Tachycardie en koorts

Mensen merken vaak een toename van de hartslag bij verkoudheid. Waarmee kan het worden verbonden?

Snelle pols

Een snelle of hoge puls wordt waargenomen tijdens intensief werk van het cardiovasculaire systeem. Dit kan een compenserende reactie zijn op een verhoogde belasting of een pathologisch verschijnsel.

Meestal wordt tachycardie bij verkoudheid geassocieerd met de volgende ziekten en aandoeningen:

• Fever.
• Een overdosis cafeïne.
• Uitdroging.
• Verhoogde bloeddruk.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

koorts

Het verhogen van de temperatuur gaat bijna altijd gepaard met verkoudheid, ARVI en griep. Om met de infectie om te gaan, produceert het immuunsysteem actief antilichamen die via het bloed door het lichaam worden gecirculeerd en een beschermende functie vervullen.

Om een ​​maximale immuunrespons te bereiken, werkt het cardiovasculaire systeem ook in een verbeterde modus. Het aantal hartslagen neemt toe en de hartslag versnelt. Dit leidt tot het feit dat het bloed (en antilichamen) snel hun bestemming bereiken.

Bovendien draagt ​​verhoogde bloedcirculatie bij tot de snelle eliminatie van de afbraakproducten van bacteriën of virussen, evenals hun toxines. Het lichaam is dus ontgiftigd.

De hartslag hangt direct af van de hoogte van de koorts. Gemiddeld verhoogt een temperatuurstijging van elke graad de hartslag met 10 slagen per minuut.

Hoe ernstiger de ziekte, hoe sterker de tachycardie. Met purulent-inflammatoire processen kan de hartslag een groot aantal bereiken.

Wat te doen als iemand verkouden is, hij een loopneus heeft, hoest en een verhoogde hartslag heeft? Met een tachycardie van 100-110 slagen per minuut is er geen reden tot paniek. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, voldoende vloeistof te drinken en, indien nodig, antipyretica te gebruiken.

In aanwezigheid van risicofactoren - bijvoorbeeld ischemische ziekte of hartafwijkingen - is overmatige tachycardie ongewenst. Bij het eerste teken van verkoudheid moet je naar een dokter gaan.

Overdosis cafeïne

Iedereen weet: "Als je verkouden bent, moet je meer drinken." En volgens deze regel begint hij grote hoeveelheden sterke thee te consumeren, af en toe afwisselend met koffie.

Dit leidt tot de inname van een aanzienlijke hoeveelheid cafeïne.

Deze alkaloïde stimuleert niet alleen het centrale zenuwstelsel, maar ook het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot tachycardie en een stijging van de bloeddruk. In combinatie met een toename van de hartfrequentie als gevolg van koorts kan dit de werking van het hart en de algemene toestand van het lichaam nadelig beïnvloeden.

Bij verkoudheid moet je echt meer drinken om de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam te versnellen. Maar van drankjes is het beter om compotes, vruchtendranken, water, sappen, slappe thee, kruidenthee, melk te gebruiken.

uitdroging

Als, in geval van verkoudheid met koorts, het drinken wordt beperkt, kan uitdroging zich ontwikkelen. Dit is kenmerkend voor ziekten met hoge koorts - bijvoorbeeld griep. Ook ontwikkelt dehydratie als gevolg van hyperthermie zich vaak bij jonge kinderen.

Om alle organen van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien, moet er een normale bloedstroom naar hen zijn. Onder omstandigheden van vloeistoftekort neemt het volume af. Het cardiovasculaire systeem wordt gedwongen het werk van het hart te versterken om een ​​adequate bloedtoevoer naar de organen te verzekeren.

Echter, de puls tijdens dehydratie, hoewel frequent, maar zwak, de bloedvaten en bloeddruk wordt verminderd.

Uitdroging vereist onmiddellijk medisch onderzoek. Als het zich ontwikkelt bij baby's, moet u het ambulanceteam bellen.

Bloeddruktoename

Mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - vooral hypertensie - verhogen vaak de bloeddruk bij verkoudheid of griep met koorts. Bij een hypertensieve crisis kan de pols op zijn beurt toenemen.

In dit geval wordt tachycardie indirect geassocieerd met koorts, het is geen compenserende, maar een pathologische reactie van het lichaam en kan de gezondheidstoestand nadelig beïnvloeden.

Als hyperthermie niet alleen gepaard gaat met een toename van de hartslag, maar ook door de druk te verhogen, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen. De beste optie zou zijn om een ​​febrifuge te krijgen. Bij volwassen patiënten worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

Drink bovendien kortwerkende antihypertensiva. Het kan zijn:

Als de toestand na het innemen van de pillen niet verbetert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem

Soms onder het mom van SARS ontstekingsziekte van de hartspier - myocarditis. Het heeft de volgende symptomen:

• koorts;
• tachycardie;
• hartpijn;
• kortademigheid;
• zwakte;
• zweten;
• vermindering van de tolerantie voor een inspanningsstress;
• vermoeidheid.

In de regel verschijnen deze symptomen niet onmiddellijk, maar na 5-7 dagen na het begin van de ziekte. In sommige gevallen manifesteren de symptomen van myocarditis en later.

Deze pathologie is meestal van virale oorsprong en kan optreden tegen de achtergrond van verkoudheid. Het is mogelijk om het te vermoeden als er binnen een week geen verbetering is en de dynamiek van de ziekte niet overeenkomt met die in een normale ARVI.

Bovendien wordt myocarditis gemaakt om na te denken over specifieke hartklachten - kortademigheid en pijn op de borst. Wanneer ze verschijnen, vooral in combinatie met zwakte, intolerantie voor gewone fysieke inspanning, is een medisch onderzoek verplicht.

Typisch, koude tachycardie met koorts is een fysiologische compensatoire reactie. Maar in sommige gevallen kan het een pathologisch symptoom zijn dat op een complicatie of een andere ziekte duidt. Dit moet bekend zijn en op tijd om een ​​arts te raadplegen. Medische hulp zal helpen om te gaan met onaangename symptomen of om de juiste diagnose te stellen.

Puls op temperatuur

pols

Puls is de fluctuatie van de vaatwand die gepaard gaat met veranderingen in hun bloedtoevoer tijdens de hartcyclus. Er zijn arteriële, veneuze en capillaire pulsen. De studie van arteriële pulsen geeft belangrijke informatie over het werk van het hart, de staat van de bloedsomloop en de eigenschappen van de bloedvaten. De belangrijkste methode voor het bestuderen van de pols is het sonderen van de slagaders. Voor de palpatie van de radiale slagader wordt de hand van de onderzochte persoon vrij in het gebied van de pols gewikkeld zodat de duim zich op de achterkant van de onderarm bevindt en de andere vingers op het vooroppervlak van het radiale bot zijn, waar een pulserende radiale slagader onder de huid wordt gevoeld. De puls wordt simultaan gesondeerd op beide handen, omdat ze soms op de rechter- en linkerhand ongelijk wordt uitgedrukt (vanwege de anomalie van de bloedvaten, knijpen of verstopping van de subclavia of brachiale slagader). In aanvulling op de radiale slagader, wordt de puls onderzocht op de halsslagader, dijbeen, temporale arteriën, voetslagaders, enz. (Figuur 1). Een objectief kenmerk van de puls wordt gegeven door zijn grafische registratie (zie Sphygmography). Bij een gezond persoon stijgt de pulsgolf relatief steil omhoog en neemt langzaam af (figuur 2, 1); bij sommige ziekten verandert de vorm van de pulsgolf. In de studie van de puls bepalen de frequentie, ritme, vulling, spanning en snelheid.

Hoe de hartslag te meten

Bij gezonde volwassenen komt de polsslag overeen met de hartslag en is deze 60-80 in 1 minuut. Bij een verhoging van de hartfrequentie (zie Tachycardie) of de afname daarvan (zie Bradycardie), verandert de hartfrequentie overeenkomstig en wordt de puls vaak of zeldzaam genoemd. Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur van 1 ° neemt de hartslag met 8-10 slagen per minuut toe. Soms is het aantal polsslagen lager dan de hartslag (HR), het zogenaamde pulstekort. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens zeer zwakke of voortijdige weeën van het hart, zo weinig bloed in de aorta stroomt dat de pulsgolf de perifere slagaders niet bereikt. Hoe hoger het pulstekort, hoe ongunstiger het de bloedcirculatie beïnvloedt. Als u de hartfrequentie wilt bepalen, moet u deze gedurende 30 seconden bekijken. en het resultaat wordt vermenigvuldigd met twee. In het geval van een hartslagovertreding, wordt de puls gedurende 1 minuut geteld.

Bij een gezond persoon is de puls ritmisch, dat wil zeggen dat de pulsgolven met regelmatige tussenpozen na elkaar volgen. Bij hartritmestoornissen (zie aritmieën van het hart) volgen pulsgolven gewoonlijk met onregelmatige tussenpozen, de puls wordt aritmisch (figuur 2, 2).

Het vullen van de pols hangt af van de hoeveelheid bloed die vrijkomt tijdens de systole in het arteriële systeem en van de elasticiteit van de slagaderwand. Normaal gesproken voelt de pulsgolf goed aan - volle pols. Als minder bloed het arteriële systeem binnenkomt dan normaal, neemt de pulsgolf af, de puls wordt klein. Bij ernstig bloedverlies, shock, collaps kunnen pulsgolven nauwelijks worden gevoeld, een dergelijke puls wordt filamenteus genoemd. Een afname in het vullen van de puls wordt ook opgemerkt in gevallen van ziekten die leiden tot een verdikking van de slagaderwand of tot een vernauwing van hun lumen (atherosclerose). Bij ernstige beschadiging van de hartspier is er een afwisseling van grote en kleine pulsgolven (figuur 2, 3) - intermitterende puls.

De spanning van de puls is gerelateerd aan de hoogte van de bloeddruk. Wanneer hypertensie een zekere inspanning vereist om de slagader te persen en de pulsatie te stoppen - harde of intense pols. Bij lage bloeddruk wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd, de pols verdwijnt met een beetje inspanning en wordt zacht genoemd.

De polsslag is afhankelijk van de drukfluctuaties in het slagadersysteem tijdens systole en diastole. Als, tijdens systole, de druk in de aorta snel toeneemt, en tijdens diastole daalt het snel, dan zal er een snelle uitzetting en ineenstorting van de arteriële wand zijn. Zo'n puls wordt snel genoemd en tegelijkertijd is hij groot (afb. 2, 4). Meestal worden snelle en grote pulsen waargenomen met insufficiëntie van de aortaklep. Langzame toename van de druk in de aorta tijdens systole en de langzame afname van diastole veroorzaakt een langzame expansie en een langzame ineenstorting van de arteriële wand - een langzame puls; op hetzelfde moment is het klein. Een dergelijke puls verschijnt wanneer de aorta-opening is ingesnoerd vanwege moeilijkheden bij het verdrijven van bloed uit de linker hartkamer. Soms verschijnt na de hoofdpulsgolf een tweede, kleinere golf. Dit fenomeen wordt pulsdicrotisme genoemd (Fig. 2.5). Het hangt samen met veranderingen in de spanning in de arteriële wand. Dicrotismepuls treedt op met koorts, sommige infectieziekten. Bij het onderzoeken van slagaders, onderzoeken niet alleen de eigenschappen van de puls, maar ook de conditie van de vaatwand. Dus, met een significante afzetting van calciumzouten in de vaatwand, wordt de slagader gepalpeerd in de vorm van een dichte, ingewikkelde, ruwe buis.

Puls bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen. Dit komt niet alleen door de mindere invloed van de nervus vagus, maar ook door een intensiever metabolisme.

Met de leeftijd neemt de polsslag geleidelijk af. Meisjes van alle leeftijden hebben een hogere hartslag dan jongens. Kreek, angstgevoelens, spierbewegingen veroorzaken een significante toename van de pols bij kinderen. Bovendien is er in de kinderjaren een bekende onregelmatigheid van de polsperioden geassocieerd met ademhaling (respiratoire aritmie).

Puls (van het Latijn, Pulsus - druk) is een ritmische, schokkerige vibratie van de wanden van bloedvaten, die het gevolg is van het vrijkomen van bloed uit het hart in het slagadersysteem.

De dokters uit de oudheid (India, Griekenland, het Arabische Oosten) besteedden veel aandacht aan de studie van de pols, waardoor deze een beslissende diagnostische waarde kreeg. De wetenschappelijke basis voor de studie van de pols werd verkregen na de ontdekking door Harvey (W. Harwey) van de bloedsomloop. De uitvinding van de sfygmograaf en in het bijzonder de introductie van moderne methoden van pulsregistratie (arteriografie, hoge snelheid elektrofysmografie, enz.) Hebben de kennis op dit gebied aanzienlijk verbeterd.

Bij elke systole van het hart wordt een bepaalde hoeveelheid bloed snel in de aorta uitgestoten, waardoor het begin van de elastische aorta wordt uitgerekt en de druk daarin toeneemt. Deze verandering in druk verspreidt zich in de vorm van een golf langs de aorta en zijn takken naar de arteriolen, waar de pulsgolf ophoudt als gevolg van hun spierresistentie. De voortplanting van de pulsgolf vindt plaats met een snelheid van 4 tot 15 m / s, en de rek en verlenging van de slagaderwand die daardoor wordt veroorzaakt, vormen de arteriële puls. Er zijn centrale arteriële pulsen (aorta, halsslagader en subclavia-slagaders) en perifere (femorale, radiale, temporale, dorsale arteriën van de voet, enz.). Het verschil tussen deze twee vormen van de puls wordt gedetecteerd wanneer het grafisch wordt geregistreerd door sphygmografie (zie). Op de curve van de puls - sphygmogram - onderscheidt zich de opgaande (anacrot), aflopende (catacrot) delen en de dicrotische golf (dikrot).

Fig. 2. Grafische registratie van de puls: 1 - normaal; 2 - aritmie (a - b - verschillende soorten); 3 - intermitterend; 4 - groot en snel (a), klein en langzaam (b); 5 - dicrotisch.

De meest algemeen onderzochte puls is de radiale ader (a. Radialis), die zich oppervlakkig onder de fascia en de huid bevindt tussen het styloïdproces van het radiale bot en de pees van de interne radiale spier. Met anomalieën van de locatie van de slagader, de aanwezigheid van verbanden op de handen of massaal oedeem, wordt de pols onderzocht op andere slagaders die voelbaar zijn. De puls op de radiale slagader wordt vertraagd met ongeveer 0,2 sec vergeleken met de systole van het hart. De studie van de pols op de radiale slagader moet met beide handen worden uitgevoerd; alleen bij afwezigheid van een verschil in de eigenschappen van de pols kan men zich beperken tot verder onderzoek aan de ene kant. Gewoonlijk wordt de hand van het onderwerp vrij gegrepen met de rechterhand in het gebied van het balk-carpalgewricht en geplaatst ter hoogte van het hart van het onderwerp. Tegelijkertijd moet de duim zich aan de elleboogzijde bevinden en de wijs-, middel- en ringvinger rechtstreeks uit de radiale ader op de radiale ader worden geplaatst. Normaal gesproken wordt een gevoel van een zachte, dunne, soepele en elastische buis die onder de vingers pulseert verkregen.

Bij het vergelijken van een puls aan de linker- en rechterhand, wordt een andere waarde gevonden of een puls wordt aan de ene kant vertraagd in vergelijking met de andere, dan wordt zo'n puls anders genoemd (pulsus verschilt). Het wordt het vaakst waargenomen met unilaterale anomalieën van de locatie van bloedvaten, compressie van hun tumoren of vergrote lymfeknopen. Aneurisatie van de aortaboog, als deze zich bevindt tussen de naamloze en linker subclavia-slagaders, veroorzaakt een vertraging en een afname van de pulsgolf in de linker radiale slagader. Bij mitrale stenose kan het vergrote linker atrium in de linker subclavia-ader knijpen, wat de pulsgolf op de linker radiale slagader vermindert, vooral in de positie aan de linkerkant (Popov - Savelyev-teken).

Het kwalitatieve kenmerk van de puls hangt af van de activiteit van het hart en de toestand van het vasculaire systeem. Bestudeer bij het bestuderen van de pols de aandacht op de volgende eigenschappen.

Hartslag Het tellen van polsslagen moet niet minder dan 1/2 min. Worden uitgevoerd, terwijl het resulterende getal wordt vermenigvuldigd met 2. Als de puls niet klopt, moet de telling binnen 1 minuut worden uitgevoerd; met een scherpe opwinding van de patiënt aan het begin van het onderzoek, is het wenselijk om de telling te herhalen. Normaal gesproken is het aantal polsslagen bij een volwassen man gemiddeld 70, bij vrouwen - 80 in 1 minuut. Voor het automatisch tellen van de polsfrequentie worden momenteel foto-elektrische pulsmeters gebruikt, wat erg belangrijk is, bijvoorbeeld om de toestand van de patiënt gedurende de operatie te bewaken. Net als de lichaamstemperatuur, geeft de hartfrequentie twee daglichtstijgingen - de eerste rond 11 uur 's middags, de tweede - tussen 6 en 8 uur' s avonds. Met een toename van de polsfrequentie van meer dan 90 in 1 minuut, hebben ze het over tachycardie (zie); zo'n frequente puls wordt pulsusfrequenties genoemd. Met een hartslag van minder dan 60 in 1 minuut, praten ze over bradycardie (zie), en de puls wordt pulsus rarus genoemd. In gevallen waarbij de afzonderlijke contracties van de linker hartkamer zo zwak zijn dat de pulsgolven de periferie niet bereiken, wordt het aantal polsslagen kleiner dan het aantal hartcontracties. Dit fenomeen wordt bradisfigmie genoemd, het verschil tussen het aantal hartslagen en polsslagen per minuut is een pulsdefect en de puls zelf wordt pulsus deficiens genoemd. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, komt elke graad boven de 37 gewoonlijk overeen met een toename van de hartfrequentie met gemiddeld 8 slagen per minuut. De uitzondering is koorts bij tyfeuze koorts en buikvliesontsteking: in het eerste geval is er vaak een relatieve vertraging van de pols, in het tweede geval een relatieve toename. Bij een daling van de lichaamstemperatuur neemt de hartfrequentie gewoonlijk af, maar (bijvoorbeeld tijdens collaps) gaat dit gepaard met een aanzienlijke toename van de polsfrequentie.

Puls ritme. Als puls-beats na elkaar volgen met regelmatige intervallen, dan spreken ze van een correcte, ritmische puls (pulsus regularis), anders wordt een onregelmatige, onregelmatige puls (pulsus irregularis) waargenomen. Bij gezonde mensen is er vaak een toename van de inademing van de puls en de remming daarvan op de inhalatie - respiratoire aritmie (figuur 1); je adem inhouden elimineert dit soort aritmie. Door de puls te veranderen, kunt u vele soorten hartritmestoornissen diagnosticeren (zie); meer precies, ze worden allemaal bepaald door elektrocardiografie.

De pulsfrequentie wordt bepaald door de aard van de stijging en daling van de druk in de slagader tijdens de passage van de pulsgolf.

Een snelle, galopperende puls (pulsus celer) gaat gepaard met een gevoel van een zeer snelle stijging en dezelfde snelle afname van de pulsgolf, die op dit moment direct proportioneel is met de snelheid van verandering van druk in de radiale slagader (figuur 2). In de regel is een dergelijke puls tegelijkertijd groot, hoog (pulsus magnus, s. Altus) en het meest uitgesproken voor aorta-insufficiëntie. In dit geval voelt de vinger van de onderzoeker niet alleen snel, maar ook grote stijgingen en dalingen in de pulsgolf. In zijn pure vorm wordt soms een grote, hoge puls waargenomen tijdens fysieke inspanning en vaak met een compleet atrioventriculair blok. Een trage, langzame puls (pulsus tardus), gepaard gaand met een gevoel van een langzame stijging en een langzame afname van de pulsgolf (figuur 3), treedt op wanneer de aorta-opening versmalt wanneer het slagadersysteem langzaam vult. Zo'n puls is meestal klein van omvang (hoogte) - pulsus parvus, die afhangt van een kleine toename van de druk in de aorta tijdens de systole van de linkerventrikel. Dit type puls is kenmerkend voor mitrale stenose, duidelijke zwakte van het myocardium van de linker hartkamer, flauwvallen, collaps.

De pulsspanning wordt bepaald door de kracht die nodig is om de voortplanting van een pulsgolf volledig te stoppen. In de studie van de distale wijsvinger wordt het vat volledig geperst om het binnendringen van achterwaartse golven te voorkomen, en de meest proximaal gelegen ringvinger produceert geleidelijk toenemende druk totdat de "grijpende" derde vinger ophoudt de puls te voelen. Er zijn gespannen, harde polsen (pulsus durum) en ongespannen, zachte pols (pulsus mollis). Afhankelijk van de mate van pulsspanning, kan men ongeveer de grootte van de maximale bloeddruk beoordelen; hoe hoger het is, hoe intenser de pols.

Het vullen van de puls is de som van de grootte (hoogte) van de puls en ten dele de spanning ervan. Het vullen van de pols hangt af van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten en van het totale bloedvolume in circulatie. Er is een puls vol (pulsus plenus), in de regel groot, hoog en leeg (pulsus vaccuus), in de regel klein. Bij massale bloedingen, collaps, shock kan de pols nauwelijks voelbaar zijn, filiform (pulsus filiformis). Als de pulsgolven niet dezelfde grootte en vullingsgraad hebben, spreken ze van een ongelijkmatige puls (pulsus inaequalis), in tegenstelling tot een uniforme puls (pulsus aequalis). Ongelijke pols wordt bijna altijd waargenomen met een aritmische puls in het geval van atriale fibrillatie, vroege extrasystolen. Een variatie van ongelijkmatige pulsen is de alternerende puls (pulsus alternans), wanneer u de juiste afwisseling van pulsslagen van verschillende grootte en vulling voelt. Zo'n pols is een van de eerste tekenen van ernstig hartfalen; het wordt het best sphygmografisch gedetecteerd met een lichte schoudercompressie van de manchet van de bloeddrukmeter. In gevallen van dalende tonus van perifere vaten is het mogelijk om de tweede, kleinere, dicrotische golf te palperen. Dit fenomeen wordt dicrotisme genoemd en de puls is dicrotisch (pulsus dicroticus). Een dergelijke puls wordt vaak waargenomen tijdens koorts (het ontspannende effect van warmte op de slagaders in de slagaders), hypotensie, soms tijdens de herstelperiode na ernstige infecties. Tegelijkertijd wordt bijna altijd een afname van de minimale bloeddruk waargenomen.

Pulsus paradoxus - een afname van pulsgolven tijdens inhalatie (figuur 4). En bij gezonde mensen op het hoogtepunt van inhalatie als gevolg van negatieve druk in de borstholte, neemt de bloedvulling van de linker delen van het hart af en wordt de systole in het hart moeilijker, wat leidt tot een afname in de grootte en vulling van de pols. Bij vernauwing van de bovenste luchtwegen of myocardiale zwakte is dit fenomeen meer uitgesproken. In het geval van adhesieve pericarditis wordt het hart sterk uitgerekt door inademing met de borstkas, ruggengraat en het middenrif, wat leidt tot problemen van systolische samentrekking, vermindering van de bloedstroom naar de aorta en vaak tot volledige verdwijning van de puls op inspiratoire hoogte. Voor adhesieve pericarditis wordt, naast dit fenomeen, een uitgesproken zwelling van de cervicale aders gekenmerkt door compressie door verklevingen van de superieure holle en naamloze aderen.

Capillair, meer precies pseudocapillair, puls of Quincke's puls, is de ritmische uitzetting van kleine arteriolen (geen capillairen) als gevolg van een snelle en significante toename van de druk in het slagaderstelsel tijdens de systole. Tegelijkertijd bereikt een grote pulsgolf de kleinste arteriolen, maar in de haarvaten zelf blijft de bloedstroom continu. Pseudo-capillaire pols is het meest uitgesproken bij aorta-insufficiëntie. In sommige gevallen zijn capillairen en zelfs venulen ("echte" capillaire pols) betrokken bij pulserende trillingen, wat soms voorkomt bij ernstige thyrotoxicose, koorts of bij gezonde jonge mensen tijdens thermische procedures. Er wordt aangenomen dat in deze gevallen de arteriële knie van de haarvaten zich uitbreidt van veneuze congestie. Capillaire pols wordt het best gedetecteerd wanneer licht op de lip wordt gedrukt met een glasplaatje, wanneer afwisselend, overeenkomstig met de puls, roodheid en bleking van zijn slijmvlies wordt gedetecteerd.

Veneuze puls weerspiegelt fluctuaties in het volume van aders als gevolg van systole en diastole van het rechter atrium en ventrikel, die ofwel een vertraging of een versnelling van de uitstroom van bloed uit de aderen in het rechteratrium veroorzaken (respectievelijk zwelling en verzakking van de aderen). De studie van de veneuze puls wordt uitgevoerd op de aderen van de nek, noodzakelijkerwijs gelijktijdig onderzoekend naar de puls van de externe halsslagader. Normaal gesproken is er zeer weinig merkbare en nauwelijks waarneembare pulsatie met de vingers, wanneer de uitstulping van de halsader voorafgaat aan de pulsgolf op de halsslagader - de rechter atriale of "negatieve" veneuze puls. In geval van tricuspidalisklep insufficiëntie, wordt de veneuze puls rechts ventriculair, "positief", omdat er, vanwege het defect van de tricuspidalisklep, een omgekeerde (centrifugale) bloedstroom is van de rechter hartkamer naar de rechter boezem en aders. Een dergelijke veneuze puls wordt gekenmerkt door een uitgesproken zwelling van de halsslagaders gelijktijdig met de stijging van de pulsgolf in de halsslagader. Als u tegelijkertijd de halsader in het midden omlaag drukt, blijft het onderste segment pulseren. Het vergelijkbare beeld kan plaatsvinden bij de tot uitdrukking gebrachte rechterventrikelinsufficiëntie en zonder beschadiging van de driekbladige klep. Een nauwkeuriger beeld van de veneuze puls kan worden verkregen met behulp van grafische registratiemethoden (zie Flebogram).

De leverpuls wordt bepaald door inspectie en palpatie, maar veel nauwkeuriger wordt het karakter ervan onthuld door de grafische opname van leverpulsatie en in het bijzonder door röntgenstralenelectroscopie. Normaal gesproken wordt de hepatische puls met grote moeite bepaald en is deze afhankelijk van de dynamische "stagnatie" in de leveraders als gevolg van de activiteit van de rechter ventrikel. Bij misvormingen van de tricuspidalisklep kan systolisch (met klepinsufficiëntie) optreden of kan presystolische pulsatie (met stenose van de opening) van de lever optreden als gevolg van de "hydraulische sluiter" van zijn uitstroomwegen.

Puls bij kinderen. Bij kinderen komt de pols veel vaker voor dan bij volwassenen, vanwege een intensiever metabolisme, snelle contractiliteit van de hartspier en minder invloed van de nervus vagus. De grootste polsslag bij pasgeborenen (120-140 slagen per minuut), maar zelfs op de 2-3ste dag van het leven kan hun hartslag vertragen tot 70-80 slagen per minuut. (A.F. Tour). Met de leeftijd neemt de hartfrequentie af (tabel 2).

Bij kinderen is de polsslag het gemakkelijkst te onderzoeken op de radiale of temporale ader. Bij de kleinste en meest rusteloze kinderen kan auscultatie van hartgeluiden worden gebruikt om de pols te tellen. Het meest accuraat is dat de polsslag tijdens de slaap in rust wordt bepaald. Bij één kind zijn er 3,5-4 hartslagen per ademhaling.

De polsslag bij kinderen is onderhevig aan grote schommelingen.

Verhoogde polsslag treedt gemakkelijk op bij angst, geschreeuw, spieroefeningen, eten. De omgevingsluchttemperatuur en barometrische druk beïnvloeden ook de polsslag (A.L. Sakhnovsky, M.G. Kuliyeva, E.V. Tkachenko). Wanneer de lichaamstemperatuur van het kind met 1 ° stijgt, versnelt de pols naar 15-20 slagen (A.F. Tour). Bij meisjes komt de puls vaker voor dan bij jongens, met 2-6 slagen. Dit verschil is vooral uitgesproken in de periode van seksuele ontwikkeling.

Bij het beoordelen van de polsslag bij kinderen moet niet alleen gelet worden op de frequentie, maar ook op het ritme, de vullingsgraad van de vaten, hun spanning. Een sterke toename in hartslag (tachycardie) wordt waargenomen bij endo- en myocarditis, met hartafwijkingen en infectieziekten. Paroxysmale tachycardie tot 170-300 slagen per minuut. kan bij jonge kinderen voorkomen. Een verlaging van de hartfrequentie (bradycardie) wordt waargenomen bij een toename van de intracraniale druk, met ernstige vormen van ondervoeding, met uremie, epidemische hepatitis, tyfeuze koorts en een overdosis digitalis. Vertraag de puls tot meer dan 50-60 slagen per minuut. vermoedt de aanwezigheid van een hartblok.

Bij kinderen worden dezelfde soorten hartritmestoornissen waargenomen als bij volwassenen. Bij kinderen met een onevenwichtig zenuwstelsel tijdens de puberteit, evenals tegen de achtergrond van bradycardie tijdens herstel van acute infecties, treedt vaak sinus respiratoire aritmie op: een toename in polsslag tijdens inhalatie en vertraging tijdens uitademing. Extrasystolen bij kinderen, vaak ventriculair, komen voor met hartspierbeschadiging, maar kunnen ook functioneel zijn.

Een zwakke polsslag van slechte vulling, vaker met tachycardie, duidt op een fenomeen van hartzwakte, een verlaging van de bloeddruk. Een spanningspuls die een verhoging van de bloeddruk aangeeft, wordt waargenomen bij kinderen die het vaakst jade gebruiken.

Hartkloppingen: oorzaken, behandeling

Het menselijke hart is een hol spierorgaan dat tot taak heeft het bloed met zoveel kracht uit zichzelf te duwen dat het moeiteloos kan passeren door de slagaders van verschillend kaliber en elk orgaan kan bereiken.

Om dit correct te doen, hebt u een bepaalde frequentie van kortingen nodig. Dan heeft het hart de tijd om zelf genoeg volume te verzamelen en in een fractie van een seconde "gooi het eruit" in de aorta. Als er een storing is in de regulatie van het hartritme en de frequentie van contracties frequenter wordt, zal er minder bloed in de bloedvaten stromen dan nodig. Dit zal leiden tot verstoring van het werk van de organen die door deze schepen worden geleverd.

In sommige gevallen zijn hartkloppingen een normaal compensatiemechanisme dat door het lichaam wordt vereist. In andere is het een teken van pathologie. We zullen kijken naar alle oorzaken van hartkloppingen, hun gevaren en methoden die het symptoom aankunnen voordat de arts arriveert.

Wat wordt beschouwd als een verhoogde hartslag

Deze term is om je symptoom te noemen wanneer:

• pols gemeten in rust, 10 minuten na wat lichamelijke activiteit of na het opstaan ​​(direct na het springen, rennen of sporten, zou de hartslag frequenter moeten zijn);
• het aantal slagen, berekend voor een interval van 30 seconden of meer, overschrijdt de leeftijdsnorm met 5-10 sneden.

Dus voor volwassenen zal een hartslag van meer dan 90 per minuut worden beschouwd als een snelle hartslag, een snelle hartslag van een kind - wanneer hij niet huilt en niet schreeuwt, en zijn hart klopt vaker dan de aangegeven indicatoren:

Oorzaken van snelle pols

• Oorzaken van frequente hartslag
• Externe en interne factoren die leiden tot een verhoogde hartslag
• Tachycardie als oorzaak van frequente hartslag
• Als de druk normaal is
• Snelle polsbehandeling
• Behandeling van frequente pulsen met traditionele methoden en middelen

Momenteel kunnen veel mensen klachten over een snelle polsslag horen. Snelle polsslag, waarvan iedereen wil weten, is alarmerend en ongemakkelijk. Maar wat is de pols? Dit is een samentrekking van de hartspier. De frequentie van de pols hangt af van het werk van het hart. En het moet worden opgemerkt dat hoe hoger de hartslag, hoe meer deze wordt geladen in het werk. Het hart moet in een versneld tempo zuurstof en bloed pompen.

Opgemerkt moet worden dat problemen met frequente hartslag in de meeste gevallen bij vrouwen voorkomen. Inderdaad, in de wereld zijn er veel temperamentvolle dames, opwindende en emotionele vertegenwoordigers van de schone seks. Snelle pols is inherent aan mensen met drastische stemmingswisselingen, mensen die vatbaar zijn voor depressie, of veeleisend en actief. Ongeacht de oorzaak van de snelle polsslag, is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan te begrijpen en, indien mogelijk, te elimineren.

Oorzaken van frequente hartslag

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is een sedentaire levensstijl. Het kan ook worden veroorzaakt door onvoldoende training van de hartspier zelf.

Het blijkt dat als het hart niet voldoende is getraind, het veel moeilijker zal zijn om de normale circulatie van het hele organisme tijdens elke fysieke activiteit te verzekeren.

Daarom begint het belangrijkste menselijke orgaan sneller te werken. om zijn normale levensonderhoud te behouden. Heel vaak manifesteert een snelle pols bij ouderen en kinderen zich als een fysiologisch kenmerk van het lichaam. Bijvoorbeeld, de frequentie van hartslag per minuut bij baby's is 120-150, wat geassocieerd is met de snelle groei van het lichaam.

De oorzaken van snelle en hoge pulsset.

Maar het belangrijkste punt is het verschil tussen de normale fysiologische reactie van het menselijk lichaam op de overdracht van fysieke inspanning, ervaringen, stress of angst van pathologische tachycardie.

Het belangrijkste symptoom van tachycardie is zijn verschijning in de rusttoestand van een persoon. Hieruit kunnen we concluderen dat er nog steeds een soort aandoening is die tachycardie veroorzaakt, en het moet worden geïdentificeerd.

Ziekten die tachycardie veroorzaken, zijn onder andere:

• koortsachtige omstandigheden;
• aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel;
• vergiftiging van het lichaam met alcohol of giftige stoffen;
• verschillende nerveuze en mentale stoornissen.

Externe en interne factoren die leiden tot een verhoogde hartslag

Deze factoren omvatten:

• slapeloosheid of slaap die te verontrustend is;
• gebruik van antidepressiva die het zenuwstelsel stimuleren;
• het gebruik van psychoactieve drugs zoals drugs of afrodisiaca;
• stimulerende middelen gebruikt;
• grote dronken doses koffie, sterke thee of energiedranken;
• constante stressvolle situaties;
• frequent overwerk;
• het gebruik van alcohol in grote doses;
• het gebruik van krachtige medicijnen in een groter volume en voor een lange tijd;
• overtollig lichaamsgewicht;
• hoge bloeddruk;
• gevorderde leeftijd;
• de aanwezigheid van ziekten zoals influenza of ARVI.

Opgemerkt moet worden dat in de periode van ziektes waarin de lichaamstemperatuur stijgt, de hartfrequentie en hartfrequentie altijd toenemen. Bij elke temperatuurverhoging wordt de puls gemiddeld 10 slagen hoger.

Tachycardie als oorzaak van frequente hartslag

Zoals hierboven vermeld, treedt tachycardie op tegen de achtergrond van eventuele kwalen in het menselijk lichaam. Voordat u met haar behandeling begint, is het noodzakelijk om de ziekte zelf te identificeren, die de oorzaak was van haar ontwikkeling. Tachycardie ontwikkelt zich dus vaak op de achtergrond van een tekort aan calcium en magnesium in het lichaam. Cardiologen identificeren in twee groepen de oorzaken van de ontwikkeling van tachycardie. De eerste groep omvat ziekten zoals myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiale dystrofie en arteriële hypertensie. De tweede groep omvat ziekten geassocieerd met het endocriene systeem en hormonale achtergrond. Deze omvatten schildklieraandoeningen, goedaardige of kwaadaardige tumoren van de schildklier en vrouwelijke menopauze.

Er is ook een zogenaamde paroxismale tachycardie. Het wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen met de volgende symptomen:

• donker worden van de ogen en duizeligheid;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• verlies van bewustzijn

Aanvallen van paroxismale tachycardie zijn inherent aan mensen die grote hoeveelheden alcohol consumeren en te veel roken, verdovende middelen en krachtige medicijnen gebruiken gedurende een vrij lange tijd.

Als de druk normaal is

Als de druk in een persoon normaal is in de leeftijdscategorie en de puls vaak voorkomt, dan zou dit als een alarmsignaal moeten dienen. Deze voorwaarde houdt verband met een overtreding van de interne organen. Het identificeren van de ziekte van het interne orgaan zal de arts helpen. De patiënt wordt gestuurd voor onderzoek om hart- en vaatziekten te identificeren of uit te sluiten. Maar meestal wordt hartaandoening geassocieerd met een verandering in druk, daarom wordt het niet gedetecteerd, voornamelijk tijdens het onderzoek van hartaandoeningen onder normale druk. Kortom, de oorzaak van frequente en hoge pols bij normale druk ligt in ziekten van de schildklier. Met zo'n reden kan iemand gekweld worden door slapeloosheid. Om aandoeningen van de schildklier te diagnosticeren, stuurt de cardioloog een echografie en schrijft hij een hormoontest voor.

Met een plotse frequentie van pols onder normale druk, wanneer een persoon wordt bezocht door het gevoel dat zijn hart op het punt staat uit de borst te springen, kan het worden geholpen. Om een ​​aanval te verlichten, moet je hoesten, knijpen en je neus snuiten, je gezicht in ijswater leggen. Kraken met gelijktijdige spierspanning zal frequente hartslagen helpen verminderen.

Snelle polsbehandeling

Als de toename van de hartslag optreedt tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur, dan is het vrij eenvoudig om deze aandoening te behandelen. Dus bij een temperatuur van 38 ° C slaat het hart met een snelheid van 100 slagen per minuut en bij een temperatuur van 40 ° C - 120-140 slagen per minuut. Slechts één uitweg - om antipyretische medicijnen te nemen en de ziekte te behandelen die de temperatuur deed stijgen.

Tijdens fysieke inspanning kan een snelle puls worden genormaliseerd door de intensiteit van de belasting zelf te verminderen. Als dit een training is, kun je een beetje gaan zitten en ontspannen. Wanneer een persoon in een rustige staat van het lichaam een ​​frequente hartslag voelt, dan zal hij zichzelf nergens mee helpen, moet u een cardioloog raadplegen om de oorzaken te achterhalen en de juiste behandeling toe te wijzen.

Als er sprake was van een sterke aanval van tachycardie, is het wenselijk om de patiënt te laten zitten en hem van een frisse lucht te voorzien. Vervolgens moet de patiënt een glas water drinken, terwijl hij zijn adem in moet houden. Deze methode helpt om de frequentie van samentrekkingen van het hart te reguleren.

Een zeer effectieve methode bij het bestrijden van pathologie is acupressuur van de nek. Het wordt gedaan in het gebied van de halsslagader, waar de pulsatie plaatsvindt Acupressuur wordt afwisselend uitgevoerd, dat wil zeggen van rechts naar links. Als een dergelijke reeks niet wordt gerespecteerd, kan dit leiden tot flauwvallen.

Om de pols te verminderen, kunt u verschillende medicijnen gebruiken. Deze geneesmiddelen omvatten Corvalol, meidoorntinctuur, valocordine. Dergelijke geneesmiddelen in de vorm van druppels worden in verdunde vorm genomen. Genoeg 20-30 druppels van het medicijn in een half glas water.

Behandeling van frequente pulsen met traditionele methoden en middelen

Er zijn veel volksremedies voor de behandeling van deze pathologie.

Zeer effectief bij het behandelen van zo'n receptentinctuur. Voor de bereiding moet je 1 theelepel nemen. Stinkende gouwe kruiden, gedroogde meidoornvrucht (10 g). Deze ingrediënten worden in een glas kokend water gegoten en 3-5 minuten gekookt. Je kunt het doen zonder te koken en gewoon het mengsel 2-3 uur lang aandringen. Na de tijd moet de tinctuur worden afgetapt. Medicinale drank is klaar voor gebruik. Neem het moet 50-60 ml zijn. 3 keer per dag na de maaltijd.

Zeer populair onder patiënten met tachycardie en een dergelijk recept. Voor de bereiding moet je jezelf wapenen met één citroen, waaruit het sap wordt geperst, bereid je 100 ml appelbes, 300 ml cranberrysap, 200 ml wortelsap en 200 ml alcohol. Dit alles is grondig gemengd. De drank is direct na bereiding klaar om te drinken. Geaccepteerd voor de maaltijd 3 keer per dag en 1 eetl. l.

Behandel pathologie en medicinale melissa. Maak van dit medicinale kruid infusie met een snelheid van 1 el. l. Citroenmelisse verlaat in een glas kokend water. Vervolgens laat men het mengsel een half uur staan ​​en na verloop van tijd gefilterd. Neem de infusie nodig is in de vorm van warmte 3 keer per dag vóór de maaltijd.

Zeer goed in combinatie met tachycardie-citroen. Voor de bereiding van het mengsel is een pond citroenen, een pond goede honing en 20 abrikozenucleoli nodig. Citroenen worden ingewreven, de nucleoli worden vermalen en vermengd met honing. Het mengsel is klaar voor gebruik. Neem het 2 keer per dag, 's morgens en' s avonds, bij voorkeur vóór de maaltijd.

In de behandeling hebben zich bewezen infusie tricolor viooltjes. Voor het bereiden van de infusie is 2 el. l. violette bladeren en een halve liter gekookt water. Bladeren giet kokend water en sta minstens 4 uur. Neem de infusie 4 keer per dag voor een halve kop. De loop van de behandeling is 4 weken.