Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen - foto, symptomen en behandeling

De ontsteking van de wanden van de diepte, onder de spierlaag, aders in de benen met de gelijktijdige vorming van bloedstolsels daarin, wordt de tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen genoemd. Deze pathologie is een complicatie van spataderaandoeningen.

Statistieken zeggen dat de meeste tromboflebitis van de onderste ledematen bij vrouwen voorkomt. Artsen associëren dit feit met het dragen van ongemakkelijke schoenen en het gebruik van hormonale anticonceptiva. Zwangerschap kan ook het optreden van tromboflebitis veroorzaken.

Afhankelijk van de aard van de stroom worden acute, subacute en chronische vormen van tromboflebitis onderscheiden.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis op en wat is het? Thrombophlebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is een ontstekingsproces, een complicatie van spataderaandoeningen (het volgende stadium met een nalatige houding ten opzichte van uzelf). Dit gebied is ontstoken als gevolg van de vorming van een bloedstolsel. Heel vaak is deze ziekte eenzijdig: slechts één onderbeen of dij wordt aangetast.

Factoren die bijdragen aan de ziekte:

• genetische aanleg;
• al lang zittend of zittend;
• strikte bedrust voor een lange tijd;
• een geschiedenis van spataderen;
• neiging tot verhoogde bloedstolling;
• oncologische ziekten;
• draagtijd;
• overgewicht;
• ouderen en ouderdom.

Thrombophlebitis kan ook worden geclassificeerd volgens de stroomvorm:

1. Acute tromboflebitis ontwikkelt zich zeer snel, in slechts een paar uur;
2. Chronische tromboflebitis ontwikkelt zich onmerkbaar en geleidelijk en perioden van exacerbatie treden zelden op;
3. Migrerende tromboflebitis treft verschillende schepen tegelijkertijd. Nieuwe ontstekingshaarden verschijnen regelmatig, maar verdwijnen na verloop van tijd volledig, zonder een spoor achter te laten.

Er moet aan worden herinnerd dat deze aandoening buitengewoon gevaarlijk is, omdat twee dingen een patiënt kunnen overkomen: een verstopping van een bloedvat en de scheiding van een bloedstolsel, gevolgd door de overdracht ervan in de bloedbaan. De gevolgen van dergelijke verschijnselen kunnen dodelijk zijn voor een persoon.

symptomen

Bij tromboflebitis van de onderste aderen van de onderste ledematen hangen de symptomen en de behandeling met elkaar samen. In de meeste gevallen heeft de patiënt de volgende symptomen:

1. Pijn in het been waar tromboflebitis ontstaat. Vaak is de temperatuur van de zieke ledemaat lager dan gezond.
2. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, soms kan het merkteken van de thermometer 40 graden bereiken.
3. Zwelling van de onderste ledematen treedt op.
4. De huid is bleek, de huid wordt strak, gespannen.

Lokalisatie van trombose kan ook anders zijn - scheenbeen, enkel, heup. Af en toe ontwikkelt de ziekte zich zonder zichtbare symptomen - dit leidt tot een ernstige complicatie en in de toekomst tot een onverwachte dood.

Thrombophlebitis: foto

Omdat de diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

diagnostiek

Alvorens tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​competente diagnose te stellen. De arts zal u vragen zich uit te kleden en de binnen- en buitenkant van elk been van voet tot lies te onderzoeken. Tezelfdertijd kunnen dergelijke tekens van de ziekte worden geïdentificeerd:

• gezwollen oppervlakkige aders;
• zwelling van de voet en het onderbeen;
• blauwheid van de huid in bepaalde gebieden;
• pijnlijk gebied langs de ader;
• hyperthermie (koorts) van individuele huidgebieden.

Soms maakt het klinische beeld van DVT het niet mogelijk een diagnose te stellen door simpelweg de symptomen en tekenen van de ziekte te identificeren. In dergelijke gevallen worden complexere diagnostische methoden gebruikt:

1. Echografie is een methode om bloedstolsels in het lumen van de diepe aderen van de benen te detecteren. De meest gebruikte duplex-doppler-echografie, waarmee u zowel bloedstolsels kunt identificeren als de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten kunt beoordelen.
2. D-dimeer is een stof die vrijkomt in het bloed tijdens de afbraak (resorptie) van een bloedstolsel. Op het normale niveau is het zeer waarschijnlijk dat er geen trombose is in het lichaam van de patiënt en is verder onderzoek (echografie van de aderen) niet nodig. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat een verhoogd D-dimeer in het bloed niet altijd betrouwbaar DVT aangeeft, omdat het niveau kan toenemen na een operatie, verwonding of tijdens de zwangerschap. Ter bevestiging van de diagnose wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd.
3. Computertomografie - een methode die wordt gebruikt voor de diagnose van DVT is vrij zeldzaam. Om bloedstolsels in bloedvaten te detecteren, wordt het contrast intraveneus geïnjecteerd en vervolgens worden een reeks röntgenfoto's gemaakt die door een computer worden verwerkt om een ​​gedetailleerd beeld te verkrijgen.
4. Venografie is een methode voor het afbeelden van bloedvaten door een contrastmiddel in de aderen van de voet aan te brengen. In contrast met de bloedstroom naar diepe aderen en stijgingen in het been, kan het worden gedetecteerd met behulp van röntgenfoto's. Met deze methode kunt u bloedstolsels in bloedvaten identificeren wanneer de bloedtest voor D-dimeer en echografie DVT niet kon bevestigen of weigeren.

Complicaties van DVT

De gevaarlijkste complicatie van DVT is longembolie. Als een vrijstaande embolus klein is en een slagader met een kleine diameter blokkeert, veroorzaakt deze meestal geen symptomen.

Als een trombus een voldoende groot vat in de longen sluit, kan het ontwikkelen:

1. Kortademigheid en snelle ademhaling.
2. Pijn op de borst of ongemak.
3. Hoest met ontslag van bloed.
4. Versnelde of niet-ritmische hartslag.
5. Verminderde bloeddruk, flauwvallen, verwarring.
6. Verhoogde angst of nervositeit.

Als deze symptomen worden aangetroffen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis

Wanneer symptomen van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen verschijnen, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en het beloop van de ziekte.

De principes van conservatieve therapie zijn de volgende punten:

1. Zere voet creëren.
2. De verhoogde positie van de ledematen.
3. Verplicht voorgeschreven voor de behandeling van tromboflebitis-anticoagulantia, die het stolsel oplossen en de vorming van nieuwe stolsels voorkomen. Deze omvatten warfarinetabletten en injecties met heparine of fraxiparin. Bij gebruik ervan worden hemostase-indicatoren verplicht gevolgd.
4. Verbeterde microcirculatie (pentoxifylline wordt voorgeschreven voor dit doel).
5. Gebruik ook pijnstillers, ontstekingsremmende, antibacteriële geneesmiddelen, oplossingen die de reologische (vloeibare) eigenschappen van bloed (reopolyglukine), vitamines en antioxidanten verbeteren.
6. Zalven, gels kunnen ontstekingen verminderen, pijn verlichten, het niveau van bloedstolling verminderen. Maar in het geval van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste extremiteiten, zijn ze niet effectief, daarom wordt medicatie in tabletten en injecties aanvullend voorgeschreven.
7. Het volgende behandelingspunt voor een patiënt met een diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen is het gebruik van compressiekousen en actieve bewegingen. Door het gebruik van elastische verbanden worden de symptomen van diepe trombose aanzienlijk verminderd: zwelling en pijn. Kousen met compressie van 23 tot 32 mm Hg worden meestal gebruikt en de lengte wordt aangepast afhankelijk van het onderwerp trombose. Dus, een patiënt met tromboflebitis van de dijaderaders en bekkenvaten vereist kousen tot aan de inguinale plooien, met constante slijtage, ongeacht de locatie van de oorzaak van de ziekte, kniekousen worden aanbevolen.

Gecombineerde therapie van deze methoden in combinatie met actieve bewegingen levert geweldige resultaten op. Aanzienlijk vermindert de intensiteit van pijn en zwelling. De progressie van het tromboseproces draagt ​​bij aan hypo- en adynamie. Daarom wordt de patiënt geadviseerd om vóór het verschijnen van pijn in de benen te lopen, als er geen contra-indicaties zijn.

fysiotherapie

Er zijn verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling gebruikt bij DVT van de benen.

1. UHF - onder invloed van hoogfrequente elektrische velden in de getroffen gebieden stimuleerde lymfestroom, bloedsomloop, regeneratieprocessen in het algemeen.
2. Elektroforese - geneesmiddelen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van een elektrische stroom.
3. Magneettherapie - onder invloed van een magnetisch veld worden de eigenschappen van het bloed verbeterd.
4. Paraffine-toepassingen zijn nuttig in het geval van de dreiging van de vorming van trofische ulcera. De techniek wordt niet gebruikt bij acute tromboflebitis.

Hirudotherapy (bloedzuiger-therapie) kan ook worden gebruikt voor acute tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen.

operatie

Chirurgische behandeling van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, hoog risico op embolische complicaties en oplopende trombose. Om dit te doen, kunt u open chirurgie en endovasculair gebruiken.

1. Cava-filters worden in een ader geplaatst tijdens zwevende bloedstolsels. Implantatie van een cava-filter is geïndiceerd voor patiënten met contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. De inferieure vena cava is het belangrijkste hoofdvat waardoor bloed zich verplaatst van de onderste ledematen, de interne organen van de bekkenholte en de buikholte naar het hart en de longen. Daarom kan het in het geval van een ondoelmatige medische behandeling van trombose worden aanbevolen om het filter in de vena cava inferior te implanteren om de ontwikkeling van trombo-embolie te voorkomen (migratie van trombusstukken door de vena cava inferior). Een filter in de inferieure vena cava wordt meestal ingebracht door de dijader, maar kan ook worden ingebracht via de superieure vena cava (nek en bovenste extremiteitssysteem).
2. De hechting van de onderste vena cava wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om een ​​filter te implanteren. Evenals met meerdere bloedstolsels of terugval van de ziekte. In dit geval wordt een "clip" (speciale klem) op het getroffen gebied van het vat aangebracht en genaaid. Hiermee kunt u het kanaal gedeeltelijk blokkeren, waardoor er een zekere afstand tot de bloedstroom overblijft. Het nadeel is de verslechtering van de uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste extremiteit.

Na een operatie (een van deze), moet u een compressieverband of kousen dragen. In dit geval zijn de eerste drie dagen over het algemeen niet toegestaan ​​om ze te verwijderen, omdat er een grote kans is op de vorming van nieuwe phleboliths.

Voeding en dieet

Voedsel voor tromboflebitis legt geen strikte verbodsbepalingen op. Maar je moet een aantal regels volgen. Het menu moet producten bevatten die de wanden van bloedvaten verstevigen en bloedstolling voorkomen:

• uien en knoflook;
• verschillende groenten: tomaten, wortelen, bieten;
• noten en gedroogde vruchten: vijgen, gedroogde abrikozen, rozijnen;
• vis en zeevruchten;
• zeekool;
• zuivelproducten: kwark, kefir, yoghurt;
• granen: alle granen en gekiemde granen;
• bessen: veenbessen, bosbessen, druiven, duindoorn;
• meloenen: watermeloenen, meloenen;
• plantaardige oliën: lijnzaad, olijf;
• specerijen: gember, kaneel, chili.

Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die de bloedvaten beschadigen of de bloedstolling verhogen:

• dierlijke vetten: reuzel, boter;
• sterke koffie;
• vlees, vooral in gefrituurde en gerookte vorm (vleesgerechten kunnen 2-3 keer per week worden gegeten);
• sterke vleesvloeistoffen;
• gebeitste schotels;
• peulvruchten: bonen, erwten;
• bananen, wilde roos en zwarte bes;
• bakken, muffin, gebak;
• alcoholische dranken.

Vermijd producten met vitamine K, die betrokken zijn bij de bloedstolling:

• spinazie;
• broccoli;
• varkensvlees en runderlever;
• groene kool;
• waterkers.

Hoe thrombophlebitis thuis behandelen?

Thuisbehandeling is mogelijk als de ziekte niet voorbij het scheenbeen is gegaan en er geen gevaar bestaat dat een bloedstolsel in het diepe veneuze systeem terechtkomt. Alleen een arts kan dit bepalen, dus raadpleeg een specialist voordat u met de zelfbehandeling begint.

Als de ziekte acuut begon, observeer dan bedrust, zorg ervoor dat het been omhoog was. Om het effect te versterken, combineer traditionele behandelmethoden met lokale medicamenteuze behandeling.

Lokale behandeling:

1. Heparine-bevattende zalven: Lioton-gel, Hepatrombine. Ze verbeteren de bloedcirculatie, verdrijven vocht dat stagneert in weefsels en voorkomen de groei van een bloedstolsel. Solliciteer 2-3 keer per dag op het getroffen gebied.
2. Zalf met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Indomethacin-zalf, Deep-relif, Indovazin. Verlicht pijn, verlicht effectief ontsteking. Gebruik 3-4 keer per dag een kleine hoeveelheid van het medicijn. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen.
3. Zalf met rutozidom: Venoruton, Rutozid. Ze verbeteren de conditie van de veneuze wand, verminderen wallen en verminderen de pijn. Breng 2 maal per dag aan, een kleine hoeveelheid gel gewreven tot het volledig is geabsorbeerd. Na verbetering wordt één keer per dag een zalf of gel gebruikt.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• comfortabele schoenen en kleding dragen die het gedeelte van de ledematen niet samendrukken;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• sporten;
• gewichtsverlies;
• rust, vooral voor de benen, is het aan te raden om soms te slapen met opgeheven benen en een massage te doen.

Tromboflebitis kunnen dus niet lichtvaardig worden behandeld, omdat de complicaties van deze ziekte zeer ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk om afstand te doen van zelfbehandeling en het advies van artsen te volgen. Dit zal helpen om een ​​fysiek actief persoon te blijven.

vooruitzicht

Veel patiënten na de eerste DVT-episode ontwikkelen een terugval van de ziekte. De frequentie van het opnieuw ontwikkelen van de ziekte hangt af van de behandeling:

• Zonder het gebruik van antistollingstherapie gedurende 3 maanden, ontwikkelt zich veneuze trombo-embolie bij 50% van de patiënten.
• Bij het uitvoeren van antistollingstherapie is het risico van terugval gedurende het jaar ongeveer 8%.
• Het risico van het opnieuw optreden van bloedstolsels vermindert het gebruik van compressiekousen.

De kans op longembolie is afhankelijk van de lokalisatie van bloedstolsels - hoe hoger ze door de aderen van het been stijgen, hoe groter het gevaar. Zonder behandeling voor longembolie sterft ongeveer 3% van de DVT-patiënten.

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen

Diepe tromboflebitis is een ontsteking van de binnenwand van de ader met de gelijktijdige vorming van een bloedstolsel.

Deze pathologie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van varices van de benen. In tegenstelling tot trombose, mag in deze toestand de bloedstroom niet worden verstoord. In geval van late diagnose of zelfbehandeling is de ontwikkeling van complicaties tot het overlijden van een zieke mogelijk.

Meestal wordt acute diepe veneuze tromboflebitis operatief behandeld. Deze ziekte komt vooral voor bij de jonge, actieve bevolking. Vaak worden de eerste tekenen van tromboflebitis gevonden bij adolescenten. Elke tiende patiënt met een oppervlakkige vorm van ontsteking van de aderen ontwikkelt diepe tromboflebitis. Het verloopt in acute en chronische vorm. Acute tromboflebitis wordt bijna altijd chronisch.

De belangrijkste etiologische factoren

Er zijn bepaalde aandoeningen waartegen zich vaak bloedstolsels vormen en de aderwanden ontsteken. De ontwikkeling van deze pathologie is gebaseerd op de volgende processen:

• het vertragen van de bloedstroom door de aderen;
• schade aan de binnenmuur;
• de neiging van bloedplaatjes om te aggregeren.

De ontwikkeling van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen gebeurt vaak in strijd met de elasticiteit van bloedvaten. De oorzaak kan spataderen zijn. De volgende oorzaken van ontsteking van de bloedvaten van de benen en de vorming van bloedstolsels daarin worden onderscheiden:

• spataderen;
• slechte prestaties van de klepapparatuur;
• uitdroging;
• ongepast drinkregime;
• vasculaire laesie op de achtergrond van etterende ziekten (abcessen, steenpuisten);
• kneuzingen en andere verwondingen van de benen;
• infectieziekten;
• blootstelling aan allergenen;
• knijpen van schepen van buitenaf;
• bloedziekte gekenmerkt door verminderde bloedstolling;
• auto-immuunziekten;
• gebruik van hormonale anticonceptiva;
• ongemakkelijke schoenen dragen;
• sedentaire levensstijl;
• irrationele organisatie van het regime van werk en rust;
• harde fysieke arbeid;
• chronische hart- en vaatziekten;
• posttrombotische ziekte;
• onjuist georganiseerde adercatheterisatie;
• kankerpathologie;
• abortus;
• draagtijd;
• niet-naleving van veiligheidsmaatregelen tijdens en na operaties.

De ontwikkeling van tromboflebitis van de onderste ledematen is een frequente manifestatie van het antifosfolipide syndroom. Ontsteking van de aderen met de vorming van bloedstolsels kan een complicatie zijn van elke operatie. Na chirurgische ingrepen op de inwendige organen, is het noodzakelijk om de benen strak te verbinden of compressie-tricot te dragen.

Als deze regel wordt verwaarloosd, bestaat er een risico op tromboflebitis, trombose en longembolie.

Het verslaan van de vaten wordt vaker waargenomen in het schone geslacht.

De reden hiervoor is een grote belasting van de benen door het dragen van schoenen met hoge hakken. De volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen worden onderscheiden:

• gevorderde leeftijd;
• roken;
• gebrek aan vitamines en micro-elementen;
• sedentaire, monotone levensstijl;
• blijf lang in een ongemakkelijke positie;
• obesitas;
• lange vluchten of transfers;
• strikte bedrust.

Je kunt niet lang in een positie blijven, omdat dit leidt tot een langzamere bloedstroom.

Welke symptomen moeten de patiënt waarschuwen

Heel vaak is deze pathologie asymptomatisch in een chronische vorm en kan ongemerkt verschrikkelijke complicaties veroorzaken. Met het oog hierop is diepe tromboflebitis gevaarlijker dan oppervlakkig. Aders in het onderbeengebied worden het vaakst getroffen. De verspreiding van ontstekingen verhoogt de prognose voor de patiënt. De meest voorkomende symptomen van diepe veneuze tromboflebitis zijn:

• pijn in de aangetaste lichaamsvorm van ledematen;
• zwelling;
• pijn van de huid bij palpatie;
• blauwachtige huidskleur in het getroffen gebied;
• verhoging van de lokale temperatuur;
• koorts;
• uitpuilende aders die zich oppervlakkig bevinden.

Bij unilaterale ontsteking bestaat het risico van een laesie van het tweede lid. Bij tromboflebitis hebben spataderen vaak last van beide benen. Helderdere symptomen komen tot uiting in een acuut ontstekingsproces. Bij dergelijke patiënten stijgt de lichaamstemperatuur, beginnen koude rillingen en verslechtert de algemene toestand. Bij meer dan de helft van de personen wordt acute ontsteking chronische tromboflebitis.

Een veel voorkomend teken van aderontsteking en bloedstolsels is pijn in het been. Vaak wordt het gevoeld in de kuitspier en neemt het toe met beweging. De pijn is constant, pijn, boog. Het interfereert met normale dagelijkse activiteiten en werk. Het uiterlijk is te wijten aan irritatie van de zenuwvezels.

Bij de meeste patiënten met diepe tromboflebitis worden bij onderzoek oedemen gedetecteerd. Ze zijn voornamelijk te vinden op de achterkant van de voet en in het enkelgebied. Bij het indrukken van de huid in het gebied van oedeem wordt een klein gaatje gevormd. De reden voor de ontwikkeling van het oedeem syndroom is een schending van de uitstroom van bloed en overloop van bloedvaten, tegen de achtergrond waarvan het vloeibare deel de extracellulaire ruimte binnengaat.

Met de betrokkenheid van de oppervlakkige aderen in het proces, is een gevoel van pijn mogelijk bij het aanraken van het been. In gevorderde gevallen wordt de huid van de onderste ledemaat donkerder. Het krijgt een blauwe tint door stagnatie van het bloed in de haarvaten. Soms vormen zich trofische zweren op de huid. Ze genezen niet goed. Genezende zalf wordt vaak gebruikt voor zweren.

Het ontstoken gebied is altijd warmer dan het omringende weefsel. Stagnatie van bloed in diepe aderen leidt tot overloop van oppervlakkige vaten. Dit manifesteert zich door hun uitpuilende huid, zoals bij spataderen. Bij tromboflebitis wordt vaak een positief symptoom van Mozes onthuld.

Diagnostische methoden

Bij diepe veneuze tromboflebitis kunnen de symptomen mild zijn. De diagnose vereist laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het onderzoek en lichamelijk onderzoek met deelname van een fleboloog zijn verplicht. Misschien moet een vaatchirurg worden geraadpleegd. Tijdens lichamelijk onderzoek en inspectie worden de volgende veranderingen onthuld:

• uitpuilende aders;
• verhoging van de lokale temperatuur;
• zwelling;
• verkleuring van de huid.

Thromboflebitis van de onderste ledematen kan worden vermoed tijdens het uitvoeren van functionele tests van Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptoom is positief als, in de positie van de patiënt, op de rug met half gebogen onderste ledematen in de knieën, pijn verschijnt wanneer de voet roteert. Identificatie van tromboflebitis zal Loveberg testen.

Het wordt als volgt uitgevoerd: een manchet voor het meten van de druk wordt uitgeoefend op het middelste deel van het been. Nadat het is opgepompt, verschijnt pijn in het onderste derde deel van het been. De meest informatieve onderzoeksmethode is Doppler-echografie. Het wordt gebruikt om de veneuze bloedstroom en de conditie van de bloedvaten zelf te evalueren.

Medicijnen voor de behandeling van tromboflebitis

Als tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt gedetecteerd, moet de behandeling worden uitgevoerd na raadpleging van een vasculair chirurg of een fleboloog. Bij afwezigheid van complicaties worden patiënten op poliklinische basis behandeld. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

Behandeling van tromboflebitis in acute vorm wordt vaak uitgevoerd binnen de muren van het ziekenhuis. De meest gebruikte anticoagulantia zijn directe actie (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparine zalf wordt veel gebruikt. Het wordt toegepast op de getroffen gebieden. Niet alleen zalf wordt voorgeschreven, maar ook Troxevasin-gel of Troxerutin-gel, Doxy Hem-capsules. Deze medicijnen behoren tot de flebotonica.

Ze verbeteren de conditie van de wand van bloedvaten. Als tromboflebitis zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een spataderaandoening, dan is het raadzaam tonische preparaten toe te dienen (Detralex, Venarus). Zalf en gel voor ontsteking van de diepe aderen zijn minder effectief. Hoe tromboflebitis te behandelen, weet alleen de arts. Volgens de indicaties gebruikte trombolytica. Met deze medicijnen kunt u de gevormde bloedstolsels oplossen.

In de acute periode is het nodig om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Om dit te doen, moet je een bloedstolsel goed vastgemaakt op de muur van de ader maken. Dit vereist om een ​​week in bed te blijven. Het wordt aanbevolen om te gaan liggen en te slapen op een bed met een verhoogd voeteneind. Het verbetert de bloedstroom uit de onderste ledematen en vermindert hun zwelling.

Het is noodzakelijk om tromboflebitis met pijnsyndroom te behandelen met behulp van NSAID's. Dit zijn ontstekingsremmende medicijnen. Zulke medicijnen als Nise, Nurofen-gel, Diclofenac geven een goed effect. In het geval van de toetreding van een bacteriële infectie en de aanwezigheid van bacteriën in het bloed, worden antibiotica voorgeschreven. Deze medicijnen hoeven niet te worden gebruikt zonder speciale noodzaak, omdat ze kunnen zorgen voor verdikking van het bloed, wat het genezingsproces kan verergeren.

Andere therapeutische maatregelen

Zalf en anticoagulantia zijn niet het enige middel om te behandelen. Van groot belang is het dieet voor tromboflebitis. Het dieet moet producten bevatten die het bloed verdunnen en de veneuze wand versterken. Deze omvatten zeevruchten, noten, granen, meloenen, ongeraffineerde plantaardige olie, uien, knoflook, melkzuurproducten, bessen, vers fruit en groenten.

Dieet voor tromboflebitis omvat een volledige afwijzing van alcoholische dranken, voldoende vloeistofinname (minstens 2 liter per dag), beperking van gefrituurd, gerookt en gebeitst voedsel. De aanwezigheid van vitamine K in gerechten moet worden vermeden. Het verhoogt de bloedstolling. Deze vitamine wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de lever, spinazie, broccoli en tuinkers.

Behandeling van tromboflebitis houdt de organisatie in van een rationele werk- en rustmodus. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in een statische (niet-verplaatsbare) houding uit te sluiten. Opwarmen tijdens het werk. Het vergt meer beweging, maar harde lichamelijke arbeid is gecontra-indiceerd. Gymnastiek wordt aanbevolen (flexie en extensie van de vingers aan de voeten).

Patiënten kunnen zwemmen, skiën, joggen. Bij tromboflebitis van de symptomen van de onderste extremiteiten, wordt de behandeling beoordeeld door een arts. Als er een geschiedenis van spataderen is, wordt dit weergegeven met compressieondergoed. Fysiotherapie is vaak opgenomen in het behandelingsregime.

Zalf en andere medicijnen genezen de zieken niet altijd. Vaak is een operatie vereist. Het wordt uitgevoerd in het geval van snelle beweging of scheiding van een bloedstolsel en verstopping van de longslagader. De operatie is gecontraïndiceerd in het late stadium van spataderen, op hoge leeftijd, bij cardiale pathologie, eczeem, erysipelas en tijdens de zwangerschap. Als zich complicaties voordoen, zal geen zalf helpen.

Aldus is ontsteking van de aderen en de vorming van bloedstolsels een frequente complicatie van spataderen. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedvaten te versterken, om een ​​mobiel en gezond leven te leiden. Het is noodzakelijk om dit vanaf een jonge leeftijd te doen.

Wat is chronische tromboflebitis

Thrombophlebitis is een pathologisch proces in de bloedvaten, gekenmerkt door ontsteking van hun wanden en de vorming van blokkades in de lumens.

De ziekte gaat vaak gepaard met veneuze insufficiëntie, spataderdilatatie en andere, ernstiger aandoeningen.

De chronische vorm van tromboflebitis ontstaat door late behandeling in het ziekenhuis. Bij dit type ziektestroom blijft vaak een verstopping achter, wat leidt tot de ontwikkeling van permanent oedeem, verstopte bloedstroming en spataderen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

oorzaken van

Ontsteking van de wanden van bloedvaten kan optreden in zowel de onderste als bovenste ledematen, op elke plaats gelokaliseerd. Maar meestal treft tromboflebitis de benen, vooral in het gebied van de benen en voeten.

Het uiterlijk van deze ziekte wordt beïnvloed door specifieke factoren, waaronder:

• pathologische toename van de bloedstolling;
• verandering in bloedsamenstelling;
• verminderde bloedstroom;
• schade aan de vaatwand of ader;
• bloedzuigende insecten bijten.

Bovendien beïnvloeden chronische ziekten van de vasculaire en cardiale systemen de ontwikkeling van tromboflebitis. Bijvoorbeeld, arteriële inflammatie en trombusvorming worden vaak gediagnosticeerd bij mensen met een voorgeschiedenis van hartfalen.

De belangrijkste oorzaak van tromboflebitis is een langzame bloedstroom. Chronische infectieziekten, hartafwijkingen en de aanwezigheid van etterende processen in het lichaam zijn in staat om een ​​dergelijke pathologie teweeg te brengen. Ook zal de verandering in de bloedstroom worden beïnvloed door de aanwezigheid van tumoren, druk op de wanden van bloedvaten en zwangerschap.

Chronische tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen treedt vaak op vanwege de inname van bepaalde medicijnen. De gevaarlijkste in dit opzicht zijn orale anticonceptiva, die gedurende een vrij lange periode worden ingenomen.

Tromboflebitis ontwikkelt zich vaak met langdurige katheterisatie en regelmatige intraveneuze injecties.

Schade aan de veneuze wanden kan ook optreden om de volgende redenen:

• chirurgische interventie;
• bevalling en abortus;
• spataderen;
• bloedstoornissen;
• radiotherapie en chemotherapie;
• kanker uitzaaiingen;
• roken en alcoholmisbruik;
• drugs;
• griep, tuberculose of tyfeuze koorts.

Het risico op het ontwikkelen van tromboflebitis neemt toe in de aanwezigheid van erfelijke aanleg.

Versnelling, maar ook ongezonde voeding en sedentaire levensstijl, kunnen het uiterlijk van de ziekte versnellen.

symptomen

Chronische tromboflebitis kan periodiek verergeren en in een acute vorm veranderen. Daarom hangt de aanwezigheid van symptomen bij deze ziekte af van de mate van voorkomen en de aanwezigheid van trombotische obstructies.

Bloedstolsels bij chronische tromboflebitis zijn in staat om het lumen van het vat te blokkeren of te verhogen, tegelijkertijd, geheel of gedeeltelijk, te blokkeren.

Soms gaat de ziekte gepaard met de scheiding van een bloedstolsel uit de aderwand en het verplaatsen ervan naar andere vaten of organen. Al deze processen hebben bepaalde tekenen en een ziektebeeld.

Veel voorkomende symptomen van tromboflebitis:

• pijn in het gebied van een geblokkeerde ader;
• temperatuurstijging tot 38 graden;
• zwelling van de ledematen;
• verkleuring van de huid in het getroffen gebied (roodheid of cyanose);
• veneuze mesh;
• verdichting en adervergroting.

Wanneer trage chronische tromboflebitis pijnsyndroom wordt meestal alleen gemanifesteerd met druk. Ernstige pijn doet zich voor wanneer een exacerbatie van de ziekte of een toename van de blokkering optreedt.

De lichaamstemperatuur ligt tussen 37 en 37,2 ° C. Met de nederlaag van het oppervlakkige vat worden veneuze spinnenwebben, roze of paars, roodheid van de huid en cyanose waargenomen.

Als tromboflebitis de diepe aderen heeft aangetast, gaat het klinische beeld gepaard met zwelling van de extremiteit, trekken van pijn in de gastrocnemius, verergerd door lopen en opgezwollen aderen. Soms heeft de patiënt naast andere symptomen klachten over het gevoel van zwelling in het kalf en de temperatuur boven de 38 ° C.

In de aanwezigheid van veneuze blokkades, verschijnen de volgende symptomen:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• terugkerende tintelingen;
• pijn op het gebied van trombose;
• rillingen;
• zich warm voelen in het getroffen gebied;
• necrotisch proces;
• epidermis blauwheid;
• lymfeklier verharding en vergroting.

De eerste tekenen van chronische tromboflebitis kunnen slechts enkele maanden na een acute vorm van deze ziekte optreden. In sommige gevallen treden symptomen na een jaar of zelfs meer op.

Als er verdachte symptomen optreden, moet u een fleboloog of een vaatchirurg raadplegen.

Beschrijving tromboflebitis hemorrhoidale aderen van de anus, lees hier.

vorm

Naast chronische tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen, zijn er nog twee vormen van deze ziekte:

• Acute veneuze insufficiëntie manifesteert zich plotseling, vergezeld door ondraaglijke pijn, oedeem van de ledemaat, hyperemie en lichaamstemperatuur boven 38 ° C. Met oppervlakkige tromboflebitis worden rode strepen en verdichting van de ader waargenomen bij het palperen.
• Acute ontsteking van de diepe aderen, vergezeld van blokkade, wordt gekenmerkt door een ernstige zwelling van de gehele ledemaat en zijn blauwe kleur. De pijn neemt toe met fysieke inspanning en met de rechtopstaande positie van het aangedane been of arm.
• Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan het ettervorming ontwikkelen met de vorming van cellulitis en zweren. In sommige gevallen wordt de ziekte chronisch en maakt hij zichzelf periodiek verergerd en onuitgesproken symptomen.

• Het migreren van tromboflebitis begint ook plotseling en wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Dit type ontsteking beïnvloedt de oppervlakkige aderen, die tot uiting komen in de vorming van dichte knobbeltjes, gepaard gaand met pijn en roodheid van het huidoppervlak.
• Aanvankelijk verschijnen er knobbeltjes op één ledemaat en bewegen ze snel naar een ander en manifesteren zich in verschillende gebieden. De ontwikkeling van zeehonden gaat gepaard met een hoge lichaamstemperatuur en oedeem.
• Meestal treedt migrerende tromboflebitis op in de bovenste ledematen, en de oorzaak van de ontwikkeling ervan kan een eenvoudige belasting van de arm zijn. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden. In sommige gevallen is het in staat om in de chronische vorm te gaan.

diagnostiek

Het diagnosticeren van chronische tromboflebitis is vrij eenvoudig. Het is opgenomen in de lijst van internationale indelingen van ziekten en wordt op verschillende manieren onderzocht. Dit soort veneuze insufficiëntie volgens ICD-10 is gecodeerd met i80 - flebitis en tromboflebitis.

De diagnose begint met een primair onderzoek, dat bestaat uit palpatie, visuele bepaling van de laesie en een onderzoek, om anamnese te verzamelen. Als de arts volgens de resultaten tromboflebitis vermoedde, wordt de patiënt doorverwezen naar een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Een voorlopige diagnose tijdens het eerste onderzoek wordt vastgesteld op basis van de volgende symptomen:

• cyanose of roodheid van de huid over de aangetaste ader;
• hoge koorts;
• de aanwezigheid van veneuze spinnenwebben;
• pijn bij palpatie;
• klachten van gevoelloosheid in de ledematen of tintelingen van tijd tot tijd;
• verergerde pijn tijdens het sporten.

Diagnose van tromboflebitis bestaat uit het bepalen van de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam, veranderingen in de bloedstolling en het vinden van de locatie van het pathologische proces.

Allereerst neemt de patiënt bloed af voor laboratoriumonderzoek. Door hun resultaten wordt duidelijk dat er een ontsteking in het lichaam is en dat er veranderingen zijn opgetreden in de samenstelling van het bloed.

Dit wordt bepaald door de volgende indicatoren:

• verhoogd aantal witte bloedcellen;
• positieve reactie op eiwit;
• verhoogde ESR;
• verhoogde coagulabiliteit (volgens de resultaten van coagulogram).

Na het testen wordt de patiënt naar instrumentale onderzoeken gestuurd, die uit dergelijke methoden bestaan:

• doppler echografie;
• Echografie van bloedvaten;
• x-ray met behulp van een contrastmiddel;
• rheovasography;
• angiografie van schepen;
• MRI;
• CT.

Welke methode te gebruiken hangt af van de verwaarlozing van de ziekte en de ernst van de diagnose. Met oppervlakkige laesie van de aders, zijn echografie van de vaten en laboratoriumtesten vaak voldoende.

Bij chronische diepe veneuze tromboflebitis, die in een latente vorm voorkomen, voeren ze meestal een computertomografie of MRI uit. Deze diagnostische methoden maken het mogelijk de mate van de laesie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en de plaats van luminale trombose te detecteren.

Als de ziekte de diepe aderen heeft aangetast, is het voor het nauwkeurig beoordelen van de mate van veranderingen in de veneuze wanden en het controleren van het lumen nodig om angioscanning te gebruiken

Behandeling van chronische tromboflebitis

Therapeutische behandeling van tromboflebitis is gericht op het elimineren van pijn, het verlichten van oedeem, het herstellen van de bloedstolling en het verlichten van een ader uit een bloedstolsel.

Er zijn verschillende soorten behandelingen, namelijk:

• De behandeling wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd, onder toezicht van specialisten. Het omvat verplicht bed- en drinkregime, medicatie, naleving van een speciaal dieet en het afwijzen van slechte gewoonten.
• Voor medische behandeling met oppervlakkige laesie van de ader, milde vorm van lekkage. De patiënt krijgt een aantal medicijnen voorgeschreven die bestaan ​​uit pijnstillers, anti-oedemateuze en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Indien nodig, als er problemen zijn met de bloedstolling of verhoogde vatbaarheid voor trombose, krijgt de patiënt aanvullende geneesmiddelen zoals heparine of fraxiparine.

• Chirurgische interventie is geïndiceerd voor diepe veneuze tromboflebitis, aangezien conservatieve behandeling in dit geval geen kans geeft.
• Ook wordt de operatie voorgeschreven voor een verhoogde kans op een bloedstolsel en longembolie.
• De essentie van de operatie is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste deel van de ader en de eliminatie van een bloedstolsel.
• Als het niet mogelijk was om de blokkade volledig te verwijderen, wordt de behandeling na de operatie op een conservatieve manier voortgezet.

• Effectief in de strijd tegen chronische tromboflebitis is kruidentherapie en homeopathie.
• Folk remedies tegen veneuze insufficiëntie omvatten het gebruik van kompressen, plantaardige zalven, tincturen en rubdowns.
• Om de gezondheid van de aderen en bloedvaten te verbeteren, helpen dergelijke kruiden als alsem, paardenkastanje, weegbree, St. Janskruid hop, enz.
• Maar vergeet niet dat de therapie met zowel kruiden als homeopathische middelen het best alleen met toestemming van de behandelend arts kan worden uitgevoerd, waarbij alle aanbevelingen worden nageleefd. Ondanks hun onschadelijkheid zijn ze in sommige gevallen nog steeds in staat de toestand van de patiënt te verslechteren.

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven voor tromboflebitis en of ze moeten worden ingenomen, zijn de antwoorden door middel van verwijzing.

Dieet voor tromboflebitis omvat een grote hoeveelheid groenten en fruit - meer hier.

Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is een ontsteking van de wanden van de aderen die onder de spieren liggen, wat gepaard gaat met het verschijnen van een bloedstolsel. De ziekte manifesteert zich door pijn, zwelling van de ledemaat, cyanose van de huid en temperatuurstijging boven het aangetaste bloedvatgebied.

Er zijn 4 hoofdredenen voor zijn uiterlijk:

1. Schade aan de binnenwand van de ader (infectieus, allergisch, mechanisch)
2. Een focus van ontsteking in de buurt van de ader (etterende wond, abces, furuncle, contusie);
3. Een bloedingsstoornis (bloedstolsels als gevolg van uitdroging, hormonale verstoring of een toename van het aantal bloedplaatjes - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de stolling);
4. Schending van de beweging van bloed door de aderen (spataderen, slechte prestaties van de veneuze kleppen, knijpen in de aderen).

Volgens de statistieken wordt tromboflebitis vaker beïnvloed door vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid. Dit feit wordt geassocieerd met het dragen van schoenen met hakken, zwangerschap en het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Een ontsteking in de ader kan bij jonge mensen voorkomen, maar de meest gevaarlijke is de leeftijd van 40-50 jaar. Het is tijdens deze periode dat de conditie van de vaten verslechtert en ze worden vaker ontstoken.

De ziekte treft in de meeste gevallen de onderste ledematen. Thrombophlebitis van oppervlakkige en diepe aderen wordt onderscheiden, en de laatste wordt als gevaarlijker beschouwd. Het leidt vaak tot de scheiding van een bloedstolsel doordat de ader wordt samengedrukt door de omringende spieren. Een bloedstolsel verstopt de vitale bloedvaten, en alleen een noodoperatie kan een persoon redden. "Diepe" tromboflebitis heeft wat meer vervelende eigenschappen: het stroomt meer verborgen, kan zich snel door de ader verspreiden en wordt vaak chronisch.

Symptomen en symptomen

In de meeste gevallen begint de ziekte acuut, de symptomen ontwikkelen zich binnen een paar uur. Hoe hoger het ontstoken deel van de ader is, en hoe uitgebreider het is, hoe ernstiger de ziekte: meer uitgesproken zwelling, meer pijn en hoe groter het risico op complicaties.

Diagnose van tromboflebitis

Lichamelijk onderzoek

Een ervaren arts kan een voorlopige diagnose van "tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen" geven, zelfs zonder aanvullende onderzoeken. Hij zal uw klachten verduidelijken en een inspectie uitvoeren.

De arts zal u vragen zich uit te kleden en de binnen- en buitenkant van elk been van voet tot lies te onderzoeken. Tezelfdertijd kunnen dergelijke tekens van de ziekte worden geïdentificeerd:

• gezwollen oppervlakkige aders;
• zwelling van de voet en het onderbeen;
• blauwheid van de huid in bepaalde gebieden;
• pijnlijk gebied langs de ader;
• hyperthermie (koorts) van individuele huidgebieden.

Functionele testen

Diep veneuze tromboflebitis kan heimelijk doorgaan, maar dergelijke tests stellen de arts in staat om abnormale aderen te detecteren zonder een instrumenteel onderzoek.

Homans-symptoom
Je gaat op de bank op je rug liggen. Benen half gebogen aan het kniegewricht. Als de beweging in het enkelgewricht (rotatie van de voet) pijn en ongemak veroorzaakt, dan is dit een teken van ziekte.

Mozes monster

• de arts knijpt in je onderbeen met je handen voor en achter;
• de arts perst een scheenbeen van de zijkant.

Bij het verslaan van diepe aderen verschijnt pijn alleen in het eerste geval.

Test Lovenberg
Een bloeddrukmeter manchet wordt toegepast op het middelste deel van het been, dit is een apparaat dat de druk meet. Manchet gepompt tot 150 mm Hg. Art. Bij diepe veneuze tromboflebitis voelt u pijn onder de manchet.

Opitz-Ramines-test
Deze test verschilt van de vorige omdat de manchet boven de knie is geplaatst. Bij knijpen wordt pijn gevoeld onder de knie- en kuitspieren.

Teken van Louvel
Als u bij hoesten of niezen pijn voelt in de onderste extremiteit, duidt dit op een ontsteking van de diepe aderen.

Ultrasonografie / Doppler van bloedvaten (Doppler echografie)

Deze procedure is nodig om de diagnose te verduidelijken. Het combineert vasculaire echografie en bloedstroomanalyse. Hiermee kunt u de wand van de ader visualiseren. Toen de echografie van Doppler dergelijke tekenen van tromboflebitis onthulde:

• Vernauwde gebieden langs de ader als gevolg van ontsteking van de wanden;
• verwijde, met bloed gevulde spataderen;
• trombus in het lumen van de ader;
• omgekeerde bloedstroom door de veneuze kleppen.
  

Echografie / vasculaire doppler is geen invasieve procedure. Dit betekent dat het niet nodig is om een ​​incisie te maken en de integriteit van de aders te verstoren. Je gaat gewoon op de bank liggen, de dokter brengt een speciale gel op de huid aan voor een beter contact van de sensor met de huid. Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd: de sensor beweegt langzaam langs de huid vanaf verschillende zijden van het been.

In de studie van de femorale en knieholten is de gevoeligheid van de echografie / Doppler-vaten hoger dan 90%, maar bij de studie van de beenaders is deze indicator iets lager.

behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van acute tromboflebitis van de diepe aderen in een ziekenhuis uitgevoerd. Dit wordt geassocieerd met een hoog risico op bloedstolsel.

Zalf voor de behandeling van diepe veneuze tromboflebitis

Op heparine gebaseerde zalven: heparine en hepanol
De bestanddelen van de zalf hebben een analgetisch, ontstekingsremmend effect, voorkomen bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. En de nicotinezuurester breidt de capillairen van het oppervlak uit, waardoor de zalf dieper in het weefsel kan doordringen.

De zalf wordt aangebracht met een dunne laag op het gebied boven de ontstoken ader en wordt gemakkelijk ingewreven. De procedure wordt 2-3 keer per dag herhaald. Gebruik voor het versterken van het effect verbanden met heparinezalf of met troxevasinegelei. Breng het product aan op het verband, breng het aan op de voet. Bedek met waspapier op de bovenkant en zet vast met een elastisch verband. Doe deze procedure 's nachts. Plaats uw voet op het kussen om de doorbloeding te verbeteren. De loop van de behandeling is 14 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire zalf: Diclofenacol, Nurofen-gel, Indovazin, Nise.
Het werkzame bestanddeel van deze geneesmiddelen remt de productie van prostaglandinen - stoffen die ontstekingen en hechting van bloedplaatjes veroorzaken. Zalven hebben ook een krachtig analgetisch effect.

Zalven en gels worden alleen op de intacte huid aangebracht. Ze kunnen niet worden gebruikt voor compressen. Een kleine hoeveelheid van het medicijn moet in een dunne laag over de zieke ader worden verdeeld. Herhaal 2-3 keer per dag. Duur van de behandeling is 7-14 dagen.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel de zalf helpt om te verlichten, ontstekingen te verminderen en de bloedstolling te verminderen, ze minder effectief zijn bij diepe veneuze tromboflebitis dan bij ontsteking van de oppervlakkige vaten. Daarom moet lokale behandeling worden aangevuld door drugs in pillen te nemen.

Algemene behandeling van tromboflebitis
Onlangs geprobeerd om geen antibiotica te gebruiken voor de behandeling van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen. Deze medicijnen veroorzaken verdikking van het bloed en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels. Bovendien werd vastgesteld dat de meeste gevallen van ontsteking van de aderen niet door micro-organismen worden veroorzaakt, maar door andere oorzaken. Maar als bacteriën tijdens de bloedkweek worden gedetecteerd, zijn antibiotica onmisbaar.

Anticoagulantia: heparine, streptokinase
Deze medicijnen verminderen de bloedstolling, lossen bloedstolsels op en helpen het lumen van de aderen te zuiveren.
Heparine wordt intraveneus of intramusculair toegediend. De eerste dagen is de dosering 20.000 - 50.000 IE per dag. Deze hoeveelheid is verdeeld in 3-4 delen en wordt met regelmatige tussenpozen geïnjecteerd. Heparine wordt verdund in 10 ml zoutoplossing. Na een paar dagen, verlaag de dosis.

Streptokinase (250.000 ME) wordt intraveneus geïnjecteerd met 50 ml isotonische oplossing, 30 druppels per minuut.

Deze behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. De arts kiest individueel de dosering en regelt eens per 2-3 dagen de bloedstolling.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Butadion, Ortofen, Indomethacin
De medicijnen worden met het bloed door het lichaam verdeeld en helpen ontstekingen en pijn te verlichten, zelfs in de diepten van de weefsels waar de zalven niet doordringen. De remedies zijn gecontra-indiceerd voor mensen met maagzweren en leveraandoeningen.
Neem 1 tablet 2-3 keer per dag na de maaltijd. Duur van de behandeling tot 2 weken.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
De acceptatie van angioprotector verhoogt de tonus van de aders, versterkt hun wand, vermindert de capillaire permeabiliteit. Dankzij dit is het mogelijk om ontstekingen te verminderen en zwelling te verminderen.
Neem 2-3 maal daags 1 capsule. De loop van de behandeling is 5-7 weken.

fysiotherapie

UHF - ultrahoge frequentietherapie
Je wordt op een comfortabele positie op een bank of in een stoel geplaatst. Condensplaten zijn geïnstalleerd aan beide zijden van de aangetaste ader of erlangs. Tijdens de sessie ervaar je een aangename warmte. De procedure duurt ongeveer 10 minuten, de cursus bestaat uit 6-12 sessies.

Het therapeutische effect van UHF is gebaseerd op de werking van het elektrische veld met ultrahoge frequentie. Stoffen zetten elektrische energie om in warmte. Deze behandeling leidt tot de resorptie van de inflammatoire focus en vermindert oedeem. Verbetert de immuniteit, de bloedcirculatie en de lymfe-uitstroom in het getroffen gebied, herstel is sneller.

Elektroforese met medicijnen
Met behulp van een elektrische stroom worden medicijnen door de huid geïnjecteerd die ontstekingen verminderen en helpen bij het oplossen van bloedstolsels. Voor deze doeleinden worden heparine, 5% acetylsalicylzuuroplossing, fibrinolysine, 2% trental-oplossing, 5% teonicoloplossing, 1% nicotinezuuroplossing gebruikt.
Je bevindt je op de bank. Medicijnen worden aangebracht op het elektrodepad en op de huid langs de ader geplaatst. Tijdens de procedure voelt u een licht brandend gevoel. Als het tintelen ernstig wordt, meld dit dan aan de verpleegkundige, anders kan er brandwonden ontstaan. De procedure duurt ongeveer 15 minuten per dag, een cursus van 10-15 sessies.

Magnetische therapie
Je moet op de bank liggen, magnetische smoorspoelen worden bij de voet geplaatst. De aangedane ledemaat wordt gedurende 20 minuten beïnvloed door een wisselend magnetisch veld. Het zal een zwak gevoel van warmte uiten. Je moet 10-15 sessies gaan.

Magnetische velden dringen diep door in weefsels en hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-oedeemeffecten. De conditie en kenmerken van bloed verbeteren.

Paraffine-toepassingen
Paraffinebehandeling wordt niet uitgevoerd met acute tromboflebitis. Paraffinebaden helpen om de conditie van de bloedvaten, de bloedcirculatie in het getroffen ledemaat en het metabolisme van de huid te verbeteren. Deze procedure is zeer nuttig voor mensen die vatbaar zijn voor het verschijnen van trofische ulcera.

Als het haar overvloedig op het been groeit, moet je het scheren en de huid smeren met vaseline. De verwarmde paraffine wordt in de pannen gegoten met een laag van 1 cm. Het wordt stijf en verandert in een dikke zachte massa, wat handig is om te gebruiken voor toepassingen. De paraffinelaag is bedekt met tafelzeil en een deken er bovenop. Hierdoor kunt u lang warm blijven. De procedure duurt ongeveer een half uur, het verloop van de behandeling is 15-20 sessies.

Hirudotherapie of bloedzuigertherapie
Leech kan helpen met acute tromboflebitis. In het bijzonder met behoefte aan een dergelijke behandeling zijn mensen die geen verdunnende medicijnen verdragen.

Vóór de ingreep wordt de huid gewassen zonder zeep. Plaatsen waar bloedzuigers zullen worden gehecht zijn besmeurd met glucose-oplossing. Ze worden geplaatst en strekken zich 1 cm in strontium terug uit de ader in een schaakbordpatroon, op een afstand van 5 cm van elkaar. De bloedzuigers blijven hangen en beginnen in omvang te groeien, en daarna verdwijnen ze. Ze worden slechts eenmaal gebruikt, dus u kunt geen ziekten krijgen van een vorige patiënt. Hoewel de procedure niet erg prettig is aan de esthetische kant, maar praktisch pijnloos.

Wanneer een bloedzuiger in het bloed bijt, elimineren stoffen die instorten en de vorming van stolsels voorkomen, vasculaire spasmen en verbeteren de doorbloeding. Het gebruik van bloedzuigers verlicht pijn en ontsteking, verbetert metabolische processen.

Operatie voor diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen

Chirurgie voor diepe veneuze tromboflebitis wordt gedaan door een kleine incisie tot een centimeter, dus ze worden beschouwd als low-impact. Zodat de chirurg kan volgen wat er gebeurt, wordt speciale röntgenapparatuur gebruikt - röntgentelevisie.

Indicaties voor chirurgische behandeling van tromboflebitis

1. Opgaande tromboflebitis - ontsteking verspreidt zich.
2. Er is een dreiging van pulmonaire trombo-embolie.
3. U had aanvallen van acute tromboflebitis.
4. Een bloedstolsel heeft zich losgemaakt van de wand van de ader en nadert de sapheno-femorale overgang - de plaats waar de oppervlakkige en diepe aderen samenkomen. In dit geval is een dringende operatie nodig.

Contra

1. Laat stadium van spataderen.
2. Erysipelas, eczeem of andere ontsteking van de benen.
3. Ernstige hartziekte.
4. Ouderdom.
5. Zwangerschap.

De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie, wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd in de lumbale wervelkolom. Deze procedure wordt gemakkelijker verdragen dan algemene anesthesie. De operatie zelf duurt maximaal 3 uur. Het ziekenhuis zal 2-5 dagen moeten doorbrengen.

Typen bewerkingen

Een metalen cava filter installeren in de vena cava

Om geen groot bloedstolsel in de bloedbaan te missen, wordt in de vena cava inferior een metalen filter geïnstalleerd in de vorm van een paraplu, vogelnest of zandloper. Hij passeert vrijelijk bloed, maar houdt grote bloedstolsels vast.

Tijdens de operatie op de huid en in de wand van de ader, wordt een kleine incisie gemaakt waardoor het filter in de binnenkant van het vat wordt ingebracht en daar wordt geopend. Als het gevaar na een paar weken verdwijnt, kan het filter worden verwijderd.

indicaties:

• de aanwezigheid van een grote trombus in het lumen van de inferieure vena cava;
• het risico op pulmonaire tromboelmosis;
• persoon verdraagt ​​geen antistollingstherapie (bloedverdunnende medicatie)
• preventie van trombo-embolie bij mensen met een hartaandoening.

Het nadeel is dat als het bloedstolsel afbreekt en vastzit in het filter, de bloedcirculatie in het been sterk zal verslechteren en chirurgie noodzakelijk kan zijn.

Inferieure vena cava knipperen

Als het onmogelijk is om een ​​filter in de ader te installeren, naait de chirurg dit of legt een speciale clip buiten - een clip. De ader is dus niet volledig geblokkeerd, maar er blijven smalle kanalen waardoor bloed kan stromen.

getuigenis

• meerdere bloedstolsels in diepe aderen;
• terugkeer van bloedstolsels;
• onvermogen om bloedstolsels te verwijderen met een katheter.

Het nadeel - flitsen beïnvloedt de uitstroom van bloed vanuit de onderste extremiteit.

Endovasculaire katheter trombectomie van de onderste en holle darmbeenader

Trombectomie is het reinigen van een ader van een bloedstolsel en het herstel van normale bloedstroming erin. Voor dit doel speciale apparaten - katheters. Door een incisie van 3-4 mm wordt een smalle flexibele buis in een ader ingebracht en daarmee wordt een trombus eruit getrokken of geplet.

getuigenis

• hoog risico op longembolie;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling;
• de prop is hoog en er is geen mogelijkheid om een ​​filter te installeren;
• oncologische ziekten die leidden tot tromboflebitis.

Het nadeel van deze methode is de mogelijkheid van het terugkeren van een bloedstolsel in dit gebied.
In sommige gevallen worden gecombineerde operaties uitgevoerd en soms wordt het getroffen gebied van de ader verwijderd. De tactiek van de chirurg hangt af van de resultaten van de echografie, de toestand van uw aderen en de locatie van de bloedstolsel.

Compressiekousen moeten na elke operatie aan de aderen worden gedragen. De eerste 3 dagen kunnen ze niet worden verwijderd, anders is de kans op nieuwe bloedstolsels groot.