Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van aorta-aneurysma

Suikerziekte

De onomkeerbare uitzetting van het gebied van het grootste arteriële vat in het menselijk lichaam, vanwege de zwakte van de wanden, wordt een aorta-aneurysma genoemd. Gelanceerde vormen van deze pathologie kunnen fataal zijn. Daarom vereist de ziekte een tijdige en uitgebreide behandeling onder intramurale omstandigheden onder supervisie van verschillende medische specialisten.

Oorzaken van ziekte

Afhankelijk van de oorsprong worden alle aneurysma's verdeeld in aangeboren en verworven. De eerste groep omvat die vormen van de ziekte, waarvan het voorkomen wordt geassocieerd met erfelijke ziekten van de aortawanden: fibreuze dysplasie, imperfecte desmogenese van Rusakov, Marfan syndroom, elastinedeficiëntie, enz. De verkregen aneurysma's ontwikkelen zich op de achtergrond:

ontsteking van de hoofdarterie veroorzaakt door pathogene of voorwaardelijk pathogene schimmelmicroflora;
syfilis;
postoperatieve complicaties (infectueus of geassocieerd met defecten van prothesen, hechtdraden);
atherosclerose, een pathologie die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en bepaalde lipoproteïnefracties op de vaatwanden;
mechanische schade;
aorta medionecrose - een ziekte die zich manifesteert door de ineenstorting van elastine en collageen in de wanden van de hoofdslagader, de dood van zijn cellen met de daaropvolgende vorming in de plaats van cysten gevuld met een slijmvlies.

Onder de indirecte oorzaken van aneurysma's vallen onder hoge bloeddruk, alcoholmisbruik, lage mobiliteit, hoge fysieke inspanning, roken, ongunstige erfelijkheid en ouderdom. Bij mannen wordt de ziekte veel vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen.

Naast de defectiviteit van de aortawanden spelen hemodynamische en mechanische factoren een belangrijke rol bij de pathogenese van het aneurysma. Meestal breidt de aorta uit in functioneel gestresste gebieden die worden blootgesteld aan overmatige belastingen als gevolg van de steilheid van de pulsgolf en de verhoogde bloedstroomsnelheid. Constante verwonding van de slagader, vergezeld van hyperactiviteit van proteolytische enzymen, leidt tot de vernietiging van het elastische geraamte van het vat en het optreden van degeneratieve veranderingen in de wanden.

In de meeste gevallen groeit het aneurysma snel in omvang. Dit komt door het feit dat de druk op de wanden van de aorta toeneemt in directe verhouding tot de uitzetting van de diameter van het vat. De bloedstroom in de aneurysmatische holte vertraagt en wordt turbulent. Hierdoor komt slechts een klein deel van het bloedvolume dat zich in het vergrote deel van de aorta bevindt in het distale vaatbed terecht.

Soorten pathologie

Bij moderne vasculaire chirurgie worden aneurysma's ingedeeld volgens morfologische structuur, segmentale lokalisatie, vorm en klinisch verloop. De eerste reden laat u toe om de ware en valse vormen van de ziekte te selecteren. Tegelijkertijd fungeren de kenmerken van pathologische veranderingen in de aortawanden als een onderscheidend symptoom.

Met een echt aneurysma dat zich ontwikkelt op de achtergrond van atherosclerose of syfilis, worden alle lagen van de hoofdslagader dunner en uitpuilend. Een valse aneurysmatische zak wordt gevormd uit bindweefsel dat zich vormt op de plaats van een pulserend hematoom na een operatie of letsel. Tegelijkertijd zijn de eigen wanden van de aorta niet betrokken bij het pathologische proces.

Segmentele classificatie maakt differentiatie van aneurysmata van het stijgende, abdominale, thoracoabdominale en dalende deel van de arteriële romp, Valsalva sinus en aortaboog mogelijk. Afhankelijk van de vorm van de aneurysmatische verdikking, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

sacculair - de vaatwand bobbelt slechts in een beperkt gebied;
spindelvormig - er is een diffuse uitzetting van de gehele diameter van de hoofdslagader.

Volgens het klinische beloop worden aneurysma's geclassificeerd in geëxfolieerd, gecompliceerd en ongecompliceerd. De eerste groep wordt gekenmerkt door een breuk van het aortische inwendige membraan en penetratie van bloed in de lumina gevormd door lagen van de slagaderwand.

Een gecompliceerde aneurysmatische ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de integriteit van het grote vat, wat gepaard gaat met de vorming van hematomen en overvloedige inwendige bloedingen. Bovendien kunnen arteriële trombo-embolie, trombose en cellulitis van de weefsels rond de nidus van de ziekte de rol van specifieke complicaties spelen.

Klinisch beeld

Symptomatische manifestaties van aneurysma zijn zeer divers. Verschillen hiertussen kunnen te wijten zijn aan lokalisatie, lengte en grootte van de aneurysmatische zak, evenals factoren die de ontwikkeling van pathologie hebben uitgelokt. Dus voor het abdominale aneurysma dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

diffuse buikpijn (constant of intermitterend);
boeren;
constant gevoel van volheid in de maag;
zwaarte in de epigastrische zone;
drastisch gewichtsverlies;
darmstoornissen;
braken, misselijkheid.

Heel vaak klagen patiënten over een toegenomen pulsatie in de onderbuik. Palpatie onthult een gespannen en pijnlijke formatie met een dichte textuur.

Een typisch symptoom van het aneurysma van de opgaande aorta is pijn achter het borstbeen of in het hart van het hart, die optreedt tegen de achtergrond van stenose of compressie van de coronaire bloedvaten.

Daarnaast zijn patiënten bezorgd over:

zwelling van het bovenlichaam en het bovenlichaam;
kortademigheid;
duizeligheid en migraine;
tachycardie.

Tijdens de vorming van het aneurysma van de dalende aorta verschijnen patiënten met pijn in de scapula en de linkerarm. In gevallen waarbij de intercostale slagaders betrokken zijn bij het pathologische proces, ontwikkelen patiënten verlamming van zowel de bovenste of onderste ledematen, paraparese en ischemie van het ruggenmerg. Compressie van de wervelkolom gaat gepaard met de verplaatsing van de samenstellende elementen ervan, wat leidt tot de vorming van kyfose. Tegen de achtergrond van compressie van zenuwen en bloedvaten, ontwikkelt de patiënt intercostale en radiculaire neuralgie.

Het eerste teken van een aneurysma van de aortaboog, vergezeld van slokdarmbuiscompressie, is lokale pijn en slikstoornissen. In de toekomst wordt het ziektebeeld van de ziekte aangevuld met:

dysfonie (heesheid);
verhoogde speekselvloed;
onproductieve hoest;
aandoeningen van het sinusritme;
kortademigheid;
congestie in de longen;
lawaaierige piepende ademhaling;
frequente longontsteking.

Asymptomatische aneurysmata zijn gebruikelijk in de klinische praktijk. Een ziekte die wordt gekenmerkt door een latente loop wordt bij toeval gedetecteerd (tijdens een routineonderzoek of bij bezoek aan artsen voor andere problemen).

Diagnostische maatregelen

Differentiële diagnose van aneurysma begint met de analyse van klachten, persoonlijke en familiegeschiedenis van de patiënt. In de toekomst voert de arts een onderzoek uit dat toelaat om systolisch geruis te identificeren in de projectie van verdikking van de aorta en piepende ademhaling in de longen, om tekenen van hypertensie en atherosclerose te detecteren. Daarnaast geeft de specialist de patiënt de opdracht om een reeks aanvullende onderzoeken te ondergaan, waaronder:

biochemische bloedtest, waarmee de concentratie van "schadelijk" cholesterol, triglyceriden, glucose in het lichaam kan worden bepaald;
Echografie, waardoor artsen de gelegenheid krijgen om de aneurysmatische zak te onderzoeken en de omvang ervan te beoordelen;
Doppler-echografie, waarmee de aard en snelheid van de bloedstroom in het getroffen deel van de aorta kan worden bepaald;
echocardiografie, waarvan de resultaten het mogelijk maken om het aneurysma van de oplopende hoofdslagader te diagnosticeren;
compleet aantal bloedcellen, waardoor de oorzaken van de ziekte kunnen worden vastgesteld, de factoren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling ervan, en de complicaties van het pathologische proces onmiddellijk kunnen worden vastgesteld;
magnetische resonantie en computertomografie, waarbij artsen informatie krijgen over de transversale en longitudinale grootte van de aneurysmatische zak, lokalisatie van de focus van de ziekte;
Röntgenfoto van de borst, buikorganen, maag en slokdarm, waardoor grote aneurysma's kunnen worden geïdentificeerd;
Doppler ultrasone kleuren scannen, waarmee artsen informatie verkrijgen over het type, de locatie en de grootte van de aneurysmale zak, de snelheid van de bloedstroom in het getroffen gebied meet;
computertomografische angiografie, waarmee pariëtale trombi kunnen worden gedetecteerd.

Indien nodig biedt de arts de patiënt advies aan geallieerde specialisten (vaatchirurg, specialist besmettelijke ziekten, enz.).

Behandelmethoden

Met aneurysma's die voorkomen in langzaam progressieve asymptomatische vormen, is de behandeling beperkt tot dynamische medische observatie en regelmatige röntgenbewaking. Personen die risico lopen op de ontwikkeling van complicaties zijn voorgeschreven medicijnen die de bloeddruk normaliseren, het niveau van "schadelijk" cholesterol verlagen, de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd als absolute indicaties worden geïdentificeerd. Deze omvatten:

een toename van de aortadiameter tot 40 mm in het abdominale gebied of tot 55 mm in het thoracale gebied;
uitzetting van het aneurysma met 5 mm of meer binnen 6 maanden;
aanhoudende pijn;
scheuring van een aneurysmatische zak.

Tijdens de operatie snijdt de arts het verlengde deel van de hoofdslagader af, hecht het defect af of vervangt het door een prothetische structuur (synthetische transplantaat). Indien nodig worden de beschreven manipulaties gecombineerd met vervanging van de aortaklep. Een alternatief voor open chirurgie kan de installatie van een endovasculaire stent zijn - een operatie waarmee de wanden van de aorta kunnen worden versterkt en een betrouwbaar raamwerk kan worden gecreëerd om ze te beschermen tegen breuk.

Dieettherapie voor aneurysma

Personen die gediagnosticeerd zijn met abnormale aortische vergroting, is het erg belangrijk om een spaarzaam dieet te volgen. De lijst met aanbevolen producten voor deze pathologie omvat:

lichte avocado-gebaseerde groentesalades;
grapefruits, appels, granaatappels;
lijnzaadolie;
granen;
broccoli, pompoen, knoflook;
bonen, bonen, pinda's;
wilde aardbeien en frambozen;
zoete kers, kers, zwarte en rode aalbessen;
zalm, makreel, forel, zalm, sardine, tonijn;
gevogelteschotels;
mager vlees (gestoomd of gekookt);
champignons;
chocolade met een cacaogehalte van ten minste 70%;
amandel en walnoten;
gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte.

Producten met GGO's, conserveermiddelen en groeihormonen hebben een negatieve invloed op de conditie van patiënten met aneurysma. Naast hen is het erg belangrijk om uit te sluiten van de voeding van een zieke persoon:

melk en witte chocolade;
synthetische additieven voor levensmiddelen;
maaltijden die grote hoeveelheden dierlijk vet bevatten;
hete specerijen;
mayonaise en andere vette sauzen;
gefrituurd voedsel;
ketchup;
vlees halffabrikaten;
gerookt vlees;
ingeblikte producten;
margarine.

Personen die een behandeling voor aneurysma ondergaan, moeten het gebruik van alcohol en alcoholische dranken verlaten.

Folk remedies

Er is een hele reeks folk-technieken die de progressie van het aneurysma kunnen vertragen en de conditie van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Experts op het gebied van alternatieve geneeskunde bevelen daarom aan dat mensen die aortadilatatie hebben vastgesteld, de volgende recepten gebruiken:

Vul een thermosfles handvol gemalen gras links gele teint en giet het met kokend water (400 ml). Het resulterende mengsel blijft 2-2,5 uur staan. Gespannen infusie neemt 5 eetlepels. lepels per dag.
Maak een collectie bloemen van grasstaart, hooglander en meidoorn (2: 3: 5). Kook 2 el. lepels van de resulterende massa in 2 kopjes water gedurende 15 minuten, aandringen 2 uur en stam. Drink ½ kopje bouillon per dag.
Plet in een vijzel 3 handenvol rijp fruit van viburnum. Giet puree met 2 kopjes kokend water en plaats op een warme plaats. Vul na 1,5 uur de vloeistof en voeg naar wens honingbij toe. Het resulterende sap om te drinken gedurende de dag.
Giet een glas droge vlaszaden met een liter kokend water en laat een uur trekken. Klaar infuus oraal ingenomen met 3 slokjes per uur.
Maak een verzameling zaden en gehakte dille (1: 1). Giet een eetlepel van het mengsel met kokend water (350 ml) en laat het 2 uur warm worden. Zeef de infusie en drink het gedurende de dag.
Maal in een vijzel 2 eetlepels. lepels van droge meidoorn fruit. Giet het resulterende poeder met kokend water (1,5 kopjes) en laat gedurende ten minste 2 uur trekken. Klaar om een drankje per dag te drinken, door de dagelijkse dosis in 3 doses te verdelen.
Maal in een koffiemolen gedroogde Siberische vlierbessen. Giet in een pot 1 eetl. lepel, giet een glas kokend water en op het vuur. Wanneer de massa kookt, giet het in een thermoskan en laat het 6 uur brouwen. Gebruiksklare medicijnen om drie keer per dag 1 slokje te nemen.
Maak een verzameling geplette Hypericum, duizendblad en bloemen van bergbaran (4: 5: 1). Giet een handvol plantaardige grondstoffen met een liter ijswater, sta erop 3 uur, steek dan in vuur, breng aan de kook en laat afkoelen. Drink 1 glas gefilterde vloeistof per dag.

Helaas zijn traditionele methoden niet in staat om medicamenteuze therapie en chirurgie voor aneurysma te vervangen. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling voorgeschreven door de arts.

Preventie en prognose

Een hele reeks maatregelen gericht op het voorkomen van aneurysma is ontwikkeld. Om het risico op het ontwikkelen van deze ziekte te verkleinen, moet u:

regelmatig routinescreening ondergaan door een angiosurgeon en een cardioloog, screening van echografische onderzoeken;
tijdige behandeling van schimmelinfecties, syfilis, aorta medionecrose, atherosclerose;
controleer constant de bloeddruk;
eet goed;
een gezonde levensstijl leiden;
vermijd stressvolle situaties.

De prognose voor het natuurlijke beloop van de ziekte is ongunstig. Patiënten die de behandeling weigeren, overlijden aan trombo-embolische complicaties of aan een aneurysma-ruptuur. Tegelijkertijd biedt de vroege detectie van de pathologie en de naleving van alle medische aanbevelingen de patiënten niet alleen de mogelijkheid om een fatale afloop te vermijden, maar om binnen enkele weken terug te keren naar hun gebruikelijke manier van leven.

Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Tien minuten voor het einde van de voorstelling, tijdens de laatste monoloog van Figaro, stapte Andrei Mironov achteruit, leunde met zijn hand op het tuinhuisje en begon te zinken... Zijn vriend en partner Alexander Shirvindt greep hem en droeg hem achter de schermen achter de schermen, schreeuwend: "Gordijn!". Andrei Mironov werd naar een plaatselijk ziekenhuis gebracht, waar hij twee dagen later stierf zonder opnieuw bewust te worden... Hij stierf door een gescheurd aneurysma van de cerebrale bloedvaten.

In Israël kan cerebrale vasculaire aneurysma betrouwbaar diagnosticeren en met succes genezen. Ik ken dit niet alleen uit de pers en medische handleidingen.

Ik ben een Israëlische huisarts. Verschillende van mijn Israëlische patiënten werden behandeld en volledig van het aneurysma ontdaan.

Tegenwoordig is deze ziekte te genezen.

Inhoud van een artikel over hersenaneurysma

Wat is een hersenaneurysma?

Cerebraal vasculair aneurysma (ook intracranieel aneurysma genoemd) is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat, dat snel in omvang groeit en zich vult met bloed. Het convexe deel van het aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuw of op het omringende hersenweefsel, maar scheuren van het aneurysma is een bijzonder gevaar, waardoor bloed het omringende hersenweefsel binnendringt (dit wordt bloeding genoemd).

Sommige soorten aneurysmata, vooral die van zeer kleine omvang, leiden niet tot bloeding of andere complicaties. Aneurysma van cerebrale vaten kan in elk gebied van de hersenen voorkomen, maar in de regel bevindt het zich op de plaats van de takseparatie van de slagader, tussen het lagere oppervlak van de hersenen en de basis van de schedel.

Wat zijn de oorzaken van cerebrale aneurysma?

Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Ook treedt er een intracranieel aneurysma op bij mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals: bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte, bepaalde stoornissen in de bloedsomloop, zoals arterioveneuze congenitale misvormingen (pathologische plexus van de slagaders en bloedvaten in de hersenen die de bloedsomloop beïnvloeden).

Andere oorzaken van hersenaneurisma zijn hoofdletsel of letsel, hoge bloeddruk, infecties, zwelling, atherosclerose (vasculaire ziekte vergezeld door cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten) en andere ziekten van het vasculaire systeem, evenals: roken en drugsgebruik. Sommige onderzoekers zijn van mening dat orale anticonceptiva het risico op aneurysma kunnen verhogen.

Aneurysma als gevolg van een infectie wordt een geïnfecteerd (mycotisch) aneurysma genoemd. Aneurysma's geassocieerd met kanker worden vaak geassocieerd met primaire of gemetastaseerde hoofd- en halstumoren. Het gebruik van verdovende middelen, met name het veelvuldige gebruik van cocaïne, kan leiden tot schade aan de bloedvaten en tot de ontwikkeling van een hersenaneurysma.

Soorten aneurysmata

Drie hoofdtypen van cerebrale aneurysmata worden bepaald.

Bagulair aneurysma ziet eruit als een afgeronde zak met bloed die door een nek of basis aan een slagader of aan een aftakking van een bloedvat is bevestigd. Dit is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma (ook bekend als het 'bes' aneurysma, vanwege externe gelijkenis met de bes die aan de stengel hangt) ontwikkelt zich meestal in de slagaders van de basis van de hersenen. Bagulair aneurysma komt het vaakst voor bij volwassenen.

Een lateraal aneurysma ziet eruit als een tumor op een van de wanden van een bloedvat en een spindelvormig aneurysma wordt gevormd als gevolg van de uitzetting van de bloedvatwand in een van zijn secties.

Aneurysmata worden ook ingedeeld op grootte. Kleine aneurysmata hebben een diameter van minder dan 11 millimeter, middelgrote aneurysmata zijn 11-25 millimeter en reusachtige aneurysma's hebben een diameter van meer dan 25 mm.

Wie loopt er risico?

Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke ziekten lopen een groter risico.

Het risico op scheuren en bloedingen in de hersenen bestaat voor alle soorten hersenaneurysma's. Er zijn ongeveer 10 gerapporteerde aneurysma-scheuringen per 100.000 mensen per jaar, of ongeveer 27.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten). Meestal treft het aneurysma mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.

Hypertensie, alcoholmisbruik, drugsverslaving (vooral cocaïnegebruik) en roken kunnen ook bijdragen aan het scheuren van aneurysma's. Bovendien beïnvloeden de conditie en de grootte van het aneurysma ook het risico op scheuren.

Wat is het gevaar van een cerebraal aneurysma?

Een breuk van het aneurysma leidt tot bloedingen in de hersenen, met ernstige complicaties, zoals hemorragische beroerte, schade aan het zenuwstelsel of de dood tot gevolg. Na de eerste pauze kan het aneurysma opnieuw barsten met herhaalde bloeding in de hersenen, er kunnen ook nieuwe aneurysma's ontstaan.

Meestal leidt een ruptuur tot een subarachnoïde bloeding (bloeding in de holte tussen het schedelbeen en de hersenen). Een gevaarlijke consequentie van subarachnoïdale bloeding is hydrocephalus, die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de ventrikels van de hersenen, die onder invloed hiervan uitzet en druk uitoefent op het hersenweefsel.

Een andere complicatie is vasospasme, waarbij bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar vitale delen van de hersenen wordt beperkt. Een gebrek aan bloedtoevoer kan leiden tot beroerte of weefselbeschadiging.

Aneurysma van hersenvaten: symptomen

Vaak zijn cerebrale vasculaire aneurysma's asymptomatisch, zolang ze geen grote omvang bereiken of breuk optreedt. Een klein aneurysma dat niet in omvang verandert, heeft doorgaans geen symptomen, terwijl grote, voortdurend groeiende aneurysma's druk op weefsels en zenuwen kunnen uitoefenen.

Symptomen van cerebrale aneurysma zijn: pijn in de ogen, gevoelloosheid, zwakte of verlamming van één kant van het gezicht, verwijde pupillen en wazig zicht.

Wanneer een cerebraal vasculair aneurysma wordt gescheurd, kan een persoon een plotselinge en zeer ernstige hoofdpijn, dubbelzien, misselijkheid, braken, stijve nek en bewustzijnsverlies voelen is ook mogelijk. Mensen beschrijven deze aandoening meestal als "de ergste hoofdpijn in hun leven", die in de regel scherp en intens is. In sommige gevallen, vóór de breuk van het aneurysma bij een patiënt, verschijnen er "signaal" of waarschuwende hoofdpijn, die enkele dagen of zelfs weken voor de aanval voortduurt.

Andere symptomen van een breuk in het hersenaneurysma zijn misselijkheid en braken, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, hangend ooglid, gevoeligheid voor licht, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Sommige patiënten hebben convulsies. Het is ook mogelijk verlies van bewustzijn, en in zeldzame gevallen - coma.

Als u last heeft van acute hoofdpijn, vooral in combinatie met de andere bovengenoemde symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van hersenaneurysma

In de regel manifesteert het aneurysma zich pas wanneer een breuk optreedt. Soms wordt het willekeurig gevonden bij het uitvoeren van obsledovany geassocieerd met andere ziekten.

Sommige diagnostische methoden kunnen informatie verschaffen over aneurysma en de meest geschikte behandelingsmethode. Deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding heeft plaatsgevonden om de diagnose van het cerebrale aneurysma te bevestigen.

Angiografie is een röntgenologisch vaatonderzoek dat wordt uitgevoerd met contrastmiddelen. Intracerebraal angiogram kan onthullen hoe vernauwd of vernietigd de slagaders of bloedvaten van de hersenen, hoofd of nek, en kan veranderingen in de slagader of ader identificeren, inclusief de zwakke plek, dat wil zeggen, het aneurysma.

Deze methode wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop te diagnosticeren en stelt u ook in staat om de locatie, grootte en vorm van een hersentumor, aneurysma of een gescheurd bloedvat nauwkeurig te bepalen.

Angiografie wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste röntgenkamers. Na de introductie van een lokaal anestheticum wordt een flexibele katheter in de slagader ingebracht en naar het betreffende vat gebracht. Een kleine hoeveelheid radiopaque substantie wordt vrijgegeven in de bloedbaan en verspreidt zich door de vaten van het hoofd en de nek, waarna verschillende röntgenfoto's worden gemaakt, waarmee u aneurysma of andere stoornissen in de bloedsomloop kunt diagnosticeren.

Computertomografie (CT) van het hoofd is een snelle, pijnloze, niet-invasieve diagnostische methode waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van een aneurysma van cerebrale vaten te detecteren, en voor een gescheurd aneurysma, om te bepalen of er een hersenbloeding is opgetreden als gevolg van een ruptuur. In de regel is dit de allereerste diagnostische procedure die door een arts wordt voorgeschreven als hij de mogelijkheid van een ruptuur suggereert. Röntgenstralen worden door een computer verwerkt als tweedimensionale afbeeldingen van dwarsdoorsneden van de hersenen en de schedel. Soms worden contrastmiddelen in de bloedbaan geïnjecteerd voordat een CT-scan wordt uitgevoerd. Dit proces, computertomografie-angiografie (CT-angiografie) genoemd, biedt een duidelijker, gedetailleerder beeld van de hersenvaten. Computertomografie wordt in de regel poliklinisch uitgevoerd, in gespecialiseerde laboratoria of klinieken.

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van computerradiogolven en een krachtig magnetisch veld om een gedetailleerd beeld te krijgen van de hersenen en andere organen. Magnetische resonantie-angiografie (MRA) geeft een nog gedetailleerder beeld van de bloedvaten. Foto's kunnen worden beschouwd als driedimensionale afbeeldingen of tweedimensionale doorsneden van de hersenen en vaten. Deze pijnloze, niet-invasieve procedure kan de omvang en vorm van een niet-geëxplodeerd aneurysma aantonen, evenals de aanwezigheid van bloeding in de hersenen bepalen.

Als een gescheurd aneurysma wordt vermoed, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor analyse van hersenvocht. Na het aanbrengen van een lokaal anestheticum uit de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en de omliggende membranen, wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht (die de hersenen en het ruggenmerg beschermt) met een chirurgische naald verwijderd. Deze vloeistof wordt vervolgens gecontroleerd op bloedingen of bloedingen in de hersenen. Bij mensen met een vermoedelijke subarachnoïdale bloeding, wordt deze procedure meestal uitgevoerd in een ziekenhuis.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten: behandeling

Niet alle gevallen van scheuring van het aneurysma. Patiënten met een klein aneurysma worden aanbevolen om de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van aanvullende symptomen continu te volgen om op tijd een intensieve complexe behandeling te starten. Elk geval van aneurysma is uniek. De keuze van de optimale behandelingsmethode voor aneurysma wordt beïnvloed door: type, grootte en locatie van het aneurysma, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd van de persoon, zijn gezondheidstoestand, de geschiedenis van de ziekte, erfelijkheid en ook het risico dat aan de behandeling is verbonden.

Er zijn twee soorten chirurgische behandeling van cerebrale aneurysmata: aneurysma knippen en occlusie. Deze operaties behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle operaties (mogelijk schade aan andere bloedvaten, herhaald aneurysma kan optreden, er is ook een risico op een postoperatieve aanval).

Endovasculaire embolisatie is een alternatief voor chirurgie. Deze procedure wordt meer dan eens uitgevoerd tijdens het leven van een persoon.

Is het mogelijk om het optreden van hersenaneurisma te voorkomen?

Tot op heden bestaat preventie van aneurysma niet. Mensen die gediagnosticeerd zijn met hersenaneurisma's, moeten hun bloeddruk zorgvuldig controleren, niet roken of cocaïne of andere drugs gebruiken. Dergelijke patiënten moeten ook overleggen met hun arts over het gebruik van aspirine of andere bloedverdunners. Vrouwen moeten overleg plegen over het gebruik van orale anticonceptiva.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een niet-geëxplodeerd aneurysma kan gedurende het hele leven onopgemerkt blijven. Er zijn gevallen waarin een aneurysmaruptuur fataal kan zijn, of hemorragische beroerte kan veroorzaken, vasospasme (de hoofdoorzaak van invaliditeit of overlijden door een breuk van het aneurysma), hydrocefalus, coma en ook tijdelijke of onomkeerbare hersenschade.

De prognose na een breuk van het aneurysma hangt grotendeels af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand van de persoon, andere geassocieerde neurologische aandoeningen, de locatie van het aneurysma, de mate van bloeding (en opnieuw bloeden), evenals de tijd vanaf het moment van scheuren tot het verlenen van medische zorg. De twee belangrijkste factoren zijn vroege diagnose en behandeling.

Patiënten die de behandeling van een niet-geëxplodeerd aneurysma hebben ondergaan, zullen minder revalidatietherapie nodig hebben en zij herstellen sneller dan degenen die een aneurysma hebben gehad. Herstel van behandeling of breuk kan enkele weken tot maanden duren.

Aneurysma: typen, symptomen, oorzaken en behandeling

Aneurysma is een verwijding van bloedvaten, vergezeld van hun dunner worden. De spierlaag atrofieert, wat verzwakking van de wanden veroorzaakt. Wijs dit type ziekte toe, als aneurysma van het hart. Het orgaan heeft een structuur die vergelijkbaar is met die van de bloedvaten, en daarom zijn pathologische veranderingen in het hartgebied ook specifiek van toepassing op aneurysma. De ziekte dreigt te scheuren in de bloedvaten, gevolgd door bloeden. Verhoogt het risico op bloedstolsels, leidend tot ischemische beroertes en hartaanvallen. Aneurysma ontwikkelt als gevolg van trauma's, infecties, atherosclerose. Soms lijkt het te wijten aan een genetisch tekort aan collageen in het lichaam, afwijkingen van de ontwikkeling.

Hersenen aneurysma

Hersenaneurisma (intracraniaal type ziekte) is de vorming op een bloedvat met de neiging te stijgen. Onderwijs drukt de zenuw en het omliggende weefsel samen. Het grootste gevaar is een breuk van de formatie, die bloedingen in het hersenweefsel veroorzaakt.

Hersenen aneurysma: symptomen

Hersenaneurisma mag niet gepaard gaan met symptomen. Iemand merkt de ziekte pas op als het onderwijs en de breuk aanzienlijk toenemen. De resulterende symptomen zijn te wijten aan het feit dat het uitgezette vat de zenuw en het weefsel samendrukt. De lijst met symptomen die gepaard gaan met aneurysma:

Pijn in de ogen.
Gevoelloosheid of verlamming van het gezicht.
Opgeloste leerlingen.
Visieproblemen.

De breuk van het onderwijs gaat gepaard met de volgende symptomen:

Ernstige hoofdpijn.
In de ogen begint te verdubbelen.
Misselijkheid en braken.
Flauwvallen.

Het belangrijkste symptoom dat moet worden gewaarschuwd, is een intense hoofdpijn.

Brain Aneurysm: oorzaken

Brain aneurysma kan de volgende redenen hebben:

Aangeboren afwijkingen van de muren.
Ziekten van het bindweefsel.
Problemen met de bloedsomloop.
Arterioveneus defect.
Trauma aan het hoofd.
Hoge bloeddruk.
Infectieziekten.
Tumor.
Atherosclerose.

Aneurysma van de hersenen komt volgens statistieken vaker voor bij mensen die tabak en alcohol misbruiken en orale contraceptiva nemen.

Hersenenaneurysma: behandeling

Aneurysma van de hersenen wordt behandeld door een operatie. De operatie kan echter gevaarlijk zijn en daarom worden vaak afwachtende tactieken gebruikt. 1-2 keer per jaar moet de patiënt worden onderzocht. Met de groei van het aneurysma wordt chirurgische interventie voorgeschreven. In zeldzame gevallen is conservatieve behandeling van toepassing. Als onderdeel van de therapie kunnen medicijnen worden voorgeschreven:

Pijnstillers.
Middelen tegen braken.
Geneesmiddelen die druk normaliseren.
Middelen tegen convulsies.
Voorbereidingen om krampen te voorkomen.

Behandelingsmethoden worden individueel gekozen.

Aneurysma van de abdominale aorta

Aneurysma van de abdominale aorta is een toename in het abdominale gebied van de aorta. Haar wand bolling tussen 12 en 4-5 wervels. Aorta-aneurysma is de eerste in de prevalentie van ziekten van dit type. De risicogroep is mannen ouder dan 60 jaar. Aorta-aneurysma kan dodelijk zijn.

Aneurysma van de abdominale aorta: symptomen

Met een ongecompliceerd ziekteverloop zijn er geen duidelijke tekenen. Vaatvergroting wordt gedetecteerd door palpatie, echografie. Aneurysma kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

Doffe pijn in de linkerbuik.
De pijn kan zich in de lumbale en liesstreek bevinden.
Gevoel van zwaarte en ongemak in de buik.
Misselijkheid en braken.
Winderigheid.
Gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Aorta-aneurysma kan gecompliceerd zijn door chronische ischemie van de onderste ledematen.

Aneurysma van de abdominale aorta: oorzaken

Vasculaire dilatatie kan worden veroorzaakt door atherosclerose. Hij lokt in 90% van de gevallen een toename van de aorta uit. Overweeg meer zeldzame redenen waarom een aorta-aneurysma optreedt:

Problemen met bloedvaten als gevolg van syfilis, reuma, tuberculose.
Congenitale fibromusculaire dysplasie.
Gesloten verwondingen in de buik of wervelkolom.

Het risico van een aneurysma-ruptuur neemt toe bij de aanwezigheid van arteriële hypertensie, longziekte.

Aneurysma van de abdominale aorta: behandeling

Aorta-aneurysma wordt behandeld met een operatie. De radicale vorm ervan is resectie. Contra-indicaties voor chirurgie zijn myocardiaal infarct, cardiopulmonaal en nierfalen in ernstige vorm.

Perifeer vasculair aneurysma

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom, de vorming van de omgekeerde beweging van bloed. Schepen nemen geleidelijk toe tot een gat.

Perifeer vasculair aneurysma: symptomen

Aneurysma manifesteert zich door symptomen die afhankelijk zijn van de locatie en de grootte ervan. Symptomen geassocieerd met het feit dat het onderwijs druk op de zenuwen begint te krijgen. Overweeg de kenmerkende symptomen:

Het gevoel van pulsatie op het gebied van expansie.
Pijn en krampen die optreden tijdens het sporten.
Gevoelloosheid van de ledematen.
Kippenvel.
Zwelling.

Aneurysma wordt vaak gecompliceerd door trombose. De combinatie van beide ziekten veroorzaakt blokkering van het lumen, een schending van de toevoer van voedingsstoffen naar de weefsels, wat leidt tot gangreen.

Perifeer vasculair aneurysma: oorzaken

Overweeg de redenen waarom aneurysma kan worden gevormd:

Atherosclerose van de slagaders.
Cholesterol plaques.
Injury.
Ziekten van inflammatoire aard.
Vezelachtige dysplasie.

Aneurisma kan roken, hoog cholesterolgehalte in het bloed, obesitas veroorzaken.

Perifeer vasculair aneurysma: behandeling

De enige behandeling voor aneurysma is chirurgie. Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, worden de volgende chirurgische interventiemethoden geselecteerd:

Bypassoperatie.
Protheses.
Vaatprothese.

De patiënt wordt aangeraden zich te ontdoen van slechte gewoonten (alcohol, roken) om bloeddrukindicatoren te controleren.

Aneurysma van het hart

Aneurysma van dit type komt tot uitdrukking in het pathologische uitsteeksel van de wanden van de hartspier. De ziekte begint meestal met het dunner worden van de muren. De pathologie ontwikkelt zich meestal in de linker hartkamer.

Aneurysma van het hart: symptomen

Aneurysma van het hart manifesteert zich door de volgende symptomen:

Zich onwel voelen.
Het gevoel van zwaarte in de borst.
Tachycardie.
Gevoel van stikken.
Ademhalingsproblemen.
Zwelling van de benen.
Hoesten.
Verhoogde transpiratie.
Duizeligheid.

Als de aorta van het hart toeneemt, treedt er pijn op aan de achterkant en het linker schouderblad. De ziekte kan chronisch worden.

Aneurysma van het hart: oorzaken

Aneurysma wordt geactiveerd door de volgende factoren:

Myocardinfarct.
Ernstig letsel.
Ischemische ziekte.
Pathologische vernietiging van de wanden van de aorta.
Schimmel.
Infectieziekten.
Complicaties na de operatie.
Syfilis.
Verhoogde druk.
Erfelijke factoren.

Aneurysma van het hart kan aangeboren zijn. De ziekte kan zelfs bij pasgeborenen worden vastgesteld. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan elastine in het lichaam, intra-uteriene letsels, ontwikkelingsstoornissen. Risicogroep - mannen ouder dan 40 jaar, zij die een hartaanval hebben gehad.

Aneurysma van het hart: behandeling

Aneurysma van het hart wordt op verschillende manieren behandeld. De therapie is verdeeld in twee fasen:

Medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen helpen het proces van weefselsterfte te stoppen, de wanden van de hartspier te versterken. De arts schrijft anticoagulantia en glycoside-injecties voor.
Chirurgische interventie. Er worden drie methoden voor chirurgisch ingrijpen toegepast: resectie, versterking van de wanden van de hartspier, sluiting.

De ontvangst van medicijnen is alleen zinvol met een klein aneurysma. Voor een snel herstel is het belangrijk om de aanbevelingen voor de revalidatieperiode te volgen. Na de operatie wordt de bedrust getoond. De arts schrijft een regelmatig onderzoek voor met behulp van echografie en röntgenfoto's.

Aneurysma is een ernstig probleem dat dodelijk kan zijn. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door andere problemen. Wanneer de vaten uitzetten, worden hun wanden dunner, stopt de toevoer van zuurstof naar de weefsels. Mogelijke necrose en andere complicaties. De meest voorkomende behandeling is chirurgisch. Een conservatieve manier om de ziekte te genezen is bijna onmogelijk. Geneesmiddelen helpen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door veranderingen in de structuur van het vat verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de hersensubstantie. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gedeelte van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Hersenaneurysma's verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel wordt onderworpen aan compressie en er is een verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Een derde van de arterioveneuze malformaties bij jonge kinderen en pasgeborenen is echter verantwoordelijk voor deze anomalie. Deze opleiding komt twee keer zo vaak voor bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie heeft een kleine omvang, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van aneurysma hangen grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

zwakte;
misselijkheid;
Wazig zicht;
fotofobie;
duizeligheid;
Speech impairment;
Gehoorproblemen;
Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
hoofdpijn;
Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

Hard fluitend geluid in het oor;
Strabismus wordt waargenomen;
Gehoorverlies eenzijdig;
Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
De pupil breidt uit;
Dubbel zicht verschijnt;
Plotselinge zwakte in de benen;
Gezicht is gebroken: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van het aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd bestudeerd.

De meest ernstige oorzaak van ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, hoge bloeddruk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen, wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

roken;
Drugsgebruik, met name cocaïne;
Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
atherosclerose;
kanker;
infectie;
Hoge bloeddruk;
Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot bloeding van het subarachnoïde type of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terecht komen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend, evenals het stoppen van werk in individuele hersengebieden.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
Slechtziend gezichtsvermogen Het aneurysma van de halsslagader wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, dubbelzien.
Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Uitdroging en constipatie zijn waarschijnlijk.
Gedragsstoornissen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven, lezen. Deze complicatie is typisch in het geval van schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
Bewegingsstoornissen. Er zijn verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na het breken van het aneurysma is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen is chirurgie de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Het verwijderen van bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of de drainage van een intracerebrale hematoom is verplicht.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de moeilijkste. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang wordt gekozen, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma voor en na endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bieden.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, om een operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, de operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze benadering is ook belangrijk bij de selectie van chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
Calciumantagonisten. De medicijnen voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een conservatieve en chirurgische behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op de tijdige diagnose van de ziekte, de identificatie van symptomen, het onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, vermijd overwerk. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-