Ischemische en hemorragische beroerte - verschillen

Ischemische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie waardoor het hersengebied sterft. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij de oorzaken van sterfte en invaliditeit van de bevolking. Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd na 50 jaar met slechte gewoonten. De prognose van de ziekte varieert van volledig herstel tot overlijden en is afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en de tijdigheid van de zorg.

Ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in een specifiek gebied van een orgaan of weefsel.

Een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen.

Hemorragische beroerte is een uiterst gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ruptuur van een ader gevolgd door hematoomvorming of impregnatie van hersenweefsel. Nadat de eerste symptomen zich hebben gemanifesteerd, vindt de ontwikkeling van celdood razendsnel plaats, dus het is uitermate belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te helpen, het kan hem niet alleen gezondheidsverlies kosten, en in de meeste gevallen staat het leven van een persoon op het spel. Mensen ouder dan 40 jaar met ziekten zoals arteriële hypertensie, atherosclerose, aneurysma, vasculitis en anderen zijn meer vatbaar voor het optreden van pathologie.

Het eerste significante verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is pathogenese, zoals bij een hemorragische beroerte, het bloedvat breekt met verdere bloeding, en in het geval van ischemische bloedstroming naar de hersenplaats wordt verstoord.

Hemorragische en ischemische beroerte verschillen ook in de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, de eerste wordt gekenmerkt door razendsnelle ontwikkeling. Hersenenischemie komt veel vaker voor dan en verschilt van hersenbloeding.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van ischemische beroerte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De oorzaken van ischemische beroerte verdelen het in:

Cardioembolisch - treedt op als gevolg van blokkering van het lumen van de slagaderembolus. Emboli veroorzaakt door hartafwijkingen, endocarditis en andere pathologieën van het hart, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, worden een veel voorkomende oorzaak van blokkering. Een veel voorkomende oorzaak is atriale fibrillatie.

Atherothromboticum - meestal gemanifesteerd als gevolg van atherosclerose van grote en middelgrote slagaders. De plaque versmalt het lumen van het vat en is de katalysator voor de vorming van een bloedstolsel. Deze soort ontwikkelt zich geleidelijk en vaak vindt zijn climax plaats tijdens de slaap. Vaak wordt een voorloper een tranzorno-ischemische aanval.

Hemodynamisch - veroorzaakt door de verandering in de normale snelheid van bloed door de bloedvaten. Het begin van het hemodynamische type van de ziekte kan verschillend zijn en zich manifesteren, zowel tijdens de slaap als tijdens het waken.

Lacunar - het verslaan van kleine hersenvaten. Een frequente oorzaak is een langdurige toename van de bloeddruk.

Reologisch - treedt op als gevolg van veranderingen in bloedeigenschappen. Trombofilie, leukemie, erythrocytose, erythremie kunnen leiden tot het reologische type van de ziekte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

• Meestal ontwikkelt op de achtergrond van hypertensie 2 en 3 graden. Als een patiënt met hypertensie endocriene pathologieën heeft in de vorm van hypofyse-adenoom, veranderingen in de schildklier, verdubbelt de mogelijkheid van het optreden van de ziekte.
• Aneurysma breuk.
• Pathologische processen van bindweefsel, waarbij er sprake is van een schending van de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.
• Hemofilie.
• Overgewicht.
• Slechte gewoonten.
• Veranderingen in het vetmetabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Hartziekte.
• Depressieve staten.

Op basis van de bovenstaande redenen is het duidelijk dat het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is dat het meest vaak ischemische beroerte ziekten veroorzaakt door de vorming van embolieën en bloedstolsels, en met hemorragische, de belangrijkste katalysator is de aanwezigheid van hypertensie in de geschiedenis.

Voorlopers van een herseninfarct

Stroke Symptom - Scherpe hoofdpijn

De gunstigste tijd voor het optreden van de symptomen van de ziekte is nacht en ochtend. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat aan de pathologie voorafgaat.

Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen als dergelijke symptomen optreden:

• Acute hoofdpijn.
• Braken.
• Verwarring van bewustzijn.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Spraakbeperkingen.

Voorlopers voor hersenbloeding:

• Ernstige hoofdpijn, als een klap.
• Verlies van bewustzijn
• Braken.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk om een ​​persoon neer te leggen zodat het hoofd wordt opgetild, om rust en frisse lucht te bieden, om de bloeddruk te meten, om de ledematen af ​​te wrijven, om ervoor te zorgen dat de tong niet zinkt, kunt u de patiënt 2 glycine-tabletten en cardiomagnyl geven.

Ischemische en hemorragische beroerte bij de manifestatie van de eerste symptomen verschillen niet veel, het enige teken waarop men een hemorragisch type van de ziekte kan vermoeden is dat in de meeste gevallen bewustzijnsverlies optreedt.

Klinisch beeld

Symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - symptomen

De symptomen van manifestatie zijn zeer divers en hangen af ​​van het deel van de hersenen waarin ischemie is opgetreden.

• Aantasting van het bewustzijn;
• Ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• Toegenomen zweten;
• Droge mond;
• Loopstoornissen;
• Visusstoornissen in de vorm van verdubbeling, vermindering van het gezichtsvermogen;
• Verandering in horen om doofheid te voltooien;
• Dysarthrie, afasie;
• Geheugen verlies

Symptomen van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte - symptomen

Bloeding vindt plaats met de manifestatie van ernstige gevolgen en bij 50-90% is er een dodelijke afloop.
Het ontwikkelt zich zeer snel en de eerste voorbode van de komende catastrofe van de hersenen is hoofdpijn, een gevoel van barsten in het hoofd, braken, verminderd bewustzijn. Na een paar minuten kan parese en bewustzijnsverlies optreden. De tijd dat medische professionals kunnen helpen en de dood van een patiënt voorkomen, is erg kort en varieert van 3 minuten tot meerdere uren.

• Verwarring en verlies van bewustzijn;
• zwakte;
• braken;
• Pijn in het hoofd;
• Hemodynamische aandoeningen.

• Parese, verlamming van de ledematen, een bepaalde kant van het lichaam, gezichtsspieren;
• Met de nederlaag van de linker temporale kwab treedt spraakstoornis op;
• Visuele beperking, gehoor.

Hemorragische en ischemische beroerte hebben vrij vergelijkbare symptomen, het verschil tussen hen is dat in de hemorragische vorm van de ziekte de symptomen meer uitgesproken zijn en de conditie van de patiënt ernstiger wordt beoordeeld.

Ischemische en hemorragische beroerte - behandelingsmethoden

Behandeling van hemorragische beroerte bestaat uit de benoeming van een strikte bedrust, neurochirurgische interventie, antibacteriële therapie (in het geval van traumatisch hersenletsel). Meestal wordt dit type ziekte behandeld met behulp van chirurgische behandeling, in sommige gevallen wordt de ziekte conservatief behandeld.

Het verschil in de behandeling van ischemische en hemorragische beroertes ligt in de behandelingsmethoden. In het geval dat in de meeste gevallen een hersenbloeding optreedt, nemen specialisten hun toevlucht tot chirurgische interventie, waarbij hersenischemie meestal wordt behandeld met conservatieve methoden.

Prognose voor patiënten

Ischemische en hemorragische beroerte nemen een leidende positie in bij invaliditeit en mortaliteit. Een belangrijk feit dat de prognose van de ziekte beïnvloedt, is de aanwezigheid van comorbiditeiten. Tot 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, 30% van de mensen blijft gehandicapt. Slechts 25% van de mensen met ischemie leeft meer dan 10 jaar.

De prognose voor hemorragische beroerte is ongunstig, in 60-70% van de gevallen komt de dood voor. Het lot van een persoon wordt voor de eerste keer na een bloeding bepaald, ze worden als kritiek beschouwd.
Het meest significante verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte is de overlevingskans. Dus met een herseninfarct is de overleving veel hoger dan met een hersenbloeding.

het voorkomen

Het voorkomen van deze levensbedreigende ziekte helpt in 80% van de gevallen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Mensen die aan hypertensie lijden, moeten voortdurend de druk controleren en ondersteunende medicijnen nemen. Aritmie is een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte, zou ook onder constante controle moeten zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door slechte gewoonten te verwijderen. Een gezonde levensstijl handhaven - de sleutel tot succes bij het voorkomen van beroertes.

Hoe dan ook, het maakt niet uit wat een beroerte is, elke persoon moet de eerste tekenen van zijn manifestatie kennen om tijdig hulp te bieden. Deze basiskennis helpt levens te redden, niet alleen voor zichzelf, maar ook voor hun dierbaren.

Soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch

Een beroerte is een acuut gestoorde hersenfunctie. Het manifesteert cerebrale en focale symptomen. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis maken gebruik van moderne neuroimaging-technieken, echografie, laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden, die het mogelijk maken om een ​​tijdige diagnose te stellen, het type beroerte en de mate van disfunctie van de hersenen te bepalen.

Patiënten worden onderzocht met behulp van moderne diagnostische apparatuur van toonaangevende fabrikanten in Europa, de VS en Japan. De vroege start van revalidatiemaatregelen, een individuele benadering van de behandeling van elke patiënt, het gebruik van moderne rehabilitatiemethoden maken het mogelijk om snel verminderde neurologische functies te herstellen, om de patiënt de mogelijkheid te bieden om zichzelf te dienen en te socialiseren.

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van een vasculaire catastrofe, zijn er twee soorten beroerte: hemorragisch en ischemisch. Wat is het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte? Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van een plotselinge verstopping van een bloedvat met een trombus of embolie, evenals een spasme van de hersenslagaders. De oorzaak van een hemorragische beroerte is een schending van de integriteit van de hersenslagader.

Oorzaken en mechanismen van een beroerte

De oorzaak van ischemische beroerte is een schending van de bloedstroom door de slagaders van de hersenen. Meestal observeren artsen 2 soorten ischemische beroerte - embolisch, veroorzaakt door embolie van een verre bron, en trombotisch, ontwikkeld als gevolg van primaire verstopping van cerebrale bloedvaten door een trombus. Primaire trombotische obstructie ontwikkelt zich gewoonlijk in een vat waarvan het lumen vernauwd is als gevolg van atherosclerose. De meest voorkomende bron van embolie is het hart.

Cardiogene embolie kan optreden bij atriale fibrillatie of myocardinfarct, met infectieuze endocarditis, myxoma (een goedaardige tumor die groeit in het atriale lumen). Het komt voor bij patiënten met prothetische hartkleppen. Minder vaak is een bron van embolie gezwollen atherosclerotische plaques aan de monding van de grote bloedvaten en de aortaboog.

Carotis atherosclerose kan de oorzaak zijn van de primaire trombotische occlusie, maar vaker is het de bron van embolie in de intracraniale slagader. Bij ischemische beroerte ontwikkelt zich het infarct van het hersengebied, waarrond er een zone is waarin de zenuwcellen niet zijn gestorven en die met tijdige behandeling hun functie kunnen herstellen.

Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van de schending van de integriteit van de hersenslagaders, de uitgang van bloed uit het vat en compressie van de hersubstantie. Het wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van de hersenslagaders. Primair hematoom is een relatief grote homogene accumulatie van bloed, dat een bepaald volume inneemt, de vernietiging van cellen veroorzaakt, het omliggende weefsel van de hersenen verplaatst en vernietigt. Het hartinfarct hematoom manifesteert zich door een uniforme focus van hoge dichtheid, die lijkt op een meer in vorm. Hemorragisch infarct wordt gekenmerkt door het doordrenken van het bloed van het ischemische hersenweefsel zonder verplaatsing en vernietiging van hersencellen.

Ischemische en hemorragische beroerte. verschillen

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren een beroerte op basis van een grondig onderzoek van de geschiedenis, identificatie van risicofactoren en analyse van neurologische symptomen. Hemorragische en ischemische beroerte hebben verschillende symptomen. Manifestaties van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn afhankelijk van de aard en lokalisatie van de pathologische focus.

Focale neurologische symptomen van een beroerte manifesteren zich door het optreden van de volgende stoornissen:

• motor (complete en onvolledige verlamming van een, twee of vier ledematen, pathologisch plotselinge onwillekeurige bewegingen in de ledematen, disfunctie van de craniale hersens zenuwen);
• spraak (schending van uitspraak, moeilijkheid of onvermogen om woorden uit te spreken met behoud van de uitspraak van individuele geluiden en begrip van spraak, verminderd begrip van spraak terwijl het vermogen om te spreken behouden blijft);
• gevoelig (abnormaal lage gevoeligheid voor pijn, gebrek aan vermogen om onderscheid te maken tussen kou en hitte, schending van diepe en complexe soorten gevoeligheid;
• coördinerende (vestibulaire of cerebellaire beschadiging van de coördinatie van bewegingen van verschillende spieren, op voorwaarde dat er geen spierzwakte is, verlies van het vermogen om te staan ​​en te lopen);
• visueel (het verschijnen van een blinde zone in het gezichtsveld, niet geassocieerd met de perifere grenzen ervan, dubbelzijdige blindheid in de helft van het zicht, gedeeltelijke of volledige blindheid, niet vergezeld van zichtbare schade en beperkingen van het eigenlijke orgel van het gezichtsvermogen);
• corticale functies (astereognose, apraxie);
• geheugen (desoriëntatie in de tijd, fixatie geheugenverlies).

Cerebrale symptomen manifesteren zich als een afname van het niveau van wakker zijn van de subjectieve gewaarwordingen van "ambiguïteit", "wazig" in het hoofd en lichte verbluffende tot diepe coma, hoofdpijn en pijn langs de wervelkolomwortels, misselijkheid en braken.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis bij patiënten met een beroerte bepalen meningeale symptomen:

• spanning van de spieren van de achterste nek;
• De positieve symptomen van Kernig, Brudzinsky - lager, midden, hoger en Bechterew.

Voor hemorragische en ischemische beroertes zijn er geen symptomen die alleen inherent zijn aan dit type stoornissen van de bloedsomloop. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis om een ​​hemorragische beroerte te diagnosticeren beschouwen de volgende combinatie van symptomen:

• de aanwezigheid van hoge bloeddruk en gegevens over eerder overgedragen hypertensieve cerebrale crises;
• de meest acute aanvang van de ziekte, meestal 's morgens of' s middags, tijdens krachtige activiteit;
• snel progressieve verslechtering van de patiënt;
• de ontwikkeling van coma in de eerste minuten of uren van ziekte;
• prevalentie van cerebrale symptomen boven het focale;
• uitgesproken autonome stoornissen (bleekheid of blozen van het gezicht, koorts, zweten, huidvet;
• vroege aanvang van symptomen als gevolg van verplaatsing en compressie van de hersenstam.

In het debuut van de ziekte, enkelvoudig of herhaald braken, is gegeneraliseerde convulsieve aanval mogelijk.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor ischemische beroerte:

• bewijs dat de patiënt coronaire hartziekte heeft, diabetes heeft, een hartinfarct heeft doorgemaakt of voorbijgaande ischemische aanvallen;
• langzame progressie van symptomen van acuut cerebrovasculair accident;
• de ontwikkeling van een acute aandoening;
• overheersing van focale symptomen over cerebrale manifestaties.

De ziekte maakt zijn debuut op de achtergrond van normale of lage bloeddruk. Kan ischemische beroerte hemorragisch worden? Dit is mogelijk als, tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij patiënten die lijden aan ischemische beroerte, een breuk van de slagader van de hersenen optreedt.

Onderzoek vereist om een ​​hemorragische beroerte te onderscheiden van cerebrale ischemie

Om het type beroerte te bepalen, onderzoeken de artsen van het Yusupov Ziekenhuis onderzoek bij patiënten die gebruikmaken van de nieuwste apparatuur van toonaangevende bedrijven in de wereld.

Ischemische en hemorragische beroerte. De verschillen. Tabel nummer 1.

Ischemische en hemorragische beroerte verschillen tabel

Hartproblemen in de moderne wereld komen naar voren, omdat mensen een enorme hoeveelheid stress, ondervoeding en verwaarlozing van lichamelijke activiteit ervaren. Een beroerte, dat wil zeggen verminderde bloedtoevoer in een van de gebieden van de hersenen, is de belangrijkste oorzaak van tijdelijke of permanente invaliditeit. Het is belangrijk om de verschillen te kennen tussen ischemische en hemorragische beroertes, en ook hoe de ziekte op tijd te herkennen en hoe u eerste hulp aan het slachtoffer kunt geven.

Hemorragisch en ischemisch: verschil

Oorzaken van een beroerte: bloedvatrupturen

In beide gevallen kan deze gebeurtenis fataal zijn, als u niet op tijd reageert. Beide streken hebben verschillende symptomen, de aard van wat er gebeurt, diagnostische methoden en behandelingsmethoden.

De belangrijkste oorzaak van ischemie wordt een schending van de bloedstroom tussen de kransslagaders en de hersenen. De meerderheid van de mensen die aan deze ziekte worden blootgesteld, zijn mannen van boven de 40 die een gezonde levensstijl verwaarlozen. De ontwikkeling van de ziekte kan ook worden beïnvloed door:

• genetische aanleg voor diabetes, obesitas en hypertensie;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten: roken, alcohol en drugs;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• het misbruik van vette of snelle voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten;
• overmatige zoutinname.

Al deze factoren leiden tot het verschijnen van atherosclerotische plaques op de wanden van de kransslagader, die cholesterol en calcium bevatten. Deze barrière neemt toe met de tijd, compliceert de passage van zuurstof die de hersenen binnendringt met bloed, en kan daardoor de slagader volledig blokkeren. Dit leidt tot zuurstofgebrek en beroerte. Wat is het verschil tussen hemorragische beroerte en ischemische beroerte?

hemorragische

De specificiteit van deze pathologie is compleet anders. Met dit type beroerte komt er een enorme bloedstroom in de hersenen, die de slagader breekt. Onder de redenen zijn:

• genetische aanleg;
• vasculaire pathologieën;
• hypertensieve crisis.

De arts op de foto bepaalt het type beroerte.

Daarom is het belangrijk om hypertensie op tijd te voorkomen en een kritische verhoging van de bloeddruk te voorkomen.

Een ander groot verschil is het verloop van de ziekte. Ischemic ontwikkelt zich gedurende vele jaren, terwijl de slagaders verstopt zijn en een hemorragische aanval onmiddellijk kan optreden als gevolg van gevoelens, stress of een sterke toename van de druk.

Hoe ischemische beroerte te onderscheiden van hemorragisch

Als u getuige bent van een aanval of als u zelf het slachtoffer bent, is het erg belangrijk om op tijd het type beroerte te bepalen om passende hulp te bieden. Ze hebben vergelijkbare symptomen:

• slechte oriëntatie in de ruimte;
• misselijkheid of braken;
• hoofdpijn;
• een gevoel van dubbel zien;
• sterke gevoelloosheid van de ledemaat of een deel van het lichaam.

Als je vermoedt dat iemand een beroerte heeft, is het gemakkelijk te herkennen wanneer je het slachtoffer vraagt:

• glimlachen of bijten - hij zal dit niet kunnen doen of zal glimlachen met één hoek van zijn lippen (zijn gelaatsuitdrukking zal worden beschadigd);
• hef beide handen op - hij zal niet;
• steek je tong uit - in een fitte hij zal worden gedraaid;
• zeg een simpele zin - het zal onbegrijpelijk zijn;

In dit geval manifesteert hemorragische beroerte zich sterker: alle symptomen zullen verschillende keren worden versterkt en als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, kan de score nog minuten duren.

Ischemische en hemorrhagische beroertes

classificatie

Deze ziekte kan worden geclassificeerd op basis van de locatie van de bloeding, de locatie van de bloedtumor en ook vanwege de ontwikkeling: primair of secundair.

Toewijzen ook:

• ischemische beroerte met hemorrhagisch weken;
• hemorrhagische transformatie van ischemische beroerte.

Diagnose en behandeling

Het is mogelijk om laesies te identificeren met behulp van MRI (magnetic resonance imaging), hersen-computertomografie of spiraal-computertomografie. Op basis van de ontvangen informatie en het algemene klinische beeld, kiest de arts de meest effectieve manier van behandeling.

Deze diagnostische methoden bepalen de mogelijkheid van bloeding in de hersenen en identificeren het type beroerte: ischemisch en hemorragisch. Behandelingsopties variëren aanzienlijk. Als er geen bloeding is, nemen artsen hun toevlucht tot MRI. De techniek zal het volledige beeld in de ischemische pathologie in detail weergeven.

Een hemorragische beroerte wordt in elk geval behandeld met chirurgische ingreep. Als een herseninfarct geen onmiddellijke bedreiging vormt voor de patiënt, wordt deze ziekte gewoonlijk behandeld met conservatievere methoden.

Eerste tekenen van een beroerte

Op basis hiervan is het redelijk om te vragen welke beroerte gevaarlijker is: ischemisch of hemorragisch? Laten we de symptomen en behandeling beschouwen:

1. Ischemisch - ontwikkelt zich geleidelijk en kan worden gediagnosticeerd wanneer de patiënt relatief veilig is met behulp van een elektrocardiogram.
2. Hemorragisch - het komt meteen en artsen hebben heel weinig tijd om de operatie op tijd uit te voeren en het slachtoffer te redden.
3. De belangrijkste oorzaak van hemorragische beroerte is hypertensie - mensen letten vaak niet op deze kwaal totdat zich een hypertensieve crisis voordoet.
4. U kunt zelf een aanleg voor ischemische beroerte diagnosticeren: tijdens inspanning treedt kortademigheid snel op en er verschijnt pijn op de borst. In dit geval heeft de patiënt voldoende tijd om naar het ziekenhuis te gaan.
5. In het geval van een herseninfarct is de operatie niet altijd vereist. In zeldzame gevallen, wanneer de patiënt de aandoening overbrengt om de slagader volledig te blokkeren, en de aandoening kan worden gecorrigeerd met een stabiel dieet, afwijzing van slechte gewoonten en met het gebruik van medicijnen.
6. Behandeling van een hemorrhagisch type van de ziekte omvat in elk geval een operatie, omdat het hematoom moet worden verwijderd. Na een operatie herstelt de patiënt lang, omdat een bloeding de hersenfunctie kan beschadigen.
7. De prognose voor hemorragische beroerte is zeer ongunstig, omdat er in 70% sprake is van een dodelijke afloop.

het voorkomen

Als de patiënt al een ziekte heeft gehad, moet hij zijn levensstijl en houding ernaartoe serieus veranderen. Herhaalde hemorragische beroerte leidt bijna altijd tot de dood, dus mensen met een aanleg voor hypertensie moeten hun druk constant in de gaten houden, zichzelf redden van stress en de juiste medicijnen nemen.

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek gebied van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak, waardoor het - bloeding in de medulla of obstructie van de hersenslagader met een trombus of embolus. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De basis van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door zijn blokkade met een embolie (embolische beroerte) of een trombus (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (een paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft in de eerste maand na een beroerte ongeveer 20% van de patiënten, en in het volgende jaar - 10% van de overlevenden.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle toename van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot een late start van de therapie en herstel van de bloedstroom in de hersenen, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat het in het geval van slagen onmogelijk is om de beste of de slechtste van twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor precies kan worden aangegeven welke vorm van een beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers ingevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, transfusie van de trombocytenmassa bij trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema voor medische behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• beheersing van de bloeddruk en behoud van het op een optimaal niveau;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• daling van de intracraniale druk.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet voldoende hoeveelheden groenten en fruit, vetarme zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen omvatten. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Preventie van beroertes omvat de behandeling van primaire ziekten en voorlichting van patiënten over hoe ze hun toestand kunnen controleren. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode nam de incidentie van beroerte bij hen met meer dan 55% af.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Beroerte hemorragische en ischemische verschil

De eerste symptomen van een beroerte: uit het hoofd leren

Het feit dat in de moderne samenleving ziekte van de bloedvaten begon te leven, zelfs jonge schoolkinderen te nemen, om de oorzaken van de ziekte, de eerste symptomen van een beroerte en de noodtoestand verplicht iedereen, van de vroege kinderjaren weten, want het zal helpen om zijn leven of het leven van de mensen om hem te redden.

Soorten slagen

Ondanks het feit dat een beroerte altijd een schending van de bloedstroom in de hersenen is, kan het worden onderverdeeld in twee verschillende ziekten:

• hemorrhagisch - voor deze ziekte, een kenmerkende breuk van het vat, het vullen en vervangen van hersenweefsel met bloed, de vorming van een bloedtumor, veroorzaakt door een van een aantal redenen;
• ischemisch - treedt op als gevolg van verstoorde bloedcirculatie van de hersenen veroorzaakt door spasmen, stolsels, plaque, enz.

Insidious deze ziekte is dat, afgezien van de symptomen tot beide bewegingen, die zeer gemakkelijk de vermoeidheid en uitputting af te schrijven komen vaak voor, er zijn mensen die totaal verschillend zijn, afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd.

De hersenen zijn gewond als gevolg van druk door hematoom of zonder zuurstoftoevoer, wat betekent dat de beroerte de symptomen van de beroerte zal bepalen.

Verwaarloos niet de kennis van de eerste symptomen van een beroerte - het kan veel levens redden.

Voorlopers van een beroerte of "pre-stroke" -toestand

Er zijn een aantal symptomen van een beroerte, waardoor je merkt dat je zelfs de ontwikkeling van deze dodelijke ziekte kunt voorkomen. Hoewel ze mogelijk voorboden zijn van andere ziekten. Deze gevoelloosheid van elk deel van het lichaam, spieren, soms tijdelijke, plotselinge zwakte, ernstige duizeligheid, ernstige hoofdpijn, desoriëntatie.

De aanval kan zich ontwikkelen met overmatige fysieke inspanning, emotionele overspanning, stress, een te warm bad nemen, intens bloedverlies, acute infectie, veel alcohol drinken.

Symptomen van ischemische beroerte kunnen veel eerder optreden dan wanneer een aanval optreedt. De eerste formidabele bellen zijn donker in de ogen, duizeligheid, lichte flauwvallen.

Cerebrale eerste symptomen van een beroerte

Deze veel voorkomende symptomen kunnen alleen worden opgemerkt als de ziekte een matig stadium heeft bereikt of zelfs een ernstige, ernstige. Voor deze situatie zijn verschillende soorten schendingen van het menselijk bewustzijn typerend:

• gehoorverlies ("wol in de oren");
• verstoring van normale zenuwactiviteit (zowel overexcitatie als remming);
• er is een kort verlies van bewustzijn;
• verlies van gevoeligheid - kan mild, gedeeltelijk of het gehele orgaan zijn, langdurig, ernstig uitgesproken.

Ook manifest zijn hoofdpijn van een bepaalde aard ("mes" in de hersenen), ernstige misselijkheid, spasma-achtig braken, een gevoel van knijpen in de oogbollen, dat toeneemt met vermoeide ogen. Frequentie en convulsies. Er zijn ook vegetatieve stoornissen: hitte, hitte, abnormaal zweten, hartkloppingen, drogen van het mondslijmvlies.

Alle symptomen van een beroerte zijn verdeeld in verschillende groepen:

• hemiplegie of verlamming aan één kant: als een deel van de hersenen wordt aangetast, is het tegenovergestelde deel van het lichaam verlamd;
• hemiparesis of gedeeltelijke parese: is vergelijkbaar met hemiplegie, maar een deel van het lichaam is niet volledig geïmmobiliseerd en is slechts gedeeltelijk verlies motorische orgel activiteit, de spieren - kan worden gecontroleerd met een handdruk twee handen, als de greep van een van de zwakkere handen dan de andere, moet je aandacht besteden aan andere symptomen ;
• afasie of spraakstoornis veroorzaakt door bloeddruk in de linker hemisfeer in het spraakcentrum;
• sensorische afasie of gebrek aan begrip van de toespraak tot hem gericht;
• dysartrie of onduidelijke spraak kan worden veroorzaakt door schade aan het spraakcentrum of gedeeltelijke verlamming van de gezichtsspieren;
• diplopie of gespleten afbeelding in de ogen;
• duizeligheid, problemen met slikken, hikken.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Hemorragische beroerte

Het wordt gevonden bij mensen van middelbare leeftijd (45 - 60 jaar oud), ongeacht geslacht. De aanval gebeurt overdag onverwacht, het gebeurt vaak als een persoon erg nerveus of overweldigd wordt.

Dit type wordt voorafgegaan door rode vlekken in het gezichtsveld, opvliegers, bewustzijnsproblemen, een abnormaal hartritme, ademhaling. Van de kant tegenover de laesie zijn er levendige symptomen, bijvoorbeeld wegende of onnatuurlijk gedraaide ledematen.

Aan de aangedane zijde is er een merkbare visuele beperking (divergentie of abductie van de oogbollen aan de zijkant, het sail-symptoom is puffing van de wang, weglating van de mond, parese van het oog). De druk stijgt, de huid lijkt koud, de polsslag is gespannen, het is moeilijk om te slikken, problemen met ontlasting en plassen.

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte ontwikkelt zich meestal 's nachts en' s morgens. Heel vaak wordt het voorafgegaan door een hartinfarct. Ischemisch type beroerte ontwikkelt zich niet onmiddellijk, van een paar uur tot een paar dagen, maar het wordt gekenmerkt door periodieke manifestatie van cerebrale circulatie, periodieke verbeteringen met daaropvolgende verslechtering en verergering van de symptomen.

Soms kan het zelfs enkele maanden duren, de symptomen van een beroerte en herseninfarct hangen af ​​van de locatie van de bloedtumor, hematoomomvang, intensiteit van de bloedstroom en bloeding. Het manifesteert zich als een spraakstoornis, desoriëntatie. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan het feit dat er in verschillende delen een verslechtering van de bloedtoevoer in de hersenen is, die in een beroerte zal veranderen.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door verhoogd cholesterol, hoge bloedstolling, verhoogd trombine en significante veranderingen in studies van hersenactiviteit, activiteit.

Meer lokale tekens, afhankelijk van het beschadigde gebied van de hersenen

Deze symptomen kunnen bij elke patiënt radicaal anders zijn, afhankelijk van de beschadigde plek en de mate van beschadiging.

Schade aan de hersenstam komt vaker voor dan andere beroertes tot de dood leiden, omdat het daar is waar de vitale organen zich bevinden.

Als de bloedstroom verstoord is in het cerebellum, heeft de patiënt duizeligheid, rotatie van dingen, ernstige pijn en spanning in de nek en nek, verstoorde spraak, vernauwing van de pupillen.

Wanneer hematoom in de slaapkwabben auditieve en smaak hallucinaties, problemen met spraak, vestibulaire apparaten.

Bloeding in het voorste deel wordt klinisch uitgedrukt door een schending van de brief, convulsies met onnatuurlijke inversie van het hoofd en de ogen.

Patiënten vertonen een scherpe reflex scherp, ze hebben vreemd gedrag, grappen, mentale manifestaties, onredelijke angst om te vallen.

Als de bloeding ernstig is en optreedt in een deel van de hersenen, leidt een snel ontwikkelende coma tot de dood. Dit is de zogenaamde acute vorm, meestal resulterend in de dood.

In de subacute vorm nemen de symptomen ofwel langzaam toe, ofwel treedt er een acute aanval op met een merkbare verbetering gedurende een korte tijd en een verdere verslechtering.

Hoe groter de leeftijd van de patiënt, hoe vager de symptomen, hoe algemener ze zijn. Op jonge leeftijd kenmerken symptomen duidelijker de plaats van bloeding. Maar onder de veelvoorkomende symptomen zijn er problemen met de waarneming van andermans spraak, zij herkennen de stem niet, er is sprake van ruimtelijke desoriëntatie, het erkent gewone dingen niet.

Slagtemperatuur

Een ongewoon teken is de lichaamstemperatuur na het begin van een aanval. Als u de temperatuur direct na een schending van de hersencirculatie meet, kunt u niet alleen de ernst van hersenbeschadiging bepalen, maar ook de overlevingskansen.

Hoe hoger de lichaamstemperatuur, hoe sterker de effecten van bloedhematomen op de medulla.

Dienovereenkomstig neemt de overlevingskans en het snelle herstel aanzienlijk toe als de temperatuur normaal is of zelfs enigszins afneemt. Het is zelfs gebaseerd op de behandeling van de effecten van een beroerte - verlaging van de temperatuur met antipyretische geneesmiddelen en fysiotherapie.

Stroke, hemorrhagic of ischemic, wat is het verschil?

Het is voor niemand een groot geheim dat een ziekte zoals een beroerte verschillende vormen kan hebben. Bovendien zijn de meesten van ons er goed van bewust dat de vormen van brainstormen nogal veel kunnen zijn. Maar het verschil tussen deze soorten ziekten, velen, natuurlijk, begrijpen het niet.

In feite worden in de medische literatuur slechts twee hoofdtypes van apoplexie beschreven - ischemische en hemorragische beroerte. En hier zijn de andere typen pathologen niets meer dan een ondersoort van ischemische of hemorragische beroerte.

Hersenberoeringsverschillen

Ik moet zeggen dat ischemische beroerte in de praktijk iets meer voorkomt dan hemorragische, maar beide soorten kunnen dodelijk zijn voor mensen.

Het is ook onmogelijk om niet op te merken dat de symptomen van beide vormen van een dergelijke gevaarlijke ziekte vaak ongelooflijk vergelijkbaar zijn, ondanks het feit dat de methoden voor de behandeling van ischemische en hemorragische beroerte vaak dramatisch verschillen.

De meeste beoefenaars van noodteams worden daarom niet moe van het herhalen dat het ongelooflijk belangrijk is om niet alleen tijdig de eerste hulp aan de patiënt te geven, maar ook om tijd te hebben om te bepalen welk type pathologie is ontwikkeld (ischemisch of hemorrhagisch type beroerte).

Hoe een beroerte te voorkomen? Gezonde leefstijlhulp!

Niemand is klaar voor de dood of invaliditeit, maar een beroerte kan een persoon opeens de meest waardevolle beroven! Het maakt niet uit of je jong of oud bent, van welke seks, elke andere persoon kan een slag overkomen.

Het is erg belangrijk om te weten hoe je een beroerte kunt vermijden, om je levensstijl op zijn minst enigszins aan te passen, niet alleen door de kans op de ziekte te verminderen, maar ook door andere ziektes te verwijderen die tot een tragisch einde leiden.

De belangrijkste oorzaken en algemene classificatie van de ziekte

Omdat we de grondoorzaken van de ziekte kennen, kan iedereen zelf begrijpen hoe een beroerte kan worden voorkomen, omdat er geen grote investering in tijd en moeite voor nodig is.

Een beroerte is een dramatische schending van de bloedcirculatie van de hersenen en dit gebeurt om verschillende redenen.

Onverwachte en abrupte overlapping van de bloedstroom in elk deel van de hersenen. De oorzaken kunnen een bloedstolsel, plaque atherosclerose en de gebruikelijke spasmen in het bloedvat zijn.

Een beroerte veroorzaakt door een vernauwing van hersenbloedvaten wordt ischemisch genoemd, de oorzaken van dit type beroerte zijn metabole stoornissen, slecht dieet, gebrek aan lichaamsbeweging.

Als het bloedvat breekt en het bloed spontaan de hersenen binnengaat, treedt een hemorragische beroerte op. Hoge bloeddruk, bloedziekten, drugsverslaving kunnen de oorzaak zijn van een beroerte van dit type, dat wil zeggen leiden tot een plotselinge breuk van het bloedvat.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Oorzaken van een beroerte en eenvoudige oplossingen

De vraag rijst: "Hoe een beroerte te voorkomen?", Het antwoord is simpel: "Ken de vijand door te zien." Wat kan tot deze ziekte leiden? Een eenvoudige maar formidabele en "veelbelovende" lijst:

• slechte milieusituatie is een probleem. Hoewel het moeilijk op te lossen is, zal je niet meteen naar een ecologisch schone regio verhuizen, maar soms is het genoeg om voor je gezondheid te zorgen om de milieu-impact op zijn minst gedeeltelijk te verminderen: vermijd besmette producten, versterk het immuunsysteem, breng meer tijd buiten door, speel sport enz.
• familiale erfelijkheid zegt alleen dat je moet nadenken over de dreiging van een beroerte van jongs af aan, door jezelf en je kinderen te leren een correcte levensstijl te leiden;
• constante stress geëlimineerd bijna onmogelijk. Natuurlijk kunt u het werk, het milieu en het land veranderen, maar het is gemakkelijker om uw houding ten opzichte van problemen te veranderen, leren om kalmer te reageren op conflicten, om te begrijpen dat alles kan worden opgelost en dat gezondheid niet kan worden geretourneerd;
• chronische vermoeidheid is kenmerkend voor de moderne persoon. Maar je hoeft niet naar de Alpen te gaan om te ontspannen. Je kunt beginnen met regelmatige uitstapjes naar de rivier, naar het bos of gewoon naar het platteland, op zijn minst van een kleine fysieke inspanning, verschillende manieren van rust (actief en passief) en, natuurlijk, normale slaap en goede voeding;
• langdurige overspanning, fysiek, emotioneel - nogmaals, je kunt de situatie niet veranderen, je houding ernaar veranderen;
• Actief of passief roken is een van de gevaarlijke gewoonten die leidt tot problemen met de bloedvaten, en dit is een direct pad naar een beroerte. Het is niet genoeg om te roken, je moet zelfs zwaar rokerige plaatsen vermijden;
• Overgewicht kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van vele ziekten die tot een beroerte leiden. Overgewicht is slechts 5 kg - de eerste stap naar gezondheidsproblemen, om nog te zwijgen van 15 of 40 kg overgewicht;
• hypertensie kan een scheuring van het vat veroorzaken en om dit te vermijden, volstaat het om de druk regelmatig te meten en op eenvoudige wijze te behouden (kruidenthee, kruidenpreparaten, enz.);
• hypertensie - een directe oorzaak van breuk van bloedvaten in de hersenen;
• diabetes, evenals andere ziekten van metabole aandoeningen en leidend tot vasoconstrictie, kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken;
• hartziekten zoals aritmie, tachycardie, enz.;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, ongeacht de oorzaak;
• alcohol kan niet onschadelijk zijn, zijn bijdrage aan de ontwikkeling van een beroerte is veelzijdig - een toename van de druk, vasoconstrictie, stress op het lichaam, enz.;
• onjuiste medicatie, zonder rekening te houden met de risicogroep (volheid, hoge bloeddruk, roken, erfelijkheid, enz.). Bijvoorbeeld, het ongeoorloofde gebruik van orale anticonceptiva, zonder een arts te raadplegen, bovendien kunnen roken en overgewicht zelfs de ziekte provoceren;
• liefde voor pittige en zoute gerechten is ook beladen met problemen met de cerebrale circulatie.

Op basis hiervan is beroertepreventie een gezonde, ontspannen levensstijl en constante bewaking van gewicht en bloedtellingen.

Vreselijke voorlopers

Een scherp warmtegevoel, een plotselinge toename van hoofdpijn, een lichte achteruitgang van het gezichtsvermogen, die voortdurend groeit - heldere voorlopers van een beroerte, maar zeldzaam zijn. Gewoonlijk manifesteert de ziekte zich gedurende de dag, na een zekere provocateur (ernstige stress, overspanning), en verloopt zeer snel en in een acute vorm.

De meest voorkomende symptomen van mensen die al opmerken, zeggen dat de hersenen voldoende bloed niet langer te ontvangen en verrijkt drukt het hematoom:

• scherpe gevoelloosheid, zwakte van een deel van het lichaam, vaak eenzijdig;
• plotselinge schending van gebaren, geledingen, spraakverstaan;
• een sterke verzwakking van het zicht van een of twee ogen: vliegen, mist, wazig beeld;
• slechte coördinatie, problemen met beweging, "dronken" gang, ernstige duizeligheid;
• zeer sterke en onverwachte hoofdpijn;
• braken, misselijkheid.

Slagpreventie is de beste behandeling.

Het is niet triviaal, maar preventie van beroertes is veel gemakkelijker en sneller dan het elimineren van de gevolgen en het redden van levens. Dit is een van de weinige ziekten die alleen kan worden vermeden door een paar gewoonten op te geven.

Verschillen in symptomen en pathogenese van ischemische en hemorragische beroerte

Een beroerte is een ernstige ziekte van het centrale zenuwstelsel die fataal kan zijn. Elk type van deze pathologie wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en kan in verschillende mate worden behandeld.

Het is belangrijk om aandacht te schenken aan de verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, aangezien deze types het meest voorkomen en hun symptomen zich met verschillende snelheden ontwikkelen en een speciale benadering van diagnostische en therapeutische maatregelen vereisen.

Verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte

Hemorragische en ischemische vormen van een beroerte ontwikkelen zich in de hersenregio en kunnen zonder tijdig medisch ingrijpen tot ernstige complicaties en gevolgen leiden. Maar de oorzaak, factoren van invloed, symptomen en de verspreiding van ziekten in het lichaam zijn anders.

Dus ischemische beroerte optreedt als gevolg van falen van de bloedsomloop tussen de kransslagaders en de hersenen. Het grootste risico op ziekte bij mensen onder invloed van dergelijke factoren:

• aanleg voor diabetes en obesitas;
• volledig gebrek aan fysieke activiteit;
• verhoogde zoutinname;
• de aanwezigheid van atherosclerose, trombose;
• snelle of langzame hartslag;
• actief roken en alcoholverslaving;
• onjuist dieet met frequente consumptie van vet voedsel.

HELP! In de aanwezigheid van dergelijke oorzaken van het optreden van pathologie met progressieve ischemie, treedt de vasculaire blokkering van het centrale zenuwstelsel op, wat het begin van zuurstofuitputting van de hersenen veroorzaakt.

Bij hemorragische beroerte treedt het tegenovergestelde proces op - bloedtoevoer naar de hersensectie als gevolg van een breuk van de slagaders. De risicogroep omvat mensen die:

• hart- en vaatziekten;
• hypertensie;
• cerebrale aneurysma;
• ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel;
• beriberi;
• bedwelming van het lichaam;
• aanleg voor beroerte, geërfd.

Als we praten over hoe de hemorragische vorm van een beroerte verschilt van ischemie, is het onmogelijk om het verloop van de ziekte zelf niet te noemen. De hemorragische vorm treedt abrupt op en verloopt snel, terwijl ischemische beroerte zich in de loop van de jaren kan ontwikkelen in het proces van occlusie van de bloedvaten, waardoor er meer tijd is voor de diagnose en behandeling van cerebrale ischemie.

Het onderscheiden van het type ziekte helpt de symptomen, die zich op verschillende manieren in elke patiënt manifesteren en maakt het mogelijk om het type beroerte tijdens de diagnose te onderscheiden. Dus, hemorragische vorm wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• desoriëntatie in de ruimte en verminderde coördinatie van bewegingen;
• vlagen van braken en misselijkheid;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• dubbel zicht en wazige ogen;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Na het begin van symptomen in acute vorm volgen vaak verlies van bewustzijn en verlamming. Bij ischemische beroerte kunnen niet al deze symptomen optreden, of de mate van hun manifestatie zal verschillende malen lager zijn dan in de hemorragische vorm van de ziekte.

Differentiële diagnose stelt u in staat om nauwkeurig het type slag te bepalen. Onderzoek naar het ontstaan ​​van pathologie omvat:

• MRI;
• CT-scan;
• aanvullende differentiële studies.

WAARSCHUWING! Differentiële diagnose helpt om de vorm van de ziekte precies te bepalen. Dergelijke activiteiten omvatten bloedonderzoek, testen van de eigenschappen en samenstelling, onderzoek van de fundus, ECG, vasculaire echografie en, in zeldzame gevallen, katheterisatie.

Behandeling van de ziekte is afhankelijk van het type. Met ischemische beroerte kunnen artsen de therapie vaak beperken tot langdurige medicatie en bedrust met een goed dieet. Hemorragische pathologie vereist noodzakelijkerwijs chirurgische interventie om een ​​hematoom te verwijderen dat ontstaat door de bloeddruk in de hersenen.

Behandeling van ischemische beroerte wordt aanbevolen om te beginnen binnen 2 dagen na de ontdekking van de ziekte, en de operatie voor hemorragische ziekte is verboden om meer dan 2 uur na de beroerte uit te stellen.

De duur van de revalidatieperiode na het therapeutische verloop varieert. Na ischemische beroerte, zijn er vaak geen gevolgen, herstel vindt plaats binnen 7-14 dagen met de noodzaak om een ​​gezonde levensstijl voort te zetten.

Hemorragische beroerte is meestal dodelijk als gevolg van de late detectie van de ziekte. In zeldzame gevallen waarbij de dood werd voorkomen, volgen de lange termijn herstel en de gevolgen van verschillende ernst.

BELANGRIJK! Om slagvormen zo nauwkeurig mogelijk te onderscheiden en alleen een gekwalificeerde arts kan de juiste behandeling voorschrijven!

Vergelijkingstabel

Een vergelijkende tabel van de kenmerken van ischemische en hemorragische beroerte stelt u in staat te raadplegen met tekenen van pathologie en het benaderende verloop van de ziekte en de behandeling ervan te bepalen.