Kenmerken van vasculitis bij kinderen

Vasculitis is een term die wordt gebruikt voor een groep ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking en schade aan bloedvaten of hun wanden. Vasculitis kan een primaire ziekte zijn of een secundaire aandoening geassocieerd met andere ziekten. Het is tamelijk moeilijk om vasculitis bij kinderen te diagnosticeren vanwege het feit dat het spectrum van de klinische manifestaties nogal breed is en niet beperkt tot huiduitslag alleen. Bovendien is er momenteel geen laboratoriumtest die de aanwezigheid van de ziekte direct kan bevestigen. De diagnose bestaat uit het bevestigen van specifieke symptomen en het uitsluiten van tekenen van andere vaatziekten. Natuurlijk hebben de ouders veel vragen over deze onbegrijpelijke ziekte van het kind.

Typen vasculitis en hun oorzaken

De oorzaken van vasculitis bij jonge kinderen zijn niet precies bekend. Immunologische afwijkingen (auto-immuunziekten) worden momenteel beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de wanden van bloedvaten. Het meest voorkomende classificatiesysteem is gebaseerd op de grootte van de bloedvaten die door de ontsteking zijn aangetast.

De meest voorkomende soorten vasculitis bij kinderen zijn:

• Schönlein-Henoch (beter bekend als hemorragisch type);
• Ziekte van Kawasaki;
• urticariële vasculitis.

De ziekte van Kawasaki is een vorm van ontsteking van de middelste en kleine vaten en slagaders van het hart bij kinderen. Maar het Henoch-Schönlein-syndroom is een ontsteking van kleine bloedvaten, die meestal wordt waargenomen bij kinderen van vier tot zeven jaar.

Ontsteking die grote bloedvaten aantast, wordt het Takayasu-syndroom, reuzencelarteritis genoemd. Bij het Takayasu-syndroom heeft een ontsteking meestal invloed op de aorta en de belangrijkste vaten die zich daar vanaf uitstrekken. Reuscellige arteriitis heeft meestal invloed op de aorta-takken die bloed aan het hoofd toedienen.

Ontstekingen die van invloed zijn op middelgrote vaten worden polyarteritis nodosa of vasculitis van het centrale zenuwstelsel genoemd. De ziekte treft meestal middelgrote en kleine arteriën, waaronder de bloedvaten van de nieren en darmen. Een variatie op dit subtype van de ziekte (microscopische polyangiitis) kan ook van invloed zijn op kleinere bloedvaten. Sommige studies tonen aan dat er een verband bestaat tussen hepatitis B en ontsteking van de middelste bloedvaten.

Cerebrale vasculitis is een zeer zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de slagaders van de hersenen en het ruggenmerg. Oorzaken van een zeldzame ziekte kunnen worden geassocieerd met sommige virale infecties, de ziekte van Hodgkin, syfilis en amfetamine door een zwangere vrouw of tiener.

Het beïnvloedt vasculitis en kleine bloedvaten. Dus, bijvoorbeeld, Churg-Strauss arteritis is een ontsteking van kleine bloedvaten, die voornamelijk in de longen worden aangetroffen. Wegener-granulomatose is een ontsteking van kleine arteriolen en venulen (systemische vasculitis). Granulomatose kan vele organen aantasten, vooral de nieren, de longen en de bovenste luchtwegen (holten en sinussen). Sommige cellen (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen) kunnen worden geassocieerd met de ziekte van Wegener en worden meestal aangetroffen in het bloed van jonge patiënten.

Cutane of leukocytoclastische vasculitis is het gevolg van een acute allergische reactie en beïnvloedt de oppervlakkige bloedvaten van de epidermis. Cryoglobulinemie is een ontsteking van kleine bloedvaten. Cryoglobulines zijn kleine eiwitcomplexen die zich bij koude temperaturen op de wanden van bloedvaten kunnen nestelen. Meestal komt een dergelijke ziekte voor na een kritieke hypothermie van het kind.

Sommige oorzaken van vasculitis bij kleine bloedvaten kunnen in verband worden gebracht met reumatologische aandoeningen (bindweefselaandoeningen), vooral met systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de ziekte van Behcet of terugkerende polychondritis. Maar vasculitis van middelgrote en grote bloedvaten kan door bepaalde virussen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende virussen geassocieerd met vasculitis zijn:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• menselijk immunodeficiëntievirus
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-virus,
• parvovirus B19.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Hemorrhagische vasculitis komt in alle groepen voor. Het kan kinderen van een paar maanden oud treffen, evenals volwassen adolescenten. Maar de meest voorkomende vasculitis bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar (meer dan 75% van de gevallen vallen in deze periode). De ziekte is niet al te vaak en wordt alleen bij 20 van de 100.000 patiënten gediagnosticeerd.

Het meest voorkomende symptoom is purpura (niet geassocieerd met trombocytopenie), wat noodzakelijkerwijs de onderste ledematen beïnvloedt. De diagnose wordt gesteld wanneer deze optreedt met purpura, ten minste één van de vier symptomen die niet zijn geassocieerd met trombocytopenie:

• diffuse koliek;
• buikpijn;
• acuut begin van de ziekte;
• snel gewichtsverlies.

Ook kunnen artsen vermoeden dat een kind vasculitis ontwikkelt als de volgende symptomen optreden:

• onverklaarde dagelijkse koorts (meer dan 37,5 C), die meer dan twee weken duurt;
• een ziekte die meestal alleen bij volwassenen voorkomt, die in de kindertijd voorkomt (bijvoorbeeld een hartaanval, een beroerte of een hartaanval);
• kleine, rode of paarse gebieden verschijnen op de huid;
• schade aan de vaten van grote orgels.

Symptomen van vasculitis variëren afhankelijk van de algehele gezondheid van het kind en het specifieke type ziekte. Tekenen die elke ouder moeten waarschuwen:

• ernstige onverklaarde vermoeidheid baby;
• nachtelijk zweten;
• klachten van pijn in de gewrichten en spieren;
• gebrek aan eetlust of snel gewichtsverlies;
• buikpijn met bloederige diarree;
• donkere urine;
• gevoelloosheid of zwakte van de ledematen;
• bloed ophoesten.

Diagnostische functies

Tijdige diagnose van vasculitis is uiterst belangrijk, omdat de aandoening snel kan vorderen en levensbedreigend kan worden voor de baby. Tegelijkertijd is vasculitis een van de ernstigst gediagnosticeerde kinderziekten. Ten eerste kunnen jonge patiënten niet duidelijk uitleggen wat hen dwars zit. Ten tweede kan de ziekte gepaard gaan met zeer verraderlijke symptomen die de symptomen van andere aandoeningen nabootsen, zoals:

• infectie;
• allergische reacties op medicijnen;
• giftige vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• andere soorten ziekten die het weefsel beschadigen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en een juiste behandeling voor te schrijven, zal een specialist de medische geschiedenis zorgvuldig onderzoeken en het kind onderzoeken. Als uit de resultaten van het eerste onderzoek blijkt dat de baby vasculitis ontwikkelt, zullen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Om "ziekte-nabootsers" van vasculitis en secundaire ziekten uit te sluiten, worden benoemd:

• bloedcultuur;
• echocardiogram;
• hepatitis-test (type B en C);
• HIV-test.

Als de resultaten van de bovenstaande analyses negatief waren, worden de volgende tests uitgevoerd:

• urine analyse;
• radiografie op de borst;
• zenuwgeleiding studies.

behandeling

In de meeste gevallen heeft pediatrische vasculitis geen operatie nodig. Maar na de diagnose zal elke kleine patiënt constante zorg en supervisie van artsen nodig hebben. Meestal binnen enkele weken na bevestiging van de diagnose, is volledige controle van het lichaam van het kind geïndiceerd. Verdere werkzaamheden van de artsen zullen gebaseerd zijn op de resultaten van deze monitoring en de behandeling zal worden aangepast aan de individuele behoeften van het kind. De kleine patiënt zal regelmatig moeten afspreken met verschillende specialisten, waaronder met:

• reumatologen die gewrichten, spieren, botten en het immuunsysteem als geheel zullen evalueren;
• nefrologen die de nierfunctie zullen controleren;
• neurologen die de hersenen en functies van het zenuwstelsel controleren;
• cardiologen die de gezondheid van het hart evalueren;
• gastro-enterologen die de werking van de lever en darmen controleren.

Medicamenteuze behandeling van vasculitis bij kinderen hangt af van de ernst van de ziekte, de mate van beschadiging van de hoofdorganen en het type ontsteking.

Oorzaken van hemorragische vasculitis bij kinderen, symptomen en behandeling

Vasculitis is een groep ziekten waarvan het gemeenschappelijke symptoom schade aan bloedvaten is. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hemorragische uitslag op de huid (meestal op de benen), evenals, afhankelijk van het type van de ziekte, schade aan inwendige organen en grote gewrichten. Het kinderlichaam is niet in staat om zelfstandig met de pathologie om te gaan, daarom is het bij het eerste vermoeden van hemorrhagische vasculitis noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat is hemorrhagische vasculitis?

Hemorragische vasculitis (ziekte van Shenlein-Henoch) treft vaak kinderen van 3-8 jaar, kan voorkomen bij zuigelingen en op oudere leeftijd. Het eerste symptoom van de ziekte is hyperthermie, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, maar het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van deze symptomen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een hemorragische uitslag - een gevolg van de nederlaag en vernietiging van de haarvaten. Bloed steekt uit het beschadigde ontstoken vat, wat zich uit in kleine puntbloedingen, gelokaliseerd in de onderste ledematen, billen, op de vouwen en verschillende gewrichten, evenals op de slijmvliezen van de mond (zie foto). Minder vaak kan uitslag optreden op het gezicht, de nek, de handpalmen en de voeten.

Gelijktijdig met huiduitslag of in de latere stadia van de ziekte, raken de gewrichten ontstoken. Mogelijke schade aan het maag-darmkanaal, de nieren en de longen. Soms kunnen laesies van de interne organen voorafgaan aan het verschijnen van uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Op vroege leeftijd (tot 2 jaar) is het optreden van een acute vorm van de ziekte, gekenmerkt door plotselingheid, ernstig beloop en uitgesproken symptomen, mogelijk.

Oorzaken van pathologie bij kinderen

Meestal komt hemorragische vasculitis voor enkele weken na infectie of vaccinatie. Als reactie op de penetratie in het lichaam van "buitenstaanders" (virussen, pathogene micro-organismen, parasieten, stoffen die allergische reacties veroorzaken), wordt een immuuncomplex gevormd - "antigeen-antilichaam", dat onnodige stoffen elimineert. Daarna worden normaal gesproken de antigeen-antilichaamverbindingen geëlimineerd door speciale bloedcellen, fagocyten.

Soms, om redenen die niet volledig worden begrepen, hopen deze complexen zich op in het bloed en bezinken ze op de wanden van kleine vaten van de huid en inwendige organen, waardoor hun ontsteking ontstaat. In ernstige gevallen kunnen de aderen en slagaders worden beïnvloed. Schepen worden los en broos, het wordt visueel zichtbaar door het verschijnen van hemorragische uitslag op de huid.

De belangrijkste redenen voor het optreden van pathologie zijn:

• voorgeschiedenis van infectie (roodvonk, keelpijn, acute luchtweginfecties, influenza en anderen);
• allergische factor (voedsel of medicijn);
• vaccinaties;
• antibioticum therapie;
• helmintische invasies;
• chronische ziekten (cariës, sinusitis, tonsillitis, enz.);
• verschillende verwondingen en verwondingen;
• genetische aanleg.

Typen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, is de pathologie onderverdeeld in de volgende graden:

1. Klein - de algemene toestand is bevredigend, de lichaamstemperatuur kan normaal blijven of iets toenemen (tot 38 ° C). Er zijn weinig huiduitslag, geen andere symptomen van de ziekte. Over het algemeen is een bloedtest een toename van de ESR tot 20 mm / uur.
2. Matig - de algemene toestand is matig, de lichaamstemperatuur is hoger dan 38 ° C, er zijn tekenen van intoxicatie (hoofdpijn en spierpijn, zwakte). Petechiën op de huid in grote hoeveelheden, gewrichtspijn, abdominale, renale en andere syndromen. Volgens de resultaten van de bloedtest - een toename van het aantal leukocyten en eosinofielen, neemt de ESR toe tot 40 mm / uur.
3. Hoog - een ernstige toestand van de patiënt, hoge intoxicatie. Alle syndromen zijn uitgesproken. Mogelijke schade aan het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van bloedarmoede. In de bloedtest - een significante toename van leukocyten, neutrofielen en verlaging van de bloedplaatjes, ESR boven 40 mm / uur.

Het beloop van hemorrhagische vasculitis is onderverdeeld in:

• acuut - symptomen zijn uitgesproken, de ziekte duurt 30-40 dagen;
• chronisch - in geval van late behandeling wordt de ziekte langdurig (meer dan 2 maanden);
• fulminant - de ziekte ontwikkelt zich snel en is moeilijk te verdragen.

Een uitslag op de huid als gevolg van de afgifte van rode bloedcellen uit de bloedvaten

Hemorragische vasculitis, afhankelijk van de locatie van de laesie, is verdeeld in de volgende vormen:

• cutane purpura;
• huid en reumatoïde (gewricht);
• huid en buik;
• nier;
• pulmonale;
• allergisch.

Cutane purpura

Cutane purpura is de eenvoudigste vorm van de ziekte, gekenmerkt door nauwkeurig onderhuidse bloedingen (petechiën). De grootte van de elementen van de uitslag - van een klein punt tot een vlek met een diameter van 1 cm, met druk worden ze bleek, maar verdwijnen niet. In het getroffen gebied komen zwelling, jeuk en pijn voor.

Na 4-5 dagen krijgen petechiën een blauwachtige tint en verdwijnen daarna, waardoor pigmentvlekken achterblijven. Nieuwe uitslag zal verschijnen tot herstel. Tijdens de periode van terugval wordt desquamatie waargenomen in deze zones.

Reumatoïde vorm

De huid-reumatoïde vorm wordt in 40-50% van de gevallen gediagnosticeerd en wordt niet alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van hemorragische huiduitslag, maar ook door de laesie van grote gewrichten (meestal heup, knie en enkel, minder vaak - elleboog en pols). Binnen 4-7 dagen na het begin van de eerste symptomen verschijnen hyperemie en oedeem in het gebied van de ontstoken gewrichten.

Het migreren van pijn in de extremiteiten veroorzaakt huilen en angst bij baby's, oudere kinderen wijzen op een zere plek. Ontsteking en hevige pijn kunnen het gangbeeld tijdelijk veranderen, maar in de regel worden gewrichtsmisvormingen en motorische stoornissen niet waargenomen.

Huid-abdominale vorm

Abdominaal syndroom wordt gekenmerkt door schade aan de organen van het maag-darmkanaal. Misselijkheid, kokhalzen en kramp in de buik verschijnen samen met uitslag op de huid of iets later. Bij late diagnose en slechte behandeling is het verschijnen van bloed bij braken en diarree mogelijk. Een dergelijke ontsteking kan leiden tot perforatie van de darmwand, verminderde darmpandigheid en ontsteking van de retroperitoneale ruimte. In dit geval heeft het kind tachycardie, zwakte, hoofdpijn, oorsuizen, wazig zicht, flauwvallen.

Niervorm

Hemorragische vasculitis met een laesie van het urinestelsel wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van acute glomerulonefritis, rode bloedcellen en eiwit zal aanwezig zijn in de urine-analyse. Nierfunctie vermindert, oedemen verschijnen en in ernstige gevallen kan chronisch nierfalen (CRF) ontstaan.

De acute vorm van de ziekte bij zuigelingen

Longvorm

De longvorm van de ziekte van Schönlein-Henoch manifesteert zich door pijnlijke gevoelens in de borst en hoest, en in het sputum zijn er sporen van bloed. De meest ernstige is de gemengde vorm van hemorrhoidale vasculitis - wanneer er verschillende symptomen zijn of allemaal tegelijk. In dit geval vereist de patiënt noodopname in het ziekenhuis, anders zijn ernstige complicaties, waaronder overlijden, mogelijk.

Allergische vorm

Urticardiale vasculitis manifesteert zich tegen de achtergrond van een allergie in de vorm van urticaria - rode blaren verschijnen op de huid over het hele lichaam, binnen 3-4 dagen verschijnt een hemorrhoidale uitslag op hun plaats. Op de plaats van de laesie kunnen zich gepigmenteerde vlekken bevinden.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose onderzoekt de arts het kind, verzamelt anamnese, wijst aanvullend onderzoek en overleg toe met andere specialisten (immunoloog, reumatoloog, nefroloog, enz.). Er zijn geen specifieke tests die de aanwezigheid van de ziekte van Schönlein-Henoch bevestigen. Over het algemeen kan een bloedtest de ESR en leukocyten verhogen, met intestinale bloedingen, zal hemoglobine onder normaal zijn. Het is ook noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest door te voeren (eiwitfracties, CRP, antistreptolysine O, seromucoïde), een coagulogram, een immunogram en een urine-analyse volgens Nechyporenko.

In geval van ziekte zal de arts u doorverwijzen naar klinische en biochemische bloedonderzoeken.

Indien nodig verwijst de specialist naar echografie van de lever, pancreas en nieren, endoscopische procedures (FGDS, bronchoscopie, colonoscopie, enz.), Een elektrocardiogram. Wanneer glomerulonefritis, die niet voor behandeling vatbaar is, zijn nefroscintigrafie en nierbiopsie geïndiceerd. Allergische vasculitis bij kinderen wordt bepaald door het uitvoeren van een allergietest.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Bij de behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen is verplichte ziekenhuisopname aangewezen. De patiënt krijgt bedrust toegewezen, een overtreding waar nieuwe huiduitslag heerst en de gezondheid achteruitgaat. Afhankelijk van de symptomen van de ziekte, selecteert de arts individuele therapie. Intramurale behandeling duurt 3-6 weken, in ingewikkelde gevallen duurt het langer:

• Een goed effect in de behandeling wordt bereikt met Heparine-therapie, evenals Dipyridamol, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Bij ontsteking van de gewrichten worden gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Wanneer het pathologische proces van de nieren wordt beïnvloed, kan hormoontherapie of bloedplasmatransfusie worden gebruikt.

• In het geval van abdominaal syndroom is de inname van enterosorbents (actieve kool, Enterosgel) en krampstillers (No-spa) vereist en wordt Novocain-oplossing intraveneus toegediend (2-10 ml, afhankelijk van het gewicht van het kind) voor anesthesie. Ontgiftende intraveneuze therapie met Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman-oplossingen wordt uitgevoerd.
• Urtikar vasculitis heeft een allergische aard en moet daarom worden behandeld met antihistaminica (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotica worden voorgeschreven voor de bacteriële vorm van de ziekte.
• Om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en de immuniteit te behouden, wordt een complex van vitamines voorgeschreven.

dieet

Gedurende de gehele behandelingsperiode en gedurende ten minste een jaar na herstel moet het kind een dieet volgen dat de eliminatie van de allergene allergene producten omvat:

• fruit, groenten en andere rode voedingsmiddelen;
• bijenproducten;
• hazelnoten, pinda's, walnoten, amandelen;
• chocolade;
• kippeneieren;
• sinaasappelen, citroenen, grapefruits;
• hele koemelk;
• producten die kleurstoffen bevatten.

Tijdens de behandeling is het verboden voedselallergenen te gebruiken.

Het is raadzaam om voedsel te stomen, te laten sudderen of koken met een minimale hoeveelheid zout. Uitgesloten zijn scherpe, gefrituurde, gerookte producten. Bij gastro-intestinaal syndroom heeft het gebruik van semi-vloeibaar, gepureerd voedsel de voorkeur. Een dergelijke naleving van de regels in het dieet zal de toestand van de baby aanzienlijk vergemakkelijken en het herstel versnellen.

Preventieve maatregelen

Hemorragische vasculitis is een ernstig genoeg ziekte, daarom, volgens sommige principes, kunt u het risico op de ziekte verminderen:

• de immuniteit van het kind op peil houden;
• verharden, lichamelijke opvoeding, voldoende verblijf in de frisse lucht;
• goede voeding, uitsluiting van allergenen (vooral als de vasculitis urtikarny is);
• uitsluiting van ongecontroleerde inname van antibiotica en andere drugs;
• revalidatie van chronische infectiehaarden (carieuze tanden, keel met tonsillitis, enz.).

Om herhaling van de ziekte bij kinderen die ziek zijn te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• dieetvoeding gedurende ten minste 1 jaar behouden;
• vermijd oververhitting en overkoeling;
• minimaliseer blootstelling aan UV-licht op blootgestelde delen van het lichaam (niet zonnebaden);
• preventie van helminten uitvoeren, ARVI.

Herstelprognose

Bij 40-50% van de kinderen die ziek zijn, is een recidief van de ziekte mogelijk enkele maanden of jaren na herstel. In 10-15% van de gevallen kan hemorrhoidale vasculitis chronisch worden.

Gewoonlijk veroorzaken de huid en reumatische vormen van de ziekte geen complicaties, vasculitis bij kinderen van een ander type kan ontwikkeling teweegbrengen:

• ijzergebreksanemie;
• chronisch nierfalen;
• intestinale invaginatie;
• peritonitis;
• longbloeding;
• pathologieën van het hart en de lever.

Na genezing zal het kind 4-5 jaar in de apotheek in de apotheek zijn en in het geval van complicaties in de nieren - tot 18 jaar. De arts geeft een medische opname uit de vaccinaties gedurende een bepaalde periode (minimaal 1 jaar).

Behandeling van vasculitis bij kinderen: symptomen, typen, prognose

Essentie van pathologie

Vasculitis bij kinderen is een groep van pathologieën die verenigd zijn door de aard van de laesie, namelijk de ontstekingsreactie in de bloedvaten, leidend tot ischemische en necrotische processen in de weefsels van verschillende organen. Alle ziekten worden gekenmerkt door laesies van de vaatwanden van een destructief-proliferatieve aard. In het algemeen verwijst de ziekte, rekening houdend met de aard van de aandoeningen, naar systemische pathologieën en hangt het klinische beeld af van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Het belangrijkste ontstekingsproces kan primair of secundair zijn. De primaire variëteit kan zich ontwikkelen in vaten van verschillende grootte, van focale ontsteking van de vaatwanden met een geleidelijke verspreiding naar aangrenzende weefsels. Het secundaire type van de ziekte wordt veroorzaakt door andere ziekten van verschillende genese (infectieuze, auto-immune, reumatische ziekten).

De meest voorkomende vorm van de ziekte is hemorragische vasculitis (gemovasculitis), een immuno-allergische ziekte die wordt gekenmerkt door bloedingen in de huidlagen en het slijmvlies, een schending van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Dit verschijnsel komt veel vaker voor in de kindertijd (vooral in de periode van 4-11 jaar) dan bij volwassenen en jongens lijden bijna 2 keer vaker dan meisjes.

Het allergische type van de ziekte wordt met name benadrukt wanneer de vasculaire laesie hypertrofische allergische reactie van het lichaam op de penetratie van allergenen wordt. Onder andere vormen van systemische vasculitis worden de volgende typen onderscheiden: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminante purpura, mucous-skin type lymfatisch syndroom, Wegener-granulomatose.

Ondanks de diversiteit aan etiologische oorzaken en kenmerken van het beloop van verschillende soorten, delen alle pathologieën gemeenschappelijke pathogenetische principes van ontwikkeling, morfologie en klinische hoofduitingen, die de basis vormden om ze te combineren in een gemeenschappelijke groep - vasculitis bij kinderen.

Alle belangrijke pathogene processen ontwikkelen zich in de vaatwanden en stoornissen zijn systemisch van aard met de manifestatie van destructieve en destructief-productieve laesies. Over het algemeen is pediatrische vasculitis een ernstige, langdurige ziekte die ernstige gevolgen kan hebben, waaronder de dood.

Etiologisch mechanisme

De exacte oorzaken van het optreden van kindvasculitis worden niet geïdentificeerd, maar men gelooft dat de belangrijkste rol behoort tot de hyperergische reactie van de bloedvaten van de onderste ledematen, grote bloedvaten, de buikholte en de nieren. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste boosdoener een immuundeficiëntie is, waarbij antilichamen verschijnen die de cellen van de vaatwanden als vreemd waarnemen, hetgeen een auto-immuunproces veroorzaakt.

Na blootstelling aan antilichamen in het vaatweefsel is de structuur verstoord - de wanden raken los, waardoor de doorlaatbaarheid aanzienlijk wordt verhoogd, wat leidt tot bloedingen in de vorm van kleine stippen.

De volgende provocerende redenen kunnen worden geïdentificeerd die tot storingen kunnen leiden:

• overgedragen infectieus type ziekte (meest voorkomende zijn ARVI, roodvonk, keelpijn);
• verergering van tonsillitis;
• toediening van bepaalde soorten vaccins en het gebruik van een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld chinidines, barbituraten, sulfonamiden, sommige antibiotica);
• onderkoeling;
• traumatische effecten op bloedvaten; de aanwezigheid van wormen; chronische foci van infectie (cariës, sinusitis, sinusitis, enz.);
• allergische reactie op voedsel (vooral eieren, champignons, chocolade, bonen, enz.),
• enkele andere externe factoren.

Gevallen waarin de redenen verband houden met erfelijke aanleg voor pathologieën van vasculaire en reumatische aard worden onthuld.

De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat de gelijke etiologische factoren die de primaire vorm van vasculitis veroorzaken infecties zijn zoals streptokokken, herpesvirus, parvovirus, hepatitis, en allergische reacties - aan de andere kant.

De prioriteitsrol wordt gegeven aan de vorming en fixatie op de vaatwanden van immuuncomplexen; immuun ontstekingen; schade aan het vasculaire endotheel; vasculaire ischemie; hypercoagulatie en toename van de stenotische permeabiliteit.

Symptomatische manifestatie van pathologie

Wanneer zich vasculitis ontwikkelt, zijn de symptomen afhankelijk van de predominante lokalisatie van de laesie en de grootte van de laesie. Gezien de karakteristieke manifestaties, is de ziekte verdeeld in de volgende hoofdvormen:

1. Een eenvoudige of cutane variant is de gemakkelijkst te verdragen vorm van pediatrische vasculitis. Het belangrijkste symptoom is huiduitslag, aanvankelijk met het verschijnen van erytheemvlekken met een geleidelijke verwerving van een uitgesproken hemorrhagische aard. Preferentiële lokalisatie - ledematen in uitbreidingsgebieden (meestal met symmetrie), heupen, billen, voeten. Op de benen zijn deze uitslag geconcentreerd rond de knie en de enkel. Uitslag gepaard met jeuk. Vaak zijn er tekenen van bedwelming van het kind: futloosheid, hoofdpijn, anorexia, lichte koorts.
2. Reumatoïde type. Alle bovengenoemde symptomen zijn aanwezig en er is ook een merkbaar gewrichtspijnsyndroom. De elleboog-, knie- en enkelgewrichten worden meestal aangetast en een hemorragische uitslag wordt voornamelijk rond deze gewrichten gevormd.
3. Abdominale type van pathologie omvat een combinatie van huiduitslag met abdominale laesies. Deze laesies manifesteren zich in de vorm van darmkoliek, braken (en met een bloedbijmenging), uitwerpselen met bloedsporen, opgezette buik, pijn in de buik met verhoogde palpatie. De belangrijkste pijn is gelokaliseerd in de navel en heeft een paroxysmale karakter. Vaak leidt het tot verwarring bij de diagnose - pancreatitis, cholecystitis, zelfs appendicitis worden ten onrechte herkend.
4. De niervariëteit komt bij kinderen veel minder vaak voor dan bij de voorgaande vormen en kan zich ontwikkelen met gegeneraliseerde ontwikkeling, gewoonlijk 1-1,5 maanden na het begin van de ziekte. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, verschijnen tekenen van een chronisch type glomerulonefritis met een risico op het ontwikkelen van nierfalen. Deze ziekte wordt gedetecteerd door een verandering in de kleur en samenstelling van urine.
5. Fulminante vorm van de ziekte. Dergelijke vasculitis bij kinderen wordt beschouwd als de meest ernstige manifestatie van pathologie. Het begin van de ziekte komt plotseling en abrupt. Onmiddellijke symptomen verschijnen onmiddellijk: een huiduitslag met symmetrische lokalisatie, een koortsachtige toestand, overvloedig bloeden, harde ademhaling, verlies van gevoeligheid van de ledematen, braken. Gangreen van de ledematen kan beginnen. In de bloedtest gedetecteerde leukocytose en verhoogde ESR.

Principes van de behandeling van pathologie

Behandeling van vasculitis bij kinderen wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de grootte van de focus en de lokalisatie ervan, de leeftijd van het kind en de kenmerken van zijn lichaam.

Het wordt geproduceerd door complexe therapeutische methoden. Allereerst moeten kinderen worden voorzien van strikte bedrust. De medische praktijk leert dat een schending van de pastelkleur tijdens de behandeling vaak leidt tot een terugkerende herhaling van huiduitslag.

Gedeeltelijke verwijdering van het strikte regime wordt slechts 10-12 dagen na het verdwijnen van de uitslag uitgevoerd en dan geleidelijk. De ernst van voedingsstoffen wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een niervorm of een laesie van het spijsverteringsstelsel.

In andere gevallen wordt een gemeenschappelijke tafel aangewezen met goede voeding, maar met een toename van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines. Alleen voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet.

Basistherapie is gebaseerd op de introductie van geneesmiddelen die de sensibilisatie van het lichaam verminderen, de hypertrofische gevoeligheid verminderen en de bloedvatwanden versterken. Gelijktijdig worden symptomatische therapie en herstellende behandeling geboden. Bij het voorschrijven van antibiotica worden maatregelen genomen om de darmmicroflora te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddel medicijnen worden strikt genomen op doktersvoorschrift genomen, rekening houdend met de leeftijdsdosis en de juiste leeftijd contra-indicaties. Ongeacht het type vasculitis worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven: Dipyridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparine of Fraxiparin is erg populair. Bij de ontwikkeling van de reumatische vorm met gewrichtspijnen worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: salicylaten, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Als de ziekte in ernstiger stadia met nierbeschadiging is overgegaan, wordt intensievere therapie uitgevoerd met de introductie van corticosteroïden van het prednisolon-type en vers bevroren plasma. Transfusietherapie wordt uitgevoerd met een duidelijke intoxicatie van het lichaam van het kind met een druppel injectie van Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties hebben antihistaminegeneesmiddelen nodig (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) worden aanbevolen om het lichaam van gifstoffen te reinigen.

Patiënten met de identificatie van trombo-angiitis, neurologisch of abdominaal syndroom worden gelijktijdig met Metipred of Cyclophosphamide-therapie plasmaferese voorgeschreven. In het geval van abdominaal syndroom wordt een positief resultaat bereikt door intraveneuze injectie van Novocain-oplossing (tot 0,5%), antispasmodica (No-shpa, Euphyllinum), enzymremmers (Trasilol, Contrical). Complexe therapie zal niet compleet zijn zonder vitaminetherapie. Het is noodzakelijk om te zorgen voor een verhoogde inname van vitamine C, P, E.

De prognose voor de behandeling van pediatrische vasculitis is vrij optimistisch, maar hiervoor moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen en een volledige therapiekuur uitvoeren.

De maximaal overweldigende dosis geneesmiddelen wordt op orde gehouden, waarna deze geleidelijk afneemt. De duur van de cursus hangt af van de ernst van de ziekte en de vorm ervan. Met een milde laesie duurt de therapie 3 tot 12 maanden. Gecompliceerde pathologieën worden gedurende minstens 2 jaar met medicatie behandeld.

Welke dokter kan helpen bij pediatrische vasculitis? Elke behandeling in een medische instelling kan beginnen met een therapeut die zal helpen bij de keuze van een specialist. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd door een fleboloog. Afhankelijk van de betrokkenheid van interne organen bij de pathologie, is de deelname van een dermatoloog, nefroloog en neuropatholoog vereist. In geval van ernstige inwendige bloedingen heeft de chirurg mogelijk hulp nodig.

Vasculitis bij een kind: waarom ontstaat het en hoe wordt het behandeld?

Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten die interfereert met de functie van de aderen en slagaders. De ziekte is vaak beladen met schade aan inwendige weefsels, organen en systemen. Bij kinderen komt vasculitis bijna altijd in ernstige vorm voor en het gebrek aan goede behandeling leidt in veel gevallen tot de dood.

oorzaken van

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van vasculitis bij een kind zijn nog onbekend voor de wetenschap. Het is echter mogelijk om bepaalde risicofactoren te identificeren die de kans op het optreden van de ziekte vergroten:

1. Microben en virussen. De aanwezigheid in het lichaam van virale en infectieziekten draagt ​​bij tot de nederlaag van de slagaders en aders, die uiteindelijk leidt tot vasculitis. Foci van chronische infecties hebben een bijzonder sterk effect op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kleine en middelgrote vasculaire ontsteking. Een kind kan een ziekte hebben na het hebben van hepatitis B- en C-, herpes-, griep-, parvovirus- en streptokokkeninfecties.
   
2. Erfelijkheid. Onder de erfelijke factor verwijst naar de aangeboren overgevoeligheid van bloedvaten en een neiging tot reumatische en vaatziekten.
   
3. Allergy. Allergische reacties die optreden in het lichaam van het kind, creëren voorwaarden voor het verhogen van de gevoeligheid van de wanden van bloedvaten. Bovendien kunnen tijdens een exacerbatie van allergische reacties tijdens het contact van het kind met het allergeen, de wanden van de bloedvaten worden beschadigd, waardoor hun ernstige ontsteking en oedeem zich ontwikkelen. Sommige gevallen van vasculitis hebben een nauwe relatie met de intolerantie van het kind voor drugs.
   
4. Toxines. De ziekte kan zich ontwikkelen met langdurige accumulatie van toxische stoffen in de subcutane weefsellagen. Ze beschadigen niet alleen het lichaam als geheel, beschadigen organen en systemen, maar kunnen ook rechtstreeks een negatief effect hebben op de activiteit van de schepen.
   
5. Vaccinatie. Vasculitis kan een negatieve reactie op het vaccin zijn. Vaccinatie is zelden een factor bij het uitlokken van de ziekte, dus bewuste ouders moeten vaccinaties niet weigeren omdat ze bang zijn dat een baby wordt getroffen door vasculitis.
   
6. Temperatuur modus. Veel experts discussiëren nog steeds over de vraag of hypothermie en oververhitting factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Er bestaat echter zo'n theorie.
   

De redenen voor vasculitis, relevant voor zowel volwassenen als kinderen, worden beschreven in de volgende video:

Symptomen en soorten pediatrische vasculitis

De bijbehorende symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het specifieke type vasculitis.

Allergische vasculitis

Symptomen van allergische vasculitis bij een kind kunnen verschillen: de grootte van de aangetaste bloedvaten beïnvloedt de manifestaties van de ziekte. In dit verband kan dit type ziekte gepaard gaan met:

• de vorming van een pijnlijke uitslag;
  
• branderig gevoel;
  
• jeuk;
  
• een lichte stijging van de temperatuur;
  
• algemene malaise;
  
• het verschijnen van luchtbellen op de huid;
  
• kleuring uitslag in paarse kleur;
  
• zweren met rond necrotisch weefsel.
  

De uitslag heeft het uiterlijk van nodulaire formaties van verschillende vormen. De uitslag zelf bevindt zich voornamelijk op de armen, benen en af ​​en toe op de huid van het lichaam.

purpura

De bijbehorende symptomen van purpura bij een kind zijn niet alleen afhankelijk van het type ontstoken bloedvaten, maar ook van de mate van beschadiging van de inwendige organen. Gezien alle factoren is deze vorm van pediatrische vasculitis inherent aan:

• hartritmestoornissen en gedempte harttonen;
  
• pijn in de gewrichten en de buik;
  
• bloed in de urine;
  
• geelzucht;
  
• huiduitslag, bloeding bij de geringste schade;
  
• hoofdpijn;
  
• ijzergebreksanemie;
  
• bloedingen in slijmvliezen;
  
• koorts;
  
• neurologische aandoeningen - slaapstoornissen, prikkelbaarheid, enz.;
  
• convulsief syndroom;
  
• huiduitslag van gele naar blauwe tint, die visueel op kneuzingen lijkt, zonder pijn.
  

Niervorm

Ook bekend als Schönlein-Genoch-aandoening, treft renale vasculitis meestal volwassenen. Het is echter ook te vinden bij een kind. Het heeft de volgende symptomen:

• de aanwezigheid van bloed in de urine;
  
• zwelling van het gezicht;
  
• hoge bloeddruk.
  

In tegenstelling tot de meeste andere vormen, geeft nier, als een regel, geen gelijktijdige symptomen op de huid, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.

Longvorm

Meestal lijden kinderen aan pulmonale vasculitis in de winter en de lente seizoenen. Voor dit type ziektegevallen is kenmerkend:

• artritis van verschillende gewrichten;
  
• pijn in de gewrichten en spieren;
  
• snel en onverklaarbaar gewichtsverlies van het kind;
  
• hoesten, kortademigheid en andere ademhalingsproblemen;
  
• koorts;
  
• huidletsels, slijmvliezen en nieren van verschillende aard van oorsprong.
  

Reumatoïde vasculitis

Reumatoïde vorm van de ziekte komt zelden voor bij kinderen, maar dergelijke gevallen worden wel geregistreerd. Herken de ziekte door symptomen:

• pijnlijke gebreken (necrose) van de huid rond de nagels;
  
• pijn op de borst en kortademigheid;
  
• pijn in de ogen en verhoogde gevoeligheid voor licht;
  
• ernstige zwakte;
  
• koorts;
  
• nachtelijk zweten;
  
• rillingen;
  
• paresis - gedeeltelijk verlies van motorische functie van de handen of voeten van het kind;
  
• gewichtsverlies;
  
• een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen en pijn in de ledematen;
  
• het optreden van zweren;
  
• tekenen van "acute buik";
  
• scleritis - het verschijnen van roodheid van het wit van de oogbol.
  

Abdominale vasculitis

De vorm van de buik verwijst naar ernstige vormen van hemorragische vasculitis op de kinderleeftijd, waarvan een van de complicaties gastro-intestinale bloeding is. Het wordt gekenmerkt door de volgende bijbehorende symptomen:

• acute, krampende buikpijn, gelokaliseerd in de navel of in het onderste deel van rechts, nabootsing van acute blindedarmontsteking, die soms tot onredelijke chirurgische ingrepen leidt;
  
• het verschijnen van de uitslag onmiddellijk erna of samen met pijn in de buikholte;
  
• pijnscheuten kunnen meerdere keren per dag worden herhaald;
  
• misselijkheid;
  
• braken;
  
• diarree;
  
• de aanwezigheid van bloed in braaksel.
  

Abdominale vasculitis komt voor bij kinderen is moeilijk en zit boordevol complicaties. Het vereist dus ook een tijdige en competente behandeling.

Mogelijke complicaties en prognose

Complicaties en gevolgen van vasculitis bij een kind hangen nauw samen met de vorm van de ziekte. In de beginfase van de ziekte brengt dit in feite alleen fysiek en esthetisch ongemak met zich mee. Naarmate de ziekte vordert, wordt de gezondheidstoestand en gezondheid van kinderen echter steeds erger.

Huid- en allergische vasculitis bij jonge patiënten is beladen met verdere progressie als gevolg van gebrek aan behandeling. Uiteindelijk kan schade aan verschillende interne organen en systemen optreden. Dit betekent dat, ondanks de initiële goede kwaliteit van vasculitis, het gebrek aan competente medische zorg kan leiden tot ernstige gevolgen.

De resultaten van hemorragische pediatrische vasculitis zijn bijna altijd:

• nierfalen;
  
• uitsterven van het darmgebied;
  
• peritonitis;
  
• de vorming van darmobstructie;
  
• bloeden in de longen en de buik;
  
• handicap door laesies van de interne organen.
  

Zonder tijdige en competente therapie kunnen veranderingen in het lichaam van het kind onomkeerbaar worden. Dergelijke complicaties treden echter alleen op bij een laat bezoek aan een specialist of bij zelfbehandeling.

Bij kinderen is het beloop van vasculitis bijna altijd moeilijk, maar tegelijkertijd worden jonge patiënten veel beter behandeld dan volwassenen, zodat ze volledig kunnen genezen van de ziekte. Kinderen hebben een speciaal regime en langdurige therapie nodig. Als alle voorschriften en aanbevelingen worden gevolgd, is de prognose voor de baby gunstig.

diagnostiek

Het proces van diagnose van vasculitis bij een kind begint op het kantoor van de kinderarts. Ondanks het feit dat dit een specialist in algemene geneeskunde is, is hij degene die de eerste tests zal voorschrijven aan een kleine patiënt. Maar een kinderarts alleen zal niet genoeg zijn om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. In dit verband kan overleg met een immunoloog, een hematoloog en een reumatoloog vereist zijn.

Diagnose van vasculitis bij een kind omvat een onderzoek:

• allergietests;
  
• bloedstollingstest;
  
• arteriografie;
  
• bloed biochemie;
  
• hulponderzoeken van bloedvaten;
  
• Doppler;
  
• immuun testen;
  
• computertomografie (CT);
  
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  
• algemene bloed- en urinetests;
  
• levertesten;
  
• reumatische tests;
  
• echografie (echografie) van schepen;
  
• In de regel krijgen kinderen geen diagnostische biopsie toegewezen, maar in sommige gevallen kan het kind er ook naar worden verwezen.
  

Op basis van alle ontvangen informatie krijgt de specialist de juiste behandeling toegewezen.

behandeling

De behandeling van kinderen met vasculitis wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Naleving van bedbeperking is verplicht, vooral als de hemorragische vorm bij een jonge patiënt wordt vastgesteld. Bij niet-naleving van bedrust neemt het aantal laesies en de mate van ontwikkeling van de ziekte snel toe.

eten

Welk type pediatrische vasculitis dan ook wordt gediagnosticeerd, het vereist een bepaald dieet, dat ten minste vijf maaltijden per dag omvat. Bovendien moet het dagmenu van het kind de vitaminen A, B, C en K bevatten. Het gebruik van zout moet tegelijkertijd worden geminimaliseerd. Dit voedingssupplement is al ongezond voor een groeiend organisme en als de gezondheidstoestand verergerd wordt door vasculitis, mag de maximale dagelijkse dosis zout niet hoger zijn dan een theelepel zonder glijbaan.

Calcium is van vitaal belang voor kinderen, iedereen weet dit. Niet iedereen weet echter dat het de inhoud van dit spoorelement in het lichaam is dat aan vasculitis lijdt. In dit opzicht moet het dieet van het kind zuivelproducten met een laag vetgehalte bevatten:

• melk;
  
• yoghurt;
  
• ijs;
  
• zure room;
  
• kwark.
  

Het niveau van kalium in vasculitis neemt ook snel af, waardoor kinderen met de ziekte vaak een tekort hebben. Om het gebrek aan dit sporenelement te compenseren, moet het dieet van het kind in grotere hoeveelheden worden opgenomen:

Naast de bovenstaande aanbevelingen, het maken van een menu voor kinderen met vasculitis, moet speciale aandacht worden besteed aan:

• gestoomde of gekookte groenten;
  
• plantaardige en vetarme soepen;
  
• pap - in het bijzonder, met een kleine toevoeging van plantaardige of boter niet-vette olie;
  
• gekookt dieetvlees en -vis;
  
• zachtgekookte eieren of gestoomde omeletten;
  
• zoet fruit en bessen - appels, druiven, frambozen, aardbeien, krenten;
  
• witte broodkruimels of hard wit brood;
  
• groente- en fruitdranken - sappen, compotes, gelei, smoothies;
  
• groene thee en rozenbottel afkooksel.
  

Kinderen zijn kinderen en ze willen natuurlijk zoet zijn. Snoepjes moeten in het algemeen beperkt zijn en chocolade en snoep vervangen door jam, jam en jam. Vooral handig als toetje kwark met de toevoeging van fruit, jam en noten.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling is direct afhankelijk van de klinische vorm en ernst van de ziekte: in verschillende gevallen heeft u een andere set geneesmiddelen nodig. Vasculitis bij een kind brengt echter de volgende lijst met geneesmiddelen met zich mee:

• om de bloedstolling te verminderen - Curantil, Dipyridamol, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparine, Pentoxifylline;
  
• voor verlichting van symptomen - No-shpa, Eufillin;
  
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistaminica - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• remmers van proteolytische enzymen - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbents - Polyphepanum, Enterosorb, actieve kool;
  
• corticosteroïde medicijnen - Prednisolon;
  
• vers bevroren plasma.
  

De complexe therapie omvat ook de vitaminen C, E en P. Het behandelingsproces omvat ook de revalidatie van foci van chronische infecties en de behandeling van helminthische invasies, indien nodig.

Het behandelingsregime wordt individueel voor elk kind ontwikkeld en de dosis wordt aangepast naarmate de aandoening verbetert, en geleidelijk van behandeling naar ondersteunend welzijn.

Na voltooiing van de behandeling moet het kind een langdurige anti- recidietherapie ondergaan. Om complicaties te voorkomen, schrijven specialisten calcium en immunoglobulines voor.

Folk remedies

Alternatieve geneeskunde is niet in staat om vasculitis bij een kind te overwinnen. In combinatie met therapie wordt het herstel echter versneld. Maar volksremedies kunnen alleen met toestemming van een specialist in de behandeling worden opgenomen.

Methoden van traditionele geneeskunde voor de behandeling van vasculitis zijn onderverdeeld in verschillende gebieden:

1. Verbeterde bloedstolling. De kern van deze categorie recepten is de inname van kruiden en fruit die rijk zijn aan vitamine K. Om dit doel te bereiken, moet je tweehuizige brandnetel, pochuchuny bergbeklimmer, waterpeper, sint-janskruid, duizendblad, viburnumbast, paardenzuring, herderszak, lange meid, arnica ( bloemen). Het is echter gevaarlijk om zonder raadpleging een infuus of afkooksel op basis van deze kruiden aan een kind te geven: onnadenkend gebruik kan de vorming van bloedstolsels bij kinderen veroorzaken. En hun uiterlijk kan de behandeling aanzienlijk compliceren en het welzijn van de jonge patiënt verslechteren.
   
2. Verwijdering van het ontstekingsproces. Voor dit doel zijn de volgende kruiden en bessen geschikt: duizendknoop, weegbree, elecampane, immortelle, sint-janskruid, zwarte bessenbladeren en bessen, lingonbessen, wilde aardbeien, vlierbessenbloemen, paardenstaartmotten, kruipend liggende gras, klis, calendula, zoethoutwortels, dikbladige bladeren.
   
3. Versterking van de wanden van slagaders en aders. Voor de algemene versterking van bloedvaten, is het noodzakelijk om afkooksels van geurige rue, zwarte appelbes, dogrose, cranberry en bes te bereiden. Ook zou het niet overbodig zijn om elke dag groene thee te drinken en witte kool te eten.
   
4. Onderdrukking van een allergische reactie. Het verwijderen van allergische verschijnselen helpt bij infusies van gevederde Kalanchoë, medicinale oregano, pepermunt, tweehuizige brandnetel, oregano, zwarte vlierbessen, afwijkende pioen, bittere alsem, motherwort, medicinale valeriaan, citroenmelisse en hypericum.
   

Preventieve maatregelen

Een kind met ooit gediagnosticeerde vasculitis moet in de apotheek met specialisten zijn. Kinderen met deze ziekte worden elke maand een onderzoek ondergaan gedurende een jaar na de behandeling en eens in de drie maanden daarna. Dit is de belangrijkste preventieve maatregel voor recidieven bij kinderen die al ziek zijn.

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte bij een gezond kind te voorkomen. Er zijn alleen algemene aanbevelingen om de kans op het optreden van de ziekte te verkleinen:

1. Tijdige rehabilitatie van foci van infecties - cariës, chronische tonsillitis, enz.
   
2. Preventie van hypothermie en oververhitting van kinderen. Ouders moeten een baby dragen volgens het weer: een licht jasje in de winter en een hoed in mei maken elk kind niet gezonder.
   
3. Kinderen zijn erg belangrijk om het regime van de dag te observeren. Periodes van activiteit, zowel mentaal als fysiek, moeten worden afgewisseld met rust. Overmatige fysieke en mentale stress heeft altijd een negatieve invloed op de gezondheidstoestand.
   
4. Sta niet toe dat kinderen contact maken met allergenen. Lange contacten dragen bij aan de ontwikkeling van vasculitis.
   
5. Je kunt niet roken met een kind. Passief roken voor het lichaam van een kind is uiterst schadelijk.
   
6. Het is belangrijk om te onthouden dat een kind een persoon is jonger dan 18 jaar. Daarom kunt u de consumptie van alcohol door adolescenten niet toestaan.
   

Vasculitis, ongeacht de vorm, is verre van een zin voor een kind. Natuurlijk zijn er risico's en mogelijke gevaren die door deze ziekte worden veroorzaakt. Echter, met verhoogde aandacht van de ouders voor de gezondheidstoestand van hun kinderen, tijdige reactie en competente specialist, heeft het kind alle kansen en een volledig leven.

Symptomen en behandeling van vasculitis bij kinderen

Wanneer vasculitis-symptomen bij kinderen niet verschillen van volwassenen. De moeilijkheid ontstaat bij het stellen van een diagnose, omdat verschillende ziekten dezelfde symptomen hebben. En een klein kind kan zijn gezondheidstoestand niet volledig beschrijven en vertellen waar het pijn doet.

Wat is vasculitis?

Vasculitis is een complex ontstekingsproces in kleine en grote bloedvaten door het hele lichaam. Het bloedcirculatieproces is verstoord, de wanden van weefsels en inwendige organen zijn aangetast. De groep kinder- of jeugdziekten omvat:

• Hemorrhagische vasculitis (capillaire toxicose, Schönlein - Genoch-ziekte);
• Kawasaki-syndroom;
• Knoestige (nodulaire) polyarteritis;
• Niet-specifieke aortoarteritis;

Kenmerken van het verloop van de ziekte:

1. In 50% van de gevallen is het belangrijkste symptoom een ​​laesie van de huid.
2. De eerste symptomen: koorts, vaatschade en gastro-intestinale tractus.
3. Nierdisfunctie bij kinderen is zeldzaam. Maar als het gebeurt, gaat het zonder complicaties.
4. Met tijdige behandeling en dieet volgen tekenen van vasculitis binnen 30 dagen.

Het Kawasaki-syndroom komt voor bij jonge kinderen. Waarom het ontstaat, er is geen definitief antwoord. Het vaakst treft jongens van 2 maanden tot 4-5 jaar. Minder gebruikelijk in de adolescentie. In de aanwezigheid van een familieziekte van vasculitis, kunt u praten over erfelijkheid.

Een teken van de ziekte is koorts, zwakte, slaperigheid. Na een dag of twee worden de volgende symptomen weergegeven:

• roodheid en droogheid van de tong;
• keelpijn;
• gekraak van lippen;
• roodheid van de oogbol;
• lymfeklieren nemen toe;
• palmen, voeten zwellen en rood worden.

Na 2-3 weken verdwijnen de symptomen. Op dit moment is er echter een bedreiging voor het hart.

Wanneer nodulaire polyarteritis bij kinderen pathologische processen optreden in de wanden van de slagaders. In dit geval is er sprake van een overtreding van de bloedsomloop, verschijnen er hematomen.

Vasculitis komt voor bij kinderen na vaccinatie, medicatie, virale infecties.

Manifestaties van de ziekte: een sterke stijging van de temperatuur, pijn in de gewrichten, nodulaire uitslag.

Pijnlijke processen in het zenuwstelsel leiden tot hoofdpijn, zwakte, wazig zien en overgeven. De nederlaag van het maagdarmkanaal veroorzaakt pijn in de buik, braken, misselijkheid.

Niet-specifieke aorto -arteritis bij kinderen, als een type vasculitis, treft de grote bloedvaten: de aorta en haar processen. Ontstekingsprocessen veroorzaken een schending van de bloedtoevoer naar de interne organen. De ziekte heette Takayasu. Afhankelijk van de ziekte meisjes van 10 tot 15 jaar. In voorschoolse kinderen ontwikkelt zich zelden, maar het heeft ernstige gevolgen.

Andere soorten vasculitis

Er is een andere classificatie van deze ziekte:

• hemorrhagische vasculitis;
• allergische;
• urticarial.

Elk van hen heeft karakteristieke tekenen van ontwikkeling.

Hemorragische vasculitis bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huid-allergische huiduitslag. Gelokaliseerd op de onderste ledematen, geleidelijk oplopend naar de heupen. Het heeft een golfachtig karakter. Huiduitslag verschijnt gemiddeld een keer per week met een geleidelijke verdwijning. De grootte van purpura varieert van 2 mm tot 2 cm, jeuk en ontsteking verschijnen. Ziekteduur van twee dagen tot twee weken.

Soms klaagt een kind over pijn in de benen en armen. Pijnlijke sensaties verschijnen als gevolg van het verslaan van grote gewrichten: knie en enkel. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen komt vaker voor dan bij anderen.

Bij het behandelen van dit type vasculitis speelt een dieet een belangrijke rol. Parallel hiermee moet bedrust worden gevolgd. Medicatietherapie is voorgeschreven. In vergelijking met volwassenen, kinderen lijden aan de ziekte ernstiger, dus follow-up is vereist.

Allergische vasculitis van het kind wordt gekenmerkt door schade aan de binnenwanden van bloedvaten, die optreedt als gevolg van allergene stoffen. Ze kunnen in verschillende typen worden verdeeld:

1. Infectie. De veroorzakers zijn hepatitis, lepra, streptokokken.
2. Ontvangst van medicijnen.
3. Allergenen van chemische oorsprong: wasmiddelen, schoonmaakmiddelen, schoonmaakmiddelen enzovoort.

Uitslag verschijnt op de onderste ledematen, minder vaak verspreid naar de voet, palm, gezicht. Heb het uiterlijk van papels. Grootte varieert van enkele millimeters tot centimeters. In ernstige gevallen worden papels gevuld met pus, zweren verschijnen. Nadat de symptomen op de plaats van de laesie zijn verdwenen, blijven er pigmentvlekken achter die niet lang weggaan.

In het geval van problemen met de bloedstolling op het lichaam van een kind, kunnen hematomen worden opgemerkt. Onafhankelijk kunt u de ziekte diagnosticeren door te knijpen. Na elk vormt zich een rode vlek en een blauwe plek.

Samen met de huidlaesie verslechtert de algemene toestand: zwakte verschijnt, de eetlust vermindert. Hoge koorts en braken kunnen optreden. Het kind klaagt ook over buikpijn en misselijkheid.

In het geval van systemische allergische vasculitis zijn de interne organen betrokken bij het pathologische proces.

Urtikarny vasculitis in het kind komt bijna nooit voor. Jongeren zijn hem na dertig jaar onderdanig. Op het eerste gezicht lijkt het op urticaria, maar met een meer stabiele vorm.

Pathogenese van de ziekte bij kinderen

Het uiterlijk van de ziekte wordt geassocieerd met verminderde activiteit van het immuunsysteem. Het verslaan van de vaten vindt plaats door de accumulatie van een groot aantal antilichamen. Ze beïnvloeden de toestand van de inwendige organen, voornamelijk de bloedvaten.

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kan een cluster van eiwitstructuren zijn.

Hemorragische vasculitis bij een kind treedt op als gevolg van blootstelling aan pathogene infecties.

Elke vorm van vasculitis bij een kind is ernstig, met gevolgen. De behandeling moet tijdig, grondig en uitgebreid zijn. Alleen een arts kan een diagnose stellen op basis van de resultaten van tests en onderzoeken.

Hoe een ziekte genezen?

Dieet - de trouwe metgezel van een kind dat lijdt aan vasculitis.

Een goede voeding en voedselopname modus zorgt voor een snel herstel.

Dieetvoeding is om allergene voedingsmiddelen uit te sluiten. Na het verdwijnen van de symptomen, wordt om de drie dagen een nieuw product geïntroduceerd. De behoefte aan een dieet van één maand tot een jaar. Hangt af van de kenmerken van het organisme en de vorm van vasculitis. In sommige gevallen vergezelt een dieet een persoon voor het leven.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de combinatie van symptomen:

• antibiotica voor infectieuze oorsprong;
• antihistaminica voor allergieën;
• geneesmiddelen om de bloedvaten te versterken: ascorbinezuur, ascorutine, rutine;
• hormonale medicijnen;
• geneesmiddelen om de bloedstolling te verbeteren;
• actieve kool en andere sorptiemiddelen.

In sommige gevallen hebt u mogelijk een intraveneuze oplossing, bloedtransfusie nodig. Vaak wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis en behandeld.

Na de behandeling worden kinderen gedurende vijf jaar gevolgd door een kinderarts of na het bereiken van de meerderjarigheid. Na acute manifestaties van de ziekte, is het verboden om te vaccineren voor drie jaar. Een urinetest om de drie maanden of na een koude en virale aandoening.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moeten verschillende regels worden nageleefd:

• het immuunsysteem versterken;
• zorgen voor goede voeding, geen misbruik maken van allergene voedingsmiddelen;
• blijf zo vaak mogelijk in de open lucht;
• geef het kind vitamines, vooral in de lente en de winter.

Het lichaam van kinderen is onderhevig aan constante stress, stress. Tot het einde van het ongevormde immuunsysteem faalt. In een gezond lichaam biedt het bescherming tegen virussen, allergenen en ontstekingsprocessen. Daarom is het erg belangrijk om hier aandacht aan te schenken. Helpt het immuunsysteem te versterken een uitgebalanceerd dieet en het aanbod van gezonde mineralen en vitamines. Daarom is het belangrijk om vast te houden aan een bepaald dieet. Bij het minste vermoeden van vasculitis, moet u contact opnemen met de medische instelling.