Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt

Voor de verklaring van de gespecificeerde diagnose zal de cardioloog anamnese nemen, een aanvullend onderzoek voorschrijven en de behandeling die optimaal is voor elk specifiek geval.

ECHO-KG (echocardiografie) van het hart

Echo-KG, of echocardiografie, is een eenvoudige en pijnloze studie die, dankzij ultrasone trillingen, u in staat stelt om voldoende omvangrijke informatie te krijgen over de toestand van het hart. Vanwege het niet-invasieve karakter en de afwezigheid van absolute contra-indicaties wordt de procedure zowel voor volwassenen als voor kinderen bijna vanaf de eerste levensdagen uitgevoerd.

In de loop van een korte diagnose worden de kleinste verstoringen in de structuur en het functioneren van de hartspier zonder bijzondere problemen onthuld, wat het vermoeden van de arts over de aanwezigheid van pathologie bevestigt. Tegelijkertijd is het vaak mogelijk om afwijkingen te identificeren die zich op geen enkele manier manifesteren, maar die niet minder gevaarlijk worden geacht dan tekenen die de patiënt storen.

De essentie van de enquête

De term echocardiografie wordt gevormd uit drie Griekse woorden en wordt vertaald als ἠχώ - echo, echo + καρδία - hart + γράφω - om te schrijven, af te beelden. Dit is een echografie methode gericht op het vinden van de morfologische en functionele afwijkingen van het hart en het verzekeren van de werking van het klepapparaat. Zoals alle soortgelijke diagnostische gegevens, is Echo-KG gebaseerd op het opvangen van echografiesignalen die worden gereflecteerd door weefselstructuren van de hartspier.

Historisch feit. Sinds de ontwikkeling van de ultrasone techniek zijn de technische mogelijkheden geleidelijk uitgebreid, wat de voorwaarden zijn geworden voor het bestuderen van een dergelijk orgaan dat moeilijk toegankelijk is als het hart. De eerste om gepulseerde echografie te gebruiken voor zijn onderzoek in 1954 waren wetenschappers uit Zweden. Ze hebben het apparaat ontworpen om signalen van de mitralisklep en de linker hartkamer te ontvangen.

Sinds die tijd is de ultrasone techniek van het hart vele malen verbeterd, en nu neemt het een belangrijke plaats in bij cardiologische diagnose. Nu wordt dit type onderzoek echocardiografie van het hart genoemd. Dankzij hem is het mogelijk om in een korte tijd een compleet beeld te krijgen van de toestand van het orgaan en, indien nodig, passende therapeutische maatregelen te nemen.

De essentie van Echo-KG is het gebruik van hoogfrequente ultrasone trillingen die ontoegankelijk zijn voor menselijk gehoor. Via een speciale emitter, die rechtstreeks interageert met het lichaam, planten de golven zich voort door weefselstructuren en veranderen ze hun amplitude, frequentie en periode afhankelijk van de toestand van elk segment.

De gemodificeerde en gereflecteerde golven keren terug naar de sensor in de vorm van een elektrisch signaal en worden vervolgens verwerkt door de echocardiograaf (apparaat voor het uitvoeren van Echo-KG). Als gevolg hiervan wordt een grafisch beeld van de hartspier gecreëerd en wordt het tweedimensionale of driedimensionale beeld (afhankelijk van de technische kenmerken van het apparaat) weergegeven op de monitor van de arts. Tegelijkertijd is er altijd de mogelijkheid om zo'n foto te printen.

Met behulp van echocardiografie weet de arts de toestand van de zachte weefsels en het klepapparaat te bepalen, het volume van de hartholten in te schatten, de wanddikte en samentrekbaarheid van het myocardium vast te stellen. Bovendien stelt het onderzoek u in staat om de activiteit van het hart in real time te bestuderen, en biedt het ook de gelegenheid om de snelheid van de bloedstroom in de boezems en ventrikels te achterhalen.

Indicaties voor

Echo-KG wordt voornamelijk toegewezen aan mensen met een verstoring van de werking van het hart, gevestigde ziekten van het beschreven orgaan, of als er vermoedens van dergelijke afwijkingen zijn. De enquête wordt duidelijk weergegeven als de ontvanger notities maakt:

• frequente of terugkerende pijn op de borst;
• gebrek aan lucht, regelmatige kortademigheid, zwelling;
• zwakte, frequente hoofdpijn en duizeligheid;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• hartritmestoornissen en tachycardie (de versnelling);
• temperatuurstijging gedurende een lange periode;
• pre-onbewustzijn en verlies van bewustzijn;
• verschillende hartziekten (verworven of aangeboren afwijkingen, alle vormen van coronaire hartziekte).

Bovendien wordt echocardiografie voorgeschreven voor vaak terugkerende bronchitis en pneumonie, stressvolle omstandigheden en hormonale verstoringen, omdat het hart erg gevoelig is voor dergelijke veranderingen in de normale werking van het lichaam.

Een dergelijke studie is erg populair in de praktijk van diagnostische cardiologie, omdat Echo-KG helpt:

• identificeren en beoordelen van de mate van veranderingen in de membranen;
• identificeer verborgen pathologieën, hypertrofie;
• ontdek de oorzaak van hartgeruis;
• bloedstolsels en aneurysma detecteren;
• de prestaties, staat van kamers en kleppen, bloedstroomsnelheid, holtedruk en wanddikte beoordelen;
• diagnosticeren van misvormingen, hartfalen en andere abnormaliteiten (pericarditis, verminderde doorbloeding, enz.).

De techniek toont een volledig beeld van de toestand van de hartspier: de anatomische en structurele kenmerken, functionaliteit, contractiliteit, hartcyclus, pathologische veranderingen en andere kenmerken. Dat wil zeggen, in minder dan een uur zal de arts informatie in zijn handen hebben die hem in staat stelt te concluderen dat er pathologieën en hun specificiteit zijn.

Tegelijkertijd is de diagnose absoluut veilig en volledig atraumatisch voor de patiënt - het is niet nodig om de sonde door te slikken, er is geen radioactieve straling en de procedure zelf veroorzaakt geen enkel ongemak. De enige uitzondering is transesofageale echocardiografie, waarbij de patiënt een speciaal apparaat moet slikken dat identiek is aan de endoscoop.

Al deze voordelen maken het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren voor patiënten van elke leeftijd, zwangere vrouwen, pasgeborenen en de foetus in de baarmoeder. Een bijkomend voordeel van de procedure is absolute onschadelijkheid, waardoor het een onbeperkt aantal keren kan worden herhaald.

Wijzen van afspelen

Moderne medische diagnostiek heeft verschillende soorten methoden voor het uitvoeren van Echo-KG of echografie van het hart, verschillend in de manieren van reproductie van echo's. Deze omvatten modi A, B en M. Een modus (amplitude - "amplitude") vangt de gereflecteerde signalen op in de vorm van pieken. Hun amplitude is identiek aan de intensiteit van de geproduceerde pulsen.

In M-modus (beweging) worden structuren in beweging weergegeven en in B-modus (helderheid, helderheid), wordt de intensiteit van de echosignalen verzonden met behulp van de helderheid van een puntgloed. In de regel wordt de M-modus het meest gebruikt bij de hartdiagnose. Zijn signalen gaan in de richting van één as en als een resultaat wordt een hartaanzicht van boven op het scherm weergegeven. Deze modus wordt soms gebruikt bij het onderzoeken van pasgeborenen.

Typen echocardiografie

Vanwege de voortdurende verbetering van de diagnostische mogelijkheden van echografie, kan Echo-KG nu resultaten in tweedimensionaal, driedimensionaal en zelfs 4D-formaat bieden. Met deze keuze kan de arts informatie van de hoogste kwaliteit verkrijgen. Met behulp van tweedimensionale echocardiografie wordt het beeld van het hart in lengte en breedte nagebootst, waardoor het beschikbaar komt om de beweging van de componenten van het orgel te analyseren.

Bij het uitvoeren van 3D-diagnostiek ontvangt de arts een afbeelding op basis van drie parameters - de breedte, lengte en dikte van de weefselstructuren, die een grotere orde van informatie geeft. 4D-formaat impliceert alle 3 van de bovenstaande parameters, die worden aangevuld door de vierde - de studie van het lichaam in real time, dat wil zeggen, je kunt het werk van het hart in het huidige moment volgen.

De diagnostische significantie van de Doppler-Echo-KG is ook erg hoog, wat het mogelijk maakt om de snelheid en turbulentie van de bloedstroom in het hart en in de omringende bloedvaten te schatten. Deze methode is gebaseerd op het Doppler-effect, waarvan de essentie met betrekking tot Echo-KG is om de frequentie van de gereflecteerde ultrasone golven te veranderen, die direct afhankelijk zijn van de bewegingssnelheid van het object dat wordt bestudeerd.

Doppler-echocardiografie kan op zijn beurt een pulsgolf, constante golf, kleur, weefsel en energie zijn. De snelheid van de bloedstroom tijdens het onderzoek kan zowel akoestisch als optisch worden gemeten. Een dergelijke diagnose is effectief wanneer het nodig is om bloedstroomafwijkingen te bestuderen, evenals om de mate van stenose (vernauwing) van semilunaire kleppen te beoordelen.

Kleurendoppler - analoog van de puls, waarbij de snelheid en richting van de bloedstroom in een andere kleur in kaart worden gebracht (afgebeeld). Tegelijkertijd wordt de bloedtoevoer naar de sensor in rood en vice versa uit de bloedbaan gedemonstreerd. Dientengevolge is de arts in staat om pathologische stromen nabij het septum en onvoldoende dichtheid van atrioventriculaire kleppen te detecteren.

Weefsel-Doppler-analyse is een procedure waarmee u de beweging van de hartspier, knobbels en andere structuren visueel kunt volgen en in het bijzonder om de prestaties van het rechteratrium te evalueren. Door deze diagnose wordt de ontspanningsfunctie (diastole) van het hart bestudeerd.

Al deze variëteiten worden uitgevoerd volgens de methode van het uitvoeren van transthoracale Echo-KG (TTE), dat wil zeggen niet-invasief door de borst. Als het niet mogelijk is om de procedure op deze manier uit te voeren, bijvoorbeeld, zijn akoestische barrières aanwezig vanwege een grote hoeveelheid onderhuids vet in obesitas of als gevolg van klepvervanging, wordt een echo van het hart gemaakt door de slokdarm.

technieken voor het uitvoeren van

Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende methoden voor het uitvoeren van echografie van het hart, en de arts kiest de meest geschikte optie voor elke patiënt bij het voorschrijven. Soms, om een ​​compleet beeld te krijgen van de toestand van een orgaan, kunnen twee verschillende studies tegelijkertijd om beurten worden uitgevoerd.

Transthoracic Echo-Kg

De procedure is eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren voor zowel het onderwerp als de arts. Ze heeft geen voorafgaande voorbereiding nodig. De patiënt wordt op de bank gelegd, liggend aan de linkerkant. Kleine sensoren zijn bevestigd aan de borst, die zijn verbonden met de echocardiograaf. De signalen die ze genereren gaan door de intercostale ruimtes naar het hart. De geluidsgolven bewegen in de weefsels en transformeren, en keren vervolgens terug naar de sensoren.

Een echocardiograaf transformeert ze in elektrische signalen en verwerkt ze vervolgens. Als gevolg hiervan wordt een afbeelding op de monitor gevormd. Soms kan het nodig zijn om een ​​echocardiogram met een contrastmiddel uit te voeren. Het wordt intraveneus toegediend, wat het mogelijk maakt om kleurenafbeeldingen van verschillende structuren te verkrijgen, metingen van gaten in de scheidingswanden ("ovaal venster") uit te voeren of de aanwezigheid van bloedstolsels in het myocardium te bepalen.

Stress-echocardiografie

Deze procedure is een soort analoog van de elektrocardiogram-stresstest, dat wil zeggen, de diagnose wordt niet in rust uitgevoerd, maar wanneer de stress op het hart wordt gecreëerd.

Dit kunnen bijvoorbeeld oefeningen zijn op een fiets-e-meter of traplopen. Met deze methode kunt u verborgen afwijkingen van de norm detecteren en hun aard beoordelen.

Een van de typen stress-echocardiografie is normale TTE, waarvoor bepaalde geneesmiddelen worden toegediend aan de patiënt, wat kan leiden tot een verhoging van de hartslag die identiek is aan beweging.

Op basis van de interpretatiematerialen van echocardiografie kan de arts de prestaties van het hart in een staat van stress beoordelen en veranderingen in de bloedcirculatie in de kransslagader vaststellen.

Transesofagus (TEE) Echo-KG

De TEE of transesofageale echocardiografie wordt uitgevoerd door een speciaal ontworpen sonde met een geïntegreerde ultrasone sensor in de slokdarm te plaatsen. Deze techniek biedt de meest hoogwaardige visualisatie van de meeste structuren van het hart, omdat de slokdarm zich in de nabijheid van het testorgaan bevindt, en met name in het linker atrium.

Een echocardiogram (registratie van de activiteit van het hart), gemaakt als een resultaat van een TEE, is in staat om de bijbehorende pathologieën van het hart, de ontwikkelingsdefecten ervan, te tonen. Bovendien biedt de studie de mogelijkheid om de ernst van de vernauwing van de aortaklep, de conditie, de functionaliteit, de diameter van de opening, de aanwezigheid van aortadilataties, de staat van de ventriculaire wanden en andere kenmerken te achterhalen.

Dankzij de transesofageale echocardiografie is het zeer waarschijnlijk dat de aanwezigheid van de kleinste bloedstolsels en endocarditis (ontsteking van het klepapparaat) in het hart kan worden vastgesteld. De procedure zal ook de aanwezigheid aantonen van aangeboren en verworven defecten van de kleppen (stenose, insufficiëntie van functie, etc.).

Prenatale echocardiografie

Leren over de toestand van het hart van een kind in de baarmoeder is een unieke kans voor ouders en artsen. Vanaf de zestiende week van de zwangerschap, met behulp van echografie, is het mogelijk om de structuur en functionele kenmerken van het belangrijkste orgaan van de baby te beoordelen. Veel van de privéklinieken bieden de service foetale echocardiografie, die wordt beschouwd als de diagnose van verhoogde complexiteit.

De procedure wordt toegewezen indien aanwezig:

• positieve familiegeschiedenis (er zijn of waren gebreken in de kindertijd met familieleden);
• chromosomale pathologieën (syndroom van Down en anderen);
• diabetes of lupus erythematosus bij de moeder;
• foetale misvormingen (behalve hart);
• foetale hartritmestoornissen;
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van het kind;
• anomalieën van vruchtwater.

Opgemerkt moet worden dat om de meest kwalitatieve beoordeling van de toestand van de foetus uit te voeren, nauwe samenwerking vereist is tussen gespecialiseerde pediatrische cardiologen en gynaecologen. Meer informatie over het decoderen van de resultaten van de Echo-KG is te vinden in dit artikel.

Opmerking voor patiënten. Het is niet nodig om de diagnose uit te stellen, als u zich zorgen maakt over de pijn achter het borstbeen, kortademigheid en andere symptomen van het bovenstaande. Het is noodzakelijk dat u een arts raadpleegt en al zijn aanbevelingen zo snel mogelijk opvolgt, vooral als deze echocardiografie of computertomografie (CT) bevatten. Snel en eenvoudig onderzoek kan in sommige gevallen een redder in nood zijn, en vice versa, waarbij altijd een bedreiging voor de gezondheid wordt genegeerd, zowel bij chronische als acute pathologie.

Alles over EchoCG (Heart Echocardiography)

Echocardiografie (anderszins - echografie) van het hart is een niet-invasieve onderzoeksmethode, met behulp waarvan het werk van het hart en een aantal grote bloedvaten worden bestudeerd. De essentie van de methode bestaat uit het gebruik van ultrasone golven, waarvan de frequentie niet onderhevig is aan het menselijk oor.

Voordelen van de procedure

Het uitvoeren van een echo van het hart geeft de specialist hier en nu de gelegenheid om te controleren:

1. De activiteit van de hartspier.
2. De staat van de kleppen en kamers.
3. Druk in de hartholtes en hun afmetingen.
4. De dikte van de wanden van het lichaam.
5. De snelheid waarmee bloed beweegt (intracardiale doorbloeding).

Met behulp van een echo of echografie van het hart worden gedetecteerd:

• Bloedproppen
• Aangeboren of verworven gebreken.
• Veranderingen in de kleppen.
• Asynergiegebieden (onmogelijkheid om een ​​reeks van bepaalde bewegingen uit te voeren).

De procedure is niet minder effectief voor het meten van de druk van de longslagader. Het gebruik van EchoCG is zowel toegestaan ​​voor het evalueren van het werk van een gezond orgaan als voor eventuele cardiale pathologieën.

De belangrijkste kenmerken van echografie van het hart worden beschouwd als:

• Veiligheid procedure.
• Moderniteit.
• De afwezigheid van enig ongemak.
• Voldoende hoge informatie-inhoud.

De duur van de procedure is afhankelijk van het doel van de aanstelling en duurt gemiddeld niet langer dan 40-50 minuten. Bestraling en eventuele negatieve effecten na echocardiografie worden niet waargenomen.

Dit onderzoek levert gegevens op over de samentrekking van het hart. In het beginstadium is een competente specialist in staat om een ​​afname van deze indicator te detecteren en geschikte therapie aan te bevelen. In de toekomst is het mogelijk om de procedure te herhalen om de dynamiek en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Indicaties voor echografie van het hart

Er zijn een aantal symptomen die een dringend medisch consult vereisen en de implementatie van echocardiografie. Deze omvatten:

• Hartritmestoornissen, ruis.
• Pijn in het hart, borst.
• Factoren die een signaal zijn van hartfalen (benen zijn opgezwollen, de lever is vergroot).
• Chronische ischemie of hartinfarct.
• Cyanose van de nasolabiale driehoek, oren, huid van de handen en voeten.
• Kortademigheid, moeite met ademhalen.
• Vermoeidheid, veelvuldig witheid van de huid.
• De aanwezigheid van schade aan de borst.
• Uitgestelde operatie.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met frequente hoofdpijn die een chronische vorm heeft gekregen, ook een echo van het hart nodig hebben. Het voorkomen van de ziekte kan worden verklaard door de beweging van sommige delen van bloedstolsels van het rechter orgaan naar links (microemboli). De reden voor deze beweging is een defect in het septum.

Een echocardiografische studie wordt getoond aan atleten van wie het hart wordt blootgesteld aan zware belastingen (zwemmen met onderdompeling, langeafstandslopen, parachutespringen, enz.). Peuters winnen een laag gewicht en patiënten die lijden aan atherosclerose, oncologie en hypertensie voeren ook een echo-onderzoek uit. Het is belangrijk om te begrijpen: een vroege diagnose maakt geschikte therapie mogelijk en voorkomt ernstige complicaties.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

Het is noodzakelijk om het verschil tussen echocardiografie en ECG te begrijpen. Deze laatste fixeert en geeft grafisch de activiteit van het hart weer, maar niet de structuur van het orgaan en de vaten.

Niet alle patiënten weten hoe ze een echo moeten maken. Een speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Tijdens de procedure moet de patiënt het bovenlichaam blootleggen en aan zijn linkerkant liggen. Dit laatste wordt gedaan om een ​​hoger resultaat van het onderzoek te verkrijgen door de apex van het orgel dichter bij de linkerkant van de borstkas te brengen.

De volgende stap naar echocardiografie is de bevestiging van sensoren, wat mogelijk is dankzij een speciale gel die de borst besmeurt. Hun locatie stelt u in staat om de grootte en andere noodzakelijke indicatoren van het hart visueel te beoordelen en vast te leggen. De aanwezigheid van sensoren veroorzaakt geen ongemak en pijn.

Als chronische pathologieën worden gedetecteerd in een chronische vorm, moet een onderzoek minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd.

Transesofageale echocardiografie

De belangrijkste methode voor echocardiografie is transthorax. Zijn essentie ligt in het feit dat de procedure wordt uitgevoerd door het oppervlak van het lichaam dat wordt bestudeerd. Tijdens het onderzoek staat de specialist rechts of links van de patiënt en bestuurt de instellingen van de apparatuur, afhankelijk van de verkregen indicatoren.

Er zijn echter vaak situaties waarin de studie van het hart met deze methode niet mogelijk is. Een obstakel voor echografie kunnen zijn longen, ribben, onderhuids vetweefsel, spieren, prothetische kleppen. In dit geval zal de patiënt een transesofageale echografie van het hart ondergaan, ook wel transesofagus genoemd.

De essentie van deze methode is de introductie van een speciale sensor door de slokdarm, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van het linker atrium. Hiermee kunt u de fijne structuur van het lichaam grondig onderzoeken. Zoals bij het gebruikelijke onderzoek op de borst, kan echografie van het hart door de slokdarm in drie dimensies worden weergegeven.

Transesofageale echocardiografie is gecontraïndiceerd bij patiënten met ziekten van de slokdarm. De belangrijkste zijn:

• Spataderen van het lichaam.
• Ontstekingsprocessen in de slokdarm.
• Bloeden.

De transoesophagale echoCG-procedure vereist enkele voorbereidende maatregelen. Het is noodzakelijk om maaltijden van de patiënt gedurende ten minste 4 uur uit te sluiten. De sensor in de slokdarm zal er ongeveer 12-15 minuten zijn.

Stress-echocardiografie

De essentie van de methode is dat het harde werk van het hart wordt gegarandeerd door het gebruik van medicijnen of door het vereiste niveau van belasting in kleine doses toe te passen. Alle veranderingen die met het lichaam plaatsvinden tijdens dergelijke tests worden noodzakelijkerwijs geregistreerd en onderworpen aan onderzoek.

Voldoende voorbereiding voor de enquête zijn:

• Comfortabele kleding dragen die op geen enkele manier de bewegingen van de patiënt belemmert.
• Uitsluiting van aanzienlijke maaltijden en verschillende soorten lichamelijke activiteit ten minste 3 uur vóór de procedure.
• Lichte snack en drink water 2 uur voor het evenement.

Stress-echocardiografie van het hart omvat de identificatie van impliciete pathologieën van het orgaan, die vaak niet in de normale toestand kunnen worden gediagnosticeerd. De duur van het evenement is ongeveer 45-50 minuten, en de mate van stress op het hart varieert. Deze laatste wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, rekening houdend met zijn leeftijd en bestaande gezondheidsproblemen.

Onderzoeksclassificatie

De procedure van cardiale echocardiografie verschilt niet alleen volgens de methode van implementatie. Ook verschillende soorten onderzoek. Hoofdclassificatie:

• Eéndimensionaal in M-modus.
• 2D-analyse.
• Doppler-echocardiografie.

In het eerste geval worden de golven van de sensor langs een gegeven as gevoed. Tijdens de studie wordt de projectie van het hart (bovenaanzicht) onmiddellijk op het scherm weergegeven. Om de aorta, atria en ventrikels te controleren, is het noodzakelijk om de richting van ultrasone golven te corrigeren. De procedure is absoluut veilig, daarom is het acceptabel bij het onderzoeken van het hart van zowel een volwassen patiënt als een pasgeborene.

Om afbeeldingen in twee vlakken te verkrijgen, is tweedimensionale echocardiografie vereist. Het scangebied staat in dit geval loodrecht op de apicale vierkamerpositie. Het meest nauwkeurige onderzoek en analyse van de beweging van structuren is mogelijk als gevolg van de verandering in de locatie van de sensor en het resulterende beeld.

Om de turbulentie van de bloedstroom en de snelheid van bloedbeweging te bepalen, is een echocardiografie met Doppler-analyse vereist. Deze methode kan worden gebruikt om malformaties te diagnosticeren, om gegevens te verkrijgen over het vullen van de linkerventrikel. De basis van deze methode is de berekening van de verhouding van de snelheid van een object dat beweegt met betrekking tot de variatie van de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, treedt een frequentiewijziging op, waarvan de waarde de Dopplerverschuiving is. Vaak wordt het door de echo-apparatuur gereproduceerd als een geluidssignaal en door de persoon waargenomen.

Decryptie van de gegevens

Na voltooiing van de procedure met behulp van een elektrocardiograaf, is het noodzakelijk om de ontvangen informatie te evalueren en de echo te interpreteren. Onafhankelijk kan je het geheel slechts ruwweg begrijpen. Voor een completere analyse is overleg met een cardioloog nodig.Het is belangrijk om te weten: de resultaten van onderzoeken kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de gezondheid en de leeftijd van de patiënt, evenals de doelen van de cardiale echo.

In de uitgegeven conclusie, zijn er numerieke coëfficiënten die de structuur en functies van het orgaan en de vaten kenmerken: de toestand van het pericardium, kleppen, parameters van de atria, beide ventrikels en het tussenschot ertussen. Door gebruik te maken van gespecialiseerde literatuur is het mogelijk om de gevestigde normen voor deze waarden te identificeren.

Parameters van de ventrikels

Informatie over het functioneren van de kamers en septum is de belangrijkste indicator die de toestand van de hartspier bepaalt.

Het linkerventrikel (LV) en zijn parameters worden gekenmerkt door 8 fundamentele waarden. Deze omvatten:

• LV-hartspiermassa (MLMH). De norm voor vrouwen varieert tussen 95-141 g, voor mannen - 135-182 g.
• MMLV-index. Voor vrouwen is de vastgestelde waarde 71-80 g / m 2, voor mannen - 71-94 g / m 2.
• Volume van LV in een kalme toestand (KDO). De indicator voor mannen is 65-193 ml, voor vrouwen - 59-136 ml.
• LV-grootte in rust (CDR). Varieert van 4,6 tot 5,7 cm.
• LV-afmeting op het moment van reductie (DAC). Het varieert van 3,1 tot 4,3 cm.
• Tijdens de werking is de wanddikte buiten de samentrekkingen 1,1 cm. Als er een belasting op het hart optreedt, kan deze indicator toenemen, wat een duidelijk teken van hypertrofie is. Een significant deel van de ziekte wordt gekenmerkt door de parameter van de wanddikte van het ventrikel, gelijk aan 1,6 cm.
• Emissiefractie (EF). Dit is een parameter die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het orgaan bij elke samentrekking wordt uitgeworpen. De vastgestelde norm voor deze waarde is 55-60%. Als het cijfer lager is, kunnen we praten over de aanwezigheid van hartfalen.
• Impact volume Bepaalt de hoeveelheid bloed die in één snee wordt uitgestoten. De volumestroom voor deze parameter is 60-100 ml.

Voor de rechterventrikel (RV) zijn de wanddikte (5 mm), de maatindex (0,75 - 1,25 cm / m 2) en de CRA (0,75 - 1,1 cm) normaal.

Ultrageluid tarieven

Het uitleggen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het lichaam is iets eenvoudiger. Als er sprake is van een afwijking van de vastgestelde normen, kan worden aangenomen dat er sprake is van stenose of insufficiëntie.

In het eerste geval neemt de diameter van de klepopening af, wat het pompen van bloed bemoeilijkt.

De tweede optie is precies het tegenovergestelde. De kleppen van de klep, die de omgekeerde stroom van bloed verhinderen, vervullen slecht hun doel. Hierdoor wordt de efficiëntie van het hart verminderd, omdat de terugkeer van bloed, dat naar de volgende kamer gaat.

Een zeer algemene pericardiale pathologie is pericarditis. Dit is een ontsteking gekenmerkt door de ophoping van een vloeibaar segment of de vorming van adhesies van het orgaan en het pericardium. De vastgestelde snelheid van het vloeistofvolume is 10-30 ml, als deze meer dan 500 ml bedraagt, wordt de normale werking van het orgel belemmerd.

De fundamentele fase voor de diagnose van hartpathologieën is de noodzaak om echocardiografie te doen. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kwalificaties van de arts, het niveau van uitrusting, de reputatie van de medische organisatie. Gemiddeld varieert de prijs van 1500-4000 roebel. voor het standaard type onderzoek. Onderzoek van het hart door de slokdarm kost de patiënt 2000-6000 roebel, en stress echo meer dan drieduizend roebel.

Het is het beste om het decoderen van de verkregen gegevens toe te vertrouwen aan een hooggekwalificeerde specialist die op basis van de geïdentificeerde indicatoren een competente diagnose zal stellen en de juiste therapie zal voorschrijven. In geen geval zelfmedicatie. Het levert geen voordeel op, maar het kan ongewenste gevolgen toevoegen.

Echocardiografie (EchoCG, echografie van het hart): wat de echografie van het hart zal laten zien: welke ziekten het waarschuwt, hoe het wordt gedaan, voorbereiding op de studie, interpretatie van de resultaten

Tijdige detectie van de pathologie van het hart (het centrale orgaan van de bloedcirculatie) en bloedvaten is belangrijk en een van de meest populaire procedures in de Russische geneeskunde. Iedereen is geconfronteerd met pijn, zwaarte, brandend gevoel op de borst of borst. En als deze symptomen systematisch worden herhaald, is er een verlangen en soms de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Bij de receptie van een therapeut of cardioloog moet de patiënt na een mondeling onderzoek een verwijzing ontvangen voor een elektrocardiogram, waarmee u grafisch informatie kunt krijgen over het werk van de centrale bloedsomloop.

Zenuwimpulsen die het werk van de hartspier coördineren, worden vastgelegd en gelezen door het apparaat in de vorm van elektronische signalen, en vervolgens gereflecteerd in de vorm van bonte tanden op een papieren rompslomp. Wat de cardiogram laat zien, kan de therapeut begrijpen. Na het analyseren van de resultaten van de studie, zal hij conclusies trekken over de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van het hart, of de patiënt geruststellen door te zeggen dat hij normale onderzoeksindicatoren heeft, dat zijn hart goed is en dat er geen reden tot bezorgdheid is.

Als de arts op het cardiogram een ​​afwijking van de norm heeft gevonden, worden aanvullende diagnoses uitgevoerd. In dit geval is een echocardiogram van het hart vereist - een echocardiogram van het hart Dit type diagnose heeft verschillende andere namen (echo ecg, echografie van het hart, echocardiogram, echocardioscopie), maar de essentie van het onderzoek is altijd hetzelfde. Om de echografie van het hart alleen te proberen te begrijpen en de resultaten te ontcijferen, wordt diagnose niet aanbevolen.

Wat is een echo kg (echocardiogram) hart?

Echocardioscopie, echocardiografie van het hart is een echografische methode om het hart te onderzoeken, zodat u pathologische veranderingen kunt vaststellen in de structuur van de hartafdelingen (zowel aangeboren als verworven), kleppen, vaten die naar het hart komen en er vanaf. Bovendien kunt u met echografie van het hart de indicatoren van de volheid van de hartkamers volgen - de atria en de ventrikels met bloed tijdens de volledige hartcyclus. Echo x - diagnose, die regelmatig moet worden uitgevoerd.

Ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd met hartechocardiografie:

• cardiomyopathie;
• vernauwing van het lumen tussen de boezems en ventrikels van het hart, gereguleerd door kleppen (in medische terminologie - stenose);
• abnormaliteit van de structuur en dichtheid van de spier- en integumentaire weefsels van de aortawand en de aortaboog (aneurysma, hematoom);
• ondervoeding van de linker of rechter ventrikel of het atrium;
• defect van het septum tussen de linker en rechter secties van het centrale bloedsomlooporgaan;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in het hart en zijn vaten;
• overtreding van de dikte van de hartspier in verschillende delen van het hart;
• ontsteking van het pericard (toename, verandering in dichtheid, het verschijnen van overtollig vocht in de pericardholte).

Met echocardioscopie kunt u ziekten diagnosticeren in de beginfase van hun ontwikkeling. Een goede behandeling voorgeschreven door een cardioloog na een echogram van het hart, stelt u in staat te rekenen op een volledige genezing en herstel van de patiënt.

Indicaties voor de procedure

Sporters worden bijvoorbeeld naar de ECG-procedure van het hart gestuurd. Een echocardiogram is een regulier onderzoek dat elke persoon voor wie sport een beroep is, moet ondergaan. Speciale aandacht wordt besteed aan de volgende sporten:

• alle soorten gewichtheffen;
• marathonloop;
• extreme sporten.

Regelmatig echo ecg pass-patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd:

Verplicht echocardiogram is ook voor zwangere vrouwen. Achterblijven met gewichtstoename is een indicator die kan wijzen op aangeboren organische of functionele hartafwijkingen bij jonge kinderen. Met echocardioscopie kunt u deze diagnose bevestigen of weerleggen.

Bij een volwassene, vooral na zestig - zeventig jaar, kan de echo van het hart ernstige veranderingen in de structuur en het werk van het orgel aantonen die verband houden met de leeftijd. Als u eenmaal per jaar een dergelijke procedure uitvoert, kunt u het probleem identificeren en tijdig assistentie verlenen.

De meeste volwassenen en tieners worden aangeraden om eens in de anderhalf tot twee jaar een cardiale echocardiografie te ondergaan, zelfs als er geen klachten zijn en de vorige ECG normale waarden had. Echocardiografie laat zien dat er afwijkingen zijn van de norm in de structuur van de centrale bloedsomloop en dat er aandacht aan moet worden besteed.

Welke ziekten helpt om echografie van het hart te detecteren

Ziekten die meestal worden gedetecteerd na echo ecg van het hart:

• hartfalen;
• tachycardie (versnelling van de hartspier);
• bradycardie (vertragen van het werk van de hartspier);
• preinfarctiestatus;
• eerder geleden aan een hartaanval (schade aan de hartspier);
• ontstekingsziekten van de spieren van het hart en de pericardiale zak;
• angina in de beginfase van ontwikkeling;
• aangeboren hartafwijkingen;
• aorta-aneurysma, aortaboog, longslagaders.

Het is niet de moeite waard om zelf-behandeling te doen of een diagnose te stellen volgens informatie van het internet. Diagnostiek moet alleen worden gedaan door een ervaren cardioloog.

Voorbereiding op de procedure

Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart is geen speciale voorbereiding vereist.

Het wordt aanbevolen om een ​​aantal belangrijke regels te volgen:

• Leg aan de vooravond van de procedure het gebruik van koffie en zwarte thee in.
• Sluit enkele soorten alcoholische dranken uit voor het tijdstip van de studie.
• Niet overwerken, niet trainen vlak voor ECG ECHO.

Procedure Procedure

De procedure is als volgt:

• De patiënt moet zich naar de taille uitkleden en de borst vrijmaken;
• Ga op een medische bank liggen;
• Contactgel wordt op de borst aangebracht voor de procedure;
• Op de borst zijn speciale sensoren.

De procedure uitvoeren

Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, verzenden ultrasone trillingen naar de borstholte waar het hart en de grootste en belangrijkste schepen zich bevinden.

De geluidstrillingen die door het hart en de vaten worden weerkaatst en terugkeren op het scherm van de echocardiograaf, vormen een beeld van het hart, de inkomende en uitgaande vaten. In tegenstelling tot een elektrocardiograaf toont een echocardiograaf alle structurele kenmerken van het hart en niet alleen een grafische weergave van de parameters van de activiteit van een orgaan.

De procedure voor het verwijderen van het echocardiogram kan op twee manieren worden uitgevoerd. onderscheiden:

• transthoracale echocardiogram van het hart;
• transesofageale echocardiogram van het hart.

Inzicht in het doen van echo's van het hart is transthorax heel eenvoudig. Dit is een studie van de structuur van het hart door de spierwand van de borstholte. De methode is de traditionele en meest gebruikte. Als toegang tot het hart door ultrasone golven moeilijk is (de aanwezigheid van vetafzettingen bij een patiënt, structurele kenmerken van de borst en de organen die zich daarin bevinden), wordt een transesofageale echocardiografie van het hart of transesofagale toediening uitgevoerd.

Het resulterende beeld is van dezelfde kwaliteit, duidelijk. Het driedimensionale beeld maakt het mogelijk om alle anomalieën in de structuur, indien aanwezig, te beschouwen.

Contra-indicaties voor deze variant van het onderzoek kunnen alleen ziekten van de slokdarm zijn (ontsteking, bloeding, spierspasmen).

Als voorbereiding weigeren ze 7-8 uur voor de ingreep voedsel te eten.

Duur Echo - KS ongeveer vijftien minuten.

Er is een andere classificatie. Het is gebaseerd op het formaat van het weergegeven beeld van het hart. onderscheiden:

• eendimensionaal (M-modus);
• Doppler;
• dimensionaal.

E-dimensionale echo ecg (M-modus) - weergave van het hart van bovenaf. Het geeft de mogelijkheid om het werk van het hart en het grootste vat in het menselijk lichaam - de aorta, evenals de structuur van de ventrikels en atria - te karakteriseren.

Bij tweedimensionale diagnostiek zenden ultrasone golven van sensoren een beeld in twee vlakken van het hart naar het scherm. In de loop van de diagnostiek vindt een analyse van de prestaties, parameters en functies van de hartstructuren plaats.

De echo ecg met Doppler-analyse bepaalt de dynamiek van de beweging van het bloed in het hart en de bloedvaten. Doppler-echocardiografie wordt meestal voorgeschreven in combinatie met een tweedimensionale diagnose van het hart. Er zijn twee soorten analyse voor Doppler:

Voor een gedetailleerde studie van de gebruikte diagnose een contrastmiddel, dat duidelijker alle gebieden van het hart, hun structuur, structuur onderscheidt. Een analyse met een contrastmiddel kan worden voorgeschreven met herhaald onderzoek om veranderingen in de resultaten en indicatoren na de behandeling te analyseren of om de eerdere diagnose te verduidelijken, als er enige twijfel bestaat. Het decoderen van echografie van het hart kan verschillende resultaten laten zien, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van fysieke activiteit die met het onderzoek gepaard gaat.

Stress-echocardiografie

Met dit type onderzoek kunt u de resultaten van het hart verkrijgen als een patiënt in rust, en in het geval van een bepaald type fysieke activiteit. Deze methode maakt het mogelijk ischemische hartziekten te herkennen in de vroege stadia, helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling.

Aanvankelijk worden in de normale modus indicatoren uit het hart en bloedvaten verwijderd. Door ze te fixeren, wordt de patiënt overgebracht naar een staat die dicht bij stress staat. Dit kan worden bereikt met behulp van twee opties:

• medicatie;
• met behulp van gedoseerde fysieke belasting van de patiënt.

Omdat er een kunstmatige situatie ontstaat die gevaarlijk is voor de gezondheid van de patiënt, moet tijdens de procedure medisch personeel aanwezig zijn dat desgewenst deskundige hulp kan bieden.

Versterkte hartfunctie kan worden veroorzaakt door het toedienen van speciale medicijnen intramusculair, intraveneus of oraal. Deze methode is gevaarlijker vanwege de mogelijkheid van verschillende bijwerkingen. Om het te gebruiken, moet een eerste diagnose van de verdraagbaarheid van deze geneesmiddelen door de patiënt worden gemaakt.

Een andere methode is het gebruik van gedoseerde fysieke belasting van de patiënt. De onderzochte persoon moet vóór de test een reeks oefeningen uitvoeren of bepaalde oefeningen uitvoeren op de simulator met aangesloten echocardiograafsensoren.

Analyse van de onderzoeksresultaten (transcript)

Het decoderen van de echografie van het hart mag alleen door een professional worden uitgevoerd (huisarts, huisarts, cardioloog). Alleen een cardioloog kan analyseren wat een echocardiogram laat zien, daarna aanbevelingen doen, een behandeling voorschrijven.

Wat een echo kg bij een volwassene laat zien bij het decoderen van een echografie van het hart, weerspiegelt normaal de tabel: