Hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap (uitgebreid diagnostisch programma)

Hypercoagulatiesyndroom - bloedstolling. Deze aandoening kan zich fysiologisch ontwikkelen en kan pathologisch zijn. Tijdens de zwangerschap, vanaf het tweede trimester, is er een verdikking van het bloed geassocieerd met de voorbereiding van het lichaam voor de bevalling. In dit geval treedt het fysiologische hypercoagulatieve syndroom geleidelijk op, waardoor het lichaam de tijd krijgt om zich eraan aan te passen. Parallel hieraan worden grote vaten van de placenta gevormd en verandert de elasticiteit van de weefsels van het lichaam van de vrouw als gevolg van hormonale herstructurering. Dit alles beschermt tegen de vorming van bloedstolsels en andere complicaties van het hypercoagulatieve syndroom. Er zijn echter pathologische aandoeningen van het lichaam die kunnen leiden tot bloedverdikking van tevoren. Als gevolg hiervan kunnen verschillende complicaties van het hypercoagulatieve syndroom optreden, waardoor de loop van de zwangerschap wordt verergerd:

• gemiste abortus in de vroege stadia;
• ontwikkeling van retrochorale hematomen;
• onthechting / presentatie van chorion;
• de ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie (gestosis van late zwangerschap);
• spontane abortussen tijdens de late zwangerschap;
• onvruchtbaarheid van onbekende etiologie;
• navelstrengbloedvaat trombose;
• veneuze trombose van verschillende lokalisatie (inclusief de aambei);
• de ontwikkeling van spataderen;
• migraine-hoofdpijn;
• beroerte, hartaanval;
• trombocytopenie (consumptiesyndroom);
• retinale trombose.

Bloedverdikking ontstaat als gevolg van de samenvloeiing van een groot aantal risicofactoren op een bepaald moment: lichamelijke inactiviteit, obesitas, verminderde vasculaire tonus, uitdroging, oververhitting en stress. Bij het onderzoeken van het hypercoagulatieve syndroom geassocieerd met zwangerschap, zijn belangrijke risicofactoren:

1. Het transport van polymorfismen van trombofilie genen is een pathologische verandering in de genen die verantwoordelijk zijn voor het werk van bloedcoagulatiefactoren (sommige polymorfismen worden tot 40% van de populatie gevonden).
2. Eiwit C-deficiëntie is een van de belangrijkste fysiologische stollingsremmers.
3. Antifosfolipidensyndroom is een auto-immuunziekte die resulteert in de pathologische activering van bloedplaatjes.
4. Mesenchymale dysplasie (bindweefseldysplasie) is een pathologie van de ontwikkeling van bindweefsel, waarvan een van de symptomen congenitale vasculaire zwakte is.

De aanwezigheid van de bovenstaande aandoeningen betekent niet dat zwangerschap optreedt met complicaties. Hoe jonger het lichaam en hoe minder andere risicofactoren er zijn, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van de pathologie van het stollingssysteem is. Meestal heeft de eerste zwangerschap een fysiologische loop, maar is op zijn beurt een activator van de bovengenoemde aandoeningen. En de volgende zwangerschap kan zich voordoen met complicaties. Identificatie van pathologische aandoeningen vóór de zwangerschap helpt om het lichaam van de vrouw goed te trainen. Preventie van hypercoagulatiesyndroom maakt het mogelijk om veel complicaties te vermijden, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. De hematoloog gespecialiseerd in het bloedstollingssysteem (hemostasi-osteoproloot / coaguloog) houdt zich bezig met de diagnose en selectie van therapie tijdens de voorbereidingsperiode, tijdens de IVF-protocollen en tijdens het begin van de zwangerschap. Zelf-voorschrijvende "uitdunnende" therapie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige hemorragische complicaties.

Russische dokter

Inloggen met uID

Catalogus van artikelen

Het concept van hypercoagulable syndroom (HS) als een originele onafhankelijke vorm van coagulatiesysteem pathologie werd geformuleerd door A.I. Vorobiev in 1997
Observatie van een patiënt met atheromatose van de coronaire bloedvaten die een week na de operatie een chirurgische behandeling ondergingen met de ontwikkeling van coagulologische stoornissen, maakte het mogelijk om een ​​onafhankelijke vorm van de pathologie van hemostase te beschrijven - HS, om een ​​duidelijke grens te trekken tussen hem en de hypercoagulatieve fase van DIC.

Onder HS moet coagulopathie worden verstaan, gekenmerkt door bepaalde klinische en voornamelijk laboratoriumtekenen van verhoogde (versnelde) bloedcoagulatie bij afwezigheid van bloedstolsels. Wanneer HG niet wordt waargenomen, vormt zich de vorming van bloedstolsels in het slagaderlijke of veneuze systeem of in het microcirculatiesysteem.
Dit registreert echter de staat van verhoogde bereidheid van circulerend bloed voor stolling.

Pathogenese. De basis van de vorming van HS is de activatie om een ​​of andere reden van de mechanismen van bloedcoagulatie met behouden gebalanceerde oppositie tegen antistollingssystemen. Alleen in gevallen waarin de anticoagulantiemechanismen de verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem remmen, zijn er omstandigheden voor de vorming van een klinisch laboratoriumbeeld van de HS.
Vanzelfsprekend zijn er in dit geval geen tekenen van het verbruik van stollingsfactoren en is er geen verplicht teken van DIC - multiorgan pathologie.

Op basis van de pathofysiologische mechanismen van vorming en pathogenetische kenmerken van de cursus in de HS, kunnen een aantal specifieke vormen worden onderscheiden.
1. HS in polyglobulie. Het wordt gekenmerkt door een overmaat aan cellen in het circulatiebed (een typisch voorbeeld is erythrocytose). wat leidt tot bloedstasis voornamelijk in het microcirculatiesysteem.

2. HS in geval van schade aan het vasculaire endotheel (endotheliopathie). Het wordt waargenomen zowel wanneer het mechanisch beschadigd is, als wanneer een kwalitatieve inferioriteit van endotheelcellen optreedt, wat mogelijk is met infecties, immunocomplex pathologie, auto-immuun agressie, atherosclerotische schade aan de vaatwand, toxische effecten, etc.

3. HS in hematogene trombofilie. Vaak vergezeld van de vorming van trombose. Deze variant van HS wordt waargenomen met antitrombine III-deficiëntie, afwijkingen van het proteïne C-systeem en proteïne S, mutante factor V, de belemmeringen van het methynetetrahydrofolaatreductase en mutante protrombinegenmutaties, de aanwezigheid van lupus-anticoagulans - auto-antilichamen van fosforpipicosymosen, en ", Een significante toename in het niveau of multidimensionaliteit van de Willebrand-factor en de activiteit van factor VIII, een hoog niveau van factor XIII.

4. HS kan worden gevormd door contact van bloed met vreemde oppervlakken - kunstmatige hartkleppen en prothetische vaten, tijdens extracorporale bloedzuivering, chirurgie met behulp van een kunstmatig bloedcirculatie-apparaat, enz.

5. De HS, die zich op het eerste gezicht ontwikkelt tijdens traumatisering en breuk van de vaatwand, lijkt ongebruikelijk, omdat een scheur of beschadiging van de bloedvaten noodzakelijkerwijs een bloedstolsel vormt.
Bij hemofilie, de ziekte van von Willebrand, kan vasculaire schade echter vergezeld gaan van de HS en niet door actieve trombose. Daarom is bij dergelijke patiënten een snelle overgang van HS door een korte fase van hypercoagulatie naar een hypercoagulatieve fase van DIC mogelijk.
Bovendien, in de aanwezigheid van langdurige lokale bloeding, die wordt waargenomen vanwege de afwezigheid van een volledige stopzetting van bloedingen (maag- of darmzweren, niet-specifieke ulceratieve colitis, enz.), Zal "gapend bloedend bloedvat" altijd een provocerende factor zijn voor de snelle overgang van HS naar acute DIC.

6. HS kan worden waargenomen als een compensatiemechanisme bij verschillende typen trombocytopene syndromen (aplastische anemie, het Moshkowitz-syndroom, enz.).

7. HS in tumoren, vooral met de progressie van het kankerproces.

8. De HS begeleidt de transformatie van de bloedstroom van laminair naar turbulent, die optreedt tijdens stenose van bloedvaten (vaak coronaire of andere slagaders), hemangiomatosis (gigantisch hemangioom, enz.).

9. HS kan ontwikkelen onder emotionele stress wanneer een vrijlating van catecholamines in het circulatiebed optreedt. Dit type HS wordt vaak gecombineerd met andere typen (wanneer de aard van de bloedstroom verandert, atherosclerotische endotheliopathie, hematogene trombofilie, polyglobulie, enz.).

10. In de studie van patiënten met genetische mutaties van HS werden heterozygote mutaties van de V-factor en homozygote mutaties van het protrombinegen gedetecteerd. De verkregen gegevens suggereren dat in HS, gecompliceerd door trombofilie, het coagulologische systeem van het bloed moet worden bestudeerd, zowel op moleculair als genetisch niveau. De volgorde van coagulologische stoornissen kan als volgt schematisch worden weergegeven: aanvankelijk beschikbare opties voor HS onder bepaalde omstandigheden - daling van de bloeddruk, bloeding, uitdroging, enz. - in de hypercoagulatieve fase van acute DIC, en soms in de volgende fase, in de hypocoagulatieve fase van acute DIC-syndroom.

Het klinische beeld van GS is niet specifiek.
Er kan een zwaar gevoel in het hoofd zijn, soms hoofdpijn, tekenen van emotionele en mentale retardatie, vermoeidheid en zwakte. Een van de meest kenmerkende symptomen is dat wanneer bloed uit een ader wordt afgenomen, het stolt in de naald en de geperforeerde aderen snel stollen en sclerotisch worden.

Diagnose en differentiële diagnose.
De karakteristieke klinische en laboratoriumkenmerken van het HS en de fasen van acute DIC zijn weergegeven in de tabel.

Acuut massaal bloedverlies, vergezeld van een diepe bloeddrukdaling en de ontwikkeling van stasis in het microcirculatiesysteem, gaat bijna altijd gepaard met een hypercoagulatieve fase van DIC.
Met een effectieve behandeling - transfusie van vers bevroren plasma, snel herstel van de bloeddruk - wordt de hypercoagulatieve fase van acute DIC HS.

Laboratorium een ​​dergelijke overgang is heel duidelijk gedocumenteerd door de eliminatie van de consumptie van stollingsfactoren - verplichte en evidentaire tekenen van DIC.
De duur van de HS kan verschillen.

Treatment.
Therapie van HS wordt uitgevoerd met het verplichte account van de versie en de redenen die hebben geleid tot het optreden ervan.
De algemene therapeutische principes zijn het gebruik van verschillende combinaties van therapeutische middelen en benaderingen: intraveneuze toediening (infusie) van niet-gefractioneerde heparine; heparinen met laag molecuulgewicht; indirecte anticoagulantia (Sinkumar, pelentan, etc.); sulodexide; antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, tiklid, hydrofluoride); vazaprostan; vitamines B12, B6, foliumzuur; Corinfar; nicotinezuur.

In bepaalde situaties worden steroïdhormonen, cytostatica, plasmaferese en cytaferese voorgeschreven.
Therapie voor HS is geïndividualiseerd en specifiek.
Bij erythremia moet de directe overmaat aan erythrocyten in het circulatiebed worden geëlimineerd door herhaalde sessies van erythrocytaferese.

Hypergregulariteit van bloedplaatjes vereist het recept van antibloedplaatjesmiddelen (aspirine, tiklid), in aanwezigheid van hypercoagulatie, behandeling met heparines met laag moleculair gewicht (fraxiparin, clexane of fragmin wordt uitgevoerd). Volgens indicaties (progressie van tumorgroei) worden cytostatica voorgeschreven (hydroxyurea, etc.).

Tijdens erythrocytaferese wordt heparine aan de patiënt toegediend en worden bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven (voornamelijk aspirine).
HS bij primaire tumorhyperthrombocytose (chronische myeloproliferatieve ziekten) vereist behandeling van de onderliggende ziekte.
Direct hyperthrombocytose met verhoogde bloedplaatjesaggregatie-activiteit wordt behandeld met antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, hydrofluoride) en met geneesmiddelen zoals interferon-a, hydroxyurea, anapriline.
Met HS, dat zich ontwikkelt als reactie op endotheliale schade, is de therapie divers.
Bij infectieuze endotheliopathie (sepsis, ernstige pneumonie, andere lokale infecties) met het gebruik van adequate doses antibiotica, wordt toediening van niet-gefractioneerde heparine intraveneus (via een infusiepomp) aangetoond.

In de pathologie van immuuncomplexen zijn antibloedplaatjesmiddelen, heparines met een laag molecuulgewicht en verschillende plasmaferese effectief.

Bij auto-immuun agressie (systemische lupus erythematosus, enz.), Samen met het gebruik van steroïde hormonen, is therapie met heparine, plaatjesaggregatieremmers en plasmaferese effectief.
HS bij auto-immune venulitis kan worden genivelleerd door een combinatie van intraveneuze toediening van niet-gefractioneerde heparine, procedures voor therapeutische plasmaferese, toediening van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (ticlid of hydrofluoride), steroïde hormonen (dexamethason) en cytostatica (vincristine, cyclofosfamide).

HS bij atherosclerotische vasculaire schade (vaak de kransslagaders), samen met de traditionele IHD-therapie (nitraten, b-blokkers, calciumantagonisten, enz.), Vereist het gebruik van antibloedplaatjesagentia (aspirine, ticlid, fluorwaterstofzuur) en soms hun combinaties (aspirine + fluoric) in adequate doses: de studie van indicatoren voor bloedplaatjesaggregatie zou een geblokkeerde bloedplaatjesaggregatie moeten vertonen (de afwezigheid van een tweede golf van aggregatie en de aanwezigheid van het fenomeen van disaggregatie van bloedplaatjes).
Bovendien moeten patiënten therapie krijgen met anticoagulantia: de voorkeur wordt gegeven aan orale medicijnen - syncumar (indirecte anticoagulantia) of sulodexide (een complex van glycosaminoglycanen).

In acute HS met de dreiging van trombose in de kransslagader en, dienovereenkomstig, acuut myocardiaal infarct, is intraveneuze toediening van ongefractioneerde heparine noodzakelijk.
U kunt het medicijn gebruiken, wat een specifieke monoklonale antilichamen is tegen membraanglycoproteïne IIb-IIIa-bloedplaatjes - Reo Pro.
Het maakt het niet alleen mogelijk om de hyperteregulariteit van de bloedplaatjes scherp te verbreken en daardoor de ontwikkeling van een acuut myocardiaal infarct te voorkomen, maar het kan ook de aard van het verdere verloop van IHD gunstig beïnvloeden.

Therapie voor HS bij hematogene trombofilie wordt gekenmerkt door specificiteit en diversiteit.
Bij een tekort aan antitrombine III zijn periodieke intraveneuze toedieningen van gezuiverde antitrombine III-preparaten raadzaam, en bij afwezigheid daarvan, transfusie van grote hoeveelheden vers bevroren plasma (1-1,5 liter).
De therapie wordt ook uitgevoerd met antibloedplaatjesagentia en indirecte anticoagulantia (syncumar, warfarine).

Bij eiwitgebrek C worden patiënten transfusies van gezuiverde preparaten van eiwit C getoond.

Bij de behandeling van HS in heterozygote deficiëntie van proteïne C (proteïne C is K-vitamine-afhankelijk protease geproduceerd in de lever), is het beter om te voorkomen dat indirecte anticoagulantia (syncumara, warfarine) worden toegediend, omdat deze geneesmiddelen niet alleen de bloedactiviteit van K-vitamine-afhankelijke factoren verminderen (VII, IX), X- en XI-factoren), maar ook het niveau van proteïne C, dat de trombogeniciteit kan verhogen en kan leiden tot de ontwikkeling van zogenaamde warfarine huidnecrose.
In deze situaties (met een tekort aan de componenten van het proteïne C-systeem), heeft het de voorkeur om heparines met een laag molecuulgewicht te gebruiken, combinaties van antibloedplaatjesagentia (bijvoorbeeld aspirine + tiklid of aspirine + fluorwaterstof).
Hyperhomocysteïnemieraal HS wordt behandeld met kleine doses vitamine B12, B6 en foliumzuur in een dosis van 5-10 mg / dag.
Goede effecten op hyperhomocysteïnemie worden verkregen uit plasmaferese.

Bij de behandeling van HS met antifosfolipidensyndroom en de aanwezigheid van auto-antilichamen van het lupus-type wordt de voorkeur gegeven aan aspirine, heparines met een laag moleculair gewicht en herhaalde plasmapheresebehandelingen.

Bij het syndroom van "kleverige bloedplaatjes" is het noodzakelijk om een ​​medicijnblokkering van de functionele parameters van bloedplaatjes te bereiken.
Voor dit doel worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt, vaak hun combinaties: aspirine + tiklid, aspirine + fluor.
Met behulp van aggregatometrie wordt disaggregatie van bloedplaatjes bereikt als reactie op de toevoeging van ristocetin en ADP.
Met toenemende niveaus van factor VIII en von Willebrand factor, wordt de HS geëlimineerd door een combinatie van medicatie en extracorporeale therapieën.
Vaak voorgeschreven heparines met laag molecuulgewicht of indirecte anticoagulantia (syncumar, warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen in combinatie met conventionele of selectieve plasmaferesemethoden.

HS in aanwezigheid van bloedcontact met vreemde oppervlakken wordt behandeld door het voorschrijven van adequate doses indirecte anticoagulantia (syncumar, warfarine) en plaatjesaggregatieremmers (aspirine, waterstoffluoride).

Bij gebruik van extracorporeale bloedzuiveringsmethoden (hemodialyse, hemofiltratie, plasma-uitwisseling) of operaties met behulp van de cardiopulmonaire bypass-inrichting, heeft het de voorkeur om niet-gefractioneerde of laagmoleculaire heparines te gebruiken voor het stoppen van HS.

HS bij traumatisering en breuk van de integriteit van de vaatwand vereist in de eerste plaats het stoppen van de bloeding, lokale hemostase, het herstellen van het circulerend bloedvolume met behulp van transfusies van zout en colloïdale oplossingen.
Aangezien dit type HS gemakkelijk de hypercoagulatieve fase van DIC binnengaat, wordt het voordeel bij de therapie gegeven aan intraveneuze transfusies van voldoende volumes vers bevroren plasma.

Bij trombotische trombocytopenische purpura worden voor de verlichting van HS periodieke transfusies van vers bevroren plasma of cryosupernatant in combinatie met plasmaferese-procedures getoond.
Aldus is de behandeling van HS hoofddoel het voorkomen van de overgang van gereedheid voor trombose naar verspreide trombose.

Een dergelijke overgang toont het meest duidelijk toxicose van zwangere vrouwen, altijd vergezeld van duidelijke tekenen van HS.
HS wordt gecompliceerd door acuut ontwikkelende multiorgaanpathologie en het aflopen van niet-deeltjesvormig bloed uit het genitaal kanaal.
Dit is de hypocoagulatieve fase van DIC, die een snelle infusie van 2 liter vers bevroren plasma vereist (en geen amputatie van de baarmoeder).

Symptomen van hypercoaguleerbaar bloed en behandeling

Bloed is het belangrijkste bindweefsel in de interne omgeving van het lichaam.

De onjuiste werking ervan garandeert de ontwikkeling van pathologieën en ernstige gezondheidsproblemen. Inclusief mogelijk zoiets als hypercoagulable bloed. Het is een gevaarlijke voorbode van ziekten van het cardiovasculaire systeem en vitale interne organen.

Wat is deze toestand

Hypercoagulatiesyndroom is niet gebruikelijk bij de bevolking. Volgens officiële statistieken zijn er 5-7 gevallen per 100 duizend mensen. Maar om te weten wat het is en hoe je de risico's van het syndroom kunt vermijden, heb je dat nodig.

De basis van de ziekte is een hoog niveau van bloedstolling als gevolg van veranderingen in de samenstelling.

De gebruikelijke verhouding van het vloeibare deel en de dichte elementen is 60 tot 40%. Door gebrek aan vocht, voedingsstoffen of om andere redenen wordt plasma in het bloedweefsel veel kleiner, hechten meer dichte elementen.

Als gevolg hiervan wordt het bloed erg dik, los en stroperig. Tegelijkertijd verandert de coagulabiliteit kwalitatief.

In de normale toestand van een persoon stopt het bloeden na 2-4 minuten en wordt na 10-12 minuten een achtergebleven stolsel op de huid gevormd. Als het eerder werd gevormd, bestaat er een vermoeden van een neiging tot hypercoagulerend syndroom en moeten de nodige tests worden uitgevoerd om pathologieën te identificeren.

Ontwikkelingsmechanismen

1. Een veel voorkomende oorzaak is de hyperactivering van procoagulanten (bloedstollingselementen) als gevolg van verwonding, operaties, brandwonden, enz.
2. Een hoge concentratie aan procoagulantia is een zeldzaam fysiologisch kenmerk.
3. Verminderde activering van anticoagulantia en remmers van fibrinolyse (oplossing van bloedstolsels), kenmerkend voor ziekten van het vasculaire systeem, kankerrisico's, enz.

Het ziektebeeld van de ziekte is niet duidelijk uitgedrukt, dus de diagnose is moeilijk. De eerste stap is om het veneuze bloed te analyseren en de hematocriet van de rode bloedcellen te beoordelen. Daarna is het mogelijk om de aanwezigheid, het type pathologie en de juiste behandeling voor te schrijven.

Stadia en vormen

Hypercoagulatie is de eerste fase van de ontwikkeling van ernstige ziekten geassocieerd met verstoorde hemostase - het proces van bloedstolling. De ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom wordt op verschillende manieren uitgedrukt.

stadia

1. Hypercoagulatie in ontwikkeling - de opkomst van de stof tromboplastine, die actief de ontwikkeling van bloedstolsels beïnvloedt.
2. Het begin van intensieve consumptie van de belangrijkste procoagulantia is coagulopathie.
3. Vanwege de ontwikkeling van de tweede fase worden incoagulabiliteit en trombocytopenie waargenomen.

De eerste fase wordt gekenmerkt door falen in de vorming van bloedstolsels, wat een schending van de functies van het vasculaire systeem met zich meebrengt.

Met de ontwikkeling van een dergelijke pathologie bestaat het risico van volledige overlapping van het bloedvat door de trombus en het stoppen van de bloedtoevoer van het lichaam.

Bronnen van de ziekte komen voor in de geschiedenis van de patiënt en zijn van verschillende oorsprong.

vorm

• Congenitale pathologie. In eerste instantie zijn er schendingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van het circulatoire weefsel die onafhankelijk is van het geslacht.
• Verworven formulier. Het is een gevolg van infectieuze, virale, oncologische en vele andere ziekten.

De tweede vorm van structurele hypercoagulatie komt vooral voor bij ouderen. Voor personen ouder dan 50 jaar wordt gekenmerkt door een fysiologische afname in fibrinolyse, als gevolg van leeftijd.

Oorzaken van pathologie

Elke overtreding van hemostase door verschillende redenen. De meesten van hen zijn het gevolg van schending van de voedingsregels en het voorkomen van ziekten van vitale organen.

Risicofactoren

Deze omvatten:

• Verkeerde levensstijl: te veel drinken, roken, overgewicht.
• Het gebrek aan vloeistof, wat de afwezigheid van een volledige plasmacompositie inhoudt.
• Enzymopathie - een pathologische aandoening geassocieerd met onjuiste splitsing van voedsel, dichte, onbewerkte fragmenten komen in het bloed.
• De inhoud van de voeding van voedingsmiddelen die de vertering van voedsel, met name eiwitten en koolhydraten, schenden.
• Gebrek aan in water oplosbare vitaminen die de bloedkwaliteit verbeteren.
• Leverziekte als gevolg van disfunctie van biosynthese.
• Bacteriële infecties.
• Disfunctie van de milt en bijnieren.
• Schade aan bloedvaten.
• Ziekten zoals vleesbomen, lipomen en leukemie.
• Systemische aandoeningen van de bindweefsels van het lichaam (bijvoorbeeld vasculitis).
• Verkeerde medicatie.

Ook bestaat het risico van verhoogde bloedstolling bij patiënten die een hartoperatie ondergaan, in het bijzonder de installatie van kleppen of een stent. In dit geval is aanvullend onderzoek nodig - een coagulogram, evenals de introductie van trombolytica tijdens de operatie.

Het verminderen van het risico op pathologie, zelfs in de aanwezigheid van de bovenstaande ziekten, is mogelijk door goede voeding, respect voor de waterbalans van het lichaam en nauwkeurige controle van het verbruik van koolhydraten, suiker en fructose.

Symptomen en symptomen

De hoofdregel van de gezondheid van het bloed en het lichaam als geheel is een tijdige behandeling. In aanwezigheid van een ziekte die een overtreding van de bloedstolling of van een twijfelachtige analyse veroorzaakt, is het noodzakelijk om een ​​anamnese op te stellen en de bijbehorende symptomen te onderzoeken.

Symptomen van pathologie zijn onder andere:

• Vermoeidheid, "vliegt in de ogen", wazig zicht door gebrek aan zuurstof.
• Hoofdpijn uniforme pulserende aard.
• Duizeligheid met gelijktijdig kort verlies van coördinatie.
• Zwakte en trillen van de spieren.
• Ernstige misselijkheid.
• Verlies van gevoel van ledematen, tintelend gevoel, brandend gevoel en complete atrofie.
• Droge huid en slijmvliezen, frequente blauwe plekken (zelfs met milde effecten).
• Een merkbare reactie op kou - bibberen, reflexie.
• Slechte slaap, stikken.
• Pijn in de regio van het hart - tintelingen, falen van de hartslag, gebrek aan lucht, kortademigheid.
• Depressie, gepaard gaand met zenuwinzinking, tranen.
• Branden van het slijmvlies van de ogen, gevoel van een extra deeltje.
• Langzame bloedstroom in wonden, zijn snelle "bevriezing".
• Herhaalde abortus.
• Ziekten van systematische aard.
• Frequente drang om te geeuwen.
• Koude ledematen, zwaar gevoel in de benen, helder zichtbare veneuze passages.

Alleen de aanwezigheid van meerdere van de bovenstaande symptomen op hetzelfde moment stelt ons in staat na te denken over stollingsstoornissen van het bloed, naast andere pathologieën. Maar voor de juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​aantal speciale medische onderzoeken te doen.

diagnostiek

Samen met de eerste symptomen die verschijnen in uiterlijk en welzijn, zijn er ook veranderingen in bloedtesten. Symptomen van hypercoagulatie worden ook gezien in een aantal indicatoren.

Bloedparameters

• CEC-analyse. De aanwezigheid bevestigt de progressie in het lichaam van vreemde lichamen, de indicatie van activering van de complementen C1-C3.
• Erythrocytose - toename van erytrocyten vanaf 6 T / L.
• Hyperthrombocytose - bloedplaatjes op het niveau van 500.000 per kubieke mm.
• Hemoglobinewaarde van 170 g / l.
• Bloeddruk daalt, een neiging naar lage tarieven.
• Verhoogde protrombinecijferindex (meer dan 150%).
• Symptoom bloedplaatjesaggregatie (binding).

Ook onthulde tijdens een klinische studie van plasma de vorming van spontane stolsels. Dit suggereert een uitgesproken verloop van hypercoagulatie.

Soms wordt de complexiteit van de diagnose veroorzaakt door de volledige afwezigheid van specifieke klinische manifestaties, aangezien de meeste symptomen kenmerkend zijn voor andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, het centrale zenuwstelsel.

Preventie en behandeling

Oorzaken van vaatziekten liggen vaak in de late diagnose en provocerende levensstijl. Gehechtheid aan roken, alcohol, fast food en suiker is niets goeds voor de gezondheid om te keren. Daarom is preventie belangrijk voor de preventie van ziekten en de vorming van bloedstolsels.

het voorkomen

• Dieet.
• De onontvankelijkheid van roken en alcohol.
• Uitsluiting van intense lichamelijke inspanning.
• Wandelen in het naaldbos of gewoon in een groen park.

Het is noodzakelijk om zoete, gemarineerde, gezouten en gefrituurde voedingsmiddelen, evenals bananen, aardappelen en frisdrank uit te sluiten. Koolhydraten kunnen worden verkregen in de vorm van groenten, fruit en natuurlijk sap.

Drink ongezoete thee, marmelade en zoetigheid worden tot een minimum beperkt.

Eiwitten - in de samenstelling van granen en soepen van granen, mager vlees, vis. Van de oliën is het beter om room en olijfolie in kleine hoeveelheden te gebruiken.

geneeskunde

Verplichte afspraak voor medicamenteuze behandeling. Het is niet nodig om op zoek te gaan naar alternatieven, het is de moeite waard alleen te nemen wat de arts heeft voorgeschreven.

In de behandeling komen geneesmiddelen voor die verdunnen met bloedplaatjes: aspirine, heparine, fragmin, clopidogrel, curantil, pentoxifylline, enz. Fysiotherapie en injecties van vitamines E, C en P (of nemen ze in tabletten) worden toegevoegd.

Folk remedies

Behandeling met huismiddeltjes is alleen toegestaan ​​in combinatie met een medisch regime. Volksrecepten zijn gebaseerd op het genezende effect van planten - druiven, successie, zoethout, enz.

Bovendien moet u honing - 1-2 theelepeltjes in de ochtend op een lege maag innemen, op knoflook en eventuele bereidingen van framboos steunen.

Gevolgen en complicaties

De gevolgen van de ziekte zijn zeer ernstig en laten bij vergevorderde stadia geen kans voor een gezond bestaan.

De meest voorkomende complicaties zijn stagnatie en bloedstolsels in de bloedvaten. Misschien wel de volledige overlap van het vaatkanaal of de kransslagader. Het resultaat is een stopzetting van de bloedcirculatie in vitale systemen.

• Uitgesproken hypertensie.
• Schending van de elasticiteit van de slagaders, gepaard gaand met afzetting van cholesterolplaques.
• Spataderen
• Beroerte en hartaanval.
• Systematische migraine.
• Trombose.
• Trombocytopenie.
• Systematische en enkele abortussen.
• Beëindiging van de ontwikkeling van de foetus.
• Onvruchtbaarheid.

Pathologie tijdens zwangerschap

Het voor de hand liggende feit is het ernstige gevaar van hypercoagulatie tijdens de zwangerschap. Overigens komt dit syndroom het meest voor bij oudere mannen en vrouwen in de functie.

In de geschiedenis van een zwangere vrouw wordt het hoge stollingssyndroom vaker "gematigde hypercoagulatie" of "chronometrische hypercoagulatie" genoemd.

In beide gevallen gaat het om de "opname" van speciale mechanismen in het lichaam van de moeder. Ze werken om groot bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen, ze vereisen constante monitoring.

Gevaar voor de baby

In het geval van het verhogen van de dichtheid en viscositeit van bloed, ontvangt de foetus geen adequate voeding. Als gevolg van een gebrek aan controle of een vertraagde behandeling zullen we het hebben over ernstige gevolgen voor het kind.

Er kunnen afwijkingen zijn in de fysiologische ontwikkeling van de foetus, het stoppen van de vitale activiteit van zijn organisme in de baarmoeder.

Risico's voor zwangere

Deze omvatten:

• Miskraam.
• Baarmoederbloeding.
• Placenta abrupt.
• Actieve vormen van late toxicose, enz.

Belangrijk om te weten

Vaak schrijft de patiënt, die de resultaten van tests op zijn handen ontvangt, een behandeling voor zichzelf voor, waarbij hij de voorkeur geeft aan het gewone medicijn - aspirine. Dit is absoluut onmogelijk om te doen!

In verschillende stadia en soorten van de ziekte, zijn de gebruikte medicijnen verschillend. Een onjuist gekozen behandeltraject vormt ernstige complicaties en eindigt soms met een transfusie van donorbloed of erger gevolgen.

Hypercoagulatie (hypercoagulatiesyndroom): oorzaken, vormen, symptomen, tests, behandeling

Hypercoagulatie is een medische term die een toestand van verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem betekent. Deze pathologie kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van bijkomende aandoeningen. Hypercoagulatiesyndroom gaat in de meeste gevallen gepaard met een verhoogde neiging tot trombose. Het resulterende bloedstolsel is los van structuur en verstoken van elasticiteit.

Bloed is de levensomgeving van het lichaam, voert een transportfunctie uit en zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar alle inwendige organen. Het bestaat uit plasma - het vloeibare deel, waarin de cellulaire elementen zich bevinden. Het aantal bloedcellen en plasma is in de verhouding 4: 6. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord en het aantal cellulaire elementen begint te zegevieren, wordt het bloed dikker.

Bloedstolling is een serieus probleem dat actief moet worden aangepakt. Wanneer het bloed begint te verdikken, neemt de viscositeit ervan toe, zijn de processen van oxidatie en weefselregeneratie verstoord.

Hypercoagulatie is primair. De oorzaak is genetische aanleg. Secundaire hypercoagulatie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam.

redenen

De oorzaken van hypercoagulatie zijn zeer divers. Pathologie ontstaat nooit spontaan. De volgende factoren provoceren dit pathologische proces:

• Tijdens de zwangerschap is er een extra belasting voor het fragiele vrouwelijk lichaam, waardoor het werk van het bloedstollingssysteem verstoord wordt.
• Intoxicatie met tekenen van dyspepsie - braken en diarree, evenals polyurie als gevolg van diabetes, nieraandoeningen, longoedeem, brandwonden en verwondingen, zijn veel voorkomende oorzaken van hypercoagulatie. Overvloedig vochtverlies maakt het bloed sterk geconcentreerd. Uitdroging verstoort de hersenen en de staat van de bloedvaten. Na het herstel van het zieke lichaam zijn het bloedvolume en de viscositeit genormaliseerd.
• Het nemen van veel medicijnen leidt ook tot uitdroging. Langdurige behandeling van vrouwen met hormonale anticonceptiva beïnvloedt de bloedstroom. Haar concentratie wordt normaal na het einde van de therapie.
• Hypercholesterolemie ontstaat als gevolg van overmatige consumptie van vet voedsel. In dit geval wordt het bloed erg visceus. Om het door de bloedvaten te duwen, begint het hart hard te werken.
• Virale of bacteriële infectie van het lichaam en helmintische invasies gaan gepaard met toxische schade aan doelorganen, schade aan bloedvaten en bloedstolsels.
• Verworven en aangeboren fermentopathieën vertragen de bloedstroom en leiden tot hypercoagulatie.
• Leverziekte - hepatitis en cirrose verstoren de microcirculatie en zuurstofonbalans.
• Oncopathologie - hemangioom, myoma, lipoom, sommige vormen van leukemie, myeloom.
• Erfelijke aanleg.
• Ziekten van het bloed en bloedvaten - atherosclerose, trombofilie, erytheem, spataderen en veneuze congestie, DIC.
• Kenmerken van de levensstijl - roken, hypodynamie en overgewicht.
• Chirurgische ingrepen in het hart, protheses van de kleppen.
• Systemische ziekten van het bindweefsel - vasculitis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie.
• Bijnierdisfunctie, amyloïdose.

Hypercoagulatie is een probleem waar niemand immuun voor is. Geconfronteerd met haar, geen paniek en zelfmedicatie. Je moet jezelf bij elkaar brengen en een arts raadplegen. Gedachteloos bloedverdunnen kan tot trieste gevolgen leiden.

diagram - de verdeling van de oorzaken van congenitale hypercoagulable staten

Vanuit het oogpunt van het mechanisme van hypercoagulatie treedt op als gevolg van:

1. De verhoogde concentratie van pro-stollingsmiddelen in het bloed en hun excessieve activering, die optreedt bij ernstige hyperprothrombinemie, hyperfibrinogenemie of trombocytose;
2. Het onderdrukken van de activiteit van anticoagulantia met shock, sepsis, brandwonden, DIC;
3. Deficiëntie en remming van fibrinolytische coagulatiefactoren bij ernstig trombotisch syndroom, vaatwandbeschadiging, vasculitis, atherosclerose.

Hypercoagulatie in geavanceerde gevallen leidt tot de vorming van meerdere bloedstolsels in de grote bloedvaten en microvasculatuur.

Hypercoagulatie en zwangerschap

Chronometrische hypercoagulatie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen die een kind dragen. Dit komt door de verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem van de moeder en de foetus. Op zijn beurt beschermt het hypercoagulable syndroom het lichaam van de vrouw tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling. Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap vindt plaats in het tweede trimester en is een variant van de norm.

Pathologische toename in coagulatie bij zwangere vrouwen is te wijten aan verschillende factoren:

• Interne ziektes,
• Genmutaties
• Stress, conflict, depressie,
• Volwassen leeftijd - meer dan 40 jaar.

Alle zwangere vrouwen moeten eenmaal per maand bloed doneren voor stolling en stolling om de hemostase onder controle te houden. Wanneer tekenen van hypercoagulatie worden gedetecteerd, krijgen ze een veilige therapie die de foetus niet schaadt. Anders is er een spiraalvormige arteriën trombose bij zwangere vrouwen, wat kan leiden tot ernstige complicaties: foetale groeivertraging, een snelle verslechtering van de placenta, prenatale dood.

Klinisch beeld en diagnose

Hypercoagulatie is vaak een symptoom van verschillende ziekten, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn zonder een uitgesproken kliniek. Vertragen bloedstroom, de verdikking vorming microclots klinisch hoofdpijn, paresthesie, asthenie gemeenschappelijke organisme. Patiënten klagen over een verslechtering van het algemeen welzijn, lethargie, lusteloosheid, apathie, sufheid, verwardheid, hoge bloeddruk, droge mond, slecht humeur, koude ledematen.

Klinische symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn. In dergelijke gevallen is het mogelijk om de verhoogde bloedstolerantie alleen te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests, zonder welke specialisten geen objectieve beoordeling van de situatie kunnen geven.

Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie leidt hypercoagulatie tot de ontwikkeling van trombotische en hemorragische complicaties.

Om het hypercoagulatiesyndroom te detecteren, moet een volledig laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd. Om dit te doen, worden patiënten genomen voor analyse van bloed uit de cubitale ader.

Bepaal in het laboratorium de indicatoren van het coagulogram en onderzoek het bloed op stolling. UAC, hematocrietmeting en zuur-baseline indicatoren vullen de gegevens aan.

De diagnose wordt vastgesteld aan de hand van karakteristieke tekens en laboratoriumtests van het hemostatische systeem.

behandeling

Om de normale bloedstroom te herstellen en hypercoagulatie uit te schakelen, moet u naar een specialist gaan die een diagnostisch onderzoek uitvoert en deskundige hulp biedt. Artsen selecteren individueel een behandelplan, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam.

Hypercoagulable behandeling gericht op het elimineren van de oorzakelijke factoren die antishock behandeling, herstel van circulerend bloedvolume, verbetering van de microcirculatie, hematocriet handhaven op een optimaal niveau, hemodynamische stoornissen correctie en het stollingssysteem:

1. Medicijnen, bloed verdunners: geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, verhindert trombose: bloedplaatjesaggregatieremmers - "Trombotische ACC", "Cardiomagnyl", "Aspirin"; anticoagulantia - Warfarine, Heparine, Fragmin; fibrinolytica - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatische therapie - antispasmodica "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuklin, Indomethacin, vasculaire geneesmiddelen Pentoxifylline, Curantil.
3. In aanwezigheid van bacteriële infecties in het lichaam onder toevoeging van antibacteriële therapie antiproteases zoals "Cefazolin" en "Contrycal", "azithromycine" en "Gordoks" wordt uitgevoerd.
4. Om de zich ontwikkelende shockconditie te verminderen, worden intraveneuze zoutoplossingen, plasma met heparine, "Reopolyglucin", albumine-oplossing geïnjecteerd.
5. Met de ontwikkeling van bloedarmoede en een afname van hematocriet, wordt de rode bloedcelmassa of -suspensie uitgevoerd.
6. Bij auto-immuunziekten wordt plasmaferese toegediend en worden steroïdhormonen voorgeschreven - Prednison, Dexamethason.

In ernstige gevallen worden patiënten intraveneus geïnjecteerd met colloïdale en kristalloïde oplossingen, transfusie donorbloed. Transfusies van donorbloed redden de levens van patiënten na verwondingen, vergezeld van bloedverlies.

Parallel aan traditionele medicamenteuze therapie worden recepten van traditionele geneeskunde gebruikt. Kruidtinctuur is de vervanging voor aspirine. Deze plant wordt gebruikt om niet alleen bloedziekten, maar ook het cardiovasculaire systeem te behandelen. Bouillon van meidoorn bessen, rode klaver, valeriaan, citroenmelisse, gele zoete klaver verbetert de conditie van de bloedvaten en een gunstig effect op het proces van de circulatie.

Dieet therapie vereist het gebruik van natuurlijke producten bereid door koken, stoven of stoombehandeling. Producten verrijkt met vitamine E, herstellen de bloedstroom. Op de dag is het goed om een ​​eetlepel gekiemde tarwekorrels te eten. Zuivelproducten, groenten, fruit, vlees- en visgerechten en zeevruchten moeten aanwezig zijn in het dieet van patiënten. Bessen en vruchten zijn de meest bruikbare: cranberries, bessen, kersen, druiven, appels, citrusvruchten, perziken. Zorg ervoor dat u uitsluiten in blik, gerookt, vet, gebakken en gekruide gerechten, snoep, gebak, boekweit, aardappelen, alcohol, frisdrank.

• Stop met roken
• Eet goed,
• Velen lopen in de frisse lucht,
• Sporten,
• Optimaliseer uw dagelijkse routine,
• Zorg voor voldoende slaap
• Vermijd stressvolle situaties en conflicten
• Leid een gezonde levensstijl
• Periodiek slagen voor bloedonderzoek.

De prognose van het hypercoagulatieve syndroom is dubbelzinnig en hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van het lichaam en de bestaande veranderingen in de hemostase.

Preventie van hypercoagulatie is de identificatie van risicopatiënten - zwangere vrouwen, ouderen en mensen met kanker, evenals in de behandeling van achtergrondziektes.

Hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap

Zeer zelden in onze tijd van stress, slechte genetica en ondervoeding verloopt de zwangerschap van de vrouw zonder problemen. Soms kan het dragen van een baby bestaande ziekten al verergeren. Geen uitzondering - aandoeningen van de bloedsomloop. Dus, wat is het hypercoaguable syndroom? Hoe past hij in de zwangerschap?

Kort over de pathologie

Medisch onderzoek heeft aangetoond dat hele families en dynastieën vatbaar kunnen zijn voor trombose. De status van hoog risico op deze pathologie wordt hypercoaguable syndrome genoemd. Volgens de statistieken heeft ongeveer 5% van de mensen er last van. Als we het hebben over zwangere vrouwen, heeft elke derde van hen een hypercoaguable syndroom. Bij mensen ouder dan 60 jaar zijn de verschijningsvormen zeer frequent. Dit zijn 3/4 mannen en vrouwen.

Met dit syndroom kunnen zelfs onbetekenende factoren de ontwikkeling van trombose veroorzaken. Dat is de reden waarom de diagnose en neutralisatie van dergelijke factoren een maat is voor het voorkomen van de ziekte.

Er zijn hoge en hoge risico's op trombose. In het eerste geval moeten preventieve maatregelen alleen worden uitgevoerd tijdens periodes van intens lichamelijk werk, reizen met lange vluchten, tijdens chirurgische operaties, verwondingen, het dragen van kinderen, tijdens en na de bevalling.

Flebologen zeggen dat als er een genetische neiging tot trombose is, het niet kan voorkomen als iemand dergelijke aanbevelingen volgt:

1. Dagelijks lopen met een gemiddeld tempo van 3-4 kilometer.
2. Drink maximaal twee liter vocht per dag.
3. Dagelijkse gymnastiek, maar zonder te springen en op te heffen halters, zwemmen, water aerobics doen.
4. Als je lang in een statische houding zit en werkt, neem dan pauze na 40 minuten, opstaan ​​en bewegen gedurende 2-3 minuten.
5. Zittend aan je bureau, maak bewegingen van de enkels.
6. Overgewicht normaliseren.

Hypercoagulatief syndroom

Verhoogde bloedstolling is een hypercoagulable syndroom. Overweeg de belangrijkste oorzaken van deze aandoening, typen, stadia, behandelings- en preventiemethoden.

Een bloedingsaandoening of coagulopathie kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Menselijk bloed bestaat uit gevormde elementen (bloedplaatjes, rode bloedcellen, leukocyten) en het vloeibare deel (plasma). Normaal gesproken is de samenstelling van het biologische fluïdum gebalanceerd en heeft het een hematocriet-verhouding van 4: 6 ten gunste van het vloeibare deel. Als dit evenwicht wordt verschoven naar de uniforme elementen, dan wordt het bloed dikker. Een verhoogde dichtheid kan gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid protrombine en fibrinogeen.

Bloedstolling is een indicator van de afweerreactie van het lichaam op bloedingen. Bij de minste schade aan de bloedvaten vormen bloedelementen bloedstolsels die het bloedverlies stoppen. Coaguleerbaarheid is niet constant en hangt grotendeels af van de toestand van het lichaam, dat wil zeggen dat het tijdens het leven kan veranderen.

In de normale toestand van het lichaam stopt het bloeden na 3-4 minuten en na 10-15 minuten verschijnt er een bloedstolsel. Als dit veel sneller gebeurt, duidt dit op hypercoagulatie. Deze aandoening is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van trombose, spataderen, hartaanvallen, beroertes en laesies van de inwendige organen (organen van het maagdarmkanaal, nieren) kan veroorzaken. Door dik bloed lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek en verslechteren het algehele welzijn en de prestaties. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels toe.

ICD-10-code

epidemiologie

Volgens medische statistieken is de epidemiologie van het hypercoagulatieve syndroom 5-10 gevallen per 100 duizend inwoners. Het patroon van ziekte-ontwikkeling is geassocieerd met de prevalentie van risicofactoren voor pathologie.

De aandoening ontstaat als gevolg van aangeboren en verworven stoornissen. Meestal te wijten aan externe factoren: verschillende ziekten, oneigenlijk gebruik van medicijnen, vitaminetekorten, onvoldoende waterinname en nog veel meer.

Oorzaken van hypercoagulatief syndroom

Hypercoagulatie heeft geen uitgesproken klinische symptomen. Soms klagen patiënten over pijn in het hoofd, lethargie en algemene zwakte. Oorzaken van hypercoagulatiesyndroom kunnen worden onderverdeeld in genetisch en verworven.

• Congenitaal - familiegeschiedenis van trombofilie, onverklaarde miskramen, herhaalde trombi onder de leeftijd van 40 jaar.
• Verworven - slechte gewoonten (roken, alcoholisme), overgewicht en obesitas, verhoogd cholesterolgehalte, veroudering, zwangerschap, gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie, langdurige bedrust als gevolg van een operatie of een ziekte, gebrek aan lichaamsbeweging, uitdroging organisme, hypothermie, vergiftiging door zware metalen, microbiële invasies, tekort aan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, thermische en chemische brandwonden.

Verhoogde bloedstolling heeft vaak een aangeboren aard, maar kan optreden als gevolg van de werking van externe factoren. Er zijn zulke omstandigheden waarin de pathologie zich kan ontwikkelen:

• Langdurige stressvolle ervaringen en neurose.
• Bloedvatletsel.
• Erythremia.
• Contact van bloed met vreemde oppervlakken.
• Oncologische ziekten.
• Auto-immuunziekten: aplastische anemie, systemische lupus erythematosus, trombotische trombocytopenische purpura.
• Hematogene trombofilie.
• Langdurig bloeden van de organen van het maag-darmkanaal.
• Antifosfolipidensyndroom.
• Kunstmatige hartklep of gebruik van hart-longmachine.
• Grote hemangiomen.
• Atherosclerose van de kransslagaders.
• Anticonceptiegebruik.
• Het gebruik van oestrogeen in de menopauze.
• Zwangerschap en postpartumperiode.
• Ziekte van Willebrand.

De ziekte kan in één keer door verschillende factoren worden veroorzaakt. De diagnosemethoden en de behandeling ervan zijn afhankelijk van de oorzaak van de stoornis.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren die een bloedstollingsstoornis veroorzaken, dat wil zeggen hypercoagulatie. De pathologische toestand kan verband houden met dergelijke aandoeningen:

• Watertekort - bloed is 85% water en plasma is 90%. De afname van deze indicatoren leidt tot een verdikking van de biologische vloeistof. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waterbalans in de zomer vanwege de hitte en in de winter, wanneer de lucht in de kamer droog is. Vloeistofreserves moeten tijdens het sporten worden aangevuld, omdat het lichaam de warmteoverdracht voor koeling verhoogt.
• Enzymopathie is een pathologische aandoening waarbij er een tekort is aan voedingsenzymen of een verstoring van hun activiteit. Dit leidt tot onvolledige splitsing van voedselcomponenten, waardoor geoxideerde afbraakproducten de bloedbaan binnendringen en verzuren en verdikken.
• Onjuiste voeding - een aantal voedingsmiddelen (eieren, peulvruchten en granen) bevatten thermostabiele eiwitremmers die resistente complexen vormen met GI-proteïnasen. Dit leidt tot verminderde spijsvertering en opname van eiwitten. Onverteerde aminozuren komen in de bloedbaan en schenden zijn stolling. De pathologische toestand kan geassocieerd zijn met overeten koolhydraten, fructose en suiker.
• Vitamine- en mineraaltekorten - in water oplosbare vitamines zijn nodig voor enzymbiosynthese (groep B, C). Hun gebrek leidt tot een onvolledige vertering van voedsel en als gevolg van hypercoagulatie. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van bepaalde ziekten en de verslechtering van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem.
• Leverfunctiestoornissen - het lichaam maakt dagelijks 15-20 g bloedeiwitten aan, die verantwoordelijk zijn voor regelgevende en transportfuncties. Schending van de biosynthese veroorzaakt pathologische veranderingen in de chemische samenstelling van bloed.

Naast de bovengenoemde factoren kan de ziekte het gevolg zijn van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, vaatschade of hyperfunctie van de milt.

pathogenese

Het mechanisme van ontwikkeling van verhoogde bloedstolling hangt af van de pathologische factoren die de stoornis veroorzaken. Pathogenese gaat gepaard met uitputting van plasmafactoren, activering van fibrinolyse en de vorming van fibrine, een afname van het aantal bloedplaatjes, hun adhesie en aggregatie.

De afgifte van proagregantie en procoagulantia, beschadiging van endotheelcellen is kenmerkend voor het hypercoagulatieve syndroom. Met de progressie van de pathologische toestand wordt de vorming van een trombus met een brosse consistentie waargenomen. Consumptie van coagulatie, antistolling en fibrinolytische systemen van het lichaam neemt geleidelijk toe.

Symptomen van hypercoagulatief syndroom

Verhoogde bloedviscositeit heeft geen karakteristieke manifestaties. Maar er zijn een aantal stoornissen die op een ziekte kunnen duiden. De volgende symptomen van hypercoagulatiesyndroom worden onderscheiden:

• Vermoeidheid door slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van overmatige bloeddichtheid.
• Pijnlijke hoofdpijn.
• Duizeligheid met kort verlies van coördinatie.
• Spierzwakte.
• Flauwvallen en misselijkheid.
• Overtreding van gevoeligheid in de handen en benen: paresthesie, gevoelloosheid, verbranden.
• Verhoogde droogte, blauwe huid en slijmvliezen.
• Overgevoeligheid voor verkoudheid.
• Slaapstoornissen, slapeloosheid.
• Pijnlijke gevoelens in het hartgebied: tintelingen, kortademigheid, snelle hartslag.
• Depressie, toegenomen angst en verwarring.
• Verminderd gehoor en zicht, tinnitus.
• Verhoogd tranen en branden in de ogen.
• Hoge hemoglobinewaarden.
• Langzaam bloeden met snijwonden en wonden.
• Miskraam van zwangerschap, herhaalde miskramen.
• De aanwezigheid van chronische ziekten.
• Frequent geeuwen door gebrek aan zuurstof naar de hersenen.
• Koude voeten, zwaar gevoel en pijn in de benen, uitstekende aders.

De bovenstaande symptomen vereisen een grondige differentiële diagnose. Na een reeks instrumenteel en laboratoriumonderzoek kan de arts het syndroom van bloedstolsels identificeren.

Eerste tekenen

Zoals bij elke ziekte, heeft een bloedingsaandoening bepaalde vroege tekenen. Symptomen van pathologie kunnen manifesteren als:

• Circulerende immuuncomplexen in het bloed, als reactie op het binnendringen van vreemde lichamen: geactiveerde componenten van het C1-SZ-complement, orgaanspecifieke antigenen van de foetus, antistoffen van de moeder.
• Erythrocytose en hyperthrombocytose.
• Onstabiele bloeddruk.
• Verhoogde protrombinecijferindex en aggregatie van bloedplaatjes.

Soms is het ziektebeeld van de ziekte volledig afwezig. In deze gevallen wordt de ziekte bepaald door bloed uit een ader te nemen, wanneer de biologische vloeistof in de naald coaguleert.

Hypercoagulatief syndroom bij levercirrose

Veel ziekten leiden tot veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed. Hypercoagulatief syndroom bij levercirrose is geassocieerd met de vernietiging en dood van orgelcellen. Het pathologische proces gaat gepaard met chronische ontsteking en de schending van veel lichaamsfuncties.

Procoagulant-disbalans en de ernst van trombotische complicaties zijn volledig afhankelijk van het stadium van cirrose. Maar zelfs de vroege stadia van de ziekte leiden ertoe dat het hemostase-systeem lange tijd onstabiel blijft, waardoor bloedverlies en significante afwijkingen van de norm optreden.

De behandeling van verhoogde viscositeit van een biologische vloeistof in het geval van levercirrose is erg moeilijk. Dit gaat gepaard met het risico op trombotische en hemorragische complicaties, dat wil zeggen dat de patiënt kan lijden aan trombose of bloedverlies.

Hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap

Bloedstolling in de toekomstige moeder kan in verband worden gebracht met erfelijke pathologieën of zich ontwikkelen als gevolg van een aantal negatieve factoren. Hypercoagulatief syndroom tijdens zwangerschap treedt op vanwege de drager van trombofilie genen, dehydratie, obesitas, stress, vasculaire toonstoornis, oververhitting of lichamelijke inactiviteit.

De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wijst niet noodzakelijkerwijs op een ernstige zwangerschap. Hoe jonger het vrouwelijk lichaam, hoe hoger de weerstand tegen verschillende pathologieën en minder waarschijnlijk de ontwikkeling van het syndroom. Als een vrouw aanleg heeft voor trombofilie, dan is de eerste zwangerschap heel normaal, maar het kan een activator van het hypercoagulatieve syndroom worden. Dan wordt de tweede uitvoering riskanter.

Complicaties van verhoogde bloedviscositeit tijdens zwangerschap:

• Beëindiging van de zwangerschap op elk moment.
• Reguliere zwangerschap.
• Foetale dood van de foetus.
• Bloeden en placenta abrupt.
• Placenta insufficiëntie.
• Vertragingen in de ontwikkeling van de foetus.
• Verslechtering van de uteroplacentale doorbloeding.
• Bloeden tijdens de bevalling.
• Pre-eclampsie.

Om de bovenstaande complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om zwangerschap correct te plannen. Als er tekenen van hypercoagulatie zijn, moet de ziekte vóór de bevruchting worden voorkomen. Zelfs met minimale veranderingen in het hemostatische systeem zijn normale zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby mogelijk. Bij ernstige schendingen die in de vroege stadia worden vastgesteld, zal de aanstaande moeder een speciale behandeling hebben die de bloedstolling normaliseert.

podium

Verhoogde bloedstolling heeft bepaalde stadia van ontwikkeling, die zijn gebaseerd op de symptomen van de ziekte. Gebaseerd op de pathogenese, heeft hypercoagulerend syndroom de volgende stadia:

• Hypercoagulatie - Tromboplastine komt in de bloedbaan terecht, die het proces van stolling en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
• Consumptie van coagulopathie - in dit stadium is er een intensieve consumptie van coagulatiefactoren en een toename van fibrinolytische activiteit.
• Vanwege de consumptie van componenten van het bloedstollingssysteem, treden incoagulability en trombocytopenie op.

Wanneer het bloeden is beschadigd, wordt een beveiligingsmechanisme geactiveerd. Het bloed stolt snel en er vormen zich bloedstolsels in de wond. De behandeling ervan hangt af van het stadium van de ziekte.

vorm

Hypercoagulatie kan primair zijn, dat wil zeggen veroorzaakt door erfelijke factoren en secundair, die zich ontwikkelen door externe stimuli. Laten we de belangrijkste typen van de ziekte in meer detail bekijken:

• Congenitaal - door een afname van de kwalitatieve en / of kwantitatieve samenstelling van het bloed. Er zijn verschillende vormen van de pathologische aandoening. De meest voorkomende hemofilie A, B, C, die zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen, ongeacht hun leeftijd.
• Overgenomen - een aandoening die verband houdt met de complicaties van een ziekte. Bij veel patiënten ontwikkelt zich een verhoogde bloedviscositeit bij infectieziekten, pathologieën van de lever of tumorprocessen.

Typen hypercoagulatie onderscheiden zich door hun kenmerkende symptomen. Tijdens de diagnose wordt rekening gehouden met het stadium en het type van de ziekte, omdat de behandelmethode ervan afhangt.

Complicaties en gevolgen

Syndroom verhoogde bloedviscositeit kan ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Meestal worden ouderen en mannen geconfronteerd met pathologie. Volgens medische statistieken kan de stoornis leiden tot problemen zoals:

• Hypertensieve hartziekte.
• Atherosclerose.
• Bevriezing bevriezing in de vroege stadia.
• Late spontane abortussen en miskramen.
• Onvruchtbaarheid van onbekende etiologie.
• Spataderen
• Stroke, hartaanval.
• Hoofdpijn en migraine.
• Trombose van netvliesvaten.
• Trombocytopenie.

Het gevaarlijkste gevolg is de neiging tot trombose en trombose. In de regel worden kleine vaartuigen met trombo's behandeld. Dit creëert het risico dat een bloedstolsel het cerebrale bloedvat of de kransslagader blokkeert. Dergelijke trombose wordt acute weefselnecrose van het aangetaste orgaan genoemd, leidend tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of myocardiaal infarct.

Het risico op het ontwikkelen van complicaties bij het hypercoagulatiesyndroom hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak van het optreden ervan. De hoofdtaak van therapie is het elimineren van de onderliggende ziekte en het voorkomen van complicaties.

Miskraam en hypercoagulable syndroom

Een plotselinge zwangerschapsafbreking in geval van bloedstollingsstoornissen, elke derde vrouw met dit probleem doet zich voor. De toestand van het bloed is erg belangrijk, omdat het de vitale activiteit van twee of meer organismen tegelijk ondersteunt. Meer visceus bloed stroomt langzaam en zwaar door de vaten en kan de functies die eraan zijn toegewezen niet aan. Het lichaam lijdt als gevolg van verhoogde stress op alle organen en systemen.

Tijdens de zwangerschap veroorzaakt hypercoagulatie een zwakke bloedsomloop van biologische vloeistof, hierdoor worden zuurstof en voedingsstoffen in kleinere omvang aan de baby geleverd en worden de foetale producten in de placenta vastgehouden. Miskraam en hypercoagulatief syndroom is gebaseerd op het risico van het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

• Intra-uteriene hypoxie
• Intra-uteriene groeiachterstand
• Verminderde doorbloeding in het moeder-placenta-foetus-systeem
• Zwangerschap bevriezen en miskraam.

Om deze toestand in de planperiode van conceptie te voorkomen, is het erg belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan. Een coagulogram, dat wil zeggen een bloedstollingstest, wordt zonder fouten uitgevoerd. Tekenen van verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap zijn overschatte waarden van een aantal indicatoren:

• Hoog niveau van fibrinogeen: normaal 2-4 g / l, tegen het einde van de draagtijd kan de waarde 6 g / l bereiken.
• Versnelling van de trombinetijd.
• De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus.
• Verminderde geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Dergelijke afwijkingen duiden op een schending van de functies van het bloed. Het negeren van deze aandoening bedreigt abortus en een aantal andere complicaties, zowel voor de moeder als voor de foetus.

Diagnose van hypercoagulatief syndroom

Klinische tekenen van verhoogde bloedstolling komen niet bij alle patiënten voor. Diagnose van hypercoagulerend syndroom is in de meeste gevallen geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties van een pathologische aandoening. Dat wil zeggen dat op basis van eventuele afwijkingen of schendingen een aantal verduidelijkende onderzoeken worden uitgevoerd.

De arts verzamelt anamnese: beoordeelt de aard van klachten, de aanwezigheid van erfelijke factoren of afgebroken zwangerschappen. Voor de detectie van hypercoagulatie getoond een uitgebreid laboratoriumonderzoek. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer er tekenen zijn van trombofilie, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt om het algemene beeld van de ziekte te evalueren. Ook, verhoogde coagulabiliteit differentiëren met verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

analyseert

Om verhoogde bloedstolling te identificeren, wordt de patiënt laboratoriumtests voorgeschreven:

• Volledig bloedbeeld, hematocriet - stelt het aantal gevormde elementen van biologische vloeistof, hemoglobineniveau en hun verhoudingen in met het totale bloedvolume.
• Coagulogram - hiermee kunt u informatie krijgen over de status van het hemostatische systeem, de integriteit van bloedvaten, het niveau van coaguleerbaarheid, de bloedingduur.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - evalueert de effectiviteit van het coagulatiepad (intern, totaal). Bepaalt het niveau van plasmafactoren, anticoagulantia en remmers in het bloed.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het gedrag van het bloed wanneer het uit een ader wordt genomen. In aanwezigheid van hypercoagulatie kan het de naald vouwen. De ziekte wordt bevestigd door de volgende testresultaten: verkorting van de stollingstijd en protrombinetijd, hoog fibrinogeen, verlenging van fibrinolyse, verkorting van APTT, toename van de aggregatie van bloedplaatjes met agonisten, verhoging van de protrombinecijferindex, toename van de hoeveelheid D-dimeer. Een test kan ook worden voorgeschreven om de receptor-genen voor bloedplaatjes te onderzoeken. Dat wil zeggen, genetische markers van hypercoagulatie.

Instrumentele diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek van het lichaam in gevallen van vermoedelijk hypercoagulable syndroom impliceert instrumentele diagnostiek. Deze studie is nodig om de toestand van inwendige organen (lever, milt, hersenen, darmen) te bepalen, evenals de toestand van aderen, lumina, kleppen en de aanwezigheid van trombotische massa's.

• Doppler-echografie - bepaalt de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten. Geeft informatie over de anatomie en structuur van de aderen.
• Flebografie - Röntgenonderzoek met een contrastrijke jodiumhoudende substantie om bloedstolsels te detecteren.
• Magnetische resonantie beeldvorming, echografie - onderzoek de algemene toestand van het lichaam, identificeer verschillende abnormaliteiten.

Op basis van testresultaten kan een behandeling of een reeks aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Defecten van bloedstolling kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, om de ware oorzaak van de pathologie vast te stellen, differentiële diagnose is noodzakelijk. De verhoogde viscositeit van een biologische vloeistof is gedifferentieerd van de ziekte van Verlgof, auto-immuunziekten, trombocytopenie en een schending van stollingsfactoren waarvoor vitamine K is vereist, pathologieën van de inwendige organen, met name de lever.

Stoornis van hemostase wordt vergeleken met gedissemineerde intravasculaire coagulatie, dat wil zeggen, met DIC, evenals met kwaadaardige neoplasma's en hemolytisch-uremisch syndroom. Volgens de resultaten van een complex van onderzoeken stelt de arts een behandelplan op of geeft het preventieve aanbevelingen.

Behandeling van hypercoagulatief syndroom

Om de normale bloedstroom te herstellen en de verhoogde viscositeit van het bloed te elimineren, moet een arts worden bezocht die een complex van diagnostische onderzoeken en tests voorschrijft. Behandeling van hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap is individueel voor elke vrouw. Rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam, stelt de arts een therapieplan op.

Bij uitgesproken veranderingen in het hemostatische systeem, wordt aan de aanstaande moeder anticoagulantia voorgeschreven, dat wil zeggen geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen: warfarine, heparine, Fragmin. De medicijnen worden subcutaan ingespoten, de kuur duurt ongeveer 10 dagen. Na de behandeling wordt hemostase uitgevoerd om de uitgevoerde therapie te evalueren. Er kunnen ook plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven, die het proces van aggregatie van bloedplaatjes vertragen, waardoor de viscositeit van het bloed wordt verlaagd: acetylsalicylzuur, cardiomagnyl, trombine ACC.

Speciale aandacht wordt besteed aan dieettherapie. Om de toestand van de bloedviscositeit tijdens de zwangerschap te corrigeren, wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die rijk zijn aan vitamine E. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Zuivelproducten, groenten, fruit, vlees en vis moeten in de voeding aanwezig zijn. Het is verboden ingeblikte, gebeitste, vette en gefrituurde voedingsmiddelen te gebruiken, evenals snoep, gebak, aardappelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken.

geneeskunde

De behandeling van hypercoagulerend syndroom is gericht op het elimineren van de oorzaken die pathologie veroorzaakten, het circulerend bloedvolume herstelde, hemodynamica en hemostasestoornissen corrigeerde, de microcirculatie verbeterde en hematocriet op een optimaal niveau handhaafde. Geneesmiddelen selecteren de arts, waarbij de nadruk ligt op de testresultaten en de algemene toestand van de patiënt.

Medicijnen voor hypercoagulatie zijn noodzakelijk voor bloedverdunning en preventie van trombose. Patiënten kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

1. Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, wanneer bloedplaatjesaggregatie optreedt. De actieve ingrediënten remmen het proces van het lijmen van bloedplaatjes, waardoor een toename van de mate van coaguleerbaarheid wordt voorkomen.

• Trombotische ACC - een geneesmiddel met het actieve bestanddeel - acetylsalicylzuur. Vermindert het tromboxaangehalte in bloedplaatjes, vermindert hun aggregatie, remt de vorming van fibrine. Het wordt gebruikt om aandoeningen van het hemostatische systeem te voorkomen. Tabletten nemen 1 keer per dag 1-2 stukjes, de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van misselijkheid en braken, epigastrische pijn, ulceratieve laesies van de organen van het maagdarmkanaal, bloedarmoede, verhoogde neiging tot bloeden, verschillende allergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid zijn mogelijk. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, erosieve laesies van het maagdarmkanaal en tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
• Cardiomagnyl - tabletten, waaronder acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de primaire preventie van trombose en ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals bij chronische en acute ischemische hartziekte. Het medicijn wordt 1-2 tabletten per dag ingenomen, de behandeling is individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: verminderde aggregatie van bloedplaatjes, aplastische anemie, hypoglycemie, trombocytopenie. Het instrument is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, verschillende allergische reacties, aandoeningen van de nieren, organen van het maagdarmkanaal. Overdosis manifestaties van verhoogde bijwerkingen.
• Acetylsalicylzuur - NPVS met een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de blokkade van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en vaatwanden. Het medicijn wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, vermindert koorts en pijn. De dosering is volledig afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening.

1. Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de activiteit van het hemostatische systeem remmen. Ze verminderen het risico op bloedstolsels als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van stoffen die de stollingsprocessen remmen en veranderen de viscositeit van de biologische vloeistof.

• Warfarine is een medicijn dat stoffen bevat die bloedstolling voorkomen. Remt het effect van vitamine K, vermindert het risico op bloedstolsels. Het wordt gebruikt voor hypercoagulatie, veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie, bij een acuut myocardiaal infarct en andere aandoeningen die gepaard gaan met een gestoorde hemostase. De medicatie wordt genomen binnen 6-12 maanden, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen komen tot uiting door schendingen van het spijsverteringsstelsel, mogelijk verhoging van de activiteit van leverenzymen, het uiterlijk van pigmentatie op het lichaam, haaruitval, overvloedige en langdurige menstruatie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute bloedingen, tijdens de zwangerschap, bij acute hypertensie, tot expressie gebrachte verminderde nierfunctie en lever.
• Heparine - een anticoagulant van directe werking, remt het proces van bloedstolling. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolische aandoeningen en hun complicaties, in gevallen van trombose, acuut myocardinfarct, embolische aandoeningen en ter voorkoming van bloedcoagulatie bij laboratoriumdiagnoses. Dosering en duur van de behandeling zijn individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen manifesteren zich in het risico van bloeden. Heparine is gecontraïndiceerd bij hemorrhagische diathese en andere omstandigheden van bloedhypocoagulatie.
• Fragmin - heeft een direct effect op het bloedcoagulatie / anticoagulatiesysteem. Het wordt gebruikt voor trombose, tromboflebitis, ter voorkoming van verhoogde bloedviscositeit, voor hartinfarct en onstabiele angina. Het medicijn wordt subcutaan toegediend, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Symptomen van overdosering komen voor bij 1% van de patiënten, het kunnen verschillende stoornissen zijn van het maag-darmkanaal en het bloedsysteem. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de bestanddelen ervan, coagulopathie, septische endocarditis, recente operaties aan het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen of gehoor.

1. Fibrinolytica - vernietig fibrinefilamenten die de structuur van bloedstolsels vormen, bloedstolsels oplossen en het bloed verdunnen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat ze een verhoogde plaatjesaggregatie kunnen veroorzaken en het risico op trombofilie kunnen verhogen.

• Tromboflux is een fibrinolytisch middel dat fibrine oplost in bloedstolsels en bloedstolsels. Het wordt gebruikt in geval van verhoogde bloedviscositeit, als profylactisch middel voor trombose, bij acuut myocardiaal infarct. De dosering wordt bepaald door de arts. Bijwerkingen en symptomen van overdosis komen tot uiting in een verminderde hemostase, allergische reacties en ongunstige symptomen van het maag-darmkanaal.
• Fortelisin - activeert plasminogeen, vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed. Het wordt gebruikt bij acuut myocardiaal infarct en voor de preventie van hypercoagulatiesyndroom. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, de arts bepaalt de dosering en de duur van de therapie, individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: bloeden van verschillende ernst, allergische reacties. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij ziekten met verhoogde bloedingen, recente verwondingen en uitgebreide chirurgische ingrepen, leveraandoeningen en het centrale zenuwstelsel.

In ernstige gevallen, patiënten worden voorgeschreven intraveneus infuus van colloïdale en crystalloïde oplossingen, donor bloedtransfusie. Alle medicijnen voor bloedverdunnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Onafhankelijk gebruik van dergelijke fondsen kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en een aantal andere even ernstige complicaties.

vitaminen

Behandeling van verhoogde bloedviscositeit bestaat niet alleen uit medicamenteuze therapie, maar ook uit het gebruik van vitamines en mineralen die nuttig zijn voor het lichaam en het herstel van het hemostase-systeem. Vitaminen voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Overweeg welke vitamines moeten worden ingenomen als het bloed dikker wordt en voor de preventie ervan:

• Vitamine E is een antioxidant, verjongt het lichaam en vertraagt ​​het verouderingsproces. Bevat in volle granen van graangewassen, in gekiemde tarwekorrels, kastanjes, zemelen, broccoli, olijfolie, dierenlever, avocado, zonnebloempitten.
• Vitamine C - heeft antioxiderende eigenschappen, neemt deel aan de synthese van de structurele elementen van de veneuze wanden. Bevat in citrusvruchten, paprika, watermeloenen, peren, appels, druiven, aardappelen, dogrose, zwarte bessen, knoflook.
• Vitamine P - versterkt de wanden van bloedvaten, remt enzymen die hyaluronzuur vernietigen en de samenstelling van hemostase schenden. Bevat citrus, abrikozen, frambozen, walnoten, kool, druiven, peper.

Naast de bovengenoemde vitamines, voor de preventie en behandeling van hypercoagulatie, is het noodzakelijk om producten te nemen met hesperidin (verhoogt de vasculaire tonus, vervat in citroenen, mandarijnen, sinaasappels), quercetine (vermindert het risico op tromboflebia, bevat in kersen, knoflook, groene thee, appels, uien). Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K te vermijden, omdat het helpt het bloed dikker te maken.

Fysiotherapie behandeling

Gecombineerde therapie wordt gebruikt om het hypercoagulatieve syndroom te elimineren en het hemostatische systeem te normaliseren. Fysiotherapiebehandeling is noodzakelijk om de behaalde resultaten te consolideren. Bij verhoogde bloedviscositeit wordt hirudotherapie aanbevolen, omdat dit een van de meest effectieve manieren is om bloed te verdunnen. Het effect van deze methode is gebaseerd op de samenstelling van bloedzuigerspeeksel, dat hirudine en een aantal andere enzymen bevat die een biologisch vocht dunner maken en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Hirudotherapie wordt uitgevoerd in sanatorium-resortcomplexen of spa's. Ondanks de positieve effecten op het lichaam, heeft fysiotherapie een aantal contra-indicaties: ernstige anemie, trombocytopenie, hypotensie, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, cachexie, hemorrhagische diathese, zwangerschap en recent keizersnede, de leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en individuele intolerantie. In alle andere gevallen wordt hirudotherapie gebruikt in combinatie met medische behandeling.

Folk behandeling

Dik bloed-syndroom kan niet alleen met behulp van medicijnen worden geëlimineerd, maar ook met behulp van onconventionele methoden. Folkbehandeling is gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die het bloed verdunnen.

• Neem 100 g zaden van Japanse Sophora en vul ze met 500 ml wodka. Het product moet gedurende 14 dagen worden toegediend op een donkere, koele plaats. Het geneesmiddel wordt driemaal daags voor de maaltijd ingenomen, 10 druppels per ¼ kopje water.
• Neem 20 gram moerasspirea, giet 250 ml kokend water en controleer in een waterbad. Zodra het apparaat is afgekoeld, moet het worden afgetapt en worden ingenomen voordat 1/3 kopje wordt gegeten.
• Meng 20 g van de streng met 10 g korianderfruit, zoethout, kamille, zoete klaver, lijnzaad en moeras. Vul het kruidenmengsel met 500 ml kokend water en laat het gedurende 2-3 uur in een afgesloten container brouwen. Om af te koelen moet de infusie worden gefilterd en 2-3 keer per dag worden ingenomen, 200 ml. Indien gewenst kunt u honing aan het geneesmiddel toevoegen, het is beter om het na de maaltijd te gebruiken.

U kunt druivensap gebruiken om de bloedplaatjesactiviteit en bloedverdunning te verminderen. Het is voldoende om een ​​glas drank per dag te drinken en het hemostatische systeem is normaal. Ook nuttige infusies, compotes en frambozenjam en knoflook. Voordat u niet-traditionele behandelmethoden toepast, moet u een arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Kruidengeneeskunde

Een andere alternatieve behandeling voor hypercoagulatief syndroom is kruidentherapie. Overweeg de meest effectieve bloedverdunnende recepten:

• Neem in gelijke proporties paardebloem gras en doornen stekelige bloemen. Vul het kruidenmengsel met 500 ml kokend water en laat het 3-4 uur brouwen. De tool moet worden gefilterd en neem ½ kopje 3-4 keer per dag. Tijdens de behandeling wordt afgeraden om vlees en eieren te eten.
• Een theelepel klaver giet 250 ml kokend water en neem 2 kopjes 2-3 keer per dag. Infusie heeft antispasmodische eigenschappen, vermindert de viscositeit van het bloed. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
• 200 g verse moerbeiwortels, goed uitspoelen en hakken. Doe de grondstof in de pan en giet 3 liter koud water. De tool moet gedurende 1-2 uur worden toegediend, daarna moet het langzaam worden geblust en na het koken worden verwijderd en afgekoeld. Bereid de bouillon klaar en neem 200 ml 2-3 maal daags voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 5 dagen met een pauze van 2-3 dagen, 2-3 kuren zijn noodzakelijk om de normale hemostase te herstellen.
• Neem een ​​glazen kan en vul deze met gehakte witte champignons. Giet alle wodka en sta 14 dagen op een donkere, koele plaats. Na 2 weken, pers en knijp de grondstof. Infusie neem 1 theelepel, verdund in 50 ml water 1-2 keer per dag.
• Bloedverdunnende eigenschappen van ginkgo biloba. 50 g droge bladeren van de plant, giet 500 ml wodka en laat dit 14 dagen brouwen. Daarna moet de tinctuur worden gefilterd en neem je 2-3 keer per dag 1 theelepel voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling gedurende een maand met tussenpozen van 5-7 dagen.

Bij de behandeling van hypercoagulatie met kruiden is het absoluut gecontra-indiceerd om planten met bloedstollende eigenschappen (brandnetel, waterpeper) te gebruiken. Alvorens traditionele remedies te gebruiken, is een medische raadpleging noodzakelijk, omdat veel voorschriften gecontraïndiceerd zijn.

homeopathie

Dik bloed heeft een negatief effect op de toestand van het hele organisme. Zowel traditionele als niet-traditionele methoden worden gebruikt om dit probleem te behandelen. Homeopathie is een alternatieve methode, maar als het op de juiste manier wordt gebruikt, kan het helpen bij hypercoagulatie.

Populaire homeopathische geneesmiddelen voor verhoogde bloedstolling:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Pas de bovenstaande voorbereidingen alleen toe op recept van een homeopathische arts, die zich vertrouwd heeft gemaakt met de medische geschiedenis en een aantal onderzoeken van de patiënt heeft uitgevoerd. Zelfgebruik van dergelijke fondsen is levensbedreigend.

Chirurgische behandeling

Chirurgische methoden voor het verwijderen van bloedingsstoornissen worden extreem zelden gebruikt. Chirurgische behandeling is mogelijk als het hypercoagale syndroom heeft geleid tot de abcesvorming van veneuze tromboflebitis. In dit geval wordt de patiënt een bewerking getoond voor het instellen van een titanium cava-filter. Als het syndroom arteriële trombose van de ledemaatvaten of parenchymale organen heeft veroorzaakt, wordt chirurgische trombectomie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van hemostase is niet effectief zonder adequate medicamenteuze behandeling met componenten van het bloedstollingssysteem. Chirurgie kan worden uitgevoerd bij de behandeling van de onderliggende ziekte waardoor het bloed dikker werd. Maar zelfs in dit geval omvat het behandelplan een reeks bloedverdunnende medicijnen.

het voorkomen

Patiënten met hypercoagulatief syndroom of patiënten met een verhoogd risico op de ontwikkeling moeten de preventieve aanbevelingen van specialisten in acht nemen om de ziekte te voorkomen. Preventie van hypercoagulatie is gebaseerd op de identificatie van risicopatiënten, dat wil zeggen zwangere vrouwen, ouderen, mensen met kankerpathologieën en ziekten met een schending van het bloedcoagulatiesysteem.

Om hypercoagulatie en trombofilie te voorkomen, is het nodig om slechte gewoonten (roken, alcoholisme) op te geven, goed te eten en een drankregime te volgen, te sporten en veel buiten te zijn. Het wordt ook aanbevolen om het dagelijkse regime te optimaliseren, voldoende te slapen, indien mogelijk conflicten en stressvolle situaties te voorkomen, eventuele ziekten onmiddellijk te behandelen en periodiek bloedonderzoek uit te voeren.

vooruitzicht

Hypercoagulatief syndroom heeft een dubbelzinnige uitkomst. De prognose van een pathologische aandoening hangt volledig af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aard van veranderingen in hemostase. Als de verhoogde bloedviscositeit in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de prognose gunstig. De gevorderde stadia van de aandoening vereisen een langdurige en ernstige behandeling, omdat ze kunnen leiden tot gevaarlijke complicaties en gevolgen.