VOOR DE BEHANDELING VAN HYPOCHROME ANEMIA

Geneesmiddelen die de bloedsomloop beïnvloeden.

I. Geneesmiddelen die de erytropoëse beïnvloeden

Erytropoëse - het proces van vorming van rode bloedcellen, dat meestal voorkomt in het hematopoietische weefsel van het beenmerg.

Geneesmiddelen die de erythropoëse beïnvloeden, is een groep geneesmiddelen die de functie van de rode hemopoietische kiem reguleert. Deze medicijnen worden gebruikt om bloedarmoede te behandelen.

Bloedarmoede - een daling van het aantal rode bloedcellen, hematocriet en / of hemoglobineniveau in het bloed.

Afhankelijk van de waarde van deze indicator (Hb) zijn er:

GENEESMIDDELEN GEBRUIKT

VOOR DE BEHANDELING VAN HYPOCHROME ANEMIA

Vaste activa - ijzervoorbereidingen.

IJzer maakt deel uit van hemoglobine, myoglobine, enzymen; omkeerbaar bindt zuurstof en is betrokken bij een aantal redoxreacties, speelt een belangrijke rol in het proces van bloedvorming.

1. Geneesmiddelen die oraal worden gebruikt - ferrosulfaat sulfaat, ferrogradumet, Sorbifer durules, ferroplex, ijzerlactaat, hemostimuline, hemofer, tardiferon, aloë siroop met ijzer, Totem-oplossing (in amp), ferramide.

Ze zijn allemaal bedekt met een schaal.

2. Geneesmiddelen die intramusculair worden gebruikt - ferrum lek, fervitol, zhektover.

3. Geneesmiddelen die intraveneus worden gebruikt - ferrum lek, fercoven, ferlecid, wenfer.

Voor de normale absorptie van ijzer zijn zoutzuur en pepsine van maagsap nodig, die ijzer uit de verbindingen afgeven en het in een geïoniseerde vorm omzetten.

Ascorbinezuur vermindert driewaardig ijzer (oxide) tot bivalent (ferro).

In het darmslijmvlies vormt ijzer met eiwit apoferritine een complex - ferritine, dat de doorgang van ijzer door de darmbarrière naar het bloed waarborgt. Het transport van ijzer dat het bloed binnenkomt, wordt uitgevoerd met behulp van transferrine-eiwit gesynthetiseerd door de levercellen, die ijzer aan verschillende weefsels levert.

TARDIFERON (ijzer + ascorbinezuur + mucoproteases) is een mucopolysaccharide afgeleid van het darmslijmvlies; zorgt voor een betere verdraagbaarheid van het maag-darmkanaal en een betere biologische beschikbaarheid.

FERROGRADUMET - de werkzame stof is ijzersulfaat op een polymere sponsachtige drager (op gegravreerd metaal). Breng één tablet éénmaal daags één uur vóór de maaltijd aan. De afgifte van ijzer komt voor in de twaalfvingerige darm (in de eerste sectie van de dunne darm).

Klinische symptomen van ijzertekort:

Ontwikkel langzaam, vaak onzichtbaar.

Fysieke en mentale uitputting, duizeligheid, parasthesie, glossitis, ijzertekort bij kinderen gaat vaak gepaard met langzamere groei en ontwikkeling, bleke huid, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

Ontvangst van voldoende ijzer leidt tot een snelle verbetering.

Bloedarmoede wordt meestal na 2 maanden geëlimineerd, maar het aanvullen van het ijzerdepot in het weefsel duurt 6 maanden of langer. De behandeling is voornamelijk oraal. Parenterale preparaten dienen alleen als uiterste middel te worden toegediend (in strijd met de ijzerabsorptie).

IJzer is een element dat goed reageert. Het mag niet worden toegediend met andere medicinale stoffen.

Sommige voedingscomponenten (thee-tannine, calciumzouten, fosforzuur, fytine, enz.) Vormen moeilijk te absorberen complexen met ijzer in het lumen van het maag-darmkanaal. IJzersupplementen moeten daarom een ​​uur voor de maaltijd of 2 uur na de maaltijd op de lege maag worden ingenomen.

Wanneer u tijdens het kauwen ijzervoorbereidingen neemt, is verdonkeren van het tandglazuur mogelijk, omdat ijzer complexen vormt met waterstofsulfide.

Daarom zijn ijzersupplementen verkrijgbaar in capsules of tablets.

Bij intraveneuze toediening beschadigt ijzer de wanden van bloedvaten. Vanaf hier - pijn in spieren en gewrichten, bronchospasmen, hypotensie, tromboflebitis, ontwikkeling van anafylactische shock is mogelijk.

Het belangrijkste gevaar voor parenterale toediening is de circulatie van vrij ijzer als gevolg van een sterke toename van de bindingscapaciteit van transferrine, wat fataal kan zijn. Dat wil zeggen, ijzer dat niet is gebonden aan eiwitten is "vasculair gif", waardoor de tonus van kleine arteriolen en venulen wordt verminderd, het verhoogt hun doorlaatbaarheid.

Vergiftiging komt vaker voor bij kinderen. Wanneer vergiftiging bloedig kan overgeven, bloederige diarree, vasculaire shock. De dood kan 12-48 uur na inname optreden. Na vergiftiging blijven vaak scherpe littekens achter in de maag en aanzienlijke schade aan de lever.

Behandeling: inductie van braken; ontvangst van melk, eieren voor de vorming van ijzer-eiwitcomplex; wassen met één procent natriumbicarbonaat om een ​​onoplosbaar ijzercarbonaat te vormen.

Tegengif - DEFEROXAMINE (DESFERAL) (in amp 0,5 en 2 g droge stof + 5 ml gedestilleerd water in a / m of in een infuus van 10-20 ml elke 3-12 uur). Het verwijdert ijzer niet alleen uit bloedplasma, maar ook uit weefsel, waar het in de vorm van ferritine of hemosiderine kan zijn.

IJzer hoopt zich op na opname - in het beenmerg, na injectie - in de lever.

Dagelijkse dosis - 100 - 200mg ijzerijzer. Hogere doses in termen van hemopoëse zijn zinloos en verhogen alleen de bijwerkingen.

Binnenin is bivalent ijzer, parenteraal - driewaardig ijzer.

De eliminatiesnelheid van bloedarmoede door ijzertekort neemt toe met de gelijktijdige introductie van sporenelementen: koper, kobalt, magnesium, zink, mangaan.

Noodzakelijk om de activiteit van enzymen die ze bevatten te herstellen en te ondersteunen, deel te nemen aan het transport van ijzer door de cel van het darmslijmvlies, aan de opname van ijzer in edelstenen en aan de biosynthese van porfyrine.

Alle porfyrines vormen, in combinatie met ijzer, magnesium en zink, chylaten. Ze spelen een belangrijke rol in veel redoxreacties, evenals in het stimuleren van de rijping van reticulocyten.

Helpt de elasticiteit van erytrocytmembranen te behouden. Wanneer rode bloedcel-deficiëntie snel zijn functie verliest en wordt vernietigd in de milt.

COBALT (coamide - kobaltverbinding met nicotinezuuramide):

Stimuleert de erythropoëse, bevordert de opname van ijzer voor de vorming van hemoglobine.

De belangrijkste bijwerkingen bij het gebruik van ijzer:

In ernstige gevallen - hemosiderosis, leukocyturia, kleuring van de tanden en ontlasting in het zwart, constipatie (geassocieerd met waterstofsulfide - een stimulator van intestinale motiliteit).

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Hypochrome bloedarmoede

Hypochrome bloedarmoede is een term die verwijst naar verschillende soorten bloedarmoede en die geldt voor een verandering in de kleurindex van bloed onder 0,8. Bij deze groep stoornissen neemt het niveau van hemoglobine, dat de robijnrode tint van het bloed verschaft, af en verandert de kleur.

redenen

De oorzaken van hypochrome anemie kunnen fysiologisch zijn. Dus, het wordt waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van hormonale veranderingen, bij zwangere vrouwen op het moment van vorming van de placenta circulatie. Deze toestand is ook waarneembaar bij ondervoeding - bij aanhangers van strenge diëten, vegetariërs en bij baby's die kunstmatige voeding geven.

Meestal vergezelt hypochromie elke ziekte. Bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's komt het voor als gevolg van Rh-conflict, intra-uteriene infectie met herpesvirussen of rode hond, verkeerd voeden van de moeder tijdens de zwangerschap, evenals tijdens het geboortetrauma.

Bij volwassenen kan de oorzaak van hypochrome bloedarmoede buitensporige bloedingen zijn, die op hun beurt verwondingen en verwondingen aan huis, postoperatief letsel en zelfs ernstige menstruatie bij vrouwen veroorzaken. Hypochromie ontwikkelt zich vaak met interne bloedingen, wanneer het bloedverlies gering is, maar frequent. Dit kan worden waargenomen met bloedend tandvlees, aambeien, gastro-intestinale ziekten, tumorprocessen.

Hypochromie begeleidt chronische infectieziekten waarbij de processen van ijzerabsorptie en -herverdeling verstoord zijn - tuberculose, enterocolitis en hepatitis. Bij oudere mensen kan bloedarmoede optreden met lever- en nieraandoeningen.

Hypochrome bloedarmoede ontwikkelt zich bij vergiftiging met chemische elementen, toxines van wormen. En, natuurlijk, dit verschijnsel kan worden waargenomen bij bloedziekten en auto-immuunziekten, leidend tot de dood van rode bloedcellen en afname van hemoglobine.

classificatie

Hypochrome bloedarmoede heeft verschillende ontwikkelingsmechanismen. Volgens hen is het onderverdeeld in ijzer-deficiënt of microcytisch, sideroahresticheskoy of ijzer-verzadigd en ijzer-distributief.

IJzergebreksanemie is het meest voorkomende type hypochromie. Het wordt geassocieerd met ijzergebrek in het lichaam. Deze toestand kan zich ontwikkelen als gevolg van een bloeding of het ontbreken van een spoorelement in voedsel. Deze aandoening wordt soms waargenomen na een operatie aan de organen van het maagdarmkanaal of bij constante diarree. Een tekort kan optreden wanneer er een verhoogde behoefte aan ijzer is, die bijvoorbeeld wordt waargenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ten slotte mag ijzer gewoon niet worden gegeten als een persoon geen vlees en voedsel consumeert dat voldoet aan de behoeften van dit spoorelement.

Sideroachrestic bloedarmoede wordt anders ijzersaturated genoemd. In dit geval komt het sporenelement uit voedsel in voldoende hoeveelheden, maar het lichaam kan het niet assimileren en gebruiken bij de productie van hemoglobine. Deze situatie is waargenomen bij ouderen, evenals vergiftiging door toxines, bijvoorbeeld bij werknemers in bedrijven in de chemische industrie of bij mensen die zijn getroffen door het vrijkomen van chemische verontreinigende stoffen in de atmosfeer. Deze aandoening kan ook optreden bij langdurige behandeling met bepaalde medicijnen.

Bloedarmoede door ijzerverdeling is een aandoening waarbij ijzer in de benodigde hoeveelheid het lichaam binnendringt en wordt geabsorbeerd, maar om een ​​aantal pathologische redenen treedt er een massale afbraak van rode bloedcellen (rode bloedcellen) op, met als gevolg dat de concentratie van ijzer in het bloed toeneemt. Deze toestand wordt waargenomen bij tuberculose en etterende infectieuze processen.

Een gemengde vorm van hypochrome bloedarmoede die verschillende pathologische processen combineert, is ook mogelijk. Dit gebeurt met een tekort aan vitamine B12 en ijzer.

symptomen

Symptomen van bloedarmoede hangen af ​​van de ernst ervan. De eerste graad is de gemakkelijkste, een persoon klaagt over algemene malaise, wordt lichamelijk snel moe, zijn concentratie van aandacht vermindert, slaperigheid verschijnt.

De tweede graad van bloedarmoede is gemiddeld. In dit stadium, kortademigheid, duizeligheid, snelle hartslag die zich bij de eerder beschreven symptomen voegt, wordt de huid bleek.

Bij het derde, ernstige stadium van bloedarmoede, wordt gevoelloosheid van de ledematen waargenomen, worden nagels en haar dunner, worden smaak en geur verstoord. Als onbehandeld, kan ernstige bloedarmoede leiden tot de dood.

Bij kinderen zijn de symptomen van hypochrome bloedarmoede minder uitgesproken. Bovendien kunnen kinderen hun gevoelens niet altijd beschrijven, dus bloedarmoede wordt in hen gediagnosticeerd volgens de resultaten van laboratoriumtests. Ouders moeten een arts raadplegen als het kind een bleke huid heeft en scheuren in de mondhoeken, slechte eetlust en slaap, lethargie, als hij vaak verkouden is, achterblijft bij de fysieke en psychomotorische ontwikkeling.

diagnostiek

Bij de diagnose van hypochrome bloedarmoede spelen twee indicatoren een rol: het niveau van hemoglobine, bij gezonde volwassenen ongeveer 120-160 g / l, en de kleurindicator van bloed, de norm is 0,85-1,15. Hypochromie wordt gediagnosticeerd wanneer de kleurindex van de erythrocyten daalt tot onder 0,8.

Bij bloedarmoede van de eerste graad is de kleurindex niet hoger dan 0,8 en het hemoglobinegehalte is meestal hoger dan 90 g / l. In het geval van bloedarmoede van de tweede graad is de kleurindex lager dan 0,8 en wordt het hemoglobine in het bereik van 70-90 g / l gehouden. In de derde graad van bloedarmoede is de kleurindex lager dan 0,8, hemoglobine lager dan 70 g / l.

Het belangrijkste diagnostische kenmerk van hypochrome bloedarmoede is erythrocyt hypochromie. Dit fenomeen heeft drie graden van ernst. In het geval van hypochromie van de eerste graad neemt het erytrocytoppervlak toe in vergelijking met gezonde cellen, de verlichtingszone verschijnt in het midden. Bij hypochromie van de tweede graad blijft alleen het perifere deel van de cel roze gekleurd. In de derde graad is alleen het erytrocytmembraan gekleurd, waardoor het er bleek uitziet met een rode ring aan de randen.

Afhankelijk van het type hypochrome bloedarmoede, zullen andere veranderingen in de totale bloedtelling worden opgemerkt. Bij bloedarmoede met ijzertekort wordt het serumijzergehalte verlaagd, met ijzerverzadiging en ijzerverdeling - normaal.

behandeling

Behandeling van hypochrome bloedarmoede wordt alleen voorgeschreven na het bepalen van de vorm van de ziekte en het elimineren van de oorzaken ervan. Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een bloeding, moet het worden geëlimineerd. Als ijzertekort is gevormd als gevolg van ondervoeding, omvat de behandeling noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en ijzer. Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een infectie- of ontstekingsziekte, wordt de hoofdziekte eerst behandeld.

Symptomatische behandeling van bloedarmoede met ijzertekort houdt in dat ijzer-bevattende geneesmiddelen worden ingenomen om de hemoglobineniveaus te normaliseren, dat wil zeggen gedurende ongeveer 4-8 weken. De belangrijkste geneesmiddelen op de binnenlandse markt zijn Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. In het ziekenhuis, wanneer het nodig is om allergische manifestaties uit te sluiten of in acuut bloedverlies en gastro-intestinale ziekten, kunnen ijzervoorbereidingen worden toegediend als injecties. Injecties zijn geïndiceerd voor ernstige bloedarmoede. In extreme gevallen zijn transfusies van rode bloedcellen mogelijk.

Bij een gebrek aan vitamine B12 worden cyanocobalamine-injecties voorgeschreven voor een periode van 1-2 maanden. Bij ijzerbloedarmoede is vitamine B6 aangewezen. De timing van opname wordt bepaald door de arts.

Dieet voor de behandeling van hypochrome bloedarmoede omvat dagelijkse inname van 130-150 g eiwitten (bij voorkeur rood vlees). Dit is een bouwelement voor het lichaam dat bijdraagt ​​aan de productie van hemoglobine en rode bloedcellen. Elke dag moet 100 g lever worden geconsumeerd, evenals vis-, vlees- of champignonsoep, eieren, kwark. Van de populaire recepten in het dieet is handig om bouillon heupen, gedroogde vruchten mixen (gehakte gedroogde abrikozen, pruimen, rozijnen, vijgen, wilde roos in gelijke verhoudingen, gezoet met honing) 1 eetl. l. 3-4 keer per dag. Getoond een aftreksel van brandnetel, 100-150 g geraspte wortelen met zure room, gekookte pompoen.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

Sosudinfo.com

Het meest voorkomende onderzoek, waarmee u ernstige ziekten kunt opsporen, is een klinische bloedtest. Detectie van lage hemoglobine geeft aan dat hypochrome anemie ontstaat.

Wat is hypochromie?

Deze ziekte wordt beschouwd als een van de gebruikelijke namen voor alle soorten bloedarmoede, gekenmerkt door een tekort aan hemoglobine (een ijzerbevattend eiwit dat aanwezig is in de structuur van bloedcellen). De kwantitatieve indicator in de bloedsomloop is minder dan 0.8. Dit proces leidt tot zuurstofgebrek van weefsels en organen van het lichaam. Bij gebrek aan zuurstof zijn ze niet in staat om hun werk uit te voeren, wat ernstige gevolgen heeft.

Met hypochrome bloedarmoede treedt vaak een gestoorde hemoglobinevorming op als gevolg van een afname van de rode bloedcellen, zelfs in een kleine hoeveelheid. Dit gebeurt als gevolg van ijzertekort, erfelijke ziekten bij de vorming van hemoglobine en chronische loodvergiftiging.

Bloedarmoede kan worden gevonden bij elke kwaal die op de een of andere manier verband houdt met bloedschade.

Met een lage hemoglobinecel vindt een persoon herhaaldelijk darminfecties en catarrale aandoeningen.

Bloedarmoede wordt niet alleen gekenmerkt door een afname van hemoglobine en rode bloedcellen, maar ook door een verandering in kleurniveau. Bloedcellen zijn onderhevig aan verandering in grootte en vorm, waarbij ze een ringvormig uiterlijk aannemen met een lumen in het midden, waarvan de randen een donkere rand hebben. In het bijzonder zijn deze symptomen belangrijk om hypochrome bloedarmoede te diagnosticeren.

Het probleem van de ziekte wordt vaak geconfronteerd in kindergeneeskunde. Wanneer een baby wordt geboren, produceert deze een bepaalde hoeveelheid ijzer. Verder moet het worden aangevuld. Als dit niet gebeurt, bestaat het risico op bloedarmoede.

Oorzaken van de ziekte

Hypochrome bloedarmoede manifesteert zich om de volgende redenen:

• overvloedig bloedverlies (na operatie, bevalling, met letsel);
• intern bloedverlies, dat optreedt bij kleine, permanente kneuzingen (aambeien, bloedend tandvlees, maag- en darmaandoeningen);
• chronische infectieziekten (tuberculose, hepatitis), waarbij ijzer wordt herverdeeld of slecht wordt geabsorbeerd. Bloedarmoede bij ouderen komt vaak voor als gevolg van nier- en leveraandoeningen;
• onjuist dieet (bij ijzertekort is het noodzakelijk om constant appels, vlees, gedroogde abrikozen te gebruiken);
• de aanwezigheid van zwangerschap, waarbij het lichaam meer ijzer nodig heeft;
• de aanwezigheid van wormen;
• auto-immuunziekten die het verlies van rode bloedcellen veroorzaken, wat leidt tot een afname van hemoglobine.

Hypochrome bloedarmoede kan zich ook manifesteren in bloeddonoren, met constante afgifte van materiaal.

De oorzaken van hypochrome bloedarmoede bij te vroeg geboren en pasgeboren kinderen zijn:

• infectie van het embryo met rubella en herpes-virussen tijdens de dracht;
• slechte voeding van een vrouw tijdens het dragen van een kind;
• geboortebreuk.

Hypochrome bloedarmoede kan worden waargenomen bij adolescenten bij hormonale veranderingen.

Soorten bloedarmoede

Artsen classificeren de ziekte in soorten.

IJzergebreksanemie

Dit type ziekte is de leider onder de beschikbare bloedarmoede. Het ontwikkelt als gevolg van:

• verlaagt de aanwezigheid van ijzer in het lichaam, zijn slechte verteerbaarheid;
• veelvuldig bloeden;
• fysiologische processen.

Om een ​​diagnose te stellen op basis van de analyse:

1. Lagere CPU - minder dan 0,85.
2. De aanwezigheid van hypochromie in de algemene studie van bloed.
3. De aanwezigheid van serumijzer in serum is verminderd.
4. Na het gebruik van geneesmiddelen verbetert de toestand van de patiënt.

Sideroachrestic bloedarmoede

Bij ijzerrijke bloedarmoede is ijzer in het bloed op een normaal niveau aanwezig, terwijl het niet uit het depot wordt geabsorbeerd, omdat hemoglobine niet wordt gevormd.

Vaak wordt dergelijke bloedarmoede bij ouderen gevonden. Er is een ziekte tijdens alcoholvergiftiging, vergif, met een lange medicatie.

Voor bloedarmoede zijn dergelijke criteria eigenaardig:

1. Hypochromie van erytrocyten.
2. Het niveau van de kleurenindex is verlaagd.
3. IJzer in het serum wordt in normale hoeveelheden aangetroffen.
4. Het gebrek aan effect van voorgeschreven medicijnen.

IJzer bloedarmoede

De ziekte ontstaat door de opeenhoping van een grote hoeveelheid ijzer na de vernietiging van rode bloedcellen. Bloedarmoede wordt vaak waargenomen bij etterende processen, tuberculose.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte:

1. Hypochromie van erytrocyten.
2. Gereduceerd hemoglobine.
3. De aanwezigheid van ijzer in het bloed is normaal.
4. Er is geen effect van bereidingen die ijzer bevatten.

Gemengde bloedarmoede

Het komt door een gebrek aan vitamine B12 en ijzer. De belangrijkste tekenen van bloedarmoede zijn:

• vermoeidheid;
• verminderde immuniteit;
• zwelling van de handen.

Ook hypochrome bloedarmoede kan de volgende vormen hebben:

• verworven bloedarmoede - verschijnt na chirurgie, infectieziekten, intoxicatie;
• aangeboren bloedarmoede - wordt waargenomen bij bloedziekten.

Op basis van statistische gegevens, bij vrouwen, bij elke derde en bij mannen, wordt elke zesde persoon geconfronteerd met een chronische ziekte. Het is een feit dat ziekten van deze vorm, slechte voeding, diëten leiden tot een tekort aan ijzer en een afname van het hemoglobine. Patiënten ontwikkelen een algemene zwakte in het lichaam, een depressie die gepaard gaat met overwerk en stress.

Tekenen van ziekte

Klinische manifestaties van hypochrome anemie hangen af ​​van de ernst.

Met de 1e graad is de hemoglobine-index gebaseerd op 90 g / l en meer, 2e graad - 70 -90 g / l, zware graad is minder dan 70 g / l.

Lange tijd merken patiënten de verslechtering van de gezondheid niet op, wat wijst op een slechte staat, stressvolle situaties, vermoeidheid.

Aanvankelijk zijn de symptomen bij alle patiënten hetzelfde:

1. Algemene malaise.
2. Vermoeidheid.
3. Gebroken aandacht.
4. Verminderde fysieke activiteit.
5. Slaperigheid.

Symptomen van bloedarmoede in stadia

Het eerste milde stadium van bloedarmoede is mild. De patiënt heeft een zwakte, malaise.

Het middelste stadium manifesteert zich door de volgende symptomen:

• duizelig;
• kortademigheid;
• bleke huid;
• stoornis van het visuele systeem - er zijn kippenvel voor de ogen, een gevoel van verblindend licht;
• frequente hartslag.

Ernstige fase heeft de volgende kenmerken:

• ledematen worden gevoelloos;
• nagels worden broos;
• haar valt eruit;
• verstoorde smaak en geur.

In dit stadium van de ziekte is de dood van de patiënt mogelijk.

Bij langdurige verwaarlozing leidt bloedarmoede tot de dood, dus de behandeling van hypochrome bloedarmoede moet tijdig worden uitgevoerd.

Behandeling van bloedarmoede

De ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, waarna het gewenste resultaat op voorhand kan worden bereikt. Hypochrome bloedarmoede wordt behandeld volgens 3 hoofdregels die patiënten moeten volgen:

1. Het is onmogelijk om bloedarmoede te genezen met behulp van een dieet dat rijk is aan ijzer, aangezien ijzer veel efficiënter wordt opgenomen uit medicijnen dan uit geconsumeerd voedsel.
2. U kunt de procedure van bloedtransfusie niet ondergaan zonder de noodzaak. Hoewel een groot aantal erytrocyten aan het lichaam wordt toegediend door het bloed van iemand anders, is het eigen lichaam helemaal niet gevuld met heem. De procedure is vereist in geval van een spoedoperatie.
3. De remedie is vooral gericht op producten met ijzergehalte, omdat B-vitaminen vaak met urine naar buiten komen en niet het gewenste resultaat opleveren.

Tactiek van de behandeling wordt geselecteerd op basis van een specifieke factor.

Medicatietherapie

Preparaten met ijzergehalte worden gedurende 4-8 weken geconsumeerd, totdat de hemoglobine-index is genormaliseerd:

Geneesmiddelen die met druppelaars of injecties worden toegediend, worden geadviseerd om in het ziekenhuis te worden gebruikt om de manifestatie van allergieën te elimineren.

Als u een lagere inname van vitamine B12 herkent, worden injecties onder de huid voorgeschreven - cyanocobalamine. De genezing duurt 1-2 maanden om de aandoening te normaliseren.

Vaak wordt een gebrek aan vitamine B doorgelaten door een tekort aan foliumzuur. Dan voorgeschreven hulpmiddelen. De behandeling duurt een maand.

Het wordt aanbevolen om medicinale preparaten te nemen in de vorm van siropen, capsules en tabletten. Als de patiënt problemen heeft met de maag en darmen, bloedverlies, krijgt hij injecties voorgeschreven.

Behandeling van matige en ernstige vormen wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Dieet behandeling

Met de medicijngeneesmiddelen in het complex wordt de patiënt aanbevolen om een ​​dieet te volgen.

1. Elke dag in het dieet moet aanwezig zijn dierlijke eiwitten (rundvlees en kalfsvlees) niet minder dan 150 gram. Dankzij eiwitten worden hemoglobine en rode bloedcellen geproduceerd.
2. Het wordt aanbevolen de vetinname te beperken, zoals bij bloedarmoede, mogelijk beenmerg en overgewicht van de lever, wat leidt tot remming van de bloedcirculatie.
3. Patiënten met anemie worden gekenmerkt door verminderde eetlust, wat wijst op een verslechtering van de secretoire functie. Om je gezondheid te verbeteren, moet je vis, vlees, afkooksels van paddenstoelen eten.
4. Het menu moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B (eieren, kwark, vis). Elke dag of om de dag moet 100 gram van de lever worden geconsumeerd.

Met tijdige behandeling voor een specialist is meestal de prognose gunstig. In het tegenovergestelde geval kan de ziekte ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Ecologist Handbook

De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!

Behandeling van hypochrome bloedarmoededrugs

BETEKENT HET BEÏNVLOEDEN VAN BLOED. ANTI-DIERLIJKE AGENTEN

CLASSIFICATIE VAN MIDDELEN DIE BLOED BEÏNVLOEDEN

IJzeren preparaten

IJzerpreparaten voor orale toediening

1.1.1. Bereidingen van ferro-ferro (Fe2 +) kortwerkend sulfaat

• IJzersulfaat + serine (Aktiferrin)
• IJzersulfaat + serine + foliumzuur (Aktiferrin compositum)
• IJzersulfaat + multivitaminen (Phenuls)
• Iron Sulfate + Folic Acid + Cyanocobalamin (Ferro-Folgamma)

Preparaten van ferro-ferro (Fe2 +) sulfaat met lange werking

• IJzersulfaat + ascorbinezuur (Sorbifure Durules)
• Ascorbinezuur + Ferrous Sulfate + Mucoproteosis + Folic Acid (Gyno-Tardiferon)

1.1.3. IJzerijzerpreparaten (Fe2 +) chloride

Hypochrome bloedarmoedebehandeling medicijnen

Andere bereidingen van ferro-ijzer (Fe2 +)

• Protein Iron Succinate (Ferlatum)

1.1.5. Niet-ionische ijzeroxide-preparaten (Fe3 +)

• Iron [III] hydroxide polymaltozate (Maltofer, Totem, Ferrum Lek)

1.2. IJzeroxidepreparaten (Fe3 +) voor introductie in de spieren

• Iron [III] hydroxide polymaltozate (Ferrum Lek)

IJzeroxidepreparaten (Fe3 +) voor adertoediening

• Iron [III] hydroxide polymaltozate (Venofer)

Antidote ijzersupplementen

Hematopoietische groeifactoren

erytropoëtine

• Epoetin beta (Recormon)
• Darbepoetin Alfa (Aranesp)
• Methoxy-polyethyleenglycol-epoëtine beta (Mircera)

Granulocyten en granulocyten macrofagen koloniestimulerende factoren

• Molgramostim (Lakomaks)
• Filgrastim (Neupogen)
• PEG filgrastim (Neulasim)

Thrombopoietine mimetica

Niet-specifieke hematopoietische regulatoren

• Natriumdeoxyribonucleaat (Derinat)

Geneesmiddelen van verschillende groepen die leupoez stimuleren

• Natrium nucleospermat
• Methyluracilum
• pentoksil
• Leucogen

Romiplastim is een vertegenwoordiger van de klasse van trombopoëtine mimetica.

Het verhoogt de trombocytenproductie door binding en activering van een trombopoëtinereceptor, het mechanisme van dit proces is vergelijkbaar met endogeen trombopoëtine. De trombopoietin-receptor wordt voornamelijk tot expressie gebracht op myeloïde kiemcellen, zoals voorlopercellen van megakaryocyten, megakaryocyten en bloedplaatjes.

Indicaties voor gebruik: Behandeling van trombocytopenie bij chronische idiopathische trombocytopenische purpura.

Bijwerkingen: bloedarmoede; misselijkheid, diarree, bloedend tandvlees; bovenste luchtweginfectie, hoesten; artralgie, myalgie; duizeligheid, slapeloosheid; petechiae; blauwe plekken; zwakte, koorts, asthenie, perifeer oedeem.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor romiplostimu, afvalproducten van Escherichia coli.

Natriumdeoxyribonucleaat - een immunomodulator die de cellulaire en humorale immuniteit beïnvloedt.

Derinat stimuleert herstellende processen, werkt ontstekingsremmend, normaliseert de conditie van weefsels tijdens dystrofische veranderingen in de vasculaire genese. Het medicijn activeert antivirale, schimmelwerende en antimicrobiële immuniteit, heeft een hoog herstellend en regenererend effect. Wanneer plaatselijk aangebracht, bevordert Derinat de genezing van trofische ulcera, geïnfecteerde wonden en diepe brandwonden, waardoor de epithelisatie aanzienlijk wordt versneld.

Onder invloed van Derinat treedt er cicatrization van ulceratieve defecten op het slijmvlies op. Bij gangbare processen onder invloed van het medicijn is er een spontane afstoting van necrotische massa's in de laesies (bijvoorbeeld op de vingerkootjes van de vingers).

Indicaties: SARS, acute luchtweginfecties, rhinitis, sinusitis, vernietigende ziekten van de onderste ledematen, trofische ulcera, gangreen, geïnfecteerde en niet-helende wonden, brandwonden, ontstekingsziekten van het mondslijmvlies, ogen, neus, vagina, rectum, aambeien.

Bijwerkingen: met het externe en lokale gebruik van het geneesmiddel zijn bijwerkingen vastgesteld.

Geneesmiddelen die de erytropoëse beïnvloeden

Erytropoëse Stimulerende middelen

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het vermogen van bloed om zuurstof te transporteren afneemt, aangezien zuurstoftransport afhangt van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte erin, bloedarmoede gepaard gaat met een afname van het aantal rode bloedcellen en (of) een afname van de hoeveelheid hemoglobine per volume-eenheid.

Bloedarmoede kan zich ontwikkelen als gevolg van massaal acuut of chronisch bloedverlies (posthemorragische anemie), met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen in perifeer bloed (hemolytische anemie); vanwege bloedaandoeningen: normoblastische ijzertekort (hypochroom); megaloblastisch hyperchroom (met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur).

Afhankelijk van het type bloedarmoede, worden verschillende medicijnen gebruikt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij hypochrome (ijzertekort) bloedarmoede

Deze anemieën worden gekenmerkt door de productie van normale rode bloedcellen, in een kleinere hoeveelheid en met een laag gehalte aan hemoglobine (hypochroom).

Hypochrome bloedarmoede ontstaat door onvoldoende toevoer van de bloedvormende organen met ijzer. Dit vermindert de synthese van hemoglobine door erythroblasten in het beenmerg. De belangrijkste reden is ijzergebrek met onvoldoende inname van voedsel, verminderde absorptie (lage zuurgraad van maagsap, ontstekingsprocessen in de darm), met toegenomen vraag (zwangerschap), verhoogde uitscheiding uit het lichaam (bloedverlies).

IJzerabsorptie vindt voornamelijk plaats in de bovenste delen van de dunne darm.

In de ingewanden van een volwassene wordt ongeveer 1-1,5 mg ijzer per dag geabsorbeerd uit voedsel, wat overeenkomt met fysiologische behoeften. Het totale verlies aan ijzer is ongeveer 1 mg per dag.

Met voedsel en medicijnen kan ijzer de vorm aannemen van niet-geïoniseerd en geïoniseerd ijzer (Fe2 +) en oxide (Fe3 +) ijzer.

Alleen geïoniseerde vormen van ijzer worden geabsorbeerd in het maagdarmkanaal - voornamelijk ferro-ijzer (Fe2 +), dat wordt getransporteerd door de celmembranen van het darmslijmvlies. Voor normale absorptie van ijzer zijn zoutzuur en pepsine van maagsap noodzakelijk, die ijzer uit de verbindingen vrijmaken en het in de geïoniseerde vorm omzetten, evenals ascorbinezuur, dat ijzerijzer in tweewaardig materiaal herstelt.

In het darmslijmvlies vormt ijzer met eiwit apoferritine een complex van ferritine, dat de doorgang van ijzer door de darmbarrière naar het bloed waarborgt.

Het transport van ijzer dat het bloed binnenkomt, wordt uitgevoerd met behulp van transferrine-eiwit gesynthetiseerd door de levercellen en gerelateerd aan p-globulinen. Dit transporteiwit levert ijzer aan verschillende weefsels.

Het grootste deel van ijzer wordt gebruikt voor de biosynthese van hemoglobine in het beenmerg, een deel van het ijzer - voor de synthese van myoglobine en enzymen wordt het resterende ijzer afgezet in het beenmerg, de lever en de milt.

IJzer wordt uitgescheiden uit het lichaam met afgeschilferd epitheel van het slijmvlies van het maagdarmkanaal (niet-opgezogen deel van het ijzer), met gal, evenals de nieren en zweetklieren.

Vrouwen verliezen meer ijzer, wat gepaard gaat met verlies tijdens de menstruatie, evenals verlies van melk tijdens borstvoeding.

Fondsen voor de behandeling van hypochrome bloedarmoede

De belangrijkste middelen voor de behandeling van hypochrome anemie zijn ijzervoorbereidingen.
IJzer maakt deel uit van hemoglobine, myoglobine, enzymen, bindt zuurstof omkeerbaar en neemt deel aan een aantal redoxreacties, speelt een belangrijke rol in de bloedvormende processen.

Ferrosulfaat
IJzer Gluconaat
IJzerfumaraat
Ferrogradumet (ferrosulfaat op een synthetische drager)
Ferropleks (ferrisulfaat en ascorbinezuur)
Tardiferon (ijzersulfaat, ascorbinezuur, mucoproteasis)
Aktiferrine (ferrosulfaat, glucose, fructose)
Ferkovin (bevat ijzersaharat, kobaltgluconaat, koolhydraatoplossing) wordt intramusculair geïnjecteerd
Ferrum Lek (voor intraveneuze injecties bevat het ijzersuiker en voor intramusculaire injecties tribasisch ijzer in de vorm van een complex met maltose)

Ascorbinezuur stabiliseert het ion Fe ++ vanwege zijn reducerende eigenschappen, wat bijdraagt ​​aan de absorptie.

Langwerkende medicijnen en preparaten voor de oplossing in de darm worden niet gebruikt, omdat ijzer voornamelijk wordt opgenomen in de twaalfvingerige darm en het proximale jejunum.

Mukoproteoz - mucopolysaccharide afgeleid van het darmslijmvlies - zorgt voor een betere verdraagbaarheid van het maagdarmkanaal en de biologische beschikbaarheid.

De werkzame stof is ferrosulfaat op een polymere sponsachtige drager (gradumet). De afgifte van ijzer komt voor in de twaalfvingerige darm en de bovenste dunne darm.

Het geneesmiddel wordt 1 tablet 1 keer per dag een uur voor de maaltijd ingenomen.

IJzergebreksanemie treedt op wanneer ijzer verloren gaat als gevolg van chronische bloedingen, onvoldoende absorptie van ijzer, een verhoogde behoefte aan het tijdens de groei en gebrek aan ijzer (meestal).

De klinische symptomen van ijzertekort ontwikkelen zich langzaam en zijn vaak onzichtbaar: fysieke en mentale uitputting, duizeligheid, paresthesie, glossitis en veranderingen in de orale mucosa.

Kinderen hebben vaak een ijzertekort met langzamere groei en ontwikkeling, bleke huid, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.
Ontvangst van voldoende ijzer leidt tot een snelle verbetering.

Bloedarmoede wordt meestal na 2 maanden geëlimineerd, maar het aanvullen van het ijzerdepot in weefsels duurt 6 maanden of langer.

IJzertherapie wordt meestal oraal uitgevoerd.

IJzer moet parenteraal alleen worden geïnjecteerd als een laatste redmiddel - in geval van schending van de absorptie.
IJzer is een element dat goed reageert.

Het mag niet worden toegediend met andere medicinale stoffen.

VOOR DE BEHANDELING VAN HYPOCHROME ANEMIA

In geen geval kunnen oplossingen van ijzer voor injectie niet in één injectiespuit met andere geneesmiddelen worden verzameld.
Intramusculaire toediening van ijzer in de juiste dosering kan ontsteking veroorzaken op de injectieplaats, regionale lymfadenopathie, huidskleur (die tot 2 jaar aanhoudt).
Intraveneuze toediening van ijzer veroorzaakt schade aan de vaatwand, pijn in spieren en gewrichten, bronchospasmen, hypotensie, tromboflebitis, anafylactische shock.
Het belangrijkste gevaar voor parenterale toediening is de circulatie van vrij ijzer (vanwege de sterke overmaat aan transferrine's bindingscapaciteit, die fataal kan zijn.

Een aantal voedingsstoffen en geneesmiddelen voorkomen de opname van ijzer en vormen daarmee onoplosbare complexen (calciumpreparaten, fosfaten, fytinezuur, tetracycline).

Bij het oraal innemen van ijzer, ervaart 50% van de patiënten gastro-intestinale stoornissen: misselijkheid, braken, darmkoliek.

Bij gebruik van verbindingen van driewaardig ijzer zijn deze aandoeningen meer uitgesproken dan bij het gebruik van bivalent.
Om onomkeerbare verdonkering van het glazuur van de tanden te voorkomen, worden ijzervoorbereidingen geproduceerd in capsules of tabletten in de schaal.

Bij een chronische ijzerdosis treedt hemosiderose op (afzetting in de weefsels), gevolgd door hemochromatose (met hyperpigmentatie van de huid, oedemen, ascites en diabetes mellitus).

Acute vergiftiging bij orale inname van ijzersupplementen bij volwassenen wordt zelden waargenomen.
Bij jonge kinderen komen ze vaak voor.

Acceptatie van meer dan 2 g is dodelijk. Wanneer minder dan 1 g gedurende één tot enkele uren wordt ingenomen, ontwikkelt zich hemorragische gastro-enteritis, necrose met bloederig braken, bloederige diarree, vasculaire shock. De dood kan 12-48 uur na inname optreden. Na vergiftiging blijven vaak scherpe littekens achter in de maag en aanzienlijke schade aan de lever.
De behandeling omvat de inductie van braken, melkinname en eieren om een ​​ijzer-eiwitcomplex te vormen.

Maagspoeling met 1% NaHC03-oplossing voor de vorming van slecht oplosbaar ijzercarbonaat. Geef deferoxamine in de toekomst.

Na orale inname accumuleert ijzer voornamelijk in het beenmerg, na injecties in de lever.
Uitsluitend uitgescheiden met afgewezen epitheel (nagels, haar). In zeer kleine hoeveelheden met urine, gal en zweet.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is 100-200 mg ijzer (II).
Hogere doses in termen van hemopoëse zijn zinloos en verhogen alleen de bijwerkingen.
Binnen aanbevolen verbindingen van 2-valent ijzer (omdat ze beter worden geabsorbeerd).

Geabsorbeerd 3-waardig ijzer in mucosale cellen wordt omgezet in 2-valent.
Ideeën dat zoutzuur bijdraagt ​​aan de overgang van 2-waardig ijzer naar 3-valent, zijn niet bevestigd.
Parenteraal aanbevolen verbindingen van 3-waardig ijzer.

De enige indicatie voor het gebruik van ijzersupplementen is de behandeling of preventie van bloedarmoede door ijzertekort.

IJzer in het lichaam kan in twee vormen worden opgeslagen: als onderdeel van de eiwitten ferritine en hemosiderine.
Ferritine is een in water oplosbaar complex (het bestaat uit een centraal bivalent ijzerhydroxidekristal bedekt met een eiwitlaag van apoferritine).
Hemosiderin is een vaste stof (bestaat uit aggregaten van ferro-kristallen die geen apoferritinebekleding hebben).

Ferritine en hemosiderine worden opgeslagen in de macrofagen van de lever, de milt en het beenmerg. Ferritine is ook aanwezig in het darmslijmvlies en in het plasma. Aangezien er een evenwicht is tussen de concentraties ferritine in het bloedplasma en in het depot, kan de bepaling van het ferritinegehalte in het plasma worden gebruikt om de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam te schatten.

Hypochrome bloedarmoede

Hypochrome bloedarmoede is een van de gebruikelijke namen voor alle vormen van bloedarmoede, die worden gekenmerkt door een tekort aan hemoglobine, waarbij de kwantitatieve kleurindex in het bloed minder is dan 0,8. Over het algemeen verstoort hypochrome bloedarmoede de vorming van hemoglobine als gevolg van de afname van rode bloedcellen, zelfs in kleine hoeveelheden. Dit komt door ijzertekort, erfelijke pathologieën bij de vorming van hemoglobine en chronische loodvergiftiging.

Onder hypochrome anemieën, ijzergebreksanemie, thalassemie, pathologische veranderingen in de synthese van organische verbindingen (porfyrinen) en anemie die voorkomen bij bepaalde chronische ziekten worden geïsoleerd.

Hypochrome bloedarmoede veroorzaakt

IJzergebrek is de belangrijkste en meest frequente oorzaak van hypochrome bloedarmoede. Ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft last van ijzertekort hypochrome bloedarmoede en 20% heeft een verborgen vorm van ijzertekort.

Bloedverlies verwijst ook naar de oorzaken van bloedarmoede. Eén milliliter bloed bevat ongeveer 0,45 mg ijzer, dus tijdens de periode van menstruatie verliest de vrouw gemiddeld bijna 30 mg. In het lichaam, met onjuiste ontvangst van ijzer gelijktijdig met voedsel, zelfs tijdens een kleine menstruatiecyclus, kan het evenwicht verstoord zijn en aanleiding geven tot hypochrome bloedarmoede door ijzertekort. Ook beschikbare gynaecologische ziekten van verschillende typen kunnen de ontwikkeling van dergelijke bloedarmoede veroorzaken. Maar na de menopauze voor veel vrouwen als mannen de eerste plaats onder de oorzaken van ijzertekort zijn gastro-intestinaal bloedverlies als gevolg van verschillende soorten tumoren, zweren, hemorrhoidal aders van de slokdarm, diverticulosis, intestinale polyposis.

Bovendien zijn de eerste tekenen van kanker van het rectum en de dikke darm het gebrek aan ijzer in het lichaam. Daarom zijn, in aanwezigheid van ijzergebreksanemie, alle patiënten na veertig jaar onderworpen aan verplichte testen voor de identificatie van tumoren met deze lokalisatie. Soms is er een verband tussen bloedarmoede met ijzertekort en hypochrome ziekte van Crohn, evenals colitis ulcerosa van niet-specifieke etiologie en het gebruik van bijvoorbeeld aspirine en prednisolon. Bovendien zijn de oorzaken van deze anemieën donatie, bloedneuzen, hemorrhagische vasculitis en frequente bloedtesten voor verschillende soorten onderzoeken.

De toestand van bloedarmoede door ijzertekort komt zeer vaak voor bij zwangere vrouwen als gevolg van een verhoogde ijzerinname, hetgeen noodzakelijk is voor de ontwikkeling van de placenta en de foetus.

Hypochrome bloedarmoede ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, wanneer er onvoldoende ijzer in het lichaam aanwezig is, alleen gecompenseerd door de onvolledige inname ervan. De voedingsfactor wordt beschouwd als een zeldzame oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort. En in het voorkomen van thalassemie, als een vorm van hypochrome anemie, is de gereduceerde synthese in de bèta-polypeptideketen, die wordt gevormd door twee paar genen.

Een heterozygote vorm met een enkelvoudig genetisch defect verloopt meestal zonder enige klinische manifestatie. Maar dezelfde vorm waarin pathologische veranderingen optreden in het tweede en vierde gen, ondergaat de ontwikkeling van microcytische hypochrome anemie met milde tot matige ernst. De meeste van deze patiënten zijn dragers van deze ziekte. De ontwikkeling van ernstige bloedarmoede wordt bevorderd door een homozygote vorm van de ziekte, waarbij anomalie voorkomt in drie van de vier genen die de bèta-thalassemie-keten beschadigen. Bijna 25% van deze vorm van bloedarmoede komt voor in zwarte races.

Hypochrome anemie symptomen

Het klinische beeld van hypochrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, verminderde eetlust, onvermogen om bepaalde fysieke activiteiten uit te voeren en duizeligheid.

Voor bloedarmoede met ijzertekort is weefsel sideropenie ook karakteristiek en de spierzwakte is goed uitgesproken, wat wordt veroorzaakt door een verlaagd niveau van enzymen in de spieren. Als gevolg hiervan worden de nagels broos en de huid droog, het haar valt vaak uit en er verschijnt een hoekige hiel. Bij veel patiënten verandert de smaak, wat wordt gekenmerkt door de wens om tandpasta, klei en krijt te eten. Weefselgebrek van ijzer wordt uitgedrukt door lepelvormige nagels, dysfagie, urine-incontinentie tijdens hoesten of lachen verschijnen, de secretie in de maag is verstoord.

Bij hypochrome bloedarmoede treedt een daling van de hemoglobineconcentratie in een groter aantal dan erytrocyten op, waardoor de kleurindex daalt. Microcytose wordt vaak opgemerkt, maar anisocytose en poikilocytose worden soms gevonden. Een toename in het percentage cellen in de erytroblastische reeks wordt met een zekere vertraging in rijping in het beenmerg aangetoond. Deze vorm van hypochrome anemie wordt zonder veel problemen gediagnosticeerd op basis van hematologische en klinische indicatoren.

Symptomen van hypochrome anemie in tumoren manifesteren zich als anemie van onbekende etiologie. Patiënten klagen vaak alleen over zwakte en sommige patiënten in de anamnese hebben zelfs een uitgesproken effect op de therapie met het gebruik van ijzervoorbereidingen. En alleen röntgenonderzoek, evenals bloedtesten onthullen een volledig beeld van de ziekte. Maar helaas kalmeert de arts soms met negatieve radiologische resultaten en mist daarom tumoren in de vroege stadia.

Soms is er bij eroderende gastritis een sterk bloedverlies dat niet wordt gecompenseerd door ijzerbevattende geneesmiddelen. Bovendien kunnen hernia's in de voedselopening van het diafragma, die optreden zonder pijnlijke symptomen en aandoeningen van het maag-darmkanaal, maar worden gekenmerkt door alle tekenen van hypochrome bloedarmoede door ijzertekort, kunnen toenemen en ondraaglijk worden. In andere gevallen klagen patiënten over een overvol gevoel achter de borst na een maaltijd, pijn in het hart, zoals met angina, braken.

Maar de ziekte van Crohn moet een signaal zijn van matige hypochrome bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door onduidelijke ontstekingen, diarree en pijn in de buik, koorts en bloedverlies uit het maag-darmkanaal.

Chronische hypochrome anemie wordt gedetecteerd met ankylostodiose, die een lange tijd kan duren. Op dit moment zijn epigastrische pijn, misselijkheid, braken en diarree kenmerkend. Bloed blijft ook de darmen verlaten, dus er is een verlies van ijzer en eiwit, wat leidt tot hypoproteïnemie.

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen

Bij kinderen, evenals bij volwassenen, zijn er twee hoofdvormen van hypochrome anemie - ijzergebrek en latent. De laatste vorm wordt gekenmerkt door geïsoleerde ijzergebrek in weefsels zonder anemie. Dergelijke ijzergebreksanemie komt zeer vaak voor bij jonge kinderen. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van ijzertekort bij meerlingzwangerschappen of prematuriteit, en ook als het kind weigert te eten.

IJzergebrek zelf veroorzaakt een aantal stoornissen in het spijsverteringskanaal, die dit tekort verergeren. Een grote rol in deze onbalans wordt gespeeld door de voeding van het kind. Baby's en jonge kinderen blijven achter bij veel leeftijdsgenoten in spraakontwikkeling en psychomotoriek. Maar vanaf twee tot drie jaar worden kinderen waargenomen in relatieve compensatie, waarbij de hoeveelheid hemoglobine toeneemt tot normaal, maar latent ijzerdeficiëntie kan aanwezig zijn.

Voorwaarden voor het optreden van hypochrome bloedarmoede bij kinderen is de puberteit, vooral voor meisjes. Deze periode wordt gekenmerkt door de behoefte aan ijzer in grotere hoeveelheden als gevolg van het begin van de menstruatie en verhoogde lichaamsgroei. Heel vaak wordt op dit punt verminderde immuniteit en slechte voeding, die gepaard kunnen gaan met het verliezen van gewicht, toegevoegd.

Hormonen spelen een belangrijke rol. Dus, bijvoorbeeld, androgenen helpen het proces van erytropoëse en maken actief gebruik van ijzer, maar oestrogenen manifesteren zich praktisch niet. Wanneer bloedarmoede door ijzertekort toeneemt, nemen lethargie, prikkelbaarheid en apathie toe. Kinderen hebben klachten over duizeligheid en frequente hoofdpijn, die tot geheugenstoornissen leiden. Ook zijn er verhoogde dyspnoe en gedempte hartgeluiden hoorbaar. Op het elektrocardiogram worden alle tekenen van veranderingen in de myocardiale wanden van hypoxische en dystrofische aard waargenomen. De ledematen van het kind zijn altijd koud om aan te raken. Bij veel kinderen met matige en ernstige hypochrome bloedarmoede is er een toename van de lever en milt, vooral als er een tekort aan vitamines en eiwitten is, evenals actieve rachitis bij zuigelingen. Er is een afname van de secretie van maagsap, verminderde absorptie van sporenelementen, vitamines en aminozuren, evenals verminderde immuniteit en niet-specifieke beschermende factoren.

Hypochrome bloedarmoedebehandeling

IJzervervangende therapie wordt beschouwd als een fundamentele methode voor de behandeling van patiënten met bloedarmoede met ijzertekort. Gebruik hiervoor Lactate, Sulfate of Iron Carbonate. IJzer sulfaat wordt het vaakst voorgeschreven - 300 mg driemaal daags. Heel vaak worden voor de behandeling van hypochrome bloedarmoede geneesmiddelen gebruikt zoals Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, die gecombineerd worden genoemd.

Alle zoutbevattende ijzerpreparaten irriteren het slijmoppervlak van maag en darmen sterk, dus bijna vijf procent van de patiënten heeft nadelige lichaamsreacties in de vorm van misselijkheid, braken en diarree. Dit ongemak moet worden weggenomen door de dosis van het geneesmiddel te verminderen, de duur van de behandeling te verminderen en soms zelfs het geneesmiddel te annuleren, wat resulteert in slechte behandelresultaten. Sommige patiënten proberen voedingsmiddelen te eten die ijzer bevatten, maar het kan nog steeds geen ijzerbevattende geneesmiddelen vervangen, vooral om hypochrome bloedarmoede te genezen. Daarom moet de ijzertherapie om het gewenste resultaat te bereiken gemiddeld ongeveer zes maanden zijn. Dit is erg belangrijk voor het aanvullen van de ontbrekende hoeveelheid ijzer in het lichaam, met de daaropvolgende toevoer erin.

Bij sommige klinische indicaties worden ijzerbevattende geneesmiddelen intraveneus voorgeschreven en in het geval van ernstige hypochrome anemie wordt een erytrocytenmassa toegediend. Maar de belangrijkste in de behandeling van deze ziekte blijft in de eerste plaats de eliminatie van de factoren van zijn ontwikkeling. Dit betreft de behandeling van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van deze pathologie, en vervolgens wordt een behandeling van een specifieke aard voorgeschreven. Het hangt altijd af van de vorm van hypochrome bloedarmoede.

Voor de behandeling van homozygote thalassemie hypochroom, is rode bloedceltransfusie al op jonge leeftijd toegepast. Voornamelijk gebruikt ontdooide typen rode bloedcellen. Eerst wordt een reeks shocktherapie uitgevoerd, die tot tien transfusies gedurende twee of drie weken omvat, en een toename van hemoglobine tot 120-140 g / l wordt bereikt. Daarna werd de benoeming van injecties verminderd. Deze therapie van hypochrome anemie met behulp van transfusies verbetert niet alleen de algemene toestand van de patiënt, maar vermindert ook significante veranderingen in het skelet, de grootte van de milt, vermindert de incidentie van ernstige vormen van infecties bij deze kinderen en verbetert hun fysieke ontwikkeling. Een dergelijke behandeling verlengt het leven van de patiënt. Maar soms zijn er na het toepassen van deze therapie enkele complicaties in de vorm van pyrogene reacties, verhoogde hemolyse en toevallen. Bovendien kan transfusietherapie hemosiderose van vele organen veroorzaken. Daarom wordt bij het behandelen van deze vorm van bloedarmoede desferal noodzakelijk voorgeschreven. Hij verwijdert prompt een teveel aan ijzer uit het lichaam. De dosis van dit medicijn hangt af van de leeftijd van de patiënt en het aantal overgebrachte rode bloedcellen. Jonge kinderen krijgen het intramusculair toegediend aan 10 mg / kg, adolescenten aan 500 mg per dag. Desferal wordt ook aanbevolen voor gebruik met ascorbinezuur bij 200-500 mg, wat de werking ervan verbetert.

In sommige gevallen, wanneer palpatie van de milt, significant in omvang toeneemt, en trombocytopenie en leukopenie zijn gehecht aan alle symptomen van basale anemie, is splenectomie geïndiceerd.

Behandeling van de homozygote etiologie van thalassemie, als een vorm van hypochrome bloedarmoede, geeft geen serieuze remissies, maar verbetert de levens van patiënten aanzienlijk. Bij de behandeling van heterozygote thalassemie is het belangrijk om te onthouden dat alle ijzervoorbereidingen extreem gecontra-indiceerd zijn. Omdat deze vorm van hypochrome bloedarmoede altijd een overmatige hoeveelheid ijzer in het lichaam heeft. Daarom zal de aandoening bij patiënten die ijzerbevattende geneesmiddelen zullen nemen, extreem verslechteren in tegenstelling tot die patiënten die ze niet zullen krijgen. En dit kan als resultaat ernstige decompensatie en de dood van patiënten veroorzaken door verschillende manifestaties van hemosiderosis.