dilatatie

Zonder de waarde van hun hypertensie te verraden of ongecontroleerd alcohol te gebruiken, denken maar weinig mensen aan de gevolgen die op hem wachten. En het zou het waard zijn. De totale last valt immers op ons hart en bedreigt hem met uitzetting.

1 Definitie

De term "dilatatie" betekent de uitbreiding van iets. Een verwijde hart betekent dat de orgelkamers hun normale grootte overschrijden als gevolg van volume- of drukoverbelasting. Oké, als dit allemaal is afgelopen. In feite wordt deze aandoening als pathologisch beschouwd, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende ritme- en geleidingsstoornissen en die een mogelijke oorzaak is van plotse hartdood.

2 Verwijzing classificatie

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee soorten dilatatie: tonogene en myogene. Tonogene dilatatie wordt ook wel compensatoir genoemd, omdat in dit stadium de contractiele functie van het hart wordt behouden en de eliminatie van de oorzaak van verhoogde druk in de linker hartkamer leidt tot de tegengestelde ontwikkeling van het proces. Atriale en ventriculaire afmetingen keren terug naar normaal. Door voortdurend verhoogde druk te ervaren, worden in het hart van de ventrikels hypertrofieprocessen geïntroduceerd. De hartspier wordt dikker en bouwt zijn spiermassa op van de eerste 300 tot 500 gram en nog hoger. Hypertrofie wordt vaak gecombineerd met tonogene dilatatie.

Op het moment van de diastole is het bloedvolume dat de ventrikels binnenkomt groot, waardoor de kamers uitrekken. Maar in dit stadium kan de linker hartkamer nog steeds goed werken, waarbij met dezelfde kracht een deel van het bloed in de uitstromende vaten wordt weggegooid. Het myocard is echter geen eeuwige spier en het is, net als andere organen, onderhevig aan slijtage. Als de oorzaak niet wordt geëlimineerd en het volume en de vloeistofoverbelasting voortduren, begint de menselijke "motor" op een bepaald moment op te geven. Het ventriculaire myocardium kan het bloed niet met dezelfde kracht naar buiten duwen, de spiervezels rekken uit en verliezen hun contractiliteit. Myogene dilatatie ontwikkelt zich.

Myogene dilatatie is primair en secundair. Primair kan zich ontwikkelen op de achtergrond van myocarditis, cardiosclerose en is een uniforme uitrekking van de holte van de linker hartkamer. De secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie. Tijdens de secundaire dilatatie overschrijden de afmetingen van de kamers aanzienlijk de afmetingen in vergelijking met de primaire kamer. Dilatatie kan worden geïsoleerd wanneer slechts één hartkamer wordt uitgebreid.

Linkerverdelingen (een oorschelp en een ventrikel), beide ventrikels - een rechter en linker ventrikel kunnen zich uitstrekken. Het hart, dat alle camera's heeft uitgebreid, wordt "bull's heart" genoemd. Een voorbeeld van een geïsoleerd exemplaar is dilatatie van het rechter atrium met stenose van de tricuspidalisklep of de insufficiëntie ervan tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis. Het linkerhart kan toenemen bij arteriële hypertensie. Zo'n vergroot hart kan voorkomen bij systemische ziekten, alcoholmisbruik, etc.

3 Oorzaken van dilatatie

Dilatatie van het linker atrium

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dilatatie. Als het niet mogelijk is om vast te stellen welke pathologische factor de hartspier beïnvloedt, wat leidt tot uitrekken, hebben ze het over gedilateerde cardiomyopathie. In andere gevallen kunnen de redenen voor de ontwikkeling van dilatatiekamers van het hart als volgt zijn.

Dilatatie van het linker atrium kan worden waargenomen met:

• met hartafwijkingen (stenose, insufficiëntie van de linker atrioventriculaire klep),
• infectieziekten van verschillende etiologieën,
• endocriene pathologie,
• het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken,
• overmatige fysieke activiteit
• tumorformaties in de holte van het linker atrium,
• ritmestoornissen, auto-immuunziekten,
• reumatische hartziekte,
• ruptuur van tendinous akkoorden.

Oorzaken van dilatatie van het rechteratrium:

• pulmonale hypertensie
• chronische obstructieve longziekte,
• klepstenose,
• infectieuze endocarditis met laesies van de akkoorden en kleppen van de tricuspid (tricuspid) klep,
• hartafwijkingen (Fallot's tetrad),
• portale hypertensie.

Geïsoleerde dilatatie van het rechteratrium is veel minder gebruikelijk dan de gecombineerde expansie van het rechter atrium en rechter ventrikel. Niet alleen de boezems, maar ook de ventrikels, en nog vaker de eerste boezems, kunnen een dilatatie ondergaan. De redenen hiervoor kunnen heel veel zijn.

Aortastenose

Uitbreiding van de linker ventrikelholte kan leiden tot:

• vernauwing (coarctatie) van de monding van de aorta,
• aortaklepstenose,
• ischemische hartziekte
• myocarditis,
• arteriële hypertensie.

Geïsoleerde uitzetting van de holte van de linker of rechter ventrikel is zeldzaam. Meestal wordt het atrium gedilateerd samen met de rechterventrikel.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

De redenen voor deze dilatatie kunnen die zijn die voor het juiste atrium worden vermeld en staan ​​ook hieronder:

• longembolie (PE),
• atriaal septumdefect
• ventriculaire septumdefect
• open arteriële ductus
• aangeboren afwezigheid van het hartzakje,
• aritmogene dysplasie van de rechter ventrikel,
• tumoren van het juiste hart,
• myocardinfarct van de rechterkamer.

4 Klinische manifestaties

Dyspnoe bij inspanning

Oneindig menselijk hart is niet in staat om te gaan met de verhoogde belasting. De myogene dilatatie vervangt de tonogene dilatatie en er verschijnen tekenen van circulatoire insufficiëntie. Als de linker delen van het hart overbelast zijn, zeggen ze over het falen van het linker ventriculaire type, als de overbelasting op de juiste kamers valt, ontstaat de rechterventrikelfout.

De belangrijkste symptomen van insufficiëntie van de linker ventrikel zijn kortademigheid bij inspanning, pijn in de regio van het hart, gevoel van onregelmatige hartslag, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, zwelling van de benen en voeten.

In geval van rechter ventrikelfalen, patiënten klagen over hartkloppingen, kortademigheid, zwelling van de nekaderen, lage bloeddruk, zwaarte in het rechter hypochondrium, zwelling van de extremiteiten.

5 Diagnose en behandeling

Diagnose van dilatatie van het hart heeft een geïntegreerde aanpak, aangezien klachten en klinische symptomen niet specifiek zijn. Uitzetting van de holtes van het hart kan optreden bij een aantal ziekten. Daarom is het belangrijk om eerst de oorzaak van de ziekte vast te stellen en deze te behandelen. Het traditionele schema, dat de verzameling van klachten en anamnese omvat, maakt het bij de eerste stappen mogelijk om een ​​mogelijke oorzaak van dilatatie te vermoeden. Elektrocardiografie, echocardiografie (echografie van het hart), stresstests, röntgenfoto van de borst, magnetische resonantie beeldvorming en een aantal andere instrumentele methoden omvatten samen een diagnostisch onderzoek naar een arts.

Behandeling van dilatatie is voornamelijk gericht op het beïnvloeden van de onderliggende oorzaak die leidde tot de uitbreiding van de hartholtes, evenals de preventie en behandeling van hartfalen. De behandeling bestaat uit zowel medicijn- als niet-medicijndelen. Van de kant van de arts is het de taak om een ​​rationele en effectieve therapie voor te schrijven aan de kant van de patiënt - volgens de aanbevelingen en de naleving van een gezonde levensstijl. Het gezamenlijke werk van de arts en de patiënt helpt op veel manieren de effectiviteit van de therapie te verhogen en een gunstige prognose te bereiken. Zorg goed voor je hart!

Dilatatie van de hartkamers: oorzaken en methoden om met pathologie om te gaan

Dilatatie van het hart is een uitbreiding van de linker, rechterboezem of ventrikels. Het kan alleen in één kamer van het hart of meerdere tegelijk voorkomen. De oorzaak is veel ziekten, zoals ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, reuma, endocarditis, obstructieve bronchopulmonaire pathologieën en misvormingen. Verschillende schendingen leiden tot de uitbreiding van een camera. Dilatatie is gevaarlijk in de ontwikkeling van hartfalen, congestie in de kleine en grote bloedsomloop en trombose. De meest ernstige complicaties zijn hartaanval, longoedeem en meervoudig orgaanfalen.

Dilatatie is een blijvende uitbreiding van de holte. De term wordt meestal gebruikt in relatie tot een toename van de diameter van het hart, maar andere buikorganen zijn gevoelig voor deze pathologie.

Dilatatie van de kamers van het hart is het daadwerkelijke rekken van de wanden, wat leidt tot de uitbreiding en vergroting van de gehele structuur. Het orgel bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. Dankzij hun consistente vermindering van bloedbewegingen door het hele lichaam. Maar onder invloed van verschillende factoren vindt gelijktijdig een overdistensie van één kamer of twee plaats.

Het belangrijkste probleem dat het lichaam tegenkomt tijdens het verwijden van het hart is dat het lichaam niet in staat is om de benodigde hoeveelheid bloed te pompen om een ​​normaal functioneren te garanderen. Matige expansie van de kamers leidt tot hypoxemie en hypoxie, stagnatie in de grote en kleine cirkel en trombose. De volgende aandoeningen zijn levensbedreigend: pulmonaire trombo-embolie, infarct van verschillende organen, meervoudig orgaanfalen.

Er zijn 2 soorten dilatatie: myogeen en tonogeen.

Het eerste type uitzetting vindt plaats als gevolg van hartschade. De spierlaag van het hart ondergaat veranderingen, wat leidt tot zijn zwakte of vernietiging. Dientengevolge neemt het vrijkomen van bloed af, er is een bedreiging van hartfalen. Meestal wordt dit type geassocieerd met een ernstige ziekte - gedilateerde cardiomyopathie.

Tonogene expansie wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de boezems of ventrikels, waardoor het bloed excessief hoopt in de holtes van het hart, wat leidt tot uitzetting zonder de wanddikte te vergroten.

Het is noodzakelijk om eenvoudige, hypertrofische en atrofische dilatatie te onderscheiden.

Met eenvoudige expansie wordt de wand niet significant verminderd in dikte, maar wordt de hartholte vergroot. Wanneer hypertrofische muren dikker worden, expandeert de holte van het hart. Wanneer atrofische wanden dunner worden, maar de kamers in volume toenemen. Dit is het meest ongunstige type, omdat het hart geen druk op het bloed kan uitoefenen.

Dilatatie is geen afzonderlijke ziekte, maar treedt op als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen.

Het linker gedeelte van het hart bestaat uit het linker atrium en het ventrikel, tussen hen is er een klep met 2 flappen, die de mitralis wordt genoemd. Met voldoende druk in het atrium opent het bloed en passeert het bloed naar de linker hartkamer. Van daaruit wordt het naar de aorta en vervolgens naar de grote bloedsomloop gestuurd, waardoor het hele lichaam van zuurstof wordt voorzien.

Uitbreiding van het linker atrium

Wanneer een mitralisklep versmald of onvoldoende is, hebben de boezems niet genoeg moeite om dezelfde hoeveelheid bloed door de vernauwde opening te drijven, omdat dit deel van het bloed erin accumuleert. Er is een compensatoire verdikking van de spierwand van het atrium. Als de vernauwing niet wordt geëlimineerd, zal het bloed zich blijven ophopen, omdat compensatie niet op de lange termijn kan zijn. Verwijdering van het linker atrium treedt op als gevolg van ophoping van bloed, dat het niet in staat is om in het ventrikel te duwen.

Een andere reden voor de uitbreiding van het linker atrium is atriale fibrillatie of atriale fibrillatie, atriale flutter. Heel vaak komt aritmie voor op de achtergrond van de ontsluiting. Bij een kind zijn de oorzaken van pathologie vergelijkbaar.

Ongeacht de oorzaak van uitbreiding van het linker atrium, wordt aanbevolen een volledig diagnostisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan en de voorgeschreven behandeling te starten.

De verwijding van het linker atrium heeft geen eigen symptomen, omdat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. De patiënt voelt tekenen van aritmie, vernauwing of uitval van de klep.

Dergelijke symptomen omvatten kortademigheid, ernstige bleekheid en cyanose van de huid, bloedspuwing, een gevoel van pijn achter het borstbeen en hartkloppingen.

Heel vaak merken mensen die op de leeftijd van 50 jaar oud zijn geen enkel probleem op en pas na een echografisch onderzoek weten zij hun diagnose. In dergelijke gevallen moet de patiënt extra worden onderzocht om de oorzaak te achterhalen. Het wordt aanbevolen om geregistreerd te zijn bij een cardioloog die veranderingen in het hart bewaakt.

De belangrijkste oorzaken van dilatatie van de linker hartkamer zijn onder andere:

• Vermindering of insufficiëntie van aortaklep, aneurysma en aortastenose. Vanwege deze pathologieën treedt onmiddellijk een toename van de intraventriculaire druk op. Verhoogde druk in de beginfasen wordt geneutraliseerd door gedeeltelijke compensatoire myocardiale hypertrofie. Met een lichte toename werken compenserende mechanismen lang en vertonen ze geen tekenen van pathologie. Een persoon wordt willekeurig vastgesteld, met een routine-onderzoek.
• Myocarditis, arteriële hypertensie, coronaire hartziekten, reuma, infectieziekten in de kindertijd, die de hartwand beïnvloeden, waardoor het slap wordt.

Dilatatie van de linker hartkamer

Met de uitsluiting van alle bovengenoemde redenen voor de uitbreiding, wordt de diagnose van gedilateerde cardiomyopathie gemaakt.

Als de dilatatie van de afdeling acuut gebeurt, het optreden van dergelijke ernstige pathologieën zoals hartastma, longoedeem, de dreiging van acuut hartfalen, wat een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Bloed komt het rechter atrium binnen vanuit de holle aderen, dat wil zeggen vanuit de systemische bloedsomloop. Het atrium duwt het door de tricuspidalisklep, die zich bevindt tussen het rechteratrium en het ventrikel. Vanuit de rechterkamer stroomt het bloed door de klep van de longstam in de longslagaders en vervolgens naar de longen en alveoli, waar het verzadigd is met zuurstof.

De belangrijkste oorzaken van dilatatie van de rechterboezem zijn:

• Vernauwing of insufficiëntie van de tricuspidalisklep. Het mechanisme van ontwikkeling van dilatatie is vergelijkbaar met de samentrekking van de mitralisklep: het atrium kan het bloed niet kwalitatief in de rechterkamer duwen, wat leidt tot de accumulatie in het rechteratrium en de uitzetting ervan.
• Bronchopulmonale ziekten. In dit geval is er een spasme van de bronchopulmonale arteriën in het lichaam, waardoor het hart meer moeite moet doen om bloed door de spastische stammen van de longslagaders en hun zijtakken te duwen.
• Andere hartaandoeningen, zoals ischemische aandoeningen, myocarditis, reuma, die de wand van het rechteratrium verdunnen.

Dilatatie van de kamers van het hart, aorta - achtergrond, symptomen, diagnose, behandeling

De uitzetting van de holtes van verschillende organen in het menselijk lichaam wordt de term dilatatie genoemd. Deze uitbreiding kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Het menselijke hart met vier kamers, bestaande uit 2 atria en 2 ventrikels, is ook een buikorgaan. Als gevolg van de opeenvolgende samentrekking van het myocardium beweegt het bloed langs de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie. Vanwege de meest uiteenlopende pathologische processen kan een van de kamers van het hart zich uitbreiden. Bij sommige ziekten treedt dilatatie van zowel de atria als beide ventrikels op.

Soorten pathologie

1. Tonogene dilatatie. Dit type uitzetting ontwikkelt zich als gevolg van verhoogde druk in de kamers van het hart als gevolg van overmatige bloedtoevoer. De gespierde muur blijft enige tijd normaal.
2. Myogene dilatatie vindt plaats met verschillende veranderingen in de hartspier. Dit vermindert de contractiliteit van het myocardium.

Uitbreiding van het linker atrium (LP)

De eigenaardigheid van het linker atrium is de overdracht van zuurstofrijk bloed naar de linker hartkamer. Vervolgens wordt het bloed naar de aorta gestuurd en door het lichaam verspreid. Tussen het atrium en het ventrikel bevindt zich een soort bladklep. Dilatatie van het linker atrium kan een gevolg zijn van een pathologische verandering (samentrekking) van de klep. Bloed duwt moeilijk door een nauwe opening. Tegelijkertijd wordt, naast longbloed, het bloed van de linker hartkamer teruggevoerd naar het linker atrium. Vanwege de overbelasting zijn de wanden uitgerekt.

snapshot: dilatatie van het linker atrium met mitralisklep insufficiëntie

Een andere oorzaak van atriale dilatatie kan atriale fibrillatie zijn (atriale fibrillatie of atriale flutter).

Dilatatie van het linker atrium heeft geen eigen symptomen, omdat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. De patiënt kan tekenen van aritmie, klepstenose of insufficiëntie ervaren. Onder dergelijke symptomen zijn kortademigheid, ernstige bleekheid van de huid, cyanose.

Het gebeurt dat iemand nooit een hart- of longprobleem heeft gehad, hier geen kwalen over heeft ervaren en pas na een echoscopisch onderzoek de diagnose heeft geleerd. Zulke gevallen vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt om de oorzaak te vinden (alcoholisme, schildklieraandoening, diabetes). De patiënt is geregistreerd bij een cardioloog, die de verandering in de grootte van de holte van het hart bewaakt.

Atriale fibrillatie kan zowel een oorzaak van dilatatie van het linkeratrium zijn als een gevolg. De aanwezigheid van beide diagnoses bij een patiënt bepaalt de tactiek van medische interventie: het heeft geen zin de hartslag te corrigeren als de hartkamer verwij derd is.

Een van de redenen voor de dilatatie van LP is cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door de dystrofie van de spierwand en het uitrekken ervan. Alcoholisme, infecties, neuromusculaire en auto-immuunziekten kunnen hier een trigger voor zijn. Het is niet altijd mogelijk om de oorzaken te vinden, maar zelfs een kleine uitzetting kan leiden tot bijwerkingen: trombo-embolie, hartfalen, acute ritmestoornis.

Het is belangrijk! Ongeacht de redenen voor de uitbreiding van het linker atrium, is het noodzakelijk om een ​​volledig diagnostisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan en met de voorgeschreven behandeling te beginnen.

Uitbreiding van de linkerventrikel (LV)

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dilatatie van de linker hartkamer zijn:

• Overbelasting van het ventrikel met overtollig bloed. Vanuit het linker atrium wordt bloed in de linker hartkamer geduwd en vervolgens in de aorta, het grootste arteriële vat in het lichaam. Zo is deze camera een soort pomp die bloed door een grote cirkel van bloedcirculatie pompt. Bij vernauwing van de aorta of vernauwing van de aortaklep duwt het ventrikel nauwelijks het bloed en expandeert het van overbelasting.
• Pathologie van de spierwand van het ventrikel zelf, met als gevolg dat het dunner en uitgerekt wordt.
• Myocarditis (ontstekingsziekte van de hartspier), arteriële hypertensie, coronaire hartziekte (coronaire hartziekte). Al deze tegenslagen dunnen de spierwand van de linker hartkamer, maken het slap en leiden tot uitrekken.

Soms begint de ziekte echter zonder enige reden. Met deze ontwikkeling wordt het gedilateerde cardiomyopathie genoemd. Deze diagnose wordt gesteld na het uitsluiten van alle mogelijke oorzaken van dilatatie.

Hoe te behandelen?

Zoals in het geval van behandeling van atriale dilatatie, wordt de uitbreiding van de linker hartkamer genezen door het elimineren van de oorzaken die het veroorzaakten: ischemische hartziekte, misvorming, hypertensie. Soms kunnen onomkeerbare sclerotische of cicatriciale veranderingen optreden in de hartspier, de behandeling is in dit geval gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte.

De behandeling van matige dilatatie kan gebaseerd zijn op metabole therapie die metabolische processen in cellen en weefsels beïnvloedt, maar ernstige gevallen vereisen nog steeds een meer serieuze benadering.

Het gevaar van LV-uitbreiding kan afkomstig zijn van:

Niet alle vormen van dilatatie van de LV kunnen definitief worden genezen, maar tijdige detectie van het probleem en de juiste behandeling stoppen de ontwikkeling van de pathologie en verlengen het leven van de patiënt.

De uitbreiding van het rechter atrium (PP)

Als een persoon lijdt aan bronchopulmonale aandoeningen, kan zijn bronchiën spasmen. De druk in de bloedvaten van de longcirculatie neemt toe en het rechterboezem wordt groter. Onder andere redenen: infectieuze laesies van het myocard, pulmonale hypertensie, aandoeningen in de longbloedvaten, pathologische veranderingen van de hartspier.

Hartafwijkingen (aangeboren en verworven) kunnen een toename van de hoeveelheid bloed in het atrium en bijgevolg dilatatie veroorzaken.

Om de patiënt te redden van de pathologie, is het noodzakelijk om de oorzaken die het veroorzaakten te stoppen. De strijd tegen dilatatie komt neer op de strijd tegen de onderliggende ziekte die er toe heeft geleid. Als de ziekte vordert, zal de hartspier ook lijden. Gedilateerde hypertrofie zal ontwikkelen, en uiteindelijk - hartfalen.

Een van de methoden voor correctie van het uitgebreide rechter atrium is chirurgie. Zonder behandeling van de onderliggende ziekte kan het positieve effect van de operatie echter niet worden verwacht. In het geval van ernstig hartfalen dat gepaard gaat met dilatatie, wordt een harttransplantatie aanbevolen.

Oorzaken van uitzetting van de rechter ventrikel (RV)

• Een van de redenen is klepstoring. Dit kan te wijten zijn aan reuma, bacteriële endocarditis, pulmonale hypertensie. Als gevolg hiervan is de rechterventrikel overbelast.
• Sommige patiënten hebben sinds hun geboorte geen pericardium. Dit kenmerk kan ook gepaard gaan met het rekken van de spierwand. Als gevolg van het atriale septumdefect, verwijdt de longslagader. Verhoogde druk in dit vat duidt op een toename van de druk in de kamer. Het resultaat - een stretching van de spierwanden van de pancreas.
• Pathologie zoals het pulmonale hart leidt ook tot pancreasinsufficiëntie en dilatatie. De primaire oorzaak van de ziekte is obstructieve bronchopulmonale ziekten en als gevolg daarvan toenemende hypoxie.
• Uitbreiding van de pancreas is direct afhankelijk van pulmonale hypertensie.

• De druk in de longslagader kan toenemen als gevolg van congenitale hartafwijkingen en de pathologie van de rechterkamer van een andere etiologie ontwikkelt zich. De hypertrofie van een ventrikel kan in dat geval sterk zijn, maar leidt niet tot pancreasinsufficiëntie.
• Een van de oorzaken van geïsoleerde dilatatie van de rechterkamer is aritmogene dysplasie. De etiologie van deze ziekte is niet nauwkeurig geïdentificeerd, het is aangeboren en gaat niet gepaard met pulmonale hypertensie, hypertrofie of prostaat insufficiëntie. Bij deze ziekte is de spierlaag van de pancreas erg dun. Vaker bij mannelijke patiënten.

Diagnose van cardiale dilatatie

1. Diagnose van een ziekte begint met de analyse van klachten van patiënten. Met betrekking tot myocardiale dilatatie kunnen klachten van patiënten over zwakte, oedeem en kortademigheid wijzen op een verwaarloosde vorm van de ziekte wanneer hartfalen optreedt. Gematigde uitzetting door de mens wordt niet gevoeld.
2. Een van de diagnostische methoden is echografie van het hart. Met deze methode worden niet alleen de uitgebreide delen van het hart gedetecteerd, maar ook enkele redenen voor deze veranderingen: bijvoorbeeld een door de patiënt onopgemerkte hartaanval. Als resultaat van de studie wordt de diameter van de linkerventrikel gemeten, die normaal niet hoger mag zijn dan 56 mm. Hoewel er vrij fysiologische afwijkingen zijn, bijvoorbeeld bij een topsporter, is de ventrikel iets groter, terwijl bij een kleine vrouw het ventrikel juist kleiner is. Trouwens, voor een dergelijke vrouw kan een diameter van 56 mm als uitzetting worden beschouwd. Echocardiografie wordt als de meest informatieve methode beschouwd. Echo-indicaties van dilatatie maken het mogelijk om de grootte van het hart te bepalen, contractiliteit te bepalen, valvulaire insufficiëntie, bloedstolsels in de kamers van het hart, hypokinesie van de hartspier, zelfs bij kleine dilatatie.
3. Sommige veranderingen in het hart kunnen het ECG bepalen. Deze methode is echter niet voldoende informatief voor het diagnosticeren van dilatatie van een hartkamer.
4. Om gedilateerde cardiomyopathie te differentiëren met IHD, wordt scintigrafie uitgevoerd.

Dilatatie van de aorta

De aorta is het grootste vat in het lichaam dat bloed verrijkt met zuurstof uit de LV ontvangt. Een gevaarlijke situatie is expansie (dilatatie) of aorta-aneurysma. Meestal breidt de aorta zich uit in een "zwakke plek".

Een van de redenen voor deze aandoening is hypertensie. Ook atherosclerose en ontsteking van de aortawand kunnen leiden tot pathologie.

Het gevaar van aneurysma bestaat uit:

• Bij de plotselinge breuk van de aorta. Dit veroorzaakt een sterke interne bloeding, levensbedreigend.
• Bij de vorming van bloedstolsels. Deze toestand is ook uiterst levensbedreigend.

Vaker wordt een aorta-aneurysma door toeval gedetecteerd. Toch zijn er soms enkele tekenen aanwezig:

1. Onredelijke keelpijn en hoest.
2. Heesheid.
3. Moeite met slikken door compressie van de slokdarm.
4. Wanneer de aorta scheurt, treedt ernstige pijn op de borst op, die zich verspreidt naar de nek en de handen. De prognose is in dit geval ongunstig - de persoon raakt snel in shock door het grote bloedverlies en sterft.

De dilatatie van de aorta ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Dit is een lang proces, waardoor de vaatwand een geleidelijke verandering ondergaat. Vroegtijdige detectie van pathologie kan de verschrikkelijke gevolgen van de ziekte voorkomen.

Naast de aorta worden ook kleinere vaartuigen uitgebreid. Dit komt door het pathologisch verhoogde bloedvolume, de effecten van hormonen of chemicaliën. Dilatatie van bloedvaten leidt tot verminderde bloedcirculatie, wat het werk van alle lichaamssystemen beïnvloedt.

Basisprincipes van preventie

Zowel aangeboren als verworven pathologie leiden tot dilatatie van de slagaders en kamers van het hart. Er zijn echter een paar eenvoudige regels, waarmee u de ziekte kunt voorkomen of stabiliseren:

• Stoppen met roken en te veel alcohol drinken;
• Matige voeding;
• Preventie van fysieke vermoeidheid en zenuwoverbelasting.

Atriale en ventriculaire dilatatie

Dilatatie verwijst naar de uitbreiding van buikorganen zoals het hart, nieren, maag, darmen, enz. Dit concept wordt vaak gebruikt om de pathologie van de hartholtes te beschrijven. Afhankelijk van de lokalisatie van de uitbreiding wordt dilatatie onderscheiden:

• rechter atrium;
• linker atrium;
• rechter ventrikel;
• linker ventrikel.

Gewoonlijk ondergaat één van de hartkamers dilatatie, minder vaak is er een uitzetting van beide boezems of beide ventrikels. Het gevaar van de aandoening ligt in de daaropvolgende ontwikkeling van hartritmestoornissen, hartfalen, trombo-embolie en andere ziekten.

Er zijn twee vormen van pathologie:

• Tonogene dilatatie treedt op als gevolg van hoge bloeddruk en dientengevolge de hoeveelheid overtollig bloed in de hartkamers. Tonogene dilatatie gaat vooraf aan of wordt gecombineerd met myocardiale hypertrofie.
• Myogene dilatatie ontwikkelt zich op de achtergrond van hartziekten en leidt tot een verzwakking van de samentrekbaarheid van het myocardium. Veranderingen in de holtes van het hart zijn onomkeerbaar.

Rassen en oorzaken

Het uitrekken van elk van de kamers van het hart wordt in de regel voorafgegaan door zijn eigen oorzaken. Dus dilatatie van het rechter atrium is het gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie. Dit komt door:

• myocardiale infectieziekten;
• obstructieve ziekten van de bronchiën en longen;
• pulmonale hypertensie;
• hartafwijkingen;
• tricuspid stenose.

Dilatatie van het linker atrium is het meest voorkomende type expansie van de hartkamers. De oorzaak is een pathologische vernauwing van de klep, waardoor bloed vanuit de linkerboezem de linker hartkamer binnengaat. Ook stroomt in het linker atrium het bloed van de linkerventrikel, dat ook is vervormd, naar achteren. Als gevolg van deze overbelasting neemt de druk in de systemische circulatie voortdurend toe en wordt het voor het hart moeilijker om bloed te pompen. Dilatatie van het linker atrium ontstaat als gevolg van de volgende omstandigheden:

• zware fysieke inspanning;
• atriale fibrillatie (kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van de uitbreiding van het linker atrium);
• atriale fibrillatie of flutter;
• cardiomyopathie;
• mitralisklep insufficiëntie.

De linker hartkamer is een hartkamer die bloed ontvangt van het linker atrium en aflevert naar de aorta, die het hele lichaam voedt. Dilatatie van de linker hartkamer treedt op vanwege de vernauwing van de aorta of aortaklep. Voorafgaande overtredingen zijn onder meer:

• sommige hartafwijkingen;
• aortastenose;
• hart ischemie;
• myocarditis;
• hypertensieve ziekte.

Een andere voorwaarde moet worden opgemerkt - gedilateerde cardiomyopathie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer de uitbreiding van de linker hartkamer zonder duidelijke reden optreedt en mogelijke ziekten zijn uitgesloten.

De belangrijkste oorzaak van dilatatie van de rechterkamer is stenose of insufficiëntie van de longklep. Pathologie wordt veroorzaakt door verschillende ziekten:

• bacteriële endocarditis;
• reuma;
• long hart;
• sommige misvormingen (afwezigheid van pericardium, aritmogene dysplasie);
• pulmonale hypertensie.

Veel voorkomende oorzaken voor de toename van zowel de camera aan de rechterkant als aan de linkerkant zijn:

• complicaties na infectieziekten (roodvonk, tonsillitis);
• schimmel- en virusziekten;
• parasitaire infectie;
• intoxicatie;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• schildklierpathologie;
• sommige auto-immuunziekten;
• bijwerkingen van medicijnen.

symptomen

In de regel veroorzaakt matige dilatatie geen symptomen. Een uitgesproken uitzetting van de kamers, vooral dilatatie van het linker atrium, leidt tot een verslechtering van de pompfunctie van het hart en het optreden van dergelijke verschijnselen:

• kortademigheid;
• aritmie;
• zwakte;
• zwelling van de ledematen;
• snelle vermoeidheid.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van dilatatie van het hart te bepalen, schrijft u in:

• Echocardiografie is een echografie die wordt beschouwd als de meest nauwkeurige diagnostische methode. De methode toont niet alleen de grootte van de atria en ventrikels en de contractiliteit van de hartspier, maar maakt het in sommige gevallen ook mogelijk om de oorzaak van de pathologie te identificeren (bijvoorbeeld hartaanval, hypokinesie, klepinsufficiëntie).
• Elektrocardiografie - als een aanvullende onderzoeksmethode.
• Scintigrafie - differentiatie van dilatatie met coronaire hartziekten.
• Radiografie.

Mogelijke complicaties en behandeling

Uitbreiding van de hartkamers leidt tot ernstige gevolgen: na verloop van tijd treedt verwijde hypertrofie op - rekking en verdikking van de hartwanden. De staat provoceert de ontwikkeling van:

• chronisch hartfalen;
• chronische infectieuze hartziekte;
• mitrale insufficiëntie;
• kleppens verlengstukken;
• trombose, trombo-embolie;
• atriale fibrillatie en ventrikels.

Deze complicaties beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en leiden in ernstige gevallen tot de dood. Daarom moet de behandeling worden voorgeschreven en gevolgd door een cardioloog.

Het doel van therapie is het elimineren of corrigeren van de primaire ziekte die leidde tot het rekken van de kamers. Afhankelijk van de onderliggende pathologie kan worden toegewezen:

• antibiotica;
• steroïden;
• anti-ischemische geneesmiddelen;
• anti-arrhythmica;
• hartglycosiden;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• antihypertensiva;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• diuretica.

Als medicamenteuze therapie niet werkt, worden chirurgische methoden gebruikt, voornamelijk de installatie van een pacemaker. Het apparaat regelt de hartslag.

Ondersteunende en profylactische methoden vormen een integraal onderdeel van de therapie, zonder welke het succes bijna onmogelijk is. Het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van de hartspier, het verbeteren van de immuniteit, het verminderen van de belasting van het hart verbetert de kwaliteit en verlengt de levensverwachting. Hiervoor heeft u nodig:

• het juiste dieet maken op basis van plantaardig voedsel, mager vlees, verschillende soorten vis, zeevruchten, zuivelproducten, noten en granen;
• sporten of gewoon bewegen, lopen, meer oefeningen doen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Dilatatie van de hartkamers: symptomen, diagnose en behandeling

Dilatatie is het fysiologisch of pathologisch rekken van elk hol orgaan van het menselijk lichaam, wat geen waargenomen hypertrofie van de wanden is. Het hart is een orgaan met vier afdelingen: twee ventrikels en dezelfde atria. Elke sectie van het spierorgaan kan om verschillende redenen worden verwijd. Het grootste probleem van dit proces is het onvermogen om het vereiste volume bloed te pompen. Er zijn stagnaties waardoor het pathologische proces vordert. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren om een ​​fatale afloop te voorkomen.

Typen dilatatie en de redenen voor het uiterlijk

Er zijn twee soorten dilatatie van de hartkamers:

1. Tonogene dilatatie ontwikkelt zich in de kamers vanwege de hoge bloedvulling. In de beginfase blijft de spierwand niet-hypertrofisch;
2. myogene dilatatie verschijnt als gevolg van een aanzienlijke verdikking van de hartwand, om deze reden lijdt myocardiale contractiele functie.

Veelvoorkomende oorzaken van dilatatie van de hartkamers

Oorzaken van overstrekking van de kamers van het hart kunnen worden overgedragen ontstekingsziekten, wanneer de infectieuze agent de hartspier beïnvloedt. Er zijn frequente gevallen van schimmel-, parasitaire en virale invasies, die niet alleen de contractiele functie van het myocardium negatief beïnvloeden, maar ook de fysiologische holtes van het hart aanzienlijk verhogen. De toxische effecten van alcohol en verdovende middelen, maar ook van bepaalde medicijnen, hebben een negatief effect op de hoofdpomp van het menselijk lichaam. Gevallen van dilatatie van de hartkamers als gevolg van auto-immune, endocriene en oncologische ziekten zijn gemeld.

Uitbreiding van het linker atrium

De belangrijkste rol van het linker atrium is om zuurstofrijk bloed in het gebied van de linker ventrikel te pompen, van waar het de aorta binnengaat en naar alle menselijke organen wordt gebracht.

De meest voorkomende oorzaak van een toename van het linker atrium is een vernauwing of andere pathologie van een klep die zich tussen de linker kamers van het hart bevindt.

Met een onvoldoende opening ertussen, kan een groot volume bloed niet snel worden overgebracht vanuit het linker atrium, waardoor stagnatie ontstaat, wat verder leidt tot een uitrekking van de kamerwanden. Bovendien is een omgekeerde bloedstroom mogelijk door de klep, wat ook de uitbreiding van het atrium veroorzaakt.

Een andere oorzaak van een toename in het linker atrium is atriale flutter - een fatale aritmie. De aritmie kan zich echter ontwikkelen en weer samengaan met de dilatatie.

De belangrijkste symptomen van dilatatie van het linker atrium

De symptomatologie van deze overtreding heeft geen eigen tekenen, omdat deze alleen bestaat in verband met andere ziekten. Een persoon kan klagen over aritmie of klepstenose. Onder hen - ernstige of matige kortademigheid, bleekheid en cyanose van de huid.

Dilatatie van de linker hartkamer

De reden die de uitbreiding van de linkerventrikel van het hart veroorzaakt, is een vernauwing van de aortaklep die hem verbindt met de aorta. De linker hartkamer voert de hoofdpompfunctie uit en pompt bloed naar alle organen van het menselijk lichaam. Daarom zullen zelfs kleine veranderingen in de aortaklep tot ernstige ventriculaire uitzetting leiden. Ook kan de holte van deze kamer sterk variëren als gevolg van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte en myocarditis.

Dilatatie van het rechter atrium

Het rechter atrium draagt ​​veneus bloed met kooldioxide uit organen en weefsels. Het is een schakel in de longcirculatie en de oorzaken van de ontwikkeling van dilatatie van het rechteratrium zijn longziekten. Aangeboren en verworven valvulaire defecten spelen ook een belangrijke rol bij het optreden van pathologie.

Dilatatie van de rechterkamer

De belangrijkste reden waarom de expansie van de rechterkamer optreedt, is pulmonale hypertensie, die wordt gevormd wanneer een overmatige belasting van de longcirculatie optreedt. Klepveranderingen als gevolg van bacteriële infecties (infectieuze endocarditis) of fungus, evenals reumatische hartziekten veroorzaken een significante rechterdilatatiestilatatie.

Diagnose van cardiale dilatatie

Kleine verhogingen in de holtes van het hart geven geen aanleiding tot de kenmerkende klachten van de patiënt. Daarom zijn de eerste wijzigingen vaak een willekeurige ontdekking bij geplande preventieve onderzoeken.

De belangrijkste diagnostische methode is echoscopisch onderzoek van het hart. Hiermee kunt u het werk van het lichaam volledig evalueren: de grootte van de kamers, de staat van de vaten, kleppen.

Elektrocardiografie wordt gebruikt om concomitante pathologie van het cardiovasculaire systeem, het type ritmestoornis en geleiding uit te sluiten.

Met behulp van radiografie van de borstholte, kan men de grootte van het hart en zijn kamers schatten, tekenen van pulmonale hypertensie onthullen.

Load-tests bieden waardevolle informatie over de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem.

Coronaire angiografie wordt voorgeschreven om de tactiek van chirurgische behandeling te bepalen.

Genezingsactiviteiten met toenemende kamers van het hart

Behandeling van dilatatie van het linkerhart

De belangrijkste tactiek in de uitbreiding van het linkerhart is de therapeutische correctie van ziekten die leiden tot dilatatie (IHD, myocarditis, defecten, aritmie). Matige dilatatie is de reden voor de benoeming van metabole geneesmiddelen, waarvan de actie gericht is op het verbeteren van metabolische processen in de cellen van het lichaam.

Behandeling van dilatatie van het juiste hart

Zoals in het geval van de linker delen van het hart, is de belangrijkste methode van correctie de behandeling van ernstige ziekten. Zonder de primaire oorzaken te elimineren, zal de dilatatie alleen maar toenemen.

In gevallen waar therapeutische methoden niet het gewenste resultaat geven, wordt de kwestie van het op een radicale manier oplossen van het probleem opgeroepen en zijn operaties vereist om een ​​donororgaan te transplanteren.

Ongeacht het aangetaste deel van het hart, heeft bijna elke patiënt tekenen van hartfalen. Correctie van deze aandoening is beperkt tot de benoeming van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen: aldosteronantagonisten, diuretica, bètablokkers, hartglycosiden, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. De dosering van geneesmiddelen wordt individueel bepaald in overeenstemming met het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, leeftijd en gewicht van de patiënt.

Een integraal onderdeel van de behandeling is niet-farmacologische therapie: het volgen van een dieet dat een kleine hoeveelheid zout, water en de volledige eliminatie van alcohol bevat; dagelijkse oefening, waarvan de intensiteit wordt bepaald door het stadium van de ziekte.

Dilatatie van linker hartkamers wat het is

Dilatatie van kamers en hartsecties

Elke uitbreiding van anatomische holtes in het lichaam wordt dilatatie genoemd. Zoals je weet, is het hart ook een hol orgaan dat bestaat uit twee ventrikels en twee boezems, die onder bepaalde omstandigheden ook kunnen worden uitgerekt - fysiologisch of pathologisch. Bijvoorbeeld, dilatatie van het linker atrium kan een onafhankelijke ziekte worden of een teken zijn van andere aandoeningen in het lichaam en vereist verplichte medische interventie.

Oorzaken van dilatatie

Het normale hartgewicht bij een volwassene is 330 g bij mannen, 253 g bij vrouwen (indicatieve cijfers). Een aandoening waarbij het volume van alle kamers van het hart, of een daarvan, niet wordt geassocieerd met een toename van de wanddikte van het orgel, wordt dilatatie genoemd. Dilatatie van de holtes van het hart kan zowel de atria als de ventrikels omvatten en heeft verschillende oorzaken.

De "klassieke" variant van dilatatie van het hart is de ontwikkeling en progressie van hypertensie bij een persoon, wanneer bij een verhoogde bloeddruk de hartspier sterker moet samentrekken, waardoor ze pathologisch uitrekken. Klinische manifestaties van dilatatie op de achtergrond van slapte en zwakte van de hartspier kunnen worden verminderd tot aritmieën, oedeem, kortademigheid en andere symptomen.

De classificatie van pathologieën omvat de volgende types:

1. Tonogene dilatatie van de hartholte - treedt op tegen de achtergrond van een toename van de druk in de hartkamers als gevolg van een toename van hun bloedtoevoer;
2. myogene dilatatie van het hart - vanwege myocardiale pathologie.

De oorzaken van dilatatie van de ventrikels en atria zijn uitgebreid. Het is de moeite waard om in meer detail de voorwaarden te onderzoeken voor het apart strekken van de linker en rechter kamers van het hart. Dilatatie van het linker atrium en van beide atria komt onmiddellijk vaker voor dan andere vormen en kan optreden als gevolg van dergelijke ziekten en verschijnselen:

• aanhoudende toename van de druk van de grote cirkel van de bloedsomloop;
• zware oefening met congestie van het hart;
• verschillende hartafwijkingen bij pasgeborenen of verworven afwijkingen - ventrikelseptumdefect, falen van pulmonale of tricuspidalisklep;
• mitralisklep insufficiëntie;
• atriale fibrillatie;
• atriale fibrillatie;
• cardiomyopathie met spierdystrofie door alcoholisme, auto-immuunpathologieën.

Dilatatie van het rechter atrium hangt samen met een toename van de druk in de longcirculatie. De redenen hiervoor kunnen zijn:

ONZE LEZERS AANBEVELEN!

De meest effectieve manier om zich te ontdoen van hart- en vaatziekten, volgens onze lezers, is Normalife. Het hulpmiddel beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het risico op een beroerte en een hartaanval tot nul wordt gereduceerd! Mening artsen.

• chronische obstructieve longziekte;
• longspasmen;
• pulmonale hypertensie;
• infectieuze hartziekte;
• sommige hartafwijkingen;
• stenose van de tricuspidalisklep.

Het uitrekken van de linkerventrikel vindt plaats om de volgende redenen:

• aortastenose;
• organische myocardiale pathologieën;
• pathologie van de ventriculaire wand;
• myocarditis;
• ischemische hartziekte;
• hypertensie;
• soms blijven de redenen onverklaard.

De rechterventrikel kan om dergelijke redenen worden verwijd:

• valvulaire insufficiëntie na reuma, bacteriële endocarditis;
• pulmonale hypertensie;
• aangeboren afwezigheid van het hartzakje;
• pulmonale hartziekte;
• aritmogene dysplasie.

De groei van de rechter of linker delen van het hart, evenals al zijn kamers kan optreden tijdens ontsteking van de hartspier (cardiopathie) na een zere keel, roodvonk. Veel voorkomende oorzaken voor de ontwikkeling van dilatatie van elke lokalisatie kunnen schimmel- en virale infecties, parasitaire invasies, vergiftiging en intoxicatie, bijwerkingen van medicijnen zijn. Gevallen van dilatatie van de hartkamers bij auto-immuunziekten, schildklierziekten en kwaadaardige en goedaardige tumoren worden geregistreerd.

Symptomen van pathologie

Matige dilatatie van de laterale ventrikels van het linker of rechter atrium veroorzaakt in de regel in het algemeen geen symptomen. Maar met een aanzienlijke dilatatie van de kamers van het hart, daalt de pompfunctie, zodat de symptomen van hartfalen en hartritmestoornissen verschijnen:

• kortademigheid;
• verstoringen van de hartslag;
• vermoeidheid;
• verminderd vermogen om mentale stress te verdragen;
• zwakte zonder duidelijke reden;
• zwelling van de benen en armen.

Als gevolg van de chronische invloed van risicofactoren treden er verschillende veranderingen op in het hartweefsel, waardoor vezelige vezels worden gevormd - gedilateerde hypertrofie wordt gevormd (strekken met wandverdikking). Deze aandoening, evenals dilatatie zelf, veroorzaakt de ontwikkeling van chronisch progressief hartfalen. Complicaties van de ziekte bij afwezigheid van medische zorg kunnen ook frequente infectieuze hartziekten, trombose en trombo-embolie zijn. fibrillatie van oorschelpen en ventrikels. Een andere veel voorkomende complicatie is de expansie van de klepring, klepdeformiteit en de ontwikkeling van verworven hartziekten - mitrale insufficiëntie. Daarom moet dilatatie van het hart tijdig worden opgespoord, waarvoor u een ervaren cardioloog moet bezoeken en een onderzoek moet uitvoeren.

onderhoud is

Omdat een lichte uitzetting van de kamers van het hart geen symptomen veroorzaakt, wordt dilatatie vaak een accidentele medische vondst. De belangrijkste diagnostische methode die wordt gebruikt voor onderzoek is echografie van het hart. Het onthult alle veranderingen die optreden - de grootte van de hartkamers, de mate van schending van de systolische en diastolische functies van de ventrikels, de aanwezigheid of afwezigheid van kleplaesies en bloedstolsels in het hart, en pericardiale pathologie.

De verkregen gegevens worden vergeleken met de norm naar leeftijd en rekening houdend met lichaamsgewicht en lengte. De norm van de diameter van de linkerventrikel is bijvoorbeeld niet hoger dan 56 mm, hoewel bij grote, grote mensen een lichte toename in de kamer geen verwijding zal zijn. Typisch, de diagnose van "uitzetting" wordt gemaakt met de uitbreiding van de camera's (alle of meerdere) met 5% of meer.

Andere onderzoeksmethoden die ook kunnen worden gebruikt bij de diagnose van de ziekte zijn:

1. ECG - noodzakelijk voor differentiatie van dilatatie met andere ziekten, en om het type hartaritmieën te identificeren;
2. X-ray - weerspiegelt de tekenen van cardiomegalie, een toename in een bepaalde holte van het hart, in ernstige gevallen - een bolvormige hartvorm, uitzetting van de wortels van de longen, symptomen van pulmonale hypertensie;
3. coronaire angiografie - is nodig om het probleem van de chirurgische behandeling aan te pakken om de structuur van het hart te verduidelijken.

Differentiatie van de kamers van het hart differentiëren met betrekking tot de mogelijke oorzaken van het optreden tussen het aneurysma, CHD en verworven hartafwijkingen. ischemische ziekte, myocarditis, erfelijke cardiomyopathie, enz.

Behandelmethoden

De prognose voor vroege behandeling van de ziekte en eliminatie (correctie) van de oorzaken ervan is gunstig: het hart kan terugkeren naar zijn natuurlijke grootte, of iets afnemen, wat het risico op complicaties aanzienlijk zal verminderen. De behandeling moet gericht zijn op het wegwerken van de onderliggende pathologie, die leidde tot het rekken van de hartkamers. Dit kan een antibioticakuur vereisen (voor bacteriële ontsteking van het endocardium), chirurgie (voor hartafwijkingen), het gebruik van glucocorticosteroïden (voor auto-immuunpathologieën), enz. Met behoud van de onderliggende ziekte neemt het risico op complicaties niet af, de levensverwachting neemt niet toe.

Daarnaast is, met verwijding van het hart, speciale therapie geïndiceerd, waaronder:

• betekent om het metabolisme in de weefsels te beïnvloeden;
• geneesmiddelen voor hartfalen;
• anti-ischemische geneesmiddelen;
• medicijnen om de druk te verminderen;
• diuretica;
• ACE-remmers en bètablokkers;
• hartglycosiden;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• anti-aritmica.

Als een niet-medicamenteuze maatregelen getoond dieet met uitzondering van vet voedsel en de beperking van zout in het dieet, stoppen met roken en alcohol, oefentherapie.

In ernstige gevallen, met progressief hartfalen, kan alleen een harttransplantatie de patiënt helpen.

Van folk remedies om de metabole processen te verbeteren, kunt u de volgende recepten toepassen:

1. Een theelepel geknipte valeriaanwortel giet 150 ml koud water, laat het 12 uur staan. Neem drie keer per dag 50 ml.
2. Brouw een eetlepel munt 300 ml kokend water, sta erop 2 uur. Drink driemaal daags 100 ml.
3. Meng even onsterfelijke bloemen en kamille, berkknoppen, St. Janskruidgras, meidoornvruchten. Brouw een eetlepel van de collectie met een glas water. Drink drie keer per dag een kwart kopje. Kruidenbehandeling kan het beste minstens 30-45 dagen worden gedaan, 2-3 keer per jaar.

Ziektepreventie

Voor het voorkomen van pathologie is het belangrijk om te stoppen met roken, alcoholinname te beperken, stress te voorkomen en hun langetermijneffecten op het lichaam te voorkomen, en overbelasting, vooral fysieke, te vermijden. Je moet ook goed eten - om voedsel met een hoge cholesterol te verminderen, om het menu te verrijken met groenten en fruit, volle granen, voedsel met Omega 3,6,9-cysten.

Ben jij een van de miljoenen die een slecht hart hebben?

En al je pogingen om hypertensie te genezen waren niet succesvol?

En heb je al nagedacht over radicale maatregelen? Het is begrijpelijk, want een sterk hart is een indicator van de gezondheid en een reden voor trots. Bovendien is het op zijn minst de levensduur van de mens. En het feit dat een persoon die wordt beschermd tegen hart- en vaatziekten er jonger uitziet, is een axioma waarvoor geen bewijs nodig is.

Daarom raden we aan het artikel van Alexander Myasnikov te lezen over het snel en zonder dure procedures genezen van hypertensie. Lees het artikel >>

Dilatatie van het linker atrium

Het linker hart wordt weergegeven door het linker atrium en de ventrikel, waartussen zich een bicuspidalisklep bevindt, die de mitralisklep wordt genoemd. Van het gecoördineerde werk van de kleppen en kamers van het hart hangt af van de bloedsomloop in het menselijk lichaam. Met de samentrekking van de atria klapt de klep, zoals deuren, open en wordt bloed door de opening tussen de kamers in de kamers gevoerd.

Wanneer de draai van de ventriculaire contractie begint, blaast de klep stevig dicht, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugstroomt naar de boezems, wat zorgt voor een correcte, fysiologische bloedstroom. Het linker atrium van de vier longaders is gevuld met slagaderlijk, zuurstofrijk bloed, dat vervolgens naar alle cellen van het lichaam wordt gevoerd. Als het volume bloed dat de holte binnenkomt om welke reden dan ook het toegestane volume overschrijdt, ervaren de wanden een verhoogde belasting, wat vroeg of laat leidt tot het rekken, uitzetten of uitzetten van de atria.

1 Dilateeroorzaken

Mitralisklepprolaps

Onder de redenen die kunnen bijdragen aan de uitbreiding van het linker atrium, wordt vernauwing of insufficiëntie van de bicuspide klep onderscheiden. Bijvoorbeeld, in het geval van verzakking van een bicuspidalisklep, keert het bloed terug naar het atrium terwijl het linker ventrikel samentrekt door een losjes gesloten atrioventriculaire opening. De bloedtoevoer naar het atrium in de fase van ontspanning vindt dus niet alleen plaats vanuit de longaderen, maar ook vanuit de linker hartkamer.

De hartkamer lijdt aan buitensporige bloedvulling, aanvankelijk probeert hij de lading het hoofd te bieden, wordt hij dikker en wanneer de reservecapaciteiten uitgeput zijn, zet hij uit en verwijdt hij. Bij stenose daarentegen kan het bloed niet vrijelijk uit het atrium, met zijn reductie, in het ventrikel stromen. Het linker atrium is niet volledig geleegd, blijft half gevuld en op dit moment stroomt er een nieuw deel van het bloed uit de longaderen - er treedt overloop op en als gevolg daarvan zet de holte uit.

Mitralisklepstenose

Naast stenose en insufficiëntie van de bicuspidale klep, wordt een toename van het linker atrium waargenomen met:

• hartafwijkingen,
• zware lichamelijke inspanning
• complicaties van infectieziekten (viraal, bacterieel, schimmel),
• bedwelming met drugs of alcohol, alcoholisme,
• hypertensie,
• tumoren en tumorziekten,
• reuma,
• breuk van peesakkoorden,
• hartritmestoornissen,
• auto-immuunziekten
• sommige endocriene aandoeningen
• gedilateerde cardiomyopathie.

2 Wat ervaart de patiënt met dilatatie van het linker atrium?

Dilatatie van het linkeratrium manifesteert zich mogelijk niet klinisch. Onder mensen die betrokken zijn bij professionele sporten, zware lichamelijke inspanning, wordt deze toestand beschouwd als fysiologisch en vereist geen behandeling, het zogenaamde "getrainde hart". Het gebeurt dat de kamers van het hart worden vergroot, patiënten leren alleen door professioneel onderzoek en geven er niet voldoende aandacht aan omdat ze zich goed voelen.

En tevergeefs! Men moet nadenken over gezondheid, omdat als het hart al een verhoogde fysieke inspanning ervaart en eraan lijdt, het binnenkort mogelijk zal zijn zijn reservemogelijkheden uit te putten, de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop en binnenkort - klinische symptomen.

Wanneer dilatatie van het linker atrium optreedt, ontwikkelt zich in een bepaald stadium falen langs een kleine cirkel van bloedcirculatie. In dit geval klaagt de patiënt over het optreden van kortademigheid, eerst met fysieke activiteit, vervolgens met de minimale graad ervan en ten slotte kan kortademigheid in rust verschijnen. Naast kortademigheid is er een droge hoest, misschien met bloedstolsels - bloedspuwing, pijn op de borst van een benauwende, pijnlijke of beperkende aard, algemene zwakte, zweten, sprongen in de bloeddruk.

Hartfalen

Een veel voorkomend symptoom is een ritmestoornis, die de patiënt voelt als een aanval van hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van 'vervagen' van het hart. Naarmate de ziekte voortschrijdt, breiden niet alleen de linker, maar ook de juiste delen van het hart uit: de linkerhartkamer wordt eerst verwijd en vervolgens wordt de rechterboezem verwijd. In dit geval ontwikkelt zich ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop, die wordt gekenmerkt door de toevoeging van beenoedeem, vergrote lever en ascites.

De toestand van de patiënt wordt uiterst moeilijk en vereist behandeling in een ziekenhuis. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om de pathologie van het hart te diagnosticeren, in het bijzonder de uitzetting van de holtes.

3 Hoe verwijding te herkennen?

Linker atriale hypertrofie

De diagnose dilatatie van het linker atrium wordt door een arts gesteld na een volledige diagnose van het cardiovasculaire systeem en het hart. Naast een grondige verzameling klachten en anamnese, gebruikt de arts de volgende onderzoeksmethoden om de juiste diagnose te stellen:

1. ECG - op de cardiogram tekenen van een toename in het linker atrium is een P-golf, die hoog wordt, breed, "dubbel gebobbeld", kan een gekartelde top in leads hebben: I, II, aVL, V5, V6, EOS links afgewezen (of horizontaal);
2. Röntgenfoto van de OGK - een uitstulping van het linker hartoor kan worden gevisualiseerd in de afbeelding, de vasculaire patroonversterking, de romp van de linker hoofdbronchus kan enigszins naar boven worden verschoven;
3. EchoCG vestigt op de meest nauwkeurige manier de dilatatie van de kamers van het hart, de dikte van het myocardium, de toestand van de kleppen. Om de contractiele functie te beoordelen en de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom in het linker atrium te bepalen, wordt echocardiografie met een doppler uitgevoerd.

4 Hoe verwijding van het linker atrium te behandelen?

Bepaling van behandelingsmethoden

Als de patiënt niet klagen, geen andere ziekten van het cardiovasculaire, endocriene en andere systemen die kunnen leiden tot dilatatie worden gedetecteerd, de behandeling niet is aangegeven, is het voldoende om de cardioloog en de controle EchoCG minstens één keer per jaar te observeren. Als u de oorzaken identificeert die leiden tot de uitbreiding van het atrium, moet u daar direct op reageren.

Als dergelijke oorzaken complicaties zijn van infectieziekten die leiden tot ontsteking van de hartspier en veranderingen in de kamers - een anti-infectieuze behandeling, als de reden een verandering is in het klepapparaat - raadpleeg dan een hartchirurg over de raadzaamheid van klepvervanging, als de dilatatie optreedt als gevolg van consistent hoge bloeddruknummers - voldoende antihypertensieve therapie, als de oorzaak van dilatatie ligt in endocriene stoornissen - behandeling en normalisatie van de endocriene klieren.

Eliminatie van de oorzaak voorkomt de progressie van dilatatie. Ook moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de complicaties van de verlengde linker atriumholte, die ritmestoornissen, hartfalen, trombo-embolie omvatten. Met de neiging bloedstolsels te vormen, worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven, en anti-aritmogene therapie wordt uitgevoerd wanneer ritmestoornissen worden gedetecteerd. Om de voeding te verbeteren, moet de oxygenatie van de hartspier metabole geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Vergeet niet dat een patiënt met een uitgebreid linker atrium een ​​gezonde levensstijl moet observeren, voor altijd alcohol en sigaretten moet opgeven, het lichaamsgewicht moet controleren en de toename ervan moet voorkomen, een dieet moet volgen dat arm is aan zout en dierlijke vetten, een aanvaardbare fysieke activiteit moet houden en volledig voldoen aan de afspraak en aanbevelingen van de behandelende arts.

Dilatatie van de ventrikels van het hart

Dilatatie is een verlenging (of strekking) van een regio van de hartspier. Dit gebeurt als gevolg van een aantal factoren. Deze toestand is het meest kenmerkend voor de linker hartkamer. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. Dilatatie van de linker hartkamer leidt tot hartritmestoornissen en tekenen van hartfalen. De ziekte eindigt met een volledig onvermogen van het myocardium om zijn functies uit te voeren.

Functies en classificatie

Een van de bekende varianten van cardiomyopathie is ventriculaire dilatatie. Uitzetting van gaatjes treedt bij veel patiënten zonder duidelijke reden op. Als gevolg hiervan is de onwerkelijke functie van het myocardium verminderd, wat leidt tot een snelle toename van de omvang. Het optreden van disfunctie gaat gepaard met een afname van de samentrekkingskracht van de spierwand van de kamers. Tegelijkertijd neemt de afgifte van bloed in de aorta af. Tijdens het onderzoek van sommige patiënten met verwijding van de holtes, verandert de dikte van de hartwand niet.

Er zijn de volgende opties voor dilatatie van de linkerventrikel van het hart:

Met tonogene dilatatie is er een uitzetting van de hartholte door een toename van de bloedstroom naar hen en een toename van de druk. Voor de myogene vorm is een onomkeerbare verandering van de kamer in volume kenmerkend. Het lijkt tegen de achtergrond van rek van vezels en hun uitrekking, met een gelijktijdig gebrek aan samentrekbaarheid.

De laatste variant van dilatatie wordt meestal gecombineerd met een afname van de wandtint. Het is verdeeld in primaire en secundaire. De eerste vorm ontwikkelt zich met myocarditis in acute of chronische stadia, cardiosclerose veroorzaakt door atherosclerose. Tijdens primaire expansie treedt een uniforme toename van de holtegrootte op. De functie van myocardiale samentrekking is aanzienlijk verminderd. Puls en hartslag worden zwak en slecht gevoeld.

De secundaire vorm ontstaat al tegen de achtergrond van de gevormde myocardiale hypertrofie. De grootte van het hart in vergelijking met de primaire is aanzienlijk toegenomen.

Er zijn veel factoren die een negatief effect hebben op het hartspierstelsel, maar bepaalde aandoeningen die bijdragen aan de dilatatie van de linker ventrikelholte worden benadrukt:

1. Pathologie geassocieerd met de nederlaag van het myocardium.
2. Overmatige belasting.

Voor sommige patiënten is een asymptomatisch beloop van de ziekte kenmerkend op de achtergrond van een complete gezondheid. Na verloop van tijd, wanneer het onmogelijk is om de aandoening te compenseren, verschijnen er tekenen van de ziekte. Dit is kenmerkend voor gedilateerde cardiomyopathie. Andere oorzaken zijn ontsteking, hypertensie, die na verloop van tijd de spierwand zwak maakt. Deze toestand leidt tot verlies van elasticiteit en overmatige elasticiteit, wat leidt tot dilatatie van de holte.

Overbelasting van de linker kamer van het hart gebeurt in overtreding van de werking van de klep die uitmondt in de aorta. Vernauwing creëert een obstakel in de weg van de bloedstroom, wat uiteindelijk leidt tot uitrekken van het hartweefsel en verwijding van de holte.

Deze aandoening wordt waargenomen bij mensen met gebreken waarbij er een grote hoeveelheid bloed in het ventrikel komt.

Dilatatie van de rechterkamer

Een van de redenen voor de uitzetting van de holte wordt beschouwd als het gebrek aan werking van het klepapparaat. Een vergelijkbare aandoening is kenmerkend voor patiënten met endocarditis of reuma, waarbij complicatie de nederlaag van de bladstructuren was. Dilatatie van de rechterventrikel vindt plaats bij afwezigheid van een pericardium, dat bij sommige patiënten voorkomt.

Het resultaat van deze pathologie is het geleidelijk rekken van de spiervezels. Het veranderde septum tussen de atria leidt tot een uitbreiding van de slagader in de longen. De toename in druk in dit vat duidt een toename en druk in de holte van de rechterkamer aan.

Ook negatief van invloed op de camera van het hart en ondeugden. Ze verhogen de druk in de longslagader. Dit proces eindigt met dilatatie vanwege het ontbreken van compenserende lichaamsfuncties.

Een gematigde uitbreiding van één of twee kamers in het hart gedurende een lange tijd kan zich op geen enkele manier manifesteren. Vaak wordt pathologie gedetecteerd door het toeval, tijdens het ondergaan van een routineonderzoek of behandeling van een andere ziekte. Ernstige dilatatie van de holte leidt tot een daling van de pompfunctie, wat leidt tot tekenen van hartfalen of aritmie. Deze omvatten het volgende:

• Waarneembare hartkloppingen.
• Kortademigheid.
• Cyanose van de nasolabiale driehoek, lippen, oorlellen, vingertoppen.
• Met de verergering van de ernst van de stroom van cyanose op de huid.
• Zwelling in de armen en benen.
• Geheugenbeschadiging
• Vermoeidheid en zwakte blijven bestaan ​​na rust.
• Het optreden van ongemak in de buikligging.
• Duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Gevoel van verstoring in het hart.

Dyspnoe in het stadium van compensatie verschijnt alleen bij overmatige lichaamsbeweging. Met de geleidelijke slijtage van het myocardium verslechtert de toestand. Kortademigheid begint te bezwijken met een lichte belasting en vervolgens in rust.

Bij chronische blootstelling aan ongunstige factoren treedt een verandering van het myocardium op, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van de holte en verdikking van de wanden. Dilatatie van de linker hartkamer bij afwezigheid van tijdige behandeling verhoogt het risico op complicaties. Trombose en fibrillatie van ventrikels of oorschelpen worden het vaakst waargenomen.

Bij sommige patiënten wordt het klepapparaat aangetast, wat zich uit in de uitzetting van de ring, de vervorming van de structuren en eindigt met de vorming van een verworven hartaandoening.

Na de overgang van het stadium van compensatie naar decompensatie, wordt het voorkomen van vocht in de buikholte (ascites) opgemerkt, de grootte van de lever neemt toe (hepatomegalie). De huid van dergelijke patiënten wordt nat en koud bij aanraking. De systolische bloeddruk neemt af. Gemarkeerde tachycardie.

Bij het luisteren in de longen piepen. Het bepalen van de grenzen van het hart toont cardiomegalie (een toename in de grootte van het hart), het ritme is verstoord.

De uitzetting van de kamer in de linker hartkamer vindt vaak plaats onder de invloed van verschillende provocerende factoren. Deze aandoening is direct gerelateerd aan de leeftijd van de patiënt, zijn erfelijkheid, de aanwezigheid van overgewicht. De redenen die een nadelig effect hebben op het myocardium zijn:

1. Aangeboren hartafwijkingen. De impact van ongunstige omgevingsfactoren komt al voor tijdens de zwangerschap. Als de laesie extensief wordt, sterft de foetus. In het geval van een licht uitgesproken laesie, wordt een defect gevormd.
2. Ontstekingsziekten die myocarditis, pericarditis, endocarditis omvatten. De risicogroep omvat kinderen en adolescenten die vaak gevallen van deze pathologie hebben.
3. Ziekten van het cardiovasculaire systeem in een chronische vorm. Deze omvatten arteriële hypertensie, angina, ischemie.
4. Metabool syndroom, waarvan de basis ligt in de aanwezigheid van een patiënt met overgewicht en diabetes.
5. Chronische pathologie van longweefsel.
6. Ziekten van de nieren, endocriene en hematopoëtische systemen.
7. Genetische aanleg.
8. Auto-immuunziekten.

Chronische alcohol- en nicotine-intoxicatie wordt als een van de meest voorkomende dilatatiefactoren beschouwd.

Deze groep omvat bijwerkingen van geneesmiddelen. Van het aantal endocriene pathologieën komt feochromocytoom het meest voor. Het is een goedaardige of kwaadaardige vorm van een tumor. Het wordt gekenmerkt door overmatige vorming van adrenaline.

Elke patiënt met verwijding van de linker hartkamer, die al weet wat het is, moet zich houden aan alle medische aanbevelingen. Met deze diagnose is een vroege diagnose en het starten van een behandeling belangrijk. In geavanceerde vormen is de kans op het ontwikkelen van hartfalen groot. Bij deze patiënten wordt het klepapparaat vervormd, wat leidt tot mitrale insufficiëntie. Deze diagnose schendt aanzienlijk de kwaliteit van leven en vermindert de duur ervan. De prognose voor patiënten is ongunstig.

Gemiddeld is de overlevingskans voor dilatatie van de linkerventrikel 10 jaar. Als de cursus mild is, is de levensverwachting gemiddeld 5 jaar. Patiënten met chronisch hartfalen die in het ziekenhuis worden waargenomen, overleven tot 50% van de opgenomen patiënten.

Het is belangrijk voor elke patiënt om te onthouden dat de eerste symptomen niet als normaal worden beschouwd en een set diagnostische procedures vereisen. Een tijdige behandeling zal het risico op complicaties verminderen en de behandeling zal de levensduur vele jaren verlengen.

Auteur: Ekaterina Prilepova

Cardiologen bevelen aan

Als u niet in staat bent om een ​​afspraak te maken met een cardioloog, raden we u aan om vertrouwd te raken met de ervaring van Igor Krylov, die hij deelde in het programma van Elena Malysheva (details hier). Het behandelt de preventie en behandeling van verschillende soorten drukstoornissen.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, bevelen onze lezers het medicijn "Normaal" aan. Dit is een natuurlijk geneesmiddel dat de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. Normalife heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en jarenlange therapeutische ervaring.