Ischemisch infarct van de linker hemisfeer van de hersenen

Zoals we weten, impliceert de structuur van het menselijk brein de aanwezigheid van twee hemisferen. Elk van hen is doordrongen van zowel oppervlakkige als diepe vaten. En onder hen komen over als de kleinste haarvaten en grote hersenslagaders, die helaas niet vreemd zijn aan een ziekte zoals een hartaanval. Artsen noemen het uitgebreid als schepen niet in een specifieke zone worden aangetast, maar in een groot gebied.

Uitgebreide ischemische beroerte - het verslaan van grote delen van de hersenen als gevolg van verschijnselen als trombose of verstopping van bloedvaten en het staken van de bloedtoevoer. De bron van uitgebreide beroerte is meestal een verstopping van de linker of rechter halsslagader.

Zelfs vandaag de dag zijn een uitgebreide hartaanval en de gevolgen ervan buitengewoon moeilijk te genezen, omdat tijdens het bestaan ​​van een groot aantal zenuwcellen zonder zuurstof vitale functies verloren gaan. In een groot aantal gevallen is een dergelijke beroerte fataal.

Verschillen in de slag van de linker en rechter hemisferen

Met andere woorden, ischemische beroerte kan zowel de linkerhersenhelft als de rechterhersenhelft beïnvloeden. Als de linkerlob wordt beïnvloed, beïnvloedt dit de spraakfuncties. Hieronder staan ​​de belangrijkste symptomen waarmee u de focus van een uitgebreide beroerte visueel kunt bepalen.

Infarct van de rechter hemisfeer:

• Geheugenbeschadiging, spraak kan blijven bestaan, diagnose moeilijk maken.
• Verlamming van de linkerkant van het lichaam.
• Verlamming van de spieren van het gezicht aan de linkerkant.
• Passieve, depressieve toestand.

Hartaanval van de linker hemisfeer:

• Overtredingen van het spraakapparaat.
• Verlamming van de rechterhelft van het lichaam.
• Verlamming van de spieren van het gezicht aan de rechterkant.
• Ernstige psychische stoornissen.
• Overtredingen van logisch denken.

Soms, als een uitgebreide beroerte afzonderlijke zones grijpt, verliest een persoon alleen specifieke functies. Dus, met de nederlaag van Broca's centrum in de hersenen, kan de patiënt spreken, maar kan complexe zinnen niet begrijpen en gebruiken, en zichzelf in fragmenten uitdrukken.

Variaties van uitgebreide ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een gevolg van blokkade (trombose) of een scherp spasme, vernauwing van de bloedvaten van de hersenen. In tegenstelling tot hemorrhagic, wat een open bloeding in de hersenen betekent. Typen uitgebreide ischemische beroerte, naast de rechter en linker hemisferen, zijn er vijf (hoofd, de TIA en kortetermijnaanvallen niet meegerekend):

1. Lacunaire infarct - met het verslaan van de perforerende vaten om hen heen een holte, lacuna wordt gevormd, die van 0,05 tot 4-5 mm in diameter kan zijn. Zo'n slag ontwikkelt zich geleidelijk, het kan zelfs in een droom worden gevormd.
2. Atherotrombisch infarct - een gevolg van vaatziekten, atherosclerose en het verschijnen van bloedstolsels. Deze beroerte heeft een langdurig ziektebeeld, waarvan het optreden kan worden voorspeld, wetende de aanwezigheid van een bloedstolsel in de hersenen.
3. Hemodynamische hartaanval is plotseling, als gevolg van een plotselinge daling van de bloeddruk. Meestal is een uitgebreide beroerte precies dat, waardoor de bloedtoevoer naar een grote locatie wordt afgesloten.
4. Cordioembolisch infarct - occlusie van de slagader, die volledig of gedeeltelijk kan zijn.
5. Micro-occlusie - een schending van hemostase, fibrinolyse in het bloed.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Uitgebreide beroeringsprognose

Aangezien voor elke soort ziekte een prognose voor een beroerte een beoordeling van de omvang van de laesie impliceert, levert een uitgebreide hartaanval teleurstellende resultaten op. Het is belangrijk om rekening te houden met de conditie van het lichaam, de aanwezigheid van extra chronische of acute vormen van de ziekte. Hieronder staan ​​statistieken over de CIS:

• In ongeveer 25% van de gevallen sterft de patiënt onmiddellijk of in de eerste 3-4 weken na de aanval.
• Nog eens 60% van de patiënten krijgt zichtbare tekenen van invaliditeit, inclusief aandoeningen van het zenuwstelsel gedurende dezelfde periode.
• Ongeveer 40% van de mensen weet zich te ontdoen van de gevolgen van een enorme beroerte. De revalidatieperiode is meer dan een jaar, de verbetering begint merkbaar pas na de eerste 6 maanden te verschijnen.
• Slechts 60-70% van degenen met een uitgebreide ischemische beroerte overleven tot het tweede jaar, 30% leeft meer dan 5 jaar.

Opgemerkt moet worden dat als een persoon een lokale beroerte heeft gehad, de kans op overleven van een tweede aanval 30% is. Mensen die een uitgebreide vorm hebben gehad en overlevenden hebben niet de mogelijkheid om te overleven na een tweede aanval.

Er is echter een geruststellende statistiek: ongeveer 37% van de mensen leeft nog en kan op zijn minst de vitale functies van het lichaam herstellen na revalidatie.

Stam uitgebreide ischemische beroerte

Deze ondersoort is de meest ernstige en vrijwel ongeneeslijke wanneer er een hartinfarct is binnen de bundel zenuwen in de hersenstam. De gevolgen die zo'n beroerte veroorzaken - onmiddellijke coma of de dood. Omdat alle zintuigen tegelijkertijd worden beïnvloed - gehoor, zicht, problemen met ademhalen en spraak, verstoring van hartactiviteit. En als gevolg van neurose is er ook een beving in de ledematen, volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam en omkering van de wervels.

Alleen onmiddellijke reanimatie geeft kansen op een soort revalidatie, althans gedeeltelijk.

Risicogroep

We kunnen dus verschillende groepen mensen onderscheiden die zijn begiftigd met risicofactoren voor de ontwikkeling van een uitgebreide beroerte. Het is waarschijnlijker om:

• Hypertensiva en mensen die lijden aan AD;
• Patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• Degenen die transient-ischemische aanvallen hebben ervaren, en herhaaldelijk; Transient ischaemic attacks (TIA's) zijn een soort aanval, met andere woorden, micro-beroertes, die, indien onbehandeld, één uitgebreid zullen provoceren. Hun tekenen zijn onder meer plotselinge zwakte of lokale spierverlammendheid, problemen met visie, spraak en balans, evenals scherpe en oorzaakloze hoofdpijnen.
• diabetici;
• Mensen met een diagnose van asymptomatische carotisstenose;
• Rokers en alcoholisten die andere psychotrope stoffen misbruiken;
• Mensen met overgewicht en een verkeerde levensstijl leiden.

Symptomen die een uitgebreide beroerte onderscheiden

Als er zelfs een paar of een is, maar progressief, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek met een vermoedelijk herseninfarct:

• Scherpe pijn in het hoofd en plotselinge duizeligheid;
• Zwakte, gevoel van katoenen ledematen;
• Verlamming of verlies van gevoel in de ledematen;
• Verzwakking van het gezichtsvermogen, objecten zijn dubbel in de ogen;

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Deze symptomen worden toegeschreven aan een zwakke vorm van een beroerte. Vaak verspreidt uitgebreide ischemische beroerte zich naar een groot deel van de hersenen en veroorzaakt bewustzijnsverlies voor wie.

Uitgebreide beroerte: kom een ​​coma

We noemen coma het begin van een diepe onbewuste toestand van het lichaam en het volledige gebrek aan respons op de wereld om ons heen. Coma kan onmiddellijk optreden, maar in 20-25% van de gevallen wordt het uiterlijk veroorzaakt door late medische zorg aan de patiënt. Coma brengt een teleurstellend resultaat met zich mee, omdat het spreekt over diepe, onherroepelijke laesies van de hersenen.

De voorspelling, bevestigd door statistieken: na 4 maanden in coma te hebben gestaan, daalt de kans op een gedeeltelijk herstel onder de 15%. Over de volledige toespraak gaat niet.

In een coma verliest een persoon niet alleen de hogere functies van de hersenen, maar vaak ook de beheersing van hartslag en ademhaling. Het gebeurt dat de patiënt onvrijwillig zijn ogen opent, misschien zelfs lacht of huilt, de uitdrukking van zijn gezicht verandert, maar niet begrijpt wat er gebeurt en geen familieleden hoort.

Een slechte prognose voor coma - de waarschijnlijkheid van overlijden wordt bepaald door de volgende factoren: herhaalde beroerte, ongewone hersenstamreactie, gebrek aan respons op pijnlijke stimuli, evenals de leeftijd van de patiënt ouder dan 65 jaar.

Gevolgen van uitgebreide hersenbloeding

In het geval van een gunstig resultaat in de primaire fase, d.w.z. als het vasculaire infarct is geëlimineerd en de persoon bij bewustzijn is, zijn de volgende gevolgen mogelijk:

1. Zwakte, duizeligheid, verlies van ruimtelijke oriëntatie;
2. Verlamming van de ene helft van het lichaam, kromming van het gezicht, als twee hemisferen tegelijk worden getroffen door een uitgebreide beroerte - volledige verlamming is mogelijk;
3. Problemen met de activiteit van het spraakapparaat, vooral in het gebied van de grote laesie van de linker hemisfeer;
4. Problemen met de perceptie van informatie, analyse, de vorming en presentatie van gedachten;
5. Amnesie van lokaal karakter;
6. Concentratieverlies;
7. Overtreding van de organen van zicht, gehoor, geur, tactiele en pijnlijke waarneming.

De mogelijkheid van volledige revalidatie is vrijwel uitgesloten met uitgebreide hersenschade.

Beginselen voor de behandeling van uitgebreide beroerte. Eerste hulp

Alleen een onmiddellijke ziekenhuisopname biedt een kans op herstel. Na een beroerte is 3 uur genoeg om de neuronen van de hersenen onherstelbaar te laten afsterven. Als je een normaal leven voor de getroffen persoon wilt garanderen, bel dan een ambulance. Vóór haar aankomst een ligpositie op een horizontaal, hard oppervlak bieden. Het vereist ook frisse lucht in de kamer of een zuurstofmasker.

De patiënt moet een behandeling van ischemische beroerte in het ziekenhuis ondergaan. Het ontvangen van forfaitaire medicijnen gecombineerd met de introductie van intraveneuze of orale medicatie die de bloedsuikerspiegel verlagen. Het is ook noodzakelijk om de focus van de lacune te elimineren of bloedingen in de hersenen te voorkomen. Soms is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

De patiënt moet onmiddellijk worden gescreend - een MRI- en CT-scan van de hersenen om te bepalen wat de oorzaak en de frequentie van de hartaanval is. ECG wordt gedaan om het werk van het cardiovasculaire systeem te analyseren. Verder volledige bloedtelling en detectie van ontstekingsprocessen, bloedsuikerspiegels, etc. Dit alles wordt gecombineerd met niet-medicamenteuze revalidatieprogramma's die hieronder worden beschreven.

De behandelingsvoorwaarden zijn onzeker, in elk individueel geval wordt een uitgebreide beroerte in het ziekenhuis behandeld van 2 weken tot enkele maanden.

Herstel en verpleging

De meest cruciale fase is het verblijf van de patiënt in coma. Op dit punt is het belangrijkste om alle voorwaarden te bieden voor het normale herstel van de hersenen. Verwanten moeten geduldig zijn, omdat een uitgebreid vasculair infarct de patiënt lange tijd in een vegetatieve toestand brengt en deze periode niet op betrouwbare wijze kan worden voorspeld.

In coma-toestand moeten artsen in het ziekenhuis medische zorg krijgen, waaronder niet alleen bloedverdunnende medicijnen, maar ook ondersteuning van de functies van het ademhalingssysteem, oxygenatie van het bloed, regulatie van het hart. Volledige steriliteit en bescherming tegen infecties moeten worden ondersteund door de fysieke toestand van het lichaam van de patiënt te handhaven.

Om drukplekken te voorkomen, verlamd of in een vegetatieve toestand, moet de patiënt elke 2-3 uur zacht worden gedraaid, evenals therapeutische oefeningen. Met het verschijnen van pijn in een persoon in bewustzijn, is het mogelijk om pijnstillers alleen te ontvangen zoals voorgeschreven door een arts.

Herstel nadat de dreiging van ernstige gevolgen is verstreken, kan van 3 maanden tot een jaar en zelfs meerdere jaren duren. Een uitgebreid cerebraal vasculair infarct kan worden geëlimineerd door vast te houden aan de volgende principes:

• Fysiotherapie - regelmatige bezoeken, mogelijk bij een sanatorium-revalidatiebehandeling of ziekenhuis;
• Therapeutische gymnastiek thuis, met de hulp van familieleden of onafhankelijk, om de resultaten van fysiotherapie en correcte orthopedische misvormingen te consolideren;
• Naleving van de juiste voeding - atrofie van het eerste maagdarmkanaal tijdens de onbewuste toestand kan alleen vloeibare slurry verteren. Vervolgens worden andere componenten geleidelijk in het menu ingevoerd.

Patiënten die een uitgebreid herseninfarct hebben ondergaan, mogen geen eieren, kaviaar, mayonaise, margarine en andere voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte eten. Volledig uitgesloten of beperkt tot de inname van zoet, vet, gekruid voedsel. Een volledig dieet wordt samengesteld door de behandelende arts.

Bespreek niet de afwijzing van slechte gewoonten. De beste manier om systematisch de vitale en neurologische functies van het lichaam te herstellen, is door in de sanatoriumrevalidatie te blijven. Hier krijgt de patiënt professionele en uitgebreide zorg en tegelijkertijd krijgen familieleden tijd om te wennen aan de situatie in het gezin.

Zorg thuis, preventie van opnieuw aanvallen

Om een ​​verlamde of gedeeltelijk arbeidsongeschikte persoon te bieden die een zware beroerte heeft gehad met thuiszorg, moeten zijn familieleden moed en geduld krijgen. Het wordt aanbevolen om speciale trainingen bij te wonen waar ze kunnen leren wat te doen in noodsituaties, hoe ze zich met de patiënt moeten gedragen en moreel ondersteunen.

Het belangrijkste principe van thuisrevalidatie is de constante controle over de toestand van het lichaam. Het is raadzaam om een ​​patiëntendagboek bij te houden, een soort medisch dossier waarin de bloeddruk, hartslag, bloedtest en MRI-resultaten dagelijks worden geregistreerd, evenals enkele aantekeningen over het gedrag van de patiënt. In deze vorm is het mogelijk om het resultaat van het herstel van spraak- en motorfuncties te regelen.

In eerste instantie wordt de patiënt bedrust voorgeschreven. Maar het is onmogelijk om nog lang in dit stadium te blijven hangen, hoe meer spieren geïmmobiliseerd zijn, hoe minder waarschijnlijk het is om ze terug te brengen naar gedeeltelijke prestaties. Daarom moet de persoon na een maand of drie, afhankelijk van hoe uitgebreid de hartaanval was, zelfstandig leren bewegen. Eerst, met behulp van een rollator om uit bed te komen, stap voor stap over op wandelingen met de hulp van een begeleidende persoon.

Maar preventieve maatregelen die zullen helpen om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen als een uitgebreide ischemische beroerte (hartaanval) van de hersenvaten, zelfs voor degenen die nog nooit zo'n probleem tegenkwamen:

1. Regelmatig controleren van uw bloeddruk, als de belangrijkste oorzaak van het begin van de ziekte. Als u of uw familielid op hoge leeftijd is en de neiging heeft om in bloeddruk te springen, wordt het aangeraden om gegevens bij te houden en de druk 's ochtends op een lege maag en voor het slapen gaan te meten. Regel A: Het risicogedeelte voor bloeddruk ligt in het bereik tussen 140-180 (bovenste bereik) en 105-140 (lagere afstand). Als u consistent vergelijkbare indicatoren ziet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
2. Neem geen medicijnen voor bloeddruk en bloedverdunners, zonder overleg met uw arts. Dus je kunt jezelf alleen maar pijn doen.
3. Lichamelijke activiteit is goed, maar met mate. Regel B: Aanbevolen wordt om maximaal 4 keer per week cardiotransfers te geven aan mensen van 20 tot 45 jaar oud, niet meer dan 2-3 keer.
4. Goede voeding, die schadelijke, gefrituurde, vette, suikerhoudende voedingsmiddelen, pittige ingrediënten uitsluit. Probeer het menu te verdunnen met verse groenten en fruit. Citrus bijvoorbeeld, maakt het bloed goed schoon, stimuleert de hersenen.
5. Zelfs als je werk zware workloads met zich meebrengt, vind je tijd om uit te rusten. Ten minste 10 minuten gymnastiek tijdens een pauze verlengt uw leven en duwt het infarct van de hersenvaten terug.
6. Vaker wordt het aanbevolen om in de frisse lucht te zijn.
7. Sta op met roken, drink redelijk alcohol. Regel B: als u alcohol weigert, kunt u in aanmerking komen voor matige doses. Een glas droge rode wijn zal nuttig zijn voor de maag en het hart. Maar niet meer.
8. Moet je gewicht beheersen. Het is bewezen dat een uitgebreide hartaanval vaker voorkomt bij mensen met overgewicht als gevolg van obesitas en vasculaire trombose.
9. Lach vaak, geniet van het leven. Regel D: als er een grote ischemische hartaanval in de familie is geregistreerd, is dit het eerste alarmsignaal, zelfs voor de jongere generatie. Mensen kunnen genetisch vatbaar zijn voor deze ziekte.

bevindingen

Een uitgebreide hartaanval is een vreselijke ziekte, waarvan het risico meer dan elke derde oudere persoon in ons land telt. De redenen hiervoor zijn genoeg - slechte genetica, ecologie, constante stress, ongezond eten, sedentaire levensstijl. Omdat de gevolgen vaak onomkeerbaar zijn, is het beter om het risico te voorkomen dat u al in dit stadium van uw leven verschijnt. Als er toch een uitgebreide hersenbloeding heeft plaatsgevonden, moeten de familieleden van de patiënt terughoudend zijn, zorgen voor een juiste en tijdige behandeling, zorgzaam zijn en geen optimisme verliezen, dat moet worden overgedragen aan de patiënt.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Infarct van de linker hemisfeer van de herseneffecten

Wat is de druk in een hypertensieve crisis?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De WHO schat dat meer dan een miljard mensen in de wereld aan hypertensie lijden. Deze anomalie vereist een systematische en alomvattende aanpak van de behandeling. Echter, zelfs ervaren patiënten die nauwgezet de aanbevelingen van een arts volgen, zijn onderhevig aan exacerbaties en complicaties van deze ziekte. Onverwachte stress, die door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, staat het lichaam niet toe om in de kortst mogelijke tijd te herstructureren. In dergelijke gevallen is de kans groot dat zich een hypertensieve crisis voordoet, die nooit van tevoren waarschuwt over het uiterlijk.

oorzaken van

Om een ​​hypertensieve crisis uit te lokken, neemt de druk aanzienlijk toe, kunnen shakes van een andere aard een emotionele uitbarsting, fysieke inspanning, een abrupte verandering in klimatologische omstandigheden, exacerbatie van bijkomende ziekten en verstoorde voeding veroorzaken.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De factoren die het risico op een crisis aanzienlijk vergroten, zijn:

• regelmatige psychologische stress;
• predispositie doorgegeven door ouders;
• endocriene verstoring;
• mislukkingen van het zenuwstelsel - een verscheidenheid aan neurosen;
• overbelasting van de organen van zien en horen;
• roken van tabak;
• alcohol gebruik;
• magnetische stormen en dramatische veranderingen in weersomstandigheden;
• abnormale nierfunctie;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• menopauze;
• stopzetting van geneesmiddelen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen;
• ophoping van overtollig vocht en zouten in het lichaam als gevolg van schendingen van het dieet aanbevolen door hypertensieve patiënten.

Patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, moeten op hun hoede zijn voor het opleggen van verschillende provocerende factoren, omdat dit het risico op verslechtering verhoogt en tot zeer ernstige gevolgen kan leiden, waaronder de dood.

Herken een onverwachte vijand

Geneeskunde onderscheidt twee varianten van hypertensieve crisis:

• hyperkinetisch, wordt het ook systolisch of cardiaal genoemd;
• hypokinetisch, de tweede naam is oedemateus.

De symptomen van de ziekte zijn enigszins anders. Het eerste type treft meestal mannen, de tweede is inherent aan vrouwen met overgewicht die tijdens de menopauze worden gerekruteerd.

Een systolische crisis ontwikkelt zich ongelooflijk snel en kan altijd en overal hypertensie opvangen. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• er is een sterke druksprong;
• roodheid van het gezicht wordt waargenomen;
• hoofdpijn is pulserend;
• pijn in het hart;
• de patiënt is rijkelijk bedekt met zweet;
• er is droogheid in de mond;
• tachycardie verschijnt op de achtergrond van algemene overexcitatie;
• frequente tremor van de ledematen.

Als de bloeddruk in een hypertensieve crisis niet op tijd terugkeert naar normaal, kan het, in hyperkinetische ontwikkeling, tot een ernstige verslechtering leiden en de volgende gevolgen hebben:

• hersenbloeding;
• hartaanval;
• visuele beperking;
• zwelling van de hersenen;
• nierfalen.

De oedemateuze crisis verloopt veel langzamer. Zijn symptomen zijn ook anders:

• de huid is droog en bleek;
• hoofdpijn is "overspannend" karakter;
• er is algemene zwakte, vaak gepaard met duizeligheid;
• frequente misselijkheid;
• donker worden van de ogen, een algemene achteruitgang in de functie van visie;
• de algemene toestand is slaperig, de prestaties nemen af;
• de patiënt urineert veel minder.

In dit geval is dringende medische interventie ook noodzakelijk, omdat de effecten van langdurige blootstelling aan hoge bloeddruk op het lichaam helaas voorspelbaar zijn.

Gevolgen van de aanval

Als u om welke reden dan ook geen maatregelen neemt om de crisis onmiddellijk te lenigen, dan is de kans op ernstige complicaties groot, zoals:

• hartaanval;

• beroerte;
• zwelling van de longen of hersenen;
• verstoring van de nieren tot volledige mislukking;
• gezichtsverlies.

Abnormaliteiten in de bloedstroom van de hersenen, die bijzonder gevaarlijk zijn voor deze aandoening, leiden ertoe dat de helft van de patiënten die een dergelijke pathologie hebben gekregen als gevolg van een druksprong binnen drie jaar na het optreden van het probleem sterft. Dat is de reden waarom drukvermindering in hypertensieve crisis onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Patiënten met ervaring geven er de voorkeur aan om altijd de nodige medicijnen bij zich te hebben om de ziekte snel te kunnen bestrijden.

Hoe te weerstaan

Vaak hangt het leven en de gezondheid van een persoon die is aangevallen door een verraderlijke vijand af van zijn persoonlijke bereidheid om onmiddellijk af te reageren en van de snelle en correcte acties van anderen. Als de patiënt tekenen van een crisis heeft, is het noodzakelijk om te handelen volgens het volgende algoritme.

1. Bel onmiddellijk een ambulance.
2. Plaats de patiënt in een liggende positie.
3. Maak de das los, knoop de kraag los, laat het slachtoffer vrij ademen.

Zorg voor frisse lucht, open ramen indien nodig.

Geef het medicijn, dat meestal de patiënt neemt. De dosis medicatie om de druk te verminderen, moet normaal zijn. Het verhogen van de dosis kan de druk drastisch verminderen, wat leidt tot instorting.

Probeer indien mogelijk de benen te verwarmen - bevestig er een verwarmingskussen aan, een fles heet water.

Geef als kalmerend middel twintig druppels Corvalol.

Plaats een captopril-tablet onder de tong - de patiënt moet het oplossen.

Gebruik furosemide voor barstende hoofdpijn.

Geef de patiënt een bal nitroglycerine onder de tong.

Verdere procedures zullen in staat zijn om het medisch noodhulpteam uit te voeren. Tijdige en competente acties in hypertensieve crisis - een fundamentele factor die de patiënt een kans op leven geeft. Volgens de WHO sterven patiënten die in de komende jaren geen adequate hulp hebben gekregen in het volgende jaar, in 79% van de gevallen.

Weer thuis afgezet

Soms is het niet mogelijk om een ​​ambulance te bellen of lang te wachten op haar aankomst (vooral in afgelegen plattelandsgebieden). In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om handinjecties bij te houden voor een dringende verlichting van een crisis en een set wegwerpspuiten. Het is beter als iemand uit het huishouden of de buren over de vaardigheden beschikt om dergelijke drugs toe te dienen.

Noodzakelijke set medicijnen:

• magnesiumsulfaat;
• dibazol;
• furosemide;
• Nospanum;
• vitamine B6.

Een uitstekend resultaat wordt bereikt door intraveneuze toediening van magnesiumoxide, maar niet iedereen kan een dergelijke injectie alleen doen. Dibazol met een zeer hoge bloeddruk is beter niet te gebruiken, omdat het de eigenschap heeft om eerst de bloeddrukindicatoren te verhogen, waarna het geleidelijk wordt verlaagd. Furosemide omvat de gelijktijdige ontvangst van Panangin, omdat het kalium en calcium uit het lichaam verwijdert. De druk in een hypertensieve crisis kan niet met meer dan 25% worden verminderd, dus overdrijf het niet met doses.

Er kwam een ​​dokter aan

Bij aankomst van de ambulanceploeg moet de dienstdoende arts de volgende acties uitvoeren:

• voer een primair onderzoek uit en bevestig de diagnose;
• de reactie van de patiënt op het gebruik van eerstehulpmaatregelen evalueren;
• gebruik indien nodig geneesmiddelen voorgeschreven door de protocollen van de WHO en het ministerie van Volksgezondheid;
• beslissen over de noodzaak van hospitalisatie.

In het arsenaal van een ambulance voor artsen om een ​​crisis aan te pakken, worden dergelijke middelen geboden:

Welke van deze injecties moeten worden toegepast, de artsen beslissen, op basis van de ernst van de patiënt, de dynamiek van de crisis en de toegepaste eerste hulp.

Onvoorwaardelijke onmiddellijke ziekenhuisopname zijn patiënten met symptomen van complicaties, namelijk:

• beroerte;
• zwelling van de hersenen;
• coronaire insufficiëntie;
• vorming van acuut falen van de linker hartkamer.

Ook kan de beslissing over ziekenhuisopname worden genomen als artsen om welke reden dan ook niet snel de crisis kunnen stoppen.

EHBO-kit

De sluipende vijand kan hypertone ziekte overal opsluiten, daarom ervaren patiënten liever niet zonder een set noodzakelijke medicijnen het huis te verlaten. Het probleem is dat ten tijde van de crisis de patiënt vaak niet in staat is om zelfstandig uit te zoeken welk medicijn en in welke volgorde hij voor spoedeisende zorg moet kiezen. Tegenwoordig zijn er wandelpakketten, zoals die worden gebruikt in het leger. Dit zijn hermetisch verpakte compacte dozen die niet bang zijn voor water.

Binnen bevat slechts twee medicijnen, gedoseerd voor eenmalig gebruik:

De EHBO-kit is uitgerust met een eenvoudig en betaalbaar algoritme voor hun gebruik. Met zo'n 'kogelvrij vest' in zijn zak kan een patiënt die gevoelig is voor crises zich beschermd voelen tegen een onverwachte aanval.

Herstel kracht

Als de hypertensieve crisis zonder complicaties voorbij is gegaan, dan kan je gefeliciteerd worden - het gevecht met de vijand wordt bijna zonder verlies gewonnen. Echter, zelfs met het snelle herstel van de normale bloeddruk, zullen de gevolgen nog minstens zeven dagen moeten worden opgehelderd.

Volg tijdens deze periode een paar eenvoudige regels:

• elimineren van fysieke of emotionele stress;
• een afgemeten manier van leven leiden - naar bed gaan en strikt op een bepaald tijdstip opstaan, eten eten in overeenstemming met de dagelijkse routine;
• elimineer zout en gekruid voedsel uit het dieet, volg het dieet aanbevolen door de arts;
• de hoeveelheid verbruikte vloeistof verminderen;
• zich houden aan de strikte inname van geneesmiddelen voorgeschreven door uw arts;
• onthoud dat overeten, alcohol en roken bondgenoten zijn van je vijand;
• vermijd conflictsituaties - stress is niet nodig door je verzwakte lichaam;
• probeer deze dagen om gebruik te maken van de diensten van het sanatorium in uw omgeving - de klimaatverandering zal daar niet van profiteren.

Het belangrijkste advies - wees niet nerveus en overbelast u niet.

Hoe te voorkomen dat je opnieuw slachtoffer van een aanslag wordt

Hypertensie verwijst naar de categorie van ongeneeslijke ziekten die fataal kunnen zijn. Eenvoudige controle over uw bloeddruk geeft geen effectief resultaat. "Normale druk" is een vrij conventioneel concept en is afhankelijk van de samenstelling, lengte, gewicht en individuele kenmerken van de patiënt. Welke druk in een hypertensieve crisis als kritisch wordt beschouwd, en wat niet, zal alleen het welzijn van de patiënt vertellen.

Om te voorkomen dat een dodelijke vijand opnieuw wordt aangevallen, is er maar één manier: je moet je levensstijl aanpassen:

• regelmatig medicijnen gebruiken die door een arts zijn voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren;
• werk moet vrij zijn van fysieke en emotionele overbelasting, rust moet compleet zijn;
• bekijk uw dieet - naast de maximale uitsluiting van zout uit het dieet, moet u zich houden aan het vastgestelde maaltijdschema en niet te veel eten;
• Vergeet slechte gewoonten zoals drinken en roken;
• regelmatig massage- en fysiotherapiebehandelingen volgen, waarbij bijzondere aandacht moet worden besteed aan de halsband;
• behandel zoutafzettingen in de cervicale wervelkolom;
• probeer geen sterke thee en koffie te gebruiken;
• vakantie-vakantieplan alleen in de sanatoria van zijn klimaatzone;
• neem sedativa regelmatig - stress is niet voor jou.

Patiënten met ervaring weten dat ze niet kunnen ontsnappen aan deze ziekte. Met ervaring is het begrijpelijk dat geen enkele medicatie een absolute garantie biedt dat u geen drukcijfers meer zult zien in een bloeddrukcrisis in een tonometer. Geen dokter kan u helpen terugvallen te voorkomen als uw houding ten opzichte van de ziekte niet verandert. De eerste crisis is slechts een test van de krachten van een verraderlijke ziekte. Als u zich niet echt zorgen maakt over de staat van uw schepen, is herhaling, beladen met dodelijke complicaties, onvermijdelijk.

Gevolgen van uitgebreide hersenbloeding

Hersenslag is niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem. Elk jaar treft het miljoenen mensen. Vaak leidt tot invaliditeit van verschillende ernst, en in sommige gevallen tot de dood. De gevolgen van een uitgebreide beroerte hangen af ​​van de grootte van het beschadigde gebied van de hersenen en het gebied van de laesie. En ook over hoe snel de persoon zich tot de artsen wendde voor hulp, hoe snel de diagnose werd gesteld en de behandeling begon. Zoals je weet, beginnen cellen die geen zuurstof meer hebben, na een paar minuten te sterven.

Er zijn twee vormen van de ziekte: ischemisch (ongeveer 85% van alle gevallen) en hemorragisch (ongeveer 15%). Bij uitgebreide ischemische beroerte krijgt het ene of het andere deel van de hersenen onvoldoende bloed door blokkering van de slagader die bloed naar de hersenen transporteert met een atherosclerotische plaque. In de hemorragische vorm treedt bloedverlies op in de hersenen als gevolg van een scheuring van het bloedvat, wat meestal gebeurt tijdens een kritische verhoging van de bloeddruk. Er wordt aangenomen dat de totale effecten van dit soort beroertes vergelijkbaar zijn. Ischemic ontwikkelt zich langzamer, de prognose voor een tijdige behandeling is gunstiger. Hemorragie is gevaarlijker, tamelijk moeilijk te behandelen en heeft een hoog sterftecijfer.

effecten

De gevolgen van een uitgebreide beroerte zijn omkeerbaar en onomkeerbaar. Het hangt af van het gebied van schade en de grootte van het gebied, evenals van hoe snel de behandeling begon. Ze zijn onderverdeeld in verschillende categorieën: motorisch, mentaal, vestibulair, gehoorstoornis, spraak, visie, slikken. Tot de meest voorkomende complicaties behoren:

• verlamming van de rechter- of linkerzijde van het lichaam;
• verlamming van de ledematen;
• verslechtering van spraak, gehoor en visie;
• oncoördinatie van bewegingen en verlies van oriëntatie in de ruimte;
• volledig of gedeeltelijk verlies van geur, pijn en tactiele sensaties;
• verminderde geheugen en aandacht;
• moeilijkheden bij het waarnemen van informatie;
• een coma die kan optreden met aanzienlijke schade aan hersenweefsel.

Bewegingsstoornissen

Als een beroerte optreedt, meestal motorisch beschadigd. In de regel zijn dit eenzijdige verlamming (volledige afwezigheid van vrijwillige bewegingen) of parese (verzwakking van spierbewegingen). Volgens statistieken wordt verlamming waargenomen in overtreding van de cerebrale circulatie in 80% van de gevallen.

Bij motorische stoornissen na een herseninfarct, worden pathologische reflexen waargenomen en in sommige spieren ontwikkelt zich vaak een verhoogde tonus.

Psychische stoornissen

Bij een beroerte zijn psyche-pathologieën niet ongewoon. Deze omvatten frontale syndroom en psychopathologie. Het frontale syndroom wordt geassocieerd met aandoeningen van de bloedsomloop in de voorste hersenslagader. Tegelijkertijd worden geïrriteerdheid, gedeeltelijk verlies van zelfbeheersing, egocentrisme, lusteloosheid, verminderde intelligentie en geheugen genoteerd. Het psychopathologische syndroom veroorzaakt door een laesie van de middelste hersenslagader wordt waargenomen tijdens een beroerte van de rechter hemisfeer en wordt gekenmerkt door vergeetachtigheid, verlies van oriëntatie in de ruimte, afname van intelligentie.

Bovendien kunnen mensen die een hersenbloeding hebben gehad, psychose en depressie ontwikkelen. Lange-termijn consequenties zijn posttraumatische epilepsie, die na het herstel kan verschijnen en enkele jaren later tot pathologieën van het bewustzijn kan leiden.

Visuele beperking

Ze worden geassocieerd met veranderingen in de a posterior slagader van de hersenen. Meestal is er sprake van dubbel zien, scheel kijken, half blind zijn. Met een streek van de rechter hemisfeer van de hersenen valt het gezichtsveld aan de linkerkant uiteen. Als de hersenstam was aangetast, worden motorische oogaandoeningen waargenomen.

Spraakaandoeningen

Dergelijke gevolgen treden op bij het verslaan van de linker hemisfeer en worden veroorzaakt door de pathologie van de bloedcirculatie in het gebied van de middelste slagader van de hersenen. In dit geval is motorische of sensorische afasie mogelijk. Bij motorafasie kan de patiënt niet schrijven of spreken, maar begrijpt hij de spraak van iemand anders. Met een zintuiglijke patiënt die anderen niet begrijpt, terwijl hij spreekt, hoewel zijn spraak zinloos is. Tijdens de eerste slag wordt de functie van spraak het vaakst hersteld, maar bij herhaling kan dit niet voorkomen.

Vestibulaire aandoeningen

De gevolgen van deze soort zijn geassocieerd met een laesie in het gebied van de romp, de piramide van de hersenen of het cerebellum. Gekenmerkt door vestibulaire duizeligheid, verlies van evenwicht, snelle bewegingen van de oogbollen. Bij cerebellaire beroerte misselijkheid, braken, verminderde spierspanning, problemen met de coördinatie van vrijwillige bewegingen. Bovendien zijn transpiratie, blozen, veranderingen in bloeddruk, ademhalingsfrequentie en hartslag (HR) mogelijk.

Gevolgen afhankelijk van de plaats van schade

De gevolgen van een beroerte van de rechter hemisfeer en een beroerte van de linker hemisfeer zijn anders. Een uitgebreide beroerte die beide hemisferen beïnvloedt, resulteert in volledige verlamming. Bij het verslaan van de rechterkant worden de volgende tekens waargenomen:

• de linkerkant van het gezicht is verlamd;
• verlamde linkerkant van het lichaam;
• gestoord geheugen.

Met het verslaan van de linker hemisfeer kunt u de volgende symptomen detecteren:

• spraak is verminderd;
• gestoord logisch denken;
• de psyche is gestoord;
• de rechterkant van het gezicht is verlamd;
• verlamde rechterkant van de romp.

vooruitzicht

De prognose voor een uitgebreide herseninfarct wordt bepaald door de locatie, de grootte van het beschadigde gebied en bijkomende ziekten. De prognose is slechter, hoe uitgebreider het getroffen gebied en hoe later de persoon met de behandeling begon. In ernstige gevallen, vooral als de patiënt heeft doorgemaakt, is het erg moeilijk om de coördinatie van bewegingen, geheugen en spraak te herstellen. Elke dag doorgebracht in coma vermindert de kans op herstel met 15%. Ongeveer 20% van de mensen met een enorme hartaanval sterft binnen de eerste maand.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ischemische beroerte: oorzaken, tekens, eerste hulp, behandeling, complicaties, prognose

Deze ziekte is iedereen bekend, omdat het heel gewoon is en, in tegenstelling tot andere, soms zo lastige en moeilijk uit te spreken medische terminologie, is een ischemische cerebrale beroerte spreekt voor zich. Het wordt ook wel een herseninfarct genoemd, maar bij mensen ver van de geneeskunde wordt een hartaanval geassocieerd met het hart, en daarom wordt deze aandoening in de hersenen meestal een beroerte genoemd, die blijkbaar ook zijn eigen variëteiten heeft, maar dit is voor specialisten...

Voor mensen die gewoon geïnteresseerd zijn in een dergelijke vraag, kan het interessant zijn om te weten dat er een hemorragische beroerte is, die hersenbloeding wordt genoemd, en ischemisch. Op de tweede en zal worden besproken in dit artikel.

Een paar woorden over hersenischemie

Herseninfarct treedt meestal op bij mensen ouder dan 60 jaar die in het verleden niet bijzonder last hadden van hypertensie, de druk was normaal of enigszins verhoogd, maar wel zodanig dat het niet als een ziekte werd beschouwd.

Een persoon die een herseninfarct heeft overleefd, wordt soms volledig hersteld, omdat de prognose voor ischemische beroerte over het algemeen gunstig is en afhankelijk is van de locatie en de omvang van het getroffen gebied. Als de haard klein is en de vitale centra niet worden beïnvloed, vormt zich een kleine cyste op zijn plaats. In de toekomst zal het zich misschien niet manifesteren, dus mensen na sommige soorten slagen leven lang en vol.

Bij andere patiënten blijven de effecten van ischemische beroerte echter gedurende het leven bestaan ​​in de vorm van spraakstoornissen, verlamming en andere neurologische symptomen. Tenzij, natuurlijk, na een ernstig herseninfarct, een persoon overleeft.

Waarom is er sprake van hersenischemie?

Ischemie van de hersenen vindt plaats omdat een bloedstolsel of embolie het pad naar de bloedbaan blokkeerde. Bovendien verhoogt het atherosclerotische proces het risico op cerebrale circulatie aanzienlijk.

Het is niet moeilijk te raden dat mensen die in het verleden voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (PNMK) en hypertensie hebben gehad, veel meer kans hebben om aan deze ziekte te lijden.

Ischemische beroerte kan ook leiden tot een aantal chronische ziekten, waaronder hart- en bloedvaten, waaronder:

1. Aangeboren hart- en vaataandoeningen;
2. Hoge bloedviscositeit;
3. Langzame bloedstroom;
4. Actieve reumatische endocarditis met schade aan de kleppen van de linker helft van het hart (de vorming van bloedstolsels op de mitralis of aortaklep veroorzaakt trombo-embolie van de cerebrale vaten);
5. Defibrillatie, die vaak gepaard gaat met de scheiding van trombotische massa's;
6. Kunstmatige pacemakers en pacemakers;
7. Ischemische hartziekte;
8. Hartfalen met een afname van arteriële en veneuze druk;
9. Aorta-aneurysma ontleden;
10. Myocardinfarct, waarvan de satellieten de ontwikkeling kunnen zijn van thrombusvorming in de linker ventrikelholte met de betrokkenheid van het endocardium in het pathologische proces dat de bron zal zijn van trombo-embolie van het lumen van de cerebrale vaten;
11. Boezemfibrilleren;
12. Verstoring van het lipidenmetabolisme door een toename van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden;
13. Diabetes en obesitas, die in de regel risicofactoren zijn voor een hele reeks cardiovasculaire pathologieën;
14. "Kleine" ischemische beroerte in de geschiedenis;
15. Leeftijd ouder dan 60 jaar;
16. Alcoholmisbruik en roken;
17. gebrek aan beweging;
18. Inname van orale anticonceptiva;
19. migraine;
20. Hematologische aandoeningen (coagulopathie, paraproteïnemie).

Deze pathologische aandoeningen zijn risicofactoren die bijdragen aan de oorzaken van ischemische beroerte, waarbij het volgende als belangrijk kan worden beschouwd:

• trombose;
• Arteriële embolie;
• Atherosclerotische laesies van de wervels, basilaire en takken van de interne halsslagaders.

Video: het optreden van een streek

Wanneer kan een ischemische beroerte worden vermoed?

Soms voelen patiënten de aanpak van een vreselijke ziekte, omdat sommige soorten herseninfarct precursors hebben:

1. Duizeligheid voor het donker worden van de ogen;
2. Periodieke gevoelloosheid van een ledemaat of eenvoudigweg zwakte in de arm, de benen of de hele zijkant;
3. Korte termijn spraakstoornis.

Vaak verschijnen voorlopers 's nachts (' s ochtends) of 's morgens. In het geval van een embolisch infarct daarentegen zijn er geen precursoren en treedt het plotseling op, meestal overdag, na fysieke inspanning of opwinding.

Algemene cerebrale symptomen van ischemische beroerte, die als volgt kunnen worden gepresenteerd, zullen helpen bij het vermoeden van acute vasculaire pathologie, en zij zullen natuurlijk afhangen van het getroffen gebied en de ernst van de aandoening:

• Vaak is er bewustzijnsverlies, soms met kortstondige convulsies;
• Hoofdpijn, pijn in de ogen en vooral bij het bewegen van de oogbollen;
• Verbijsterde en gedesoriënteerde ruimte;
• Misselijkheid en braken.

En dit kan zelfs op straat gebeuren, zelfs thuis. Het is natuurlijk vaak moeilijk om te bepalen dat dit tekenen zijn van een ischemische beroerte, vooral als de persoon in de buurt nog nooit een soortgelijke aandoening heeft gehad. Maar zo'n aanval kan gebeuren in de ogen van de gezondheidswerker, die in de regel zal proberen met de patiënt te praten en de kracht in beide handen te bepalen. In dit geval kunnen de symptomen alleen bevestigen dat hersenbeschadiging door de bloedvaten wordt bevestigd:

• Speech impairment;
• Zwakte in de arm en / of het been;
• Schuin naar één kant van het gezicht.

Natuurlijk zijn niet al deze symptomen vereist om de gemiddelde persoon te kennen, dus de meest correcte oplossing zou zijn om een ​​ambulance te bellen. Overigens is het ook onwaarschijnlijk dat de arts van het lineaire team in staat is om de aard van de beroerte te bepalen, die alleen een neuroloog kan doen met een gespecialiseerde spoedafdeling. Maar dit is niet altijd mogelijk.

Beroerte kiest geen plaats en tijd, dus is het de taak van het team om voorwaarden te scheppen voor de normalisatie van vitale functies van ademhaling en bloedcirculatie, het tegengaan van hersenzwelling, het stoppen van aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat de patiënt maximaal gespaard moet blijven, op zulke momenten moet alles met zorg gebeuren: op een brancard worden gelegd en omgedraaid. In dergelijke gevallen is weinig afhankelijk van de patiënt, alles valt op mensen die dichtbij zijn.

In het ziekenhuis krijgt een patiënt een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming toegewezen, die het verdere verloop van de behandeling afhankelijk van de aard van de beroerte zal bepalen.

Video: eerste hulp bij beroerte

Sommige varianten van klinische manifestaties

Symptomen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de aard van de vasculaire plas van de beschadigde zone. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat parese en verlamming de tegenoverliggende zijde van de haard aantasten vanwege het feit dat de zenuwbundels elkaar kruisen in de hersenen.

Spraakaandoeningen (afasie) zijn niet altijd aanwezig, maar alleen in gevallen van een laesie op het hemisfeer waar het spraakcentrum zich bevindt. Afasie bij rechtshandigen ontwikkelt zich bijvoorbeeld met het verslaan van het linker halfrond, omdat ze daar het spreekcentrum hebben. De patiënt verliest tegelijkertijd het vermogen om zijn gedachten hardop te reproduceren (motorische afasie, wat vaker voorkomt), maar kan communiceren met gebaren en gezichtsuitdrukkingen. Met de geredde toespraak in het geval van sensorische afasie, vergeten patiënten de woorden en begrijpen daarom niet wat er werd gezegd.

Bij een ischemische beroerte van de rechter hemisfeer zal de linkerzijde van het lichaam natuurlijk worden aangetast, maar aan de rechterkant zijn de tekenen van een beroerte zichtbaar:

1. De vooringenomenheid van het gezicht in de richting van vernietiging
2. De gladheid van de nasolabiale driehoek aan de rechterkant;
3. Parese of verlamming van de linker bovenste en onderste ledematen;
4. De rechterwang "vaart" (van het woord - zeil);
5. Afwijking van de taal links.

De symptomen van ischemische beroertes in het vertebrobasilaire vaatbekken zijn zeer divers, waarbij de meest voorkomende eerste symptomen zijn:

• Vertigo, verergerd door beweging en afhangend hoofd;
• Statische en coördinatiestoornis;
• Visuele en oculomotorische aandoeningen;
• Afasie als dysartrie (het is moeilijk om individuele letters uit te spreken);
• Moeite om voedsel te slikken (dysfagie);
• Heesheid in de stem, rustige spraak (dysfonie);
• Parese, verlamming en gevoeligheidsstoornissen aan de andere kant van de ischemie.

Het optreden van dergelijke symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van een ischemische beroerte - een toestand van extreem gevaarlijk waarmee, als ze leven, dan met een handicap. Dit komt door het feit dat er in de hersenstam een ​​groot aantal functioneel belangrijke zenuwcentra is. In gevallen waar een bloedstolsel, beginnend in de wervelslagaders, bovenkomt, bestaat het gevaar van verstopping van de hoofd (basilar) slagader, die belangrijke bloedcentra van de hersenstam verschaft, in het bijzonder vasomotorische en respiratoire, met bloed. Deze toestand wordt gekenmerkt door:

1. De snelle ontwikkeling van tetraplegie (verlamming van zowel de bovenste als onderste ledematen);
2. Verlies van bewustzijn;
3. Type ademhalingsstoornis van het type Cheyne-Stokes (intermitterende ademhaling);
4. Verstoring van de functie van de bekkenorganen;
5. Val van hartactiviteit met uitgesproken cyanose in het gezicht.

Het is niet moeilijk om te raden dat de staat kritiek is, waarmee een persoon in het algemeen niet kan overleven.

Ischemische cerebellaire beroerte beïnvloedt primair de coördinatie van bewegingen en deze manifesteert zich:

• Acute hoofdpijn en duizeligheid;
• Misselijkheid en braken;
• Instabiliteit tijdens het lopen met de neiging om naar het centrum van ischemie te vallen;
• Inconsistentie van bewegingen;
• Onvrijwillige snelle beweging van de oogbollen (nystagmus).

In ernstige gevallen is depressie van het bewustzijn en de ontwikkeling van coma na een herseninfarct in dit gebied mogelijk. Adhesie van het cerebellum in een dergelijke situatie zal onvermijdelijk leiden tot compressie van de hersenstam, die ook een kritieke toestand voor de patiënt zal worden. Overigens is coma een gevolg van hersenoedeem en kan zich ontwikkelen met elke lokalisatie van de laesie. Natuurlijk is de kans op dergelijke gebeurtenissen groter met massale laesies, bijvoorbeeld met uitgebreide ischemische beroerte, wanneer de focus zich over bijna alle hemisferen verspreidt.

Complicaties van ischemische beroerte

Bij een patiënt met enorme hersenlaesies kunnen complicaties van ischemische beroerte behoorlijk ernstig zijn en vanaf de eerste dagen op de loer liggen als hij niet eens een lepel kan vasthouden, en soms begrijpt hij niet waarom hij überhaupt nodig is. Overigens zou de voeding na een beroerte niet later dan twee dagen na het begin van de ziekte moeten beginnen. Als de patiënt bij bewustzijn is, eet hij zichzelf, maar onder de controle van de medische staf.

In het dieet van zo iemand moet alles strikt in evenwicht zijn: eiwitten, vetten en koolhydraten. Patiënt legde tabel nummer 10, gestoomd, exclusief en vet, en gebakken en zout. Bovendien moet hij minstens twee liter water per dag consumeren. Als de patiënt niet alleen kan eten vanwege het feit dat hij niet bij bewustzijn is of zijn slikhandeling moeilijk is, wordt hij met speciale mengsels door een buis gevoerd.

Maar terug naar de complicaties, waar het gevaarlijkste voor het leven zwelling van de hersenen is, omdat hij degene is die de hoofdschuldige is van de dood in de eerste week van de ziekte. Bovendien komt hersenoedeem onder andere veel vaker voor.

Een verschrikkelijke consequentie van de horizontale positie van een zieke persoon is congestieve pneumonie, dat wil zeggen longontsteking, veroorzaakt door slechte ventilatie van de longen in de tweede helft van de eerste maand van de ziekte.

Vrij ernstige complicaties van de acute periode van ischemische beroerte zijn longembolie (PE) en acuut hartfalen, dat zich 2-4 weken na de ziekte kan voordoen.

Een zeer kwaadaardige vijand van ernstige beroertes zijn doorligwonden, die niet ontstaan ​​in uren - in minuten. Het is noodzakelijk voor een persoon om een ​​beetje op een nat bed te liggen, op een bladplooi, of, God verhoede, op een broodkruimel die per ongeluk onder hem werd gerold, een klein rood stipje verschijnt onmiddellijk op de huid. Als je het niet merkt en snel geen actie onderneemt, dan begint het zich snel te verspreiden en verandert het in een niet-genezende wond. En daarom mogen dergelijke mensen alleen op een schoon, droog bed liggen, ze moeten regelmatig worden gedraaid, op een comfortabele manier worden gelegd en worden gesmeerd met kamferalcohol.

Patiënten met ernstige vormen van ischemische beroertes zijn in alle opzichten erg kwetsbaar, omdat het hele lichaam in een korte tijd na een beroerte betrokken raakt bij een pathologisch proces.

Hersensinfarctbehandeling

Zoals in het geval van diagnose en eerste hulp, hangt de behandeling af van de lokalisatie van de focus, het volume en de toestand van de patiënt. De behandeling voor een laesie aan de rechterkant is dezelfde als voor een laesie aan de linkerkant. Dit wordt gezegd omdat sommige patiënten, en waarschijnlijker hun familieleden, geloven dat dit essentieel is. Ja, verlamming van de rechterkant wordt voornamelijk gecombineerd met spraakstoornissen, en de verlamde linkerkant van de kamergenoot "spreekt goed!". Maar het werd hierboven genoemd over afasie bij ischemische beroerte, en het heeft echter niets te maken met behandelingstactieken.

De voorbereidingen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn gericht op een basale en specifieke behandeling.

De basis omvat maatregelen die zorgen voor het onderhoud van vitale functies en de preventie van somatische ziekten, namelijk:

1. Normalisatie van de externe ademhalingsfunctie;
2. Onderhoud van het cardiovasculaire systeem met de correctie van de bloeddruk;
3. Regulatie van de homeostase (water-zoutbalans, zuur-base balans, glucosespiegel);
4. Het handhaven van de lichaamstemperatuur van de patiënt, die 37,5 graden niet mag overschrijden;
5. Vermindering van zwelling van de hersenen;
6. Symptomatische behandeling afhankelijk van de klinische manifestaties;
7. Preventie van longontsteking, uro-infecties, drukwonden, trombose van de onderste ledematen en longembolie (longembolie), ledemaatbreuken en maagzweren van maag en darmen.

Als een patiënt atherosclerotische veranderingen heeft als gevolg van een lipidemetabolismestoornis, wordt hem een ​​statinebehandeling voorgeschreven vanaf de allereerste dagen in het ziekenhuis, die hij na ontslag zal voortzetten.

Specifieke geneesmiddelen voor het behandelen van ischemische beroerte omvatten fibrinolytische middelen, trombolyse, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. Ze worden gebruikt om de bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat alles niet zo eenvoudig is.

De vraag naar de effectiviteit van anticoagulantia blijft controversieel, naast het feit dat voor hun gebruik constante bloedstollingsparameters moeten worden gecontroleerd, evenals enkele complicaties.

Antiplaatjesmiddelen in de vorm van gewoon acetylsalicylzuur (aspirine) blijven het belangrijkste therapeutische middel, dat na een ischemische beroerte aan de patiënt wordt toegewezen en geen problemen veroorzaakt, maar eerder helpt.

Trombolytische therapie voor ischemische beroerte is zeer beperkt in de tijd en heeft een aantal contra-indicaties. Intraveneuze trombolyse (toediening van recombinant weefselplasminogeenactivator) is alleen mogelijk in de eerste 3 uur na een beroerte. Intra-arteriële injectie van recombinant pro-urokinase of urokinase verlengt tot 6 uur. Bovendien kan trombolyse alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken, die zich niet in elke straat bevinden, dus niet iedereen is beschikbaar. De bloedstroom in het getroffen gebied herstelt echter opmerkelijk, vooral intra-arterieel met gelijktijdige aspiratie van een bloedstolsel.

Correctie van de viscositeit van het bloed en verbetering van de microcirculatie, voornamelijk bereikt door het gebruik van polyglucine of reopolyglukine.

Het aanmoedigen van gevallen van herseninfarct, het verschil met bloeding

"Kleine" ischemische beroerte verwijst naar een mild herseninfarct, manifesteert zich niet als ernstige stoornissen en duurt meestal drie weken. Voor een patiënt met een voorgeschiedenis van een dergelijke beroerte, is het raadzaam om heel goed na te denken wat er in uw leven moet worden veranderd om meer vreselijke gebeurtenissen te voorkomen.

Wat betreft een microstak, dan is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van tijdelijke ischemische aanvallen of tijdelijke verstoringen van de cerebrale circulatie. Symptomatologie zal ook kenmerkend zijn voor deze aandoeningen, dat wil zeggen gemanifesteerd door hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, verbluffende en desoriëntatie. Gelukkig is zo'n slag op zich niet dodelijk, als hij niet wordt gevolgd door een re-NOT microstroke.

Met een voorgeschiedenis van ofwel een "kleine" of een microstak, moet de preventie van ischemische beroerte speciale aandacht krijgen, omdat het lichaam al een signaal van problemen heeft gegeven. Een gezonde levensstijl, stabilisatie van de bloeddruk, als er hypertensie is, regulatie van het lipidemetabolisme bij atherosclerose en het gebruik van traditionele geneeskunde, zal in deze belangrijke kwestie helpen.

Het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte zit voornamelijk in de oorzaken en laesies van de hersenen. Een bloeding kan optreden wanneer een bloedvat wordt gescheurd bij mensen die lijden aan arteriële hypertensie en atherosclerose, die een cerebraal aneurysma hebben en andere pathologieën die leiden tot een schending van de integriteit van de vaatwand. Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit (ongeveer 80%) en snelle ontwikkeling van gebeurtenissen met de overgang naar een coma. Bovendien is de behandeling van ischemische beroerte fundamenteel verschillend van de behandeling van bloeding in de hersenen.

Plaats van beroerte in ICD-10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

• A) Cerebraal infarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
• B) Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Gevolgen van een herseninfarct

Welnu, als het centrum van ischemische beroerte klein is, worden vitale centra niet beïnvloed, de patiënt is bewust, kan zichzelf ten minste gedeeltelijk bedienen, controleert de natuurlijke behoeften van het lichaam en er is geen complicatie opgetreden. Vervolgens ondergaat hij veilig een intramurale behandeling en wordt hij onder leiding van een neuroloog op de plaats van verblijf teruggezet voor herstel na een ischemische beroerte. Hij observeert het voorgeschreven regime, doet therapeutische gymnastiek, ontwikkelt verlamde ledematen en is herstellende.

Alleen degenen met een "kleine" of lacunaire (trombose van kleine bloedvaten) ischemische beroerte kunnen rekenen op een volledig herstel. De rest zal hard moeten werken om de armen en benen te ontwikkelen, anders zullen de ledematen atrofiëren.

De zoektocht naar de overwinning op de ziekte werpt natuurlijk vruchten af, maar de gevolgen van ischemische beroerte blijven voor veel mensen tot het einde van hun leven. We ontmoeten sommige van deze patiënten in een winkel of op straat, ze lopen niet het risico ver van huis weg te gaan, maar proberen wel een wandeling te maken. Ze zijn gemakkelijk te herkennen: ze zijn traag in hun bewegingen, in de regel hebben ze hun handen vastgebonden en lijken ze hun voeten aan dezelfde kant te trekken, vastklampend aan de grond met hun tenen. Dit komt door een verminderde motorische functie van de ledematen en het verlies van gevoeligheid.

Helaas worden dergelijke gevolgen zoals intellectuele mendale aandoeningen vaak gevonden bij patiënten. Dit, in medische termen, en op een eenvoudige manier - een schending van het geheugen, denken, het verminderen van kritiek. En de verloren spraak heeft geen haast om terug te komen.

Video: de effecten van beroerte en bloedtoevoer naar de hersenen

Volksgeneeskunde

Natuurlijk proberen zowel de patiënten zelf als hun familieleden nog steeds niet achterover te leunen met hun armen, de voorgeschreven medicijnen in te nemen, te masseren en zich tot vrienden te wenden voor advies. In dergelijke gevallen beveelt iedereen in de regel de behandeling van ischemische beroerte aan met folkremedies, die meestal gericht is op het verlagen van de bloeddruk, het reinigen van bloedvaten van cholesterolplaques en het herstellen van verlamde ledematen.

Met de wens om de aangetaste ledematen snel te herstellen, worden zalven bereid uit plantaardige olie met laurier, boter met laurier en jeneverbes, worden dennenbaden genomen en worden pioenroosjes naar binnen gehaald.

Nou in dergelijke gevallen zijn tincturen van honing en citrus, honing en uiensap en, natuurlijk, de beroemde knoflooktinctuur. En terecht, tijdens de revalidatieperiode is traditionele geneeskunde de beste assistent.

En meer over de voorspelling

De prognose voor ischemische beroerte, zoals hierboven vermeld, is nog steeds niet slecht, vooral gezien het feit dat alle gebeurtenissen plaatsvonden in het centrale zenuwstelsel. Gevaarlijke periodes zijn: de eerste week, waarbij vaker mensen overlijden aan hersenoedeem en minder vaak aan hart- en vaatziekten, de tweede helft van de eerste maand, waarbij longontsteking, PE en acuut hartfalen het leven van een persoon kunnen beëindigen. Dus in de eerste maand na een beroerte sterft 20-25% van de patiënten. En de rest krijgt een kans...

Half, dat wil zeggen, 50% van de patiënten heeft 5-jaars overleving en 25% leeft 10 jaar, maar als je je voorstelt dat zo'n beroerte niet "jong" is, dan is dit een goede indicator.