Oorzaken en behandeling van carotis-aneurysma

Vasculair aneurysma - een ziekte die gevaarlijk is vanwege de onvoorspelbaarheid. Het kan zich niet klinisch manifesteren, maar als breuk leidt tot massale bloedingen en de dood. Cardiotarterie-aneurysma is een van de ernstigste vormen van de ziekte, omdat het bloeden van deze ader is overvloedig en in enkele minuten tot de dood kan leiden.

Carotide slagader - stoombad, gelegen aan beide zijden van de nek. De rechterkant is een tak van de brachiocephalische stam en de linkerkant is een van de takken van de aortaboog. In dit opzicht is de linker halsslagader langer dan de rechter.

Na een paar centimeter vanaf het begin is elke halsslagader verdeeld in twee takken - de externe en interne halsslagader. De externe halsslagader voedt voornamelijk de spieren van de nek en het hoofd, en de interne - de hersenen en de ogen.

Hoe ziet het eruit

Aneurysma is een uitstulping van de vaatwand. Het kan verschillende vormen en grootten hebben. De holte gevormd als een resultaat van het uitsteeksel communiceert met het vaatbed en is gevuld met bloed. Onder druk van het bloed neemt het uitsteeksel geleidelijk in omvang toe. Wanneer de wand van het aneurysma zoveel mogelijk dunner wordt, kan dit zijn breuk veroorzaken.

• De uitstulping kan eruit zien als een ronde zak - buidelvorm.
• De slagader neigt naar alle kanten uit te breiden in het gebied van kleine omvang. In dit geval wordt het aneurysma fusiformny of spindel genoemd.
• Een ontledend aneurysma kan ook voorkomen - bloedpenetratie tussen de lagen van de vaatwand.

Prevalentie van ziekte

Aneurysma komt niet zo vaak voor, maar kan bij elke persoon voorkomen, niet bij kinderen. Er zijn geen precies vastgestelde oorzaken van de ziekte. Alleen predisponerende factoren, waarvan de aanwezigheid leidt tot de vorming van aneurysma, worden geïdentificeerd.

Dit zijn voornamelijk factoren die de toestand van de muur beïnvloeden:

• Permanente stijging van de bloeddruk.
• Een veel voorkomende vaatziekte is atherosclerose. Atherosclerotische plaque alsof het de wand van de ader "wegvreet" en dunner werd. Op deze plaats kan aneurysma worden gevormd.
• Mechanische schade aan de vaatwand. Zelfs na de eliminatie van het defect, keert de vaatwand niet terug in de oorspronkelijke staat.
• In de pediatrische praktijk wordt het aneurysma van de interne halsslagader aangetroffen - het ontstaat als gevolg van een genetisch defect in de vaatwand.
• Een embolus - lucht (bij het inbrengen van de katheter), microbieel (met sepsis) kan leiden tot het verschijnen van een aneurysma van de halsvaten.

Het ziektebeeld van de ziekte

Het meest voorkomende aneurysma van de halsslagader van de hersenen is het gedeelte van de gemeenschappelijke halsslagader dat in de holte van de schedel viel. Deze vorm is gevaarlijk voor de mogelijke ontwikkeling van intracerebrale bloeding, die bijna onmogelijk te stoppen is. Aneurysma's van even halsvaten, die beschikbaar zijn voor visueel onderzoek, zijn zeer moeilijk te detecteren. Aneurysma bereikt zelden een zodanige grootte dat het lijkt op zwelling in de nek.

Symptomen van de ziekte zijn vrij schaars en meestal niet-specifiek:

• Meer uitgesproken dan normaal vermoeidheid.
• Terugkerende hoofdpijn en duizeligheid.
• Sensatie van tinnitus, oorlegging.
• Gevoel van pulsatie van de vaten in de nek of in het hoofd.
• Slaapstoornissen - slapeloosheid of slaperigheid overdag.
• De patiënt kan veranderingen in het gezichtsvermogen waarnemen in de vorm van vliegen of kleurvlekken voor de ogen.

Meestal wenden mensen met dergelijke symptomen zich niet tot specialisten, omdat ze denken dat dit een uiting is van het gebruikelijke overwerk. Dat is de reden waarom de ziekte leidt tot een dergelijk hoog sterftecijfer.

Hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, hoe eerder de behandeling en preventie van gevaarlijke complicaties zal worden uitgevoerd. De beginopening kan worden vermoed op basis van de volgende tekens.

• Verlies van gevoeligheid van de huid.
• Spierverlamming aan één kant van het gezicht.
• Visuele beperking.
• Extreem intense hoofdpijn, niet verlicht door het gebruik van pijnstillers.
• Ernstige misselijkheid, braken kan voorkomen.
• Meningeale symptomen.
• Overtreding op het emotionele en mentale vlak.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen totdat een volledige breuk is opgetreden.

De reden voor de kloof kan zijn:

• Dit is de toename, waarbij de verdunde muur de druk van het bloed niet kan weerstaan.
• Mechanische schade aan de wand van het aneurysma, wat gebeurt wanneer u de nek of het hoofd raakt.
• Overmatige bloeddruk bij hypertensieve crisis.
• Hartritmestoornissen.
• Overmatige emotionele opwinding.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

Aangezien het klinische beeld van het carotis-aneurysma niet indicatief is, zou de diagnose moeten berusten op de gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden. Er moet echter een voorgeschiedenis van de ziekte worden verzameld om de predisponerende factoren, de mogelijke erfelijke oorzaak van de ziekte, te bepalen.

Auscultatie kan pathologische ruis detecteren in de vaten van de nek, als gevolg van turbulente bloedstroom op de plaats van het aneurysma. Dit teken zal alleen worden waargenomen bij de ontwikkeling van het aneurysma van de halsslagader onder het punt van binnenkomst in de schedelholte. Er kan ook een verschil in bloeddruk zijn bij verschillende handen.

Een van de instrumentele diagnostische methoden, de meest gebruikte echografie is de echografie vasculaire doppler echografie. Hiermee kunt u het aneurysma visualiseren, de lokalisatie bepalen, de grootte en wanddikte van het aneurysma bepalen. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om de scheuringsperiode vast te stellen en de behandeling op tijd uit te voeren.

Meestal is deze methode voldoende om de ziekte te diagnosticeren, maar in sommige gevallen is het gebruik van computertomografie of beeldvorming met behulp van magnetische resonantie vereist.

Voor de diagnose van een intracerebrale bloeding, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd met een onderzoek van het CSF naar de aanwezigheid van bloed erin.

Behandelmethoden

Behandeling van carotis-aneurysma is alleen chirurgisch. Het is onmogelijk om het herstel van de vaatwand op een conservatieve manier te bereiken met zo'n zware nederlaag.

Methoden van conservatieve therapie kunnen alleen een gunstige achtergrond creëren voor verder herstel van de gezondheid. Het negeren van deze methoden is het niet waard.

• De patiënt wordt de ernst van zijn toestand uitgelegd.
• Gewaarschuwd over de noodzaak om slechte gewoonten op te geven - roken, alcohol- en drugsgebruik.
• In aanwezigheid van atherosclerose wordt een behandeling met lipidenverlagende middelen voorgeschreven.
• Wanneer diabetes wordt gedetecteerd, wordt ook geschikte hypoglycemische therapie voorgeschreven.
• Arteriële hypertensie, als een van de factoren bij de ontwikkeling van aneurysma, vereist voortdurend gebruik van antihypertensiva.
• Een specifiek dieet is niet voorgeschreven voor deze ziekte, het wordt aanbevolen om alleen een uitgebalanceerd gezond dieet te volgen.

Methoden voor chirurgische behandeling.

• Aneurysma knippen wordt meestal gebruikt - een speciale beugel wordt toegepast op het uitsteeksel gebied, het defect wordt gehecht om het anatomisch lumen van het vat te herstellen.
• Minder vaak gebruikte methode zoals embolisatie. Hij geeft vaker terugvallen dan knippen.
• Heeft ook de methode van uitsluiting van aneurysma uit de bloedbaan gebruikt. Het wordt uitgevoerd door een speciale cartridge in de holte van het aneurysma te steken, die de communicatie van het aneurysma met het bloedvat dekt.
• Bij een toename van het aneurysma van meer dan 30 mm wordt gebruik gemaakt van een bypassoperatie. Het getroffen gebied wordt uitgeschakeld vanuit de bloedbaan en in plaats daarvan wordt een vaatimplantaat geïmplanteerd.

Na chirurgische verwijdering wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om complicaties te voorkomen. Acetylsalicylzuur wordt voorgeschreven voor continue toediening om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. In aanwezigheid van comorbiditeiten - medicamenteuze therapie voor de correctie.

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose bevredigend, de ziekte komt meestal niet terug.

Aneurysma van de halsslagader: oorzaken, types, tekens, diagnose, operatie, prognose

Aneurysma van de halsslagader - in het algemeen geen zeldzame en zeer gevaarlijke ziekte van het cardiovasculaire systeem, vaak eindigend in de dood. Dit is een abnormale en onomkeerbare vervorming van een zwak deel van de arteriële wand, vanwege de constante stroom van circulerend bloed. Pathologie ontwikkelt zich in de meeste gevallen bij volwassenen, maar kan ook van invloed zijn op het kind.

De halsslagaders zijn grote vasculaire stammen die de organen van de nek voeden en bloed naar de hersenen afleveren. Onder invloed van negatieve interne en externe factoren begint het slagadergebied uit te breiden. De wanden van het vat worden bros, strekken zich uit en nemen in diameter toe. De karakteristieke uitstulping, die eruitziet als een zak, wordt gevormd.

Een aneurysmatische zak wordt gevormd als een resultaat van de proliferatie van bindweefselvezels en de afzetting van fibrine filamenten daarop. De holte is gevuld met bloed of trombotische massa's. De vorm van de zak en zijn relatie met het vat hangen zowel af van de aard van de schade aan de slagader als van het type aneurysma. Na verloop van tijd wordt de overbelaste vasculaire wand dunner en wordt hij een dunne huid. Bij schommelingen in de bloeddruk staat het niet op en barst het.

Aneurysma van de halsslagader - een speciale misvorming die niet zonder een spoor optreedt. Vroeg of laat hebben patiënten kenmerkende klinische symptomen. Pathologie kan zich herhaaldelijk manifesteren en terugkeren. Tegelijkertijd zijn er meerdere schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van hypoxie en een tekort aan essentiële voedingsstoffen.

redenen

Er zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aneurysma: hoge bloeddruk, atherosclerotische en trombotische processen, genetische predispositie, nekletsel, abnormale lichaamsbeweging, operaties aan de halsslagader.

Ziekten die bijdragen aan de vorming van slagader-aneurysma:

voorbeeld van dissectie van de slagader en de vorming van aneurysma als gevolg van de accumulatie van atherosclerotische afzettingen en trombotische massa's

• atherosclerose,
• hypertensie,
• beroerte,
• embolie
• Nodulaire periarteritis,
• Tuberculose laesie,
• syfilis,
• Systemische auto-immuunziekten,
• Coronaire hartziekte, hartinfarct, hartafwijkingen,
• Parasitaire invasie,
• Infectieuze pathologie van het oor, keel, neus.

Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling ontwikkelt zich tromboflebitis, hetgeen het verloop van de onderliggende pathologie compliceert en het revalidatieproces verlengt. Een ziekte die gedurende lange tijd asymptomatisch is, veroorzaakt dat de patiënt sterft aan inwendige bloedingen.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte.

1. De vorm van het aneurysma is sacculair, spindelvormig, fusiform. Het aneurysma van de sternum halsslagader is een holle formatie die verbonden is met een smalle "poot" of een brede basis met een vaatlumen. Dit is de meest voorkomende vorm van pathologie, die voornamelijk bij volwassenen voorkomt. Spindelvormig aneurysma - uitsteeksel van alle slagaderwanden met gladde contouren, fusiform - onderwijs zonder duidelijke grenzen, verandert van vorm.
2. In grootte - miljarden, gewoon, groot en gigantisch.
3. Door structuur - enkel- en meerkameraneurysma.
4. Lokalisatie - aneurysma van de externe en interne halsslagader. Deze laatste zijn onderverdeeld in caverneuze sinusaneurysma's, supraclinoïde aneurysmata, carotide bifurcatie aneurysma's.
5. De prevalentie is diffuse en migrerende pathologieën.
6. Adrift - acuut en chronisch. De acute vorm wordt gekenmerkt door een snelle stroom en ernstige gevolgen. Het is vaak dodelijk. De chronische vorm is genetisch bepaald en verloopt niet gedurende het hele leven.
7. Vormen van aneurysma - tumorachtig en apoplexie.

symptomatologie

Het aneurysma van de halsslagader kan zich mogelijk nog niet heel lang klinisch manifesteren. Als het aneurysma een kleine omvang heeft, zijn externe tekens van vaatschade vaak afwezig. Zonder speciale diagnostische procedures is aneurysma niet detecteerbaar.

Grote aneurysmata zijn pulserende tumoren waarover intermitterend systolisch geruis te horen is. In dergelijke gevallen verandert de huid van de nek, pathologische zwelling verschijnt. Als de aneurysmatische zak gevuld is met vloeibaar bloed, is de consistentie gespannen en elastisch en als deze gevuld is met bloedstolsels, is deze solide.

De eerste symptomen van de ziekte zijn vrij typische omstandigheden:

• Chronische vermoeidheid
• Onredelijke hoofdpijn,
• slapeloosheid,
• duizeligheid,
• Tinnitus.

Naarmate het aneurysma groter wordt, komen hoofdpijn vaker voor en ontstaan ​​er verergerde, pijnlijke en onaangename gewaarwordingen in het hartgebied, kortademigheid, verminderde gezichtsscherpte, veranderingen in de velden, verwijdende pupillen, pijn in de ogen, gevoelloosheid, heesheid van stem, onbalans en een gevoel van pulsatie van bloedvaten. wat aan het hoofd geeft.

Wanneer zenuwen in de buurt worden geperst, treden pijnlijke gevoelens op in de nek, nek en schouder. Een groot aneurysma drukt vaak op de keel, luchtpijp, slokdarm, veroorzaakt hun functionele stoornissen, die klinisch wordt gemanifesteerd door heesheid, dysfonie, dyspnoe, nasale bloeding. De aneurysmatische tumor, die zich landinwaarts verspreidt, oefent druk op de halsader uit, waardoor de patiënt uitzet en een blauw vlak krijgt. De compressie van de naburige zenuwstrunks leidt tot het verschijnen van acute pijn, de ontwikkeling van verlamming en parese.

1. Aneurysma van de linker halsslagader manifesteert zich door motorafasie, paresthesie, hemianopie, epileptische aanvallen.
2. Aneurysma van de rechter halsslagader wordt gemanifesteerd door cerebrale symptomen: hoofdpijn, dyspepsie, verminderd bewustzijn, psychomotorische agitatie, duizeligheid, soms flauwvallen, toevallen in gezonde ledematen.

Als er een weefselbreuk is, wordt de hoofdpijn scherp, verdubbelt de ogen, worden patiënten ziek en pijnlijk, braken, stijve nek, stuiptrekkingen, verlamming van het hele lichaam of afzonderlijke delen, spraakstoornis, verwarring, nekverblinding. Patiënten veranderen hun mentale toestand, ze worden angstig, verliezen hun bewustzijn en vallen zelfs in coma.

diagnostiek

Diagnose van een aorta-aneurysma begint met een algemeen onderzoek van de patiënt, luisteren naar zijn klachten, anamnese van leven en ziekte verzamelen en het ziektebeeld van de pathologie bestuderen. Tijdens het onderzoek kan de arts een pulserende formatie in de nek waarnemen, waardoor een aneurysma kan worden vermoed.

Met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden kunnen specialisten een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. De meest informatieve onder hen zijn:

• Echografie van de halsslagader geeft volledige informatie over de structuur van de vaatwand, de toestand van het lumen van de slagader en de snelheid van de bloedstroom. Met Doppler-onderzoek kunt u bestaande vaatziekten identificeren.
• Duplex scannen van de halsslagaders is een onderzoek waarbij de arts de toestand van de bloedvaten beoordeelt in een tweedimensionale projectie en triplex - in een driedimensionaal.
• Angiografie is een methode voor het onderzoeken van vaten door intraveneuze toediening van een contrastmiddel en het uitvoeren van een reeks röntgenstralen. Een nauwkeurig beeld van de aangedane bloedvaten geeft volledige informatie over hun toestand en de aangebrachte veranderingen, en stelt u ook in staat de toestand van de bloedvatwand in het aneurysma-gebied te beoordelen. Angiografisch onderzoek wordt uitgevoerd om de locatie van de aneurysmale expansie te bepalen.
• Met MRI kunt u de diagnose vaststellen, de vorm en het stadium van de ziekte bepalen en medische tactieken kiezen. Op de tomogram specialisten vinden kenmerkende tekenen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en organen van de nek. CT heeft een hogere nauwkeurigheid.
• Elektro-encefalografie is een aanvullende methode voor het detecteren van vasculaire problemen in de hersenen.

halsslagader aneurysma op de foto

behandeling

Zelfgenezing van het aneurysma is onmogelijk. In de meeste gevallen neemt de pathologische formatie toe in volume, de wanden van het vat worden dunner. Indien onbehandeld, breekt de aneurysmatische sac, begint het bloeden, vaak leidend tot de dood van de patiënt.

Vaatchirurgen behandelen de behandeling van aneurysmatische deformiteit van de halsslagader. De enige effectieve manier om een ​​pathologie te behandelen is chirurgie, waarbij het getroffen gebied wordt "uitgeschakeld" van de bloedbaan.

Het type operatie wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, zijn toestand, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het beloop van de onderliggende pathologie.

1. Volledige verwijdering van het aneurysma en vervanging van het aangedane gebied door een plastic prothese of een deel van een bloedvat uit een ander deel van het lichaam. Als gevolg hiervan is de doorgankelijkheid van de halsslagader volledig hersteld. Tijdens de operatie worden de adducterende en terugtrekkende uiteinden van de slagader geïsoleerd, geklemd met rubberen buizen, de aneurysmale zak wordt geopend, de aangetaste vaatwanden worden verwijderd en het resulterende defect wordt vervangen door een prothese. Tegelijkertijd wordt de integriteit van de aders behouden. Als de grootte van het aneurysma groter is dan 5 cm, verwijder dan het gehele getroffen segment van de ader en implanteer in plaats daarvan rubberen slangen.
2. Gedeeltelijke resectie van de aneurysmale zak wordt uitgevoerd in gevallen waarin het onmogelijk is om de formatie volledig te verwijderen. Tegelijkertijd wordt een deel ervan weggesneden, worden alle collateralen en de holte van de zak gehecht, wordt de bloedstroom hersteld door middel van een prothese. Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijke interventie uit te voeren, worden bypass-anastomosen ingevoegd - speciale shunts waardoor bloed circuleert.
3. Endovasculaire technieken worden gebruikt voor kleine aneurysma's die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden. De operatie wordt uitgevoerd in het vat met behulp van een speciale katheter. Dit is een minimaal invasieve techniek, die slechts één kleine incisie in de nek vereist, waardoor een katheter in het vat wordt ingebracht. Met de hulp van angiosurgical optica, wordt het getroffen gebied van de slagader verwijderd en prothetisch.

Video: een voorbeeld van clipping aneurysma van de interne halsslagader

Wanneer het aneurysma breekt, is de prognose vaak ongunstig: ongeveer 30% van de patiënten overlijdt. Voor het verlenen van spoedeisende hulp worden operaties en verdere revalidatie van patiënten opgenomen in het ziekenhuis. Ze worden voorzien van een strikte bedrust, regelen het niveau van de bloeddruk, schrijven medicijnen voor:

• Kalmerende middelen - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Anti-pijn medicijnen - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatoren - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren - "Nicotinezuur", "Complamin", "Trental",
• Antiplatelet drugs - aspirine, curantil, cardiomagnyl,
• Antihypoxanten - Actovegin, vitamines - Neuromultivitis.

Conservatieve behandeling is gericht op het stabiliseren van het proces en het versterken van de wanden van bloedvaten.

Behandeling van folkremedies mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een specialist. Tinctuur van dille en meidoorn, bouillon van wilde roos en appelbes verhoogt de vasculaire tonus. Propolis tinctuur is een effectief tonicum.

Complicaties en nadelige effecten van pathologie zijn:

1. Breuk van de aneurysmatische expansie,
2. Interne bloeding
3. Hemorragische shock,
4. trombose,
5. Abces van de hersenen.

Als je dit probleem op tijd aanpakt, kun je een catastrofe voorkomen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van vasculaire disfunctie en het handhaven van de slagader van de slagaders en aderen. Experts raden aan om de elementaire regels te volgen om de vaten gezond te houden:

• Weigering om te roken en alcohol te drinken.
• Uitsluiting van het dieet van vet voedsel, gerookt vlees, rood vlees.
• Naleving van het dieet.
• Adequate fysieke activiteit.
• Normalisatie van het lichaamsgewicht.
• Volledige rust.
• De optimale manier van werken.
• Rustig leven zonder stress en conflicten.
• Periodieke medische onderzoeken met het nodige onderzoek, met name duplex scannen van halsvaten.
• Indien nodig, profylactische toediening van geneesmiddelen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen.
• Regelmatig onderzoek door een arts en de uitvoering van zijn aanbevelingen.

Aneurysma van de halsslagader is een dodelijke pathologie die een volledige diagnose en de benoeming van competente therapie vereist. Experts raden aan om geen hoofdpijn te verduren en tijdig naar de oorzaak te zoeken, verwijzend naar gekwalificeerde artsen in plaats van naar pijnstillers.

Aneurysma van de halsslagader: oorzaken, kenmerken en behandelingsmethoden

De halsslagader is de grootste in het menselijk lichaam en zorgt voor de bloedcirculatie naar organen en systemen. Soms zijn er momenten dat de wanden broos worden en als gevolg van de beweging van het bloed kan rekken, waardoor de diameter groter wordt.

Pathologie wordt aneurysma genoemd, wat in verschillende delen van de ader kan voorkomen. Een dergelijke vervorming kan niet plaatsvinden zonder een spoor na te laten, en u met passende symptomen over uzelf te laten weten. Kenmerken van de ziekte, de oorzaken ervan, kenmerken, evenals methoden van behandeling en methoden van preventie zullen verder worden besproken.

Algemene informatie

Aneurysma van de halsslagader is geclassificeerd als een gevaarlijke ziekte van de bloedsomloop, die fataal kan zijn.

Het feit is dat het een relatief grote diameter heeft, waardoor zijn doorvoer toeneemt. Het gebeurde zo genetisch dat het deze slagader is die een sleutelrol speelt bij het transport van bloed.

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is het feit dat het zich herhaaldelijk kan manifesteren en recidieven kan geven. Dit gebeurt om twee redenen:

• genetische aanleg en de aanwezigheid van verdunde muren van het gehele bloedsomloopstelsel;
• levensstijl en slechte voeding, evenals verwondingen van de cervicale wervelkolom.

Wanneer vindt een ziekte plaats?

Alle redenen die vereist zijn voor aneurysma kunnen worden onderverdeeld in 3 subgroepen:

• De invloed van externe factoren. Deze omvatten abnormale fysieke inspanning, die verschillende soorten neuralgie en uitgebreide ontstekingsprocessen opwekt, evenals verwondingen, als gevolg waarvan de slagader lange tijd in een uitgeperste toestand was (langdurig knijp syndroom).
• Congenitale pathologie. Als ouders een slechte erfelijkheid hebben of lijden aan pathologische necrotische veranderingen in het vasculaire systeem, bestaat er een risico op het verkrijgen van een aangeboren aneurysma bij de foetus, die op een verwijderbare manier wordt geëlimineerd.
• Gelijktijdige ziekten. In aanwezigheid van atherosclerose, een hartaanval of een toestand van vóór het infarct, evenals beroertes, is er alle kans om een ​​carotis-aneurysma te ontwikkelen. Ook kan de ziekte worden geactiveerd op de achtergrond van uitgebreide ontstekingsprocessen die het lichaam aantasten, diep in het bloed doordringen en de wanden van bloedvaten van natuurlijke functies beroven.

De risicogroep omvat mensen met chronische coronaire hartziekten, tachycardie en hypertensie. Oudere mensen lijden meestal aan aneurysma, maar er zijn geen zeldzame gevallen van het voorkomen van letsels en het bijbehorende inflammatoire proces bij jonge mensen.

Classificatie en graad

Er zijn verschillende symptomen die helpen om de ziekte beter te onderscheiden, rekening houdend met alle kenmerken ervan. Aneurysma van de halsslagader is geclassificeerd...

1. Volgens het formulier:
   • spindelvormig - wordt bepaald door een langwerpige vorm met gelijkmatige gladde contouren;
   • sacculate - ziet eruit als een eenzijdige uitstulping van de ader;
   • fusiform - heeft een vorm zonder duidelijke grenzen, die kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam en de druk.
2. Volgens de structuur:
   • enkele kamer - vertegenwoordigd door een enkele uitdunning van de slagader, waarbij de grenzen en parameters zijn gemarkeerd;
   • multi-chamber - dunner worden beïnvloedt een bepaald deel van de slagader, zien eruit als een tros druiven.
3. Op grootte en parameters:
   • Miliary - van 1 tot 3 mm;
   • medium - van 5 tot 15 mm;
   • groot - van 15 tot 25 mm;
   • enorm - van 1 cm in diameter en meer.
4. Op locatie:
   • in het voorste deel van de hersenslagader - de grootste kans voor vrouwen;
   • in het binnenste deel van de halsslagader - typisch voor mannen;
   • middelste slagader van de hersenen;
   • meerdere laesies van meerdere slagaders op afstand van elkaar.

Er zijn 4 graden van de ziekte:

• aanvankelijk - wijzigingen van de slagaderwanden zijn onbeduidend;
• progressief - er zijn duidelijke schendingen en necrotische veranderingen in de cellen van het bindweefsel;
• acuut - gekenmerkt door een snel verloop en ernstige gevolgen, waardoor een dodelijke afloop wordt veroorzaakt;
• chronisch - heeft een erfelijke oorzaak en kan zijn hele leven in dezelfde positie blijven, zonder zijn meester speciale pijn te bezorgen.

Gevaar en complicaties

Aneurysma van de halsslagader - een fenomeen dat extreem gevaarlijk is en niet alleen de breuk van de vaatwand veroorzaakt, maar ook de vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels die al lange tijd in het aneurysma zitten, kunnen een duidelijke barrière worden en een gevaar vormen.

Gebrek aan behandeling is slecht voor de conditie van een persoon, vooral als de ziekte met sprongen vooruitgaat. Gelanceerde fase kan andere comorbiditeiten toevoegen die tot complicaties leiden en de situatie verergeren, waardoor het moment van herstel wordt vertraagd.

symptomen

Zelfs het feit dat de huid nabij de halsslagader de minst dichte en meest transparante is, biedt geen kans op visuele detectie van de ziekte. Het is ook vermeldenswaard dat voor elke persoon de symptomen individueel zijn en kunnen afhangen van de mate van immuniteit, uithoudingsvermogen en pijndrempel.

Eerste tekenen

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de toestand van de eigen gezondheid wanneer de eerste symptomen van het nekcarotide-slagader-aneurysma verschijnen:

• vermoeidheid;
• pijn in het binnenste deel van de cervicale regio;
• duizeligheid zonder reden.

Dit kan niet alleen spreken over het aneurysma, maar ook over andere stoornissen in het werk van organen en systemen.

progressie

Wanneer de ziekte zich actief ontwikkelt en verergert, is het gemakkelijker te herkennen vanwege dergelijke duidelijke symptomen:

• rinkelen en tinnitus voor een lange tijd, vooral na plotselinge bewegingen;
• slapeloosheid en constante angst en angst;
• gevoel van sterke pulsatie in de nek;
• scherpe hoofdpijn die niet met eenvoudige pijnstillers kan worden geëlimineerd.

Dergelijke symptomen dienen als voorwendsel voor een onmiddellijk bezoek aan een arts en het opzetten van een persoon om te zoeken naar de ware oorzaak van wat er gebeurt.

Wat te doen bij het breken?

Het is niet ongebruikelijk voor een aneurysma in het proces van het niet zo dun behandelen van de wanden van het bloedvat dat het de bloeddruk niet weerstaat en breekt, bloed in de hersenen spuitend.

Dit is een nogal gevaarlijk en verschrikkelijk verschijnsel, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verlamming van het gehele lichaam of afzonderlijke delen;
• overtreding van het spraakapparaat, waarbij een persoon niet duidelijk kan uitleggen wat er met hem is gebeurd;
• scherpe oogpijn gevolgd door visuele beperking;
• verwarring;
• aanvallen van gebrek aan zuurstof;
• misselijkheid en braken;
• donker worden van de huid van de nek.

Hoe verslechtering voorkomen?

Regelmatige hoofdpijn, tinnitus en bewustzijnsverlies zijn redenen om een ​​volledige diagnose van een medische aandoening te ondergaan. Wanneer een carotisader aneurysma wordt gedetecteerd, produceert een fleboloog of een vaatchirurg de behandeling.

Bij afwezigheid van een gepland lichamelijk onderzoek en verwaarlozing van hun eigen gezondheid, die wordt gekenmerkt door het misbruik van pijnstillers en vasodilatoren, bestaat het risico van overgang naar de acute fase, die in de meeste gevallen tot de dood leidt.

diagnostiek

De externe conditie van de patiënt, die wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen, zegt weinig over de aanwezigheid van een carotis-aneurysma. Veel meer informatie kan worden verkregen door onderzoek naar speciale computermodelleringsapparatuur:

• MRI - magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om informatie te krijgen over de aanwezigheid van de ziekte, de vorm en het stadium ervan, evenals om een ​​voorspelling te doen en een behandelmethode te kiezen.
• CT - computertomografie van bloedvaten heeft een kleiner spectrum van analyse, maar het heeft de hoogste nauwkeurigheid.
• Doppler-echografie.

Met de geplande passage van medische onderzoeken, kan men het aneurysma in zijn vroege stadia opmerken en zijn grootschalige progressie voorkomen.

Hetzelfde geldt voor hersenaneurysma. Hier vindt u alles over de symptomen, behandeling en revalidatie.

Behandelmethoden

Afhankelijk van de locatie van het aneurysma en de leeftijd van de patiënt, wordt een geschikte behandeling gekozen. Meestal kan aneurysma alleen chirurgisch worden verwijderd. Gebruik hiervoor twee soorten bewerkingen:

• gedeeltelijke uitsnijding van de vatzak;
• protheses van bijzonder grote vervormde gebieden.

In het eerste geval, wanneer er een open toegang tot het aneurysma is, wordt het gesneden door twee coupes, waarna de halsslagader wordt gehecht.

In het tweede geval, als het aneurysma van indrukwekkende grootte is en meer dan 3-5 cm van de slagader treft, neem dan plaats voor implantatie. Hiertoe knelt u de ader dicht, verbindt u de persoon met de kunstmatige levensondersteuning, verwijdert u het gehele aangedane segment en plaatst u op zijn plaats rubberen slangen die de halsslagader nabootsen.

Deze video toont de operatie om het aneurysma en de protheses te verwijderen:

Carotisaneurysma: classificatie en behandeling

De aorta in het gebied van de boog geeft takken - de brachiocephalische stam, waaruit de rechter gemeenschappelijke halsslagader vertrekt, de linker gemeenschappelijke halsslagader en linker subclavia-slagaders. De gemeenschappelijke aderen van de halsslagader (andere halsslagader) ter hoogte van het schildkraakbeen zijn verdeeld in externe en interne. Volgens de statistieken komt schade aan de interne halsslagader vaker voor, waarvan de takken bloed naar de hersenen en aangrenzende structuren brengen.

Wat is het?

Aneurysma van de halsslagader - uitsteeksel van de vaatwand in elk gebied als gevolg van een defect in de spierlaag, terwijl de buitenste en binnenste lagen onaangetast blijven. De aanwezigheid van deze pathologie kan leiden tot verminderde cerebrale circulatie of neurologische problemen en vereist tijdige diagnose en behandeling.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van aneurysma

De volgende factoren kunnen leiden tot aneurysma-vorming:

• erfelijkheid;
• aangeboren afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
• als gevolg van traumatisch letsel aan de nek, hoofd;
• atherosclerose;
• eerdere operaties aan de hals, bovenlichaam;
• infectieziekten (tuberculose, syfilis);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (myocardiaal infarct, hypertensie);
• neurologische aandoeningen (beroerte);
• slechte gewoonten (roken).

Normaal is de diameter van de interne halsslagader 0,5 cm. Onder invloed van bepaalde factoren treden structurele veranderingen in de vaatwand op. Het kan dunner worden, zijn elasticiteit verliezen en onder invloed van druk ontstaat een bobbel.

Classificatie en graad

De classificatie houdt rekening met de vorm, grootte, structuur en lokalisatie van aneurysmata. De vorm onderscheidt spindelvormige (langwerpige, ovale), sacculaire (eenzijdige uitsteeksel van de muur), fusiform (verandert de configuratie wanneer de lichaamspositie verandert).

In grootte stralen ze met een diameter van maximaal 3 mm uit - een miljardste, 3 - 15 mm - normaal, 15 - 25 mm - groot, meer dan 25 mm - een gigantische. Een aneurysmazak kan uit een of meerdere kamers bestaan.

In 45% bevindt het zich in de voorste hersenziekte, 26% in de interne halsslagader, 25% in de middelste cerebrale en 4% in de vertebrobasilaire slagaders. In 15% van de gevallen worden 2 of meer slagaders aangetast.

Afhankelijk van het volume en de diepte van de laesie, worden de slagaderwanden verdeeld in het beloop van de ziekte:

• aanvankelijk - er zijn praktisch geen veranderingen in de muur;
• progressief - zichtbare schendingen van de vaatwand.

Afhankelijk van de ontwikkelingstijd van het aneurysma, is het verdeeld in acuut - snel begin, de aanwezigheid van complicaties en chronisch - vaak erfelijk, 'verborgen' kliniekstadium.

Volgens de ICD X (internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening), is deze ziekte code I72.0 - aneurysma en carotisdissectie.

symptomatologie

Elke verandering in de circulatie van halsslagaders leidt tot de ontwikkeling van neurologische aandoeningen. Ze komen voor door onvoldoende zuurstof, voedingsstoffen naar het hersenweefsel.

In de beginstadia van formatie geven ze mogelijk geen klinisch beeld. Het eerste symptoom dat het denken van de arts richt op de diagnose van een aneurysma is algemene zwakte (een persoon zonder oorzaak is slaperig, moe, lui).

Bij sommige patiënten met een carotis-aneurysma zijn symptomen slaapstoornissen, oorsuizen, duizeligheid en een gevoel van pulsatie in het hoofd of in de oren. Visuele stoornissen kunnen zich ook ontwikkelen. Met de groei van het aneurysma worden de aangrenzende structuren (cervicale neurovasculaire bundel, slokdarm, trachea) samengeperst, resulterend in heesheid, nasale bloedingen, spraak en ademhaling worden verstoord.

Het gevaar van uitzetting van de slagader is niet alleen de mogelijkheid van breuk van de wand, maar ook de vorming van een bloedstolsel. Met zijn onthechting bestaat het risico van embolie. Als er tekenen zijn van dissectie van het carotis-aneurysma, treedt plotselinge hoofdpijn op, gepaard gaand met misselijkheid / braken, verhoogde lichtgevoeligheid, dubbelzien, angst en bij sommige patiënten flauwvallen, coma.

diagnostiek

Bij onderzoek van de patiënt kan de pulsatie in het gebied van het beschadigde bloedvat worden vastgesteld tijdens palpatieonderzoek, minder vaak - visueel. Een kenmerkend teken van aneurysma is zwelling langs de ader, het kan afwezig zijn in kleine maten. Bij het luisteren met een stethoscoop hoort de arts soms een geluid in het getroffen gebied.

Voor de diagnose van de meest informatieve zijn instrumentele onderzoeksmethoden:

• angiografie van schepen;
• MRI;
• CT-angiografie;
• Echografie van bloedvaten (in de dopplermodus);
• hersenonderzoek (elektro-encefalografie, röntgenfoto van de beenderen van de schedel).

behandeling

Medicamenteuze therapie van de onderliggende oorzaken van aneurysma is een van de belangrijkste behandelingspunten van de patiënt. Het vermindert het risico op complicaties, maar sluit een operatie niet uit. Aangezien een scheur in het getroffen gebied tot bloedingen leidt, kan dit fataal zijn. De beste behandeling is chirurgisch. De nek heeft een complexe anatomische structuur, dus geven ze de voorkeur aan de open vorm van de interventie. De operatie is om het gemodificeerde gebied te verwijderen met de daaropvolgende herstel van de bloedstroom door de halsslagaders.

Wanneer er contra-indicaties zijn voor vasculaire protheses, worden bypass-anastomosen toegepast, waardoor bloed naar het hoofd stroomt.

Tijdens de intramurale behandeling wordt bedrust voorgeschreven (om het risico van herbloeding tijdens een ruptuur te verminderen), het gebruik van pijnstillers, kalmeringsmiddelen, het meten van bloeddruknummers (het niveau van de "bovenste" bloeddruk moet 120-150 mm zijn.) Mercurius). In de postoperatieve periode worden geneesmiddelen gebruikt die de reologische eigenschappen van het bloed beïnvloeden, de bloedvaten verwijden en de toevoer van bloed naar het hersenweefsel verbeteren.

Het is niet nodig om de populaire behandelmethode te gebruiken, elke vertraging in de diagnose en het voorschrijven van therapie is de dreiging van een dodelijke afloop.

Typen bewerkingen

De kosten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de gekozen methode en de algemene toestand van de patiënt. In het huidige ontwikkelingsstadium van gebruikte geneesmiddelen:

• endovasculaire interventie;
• open microchirurgische interventie.

De operatie door de open methode bestaat uit het verwijderen van het geëxpandeerde deel van het bloedvat of het afknippen ervan om het aneurysma uit de bloedbaan uit te schakelen. De techniek van het installeren van een prothese op het weggesneden deel van de beschadigde slagader wordt ook gebruikt.

Endovasculaire ingrepen maken het inbrengen van een katheter in de holte van een slagader door een kleine incisie mogelijk. Aan het einde van de katheter bevindt zich een ballon, die opblaast in het gebied van schade en daardoor het aangetaste bloedvat uit de bloedbaan afzet. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn een moeilijke lokalisatie van het aneurysma, de patiënt is ouder dan 75 jaar, contra-indicaties voor het op een open manier aanbrengen van de klemmen.

Gevaar en complicaties

Bij de chirurgische behandeling van bloedvaten bestaat altijd het risico op ernstige complicaties. Deze omvatten:

• de vorming en verdere scheiding van een bloedstolsel op de plaats van de prothese of hoger en de ontwikkeling van het klinische beeld van een embolie;
• scheuring van het vat in het gebied van de prothese;
• intra-, postoperatieve bloeding;
• het optreden van re-aneurysma.

Het hoge risico van het ontwikkelen van een kritieke toestand door een van de complicaties veroorzaakt een nauwkeurige observatie van het welzijn van de patiënt tijdens de operatie, daarna, tijdens de revalidatieperiode.

Aneurysmatische schade aan de halsslagader vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt, maar de prognose is gunstig met tijdige detectie en behandeling van de ziekte.

Aneurysma van de halsslagader (nek)

Een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen aan het hersenweefsel kan leiden tot aandoeningen. Dit gebeurt met aandoeningen van het menselijke cardiovasculaire systeem. Een van deze ziekten is de expansie van het lumen van een groot arterieel vat aan de rechter- of linkerkant van het cervicale gebied, of het aneurysma van de halsslagader. Als gevolg van dit fenomeen kan het bloed niet volledig naar het hersenweefsel stromen, wat leidt tot ernstige zuurstofgebrek - herseninfarct.

redenen

De halsslagader is een van de grootste gepaarde vaten, waaronder:

• Generaal slaperig.
• Exterieur halsslagader.
• Interne slagader.

De norm is de breedte van het aortalumen op een halve centimeter, maar met een toename van de diameter van twee keer verschijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor zuurstofverbranding.

Normale halsslagader en aneurysma

Bijzondere dilatatie van de halsvaten kan diffuus of beperkt zijn. In dit gebied verliezen de wanden elasticiteit, worden dun, wordt een zak gevormd. De wanden van de halsslagaders bestaan ​​uit grof bindweefsel en bloedstolsels hopen zich daarin op. Er kunnen een of meerdere van dergelijke formaties zijn, interne of externe muren worden beïnvloed.

De oorzaken van het carotis-aneurysma van de halsvaten kunnen zijn:

• Atherosclerose van de bloedvaten;
• Cervicale letsels of operaties uitgevoerd op dit gebied;
• Penetratie in het lichaam van tuberculose- en syfilisinfecties, evenals ziekten van de oren, keel, neus;
• Stoornissen geassocieerd met prenatale ontwikkeling.

In het geval van een ziekte, is het onmogelijk om het te negeren om de zaak niet tot een toename van de diameter van de slagader te brengen.

Carotis-slagader-aneurysma is geclassificeerd op basis van de locatie van de uitbreiding:

• Onder het sprigenachtige bot in de basis van de schedel - een verlenging van de lastige sinus.
• Boven de processen - supracliniform.
• In het gebied waar de slagader uiteenvalt in twee - vertakking.

Voor elk van de bovengenoemde soorten vasculaire aneurysma's, gekenmerkt door speciale tekens en symptomen van manifestatie, is een specialist in dit opzicht gemakkelijk om de locatie van de afwijking in het vat te identificeren.

symptomen

In de regel leidt elke aandoening die gepaard gaat met een gebrek aan zuurstof of voedingsstoffen naar de hersenen tot verschillende pathologieën of neurologische afwijkingen, uitgedrukt door de bijbehorende symptomen:

• Hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen.
• De ziekte op het gebied van de divergentie van slagaderen veroorzaakt visuele beperkingen.
• Overtredingen van geheugen, slaap, verwarring, irritatie en enkele andere psychische stoornissen.
• Als het gebied van uitzetting de zenuwen beïnvloedt, dan begint deze plek pijn te doen.
• Bloedingen van de neus en mond, problemen met inademing en uitademing, moeite om te praten, dit alles kan betekenen dat de slagader in diameter is toegenomen zodat het nabijgelegen organen raakt.

Hoofdpijn en flauwvallen - kunnen symptomen zijn van carotis-aneurysma

Bovendien kunnen er dergelijke symptomen van het carotisaneurysma zijn, zoals pijn langs de nervus trigeminus, verminderde gevoeligheid en oculomotorische functie.

diagnostiek

Deze ziekte moet worden doorverwezen naar een neurologiespecialist die aanbiedt een onderzoek te ondergaan om het type van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Om het carotis-aneurysma te bepalen met behulp van de volgende diagnose:

• Om afwijkingen in de schedel te detecteren, worden röntgenfoto's gemaakt. Het is belangrijk om verschillende van verschillende kanten te maken voor een volledige inspectie van het hoofd.
• Om de ziekte van de bloedvaten te bevestigen, is in dit verband het grootste probleem ontstaan, het is noodzakelijk om elektro-encefalografie te ondergaan.
• Magnetic resonance imaging, bevestig de overtreding en markeer de locatie.
• Naast MRI wordt angiografie gebruikt om de lokalisatie van de uitbreiding te bepalen.
• Dankzij deze diagnostische methoden wordt een nauwkeurige diagnose gesteld met verdere behandeling van de patiënt.

behandeling

Om een ​​aderlijk aneurysma te genezen, worden momenteel operaties uitgevoerd die gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Behandelingen voor carotis-aneurysma omvatten drie soorten operaties:

• Endovasculaire. Er zijn veel complicaties na dit type, omdat het zeer zelden wordt gebruikt.
• Verwijdering van het pathologische deel van het uitgezette vat en de vervanging ervan door het prothetische deel.
• Als het niet mogelijk is om te verwijderen, voeren ze een bypass-operatie uit en voegen een extra pad in voor de bloedstroom naar het hoofdgedeelte van het menselijk lichaam.
• Hightech endovasculaire technieken. Hier gebeurt hetzelfde als in het tweede geval, alleen met behulp van angiosurgery.

Vasculair rangeren

Alle methoden verlichten een persoon volledig van de ziekte en de symptomen die kenmerkend voor hem zijn, waardoor het lumen wordt vrijgemaakt voor de bloedstroom.

Complicaties na de operatie

Een van de meest risicovolle handelingen voor iemands leven is een operatie in het cardiovasculaire systeem.

Er zijn verschillende complicaties die kunnen optreden na of tijdens de operatie van de halsslagader:

• Ernstige bloedingen, waarbij de patiënt ter plaatse kan sterven;
• Bij het naaien van het prothetische gebied kan het "oorspronkelijke" bloedvat breken;
• De vorming van een bloedstolsel in het vat waar het vreemde fragment was geïnstalleerd;
• De nieuw ontstane toename van de diameter in de slagader.

Elk van deze gevolgen kan onmiddellijk of na enige tijd tot de dood leiden. Daarom is de specialist verplicht om de situatie, mogelijke problemen tijdens de implementatie en de gevolgen vóór de operatie te analyseren.

het voorkomen

Om het optreden van een vasculair aneurysma te voorkomen, is het noodzakelijk om elk jaar een onderzoek te ondergaan om verwondingen in de cervicale regio te voorkomen en om cholesterolplaques in de bloedvaten kwijt te raken.

Het carotis-aneurysma is dus een ernstige ziekte die niet kan worden verwaarloosd. Er zijn drie variëteiten, toegewezen in overeenstemming met de lokalisatie van de plaats van uitbreiding van het schip.

Pathologie detectie wordt uitgevoerd met behulp van vier methoden die helpen om de locatie van de pathologie nauwkeurig te bepalen, en helpen bij het aanwijzen van een van de vier methoden voor het bedienen van de patiënt. De basis voor preventie is een regelmatig bezoek aan medische instellingen voor een algemeen onderzoek van het lichaam.

Aneurysma van de halsslagader

Aneurysma van de halsslagader

Wat is gevaarlijk carotide-aneurysma

Aneurysma van de halsslagader is een lokale uitbreiding van de diameter van de halsslagader met het dunner worden van de wand. Een dergelijk aneurysma is bijzonder gevaarlijk vanwege het feit dat de halsslagaders bloed aan de hersenen leveren en elke complicatie van het aneurysma de cerebrale circulatie kan beïnvloeden.

Aneurysma kan zich ontwikkelen in de cervicale halsslagader of het intracerebrale gedeelte ervan. Elke lokalisatie is gevaarlijk voor het leven. Scheuring van het aneurysma in de cervicale halsslagader is vrij zeldzaam, maar er kan zich een bloedstolsel vormen dat de bloedstroom in de slagader blokkeert, of de delen ervan kunnen ischemische beroertes veroorzaken. Intracerebrale aneurysmata worden vaak gecompliceerd door breuken met de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

Tijdige diagnose en behandeling van het carotis-aneurysma stelt u in staat om volledig van deze ziekte af te komen en complicaties te voorkomen die daarmee samenhangen.

Hoe wordt het carotisaneurysma behandeld in het Innovative Vascular Centre?

Onze kliniek heeft ervaring met zowel open behandeling van echte en valse carotis-aneurysmata, en het vermogen om endovasculaire stent-graft-chirurgie uit te voeren. Het voordeel van onze kliniek is de verplichte intraoperatieve controle van de bloedstroom in de hersenen tijdens operaties aan de halsslagaders. Wanneer endovasculaire interventies worden uitgevoerd, worden protocollen ter bescherming tegen hersenembolie uitgevoerd om ischemische beroerte te voorkomen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren zwakte van het bindweefsel, ziekten van het bindweefsel. Soms kan aneurysma zich ontwikkelen tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de ader, met hoge bloeddruk of na een nekletsel.

Het startpunt voor de ontwikkeling van het aneurysma van de halsslagader kan radiotherapie zijn voor halstumoren. Uitzetting van de interne halsslagader wordt soms waargenomen na stenting of verwijdering van een atherosclerotische plaque.

Soorten carotis-aneurysmata

Door lokalisatie:

• Aneurysma van de gemeenschappelijke halsslagadervertakking
• Aneurysma van de extracraniële interne halsslagader
• Aneurysma van de intracraniële interne halsslagader

Volgens het formulier:

• zakvormige
• Fusiform (fusiform)

Symptomen van carotis-aneurysma

De belangrijkste symptomen van aneurysma van de halsslagaders zijn geassocieerd met de complicaties. Ongecompliceerd aneurysma veroorzaakt mogelijk geen sensaties en wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek of een echografie van de nek.

Visuele beperking

Door herhaalde tranen van kleine bloedstolsels kunnen oogklachten ontstaan ​​- wazig zicht, dubbelzien, verwijde pupillen, verlies van gezichtsvelden.

hoofdpijn

Plotselinge en ernstige hoofdpijnpijn kan een teken zijn van een gescheurd carotis-aneurysma, evenals van andere slagaders in de hersenen. Deze pijn is zo ernstig dat de meeste patiënten het als "ondraaglijke en meest ondraaglijke pijn" beschrijven. Hoofdpijn gaat meestal gepaard met misselijkheid en braken, spanning van de occipitale spieren, in sommige gevallen verlies van bewustzijn en coma. Intracraniële ruptuur van het carotis-aneurysma gaat gepaard met een zeer hoge mortaliteit. Daarom moeten ze bij het identificeren van dergelijke aneurysmata zo snel mogelijk worden gebruikt.

Complicaties van het carotis-aneurysma

Transient ischaemic attack (microstroke)

Een van de belangrijke symptomen van een carotis-aneurysma is een microstak of voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Klinisch wordt dit gemanifesteerd door tekenen van cerebrale bloedstromingsstoornissen die gedurende de dag optreden. Dit kan zwakte in de arm of het been zijn, verminderde gezichtsuitdrukking, verminderde spraak, evenwicht, vermogen om te lopen en gevoeligheid in de helft van het lichaam. De oorzaak van deze complicatie is de scheiding van kleine bloedstolsels uit de holte van het aneurysma en de overdracht ervan naar de hersenen.

Ischemische beroerte

Trombose van het aneurysma van de halsslagader of de scheiding van een grote trombus leidt tot het stoppen van de bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen en de dood van dit gebied. Aanhoudende verlamming of cerebrale coma ontwikkelt zich in verband met inulta. Sterfte met deze complicatie is minstens 40%.

Compressie van de nekorgels

Grote aneurysmata kunnen druk uitoefenen op nabijgelegen anatomische structuren, zoals de halsader, het strottenhoofd, de nervus vagus en de terugkerende zenuw. Dit leidt tot symptomen zoals zwelling van het gezicht, heesheid, moeite met slikken en spreken, gevoelloosheid van de huid van de nek en het gezicht.

Prognose voor carotis-aneurysma

De kans op het ontwikkelen van fatale complicaties in het carotis-aneurysma is zeer hoog. Ischemische beroerte ontwikkelt zich bij de helft van de patiënten, de intracerebrale aneurysma-ruptuur ontwikkelt zich bij 25% van de patiënten met een vastgestelde diagnose per jaar. Deze complicaties dicteren de noodzaak van tijdige chirurgie voor geïdentificeerd carotis-aneurysma.

Na een succesvolle chirurgische behandeling ontdoen de patiënten zich van de risico's die gepaard gaan met het aneurysma van de halsslagader en leven ze een normaal leven.