Rehabilitatie na stenting: complicaties, voeding en psychologisch herstel

Atherosclerose is de opeenhoping van vettig materiaal in de vorm van plaque en plaques op de wanden van de slagaders, waardoor de bloedvaatjes die het hart van bloed voorzien verkleinen. Als de slagader volledig geblokkeerd is, kan dit leiden tot een hartaanval.

Om dit te voorkomen voeren artsen percutane coronaire interventie uit (het is ook een stent van de kransslagaders). Dit is een medische procedure die wordt gebruikt om een ​​stent te plaatsen die de bloedvaten openhoudt.

Chirurgen plaatsen vaak stents in combinatie met coronaire angioplastiek, een procedure die de bloedvaten opent en de doorbloeding verbetert.

Stentplaatsing is een van de meest gebruikelijke manieren voor het behandelen van hart- en vaatziekten veroorzaakt door slagaderblokkade.

Stenting heeft een klein risico op ernstige complicaties, zoals:

• Bloeden waarbij de katheter in de huid werd ingebracht. Als er significante bloeding optreedt, wordt dit meestal genoteerd binnen de eerste 12-15 uur nadat de stent is ingebracht.
• Schade aan het bloedvat door de katheter.
• Aritmie (onregelmatige hartslag). Dit kan te wijten zijn aan een verbeterde bloedstroom, waardoor het werk van de gewonde delen van het hart weer op gang komt.
• Nierbeschadiging veroorzaakt door de kleurstof die werd gebruikt tijdens de procedure.
• Allergische reactie op de kleurstof die wordt gebruikt tijdens de procedure.
• Infectieziekte.
• Overmatige weefselgroei in het behandelde deel van de slagader. Hierdoor kan de slagader versmallen of opnieuw geblokkeerd raken. Deze aandoening wordt restenose genoemd. Het gebruik van stents met een speciale coating kan dit probleem helpen voorkomen. Deze stents zijn bekleed met middelen tegen groei.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe revalidatie plaatsvindt na stenting.

Na elk type stentprocedure (voor slagaders vernauwd door cholesterolplaques of aorta-aneurysma), zal de arts de katheter uit de slagader verwijderen. De locatie waar de katheter werd ingebracht, zal worden verbonden. In eerste instantie zullen alle bewegingen van patiënten beperkt zijn.

Een klein hematoom en soms een kleine, harde "knoop" zal verschijnen op de plaats van installatie. Deze plek zal een week ziek zijn.

U moet uw arts vertellen of er permanente of periodieke bloeding is op de plaats van de stent en deze kan niet worden gestopt met een klein verband. Het moet ook waarschuwen voor het optreden van een ongewone zwelling, roodheid of andere tekenen van infectie op of in de buurt van de plaats waar de stent wordt ingebracht.

Na het stenten moet de patiënt een week na de procedure onder toezicht van de behandelend cardioloog staan ​​en vervolgens gedurende het eerste jaar om de drie tot zes maanden.

Dieet na stenting van hartvaten

De aanwezigheid van een stentprocedure betekent niet dat de patiënt hersteld is van coronaire hartziekte. Naast de plaatsing van de stent vormen veranderingen in levensstijl een integraal onderdeel van het totale programma om verdere problemen met de kransslagaders te minimaliseren. Daarom omvat revalidatie na stenting noodzakelijkerwijs het juiste dieet.

Het is belangrijk voor de patiënt om voedingsmiddelen te eten die vrij zijn van gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën. Nuttig voedsel met een laag natrium- en cholesterolgehalte.

Idealiter zou een wekelijkse maaltijd na stenting van de hartvaten moeten omvatten:

• vlees en / of vleesvervangers, zoals eieren, peulvruchten en noten;
• niet minder dan 200 gram. vette vis met een hoog gehalte aan omega-3 per week (zalm, makreel, sardine);
• volkoren brood of crackers en ander voedsel met bruine rijst, gerst, haver;
• magere zuivelproducten;
• water, met uitzondering van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
• gezonde vetten uit noten, zaden, avocado's, vette vis.

Het zou de inname van zout tot een halve theelepel moeten verminderen. Dit zal helpen de bloeddruk te verlagen en vochtretentie te voorkomen.

Zoet voedsel moet worden vermeden, omdat ze bijdragen aan het ontstaan ​​van overgewicht en dit verhoogt de belasting van de bloedvaten en het hart.

Wat betreft psychologische revalidatie na een stenting, wordt de familieleden van de patiënt aangeraden hem uitgebreide emotionele steun te bieden.

Het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart is voor veel patiënten vervuld van angst. Ze stellen de dokters vaak vragen: "Kan ik een auto besturen?" "Als ik te veel in huis werk, komt mijn pijn op de borst dan terug?", "Word ik gehandicapt?".

Meer dan de helft van de voormalige patiënten van de intensive care-eenheid lijdt aan klinische niveaus van posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie of angstsymptomen.

Als een patiënt die een stentantwoord heeft gekregen bevestigend antwoordt op een of meer van de onderstaande vragen, moet hij een psycholoog bezoeken om gekwalificeerde hulp te krijgen:

• Maak je je vaak zorgen over je verdrietig, depressief of hopeloos voelen?
• Maak je je vaak zorgen over het gebrek aan interesse of plezier bij het doen van vertrouwde dingen?
• Heb je vaak het gevoel dat je niet langer kunt stoppen met zorgen maken over de operatie?
• Je bent vaak nerveus, je wilt, maar je kunt niet volledig ontspannen?

Om het psychologisch welbevinden tijdens de revalidatieperiode na het stenten te verbeteren, is het raadzaam om een ​​dagboek bij te houden en uw fysieke vooruitgang na de operatie te registreren.

Rehabilitatie na stenting van bloedvaten van het hart: gymnastiek, sport en leven na een operatie

Artsen verbieden niet alleen fysiotherapie tijdens revalidatie na het stenten van hartvaten, maar bevelen dit ook ten zeerste aan.

De belangrijkste voordelen van lichaamsbeweging na coronaire angioplastiek:

• Ze helpen het volledige cardiovasculaire systeem, en niet alleen het stente gebied. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de bloedvaten die een stent hebben ondergaan.
• Bevorder een toename in de absorptie van stikstofmonoxide, en dit is nodig voor de expansie van bloedvaten en het verhogen van de bloedstroom.
• Mobiliseer cellen in het lichaam die helpen bij het "herstellen" van beschadigde slagaders.

Rehabilitatie na het stenten van hartvaten omvat meestal de volgende reguliere oefeningen: lopen op een loopband, joggen, fietsen en zwemmen. Deze soorten aërobe oefeningen zijn gericht op het trainen en verbeteren van het werk van het cardiovasculaire systeem.

Een van de beste middelen voor revalidatie na angioplastiek en stentplaatsing is terrenkur. Dit is een beperkte tijdsduur, afstand en hellingshoek waarbij de wandeling langs een speciaal ontworpen route wordt gemaakt. Begin het met een wandeling op een vlak terrein en verhoog geleidelijk de hellingshoek bij klimmen van maximaal 5 ° tot 30 °.

Tips voor het doen van de oefeningen:

• Aërobe oefeningen moeten minstens vier dagen per week worden uitgevoerd.
• De duur van de trainingssessie is van 30 tot 45 minuten.
• Je moet ten minste 90 minuten wachten na het eten voor de training.
• Voordat aërobe activiteit 5 minuten moet worden "opgewarmd".
• Het niveau van activiteit neemt geleidelijk toe.
• U hoeft niet meteen na het sporten te gaan zitten, u moet 5 minuten lopen, anders kunnen hartkloppingen optreden.
• Als er vermoeidheid of kortademigheid is tijdens het trainen, moet de oefening worden gestopt. Als je pijn op de borst hebt, moet je de oefeningen onmiddellijk stoppen en een ambulance bellen.

Intensieve fysieke inspanning en gewichtheffen gedurende een korte tijd na de stentprocedure zijn uitgesloten. De arts zal de patiënt laten weten wanneer hij kan terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

Leven na stenting van bloedvaten van het hart is niet veel anders dan pre-operatief.

Metaaldetectoren die worden gebruikt in luchthavens en andere gebieden hebben geen invloed op stents.

De meeste patiënten worden de dag na de operatie naar huis ontslagen.

Ze kunnen twee of drie dagen na stent terugkeren naar normaal gebruik en seksuele activiteit.

Patiënten na stenting worden gedurende onbepaalde tijd aspirine voorgeschreven om toekomstige stolling te voorkomen.

Ook kan de arts een speciaal plaatjesaggregatieremmer voorschrijven (in de meeste gevallen is dit Clopidogrel, "Plavix") in combinatie met aspirine gedurende één jaar.

Leefstijlveranderingen na stenting van hartvaten kunnen de kans op verdere problemen met de kransslagaders helpen verminderen. Deze omvatten stoppen met roken, gewichtsbeheersing en goede voeding, controle van de bloeddruk en bloedsuikerspiegel, en het nemen van medicijnen om het cholesterol te verlagen.

Prognose voor herstel na stenting van hartvaten

Verbetering van de moderne methoden van chirurgische behandeling, zoals chirurgie stenting bloedvaten van het hart, met pre- en post-operatieve medische ondersteuning maakt het mogelijk om uitstekende klinische resultaten ontvangen voor hart-en vaatziekten in de nabije en verre periode. De enige belangrijke voorwaarde voor effectieve stenting is tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Herstel van de bloedstroom in de bloedvaten verhoogt de duur en kwaliteit van leven van patiënten. De voorkeur geven aan een of andere behandelingsmethode, de ernst van klinische manifestaties beoordelen, de mate van vermindering van de bloedstroom in het hart, de anatomische loop van de aangetaste bloedvaten. Tegelijkertijd worden mogelijke risico's vergeleken, rekening houdend met het effect van de aan de gang zijnde conservatieve therapie.

Indicaties voor stenting van hartvaten:

• de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
• de aanwezigheid van progressieve angina;
• in de vroege stadia van een hartinfarct, wordt urgente chirurgische interventie uitgevoerd;
• toename van het fenomeen van ischemie in de periode na het infarct op de achtergrond van de behandeling;
• hartinfarct;
• preinfarctiestatus;
• significante stenose, meer dan 70% van de linker kransslagader;
• stenose van 2 of meer vaten van het hart;
• gevaar voor het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties als gevolg van ischemie van het hart.

Stenting van de kransslagaders wordt uitgevoerd om het lumen in het vat te vergroten en de bloedstroom er doorheen te herstellen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Contra-indicaties voor stenting kunnen te wijten zijn aan hartaandoeningen of ernstige gelijktijdige pathologie:

• pijnlijke toestand van de patiënt;
• intolerantie voor jodiumhoudende contrastmiddelen die worden gebruikt tijdens chirurgie;
• vatlumen dat een stent van minder dan 3 mm vereist;
• diffuse stenose van myocardiale vaten, wanneer de stent niet langer effectief is;
• vertraagde bloedstolling;
• gedecompenseerde respiratoire, nier- en leverinsufficiëntie.

Rassen van stents voor chirurgie

Een stent is een apparaat dat het lumen van een bloedvat uitbreidt en voor altijd in het lichaam blijft. Het heeft een mesh-structuur. Stents verschillen in samenstelling, diameter en mesh-configuratie.

Stenting van de coronaire vaten wordt uitgevoerd met behulp van conventionele stents en met medicijn gecoate cilinders. Conventioneel gemaakt van roestvrij staal, kobalt-chroom legering. De functie is om het vat in de uitgezette staat te houden.

Restenoses ontwikkelen minder vaak in drug-eluting stents, ze worden niet gestold. Het is echter onmogelijk om alle drug-eluting stents als een wondermiddel te beschouwen. In de analyse, in hoeverre de op afstand gelegen letaliteit verschilt van het myocardiaal infarct tijdens stenting met of zonder een medicijncoating, is geen significant verschil aangetoond.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om de stents te bedekken:

Welke stent een patiënt nodig heeft, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. Als er eerder sprake was van stenting en herhaling van een stenose optrad, is opnieuw ingrijpen noodzakelijk - stenting van ICD.

Diagnostische methoden die nodig zijn om een ​​beslissing te nemen over de operatie

Als coronaire stent van cardiale vaten op een geplande manier wordt uitgevoerd, dan wordt een complex van examens aangesteld, waaronder:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• coagulogram - demonstreert de staat van het bloedstollingssysteem;
• ECG in rust en met stresstests;
• enkele fotonenemissie CT;
• functionele tests;
• perfusie-scintigrafie;
• echocardiografie en stress-echocardiografie;
• PET;
• Stress-MRI;
• Coronarografie, die veel beter is dan de bovenstaande methoden, maar invasief is.

Hartstenting wordt uitgevoerd na coronaire angiografie van de kransslagaders, waarbij de aard van de laesie, de diameter van het stenotische vat en zijn anatomische loop worden geëvalueerd.

De belangrijkste fasen van de operatie

De ingreep wordt uitgevoerd onder condities van een röntgen-operatiekamer onder lokale anesthesie. Tegelijkertijd wordt een katheter ingebracht in de femorale slagader en wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Aan het einde van de katheter bevindt zich een ballon met een stent. In de plaats van stenose blaast de ballon op, waardoor de atherosclerotische plaque verbrijzeld wordt, de diameter van het vat neemt onmiddellijk toe. De stent is een raamwerk voor de vaatwand. Na het herstel van de bloedstroom wordt de ballon afgeblazen en blijft de stent in het vat staan.

Na stenting van de hartvaten bevindt de patiënt zich 3 dagen in het ziekenhuis en ontvangt anticoagulantia en trombolytica. De eerste dag krijgt bedrust, omdat er een risico is op hematoomvorming op de prikplaats van de dij slagader. Als er complicaties zijn, kan de duur van de ziekenhuisopname toenemen.

Mogelijke complicaties na een operatie:

• coronaire spasmen;
• hartaanval;
• stent trombose;
• trombo-embolie;
• hematoom van de grote maten op een heup.

Herstelperiode

Vanaf de tweede dag na het stenten worden ademhalingsgymnastiek en fysiotherapieoefeningen voorgeschreven. Eerst worden ze in bed gehouden.

Een week na de operatie wordt fysiotherapie uitgevoerd onder toezicht van een arts, het hoofd van oefentherapie.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van atherosclerotische vasculaire laesies van het hart, het aantal gestente bloedvaten en de aanwezigheid van een hartinfarct in het verleden. Rehabilitatie na een hartinfarct en stenting is langer en moeilijker.

De duur van de intramurale behandeling en bedrust langer, de duur van fysiotherapie-oefeningen onder medische supervisie duurt ongeveer 2,5-3 maanden.

Myocardiale revascularisatie is een van de veiligste hartoperaties. Ze redde levens en bracht duizenden patiënten weer aan het werk. Maar het succes hangt af van de vervulling van een bepaalde voorwaarde - bekwame en consistente rehabilitatie na stenting is verplicht:

• de eerste maand beval de beperking van lichamelijke activiteit, hard werken;
• lichte lichamelijke oefeningen zijn 's ochtends vereist op het moment van de pols niet meer dan 100 slagen per minuut;
• bloeddruk mag niet hoger zijn dan 130/80 mm Hg. artikel;
• het is noodzakelijk om overkoeling, oververhitting, bezonning, bad, sauna, zwembad uit te sluiten.

Het is beter om rustig te leven, te voet te lopen en frisse lucht in te ademen.

Rehabilitatie na de operatie, naast gedoseerde oefening, het volgen van de juiste voeding, de behandeling van somatische ziekten omvat ook medicamenteuze behandeling. Scholen voor een permanente gezonde levensstijl moeten beginnen in de eerste dagen na de operatie, wanneer de motivatie voor herstel nog steeds erg sterk is.

Medicamenteuze behandeling

De keuze van de therapie, de duur en het tijdstip van aanvang zijn afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Antiplatelet en antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven door de arts.

Het doel van hun benoeming is om de ontwikkeling van trombose in de bloedvaten te voorkomen. Houd rekening met het risico op bloedingen, ischemie. Het leven na het stenten omvat het nemen van bepaalde medicijnen die afhankelijk zijn van de aard van de chirurgische ingreep.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

De dosering en combinatie van geneesmiddelen na het stenten wordt bepaald door de behandelende arts.

Preventie van bloedziektes

Na het herstel van de bloedstroom in een of meerdere bloedvaten, zal het probleem van het hele organisme niet worden opgelost. Plaques op de wanden van bloedvaten blijven zich vormen. Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van de patiënt. De arts beveelt een gezonde levensstijl, normale voeding, behandeling van endocriene pathologie en stofwisselingsziekten aan. Hoeveel patiënten er leven hangt af van hoe zij medische afspraken uitvoeren.

Het leven na een hartaanval en stenting omvat secundaire profylaxe, wat de volgende procedures met zich meebrengt:

• levering van laboratoriumtests, klinisch onderzoek 1 keer in 6 maanden;
• een individueel plan van fysieke activiteit, dat is geschreven door de arts oefentherapie;
• dieet en gewichtscontrole;
• behoud van de bloeddruk;
• behandeling van diabetes, controle van bloedlipiden;
• screening van psychische stoornissen;
• griepvaccinatie.

Recensies van stenting van bloedvaten suggereren een sneller herstel dan na bypassoperaties van de kransslagader.

Als het niet mogelijk is om stenting uit te voeren (ongunstige anatomie, gebrek aan technische mogelijkheden), moet een aortoriale coronaire bypass-operatie worden uitgevoerd.

Dieet na stenting is gericht op het verminderen van het gewicht met 10% ten opzichte van de uitgangswaarde.

• vet, gebakken en zout uitsluiten;
• gebruik omega-3 vetzuren, visolie;
• vermindering van de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten; volkoren brood is toegestaan;
• om het dieet van plantaardige, eiwitrijke voedingsmiddelen te diversifiëren.

Levensverwachting herstel prognose

Een analyse van de levensverwachting bracht aan het licht dat 5 jaar na stenting het overlevingspercentage 89,3% bedroeg, terwijl de sterfte na het eerste myocardinfarct, dat zonder operatie werd behandeld, 10% per jaar was.

Onstabiele angina zonder stenting van 30% leidt tot een hartinfarct tijdens de eerste 3 maanden vanaf het moment van verschijnen. Na stenting ontwikkelt het infarct zich niet.

Een in de tijd uitgevoerde operatie, die heeft geleid tot het herstel van een adequate bloedstroom in het hart, verbetert de kwaliteit en verlengt de levensduur. Een chirurgische behandeling zonder voldoende reden is echter beladen met ongerechtvaardigd risico voor patiënten. Vaker is stenting redelijk bij patiënten met acuut coronair syndroom, tegen de achtergrond van een gecompliceerd verloop van een hartaanval.

Chirurgische behandeling van patiënten met een asymptomatisch beloop van de ziekte is alleen toegestaan ​​bij slechte prestatiebelastingtests. Momenteel wordt deze behandelingsmethode als onredelijk beschouwd.

Stenting van hartvaten verbetert de prognose van het toekomstige leven van de patiënt tienvoudig.

Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet dat in de opening van menselijke holle organen wordt geplaatst, bijvoorbeeld coronaire hartvaten, en waarmee het gebied dat vernauwd is door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt een vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, waarvan de belangrijkste zijn:

• conservatieve therapie
• angioplastie,
• stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
• coronaire bypass-operatie. Hartenvaarder rangeren - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende misvorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
2. misselijkheid;
3. kortademigheid;
4. hartkloppingen;
5. overmatig zweten.

• De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetesten omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
• Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartinfarct, de distributie en concentratie van het proces op te helderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
• Het zou angiografie moeten zijn. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
• Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

• moeilijke regelmatige angina-aanvallen, die de cardioloog definieert als een pre-infarct;
• ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om 10 jaar te versmallen;
• op basis van vitale functies tijdens een ernstige transmurale hartaanval.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren, is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

• Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
• Lage bloedstolling.
• Nierfunctiestoornis, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
• Allergische allergie voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor deskundigen moeten kiezen voor chirurgische ingrepen.

Deze voordelen zijn onder meer:

• de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
• het is niet nodig om de borst te snijden;
• korte revalidatieperiode;
• relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar dit risico moet niet volledig worden weggegooid.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische interventie de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose stopt niet, draagt ​​niet bij aan een verandering in de stoornis van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het cholesterol- en suikergehalte in de bloedstroom controleren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, minimaliseer leefstijlbeperkingen;
5. Verminder en optimaliseer de door de patiënt ontvangen medicatie;
6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal helpen om de resultaten behaald tijdens de revalidatie te redden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie moet u zich enige tijd aan de ruststand houden. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, medicatie, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt een hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

• Gedurende 1 week houdt het revalidatieproces verband met beperkingen op lichaamsbeweging, baden zijn verboden. 2 maanden, deskundigen raden niet aan om een ​​auto te besturen. Daaropvolgende aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, inspanningsstress, regelmatig gebruik van medicijnen.
• Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
• In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
• Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Als het mogelijk is, vasten dagen.
• Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
• Medicamenteuze behandeling is de toelating van fondsen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
• Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie zal plaatsvinden in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet nemen. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem weer goede prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

• Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal een persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
• We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte, opnieuw verstopte slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
• Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
• Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op een omgekeerde vernauwing van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na de operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

1. verstopping van de geopereerde slagader,
2. schade aan de vaatwand,
3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.

• Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, treden de gevolgen ook op bij andere slagaders die niet door de operatie worden beïnvloed.
• Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie op de intensive care-afdeling of reanimatie waargenomen.
• Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overlopen of een thrombus creëren. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat ze indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
• Stenttrombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat hij zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het niet wordt behandeld, leidt het ook tot een hartinfarct.
• Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose, zich ontwikkelend als gevolg van stentingroei in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
• Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, dieet en regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde bloedvaten.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin nadelige gevolgen waarschijnlijk zijn:

• Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
• bloeden;
• Moeilijkheden om met de nieren te werken;
• Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
• Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypass-operatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

• De kosten van het stenten variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
• Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd volgens nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
• De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
• Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op de lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is de kans groot dat het lichaam allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Hoeveel mensen leven na het stenten van bloedvaten van het hart, of waarom het leven na een operatie geen zin is

Over de hele wereld zijn mensen erg voorzichtig met operaties aan het hart en de bloedvaten, en het is geen verrassing, want de vraag hoeveel mensen leven na het stenten van bloedvaten van het hart, neemt alle patiënten zonder uitzondering, ongeacht geslacht en leeftijd.

Het probleem is dat artsen deze vraag proberen te omzeilen, zonder het ondubbelzinnig te beantwoorden, en zowel artsen als patiënten hebben hun eigen redenen. Sommigen willen zeker de timing van hun latere leven weten, terwijl anderen weten dat alles afhangt van de specifieke patiënt en zijn verlangen om een ​​volledig, bevredigend leven te leiden.

Werkingscompatibiliteit met het leven

Alle vragen van patiënten beginnen meestal met de tijd van de operatie, aangezien elke arts of artikel op het internet de mogelijkheid van overlijden aangeeft. Waarom letten patiënten op dit resultaat en negeren ze alle voordelen?

Opgemerkt moet worden dat er een risico is op overlijden in bijna elke operatie, zelfs de meest onbetekenende, wat er kan gebeuren:

• bloeden;
• allergische reacties;
• trombo-embolie.

In feite zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam, maar ze kunnen niet volledig worden uitgesloten, zelfs als dergelijke gevallen uiterst zeldzaam zijn. We kunnen niet uitsluiten dat stenting een percutane minimaal invasieve interventie is, die nog steeds de ideale manier is om angina te behandelen.

Coronaire hartziekte gaat soms te ver. Daarom is invaliditeit na het stenten van hartvaten een veel voorkomend fenomeen in ons land.

Let op! Geen enkel medicijn is onschadelijk, zelfs een gewoon stuk brood kan een dodelijke uitkomst veroorzaken, dus als de beslissing over operaties aan coronaire vaten al is genomen, dan is er geen twijfel of zorg. Elke stressfactor zal alleen maar toenemen en kan onverwachte complicaties voor artsen veroorzaken.

Ik leef na stenting

Gelukkig kan de overgrote meerderheid van degenen die deze operatie hebben overleefd, dit zeggen, maar het optimisme duurt niet lang, een andere, even zorgelijke vraag verschijnt in mijn hoofd: "Hoe te leven naar?". Bovendien wordt het aantal medicijnen vaak niet minder, maar neemt het alleen maar toe. En echt, wat er gebeurt en hoe te leven, we zullen de punten doorzoeken. Lees dit artikel tot het einde om erachter te komen hoeveel mensen leven na stenting van de hartvaten.

Waarom gooi je de pillen niet weg

Ja, de meeste medicijnen die patiënten vóór de interventie innamen, ook nadat ze bij hen zijn gebleven, voor sommigen neemt dit aantal toe, dus welke groepen medicijnen moeten nog worden ingenomen.

Soms schrijft een specialist geneesmiddelen voor die in strijd zijn met de instructies, in dit geval moet u de arts vertrouwen.

1. Antiplatelet drugs. Ken onmiddellijk toe na angioplastiek en stenting, om het risico op bloedstolsels in het gebied van de stent en daarbuiten te verminderen.
2. Statines. Lipideverlagende medicijnen worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, onder controle van biochemische analyse. Patiënten nemen meestal lipidenverlagende geneesmiddelen lang voor het begin van een angioplastiek-operatie. Na de operatie is het mogelijk om een ​​extra medicijn van dezelfde groep voor te schrijven.
3. Beta-blokkers. Ken patiënten niet alleen toe na angioplastiek, maar ook als medicamenteuze therapie voor coronaire hartziekte.
4. Calciumantagonisten. Evenals andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als medicamenteuze behandeling in de pre-operatieve periode. De arts biedt dus preventie van recidiverende angina-aanvallen.

Dit is interessant! In sommige gevallen, in de pre- of postoperatieve periode, wordt mildronaat, dat sensationeel was in één keer, voorgeschreven vanwege het klinisch bewezen positieve effect op het myocardium en de obstructie van de ontwikkeling van postoperatieve complicaties.

We zijn wat we eten

Meestal zijn patiënten met coronaire hartziekte die angioplastiek van bloedvaten nodig hebben bekend met sterke beperkingen op het gebied van voeding. Natuurlijk wilt u onmiddellijk na de operatie allerlei beperkingen vergeten en is er alleen wat u echt wilt, maar vanwege de aard van de ziekte, zult u het moeten vergeten.

Dit komt door het feit dat myocardiale ischemie, waardoor de operatie wordt uitgevoerd, meestal wordt veroorzaakt door niet-enkelvoudige manifestaties in de coronaire bloedvaten. Stenting, hoewel minimaal invasief, wordt meestal uitgevoerd op slechts één, het meest versmalde vat.

Het optreden van recidiverende ischemie van het myocard kan direct gerelateerd zijn aan de consumptie van "hypercholesterol" -producten. Daarom wordt het behouden van een dieet aanbevolen voor alle patiënten die revascularisatie van het myocard hebben ondergaan.

Een voorbeeld van een dieet na het stenten op de foto.

Let op! Het dieet kan door de arts worden aangepast afhankelijk van vele factoren: geslacht, leeftijd, geassocieerde ziekten. Daarom kan het dieet, naast het onderdeel hypocholesterol, andere beperkingen bevatten.

Slechte gewoonten: waar te ontsnappen aan hen

Het is bekend dat schadelijke gewoonten het aantal toegewezen jaren aanzienlijk verminderen, dus patiënten moeten hun levensstijl aanpassen na coronaire stenting, of lang voor de operatie.

Meestal is stoppen met roken, alcohol en soms medicijnen praktisch pijnloos, omdat elke provocerende factor wordt gegeven aan pijnlijke aanvallen van pijn op de borst.

Rokers zijn de moeilijkste groep, omdat zij hun verslaving vaak niet als schadelijk genoeg beschouwen voor de manifestatie van pijn. In sommige gevallen gebruiken cardiologen de hulp van andere specialisten voor gespecialiseerde behandeling van verslaving.

Het is belangrijk! Vroege afwijzing van slechte gewoonten heeft een gunstige invloed op de loop van de hele ziekte, dus hoe eerder iemand verslapt, hoe beter. En het maakt niet uit of het vóór de operatie gebeurt of erna.

Zijn inspannings- en postangioplastiek compatibel?

Het lijkt erop dat patiënten na de operatie aan de bloedvaten het hart aanzienlijk zouden moeten beperken, maar deze verklaring is fundamenteel onjuist, dus let op de gemeten belastingen.

Het is bewezen dat de levensverwachting na stent van een kransslagader afhankelijk is van het niveau van lichamelijke inspanning. Gewichtheffen moet ongetwijfeld worden vergeten, maar let op andere sporten.

Wat kan nuttig zijn:

Ja, de lijst is vrij klein, maar niet heel beperkt, je kunt je belasting variëren. Vanwege de leeftijd begint een bepaalde groep patiënten zich bezig te houden met tuinieren of plantaardige productie.

Dergelijke belastingen zijn behoorlijk gecorreleerd met sport, omdat ze een bepaalde kracht en uithoudingsvermogen vereisen. Zelfs bij ouderen houdt het leven na coronaire stenting daar niet op.

Het is belangrijk! Als de patiënt kiest voor tuinieren voor lichamelijke inspanning, dan is het de moeite waard eraan te denken dat patiënten met IHD niet voorover hoeven te leunen, het is beter om een ​​kleine bank te gebruiken voor dit doel, en, erop te zitten, om tuingewassen te verwerken.

We hebben een modus

Vaak werken patiënten in een modus die ongebruikelijk is voor de meeste mensen, dus werken voor dagen wordt een struikelblok voor velen. Heeft enige vorm van gewicht na stenting of een abnormale slaap en rust geen pijn?

Hier is het noodzakelijk om verschillende aspecten te overwegen.

1. Over het algemeen zijn er geen directe contra-indicaties voor dagelijks of nachtwerk, het is alleen belangrijk om medicijnen op bepaalde uren te nemen, anders kunnen de bijwerkingen van stenting worden gevoeld, en niet van de beste kant.
2. De tweede kant van de medaille ligt in het feit dat patiënten van wie de beroepen beperkt zijn tot medische indicaties, dus ze zullen vaak hun werk moeten opgeven.
3. Soms is coronaire hartziekte een indicatie voor invaliditeit, wat de keuze voor een geschikt beroep enorm beperkt.

Samenvattend kunnen we zeggen dat het niet nodig is om specifiek het gebruikelijke slaap- en rustregime te veranderen, maar in sommige gevallen worden patiënten gedwongen om dit te doen vanwege omstandigheden.

Handicap of simulatie

Het probleem van invaliditeit is meestal ook een voordeel, want wanneer een persoon arbeidsongeschikt wordt, is het ontvangen van compensatiebetalingen, althans voor de eerste keer, van cruciaal belang en zeer wenselijk, maar dit proces is vertraagd en zelfs om te zeggen dat het niet veel helpt (soms zelfs zonder de kosten van geneesmiddelen, waarvan de prijs in grote mate "de zaak raakt").

Het probleem van invaliditeit treft bijna alle patiënten met coronaire hartziekte en wordt zowel vóór als na de operatie beschouwd.

1. Als IHD optreedt na een hartinfarct, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Angioplastiek en stenting worden zo mogelijk gedurende de eerste uren of weken van de operatie uitgevoerd. In dit geval wordt invaliditeit meestal vastgesteld na alle manipulaties, evenals het onderzoek van de lokale cardioloog.
2. Als coronaire hartziekte geen hartaanval krijgt, kan invaliditeit worden verkregen zonder stenting na geschikte tests, waaronder coronaire angiografie. Als er voldoende gegevens zijn om CHZ vast te stellen, zal de handicap worden vastgesteld in overeenstemming met de diagnose.

De stelling dat invaliditeit wordt gegeven na coronaire stenting is niet helemaal waar, omdat het precies dezelfde manier is waarop een eerder vastgestelde handicap kan worden verwijderd. Het hangt allemaal af van welke symptomen de patiënt ervaart en of deze geschikt is om de juiste groep te ontvangen.

Er zijn tal van conventies bij het verkrijgen van een handicap, dus voordat je voor een medisch en sociaal onderzoek gaat, moet je je huisarts raadplegen, de regels lezen, of in ieder geval de video in dit artikel bekijken.

Het is belangrijk! Tijdens het onderzoek kunnen patiënten onverwachte vragen tegenkomen, dus onthoud alle namen van de ingenomen medicijnen en de wijze van toedienen en nemen.

Leven of niet leven

Zonder twijfel is het leven na stenting van de kransslagaders verzadigd en niet eentonig, na de operatie voelen de patiënten zich veel beter, brengen ze nitroglycerine in een la, en de vraag of invaliditeit resulteert in stenting verdwijnt vanzelf.

Over het algemeen hangt het allemaal af van het individu en zijn levensstijl. Actieve mensen ontkennen zichzelf geen wandelingen en actieve sporten, dus kleine aanpassingen laten hen niet op de bank liggen en zuchten over hun diagnoses.

Leven na stenting

Publicatiedatum: 11 december 2017.

Doctor - cardioloog
cardiologie afdeling
(voor patiënten met een hartinfarct) №1
Artemyev A.I.

Coronaire stenting is een methode van intravasculaire protheses van de slagaders van het hart met verschillende pathologische veranderingen in de structuur van hun wanden. Stents worden gebruikt voor de reconstructie van de cornea-slagaders.

Een stent is een metalen frame, een kleine metalen buis met draadcellen (figuur 1). De stent wordt geïnjecteerd in de slagader nadat deze is geëxpandeerd en wordt geïnstalleerd op de plaats van slagaderlaesie. De stent ondersteunt de slagaderwanden.

Figuur 1 - De stent in het coronaire vat

De stents bevinden zich op cilinders, waardoor ze zeer kleine afmetingen kunnen hebben in een niet-onthulde staat en na het opblazen van de ballon in de kransslagader, uitzetten en voor altijd in deze positie blijven. Momenteel worden in interventionele cardiologie verschillende stentmodellen gebruikt, die in bepaalde ontwerpkenmerken van elkaar verschillen. Ze zijn allemaal absoluut compatibel met menselijke organen en weefsels, hebben een flexibele structuur en zijn voldoende elastisch om de slagaderwand te behouden. Bovendien zijn ze allemaal gemaakt van radiopaque materialen, wat een voorwaarde is voor de daaropvolgende bewaking van hun toestand.

Onlangs zijn specialisten, om restenose te voorkomen, begonnen actief medicijn-eluerende stents te gebruiken, waaruit, na implantatie in het coronaire vat, een farmacologisch medicijn is vrijgegeven gedurende een aantal weken, het voorkomen van overmatige groei van de intima (binnenmembraan) van de slagader en een toename in atherosclerotische plaque. Rekening houdend met moderne mogelijkheden, zijn succesvolle resultaten van stenting waargenomen bij 95% van de patiënten die het hebben ondergaan. De haalbaarheid van deze operatie en de keuze van een specifiek type stent wordt bepaald door de cardiochirurg op basis van diagnostische gegevens verkregen tijdens het eerste onderzoek van de patiënt.

Stenting kan zowel gepland als noodsituaties zijn. Het wordt uitgevoerd onder de controle van radiografische apparatuur, onder lokale anesthesie, door een punctie van de huid op de pols, onderarm of op de dij, zonder de noodzaak van grote incisies, anesthesie en verbinding met de hart-longmachine. Deze interventie vereist geen strikte bedrust en wordt tamelijk goed verdragen door patiënten.

Tijdens de interventie wordt een stent die is bevestigd aan een ballonkatheter in de slagader ingebracht en direct naar de plaats van de vernauwing van het vat voortbewogen. Vervolgens wordt de ballon onder hoge druk opgeblazen en wordt de stent geëxpandeerd. De stentinstallatie wordt op het beeldscherm gecontroleerd.

Meestal zijn de resultaten van de operatie goed, het is relatief veilig en het risico op complicaties is minimaal. Soms is een allergische reactie van een organisme op een stof geïntroduceerd tijdens een operatie voor röntgenwaarneming mogelijk. Er is ook een hematoom of bloeding op de punctieplaats van de slagader. Voor het voorkomen van complicaties blijft de patiënt op de intensive care-afdeling in overeenstemming met bedrust. Binnen een paar dagen, na de genezing van de wond op de prikplaats, wordt de geopereerde patiënt uit het ziekenhuis ontslagen. Beperkingen hierna worden meestal verwijderd, de persoon keert terug naar het normale leven en de observatie wordt periodiek uitgevoerd op de woonplaats van de arts.

De bloedeloze en schijnbare eenvoud van de operatie, de korte postoperatieve periode en de effectiviteit van coronaire stents maken het een moderne en populaire oplossing voor het probleem van vele hart- en vaatziekten. In tegenstelling tot chirurgie, die plaatsvindt met behulp van kunstmatige bloedcirculatie, duurt de stentprocedure 30-40 minuten en geeft praktisch geen complicaties.

Stenting heeft geen absoluut rendement, in ongeveer 15-20% van de gevallen gebeurt het omgekeerde, en het vat versmalt weer. Een van de redenen voor dit proces is de overmatige groei van spierweefsel en, als gevolg daarvan, de vernauwing van de vaatwand. Echter, onderzoek door cardiologen blijft, het verbeteren van de technologie van coronaire stenting en het bereiken van meer en meer stabiele positieve statistieken van de resultaten.

Momenteel zijn er ongeveer 400 verschillende stentsmodellen ontwikkeld en de ontwikkeling van de methode leidt tot hun voortdurende modernisering. Deze stents verschillen in de legering waaruit ze zijn gemaakt, de lengte, de vorm van de gaten, de coating van het oppervlak in contact met bloed, het toedieningssysteem in de coronaire vaten. Dus, naast het openen van de ballon, zijn er zelfuitzettende stents, etc.

Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfs de meest geavanceerde methoden voor hartchirurgie de noodzaak van preventie en zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid en de gezondheid van hun hart niet wegnemen. Regelmatige lichaamsbeweging, in verhouding tot leeftijd en fysieke vermogens, frisse lucht, uitgebalanceerde voeding, verrijkt met vitamines en exclusief gewichtstoename, beperking van de consumptie van producten die cholesterol bevatten, zijn concepten die nooit hun relevantie verliezen.

De ogenschijnlijke eenvoud van stenting, het ontbreken van de noodzaak voor een lang herstel erna, evenals het merkbare therapeutische effect van de operatie creëren vaak de illusie van volledig herstel bij patiënten. Stenting is echter alleen gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. De oorzaak van coronaire hartziekten - atherosclerose - blijft bestaan ​​en vordert, waardoor de dreiging van herhaling van angina, ontwikkeling van een hartinfarct, hartfalen en andere zeer ernstige problemen ontstaat.

Om deze reden moet een persoon die een operatie heeft ondergaan, alle mogelijke gevaren van zijn positie en de noodzaak van verdere behandeling volledig realiseren.

Lichamelijke activiteit is een van de belangrijkste leefstijlvoorwaarden na stenting. Regelmatige lichaamsbeweging vertraagt ​​de ontwikkeling van atherosclerose, traint de hartspier, helpt de bloeddruk te stabiliseren en heeft een algemeen genezend effect op het lichaam. Het is belangrijk dat sport het lichaam helpt vet te verbranden en zo een normaal gewicht en cholesterolgehalte in het bloed te behouden.

Er zijn geen sets oefeningen die elke patiënt na een stenting zou passen. De modus en intensiteit van de training worden individueel gebouwd, afhankelijk van de toestand van de persoon, de lijst van zijn ziektes, de tolerantie van belastingen. Dit alles wordt vastgesteld door een cardioloog.

Een patiënt die deze operatie heeft ondergaan, moet erop voorbereid zijn dat hij vanaf nu minstens 4-5 keer per week in de sport zal zijn. Van de specifieke soorten ladingen worden aanbevolen speciale oefeningen, oefeningen, wandelen, fietsen, zwemmen, joggen. Sporten die gepaard gaan met "explosieve" belastingen, aanzienlijke fysieke inspanning vergen en mogelijk een bedreiging vormen voor verwondingen (gewichtheffen, boksen), worden niet aanbevolen.

Over lichamelijke inspanning gesproken, het is belangrijk om seksuele activiteit te vermelden na de overgedragen stent. Het is mogelijk om een ​​seksueel leven te leiden in de gebruikelijke modus, het is toegestaan ​​om het op elk moment te hervatten zodra de patiënt er behoefte aan voelt. Op aanbeveling van de arts kan vóór de geslachtsgemeenschap nitroglycerine worden ingenomen, evenals vóór een ander type lading. Dit is echter niet altijd nodig.

De tweede uiterst belangrijke component van de therapie is een dieet.

"Eten is een medicijn." Deze woorden worden toegeschreven aan Hippocrates en zelfs nu kunnen we hun authenticiteit bevestigen. Speciale voeding na stenting is niet alleen de preventie van hartproblemen die zich in de toekomst al dan niet kunnen voordoen. Dit is een remedie.

Helaas houden niet alle patiënten zich aan de aanbevolen voedingsrichtlijnen. En het kan zonder twijfel worden betwist dat dit een grote rol speelt in de hoge frequentie van herhaling van angina pectoris en herhaalde stenting.

Dieettherapie na coronaire stenting moet gebaseerd zijn op de volgende principes.

- beperking in de voeding van dierlijk vet. Dit betekent een vermindering van het verbruik van dergelijke producten zoals vet vlees (lam, varkensvlees), reuzel, halffabrikaten, margarine. Eet geen grote hoeveelheden boter, kaas, zure room, room. Het is ook de moeite waard om het verbruik van eieren te beperken tot 3-4 stuks per week. Alle vette voedingsmiddelen zijn toekomstige cholesterolplaques die na stenting de symptomen van IHD zullen hervatten.

- beperking van geraffineerde koolhydraten, snoep. Van de producten die vaak op uw tafel liggen, moet u snoepjes doorsnijden (het is beter om ze te vervangen door gedroogde vruchten), overtollige suiker, gebak, koolzuurhoudende dranken, enz. In het lichaam worden koolhydraten omgezet in vetten, waardoor de snoepjes maximaal moeten worden verlaten.

- zoutbeperking. Het veroorzaakt vochtretentie en hoge bloeddruk. Veel patiënten met coronaire hartziekte die stenting hebben ondergaan, hebben hypertensie. Ze moeten speciale aandacht besteden aan deze aanbeveling. De hoeveelheid zout moet worden teruggebracht tot 3-4 g per dag (halve theelepel). Wees voorzichtig: veel kant-en-klare gerechten (ingeblikt voedsel, brood, enz.) Bevatten zout in de samenstelling, dus het verbruik ervan moet meer of minder worden beperkt afhankelijk van welk voedsel in uw dieet aanwezig is.

- beperking van het gebruik van koffie en andere dranken en cafeïnebevattende producten (sterke thee, chocolade, cacao). Cafeïne veroorzaakt vasospasme en een verhoogde hartfunctie, wat zorgt voor een verhoogde belasting van het cardiovasculaire systeem en schade toebrengt aan patiënten met ischemische aandoeningen en eerdere stenting. Het moet echter worden begrepen: het dieet vereist niet de volledige afwijzing van koffie, met gecontroleerde bloeddruk en de afwezigheid van uitgesproken symptomen, het kan in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is beter om natuurlijke Arabica te kiezen - er zit minder cafeïne in dan in Robusta en meer dan in oploskoffie.

- Voeg toe aan het dieet van plantaardige oliën, verse groenten en fruit, vis (gebruik minimaal 2 keer per week). Dit alles voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose. Voedingsvezels van plantaardig voedsel binden en verwijderen cholesterol uit de darmen, omega-meervoudig onverzadigde vetzuren van vis en plantaardige oliën verminderen het gehalte aan schadelijke lipiden in het bloed (lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden) en verhogen het gehalte aan nuttige (hoge dichtheid lipoproteïnen).

Als de cardioloog heeft aanbevolen medicijnen te nemen, moet u dit advies opvolgen. Het volume medicamenteuze behandeling na de operatie zal afnemen, maar het is onmogelijk om de medicatie voor IHD volledig te staken. U wordt behandeld volgens het schema en vergeet niet: uw welzijn na de operatie wordt grotendeels behouden dankzij het feit dat u het behandelingsregime volgt.

Bij klachten en verslechtering van de aandoening is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek en correctie van de behandeling.

Na het uitstellen van stenting wordt het aanbevolen om te stoppen met roken. Eigenlijk moet dit vóór de operatie worden gedaan en het beste is om nooit te beginnen met roken. Als u echter een operatie hebt ondergaan en nog steeds rookt, kunt u advies geven dat zeker helpt: gooi sigaretten meteen weg!

Sommige patiënten troosten zichzelf met de gedachte dat er twee of drie sigaretten per dag zijn, en er zullen geen schade aan hen zijn. Dat is het niet. Elk type roken (actief of passief) met een willekeurig aantal gerookte sigaretten heeft een negatief effect op het hart en de bloedvaten. Het helpt de bloeddruk te verhogen, heeft een cardiotoxisch effect, versnelt de progressie van atherosclerose, verhoogt de kans op het ontwikkelen van aritmieën en het risico op een hartaanval. Het plezier dat wordt verkregen door roken wordt op geen enkele manier gerechtvaardigd door de enorme schade die het veroorzaakt.

Nu over alcohol. Bekend feit dat droge rode wijn een helende werking heeft op het hart. Op sommige plaatsen kun je zelfs informatie vinden dat het beschermt tegen atherosclerose en bijna de resorptie van cholesterolplaques in de bloedvaten veroorzaakt. Inderdaad, kleine hoeveelheden van dergelijke wijn hebben een gunstig effect op het beloop van atherosclerose. echter:

- we hebben het over kleine hoeveelheden van de drank, niet meer dan 1 glas wijn per dag.

- alleen hoogwaardige, dure alcoholvoordelen, en niet die alcoholische dranken die in elke supermarkt kunnen worden gekocht

- De voordelen van rode wijn zijn niet zo vanzelfsprekend dat ze regelmatig worden geconsumeerd. Vele malen grotere voordelen zullen de beruchte stoppen met roken tot gevolg hebben.

Na de stenting kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke werk. De specifieke periodes van herstel kunnen variëren, afhankelijk van de toestand van de persoon (ernst van IHD, de aanwezigheid van een recente hartaanval, enz.) En zijn beroep. Intellectuele werkers kunnen bijna onmiddellijk na het stenten beginnen te werken, en degenen wier specialiteit gerelateerd is aan fysieke inspanning mogen later met hun werk beginnen.

De stenten operatie elimineert de symptomen van coronaire hartziekte, de toestand van de persoon verbetert na het, daarom, het ontwerp van een handicap bij patiënten die hebben geleden, is het zelden genoeg.

In het geval dat stenting niet tot verbetering leidde, angina hervat in het begin van de patiënt of een hartaanval plaatsvond na de operatie, is het mogelijk om een ​​persoon met een handicapgroep toe te wijzen. Deze operatie wordt echter niet uitgevoerd voor mensen die risico lopen op verslechtering en complicaties, dus meestal geeft stenting niettemin een positief resultaat en draagt ​​het bij aan het herstel van menselijke prestaties en niet aan het uiteindelijke verlies.

Wanneer de toestand van een persoon na de operatie stabiliseert, mag hij op alle mogelijke manieren en zonder beperkingen reizen. Het belangrijkste is dat een persoon regelmatig medicatie neemt en de aanbevelingen van andere artsen opvolgt. Onder alle soorten recreatie is het beter om actief te kiezen, rekening houdend met de inspanningstolerantie. Patiënten hebben vaak geen contra-indicatie voor een bezoek aan het bad en de sauna, hoewel een meer specifieke conclusie over dit onderwerp een cardioloog moet geven.

Een cardioloog is een arts die zijn patiënten vaak jarenlang leidt en observeert. Coronaire hartziekte is een chronisch fenomeen, dus er is niets verrassends in dit.

Soms heb je te maken met dergelijke verhalen: een persoon ontwikkelt hypertensie, angina, dan lijdt hij aan een hartaanval, hij ondergaat stenting. Maar zelfs na deze "avontuur" is nog niet alles: de patiënt wordt periodiek opgenomen in het ziekenhuis met hypertensieve crisis, na enige tijd, vernieuwd hij angina, het wordt uitgevoerd stenting weer of een coronaire bypassoperatie... reinfarction, hartfalen - niet een zeldzaam verschijnsel, ook na herhaalde operaties. Dientengevolge, voelt een persoon veel slechter dan hij kon, en zijn levensverwachting wordt verminderd.

Waarom gebeurt dit? De reden is niet alleen in bedrog en gevaar voor ziekte, hoewel beide natuurlijk volledig inherent zijn aan coronaire hartziekten. Meestal wordt de negatieve uitkomst van de ziekte bepaald door het feit dat de persoon niet genoeg moeite doet om hun toestand te verbeteren en de levensduur te verlengen.

Als u een stentoperatie heeft ondergaan en niet alle leefstijladviezen volgt, is het tijd om na te denken over het veranderen van de houding ten opzichte van de behandeling. Alle bovenstaande tips zijn duidelijk, eenvoudig en uitvoerbaar, u hoeft ze alleen maar te volgen, voortdurend en te goeder trouw.

Na het stenten verandert de hemodynamiek in het hart en in het hele lichaam, dus het lichaam heeft tijd nodig om zich hieraan aan te passen. Bovendien wordt bij het stenten in een coronair vat feitelijk een vreemd lichaam geïnstalleerd. Dit veroorzaakt een reactie van het immuunsysteem en bloedstolling, creëert een verhoogde bereidheid in het lichaam om de ontwikkeling van coronaire atherosclerose te versnellen, het optreden van bloedstolsels in bloedvaten, enz.

De periode van intramurale behandeling is niet genoeg om het lichaam volledig te herstellen, dus cardiale revalidatie wordt aanbevolen voor patiënten na stenting.

Het complex van wellness-procedures zal de resultaten van therapie consolideren en de menselijke conditie verbeteren. Een speciaal trainingsprogramma helpt de patiënt wennen aan de nieuwe manier van leven.