Ischemische colitis

Ischemische colitis is een segmentale laesie van de dikke darm die gepaard gaat met verminderde bloedtoevoer. Het gebied van de miltkromming lijdt in grotere mate, minder vaak de sigmoïde, dwarse dubbelpunt colon.

Etiologie en pathogenese: komt vaker voor bij oudere mensen, gediagnosticeerd met atherosclerose. Dergelijke colitis veroorzaakt een atherosclerotische laesie in de inferieure mesenteriale arterie; De voorwaarden voor deze ziekte zijn de anatomische eigenschap van deze slagader om weg te bewegen vanuit een scherpe hoek van de aorta.

Oorzaken van ischemische colitis

• externe compressie van bloedvaten, vergezeld door een tumor, vergrote lymfeklieren, verklevingen;
• atherosclerose van de mesenteriale arterie (bovenste, onderste);
• abnormale vasculaire ontwikkeling;
• infectieuze endocarditis;
• microspherocytische anemie;
• complexe fibromusculaire dysplasie;
• reumatoïde artritis, d.w.z. systemische bindweefselziekten;
• systemische vasculitis, zoals nodulaire panarteritis, Bürger's thrombolitis obliterans, niet-specifieke aortoarteritis.

Symptomen, ischemische colitis

Gangreen (gangreneuze vorm) treedt op wanneer de inferieure mesenteriale arterie volledig is geblokkeerd.

Symptomen van manifestatie van de ziekte: in de linker helft van de buik beginnen aanvallen van scherpe pijn, rectale bloeding, tekenen van darmobstructie en vervolgens peritonitis.

"Intermitterende claudicatie van de darm" - voorbijgaande episodische vorm, gedetecteerd met gedeeltelijke blokkering van deze ader; gemanifesteerd in de vorm van epigastria, toenemende pijn in de linker helft van de buik die optreedt onmiddellijk na een maaltijd, opgezette buik, diarree en soms braken. In dit geval kan er een emaciatie ontstaan. Bij palpatie van de buik is er een pijnlijke sensatie van lokalisatie van het aangedane deel van de dikke darm, soms in de voorste buikwand - spierspanning.

De diagnose wordt bevestigd door onderzoek van de sigmoïde, irrigo en colonoscopie. Inspectie door middel van een irrigoscopie, in een zone van verlies maakt het mogelijk een beeld te krijgen van "pseudotumor" met "thumb print" - defect van het vullen. Een endoscopisch onderzoek onthult submucosale bloedingen, ulceraties en, als gevolg van littekens van de zweren, een strictuur van het aangetaste darmgebied, met een aangetast gebied, zwelling van het slijmvlies, in chronische gevallen, ontsteking van de mucosale infiltratie. Selectieve mesenteriale angiografie bevestigt de schending van de openheid van de mesenteriale arterie.

Het kenmerk van de ziekte is zodanig dat het verloop van de chronische vorm voortschrijdt, de prognose is meestal ongunstig. Mogelijke complicaties: necrose van een deel van de darm met zich ontwikkelende buikvliesontsteking, acute intestinale overvloedige bloeding, als gevolg van inflammatoire cicatriciële processen in de darmwand - een geleidelijke vernauwing van het getroffen segment.

Behandeling van ischemische colitis

Patiënten met de gangreneuze vorm van ischemische colitis worden onderworpen aan een dringende ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis. Structurele en gangbare vormen vereisen een operatie en daaropvolgende behandeling.

Een dergelijke ziekte in chronische vorm moet worden behandeld met antispasmodische en anticholinergische geneesmiddelen.

Bij diarree worden middelen tegen diarree voorgeschreven en voor constipatie worden laxeermiddelen voorgeschreven. Ter verbetering van de microcirculatie van de darm worden vasculaire middelen toegewezen. Ook begint de patiënt vitaminen te nemen van groep B en ascorbinezuur, als bloedarmoede door ijzertekort optreedt, ijzerpreparaten. Ernstige pijn wordt verlicht door pijnstillers, waarvan het gebruik strikt moet worden gemeten.

Voeding voor ischemische colitis

In het geval van ischemische colitis, vooral in de vroege stadia, wordt een dieet voorgeschreven volgens de heersende darmaandoeningen.

Bij constipatie hebben voedingsvoedsel veel vezels; diarree is beperkt tot het gebruik van producten die fermentatie veroorzaken: melk, erwten, kool, komkommers.

Bij ischemische colitis is het noodzakelijk vaak en gedeeltelijk te eten (minstens 5 keer per dag).

Artsen schrijven dieet nummer 4 voor door Pevzner. Naarmate het ontstekingsproces afneemt, wordt het dieet gereguleerd. Om de intestinale microflora prebiotica en probiotica, vitamine C, B2, B6 en B12 te herstellen, wordt mineraalwater voorgeschreven.

Zorg ervoor dat u uitsluit:

• specerijen,
• pittige gerechten,
• fermentatiebevorderende producten (kool, zure vruchten en bessen, verse en rijke bakkerijproducten),
• producten met grofvezel (rapen, radijzen, uien, knoflook, radijs)
• vette, gerookte, gekruide gerechten

Verminder melkzuurproducten met exacerbaties van colitis en diarree.

Fruit kan worden geconsumeerd als puree, sappen, kusjes, in een gebakken vorm (appels), in hun natuurlijke vorm - alleen tijdens remissie en alleen die die de fermentatie niet versterken en geen laxerend effect hebben, d.w.z. druiven, pruimen, vijgen beter uit te sluiten van de voeding.

Je zou ook het gebruik van zout moeten minimaliseren.

Ischemische colitis

. of: Ischemische darmaandoening, "gangreen van de darm", "hartaanval", "hemorragische necrose", "necrotiserende enterocolitis"

Symptomen van ischemische colitis

Het ziektebeeld van de ziekte hangt voornamelijk af van de mate van circulatiestoornissen in de darm (hoe groter het getroffen gebied, hoe sterker het ziektebeeld van de ziekte is). Meestal zijn er verschillende symptomen.

• Buikpijn. De locatie (locatie) is afhankelijk van de locatie van de laesie van de dikke darm. Het kan in de rechter, linker helft van de buik verschijnen of omcirkelen. De pijn kan uitstralen (verspreiden) in de subscapularis, interscapulaire regio, nek, nek, onderrug. De pijn kan permanent of paroxismaal zijn (verergeren en verdwijnen). Door de aard kan bot zijn, trekken, drukken, met de progressie van de ziekte - snijden, acuut, zeer intens. Dit kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
  • fysieke activiteit. Gekenmerkt door het verschijnen of versterken van pijn na een korte wandeling, langdurig lichamelijk werk (vooral in gebogen staat), gewichtheffen;
  • voedselinname - pijnen verschijnen vaak onmiddellijk na het eten en nemen 1,5-2 uur af. Sommige voedingsmiddelen veroorzaken verhoogde pijn, bijvoorbeeld melk en zuivelproducten, snoep, te gekruid, warm of koud voedsel;
  • constipatie.

• Winderigheid (verhoogde gasvorming), opgeblazen gevoel.
• Misselijkheid, braken, boeren.
• Schending van de stoel (afwisselend constipatie en diarree).
• Intestinale bloedingen.
• Gewichtsverlies. Gewichtsverlies kan gepaard gaan met verminderde spijsvertering in de darmen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ischemische colitis, evenals de angst voor eten, wat leidt tot verhoogde pijn (sitofobiya).
• Verminderde prestaties, zwakte, vermoeidheid.
• Slaapstoornissen - overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Verhoogde transpiratie.
• Chilliness, koude rillingen, koorts.

vorm

Met de stroom kan ischemische colitis acuut en chronisch zijn.

• acute:
  • met de ontwikkeling van een hartaanval (necrose (necrose) van het orgaan als gevolg van een acuut gebrek aan bloedtoevoer) van het darmslijmvlies, wordt alleen het slijmvlies van de dikke darm aangetast;
  • met de ontwikkeling van intramuraal infarct, terwijl de focus van necrose binnen de darmwand ligt;
  • met de ontwikkeling van transmuraal infarct (beïnvloedt alle lagen van de darmwand).

• chronische:
  • chronische ischemische colitis - aanhoudende buikpijn, abnormale ontlasting, misselijkheid, braken en andere symptomen;
  • darm stricturen - een vernauwing van een deel van de darm.

• Voorbijgaande vorm: stoornissen van de bloedsomloop in darmvaten komen periodiek voor, tegen de achtergrond waarvan ontsteking ontstaat, die uiteindelijk overgaat.
• Stenosevorm (pseudotumorose): door de voortdurend optredende verstoring van de bloedsomloop en ontsteking ontstaan ​​littekens (littekenvorming - grof bindweefsel) van de darmwand en vernauwing van de darm.
• Gangreneuze colitis: de meest ernstige vorm van de ziekte, gekenmerkt door het verslaan van alle lagen van de darmwand, de frequente ontwikkeling van complicaties.

redenen

• Atherosclerotische vasculaire laesie (een ziekte geassocieerd met de afzetting van lipiden (vetten) in de vaatwand van bloedvaten).
• Hypoperfusie (verminderde bloedtoevoer naar de darm).
• Trombose (de vorming van bloedstolsels in bloedvaten - bloedstolsels).
• Vasculitis (ontsteking van de darmvaten).
• DIC (Disseminated Intravascular Coagulation Syndrome): een systemisch (komt voor in alle bloedvaten) processen van massale bloedstolling in vaten van verschillende groottes.
• Aortadissectie (het grootste vat dat zich uitstrekt van de linker hartkamer).
• Sikkelcelanemie (erfelijk (overgedragen van ouders op kinderen) is een ziekte waarbij de structuur van het hemoglobine-eiwit wordt verstoord, waardoor het de karakteristieke vorm van de sikkel verwerft, bij deze ziekte is de functie van hemoglobine (zuurstofoverdracht) verstoord).
• Transplantatie (transplantatie) van de lever.
• Intestinale obstructie (gedeeltelijke of volledige moeilijkheid bij het doorgeven van darminhoud door de darmen).
• Tumoren (neoplasmata) van de darm.
• Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld anticonceptiva (anticonceptiva)) - voor vrouwen.
• Idiopathische colitis (de oorzaak van de ziekte is moeilijk te identificeren).

De chirurg zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

• Analyse van klachten (klachten van pijn in de buik, het verschijnen van bloed in de ontlasting, verminderde ontlasting, enz.) En de geschiedenis van de ziekte (wanneer (hoe lang) verschijnselen van de ziekte optraden, of ze verband houden met voedselinname en lichaamsbeweging).
• Analyse van de geschiedenis van het leven (of de patiënt ziekten van de buikorganen, tumoren, operaties had, of hij constant medicijnen slikte, enz.).
• Meting van de lichaamstemperatuur en bloeddruk om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen.
• Algemene inspectie. Detectie van tekenen van verstoord lipid (vet) metabolisme in het lichaam - obesitas, vooral in het abdominale type (opeenhoping van vet in de buik), xanthelasma (kleine formaties van gele of bruinachtige kleur, symmetrisch gelegen op de oogleden) en xantham (kleine formaties van gele of bruinachtige kleur, gelegen meestal op de borst, rug en ellebogen). Pallor van de huid is ook mogelijk (geassocieerd met bloedverlies of bestaande bloedarmoede).
• Laboratoriumonderzoeksmethoden.
  • Volledig bloedbeeld (om mogelijke bloedarmoede te detecteren (bloedarmoede, rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine (zuurstofdragereiwit) te verminderen) zijn er meestal tekenen van een ontstekingsproces (verhoogde ESR, leukocyten (witte bloedcellen)).
  • De studie van het bloedstollingssysteem (betrokken bij bloedstolling).
  • Het serumlipidespectrum (cholesterol (vetachtige substantie) en zijn fracties (ondersoorten), atherogene index (verhouding van lipiden), triglyceriden (ondersoorten van lipiden)).
  • Algemene urineanalyse voor vermoeden van nierfalen (nierfunctiestoornis, met name excretie) en infectie.
  • Analyse van ontlasting. Onzuiverheden van bloed, slijm en onverteerde vezels kunnen worden opgespoord, wat wijst op spijsverteringsstoornissen.

• Instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Elektrocardiografie (ECG) is een methode voor het registreren van de elektrische velden die tijdens het werk van het hart worden gevormd.
  • Echografie van de abdominale aorta en zijn takken om vasculaire laesies te detecteren (ziekten geassocieerd met de depositie van lipiden (vetten) in de vaatwand van de bloedvaten).
  • Doppler-studie van de coeliakie, arteria milt, gemeenschappelijke hepatische slagader, superieure en inferieure mesenteriale arteriën om laesies van de slagaders (bloedvaten) te detecteren.
  • Functionele (stress) testen: inspanningstest (hometrainer), loopband (loopband), enz. Deze tests laten zien hoe goed de patiënt oefening tolereert en hoe hij erop reageert.
  • Angiografische studie van de abdominale aorta en zijn takken.
  • Röntgenonderzoek van de darm (irrigoscopie) stelt u in staat veranderingen in de darm te identificeren en hun graad te bepalen.
  • Colonoscopie (diagnostische procedure, waarbij de arts de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm onderzoekt en beoordeelt met behulp van een speciaal optisch instrument (endoscoop)). Biopsie (een stuk van de darm voor analyse nemen) wordt uitgevoerd met een colonoscopie.
  • Laparoscopie - endoscopisch onderzoek en chirurgie van de buikorganen. De procedure wordt uitgevoerd door kleine openingen in de voorste buikwand, waardoor een apparaat - een endoscoop - wordt ingebracht om de buikorganen en het instrument waarmee de operatie wordt uitgevoerd, indien nodig, te onderzoeken.

Behandeling van ischemische colitis

• Dieet (tabel nummer 5) en voedingscorrectie: vermindering van de hoeveelheid vet, gefrituurd, gekruid voedsel, vermindering van de consumptie van dierlijke vetten bij dieren, en deze te vervangen door groente.
  • Toestemming wordt verleend voor:
    • fruit en bessen niet-zure sappen, compotes, gelei, zwakke thee en koffie met melk;
    • tarwebrood, roggebrood, banketbakkerskoekjes;
    • magere kwark, zure room in een kleine hoeveelheid, magere kazen;
    • verschillende soepen op plantaardige bouillon met de toevoeging van groenten, granen, pasta;
    • boter, plantaardige olie tot 50 g per dag;
    • vleesproducten van mager rundvlees, kip en andere magere variëteiten van pluimvee, gekookt of gebakken na het koken, in stukken gekookt of in stukken gesneden;
    • granen;
    • groenten, groenten;
    • eieren (niet meer dan 1 per dag);
    • fruit en bessen (behalve erg zuur), compotes, gelei;
    • suiker, jam, honing.
  • Het is verboden:
    • Gebakproducten (pannenkoeken, muffins, cakes, gebakken taarten, enz.);
    • bakoliën, reuzel;
    • soepen op vlees, vis, paddestoelen bouillons;
    • zuring, spinazie, radijs, groene uien, radijs;
    • vet vlees (rund, lam, varkensvlees, gans, eend, kip);
    • vette vis (steur, steur, beluga, meerval);
    • gefrituurde en hardgekookte eieren;
    • ingemaakte groenten, ingeblikte goederen, gerookt vlees, kaviaar;
    • mosterd, peper, mierikswortel;
    • veenbessen, zure vruchten en bessen;
    • roomijs, roomproducten, chocolade;
    • zwarte koffie, cacao, koude dranken;
    • alcoholische dranken.

• Correctie van hyper- (verhoogde lipiden in oragisme) en dyslipidemie (stoornissen van lipide (vet) metabolisme in het lichaam) om de progressie van atherosclerose (een ziekte geassocieerd met de afzetting van lipiden (vetten) in de vaatwand van bloedvaten) te verminderen.
• Antiplatelet-therapie (geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen).
• Vasodilators.
• Hypoglykemische middelen (verlaging van het glucosegehalte (suiker)) in aanwezigheid van diabetes mellitus (een ziekte veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline (een hormoon van de pancreas, waarvan het belangrijkste effect erin bestaat het glucosegehalte (suikergehalte) in het bloed te verlagen)).
• Symptomatische (eliminatie van de symptomen van de ziekte) therapie gericht op het verminderen van structurele veranderingen en het verbeteren van de functionele toestand van de spijsverteringsorganen.
• Nitraten (om pijn te verlichten).
• Essentiële fosfolipiden (preparaten om de functies van de lever te herstellen).
• Enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren.
• Gewichtsverlies met bijkomende zwaarlijvigheid.
• Chirurgische behandeling (verwijdering van het aangetaste deel van de darm).

Complicaties en gevolgen

• Intestinale obstructie (gedeeltelijke of volledige moeilijkheid bij het doorgeven van darminhoud door de darmen).
• Perforatie (perforatie, breuk van de wand) darm.
• Giftige megacolon (uitbreiding van de dikke darm).
• Enorme darmbloedingen.

Ischemische colitispreventie

Preventie van ischemische colitis is gericht op het elimineren van de oorzaken die het veroorzaakten.

Een dieet (tabel nr. 5) en voedingscorrectie worden getoond: beperking van de hoeveelheid vet, gefrituurd, gekruid voedsel, vermindering van de consumptie van dierlijke vetten bij dieren, en vervanging van plantaardige vetten.

Toestemming wordt verleend voor:

• fruit en bessen niet-zure sappen, compotes, gelei, zwakke thee en koffie met melk;
• tarwebrood, roggebrood, banketbakkerskoekjes;
• magere kwark, zure room in een kleine hoeveelheid, magere kazen;
• verschillende soepen op plantaardige bouillon met de toevoeging van groenten, granen, pasta;
• boter, plantaardige olie tot 50 g per dag;
• vleesproducten van mager rundvlees, kip en andere magere variëteiten van pluimvee, gekookt of gebakken na het koken, in stukken gekookt of in stukken gesneden;
• granen;
• groenten, groenten;
• eieren (niet meer dan 1 per dag);
• fruit en bessen (behalve erg zuur), compotes, gelei;
• suiker, jam, honing.

• banketbakkersproducten (pannenkoeken, muffins, cakes, gebakken taarten, enz.);
• bakoliën, reuzel;
• soepen op vlees, vis, paddestoelen bouillons;
• zuring, spinazie, radijs, groene uien, radijs;
• vet vlees (rund, lam, varkensvlees, gans, eend, kip);
• vette vis (steur, steur, beluga, meerval);
• gefrituurde en hardgekookte eieren;
• ingemaakte groenten, ingeblikte goederen, gerookt vlees, kaviaar;
• mosterd, peper, mierikswortel;
• veenbessen, zure vruchten en bessen;
• roomijs, roomproducten, chocolade;
• zwarte koffie, cacao, koude dranken;
• alcoholische dranken.

• bronnen

1. Atlas van klinische gastro-enterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. en anderen. Vertaling uit het Engels. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagina's.

Wat te doen met ischemische colitis?

• Kies een geschikte chirurg arts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Colitis ischemische darm

Gevaarlijke indispositie colitis ischemisch, waarvan de symptomen worden gevonden tijdens de vernauwing van de vaatwanden, is bekend sinds het midden van de vorige eeuw.

Vervolgens begint het falen van de bloedsomloop in de wanden van de dikke darm. Aan het einde van de jaren 60 van de 19e eeuw ontstond de terminologie "ischemische colitis".

De ziekte bij 80% wordt waargenomen bij mensen van hoge leeftijd, variërend van 50-55 jaar. De nederlaag van de ongesteldheid van ischemische colitis van de darm wordt waargenomen bij mensen van elk geslacht, nationaliteit en woonplaats.

Elke persoon loopt een risico en kan zo'n ziekte krijgen. Ongeveer 30% van alle episodes van malaise worden veroorzaakt door de pathologische functionaliteit van de bloedcirculatie in de dikke darm.

Specialisten van proctologen worden gediagnosticeerd en behandeld, maar patiënten met symptomen van intestinale colitis worden op de afdeling chirurgie geplaatst voor genezing en verdere observatie.

Vereisten voor de ontwikkeling van de ziekte

Bij het diagnosticeren van ischemische colitis, moet men onthouden dat er een chronische of acute ontwikkeling van pathologie is.

Bij constatering van een schending van de bloedsomloop en bloedtoevoer naar de bloedvaten van de dikke darm. Als gevolg hiervan ontvangt de patiënt een disfunctie van het getroffen gebied.

Coronaire darmziekte is niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van een persoon, als u niet onmiddellijk medische hulp inroept.

Soorten ischemische colitis:

1. Acute ischemische colitis wordt gekenmerkt door het feit dat het de wanden van de dikke darm aantast, en ontstekingen in de maag en dunne darm veroorzaakt.
2. Wegens onjuiste, incorrecte of onvolledige behandeling treedt chronische colitis op. Remissie en periodieke exacerbaties zijn kenmerkend voor het verloop ervan.

Wat kan ziekte veroorzaken

Pathologische ziekte ischemische colitis kan worden veroorzaakt door ongunstige factoren, bijvoorbeeld als gevolg van abnormale bloedtoevoer in de darm, waardoor ischemie optreedt, waardoor sommige delen worden aangetast.

Als iemand vatbaar is voor atherosclerose, treedt er een vasculaire laesie op, vetten hopen zich op en verstoppen deze, waardoor een gezonde bloedsomloop wordt voorkomen.

Bij patiënten met vasculitis wordt een ontsteking van de vaten in de darm waargenomen. Bij trombose kan een bloedstolsel de vasculaire permeabiliteit blokkeren, wat kan leiden tot ischemie. Veel factoren beïnvloeden de progressie van de ziekte.

Bij ischemische darmaandoening zijn de symptomen als volgt:

1. Pijn van verschillende oorsprong in de buik.
2. Niet-stabiele, constant veranderende stoel (diarree wordt vervangen door constipatie).
3. Verschillende intensiteit van bloeden.
4. Misselijkheid, braken.
5. Het gewicht van een persoon verminderen.
6. Symptomen van algemene intoxicatie.
7. Winderigheid (gas).
8. Algemene malaise, zwakte, hoge vermoeidheid.
9. Slaperigheid of slapeloosheid.
10. Omcirkelen van het hoofd.
11. Zweten, koorts, koude rillingen.

De ernst van het verloop van de ziekte hangt af van hoe groot een deel van de dikke darm is aangetast, en hoe hoog de laesie is, en ook in welke mate de bloedtoevoer wordt geblokkeerd.

Colitis van de darm (ischemisch type) veroorzaakt sensaties van buikpijn, pijn ontstaat afhankelijk van de locatie van de focus, zodat het op verschillende plaatsen kan worden gevoeld.

Volgens de beschrijving van patiënten kan pijn snijden, steken, pijn doen, omcirkelen en doffe stijgingen vertonen en acuut worden, trekken en persen.

Verschillende ongemakken kunnen optreden in de nek, de achterkant van het hoofd, in het gebied tussen de schouderbladen, in de onderrug.

Daarom worden patiënten vaak verdacht van het hebben van ziekten die niets met de situatie te maken hebben.

Colitis van de darm kan paroxysmale of aanhoudende pijn veroorzaken. Tijdens perioden van exacerbatie van darmcolitis nemen de pijnaanvallen toe.

symptomatologie

De ontwikkeling van darmcolitis heeft geen duidelijke, duidelijk uitgedrukte symptomen, daarom is de diagnose van de ziekte erg moeilijk.

Meestal klagen patiënten over pijn in de buik, af en toe bloeden, diarree met slijm en bloedingen of obstipatie met bloed.

Tijdens onderzoek en palpatie voelen patiënten over het algemeen de lokalisatie van pijn aan de linkerkant van de buik en in het gebied van de navel. Het uitvoeren van rectaal onderzoek kan bloed, afscheiding van slijm en pus in het rectum detecteren.

Over het algemeen zijn patiënten met colitis ischemisch, behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de symptomen die optreden na het heffen van gewichten, werk in verband met lichamelijke inspanning, evenals onmiddellijk na het eten.

Je moet geen voedsel eten zoals snoep, melk, zuivelproducten, voedsel dat een scherpe smaak heeft, koud, warm eten. Dit alles verergert de situatie en vergroot de pijn.

Ziekte behandeling

Ischemische colitis vereist vroege diagnose, goed gekozen behandeling en constante monitoring.

Alleen een arts heeft het recht om een ​​behandeling voor te schrijven, nadat de diagnose eerder is gesteld en de resultaten van de verkregen testen zijn geëvalueerd.

De eerste fase van de behandeling van ischemische colitis is het handhaven van een dieet en het corrigeren van voeding.

Ze impliceren een vermindering van junkfood, namelijk vet, gefrituurd, gekruid voedsel, een vermindering van de hoeveelheid dierlijke vetten en de vervanging ervan door plantaardige vetten.

Als de patiënt te zwaar is, proberen ze hem te normaliseren. Gewoonlijk worden patiënten voorgeschreven voor de behandeling van intestinale ischemische colitis in de vorm van een dieettafel No5.

Voor de toekomst wordt het aanbevolen om, om patiënten te voorkomen, medicijnen te gebruiken die de bloedcirculatie in het lichaam verbeteren. Gedurende de ziekte is constante monitoring bijzonder belangrijk.

Als we op tijd beginnen met de behandeling, herhaalde radiologische controles uitvoeren, dan kan de ziekte worden gestopt en de patiënt herstellen.

Dieet kun je gebruiken in het dieet:

1. Thee, gedroogd fruitcompotes.
2. Gekookt ei (toegestaan ​​om 1 stuk per dag te eten).
3. Broodtarwe of rogge uit grof gemalen soorten.
4. Plantaardige olie.
5. Kwark en kaas met een laag vetpercentage.
6. Een verscheidenheid aan ontbijtgranen.
7. Groenten en groen bevatten vezels.
8. Soepen in plantaardige bouillon.
9. Vleesarme variëteiten.

Wanneer intestinale colitis niet is toegestaan ​​om te eten:

1. Vlees bouillon.
2. Behoud en marinades.
3. Bakken.
4. Alle soorten dierlijke vetten, vet vlees.
5. Gefrituurd eten.
6. Radijs, ui, knoflook.
7. Kruidige kruiden.
8. Chocoladeproducten, cacao.
9. Alcohol.
10. Coffee.

De progressie van ischemische ziekte van de dikke darm met trombose of vasculaire schade, evenals met allergische manifestaties is te wijten aan vasculaire occlusie.

Zo'n staat is beladen met de ontwikkeling van gangreen. Het is ook zeer waarschijnlijk dat een chronische vorm van ischemische colitis zal verschijnen met een verdere vernauwing of langdurige manifestatie van colitis ulcerosa.

De gezondheidstoestand van de patiënt in beide vormen van de ziekte wordt bepaald door de staat van de collaterale circulatie, de waarschijnlijkheid van vasculaire permeabiliteit, de snelheid van revascularisatie en een aantal andere factoren.

Gelijktijdig wordt neocclusieve schade waargenomen. Wanneer ze worden gevormd, verschijnen anatomische en functionele kenmerken van de dikke darm.

Naast het feit dat de circulatie van bloed in de dikke darm relatief zwak is, zijn er ook niet-gevoelige gebieden van de anastomose. Ze bevinden zich tussen de plexus van bloedvaten.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de functionaliteit van deze instantie. Door allerlei pathologische processen die ten grondslag liggen hypovolemie (men spreekt chronische hartziekte, beroerte, hartfalen, aneurysma, zware bloeden) is de verergering van de ziekte.

Al deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de chronische vorm van colitis. Beperkte bloedtoevoer naar de achtergrond van atherosclerose van de slagaders uitstrekt naar het gebied van het colon veroorzaakt ischemie (meestal is gediagnosticeerd de breuk in de linker kwab en het proximale sigmoid colon).

Dat is de reden waarom chronische ischemische colitis zich vaak manifesteert als een segmentale laesie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van intestinale colitis begint met de inname van laxeermiddelen, geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren, vasodilatatoren, geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen.

Hypoglycemische geneesmiddelen, nitraten, die pijn verlichten, enzympreparaten worden vaak aanbevolen.

Positief effect bij de behandeling van ischemische colitis darm ontvangst complex vitamines, bijvoorbeeld ascorbinezuur wordt aanbevolen, en vitamine B en multivitaminepreparaten.

Voor productieve behandeling van ischemische colitis worden voornamelijk krampstillende geneesmiddelen gebruikt. Therapie wordt ook uitgevoerd met anticholinergica die de bloedcirculatie verbeteren.

Bij patiënten met een meer uitgesproken vorm van darmcolitis, die niet gepaard gaat met peritonitis en shock, wordt transfusietherapie toegevoegd.

Het is gericht op het uitbalanceren van het elektrolyt-waterniveau, bloedtransfusie. Het is belangrijk bij de behandeling van parenterale voeding.

Pijnstillers worden voorzichtig voorgeschreven, omdat er een kans is om de vorming van peritonitis niet op te merken, met als gevolg de progressie van de ziekte.

Met de verergering van intestinale colitis en de toetreding van een secundaire infectie, worden sulfonamiden voorgeschreven, evenals antibiotica. Het is belangrijk om te onthouden over de gevoeligheid van de darmflora.

Na een antibioticakuur wordt aangetoond dat de patiënt bacteriële agentia gebruikt die in staat zijn het aantal nuttige micro-organismen te hervatten die werken in het voordeel van ons lichaam.

Een van de elementen bij de behandeling van darmcolitis is hyperbare oxygenatie. Het geeft je de mogelijkheid om geleidelijk het zuurstofniveau in het bloed te verhogen.

Volgens statistieken zien patiënten na 3-4 procedures een golf van vitaliteit, verbetert de slaap en de algemene toestand. Ze vieren de verhoging van de stemming.

De gewaarwordingen van pijn worden snel geëlimineerd, het genezingsproces wordt versneld. Na deze cursus komt verlichting van 3 tot 5 maanden, waarna je de cursus opnieuw moet nemen.

Wanneer de symptomen van intestinale colitis verdwijnen, moet een röntgenonderzoek met een speciale bariumklysma gedurende het lopende jaar 2 keer worden uitgevoerd.

Volgens de resultaten van deze enquête wordt duidelijk in welk stadium van ontwikkeling de ziekte zich bevindt en welke veranderingen na de behandeling zijn opgetreden.

Met intestinale obstructie en angst voor maligniteit in het gebied van vernauwing, beslis over de operatie.

De beste optie is de geplande operatie. Met de geplande operatie worden de getroffen gebieden van de directe darm verwijderd en wordt het mogelijk om doorgankelijkheid te hervatten.

In de vorm van coronaire aandoeningen, wanneer er tekenen van gangreen zijn, blijft er één optie over, het is een dringende ongeplande chirurgische ingreep.

Het uitvoeren van een dergelijke operatie is gericht op het verwijderen van gebieden die gevoelig zijn voor necrose.

Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie zijn manipulaties om de doorgankelijkheid van de dikke darm te herstellen ongewenst, omdat het moeilijk is om de prevalentie van ischemische schade vast te stellen.

En als er een onjuiste definitie van de grenswaarden is, dan zal dit leiden tot de opkomst van nieuwe gebieden die worden beïnvloed door gangreen.

Als gevolg hiervan zullen nieuwe operationele manipulaties moeten worden uitgevoerd. Ischemische colitis, de symptomen zijn van een andere aard en daarom zijn de soorten behandeling verschillend.

Waarom ontwikkelt zich de ziekte

De oorzaken van intestinale colitis factoren voor het ontstaan ​​ervan kan hypoperfusie, atherosclerose, vasculitis, trombose, abnormale vasculaire ontwikkeling, nieuwe darm Education, een divisie van de aorta, tekenen van bloedarmoede, intestinale obstructie infectieuze endocarditis, fibro-muskulyarnaya dysplasie, reumatoïde artritis, aspecifieke aortoarteriit veroorzaken.

Voor het voorkomen van ziekten, om complicaties te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen om te volgen:

1. Rokers moeten hun destructieve gewoonten opgeven, omdat deze categorie mensen wordt blootgesteld aan verstopte bloedvaten en bloedkanalen.
2. Alcohol heeft een nadelige invloed op het menselijk lichaam en is strikt gecontra-indiceerd tijdens de ontwikkeling van ischemische colitis.
3. Goede voeding, zelfs zonder voeding, brengt het lichaam terug naar normaal en bevordert een snel herstel. Een uitgebalanceerd dieet is een noodzakelijke voorwaarde voor de gezondheid van de mens.
4. Gewichtsbeheersing is ook een belangrijke bijdrage aan de algehele gezondheid.
5. Bewegende levensstijl, lichaamsbeweging, draagt ​​perfect bij aan de bloedstroming door de bloedvaten, waardoor deze niet kan stagneren. Het bevordert gewichtsbeheersing en metabolische processen.
6. Bloeddruk moet onder constante controle worden gehouden, omdat bij hoge druk de toestand van vasculaire takken verandert en het gebruik van geneesmiddelen de loop van ischemische darmaandoeningen verergert.
7. Voorkom overstuur, ontlasting en diarree. Om te beheersen moet je het juiste voedsel kiezen, gebruik als een voedseladditief - goede bacteriën die het maag-darmkanaal helpen, in een bevredigende toestand.
8. Zorg ervoor dat je een regel maakt om vitamines en minerale supplementen te gebruiken, om je immuunsysteem te versterken. Naast tabletten en capsules beïnvloeden vele factoren de toestand van het immuunsysteem. Vereist frisse lucht, seizoensgebonden consumptie van fruit en groenten, verharding en meer.

Gewoonlijk treden complicaties op wanneer de patiënt op tijd geen gekwalificeerde hulp en zelfmedicatie nodig heeft.

Deze complicaties manifesteren zich in de vorm van bloedingen, worden verergerd door peritonitis of perforatie van de wanden van de dikke darm en obstructie.

In afleveringen waar necrose nog niet is ontdekt en er een mogelijkheid is om de bloedstroom te hervatten, zijn de prognoses behoorlijk bemoedigend. Ziekte is behandelbaar.

Sereuze en spiermembranen blijven vitaal staat in mild en medium vormen van ischemische colitis, als ze niet gevoelig zijn voor celdood (necrose), wordt waarschijnlijk omgekeerde ontwikkeling en herstel.

Maar bij ernstige vormen van ischemische darmaandoeningen worden diepe laesies gevormd, die de neiging hebben te eindigen met perforatie of de vorming van vernauwingen.

Maar in gevallen waarin ischemische colitis uitgebreide necrotische letsels hebben begeleid en gevorderde stadia geëvolueerd tot het uiterste, en zelfs vergezeld van atherosclerose, myocardiale insufficiëntie, dan is er geen operatie niet zal doen.

Zoals u weet, is het vrij moeilijk om de uitkomst van een operatie te voorspellen. Daarom moet je hun gezondheidstoestand zorgvuldig te behandelen, en een bezoek aan de dokter in het stadium van de ischemische darm colitis mogelijke behandeling met geneesmiddelen in plaats van chirurgische.

Ischemische colitis

Vaak onthulde bij oudere mensen tijdens de diagnose convergentie van de mesenteriale arteriën in het miltgebied, wat de doorgang van voedsel voorkomt wanneer het door de wanden van de dikke darm wordt gevoerd. Atherosclerotische vaten worden gemodificeerd, plaques worden gevormd, voedsel passeert met moeite. Ischemische colitis ontwikkelt zich als gevolg van een gestoorde bloedstroom - een ontstekingsproces van het slijmvlies of in de ischemische delen van de sigmavormige dikke darm, de linker benedengedeelte van de dikke darm.

Na verloop van tijd zijn de aangetaste gebieden onderhevig aan necrose, de patiënt heeft onplezierige symptomen afhankelijk van de mate van schade, de plaats van ontsteking en andere anatomische en fysiologische kenmerken van de darmholte.

De darmwanden bestaan ​​uit slijm-, submucosale en twee intramusculaire lagen met op hun beurt bochten in de rectale, milt- en hepatische delen, uitgerust met fibreuze spierweefsels die beginnen samen te trekken met het passeren van voedsel. Naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, de spieren en de wanden van de dikke darm zich uitstrekken, op sommige plaatsen gevouwen uitsteeksels verschijnen, gaat het voedsel met moeite voorbij.

Wat is ischemische colitis?

Verminderde bloedtoevoer in de wanden van de dikke darm leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, schade aan de onderste hoek van het segmentale deel van de dikke darm of ischemische colitis. De ziekte is secundair.

Ischemische colitis ontwikkelt zich vaker bij oudere mensen, meestal tegen de achtergrond van atherosclerose, en leidt tot het verschijnen van:

• pijn in de maag;
• rectale bloeding;
• winderigheid;
• misselijkheid, braken;
• gewichtsverlies.

Behandeling is onmiddellijk vereist wanneer de eerste symptomen verschijnen in de acute fase. Als het niet wordt behandeld, zal de ziekte veranderen in een chronische vorm, wanneer een operatie niet kan worden vermeden, omdat conservatieve en medische beïnvloedingsmethoden eenvoudig ineffectief worden.

De diagnose en de ontwikkeling van de behandeling worden uitsluitend door een proctoloog uitgevoerd. Zelfbehandeling is uitgesloten! Met het verschijnen van de eerste tekenen van colitis kan de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling gastro-enterologie en, indien nodig, de operatie - op de afdeling operaties.

Stadia van colitis

Acute ischemische colitis is de eerste fase van de ziekte wanneer het slijmvlies van de dikke darm necrotisch begint te worden. De reden hiervoor kan een transmuraal infarct zijn dat wordt overgedragen aan een patiënt als een enkele focus in de darm of meerdere lagen in de darmwand tegelijk wordt aangetast.

Chronische ischemische colitis is een gevolg van een onbehandelde acute ziekte. Symptomen worden wazig, maar komen regelmatig terug. Peristaltiek is aanzienlijk verminderd en de spieren werken, het lumen in de darm wordt strict (vernauwd), neemt af, capillairen nemen toe en er verschijnen bloedende zweren op de wanden van de dikke darm.

Als een dringende behandeling niet wordt uitgevoerd, zal de ziekte uiteindelijk leiden tot een pijnlijke ontlasting, bloeddeeltjes, pus en een onaangename geur, een abces van de darmwand. Constipatie afgewisseld met diarree wordt permanent. In chronische vorm van colitis, voelt de patiënt voortdurend zwakte, malaise, zwakte, de symptomen zijn duidelijk uitgesproken, zelfs in rust.

Vormen van colitis

Er zijn 3 hoofdvormen van colitis:

• Voorbijgaand - met de ontwikkeling van een periodiek ontstekingsproces in de wanden van de dikke darm tegen de achtergrond van verminderde bloedcirculatie. Symptomen die acuut verschijnen, daarna een tijdje verdwijnen.
• Stenosering, wat leidt tot de vorming van littekens op grof bindweefsel op de achtergrond van een constante stroom van ontsteking en vernauwing van de darmwanden.
• Gangreen als een meer ernstige vorm met meerdere laesies van de darmwand, leidend tot complicaties, onomkeerbare processen, mucosale necrose, wanneer patiënten tekenen van winderigheid vertonen, donkere uitwerpselen met bloedstolsels, constant doffe of snijdende pijn in de buik na de maaltijd, koorts op de achtergrond van trombose, embolie, necrose van de vliezen en wanden van de dikke darm. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn - de ontwikkeling van peritonitis, een verlaging van de bloeddruk, structurele laesies en het verschijnen van uitstulpingen in de darm.

Oorzaken van colitis

Ischemische colitis op oudere leeftijd manifesteert zich als een secundaire ziekte, die onvermijdelijk voorafgaat aan:

• microspherocytische anemie;
• fibreuze receptor dysplasie;
• reumatoïde artritis;
• abnormale vasculaire ontwikkeling;
• atherosclerose van de bovenste of onderste mesenteriale slagader;
• gezwollen lymfeklieren;
• de vorming van verklevingen in de wanden van de dikke darm;
• reumatoïde artritis;
• fibreuze dysplasie;
• endocarditis is infectieus;
• abnormale vasculaire ontwikkeling;
• tumor ontwikkeling;
• atherosclerose;
• de thromboangiitis van de burger;
• verklevingen tegen compressie van de vaatwanden van de darm;
• polyarteritis nodosa of systemische vasculitis.

Wat zijn de symptomen van colitis?

Afhankelijk van het acute of chronische verloop van het ontstekingsproces, vindt bloedingen plaats in de wanden van de dikke darm.

Als belangrijkste symptomen tegen de achtergrond van vernauwing van bloedvaten, worden necrose van bepaalde secties in de darm en de ontwikkeling van ontsteking bij patiënten waargenomen:

• ernstige buikpijn;
• moeilijke ontlasting van ontlasting met bloeden;
• winderigheid;
• misselijkheid en braken;
• onredelijk gewichtsverlies;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• tekenen van intoxicatie;
• valse drang om te legen;
• leukocytose bij de studie van bloed.

Ischemische colitis heeft geen specifieke symptomen, wat bij artsen problemen oplevert bij het uitvoeren van diagnostiek. Naarmate de ziekte vordert, zijn de eerste symptomen vervaagd en kan de darmbloeding op elk moment beginnen en na een paar dagen zal deze verdwijnen en niet langer worden herhaald voor een tijdje.

De volgende keer dat er een vernauwing van de wanden en intestinale obstructie is, wordt het ook opgemerkt bij patiënten:

• opgeblazen gevoel;
• stinkende afscheiding;
• ontlasting retentie;
• colicy pijn in de buik links en in de lagere darm, met een toename van de toename;
• bleke huid;
• droge mond;
• tekenen van tachycardie.

Een ontbrekende behandeling zal uiteindelijk leiden tot het terugkerend karakter van de ziekte en de symptomen zullen na verloop van tijd alleen maar erger worden. Er zullen nieuwe verklevingen in de darmwand zijn, intestinale ischemie tot de ontwikkeling van gangreen.

De verschijnselen zijn niet specifiek in het acute beloop van de ziekte, en patiënten letten er vaak niet voldoende op. De pijn in het linker iliacale gebied in de buurt van de navel is onbelangrijk, de tijd verstrijkt zonder een spoor na te laten. Maar na een tijdje, als het getroffen gebied groter wordt, keren de symptomen weer intensiever terug. Cystitis ontwikkelt zich met de afvoer van urine en ontlasting met bloed en etterende afscheiding uit het rectum, de afvoer van fecale massa's wordt moeilijk, en incidentele pijn aan de linkerkant in de buik is verontrustend.

Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, zijn er tekenen van tachycardie, angina pectoris, afscheiding van vloeibare ontlasting met slijm en bloed, wanneer de processen van ischemische colitis onomkeerbaar worden. Er is algemene intoxicatie, overvloedige bloeding, necrose van de darmwanden, wat kan leiden tot colonperforatie, peritonitis, de vorming van structuren en volledige darmobstructie. Het is heel goed mogelijk dat de ontwikkeling van een tumor in de plaats van een vernauwing van het colonlumen, zonder een urgente chirurgische ingreep uit te voeren, niet voldoende is.

Ischemische colitis bij kinderen

Symptomen van ischemische colitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen. Bij het samengaan van een darminfectie ontwikkelt zich diffuse dysenterie op de achtergrond van infectie met helmintische invasies. Na verloop van tijd, met de nederlaag van het onderste deel van de dikke darm, met name met de toevoeging van andere aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de darm met een ziekteduur van meer dan 3 jaar, kan zich segmentale colitis ontwikkelen.

Bij baby's tijdens de exacerbatieperiode,

• krampachtige pijn in de buik nabij de navel en het linker iliacale gebied;
• meer pijn bij het heffen van gewichten, oefeningen, het nemen van een aantal zuivelproducten;
• tekenen van winderigheid;
• slippen van ontlastingsdeeltjes wanneer ontlasting na de maaltijd wordt ontspannen;
• de instabiliteit van de stoel, constipatie met een verandering in diarree;
• gerommel in de maag;
• darmkoliek;
• boeren, brandend maagzuur, braken, misselijkheid;
• ontlading van colitis feces met bloed, slijm en leukocyten;
• temperatuurstijging.

Kinderen huiveren sterk, maag doet weeën. De toestand vereist een dringende noodoproep.

Ischemische colitis bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen wordt ischemische colitis meestal waargenomen met ontsteking van de wanden van de dikke darm, schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal om verschillende redenen. Misschien de toetreding van een virale of bacteriële infectie, fermentatie in de darm als gevolg van een allergische reactie op sommige voedingsmiddelen.

Elke infectie in het lichaam is gevaarlijk voor de foetus, vooral als:

• ernstige pijn in het onderste linkerdeel van de darm;
• ontlasting is aangetast;
• maagkrampen met ontlading van een vloeibare ontlasting met een onaangename geur en slijm.

Symptomen in chronische vorm van colitis zijn minder uitgesproken, en in acute vorm, integendeel, is er:

• buikkrampen;
• diarree;
• braken;
• gebrek aan eetlust tegen de achtergrond van blootstelling aan infectieuze pathogenen;
• hoge koorts

Aangezien veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen, is de hoofdbehandeling een dieet met een volledige afwijzing van vers gebak, kool, snoep, peulvruchten. Het is mogelijk om te nemen in geval van verergering van symptomen Smektu, actieve kool, antispasmodica voor ernstige pijnen met colitis met acuut beloop, rectale zetpillen. Het belangrijkste is om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen.

Met welke arts contact opnemen?

Zelfs met het optreden van lichte pijn in de buik, 2-3 dagen aanhoudende (wat duidt op de ontwikkeling van ontstekingen in de wanden van de dikke darm), is het noodzakelijk om dringend naar een gastro-enteroloog te gaan.

Symptomen van colitis zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Met het verschijnen van pijnlijke stoelgang, moeilijke ontlasting van slijm uitwerpselen, koorts, gaat naar een dokter gaan niet langer uitstel.

Hoe is de diagnose?

Allereerst zal de arts de patiënt onderzoeken, naar klachten luisteren, de intensiteit en aard van de symptomen beoordelen. De belangrijkste analyse is de levering van uitwerpselen ten behoeve van onderzoek, evenals:

• compleet aantal bloedcellen voor serum, de aanwezigheid van lymfocyten en lipiden;
• instrumentele methoden - coagulatie door middel van een fiets stresstest een colonoscopie aan de binnenkant van de dikke darm bekijken door het inbrengen van een endoscoop, angiografie, röntgenfoto van de darm, elektrocardiografie om de mate van activiteit van het hart te identificeren, echografie van het peritoneum, Doppler ultrasonografie voor de studie van de milt afdelingen, lever, mesenterium kant met een mogelijke vasculaire laesies.

Mogelijk om:

• irrigoscopie om veranderingen in de darmen te detecteren;
• biopsieën door een stuk uit de darmwand te nemen voor analyse;
• laparoscopie door een endoscoop in de buikholte te steken om de inwendige holte te bekijken als een chirurgische ingreep wordt vermoed;
• angiografie om de abdominale aorta te bestuderen.

Differentiële diagnose

Ischemische colitis is vergelijkbaar in symptomen van vele infectieziekten: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa. Om de onderscheidende tekens te vinden en de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen.

Ischemische colitis wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij ouderen tegen de achtergrond van exacerbatie van hypertensie, ischemie, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn. Ischemische colitis is een secundaire ziekte, en wanneer een infectie wordt toegevoegd of de immuniteit wordt verminderd, ontwikkelt zich een ontstekingsproces of een acute vorm van de ziekte in de wanden van de dikke darm. De symptomen zijn meestal uitgesproken, maar niet kort. De cursus wordt snel vervangen door remissie en integendeel, na enige tijd met een nieuwe kracht, opnieuw manifest.

Patiënten krijgen vaak een biopsie voorgeschreven voor een vermoedelijke tumor, wanneer het proces wordt gestart en colitis zonder behandeling leidt onvermijdelijk tot darmkanker. Met name hemorragische colitis optreedt met het verschijnen van waterige diarree, abdominale pijn, koorts, bloederige rectale afscheiding, het verhogen van de temperatuur tot 39-40 graden met een duur van meer dan 10 dagen. Ter verduidelijking van het bacteriologische beeld van de ziekte wordt een biochemische analyse van de gescheiden van de darm toegewezen.

Alleen een juiste differentiaaldiagnose maakt het mogelijk een effectieve behandeling aan te wijzen. Bij ischemische colitis zijn immunosuppressiva en glucocorticoïden bijvoorbeeld gevaarlijk en bij colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn is het gebruik van cardiotrope geneesmiddelen eenvoudig nutteloos.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Bij patiënten met ischemische colitis wordt hartfalen vaak waargenomen als gevolg van spastische samentrekkingen van intestinale myocarditis, verminderde doorgankelijkheid in de wanden.

De behandeling is complex, met de afspraak:

• zuurstof voor oxygenatie van bloed;
• vaatverwijdende middelen;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• sulfonamiden.

In ernstige gevallen met ernstig bloedverlies en de manifestatie van hypovolemie kan niet zonder bloedtransfusie, het uitvoeren van detoxificatie geforceerde therapie om het water- en elektrolytenevenwicht in de darm te corrigeren. De darm vereist ontladen, daarom wordt aangetoond dat patiënten worden gevoed door de parenterale route en wanneer ze zich aansluiten bij een bacteriële infectie, is het niet langer compleet zonder antibiotica van de penicillinegroep voor te schrijven.

Als colitis leidde tot necrose, gangreen van de darmwand, perforatie of peritonitis, is een spoedoperatie met intraveneus antidiarreemiddelen ernstige diarree en constipatie toegewezen - laxerende de microcirculatie in de darmwand te verbeteren.

Zorg ervoor dat:

• B-vitamines;
• ascorbinezuur;
• ijzervoorbereidingen met duidelijke tekenen van bloedarmoede door ijzertekort;
• pijnstillers voor verlichting van pijn en krampen in de buik.

Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan voeding in het beginstadium van de ziekte, volg een dieet dat rijk is aan vezels, maar met het verschijnen van vloeibare diarree moet je het gebruik van komkommers, kool, melk en erwten verminderen. Wanneer constipatie daarentegen het dieet meer laxerend maakt, neem dan ook laxeermiddelen en vasculaire geneesmiddelen om het werk van de intestinale motiliteit te verbeteren, regulatie van de microcirculatie van bloed in de wanden. Lees meer over laxeermiddelen →

Als de kliniek van ischemische colitis zich snel ontwikkelt, zal hoogstwaarschijnlijk medische behandeling niet effectief zijn en zal er een operatie plaatsvinden om de getroffen gestructureerde gebieden in de darm te verwijderen.

In ischemische colitis uitgevoerd zogenaamde causale therapie bij het samenvoegen van een infectie, nog belangrijker, om uitdroging te voorkomen, dus drink rehydron Oraal kvartosol en adsorbentia: actieve kool, witte klei, enzympreparaten, cardiovasculaire middelen, indien nodig.

Als de temperatuur hoog is, wordt een antibioticumtherapie uitgevoerd met antibiotica.

In exacerbatie perioden afhankelijk van de mate van ernst van de ziekte is zonder toegewezen mislukken sparen en fractionele dieet (tabel 4 № Pevzner) tot 6 keer per dag in om welzijn te verbeteren, make-up water en zout balans. Meer over voeding tijdens colitis →

Gedurende de eerste 2-3 dagen met het acute beloop van de ziekte, wordt verhongering getoond met een geleidelijke introductie in het dieet:

• slijmvliezen;
• mager vlees bouillon;
• watergekookte havermoutpap;
• gekookt vlees;
• zachtgekookte eieren;
• gekookte riviervis;
• zoete thee, gelei;
• gekookte geraspte groenten en fruit;
• adsorberen van bindende enzymen wanneer diarree wordt geopend;
• mineraalwater Essentuki, Berezovskaya, dat belangrijk is voor obstipatie.

In het bijzonder voor de verlichting van de darmperistaltiek kunnen brouwen en drinken thee uit de bast van wegedoorn, bosbessen, en met tekenen van een opgeblazen gevoel: venkel, kamille bloemen, duizendguldenkruid, karwij (zaden), zemelen.

Bij een sterke laesie van het rectum wordt de behandeling van klysma's met de toevoeging van papaverine, warm kamille-afkooksel, duindoornolie en rozenbottel aanbevolen.

Fysiotherapeutische procedures zijn goed voor ischemische colitis, verwarmende verwarmingselementen die op de buik worden aangebracht om de darmmotiliteit, elektroforese, moddertherapie en behandelingskuren te verbeteren.

In het chronische verloop van de ziekte werden patiënten geadviseerd in een sanatorium, spa-resorts in Feodosia, Minvod, Truskavets.

Behandeling door folk-methoden

Volksgenezers voor vermoedelijke ischemische colitis zijn altijd thuis behandeld. Zodra de primaire symptomen verschijnen, kan de colitis worden behandeld met traditionele methoden en de volgende recepten worden voorbereid:

• pers het sap uit uien, neem 1 eetl. l. 5-6 keer per dag;
• granaatappelschil (50 g) kook, kook, pers de bouillon en neem 2 eetlepels. l. 3 keer per dag;
• watermeloen schillen giet kokend water, aandringen stam, drink 0,5 kopjes 2 keer per dag;
• als constipatie zich zorgen maakt, kamille brouwen, aandringen en 2 eetlepels nemen. l. 5-6 keer per dag;
• doe klysma's met kamille;
• eet walnoten tot 100 g per dag;
• brouw kamille en neem 2 eetlepels. l. tot 5 keer per dag

het voorkomen

Het is belangrijk om de ontwikkeling van ischemische colitis niet te veroorzaken. Preventie is de tijdige eliminatie van eventuele provocerende factoren die kunnen leiden tot de progressie van pathologie.

Het omvat:

• naleving van de juiste voeding, dieet nummer 4;
• dosering van lichamelijke activiteit;
• jaarlijks medische onderzoeken afleggen om de ziekte in het beginstadium te identificeren;
• maatregelen nemen om de immuniteit te versterken.

Preventie voor ischemische colitis is gericht op een dieet met pasta, magere kwark, zure room en kazen, tarwe- en roggebrood, magere gebakjes, verse fruitgelei en compotes en zwakke thee. Koffie, gefrituurde, gebeitste, gerookte producten, mosterd, peper, zure vruchten, veenbessen, alcohol, ijs, chocolade, rijke vlees- en champignonsoepen moeten volledig worden verlaten.

Wat kunnen complicaties zijn?

Complicaties zijn onvermijdelijk als u de primaire symptomen negeert en geen behandeling uitvoert. Uiterlijk is mogelijk:

• darmobstructie;
• ernstige rectale bloeding;
• perforatie van de darmwanden;
• peritonitis, wanneer het onmogelijk is om te doen zonder een noodoperatie uit te voeren om meer bemoedigende resultaten te verkrijgen.

De prognose hangt rechtstreeks af van de bestaande complicaties, de vorm en het stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Als er geen necrose in de wanden van de dikke darm is en de bloedstroom is hersteld, dan is de prognose heel gunstig en kan de ziekte worden genezen. Als het ontstekingsproces heeft geleid tot een uitgebreide necrose van de darmweefsels, een gevorderd stadium van ischemische colitis, een gecompliceerd beloop, hartfalen en atherosclerose, dan is een operatie noodzakelijk. Het voorspellen van toekomstige verbeteringen is moeilijk. De beslissende rol speelt een postoperatieve herstelperiode.