Welke voedingsmiddelen zijn nuttig bij hartfalen

Het menselijk hart werkt in een bepaald ritme: het pompt een bepaalde hoeveelheid bloed door de vaten in de toegewezen tijdsperiode om het te voorzien van alle organen en systemen. Soms kan de hartspier de belasting niet aan, en de oorzaak is hartspierletsel, een afname in de frequentie van contracties, een toename in druk of bloedhoeveelheid. Deze aandoening wordt hartfalen genoemd.

Naast het nemen van de voorgeschreven medicijnen, moet de patiënt zorgen voor de normalisatie van zijn eigen levensstijl, het elimineren van stress, het minimaliseren van lichamelijke inspanning en het maximale herstel van het lichaam. Niet minder belangrijk item is de herziening van het dieet. Voedsel dient immers als energie voor ons lichaam, de intensiteit van het werk van het hart hangt af van de kwantiteit en kwaliteit ervan. In combinatie met externe negatieve factoren kan "verkeerd" voedsel de situatie verergeren, waardoor de achteruitgang van het belangrijkste orgaan wordt versneld.

Wat is hartfalen?

Beperkingen in het werk van het hart verzwakken het, als gevolg daarvan kan het bloed niet volledig circuleren. Wanneer een linkerventrikelfalen wordt gediagnosticeerd, stagneert de longfunctie en komen hartastma-aanvallen voor. Falen van de rechterkamer leidt tot stagnatie van het bloed in de lever, ophoping van vocht in de holtes, zwelling van de onderrug en onderste ledematen.

Defecte bloedstroom is beladen met een gebrek aan zuurstof voor inwendige organen en weefsels. Zuurstofgebrek leidt tot de ontwikkeling van acidose en de accumulatie van onverwerkte metabolische producten - melkzuur. Verhoogd metabolisme en verlaagd eiwitmetabolisme veroorzaken uitputting van het lichaam. Oedeem duidt op een schending van de water-zoutbalans.

Het belangrijkste doel van het dieet dat wordt gebruikt bij hartfalen is om het werk van het hartspierweefsel te stimuleren en wallen te elimineren. Deze diagnose gaat gepaard met stagnatie van natrium, wat betekent beperking van zoutinname tijdens dieettherapie. Bovendien is het de patiënt verboden om veel vocht te drinken: de toegestane limiet is 1-1,2 liter per dag.

Voeding bij hartfalen moet het tekort aan kalium compenseren, dat overtollige vloeistof verwijdert en bijdraagt ​​aan de stimulering van het ritmische werk van het hart. Magnesium is ook erg belangrijk in het dieet, omdat het enzymen activeert, metabolisme versnelt, zuurgraad reguleert. Verstoring van de werking van het myocardium leidt vaak tot verstoring van het calciummetabolisme. Het lage gehalte van dit sporenelement veroorzaakt convulsies en zonder dit is normale bloedcoagulatie onmogelijk.

De basisprincipes van voeding

De regels bij de hoofdtherapie zijn streng. Om een ​​positief resultaat te bereiken, vooral op hoge leeftijd, is het noodzakelijk om te voldoen aan de volgende dieetprincipes:

1. Mode. Zorg dat je fractionele kracht hebt, verdeeld in 5-6 recepties. Het is beter om een ​​beetje te eten, je kunt je gebruikelijke portie in twee delen (voor lunch en diner).
2. Te veel eten - de overvloed aan voedsel dat tegelijkertijd wordt gegeten, belast het hart zwaar, het moet omgaan met de verwerking van energie. Schepen en hartspier zullen worden gelost, als u cholesterol verlaagt, overtollige vetreserves verwijdert, het lichaamsgewicht controleert.
3. Vloeistof - in beperking "liter per dag." Dit omvat soepen, thee en andere dranken. Thee en koffie moeten niet sterk zijn, ze moeten worden verdund met melk. Water - maximaal twee glazen, het sap moet niet worden geconcentreerd. Vloeistof compliceert het werk van het hart en vormt oedeem.
4. Zout. Het werk van het hart wordt gecompliceerd door de overvloed aan vocht, wat het gevolg is van overmatige zoutinname. Op de dag is de snelheid ongeveer 5 g, en idealiter is het beter om zo min mogelijk te gebruiken, tot een volledige mislukking.
5. Spoor elementen Verbeter het metabolisme, activeer het metabolisme. De belangrijkste rollen hier zijn magnesium, kalium, fosfor, calcium. Voedingsmiddelen rijk aan kalium, bevorderen de afvoer van vocht, omgaan met oedeem, activeren de contractiliteit van het hartspier. Door het ontbreken van een element in de weefsels blijven toxines achter, de hartspier is uitgeput. Calciumgebrek leidt tot pijn en krampen, het gebeurt door hartfalen in het geval van hartfalen. Magnesium is nodig om de samenstelling van plasma en bloed te verrijken. Fosfor is betrokken bij alle metabolische processen.
6. Verboden: pittig eten, gerookte producten, gebakken vlees, specerijen, chocolade, rijke bouillons. Dit alles verhoogt de druk, versnelt het werk van het hart en voorkomt dat het ontspant.
7. Vetten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet, moeten van het dieet worden uitgesloten. Boter is strikt beperkt tot één theelepel per dag, seizoenssalades en kook alleen op zonnebloem. Kaas kan worden geconsumeerd, maar niet meer dan één klein stukje per dag. Het product mag niet zout zijn.
8. Brood. Toegestaan ​​om een ​​paar stukjes wit of zwart brood per dag te eten.
9. Sweet. Het veroorzaakt zwelling, dus de maximale hoeveelheid moet worden teruggebracht tot 6 theelepels kristalsuiker, of vervang het door honing, of eet 4 snoepjes.
10. Alkalische producten. Bij hartfalen treedt een schending van het zuur-base-evenwicht op, neemt de zure omgeving toe, en vervolgens worden kortademigheid, aritmie, enz. Waargenomen. Daarom dient de nadruk te worden gelegd op alkalisch voedsel, dat verbruikt:

• bessen;
• appels;
• peren;
• spinazie;
• frisse greens;
• komkommers;
• bieten;
• tomaten;
• zuivel en zure melkproducten.

1. Het hoofddieet. De volgende producten zijn handig:

• granen van verschillende soorten granen;
• mager rundvlees;
• Turkije;
• kip;
• magere vis;
• voorgerechten (bij voorkeur vegetarisch of zuivel);
• gebakken of gekookte aardappelen;
• gestoofde courgette;
• wortelen;
• kool.

Verboden en aanbevolen producten

Hartaandoeningen gaan gepaard met een gebrek aan mineralen en sommige vitaminen, en een speciaal dieet is ontworpen om alle ontbrekende gaten te vullen, waardoor het bloedcirculatieproces wordt genormaliseerd.

Dieet voor hartfalen: kenmerken, lijst met producten, indicatief menu

Hartfalen is een ziekte die gepaard gaat met een verminderde werking van het hart, waardoor het lichaam de contractiele functie niet volledig kan uitvoeren. Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling, wordt acuut en chronisch hartfalen (CHF) geïsoleerd.

De oorzaken van de ziekte kunnen zijn: verhoogde belasting van het hart, stress, overwerk, andere ziekten en toxische effecten (bijvoorbeeld met de ziekte van Grave). Naast medicatie en therapie krijgt de patiënt ook een geschikt dieet voor hartfalen.

Algemene voedingsprincipes

Er zijn drie stadia van hartfalen:

• Ten eerste: de patiënt voelt zich ongemakkelijk na lichamelijke inspanning, de werkcapaciteit is tijdelijk verminderd, maar in rust zijn er geen symptomen. In dit geval wordt de gezondheid van het hart door Pevsner-classificatie toegewezen aan het dieet nummer 10.
• 2e: gemanifesteerd door verslechtering van de bloedsomloop, bloedstasis, kortademigheid, hartfalen, pijn.
• 3e: - dystrofisch. Onomkeerbare veranderingen in weefsels, hemodynamische stoornissen en metabolische processen komen voor. Dieet voor chronisch hartfalen 2e en 3e graad moeten voldoen aan de principes van de medische tabel nummer 10a.

Dieetadvies:

• In de dagelijkse voeding van een persoon moet aanwezig zijn gemiddeld 300 g koolhydraten, 50-60 g eiwitten, 50 g vet. Energiewaarde mag niet hoger zijn dan 2000 kcal.
• Hartfalen manifesteert zich vaak door gestoorde metabolische processen, alle gerechten worden gekookt in kookvorm of gestoomd. In de periode van exacerbatie wordt voedsel gehakt of gepureerd geserveerd.
• Maaltijden moeten fractioneel zijn, 5-6 keer per dag in kleine porties. De temperatuur van het voedsel mag niet hoger zijn dan 50 graden.
• Het is raadzaam om elke 10-12 dagen vasten dagen te regelen.
• De hoeveelheid dierlijk vet is beperkt, omdat ze de spijsvertering belemmeren en de lever zwaarder belasten.
• Een van de frequente symptomen van falen is een overtreding van het water-zoutmetabolisme. Het gevaar schuilt niet alleen in oedeem. Natrium wordt slecht uit het lichaam uitgescheiden: het houdt vocht vast in de cellen en verdringt het kalium, wat van vitaal belang is voor het functioneren van de hartspier. De patiënt wordt voorgeschreven aan kaliumbevattende geneesmiddelen en de hoeveelheid natrium in voedsel is strikt beperkt.
• Op de dag dat iemand tot 1 liter vocht moet opnemen tot de zwelling voorbij is. Geleidelijk zal de waterbalans weer normaal worden en kan het aantal dranken worden verhoogd.
• De hoeveelheid zout is beperkt tot 5 g per dag. Tijdens de periode van exacerbatie is zout volledig uitgesloten, ter vervanging van zoetzure sauzen en specerijen.
• Het is belangrijk om late diners uit te sluiten. Dit is een extra belasting voor het maag-darmkanaal (GIT). Onverteerd voedsel oefent druk uit op het middenrif, waardoor het moeilijk wordt voor het hart om te werken. De laatste maaltijd moet uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan zijn.

Toegestane en geweigerde producten

Het dieet moet worden gekozen door een specialist, rekening houdend met individuele intolerantie en de toestand van het lichaam. Als we het hebben over producten, dan kunt u voor ziekten van het cardiovasculaire systeem in het menu inschakelen:

• Groente-, zuivel- en granen-soepen, magere bouillons.
• Zoutvrij bakken van bloem van 1-2 kwaliteit, crackers, ongezuurde koekkoekjes.
• Vetarm vlees (kip, kalkoen, konijn, kalfsvlees). Vetarme vis (heek, pangasius, snoek, koolvis).
• Magere kwark, zure room, gefermenteerde melkproducten, harde ongezouten kazen. Je kunt 1 ei per dag eten, maximaal 15 g boter en maximaal 20 g plantaardige olie.
• Granen (griesmeel, havermout, boekweit), één keer per week pasta.
• Groenten: tomaten, paprika's, komkommers, pompoen, courgette, squash. Evenals spruitjes, broccoli, etc. Minder moet worden gebruikt radijs, radijs, spinazie, zuring, peulvruchten. Deze culturen kunnen verstoring van het spijsverteringskanaal veroorzaken.
• Fruit (appels, peren, frambozen, kersen, bosbessen, abrikozen, perziken, citrusvruchten), gedroogd fruit.
• Soms honing, jam, jam, suiker - niet meer dan 30 gram per dag.
• Mineraalwater zonder gas, zwakke thee, compotes.

De lijst met verboden producten is als volgt:

• Ingeblikt voedsel, gerookt vlees, augurken, augurken.
• Rijk vlees, champignons, visbouillon en gefrituurde gerechten. Ze prikkelen het cardiovasculaire systeem en zorgen voor extra belasting van het hart.
• Sterke thee, koffie, chocolade, koolzuurhoudende dranken.
• Mierikswortel, mosterd, peper, knoflook, gekruide kruiden.
• Worst, fastfood.
• Hoogcalorische sauzen en mayonaise.
• Hoogwaardige meelgebak, bladerdeeg, suikerwerk.
• Alcoholische dranken.

Carrel Dieet voor CHF

De belangrijkste taak van dit dieet is om de metabolische processen in het lichaam te normaliseren, overtollige vloeistof te verwijderen en de absorptie van geneesmiddelen te verbeteren. De maker is een Franse bioloog en chirurg Alexis Carrel. Het bestaat uit 4 fasen. Het hele dieet duurt 10 tot 14 dagen.

Het is belangrijk! Je moet tegelijkertijd eten: ontbijt - om 8 uur, de laatste maaltijd - om 18:00 uur. De calorie-inname wordt geleidelijk verhoogd: in de eerste fase is het 450 kcal, op de tweede - 1000, op de derde - 1250, op de vierde - 1600

Het dieet lijkt misschien schaars. Zuivelproducten, eieren, rijstepap, zoutvrij brood, aardappelpuree zijn toegestaan. In kleine hoeveelheden gekookt vlees en boter.

• De 1e fase is verdeeld in 7 maaltijden: drink om de twee uur 100 ml melk. Om 20:00 mag u een glas rozenbottelslob (2 eetlepels bessen voor 1,5 glas water, 15 minuten in een waterbad) drinken. Duur - 3 dagen, op de derde dag kun je een handvol gedroogde abrikozen of rozijnen toevoegen.
• 2e fase. Voor het ontbijt kun je een zacht gekookt ei, 120 gram brood, eten. Tijdens de lunch - 200 gram rijstepap met een stuk boter. De overige maaltijden zijn melk en bouillon voor de heupen. Duur - 3 dagen.
• 3e fase. Voor de lunch, in plaats van melk, kun je 200 g aardappelpuree eten voor het avondeten - een zacht gekookt ei of een stoomomelet. Duur - 3-4 dagen.
• 4de fase. 120 gram gebakken appels worden aangeboden voor het ontbijt, voor de lunch - aardappelpuree met vleessoufflé, voor het avondeten - 1 ei. Melk moet ook de hele dag door worden gedronken. Duur - tot 5 dagen.

Daarnaast bevelen artsen aan om vitamine-complexen te nemen die minstens 2 mg retinol, 4 mg riboflavine en thiamine, 200 mg ascorbinezuur en 30 mg nicotinezuur bevatten.

Contra-indicaties voor dieet zijn: intolerantie voor zuivelproducten, chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Zo'n dieet kan niet alleen de hartactiviteit verbeteren, maar ook het overtollige gewicht kwijt.

Voorlopig weekmenu

Menu dieet voor hartfalen voor elke dag

Voeding voor hartfalen

Voeding van patiënten met hartfalen

Bij sommige hartaandoeningen kan, vanwege de zwakte van de hartspier, een normale bloedcirculatie niet worden gegarandeerd en ontwikkelt zich onvoldoende circulatoire insufficiëntie. Wanneer linker hartfalen optreedt, treedt congestie op in de longen met aanvallen van hartastma. Met rechterventrikelinsufficiëntie, vormt de bloedstasis zich in de lever en andere organen, verschijnt oedeem in de benen, in het lumbale gebied, en dan hoopt het vocht zich op in de holtes.

Bij patiënten met falen in de bloedsomloop van stadium II-III is de toevoer van het lichaam met zuurstof en dus de voeding van organen en weefsels verstoord. Als gevolg van zuurstofgebrek verzamelen zich oxideerbare metabolische producten (melkzuur) en ontwikkelt zich acidose. Als gevolg van een verhoging van de basale metabolische snelheid en de afbraak van het eiwitmetabolisme vindt uitputting plaats. Het optreden van oedeem duidt op een verstoring van de water-zoutbalans.

In combinatie met andere therapeutische maatregelen speelt voedingstherapie een belangrijke rol bij de behandeling van deze groep patiënten. Bij het opbouwen van een dieet wordt rekening gehouden met stofwisselingsstoornissen en veranderingen in organen bij aandoeningen van de bloedsomloop.

Rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van stagnatie in de spijsverteringsorganen (congestieve gastritis, congestieve lever), en ook, om niet het werk van het hart te belemmeren, worden alle gerechten bereid in een mechanisch sparende, versleten vorm, wordt voedsel in kleine porties gegeven, met uitzondering van producten die fermentatie veroorzaken in darm en winderigheid. Laatste maaltijd niet later dan 2-3 uur voor het slapen gaan.

Om weefselproteïnen te herstellen, is het noodzakelijk om in het rantsoen een voldoende hoeveelheid eiwitten (70-80 g) op te nemen, waaronder ten minste 50 g in dierlijke producten in de vorm van vleesstoomschotels of vleessoufflé, magere gekookte vis, zachtgekookte eieren, omeletten, geraspte kwark, kefir en wat melk om te koken. Bovendien moeten patiënten vitamine B2, B6 en nicotinezuur krijgen, die rechtstreeks verband houden met eiwitmetabolisme.

In het dieet van patiënten met hartfalen zijn vetten beperkt, omdat ze de spijsvertering belemmeren en een last vormen voor de congestieve lever. Een kleine hoeveelheid boter en zure room is toegestaan, die gemakkelijk verteerbaar, geëmulgeerd melkvet bevatten dat rijk is aan vitamine A, en wat plantaardige olie, als het geen dyspeptische symptomen veroorzaakt.

Koolhydraten zijn een goed voedingsmateriaal voor deze patiënten:

1. ze zijn nodig om acidose te bestrijden
2. oxideert gemakkelijker en voorkomt eiwitverlies
3. reguleren leverfunctie

Koolhydraten worden gegeven in de vorm van goedgekookte of puree, aardappelpuree of plantaardige, gepureerde vegetarische soepen (witte kool is uitgesloten), soufflé van ontbijtgranen, groenten, kwark, gelei, compotes, gelei; zacht fruit en bessen in hun rauwe vorm; snoep (honing, jam). Alle gerechten worden bereid zonder zout, speciaal gebakken zoutvrij brood gemaakt van tarwemeel.

Schending van het water-zoutmetabolisme is een van de vroegste manifestaties van hartfalen. Natrium heeft de eigenschap om water vast te houden in de weefsels van het lichaam, terwijl natriumretentie optreedt vóór het optreden van zichtbaar oedeem. Wanneer natrium wordt vastgehouden in de weefsels, dringt het de cellen van de hartspier binnen, waardoor kalium wordt verdrongen. Kaliumverlies heeft een negatief effect op de contractiele en andere functies van het hart.

Beperking van natrium in voedsel, samen met een verhoogde kaliuminname, is een van de belangrijkste voorwaarden voor voedingstherapie bij patiënten met falen van de bloedsomloop.

Het meeste natrium wordt geïnjecteerd met keukenzout dat aan het voedsel wordt toegevoegd. Een volwassen gezonde persoon consumeert 10-15 g zout per dag. Het gebruikelijke brood bakken bevat een aanzienlijke hoeveelheid zout: in 100 g roggebrood is er 1-1,5 g, in producten gemaakt van tarwemeel 0,8-1 g. Natriumrijk voedsel bestaat niet, omdat het deel uitmaakt van de producten in meer of minder.

Dierlijke producten - vlees, vis, eieren en met name melk bevatten meer natrium dan plantaardig.

Wanneer de circulatoire insufficiëntie zoutvrij voedsel is dat bestaat uit voedingsmiddelen met een laag natriumgehalte, moet een voldoende hoeveelheid hoogwaardige eiwitten in het dieet worden opgenomen.

Momenteel wordt veel aandacht besteed aan het gebruik van kalium bij de behandeling van hartaandoeningen. Naast het diuretisch effect, heeft kalium een ​​gunstige invloed op het hart in geval van een ritmestoornis en verbetert de samentrekbaarheid van de hartspier.

Een dieet met een hoog kaliumgehalte wordt voorgeschreven voor hartoedeem en andere indicaties. Deze diëten omvatten voedingsmiddelen die bijzonder rijk zijn aan kalium (aardappelen, gedroogde abrikozen, abrikozen, pruimen, rozijnen). Aan het kaliumdieet is de lossingsdag van gedroogde abrikozen: geef gedurende de dag 100 g geweekte gedroogde abrikozen voor vijf recepties.

Patiënten met hartoedeem moeten de vochtinname beperken tot 700-800 ml. Maar het beperken van vloeistof zonder het beperken van keukenzout is niet effectief. Met uitzondering van voedselzout en de selectie van producten met een scherpe beperking van natrium, kunt u rijke diurese krijgen, zelfs zonder de vloeistof te beperken. Bovendien, bij patiënten die een zoutvrij hyponatriumdieet krijgen, verdwijnt de dorst en tolereren ze gemakkelijk vochtbeperking.

De benoeming van een zoutvrij hyponatrium dieet is gecontra-indiceerd in gevallen waar de uitscheiding van chloriden en natrium uit het lichaam wordt verhoogd: na langdurig gebruik van diuretica, met braken, diarree, zwaar zweten, na het verwijderen van vocht uit de pleurale of buikholte, evenals een ontoereikende nierfunctie.

Dieet moet worden verrijkt met vitamines, omdat de vitamine-balans is gebroken. Dit draagt ​​bij aan:

1. verhoogde consumptie van vitamines als gevolg van stofwisselingsstoornissen
2. verlies van vitamines met overvloedige diurese na diuretica
3. gebrek aan vitamines in voedsel, vooral vitamine B1

Ken de b-vitamines toe in de vorm van medicijnen in dubbele dosis en ascorbinezuur. Daarnaast geven ze rauw zacht fruit en bessen, evenals sappen van rauwe bessen en fruit, met uitzondering van druiven, die geen vitamine C bevat en ook winderigheid veroorzaakt.

Patiënten met falende II en II-III stadia van de circulatie moeten een dieet 10a krijgen met een eiwitgehalte van 70-80 g, inclusief ten minste 50 g volwaardig, 60 g vet, koolhydraten 250-280 g, kcal 2000-2100 (voldoende calorieën in bedrust voorwaarden). Alle gerechten worden bereid zonder zout, speciaal gebakken zoutvrij brood. Het dieet is verrijkt met kalium, door aardappelen, pruimen of gedroogde abrikozen in het voedsel te brengen, is de vloeistof beperkt.

De behandeling van deze patiënten kan beginnen met de benoeming van een Carell-dieet, aangepast in de kliniek van medische voeding AMN, die uit vier diëten bestaat.

Patiënten na herstel van compensatie of met circulatoire insufficiëntie van het I-stadium worden overgezet naar goede voeding met de hoeveelheid eiwitten binnen de fysiologische norm (80-100 g), vetten worden matig beperkt tot 70 g, sommige van de vetten worden gegeven in de vorm van plantaardige olie; koolhydraten - afhankelijk van de vetheid: patiënten met een normaal gewicht, geven 350 - 400 g en zwaarlijvig - in een kleinere hoeveelheid, respectievelijk, en de calorie-inname neemt af (dieet 10).

Producten rijk aan lipotrope factoren (kwark, kabeljauw), evenals vitamines A, B2 B2, PP en ascorbinezuur worden in het dieet geïntroduceerd. Tafelzout is beperkt tot 5 g, de vloeistof is toegestaan ​​in een hoeveelheid van 800-1000 ml. Patiënten worden aangeraden om 5 keer voedsel te nemen, de laatste hoofdreceptie 2,5 tot 3 uur voor het slapengaan. Sluit voedingsmiddelen en gerechten uit die lange tijd in de maag worden verteerd (vers brood, vet vlees), en verbeter ook de fermentatieprocessen in de darm (groenten met ruwe vezels). In voedingsmiddelen zijn gemakkelijk losse producten - honing, jam, pruimen, gedroogde abrikozen, yoghurt. Zwaarlijvige patiënten worden voorgeschreven vastendagen in bedrust voorgeschreven.

Auteur: beheerder op 29 december 2013. Geplaatst in Dieet

Veel lezers vragen naar de behandeling van hartfalen. Ik geloof dat met dit grote belang een uitgebalanceerd dieet bij hartfalen is.

In het geval van hartfalen, adviseerden artsen eerder een speciaal dieet, ontwikkeld door de Russische arts Karel. In het hart van het voedsel voor de kernen was melk, die in kleine porties moest worden genomen, geleidelijk de hoeveelheid ervan moest verhogen en deze op 2 liter per dag brengen.

Maar bij veel patiënten veroorzaakte deze behandeling bijwerkingen: diarree, braken en andere problemen. Het is duidelijk dat een dergelijk dieet, zelfs als het hartfalen verminderde, niet geschikt was voor de patiënt zelf of voor de artsen.

Toen paste de bekende dokter Botkin het voedingsdieet aan voor het hartfalen van Karel. In het nieuwe menu voor kernen was de hoeveelheid vloeistof beperkt en werd melk in 1,5 - 2 uur in een halve kop genomen.

Speciaal geselecteerd vast voedsel met een hoog calciumgehalte werd geleidelijk toegevoegd: dit verhoogde de voedingswaarde van het dieet en zorgde voor de overheersing van alkalische valenties ten opzichte van zure.

Ik zal een voorbeeld geven van een dieet met hartfalen. die vier variëteiten heeft, wordt door de arts gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

8 uur Voor het dieet 1 1 melk 100 g, voor het dieet 2 2 dezelfde hoeveelheid melk plus 150 gram brood en één ei. Bij de volgende twee rantsoenen neemt de hoeveelheid brood met 50 g toe, en blijft alles hetzelfde. Brood kan worden vervangen door zemelen tarwebloemkrakers.

10 uur. Voor alle diëten 100 g melk.

12 uur Dieet nummer 1.2 en nummer 3 melk 100 g, maar in het dieet nummer 4 toegevoegd 200 g aardappelpuree met 5 g boter. 14 uur

Dieet nummer 1 100 g melk, nummer 2 plus 200 g geraspte rijstepap.

In het dieet nummer 3 100 g melk plus 200 g aardappelpuree en 10 g boter.

Dieet nummer 4 plus aan alle bovenstaande 100 g vleessoufflé, die ook 100 g melk, 5 g boter en één ei bevat.

16 uur Dieet nummer 1 100 g melk, hetzelfde in alle variëteiten van het dieet.

18 uur De eerste twee porties zijn 100 g melk en bij het derde en vierde wordt een ei toegevoegd. 20 uur 100 g melk in alle diëten. In het derde en vierde deel kun je één voor één crackers aan de melk toevoegen. De resultaten verschijnen binnenkort: zwelling en kortademigheid nemen af, de algemene conditie zal verbeteren.

Bedenk dat de oorzaak van verschillende onregelmatigheden in het werk van het hart, inclusief falen, onze verkeerde acties zijn, inclusief voeding.

Bij deze gelegenheid zei de Franse schrijver Balzac heel goed: "Geweldige mensen zijn altijd gematigd in voedsel geweest. Onthouding en werk zijn de twee echte menselijke artsen. Arbeid verscherpt zijn eetlust, en onthouding voorkomt dat ze worden misbruikt. '

Om de hartspier te versterken, is het handig om kardemom en nootmuskaat in het menu op te nemen. Dagelijkse consumptie van noten, honing, rozijnen, kaas versterkt het zenuwstelsel, verlicht nerveuze spanning, hoofdpijn. Je hart zal sterker aanvoelen als je thee van Viburnum met honing drinkt.

In oude manuscripten vind je gegevens die de mummie kracht geeft aan het lichaam en vooral aan het hart, het versterkt en de coronaire vaten schoonmaakt. 2 g mummy lost op in 10 eetlepels. lepels gekookt water, zeef en neem die oplossing 's ochtends voor 1 el. een lepel. Drink op een lege maag gedurende de week, na een driedaagse pauze, herhaal de cursus.

Honingoplossing met mama moet 3 uur na het avondeten gedurende 5 dagen worden gedronken. Dan, indien nodig, na een pauze van 34 dagen, kunt u terugkeren naar de waterige oplossing. Het is handig om bessen van viburnum met zaden te eten en een afkooksel van fruit te drinken: giet 1 liter heet water in een glas bessen, kook gedurende 10 minuten en zeef, voeg 3 eetlepels toe. lepels honing en drink een halve kop 3-4 keer per dag. Als u lijdt aan chronisch hartfalen, gepaard gaand met dyspnoe en oedeem, wordt het aanbevolen om infusie te nemen van astragal pluizig bloemig kruid: 1 el. lepel grondstoffen giet een glas kokend water, houd 1,5-2 uur aan.

Neem 2-3 el. lepel van infusie 3-4 maal daags voor de maaltijd, toevoeging van honing naar smaak. Een positief effect op verzwakking van het hart heeft ook het effect van infusie met rozenbottel: 1 el. snijd een lepel droog fruit, giet 2 kopjes water en laat gedurende 10 minuten.

Voeg 1 eetlepel toe nadat de infusie in een warme staat is afgekoeld. een lepel honing en drink een half kopje 2-3 keer per dag een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 25-30 dagen. In alle ziekten van het hart is nuttige honingbloem. De glucose en fructose die het bevat zijn essentiële voedingsstoffen voor de hartspier. Honing moet in kleine porties van 1 el worden ingenomen. lepel 23 keer per dag met melk, kwark, fruit.

Met een verzwakte hartspier is het zeer nuttig om honing te combineren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitaminen, vooral vitamine C, bijvoorbeeld, met een bouillon van honden.

En nu wil ik een recept schrijven voor een unieke balsem, die is geïndiceerd voor vele kwalen, waaronder ziekten van het hart en de bloedvaten. We moeten 1 el pakken. lepel kruidnagel (fruit), pijnboompitten, lovisblad, jeneverbessen, kruiden van bitter, paardebloemgras, schil van één citroen, 2 eetlepels. lepels aloëblad, calamuswortel, vossebessenfruit, meidoornfruit, oregokruid, sint-janskruidkruid, calendulabloem, brandnetelblad, citroenmelaatkruid, hazenkool, weegbree-bladeren, peterselieblad, pioenroos en wortel, pijnboomknoppen, gedroogd kruid, duizendbladkruid, Tsjernobyl-kruid.

Meng het mengsel, giet 2 liter wodka, verhit tot 40 ° C, goed dicht. Sta 14 dagen lang op een warme plaats. Neem een ​​half uur voor de maaltijd 1 theelepel 50 ml warm water. Het resultaat komt niet lang op zich wachten.

Gezondheid voedsel

Dieettherapie van patiënten met falen van de bloedsomloop moet gericht zijn op het verbeteren van de samentrekkende functie van het myocardium, en ook op het bestrijden van weefseloedeem. Bij hartfalen treedt significant natriumretentie op in het lichaam. Een dieet met zout in overmatige hoeveelheden leidt tot een toename van hartfalen, terwijl een dieet met natriumchloridebeperking een gunstig therapeutisch effect heeft. Een beperkte inname van zout is daarom een ​​van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling van patiënten met hartfalen.

Naast een verminderd natriummetabolisme werd bij chronische cardiovasculaire insufficiëntie een duidelijke afname van het gehalte aan intracellulair kalium gevonden, wat leidt tot significante dystrofische veranderingen in het myocardium. Tegelijkertijd treedt er accumulatie van natriumionen op in de hartspier, die een toxisch effect hebben op intracellulaire enzymen. Het diuretisch effect van kalium, evenals het positieve effect op de samentrekbaarheid van het myocard, vormen de basis voor de benoeming van hartfalen met een verhoogd kaliumgehalte voor patiënten met hartfalen. Magnesiumzouten hebben ook een gunstig effect op de functie van het cardiovasculaire systeem. Ze komen het lichaam hoofdzakelijk binnen met melk en zuivelproducten, waaronder een speciale plaats hoort bij kwark en kaas.

De voeding van een patiënt die lijdt aan chronische insufficiëntie van de bloedsomloop moet gericht zijn op de eliminatie van metabolische aandoeningen, wat kan worden bereikt door het selecteren van geschikte voedingsproducten, rekening houdend met de pathogenese van de ziekte. De combinatie van medische voeding met behulp van hart en diureticum betekent vele malen het effect ervan. Daarom is therapeutische voeding een verplichte schakel in de complexe behandeling van patiënten met hartfalen.

In het dieet van patiënten met falen van de bloedsomloop, is het noodzakelijk om voedselingrediënten in te voeren met overwegend alkalische valenties, omdat bij deze patiënten de neiging tot acidose bestaat. Voedingsmiddelen die de urinereactie in de richting van alkalose beïnvloeden, omvatten voornamelijk melk, groenten en fruit (appels, bananen, bieten, kool, wortels, citroenen, meloenen, aardappelen, sinaasappelen, perziken, erwten, rozijnen), evenals brood, vooral volkoren meel.

Voedsel voor hartziekten in het stadium van compensatie moet compleet zijn. Verschillende eetstoornissen (onvoldoende hoeveelheid eiwitten, vitamines, overmatige inname van zout) dragen bij aan de ontwikkeling van decompensatie. De volgende basisvereisten worden opgelegd aan de voeding van dergelijke patiënten: normale energiewaarde; de juiste verhouding van de hoofdingrediënten van voedsel - eiwitten, vetten en koolhydraten; volledige bevrediging van de behoeften van het lichaam en vitaminen en minerale zouten. Vlees wordt aanbevolen om het voornamelijk in gekookte vorm te geven (het heeft minder extractieve stoffen die het zenuwstelsel en het hart prikkelen). Het is raadzaam niet scherp, maar lang om de energiewaarde te verminderen door het gehalte aan vetten en koolhydraten in het dieet te verminderen. Tafelzout moet in een gereduceerd aantal (6-8 g per dag) worden gegeven. Het vloeistofverbruik moet worden beperkt tot 1 - 1,2 liter per dag, inclusief soepen, gelei, enz. De drastische beperking van vocht bij patiënten in de compensatiefase is niet gerechtvaardigd: het kan het moeilijk maken om stikstofhoudende slakken te elimineren, waardoor zwakte en constipatie ontstaat.

Van aanzienlijk belang is het volume van voedsel, vooral gegeten in 1 receptie. Overvloedig voedsel leidt tot overloop van de maag en de opkomst van het diafragma, hetgeen het werk van het hart nadelig beïnvloedt. De patiënt moet daarom minstens 5 keer per dag eten. Normale darmwerking kan worden verzekerd door het opnemen van groente- en fruitsappen, pruimen, compote en yoghurt in het menu. Ik schrijf om de laatste tijd niet later dan 4-5 uur voor het naar bed gaan te nemen. Overdag is rust toegestaan ​​voor de lunch.

De volgende diëten worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met verminderde bloedcirculatie: № 10 en 10a.

Indicaties voor benoeming. Ziekten van het cardiovasculaire systeem met falen van de bloedsomloop I - IIA.

Beoogde gebruik. Bijdragen tot het herstel van gestoorde bloedcirculatie, normalisering van de leverfunctie, nier en metabolisme, terwijl tegelijkertijd het cardiovasculaire systeem en de spijsverteringsorganen worden verdund. Verbetering van de uitscheiding van stikstofhoudende gifstoffen en geoxideerde stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Algemene kenmerken. Dieet met zoutbeperking tot 6-8 g (3-4 g bevat voedsel en 3-4 g wordt gegeven aan de handen van de patiënt), vrije vloeistof 1,2 l (inclusief soepen, gelei, enz.). Het dagrantsoen bevat 90 g eiwit (50 g daarvan zijn dieren). 65-70 g vet (waarvan 20 g plantaardig), 350 - 400 g koolhydraten. De energiewaarde van 2350-2600 kcal. Gewichtsrantsoen 2 kg. Exclusief stoffen die het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem prikkelen, dwz alle soorten alcoholische dranken, sterke thee en natuurlijke koffie, cacao, chocolade, vlees, vis en paddestoel Navara, pittige gerechten, gerookt vlees; voedingsmiddelen rijk aan cholesterol (hersenen, interne organen van dieren, dierlijk vet, kaviaar). Producten die winderigheid veroorzaken zijn beperkt (radijs, kool, knoflook, uien, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken). Producten met overwegend alkalische valenties (melk en zuivelproducten, fruit, groenten en sappen daaruit) en rijk aan lipotrope stoffen (kwark, kabeljauw, havermout, enz.) Worden aanbevolen.

Culinaire voedselverwerking. Alle gerechten worden zonder zout bereid. Bij licht oedeem mag de patiënt gedurende 1-2 dagen zout toevoegen met een snelheid van 1 theelepel zout (5-6 g). Vlees en vis worden gestoomd of gekookt in water. Hierna is bakken of braden toegestaan. Vet voedsel is uitgesloten.

Lijst met aanbevolen voedingsmiddelen en gerechten.

Brood en bakkerijproducten. Broodtarwe van bloem van de 1e en 2e graad, zemelen, gebakken zonder zout. Beschuit van wit brood. Cookies piscatel.

soepen. Van verschillende granen, groenten, vegetarische, fruit en zuivelproducten van 250 tot 500 ml per receptie.

Vlees en visgerechten. Vetarme variëteiten van rundvlees, kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn, ontdaan van pezen, gekookt of gevolgd door braden, bakken, hakken of in stukken. Vis, met laag vetgehalte (snoekbaars, kabeljauw, snoek, saffraan, heek, ijs) in gekookte vorm, gevolgd door braden, in plakken snijden of in stukken snijden.

Gerechten en bijgerechten van groenten. Groenten gekookt en rauw. Wortelen, courgette, pompoen, bieten, bloemkool, aardappelen zijn toegestaan; in een beperkte hoeveelheid groene erwten, kool. Ruwe rijpe rijpe tomaten, sla, komkommers, geraspte wortelen.

Gerechten en bijgerechten van granen en pasta. Diverse ontbijtgranen met toevoeging van melk, gebakken pudding, ontbijtgranen, gekookte vermicelli. Peulvruchten zijn uitgesloten.

Eiergerechten. Hele eieren (niet meer dan 3 stuks per week) om toe te voegen aan de gerechten. Gerechten van eiwitten: omeletten van stoom en gebakken eiwitten, sneeuwballen, schuimgebakjes.

Melk, zuivelproducten en gerechten van hen. Natuurlijke melk (met goede tolerantie), gefermenteerde melkdranken (kefir, acidophilus, ryazhenka, yoghurt), kwark in zijn natuurlijke vorm en in de vorm van gerechten, zure room en room alleen in gerechten, in een beperkte hoeveelheid als gevolg van de dagelijkse hoeveelheid vet.

Zoete gerechten, snoep, fruit, bessen. Kissels, compotes, mousses, gelei van verse en droge zoete variëteiten van bessen en fruit, gebakken appels. Honing, suiker, jam, marmelade, marshmallow, marshmallow, droog koekje, romige karamel (alle snoepjes in termen van suiker niet meer dan 100 g per dag). Fruit-, bessen- en groentesappen, rijk aan kaliumzouten.

snacks. Fruitsalades, van rauwe groenten. Soaked cheese and herring (1 keer per week).

Sausen en specerijen. Groenten en fruit sauzen, witte saus zonder de passage met de toevoeging van zure room, tomatensap; dille, peterselie bladeren, kaneel, kruidnagel, laurier. 'Dranken. Thee en koffie zijn niet sterk met melk. afkooksel van wilde roos, zwarte bes, sap, fruitdrank, rekening houdend met de norm van vrije vloeistof.

vetten. Boter en plantaardige olie toegevoegd aan de afgewerkte gerechten in beperkte hoeveelheden. Lam en rundertalg zijn uitgesloten.

Dieet nummer 10 verschilt van het anti-atherosclerotische dieet en het dieet bij hypertensie met een mindere mate van vetbeperking, vooral dierlijke, eenvoudige koolhydraten. Het is meer divers in het assortiment van producten en gerechten. Toegestaan ​​ei in zijn geheel, zure room, room, boter (20-25 g per dag). Alkalische valenties zijn opgenomen in het dieet. Honing, jam, zoete vruchtensappen (met uitzondering van druiven), bakkerijproducten en zoetwaren worden veel vaker gebruikt. Volgens de chemische samenstelling is dieet nummer 10 zo evenwichtig mogelijk voor alle componenten en daarom wordt het gedurende een lange periode thuis tijdens het follow-upproces voorgeschreven.

Indicaties voor benoeming. Hartfalen IIB -III stadium.

Het doel is hetzelfde als het dieet nummer 10.

Algemene kenmerken. Dieet met een scherpe beperking van zout en vloeistof, verminderde energiewaarde.

Chemische samenstelling Eiwitten 50-60 g (40 g van hen zijn dieren), 50 g vet (20 g groente), 300 g koolhydraten (waarvan 60-80 g suiker en andere zoetigheden).

De energiewaarde van 1850-1900 kcal. Gewichtsrantsoen ongeveer 2 kg. De totale hoeveelheid vrije vloeistof is beperkt tot 0,6 l.

Culinaire verwerking. Alle gerechten worden gekookt zonder zout in een gekookte en armoedige vorm, maar ze voegen geen zout toe tijdens het eten, zout wordt niet aan de handen van de patiënt gegeven.

De temperatuur van het voedsel is niet hoger dan 50 ° C. Het aantal maaltijden - 6 keer per dag.

Lijst met aanbevolen voedingsmiddelen en gerechten.

Brood en bakkerijproducten. Zoutvrije tarwemeel van de 1e en 2e graad, zemelen. Ongezuurde koekjes, witte crackers.

soepen, zijn over het algemeen uitgesloten. Alleen uitgemergelde patiënten kunnen, naar keuze van de arts, melksoepen, fruitsoepen of plantaardige bouillon krijgen met de toevoeging van granen, gepureerd, niet meer dan 200 ml.

De rest van de set producten en gerechten op dieet nr. 10a is hetzelfde als op dieet nr. 10. Dieet nr. 10a heeft, in tegenstelling tot dieet nr. 10, een lagere energiewaarde, zout en vloeistof zijn meer strikt beperkt, voedsel wordt in een schamele vorm gegeven.

Voedingsdiëten diëten nummer 10 en 10a hebben een goed diuretisch effect, dragen bij tot de normalisatie van metabolische processen, verbeteren de functionele toestand van het hart, de lever en de nieren. Speciale culinaire verwerking (de gerechten een zure of zoete smaak geven, enkele aromatische stoffen toevoegen - vanille, citroen, kaneel, enz.), Selectie van producten die geen grote hoeveelheden zout nodig hebben, de smaak van voedsel verbeteren en de tolerantie van zoutvrije rantsoenen bevorderen.

Methode van voedingsvoeding. Bij falen van de bloedsomloop I patiënten met overgewicht op de achtergrond van het dieet nummer 10, is het raadzaam om vasten dagen (zuivel, fruit, groenten) of dieet nummer 10a voor 1-2 dagen per week te benoemen. In de eerste 3-7 dagen moeten patiënten een zoutvrij dieet krijgen. In de toekomst krijgt de patiënt 3-5 g zout toegediend.

De keuze van de ontladingsdag wordt individueel bepaald, afhankelijk van de tolerantie van de producten, de smaak van de patiënt, het therapeutisch effect dat in het verleden werd bereikt, wanneer een of andere ontladingsdag wordt aangesteld. Contrastdagen kunnen 1 keer in 10 dagen worden voorgeschreven, en indien nodig met goed uithoudingsvermogen, maximaal 2 keer per week.

Vastendagen dragen bij aan een snel gewichtsverlies door verhoogde diurese en afname van vetdepots. Daarnaast dragen nuchtere dagen bij aan de normalisatie van de zuur-base balans en mineraal metabolisme, verhoogde afgifte van stikstofhoudende slakken en natriumionen uit het lichaam. De beperkte introductie van vloeistoffen tijdens vastendagen biedt mechanische verlichting van het cardiovasculaire systeem.

In het geval van II - III stadium van de bloedsomloop, wordt het aanbevolen om te beginnen met de behandeling met dieet nr. 10a, en bij het verminderen van de symptomen van circulatoire insufficiëntie, patiënten over te zetten naar een meer stressvol dieet nr. 10. Deze vertaling kan het beste worden gedaan met behulp van de zigzagmethode, voer eerst dieet nr. 10 op 1 in. - 2 dagen op de achtergrond van het dieet nummer 10a, en dan geleidelijk de duur van het verblijf van de patiënt op het dieet nummer 10 te verlengen en zijn tijd op het dieet nummer 10a te verkorten. Aan het einde van de behandeling moet in de meeste gevallen het hoofddieet nummer 10 zijn en wordt dieet nummer 10a periodiek voor een korte periode (1-3 dagen) voorgeschreven.

Patiënten met stadium II en III van de circulatiestoornissen moeten een zoutvrij dieet krijgen totdat hun perifeer oedeem verdwijnt en de stagnatie van organen afneemt. Echter, zelfs gedurende deze periode, om het optreden van chloropenie te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt 3-5 keer zout te geven eens in de 7-10 dagen.

Voor een snellere en krachtigere behandeling van patiënten met II- en III-fasen van de circulatie, kan de behandeling beginnen met het gebruik van vastendagen. Daarna schakelen ze, afhankelijk van de toestand van de patiënt, over naar dieet nr. 10a of 10. Als de toestand verslechtert of niet verder verbetert, als dieetapplicatie nr. 10a wordt toegepast, zullen de nuchtagen in de loop van de behandeling opnieuw worden herhaald.

Dieet voor hartfalen

Beschrijving vanaf 22 november 2017

• Werkzaamheid: therapeutisch effect na 20 dagen
• Voorwaarden: constant
• Kosten van producten: 1700-1800 roebel. per week

Algemene regels

Chronisch hartfalen is een complex van symptomen die optreden bij verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waarbij het onvermogen van het hart zich naar behoren ontwikkelt en zorgt voor een voldoende hoeveelheid bloed die voldoet aan de behoeften van het lichaam. De klinische manifestaties zijn kortademigheid, oedeem veroorzaakt door natrium- en waterretentie, zwakte en beperking van fysieke activiteit. De waarschijnlijke oorzaken van deze aandoening zijn myocardiale aandoeningen, hartklepgebreken en ziekten van de kransslagaders. In oudere leeftijdsgroepen leiden ischemische hartziekten, arteriële hypertensie en diabetes mellitus meestal tot deze aandoening.

Met de leeftijd, als gevolg van progressieve veranderingen in de hartspier en een afname van het aantal cardiomyocyten, treedt myocardiale hypertrofie op met een afname van de pompfunctie van het hart en verslechtering van de bloedcirculatie. Dit leidt tot stoornissen van het gasmetabolisme in het lichaam, zwelling en stagnatie in verschillende organen (longen, nieren en organen van het spijsverteringskanaal).

Congestieve gastritis ontwikkelt zich, lijkt misselijkheid, verlies van eetlust, overgeven, congestie in de darm, die de vertering van voedsel en de absorptie ervan verergert, er is gewichtsverlies, een neiging tot obstipatie en winderigheid.

Bij patiënten ontwikkelt zich een tekort aan voedsel, wat zich uit in hypoproteïnemie (afname van het eiwitgehalte in het bloed), vitamine-deficiëntie (in het bijzonder B1), verlies van spiereiwitten en gewicht. Daarom moet een dieet met hartfalen erop gericht zijn deze aandoeningen te elimineren.

Voedingseigenschappen in CHF zijn om zout en water te beperken (met uitgesproken oedeem). Het voedsel moet licht verteerbaar zijn, rijk aan vitamines en met voldoende proteïnegehalte. Calorie-inname binnen 1900-2500 kcal. Patiënten worden geadviseerd om maaltijden te splitsen met maaltijden tot 6 keer per dag. Voldoende voedsel zorgt ervoor dat het middenrif omhoog gaat, en dit schaadt het functioneren van het hart. Maaltijd in kleine porties is van bijzonder belang voor patiënten met bedrust.

De mate van zoutbeperking in het dieet met CHF hangt af van de ernst van stagnatie:

• I FC - hartig voedsel is uitgesloten in het dieet, het wordt niet gezouten tijdens het koken en de hoeveelheid zout voor het zouten is 3 g.
• II FC - zout eten is uitgesloten en zouten is niet toegestaan. Over het algemeen kan het worden gebruikt tot 1,5 g.
• III FC - koken zonder zout, gebruik van zoutvrij brood, dosalivanie uitgesloten (minder dan 1,0 g).

Vloeistofbeperking is relevant in extreme situaties - met decompensatie, wanneer het nodig is om diuretica intraveneus te injecteren. Dus, met CHF IIB en III FC, is de vloeistof beperkt tot 0,5-0,8 l en met CHF IIA - tot 1,0 l. In normale situaties kan het vloeistofvolume 1,5 l / dag zijn. Dieet is afhankelijk van het stadium van CHF.

Het dieet in hartfalenstadia I en II is gericht op het faciliteren van de functie van het cardiovasculaire systeem, het verbeteren van de werking van de nieren, spijsverteringsorganen en diurese. Standaard Dieet # 10 wordt toegepast. Het dieet moet 80-90 g eiwitten bevatten (de meeste dieren), 70 g vet en 350 g koolhydraten. Calorie-inname - 2300-2500 kcal. Zorgt voor een matig mechanisch schastzhenisch spijsverteringskanaal.

• Zouten en vloeistoffen. Eten wordt zonder zout bereid, het is toegestaan ​​in een bepaalde hoeveelheid.
• Cholesterolrijk voedsel (slachtafval, worsten).
• Grove vezels in het dieet, die fermentatie en gasvorming kunnen veroorzaken.
• Gerechten die winderigheid veroorzaken (peulvruchten, kwasten, verse gistpasta's, drankjes met gas, druiven, rozijnen, kruisbessen, zemelen, paddenstoelen, gekiemde granen).
• Spannende werking van het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel (chocolade, zeer sterke koffie, thee, cacao, tonicum).
• Irriterend voor de lever en de nieren (scherp, gebakken, extractieve stoffen).
• Verbruik tot 1,2 - 1,5 liter.
• Suiker (50 g per dag), deze kan worden vervangen door honing of ongezoete confituur. Bij overgewicht zijn eenvoudige koolhydraten aanzienlijk beperkt.
• Pittige hapjes, vette gefrituurde etenswaren, vlees en vis van vettige types, vlees, vis / champignon bouillons zijn uitgesloten.

Er zijn geen redenen om gematigd gebruik van pittige groenten, specerijen en smaakmakers, uien en knoflook te weigeren. Je kunt citroen en tomatensap of wat appelciderazijn, ketchup en zelfgemaakte mayonaise (zonder zout) aan gerechten toevoegen. Hierdoor kan ongezouten voedsel een smaakje geven, en aangezien patiënten vaak een verminderde eetlust hebben, wordt dit relevant.

Het is belangrijk om het dieet van de patiënt te verrijken met vitaminen, kalium en magnesiumzouten. Kalium heeft een diuretisch effect, wat erg belangrijk is voor deze patiënten, de hartactiviteit verbetert en het risico op ritmestoornissen vermindert. Producten met een hoog gehalte omvatten gebakken aardappelen, rozijnen, citrus, grenen en walnoten, koolrabi, pompoen, dadels, komkommers, linzen, vijgen, erwten, bonen, sojaproducten, druiven, spruitjes, abrikozen, appelsap, bananen, zeekool, perziken, spinazie, aubergines, watermeloen, pruimen, abrikozen en gedroogde abrikozen, sardines, wortels. Een van de beste bronnen is bananen, die elke dag moeten worden gegeten.

Magnesium is ook noodzakelijk, omdat patiënten voortdurend diuretica gebruiken. Het bevordert de expansie van bloedvaten, de verwijdering van overtollig cholesterol, de aanwezigheid ervan is noodzakelijk voor de opname van calcium en fosfor. Het belangrijkste is het hypotensieve, anti-ischemische en anti-aritmische effect. Bij een gebrek aan magnesium wordt de progressie van atherosclerose en mitralisklepprolaps versneld, aanhoudende tachycardie en aritmieën voorkomen, een toename in sterfte door coronaire hartziekten wordt opgemerkt. Gevallen van een hartinfarct op de leeftijd van 30-40 jaar zijn geassocieerd met een verminderd gehalte aan de hartspier. Je kunt het ontvangen met de volgende producten: pompoen- en zonnebloempitten, tarwezemelen, walnoten, spinazie, sesamzaad, amandelen, pijnboompitten, pinda's, bonen, dadels.

Patiënten met CHF II B en fase III worden gevoed binnen de limieten van de medische tabel nr. 10A. De basisvereisten blijven hetzelfde, maar zout is meer beperkt tot 1,5 gram per dag. Dit voedsel heeft een lagere energiewaarde (1800-1900 kcal), eiwitten zijn beperkt tot 60 g en vetten tot 50 g per dag.

Gerechten worden gekookt in armoedige vorm en alleen gekookt. Omdat de activiteit van patiënten beperkt is, wordt de darmfunctie vaak verminderd. In dit geval worden meer laxerende voedingsmiddelen in het dieet geïntroduceerd: gestoomde gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen, rijp fruit, gebakken appels en vers geraspte, gekookte wortels en bieten, bloemkoolpuree, pompoen en courgettes, gefermenteerde melkdranken. In het geval van overgewicht worden vastendagen eenmaal per week aangesteld.

Patiënten met ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop met het falen van het standaarddieet kunnen Carrel-dieet worden aanbevolen. De werking is te wijten aan de alkalische oriëntatie van producten (melk tot 7 keer per dag, zoutvrij brood, rijstepap, zachtgekookte eieren, aardappelpuree), evenals vloeistofbeperking en de uitsluiting van zout. Dit is een voedsel met een sterk verminderde energiewaarde. Periodiek kan het kaliumdieet voor verschillende perioden worden voorgeschreven, wat helpt om het water-zoutmetabolisme te normaliseren en het urineren verhoogt.

Bij progressief hartfalen ontwikkelt zich cardiale cachexie (ernstig verspillen), wat een factor is bij het verminderen van de levensverwachting van patiënten. Deze toestand is een indicatie voor de toewijzing van voedingsondersteuning. De aanwezigheid van cardiale cachexie wordt overwogen als er een gewichtsverlies is van meer dan 5 kg in 6 maanden of een BMI van minder dan 19 kg / m2.

Kunstmatige voeding in CHF kan het lichaamsgewicht van de patiënt, ventriculaire ejectiefractie verhogen en de functionele klasse van falen verminderen. Vóór de afspraak wordt de energiebehoefte van de patiënt bepaald (basaal metabolisme wordt berekend) volgens de Harris-Benedict-methode met behulp van formules. Ze houden rekening met de activiteit van de patiënt (lopen, bedrust of rust van het halve bed), de conditie (na chirurgie of letsel, peritonitis, cachexie, enz.), Evenals de temperatuur van de patiënt. Vervolgens wordt het tekort aan eiwit in de patiënt bepaald door de dagelijkse stikstofbalans.

Een negatief stikstofevenwicht duidt op een overheersend eiwitverlies over de inname. Een verlies van 125-180 g eiwit betekent respectievelijk een afname van de spiermassa met 500-750 g. Het niveau van eiwitdeficiëntie en gewichtstekort is bepalend voor de toediening van enterale voeding.

Hoogcalorisch kunstmatig voedsel kan worden gebruikt in de vorm van aanvullende of primaire ondersteuning voor de patiënt. Met de opgeslagen spijsverteringsfunctie ontvangt de patiënt het in de vorm van drinken op de gebruikelijke manier of met behulp van een sonde (bij ernstig zieke patiënten). Oligopeptide mengsels worden gebruikt, bijvoorbeeld, Peptamen of standaard voedingsstoffen - Nutrizon, Nutren, Berlamin Modular, Nutrilan MCT.

Begin met het nemen van deze fondsen met kleine doses (5% van het niveau van energiebehoeften) en de patiënt moet de enzympreparaten drinken. Het volume van energierijking en bijgevolg het volume van het mengsel neemt geleidelijk toe elke 7 dagen.

Bij ernstige CHF-decompensatie zijn mengsels op basis van gehydrolyseerde eiwitten, vetten (middellange ketentriglyceriden) en koolhydraten (maltodextrine) optimaal. De ontvangst van mengsels corrigeert stofwisselingsstoornissen, draagt ​​bij aan een toename van uithoudingsvermogen en vertraagt ​​de ontwikkeling van CHF.

Toegestane producten

Maaltijden voor hartfalen bij niet-ernstige patiënten zijn onder meer:

• Tarwebrood, licht gedroogd en zoutvrij, biscuitgebak, mager gebak.
• Vegetarische soepen (met aardappelen, ontbijtgranen, groenten), rode bietensoep. Voeg in soepen zure room, kruiden, citroen of citroenzuur toe.
• Vetarme soorten kalfsvlees en rundvlees, kip, varkensvlees, konijn, kalkoen. Vlees wordt voorgekookt en gebruikt voor het volgende braden en braden. Je kunt alle gerechten van gehakt bereiden.
• Vetarme vissoorten en matig vet. Technologische methoden van koken zijn hetzelfde als vlees - gekookt met de daaropvolgende frituren, gekookte gehaktballen en gehaktballen. Gekookte zeeproducten zijn toegestaan. Vis wordt beschouwd als een licht verteerbaar product, dus het moet 3-4 keer per week in de voeding worden opgenomen, ter vervanging van de vleesgerechten.
• Zuivelproducten met een gemiddeld vetgehalte, kwark en gerechten daaruit, gefermenteerde melkdranken. Met de beperking gebruikte zure room, room, vette en zoute kaas.
• Eén ei per dag (gebakken omeletten, zachtgekookte eieren).
• Alle granen op draagbaarheid en voorkeuren. Ze worden gebruikt om pap te maken met melk en water, stoofschotels en puddingen. Gekookte pasta en vermicelli zijn toegestaan.
• Van groenten die je kunt eten: aardappelen, wortelen, bieten, bloemkool, courgette, pompoen, tomaten, groene bladsla, komkommers. De meeste groenten worden in gekookte of gebakken vorm gekookt. Groene uien, peterselie en dille kunnen aan de afgewerkte gerechten worden toegevoegd. Vergeet niet dat kool en groene erwten een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken, zodat ze spaarzaam worden gebruikt.
• Salades van verse groenten, vinaigrettes, plantaardige stoofschotels en kaviaar, eventuele zeevruchtensalades zijn toegestaan.
• Rijp fruit en bessen, alle gedroogde vruchten (rozijnen zijn beperkt), melkkusjes, compotes, kusjes, honing, jam, mousses, gelei en crèmes, karamel, marmelade. Consumptie van chocolade is beperkt.
• Huisgemaakte sauzen zijn groente, zure room, tomaat, zuivel, ui, fruit. In de gerechten kunt u laurier, citroenzuur, gedroogde kruiden, vanille, kaneel toevoegen.
• Slechte thee en natuurlijke koffie, groene thee met citroen, cacao, koffiedrankjes, eventuele sappen (behalve druiven), rozenbottelinfusie.
• Ongezuurde boter, verschillende plantaardige oliën. Olijfolie is rijk aan oliezuur en de bronnen van omega-6-vetzuren zijn katoen, maïs en zonnebloem.