Interpretatie van echografie van het hart

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

• geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
• onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
• informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
• geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
• de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
• relatief lage kosten van onderzoek;
• onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

• systematische pijn in de borst;
• moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
• hartritmestoornissen (meestal vaker);
• zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
• stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een ​​sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

• de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
• hartwanddikte, weefselstructuur;
• ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

• verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
• necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
• stadium van hypertensie, hypotensie;
• een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
• klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
• klepdisfunctie;
• falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
• inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
• schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
• ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
• vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
• een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

• linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
• rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
• uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
• de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
• achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
• interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
• de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
• de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

• LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
• LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
• uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
• LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
• bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
• de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
• RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
• de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

• wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
• eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
• LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
• De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

• volledig niet-invasief;
• zeer informatief;
• safe;
• niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
• vereist geen speciale training;
• kan op elk moment van de dag worden gehouden;
• goedkope procedurekosten;
• hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
• meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
• beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
• stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan ​​in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan ​​moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

• links, rechts atrium;
• links, rechter ventrikel;
• interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

• de grootte;
• caviteit volumes;
• wanddikte;
• klep staat;
• de aanwezigheid van trombotische formaties;
• littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. 1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. 3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. 4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. 5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. 6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. 7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

Cardiologie echografie van het hart

Interpretatie van normale indicatoren van echografie van het hart

De studie van inwendige organen met behulp van echografie wordt beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische methoden op verschillende gebieden van de geneeskunde. In cardiologie, echografie van het hart, beter bekend als echocardiografie, waarmee u morfologische en functionele veranderingen in het werk van het hart, afwijkingen en stoornissen in het klepapparaat kunt identificeren.

Echocardiografie (Echo CG) is een niet-invasieve diagnostische methode die zeer informatief en veilig is en wordt uitgevoerd voor mensen van verschillende leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Deze enquêtemethode vereist geen speciale training en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot röntgenonderzoek kan (Echo CG) verschillende keren worden uitgevoerd. Het is volkomen veilig en stelt de behandelend arts in staat om de gezondheid van de patiënt en de dynamiek van cardiale pathologieën te bewaken. Tijdens de onderzoekperiode wordt een speciale gel gebruikt, waardoor ultrasound beter in de hartspier en andere structuren kan doordringen.

Wat kan worden onderzocht (echocardiografie)

Echografie van het hart stelt de arts in staat om veel parameters, normen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem te bepalen, de grootte van het hart, het volume van de hartholten, de wanddikte, de frequentie van beroertes, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en littekens te schatten.

Ook toont dit onderzoek de toestand van het myocardium, pericardium, grote vaten, mitralisklep, de grootte en dikte van de wanden van de ventrikels, de toestand van de klepstructuren en andere parameters van de hartspier.

Na het onderzoek (Echo CG) legt de arts de resultaten van het onderzoek vast in een speciaal protocol, waarvan het decoderen toelaat om hartaandoeningen, afwijkingen, afwijkingen, pathologieën te detecteren, een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Wanneer moet worden uitgevoerd (Echo KG)

De eerder gediagnosticeerde pathologieën of ziekten van de hartspier, hoe groter de kans op een positieve prognose na de behandeling. Echografie moet worden uitgevoerd met de volgende symptomen:

• terugkerende of frequente pijn in het hart;
• ritmestoornissen: aritmie, tachycardie;
• kortademigheid;
• hoge bloeddruk;
• tekenen van hartfalen;
• hartinfarct;
• als er een voorgeschiedenis van hartaandoeningen is;

Het is mogelijk om dit examen niet alleen in de richting van een cardioloog, maar ook van andere artsen af ​​te leggen: een endocrinoloog, een gynaecoloog, een neuroloog, een longarts.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door echografie van het hart

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën die gediagnosticeerd worden door echocardiografie:

1. ischemische ziekte;
2. myocardiaal infarct of preinfarctoestand;
3. arteriële hypertensie en hypotensie;
4. aangeboren en verworven hartafwijkingen;
5. hartfalen;
6. ritmestoornissen;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie;
9. vegetatief - vasculaire dystonie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u andere stoornissen of ziekten van de hartspier identificeren. In het protocol met diagnostische resultaten maakt de arts een conclusie, die informatie weergeeft die is verkregen van de ultrasone machine.

Deze onderzoeksresultaten worden beoordeeld door de behandelend cardioloog en, als er afwijkingen zijn, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Uitleg van echografie van het hart bestaat uit meerdere items en afkortingen die moeilijk zijn voor een persoon zonder speciale medische opleiding om te begrijpen, dus we zullen proberen om de normale indicatoren beschreven door een persoon die geen afwijkingen of ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, kort te beschrijven.

Echocardiography transcript

Hieronder vindt u een lijst met afkortingen die na het onderzoek in het protocol zijn vastgelegd. Deze cijfers worden als normaal beschouwd.

1. De massa van het myocard van de linker ventrikel (MLM):
2. De mass index van het myocard van de linker ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Eind-diastolisch volume van de linkerventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Natuurlijk, diastolische grootte (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. De uiteindelijke systolische grootte (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole wanddikte: 1,1 cm
7. Lange as (DO);
8. Korte as (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Aortaklep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Links peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Juiste peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. De dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. De dikte van het myocard van het interventriculaire septale systologische (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissiefractie (EF): 55-60%;
16. Miltralny-klep (MK);
17. Myocardiale beweging (DM);
18. Longslagader (LA): 0,75;
19. Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloedvolume die door de linkerventrikel in één samentrekking wordt uitgeworpen: 60-100 ml.
20. Diastolische grootte (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Wanddikte (diastolisch): 0,75-1,1 cm;

Na de resultaten van het onderzoek, op het einde van het protocol, maakt de arts een conclusie, waarin hij de afwijkingen of de normen van het onderzoek rapporteert, neemt ook nota van de vermeende of nauwkeurige diagnose van de patiënt. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de persoon, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

Volledige echocardiografie-transcripten worden geëvalueerd door een cardioloog. Een onafhankelijke studie van de parameters van hartparameters geeft een persoon geen volledige informatie over het beoordelen van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem, als hij geen speciale opleiding heeft genoten. Alleen een ervaren arts op het gebied van cardiologie kan de echocardiografie ontcijferen en vragen beantwoorden die van belang zijn voor de patiënt.

Sommige indicatoren kunnen enigszins van de norm afwijken of in het onderzoeksrapport onder andere punten worden vastgelegd. Dit hangt af van de kwaliteit van het apparaat. Als de kliniek moderne apparatuur gebruikt in een 3D, 4D-beeld, kunt u nauwkeurigere resultaten krijgen waarop de patiënt zal worden gediagnosticeerd en behandeld.

Echografie van het hart wordt als een noodzakelijke procedure beschouwd, die een of twee keer per jaar moet worden uitgevoerd voor preventie of na de eerste ongemakken van het cardiovasculaire systeem. De resultaten van dit onderzoek stellen de specialist in staat om cardiologische ziekten, aandoeningen en pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals behandeling te bieden, nuttige aanbevelingen te doen en de persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Hart echografie

De moderne wereld van diagnostiek in de cardiologie biedt verschillende methoden voor het tijdig identificeren van pathologieën en afwijkingen. Een van deze methoden is echografie van het hart. Zo'n enquête heeft veel voordelen. Dit is zeer informatief en nauwkeurig, gemakkelijk uit te voeren, de minimaal mogelijke contra-indicaties, het gebrek aan complexe training. Echografisch onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen en kabinetten, maar ook op de intensive care-afdeling, in de gewone afdelingen van het apparaat of in een ambulance voor dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In zo'n echografie van het hart helpt een verscheidenheid aan draagbare apparaten, evenals de nieuwste apparatuur.

Wat is een hartultrasound

Met behulp van dit onderzoek kan een specialist in echografische diagnostiek een beeld verkrijgen van waaruit hij de pathologie bepaalt. Voor deze doeleinden wordt speciale apparatuur gebruikt, die een ultrasone sensor heeft. Deze sensor is stevig bevestigd aan de borst van de patiënt en het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor. Er is het concept van "standaardpositie". Dit kan de standaard "reeks" beelden worden genoemd die nodig zijn voor onderzoek, zodat de arts zijn conclusie kan formuleren. Elke positie impliceert zijn eigen sensorpositie of toegang. Elke positie van de sensor geeft de arts de gelegenheid om de verschillende structuren van het hart te zien, om de vaten te onderzoeken. Veel patiënten merken op dat tijdens een echografie van het hart, de sensor niet alleen op de borst wordt geplaatst, maar ook wordt gekanteld of gedraaid, waardoor u verschillende vlakken kunt zien. Naast standaard toegangen zijn er nog meer. Ze worden alleen gebruikt als dat nodig is.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd

De lijst met mogelijke pathologieën die te zien zijn op een echografie van het hart is erg groot. We vermelden de belangrijkste kenmerken van dit onderzoek in de diagnose:

• ischemische hartziekte;
• screening op hypertensie;
• aorta ziekte;
• pericardiale ziekten;
• intracardiaal onderwijs;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• endocardiale laesies;
• verworven hartklepaandoening;
• onderzoek van mechanische kleppen en diagnose van dysfunctie van de klepprothese;
• diagnose van hartfalen.

Als u klachten heeft over zich onwel voelen, als u pijn en ongemak in het hartgebied ervaart, evenals andere tekenen die u storen, neem dan contact op met uw cardioloog. Hij is het die beslist over het onderzoek.

Hartslag echografie

Het is moeilijk om alle normen voor echografie van het hart op te sommen, maar sommige raken we aan.

Zorg ervoor dat je de voorste en achterste knobbeltjes, twee commissuren, akkoorden en papillaire spieren, de mitralisring, bepaalt. Enkele normale indicatoren:

• dikte van mitraliskleppen tot 2 mm;
• kabeldiameter van de ring - 2.0-2.6 cm;
• mitrale opening diameter 2-3 cm.
• oppervlakte van de mitrale opening 4-6 cm2.
• de omtrek van het linker atriale ventrikelgat in 25-40 jaar 6-9 cm;
• de omtrek van de linker atriale ventriculaire opening in 41-55 jaar - 9,1-12 cm;
• actieve, maar soepele beweging van de kleppen;
• vlak oppervlak van de kleppen;
• uitwijking van de kleppen in de holte van het linker atrium gedurende de systole van niet meer dan 2 mm;
• akkoorden zijn zichtbaar als dunne, lineaire structuren.

Enkele normale indicatoren:

• systolische opening van de kleppen meer dan 15-16 mm;
• aorta-opening 2-4 cm2.
• sjerp is evenredig aan hetzelfde;
• volledige opening in de systole, goed gesloten in diastole;
• aortaringen van gemiddelde uniforme echogeniciteit;

Tricuspid tricuspidalisklep

• het gebied van het ventielgat is 6-7 cm2;
• sjerp kan worden gedeeld, bereik een dikte van 2 mm.

• de dikte van de achterwand in diastole is 8-11 mm, en het interventriculaire septum is 7-10 cm.
• de massa van het myocardium bij mannen is 135 g, de massa van het myocardium bij vrouwen is 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproductie zonder actieve link is verboden!

Echoscopisch onderzoek van het hart

Echoscopie in de cardiologie is de meest krachtige en wijdverspreide methode van onderzoek, die een leidende positie bekleedt bij niet-invasieve procedures.

Ultrageluiddiagnostiek heeft grote voordelen: de arts ontvangt objectieve betrouwbare informatie over de toestand van het orgaan, de functionele activiteit ervan, de anatomische structuur op een real-time schaal, de methode maakt het mogelijk om vrijwel elke anatomische structuur te meten, terwijl deze volledig ongevaarlijk blijft.

De resultaten van de studie en hun interpretatie zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de resolutie van het ultrasone apparaat, de vaardigheden, ervaring en opgedane kennis van een specialist.

Echografie van het hart, of echocardiografie, maakt het mogelijk om organen, grote bloedvaten op het scherm, te visualiseren om de bloedstroom daarin te evalueren met behulp van ultrasone golven.

Cardiologen gebruiken verschillende modi van het apparaat voor het onderzoek: eendimensionale of M-modus, D-modus of tweedimensionale Doppler-echocardiografie.

Momenteel zijn er moderne en veelbelovende manieren ontwikkeld om patiënten te onderzoeken die ultrasone golven gebruiken:

1. Echo-KG met een driedimensionale afbeelding. Computersommatie van een groot aantal tweedimensionale beelden verkregen in verschillende vlakken resulteert in een driedimensionaal beeld van een orgaan.
2. Echo-KG met transesofageale sensor. In de slokdarm van het subject wordt een één- of tweedimensionale sensor geplaatst, waarmee zij basisinformatie over het orgel ontvangen.
3. Echo-KG met intracoronaire transducer. Hoogfrequente ultrasone sensor wordt geplaatst in de holte van het te onderzoeken vat. Geeft informatie over het lumen van het vat en de staat van de wanden.
4. Het gebruik van contrast met echografie. Verbeterde afbeeldingsstructuren die worden beschreven.
5. Hoge resolutie hart echografie. De verhoogde resolutie van het apparaat maakt het mogelijk om een ​​afbeelding van hoge kwaliteit te verkrijgen.
6. M-modus anatomisch. Eéndimensionaal beeld met een ruimtelijke rotatie van het vlak.

Manieren om onderzoek te doen

De diagnose van cardiale structuren en grote bloedvaten wordt op twee manieren uitgevoerd:

De meest voorkomende is transthorax, via de voorkant van de borstkas. De transesofageale methode wordt meer informatief genoemd, omdat deze kan worden gebruikt om de toestand van het hart en grote vaten vanuit alle mogelijke hoeken te beoordelen.

Echografie van het hart kan worden aangevuld met functionele tests. De patiënt voert de voorgestelde fysieke oefeningen uit, na of tijdens welke het resultaat is ontcijferd: de arts evalueert veranderingen in de structuren van het hart en zijn functionele activiteit.

De studie van het hart en grote vaten vullen Doppler aan. Het kan worden gebruikt om de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten te bepalen (coronaire, poortaderen, longstam, aorta).

Bovendien toont Doppler de bloedstroom in de holtes, wat belangrijk is in de aanwezigheid van defecten en om de diagnose te bevestigen.

Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op de noodzaak om een ​​cardioloog en een echografie te bezoeken:

1. Slaperigheid, het voorkomen of verergering van dyspneu, vermoeidheid.
2. Hartkloppingen, die een teken kunnen zijn van een hartritmestoornis.
3. De ledematen worden koud.
4. De huid is vaak bleek.
5. De aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.
6. Slecht of langzaam, het kind wordt zwaarder.
7. De huid is blauwachtig (lippen, vingertoppen, oorschelpen en een nasolabiale driehoek).
8. De aanwezigheid van ruis in het hart tijdens een vorige meting.
9. Verworven of aangeboren afwijkingen, de aanwezigheid van een klepprothese.
10. Een beving wordt duidelijk gevoeld boven de bovenkant van het hart.
11. Symptomen van hartfalen (kortademigheid, oedeem, distale cyanose).
12. Hartfalen.
13. Door palpatie gedefinieerde 'heart hump'.
14. Echografie van het hart wordt op grote schaal gebruikt om de structuur van weefsels van een orgaan, zijn klepapparaat, de detectie van vloeistof in de pericardholte (exudatieve pericarditis) en bloedstolsels te bestuderen, evenals om de functionele activiteit van het myocardium te bestuderen.

Diagnose van de volgende ziekten is onmogelijk zonder echografie:

1. Verschillende graden van manifestatie van ischemische ziekte (hartinfarct en angina).
2. Ontstekingen van de hartmembranen (endocarditis, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie).
3. Diagnose na myocardiaal infarct wordt aan alle patiënten getoond.
4. Bij ziekten van andere organen en systemen die een direct of indirect schadelijk effect op het hart hebben (pathologie van de perifere bloedbaan van de nieren, organen in de buikholte, hersenen, bij ziekten van de onderste extremiteitsvaten).

Moderne ultrasone diagnostische apparaten bieden de mogelijkheid om veel kwantitatieve indicatoren te krijgen, waarmee u de belangrijkste vermindering van de hartfunctie kunt karakteriseren. Zelfs de vroege stadia van een afname van de contractiliteit van het myocard kunnen door een goede specialist worden onthuld en de therapie op tijd beginnen. En om de dynamiek van de ziekte te beoordelen, wordt een echografisch onderzoek herhaald, wat ook belangrijk is voor het controleren van de juistheid van de behandeling.

Wat omvat voorbereiding vóór de studie

Meestal krijgt de patiënt een standaardmethode toegewezen - transthorax, waarvoor geen speciale voorbereiding nodig is. De patiënt wordt alleen geadviseerd om emotionele rust te behouden, omdat angst of eerdere stress de diagnostische resultaten kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld snelle hartslag. Ook wordt een overvloedige voedselinname vóór echografie van het hart niet aanbevolen.

Een beetje striktere voorbereiding voor het uitvoeren van een transesofageale echografie van het hart. De patiënt mag 3 uur voor de ingreep niet eten en baby's moeten in de intervallen tussen het eten worden onderzocht.

Het dragen van Echo-cardiography

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank. Deze positie maakt het mogelijk om de harttop en de voorste wand van de borst samen te brengen, zodat het vierdimensionale beeld van het orgel gedetailleerder zal zijn.

Een dergelijk onderzoek vereist technisch geavanceerde en hoogwaardige apparatuur. Voordat de sensoren worden bevestigd, brengt de arts de gel op de huid aan. Speciale sensoren bevinden zich in verschillende posities, die het mogelijk maken om alle delen van het hart te visualiseren, het werk ervan te evalueren, de structuren te veranderen en de klepapparatuur te meten, parameters te meten.

Sensoren zenden ultrasone trillingen uit die worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. De procedure veroorzaakt zelfs geen enkel ongemak. Gemodificeerde akoestische golven worden via dezelfde sensoren teruggestuurd naar het apparaat. Op dit niveau worden ze omgezet in elektrische signalen verwerkt door een echocardiograaf.

De verandering in het type golf van de ultrasone sensor gaat gepaard met veranderingen in de weefsels, veranderingen in hun structuur. De specialist krijgt een duidelijk beeld van het orgel op het beeldscherm, aan het einde van het onderzoek krijgt de patiënt een transcriptie.

Anders wordt transseksagale manipulatie uitgevoerd. De behoefte daaraan ontstaat wanneer bepaalde "obstakels" interfereren met de passage van akoestische golven. Het kan onderhuids vet zijn, botten van de borst, spieren of longweefsel.

Transesofageale echocardiografie bestaat in een driedimensionale versie, waarbij de sensor door de slokdarm wordt ingebracht. De anatomie van dit gebied (de kruising van de slokdarm naar het linker atrium) maakt het mogelijk om een ​​duidelijk beeld te krijgen van kleine anatomische structuren.

De methode is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de slokdarm (vernauwingen, spataderverwijding van het veneuze bed, ontsteking, bloeding of het risico van hun ontwikkeling tijdens manipulatie).

Verplicht voor transesofagale Echo-KG vastt gedurende 6 uur. De specialist vertraagt ​​de sensor niet langer dan 12 minuten in het studiegebied.

Indicatoren en hun parameters

Na het einde van het onderzoek krijgen de patiënt en de behandelend arts een transcriptie van de resultaten.

Waarden kunnen kenmerken van de leeftijd hebben, evenals verschillende indicatoren bij mannen en vrouwen.

Verplichte indicatoren worden beschouwd: de parameters van het interventriculaire septum, het linker en rechter hart, de toestand van het pericardium en het klepapparaat.

Norm voor een linkerventrikel:

1. De massa van zijn hartspier varieert in mannen van 135 tot 182 gram, bij vrouwen van 95 tot 141 gram.
2. De mass index van het myocard van de linker hartkamer: voor mannen van 71 tot 94 gram per m², voor vrouwen van 71 tot 80.
3. Het volume van de holte van de linkerventrikel in rust: bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen van 59 tot 136 ml, de grootte van de linkerventrikel in rust van 4,6 tot 5,7 cm, terwijl de snelheid wordt verlaagd van 3,1 naar 4, 3 cm
4. De dikte van de wanden van de linker ventrikel overschrijdt niet een normale 1,1 cm toename in belasting leidt tot hypertrofie van spiervezels, wanneer de dikte 1,4 cm of meer kan bereiken.
5. Ejectiefractie. Zijn snelheid is niet lager dan 55-60%. Dit is het bloedvolume dat het hart uitwerpt bij elke samentrekking. De afname van deze indicator duidt op hartfalen, symptomen van bloedstilstand.
6. Impact volume De snelheid van 60 tot 100 ml laat ook zien hoeveel bloed wordt afgegeven in één reductie.

1. De dikte van het interventriculaire septum is van 10 tot 15 mm in systole en 6-11 mm in diastole.
2. De diameter van het lumen van de aorta van 18 tot 35 mm is normaal.
3. De wanddikte van de rechterventrikel is van 3 tot 5 mm.

De procedure duurt niet meer dan 20 minuten, alle gegevens over de patiënt en de parameters van zijn hart worden opgeslagen in elektronische vorm, een decodering wordt in handen gegeven, wat begrijpelijk is voor een cardioloog. De betrouwbaarheid van de techniek bereikt 90%, dat wil zeggen, in de vroege stadia is het mogelijk om de ziekte te detecteren en een adequate behandeling te beginnen.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Echografie diagnose van het hart: normen en echografie pathologieën

Het hart is een van de belangrijkste om het orgelleven te onderhouden. Daarom heeft dit orgaan een nogal ingewikkelde, zowel structurele als functionele organisatie. Om aandoeningen van de hartaandoening te diagnosticeren, zijn veel diagnostische methoden verzonnen of aangepast: vanaf het onderzoek en eindigend met contrast-tomografie. Niet alle methoden kunnen echter tegelijkertijd de status van zowel de structuur als de werking van de belangrijkste motor in realtime weergeven. Echografie diagnostiek voldoet aan deze eisen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor echoscopisch onderzoek van het hart worden in de regel bepaald tijdens het klinisch onderzoek.

• Routinematig onderzoek van pasgeborenen, adolescenten in de periode van intensieve groei, sporters en vrouwen in de planning van de zwangerschap
• Hartritmestoornissen
• arteriële hypertensie
• Na lijden aan acute cardiovasculaire pathologieën
• Klinische tekenen van veranderingen in de structuur van het hart (uitbreiding van de grenzen van de ventrikels en atria, vasculaire bundel, pathologische configuratie, geluid boven de kleppunten)
• ECG-tekens van onregelmatigheden in de structuur of functie van het hart
• Wanneer gegevens beschikbaar zijn voor hartfalen
• Met reumatische aandoeningen
• Als bacteriële endocarditis wordt vermoed
• Vermoedelijke inflammatoire hartaandoening of pericardium om een ​​andere reden
• Follow-upbehandeling of monitoring voor en na een hartoperatie
• Controle tijdens pericardiale punctie

Contra-indicaties voor echografie van het hart, evenals contra-indicaties voor echografie op dit moment is niet beschikbaar.

Er zijn enkele beperkingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure van transthoracale echografie van het hart voor mensen met ernstig onderhuids vet of letsel in het gebied van de procedure, met een gevestigde pacemaker.

Er is een probleem bij het uitvoeren van echografieën met verhoogde luchtigheid van de longen, die het hart steeds groter maken, en de verandering van fasen van het medium reflecteert ultrageluid.

opleiding

Voordat een echografie van het hart geen speciale training vereist, is het niet nodig om op dieet te gaan of het drinkregime te veranderen. Het is belangrijk dat angst tijdens de procedure de resultaten enigszins vervormt, omdat het hart het orgaan is dat als een van de eersten reageert op stemmingsveranderingen.

De procedure is pijnloos en veilig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ook vóór de echografie wordt afgeraden om stoffen te gebruiken die het ritme en de geleidbaarheid van het hart kunnen beïnvloeden (niet roken gedurende 2 uur). Bij het uitvoeren van een transsofageale echografieonderzoek, is er behoefte aan anesthesie: lokale anesthesie van de mondholte wordt uitgevoerd en, indien nodig, algemene anesthesie voor het inbrengen van de sensor.

Hoe is de diagnose

Hart echografie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het meest voorkomende gebruik van transthorax- en transesofagale methoden.

Met de transthoracale methode van echografie, wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van het borstbeen in het middelste en onderste derde deel en aan de linkerkant van de borst. De patiënt ligt aan de linkerkant. Een speciale akoestische gel wordt op het projectiegebied van het testorgaan aangebracht, wat ultrageluid vergemakkelijkt. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur.

Een transesofageale echografie wordt uitgevoerd na het installeren van de ultrasone sonde in het lumen van de slokdarm. In het laatste geval zijn er geen obstakels in de vorm van longweefsel of mogelijk uitgesproken subcutaan vet voor echografie.

De slokdarm is erg handig voor het onderzoek, omdat het heel dicht bij het hart komt, en ter hoogte van het linker atrium dat ernaast ligt, zonder het pericardium. Het plaatsen van de sensor in de slokdarm kan de patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen, in dergelijke gevallen is specifieke training vereist - algemene anesthesie.

Een andere manier om een ​​echografische diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren, is stress-echocardiografie. Deze methode omvat een echografie van het hart na stimulatie van zijn werk. Hiervoor kunnen speciale preparaten of oefeningen worden gebruikt.

Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische hartziekte, ritmestoornissen of functionele insufficiëntie van kleppen (wanneer deze aandoeningen worden veroorzaakt onder toezicht van een arts vanwege de detectie en documentatie).

Afzonderlijk is er Doppler-echografie. Deze methode is gebaseerd op de reflectie van ultrageluid gedurende een bepaalde periode vanaf een punt dat van positie is veranderd en is ontworpen om schendingen van de bloedstroom te detecteren, specifiek voor het hart - in de holtes. Bepalend voor de snelheid en richting van de bloedstroom, is het mogelijk om de toestand van de kleppen te bepalen: snelheid, insufficiëntie of stenose.

Foetale hartdiagnose

Om de toestand van het foetale hart te bepalen, wordt een andere methode gebruikt - cardiotocografie, die de foetale hartslag, het ritme, de versnelling en de vertraging onderzoekt om foetale intra-uteriene hypoxie te detecteren.

De resultaten van de studie: afwijkingen en normen

Normale resultaten

1. Echografie van het hart wordt eerst beoordeeld en geëvalueerd indicatoren van de aorta. In het stijgende deel is de diameter normaal niet groter dan 40 mm. De longslagader is normaal binnen 11 - 22 mm.
2. Indicatoren van het linker atrium: de grootte moet 20 tot 36 mm zijn.
3. Rechter ventrikel: wanddikte - 2-4 mm, diameter varieert van 7 tot 26 mm.
4. Linkerventrikel: eind diastolische diameter 37-55 mm
5. eind systolische diameter 26-37 mm,
6. diastolisch volume 55-149 ml,
7. systolisch volume van 18-40 ml (respectievelijk de ejectiefractie 55 - 65%),
8. dikte van de achterwand 9-11 mm.
9. De dikte van het interventriculaire septum is 9-10 mm (lichtjes afname van de systole).
10. De maximale snelheid van de bloedstroom door de mitralisklep is 0.6 - 1.3 m / s,
11. via tricuspidalisklep 0,3 - 0,7 m / s,
12. het gebied van de linker atrioventriculaire opening is ongeveer 5 cm², de rechterkant - ongeveer 6 cm²,
13. de dikte van de kleppen mag niet meer dan 2 mm zijn.
14. De kleppen zijn normaal gesproken glad, volledig gesloten in de systole van de ventrikels en prolabiruut niet meer dan 2 mm, in de atriale systole open zonder stenose.
15. Aortaklep: gatoppervlak ongeveer 3-4 cm².

Echografie tekenen van pathologieën

• Arteriële hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie (hoge bloeddruk syndroom bij andere ziekten) wordt gekenmerkt door een verdikking van de linker ventrikelwand. Het is ook mogelijk dat er een oorzaak van hypertensie kan zijn: coarctatie van de aorta (vernauwing nadat de linker subclaviale slagader de boog verlaat - op de plaats van het arteriële ligament) of aortaklepdefect (stenose), uitbreiding van de aorta in het stijgende deel. Bovendien kunnen atherosclerotische plaques in de aorta-opening arteriële hypertensie veroorzaken.
• Valvulaire hartziekte. Dergelijke overtredingen worden gekenmerkt door stenose ventielgaten of vice versa klep insufficiëntie. De mitralisklep wordt meestal getroffen.

Mitralisklepstenose

Met zijn stenose is het belangrijkste symptoom een ​​vermindering van het gebied van de linker atrioventriculaire opening, vroege sluiting van de klepbladen (eerder dan de tricuspidalisklep), verdere tekenen van vertraagde klepopening in de atriale systole, verdikking van de linkeratriumwand, uitzetting van de holte kan verschijnen later - verdikking van de wanden van het rechterventrikel en rechteratrium, waardoor de vulling van het linkerventrikel en dienovereenkomstig de vrijlating in de aorta wordt verminderd.

Mitralisklep insufficiëntie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) in de systole van de linker ventrikel terug naar de linkerboezem: in de lichte fase is het 30% van de ejectiefractie, in het midden - tot 50%, in de zware - het grootste deel van het atrium wordt niet gevuld uit het pulmonale bloed aders en vanuit de linker hartkamer. Latere compensatoire hypertrofie van de wand van het linker ventrikel en een toename van zijn holte ontwikkelen zich. Reumatische aandoeningen veroorzaken meestal zo een hartaandoening.

Pathologische tricuspidalisklep

Valvulaire defecten (stenose en insufficiëntie) van de tricuspidalisklep komen minder vaak voor, hun echografische symptomen zijn vergelijkbaar met die met mitrale ondeugden, behalve de afwezigheid van manifestaties van de linkerkant van het hart bij tricuspidalisstenose.

• Aorta-afwijkingen: stenose wordt gekenmerkt door een afname van het oppervlak van de aorta-opening, met de tijd dat de verdikking van het linker ventrikel-myocardium zich ontwikkelt om de weerstand van de kleppen te weerstaan. Aorta-insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klep in diastole en dienovereenkomstig, gedeeltelijke regurgitatie van bloed in de holte van de linker hartkamer. De indicatoren zijn hetzelfde: 30% van de reflux - voor milde ernst, 30-50% voor de middelmatige graad en meer dan 50% - ernstige aorta-insufficiëntie (echografie bepaalt ook de lengte van de bloedstroom die in de linker ventrikel wordt gegooid: respectievelijk, op basis van zwaartekracht 5 mm, 5 -10 mm en meer dan 10 mm).
• De defecten van de klep van de longslagader zijn vergelijkbaar in manifestaties met de aorta, maar komen veel minder vaak voor.
• Bacteriële endocarditis creëert een beeld van aortische (meestal) insufficiëntie als gevolg van een verandering in de normale configuratie van de klepbladen. Naast veranderingen in het hart, kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, worden bacteriële vegetaties gedetecteerd in de echografie van de kleppen, die de basis vormen voor de diagnose.
• Post-infarct voorwaarde.

Myocardiaal infarct wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van snellere en eenvoudigere methoden van onderzoek (ECG), waarmee u een diagnose van een acute aandoening kunt stellen en dringende maatregelen kunt nemen. Daarom wordt echografie meer gebruikt om de schade aan de hartspier door het pathologische proces te beoordelen en om de focus van het infarct te verduidelijken.

Lokalisatie van de laesie - bepaling van de zone van veranderde echogeniciteit van de wand van het linker ventrikel, inclusief littekenweefsel en gebieden met verminderde of afwezige motoriek.

Complicaties van een hartinfarct gedetecteerd door echografie kunnen omvatten: cardiaal aneurysma (uitsteeksel van een verdunde linker ventrikelwand in de pericardholte), interventriculaire septumruptuur (gelijkschakeling van de bloeddruk in de linker en rechter ventrikels), scheuring van de hartwand en tamponade (het vullen van de holte van de hartzak met een bloed, toename van de druk daar en verstoring van het hart), papillaire spierruptuur (het bevat respectievelijk de mitralisklepfolder, wanneer de spier is verbroken door echografie, tekenen van klepinsufficiëntie) en andere.

Na een uitgesteld hartinfarct of in de acute periode kunnen geleidingsstoornissen of hartritmestoornissen optreden.

• Myocardiale ritme- en geleidingsstoornissen.

Nogmaals, elektrocardiografie is bepalend voor de diagnose, echter, echografie kan worden gebruikt om de aard van de aandoening te verduidelijken: het verhelderen van de reductiesnelheid van individuele kamers, het identificeren van veranderingen in de structuur van het myocardium (post-infarct litteken), die verschillende geleidingsstoornissen, extrasystolen kunnen veroorzaken.

Pericarditis is droog (ontsteking van de pericardiale zak), effusief (vloeistof verschijnt in de holte - exsudaat) en vernauwend (nadat het pericardium tussen de vellen is gedraaid, kunnen fibrinepieken ontstaan, die de beweging van het hart beperken). Beter op de echo kan de ophoping van vocht bepalen, wat lijkt op een verlenging van de hypo-choische strip rond het hart. Ook is de taak van echografie om de naalden te bewaken voor aspiratie van deze vloeistof.

conclusie

Echografie is tegenwoordig bijna een universele methode voor het bestuderen van stoornissen in verschillende lichaamssystemen, waaronder cardiovasculaire. ECHO van het hart wordt met succes gebruikt om zowel organische als functionele pathologieën van het hart te identificeren.

Wat bepaalt de grootte van het menselijk hart, zijn waarde

De grootte van het hart van de foetus kan worden onderzocht vanaf de 20ste week van de zwangerschap. Na de geboorte heeft het de vorm van een bal en krijgt het door de adolescentie een anatomische structuur, zoals bij volwassenen. Bij ziekten van het zenuwstelsel, endocriene en spijsverteringsstelsel kan het lichaamsgewicht en bijgevolg de grootte van het hart afnemen. Microcardia is ook een aangeboren afwijking.

Lees dit artikel.

Wat is het formaat van iemands hart, kleppen en camera's?

Om de structuur van het hart te bestuderen kan gebruik worden gemaakt van echografie. De grootte wordt bepaald door leeftijd, lichaamsbouw. Met misvormingen, cardiomyopathie, hypertensie, zijn er overtredingen - afwijking in de grotere of mindere kant. De gegevens verkregen uit de instrumentele studie zijn nodig voor de diagnose en de keuze van de behandelingstactieken voor de patiënt.

Heb de foetus

Je kunt het werk van het hart in week 8 horen, maar het is mogelijk om daarin de boezems en ventrikels alleen dichter bij de twintigste te detecteren. Het wordt meestal aanbevolen om een ​​echografie te ondergaan om het hart van de foetus te meten tegen de 24e week van de zwangerschap. Het orgaan zelf wordt gemakkelijk gedetecteerd in de borstholte, maar de studie van de structuur en het volume ervan kan moeilijk zijn, vooral met een hoge beweeglijkheid van de foetus of een afname van de hoeveelheid vruchtwater.

In de normale ontwikkeling van het hart zijn de kenmerken:

• locatie in de linkerhelft van de borst;
• holle balvorm;
• detectie van vier kamers, kleppen ertussen, septum, aortaboog.

Omdat het hart van de foetus op een bal lijkt, worden de belangrijkste metingen in een van de richtingen gedaan. De diameter na 24 weken is 2,5 cm en bij geboorte neemt deze toe tot 4,5. Al deze indicatoren zijn gemiddeld, ze zijn afhankelijk van het gewicht van het kind. De kleppen worden gevisualiseerd, het is mogelijk om hun amplitude van bewegingen te schatten.

Ook belangrijk is de dikte van de hartspier - met een verlaging is deze 4 mm en in de relaxatiefase 2,9 mm. Een belangrijk kenmerk van het hart van de foetus is de gelijke grootte van de ventrikels.

En hier meer over het hart van een atleet.

Bij kinderen en adolescenten

Naarmate het kind groeit, krijgt het hart geleidelijk de kenmerken van een volwassene. Ten slotte is dit proces slechts 11-14 jaar voltooid. Bij eenjarige kinderen neemt het gewicht van het orgaan tweemaal toe in vergelijking met de parameters na de bevalling, en met drie jaar is het drie keer zo hoog. Tegen 5-6 jaar vertraagt ​​de groei een beetje, en bij adolescenten versnelt het weer. Een 17-jarige jonge man of meisje heeft een hartslag die 10 keer groter is dan die van pasgeborenen.

In eerste instantie neemt de linker hartkamer toe, omdat de belangrijkste last van het pompen van bloed erop valt. De grootte in een baby van vier maanden is twee keer groter dan die van de juiste baby. De dikte van het myocardium van 5 mm bereikt 12 (links) en 6 mm (rechts). Het relatieve volume van het hart (vergeleken met de borst) bij kinderen meer dan bij volwassenen.

Het hart van jongens tot 10 jaar oud is groter dan dat van meisjes. Toename van de ontwikkeling op de leeftijd van 16 jaar staat meisjes toe jongens te ontlopen, dan vertraagt ​​de groei opnieuw.

In één jaar heeft het hart de volgende gemiddelde parameters (diameter in cm):

• diameter van de ventrikel - de linker 3.2 en de rechter 1.4 (met maximale vulling);
• oorschelp - links 2,4 en rechts 1,1;
• partitie - 0.5.

Voor tieners van 15 jaar heeft de linkerhelft van het hart normaal gesproken de volgende afmetingen:

• eind-diastolische diameter van het ventrikel 4,3 cm, systolisch - 3,5 cm;
• linker atrium - 3 cm;
• aortadiameter - van 2 tot 3 cm.

Tegelijkertijd bereikt de rechterventrikel slechts 1,8 cm.

Bij volwassenen

De lengte van het hart varieert van 9 tot 16 cm, meestal is het ongeveer 12,5 cm, de basis van het hart is ongeveer 10,5 cm breed en de grootte van de voorkant tot de achterwand is 6-7,5. Hartkamers parameters (cm):

• diameters - linker ventrikel ongeveer 4,6, rechts 1,95, links atrium 2,9 - 3,1, rechts 1,9 - 2,5;
• klepomtrekken - aorta 0,8-0,85 en longslagader 0,57-0,98 en atriale-ventriculaire gemiddelden ongeveer 1 cm;
• wanddikte van de kamers - rechts tot 0,5, en links tot 1,5.

Als ze een kleine maat hebben - is het slecht?

De afname van de anatomische parameters van de kamers van het hart of het hele orgaan kan onder de volgende omstandigheden zijn:

• Misvormingen - ernstige hypoplasie van het hart. Er kan een kleinere linker of rechter ventrikel zijn. Meestal gecombineerd met andere congenitale anomalieën. Als de gehele linkerhelft van het hart onderontwikkeld is, gaat hartfalen met een fatale afloop snel vooruit.
• Met een afname van de rechterhelft wordt de ademhaling verstoord, cyanose van de huid genoteerd, de hoofdbelasting valt op de linker hartkamer en wanneer deze verzwakt is, nemen de congestieve processen in de inwendige organen toe.

• Uitputting, eiwit- en energie-uithongering - treedt op bij langdurige en ernstige infecties, verstoring van het spijsverteringsstelsel, endocriene systeem, hersenschade, maligne neoplasmata. Tegen de achtergrond van gewichtsverlies neemt de omvang van het hart af.
• Beperkende cardiomyopathie - minder dan de norm kan alleen het vermogen van de hartkamers zijn als gevolg van overmatige groei van de binnenbekleding. Komt voor met genetische aanleg, diabetes, amyloïdose, sarcoïdose, tumorprocessen, bestralingstherapie. Vanwege een lage cardiale output, treedt storing van de bloedsomloop op.
• Constrictieve (knijpende) pericarditis - verdichting van de bladeren van de zak nabij het hart tijdens ontsteking knijpt het hart naar buiten. Na de afzetting van calciumzouten wordt een massieve schil gevormd - een in een pantser gekeerd hart. Deze aandoening schendt het vullen van de kamers, leidt tot uitputting, verstoring van de lever, oedeem, spiervezelatrofie, aritmieën.

Voor kinderen is de onvoldoende grootte van het hart in vergelijking met de leeftijdsnormen een van de tekenen van groei en ontwikkelingsachterstand. Dit gebeurt als:

• beide ouders of een van hen hebben een korte gestalte;
• er zijn aangeboren hartafwijkingen;
• een kind heeft een luchtwegaandoening;
• verminderde leverfunctie, spijsverteringsorganen;
• genetische afwijking aanwezig;
• aangetaste hypofyse, hypothalamus, schildklier;
• er is diabetes.

Zowel bij oudere patiënten als bij ouderen worden involutieprocessen waargenomen, waarvan de uitkomst de atrofie van de hartspier kan zijn. Deze toestand is een extreme manifestatie van myocardiale voedingsstoornis (dystrofie), die toeneemt met de veroudering van het lichaam. Myocarddystrofie kan ook gepaard gaan met:

• nierfalen;
• ischemische hartziekte;
• cardio;
• chronische intoxicatie;
• endocriene systeemziekten;
• virale en parasitaire infecties;
• afname of toename van de schildklierfunctie, bijnieren;
• diabetes mellitus;
• ernstige vitaminetekorten;
• gravis.

Een specifiek proces dat het metabolisme en de vorming van energie in de hartspier schendt, is lipofuscinose, het wordt bruine hartatrofie genoemd. Het kan een aangeboren pathologie zijn, maar vaker wordt het aangetroffen bij oudere mensen met ernstige emaciatie (cachexie) in het geval van ziekten van het spijsverteringsstelsel, tumorprocessen.

En hier meer over de palpatie en percussie van het hart.

De grootte van het hart wordt bepaald door leeftijd, lichaamstype en de aanwezigheid van ziekten. De afname gebeurt met aangeboren misvormingen van de structuur, verhongering van eiwitten, de achterstand van kinderen in groei en ontwikkeling. Een dergelijke verandering kan ook beperkende cardiomyopathie of constrictieve pericarditis veroorzaken. Bij oudere patiënten is myocarddystrofie of hartatrofie met ernstig gewichtsverlies en metabole stoornissen een mogelijke oorzaak.

Handige video

Kijk naar de video over hoe iemands hart werkt:

Controleer of de polsslag van een persoon nodig is onder bepaalde omstandigheden. Bijvoorbeeld, bij mannen en vrouwen, maar ook bij een kind onder de 15 jaar en een sporter, zal het heel anders zijn. Bepalingsmethoden houden rekening met leeftijd. Normale snelheid en verstoring in het werk weerspiegelen de gezondheidstoestand.

Niet altijd duidt een vergroot hart op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte wijzen op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardiale misvorming is. De symptomen worden weggespoeld, de diagnose omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.

Er is een falen van de kleppen van het hart op verschillende leeftijden. Het heeft verschillende graden, beginnend met 1, evenals specifieke kenmerken. Hartafwijkingen kunnen zijn met mitralis- of aortaklepinsufficiëntie.

Het is nuttig voor iedereen om de structurele kenmerken van het menselijk hart, het bloedstroompatroon, de anatomische kenmerken van de interne structuur bij volwassenen en een kind, evenals bloedcirculatiecirkels te kennen. Dit zal helpen om uw toestand beter te begrijpen in het geval van problemen met de kleppen, boezems, ventrikels.

Een cardioloog kan het hart aan de rechterkant op een vrij volwassen leeftijd onthullen. Zo'n anomalie is vaak niet levensbedreigend. Mensen met een hart aan de rechterkant moeten de arts eenvoudig waarschuwen, bijvoorbeeld voordat een ECG wordt uitgevoerd, omdat de gegevens enigszins afwijken van de standaardwaarden.

Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of wanneer het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met de ziekte - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en symptomen zijn aanvankelijk impliciet. Het mechanisme voor de ontwikkeling van linker ventrikelhypertrofie en atria is bekend, hun typen onderscheiden concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-tekens en behandeling in dit geval?

Als een afwijking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het hart aangegeven. Het kan een schaduw in de norm onthullen, een toename in de grootte van het orgel, defecten. Soms wordt radiografie uitgevoerd met contrasterende slokdarm, evenals in één tot drie en soms zelfs vier projecties.

Palpatie en percussie van het hart worden uitgevoerd bij het eerste onderzoek door een cardioloog. Auscultatie van het myocardgebied wordt ook uitgevoerd. De arts bepaalt de grenzen van het hart, onthult de absolute saaiheid van de randen, vergelijkt het resultaat met de norm voor leeftijd en geslacht.