontstekingsziekten, vergiftiging met toxische stoffen, roken, ondervoeding, wanneer atherosclerotische plaques ontstaan ​​door een hoog cholesterolgehalte, wordt geregistreerd.

Trombosenchanisme

Voor veel patiënten is de vraag hoe een bloedstolsel wordt gevormd. De formatie doorloopt een reeks fasen:

• Stadium van agglutinatie van bloedplaatjes. Schade aan de wanden van bloedvaten. Bloedplaatjes zijn aan elkaar geplakt. Doe mee met het schade gebied. Op dit moment is de afgifte van werkzame stoffen;
• In de volgende fase wordt fibrine gevormd. Bloedplaatjes worden de basis voor de verdere vorming van een bloedstolsel in de aderen. Het eiwitgehalte is gecompacteerd;
• Komt voor de vangst van een bloedstolsel van rode bloedcellen, leukocyten;
• Fase van neerslag. Op dit moment wordt het bloedeiwit afgezet op het gevormde stolsel en samengeperst.

Bloedstolsels hechten zich vast aan de beschadigde laesie. Maar een fragment van een trombus kan op elk moment loslaten. Het komt in de bloedbaan en veroorzaakt een gestoorde bloedcirculatie. Trombo-embolie is gevaarlijk bij een hartaanval die zich ontwikkelt op de achtergrond van een geblokkeerd vat. Een trombus kan loskomen als gevolg van verschillende factoren:

• Snelle snelheid van bloed door de aderen;
• De grote omvang van het gevormde bloedstolsel;
• Met progressieve vaatziekten;
• Ontstekingsproces van de aderen;
• Overmatige fysieke activiteit.

Risicogroep

Iedereen is vatbaar voor trombose. Maar er is een risicogroep voor deze ziekte, die omvat:

• Kankerpatiënten;
• Mensen die weinig vocht consumeren;
• Personen die frequente en lange vluchten maken;
• Patiënten die vaak een operatie ondergaan;
• Vrouwen beschermd door hormonale anticonceptiva;
• Anabole atleten;
• Patiënten die rugletsel hebben gehad;
• Uitgeschakeld bedlegerig;
• Zwaarlijvige patiënten.

vooruitzicht

De prognose van trombose van de onderste ledematen is gunstig en ongunstig. Het zal gunstig zijn wanneer een bloedstolsel wordt geabsorbeerd en de bloedstroom in de ader wordt hersteld. Er zijn gevallen van rioolwaterstolsel. Mits een losse structuur in een bloedstolsel en hoge druk in het vat, maakt het bloed een kanaal in de ader. Er is een volledige of gedeeltelijke restauratie van de bloedstroom.

Wanneer een ongunstige prognose optreedt:

• Kieming van een weefsel van het bloedstolsel. Hij sluit zich stevig aan op de wanden van de aderen en verstoort de bloedsomloop;
• De transformatie van een trombus in een embolie als gevolg van de scheiding;
• Infectie van een bloedstolsel met pus dat de verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam veroorzaakt;
• De vorming van trombose in meerdere microvaatjes, waardoor aderbloedingen ontstaan.

Trombose preventie

Trombose kan worden vermeden door deze eenvoudige richtlijnen te volgen:

• Hypodynamie leidt tot stagnatie van bloed in de aderen, verslechtert de metabolische processen. Sta langdurig verblijf niet toe in één positie. Wanneer zittend werk regelmatig moet pauzeren, een kleine vergoeding;
• Het is belangrijk om meer water te drinken, niet minder dan 1,5 liter. per dag. Water is een uitstekend middel om het bloed te verdunnen;

We raden aan om te lezen:

• Moet worden beschermd tegen letsel, verbetering van de immuniteit;
• Vermijd alcoholmisbruik, stop met roken;
• Controlegewicht;
• Door het vermogen om stress te vermijden;
• Houd u aan de juiste voeding.

Wetende waarom bloedstolsels ontstaan, is het mogelijk om de ontwikkeling van trombose en de complicaties ervan te vermijden, die kunnen leiden tot de dood zonder een adequate tijdige behandeling.

Het is belangrijk! Wat veroorzaakt bloedstolsels in de bloedvaten: 3 hoofdredenen

Ecologie van het leven. Gezondheid: Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens gehoord van trombose en trombose, maar niet iedereen weet hoe gevaarlijk dit kan zijn. Het is de trombus die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van dergelijke dodelijke ziekten als een hartinfarct en ischemische beroerte. Door de vorming van bloedstolsels kan ook gangreen ontstaan ​​en wanneer het wordt afgesneden - longembolie.

Waarschijnlijk heeft iedereen gehoord van trombose en trombose, maar niet iedereen weet hoe gevaarlijk dit kan zijn. Het is de trombus die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van dergelijke dodelijke ziekten als een hartinfarct en ischemische beroerte. Door de vorming van bloedstolsels kan ook gangreen ontstaan ​​en wanneer het wordt afgesneden - longembolie.

Trombus, wat is een trombus

Heel vaak in de media kun je horen dat het een bloedstolsel was dat de dood van een of andere populaire kunstenaar of regisseur veroorzaakte. Op het eerste gezicht is er niets mis met dit woord, maar velen vragen zich af waarom het gevaarlijk kan zijn. Dus wat is een bloedstolsel. Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat of hartholte. Het bestaat uit eiwitten, voornamelijk fibrine, en kan pariëtaal of occlusief zijn, d.w.z. het lumen van het vat volledig sluiten. Verstopping van bloedstolsels wordt vaker gevormd in kleine bloedvaten, terwijl pariëtale stolsels - in grote aderen van de onderste ledematen en de hartholte.

Wat maakt bloedstolsels

De vorming van bloedstolsels - een beschermende reactie van het lichaam, gericht op het stoppen van bloedingen. Iedereen weet dat bij kleine snijwonden het bloed vrij snel stopt, en dit gebeurt vanwege de sluiting van de beschadigde haarvaten met kleine bloedstolsels. In het geval van schending van het proces van trombose kan levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld de dood van Tsarevich Alexei, die hemofilie had.

Er waren geen bloedstolsels in zijn lichaam, dus een kleine wond was dodelijk voor hem. Maar de tegenovergestelde situatie, waarin de vorming van bloedstolsels toeneemt, kan dodelijk zijn.

Er zijn drie belangrijke redenen waarom zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten:

Veranderingen in de vaatwand;

Verhoogde viscositeit van het bloed;

Verstoorde bloedstroom.

Atherosclerose leidt meestal tot veranderingen in de vaatwand. Met onjuist dieet, vormt het overtollige cholesterol plaque in de slagaders. Onder invloed van verschillende factoren wordt calcium afgezet in deze vette groei. Dat wil zeggen, zachte en elastische vaten worden fragiel en zweren. Aangezien de belangrijkste functie van bloedstolsels is om wonden te sluiten, houden ze ervan zich te vormen in deze beschadigde gebieden.

Bij sommige ziekten (kanker, autoimmune), genetische defecten van het stollingssysteem en uitdroging wordt een toename van de viscositeit van het bloed waargenomen. Intravasculaire vloeistof wordt meer kneedbaar, wat resulteert in bloedstolsels.

Langzame bloedstroming door de aderen als gevolg van een sedentaire levensstijl, evenals turbulente bloedstroming (aan vasculaire takken met verhoogde bloeddruk), kan bijdragen aan trombose.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat trombofillia een bijwerking van sommige geneesmiddelen kan zijn, zoals orale anticonceptiva. Daarom kunnen zelfregulerende medicijnen precies zijn wat bloedstolsels veroorzaakt.

Thrombus symptomen

Thrombus-symptomen zullen anders zijn, afhankelijk van het type vat waarin het werd gevormd.

Arteriële trombose leidt tot de ontwikkeling van:

Karakteristieke manifestaties van arteriële trombose, afhankelijk van het aangetaste orgaan, zijn:

hartpijn met een hartaanval,

neurologische aandoeningen bij een beroerte,

pijn, gevoelloosheid, koude en verkleuring van de ledematen, evenals

darmobstructie en buikpijn.

Ziekten van veneuze trombose verschillen ook afhankelijk van de locatie:

tromboflebitis van de onderste ledematen,

trombose van de poortader van de lever,

trombose van de halsader en veneuze sinus van de hersenen.

Symptomen van veneuze trombose zijn:

Zwelling, pijn, roodheid van het aangedane deel van het been;

Buikpijn, manifestaties van pancreatitis, cirrose van de lever;

Nekpijn, wazig zien.

Trombose van venen is ook gevaarlijk vanwege het feit dat micro-organismen zich snel vermenigvuldigen, wat eerst leidt tot ontsteking van de omliggende weefsels en vervolgens van het hele organisme (sepsis).

Daarom kunnen de symptomen van trombus verschillend zijn, maar altijd zeer ernstig.

Waarom komt er een bloedstolsel af en hoe is het gevaarlijk?

De beweging van een bloedstolsel in het cardiovasculaire systeem is mogelijk met de bloedstroom.

Hiervoor zijn twee basisvoorwaarden noodzakelijk.

1. Een bloedstolsel moet niet-occlusief zijn, d.w.z. vrij in het vat geplaatst. Meestal ontstaan ​​dergelijke stolsels in de aderen van de benen en de holte van het hart.

2. De snelheid van het bloed moet voldoende zijn voor de scheiding van een bloedstolsel.

Het gevaar van het migreren van bloedstolsels is dat ze over lange afstanden kunnen bewegen, gefragmenteerd raken en tot een blokkering van een groot aantal schepen kunnen leiden.

Het meest voorkomende voorbeeld van de scheiding van een bloedstolsel is trombo-embolie van de longslagader uit de aderen van de onderste ledematen. Het lijkt erop dat niet de meest ernstige ziekte (spataderdilatatie en tromboflebitis) kan leiden tot een plotselinge dood.

Niemand kan vertellen waarom een ​​bloedstolsel afkomt op het exacte moment waarop u het het minst verwacht. De patiënt na de operatie is bijvoorbeeld al aan het herstellen en bereidt zich voor op ontslag. Hij staat op en begint dingen te verzamelen, maar begint plotseling te stikken en verliest het bewustzijn. Gewoonlijk ontwikkelt trombo-embolie van de longslagader zich. In dit opzicht is tijdige preventie en effectieve behandeling van bloedstolsels dringend nodig.

Preventie van bloedstolsels

De basis voor de preventie van bloedstolsels zijn de principes:

Bewegende levensstijl;

Behoud normale bloedviscositeit.

Het principe van gezond eten is vooral gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Om dit te doen, beperkt u de inname van dierlijke vetten en verhoogt u de hoeveelheid fruit en groenten in het dieet, evenals vis en groenten. Deze eenvoudige regels voor het voorkomen van bloedstolsels houden de vaten vele jaren elastisch. Daarnaast zijn er voedingsmiddelen die de bloedstolling verminderen. Deze omvatten kersen, groene thee, bieten.

Niet alleen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, maar ook om het lichaam in goede conditie te houden, moet je elke dag minstens 30 minuten besteden aan lichaamsbeweging. Wat voor soort belasting dit zal zijn, kiest iedereen. Maar veel beter lopen in de frisse lucht dan trainen in een benauwde sportschool.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het risico op bloedstolsels in de aderen van de benen dramatisch toeneemt tijdens langdurig verblijf in een geforceerde positie (bijvoorbeeld in een vliegtuig) en in bedrust (bijvoorbeeld na een operatie). Om bloedproppen in deze gevallen te voorkomen, moet u zo vaak mogelijk opstaan ​​en lopen. Bij patiënten in de postoperatieve periode is het gebruik van elastische verbanden van benen gerechtvaardigd.

Aspirine of warfarine kan door een arts worden aanbevolen om de normale bloedviscositeit te behouden. Ze beïnvloeden verschillende delen van de vorming van een bloedstolsel en hebben hun eigen strikte indicaties en contra-indicaties. Het gebruik van deze medicijnen zonder een arts voor te schrijven kan gevaarlijk zijn.

Behandeling van bloedstolsels

Behandeling van bloedstolsels hangt in de eerste plaats af van waar het zich bevindt.

Bij arteriële trombose is een zo vroeg mogelijk herstel van de bloedstroom in het aangetaste vat noodzakelijk. Als er een catastrofe in de hersenen is gebeurd, heeft de dokter niet meer dan 2-3 uur om een ​​bloedstolsel te behandelen, als het hart niet langer dan 6 uur heeft. De weefsels van de ledematen en darmen waren het best bestand tegen ondervoeding. Er zijn twee manieren om een ​​bloedstolsel te elimineren.

1. Chirurgische methode, inclusief

mechanische trombusverwijdering.

Bij het rangeren voert de chirurg het opleggen van een extra pad naar de bloedtoevoer uit om het betreffende vat te omzeilen. Deze open operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een meer moderne manier om problemen op te lossen is etosteping. Deze methode bestaat uit het plaatsen van de stent (een holle cilinder die lijkt op een veer) in het gebied van de vernauwing van het vat. Het wordt gemaakt door een punctie in de slagader en vereist geen anesthesie. Alvorens te stenten, wordt de trombus soms afgezogen met een speciale spuit.

2. Therapeutische methode

Het bestaat uit het oplossen van een trombus met behulp van speciale medicijnen (trombolytica), intraveneus toegediend.

Verscheidene verschillende behandelingsmethoden voor veneuze trombose. Hier wordt alles bepaald door hoe groot het gevaar van zijn scheiding van de vaatwand is.

Bij zwevende bloedstolsels (vrij bewegen in het lumen van het bloedvat) een aderligatie uitvoeren of een speciale bloedklonterval instellen - cava-filter. Heparine of zijn analogen (fraxiparin, clexane) kunnen worden gebruikt om de trombus te stabiliseren.

Met de volledige sluiting van het lumen van de ader, kunt u medicijnen toepassen die het bloedstolsel vernietigen en in sommige gevallen leiden tot het herstel van de bloedstroom door het beschadigde bloedvat. Deze omvatten heparine en warfarine. In zeldzame gevallen wordt chirurgische verwijdering van een bloedstolsel gebruikt om een ​​bloedstolsel te behandelen.

Het zal interessant voor je zijn:

De vorming van bloedstolsels - zoals een medaille, die twee kanten heeft. Aan de ene kant beschermt het het lichaam tegen bloedingen, aan de andere kant kan het leiden tot een plotselinge dood. Daarom is het erg belangrijk om de belangrijkste symptomen van trombose te kennen om tijd te hebben om medische hulp te ontvangen.

Hoe werd een bloedstolsel gevormd en wat te doen als een bloedstolsel afbreekt - wat kunnen de gevolgen zijn

Velen zijn waarschijnlijk minstens één keer in hun leven tegengekomen met de concepten "trombus" of "trombose", maar niet iedereen heeft het juiste idee over dit fenomeen.

Een bloedstolsel is een pathologisch bloedstolsel in een levend organisme, dat zich bevindt in de holte van het hart of in het lumen van een bloedvat.

Komt voor als gevolg van een gestoorde bloedstollingsfunctie. Voor het verschijnen van een bloedstolsel is het noodzakelijk dat de bloedvatwand van binnenuit wordt beschadigd of dat er een atherosclerotische plaque is.

Het primaire bloedstolsel is een fibrine-gloeidraad, die wordt afgezet op de gemodificeerde wand van het vat. Dan worden er trombotische massa's bovenop gelegd, de prop groeit. Bij het bereiken van een kritische grootte stopt het stolsel en stopt de bloedstroom.

Oorzaken van bloedstolsels

Er zijn drie belangrijke redenen waarom zich een bloedstolsel vormt en in veel gevallen af ​​komt:

1. Schade aan de vaatwand (mechanisch trauma, ontstekingsprocessen, schade aan de binnenwand door bacteriën, toxines, virussen);
2. Onjuiste werking van de bloedstollingsfunctie (activering van stollingsmiddelen en het veroorzaken van bloedplaatjesaggregatie - hechting aan elkaar). In principe is dit proces geassocieerd met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedplaatjes, hoewel soms veranderingen optreden op chemisch niveau (na blootstelling aan bacteriële, virale cellen, het nemen van bepaalde medicijnen);
3. Vertraagde bloedcirculatie (geassocieerd met het knijpen van slagaders en aders, spataderen, verhoogde bloeddichtheid).

Bloedstolsels kunnen zich vormen in elk onderdeel van de bloedsomloop - in de aderen, slagaders en zelfs in het hart. De bovenstaande redenen zijn van toepassing op elk geval.

Er zijn echter nog steeds specifieke factoren die alleen van invloed zijn op een bepaald deel van de bloedsomloop.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten

De belangrijkste factor bij de vorming van een bloedstolsel in de slagaders is atherosclerose obliterans.

In de binnenbekleding van de ader worden cholesterol en lipiden (vetten) afgezet.

Rond deze opeenhopingen begint het voeringvat te worden vervangen (geleidelijk) door bindweefsel, dat dan een atherosclerotische plaque vormt. Een plaque wordt door het lichaam gezien als een soort defect dat moet worden "verwijderd".

Fibrinestolsels en -plaatjes worden op het oppervlak afgezet en vormen geleidelijk een bloedstolsel - in eerste instantie fragiel en zacht, met de tijd dikker.

Dit proces komt bij de meeste mensen voor, maar met verschillende snelheden.

Bloedstolsel in de aderen

Er is geen manier om cholesterol op de wanden van de aderen te detecteren, omdat deze substantie in het slagaderlijke bloed terechtkomt. Veneuze bloedstolsels worden gevormd als gevolg van specifieke schade aan de vaatwand: tromboflebitis en flebothrombosis.

Tromboflebitis - het optreden van een bloedstolsel in het ontstoken gebied van het bloedvat (ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie, chemische middelen, defecten van veneuze kleppen, spataderaandoeningen...).

Flebothrombosis - een bloedstolsel wordt gevormd zonder symptomen van ontsteking.

Als het hart is aangetast

De belangrijkste factor is het vertragen van de bloedstroom. Dit is bijvoorbeeld mogelijk na een hartinfarct (een deel van het hartweefsel sterft, wordt vervangen door bindweefsel). Vaak vormen zich bloedstolsels na een hartoperatie (bijvoorbeeld klepinstallatie).

Wie is het meest onderworpen aan onderwijs

De risicogroep omvat:

1. Mannen vanaf 40 jaar (bij vrouwen, vóór het begin van de menopauze, wordt de samenstelling van het bloed maandelijks bijgewerkt met menstruatie; daarom werken bij mannen na 40 jaar de systemen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling slechter).
2. Vrouwen 50+ (echter, de leeftijdsgroep van het risico voor vrouwen is meer individueel, zal afhangen van de leeftijd van de menopauze).
3. Mensen hebben overgewicht. Het risico op bloedstolsels neemt 10 keer toe met obesitas, omdat de ophoping van cholesterol op de wanden van bloedvaten het ontstaan ​​van atherosclerotische plaques veroorzaakt. Cholesterol stijgt na regelmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel.
4. Mensen met een gestoord voedingspatroon (na een maand met extreem rigide diëten verspillen mensen allerlei soorten 'goodies').
5. Mensen die grote hoeveelheden alcohol consumeren. Er is een geloof dat alcohol het bloed verdunt. Ja, maar geen 2 liter bier in de avond. 20-30 gram wodka of 100 gram. schuld per dag echt gunstig effect op de toestand van het bloed. Een grote hoeveelheid alcoholische dranken dehydrateert het lichaam, draagt ​​bij aan de adhesie van bloedstolsels.
6. Met verminderde fysieke activiteit.
7. Zwangere vrouwen (in de staat van de zwangerschap bloedt het bloed sterker af, omdat de constant groeiende baarmoeder de normale doorbloeding belemmert), alleen de moeders die zijn bevallen (tijdens het kraambed kunnen schade aan de bloedvaten veroorzaken).
8. Na een operatie in de buikholte, op grote gewrichten.
9. Mensen die koffiedranken misbruiken (cafeïne vernauwt de bloedvaten en dus de bloedstroom).
10. Rokers (nicotine vernauwt ook de bloedvaten).
11. Patiënten met kanker, ontsteking.
12. Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken (geneesmiddelen verhogen de hormoonspiegels, het lichaam ziet het als een signaal van zwangerschap en het bloedstollingssysteem is geactiveerd).
13. Nederlandse wetenschappers hebben een verband gevonden tussen trombose en fysiologische parameters: vaker zijn mensen toegewijd aan deze ziekte, boven 190 cm en onder de 160.

Ook lopen mensen met bepaalde ziekten risico:

• atherosclerose;
• varicose hartziekte;
• diabetes mellitus;
• trombofilie ("bloedstolling");
• uitwissen van endarteritis (chronische ontsteking van de slagaderwand);
• acute reumatische koorts (die de hartklep beïnvloedt);
• atriale fibrillatie.

Onderwijs classificatie

Afhankelijk van de locatie in het schip:

• pariëtale (met een uiteinde bevestigd aan de muur, wordt de bloedstroom gehandhaafd);
• voortgezet (zicht op de muur, maar vrij lang);
• voering (voering bijna de gehele wand van het vat, een klein lumen voor de bloedstroom);
• centraal (gelegen, respectievelijk, in het midden, bevestigd aan de muren met koorden, de bloedstroom is beperkt);
• verstopping (het lumen in het vat volledig verstopt).

Afhankelijk van het formatiemechanisme:

• agglutinatie, wit: gevormd uit leukocyten, geagglutineerde bloedplaatjes, fibrine filamenten. Langzaam gevormd in de slagaders met snelle doorbloeding;
• coagulerend, rood: gevormd tijdens hypercooling van bloed (fibrine reticulum vangt rode bloedcellen op), gelokaliseerd in de aderen;
• gemengd type (slijmstructuur, gevormd door alternerende adhesieprocessen (adhesie) en agglutinatie (stroom in het sediment) bloedplaatjes);
  hyaline (bestaat uit plasma-eiwitten, bloedplaatjes, gehemolyseerde erytrocyten).

Bloedstolsels kunnen ook in groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun locatie:

• veneus (in diepe en oppervlakkige aderen);
• arterieel (in diepe en oppervlakkige slagaders);
• dwalen (stolsel dat van de vaatwand is gekomen en door de bloedbaan beweegt).
• bloedstolsels in de vaten van het microcirculatiesysteem.

Als op tijd om de behandeling van trombose in de aderen van de onderste ledematen te identificeren en goed te organiseren, kan de scheiding van een bloedstolsel worden vermeden. Hoe dit te doen verduidelijkt ons artikel.

Wat is nuttig medicijn Troxerutin en instructies voor het gebruik van het medicijn is door ons in detail bestudeerd en in openbare toegang neergelegd.

Symptomen die moeten signaleren

Zichtbare symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de trombus.

50% van de mensen met diepe veneuze trombose ondervond geen symptomen.

De andere helft van de slachtoffers ervoer echter bepaalde sensaties:

1. Als zich een bloedstolsel in een diepe ader bevindt: koorts, koude rillingen, lokale pijn en blauwheid, koorts in het gebied van de trombus.
2. Als zich op de oppervlakkige manier een bloedstolsel vormt: het kan worden gevoeld, de ader wordt verdicht door aanraking, pijnlijke aanraking van het getroffen gebied. Een deel van het lichaam zal gezwollen zijn, warm, rood.
3. Thrombus in het been: krampen in de gastrocnemius, pijn, zwelling van de enkel, zwelling, die 's ochtends verdwijnt. Een van de latere symptomen is een bruine huid.
4. Als de ader is ontstoken en het bevat een bloedstolsel: hoge koorts, pijn in het getroffen gebied, roodheid, zwelling. De volgende fase - de huid is bedekt met blauwachtige vlekken, vlokken.
5. Thrombus in het hoofd: verminderde spraak, coördinatie, verlamming van de ledematen, asymmetrie van het gezicht, moeite met slikken van voedsel. Als er een bloedstolsel in het hoofd loskwam - een beroerte.
6. Een bloedstolsel in de darmvaten: manifesteert zich, na een bepaalde tijd, met de ziekte "peritonitis" (buikpijn, uitstralend naar de schouder of sleutelbeen, braken, vertraagde ontlasting).
7. Als er een bloedstolsel in het hart uitkomt, treedt er een myocardinfarct op.
8. Wenen dat bloed uit de hersenen transporteert: baarmoederhals, hoofdpijn, zichtproblemen.
9. Thrombus in de longen: een uiterst gevaarlijke ziekte. Als er een bloedstolsel in de longen losraakt, stikt de persoon en wordt blauw. Stopt dan met ademen. En meestal verschijnen geen symptomen, tot de doodstoestand.

Waarom gebeurt er een kloof?

De foto toont het proces als een bloedstolsel in het hart

Om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag waarom een ​​bloedstolsel af komt, is het noodzakelijk om een ​​aanzienlijke hoeveelheid niet altijd eenduidige medische literatuur te onderzoeken.

Maar over het algemeen kun je het proces eenvoudigweg beschrijven.

Een bloedstolsel vormt zich in het lichaam, in afwachting van "zijn uur".

Waarom komt er een bloedstolsel van een persoon af:

• het bedekt niet volledig het lumen van het vat;
• de bloedstroom is snel genoeg (om de bloedstolsel van de muur te scheuren).

Bijgevolg wordt in de meeste gevallen de bloedstolsel losgemaakt van de slagaderwand.

Vervolgens beweegt het bloedstolsel - misschien een vrij grote afstand. Een andere trombus kan worden verdeeld in verschillende deeltjes, wat leidt tot verstopping van meerdere bloedvaten tegelijk.

Symptomen die optreden wanneer een bloedstolsel afkomt, worden bepaald door het getroffen gebied.

Als de ader beschadigd is, is er een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen (het orgel dat uit deze slagader wordt aangevoerd). Eerst komt ischemie, nasecrose van het corresponderende orgaan.

Minder vaak komt er een bloedstolsel in een ader. Symptomen worden ook bepaald door de plaats van de laesie (in dat gebied vindt stagnatie, reproductie van micro-organismen, weefselontsteking, sepsis) plaats.

Pulmonaire trombo-embolie - een fatale vagale trombus

Een van de meest "niet-succesvolle" plaatsen voor een bloedstolsel is waarschijnlijk de lichtste.

Pulmonale arterie-trombo-embolie is een onmiddellijke stopzetting van de bloedstroom in de longslagaders als gevolg van verstopt bloed.

Longembolie is vaak het gevolg van postpartum- en postoperatieve complicaties.

Als een bloedstolsel in de longen komt - in een derde van de gevallen, bepaalde dood in de eerste paar minuten.

Meer dan de helft van de patiënten sterft 2 uur na het verschijnen van een bloedstolsel in de longslagaders.

Meestal veroorzaakt longembolie bloedstolsels, die uit de diepe aderen van de onderste ledematen vielen.

Longembolie manifesteert zich door snelle ademhaling, kortademigheid, verbetering van de buikligging, pijn op de borst, snelle hartslag, koud zweet, hoest, duizeligheid, krampen in de ledematen, bleekheid, "cyanose".

diagnostiek

De tijdige detectie van een bloedstolsel is een kans om een ​​operatie te vermijden en zelfs uw leven te redden.

Als u een risico loopt op trombose, is het beter om periodiek een diagnose te stellen van de toestand van de bloedstollingsfunctie:

• tromboelastografie;
• trombinevormingstest;
• actieve partiële tromboplastinetijd;
• trombodinamika;
• protrombinetijdstest.

Behandeling van verschillende vormen van trombose

De eerste stap naar een remedie is de tijdige identificatie van het probleem.

Behandeling van trombose wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een arts, in een stationaire modus.

Voor de diagnose moet u een fleboloog of cardioloog raadplegen.

Hij zal de trombus evalueren, de mogelijkheid van zijn scheiding, een diagnose formuleren, de behandelmethode selecteren.

Er zijn dergelijke behandelingsmethoden:

• medicatie (anticoagulantia die de bloedstolling verminderen, nicotinezuur, statines);
• het inbrengen in het vat van een stof die de trombus oplost;
• chirurgisch (voor ernstige trombose);
• installatie van cava-filters in een ader (toepasbaar op unilaterale bloedstolsels, die vaak loskomen);
• gerelateerde procedures (oefentherapie, massage);
• cholesterolarm dieet.

Het type behandeling zal voornamelijk afhangen van het type bloedstolsel en de grootte ervan.

Ook wordt de behandelmethode gekozen afhankelijk van het getroffen gebied.

In meer ontoegankelijke gebieden (diepe aderen, hart, longen) wordt een geneesmiddel geïnjecteerd dat een bloedstolsel oplost.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van een zeer ernstige toestand van de patiënt.

Preventie van stolselvorming

1. Naleving van het juiste dieet - een minimum aan cholesterol (margarine, vet, "rijke" soepen), meer producten die de bloedstolling verminderen (groene thee, kers, tonijn, broccoli, spinazie, citrus, veenbessen).
2. Het nemen van aspirine vermindert de bloedstolling (meestal schrijven cardiologen het na 40 jaar voor). Schrijf het echter niet zelf voor!
3. Minimaal 30 minuten per dag fysieke activiteit (cardiotraining). Zo versnelt u de bloedcirculatie, versterkt u de hartspier, vermindert u de bloedstolling.
4. Breng een speciale tricot (compressie) aan tijdens trips en vluchten.

Als een bloedstolsel in het hart, de longen of het been losraakt, kunnen de gevolgen het meest betreurenswaardig zijn en kunnen eenvoudige aanbevelingen en regelmatige bezoeken aan de arts levens redden!