Pijnlijke symptomen van de hartspier

Pijn in het hart duidt niet altijd op de ziekte zelf of een hartinfarct. Dit wordt vaak geassocieerd met ziekten van de wervelkolom of organen van de borst. Voor goede eerste hulp is het belangrijk om de tekenen van 'echte' hartpijn te kennen.

Oorzaken van pijn in het hart

Niet-cardiale oorzaken omvatten:

1. Pathologie van de spijsverteringsorganen:
   • brandend maagzuur;
   • sommige ziekten van de slokdarm;
   • ziekten van de maag, pancreas en galblaas.
2. Luchtwegaandoeningen:
   • pleuritis;
   • longontsteking;
   • pneumothorax;
   • ernstige vormen van bronchiale astma;
   • tuberculose.
3. Vasculaire pathologie:
   • longembolie;
   • ontrafeling van aorta-aneurysma.
4. Ziekten van het neuromusculaire systeem:
   • osteochondrose van de cervicale wervelkolom of thoracaal;
   • intercostale neuralgie;
   • verschillende myalgieën.
5. Virale ziekten:
   • gordelroos.
6. Ziekten van het zenuwstelsel:
   • paniekaanvallen en verschillende dystonieën.

Hart veroorzaakt pijn veroorzaakt:

1. Angina pectoris
2. Myocardinfarct.
3. Chronische ischemische hartziekte.

Beschrijving van symptomen van pijn, afhankelijk van de ziekte

De oorzaak van brandende gevoelens achter het borstbeen is bijvoorbeeld banale brandend maagzuur. De reden is de inname van maagsap in de slokdarm. Deze pijnen gaan vaak gepaard met boeren en een zure smaak in de mond. Bij maagbranden is ongemak duidelijk geassocieerd met eten, d.w.z. ontstaan ​​na het eten. Vaak optreden bij het buigen of wanneer het lichaam in een horizontale positie staat. Door antacida te gebruiken wordt het branderige gevoel in de borst verwijderd. Absoluut vergelijkbaar ongemak is mogelijk met een ziekte als GERD (gastro-oesofageale reflux). Een van de symptomen is brandend maagzuur.

Pijn en brandend maagzuur kunnen een ziekte zoals spasme van de slokdarm veroorzaken. Wanneer het een overtreding van het slikken is vanwege het feit dat een klontje voedsel niet goed in de richting van de maag beweegt. Dit komt door het ongecoördineerde werk van de spieren van de slokdarm. Een andere pathologie is achalasie. De ziekte is een defect van de klep tussen de slokdarm en de maag. In deze toestand blijft het voedsel enige tijd hangen in het lumen van het orgel, wat ongemak en pijn in de borst veroorzaakt.

Ontstekingsziekten van de pancreas (pancreatitis) en galblaas (cholecystitis) kunnen pijn veroorzaken in de onderste borstkas. Bij een ziekte zoals galstenen (cholelithiasis) zijn er ook pijnlijke gevoelens die gemakkelijk kunnen worden verward met hartpijn.

Bij longziekten kan pijn op de borst voorkomen met pleuritis (ontsteking van het weefsel langs de borstholte) of pneumonie (longontsteking). Een kenmerkend kenmerk van deze pathologieën is de aanwezigheid van hoest of verhoogde pijn tijdens inspiratie. Deze ontstekingsziekten leiden bijna altijd tot een toename van de lichaamstemperatuur. Pleuritis kan een complicatie van longontsteking zijn.

Dergelijke pijn komt vaak voor bij ziekten van het pulmonaire systeem, zoals ernstige astma of pneumothorax. De laatste ziekte is het verschijnen van vrije lucht in de borstholte, waardoor de long bezwijkt.

Er zijn verschillende belangrijke niet-cardiale vasculaire oorzaken van pijn achter het borstbeen en gerelateerd aan de pathologie van de longvaten. Deze omvatten longembolie of hoge bloeddruk in de bloedvaten die de longen van bloed - pulmonale hypertensie voorzien. In dit geval wordt de pijn sterk verhoogd bij het inhaleren, er kan een hoest verschijnen.

Een andere belangrijke vaatlaesie die ongemak op de borst veroorzaakt, is het ontleden van aorta-aneurysma. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. Kenmerkend is de geleidelijke verandering in de pijnlocatie. In het begin verschijnen onplezierige gevoelens in de regio van het hart en dalen geleidelijk af naar de onderbuik. Heel vaak gaat het ontleden van het aneurysma gepaard met een sterke afname van de druk, tachycardie en bewustzijnsverlies.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is osteochondrose van de thoracale, cervicale wervelkolom. De pijnen in deze pathologie lijken erg op die bij angina pectoris: ze stralen (geven) uit aan de scapula of linkerarm. Het enige verschil is het feit dat de pijnlijke gewaarwordingen intenser worden bij bewegen, het lichaam buigen, het hoofd draaien of de armen heffen.

Bij intercostale neuralgie en het Tietze-syndroom is stekende pijn gelokaliseerd in het gebied van sterno-costale gewrichten of langs de intercostale ruimten. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe met een diepe ademhaling. Dientengevolge, kan een persoon niet diep ademen. Deze aandoening wordt gestopt door het gebruik van verdovende middelen tegen anesthesie.

Verschillende ontstekingen van de spieren van de borst en rug leiden vaak tot ongemak en onplezierige gevoelens in de regio van het hart. De aard van pijn is ongeveer hetzelfde als bij osteochondrose en intercostale neuralgie.

Zo'n virale ziekte veroorzaakt door het herpesvirus, zoals gordelroos, gaat gepaard met schade aan de zenuwuiteinden en veroorzaakt hevige pijn op de borst. Wanneer het soms de gevoeligheid van de huid verhoogt. Er kan uitslag op de plaats van letsel zijn.

Paniekaanvallen, zenuwaandoeningen en sommige dystonieën zijn vaak de oorzaken van pijn in het hartgebied. In de absolute meerderheid van dergelijke ziekten lijden jongeren met een labiel zenuwstelsel of na het lijden aan stress. Pijn kan absoluut elk karakter zijn.

Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen de oorzaken van pijn "echte" hartpathologie zijn. Het meest voorkomende ongemak achter het borstbeen treedt op bij angina pectoris. De ziekte gaat vaak gepaard met pijn in het hart die verpletterd wordt, die geleidelijk aan hun intensiteit verhogen tijdens inspanning of stress. De reden is een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hartspier leveren als gevolg van hun verharding of spasmen. Vaak stoppen de pijnen in rust, zichzelf.

De gevaarlijkste van de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Bij deze ziekte is er een scherpe stop van de voeding van een bepaald deel van de hartspier door een slagaderblokkade. De pijn kan worden toegebracht aan de schouderblad, nek, schouder, linkerarm. Begeleidende symptomen zijn koud zweet, kortademigheid en soms misselijkheid.

Andere cardiale pathologie, vergezeld van pijn op de borst, kunnen ontstekingsveranderingen zijn (myocarditis, endocarditis of pericarditis). Dit gebeurt na het ondergaan van bacteriële of virale infecties.

Differentiële diagnose van pijn op de borst

De eerste diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd in geval van ongemak in de borst, kalmeren en luisteren naar de aard van de pijn, de afhankelijkheid van fysieke inspanning, lichaamshouding en mogelijke emotionele stress.

Zelfdiagnose en zelfbehandeling zijn in dit geval beladen met gevaarlijke gevolgen. Omdat pijn een gevaarlijke pathologie kan signaleren, is consultatie van medisch specialisten verplicht.

De volgende stappen om de pathologie te bepalen, zijn artsen te adviseren. Het is verplicht om een ​​therapeut te raadplegen om een ​​aantal instrumentele onderzoeken te benoemen of om naar een meer bekrompen specialist te verwijzen.

Het kan nodig zijn om dergelijke artsen te raadplegen als longarts, neuroloog, chirurg, gastro-enteroloog, vaat- en hartchirurg, psychiater, specialist in infectieziekten. Bij lichte vormen van zenuwaandoeningen is overleg met een psycholoog soms voldoende.

Instrumentele studies

Om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen, zijn medische onderzoeken vaak niet voldoende. Om de diagnose te verduidelijken, is het vaak nodig om aanvullend een beroep te doen op verschillende instrumentele en diagnostische onderzoeken. Vanwege het feit dat pijnlijke gevoelens in de borstkas veroorzaakt kunnen worden door de pathologie van verschillende systemen en organen van het lichaam, zijn de meeste onderzoeken niet alleen geassocieerd met de studie van de toestand van het hart. De belangrijkste zijn:

• Echografie van de buikorganen;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - onderzoek naar de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• fluorografie of thoraxradiografie;
• Ademhalingsfunctie (bepaling van de ademhalingsfunctie);
• Echografie van het hart, de aorta en de longvaten;
• X-ray, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom;
• elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (echocardiografie), stresstests;
• Holter monitoring.

Hoe te begrijpen dat het hart pijn doet

In het geval van pijn in het hartgebied, is het uitermate belangrijk om de oorzaak te bepalen om goede eerste hulp te bieden. De meest gevaarlijke pathologie die leidt tot ongemak op het borstgebied wordt geassocieerd met verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Om de echte hartpijn te bepalen, volstaat het om verschillende eenvoudige manipulaties uit te voeren, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid aangeven of ongemak is geassocieerd met hartpathologie.

Het eerste dat moet worden gedaan, is te begrijpen of er een afhankelijkheid is van pijn op de positie van het lichaam, of het wordt verergerd door het lichaam te buigen, armen op te steken of diep in te ademen. Als dit het geval is, dan is waarschijnlijk de oorzaak een ziekte van het bewegingsapparaat (osteochondrose, intercostale neuralgie, enz.).

Indirect kan zelfs de aard van pijn met een grote mate van waarschijnlijkheid "vertellen" over de oorzaak. Bij hartaandoeningen is het vaak benauwd, vaak gepaard gaand met ademhalingsmoeilijkheden. Ernstige stress met bestaand ongemak op de borst kan ook wijzen op een hartaandoening. Als het ongemak achter het borstbeen wordt versterkt in verhouding tot de uitgevoerde inspanning en ophoudt na het doen, kan bijna 100% zekerheid worden uitgesproken over exsie angina (gebrek aan verrijking van het bloed van de hartspier tijdens inspanning).

Wat te doen als je hart pijn doet: eerste hulp

In geval van optreden van de bovengenoemde klinische manifestaties, is het belangrijk om alle fysieke activiteiten zo snel mogelijk te stoppen. Het is noodzakelijk om in een liggende of halfzittende positie te gaan zitten. De volgende stap is de berekening van de hartslag (hartfrequentie) per puls en een geschatte bloeddrukdaling (bloeddruk). Met hoge bloeddruknummers kunt u Captopril (Capoten) of Clonidine (Clofeline) onder de tong gebruiken.

Als het onmogelijk is om de pols om de pols te "voelen" en de aanwezigheid van duizeligheid of misselijkheid, is het de moeite waard om een ​​lage bloeddruk te vermoeden. In dit geval is het uitermate belangrijk om de benen boven het niveau van het hoofd te verhogen, naast de liggende positie Om dit te doen, kun je elk object eronder plaatsen.

In bijna alle omstandigheden kunt u sedatieve druppels (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) of Validol-pil nemen. Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

Regels voor het nemen van nitroglycerine:

Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

1. Het medicijn moet in een liggende of halfzittende houding worden ingenomen.
2. Het wordt alleen gebruikt om pijn te verlichten, d.w.z. als de pijn verdwenen is, verdwijnt de behoefte eraan.
3. Het maximale aantal gebruikte tabletten - 3 stuks.
4. Mogelijke gelijktijdige ontvangst met Validol.
5. Het wordt alleen sublinguaal (onder de tong) aangebracht met een interval van 5 minuten.
6. Als u allergisch bent voor nitroglycerine, kunt u het vervangen door een geneesmiddel uit de groep van calciumkanaalblokkers (Nifedipine, Fenigidin). Gecontra-indiceerd in uitgesproken tachycardie.
7. Nitroglycerine kan niet worden gebruikt bij lage bloeddruk.

Als alle genomen maatregelen niet hebben geleid tot het verdwijnen van pijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor nood-ECG-verwijdering om angina, ischemie of een hartinfarct uit te sluiten. Naast elektrocardiografie is het belangrijk om zo snel mogelijk een bloedtest af te leggen om de concentratie van troponine in het bloed te bepalen - een eiwit waarvan de hoeveelheid dramatisch toeneemt met de vernietiging van spierweefsel, in dit geval met een hartinfarct.

De behandeling van alle pijnen in het hartgebied is volledig afhankelijk van de pathologie die deze sensaties veroorzaakte. De methode en de behandelingsoptie worden bepaald door de specialist van het profiel, welke ziekte pijn op de borst veroorzaakt.

Complicaties van ziekten geassocieerd met pijn op de borst

Pijn in het hart, veroorzaakt door een van de redenen, kan leiden tot volledig verschillende gevolgen tot aan de dood. De meest voorkomende hiervan zijn echter schade aan specifieke organen.

Heuppijn die voortkomt uit de pathologie van het maagdarmkanaal kan gecompliceerd zijn door ziekten zoals:

• geperforeerde maag- of darmzweer;
• gastro-intestinale bloedingen;
• de vorming van kwaadaardige tumoren;
• B12-tekort bloedarmoede.

Pathologie van de longen, vergezeld van pijnlijke gevoelens in het hart, heeft de volgende veel voorkomende complicaties:

• longabces;
• verschillende infectieuze processen tot sepsis (bloedinfectie).

Vasculaire aandoeningen, in het bijzonder longembolie en het ontleden van aorta-aneurysma zijn in de meeste gevallen dodelijk. Ziekten van de wervelkolom kunnen gecompliceerd zijn door hernia tussen de wervels en, in het ergste geval, stenose van het ruggenmergkanaal en invaliditeit.

Echte hartpijn resulteert meestal in een hartinfarct, de ontwikkeling van hartfalen of de dood als gevolg van een hartstilstand. Er kunnen hardnekkige hartritmestoornissen optreden, die uiteindelijk ook tot falen van de bloedsomloop kunnen leiden.

Voorspelling voor echte hartpijn

De prognose van pijn op de borst van cardiale oorsprong kan compleet anders zijn. Als gevoelens van ongemak op de achtergrond van stress verschijnen, is in de meeste gevallen de uitkomst van deze aandoening gunstig. Dit komt door het feit dat er bij zenuwaandoeningen een verhoogde afgifte van adrenaline in de bloedbaan optreedt, waardoor de bloedvaten worden vernauwd en de hartslag wordt verhoogd. Als gevolg hiervan stijgt de behoefte aan zuurstof van het hart. En met het oog op de vernauwde bloedvaten, is er een gebrek aan bloedcirculatie. Collectief leidt dit tot hartpijn.

Als pijn optreedt tijdens lichamelijke inspanning, dan is het hoogstwaarschijnlijk een geval van inspanningsangst. Deze ziekte heeft een minder gunstige prognose sindsdien met een toegenomen vraag naar zuurstof in het hart, kunnen de hartvaten geen volledige toegang tot het hart verschaffen. Dit kan wijzen op een verandering in de bloedvaten die het hart voeden. Met deze pathologie verhoogt het risico op een hartinfarct.

Symptomen die in rust voorkomen, wijzen vaak op de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als onstabiele angina. In de mensen heet het preinfarctiestaat. Deze aandoening heeft meer kans op een hartaanval of zelfs een plotselinge hartdood.

Als de pijn in het hart sterk is en niet gestopt wordt door Nitroglycerine te nemen, dan is de prognose het meest ongunstig, aangezien een myocardinfarct zich waarschijnlijk ontwikkelt. De prognose van deze pathologie is onvoorspelbaar. Een persoon kan vele jaren in een bevredigende toestand leven, met bepaalde beperkingen, of sterven aan hartstilstand en falen van de bloedsomloop. Het hangt allemaal af van het type infarct en de toestand van het cardiovasculaire systeem van het lichaam.

Dus is maar één conclusie waar dat absoluut elke reden pijn in het hartgebied kan hebben. Daarom is de uitkomst ook heel anders. Met zeer intense pijn, die niet wordt verwijderd nitroglycerine, is het noodzakelijk om dringend medisch specialisten te raadplegen. De oorzaak van eventuele pijn in dit gebied moet tijdig worden gediagnosticeerd om mogelijke complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.