Slagpreventie: hoe te vermijden en welke middelen

Tijdige preventie van beroerte kan de ontwikkeling van deze pathologie in 80% van de gevallen voorkomen. We zullen kort vertellen over de oorzaken van de ziekte, die voorkomen moeten worden.

Effectieve preventie van hersenbloedingen is onmogelijk zonder kennis van de oorzaken van deze ziekte.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, is het verdeeld in 2 hoofdtypen: ischemische beroerte of herseninfarct en hemorragische beroerte of hersenbloeding.

Herseninfarct treedt op wanneer de bloedtoevoer stopt door de slagaders die een bepaald deel van de hersenen voeden. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

• atherosclerotische plaquegroei;
• een losgeraakte trombus die de bloedvaten van de hersenen binnenkomt vanuit de hartkleppen op het moment van plotselinge aritmie;
• een daling van de bloeddruk of een afname van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt;
• de viscositeit van het bloed verhogen met de vorming van stolsels in de bloedvaten van de hersenen.

De belangrijkste oorzaak van bloedingen in de substantie van de hersenen is een scherpe stijging van de bloeddruk. Niet in staat om het te weerstaan, barsten de schepen. In zeldzame gevallen, met constant hoge bloeddrukwaarden, is er een geleidelijke "extrusie" van bloed door de vaatwand naar het hersenweefsel. Met de accumulatie van een voldoende hoeveelheid bloed ontwikkelen zich neurologische symptomen.

De overwogen redenen helpen dus om te begrijpen hoe een beroerte te voorkomen en de ontwikkeling van neurologische complicaties te voorkomen.

Voor wie preventie van beroertes belangrijk is

Artsen hebben een lijst opgesteld met voorwaarden (risicogroepen) waarin preventie verplicht is:

• vrouwen ouder dan 50, mannen ouder dan 45;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• hartfalen;
• hartziekte met aritmieën;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• ziekten geassocieerd met de vorming van bloedstolsels;
• diabetes mellitus;
• rokers met ervaring.

Een speciale plaats onder deze aandoeningen is het voorkomen van een beroerte op oudere leeftijd. Bij mensen ouder dan 50 jaar treden normale leeftijdgerelateerde veranderingen in de bloedvaten op - een afname van de elasticiteit van de vaatwand, die mogelijk niet bestand is tegen een sterke drukstijging, bijvoorbeeld onder stress of sterke emoties.

Preventie van een beroerte

Omdat de oorzaken van de ontwikkeling van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen volledig samenvallen met die in acute circulatiestoornissen van de hartspier, kan de preventie van een beroerte en een hartinfarct volgens een enkel schema worden uitgevoerd.

Voor het gemak van de patiënt is een "checklist voor de preventie van beroertes" opgesteld. Het bevat 7 items.

Item 1. Bloeddruk - onder controle

In 99% van de gevallen is hypertensie verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hersenbloeding. Daarom is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau onder controle te houden. De normale waarden zijn: systolisch ("bovenste") - niet hoger dan 140 mm Hg. Art., Diastolisch ("lager") - niet hoger dan 90 mm Hg. Art.

Hoe een beroerte voorkomen bij patiënten met hypertensie? Om dit te doen, moet u beschikken over een persoonlijk apparaat voor het meten van de bloeddruk. Oudere patiënten moeten automatische of halfautomatische modellen kiezen, omdat ze geen speciale vaardigheden vereisen bij het gebruik ervan. De resultaten moeten worden vastgelegd in het dagboek: 's ochtends na het ontwaken,' s middags, 's avonds voor het naar bed gaan, daarbij de datum en de verkregen waarden noterend.

Als u voor de eerste keer hoge bloeddrukwaarden vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de diagnose hypertensie al is gesteld, helpt drukcontrole de effectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen te beoordelen en het behandelingsregime indien nodig te wijzigen.

Item 2. Bestrijding van hartritmestoornissen

Bloedstolsels die zich in bepaalde delen van de hartholte en op de kleppen vormen, kunnen in de algemene bloedbaan terechtkomen en het lumen van de bloedvaten blokkeren. Het risico hierop neemt toe als er een abnormaal hartritme is - aritmieën. Risicopatiënten moeten eenmaal per zes maanden een ECG (elektrocardiografie) doorstaan. Bij het detecteren van hartritmestoornissen, neem voorgeschreven anti-aritmica om een ​​beroerte te voorkomen.

Punt 3. Slechte gewoonten - stop!

Een beroerte komt bij rokers twee keer zo vaak voor, vergeleken met mensen zonder slechte gewoonten. Dit komt omdat nicotine de hersenslagaders vernauwt en de elasticiteit van de vaatwand vermindert. Onder ongunstige omstandigheden, kunnen schepen niet bestand zijn tegen een sterke stijging van de bloeddruk en barsten.

Het is bewezen dat als u stopt met roken, de kans op het ontwikkelen van een beroerte na 5 jaar tot een gemiddeld niveau daalt bij patiënten van deze leeftijd.

Item 4. Cholesterol - nee

Preventie van ischemische beroerte is het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques. Alle patiënten die risico lopen, moeten minstens eenmaal in de zes maanden op lipiden worden getest.

Om te beginnen met het verlagen van het cholesterolgehalte, moet u uw eetgewoonten en lichaamsbeweging veranderen.

Het menu voor degenen die de ontwikkeling van een beroerte willen voorkomen, moet zijn: stoom, gekookte en gestoomde vleesproducten, groenten, magere zuivelproducten, mager vlees, vis, olijfolie.

Oefening moet worden gekozen, gezien de leeftijd en de beschikbare ziekten. Het belangrijkste is dat fysieke activiteit dagelijks is. Geschikt voor de meeste patiënten loopt elke dag een rustige stap van 30-60 minuten.

In geval van ontoereikendheid van niet-medicamenteuze methoden, moet de arts anti-lipide (anti-cholesterol) geneesmiddelen voorschrijven ter voorkoming van een beroerte.

Punt 5. Let op, diabetes!

Veranderingen in de vaatwand bij diabetes mellitus is een belangrijke factor bij het verhogen van het risico op het ontwikkelen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. Daarom is het belangrijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te onderzoeken: eens in de zes maanden, als er geen klachten zijn en strikt volgens het schema voorgesteld door de arts als de diagnose al gesteld is.

Item 6. Preventie van bloedstolsels

Preparaten ter voorkoming van een beroerte en een hartaanval, die werken op het vermogen van het bloed om te stollen, kunnen de vorming van een microtrombus voorkomen. Ze zijn van vitaal belang voor patiënten die verschillende soorten operaties hebben ondergaan met aderaandoeningen (spataderen).

Punt 7. Mis de tijd niet

Herseninfarct, in tegenstelling tot bloeding, ontwikkelt zich zelden plotseling. Meestal kunnen beroerte-precursoren worden geïdentificeerd, met de tijd herkennen dat het mogelijk is om de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen.

U moet onmiddellijk een ambulance bellen als de volgende symptomen worden waargenomen:

• plotselinge zwakte, duizeligheid;
• gevoelloosheid in de armen, benen of op elke zijde van het gezicht;
• spraakmoeilijkheden;
• plotselinge visuele beperking;
• acuut ontwikkelde hoofdpijn.

Voor het gemak van de patiënt en herinneringen over de hoofdrichtingen van preventie van aandoeningen van de bloedsomloop is het mogelijk om "beroerte-preventie" -afbeeldingen op prominente plaatsen af ​​te drukken en op te hangen.

De kracht van de natuur voor vasculaire gezondheid

Slagpreventie met folkremedies kan uitsluitend worden uitgevoerd als aanvulling op de geneesmiddelen die de arts hiervoor heeft voorgeschreven.

Traditionele geneeskunde kan de ontwikkeling van een beroerte voorkomen, voornamelijk door de vaatwand te versterken en het lichaam te ontdoen van overtollig cholesterol.

Tinctuur Sophora Japans

Om de vaten kracht te geven en de elasticiteit te herstellen, zal Sophora Japanner helpen. Neem het gedroogde toppen en giet 70% oplossing van medische alcohol in een tempo van 1 lepel grondstoffen voor 5 eetlepels vloeistof. Dring 2-3 dagen aan, sta opslag in het licht niet toe. Neem 20 druppels na elke maaltijd (3-4 keer per dag).

Citroen- en honingpasta

Dit recept helpt cholesterol te verminderen en bloedvaten te verwijderen. 1 citroen, 1 sinaasappel goed wassen met een borstel en in een vleesmolen schuiven met de schil. Overtollig sap uitgelekt. De massa moet dik zijn. Voeg in de resulterende suspensie 1 eetlepel natuurlijke, dikke honing toe en meng. Het effect kan worden bereikt door 1 theelepel te nemen. plakken na elke maaltijd.

Colza gewoon

Het koolzaadkruid zal de bloedvaten helpen versterken en voorkomen dat cholesterol zich op hen nestelt. Gedroogde grondstoffen dringen aan op kokend water in een glazen container gedurende 1 uur. Voor de infusie wordt 1 deel van het kruid en 20 delen water ingenomen. Drink een half glas 4 keer per dag.

Om de gezondheid en vreugde van beweging naar de ouderdom te behouden, moet eraan worden herinnerd dat de preventie en behandeling van een beroerte alleen effectief is wanneer ze gezamenlijk door de arts en de patiënt worden uitgevoerd.

Stroke: behandeling en preventie

Tot voor kort was de behandeling van een beroerte beperkt tot de basislevensondersteuning tijdens de aanval en revalidatie. De behandeling kan nu echter zo snel mogelijk na het begin van een beroerte helpen. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en een diagnose te stellen. Vroegtijdige behandeling is belangrijk om de schade door een beroerte te verminderen.

Stroke prognose

Beroerte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak. De mortaliteit ervan neemt echter af. Meer dan 75% van de patiënten overleeft een jaar na de eerste beroerte en meer dan de helft leeft tot 5 jaar.

Mensen die lijden aan ischemische beroerte hebben een veel grotere kans om te overleven dan mensen met een hemorragische beroerte. De grootste gevaren van ischemische beroerte zijn afkomstig van embolische aanvallen en vervolgens van trombose lacunaire beroertes.

Een hemorragische beroerte vernietigt niet alleen hersencellen, maar creëert ook andere complicaties, waaronder een verhoogde druk op de hersenen of spasmen in de bloedvaten, wat erg gevaarlijk kan zijn. Studies tonen echter aan dat mensen die een hemorragische beroerte hebben gehad, eerder geneigd zijn functies te herstellen dan degenen die een ischemische beroerte hebben overleefd.

Behandeling van ischemische beroerte

Onmiddellijke behandeling van ischemische beroerte is gericht op het oplossen van de trombus. Patiënten die worden opgenomen in een ambulance met tekenen van acute ischemische beroerte krijgen meestal aspirine om het bloed te verdunnen. Aspirine kan dodelijk zijn voor patiënten die lijden aan een hemorragische beroerte, dus het is het beste om geen aspirine thuis te nemen totdat de arts beslist welke beroerte is opgetreden.

Als een patiënt het ziekenhuis binnen 3-4 uur na een beroerte binnengaat (wanneer de symptomen alleen verschijnen), dan kan hij een kandidaat zijn voor trombolytische ("Buster-stolsel") medicamenteuze behandeling. Trombolytische geneesmiddelen worden gebruikt om bestaande bloedstolsels te vernietigen. Standaard trombolytische geneesmiddelen zijn plasminogeen-weefselactivatoren (T-SPA's). Ze omvatten: Alteplazu (Activazu) en Reteplazu (Retavazu).

De volgende stappen zijn cruciaal vóór de injectie van de Buster-stolsel: CT-scan wordt uitgevoerd vóór trombolytische therapie - de arts moet er eerst voor zorgen dat de beroerte geen hemorragische beroerte is. Als het ischemisch is en de verwonding zeer uitgebreid is, kan dit het gebruik van trombolytica beïnvloeden. Trombolytica moeten gewoonlijk binnen 3-4 uur na een beroerte worden toegediend, anders hebben ze geen effect. De beste resultaten worden bereikt als trombolytica binnen 90 minuten na een beroerte aan patiënten worden toegediend.

Sommige patiënten kunnen de voordelen van behandeling met trombolytische therapie ervaren 4,5 uur na het begin van symptomen van een beroerte. Deze patiënten zijn degenen die jonger zijn dan 80 jaar oud, die een minder ernstige beroerte hebben, een voorgeschiedenis hebben van een beroerte of diabetes en die geen bloedproducten gebruiken (dunne anticoagulantia). Patiënten die niet aan deze criteria voldoen, mogen na 3 uur geen trombolytische therapie gebruiken.

Trombolytica zijn gevaarlijk voor het risico op bloedingen, dus ze kunnen niet geschikt zijn voor patiënten met bestaande risicofactoren voor bloedingen.

Hemorragische beroerte behandeling

Behandeling van hemorragische beroerte hangt gedeeltelijk af van de vraag of de beroerte wordt veroorzaakt door bloeden tussen de hersenen en de schedel (subarachnoïdale bloeding) of intracerebrale bloeding. Zowel medicijnen als operaties kunnen worden gebruikt.

- Medicijnen. Verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de bloeding. Als de oorzaak hoge bloeddruk is, worden antihypertensiva toegediend om het te verminderen. Als anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin) of Heparine de oorzaak zijn, worden ze onmiddellijk geannuleerd en worden andere geneesmiddelen toegevoegd om de bloedstolling te helpen verhogen. Geneesmiddelen zoals calciumantagonisten Nimodipine (Nimotop) kunnen het risico op ischemische beroerte na een hemorragische beroerte verminderen.

- Surgery. Chirurgie kan worden uitgevoerd voor aneurysma's of arterioveneuze misvormingen die bloedingen veroorzaken. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van craniotomie, wat de creatie van een gat in het bot van de schedel inhoudt. Minder invasief, het kan worden gedaan door een katheter in te brengen. De katheter passeert een kleine incisie in de liesstreek naar de slagader en vervolgens in de kleine bloedvaten van de hersenen waar het aneurysma zich bevindt. Als het aneurysma een breuk heeft, kan er een klem op worden geplaatst om verdere lekkage van bloed naar de hersenen te voorkomen.

Gerelateerde artikelen:

Beheersing en behandeling van beroerte-complicaties

In de eerste dagen na een beroerte lopen patiënten risico op complicaties. In dit geval moeten de volgende stappen worden genomen:

- Zorg voor voldoende zuurstoftoevoer. Dit is erg belangrijk. In sommige gevallen kan ventilatie van de luchtwegen nodig zijn. Ook kunnen patiënten extra zuurstof nodig hebben wanneer hun bloedniveau laag is;

- Beheer de koorts. Vanaf het begin moet de koorts worden gecontroleerd en intensief worden behandeld met medicatie en, indien nodig, een koeldeken;

- Zorgen voor slikken. De patiënt moet manieren bieden om te slikken voordat hij voedsel, vloeistoffen of medicijnen gebruikt. Anders bestaat er gevaar voor verstikking;

- Onderhoud elektrolyten. Het handhaven van een gezonde elektrolytenbalans (de verhouding van natrium, calcium en kalium in lichaamsvloeistoffen) is cruciaal;

- Controleer de bloeddruk. Bloeddrukcontrole is belangrijk, maar moeilijk. De bloeddruk daalt vaak spontaan, gedurende de eerste 24 uur na een beroerte. Patiënten bij wie de bloeddruk nog steeds verhoogd is, dienen antihypertensiva met de nodige voorzichtigheid te gebruiken;

- Let op hersendruk. Ziekenhuismedewerkers moeten het bewijs van verhoogde druk op de hersenen (hersenoedeem), wat een frequente complicatie is van een hemorragische beroerte, nauwlettend volgen. Dit kan ook enkele dagen na een ischemische beroerte gebeuren. Vroege symptomen van verhoogde hersendruk: slaperigheid, verwardheid, lethargie, zwakte en hoofdpijn. Medicijnen kunnen worden gegeven om de druk of het risico te verminderen. Door het bovenlichaam boven de bodem te houden, bijvoorbeeld door het hoofdeinde van het bed omhoog te brengen, kunt u de druk in de hersenen verminderen. Dit is een standaardpraktijk voor patiënten met ischemische beroerte, maar het verlaagt de bloeddruk, wat gevaarlijk kan zijn voor patiënten met een zware beroerte;

- Monitoring van cardiale activiteit. Patiënten moeten worden gecontroleerd met elektrocardiografische apparatuur om atriale fibrillatie en andere hartritmestoornissen te monitoren, vooral degenen met een hoog risico op een hartaanval na een beroerte;

- Bloedsuiker regelen (glucose). Verhoogde bloedsuikerspiegel (glucose) kan optreden bij een ernstige beroerte en kan een ernstige overlast veroorzaken. Dergelijke patiënten kunnen insulinetherapie nodig hebben;

- Bloedstolling volgen. Regelmatige bloedstollingstesten zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat het bloed niet "dik" is;

- Controleer op diepe veneuze trombose. Diepe veneuze trombose is een bloedstolsel in de aderen van het been of de dij. Dit kan een ernstige complicatie na een beroerte zijn, omdat er een risico is op een stolsel (trombus) en de beweging ervan door de aderen in de hersenen of het hart. Diepe veneuze trombose kan ook een longembolie veroorzaken. Indien nodig kunnen anticoagulantia worden toegediend, bijvoorbeeld heparine, maar dit verhoogt het risico op bloedingen. Stroke patiënten lopen ook het risico van longembolie;

- Infecties voorkomen. Patiënten die een beroerte hebben gehad, lopen een verhoogd risico op longontsteking, urineweginfecties en andere veel voorkomende infecties.

Beroertecomplicaties en invaliditeit

Veel patiënten hebben last van lichamelijke zwakte, veelvuldige pijnen en spasticiteit (spierstijfheid of spasmen). Afhankelijk van de ernst van de symptomen kunnen deze stoornissen van invloed zijn op het vermogen om te lopen, een stoel op te staan, een computer te gebruiken, een auto te besturen en vele andere dagelijkse activiteiten.

- Factoren die de kwaliteit van leven van overlevenden beïnvloeden. Veel mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen na een beroerte weer functioneel onafhankelijk worden. 25% blijft - met een lichte handicap en 40% - lijden aan matige tot ernstige invaliditeit.

- Factoren die terugvallen beïnvloeden. Het risico op een recidiverende beroerte is het grootst tijdens de eerste paar weken en maanden na de vorige beroerte. Maar bij ongeveer 25% van de mensen zal de eerste aanval doorgaan en kan er binnen 5 jaar opnieuw een beroerte plaatsvinden. Risicofactoren voor terugval zijn onder meer: ​​ouderdom; geblokkeerde slagaders (geschiedenis van coronaire hartziekte, carotide slagaderziekte, perifere slagaders, ischemische beroerte of TIA); hemorragische beroerte of embolie; diabetes; alcoholisme; hartklepziekte; atriale fibrillatie.

Slagpreventie

Patiënten die een eerste beroerte of TIA hebben gehad, hebben een hoog risico op een recidiverende beroerte. Secundaire profylactische maatregelen zijn essentieel om dit risico te verminderen.

Verandering van levensstijl

- Stop met roken. Roken is een belangrijke risicofactor voor een beroerte. Patiënten moeten ook blootstelling aan tweedehands tabaksrook vermijden.

- Eet gezond voedsel. Patiënten moeten een dieet volgen dat rijk is aan fruit en groenten, rijk aan kalium en arm aan verzadigd vet. Iedereen zou de natrium (zout) inname moeten beperken tot minder dan 1500 mg / dag. Dit is vooral belangrijk voor mensen ouder dan 50 jaar en allen met hoge bloeddruk.

- Exercise. Oefening helpt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verminderen, wat kan helpen het risico op een beroerte te verminderen. Artsen bevelen alle dagen van de week ten minste 30 minuten lichaamsbeweging aan.

- Zorg voor een gezond gewicht. Obese patiënten moeten proberen af ​​te vallen door gezond te eten en regelmatig te bewegen.

- Stop met alcohol drinken. Het drinken van alcohol verhoogt het risico op zowel ischemische als hemorragische beroertes.

- Diabetes controle. Mensen met diabetes moeten streven naar nuchtere bloedsuikerspiegel onder 110 mg / dL en hemoglobine A1C ongeveer 7%. De bloeddruk voor mensen met diabetes moet 130/80 mmHg zijn. Art. of minder.

- Bloeddrukcontrole. Het verlagen van de bloeddruk is belangrijk bij het voorkomen van een beroerte. Anders zouden gezonde patiënten met hoge bloeddruk de bloeddruk onder 140/90 mm Hg moeten neigen. Art. Patiënten met diabetes, chronische nieraandoeningen, atherosclerose, of zouden een bloeddruk van minder dan 130/80 mm Hg moeten hebben. (deze aanbevelingen zijn momenteel echter overgewaardeerd). Medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen voor mensen met hypertensie die hun bloeddruk niet kunnen beheersen met een dieet en andere veranderingen in levensstijl. Veel verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden.

- Lagere cholesterol. Patiënten met een ischemische beroerte of TIA moeten statines nemen om hun cholesterol te verlagen. De meeste patiënten moeten ernaar streven hun LDL ("slechte" cholesterol) te verlagen tot minder dan 100 mg / dL. Patiënten met meerdere risicofactoren moeten streven naar LDL-waarden van minder dan 70 mg / dL.

Gerelateerde artikelen:

Geneesmiddelen voor de preventie van bloedplaatjesaggregatie

Een arts kan aspirine of een ander plaatjesaggregatieremmer, zoals clopidogrel (Plavix), aanbevelen om bloedstolsels in de bloedvaten of in het hart te voorkomen. Deze geneesmiddelen worden antibloedplaatjesagentia genoemd, ze maken bloedplaatjes minder plakkerig en verminderen daarom de kans op vorming van bloedstolsels. Maar u moet Aspirine nooit nemen zonder eerst een arts te raadplegen.

- Primaire profylaxe (om de eerste beroerte te voorkomen). Bloedplaatjesaggregatieremmers worden ingenomen vóór een beroerte of TIA. Alvorens te beslissen of aspirine moet worden ingenomen om een ​​beroerte als gevolg van een verstopte ader te voorkomen (ischemische beroerte), moet de arts beoordelen in hoeverre de patiënt een verhoogd risico op epileptische aanvallen veroorzaakt door hersenbloeding (hemorragische beroerte) en bloeding in andere delen van het lichaam heeft. Voor mannen en vrouwen van elke leeftijd met een laag risico op een beroerte, is er geen bewijs dat alleen aspirine een aanval zal helpen voorkomen.

- Vrouwen van 55-79 jaar moeten overwegen om lage doses aspirine (81 mg per dag) in te nemen als ze het risico lopen op het ontwikkelen van een beroerte of een hartaanval. Risicofactoren: hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, roken, atriale fibrillatie, linkerventrikelhypertrofie.

- Vrouwen jonger dan 55 mogen geen aspirine gebruiken voor de primaire preventie van een beroerte.

- Mannen van 45-79 jaar moeten overwegen Aspirine in te nemen als ze een verhoogd risico op een hartaanval hebben. Aspirine wordt niet aanbevolen voor mannen alleen ter preventie van een beroerte. Enkele risicofactoren voor coronaire hartziekten en een hartaanval: hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, roken, atriale fibrillatie, linkerventrikelhypertrofie.

- Mannen jonger dan 45 jaar mogen geen aspirine gebruiken voor de primaire preventie van een beroerte.
Voor vrouwen en mannen van 80 jaar en ouder is het niet duidelijk of de voordelen van aspirine voor preventie van een beroerte opwegen tegen de risico's van bloedingen in het maag-darmkanaal of de hersenen.

Dagelijks gebruik van aspirine kan zweren en gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. U moet met uw arts over deze risico's praten.

- Secundaire profylaxe (om een ​​tweede beroerte na de eerste te voorkomen). Na ischemische beroerte of TIA wordt Aspirine tweemaal daags aanbevolen om een ​​tweede beroerte te voorkomen. Clopidogrel kan worden gebruikt in plaats van aspirine voor patiënten met vernauwde kransslagaders of een stent. De combinatie van Aspirine en Clopidogrel heeft niet langer voordelen en verhoogt het risico op bloedingen.

Anticoagulantia voor preventie van beroertes

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die ook anti-stolling of bloedverdunning worden genoemd. Ze worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels en beroertes te voorkomen. Voor de meeste patiënten met atriale fibrillatie, matig tot hoog risico op een beroerte, worden ze beschouwd als de beste manier om een ​​beroerte te voorkomen.

Warfarine (Coumadin) is het belangrijkste antistollingsmiddel dat wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij hoogrisicopatiënten met atriale fibrillatie. Zoals alle anticoagulantia verhoogt warfarine het risico op bloedingen, maar voor de meeste patiënten wegen de voordelen ervan veel zwaarder dan de risico's. Het risico op bloedingen is hoog wanneer warfarine voor de eerste keer wordt toegediend, met hogere doses en langdurig gebruik. Patiënten met het risico op bloedingen zijn meestal ouder, met maagproblemen en hypertensie. Het is belangrijk dat patiënten die warfarine nemen regelmatig hun bloed controleren om ervoor te zorgen dat het niet "te dun" wordt, omdat te veel bloed het risico op bloedingen vergroot, terwijl te dik bloed het risico verhoogt bloedstolsels en beroerte.

Mensen met atriale fibrillatie, die meestal worden beschouwd als kandidaten voor warfarine, hebben vaak een of meer van de volgende kenmerken:

- Eerdere pulmonale trombose, beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen;
- Een bloedstolsel in een van de kamers van het hart;
- Valvulaire hartziekte;
- Hoge bloeddruk;
- Diabetes over de leeftijd van 65;
- Uitbreiding van het linker atrium (een van de kamers van het hart);
- Ischemische hartziekte;
- Hartfalen
- Leeftijd: 75 jaar en ouder.

Patiënten die Dabigatran gebruiken, hoeven, in tegenstelling tot degenen die warfarine gebruiken, geen regelmatige controle van de bloedstolling te hebben. Dabigatran moet echter tweemaal per dag worden ingenomen (warfarine wordt eenmaal daags ingenomen). Het kan een groter risico op bepaalde soorten bijwerkingen veroorzaken dan warfarine - van indigestie tot een hartaanval. Artsen bevelen momenteel aan dat patiënten die zich goed voelen bij het gebruik van warfarine niet overschakelen naar Dabigatran. Dabigatran kan het risico op bloedingen verhogen, maar op dit moment wegen de voordelen op tegen de risico's.

Chirurgie ter voorkoming van een beroerte

- Carotis endarterectomie. Endarterectomie is een chirurgische procedure om sediment uit de halsslagader te verwijderen. Een plaque-afzetting kan de bloedsomloop vertragen en zelfs stoppen. Met de leeftijd vormen zich atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten. Deze plaques bestaan ​​uit cholesterol, calcium en vezelig weefsel.

Chirurgie wordt aanbevolen om ischemische beroerte te voorkomen bij sommige patiënten die tekenen vertonen van stenose en vernauwing van de halsslagader met 70% of meer. Voor mensen bij wie de halsslagader met 50% of minder versmald is, wordt in plaats van een operatie aan antibloedplaatjes medicijnen in de regel aanbevolen.

Voor patiënten met matige stenose (50-69%), wordt de beslissing om chirurgie uit te voeren individueel genomen. Het resultaat van de operatie is het herstel van een verminderde bloedstroom in de halsslagader.

Er is een risico op een hartaanval of een beroerte van deze procedure. Iedereen die ervoor slaagt, moet er zeker van zijn dat hun chirurg veel ervaring heeft met het uitvoeren van deze procedure en dat het medisch centrum minder dan 6% van de complicaties heeft. Carotid endarterectomie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor patiënten met een acute beroerte.

- Carotis angioplastiek en stenting. Angioplastiek en stents voor sommige patiënten kunnen worden gebruikt als alternatief voor halsslagaderendarteriëctomie. Deze methoden worden voornamelijk gebruikt als een alternatieve procedure voor patiënten die geen endarterectomie kunnen ondergaan, met name bij patiënten met ernstige stenose (arteriële blokkering van meer dan 70%) en een hoog chirurgisch risico. Sommige recente studies hebben aangetoond dat extracraniale stenting (een stent - gemaakt in de vorm van een cilindrisch skelet - een elastische structuur van metaal of kunststof is die in het lumen van holle organen past en het gebied versmald door het pathologische proces uitbreidt: de stent biedt doorlaatbaarheid van fysiologische vloeistoffen, inclusief bloed, waardoor het lumen groter wordt een hol orgaan - bijvoorbeeld slagaders) van de halsslagaders kan op dezelfde manier werken als carotis-endarterectomie, met een hoog risico voor patiënten bed 70 jaar. In andere onderzoeken is echter aangetoond dat stenting het risico op bijwerkingen verhoogt.

Carotis-stenting omvat: plaatsing van de stent in de nek als een behandeling voor extracraniale (buiten de schedel) carotide stenose. Een ander type - percutane angioplastie en stenting (SPT) werd onderzocht als een behandeling voor de preventie van een beroerte bij patiënten met stenose van de intracraniale arterie. De PTAS-procedure lijkt op die van CAS, maar het houdt in dat de stent wordt geplaatst om geblokkeerde slagaders in de hersenen te ondersteunen en te openen, niet in de halsslagaders in de nek.

Stroke - Symptomen, behandeling, preventie

Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, waardoor de karakteristieke neurologische symptomen, die langer dan een dag aanhouden, zeer snel verschijnen.

Mechanismen van ontwikkeling en oorzaken van beroertes

Tekenen van een beroerte

Hemorragische beroerte ontwikkelt zich meestal snel. Tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis hebben patiënten een scherp of aanzienlijk verhoogde hoofdpijn. Heel vaak is pijn gelokaliseerd in de helft van het hoofd. Bij patiënten is er bewustzijnsverlies, het gezicht wordt rood, de ademhaling is hees, vaak wordt er herhaaldelijk overgegeven. Na een tijdje kan zich een convulsieve aanval voordoen, waarbij convulsies de overhand hebben op de aangedane zijde van het lichaam. Als een persoon weer bij bewustzijn komt, zijn zijn ledematen aan één kant van het lichaam verlamd. Als verlamming van de juiste ledematen wordt waargenomen, worden spraakstoornissen opgemerkt, en als de linker zijn gemarkeerd als psychische stoornissen (de patiënt weet niet hoe oud hij is, hij kan niet zeggen waar hij is, welk jaar het is, het aantal, herkent zijn familie niet, kan zichzelf als gezond beschouwen en.d.)

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzamer toe dan hemorragisch en kunnen nog enige tijd (zelfs meerdere dagen) onduidelijk blijven. In het beginstadium kunnen patiënten geen pijn ervaren en zelfs niet vermoeden dat er op dit moment een hersenziekte optreedt. Patiënten merken op dat de wang, de hand verdoofd, de spraak een beetje verandert, de visie wazig wordt. Er kan gevoelloosheid of zwakte zijn in de ene helft van het lichaam, in de ledematen. Later, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, treedt spraakbeschadiging op.

Bij een beroerte worden altijd meningeale symptomen opgemerkt: stijve nek (de patiënt kan de borstkas niet raken met de kin). Manifestaties van een beroerte van welke aard dan ook hangen af ​​van welk deel van de hersenen heeft geleden, van de omvang van de laesie en de ernst van de schade.

Mogelijke symptomen van een beroerte waarvoor u onmiddellijk een ambulanceploeg moet bellen:

• de plotselinge verschijning van zwakte, gevoelloosheid of verlamming van de spieren van het gezicht, ledematen, meestal aan één kant van het lichaam;
• ongewone spraakverstoring of moeilijkheid;
• plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen van een of beide ogen;
• ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gebrek aan coördinatie, die zonder duidelijke reden verscheen.

Hoe eerder medische zorg wordt verleend voor een beroerte, hoe groter de kans dat een deel van de neuronen van de hersenen wordt gered van de dood en soms van het leven van de patiënt. De echte tijd dat de noodtherapie effectief zal zijn, is 3-6 uur na het begin van de ziekte, waarna de veranderingen die zich hebben voorgedaan in de getroffen delen van de hersenen onomkeerbaar worden.

behandeling

Een patiënt met tekenen van een beroerte wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care. Als er minder dan 6 uur zijn verstreken sinds het begin van de ziekte, krijgt de patiënt voor ischemische beroerte trombolytische therapie (geneesmiddelen die een bloedstolsel oplossen, worden toegediend). Bij hemorragische beroerte, als de bloeding oppervlakkig is, is een noodoperatie om het hematoom te verwijderen mogelijk. Deze noodmaatregelen en de daaropvolgende therapie zullen helpen om de verloren functies van de hersenen zo veel mogelijk te herstellen.

Bij de behandeling van een beroerte worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• correctoren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen (cinnarizine, fezam);
• noötropica (piracetam, noopet);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (tiklopedine, heparine);
• disaggreganten (aspirine);
• antihypoxantia (mildronaat);
• angioprotectors (cerebrolysine, agapurine).

Opgemerkt moet worden dat de keuze van de behandelingstactieken afhankelijk is van het type beroerte en alleen door een arts wordt uitgevoerd. Ongeoorloofd voorschrijven of intrekken van geneesmiddelen kan onvoorspelbare gevolgen hebben.

Er moet veel aandacht worden besteed aan therapeutische gymnastiek. Als er geen contra-indicaties zijn, dient deze te worden gestart in de eerste dagen na een beroerte. Passieve bewegingen in verlamde ledematen moeten ten minste 15 minuten 3-4 keer per dag worden uitgevoerd, dit zal helpen bij het voorkomen van ontstekingsveranderingen in de gewrichten en het ontstaan ​​van contracturen. Actieve bewegingen in verlamde ledematen moeten beginnen met trainen zodra ze verschijnen, waardoor geleidelijk de belasting en fysieke activiteit toenemen. Voor spraakstoornissen worden logopediecolleges uitgevoerd.

De herstelperiode na een schending van de cerebrale circulatie duurt lang. Het is erg belangrijk om geen tijd te verliezen, het belangrijkste herstel van verloren functies vindt plaats in de eerste zes maanden na een beroerte. Het is erg belangrijk om te zorgen voor de patiënt, ondersteuning en hulp van geliefden, van de acties waarvan de verdere kwaliteit van leven van de patiënt direct afhangt.

Slagpreventie

Preventie van cerebrale circulatiestoornissen is het beïnvloeden van de factoren die tot deze toestand leiden:

1. Preventie van atherosclerose. Op dieet zijn, regelmatige controle van het cholesterolgehalte in het bloed, het nemen van lipidenverlagende medicijnen voorgeschreven door een arts, in het geval van onthullende stoornissen in het lipidenmetabolisme, is noodzakelijk.
2. Regelmatige lichaamsbeweging is nodig om de ontwikkeling van obesitas, diabetes type 2 en hypertensie te voorkomen.
3. Stoppen met roken. Van roken is bekend dat het het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en de ontwikkeling van atherosclerose verhoogt, wat meestal tot beroertes leidt.
4. Beheersing, preventie en behandeling van ziekten zoals hypertensie, diabetes, bloedziekte, leidend tot de vorming van bloedstolsels.
5. Bestrijd stress. Het is wetenschappelijk bewezen dat stressvolle toestanden het risico op het ontwikkelen van een beroerte meerdere keren verhogen.

Helaas zijn we niet in staat om enkele factoren te beïnvloeden die het risico op hersenrampen vergroten. Deze omvatten de leeftijd van meer dan 55 jaar oud, erfelijke aanleg, mannelijk geslacht.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer tekens op een beroerte lijken, moet een ambulance worden gebeld, waarmee de patiënt in de neurologische afdeling wordt opgenomen. Het raadplegen van een neurochirurg, cardioloog, resuscitator is vaak vereist. Fysiotherapie en massagetherapeut, fysiotherapeut, revalidatiearts of arts voor herstelrecht zijn betrokken bij herstel na een beroerte.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan ​​gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.